Tratamiento de manos. La "herramienta" más importante de un dentista son sus manos. El lavado de manos adecuado y oportuno es la clave para la seguridad personal médico y pacientes. Por ello, se concede gran importancia al lavado de manos, la desinfección sistemática, el cuidado de las manos, así como el uso de guantes para proteger y proteger la piel de infecciones.
El cirujano inglés J. Lister utilizó por primera vez el tratamiento de las manos para prevenir la infección de heridas en 1867. El tratamiento de las manos se llevó a cabo con una solución de ácido carbólico (fenol).
La microflora de la piel de las manos está representada por microorganismos permanentes y temporales (transitorios). Los microorganismos permanentes viven y se multiplican en la piel (estafilococos epidermidis, etc.), mientras que los transitorios ( Estafilococo aureus, Escherechia coli) son el resultado del contacto con el paciente. Aproximadamente el 80-90% de los microorganismos permanentes se encuentran en las capas superficiales de la piel y el 10-20% en las capas profundas de la piel (en las capas sebáceas y glándulas sudoríparas Y folículos pilosos). El uso de jabón durante el lavado de manos elimina la mayor parte de la flora transitoria. Es imposible eliminar los microorganismos persistentes de las capas profundas de la piel con el lavado normal de manos.
Al desarrollar un programa control de infección En los centros de salud, se deben desarrollar indicaciones y algoritmos claros para el tratamiento de las manos del personal médico, basados en las características del proceso de diagnóstico y tratamiento en los departamentos, las características específicas de la población de pacientes y el espectro microbiano característico del departamento.
Los tipos de contactos en los hospitales, clasificados según el riesgo de contaminación de las manos, son los siguientes (en orden de riesgo creciente):
1. Contacto con objetos limpios, desinfectados o esterilizados.
2. Objetos que no hayan estado en contacto con los pacientes (alimentos, medicamentos, etc.).
3. Objetos con los que el paciente tenga mínimo contacto (muebles, etc.).
4. Objetos que estuvieron en estrecho contacto con pacientes no infectados (ropa de cama, etc.).
5. Pacientes que no sean fuente de infección durante procedimientos caracterizados por un contacto mínimo (medición del pulso, presión arterial etcétera.).
6. Objetos que se sospeche que están contaminados, especialmente objetos mojados.
7. Objetos que estuvieron en estrecho contacto con pacientes que sean focos de infección (ropa de cama, etc.).
8. Cualquier secreción, excremento u otros fluidos corporales de un paciente no infectado.
9. Secretos, excrementos u otros fluidos corporales de pacientes infectados conocidos.
10. Focos de infección.
1. Lavado de manos rutinario
Lávese las manos moderadamente sucias con agua y jabón (no utilice antisépticos). El objetivo del lavado de manos rutinario es eliminar la suciedad y reducir la cantidad de bacterias en la piel de las manos. Se requiere un lavado de manos rutinario antes de preparar y servir alimentos, antes de comer, después de ir al baño, antes y después de cuidar al paciente (lavado, preparación de la cama, etc.), en todos los casos en que las manos estén visiblemente sucias.
El lavado minucioso de manos con detergente elimina hasta el 99% de la microflora transitoria de la superficie de las manos. Al mismo tiempo, es muy importante seguir una determinada técnica de lavado de manos, ya que estudios especiales han demostrado que durante el lavado formal de manos, las yemas de los dedos y sus superficies internas quedan contaminadas. Reglas de tratamiento de manos:
Todas las joyas y relojes se quitan de las manos, ya que dificultan la eliminación de microorganismos. Se enjabonan las manos, luego se enjuagan con agua corriente tibia y se repite todo nuevamente. Se cree que la primera vez que se enjabona y se enjuaga con agua tibia, los gérmenes se eliminan de la piel de las manos. Bajo la influencia del agua tibia y el automasaje, los poros de la piel se abren, por lo que cuando se enjabonan y enjuagan repetidamente, los gérmenes se eliminan de los poros abiertos.
El agua tibia hace que el antiséptico o el jabón actúen de forma más eficaz, mientras que el agua caliente elimina la capa protectora de grasa de la superficie de las manos. Por lo tanto, debes evitar el uso de agua demasiado caliente al lavarte las manos.
La secuencia de movimientos al procesar las manos debe cumplir con la norma europea EN-1500:
1. Frote una palma contra la otra palma con un movimiento hacia adelante y hacia atrás.
2. palma derecha frote la superficie posterior de la mano izquierda, cambie de mano.
3. Conecte los dedos de una mano en los espacios interdigitales de la otra, frote las superficies internas de los dedos con movimientos hacia arriba y hacia abajo.
4. Conecte sus dedos en un "candado" parte trasera frote la palma de la otra mano con los dedos doblados.
5. Cubra la base pulgar mano izquierda entre el pulgar y dedos índice mano derecha, fricción rotacional. Repita en la muñeca. Cambiar de mano.
6. Frote la palma de su mano izquierda con un movimiento circular con las yemas de los dedos de su mano derecha, cambie de mano.
7. Cada movimiento se repite al menos 5 veces. El tratamiento de manos se realiza durante 30 segundos - 1 minuto.
Para lavarse las manos, lo más preferible es utilizar jabón líquido en dispensadores con botellas de un solo uso: jabón líquido “Nonsid” (empresa Erisan, Finlandia), “Vaza-soft” (empresa Lizoform de San Petersburgo). No agregue jabón a una botella dispensadora parcialmente vacía debido a una posible contaminación. Por ejemplo, los dispensadores Dispenso-pac de Erisan pueden considerarse aceptables para instalaciones de atención médica, con un dispositivo de bomba dosificador sellado que evita la posible entrada de microorganismos y aire de reemplazo al embalaje. El dispositivo de bombeo garantiza el vaciado completo del embalaje.
