Hogar Olor de la boca El estado de la industria de los balnearios en la Federación de Rusia. Industria de sanatorios y complejos turísticos: problemas y perspectivas.

El estado de la industria de los balnearios en la Federación de Rusia. Industria de sanatorios y complejos turísticos: problemas y perspectivas.

CONDICIÓN E IMPORTANCIA DEL SANATORIO Y COMPLEJO TURÍSTICO EN EL MERCADO DE SERVICIOS DE RUSIA Y LA REGIÓN DE KHABAROVSK

Avetisyan Alina Edwardovna

Estudiante de quinto año, Departamento de Economía y Gestión de Empresas Comerciales KhSAEP, Federación de Rusia, Khabarovsk

MI-correo: rozohka@ correo. ru

Zolotova Yana Vladimirovna

supervisor científico, Ph.D. economía. Ciencias, Profesor Asociado KhSAEP, Federación de Rusia, Khabarovsk

Las perspectivas de desarrollo de la industria de sanatorios y complejos turísticos en Rusia y el territorio de Khabarovsk son importantes. Para satisfacer las necesidades médicas y de salud, una persona visita centros turísticos, sanatorios y casas de vacaciones, donde recibe un tratamiento de alta calidad, se somete a cursos de rehabilitación y mejora de la salud. Hoy, esta área es una de las instituciones sociales fundamentales, resolviendo el problema mejorar la calidad de la salud pública. Particularmente relevante y necesario es el desarrollo de una red regional de sanatorios-balnearios, cuyas actividades estén dirigidas al tratamiento y prevención de muchas enfermedades, ya que en algunas regiones de nuestro país se registra un nivel alarmante de morbilidad general, que en ocasiones supera el 80- 90%.

El objetivo del funcionamiento del territorio del sanatorio-balneario es satisfacer de manera integral los aspectos médicos y biológicos (tratamiento, recuperación, prevención), sociales (recreación y ocio) y económicos (reducción de la discapacidad, reposición de los presupuestos locales, desarrollo de la infraestructura local). necesidades de las personas y de la sociedad en su conjunto. La zona turística es un entorno médico, sanitario y recreativo donde una persona recibe un tratamiento completo, una serie de procedimientos de salud o se relaja, además de poder visitar instituciones culturales y deportivas.

Hoy en día, el mercado de servicios de sanatorios y centros turísticos en Rusia incluye más de 2,2 mil instituciones de salud y sanatorios y centros turísticos con 371,2 mil camas. La mayoría de estos balnearios se encuentran en los distritos federales del Volga (22%) y del Sur (28,8%). Esta distribución se explica por la densidad de población del país y las favorables condiciones naturales y climáticas de estas regiones.

Las instituciones de sanatorio-resort se diferencian por su organización y el número de clientes atendidos. Puede ser un pequeño hospital con 100 camas o un gran complejo multidisciplinario, que incluye varios sanatorios con una facturación anual de cientos de millones de rublos. Casi el 60% del mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos está representado por pensiones con tratamiento y sanatorios. Las áreas de tratamiento más populares son la cardiología y la neurología. En mayor o menor medida, los participantes en el mercado no son sólo sanatorios y centros turísticos de diversos tipos, sino también complejos individuales, empresas de viajes especializadas en la organización de vacaciones para mejorar la salud, etc.

La máxima ocupación de sanatorios y resorts se da de junio a septiembre, siendo los meses de mayor actividad julio y agosto. La cuota de mercado de los servicios de sanatorios y resorts en estos meses representa hasta una cuarta parte del volumen anual.

Según algunos datos, el mercado ruso de servicios de sanatorios y complejos turísticos en 2011 aumentó un 8% en comparación con 2010 y ascendió a unos 65,5 mil millones de rublos. Según las previsiones de los expertos, en el período de 2011 a 2015 se espera que el crecimiento anual del mercado se sitúe en el 8%. El crecimiento se deberá a la ampliación de los programas de tratamiento propuestos y, como resultado, a un aumento en el número de consumidores.

Recientemente, en el mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos, ha habido una tendencia a solicitar plazos más cortos, en comparación con los estándar, de los cursos de sanatorios y complejos turísticos. tratamiento de spa. Esto, a su vez, condujo a la consolidación de hospitales y a un aumento de la capacidad de los servicios prestados. Reducir el tiempo medio de permanencia en los balnearios evita más crecimiento rápido mercado de servicios de sanatorios y resorts.

Los servicios médicos y de salud que recibe una persona dentro de las instituciones de un complejo sanatorio-resort pueden mejorar la calidad de la salud entre 2 y 2,5 veces. El uso de factores curativos naturales en el proceso de tratamiento permite aumentar en más de una cuarta parte la eficiencia de la mejora de la salud de los ciudadanos y reducir el coste del tratamiento en un hospital en aproximadamente un 15%. Las empresas del sistema de sanatorios y centros turísticos forman un sector separado de la economía regional, asegurando la estabilidad social en el desarrollo de territorios deprimidos y marginales mediante la reposición del presupuesto local y la construcción de instalaciones de infraestructura.

La industria de servicios de sanatorios y complejos turísticos en Rusia emplea a 212,6 mil personas o el 0,15% de la población total de Rusia (Figura 1).

Figura 1. Dinámica de los cambios en el número de personal de servicio en el sanatorio y complejo turístico ruso por año

En casi todas las regiones de Rusia se observa una disminución general en el número de personal de servicio (médicos, enfermeras, gerentes, empleadas domésticas, cocineras, etc.) del complejo sanatorio-resort, lo que debe estabilizarse mediante políticas regionales efectivas para regular el desarrollo del negocio turístico. Las razones de la disminución en el número de personal en las instituciones de sanatorio-resort pueden ser las siguientes: una disminución en la demanda de tratamiento en resort, el alto costo de los vales de sanatorio-resort, que se debe al alto costo de la atención médica, también como una disminución en el gobierno apoyo social ciudadanos para la asignación de apoyo preferencial para el tratamiento y rehabilitación en sanatorios.

En el complejo de servicios médicos, recreativos y medidas preventivas El tratamiento de spa ocupa un lugar importante. Las instituciones de sanatorio-resort incluyen sanatorios, sanatorios, pensiones con tratamiento, clínicas de resort, hospitales balneológicos y baños de barro durante todo el año.

Fondo de resort Federación Rusa- esta es la totalidad de todos los recursos curativos naturales, áreas médicas y recreativas identificadas y registradas, así como centros turísticos y regiones turísticas. Teniendo en cuenta las vastas extensiones de Rusia, la singularidad y diversidad de los factores curativos naturales y el desarrollo de la industria turística, se destaca lo siguiente: regiones turísticas:

· centros turísticos del noroeste y norte de Rusia;

· centros turísticos de Rusia Central;

· centros turísticos de la región del Volga;

· balnearios de los Urales;

· balnearios de Siberia;

· balnearios del Lejano Oriente.

Hoy en día, la industria de balnearios del país no tiene una estructura unificada y está dispersa entre varios ministerios, departamentos, sociedades anónimas, organizaciones publicas. En este sentido, el desarrollo organizaciones de sanatorio ocurre de forma no sistemática, de forma aislada, el criterio principal y el vector rector aquí son sólo los intereses y capacidades de los propietarios. Sin embargo, independientemente de la afiliación departamental y la forma organizativa y jurídica, la industria de los balnearios es un complejo único que requiere apoyo y gestión organizativos y metodológicos.

En las condiciones económicas modernas, se pueden distinguir varios grupos en la estructura del complejo de sanatorios y centros turísticos del país.

El primer grupo incluye instituciones de tratamiento y prevención sin fines de lucro, de propiedad estatal y municipal, que operan según el principio de "hospitalario" y brindan principalmente servicios médicos y una lista limitada de otros servicios. Estas instituciones representan aproximadamente el 38% del número total de empresas de la industria.

La segunda categoría de balnearios (alrededor del 5%) consiste en estructuras de departamentos y grupos financieros e industriales en la forma Centros de salud, que suele representar complejos hoteleros con una base médica y de diagnóstico desarrollada. Además, está muy desarrollado el sistema de prestación de servicios relacionados: alimentación, ocio, hogar, excursiones, etc.

El resto de las empresas del sector de sanatorios y complejos turísticos ¾ son empresas comerciales de diversas formas organizativas y jurídicas, alrededor del 57%. Algunas de las empresas de este grupo continúan operando según los principios instituciones medicas, atrayendo fondos de empresas y organizaciones y fondos personales de los ciudadanos, así como fondos del Fondo de Seguro Social, para tratamientos en sanatorios y centros turísticos. Así, los procesos que se están produciendo actualmente en la industria de los balnearios representan una cierta transición de la medicina preferencial gratuita a la medicina que opera sobre una base comercial.

El mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos contribuye a desarrollo economico economías globales, nacionales y regionales, todas las industrias que interactúan, incluido el transporte, la gestión hotelera, la restauración, el entretenimiento, los servicios de tratamiento médico prestados a la población para la prevención y el tratamiento de enfermedades, así como la venta de servicios de ocio (Figura 2).

Según la Figura 2, la proporción de organizaciones de sanatorios y complejos turísticos en el territorio de Khabarovsk en 2013 fue del 19%.

Figura 2. Proporción de empresas de centros de salud en el territorio de Khabarovsk en 2013

Un estudio de la dinámica del número de personas tratadas y de vacaciones en instituciones médicas y de salud en el territorio de Khabarovsk durante el período de 2010 a 2012 mostró que esta cifra aumenta gradualmente de año en año. Así, en 2010 el número de personas que descansaron en instituciones médicas y sanitarias del territorio de Jabárovsk ascendió a 50,1 mil personas, y en 2012 a ¾ 52,9 mil personas.

La dinámica del número de ciudadanos que fueron tratados y descansaron en instituciones médicas y de salud del territorio de Khabarovsk se presenta en la Tabla 1.

Tabla 1.

Número de personas tratadas y de vacaciones en instituciones médicas y de salud del territorio de Khabarovsk en 2010-2012, personas.

Índice

sanatorios

Sanatorios - preventorios

Total de sanatorios y balnearios

Campamentos en balnearios durante todo el año

Alojamiento instituciones medicas El tipo de sanatorio-resort en el territorio de Khabarovsk es desigual.

Así, 9 instituciones médicas y de salud, o el 36%, están ubicadas en la zona de la ciudad de Khabarovsk, 6 ¾ en la Región Autónoma Judía en el pueblo de Kuldur, 3 ¾ en Komsomolsk-on-Amur, 2 ¾ en el distrito de Vaninsky (el pueblos de Vanino y Tumnin), también hay sanatorios en Amursk, los pueblos de Khor y Solnechny.

Como regla general, la ubicación de las instituciones está determinada por factores naturales y climáticos: la presencia de lodo medicinal, manantiales termales subterráneos, aguas minerales y una zona forestal ecológicamente limpia.

El principal perfil de las empresas es el tratamiento y la prevención. varios tipos enfermedades.

Varias empresas médicas y de mejora de la salud son instituciones terapéuticas generales (los centros de salud “Dream”, “Rodnik”, “Yelochka”, “Breeze” y otros).

Entre las instituciones especializadas, las más grandes son los sanatorios "Ussuri", "Druzhba", "Kuldur", "Annensky Mineral Waters".

El sanatorio-preventorio acepta todas las categorías de edad, a excepción de los sanatorios infantiles especializados "Amursky" y "New Source".

Varias empresas médicas y recreativas tienen afiliación departamental: el principal contingente de su clientela son los trabajadores y sus familias relacionados con determinadas industrias y profesiones.

Así, en el territorio de Jabárovsk hay dos sanatorios para trabajadores ferroviarios: “Zheleznodorozhnik” en la ciudad de Jabárovsk y “Goryachiy Klyuch” en el pueblo de Tumnin.

