La velocidad de sedimentación globular es un parámetro sanguíneo de laboratorio importante, cuyos resultados pueden utilizarse para determinar la proporción de fracciones de proteínas plasmáticas. Si la VSG se desvía de la norma, esto indica la presencia de un determinado proceso patológico en el cuerpo.
¿A quién se prescribe la prueba?
La ESR es una de las más maneras importantes diagnóstico de muchas enfermedades. Como regla general, con la ayuda de este análisis es posible detectar las siguientes patologías:
- Enfermedades inflamatorias.
- Infecciones.
- Neoplasias.
- Diagnóstico de detección durante los exámenes preventivos.
La determinación de la VSG es una prueba de detección que no es específica de una enfermedad en particular. La velocidad de sedimentación globular es una prueba que se utiliza activamente en los análisis de sangre generales.
Actividades preparatorias
La determinación de la VSG es un análisis que debe realizarse en ayunas. Es necesario no consumir alimentos grasos, fritos ni bebidas alcohólicas 3 días antes de la prueba de sedimentación globular. Una hora antes de la extracción de sangre para determinar la velocidad de sedimentación globular, debe abstenerse de fumar.
Descodificación
La interpretación de la VSG en el análisis es muy inespecífica. El tipo de enfermedad en mujeres y hombres se puede determinar con mayor precisión tomando el nivel de VSG y la cantidad de leucocitos juntos. La determinación de estos indicadores en mujeres y hombres se realiza después de que el médico los estudie en el tiempo por días de enfermedad.
Por ejemplo, si hay ataque cardíaco agudo miocardio, luego la tasa de leucocitos aumenta ya en las primeras horas de la enfermedad, pero la VSG en mujeres y hombres es normal. En los días 5 a 10, se produce el síntoma de las “tijeras”, en el que la tasa de leucocitos disminuye, pero la velocidad de sedimentación globular en mujeres y hombres aumenta. Después de esto, se mantiene la norma de leucocitos, pero la formación de cicatrices en el músculo cardíaco y la efectividad de la terapia se juzgan por la velocidad de sedimentación globular en hombres y mujeres.
La combinación de un recuento alto de glóbulos blancos y una mayor velocidad de sedimentación globular permite continuar con el diagnóstico y encontrar el origen de la inflamación.
La tasa de sedimentación globular en mujeres y hombres aumenta cuando se diagnostican procesos alérgicos, especialmente en enfermedades como el lupus eritematoso y la poliartritis reumatoide.
La interpretación de cifras elevadas de velocidad de sedimentación globular permite identificar enfermedades tumorales, leucemia aguda, mieloma múltiple. Además, la velocidad de sedimentación globular ha importante en el diagnóstico de anemia, determinando el grado de pérdida de sangre en caso de lesiones, Tratamiento quirúrgico, enfermedades renales.
La velocidad de sedimentación globular también puede aumentar en caso de enfermedades infecciosas:
- reumatismo;
- tuberculosis;
- infección viral.
Las bajas tasas de sedimentación globular indican cambios en los componentes sanguíneos y en la estructura de los propios glóbulos rojos. En este caso, se diagnostican las siguientes enfermedades:
- policitemia;
- anemia falciforme;
- esferocitosis;
- hiperbilirrubinemia;
- sobrehidratación.
Muy a menudo, la VSG baja se convierte en una variante normal en los vegetarianos que no comen carne ni diversos alimentos de origen animal.
Razones del aumento de la ESR:
- el embarazo, periodo posparto, menstruación;
- enfermedades inflamatorias;
- paraproteinemia;
- enfermedades tumorales (carcinoma, sarcoma, leucemia aguda);
- enfermedades tejido conectivo;
- glomerulonefritis, amiloidosis renal, que ocurren con síndrome nefrótico, uremia;
- infecciones graves;
- hipoproteinemia;
- anemia;
- hiper e hipotiroidismo;
- hemorragia interna;
- hiperfibrinogenemia;
- vasculitis hemorrágica;
- artritis reumatoide.
Razones de la ESR baja:
- eritremia y eritrocitosis reactiva;
- síntomas pronunciados de insuficiencia circulatoria;
- epilepsia;
- hemoglobinopatía C;
- hiperproteinemia;
- hipofibrinogenemia;
- hepatitis viral e ictericia obstructiva;
- tomando cloruro de calcio, salicilatos.
En condiciones normales El proceso de sedimentación globular en hombres y mujeres ocurre lentamente, la velocidad después de una hora será inferior a lo normal. Al diagnosticar diversas enfermedades, la composición de la sangre indicará un mayor contenido de fibrina y proteínas. Bajo su influencia, se produce una rápida sedimentación de los eritrocitos y aumenta el valor de la VSG.
nivel normal
El nivel normal de VSG en la sangre depende de parámetros como estado fisiológico, edad del paciente. Son diferentes para hombres y mujeres. Hay información de que este indicador difiere entre residentes de diferentes territorios.
