Se prescribe y realiza un análisis de sangre a niños por motivos médicos de enfermedad, así como con fines preventivos. No el último lugar en la lista de indicadores pertenece al estudio de la ESR. El nivel normal de VSG en la sangre de los niños es evidencia irrefutable cuerpo saludable, ausencia de focos de enfermedad. El artículo analiza varias cuestiones: qué valores se consideran normales, qué métodos se utilizan para determinar los valores, qué factores determinan qué se debe hacer en caso de desviación de los valores normales.
¿Cómo se determina?
Cuando un médico prescribe un análisis de sangre general a un niño, entre los resultados obtenidos, en primer lugar le interesa la información sobre el contenido de VSG en el torrente sanguíneo. Hace algún tiempo, en lugar de la designación ESR, se adoptó otro nombre: ROE. La hoja de datos de la prueba decía "la norma ROE", o "el contenido de ROE en la sangre es...". Actualmente, la designación ha cambiado y ESR se utiliza en todas partes.
La abreviatura significa literalmente "velocidad de sedimentación globular"; el número indicador indica la velocidad del proceso. El estudio se puede realizar mediante el método Panchenkov o el método Westergren (ambos llevan el nombre de científicos destacados: ruso y sueco). La tasa de hundimiento en los métodos mencionados es el dato más preciso y el segundo método se considera el más confiable. ¿Cómo se realiza el análisis y cuál es la diferencia entre los métodos mencionados?
El método Panchenkov se utiliza con mayor frecuencia en clínicas públicas Durante el estudio, el material recolectado se coloca en un tubo vertical (capilar de Panchenkov).
Para analizar la VSG, se extrae una pequeña cantidad de sangre del niño. dedo anular.
Con el tiempo, comienza una reacción en el tubo. El glóbulo rojo es un componente más pesado en comparación con los demás componentes; se deposita gradualmente en el fondo del tubo, dejando el resto del espacio en el capilar más ligero. Después de una hora, se mide la altura de la columna de luz; estos números (unidad de medida - mm/hora) son la ESR.
El método Westergren se reconoce como más indicativo en medicina y se practica con mayor frecuencia en clínicas privadas. El análisis del contenido de VSG en la sangre de un niño se realiza con sangre venosa en un tubo vertical. Antes del estudio, se inyecta un anticoagulante (una sustancia especial que previene la coagulación de la sangre) en la porción recolectada, lo que ayuda a observar claramente el patrón de sedimentación.
que significan los números?
Comprender los valores mostrados en los resultados. análisis de laboratorio, necesita saber qué indicadores se definen como normales para un niño en diferentes periodos vida. Los indicadores de VSG en los niños dependen primero de la edad y luego del sexo del niño.
Los datos se reflejan en la tabla, que detalla las normas de indicadores para cada período de edad:
- En un bebé recién nacido, las normas de indicadores están en el rango de 2 a 4 mm/hora;
- El siguiente indicador de control es la edad de 6 meses, las cifras de control para la norma son 5-8 mm/hora;
- Durante el primer año de vida del bebé, las cifras cambian; un bebé de un año tiene indicadores de 3 a 9-10 mm/hora;
- A una edad más avanzada, por ejemplo, al llegar a los 10 años, las cifras de control de la norma se vuelven aún más dispersas, oscilando entre 4-5 y 10-12 mm/hora.
- EN adolescencia(período de 12 a 15 años) los indicadores tienen en cuenta la diferencia entre niños y niñas y sus diferentes tasas de maduración del cuerpo.
Es importante recordar que los cuerpos de los niños son muy individuales y, por lo tanto, en algunos casos, los números de análisis pueden exceder el indicador de edad normal y estable.
Otra característica es que solo exceder los valores normales en más de 10 dígitos puede ser motivo de preocupación. Si la desviación de la norma es lo suficientemente grande, esto es motivo de preocupación y una consulta inmediata con un médico.
El grado de actividad del proceso inflamatorio y Indicador de VSG están estrechamente relacionados: cuanto más fuerte es el proceso inflamatorio, mayores son los números que exceden los estándares. En presencia de ESR alta en la continuación. período largo, se prescribe una prueba de RCP adicional para detectar proteínas reactivas.
Casi siempre la situación con indicadores anormales mejora después de que el niño se recupera. Se recetan medicamentos antivirales o antihistamínicos para el tratamiento, especialmente casos difíciles se requiere un tratamiento con antibióticos.
¿Por qué podría ocurrir un aumento?
Muy a menudo, al realizar un estudio sobre la VSG en niños, se revelan algunas fluctuaciones en los datos de control, ya sea en la dirección de aumentar o disminuir. Según los resultados de un análisis de sangre, descifrar el resultado no siempre da una idea precisa de una posible enfermedad, ya que en los niños la norma de VSG a menudo está sujeta a cambios no solo debido a la enfermedad, sino también a características fisiológicas, también motivos propios de una determinada edad.