La refinería de petróleo de Khabarovsk, la planta de cemento Teploozersky, la planta metalúrgica de Komsomolsk-on-Amur y otras tienen sus propios sanatorios departamentales.

A pesar de centrarse en el contingente principal, para reducir la falta de rentabilidad, todas las instituciones médicas y sanitarias departamentales aceptan visitantes de terceros, tanto adultos como niños.

Se ofrece a los visitantes alojamiento en habitaciones individuales, dobles, triples y cuádruples, junior suites y suites. En todas las instituciones médicas y sanitarias se han creado las condiciones de vida necesarias, se organizan tres y cuatro comidas al día, así como comida dietética. Se ofrecen bonos para varios períodos de estancia: desde 1-3 días (para turismo y recreación) hasta 14-28 días (tratamiento y recuperación). Se ofrecen ciertas categorías de visitantes. vales con descuento. Además de los servicios básicos relacionados con el tratamiento y la recuperación, los sanatorios y centros turísticos en el territorio de Khabarovsk ofrecen servicios adicionales: masajes varios, baños, fangoterapia, eventos culturales, de entretenimiento y deportivos, piscinas, excursiones, viajes.

Durante el estudio, se identificaron las instituciones médicas y de salud más competitivas en el territorio de Khabarovsk: los sanatorios "Ussuri", "Military Sanatorium", "Zheleznodorozhnik" y "Kedr".

Los balnearios en el territorio de Khabarovsk contribuyen significativamente a la formación de una imagen positiva del Lejano Oriente. Para tener demanda en el mercado por parte de las empresas de balnearios, así como mejorar la calidad de sus servicios, participan en las mayores exposiciones del sector: la Exposición Internacional de Turismo del Pacífico, la exposición internacional de turismo "Leisure Leisure", la exposición internacional especializada para discapacitados, el foro de toda Rusia "Nación de la salud", la exposición especializada de toda Rusia "Turismo". Deporte. Recreación” y “Medicina y Salud”.

Cada año hay un aumento gradual de servicios culturales y recreativos adicionales. Con base en lo anterior, podemos concluir que situación actual El mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos en el territorio de Khabarovsk se caracteriza por una demanda creciente no sólo de servicios médicos y de salud, sino también de la ampliación de la gama de servicios adicionales para organizar el tiempo libre de la población.

En mayo de 2013 tuvo lugar en Sochi el foro anual de toda Rusia "Zdravnitsa-2013", cuyo organizador, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, reunió a los mejores representantes del sector de sanatorios y complejos turísticos para discutir la actualidad. temas y familiarizarse con las innovaciones, así como considerar el tema de la conservación y el desarrollo del complejo de sanatorios y centros turísticos de Rusia. El foro incluyó una serie de eventos: un congreso internacional, una exposición de logros en la industria de los balnearios, un concurso creativo, así como numerosas conferencias, seminarios y mesas redondas. Los temas de la exposición fueron "Factores curativos naturales, métodos de tratamiento, rehabilitación y mejora de la salud en sanatorios y centros turísticos". La tarea principal del foro "Health Resort" es unir los esfuerzos de todas las regiones del país, de todas las organizaciones de sanatorios y centros turísticos, independientemente de su afiliación departamental, para preservar y desarrollar el complejo de sanatorios y centros turísticos de Rusia. La solución de este problema requiere la participación de especialistas de diversos campos, la interacción de las áreas terapéutica y preventiva de la medicina, incluidos representantes de la industria de sanatorios y complejos turísticos.

Se aprobó el Programa Estatal de la Federación de Rusia "Desarrollo de la Salud" (24 de diciembre de 2012 No. 2511-r). Objetivo del programa: accesibilidad atención médica y aumentar la eficiencia de los servicios médicos, cuyo volumen, tipo y calidad deben corresponder al nivel de morbilidad y a las necesidades de la población y a los avances de la ciencia médica.

Así, el sector de sanatorios y complejos turísticos se caracteriza por rasgos y características específicas que lo distinguen cualitativamente de otras esferas y sectores de la economía nacional. Estas características están directamente relacionadas con las actividades comerciales de las organizaciones de sanatorios y complejos turísticos, que se basan en los principios de gestión del mercado. Rusia tiene recursos curativos únicos. Esto permitió crear en el país un sistema de tratamiento de sanatorios y centros turísticos de diversos tipos. El territorio de Khabarovsk es una de las regiones más grandes del Lejano Oriente en términos de potencial económico debido a su localización geográfica, rica historia y recursos naturales únicos, ideal para el sector sanatorio y resort.

Un mayor éxito en la mejora de la salud de la población rusa dependerá de la provisión de tratamiento en el sanatorio y el uso racional de los recursos del complejo sanatorio. También es obvio que sin mejorar la calidad y la accesibilidad del tratamiento en los sanatorios y centros turísticos, es imposible lograr los objetivos de aumentar la tasa de natalidad y reducir la tasa de mortalidad y discapacidad de los rusos.

Bibliografía:

1.Informe anual de JSC Russian Railways-Health para 2010. M.: 2011 [recurso electrónico] ¾ Modo de acceso. - URL: http://www.rzdz.ru (fecha de acceso 25/03/2014).

2. Vetitnev A.M., Zhuravleva L.B. Negocio turístico: libro de texto. prestación. Moscú: Knorus, 2006. - 528 p.

3. Perova M.B., Perov E.V. Estadísticas sociales: minidiccionario. M.: Finanzas y Estadísticas, 2005. -176 p.

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Capítulo 1. Tendencias en el desarrollo del sector de sanatorios y complejos turísticos en Rusia

1.1 Historia del desarrollo del negocio de sanatorios y complejos turísticos en Rusia

1.2 Mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos: características de la oferta y la demanda.

1.3 El lugar de los negocios de sanatorios y complejos turísticos en el mercado turístico interno

1.4 Capítulo 1 Conclusiones

Capítulo 2. Potencial de sanatorios y complejos turísticos de la región de Moscú.

2.1 Recursos medicinales naturales de la región de Moscú.

2.2 Red de sanatorios y complejos turísticos de la región de Moscú

2.3 Análisis de las necesidades de la población de la región de Moscú en materia de recreación y tratamiento médico.

2.4 Capítulo 2 Conclusiones

Capítulo 3. Concepto de desarrollo

3.1 Zonificación turística del territorio.

3.2 Estrategia para el desarrollo del negocio turístico en la región de Moscú

3.3 Modelo conceptual recomendado de estructura de gestión en el campo de la recreación y el tratamiento en sanatorios en Rusia

3.4 Capítulo 3 Conclusiones

  • Lista de referencias y fuentes.

Capítulo 1. Tendencias en el desarrollo del sector de sanatorios y complejos turísticos en Rusia

1.1 Historia del desarrollo del negocio de sanatorios y complejos turísticos en Rusia

El comienzo del desarrollo de los centros turísticos en Rusia se remonta al siglo XVIII, cuando, siguiendo instrucciones de Pedro I, se abrieron para tratamiento las aguas de Marcial o Konchezersky (cerca de Petrozavodsk) y Lipetsk. Con la anexión del Cáucaso, Crimea y Asia Central, rico en zonas curativas, el negocio turístico comenzó a desarrollarse más intensamente. Al mismo tiempo, se desarrolló la literatura nacional sobre balneología. A finales del siglo XVIII apareció una descripción de los centros turísticos rusos. En el siglo XIX, la literatura dedicada a la descripción de los balnearios y su uso en varias enfermedades, Cabbage L.I. se ha expandido significativamente. Aguas Marciales. Páginas de la historia del primer balneario ruso. - San Petersburgo: "Dmitry Bulanin", 2006. - 100 p..

Los autores de trabajos sobre el estudio de las aguas minerales del Cáucaso fueron los doctores Tsed (1817), Conradi (1824), Nelyubin (1825) y Savenko (1827). El desarrollo de la balneoterapia clínica rusa fue contribuido en gran medida por el trabajo de los principales médicos: S.P. Botkina, A.A. Ostroumova y otros, y especialmente G.A. Zakharyin es el fundador de la balneología doméstica. Sin embargo, los centros turísticos en Rusia se desarrollaron lentamente. El gobierno zarista mostró una indiferencia casi total hacia el negocio turístico nacional y no creó las condiciones para su desarrollo.

Las malas comodidades de los centros turísticos y los inconvenientes asociados para los pacientes llevaron al hecho de que la burguesía rusa prefiriera ser tratada en centros turísticos extranjeros, mientras que la población trabajadora no tenía la oportunidad financiera de ir a centros turísticos.

Durante muchos años, los factores turísticos se aplicaron empíricamente, no existía un enfoque científico para el estudio tanto de las indicaciones como de las contraindicaciones del tratamiento en los centros turísticos. Los médicos que trabajaban en los centros turísticos buscaban presentar sus centros turísticos como una panacea para todas las enfermedades, y los que trabajaban fuera de los centros turísticos enviaban con confianza incluso a los pacientes desesperados allí para recibir tratamiento o se mostraban escépticos sobre el tratamiento en los centros turísticos.

La balneología científica comenzó a crearse en Rusia a finales del siglo XIX. Su desarrollo fue facilitado por el trabajo de la Sociedad Balneológica Rusa en las Aguas Minerales del Cáucaso, la Sociedad Balneológica de Odessa y los balneólogos A.A. Lozinsky y V.S. Sadikov en Kemeri y otros V.A. tiene grandes méritos en el desarrollo de la balneología soviética. Alexandrov Vetitnev A.M., Kuskov A.S. Turismo médico. - M., 2010. - 592 págs.

La balneología científica y el establecimiento de negocios turísticos en general en la Rusia prerrevolucionaria no se pueden comparar con el enorme alcance de la construcción de centros turísticos y los logros en esta área después de la Gran Revolución Socialista de Octubre, lo que se explica por la atención excepcional prestada a los centros turísticos. fiesta comunista y el gobierno soviético.

Nuestro país cuenta con una red ampliamente desarrollada de complejos turísticos, sanatorios y casas de vacaciones. La construcción socialista planificada de complejos turísticos comenzó con la firma de V.I. Lenin emitió un decreto histórico el 20 de marzo de 1919 sobre la transferencia de todos los negocios turísticos a la jurisdicción de la Comisaría de Salud del Pueblo. La riqueza turística de nuestro país es grande y diversa. Antes de la Gran Revolución Socialista de Octubre en Rusia no existía ninguna institución científica que se ocupara específicamente de cuestiones de balneología, pero ahora en nuestro país existen varios institutos de balneología.

I.P. también se ocupó de cuestiones de balneología experimental, la rama más importante de la balneología. Pávlov. Allá por 1923-1924. envió especialmente a sus estudiantes a las aguas minerales del Cáucaso (en Pyatigorsk) para organizar un laboratorio experimental y de investigación. efecto terapéutico aguas minerales en el cuerpo. El laboratorio experimental creado en ese momento, luego reorganizado en el departamento experimental que lleva el nombre de I.P. Pavlova del Instituto Balneológico de Pyatigorsk, durante muchos años trabajó, guiado por los principios e ideas básicos de I.P. Pavlov, cuya atención al trabajo de este laboratorio no decayó hasta el final de su vida.

Los resultados de los trabajos experimentales realizados en este laboratorio para estudiar la influencia de las aguas minerales en el funcionamiento de los órganos digestivos sirvieron de base para su aplicación terapéutica científica y eficaz en determinadas enfermedades. K.M. hizo mucho para fundamentar el efecto de las aguas minerales en el organismo. Bykov y sus empleados (trabajos de las clínicas Pyatigorsk y Zheleznovodsk del Instituto Balneológico).