Tabla 2 - Valores normales de ESR
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es un indicador que determina la velocidad y la intensidad de la adherencia de los glóbulos rojos en determinados procesos patológicos. Este análisis es uno de los valores obligatorios de un análisis de sangre general; anteriormente el análisis se llamaba ROE y determinaba la reacción de sedimentación globular.
Los cambios y desviaciones de la norma indican inflamación y el desarrollo de la enfermedad. Por eso, para estabilizar Indicador de VSG Trate inicialmente la enfermedad y no intente alcanzar la normalidad artificialmente con la ayuda de medicamentos.
Como regla general, exceder la norma indica una violación de la estructura electroquímica de la sangre, como resultado de lo cual las proteínas patológicas (fibrinógenos) se adhieren a los glóbulos rojos. La aparición de tales elementos se produce en el contexto de lesiones bacterianas, virales, infecciosas y fúngicas y procesos inflamatorios.
Indicaciones
¡Importante! La ESR es un indicador inespecífico. Esto significa que, aislado de otros datos, es imposible hacer un diagnóstico basado únicamente en la VSG. Las desviaciones en la velocidad de sedimentación globular solo indican la presencia de cambios patológicos.
El análisis de la VSG es una etapa necesaria en el diagnóstico de la estructura de la sangre, que en las primeras etapas de la enfermedad permite determinar la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo.
Es por eso que la VSG se prescribe ante sospecha de patologías de diversa naturaleza:
- enfermedades inflamatorias;
- infeccioso;
- formaciones benignas y malignas.
Además, el examen se lleva a cabo durante los exámenes médicos anuales.
La VSG se utiliza en un complejo de análisis clínicos (generales). Después de esto, es necesario utilizar adicionalmente otros métodos de diagnóstico.
Incluso las desviaciones menores de la norma deben considerarse condicionalmente patológicas, lo que requiere examen adicional.
Si se sospecha patología sistema hematopoyético El análisis de la VSG adquiere una importancia diagnóstica importante.
Estándares ESR
La velocidad de sedimentación globular se mide en mm por hora.
VSG según Westergren, VSG mediante micrométodo: se examina la sangre venosa
VSG según Panchenkov: se examina la sangre capilar (de un dedo)
Dependiendo del tipo, la forma de progresión (aguda, crónica, recurrente) y la etapa de desarrollo de la enfermedad, la VSG puede cambiar drásticamente. Para obtener una imagen completa, se repite el estudio después de 5 días.
La ESR es más alta de lo normal
¡Importante! Fisiológico aumento de la VSG Se puede observar en mujeres durante la menstruación, el embarazo y el posparto.
Como regla general, la velocidad de sedimentación globular excede la norma en las siguientes enfermedades:
- Procesos inflamatorios de diversas etiologías. El indicador aumenta como resultado de una mayor producción de globulinas y fibrinógenos durante la fase aguda de la inflamación;
- descomposición, muerte de tejidos, procesos necróticos en las células. Como resultado de la descomposición, los productos proteicos ingresan al torrente sanguíneo, provocando sepsis y procesos purulentos. Este grupo incluye patologías oncológicas, tuberculosis, infartos (cerebro, miocardio, pulmones, intestinos), etc.;
- trastornos metabólicos: hipo e hipertiroidismo, diabetes en todas las etapas, etc.;
- síndrome nefrótico e hipoalbuminemia, patologías hepáticas, pérdida grave de sangre, agotamiento;
- anemia (anemia), hemólisis, pérdida de sangre y otras patologías. sistema circulatorio. Como resultado de la enfermedad, se reduce la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo;
- vasculitis, enfermedades del tejido conectivo: artritis, periarteritis, esclerodermia, reumatismo, lupus y muchas otras;
- hemoblastosis de todo tipo (leucemia, enfermedad de Waldenström, linfogranulomatosis y otras);
- periódico cambios hormonales V Cuerpo de mujer(menstruación, embarazo y parto, menopausia).
La VSG está por debajo de lo normal
Registrado en los siguientes casos:
- trastornos del sistema circulatorio asociados con la producción de glóbulos rojos (eritremia, eritrocitosis, etc.), cambios en su forma (hemoglobinopatía, esferocitosis, anemia falciforme y otros);
- ayuno prolongado, deshidratación;
- insuficiencia circulatoria congénita o hereditaria;
- violación sistema nervioso: epilepsia, estrés, neurosis y trastornos mentales;
- Uso regular de ciertos medicamentos: cloruro de calcio, salicilatos, medicamentos que contienen mercurio.