Si se utilizan barras de jabón, se deben utilizar trozos pequeños para que las barras individuales no permanezcan por largos períodos de tiempo en un ambiente húmedo que favorezca el crecimiento de microorganismos. Se recomienda utilizar jaboneras que permitan que el jabón se seque entre cada lavado de manos. Debes secarte las manos con una toalla de papel (idealmente), que luego usas para cerrar el grifo. Si no se dispone de toallas de papel, se pueden utilizar trozos de tela limpia de aproximadamente 30 x 30 cm para uso personal. Después de cada uso, estas toallas deben desecharse en contenedores designados para enviarse a la lavandería. Los secadores eléctricos no son lo suficientemente eficaces porque secan la piel demasiado lentamente.
Se debe advertir al personal que no use anillos ni esmalte de uñas, ya que los anillos y el esmalte agrietado dificultan la eliminación de microorganismos. La manicura (especialmente las manipulaciones en la zona del lecho ungueal) puede provocar microtraumatismos que se infectan fácilmente. Las instalaciones para el lavado de manos deben estar convenientemente ubicadas en todo el hospital. En particular, deberá instalarse directamente en la sala donde se realicen procedimientos diagnósticos o penetrantes, así como en cada sala o a la salida de la misma.
2. Desinfección higiénica (antiséptica) de manos.
Diseñado para interrumpir el proceso de transmisión de infección a través de las manos del personal institucional de paciente a paciente y de pacientes a personal y debe llevarse a cabo en siguientes casos:
Antes de la ejecución procedimientos invasivos; antes de trabajar con pacientes particularmente susceptibles; antes y después de manipulaciones con heridas y catéteres; después del contacto con las secreciones del paciente;
En todos los casos de probable contaminación microbiana procedente de objetos inanimados;
Antes y después de trabajar con un paciente. Reglas de tratamiento de manos:
La higiene de manos consta de dos etapas.: limpieza mecánica de manos (ver arriba) y desinfección de manos con un antiséptico para la piel. Después de completar la etapa de limpieza mecánica (dos veces enjabonado y enjuague), se aplica antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml. En el caso de la desinfección higiénica, para el lavado de manos se utilizan preparados que contienen detergentes antisépticos y también se desinfectan las manos con alcoholes. Cuando se utilizan jabones y detergentes antisépticos, se humedecen las manos, después de lo cual se aplican sobre la piel 3 ml de una preparación que contiene alcohol (por ejemplo, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotense, Manopronto) y se frota cuidadosamente en piel hasta que esté completamente seca (no se limpie las manos). Si las manos no estaban contaminadas (por ejemplo, no hubo contacto con el paciente), se omite la primera etapa y se puede aplicar el antiséptico inmediatamente. Cada movimiento se repite al menos 5 veces. El tratamiento de manos se realiza durante 30 segundos - 1 minuto. Las formulaciones de alcohol son más efectivas que soluciones acuosas antisépticos, sin embargo, en casos de contaminación severa de las manos, primero se deben lavar a fondo con agua, líquido o jabón antiséptico. Las composiciones de alcohol son particularmente preferidas en los casos en los que no se dispone de condiciones adecuadas para el lavado de manos o en los que no se dispone del tiempo necesario para el lavado.
Para evitar daños a la integridad y elasticidad de la piel, se deben incluir en el antiséptico aditivos suavizantes de la piel (1% de glicerina, lanolina), si aún no están contenidos en preparaciones comerciales.
3. Desinfección quirúrgica de manos
Realizado para cualquier intervenciones quirúrgicas, acompañado de una violación de la integridad de la piel del paciente, para prevenir la introducción de microorganismos en la herida quirúrgica y la aparición de enfermedades infecciosas. complicaciones postoperatorias. El tratamiento quirúrgico de las manos consta de tres etapas: limpieza mecánica de las manos, desinfección de las manos con un antiséptico cutáneo y cobertura de las manos con guantes desechables esterilizados.
Se realiza un tratamiento de manos similar:
Antes de intervenciones quirúrgicas;
Antes de procedimientos invasivos importantes (por ejemplo, punción de grandes vasos).
Reglas de tratamiento de manos:
1. A diferencia del método de limpieza mecánica descrito anteriormente, a nivel quirúrgico, los antebrazos se incluyen en el tratamiento, se utilizan servilletas esterilizadas para secar y el lavado de manos dura al menos 2 minutos. Después
Después del secado, los lechos ungueales y los pliegues periungueales se tratan adicionalmente con palitos de madera esterilizados desechables empapados en una solución antiséptica. Los cepillos no son necesarios. Si se utilizan cepillos, utilice cepillos suaves y estériles que sean desechables o que puedan resistir el autoclave, y solo deben usarse para las áreas periungueales y solo para el primer cepillo de un turno de trabajo.
2. Después de completar la etapa de limpieza mecánica, se aplica en las manos un antiséptico (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm, etc.) en porciones de 3 ml y, sin dejar que se seque, se frota sobre la piel, observando estrictamente la secuencia de movimientos. del diagrama EN-1500. El procedimiento de aplicación del antiséptico cutáneo se repite al menos dos veces, el consumo total de antiséptico es de 10 ml, Tiempo Total procedimientos - 5 minutos.
3. Los guantes esterilizados se usan únicamente con las manos secas. Cuando se trabaja con guantes durante más de 3 horas se repite el tratamiento con un cambio de guantes.
4. Después de quitarse los guantes, se vuelven a limpiar las manos con una servilleta humedecida con un antiséptico para la piel, luego se lavan con jabón y se humedecen con una crema emoliente (de mesa).