El tratamiento de los pacientes en los centros turísticos se lleva a cabo principalmente en sanatorios. En la Unión Soviética también hay sanatorios ubicados fuera de los centros turísticos. De los 2.200 sanatorios disponibles actualmente, más de la mitad se encuentran fuera de los centros turísticos de Kapusta L.I. Aguas Marciales. Páginas de la historia del primer balneario ruso. - San Petersburgo: "Dmitry Bulanin", 2006. - 100 págs. sanatorio resort medicinal natural

El gobierno soviético se propuso la tarea de desarrollar integralmente los sanatorios y centros turísticos dentro de la república, región o grupo de regiones (regiones norte y central de la parte europea de la RSFSR, los Urales, Siberia, Lejano Oriente y repúblicas de Asia Central). El sanatorio del complejo era una institución médica y preventiva estacionaria que brindaba un tratamiento integral.

Se formó e implementó un sistema centralizado de planificación y gestión en la Unión Soviética. complejo sanatorio-resort, sin embargo, como en todas las demás áreas, que proporcionaron las condiciones para su existencia y desarrollo estables.

El sistema de distribución, que garantiza el empleo en la mayoría de los sanatorios, no estimuló el trabajo para mejorar la calidad de los servicios prestados. A mediados de los 80. Siglo XX La economía del complejo turístico quedó completamente estancada, el equipo no se actualizó y no había fondos suficientes para la reproducción ampliada de los balnearios. A finales de los 80. Siglo XX A nivel central, el dinero para muchos centros de salud y sanatorios dejó de asignarse; sólo siguieron funcionando los sanatorios departamentales o los que figuran en los balances de las grandes empresas. El resto quedó abandonado a su suerte.

El nivel de confort de muchos balnearios hace tiempo que dejó de corresponder requisitos modernos en este dominio. La calidad del servicio no resistió las críticas. Muchos sanatorios, especialmente los que no estaban ubicados en la zona médica, comenzaron a reutilizarse en otras instituciones o incluso abandonaron R.M. Navodnichiy. Gestión del desarrollo del ámbito de los servicios médicos y de salud en Rusia // Resumen de la tesis para el título académico de Candidato en Ciencias Económicas. Moscú: 2011. - 26 p.

Las reformas que comenzaron en 1991 destruyeron los cimientos del sistema anterior, incluido el sistema de funcionamiento del complejo turístico del país. Pero no se creó ningún reemplazo. nuevo sistema, no había objetivos claros para el funcionamiento y desarrollo de la industria en el futuro próximo. Todo quedó librado al azar. Se suspendió toda financiación gubernamental a los sindicatos, incluida la retirada de los fondos de seguridad social de la dirección, que en este sentido perdió la función de distribuir vales de salud y sanatorio y de compensar a los vacacionistas con parte de su coste. Los fondos estatales de seguridad social creados ya tenían otras funciones y principios de financiación, dejaron de asignar fondos a empresas recreativas, especialmente a las pertenecientes a empresas y departamentos. Sólo el pago del coste de los vales quedó dentro de la competencia de los fondos. Esto privó a los centros de salud de los fondos básicos para ampliar la reproducción y la reconstrucción, sin mencionar los gastos de capital para mejorar la calidad de los servicios (compra de nuevos equipos, capacitación del personal, etc.) y un mayor desarrollo. La difícil situación económica de la mayoría de sectores enteros de la economía nacional ha reducido drásticamente otra fuente de financiación del complejo turístico: los fondos de consumo. empresas industriales, cuya principal tarea era la lucha por la supervivencia. Como resultado, las empresas generalmente se negaron a financiar sanatorios y centros de salud. Esto no podía dejar de afectar la condición de las instituciones turísticas; los indicadores estadísticos de los servicios de sanatorios y complejos turísticos se deterioraron drásticamente.

El colapso de la URSS durante este período provocó la alienación de muchos centros turísticos y balnearios importantes, especialmente los de Crimea y el Cáucaso.

En el período de 1990 a 1995, la crisis en la industria turística se agravó: el número de visitantes a los centros turísticos se redujo más de 3,6 veces y el número de plazas en los balnearios, un 34%. Las reformas económicas tuvieron un impacto particularmente fuerte en el funcionamiento de los centros turísticos, que tenían las condiciones de alojamiento menos cómodas y los recursos materiales más débiles. El número de plazas en ellos se ha reducido en cinco años 2,7 veces y el número anual de turistas, 7,6 veces. Sólo en el caso de las instituciones turísticas de la Federación de Sindicatos Independientes en 1993, el volumen anual de inversiones de capital disminuyó a 41,7 millones de rublos. frente a 185,8 millones de rublos. en 1990 Vetitnev A.M. Negocio turístico. M.: KNORUS, 2012. - 528 págs..

En 1995 se acabó la vida útil de más de 1,5 mil edificios de madera con 49 mil camas y fue necesaria una reconstrucción completa de 107 balnearios con 33,6 mil camas. Las pérdidas del complejo de sindicatos de sanatorios y centros turísticos ascendieron a 1.000 millones 365 millones de rublos en 1993 y el número de empleados disminuyó en un 23%.

Dado que muchos centros turísticos eran de importancia nacional, comenzaron a depender en gran medida de la estacionalidad de los servicios turísticos, que se hizo cada vez más pronunciada.

Estos cambios llevaron al hecho de que la ocupación anual promedio de los balnearios en Pyatigorsk, Kislovodsk, Anapa, Gelendzhik y Sochi en estos años no superó el 60%. En primer lugar, esto se debe al alto coste de los billetes de avión y de tren, a la inestable situación política, a la proximidad de estos centros turísticos a zonas de conflictos armados y al nivel tradicionalmente más alto de precios en las zonas turísticas para los principales grupos de consumidores y productos alimenticios en comparación con otras regiones del país. En 1996, en la ciudad turística de Sochi, con una tasa de ocupación mensual promedio del 40%, el tercer trimestre representó el 63,20% del número anual de vacacionistas, el 50,43% del número de días-cama y el 57,97% de los ingresos anuales de la venta de vales. Cada año disminuye el número medio de “días de estancia de los vacacionistas” en el resort. Barchukov I.S. está reorientando los objetivos principales de los viajes a centros turísticos de toda Rusia, del tratamiento a la recreación. Negocios de sanatorios y resorts: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicios y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 págs.

Con el desarrollo de las reformas de mercado, el complejo turístico del país se reformó no sólo cuantitativa sino también cualitativamente. Comenzaron a producirse cambios importantes con cambios en la legislación rusa y se produjo la privatización. Muchos balnearios "sobrevivientes" comenzaron a adquirir nuevas formas organizativas y jurídicas. De las 2.416 empresas (instituciones) recreativas estacionarias del país, poco más de un tercio (35,5%) permanecieron en el sector público; los demás balnearios adquirieron el estatus de sociedades anónimas (sociedades) o se convirtieron en sucursales turísticas de grandes empresas.

Así, las empresas recreativas adquirieron independencia económica e independencia financiera. Debido al fin de la distribución centralizada de vales y subsidios para ellos, se comenzó a crear un mercado de vales único e independiente. Este mercado ha desplazado las prioridades hacia la oferta de alojamiento, el confort y la calidad de los servicios prestados.

Simultáneamente con la formación de un nuevo mercado, comenzó a formarse un nuevo consumidor. Ha aumentado considerablemente el número de turistas que compran vales (tours) a precio completo y plantean exigencias completamente diferentes (mayores) al nivel de servicio y variedad de los servicios turísticos, es decir, la demanda ha cambiado. Para satisfacer la demanda personalizada se ha formado la institución de intermediarios entre los consumidores de servicios de sanatorios y complejos turísticos y las empresas de alojamiento, representadas por agentes de viajes y operadores turísticos, así como diversas asociaciones turísticas y de salud.

Los cambios en la legislación, especialmente en la legislación fiscal, también contribuyeron al surgimiento de agencias de viajes, operadores turísticos y diversas asociaciones y formaciones empresariales. Así, en las nuevas condiciones económicas se observa la formación de un mercado completamente nuevo de servicios de sanatorios y complejos turísticos.

Además, cabe destacar la dinámica positiva de los indicadores de servicios recreativos en el período 1999 - 2000, lo que indica una cierta adaptación de los complejos turísticos a las condiciones del mercado. Esta tendencia se ve confirmada por el volumen de servicios de sanatorios y complejos turísticos prestados, así como por el aumento de su participación en la estructura general. servicios pagos población del país.

Sin embargo, el Estado presentó la siguiente “sorpresa” en 2001, cuando la financiación estatal se redujo drásticamente. tratamiento de sanatorio a través del seguro social. Desde 2002 La financiación se detuvo por completo. La situación en el sector de complejos turísticos y sanatorios comenzó a deteriorarse nuevamente, aunque las tasas de ocupación de los centros turísticos de toda Rusia disminuyeron sólo entre un 7% y un 10%. Por otro lado, esto impulsó a los balnearios a participar más activamente en la formación del mercado de servicios recreativos, especialmente aquellos que finalmente perdieron el apoyo estatal. Vetitnev, L.B. Zhuravleva.- 2ª ed., borrada. - M.: KNORUS, 2012.-528 p..

Como resultado, con la entrada de Rusia en las condiciones del mercado, se produjo una adaptación gradual del complejo de sanatorios y centros turísticos. La situación en el recién formado mercado de servicios recreativos se ha estabilizado, el número de sanatorios y casas de vacaciones en los centros turísticos de toda Rusia comenzó a crecer entre un 5 y un 10% anual. Sin embargo, aún persiste la tendencia a reducir la duración de la estancia en los complejos turísticos y la estacionalidad de su funcionamiento. Pero esta situación ha comenzado a cambiar en los últimos años.

1.2 Mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos: características de la oferta y la demanda.

El mercado de los balnearios para servicios de salud atraviesa tiempos difíciles. Creada durante el período soviético, le costó mucho aprender las lecciones de una economía de mercado. A principios de los años 90 del siglo pasado, durante el período en que la financiación de los complejos turísticos pasó de los sindicatos al seguro social, el volumen de ventas de los servicios turísticos disminuyó drásticamente. En 1999-2000, los balnearios se adaptaron gradualmente a las nuevas condiciones y alcanzaron un modo de funcionamiento estable. Pero desde 2002, después de la reforma del Fondo de Seguro Social y la reducción del apoyo financiero estatal, el complejo de sanatorios y centros turísticos experimentó plenamente las leyes del mercado. Resultó que muchos balnearios no estaban preparados para pasar de una existencia relativamente tranquila a una competencia feroz por los turistas. El turismo médico como tendencia moderna medicina de spa en Rusia / A.N. Razumov [y otros] // Cuestiones de balneología, fisioterapia y fisioterapia. - 2009. - No. 3. - P. 46..

Según su finalidad y la naturaleza del trabajo médico, los sanatorios en los centros turísticos se dividen en terapéuticos generales, especializados no tuberculosos, para pacientes con tuberculosis y para niños.

Los sanatorios especializados se dividen en sanatorios cardiológicos, para pacientes con enfermedades de los órganos digestivos y metabólicos, órganos de movimiento y soporte, sistema nervioso, reumatismo, consecuencias de la polio, enfermedades de los órganos genitales femeninos, etc.

Los sanatorios para pacientes con tuberculosis se dividen en sanatorios para tratamiento:

a) pacientes con formas activas de tuberculosis pulmonar;

b) pacientes con tuberculosis ósea;

c) pacientes con tuberculosis de los riñones y del tracto urinario;

d) convalecientes después de meningitis tuberculosa.