Cuando reciba los resultados de la VSG, debe comunicarse con un terapeuta, quien los descifrará y los derivará a un médico altamente especializado (infectólogo, hematólogo, oncólogo, inmunólogo y otros).
La automedicación y un intento de estabilizar artificialmente el nivel de VSG no darán resultados, pero desdibujarán el panorama para futuras investigaciones y una terapia competente.
Cómo prepararse para el procedimiento.
Se realiza un análisis de sangre general (que detecta la VSG) por la mañana con el estómago vacío. Es decir, entre el último refrigerio y el procedimiento de extracción de sangre deben transcurrir entre 8 y 10 horas.
1-2 días antes de donar sangre, es necesario dejar el alcohol, los alimentos "pesados" (fritos, grasos, ahumados) y las especias picantes.
Un par de horas antes del procedimiento debe abstenerse de fumar (cigarrillos, narguile, pipas, Cigarrillos electrónicos etc.).
Estrés severo, tensión psicológica, ejercicio físico(correr, subir escaleras, cargar objetos pesados) también pueden afectar los niveles de glóbulos rojos. Inmediatamente antes de las manipulaciones, es necesario descansar durante 30 a 60 minutos.
También debe informar a su médico sobre cualquier cosa que tome regularmente o a pedido. medicamentos Oh. ellos estan activamente ingredientes activos puede afectar el resultado del análisis.
Tenga en cuenta que cada laboratorio utiliza varias maneras estudios de VSG y unidades de medida. Por lo tanto, es necesario realizar análisis, someterse a exámenes y tratamientos adicionales (repetidos) en el mismo hospital.
Anteriormente se llamaba ROE, aunque algunos todavía utilizan habitualmente esta abreviatura, ahora le llaman ESR, pero en la mayoría de los casos le aplican el género neutro (ESR aumentada o acelerada). El autor, con el permiso de los lectores, utilizará la abreviatura moderna (ESR) y femenino(velocidad).
- Procesos inflamatorios agudos y crónicos. origen infeccioso(neumonía, sífilis, tuberculosis,). Con esta prueba de laboratorio se puede juzgar el estadio de la enfermedad, la disminución del proceso y la eficacia de la terapia. Síntesis de proteínas de “fase aguda” en periodo agudo y el aumento de la producción de inmunoglobulinas en medio de las "operaciones de guerra" aumentan significativamente la capacidad de agregación de los eritrocitos y la formación de columnas de monedas. se debe notar que infecciones bacterianas dan cifras más altas en comparación con las lesiones virales.
- Colagenosis (poliartritis reumatoide).
- Lesiones cardíacas ( – daño al músculo cardíaco, inflamación, síntesis de proteínas de “fase aguda”, incluido el fibrinógeno, aumento de la agregación de glóbulos rojos, formación de columnas de monedas – aumento de la VSG).
- Enfermedades del hígado (hepatitis), páncreas (pancreatitis destructiva), intestinos (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), riñones (síndrome nefrótico).
- Patología endocrina (, tirotoxicosis).
- Enfermedades hematológicas (,).
- Lesión de órganos y tejidos ( operaciones quirúrgicas, heridas y fracturas óseas): cualquier daño aumenta la capacidad de agregación de los glóbulos rojos.
- Intoxicación por plomo o arsénico.
- Condiciones acompañadas de intoxicación grave.
- Neoplasmas malignos. Por supuesto, la prueba difícilmente puede pretender ser la principal signo de diagnóstico en oncología, sin embargo, su aumento creará de una forma u otra muchas preguntas que habrá que responder.
- Gammapatías monoclonales (macroglobulinemia de Waldenström, procesos inmunoproliferativos).
- Colesterol alto ().
- Exposición a ciertos medicamentos (morfina, dextrano, vitamina D, metildopa).
Sin embargo, en diferentes periodos Del mismo proceso o bajo diferentes condiciones patológicas, la VSG no cambia igual:
- Muy fuerte aumento La VSG de hasta 60-80 mm/hora es típica de mieloma, linfosarcoma y otros tumores.
- La tuberculosis en las etapas iniciales no cambia la velocidad de sedimentación globular, pero si no se detiene o si ocurre una complicación, la tasa aumentará rápidamente.
- En el período agudo de infección, la VSG comenzará a aumentar solo después de 2 a 3 días, pero es posible que no disminuya durante bastante tiempo, por ejemplo, con Pulmonía lobular– la crisis ha pasado, la enfermedad está retrocediendo, pero la ESR se mantiene.