Mesa. Etapas de la desinfección quirúrgica de manos.
Para el tratamiento de las manos se utilizan dos tipos de antisépticos: agua, con la adición de tensioactivos (tensioactivos) y alcohol (de mesa).
Mesa. Agentes antisépticos utilizados para el tratamiento higiénico y quirúrgico de las manos.
Los productos con alcohol son más eficaces. Se pueden utilizar para una rápida higiene de manos. El grupo de antisépticos cutáneos que contienen alcohol incluye:
0,5% solución de alcohol clorhexidina en alcohol etílico al 70%;
Solución de isopropanol al 60% o solución de alcohol etílico al 70% con aditivos,
Suavizantes para la piel de las manos (por ejemplo, 0,5% de glicerina);
Manopronto-extra: un complejo de alcoholes isopropílicos (60%) con aditivos suavizantes para la piel de las manos y sabor a limón;
Biotensido: solución al 0,5% de clorhexidina en un complejo de alcoholes (etílico e isopropílico, con aditivos suavizantes para la piel de las manos y sabor a limón).
Antisépticos a base de agua:
Solución al 4% de bigluconato de clorhexidina;
Povidona yodada (solución que contiene 0,75% de yodo).
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- agua corriente tibia;
- jabón líquido en botellas con dosificador;
- toallas desechables o servilletas desechables.
- programa de higiene de manos;
- instrucciones “Tratamiento quirúrgico de las manos”;
- Técnica de lavado de manos (foto).
- lavarse las manos con jabón;
- desinfección de manos con antiséptico cutáneo.
- antes de cualquier intervención quirúrgica;
- antes de procedimientos invasivos importantes (por ejemplo, punción de grandes vasos).
1. Disposiciones generales
3. El factor principal en la transmisión y propagación de patógenos. infecciones nosocomiales en las organizaciones médicas son las manos del personal médico, cuya contaminación se produce al realizar manipulaciones o en contacto con diversos objetos del entorno hospitalario (superficies de dispositivos, instrumentos, artículos para el cuidado del paciente, equipos sanitarios, ropa de cama, ropa, productos). propósitos médicos, apósitos, desechos médicos, etc.).
5. Existen tres métodos para tratar las manos de los empleados de organizaciones médicas:
lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos;
2. Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos
1) antes de trabajar con alimentos, preparar y servir alimentos;
3) después de ir al baño;
4) antes y después de realizar acciones de cuidado del paciente, cuando no hay contacto directo con el paciente (cambio de ropa de cama, limpieza de la habitación, etc.);
Programa de higiene de manos SOP
El artículo proporciona un ejemplo de un POE del Programa de Higiene de Manos.
POE “Programa de Higiene de Manos”
Base:
Orden del Presidente del Comité de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica Estatal del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 23 de abril de 2013 No. 111 “Recomendaciones metodológicas para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán. "
Definición:
Para garantizar un tratamiento eficaz de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas recortadas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin joyas ni relojes en las manos.
Recursos:
Para uso en lavado de manos:
No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.
Documentación:
Procedimientos:
Hay tres formas de limpiar las manos de los empleados de organizaciones médicas:
1. Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos.
2. Tratamiento de manos mediante antiséptico.
3. Desinfección quirúrgica de manos.
Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos
El lavado de manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos se realiza en los siguientes casos:
Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido en botellas con dosificador, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.
Secuencia de acciones al lavarse las manos:
2) mojarse las manos con agua;
3) aplicar jabón sobre las manos mojadas;
4) realizar el procesamiento de acuerdo con la norma europea EN-1500 (anexo a estas directrices);
6) tirar la toalla a un contenedor o contenedor de recogida de residuos.
Tratamiento de manos con antiséptico.
El tratamiento de manos con antiséptico se realiza en los siguientes casos:
El tratamiento de manos con antiséptico consta de dos etapas:
La secuencia de acciones al tratar las manos con un antiséptico:
1) lavarse las manos con agua y jabón de acuerdo con estas pautas;
2) aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar bien sobre la piel hasta que esté completamente seco, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).
Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido ni antiséptico a una botella parcialmente vacía. Como antisépticos se utilizan desinfectantes aprobados para su uso en la República de Kazajstán.
Desinfección quirúrgica de manos.
por o desinfección de manos del personal médico
organizaciones de la República de Kazajstán
4. Por interrupción formas posibles La transmisión de microorganismos a través de las manos y la reducción del riesgo de infecciones nosocomiales, es necesario tratar las manos de los empleados de las organizaciones médicas en todos los casos en que exista una posibilidad real o potencial de contaminación.
tratamiento de manos con antiséptico;
desinfección quirúrgica de manos.
2. Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos
6) en todos los casos en que las manos estén claramente sucias.
7. Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido en botellas con dosificador, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.
8. Secuencia de acciones al lavarse las manos:
1) abrir el grifo del agua;
4) realizar el procesamiento de acuerdo con la norma europea EN-1500 (anexo a estas directrices);
5) secarse las manos con una toalla desechable o servilleta desechable;
3. Tratamiento de manos con antiséptico.
9. El tratamiento de manos con antiséptico se realiza en los siguientes casos:
1) antes y después de realizar procedimientos invasivos;
2) antes y después de manipulaciones que dañen la integridad de la piel del paciente;
3) antes y después de manipulaciones con heridas y catéteres;
4) después del contacto con sangre y otros fluidos biológicos, secreciones del paciente;
6) antes de examinar a los recién nacidos .
10. El tratamiento de manos con antiséptico consta de dos etapas: lavado de manos con agua y jabón (según punto 8) y desinfección de manos con antiséptico cutáneo.