Para los sanatorios infantiles se ha establecido la siguiente especialización:

1) para pacientes con formas activas de tuberculosis pulmonar;

2) para pacientes con formas de tuberculosis pulmonar que desaparecen;

3) para pacientes con tuberculosis ósea;

4) para niños convalecientes de meningitis tuberculosa;

5) para pacientes con reumatismo;

6) para pacientes con raquitismo;

7) sanatorios psiconeurológicos;

8) para pacientes que han tenido polio;

9) terapéutico general.

Para los pacientes ambulatorios en los centros turísticos se han organizado clínicas turísticas y pensiones Manshina N.V. Terapia de spa para todos. Por salud, ve al resort. -M.: Veche, 2010. - 592 págs.

Se presta mucha atención a la selección de pacientes para el tratamiento en los centros turísticos. La selección la realizan los médicos tratantes durante la observación a largo plazo del paciente y después del diagnóstico. Para una selección adecuada, el médico debe conocer los conceptos básicos del negocio de los sanatorios y balnearios y las indicaciones y contraindicaciones para derivar pacientes a los balnearios. Para cada paciente, el médico tratante completa un certificado de necesidad de tratamiento de spa y, después de que el paciente recibe un bono, una tarjeta de sanatorio-resort, que incluye datos de laboratorio clínico, radiografías y exámenes de internación.

El tratamiento en el resort está indicado para pacientes en quienes se puede suponer que se producirá una restauración permanente de su capacidad de trabajo. Las indicaciones se diferencian según las temporadas de tratamiento de spa.

Las instituciones locales de tratamiento y prevención deben monitorear al paciente a su regreso del resort y estudiar los resultados a largo plazo del tratamiento.

En la industria compiten muchas empresas e instituciones del complejo de sanatorios y centros turísticos. Todos los sanatorios tienen diferentes volúmenes de servicios, diferentes formas organizativas y jurídicas, bases materiales y técnicas y dotación de personal. No hay un líder claro en el mercado. El mercado es relativamente estable. En la década de 1990, el complejo de sanatorios y centros turísticos, creado durante el período soviético, experimentó un período de fuerte caída en las ventas de servicios. Las razones principales fueron la eliminación de los sindicatos de la gestión de los fondos de seguridad social, la limitación de la capacidad del fondo para pagar los tratamientos de sanatorio y de centro turístico para los trabajadores y sus familiares, una fuerte caída subvenciones a empresas para el tratamiento y rehabilitación de complejos turísticos. Después de la reducción del apoyo estatal al complejo sanatorio-resort, se intensificó la competencia entre empresas por los consumidores. Muchos sanatorios han “abandonado la carrera”. Los restantes difieren significativamente entre sí en el nivel de prestación de servicios, base material y técnica y política de precios. Y cuentan con diferentes grupos objetivo de consumidores.

La mayoría de los gerentes no se ocupan en absoluto de este problema, creyendo que pueden mejorar su salud comprando vales a expensas de salarios. Otros pagan una determinada cantidad como compensación por un viaje, tanto a un resort como a uno turístico, a elección del empleado. En estas condiciones, la elección recae naturalmente entre un gran centro turístico con un nombre "promocionado" o un viaje al mar cálido. A menudo, a la hora de elegir un complejo turístico, el factor decisivo no es la calidad del servicio prestado, sino su coste. La gente prefiere vacaciones en el extranjero o en las regiones del sur del país.

Cada año, la Caja del Seguro Social organiza concursos para mejorar la salud de las personas registradas ante las autoridades de protección social. Los requisitos para los balnearios son tales que los grandes sanatorios o aquellas instituciones turísticas donde los recursos materiales son muy pobres pueden ganar la competencia. nivel alto. El resto está condenado a la extinción. Algunos balnearios se están transformando en hoteles, perdiendo su significado principal: mejorar la salud de la población. Negocio de complejos turísticos: un libro de texto / A.M. Vetitnev, L.B. Zhuravleva.- 2ª ed., borrada. - M.: KNORUS, 2012.-528 p..

Las áreas de trabajo más populares son el desarrollo de tecnologías SPA: a los clientes les gusta mucho diferentes tipos masajes, procedimientos de agua. Los solárium se han vuelto menos populares y esto es comprensible: en la era de la oncología, se debe tener más cuidado con este procedimiento.

Los principales problemas de la industria incluyen la atención insuficiente al complejo sanatorio-resort por parte de las autoridades, la estacionalidad de la prestación de servicios recreativos, la imperfección del componente de animación y ocio, el bajo nivel de gestión y base material y técnica en varios de los sanatorios y, en consecuencia, la baja calidad de los servicios prestados. No podemos descartar a los competidores de las regiones vecinas. Así, en los últimos años, la industria de los balnearios en Bashkortostán se ha desarrollado muy intensamente, y aquí juega un papel importante el fuerte apoyo gubernamental, lo que no se puede decir, por ejemplo, del territorio de Perm.

Por supuesto, la crisis financiera mundial ha tenido un efecto adverso en la industria. Las empresas están recortando programas sociales encaminados a mejorar la salud de los trabajadores. La solvencia de la población ha disminuido y, como resultado, ha disminuido el flujo de vacacionistas a los sanatorios. La industria requiere grandes inversiones financieras a largo plazo con nivel bajo rentabilidad, lo que afecta negativamente a la posibilidad de otorgar préstamos, ya que los bancos sólo están interesados ​​en inversiones financieras a corto plazo. Es prometedor el énfasis no en el tratamiento, sino en los complejos de salud, el desarrollo de programas de salud especializados, especialmente relacionados con la cosmetología y las tecnologías SPA. El rápido desarrollo de las tecnologías médicas nos permite brindar servicios a un nivel fundamentalmente superior. Florecerán aquellos balnearios que, gracias a sus ventajas competitivas, puedan ofrecer a los consumidores algo nuevo.

Las tendencias en el mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos se correlacionan plenamente con las generales del país. El turismo médico como dirección moderna de la medicina turística en Rusia / A.N. Razumov [y otros] // Cuestiones de balneología, fisioterapia y fisioterapia. - 2009. - No. 3. - P. 46. Así, el gobierno lleva mucho tiempo intentando reducir costos: había un proyecto para reducir las contribuciones a la seguridad social del 5,4% al 3,4%. En 2003, el gobierno presentó a la Duma un proyecto de ley que preveía una fuerte reducción de tres veces la financiación para la atención sanitaria de los niños. Pero desde 2010, el presupuesto es aprobado por diputados elegidos no entre el pueblo, sino entre los partidos. Como resultado, se redujeron del presupuesto del seguro social los gastos de salud, cuidados posteriores y exámenes médicos de los niños. Estos fondos aparecen en los presupuestos regionales.

Pero el residente medio sigue recibiendo tratamiento en los sanatorios rusos. Al menos en los últimos años incluso ha habido un aumento. Podemos concluir que el desarrollo del negocio turístico se ve obstaculizado por:

1) retirada del mercado estatal;

2) la ausencia de una clase media en el país. A los ricos no les interesa esto, los pobres no pueden soportarlo.

Actualmente, las OCS débiles continúan abandonando el mercado, luego seguirán los procesos de absorción (incluso por parte de estructuras complementarias), como lo requiere el mercado, que "gestiona" cada vez más la esfera de los servicios de sanatorios y complejos turísticos Vetitnev A.M. Negocio turístico. M.: KNORUS, 2012. - 528 págs..

El pleno desarrollo del sector de los sanatorios es imposible sin el apoyo del gobierno. Su ausencia puede llevar al hecho de que los sanatorios y centros turísticos se transformen cada vez más en instalaciones hoteleras ordinarias. En el mismo caso, si la industria comienza a desarrollarse más activamente, puede volverse dominante en la economía del país.

1.3 El lugar de los negocios de sanatorios y complejos turísticos en el mercado turístico interno

En el negocio hotelero, que también se ocupa establecimientos turísticos, los principales son hoteles con una infraestructura de entretenimiento desarrollada: bares, discotecas, saunas, etc. y donde no es necesario el desarrollo de la medicina turística Volkov Yu.F. Introducción a la hostelería y el turismo: Libro de texto / Yu.F. Volkov. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 p.. Los complejos turísticos rusos no dan prioridad al desarrollo del sector hotelero de clase alta, pero merecidamente enfatizan su principal ventaja: la medicina turística desarrollada, que permite un uso óptimo de recurso recursos para la mejora de la salud de las personas. Por lo tanto, la medicina de spa prevé la organización del trabajo para la formación de un producto de sanatorio-resort, que se basa en tecnología terapéutica o de mejora de la salud que mejora la calidad de vida. La importancia social de la medicina turística radica en la creación de una parte importante del sistema holístico de prevención y atención de la salud mediante la formación de un subsistema de "descanso" (por ejemplo, gente sana) Barchukov I.S. Negocios de sanatorios y resorts: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicios y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 págs.

En este sentido, el funcionamiento de la industria turística requiere el desarrollo de nuevas formas estructurales y organizativas, desarrolladas teniendo en cuenta datos históricos, regionales y características nacionales negocio turístico. En los últimos años, el propio término “balneología” ha sido puesto en duda. Cubre completamente la variedad de contenidos del tema, incluyendo balneología, balneología, medicina hidrotermal, terapia del paisaje, etc. El término "terapia de balneario" refleja el lado terapéutico del negocio del spa. Más a menudo en este contexto se utiliza la frase más formal “tratamiento de sanatorio-resort”.

En general, en el ámbito de la atención sanitaria nacional, se desarrolló y operó eficazmente un sistema de rehabilitación de tres etapas, donde las actividades de sanatorio-resort desempeñaron un papel importante. Vetitnev A.M. Negocio turístico. M.: KNORUS, 2012. - 528 págs..

Etapa 1: el policlínico implica la prestación de atención médica primaria en el lugar de residencia tanto para niños como para adultos. Para ello se ha desplegado una red de clínicas para niños y adultos.

Además, existen clínicas para estudiantes y clínicas médicas y de educación física para quienes se dedican a la educación física y el deporte, donde los deportistas de alto nivel son observados y sometidos a exámenes médicos antes de las competiciones, así como antituberculosos, dermatológicos y venéreos, cardiológicos y otros. clínicas. Las tareas de este último incluyen detección temprana, prevención y tratamiento de los pacientes, así como el seguimiento a largo plazo de los mismos.

Etapa 2: clínica. En las etapas ambulatorias o de dispensario, se trata hasta el 75-90% de todos los pacientes primarios, y los pacientes con un curso complicado, exacerbación de una enfermedad crónica o en casos de emergencia son remitidos para tratamiento clínico.

En un entorno hospitalario, los pacientes reciben un tratamiento con medicamentos o una terapia compleja y, según las indicaciones, se someten a operaciones de emergencia o planificadas. Las intervenciones quirúrgicas de emergencia incluyen la extirpación del apéndice supurante (apendicitis), la vesícula biliar (colecistitis), la extirpación de una parte del estómago por una úlcera péptica en caso de sangrado, etc. Las operaciones planificadas se llevan a cabo después de preparar al paciente para Intervención quirúrgica en el corazón (cirugía de bypass coronario), pulmones (resección de sección por tuberculosis), vasos de las extremidades (venas varicosas), etc. Después intervenciones quirúrgicas Es obligatorio prescribir un tratamiento de rehabilitación mediante fisioterapia, masajes y fisioterapia.

La duración de la estancia en la etapa hospitalaria del tratamiento depende en gran medida de la aplicación oportuna e integral de las medidas de rehabilitación. En promedio, la etapa de internación en clínicas terapéuticas es de 14 a 18 días, en clínicas quirúrgicas, de 10 a 14 días. En los departamentos de cardiología (infarto), la duración de la estancia hospitalaria alcanza los 30-45 días, lo que se debe a la gravedad de la enfermedad y a la necesidad de una rehabilitación gradual.

Etapa 3: la restauración (de apoyo) ocurre después del alta del hospital. Esta etapa del tratamiento se lleva a cabo bajo observación ambulatoria o tratamiento en un sanatorio.