- Es poco probable que esto pueda ayudar. prueba de laboratorio y el primer dia apendicitis aguda, ya que estará dentro de los límites normales.
- El reumatismo activo puede durar mucho tiempo con un aumento de la VSG, pero sin cifras alarmantes, pero su disminución debería alertar sobre el desarrollo de insuficiencia cardíaca (acidosis).
- Generalmente cuando se desvanece proceso infeccioso el primero en volver a la normalidad total leucocitos (y permanecen para completar la reacción), la VSG se retrasa algo y disminuye más tarde.
Mientras tanto, la persistencia a largo plazo de valores altos de VSG (20-40, o incluso 75 mm/hora y más) en enfermedades infecciosas e inflamatorias de cualquier tipo probablemente sugerirá complicaciones y, en ausencia de infecciones obvias, la presencia de algunas enfermedades entonces ocultas y posiblemente muy graves. Y, aunque no en todos los pacientes con cáncer la enfermedad comienza con un aumento de la VSG, su alto nivel (70 mm/hora y más) en ausencia de un proceso inflamatorio ocurre con mayor frecuencia en oncología, porque el tumor tarde o temprano causará importantes daño a los tejidos, cuyo daño finalmente resultará. Como resultado, la velocidad de sedimentación globular comenzará a aumentar.
¿Qué podría significar una disminución en la VSG?
El lector probablemente estará de acuerdo en que adjuntamos poco valor de VSG Sin embargo, si las cifras están dentro del rango normal, reducir el indicador teniendo en cuenta la edad y el sexo a 1-2 mm/hora aún planteará una serie de preguntas para los pacientes especialmente curiosos. Por ejemplo, análisis general La sangre de una mujer en edad reproductiva, tras un examen repetido, se "estropea" por el nivel de velocidad de sedimentación globular, que no se ajusta a los parámetros fisiológicos. ¿Por qué está pasando esto? Como en el caso de un aumento, una disminución de la VSG también tiene sus propias razones, debido a una disminución o falta de la capacidad de los glóbulos rojos para agregarse y formar columnas de monedas.
Los factores que conducen a tales desviaciones incluyen:
- Aumento de la viscosidad de la sangre que, con un aumento del número de glóbulos rojos (eritremia), generalmente puede detener el proceso de sedimentación;
- Cambios en la forma de los glóbulos rojos, que, en principio, debido a su forma irregular, no pueden caber en columnas de monedas (hoz, esferocitosis, etc.);
- Cambios en los parámetros sanguíneos físicos y químicos con un cambio del pH hacia abajo.
Tales cambios en la sangre son característicos de las siguientes condiciones del cuerpo:
- (hiperbilirrubinemia);
- Ictericia obstructiva y, como consecuencia, liberación de grandes cantidades. ácidos biliares;
- y eritrocitosis reactiva;
- Anemia falciforme;
- Insuficiencia circulatoria crónica;
- Disminución de los niveles de fibrinógeno (hipofibrinogenemia).
Sin embargo, los médicos no consideran que una disminución en la velocidad de sedimentación globular sea un indicador diagnóstico importante, por lo que los datos se presentan específicamente para personas particularmente curiosas. Está claro que en los hombres esta disminución no se nota en absoluto.
Definitivamente no es posible determinar si su VSG ha aumentado sin un pinchazo en el dedo, pero es muy posible suponer un resultado acelerado. El aumento de la frecuencia cardíaca (), el aumento de la temperatura corporal (fiebre) y otros síntomas que indican la aproximación de una enfermedad infecciosa-inflamatoria pueden ser signos indirectos cambios en muchos parámetros hematológicos, incluida la velocidad de sedimentación globular.
Vídeo: análisis de sangre clínico, VSG, Dr. Komarovsky
El análisis de laboratorio para determinar la VSG en la sangre es una prueba inespecífica para detectar procesos inflamatorios en el cuerpo. El estudio tiene alta sensibilidad, pero con su ayuda es imposible establecer la causa del aumento de la velocidad de sedimentación globular (ESR) en un análisis de sangre.
ESR, definición
La velocidad de sedimentación globular sirve como indicador del estado general. análisis clínico. Al determinar la velocidad a la que se produce el depósito de glóbulos rojos, se puede evaluar con el tiempo qué tan efectivo es el tratamiento y qué tan rápido se produce la recuperación.
Los métodos de análisis para la VSG elevada se conocen desde principios del siglo pasado, como el estudio para determinar el ROE, que significa "reacción de sedimentación globular" a este tipo de análisis de sangre se le llama erróneamente soja;
Análisis para determinar el ROE
Por la mañana se realiza un análisis para determinar la velocidad a la que se depositan los glóbulos rojos. A esta hora, el ROE es mayor que en la tarde o noche. La prueba se realiza con el estómago vacío y después de 8 a 14 horas de ayuno. Para realizar el estudio, se extrae material de una vena o después de un pinchazo en el dedo. Se agrega un anticoagulante a la muestra para evitar la coagulación.