Se considera una característica relacionada con la edad de un ligero aumento en los valores, por ejemplo, el período de la dentición (la VSG puede aumentar significativamente), o adolescencia cuando el estado del cuerpo es muy inestable debido al rápido crecimiento.
Otras fuentes de aumento son las enfermedades que son de naturaleza viral, o una infección que acompaña a algunas enfermedades provoca un aumento en los resultados, esto sucede con bronquitis, dolor de garganta, ARVI, neumonía. Características de los valores de VSG en la enfermedad. tracto respiratorio es un exceso significativo (más de 20-25 unidades), especialmente en la bronquitis.
La razón radica en el aumento creciente de proteínas de la fase aguda del proceso inflamatorio en el torrente sanguíneo.
Varias enfermedades van acompañadas de descomposición del tejido debido a la liberación de productos de descomposición en la sangre. Estos procesos son típicos de:
- Enfermedades oncológicas;
- Tuberculosis;
- Inflamaciones que tienen una base séptica;
- Infarto de miocardio.
Cuando los procesos autoinmunes se manifiestan debido a cambios en la parte proteica del plasma, los niveles de VSG en la sangre de los niños aumentan con:
- esclerodermia;
- Lupus eritematoso, que es de naturaleza sistémica;
- Artritis reumatoide.
Un aumento en el nivel de VSG en la sangre de un niño también ocurre durante enfermedades. sistema endocrino, debido a una disminución en la cantidad de albúmina en el plasma sanguíneo, así como al diagnosticar enfermedades de la sangre.
Además de los motivos provocados por enfermedades, en exceso Estándares ESR para los niños pueden conducir varios tipos Factores domésticos: estrés, adherencia a una dieta estricta. largo tiempo, tomando vitaminas, así como en exceso. propio peso niño.
La obesidad puede mostrar los llamados falsos. resultado positivo, también característico del estado anémico del niño, presente insuficiencia renal, niveles altos de colesterol en el cuerpo. La norma en los niños puede aumentar después de una vacunación reciente y alteraciones en el sistema nutricional.
Si se detecta una disminución
En el caso de que, como resultado del análisis de la VSG en niños, se reduzca la norma para los indicadores de edad, esta situación puede indicar varias razones:
- Deshidratación del cuerpo;
- Intoxicación grave;
- Cardiopatía;
- Patologías de las células sanguíneas (esferocitosis/aniocitosis);
- Alta viscosidad del flujo sanguíneo;
- Acidosis;
- Infección intestinal en manifestaciones agudas.
Un resultado reducido se asocia con mayor frecuencia con la manifestación de patología en las propiedades de las células del torrente sanguíneo: la estructura y la composición cualitativa cambian, se altera la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina. Otras razones de la disminución incluyen un umbral bajo de coagulación sanguínea, así como una desviación hacia una disminución en el nivel de dilución. Razones bastante populares son la violación. sistema común circulación sanguínea, el resultado de tomar especial medicamentos. Para los bebés menores de 1 año, la subestimación se debe a la falta de ingesta de líquidos en el cuerpo.
Una disminución de los datos normales es bastante rara, pero dicha patología no se considera una condición accidental que se normalice rápidamente. EN práctica médica una disminución siempre revela graves dolencias del cuerpo.
Independientemente de la edad del niño, ya sea que tenga un año, seis o dieciséis años, los padres deben comprender que su salud está constantemente expuesta a diversos efectos adversos. Analizar el nivel de VSG en la sangre de un niño ayuda a detectar el origen de la patología y elegir el método de tratamiento adecuado.
Es necesario recordar la regla básica para preservar la salud de un niño: cuanto antes se detecte y diagnostique correctamente la enfermedad, mayores serán las posibilidades de lograr una recuperación completa y rápida.
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La velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos (eritrocitos), o VSG, es un valor que indica la proporción de proteínas plasmáticas en la sangre o su viscosidad; cuanto mayor es, menor es este indicador.
Este parámetro a menudo se denomina reacción de sedimentación globular, VSG.
¿Cuál es el nivel normal de VSG en la sangre de un niño? infancia hasta un año en adelante, ¿qué podría indicar un aumento o disminución en el nivel?
¿Qué es la velocidad de sedimentación globular?
¿Cómo pueden los padres que están lejos de la medicina determinar el valor de la VSG (descifrado - "velocidad de sedimentación globular") en un niño a partir de los resultados de un análisis de sangre? ¿Cuánto debería ser normal este indicador?
En la sangre que no puede coagularse, los glóbulos rojos se depositan lentamente bajo la influencia de la gravedad.
Para determinar el valor del ROE, el técnico de laboratorio mide la velocidad a la que descienden, en milímetros por hora.
Si el material tomado para el análisis se coloca en un tubo de ensayo y se deja, después de este tiempo casi Líquido claro arriba y masa oscura debajo..
Este último está formado por glóbulos rojos que se han pegado y se han hundido hasta el fondo.