El mayor efecto curativo se observa con la continuidad del tratamiento y el seguimiento de los pacientes. Restaurar la actividad física y psicológica del paciente en un sanatorio o dispensario local, generalmente ubicado en el lugar de residencia del paciente (en un área suburbana), permite obtener resultados significativos en 30 a 45 días.

Según las indicaciones y para consolidar los resultados del tratamiento, los pacientes son remitidos a organizaciones de sanatorios y centros turísticos. La elección de los centros turísticos depende de la disponibilidad de factores medicinales del complejo, como aguas minerales, lodos medicinales, clima favorable y otros factores medicinales específicos (naftalán, tratamiento con kumis, espeleoterapia, etc.) Vetitnev A.M. Negocio turístico. M.: KNORUS, 2012. - 528 págs..

Las indicaciones para el tratamiento de spa y la estacionalidad de la estadía las determina el médico tratante. En este caso, es necesario seguir estrictamente las instrucciones médicas, cuyo incumplimiento conduce a una disminución de la eficacia para mejorar la salud y, en algunos casos, provoca una exacerbación de la enfermedad e incluso la muerte de personas, por ejemplo, en un post. -estado de infarto, con microictus, etc.

La balneología doméstica se ha desarrollado. sistema complejo Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento y la recuperación de diversas enfermedades en un sanatorio-resort. Barchukov I.S. Negocios de sanatorios y resorts: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicios y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 págs.

Con el tiempo, se introdujeron esquemas racionales de rehabilitación integral, teniendo en cuenta la edad, el género y caracteristicas profesionales cuerpos de los vacacionistas. Sin embargo, con la entrada de Rusia en una economía de mercado, las condiciones para el funcionamiento de la industria turística cambiaron y surgió la necesidad de desarrollar nuevas formas estructurales y organizativas que tengan en cuenta las características históricas, regionales y las capacidades recreativas y de mejora de la salud de los complejos turísticos. factores. Además, estos formularios deberían garantizar una mayor rentabilidad de la industria de los centros de salud y, por lo tanto, tener en cuenta los patrones comerciales y prever el uso de tecnología de gestión de la calidad del servicio.

La medicina restaurativa es un sistema de conocimientos y actividades prácticas destinados a restaurar las reservas funcionales de una persona, reducidas como resultado de los efectos adversos de factores y actividades ambientales o como resultado de una enfermedad (en la etapa de recuperación o remisión), mediante el uso. de métodos predominantemente no farmacológicos.

2) prevención secundaria.

La primera dirección: protección (preservación y restauración) de la salud de personas sanas o prácticamente sanas, cubre a personas con enfermedad reversible. trastornos funcionales o trastornos premórbidos. El objeto del efecto reconstituyente en este caso es la reducción de la capacidad reguladora de reserva del cuerpo, el objetivo es la restauración de las funciones deterioradas y la salud perdida.

Como apartado independiente de la primera dirección, podemos destacar la formación y restauración de la salud emergente en niños y adolescentes.

La segunda dirección, la prevención secundaria, implica la rehabilitación médica de personas enfermas y discapacitadas con enfermedades somáticas y cambios morfológicos irreversibles en órganos y tejidos. El tratamiento de rehabilitación en este caso tiene como objetivo aumentar las reservas funcionales, compensar las funciones deterioradas, la prevención secundaria de enfermedades y sus complicaciones, restaurar las funciones laborales reducidas o devolver la capacidad limitada en el contexto de una insuficiencia de salud parcial.

Proteger y promover la salud de personas sanas y prácticamente sanas es uno de los problemas prioritarios sistema ruso atención sanitaria, según la cual se está desarrollando una dirección de actividad fundamentalmente nueva: la transición de prioridades de un sistema centrado en el tratamiento de los pacientes y la rehabilitación de los discapacitados a un sistema basado en la formación de una cultura de la salud y destinado a prevenir enfermedades Barchukov I.S. Negocios de sanatorios y resorts: libro de texto. Un manual para estudiantes universitarios que estudian en las áreas de servicios y turismo / M.B. Barchukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 págs.

Se entiende por protección de la salud de una persona sana el conjunto de medidas de carácter político, espiritual, económico, jurídico, social, cultural, científico, médico, sanitario y epidemiológico, encaminadas a optimizar las condiciones para la formación, preservación activa , restauración y fortalecimiento de la salud, asegurando una reducción de la morbilidad y un aumento de la población de personas sanas y prácticamente sanas.

La protección y promoción de la salud de las personas sanas se lleva a cabo en relación con los ciudadanos de la Federación de Rusia, tanto absolutamente sanos (5-7%) como aquellos con una o dos enfermedades en estado de remisión estable (55-70%). . Entre estos últimos, la parte más numerosa de la población se encuentra con fenómenos de inadaptación, estado de fatiga crónica, síntomas de fatiga y exceso de trabajo, y disminución del rendimiento físico y mental. Las condiciones mencionadas con exposición continua a factores físicos y factores sociales con una alta probabilidad conducen a la exacerbación de la enfermedad subyacente y al desarrollo de enfermedades concomitantes.

La necesidad de resolver este problema en Rusia sigue siendo muy relevante debido a que, a pesar de algunas tendencias positivas, los indicadores de salud de la población y el estado de sistema nacional La atención sanitaria en general se encuentra en un nivel insatisfactorio. Esto se manifiesta en tasas extremadamente altas de morbilidad y mortalidad, bajas tasas de natalidad, estado de salud de las madres y los niños, calidad de la nutrición, especialmente para los segmentos vulnerables de la población, y una diferenciación social cada vez más profunda.

También cabe señalar que en el mercado ruso la diferencia clave es Turismo domestico desde la salida: falta de paquetes formados. Se ofrecen lo mismo: hoteles, traslados, servicios adicionales en los resorts, pero no hay embalaje con transporte Manshina N.V. Terapia de spa para todos. Por salud, ve al resort. -M.: Veche, 2010. - 592 págs.

Esto se debe a las particularidades de nuestro mercado de servicios de transporte. Los Ferrocarriles Rusos son un monopolista y no tienen ningún interés en cooperar con los operadores. En el mercado de la aviación, existe una tendencia obvia a redistribuir el mercado entre las principales aerolíneas, que concentran la mayor parte de todo el tráfico interno en Rusia. Como resultado, tampoco están interesados ​​​​en los operadores turísticos: vender un bloque para un vuelo regular a un operador a bajo precio o, además, firmar un acuerdo para el transporte chárter, es esencialmente crear una competencia innecesaria con sus propias manos por sus venta de billetes para vuelos regulares. A esto se suma la falta de aerolíneas de bajo coste en el mercado ruso. Como resultado - altos precios para vuelos nacionales y transporte ferroviario, lo que obstaculiza significativamente el desarrollo del turismo interno en Rusia. Se llega al punto del absurdo: para los residentes de varias regiones, el costo de mudarse al resort excede el costo de unas vacaciones en el resort entre 2 y 3 veces.

Pero, a pesar de esto, más de 30 millones de rusos anualmente pasan sus vacaciones en el país. Las razones son diferentes. En primer lugar, según las estadísticas, sólo alrededor del 10% de los rusos tienen pasaportes extranjeros. En segundo lugar, más de la mitad de los turistas son familias con niños, para ellos nuestros resorts significan la ausencia de la barrera del idioma, la cocina familiar tradicional, la ausencia de diferencias culturales, religiosas y de comportamiento significativas, sentimiento psicológico seguridad - Estoy en mi país. Muchas personas descansan en su región debido al alto costo del transporte, la gran mayoría de estas regiones tienen sus propios recursos turísticos: bosques, lagos, ríos, montañas, factores curativos naturales Turismo, hospitalidad, servicio: Diccionario-libro de referencia / G.A. Avanesova, L.P. Voronkova, V.I. Máslov, A.I. Frolov; Ed. LP Vorónkova. - M.: AspectPress, 2012. - 422 págs.

Si hablamos de las preferencias de los turistas, el primer lugar lo ocupan las vacaciones familiares en los centros turísticos del territorio de Krasnodar y Crimea. Estos centros turísticos del Mar Negro se están desarrollando activamente. En los últimos años ha aparecido un número suficiente de hoteles modernos, centrados en el formato turco (todo incluido, animación, infraestructura para adultos y niños, centros de SPA). El rango de precios de alojamiento durante la temporada alta en Ucrania es de 40 a 70 dólares por día con 3 comidas al día, en Rusia de 50 a 150 dólares. La infraestructura del complejo también se está desarrollando: se están construyendo parques acuáticos, parques de atracciones, áreas de museos interactivos y se está desarrollando el turismo de eventos.

La demanda de vacaciones en sanatorios y centros turísticos crece constantemente. En primer lugar, ahora se está poniendo de moda estar sano y, como resultado, el cliente medio de los balnearios se ha vuelto mucho más joven: si recientemente la categoría de edad era de 45 a 70 años, ahora es de 30 a 50 años. Y esta es la parte más activa y solvente de la población, Volkov Yu.F. Introducción a la hostelería y el turismo: Libro de texto / Yu.F. Volkov. - Rostov del Don: Phoenix, 2013. - 348 páginas En segundo lugar, los propios centros médicos han comenzado recientemente a prestar atención a la actualización de su infraestructura. Vienen inversores privados, se construyen nuevos sanatorios o se reconstruyen por completo los antiguos. Rusia tiene poderosos recursos curativos. Sólo hay 18 zonas turísticas únicas, cuyos factores curativos no tienen análogos en el mundo. Las tradiciones de nuestro tratamiento en el sanatorio tienen más de 200 años. Los métodos de tratamiento se perfeccionan y desarrollan constantemente gracias a los avances. medicina moderna. Los sanatorios están creando nuevos programas de tratamiento, adquiriendo modernos. Equipo medico. La calidad del servicio está mejorando.

En tercer lugar en popularidad se encuentra el turismo cultural y educativo, principalmente viajes a San Petersburgo, Moscú y el Anillo de Oro. Se está reviviendo el interés por los países del espacio postsoviético.

1.4 Conclusiones del Capítulo 1

El comienzo del desarrollo de los centros turísticos en Rusia se remonta al siglo XVIII, cuando, siguiendo instrucciones de Pedro I, se abrieron para tratamiento las aguas de Marcial o Konchezersky (cerca de Petrozavodsk) y Lipetsk. Con la anexión a Rusia del Cáucaso, Crimea y Asia Central, ricas en zonas medicinales, el negocio turístico comenzó a desarrollarse más intensamente. Al mismo tiempo, se desarrolló la literatura nacional sobre balneología. A finales del siglo XVIII apareció una descripción de los centros turísticos rusos. En el siglo XIX se amplió significativamente la literatura dedicada a la descripción de los spas y su uso para diversas enfermedades.

Las reformas que comenzaron en 1991 destruyeron los cimientos del sistema anterior, incluido el sistema de funcionamiento del complejo turístico del país. El colapso de la URSS durante este período provocó la alienación de muchos centros turísticos y balnearios importantes, especialmente los de Crimea y el Cáucaso.

Durante las reformas, las empresas recreativas adquirieron independencia económica e independencia financiera. Debido al fin de la distribución centralizada de vales y subsidios para ellos, se comenzó a crear un mercado de vales único e independiente. Este mercado ha desplazado las prioridades hacia la oferta de alojamiento, el confort y la calidad de los servicios prestados. Se ha formado un instituto de intermediarios entre los consumidores de servicios de sanatorios y complejos turísticos y las empresas de alojamiento, representados por agentes de viajes y operadores turísticos, así como diversas asociaciones de centros turísticos y de salud.

Simultáneamente con la formación de un nuevo mercado, comenzó a formarse un nuevo consumidor.