11. Secuencia de acciones al tratar las manos con un antiséptico:
1) lavarse las manos con agua y jabón de acuerdo con el párrafo 8 de estos recomendaciones metodológicas;
2) aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar bien sobre la piel hasta que esté completamente seco, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).
12. Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido ni antiséptico a una botella parcialmente vacía. Como antisépticos se utilizan desinfectantes aprobados para su uso en la República de Kazajstán.
4. Desinfección quirúrgica de manos
13. La desinfección quirúrgica de manos se realiza en los siguientes casos:
1) antes de cualquier intervención quirúrgica;
2) antes de procedimientos invasivos graves (por ejemplo, punción de grandes vasos).
14. La desinfección quirúrgica de las manos consta de tres etapas: limpieza mecánica de las manos, desinfección de las manos con un antiséptico cutáneo y cobertura de las manos con guantes desechables esterilizados.
15. Cuando se realiza la desinfección quirúrgica de las manos y los antebrazos, se utiliza agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas o toallitas esterilizadas.
16. Durante la desinfección quirúrgica se lavan las manos y antebrazos con agua tibia y jabón líquido, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500, y se secan con toalla o servilleta esterilizada. Luego, los lechos ungueales y los pliegues periungueales se tratan con palitos de madera esterilizados desechables empapados en una solución antiséptica. Los cepillos no son necesarios. Si todavía se utilizan cepillos, se deben utilizar cepillos suaves y estériles, y los cepillos sólo se deben utilizar para tratar las zonas periungueales y sólo para el primer tratamiento durante el turno de trabajo.
Una vez completada la etapa de limpieza mecánica, se aplica un antiséptico en las manos en porciones de 3 ml y se frota inmediatamente sobre la piel, siguiendo estrictamente la secuencia de movimientos según la norma EN-1500. El procedimiento de aplicación de un antiséptico cutáneo se repite 2 veces, el consumo total de antiséptico es de 10 ml, el tiempo total del procedimiento es de 5 minutos.
Una vez finalizada la operación (procedimiento), se quitan los guantes, se lavan las manos con jabón líquido y se aplica una crema o loción nutritiva.
Orden médica 111 RK
Orden del Ministerio de Sanidad y desarrollo Social República de Kazajstán N° 19 de 22 de agosto de 2014 “Tras la aprobación de las Instrucciones para la organización e implementación
6 de abril de 2015. Ministerio de Inversión y Desarrollo de la República de Kazajstán. 111, Orden del Ministro del Interior de la República de Kazajstán de fecha.
Código de la República de Kazajstán de 18 de septiembre de 2009 No. 193-IV “Sobre la salud del pueblo y del sistema. Ley de la República de Kazajstán de 16 de noviembre de 2015. 111-V (ver edición anterior); .
Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. POSADA.
De conformidad con las Leyes de la República de Kazajstán de 7 de junio de 1999 N 389-1 "Sobre educación", de 19 de mayo de 1997 N 111-1 "Sobre la protección de la salud de los ciudadanos en la República
MINISTERIO DE SALUD DE LA REPÚBLICA DE KOMI ORDEN de 3 de febrero de 2000 N 2/33 SOBRE MODIFICACIONES Y ADICIONES A LAS ÓRDENES DEL MOH RK DE 18.11.97 N 185 § 1, DE 09.07.98 N 111-R Y ORDEN.
28 de marzo de 2014. Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. 111 Astaná. Cargando. . Sobre órdenes del Ministerio de Salud 759 rehabilitación medica" y 44 po.
Recomendaciones para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán Orden del Presidente del Comité de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica Estatal del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 23 de abril de 2013 No. 111.
Resolución de 23 de julio de 2012 No. 1001PR/111P/133PR. Por orden del Ministerio de Salud de la República de Kalmykia de fecha.
Ministerio de Salud de la República de Komi. Orden. de 9 de julio de 1998 N 111-r. Sobre la aprobación del nivel de costos improductivos al calcular la función de un puesto médico.
24 de mayo de 2013. Instrucciones de higiene de manos para personal médico - Duración: 2:23. NMIT que lleva el nombre de la DGOI. Dmitry Rogachev 61.510 visitas.
12 de octubre de 2016. Número de solicitudes por cada mil habitantes. III trimestre 2016 – 1,3 por 1.000. De conformidad con la orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 21 de junio de 2016.
7. Para soporte técnico del servicio SMS, llame por teléfono al servicio de abonado de la empresa RGL Service. +7 727 269-54-16 V tiempo de trabajo(lunes, miércoles, viernes: de 8:30 a 13:00, de 14:00 a 17:30; martes, jueves: de 8:30 a 12:30, de 14:30 a 17:30).
4. Los códigos de servicio deben escribirse únicamente en letras latinas.
en horario comercial (lunes, miércoles, viernes: de 8:30 a 13:00, de 14:00 a 17:30; martes, jueves: de 8:30 a 12:30, de 14:30 a 17:30) .
10. Utilizar los servicios sin leer estos Términos de Servicio significa que el Suscriptor acepta automáticamente todas sus disposiciones.
2. Para garantizar un tratamiento eficaz de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas recortadas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin joyas ni relojes en las manos.
6. El lavado de manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos se realiza en los siguientes casos:
5. Enviar un SMS a un número corto distinto al 7107, 7208, 7109, así como enviar un texto incorrecto en el cuerpo del SMS, imposibilita que el suscriptor reciba el servicio. El Suscriptor acepta que el Proveedor no es responsable de las acciones especificadas del Suscriptor, que el pago del mensaje SMS no es reembolsable al Suscriptor y que el servicio para el Suscriptor se considera completado.