El asistente de laboratorio mide la altura de una columna transparente desde arriba, puede ser 1, 5, 10, 20 o más mm; esto es ROE.
Si el valor del parámetro difiere de los números normales, esto puede indicar algún tipo de problema de salud.
Nivel normal para niños menores de un año y mayores
¿A cuánto debe ser la VSG de un niño? Los estándares de ESR para niños cambian con la edad:
- el primer día después del nacimiento - de 2 a 4 mm/hora;
- en niños menores de un año, de 3 a 10 años.
Después de un año, los estándares aumentan.:
- para niños de uno a tres años: de 5 a 12 mm/hora;
- de 6 a 14 años - de 4 a 12 mm/hora;
- para niños mayores de 14 años valores normales- de 1 a 10 mm/hora, para las niñas - 2-15 mm/hora, es decir, la norma es la misma que para los adultos.
En la tabla se muestra cuál es la tasa de VSG normal para niños por edad:
Valor reducido
¿Qué pasa si la VSG de mi hijo está por debajo de lo normal? Posibles razones del declive. Este indicador incluye:
Anisocitosis Es una patología en la que se produce un cambio en el tamaño de los glóbulos rojos. Su desarrollo conduce a fatiga, aumento del ritmo cardíaco y dificultad para respirar.
Con esferocitosis estas células han cambiado de forma. Normalmente, deben ser aplanados, en forma de disco. En los niños con esferocitosis, estos componentes sanguíneos tienen forma esférica y, como resultado, su velocidad de sedimentación disminuye.
Con esta patología aparecen ictericia, fatiga, pérdida de fuerzas, dificultad para respirar, nerviosismo e irritabilidad.
policitemia- Este proceso tumoral sistemas sanguíneos. Como resultado de su desarrollo, aparece una gran cantidad de glóbulos rojos, lo que conduce a una disminución en la velocidad de su sedimentación. Aumenta el contenido de plaquetas y neutrófilos.
Para la hiperbilirrubinemia aumenta el contenido de bilirrubina, uno de los principales componentes de la bilis. Esto se acompaña de una coloración amarilla de la piel y del blanco de los ojos.
La acidosis se llama aumento de la acidez de la sangre.
Nota para los padres: lea sobre esto en nuestro artículo.
¿Es necesaria y cuál debe ser una dieta para un niño con cistitis? Este artículo le informará sobre esto.
Sobre el tratamiento tos húmeda en ninos remedios caseros se puede encontrar en la publicación.
Razones del aumento
A las principales razones del aumento. Las huevas incluyen:
- dentición;
- envenenamiento;
- alergia;
- lesiones;
- hipovitaminosis;
- infecciones;
- helmintiasis;
- enfermedades tumorales;
- hiperproteinemia;
- síndrome de aumento de la VSG;
- presencia de glóbulos rojos inmaduros;
- alcalosis.
Para la hiperproteinemia Se observa un mayor contenido de proteínas. En la fase aguda de esta enfermedad, que suele seguir al principio, la composición proteica del plasma cambia.
Como resultado, la cantidad de Proteína C-reactiva y sus demás componentes, esto provoca un aumento de su viscosidad y una disminución de la velocidad de sedimentación.
Se realiza un diagnóstico como síndrome de VSG aumentada si al bebé se le realizaron pruebas varias veces al año, el indicador fue más alto de lo normal, pero no se identificaron signos de otra patología que pudiera causar este aumento y el bebé se siente bien.
Glóbulos rojos inmaduros También puede provocar un aumento en el valor del ROE. Aparecen entre 24 y 36 horas después del inicio de la enfermedad, cuyo desarrollo se acompaña de la aparición de un foco de inflamación.
Y finalmente la alcalosis es una condición, en el que se altera el equilibrio ácido-base normal, desplazándose hacia una disminución de la acidez.
Entre posibles razones aumento de la tasa de hundimiento:
- tomando ciertos medicamentos (por ejemplo, paracetamol);
- dieta inadecuada;
- estrés.
Cada persona es individual y esto también se aplica a los bebés.
EN pequeño organismo Se están produciendo procesos de reestructuración y desarrollo, por lo que incluso niño sano este indicador es muy diferente de la norma.
Si no llega a 10, está bien., además los números 15, 20 e incluso 25 no deberían causar alarma.
¿Cuándo es necesario consultar a un médico?
No debes sacar conclusiones basándose únicamente en el indicador de velocidad. Sedimentación de glóbulos rojos.
Cualquier médico que visite le preguntará sobre el bienestar de su bebé, prestando atención a posibles síntomas enfermedades, tendrá en cuenta todos los demás resultados de las pruebas antes de sacar conclusiones.
El especialista responderá todas las preguntas que quieras hacerle, por ejemplo, si la VSG del niño es baja o normal, etc.
Por lo tanto, si sospecha que su bebé tiene algún problema de salud, debe consultar a un médico para ver si hay motivo de preocupación y descubre qué pasos debes seguir.