Así, en las nuevas condiciones, se está formando un mercado completamente nuevo para los servicios de sanatorios y complejos turísticos, y el complejo de sanatorios y complejos turísticos también se ha ido adaptando gradualmente.

El mercado de los balnearios para servicios de salud atraviesa tiempos difíciles. Creada durante el período soviético, le costó mucho aprender las lecciones de una economía de mercado. A principios de los años 90 del siglo pasado, durante el período en que la financiación de los complejos turísticos pasó de los sindicatos al seguro social, el volumen de ventas de los servicios turísticos disminuyó drásticamente. En 1999-2000, los balnearios se adaptaron gradualmente a las nuevas condiciones y alcanzaron un modo de funcionamiento estable. Pero desde 2002, después de la reforma del Fondo de Seguro Social y la reducción del apoyo financiero estatal, el complejo de sanatorios y centros turísticos experimentó plenamente las leyes del mercado. Resultó que muchos balnearios no estaban preparados para pasar de una existencia relativamente tranquila a una competencia feroz por los turistas.

La estructura del mercado para los consumidores de servicios de balnearios ha cambiado. Ha aumentado considerablemente el número de turistas que compraron tours a precio completo y tienen requisitos de servicio completamente diferentes. Al mismo tiempo, el número de los llamados “flujos de clientes garantizados” disminuye cada año. Existe una tendencia hacia una disminución en el número promedio de días que los vacacionistas permanecen en sanatorios, un aumento en la demanda de programas de salud "acortados" y la introducción generalizada de tecnologías SPA.

Todos los balnearios de Rusia se están volviendo multidisciplinarios, gran atención se entrega al servicio. Las condiciones de vida cómodas, la comida y el ocio interesante son los factores principales para el cliente a la hora de elegir un lugar de vacaciones.

En los últimos años, la atención del gobierno a cuerpos legislativos Se enfrentó el problema de desarrollar el turismo como un sector altamente rentable de la economía. Se adoptaron una serie de programas legislativos sobre el desarrollo del turismo y las actividades turísticas, el sector recreativo, etc. El concepto de desarrollo turístico adoptado en Rusia asigna un lugar especial al turismo médico como "tradicionalmente una de las principales formas de actividad turística y recreativa". de la población." Como base material y técnica se considera el potencial sanatorio y turístico del país. Por tanto, el desarrollo del turismo médico es dirección prometedora industria de balnearios.

De acuerdo con concepto moderno A medida que se desarrolla la atención sanitaria y la ciencia médica en la Federación de Rusia, se está desarrollando cada vez más en Rusia una nueva dirección preventiva, llamada “medicina restauradora”.

Estructuralmente, la medicina reconstituyente, como rama de la medicina, combina dos áreas principales:

1) proteger la salud de personas sanas y prácticamente sanas;

2) prevención secundaria.

Proteger y promover la salud de personas sanas y prácticamente sanas es uno de los problemas prioritarios del sistema sanitario ruso, según el cual se está desarrollando una dirección de actividad fundamentalmente nueva: la transición de prioridades de un sistema centrado en el tratamiento de enfermos y rehabilitación de discapacitados a un sistema basado en la formación de una cultura de la salud y orientado a la prevención de enfermedades.

La demanda de vacaciones en sanatorios y centros turísticos crece constantemente. En primer lugar, ahora se está poniendo de moda estar sano y, como resultado, el cliente medio de los balnearios se ha vuelto mucho más joven: si recientemente la categoría de edad era de 45 a 70 años, ahora es de 30 a 50 años. Y esta es la parte más activa y solvente de la población. En segundo lugar, los propios balnearios han comenzado recientemente a prestar atención a la actualización de su infraestructura. Vienen inversores privados, se construyen nuevos sanatorios o se reconstruyen por completo los antiguos. Rusia tiene poderosos recursos curativos. Sólo hay 18 zonas turísticas únicas, cuyos factores curativos no tienen análogos en el mundo. Las tradiciones de nuestro tratamiento en el sanatorio tienen más de 200 años. Los métodos de tratamiento se perfeccionan y desarrollan constantemente gracias a los logros de la medicina moderna. Los sanatorios están creando nuevos programas de tratamiento y comprando equipos médicos modernos. La calidad del servicio está mejorando.

Capítulo 2. Potencial de sanatorios y complejos turísticos de la región de Moscú.

2.1 Recursos medicinales naturales de la región de Moscú.

La Ley Federal de 23 de febrero de 1995 N 26-FZ (modificada por las últimas modificaciones y adiciones de 25 de junio de 2012) "Sobre recursos curativos naturales, balnearios y complejos turísticos" define los recursos curativos naturales, según los cuales incluyen aguas minerales. , barro terapéutico, salmuera de estuarios y lagos, clima curativo, otros objetos y condiciones naturales utilizados para el tratamiento y prevención de enfermedades y recreación http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

Un área terapéutica y recreativa es un territorio que cuenta con recursos curativos naturales y es apto para organizar el tratamiento y prevención de enfermedades, así como para la recreación de la población.

Basándonos en estas definiciones, realizaremos un estudio de los recursos medicinales naturales de la región de Moscú. Porque, por muy atractivos que puedan parecer los centros turísticos costeros, es preferible que una persona que vive en el centro de Rusia se dedique a la prevención de la salud en su zona. Ahora los sanatorios de la región de Moscú cuentan con equipos médicos modernos, excelentes instalaciones recreativas y el personal médico domina los métodos de tratamiento modernos. Estado actual y perspectivas de desarrollo del potencial turístico de la región de Moscú / N.K. Dzhabarova [y otros] // Cuestiones de balneología, fisioterapia y fisioterapia. - 2007. - No. b. - págs. 46-47..

Los sanatorios de la región de Moscú utilizan para el tratamiento los ricos factores naturales de Rusia Central: el microclima de los bosques, las aguas de manantiales minerales, la turba terapéutica y el lodo de sapropel, las playas de lagos, ríos y embalses artificiales.

La región de Moscú está situada en la parte central de la llanura de Europa del Este, entre los ríos Volga y Oka, en una zona de bosques mixtos. El terreno es mayoritariamente llano. En el este de la región de Moscú se encuentran las tierras bajas pantanosas de Meshcherskaya, y en el norte y el oeste se encuentran las tierras altas de Smolensk-Moscú, las más parte alta, que alcanza los 285 m sobre el nivel del mar.

Los bosques ocupan el 50% del territorio de la región de Moscú; Las principales especies son abetos, pinos, abedules, en el sur de la región hay robledales y tilos. El eje acuático de la región de Moscú son los ríos Oka y Moscú (con afluentes Ruza, Istra, Yauza, Pakhra, etc.); lagos: Trostenskoye, Nerskoye, Chernok, etc. Dentro de la región de Moscú hay una red de embalses (Klyazmenskoye, Mozhaiskoye, Uchinskoye, Istrinskoye, Ikshinskoye) Mironenko N.S., Tverdokhlebov I.T. Geografía recreativa. - Moscú: Universidad Estatal de Moscú, 2011. - 208 p..

La base de los recursos naturales de los sanatorios de la región de Moscú son las aguas minerales. La cuenca de agua subterránea de Moscú, ubicada en el centro de la llanura de Europa del Este, es una de las más grandes y forma una especie de mar subterráneo.

La cuenca de agua subterránea de Moscú, ubicada en el centro de la llanura de Europa del Este, es una de las más grandes y forma una especie de mar subterráneo. A mediados del siglo XX se podía degustar el “Mineral de Moscú” en la sala de bombas en el mismo centro de Moscú, en la galería de bebidas del Instituto de Investigación de Balneología V.S. Nazarenko, O.V. Nazarenko, V.V. Nazarenko. Mineral aguas curativas y suciedad. - Rostov-on-Don, 2008. - 162 p..

Las aguas del “Mar de Moscú” desembocan en las salas de bombas y llenan las piscinas de los sanatorios cercanos a Moscú.

Aguas poco mineralizadas (M 2,3 5,5 g/l) de los horizontes del Devónico superior, que se encuentran a una profundidad de 335 a 520 m, la composición es predominantemente sulfato y sulfato-cloruro de sodio (calcio-magnesio-sodio), conocida como "Moscú agua mineral" . Las aguas minerales de los manantiales ubicados cerca de las ciudades de Dorokhovo, Ramenskoye y Monino tienen una composición similar al "Moskovskaya Mineral".

En las partes más profundas (a partir de 1000 m) de la cuenca artesiana de Moscú hay salmueras de alta concentración: de 50 a 270 g/l, la composición del agua es cloruro de sodio, a menudo con un alto contenido de bromo.

Agua potable y salmuera dentro de Moscú fueron descubiertas por pozos en el área de Nuevo Arbat (Centro Científico Ruso de Medicina Restaurativa y Balneología), a orillas del río Setun (KB No. 1 "Volynskaya" UDP de la Federación Rusa) , en la Reserva Natural Losiny Ostrov (Sanatorio Svetlana). Desde la década de 1930, en la calle Talalikhina existen pozos de agua salada, que llenan la piscina Atlant y se utilizan en el Hospital Clínico Especializado para Tratamientos de Rehabilitación, ubicado en esta zona de Moscú.

En muchos sanatorios de la región de Moscú hay piscinas con agua de mar: agua salada del mar subterráneo de Moscú diluida con agua dulce Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Aguas minerales curativas y barro. - Rostov-on-Don, 2008. - 162 p..

Los sanatorios de la región de Moscú utilizan ampliamente la balneoterapia, la magnetoterapia, la fangoterapia, la terapia con láser, el masaje terapéutico, la espeleoterapia, la fisioterapia, la fisioterapia, la reflexología, las fitoterapia y una amplia gama de otros tipos de tratamientos y procedimientos de bienestar.

En el territorio de la región de Moscú hay varios depósitos de turba medicinal y lodo de sapropel. En unos 65 sanatorios se utiliza turba y lodo de sapropel procedente de yacimientos de la región de Moscú. Actualmente, muchos sanatorios utilizan lodo importado; en el sanatorio de Dorokhovo, se utiliza lodo de turba de los depósitos de Yukhnovskoye para el tratamiento del lodo; en el sanatorio de Tishkovo, para el tratamiento del lodo se utilizan sapropeles con alto contenido de limo del lago Dolgoe y arcilla azul. Sapropels del lago Biserova en la región de Balashikha y turbas del depósito Tatishchevskoye en la región de Dmitrov con propósito terapéutico no utilizado actualmente.

La ingesta interna de agua mineral es el método principal en el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo. Se prescribe agua mineral a pacientes con úlcera gástrica y 12 duodeno en la fase de remisión y en la fase de remisión inestable en ausencia de dolor; gastritis crónica con secreción reducida y conservada; Pancreatitis crónica en la fase de remisión estable; con enfermedades del hígado y del tracto biliar (discinesia de la vesícula biliar, colecistitis crónica y hepatitis); enfermedades del intestino delgado y grueso (síndrome del intestino irritable; discinesia intestinal, etc.). La ingesta interna de agua mineral también tiene un efecto curativo en las enfermedades del sistema urinario; para trastornos metabólicos (diabetes, obesidad).