1. Antes de enviar un mensaje SMS, el Suscriptor debe leer los Términos de Servicio.
Orden 111 del 23/04/2013 - Base de datos de información y recuperación Afn.kz Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán 111 del 23/04/2013 sobre el tratamiento de las manos de los empleados médicos.
Por orden. Presidente. Comité Estatal de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de. 23 de abril de 2013 No. 111 “Sobre la aprobación de recomendaciones metodológicas para el tratamiento de manos de empleados de organizaciones médicas. República de Kazajstán". Instrucciones ilustradas para.
2 de abril de 2014. . desempeño de funciones oficiales, empleados y trabajadores del servicio federal de bomberos del Servicio Estatal de Bomberos o miembros de sus familias, aprobado por orden del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia de fecha 23 de abril. 2013 N 280″ (Registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 24 de abril de 2014 N.
Aprobado. Por orden del Presidente del Comité. sanitario estatal
5 de octubre de 2017. El artículo proporciona recomendaciones metodológicas para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán, aprobadas por orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 23 de abril de 2013 No. 111.
Orden No. 111 de 23 de abril de 2013. Sobre el nombramiento de responsables del seguimiento de la realización de eventos públicos.
08.03.2017, 111-P, Sobre la aprobación del programa de inversión ajustado de Lukoil-Energoseti LLC de la ciudad de Kogalym en el campo del suministro de calor para 2016-2019, Orden del Departamento vivienda y servicios comunales Complejo y energía del Okrug autónomo de Khanty-Mansiysk - Ugra. 29/06/2017.
El Directorio contiene cálculos para la distribución de órdenes y directivas de acuerdo con la orden del Ministro de Defensa. Federación Rusa de 23 de abril de 2013 No. 333dsp. Números de registro Ministerio de Defensa en regulación conjunta actos legales están resaltados en negrita. En conexión con.
Órdenes del Ministerio de Deportes de la República de Kazajstán. 2018. Orden N° 01-12/94 de fecha 03/04/2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas” · Orden N° 01-12/74 de fecha 19/03/2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas” · Orden N° 01-12/49 de fecha 20/02/2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas”.
Orden de la República de Kazajstán 111 de 23. Sécate las manos con una toalla individual, preferiblemente desechable. Acabado superficial: Liso.
EUR / KZT - 400,2. frotar / kzt - 5,77. Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán · Servicio de información jurídica llamada gratuita al 119.
Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán 111 de 23042013 sobre el tratamiento de las manos del personal médico: realice una prueba gratuita sobre el tratamiento de manos del personal médico de Aeterna.
El lavado de manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos se realiza en los siguientes casos: 1) antes de trabajar con alimentos, preparar y servir alimentos; 2) antes de las comidas Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 111 de 23, Orden del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia 126 de 11 de mayo de 2000.
Ministro de Salud de la República de Kazajstán de fecha 5. servicios médicos en el nivel de atención primaria de salud, según el Apéndice 2 de la orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 479: 1) admisión. tarjeta individual de mujer embarazada y puérpera según formulario No. 111/u; . Lávese las manos según la técnica de lavado de manos.
Supervisión del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 23 de abril de 2013 No. 111 Directrices para el tratamiento de manos
Órdenes del Ministerio de Sanidad · Programas de Gobierno. De conformidad con el apartado 2) del artículo 6 del Código de la República de Kazajstán de 18. 111. Al evaluar la eficacia de las medidas contra la pediculosis. asignar para el lavado de manos del personal y no utilizar para otros fines.
Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. mejorar los estándares y prácticas de higiene de manos en la atención sanitaria. (iv) se debe realizar un simple lavado o desinfección de manos. 111. Departamento de Neonatología. Una disminución general de las tasas de HAI (de 11 a 8,2 infecciones por 1.000).
Ministerio de Salud. República de Kazajstán. de fecha 23 de abril de 2013. No. 111. Recomendaciones metodológicas.
El uso de jabón durante el lavado de manos elimina la mayor parte de la flora transitoria. Elimina las manchas permanentes de las capas profundas de la piel.
27 de febrero de 2015. Esta orden entra en vigor a los diez días naturales. Lavamanos separado para lavarse las manos y lavabo para herramientas de limpieza. 23. . 111. En la composicion departamento de niños está provisto.
Desde 1969, Jefe Adjunto del Laboratorio Médico Central, de 1970 a 1993 - Jefe del Laboratorio Médico Central del Ministerio de Defensa de la Federación de Rusia y Experto Forense Jefe del Ministerio de Defensa de la URSS - V.V.
344000, región de Rostov, Rostov del Don, ul. Lérmontovskaya, 60 años
Antes del gran guerra patriótica Dentro de la estructura del Ejército Rojo no existía ningún examen médico forense. Preguntas de expertos Los patólogos militares y los médicos forenses civiles decidieron en interés de la justicia militar.
681000, región de Jabárovsk, Komsomolsk del Amur, calle Puteyskaya, 91
630017, región de Novosibirsk, Novosibirsk, ciudad militar nº 1, edif. 20
En marzo de 1943, sobre la base de la Directiva del Estado Mayor del Ejército Rojo (Noorg/6/133213), se creó el Laboratorio Médico Forense Central del Ejército Rojo (CSML). La reorganización y colocación del personal se completó en junio de 1943.