En los niños, a diferencia de los adultos, las ROE pueden variar mucho; la diferencia entre los límites superior e inferior de la norma es muy grande.
Por lo tanto, cualquier valor de este indicador que pueda ver entre los resultados de las pruebas no es motivo de preocupación.
Si hay algún signo de problemas de salud., el médico definitivamente observará las pruebas y tendrá en cuenta sus resultados para tomar una decisión sobre los exámenes que deben realizarse y el tratamiento necesario.
Si un bebé desarrolla síntomas después de un resfriado, es necesario extraerle sangre y el ROE mostrará si hay motivos para sospechar un problema grave o si la enfermedad pasará sin complicaciones.
El contacto oportuno con un pediatra evitará el desarrollo de la enfermedad., iniciando su tratamiento el Etapa temprana y evitar situaciones que sean peligrosas para la vida del bebé.
Si sospecha problemas graves, los resultados de las pruebas, incluidos los indicadores de ESR, son información importante que ayudará al médico a prescribir tratamiento adecuado, si necesario.
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Análisis general La sangre es uno de los métodos más simples y comunes para identificar grandes cantidades de varias enfermedades. Junto con otros indicadores, se determina la velocidad de sedimentación globular o VSG.
El nivel normal de VSG en la sangre de los niños es más bajo que el de los adultos y cada edad del niño tiene sus propios límites claros.
¿Qué estándares existen?
Los glóbulos rojos sanos se repelen entre sí debido a su carga negativa. Sin embargo, cuando aumentan los niveles de proteínas en la sangre, algunos glóbulos rojos chocan entre sí y se “pegan entre sí”. Estas partículas son más pesadas y se depositan más rápidamente; cuanto más "pegados" están los glóbulos rojos, más claramente es la presencia de ellos. procesos inflamatorios en el cuerpo, como lo demuestra un aumento de proteínas.
Indicadores de VSG en niños de diferentes edades.
Para comprobar la VSG es necesario separar los glóbulos rojos del plasma. La velocidad de sedimentación globular se calcula mediante la relación entre la capa roja inferior y la capa transparente superior en el líquido. Indicadores normales La VSG en la sangre del niño será la siguiente (mm/h):
- recién nacidos: de 2 a 2,8;
- menores de 1 año - de 4 a 7 años;
- de 1 a 8 años 0 - de 4 a 8;
- de 8 a 12 años - de 4 a 12;
- mayores de 12 años - de 3 a 15.
Obviamente, cuanto mayor es el niño, mayor es el umbral superior de VSG. Si este indicador va más allá de los límites aceptados, esto indica la presencia de patología.
¿Cuándo se ordena la prueba?
Por lo general, un análisis de VSG es una medida preventiva: se prescribe a los niños periódicamente durante los exámenes de rutina. El diagnóstico le permite determinar oportunamente la presencia de cualquier proceso inflamatorio.
El médico también puede enviar al niño a realizarse una prueba de VSG si existe sospecha de:
- apendicitis;
- enfermedades cardíacas;
- enfermedades del sistema vascular;
Otras razones para realizar una prueba de VSG pueden incluir los siguientes síntomas:
- alteración del tracto gastrointestinal;
- disminucion del apetito;
- pérdida de peso repentina;
- dolores de cabeza constantes;
- dolor en la zona pélvica.
¡Importante! El análisis de la VSG por sí solo no puede proporcionar una imagen completa; este estudio siempre se lleva a cabo en combinación con otros métodos de diagnóstico.
Medición de VSG
Cómo extraer sangre de niños.
En primer lugar, es importante saber que, independientemente del método de extracción de sangre, la prueba solo debe realizarse temprano en la mañana y con el estómago vacío. El horario óptimo para visitar el laboratorio son las 8 am.
Hay dos métodos de muestreo de sangre: Panchenkov y Westergren. El primer método consiste en extraer sangre capilar del dedo anular y el segundo de una vena. Si es necesario realizar una prueba en un bebé, se extrae sangre del talón. Además, sólo unas pocas gotas de sangre son suficientes para que el estudio sea prácticamente indoloro y completamente seguro;
La sangre capilar se extrae del dedo anular, para lo cual es necesario desinfectar la almohadilla. solución de alcohol. Luego se realiza una pequeña punción con un escarificador desechable y se limpia la primera gota de sangre para asegurarse de que no quede impurezas. La sangre que fluye libremente se recoge en un recipiente especial. Al mismo tiempo, no se puede presionar la yema del dedo, de lo contrario se mezclará una cierta cantidad de linfa y será necesario volver a realizar el análisis. Para que la sangre fluya por sí sola, puedes calentar el dedo cerca de un radiador o en agua tibia, o frotar ligeramente la piel en el lugar donde se realizará la punción.