Luego colocar el tubo de ensayo con la muestra verticalmente e incubar durante una hora. Durante este tiempo se produce la separación del plasma y los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos se depositan en el fondo del tubo de ensayo bajo la influencia de la gravedad y sobre ellos queda una columna de plasma transparente.
La altura de la columna de líquido sobre los eritrocitos sedimentados muestra el valor de la velocidad de sedimentación globular. La unidad de medida de ESR es mm/hora. Los glóbulos rojos que se hunden hasta el fondo del tubo forman un coágulo de sangre.
Un aumento de la VSG significa que los resultados de la prueba exceden la norma, y esto se debe al alto contenido de proteínas que promueven la adhesión de los glóbulos rojos al plasma sanguíneo.
Un nivel alto de VSG puede deberse a motivos relacionados con cambios en la composición de las proteínas en el plasma sanguíneo:
- nivel reducido de proteína albúmina, que normalmente previene la adhesión (agregación) de los glóbulos rojos;
- aumento de las concentraciones plasmáticas de inmunoglobulinas y fibrinógeno, que mejoran la agregación de eritrocitos;
- disminución de la densidad de eritrocitos;
- cambios en el pH del plasma;
- mala nutrición – deficiencia de minerales y vitaminas.
Una VSG alta en sangre no tiene un significado independiente, pero dicho estudio se utiliza en combinación con otros métodos de diagnóstico, lo que significa que no se puede sacar una conclusión sobre la naturaleza de la enfermedad del paciente basándose únicamente en el análisis.
Si los niveles de VSG en sangre aumentan después del diagnóstico, esto significa que es necesario cambiar el régimen de tratamiento, realizar exámenes adicionales para determinar la verdadera razón por la cual la soja se mantiene alta.
Nivel normal de valores ROE
El rango de valores que se consideran normales se determina estadísticamente al examinar a personas sanas. El valor promedio de ROE se toma como norma. Esto significa que algunos adultos sanos personas ESR habrá un aumento en la sangre.
El nivel normal en sangre depende de:
- por edad:
- las personas mayores tienen niveles más altos de soja en comparación con los hombres y mujeres jóvenes;
- los niños tienen una VSG más baja que los adultos;
- por género: esto significa que las mujeres tienen indicadores de ROE más altos que los hombres.
La enfermedad no se puede diagnosticar excediendo el nivel normal de VSG en la sangre. Se pueden encontrar valores elevados en personas completamente sanas, aunque se han notificado casos. valores normales Análisis en pacientes con cáncer.
La causa del aumento de ROE puede ser un aumento en la concentración de colesterol en la sangre, tomando anticonceptivos orales, anemia, embarazo. La presencia de sales biliares, el aumento de la viscosidad del plasma y el uso de analgésicos pueden reducir los parámetros de análisis.
Norma ESR (medida en mm/hora):
- en ninos;
- edad 1-7 días – de 2 a 6;
- 12 meses – de 5 a 10;
- 6 años – de 4 a 12;
- 12 años – de 4 a 12;
- adultos;
- en hombres;
- hasta 50 años de 6 a 12;
- hombres mayores de 50 años: de 15 a 20 años;
- entre las mujeres;
- hasta 30 años – de 8 a 15;
- mujeres de 30 a 50 años –8 – 20;
- para mujeres a partir de los 50 años – 15-20;
- para mujeres embarazadas: de 20 a 45 años.
- en hombres;
El aumento de la VSG en las mujeres durante el embarazo se observa entre las semanas 10 y 11 y puede permanecer en un nivel alto en la sangre durante un mes más después del nacimiento.
Si una mujer tiene una VSG alta en sangre durante más de 2 meses después del parto y el aumento alcanza los 30 mm/h, esto significa que se está desarrollando una inflamación en el cuerpo.
Hay 4 grados de aumento en el nivel de VSG en sangre:
- el primer grado corresponde a la norma;
- el segundo grado cae en el rango de 15 a 30 mm/h; esto significa que la soja aumenta moderadamente, los cambios son reversibles;
- el tercer grado de aumento de la VSG: el análisis de la soja es más alto de lo normal (de 30 mm/h a 60), esto significa que hay una fuerte agregación de eritrocitos, ha aparecido una gran cantidad de gammaglobulinas y ha aumentado la cantidad de fibrinógeno;
- el cuarto grado corresponde a nivel alto ESR, los resultados de la prueba superan los 60 mm/h, lo que significa desviación peligrosa todos los indicadores.