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    tesis, agregada el 24/02/2010

    Recursos medicinales naturales de Rusia como base de la industria turística del estado, evaluación de sus reservas y perspectivas de producción en el futuro, clasificación y variedades. Turismo médico y de salud en Rusia, áreas y características del uso de los recursos naturales.

    prueba, agregada el 22/12/2010

    Características del desarrollo de las actividades turísticas. Características del potencial de recursos de Kazajstán para fines de sanatorios y centros turísticos. Análisis del estado actual de las actividades de sanatorios y centros turísticos en Kazajstán. Formas de mejorar el transporte de turistas.

    trabajo del curso, añadido el 02/12/2012

    Justificación de los principios y métodos de inversión en una empresa recreativa en la región de Tuapse. El proceso de diseño de inversiones de una base de sanatorio-resort utilizando el ejemplo de una pensión de vacaciones. Indicadores de evaluación económica de un proyecto de inversión.

    tesis, agregada el 06/09/2009

    Estudio de la estructura, esencia y función del sector balneario de la región. Estudio de la metodología para el análisis económico de las actividades de un sanatorio. Análisis de los factores curativos naturales del resort. Tratamiento de enfermedades varios sistemas cuerpo humano.

    tesis, agregada el 30/05/2015

    El lugar y el papel de los servicios de sanatorios y complejos turísticos en la prestación de servicios a la población de la Federación de Rusia. Evaluación del aspecto sanatorio-resort de la región de Carelia según grupos de criterios: programas de actividades de ocio, condiciones de alojamiento, programas de tratamiento básico.

    prueba, agregada el 25/01/2014

    Desarrollo de la industria turística. El papel de la industria turística en la economía de las aguas minerales del Cáucaso. Ventajas competitivas de la industria turística de la región. Problemas de la industria turística en la región. Las principales direcciones de desarrollo de la industria turística de las aguas minerales del Cáucaso.

    trabajo del curso, añadido el 14/07/2011

    Características de la industria turística en el sistema turístico. Formación del negocio de sanatorios y complejos turísticos en Rusia. Organización de servicios en el sanatorio-preventorio "Beryozki". Análisis de tipos y métodos de tratamiento sanatorio: baños de asta, hirudoterapia, haloterapia.

    trabajo del curso, añadido el 22/07/2010

    Consideración de características. gestión eficaz complejo sanatorio-resort. Análisis de la eficacia de la política de marketing e información orientada al cliente del sanatorio "Rus". Desarrollo de recomendaciones para mejorar la eficiencia operativa.

    tesis, agregada el 29/06/2015

    Regulación estatal de las actividades de sanatorios y resorts. Apoyo financiero para tratamientos y recreación en sanatorio-resort. Infraestructura recreativa. Apoyo organizativo y metodológico para el control de la implementación de las garantías estatales.

El complejo balneario es, por supuesto, una de las ramas más importantes del sector servicios no sólo en Rusia, sino también en muchos países del mundo. Cabe señalar que en la literatura no existe un enfoque unificado para definir el sector de servicios y directamente para el término "servicio" en sí. En el marco de nuestra investigación, entenderemos por servicio “un producto del trabajo, que actúa principalmente en forma de un proceso para lograr un resultado, y no solo el resultado en sí, caracterizado por la presencia de interacción en este proceso entre el vendedor y el comprador, que tienen propiedades específicas como intangibilidad, inseparabilidad de la fuente, variabilidad de calidad e inconservabilidad".

En nuestra opinión, bajo esta definición en un sentido amplio, los servicios de sanatorio-resort también entran en el alcance, sin embargo, debido a la presencia de una serie de características específicas, es necesario dar una definición que tenga en cuenta características distintivas servicios de este tipo. Sobre la cuestión de identificar las características de los servicios de sanatorios y centros turísticos, los científicos son relativamente unánimes. Así, resumiendo una serie de estudios, podemos hablar de cualidades como la intangibilidad, la inseparabilidad de la fuente, la imposibilidad de ser almacenado y la complejidad. La última característica significa que un servicio de sanatorio-resort es un paquete integral de servicios, que incluye alojamiento, tratamiento, recreación y ocio.

Así, por servicio de sanatorio-resort entendemos este tipo de servicio prestado por empresas especializadas del sector de sanatorio-resort a los vacacionistas con el fin de satisfacer el conjunto de sus necesidades de tratamiento y recreación.

El estado actual del complejo balneario ruso es consecuencia de las transformaciones estructurales de la economía del país que se produjeron durante la transición del Estado a las relaciones de mercado. Según datos de finales de 2008, el complejo turístico de la Federación de Rusia está representado por 4484 sanatorios. organizaciones turísticas y organizaciones de recreación con 753.331 camas, de las cuales 1.361 son sanatorios y pensiones con tratamiento y 569 son instituciones infantiles. En las Tablas 1 y 2 se dan datos cuantitativos que caracterizan la dinámica del número de organizaciones industriales y el número de personas que reciben servicios turísticos y turísticos.

tabla 1

Organizaciones de sanatorios y centros turísticos y organizaciones recreativas (al final del año)

Años Número de organizaciones de sanatorios y centros turísticos y organizaciones recreativas, total tienen camas Incluyendo sanatorios y pensiones con tratamiento. tienen camas Incluyendo sanatorios para niños. tienen camas
1990 7431 129847 1176 296653 619 81069
2000 4876 754461 1192 287518 528 81510
2002 4709 754025 1279 326169 553 106618
2004 4579 796475 1319 340696 579 112052
2006 4490 761841 1321 354316 580 123021
2008 4484 753331 1361 359460 569 117978

Compilado a partir de datos de Goskomstat: www.gks.ru.

Tabla 2

Número de personas alojadas en hoteles, organizaciones de sanatorios-resorts y organizaciones recreativas, miles de personas

Número de personas alojadas, total
2000 2005 2008
Total: 25073,4 28410,9 35454,8
Incluido:
Hoteles e instalaciones similares de alojamiento 165559,3 18546,8 24757,6
Organizaciones de sanatorios-resorts y organizaciones recreativas, total: 8514,1 9864,1 10697,3
De ellos:
Organizaciones de sanatorios y complejos turísticos. 4583,7 5941,2 6356,5
Organizaciones de recreación 3345,8 3411,0 3798,9
Bases turísticas 584,6 313,6 364,8

Hoy en día, la industria de balnearios del país no tiene una estructura unificada y está dispersa entre varios ministerios, departamentos, sociedades anónimas y organizaciones públicas. En este sentido, el desarrollo de las organizaciones de sanatorios ocurre de manera no sistemática, de forma aislada, el criterio principal y el vector rector aquí son solo los intereses y capacidades de los propietarios. Sin embargo, independientemente de la afiliación departamental y la forma organizativa y jurídica, la industria de los balnearios es un complejo único que requiere apoyo y gestión organizativos y metodológicos.

En las condiciones económicas modernas, se pueden distinguir varios grupos en la estructura del complejo de sanatorios y centros turísticos del país. El primer grupo incluye instituciones de tratamiento y prevención sin fines de lucro, de propiedad estatal y municipal, que operan según el principio de "hospitalario" y brindan principalmente servicios médicos y una lista limitada de otros servicios. Estas instituciones representan aproximadamente el 38% del número total de empresas de la industria.

La segunda categoría de centros de salud (alrededor del 5%) consiste en estructuras de departamentos y grupos financieros e industriales en forma de centros de salud, la mayoría de las veces complejos hoteleros con una base médica y de diagnóstico desarrollada. Además, está muy desarrollado el sistema de prestación de servicios relacionados: alimentación, ocio, hogar, excursiones, etc.

El resto de las empresas del sector de sanatorios y complejos turísticos son empresas comerciales de diversas formas organizativas y jurídicas, alrededor del 57%. Algunas de las empresas de este grupo continúan funcionando según los principios de las instituciones médicas, atrayendo fondos de empresas y organizaciones y fondos personales de los ciudadanos, así como fondos del Fondo de Seguro Social, para tratamientos en sanatorios y centros turísticos. Así, los procesos que se están produciendo actualmente en la industria de los balnearios representan una cierta transición de la medicina preferencial gratuita a la medicina que opera sobre una base comercial.

Desde la perspectiva del problema en estudio, es necesario detenerse en la cuestión del lugar que ocupa la industria de sanatorios y complejos turísticos en las condiciones económicas de mercado. En todo el mundo, la industria de los balnearios se considera tradicionalmente una parte integral del sector turístico, que es uno de los sectores más grandes, altamente rentables y en desarrollo dinámico de la economía mundial moderna. Así, el sector turístico representa hasta el 11% del producto nacional bruto (PNB) mundial, el 7% de la inversión mundial, uno de cada 16 puestos de trabajo, el 11% del gasto de los consumidores mundiales y el 5% de todos los ingresos fiscales.

Sin embargo, las opiniones de los científicos nacionales sobre este tema no son tan claras. Entonces, B.N. Semenov cree que un sanatorio es un tratamiento enmarcado por varios componentes agradables (naturaleza, clima, régimen saludable, cambio de ambiente, relajación, excursiones, etc.). El propio tratamiento sanatorio, más agradable y confortable, también evoca emociones positivas incluso ante un posible deterioro del bienestar (adaptación, balneorreacción, etc.).

El punto de vista opuesto en esta discusión son las opiniones de varios investigadores (A.N. Razumov, I.P. Bobrovnitsky, E.R. Yashina, I.B. Petrun), que creen que centrarse exclusivamente en el contingente de personas enfermas como principal público objetivo, el incumplimiento con estándares internacionales de calidad de servicio, excluye a varios clientes potenciales, como las “personas prácticamente sanas” y, en primer lugar, a los jóvenes, de vacacionar en organizaciones turísticas nacionales.

Los partidarios de esta posición creen que un papel importante en el desarrollo de la industria de sanatorios y complejos turísticos del país puede desempeñarse añadiendo a los servicios médicos tradicionales ofrecidos por las organizaciones turísticas una amplia gama de tratamientos modernos y servicios preventivos en combinación con servicios domésticos, de ocio, y servicios de nutrición. Además, es necesario tomar prestados una serie de elementos del negocio del turismo: la poderosa industria del ocio y el entretenimiento. Así, una encuesta entre turistas en centros turísticos rusos mostró un debilitamiento del interés por el componente médico. Para la mayoría de los encuestados, el objetivo del viaje es la recreación, y solo el 25% de los encuestados señala la prioridad del tratamiento en un sanatorio-resort. Si hace 5 a 7 años encuestas similares mostraban el predominio del componente médico y sanitario, ahora hay un cambio de prioridades.

Otra tendencia característica de escenario moderno El desarrollo del sector turístico es la provisión de cursos más cortos de tratamiento en sanatorios y centros turísticos en comparación con los períodos tradicionales. Actualmente, más del 30% de los pacientes, guiados por consideraciones económicas, ingresan en tratamiento en un sanatorio por períodos más cortos (de 10 a 14 días). Las instituciones de sanatorios y resorts, teniendo en cuenta las necesidades de los consumidores, se ven obligadas a vender sus servicios parcialmente, desarrollando en cada caso concreto un complejo que satisfaga las necesidades de los clientes. Mientras tanto, a pesar de todos los problemas existentes en sector balneario, es imposible no enfatizar la presencia en nuestro país de un poderoso potencial para el desarrollo de la industria (diversas zonas climáticas, valiosos recursos recreativos, la riqueza del mundo natural, el patrimonio histórico y cultural del país).

Teniendo en cuenta todo lo anterior, en nuestra opinión, es legítimo hablar de la necesidad de que las organizaciones de sanatorios y centros turísticos pasen a un modelo de comportamiento cualitativamente nuevo en el mercado, cuando la prioridad sea la creación de un complejo de actividades recreativas y servicios de ocio capaces de satisfacer la demanda efectiva de la población, teniendo en cuenta enfoque individual a cada cliente y la aceptabilidad del propio servicio en términos de relación calidad-precio.

Bibliografía

1. Vetitnev A.M.. Concepto orientado a servicios de gestión de organizaciones de sanatorios y complejos turísticos en condiciones de mercado: disertación... Doctor en Ciencias Económicas: 08.00.05. - Moscú, 2005.
2. Lobova S.V., Pyatkova O.N. Desarrollo del ámbito de los servicios turísticos en el territorio de Altai // Economía regional: teoría y práctica.- 2010. - No. 2 (137).
3. Vetitnev A.M. Negocio turístico: un libro de texto. - M.: KNORUS, 2007.