Extracción de sangre de un dedo para la VSG
Para realizar un análisis de una vena, primero debes atar un torniquete alrededor del antebrazo. La sangre se extrae con una jeringa y, para que el médico pueda entrar rápidamente en la vena, se le pide al niño que apriete y afloje el puño durante un rato. A pesar de que este método es bastante indoloro, el niño puede tener miedo del médico, de la jeringa o de la simple visión de la sangre.
Para mantener al niño tranquilo y sin miedo, en muchas clínicas los padres pueden estar con él durante el procedimiento.
Es muy importante tranquilizar al bebé y decirle que es necesario sacarle sangre para que esté sano y no enfermo. Algunos niños son tan impresionables que después del análisis pueden sentirse mareados. El chocolate negro o el té, siempre dulces, ayudan con los mareos. También puede recompensar a su hijo por aprobar con valentía el examen en sala de tratamiento, yendo con él a un café. Emociones positivas de los dulces y comida sabrosa Ayudará al niño a escapar rápidamente de un momento desagradable.
Razones de la ESR baja
Una VSG reducida en niños es mucho menos común que una elevada. Esto puede ocurrir en los siguientes casos:
- deshidratación severa;
- cardiopatía;
- anemia;
- pérdida de peso;
- tomando varios medicamentos;
- envenenamiento;
- enfermedad del hígado o de la vesícula biliar;
- policitemia (exceso de células sanguíneas);
- la presencia de glóbulos rojos con una forma modificada.
Para que los niveles de ESR vuelvan a la normalidad, necesitará: tratamiento de drogas o cambios en el estilo de vida.
Disminución del rendimiento: razones
Causas de VSG elevada
- crecimiento de los primeros dientes o reemplazo por molares;
- falta de vitaminas;
- exceso de vitamina A;
- estrés o miedo constante;
- dieta;
- ayuno prolongado;
- exceso de peso;
- tomando ciertos medicamentos;
- apoyándose en alimentos fritos y grasos;
- vacunación contra la hepatitis B.
También en infancia Los niveles de VSG pueden estar elevados sin motivo alguno. Al mismo tiempo, el niño está completamente sano y no tiene quejas. Un fenómeno similar se llama síndrome de VSG elevada.
Durante enfermedades graves La ESR no aumenta de 5 a 10 puntos, sino mucho más; a veces su valor puede aumentar varias veces. Esto sucede debido a fuerte aumento Contenido de proteínas en la sangre, lo que indica patologías graves que ocurren en el cuerpo. La VSG extremadamente elevada suele producirse durante las exacerbaciones de determinadas enfermedades.
Los resultados del análisis pueden ser muy elevados en los siguientes casos:
Razones del aumento
Por otra parte, vale la pena detenerse más en las infecciones. Dependiendo del tipo de enfermedad infecciosa (viral o bacteriana), los criterios para calcular la VSG serán diferentes. Dado que este parámetro está elevado en ambos casos, en la primera situación el marcador será la linfocitosis y en la segunda, un recuento de neutrófilos demasiado elevado. Además, para un diagnóstico más preciso de la infección, el completo cuadro clinico y enfermedades previas. Tiempo desde la última vez enfermedad infecciosa Esto es muy importante, ya que la ESR es más alta de lo normal durante algún tiempo incluso después de la recuperación.
Por eso, controlar el nivel de VSG del niño es muy importante. Y, si las pequeñas fluctuaciones no son motivo de preocupación, entonces un aumento significativo en este parámetro indica problemas serios con salud. Un diagnóstico más preciso mediante una amplia gama de estudios permitirá la identificación oportuna de la enfermedad y el inicio del tratamiento.
La determinación periódica de la velocidad de sedimentación globular (VSG) normal en la sangre de los niños es una de las formas de controlar la salud. El estudio de la VSG permite detectar la presencia de patología en la etapa más temprana de su desarrollo. La forma específica de la enfermedad la determina el pediatra durante un examen más detallado.
La tasa normal de VSG en niños, que sólo puede detectarse mediante un análisis de sangre, indica rendimiento óptimo, preparando las células sanguíneas para que se unan a una velocidad suficiente.
Aquí nos referimos sólo a los glóbulos rojos. La sangre para este procedimiento relativamente indoloro se utiliza exclusivamente venosa y se extrae de las venas o capilares de las extremidades superiores e inferiores.
No existe ninguna terapia que pueda nivelar los datos anormales de VSG en niños y adultos. Esto requiere la identificación de la enfermedad, si existe, y su tratamiento completo. Sólo entonces la sedimentación de eritrocitos se normalizará con el tiempo.
EN práctica moderna Se utilizan tres métodos para determinar la norma de VSG en niños:
- método Panchenkov;
- método Wintrobe;
- método de westergren
El principio de todos estos procedimientos es aproximadamente el mismo. Son una prueba inespecífica de la presencia en el organismo. neoplasmas malignos y otros cambios patologicos de naturaleza inflamatoria, incluidos los causados por cualquier infección.