Enfermedades con VSG elevada.
La VSG en un adulto puede estar elevada en la sangre por las siguientes razones:
- infecciones agudas y crónicas;
- Enfermedades autoinmunes;
- patologías sistémicas de los tejidos conectivos;
- vasculitis;
- artritis;
- lupus eritematoso sistémico - LES;
- tumores malignos:
- hemoblastosis;
- colagenosis;
- mieloma múltiple;
- Enfermedad de Hodgkin;
- necrosis tisular;
- amilosis;
- infarto de miocardio;
- ataque;
- obesidad;
- estrés;
- enfermedades purulentas;
- diarrea;
- quemar;
- enfermedades del HIGADO;
- síndrome nefrótico;
- jade;
- gran pérdida de sangre;
- obstrucción intestinal;
- operaciones;
- lesiones;
- hepatitis crónica;
- colesterol alto.
Acelera la reacción de sedimentación globular al comer, usar aspirina, vitamina A, morfina, dextranos, teofilina, metildopa. En las mujeres, la razón del aumento de VSG en sangre puede servir como menstruación.
Para las mujeres en edad reproductiva, es recomendable realizar un análisis de sangre de soja 5 días después. último día mensualmente para que los resultados no superen la norma.
En adultos menores de 30 años, si la VSG en los análisis de sangre aumenta a 20 mm/h, esta condición significa que hay un foco de inflamación en el cuerpo. Para las personas mayores, este valor está dentro del rango normal.
Enfermedades que ocurren con una disminución de la VSG.
Se observa una disminución en la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos en enfermedades:
- cirrosis del higado;
- insuficiencia cardiaca;
- eritrocitosis;
- anemia falciforme;
- esferocitosis;
- policitemia;
- ictericia obstructiva;
- hipofibrinogenemia.
La velocidad de sedimentación se ralentiza cuando se trata con cloruro de calcio, corticosteroides, diuréticos y glucosa. El uso de corticosteroides y el tratamiento con albúmina pueden reducir la actividad de la reacción de sedimentación globular.
Valores de ROE en enfermedades
El mayor aumento en los valores del análisis se produce durante los procesos inflamatorios y oncológicos. Se observa un aumento en los valores de la prueba de VSG 2 días después del inicio de la inflamación, lo que significa que han aparecido proteínas inflamatorias en el plasma sanguíneo: fibrinógeno, proteínas del complemento, inmunoglobulinas.
La causa de un ROE muy alto en sangre no siempre es fatal enfermedad peligrosa. Para los síntomas de inflamación ovárica, trompas de Falopio en mujeres, signos de sinusitis purulenta, otitis y otras purulentas. enfermedades infecciosas pruebas de VSG en la sangre puede alcanzar los 40 mm/h, un indicador que normalmente no se espera en estas enfermedades.
En las infecciones purulentas agudas, el indicador puede alcanzar los 100 mm/hora, pero esto no significa que la persona tenga una enfermedad terminal. Esto significa que es necesario someterse a un tratamiento y volver a realizar la prueba después de 3 semanas (la duración de vida de los glóbulos rojos) y hacer sonar la alarma si no hay una dinámica positiva y la soja en la sangre todavía está elevada.
Las razones por las que el nivel de soja en sangre aumenta considerablemente, llegando a 100 mm/h, son:
- neumonía;
- gripe;
- bronquitis;
- hepatitis;
- infecciones fúngicas y virales.
LES, artritis, tuberculosis, pielonefritis, cistitis, infarto de miocardio, angina de pecho, embarazo ectópico– con todas estas y otras enfermedades en los adultos, el indicador de VSG en los análisis de sangre aumenta, lo que significa que el cuerpo produce activamente anticuerpos y factores inflamatorios.
En los niños, la tasa de VSG aumenta considerablemente cuando infección aguda Lombrices intestinales, la cantidad de inmunoglobulinas en la sangre aumenta, lo que significa que aumenta el riesgo. reacciones alérgicas. Los ROE en caso de helmintiasis en niños pueden alcanzar 20-40 mm/h.
La soja sube a 30 o más cuando colitis ulcerosa. La anemia es otra razón por la cual una mujer tiene niveles elevados de soja en la sangre, su valor aumenta a 30 mm/hora. El aumento de soja en la sangre en mujeres con anemia es un síntoma muy desfavorable, lo que significa hemoglobina baja en combinación con un proceso inflamatorio, y ocurre en mujeres embarazadas.
En una mujer en edad reproductiva, la causa de una elevación de la VSG en sangre, que alcanza los 45 mm/h, puede ser la endometriosis.