443099, región de Samara, Samara, ul. Ventseka, 48
191124, San Petersburgo, San Petersburgo, avenida Suvorovsky, 63
620001, región de Sverdlovsk, Ekaterimburgo, ul. Dekabristov, 85 años
681000, Territorio de Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, unidad militar 63763 (para OSME),
680028, región de Jabárovsk, Jabárovsk, ul. Serysheva, 1
111 Principal centro estatal de exámenes médicos forenses y forenses del Ministerio de Defensa de la Federación de Rusia
683015, región de Kamchatka, Petropalovsk-Kamchatsky-15, calle. Melaza de amoníaco, 1, OSME
2) protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el Apéndice 2 de esta orden;
5. El control de la ejecución de esta orden está a cargo del Viceministro de Salud de la República de Kazajstán, Omarov K.T.
4. Reconocer el pedido como inválido y. o. Ministro de Salud de la República de Kazajstán de 30 de diciembre de 2005 No. 655 "Sobre la aprobación de protocolos periódicos de diagnóstico y tratamiento".
programa de reforma y desarrollo de la atención sanitaria de la República de Kazajstán para 2005-2010, aprobado por Decreto del Gobierno de la República de Kazajstán de 13 de octubre de 2004 No. 1050, ORDENO:
el trabajo preventivo del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Ismailov Zh. K.), el "Instituto para el Desarrollo de la Salud" del RSE del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Birtanov E. A.) garantizan la implementación de actividades de acuerdo con el plano aprobado.
1) difusión de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con las necesidades de las organizaciones médicas;
3) un plan de acción para la implantación de protocolos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades para el año 2008 de acuerdo con el anexo 3 de esta orden.
1) una lista de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el Apéndice 1 de esta orden;
2. Comité de control de la prestación de servicios médicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Musin E. M.), Departamento de Medicina -
3. Los jefes de los departamentos de salud de las regiones, las ciudades de Astana y Almaty (según lo acordado) y las organizaciones republicanas de atención de salud deben garantizar:
De conformidad con el párrafo 53 del Plan de Acción para la implementación del Estado
2) Implantación de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el plan de actuación aprobado por esta orden, de 1 de enero de 2008.
5.1. Todo informacion personal información sobre el Usuario es almacenada y procesada por el Propietario de acuerdo con los términos del Acuerdo de Confidencialidad. El titular se compromete a cumplir las exigencias de la legislación en materia de protección de datos personales de conformidad con Ley Federal de 27 de julio de 2006 N 152-FZ (modificada el 25 de julio de 2011) “Sobre datos personales”.
6.2. El Propietario tiene el derecho, pero no la obligación, de monitorear el Contenido prohibido y puede eliminar o mover (sin previo aviso) cualquier Contenido o Usuarios a su exclusivo criterio, por cualquier motivo o sin motivo, incluido (sin limitación) la eliminación o eliminación. de Contenido que, a juicio del Titular, viole los términos de este Acuerdo, la legislación de la Federación Rusa y/o pueda violar los derechos, causar daño o amenazar la seguridad de otros Usuarios o de terceros.
– promover actividades delictivas o contener consejos, instrucciones o directrices para la comisión de actos delictivos;
3.2.1. Cumplir con lo dispuesto en la legislación vigente de la Federación de Rusia, este Acuerdo y demás documentos especiales aprobados por el Titular y que regulan la relación entre el Titular y el Usuario en el uso del recurso.
4.2.2. El Propietario no verifica que estos terceros y el Contenido de terceros cumplan con ningún requisito (confiabilidad, integridad, etc.). El Propietario no es responsable de ninguna información publicada en sitios de terceros a los que el Usuario acceda a través de enlaces publicados en el recurso, o Contenido de terceros, incluidas, entre otras, las opiniones o declaraciones expresadas en sitios de terceros o en Contenido de terceros. personas
El asesoramiento durante 3 meses está incluido en el precio del curso.
3.3.2. Cargar, almacenar, publicar, distribuir y poner a disposición o utilizar de otro modo cualquier información y materiales que:
1.1. Este Acuerdo define los términos de uso del recurso “trade.su”, así como los derechos y obligaciones de sus Usuarios y el Propietario.
Demostrar o promover violencia y crueldad o trato inhumano hacia los animales;
Orden 111 del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 2013
Departamento de Alergología y Neumología
Departamento de Anestesiología, Reanimación y cuidados intensivos №1
Departamento de Radiación y metodos fisicos diagnóstico y fisioterapia
Departamento de Nefrología y Gastroenterología
Mesa de ayuda al paciente
Seguro social de salud obligatorio
Reglas para que los ciudadanos contacten con el servicio de ambulancia. atención médica
Empleados sala de partos¡Estamos encantados de darle la bienvenida dentro de los muros de nuestra institución!
El servicio de obstetricia del ShGMB está representado por las siguientes divisiones:
— bloque de partos — 6 salas de maternidad
— departamento de fisiología con 40 camas
— salas para embarazadas con patología de 5 camas
— departamento infantil con 40 camas
— departamento de patología neonatal con 5 camas
— departamento de anestesiología y cuidados intensivos con 4 camas
— departamento de ginecología con 20 camas;
— hospital de día en el departamento de ginecología con 7 camas.
— laboratorio clínico y bioquímico las 24 horas del día
Sobre la base de la sala de maternidad, se lleva a cabo un curso de obstetricia y ginecología de la Universidad Técnica Municipal de Moscú que lleva su nombre. JA. Yasawi, junto con el Departamento de Obstetricia y Ginecología, se creó un Consejo de Coordinación.
El trabajo del servicio de obstetricia se realiza según las órdenes:
1. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 498 de 07/07/2010 “Sobre la aprobación de las Normas para la prestación de Cuidado de paciente hospitalizado en organizaciones médicas para la protección de la salud maternoinfantil."
2. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 349 de 15 de agosto de 2006. “Sobre la aprobación de reglas y normas sanitarias y epidemiológicas. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para las condiciones de trabajo y Atención médica al realizar el control de infecciones nosocomiales en organizaciones médicas de la República de Kazajstán."
3. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 626 de 30 de octubre de 2009. "Sobre las indicaciones y normas para la interrupción del embarazo en la República de Kazajstán", otras órdenes del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán y del Departamento de Salud, instrucciones y recomendaciones metodológicas que regulan nuestra sección de trabajo.
5. Resolución del Gobierno de la República de Kazajstán Nº 1472 de 6 de diciembre de 2011 "Sobre la aprobación de las Normas para la prestación de atención hospitalaria"
6. Orden del Ministerio de Economía Nacional de la República de Kazajstán N° 194 de 12 de marzo de 2015. Normas sanitarias“Requisitos sanitarios y epidemiológicos para la organización e implementación de medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) para prevenir enfermedades infecciosas”
7. Orden No. 2136 de 15 de diciembre de 2009. "Tras la aprobación de las normas para garantizar y recibir por parte de los ciudadanos un volumen garantizado de atención médica gratuita".
10. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán Nº 627 de 28 de julio de 2015 "Sobre la aprobación de las normas para el reembolso de los costes a las organizaciones sanitarias con cargo a fondos presupuestarios".
11. Orden No. 457 de 19 de julio de 2012. UZ SKO "Sobre organizaciones de atención quirúrgica y ginecológica de urgencia".
12. Orden del MZRK No. 452 del 03/07/2012 Diseños y algoritmos, hojas de evaluación para condiciones de emergencia. "Algoritmo para el examen de mujeres en edad fértil en el nivel de atención primaria de salud".
13. Orden N° 824 de 1 de noviembre de 2013 “Sobre el seguimiento de la hemorragia posparto”.
14. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 9 de junio de 2011 No. 372 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre las organizaciones que brindan atención anestesiológica y de reanimación a la población de la República de Kazajstán".
15. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 111 de 23 de abril de 2013 “Sobre la aprobación de recomendaciones metodológicas para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán.
16. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 1 de septiembre de 2010 No. 691 "Sobre la aprobación de algoritmos de acción para condiciones de emergencia".
17. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 28 de mayo de 2010 Nº 388 "Criterios para prevenir la muerte materna e infantil".
18. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 7 de mayo de 2010 Nº 325 "Sobre la aprobación de las Instrucciones para mejorar la regionalización de la atención perinatal en la República de Kazajstán".
19. Orden de la Administración de los Urales de la región del sur de Kazajstán de fecha 11.09.17. N° 707 “Reglamento para la regionalización de la atención perinatal”.
20. Orden N° 131 de 25 de febrero de 2015 “Sobre la organización y realización trabajo preventivo contra infecciones especialmente peligrosas."
21. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 9 de junio de 2011 No. 372 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre las organizaciones que brindan atención anestesiológica y de reanimación a la población de la República de Kazajstán".
Composición de los médicos que trabajan en la sala de maternidad.
La desinfección adecuada de las manos de los trabajadores de la salud es clave para mantener el control de infecciones. Le informaremos sobre la técnica de tratamiento de manos, sus características y le daremos algoritmo paso a paso lavarse las manos.
El principal factor en la transmisión y propagación de patógenos asociados con la prestación de atención médica son las manos del personal médico, cuya contaminación se produce durante la manipulación o en contacto con diversos objetos del entorno hospitalario (superficies de dispositivos, dispositivos, atención al paciente). sanitarios, ropa de cama, prendas de vestir, productos médicos, apósitos, desechos médicos, etc.).
¡En una nota!
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los métodos de tratamiento de manos para el personal sanitario?
La efectividad, practicidad y aceptabilidad de la desinfección de manos dependen del método y las condiciones de desinfección de manos asociadas disponibles en la organización de atención médica.
Para interrumpir la posible transmisión de microorganismos a través de las manos y reducir el riesgo de infecciones asociadas a la prestación de atención médica, es necesario desinfectar las manos. Personal medico en todos los casos en los que exista una posibilidad real o potencial de contaminación.
- uñas recortadas,
- falta de esmalte de uñas,
- sin uñas artificiales,
- falta de joyas y relojes en las manos.
Las manos de los trabajadores sanitarios son un factor importante en la transmisión de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS). Por lo tanto, mantener la higiene de manos es una medida necesaria y factor importante control de infecciones (CI) en una organización médica para garantizar la seguridad de los pacientes y de los propios trabajadores sanitarios.
Tipos de tratamiento de manos
Hay tres tipos de tratamiento de manos para empleados de organizaciones médicas:
- nivel doméstico (lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos);
- nivel higiénico (tratamiento de manos con antiséptico para la piel);
- nivel quirúrgico (seguido de colocación de guantes).
Nivel social de manipulación de las manos.
Higiene de manos
Tratamiento de manos con antiséptico. llevado a cabo en los siguientes casos:
Pasos del tratamiento de manos:
- lavarse las manos con agua y jabón;
- desinfección de manos con antiséptico cutáneo.
Algoritmo de tratamiento de manos con antiséptico:
- lávese las manos con agua y jabón (de acuerdo con el algoritmo de lavado de manos anterior);
- Aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar bien sobre la piel hasta que esté completamente seco, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).
Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido ni antiséptico a una botella parcialmente vacía. Utilizado como antiséptico.
Mantener la higiene y la limpieza es la clave para la salud en todos los ámbitos de la vida. Si hablamos de medicina, entonces la limpieza de las manos debe ser una regla integral, porque de algo aparentemente tan insignificante depende la vida de todo el personal médico y del paciente. La enfermera es responsable de garantizar que el estado de sus manos sea satisfactorio y cumpla con los estándares médicos de salud. Es importante deshacerse de las microgrietas, padrastros, limpiarse las uñas y quitar las uñas, si las hubiera. ¿Por qué es esto tan importante y cuáles son los requisitos?