Recogida de sangre
Las características principales de los métodos se encuentran únicamente en los métodos de muestreo de sangre:
- ESR según Panchenkov, el biomaterial se extrae del dedo;
- según Wintrob - de una vena;
- El método de Westergren implica dos opciones: sangre de una vena o del talón.
Para las necesidades del investigador en este último caso, no se requieren más de dos gotas. Se aplican a un indicador de papel especial.
En términos digitales, la VSG se expresa en milímetros de glóbulos rojos depositados en una hora en el fondo de un tubo de vidrio alargado montado verticalmente sobre un soporte, después de diluir el plasma del biomaterial en estudio con un citrato especial que disuelve la sangre común.
Condiciones estándar para la realización de estos estudios:
- diámetro y longitud de los tubos de sangre (2,55 y 300 milímetros, respectivamente);
- rango de temperatura: de 18 a 25 grados Celsius;
- El tiempo límite de análisis es de una hora.
Realización de análisis
Pasos de análisis:
- recolectar sangre venosa del paciente;
- añadir 5% de citrato de sodio a la muestra en la proporción de 1 dosis de citrato por 4 de sangre;
- añadir la solución en tubos de ensayo montados verticalmente;
- Inicie el cronómetro por separado para cada tubo de ensayo durante exactamente 1 hora.
La separación del plasma en una masa transparente y oscura, que representa un concentrado de glóbulos rojos, se produce gracias al citrato de sodio. Coagula el suero. Como resultado de esto, las fracciones más pesadas, bajo la fuerza de su gravedad, terminan en el fondo.
El proceso se produce en cuatro fases:
- en el primero, sólo se depositan los glóbulos rojos más pesados;
- en el segundo, la sedimentación se acelera como resultado de la acumulación de glóbulos rojos;
- en el tercero, la velocidad de sedimentación aumenta aún más, ya que predomina el número de “columnas de monedas” (glóbulos rojos agrupados);
- en el cuarto, ya no quedan glóbulos rojos inestables en el plasma y su sedimentación se detiene.
método de westergren
lo mas de una manera exacta La determinación de la VSG en niños es el método de Westergren. Sus características son:
- el uso de pequeños volúmenes (1 ml) al estudiar la sangre venosa de un niño;
- el uso de tubos de plástico en lugar de vidrio con un ángulo de inclinación de 18 grados;
- mezcla automática de citrato con sangre;
- prueba acelerada, no en una hora, sino en 20 minutos;
- regulador de temperatura incorporado;
- corrección de temperatura utilizando el nomograma de Mentley;
- simplicidad y seguridad en funcionamiento;
- objetividad de los resultados debido a la completa automatización del proceso de análisis.
Las ventajas del método incluyen la posibilidad de utilizar dispositivos Westergren de cualquier potencia, según el propósito del análisis. La línea moderna de modelos incluye dispositivos que pueden proporcionar resultados absolutamente precisos en ESR.
Estos incluyen analizadores que dan:
- 30 análisis por hora para 10 posiciones (Ves-matic Easy);
- 60 por hora para 20 posiciones (Ves-matic 20);
- 180 por hora para 30 posiciones (Ves-matic 30);
- 180 por hora para 30 posiciones (Ves-matic 30 plus);
- 200 por hora para 200 posiciones (Ves-matic Cub 200).
El procedimiento de prueba de Westergren se lleva a cabo de la siguiente manera:
- el tubo se llena con sangre venosa extraída del paciente hasta una determinada marca en el analizador Vest-matic;
- se añade citrato de sodio al material;
- se pone en marcha el mezclador automático de componentes;
- para comenzar a medir, presione el botón “Prueba”;
- después de diez o veinte minutos (según el modelo de analizador), la VSG del paciente se determinará automáticamente.
Los recuentos sanguíneos son normales.
Al realizar pruebas a los niños para detectar la presencia de patología, se determina el valor no solo de la VSG, sino también de todos los demás componentes del plasma sanguíneo.