El crecimiento endometrial aumenta el riesgo de infertilidad. Por eso, si una mujer tiene una VSG elevada en sangre y aumenta con las pruebas repetidas, definitivamente necesita ser examinada por un ginecólogo para descartar esta enfermedad.
Picante proceso inflamatorio con tuberculosis, eleva los valores de ROE a 60 o más. El bacilo de Koch, que causa esta enfermedad, no es sensible a la mayoría de los fármacos antiinflamatorios y antibióticos.
Cambios en las enfermedades autoinmunes.
El ROE aumenta significativamente cuando Enfermedades autoinmunes, que ocurre de forma crónica, con recaídas frecuentes. Al repetir el análisis, puede hacerse una idea de si la enfermedad se encuentra en la etapa aguda y determinar qué tan correctamente se ha elegido el régimen de tratamiento.
En artritis reumatoide Los valores de ROE aumentan hasta 25 mm/h, y durante las exacerbaciones superan los 40 mm/h. Si una mujer tiene una VSG elevada, que alcanza los 40 mm/h, esto significa que la cantidad de inmunoglobulinas en la sangre aumenta y una de posibles razones Esta condición es tiroiditis. Esta enfermedad suele ser de naturaleza autoinmune y ocurre 10 veces menos en hombres.
En el LES, los valores de la prueba aumentan a 45 mm/h e incluso más, y pueden llegar a 70 mm/h, el nivel de aumento a menudo no corresponde al peligro de la condición del paciente; Un fuerte aumento en los resultados de las pruebas significa la adición de una infección aguda.
En las enfermedades renales, el rango de valores de ROE es muy amplio, los indicadores varían según el sexo, el grado de la enfermedad de 15 a 80 mm/h, superando siempre la norma.
Indicadores de oncología.
La VSG alta en adultos con cáncer se observa con mayor frecuencia debido a un tumor solitario (único); los valores en los análisis de sangre alcanzan valores de 70-80 mm/h o más.
Se observa un nivel alto en neoplasias malignas:
- médula ósea;
- intestinos;
- pulmones;
- ovario;
- Glándulas mamárias;
- cuello uterino;
- ganglios linfáticos
Tasas tan elevadas también se observan en otras enfermedades, principalmente en infecciones agudas. Si el paciente no experimenta una disminución en los resultados de las pruebas cuando toma medicamentos antiinflamatorios, el médico puede derivarlo a un examen adicional para descartar cáncer.
No siempre es en oncología que la VSG en la sangre aumenta bruscamente y su valor es mucho más alto de lo normal, lo que no permite el uso de dicho estudio como diagnóstico. Se conocen suficientes casos en los que cáncer Ocurre con ROE inferiores a 20 mm/h.
Sin embargo, este análisis puede ayudar en el diagnóstico ya en las primeras etapas de la enfermedad, ya que se observa un aumento en los indicadores de análisis en primeras etapas Cáncer, cuando a menudo todavía no hay cáncer. síntomas clínicos enfermedades.
Cuando la VSG aumenta en sangre, no existe un régimen de tratamiento único, ya que los motivos del aumento son variados. Es posible influir en los resultados de las pruebas sólo si se inicia el tratamiento de la enfermedad que provocó el aumento de la VSG.
Aspartato aminotransferasa, AST, ACaT o AST en un análisis de sangre significa el mismo término en medicina, es decir, el contenido de una enzima en el cuerpo humano que participa en el metabolismo de las proteínas y la descomposición de los aminoácidos. Esta enzima es parte de muchas membranas celulares, que se encuentra principalmente en el bazo, el corazón, el cerebro, el hígado, el páncreas y también en los músculos esqueléticos. Pero es posible que Ast no muestre su actividad en todos los órganos. Además, si el asma es elevada, se puede pensar en un círculo bastante limitado. posibles patologías. Mientras la estructura y las funciones de las células no se vean alteradas y los órganos que contienen predominantemente ast funcionen plenamente de forma normal, el nivel de la enzima en cuestión en el torrente sanguíneo será mínimo y no excederá el rango normal. La liberación excesiva de enzima ast en el torrente sanguíneo generalmente es provocada por una violación de la integridad de las células de un órgano en particular, así como por condiciones patológicas que se desarrollan en él.
¿En qué situaciones y bajo qué sospechas se prescribe? análisis bioquímico sangre en AST, qué significa esto, la aspatato aminotransferasa aumenta y qué condiciones patológicas provocan una liberación excesiva de enzimas en la sangre, consideraremos todo esto en el artículo.
Ast normal en la sangre.
Para evaluar los resultados obtenidos y la intensidad de la enzima en el plasma sanguíneo, es necesario saber cuánto debería haber normalmente en el plasma sanguíneo. persona saludable.