Para que todo el personal cumpla con la norma médica europea, es importante que cada empleado conozca los requisitos existentes para la desinfección de manos, herramientas y otros. suministros médicos. Existen reglas separadas para el cuidado de las manos de las enfermeras, que incluyen los siguientes requisitos:
- no puedes pintarte las uñas ni pegarte las artificiales
- las uñas deben estar cuidadosamente recortadas y limpias
- No se recomienda usar pulseras, relojes, anillos o cualquier otra joya en las manos, ya que son focos de bacterias y gérmenes.
Se ha descubierto que es la falta de respeto a las manos entre médicos y enfermeras lo que contribuye al desarrollo y rápida propagación en toda la clínica para detectar patógenos infecciosos nosocomiales. Tocar dispositivos de manipulación, dispositivos, artículos para el cuidado del paciente, equipos de prueba con manos sucias, equipo tecnico, la ropa e incluso los desechos medicinales pueden afectar negativamente a la salud del paciente y de todas las personas en el hospital durante un largo período de tiempo.
Para prevenir la propagación de microorganismos y reducir el riesgo de infección a través de las manos, existen reglas y medios de desinfección. Cualquier empleado del hospital debe seguir estas recomendaciones, especialmente aquellos que trabajan en estrecha colaboración con fuentes de infección y pacientes infectados.
En medicina, se han desarrollado varios métodos para desinfectar las manos de todo el personal médico:
- lavado de manos con agua y jabón y agua corriente, sin el uso de fondos adicionales
- lavarse las manos con productos de higiene antisépticos
- normas de desinfección quirúrgica
cosmetología y remedios caseros para el cuidado del cabello
Sin embargo, existen reglas para lavarse las manos de esta manera. Se ha observado que en casos frecuentes, después del tratamiento de la piel de las manos, quedan muchas bacterias en la superficie interna y en las yemas de los dedos. Para evitar esto, debes seguir las siguientes recomendaciones:
- En primer lugar, es necesario eliminar todos los elementos innecesarios: relojes, joyas y otros objetos pequeños que contribuyen a la proliferación de microorganismos.
- El siguiente paso es enjabonarte las manos; necesitas que el jabón penetre en todas las zonas.
- Enjuague la espuma con agua tibia.
- Repita el procedimiento varias veces.
Cuando se realiza el procedimiento de lavado por primera vez, se eliminan de las manos la suciedad y las bacterias ubicadas en la superficie de la piel. Cuando se repite el tratamiento con agua tibia, los poros de la piel se abren y la limpieza es más profunda. Es útil realizar un ligero automasaje al enjabonarse.
El agua fría es menos beneficiosa en en este caso, porque exactamente temperatura elevada permite que el jabón u otros productos de higiene penetren profundamente en cubierta de piel y quitar el grueso de ambas manos capa de grasa. El agua caliente tampoco es adecuada; sólo puede dar resultados negativos.
Reglas quirúrgicas para la desinfección.
La cirugía es un área donde el incumplimiento de las normas de higiene de manos puede costar la vida al paciente. El tratamiento de manos se realiza en las siguientes situaciones:
- Antes de cualquier tipo de cirugía
- Durante procedimientos invasivos como la punción vascular.
Por supuesto, el médico y todos los que ayudan durante la operación se ponen guantes desechables esterilizados en las manos, pero esto no da derecho a olvidarse de los medios higiénicos de protección y tratamiento de las manos.
A continuación se vuelve a realizar la limpieza de manos habitual y se aplican tres miligramos antiséptico, Y en un movimiento circular se frota sobre la tela y la piel. Es recomendable realizar todo este proceso varias veces. Se utiliza un máximo de diez miligramos de antiséptico. El procesamiento no lleva más de cinco minutos.
Una vez finalizado el procedimiento u operación, se desechan los guantes esterilizados, se lava la piel de las manos con jabón y se trata con loción o crema, preferiblemente a base de sustancias naturales.
Métodos modernos de desinfección.
La medicina avanza y las técnicas de desinfección mejoran cada día. Por el momento, se utiliza ampliamente una mezcla que incluye los siguientes componentes: agua destilada y ácido fórmico. La solución se prepara diariamente y se almacena en recipientes esmaltados. Lávese las manos inmediatamente con jabón común y luego enjuague con esta solución durante un par de minutos (la parte desde la mano hasta el codo se trata durante 30 segundos, el resto del tiempo se lava la mano). Las manos se limpian con una servilleta y se secan.
Otro método es la desinfección con clorhexidina, que inicialmente se diluye al 70%. alcohol medicinal(dosis uno a cuarenta). El procedimiento de procesamiento dura unos tres minutos.
La yodopirona también se utiliza para el tratamiento higiénico de las manos del personal médico. Todo el proceso sigue un patrón similar: se lavan las manos con agua y jabón, luego se desinfectan las uñas, los dedos y otras zonas con bastoncillos de algodón.
Tratamiento con ultrasonido. Las manos se bajan a una especial a través de la cual pasan ondas ultrasónicas. El procesamiento no dura más de un minuto.
Todos los métodos son buenos, pero es importante no descuidar las recomendaciones generales.
Entonces, la desinfección de manos juega un papel en la medicina. papel importante. No basta con lavarse las manos con agua. El tratamiento de las manos se realiza de diferentes formas, se utilizan diversos productos de higiene, según la situación. Descuidar las reglas básicas puede conducir a consecuencias negativas, que no sólo sufrirán los pacientes, sino también el personal médico.
22 de junio de 2017 doctora violeta