En el estado normal del cuerpo, los indicadores deben ser los siguientes:
| Principales indicadores | Edad del paciente | |||||
| sangre | recién nacidos | Hasta un mes | Hasta 6 meses | Hasta un año | hasta 7 años | Hasta 16 años |
| nivel | desde 115 | desde 110 | desde 110 | desde 110 | desde 110 | |
| hemoglobina | de 180 a 240 Hb | hasta 175 | hasta 140 | hasta 135 | hasta 140 | hasta 145 |
| Cantidad | de 4,3 a 7,6 eritrocitos | desde 3.8 | desde 3.8 | desde 3,5 | desde 3,5 | desde 3,5 |
| las células rojas de la sangre | (1012 por litro) | hasta 5,8 | Hasta 5,6 | hasta 4,9 | hasta 4,5 | hasta 4,7 |
| MCHC (índice de color) | del 0,86 al 1,15% | desde 0,85 | desde 0,85 | desde 0,85 | desde 0,85 | desde 0,85 |
| hasta 1,15 | hasta 1,15 | hasta 1,15 | hasta 1,15 | hasta 1,15 | ||
| Plaquetas | de 180 a 490 | desde 180 | desde 180 | desde 180 | desde 160 | desde 160 |
| (PLT a 10,9 por litro) | hasta 400 | hasta 400 | hasta 400 | hasta 390 | hasta 380 | |
| Reticulocitos | de 3 a 51 | desde 3.8 | de 3 | desde 3,5 | desde 3,5 | desde 3,5 |
| (RTS en %) | hasta 15 | hasta 15 | hasta 15 | hasta 12 | hasta 12 | |
| ESR | de 2 a 4 ERS | de 4 | de 4 | de 4 | de 4 | de 4 |
| en milímetros por hora) | hasta 8 | a 10 | hasta 12 | hasta 12 | hasta 12 | |
| Vara | de 1 | desde 0,5 | desde 0,5 | desde 0,5 | desde 0,5 | desde 0,5 |
| hasta 17% | hasta 4 | hasta 4 | hasta 4 | hasta las 6 | hasta las 6 | |
| Linfocitos | desde 8,5 | desde 40 | desde 43 | desde 6 | de 5 | desde 4,5 |
| hasta 24,5% | hasta 76 | hasta 74 | hasta 12 | hasta 12 | a 10 | |
| Leucocitos | desde 8,5 WBC | desde 6,5 | desde 5,5 | desde 38 | desde 26 | desde 24 |
| hasta 24,5 por 109 por litro | hasta 13,8 | hasta 12,5 | hasta 72 | Hasta 60 | hasta 54 | |
| Segmentario | de45 | desde 15 | desde 15 | desde 15 | desde 25 | desde 35 |
| hasta 80% | hasta 45 | hasta 45 | hasta 45 | Hasta 60 | hasta 65 | |
| Eosinófilos | desde 0,5 | desde 0,5 | 0,5 | desde 0 | desde 0 | desde 0 |
| hasta el 6% | hasta 7 | hasta 7 | hasta 1 | hasta 1 | hasta 1 | |
| basófilos | 0t 0 a 1% | desde 0 | desde 0 | desde 0,5 | desde 0,5 | desde 0,5 |
| según BAS | hasta 1 | hasta 1 | hasta 7 | hasta 7 | hasta 7 | |
| monocitos | del 2 al 12% | de 2 | de 2 | de 2 | de 2 | desde 24 |
| por lun | hasta 12 | hasta 12 | hasta 12 | a 10 | a 10 | |
La norma de VSG en niños menores de un año no difiere mucho del nivel que permanece durante el crecimiento y maduración del niño.
Como muestra la tabla, la edad del niño afecta todos los parámetros sanguíneos. Una VSG superior a lo normal en un niño a veces significa no solo la presencia de una enfermedad. En los niños, su respuesta fisiológica a varios factores ambiente. Sin embargo, la mayoría de las veces estudio de VSG Se utiliza para diagnosticar posibles patologías en niños.
¿Cuándo se nombra?
Los pediatras recurren con mayor frecuencia al análisis de VSG para prevenir enfermedades infantiles comunes. También son posibles más razones específicas, a saber:
- aclarar el diagnóstico de procesos inflamatorios previamente identificados;
- para patologías cardiovasculares;
- alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal;
- si sospecha que un niño tiene tumor maligno o .
Además, es necesario realizar pruebas de VSG si el paciente desarrolla los siguientes síntomas:
- disponibilidad ;
- poco apetito;
- pérdida de peso rápida;
- dolor en la zona pélvica.
¿Cómo se toma la prueba de VSG?
El análisis de sangre del niño se realiza solo por la mañana y con el estómago vacío. La sangre se extrae de un dedo:
- la yema del dedo anular se limpia con un algodón empapado en alcohol;
- la piel se perfora con una aguja especial;
- la gota filtrada se limpia de la almohadilla para evitar que entren impurezas accidentales en la sangre;
- La segunda gota de biomaterial se coloca en un tubo de ensayo.
La sangre debe salir de la punción sin que el ayudante de laboratorio la fuerce. Si presiona el dedo, la linfa puede penetrar en el biomaterial deseado y provocar una distorsión del resultado de la prueba. Para ello, antes de extraer sangre, se le pide al niño que apriete el puño varias veces o que se caliente la mano en agua tibia.
Si se extrae sangre de una vena, primero se ata el antebrazo con una banda elástica para que la presión sea lo más alta posible.
Teniendo en cuenta que el procedimiento es algo doloroso y aparentemente aterrador, ya que el niño ve su propia sangre, para calmarlo se permite que uno de los padres esté presente y calme al bebé.
Las náuseas y los mareos, que a menudo ocurren en los niños después de una muestra de sangre, se alivian bien con té dulce, chocolate y jugos.