2016-09-16

A finales de 2015, en el sector de sanatorios y centros turísticos de la Federación de Rusia había 1.878 instituciones, total Las plazas en estas instituciones ascendieron a 447 000. En los últimos cuatro años, el número de instituciones ha tenido una dinámica inestable provocada por acontecimientos negativos en la economía del país.

La difícil situación económica del país provocó una fuerte disminución en el número de sanatorios y centros turísticos en 2013. Muchas instituciones no pudieron hacer frente a las consecuencias de la crisis de 2008-2009 y 2013. y se vieron obligados a cerrar.

Figura - Dinámica del número de sanatorios e instituciones de salud en Rusia, unidades

Cabe señalar que, a pesar de la disminución en el número de sanatorios y complejos turísticos, el número de habitaciones tuvo una tendencia positiva y aumentó un 6,4% durante el período analizado.

A finales del primer trimestre de 2016, el número total de organizaciones de sanatorios y complejos turísticos en Rusia ascendía a 1.537 unidades con una capacidad total de 353 mil camas.

El número total de personas tratadas y en reposo en sanatorios-resort a finales de 2015 ascendía a 6.476 mil personas, de las cuales 375 mil recibían tratamiento ambulatorio.

Figura: número de personas tratadas y de vacaciones en sanatorios y centros turísticos en Rusia en 2012-2015.

En comparación con 2014, el número de personas que vacacionaron en balnearios rusos disminuyó un 2,5%, pero en comparación con 2012, se observó un aumento del 4,9%. El motivo de la reducción del número de personas atendidas en las instituciones de sanatorios y centros turísticos fue el aumento de los precios de los servicios de sanatorios y centros turísticos.

Cabe señalar que la tasa máxima de asistencia a balnearios en Rusia se registró en 2014, lo que se debió a la volatilidad de los indicadores del mercado de divisas y al aumento de los precios de los vales para balnearios extranjeros. Así, debido al aumento del tipo de cambio del dólar y del euro y, en consecuencia, al aumento del coste de las vacaciones en el extranjero, la mayoría de los rusos prefirieron el destino turístico nacional.

A pesar de que en 2015 el número de personas atendidas en sanatorios y centros turísticos en Rusia disminuyó, existe una tendencia positiva en el número de pernoctaciones en sanatorios. Al cierre de 2015, este indicador mostró un aumento del 1%. En los últimos 4 años, esta cifra ha aumentado un 2,7%.

Figura: número de pernoctaciones en sanatorios y organizaciones turísticas de la Federación de Rusia en 2012-2015.

En el primer trimestre de 2016, 1.123 mil personas descansaron en sanatorios y centros turísticos de Rusia, de las cuales el 97,2% eran ciudadanos de la Federación de Rusia y el 2,8%, ciudadanos extranjeros.

Cabe señalar que en la estructura del total de personas alojadas en sanatorios e instituciones de salud del país, el 88,9% (997 mil personas) fueron alojadas con bonos de salud.

Debido a la disminución de la asistencia a los balnearios en Rusia en 2015, se observó una disminución en la tasa de crecimiento de los volúmenes del mercado. A finales de 2015, los ingresos de los sanatorios y centros turísticos ascendieron a 128,6 mil millones de rublos. En comparación con el mismo período del año pasado, la tasa de crecimiento fue del 113% (una disminución de la tasa de crecimiento de 1 punto porcentual).

Figura - Volumen de mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos en Rusia en 2012-2015. en términos de valor

Según las previsiones de los actores del mercado, en 2016 se espera que la tasa de crecimiento del mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos disminuya hasta el 109,2% en comparación con 2015. A partir de 2017, la situación del mercado comenzará a estabilizarse, lo que estará asociado principalmente con el crecimiento del turismo interno y el desarrollo activo de la industria por parte del estado. En 2017-2019 La tasa de crecimiento del mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos no superará el 10% anual.

Hoy en día, el crecimiento activo del mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos en el país se ve obstaculizado por una serie de factores, a los que se pueden atribuir:

  1. Falta de una estrategia unificada para el desarrollo de la industria de los balnearios e insuficiencia de regulación regulatoria y legal.
  2. Falta de personal calificado.
  3. La base material y técnica obsoleta a menudo no cumple con los estándares mundiales modernos.
  4. Accesibilidad al transporte.
  5. Bajo nivel de servicio.
  6. Alto nivel de precios.
  7. Falta de conciencia de los ciudadanos, operadores turísticos y agencias de viajes del país sobre los balnearios existentes y los servicios que ofrecen a sus clientes.
  8. Disminución de los ingresos de la población debido a fenómenos de crisis en la economía.

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Hablando del papel más importante de la industria turística en la prevención de enfermedades, el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes, cabe señalar el bajo apoyo financiero de las obligaciones del Estado para el tratamiento sanatorio de los ciudadanos, la exclusión del tratamiento sanatorio de los tipos de cobertura de seguro. , la débil solvencia de la población, la demanda insuficiente por parte del Estado de los servicios de sanatorios y organizaciones turísticas de todas las formas de propiedad. Y, como consecuencia, la falta de escalonamiento en la prestación de atención médica y la persistencia de una elevada morbilidad y discapacidad de la población.

No es necesario convencerse de la importancia del papel terapéutico y preventivo de la industria de los sanatorios y centros turísticos, que siempre ha sido una de las partes más eficaces y difundidas de la asistencia sanitaria nacional.

En base a esto, el Ministerio de Salud propuso el concepto de un programa para el desarrollo de tratamientos en sanatorios y complejos turísticos, que no solo resalta los problemas de la industria de sanatorios y complejos turísticos, sino que también describe las principales formas de resolverlos.

La tarea es perfeccionar constructivamente el concepto, teniendo en cuenta un uso más eficaz del potencial de los balnearios para mejorar la salud de la población.

Cabe señalar que en la actualidad no existe una contabilidad fiable ni del número de sanatorios ni del número de personas que recibieron tratamiento.

Así, según algunos datos de Rosstat, en 2011 había 2461 organización de sanatorio-resort para 499 mil camas, que brindan tratamiento a 5 millones 382 mil pacientes, según otros, 1958 organizaciones para 345,6 mil camas, que tratan a 4 millones 951 mil personas y, según el Ministerio de Salud, ahora hay 1944 sanatorios y centros turísticos en Rusia. instituciones de diversas formas de propiedad, que trataron a 6 millones 297 mil pacientes en 2010 (datos de Rosstat).

Aunque las principales direcciones de modernización del sistema de tratamiento de sanatorios y centros turísticos prevén el mantenimiento del Registro Estatal del Fondo de Resorts de la Federación de Rusia, en nuestra opinión, esta debería ser la tarea principal del órgano ejecutivo federal de conformidad con el artículo 4.1. No. 23-FZ.

Las organizaciones de sanatorios y centros turísticos incluidas en el Registro estatal brindarán tratamiento a los pacientes mediante órdenes estatales sin ningún concurso. La reutilización de un sanatorio para la morbilidad de la población debe realizarse teniendo en cuenta la presencia de factores curativos naturales. Y la cobertura de los tratamientos en sanatorios y centros turísticos del 6% en 2012 al 45% se puede aumentar no en 2020, sino en los próximos 2 o 3 años.

Para ello, es necesario utilizar las siguientes reservas:

La cama no debería funcionar entre 215 y 253 días, sino entre 320 y 350 días al año. Además, deben participar todos los balnearios incluidos en el Registro Estatal, independientemente de su forma de propiedad. Las instituciones no incluidas en el Registro Estatal acogerán a los clientes que vengan por períodos cortos de tiempo, recibirán servicios de fitness, bienestar, SPA y otros servicios de salud, así como tratamientos de curso en el resort.

Si no existe una contabilidad fiable del fondo del balneario, es imposible hacer una evaluación objetiva de su estado, determinar el número de personas tratadas con vales y en un período de tiempo más corto, el perfil médico de los balnearios y las fuentes de financiación. para estancia en sanatorios. Por no hablar de las estructuras sociales, profesionales y de edad de los tratados y de la demanda de perfiles de tratamiento en los complejos turísticos.

Además, se deben tener en cuenta los recursos medicinales naturales, las áreas especialmente protegidas, realizar su uso previsto, exploración y estudio. Reservándolos para futuras construcciones de resort. Hoy en día, sin determinar el estado real de la industria turística, es imposible elaborar un programa para su desarrollo. Para su información: el área de todos los terrenos de áreas y centros turísticos médicos y recreativos es solo el 0,09% del área de terrenos de áreas e instalaciones especialmente protegidas.

La efectividad y la demanda del tratamiento en sanatorios se evidencia en el hecho de que en 2011, 431 mil pacientes, entre ellos 99 mil niños, fueron tratados en centros turísticos con kursovka. Y esto a pesar de que en 2012 se asignaron 136 millones de rublos del presupuesto federal para la promoción de los productos turísticos rusos y 0 para la promoción de los productos turísticos.

El turismo emisor aumentó un 11,8% y en 2011 ascendió a 14 millones de personas, que sacaron del país más de 30 mil millones de dólares.

Debido al hecho de que la privatización "progresiva" de las tierras turísticas se lleva a cabo en Rusia durante mucho tiempo, es necesario introducir temporalmente una moratoria sobre la venta de tierras con fines médicos y recreativos, registrarlas y comprender con qué fines. son utilizados y por quién, si se planifica la restauración de los recursos curativos naturales, especialmente si las tierras están reservadas para la futura construcción de complejos turísticos o si ya se están construyendo ilegalmente hoy con instalaciones que no tienen nada que ver con el negocio médico y recreativo. Necesitamos eliminar las violaciones. Ésta es la tarea más importante y urgente.

En los últimos años, el presupuesto de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia no ha previsto fondos para pagar los vales de sanatorio para los trabajadores y sus familiares. Se están reduciendo los programas de asistencia sanitaria para ciudadanos pertenecientes a categorías preferenciales.

Fondos de los presupuestos federal y regional para el tratamiento de ciudadanos en sanatorios y centros turísticos categoría preferencial disminuyendo de año en año. Además, el coste competitivo de una estancia de un día en un sanatorio se fija considerablemente por debajo del coste real.

Se sabe que los costos de los sanatorios se determinan manteniendo el nivel requerido de base material y técnica, capacidad de las habitaciones, instalaciones médicas, el mantenimiento de personal médico y de servicios calificado, el costo de las deducciones fiscales (en particular, el impuesto a la propiedad y el impuesto territorial). ) y ocupan una parte importante del coste del bono.

Junto con un aumento significativo en los precios de los servicios públicos, los precios de los alimentos y los gastos del hogar están aumentando considerablemente y los préstamos bancarios se están volviendo más caros. En general, los costes de los balnearios están aumentando considerablemente. Debido al aumento de los costes, el coste de los viajes también aumenta.

En cuanto a los balnearios de temporada, reciben ingresos durante 2 a 4 meses al año e incurren en gastos durante todo el año, con una rentabilidad no superior al 3-7%.

Hasta 2006, existían beneficios en el impuesto a la propiedad y al impuesto territorial para el complejo sanatorio y turístico del país. Después de su abolición, el aumento de la carga fiscal recayó en el coste y el precio de los bonos. En particular, según SanPiN 2.4.4.1204-03, la superficie de terreno para los sanatorios es de 150 metros cuadrados cuando se encuentran en centros turísticos y de 200 metros cuadrados fuera de los centros turísticos. para una cama. El sanatorio no tiene que pagar por este terreno, porque... La palabra "resort" significa literalmente "área de curación". El uso previsto de este terreno está protegido y regulado por la legislación vigente.



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