Los valores de referencia (normales) para los niveles de aspartato aminotransferasa difieren ligeramente en hombres, mujeres y niños. A continuación se detallan los límites establecidos del indicador, medidos en unidades por litro (U/l):
desde el nacimiento hasta el año - hasta 58 U/l;
1-4 años - hasta 50 U/l;
4-7 años - hasta 48 U/l;
7-13 años - hasta 44 U/l;
14-18 años - hasta 39 U/l
Adultos:
hombres - no más de 41 U/l;
mujeres: no más de 31 U/l.
Cabe señalar que se permiten pequeñas desviaciones del nivel en niños en el momento de la maduración activa, en mujeres embarazadas en el primer trimestre del embarazo, así como en pacientes en tratamiento. medicamentos Y inyecciones intramusculares, que afectan la función hepática y provocan un aumento de la actividad de AST.
En otros casos, si la aspartato aminotransferasa está elevada, el médico puede sospechar el desarrollo de enfermedades y condiciones patológicas extremadamente graves.
Causas del aumento del asma en la sangre.
Idealmente, en una persona sana, la actividad de la enzima en la sangre debería ser baja. Si en un análisis de sangre el nivel de ast está elevado, de 5 a 10 veces con respecto a ciertas normas, generalmente esta situación es causada por el desarrollo infecciones virales. Por lo general, se pide al paciente que done sangre varias veces para realizar pruebas bioquímicas y excluir la posibilidad de una desviación falsa o temporal. Después de todo, a menudo hay casos en que la aspartato aminotransferasa, ast, aumenta como resultado de ciertas condiciones, por ejemplo:
- después de una lesión o hematoma recibido el día anterior músculos esqueléticos;
- después de recibir una quemadura;
- después de la transferencia golpe de calor;
- después del envenenamiento con hongos venenosos.
Si el aumento de la enzima se repite y no está asociado con lo anterior condiciones patologicas, entonces puede indicar que han sido adelantados enfermedades graves. El aumento de la presión arterial provoca:
- Hepatitis (aguda, crónica, viral);
- Lesiones cardíacas (tipo cerrado o abierto);
- Infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca aguda;
- Ataque de angina grave;
- Cirrosis, cáncer, carcinoma de hígado;
- Daño hepático por venenos tóxicos o hepatotóxicos, p. etanol o tetracloruro de carbono;
- Intoxicaciones endógenas dentro del cuerpo, como resultado de lesiones infecciosas o purulentas de tejidos blandos y órganos internos;
- Pancreatitis aguda;
- Colestasis (estancamiento de la bilis), así como cáncer primario. tracto biliar;
- Destrucción o necrosis del tejido muscular, miodistrofia, miositis, gangrena, etc.;
- Alcoholismo avanzado, que provoca la muerte de las células del hígado.
Si el análisis de sangre de AST está elevado, el médico debe decidir lo que esto significa para una persona en particular, basándose en varios métodos de diagnóstico y un examen exhaustivo.
Como regla general, para determinar en qué órgano se produjo el trastorno o la lesión, se determina el nivel de alanina aminotransferasa (ALT o Alat) junto con la aspartato aminotransferasa (ast o asat). Si alt y ast están elevados en un análisis de sangre, lo más probable es que las razones residan en los procesos patológicos que ocurren en los tejidos en los que están presentes. La proporción de estas dos enzimas es nombre medico coeficiente de Ritis. Si este parámetro es superior a 1, a menudo estamos hablando de enfermedades cardíacas, en otros casos, de trastornos hepáticos. Normalmente, este coeficiente debe estar en el rango de 0,9 a 1,8; en caso de infarto, puede aumentar 5 veces en caso de hepatitis, por el contrario, cae a 0,5-0,6;
También durante el diagnóstico, junto con las enzimas intracelulares, se puede examinar un indicador como la bilirrubina conjugada, cuyo aumento se produce con lesiones virales e inducidas, con cirrosis, obstrucción del tracto biliar, así como con intoxicación química o alcohólica. Aumento de alt y ast con bilirrubina normal, tal vez con formas ocultas cirrosis o insuficiencia hepática, todo depende de qué tan elevados estén los niveles de enzimas. Si alate y asat en la sangre aumentan menos de 2 veces en comparación con el valor estándar máximo, no se identifica como peligroso proceso patologico, en este caso, se recomienda al paciente únicamente que se someta a un seguimiento y análisis periódicos.
Es necesario comprender claramente que un aumento de alt y ast no es una enfermedad independiente, sino solo su consecuencia. Por lo tanto, para reducir las enzimas, es necesario eliminar las causas del aumento de asat (ast) en la sangre.
¡Cuida tu salud!