Decodificando los resultados
El valor de la velocidad de sedimentación globular en la infancia depende de las características fisiológicas del paciente. El estado del indicador NSE también está influenciado por la hora del día, las enfermedades existentes, el sexo del niño y varios otros factores.
Si la velocidad de sedimentación globular es baja, es necesario pensar en la presencia de infecciones virales o enfermedades que afectan el sistema cardiovascular.
La situación es especialmente peligrosa cuando el análisis revela incluso un contenido muy bajo de glóbulos rojos en la orina de un niño. Esto significa que el bebé está gravemente enfermo y es necesario mostrárselo al pediatra con urgencia. La orina, como la sangre, refleja procesos fisiológicos que afectan a todo el cuerpo.
La prueba de sangre para determinar la velocidad de sedimentación globular no garantiza un diagnóstico definitivo. Este es solo el primer paso de toda una serie de pruebas si el médico sospecha que el niño puede tener algún tipo de proceso patógeno. Sin embargo, el conocimiento constante del nivel de ESR de su hijo le brinda la oportunidad de ayudarlo de manera oportuna.
Todos los niños, tarde o temprano, tienen que hacerse un análisis de sangre. Y así, la madre recibe un formulario con los resultados, que contiene un montón de indicadores que no comprende, y no puede esperar a saber rápidamente qué es bueno y qué es malo.
En primer lugar, a lo que se debe prestar atención en los resultados de un análisis de sangre en niños es a la VSG, que indica la velocidad de sedimentación globular. Este indicador depende del estado y tamaño de los leucocitos, de la viscosidad y circulación de la sangre, así como de la composición de la sangre en su conjunto.
VSG normal en niños
Los límites normales para el nivel de VSG en la sangre de un niño dependen de la categoría de edad:
- recién nacidos - de 2 a 4 mm/h;
- niños del primer año de vida - de 3 a 10 mm/h;
- niños de 1 a 5 años: de 5 a 11 mm/h;
- niños de 6 a 14 años: de 4 a 12 mm/h;
- mayores de 14 años - para niñas - de 2 a 15 mm/h, y para niños - de 1 a 10 mm/h.
aumentado o nivel reducido La ESR señala la aparición de anomalías en el trabajo. sistema circulatorio, es decir, sobre alteraciones en el funcionamiento del cuerpo del niño en su conjunto.
Aumento de la VSG en un niño: razones
Como regla general, se produce un aumento de la velocidad de sedimentación globular en niños con enfermedades infecciosas, como tuberculosis, sarampión, paperas, rubéola, tos ferina, escarlatina, etc. Además, un aumento de la VSG en un niño puede ocurrir con dolor de garganta, anemia, sangrado, reacciones alérgicas, lesiones y fracturas óseas. Con el tratamiento adecuado y después de la recuperación, este indicador vuelve a la normalidad. Debe recordarse que la VSG disminuye con bastante lentitud, por lo que su nivel debería volver a la normalidad solo un mes después de la enfermedad.
Sin embargo, una VSG elevada en los análisis de sangre en niños no siempre indica la presencia de una enfermedad. En los niños pequeños, esto puede ser consecuencia de la dentición o de la falta de vitaminas. Para niños que están en amamantamiento, un aumento en este indicador puede indicar una mala nutrición de la madre. Además, consumir grandes cantidades alimentos grasos y tomar paracetamol puede aumentar la VSG.
VSG reducida en un niño: razones
Una disminución en la velocidad de sedimentación globular puede deberse a un aumento significativo de su número en la sangre durante la deshidratación, los vómitos, la diarrea y hepatitis viral. En niños con defectos o enfermedades cardíacas distróficas graves, como resultado fracaso crónico circulación sanguínea, también se puede detectar una disminución en este indicador. Una VSG lenta puede ser normal en los niños durante las dos primeras semanas de vida.
Desviación de la ESR de la norma: ¿qué hacer?Lo primero a lo que hay que prestar atención es a la magnitud de la desviación.
Si el indicador de VSG aumenta en más de 10 unidades, esto puede indicar la presencia de procesos inflamatorios o infecciones graves en el cuerpo del niño. Diagnóstico preciso se puede determinar basándose en valores específicos de análisis de sangre. Muy a menudo, pequeños cambios respecto de la norma indican enfermedades que pueden curarse en uno o dos como máximo. 
semanas. Y si el indicador de VSG aumenta en 20 a 30 unidades, el tratamiento puede durar de 2 a 3 meses.
Análisis de sangre generales - indicador importante Estado de salud. Sin embargo, es importante no separar los resultados del análisis de condición general niño. Si tu bebé es bastante activo, come bien, duerme y no es caprichoso sin motivo, pero se detecta un aumento de la VSG, es recomendable realizar examen adicional, ya que esto puede ser una falsa alarma. Sin embargo, no debemos olvidar que la ESR es un indicador que tiene valor diagnóstico y ayuda a identificar enfermedades incipientes, así como a determinar su dinámica.
