La implementación de este principio se ve facilitada por el hecho de que actividad profesional trabajadores médicos en nuestro país se lleva a cabo en las condiciones de un sistema de salud estatal unificado. Esto garantiza la planificación, una profunda validez científica y social de las medidas terapéuticas y sanitarias, y una asistencia y apoyo integrales.
Porque el enfermedades internas ocupan el primer lugar en la estructura de la morbilidad de la población, el papel principal en la atención sanitaria práctica corresponde al médico de cabecera local. Más del 50% de todas las visitas iniciales a la clínica las realiza un médico de cabecera. Además, sólo el 20% de los que solicitaron atención médica requieren hospitalización posterior. El 80% restante es examinado y tratado en una clínica.
El principio de localidad.
La base para organizar un policlínico. asistencia terapéutica Se establece el principio de recinto-territorial. El territorio atendido por cada clínica se divide en secciones, cada una de las cuales está asignada a un médico de cabecera específico. Según las normas establecidas, en una zona médica no deberían vivir más de 3.000 adultos. En 1962, el promedio nacional de un área médica terapéutica era de 3.078,5 residentes. El principio de recinto tiene una serie de principios muy ventajas importantes frente a los demás opciones posibles organización de la atención ambulatoria. Con un promedio de visitas en 2 años, la clínica es visitada por casi el 90% de toda la población del distrito, y después de 3 años de trabajo, el médico conoce de cerca a casi todos los residentes de su distrito. Esto le brinda al terapeuta local la oportunidad de conocer bien el estado de salud de los miembros de cada familia, las peculiaridades de la vida cotidiana, las condiciones profesionales y el nivel de cultura sanitaria de quienes viven en el territorio del sitio, lo que permite lograr una alta eficiencia de tratamiento y trabajo preventivo en el sitio. Por tanto, el cumplimiento del principio de localidad es uno de los criterios importantes para evaluar las actividades de la clínica. En este caso, se acostumbra utilizar los siguientes indicadores:
- localidad en servicio en una clínica, es decir, la relación entre el número de pacientes en la propia zona y el número de pacientes atendidos por un médico;
- localidad en atención domiciliaria, es decir, la relación entre el número de visitas a los pacientes en su centro y el número total de visitas realizadas por el médico.
Un número elevado de estos indicadores (entre el 80 y el 90 % y más) caracteriza la buena organización de los servicios terapéuticos locales-territoriales.
El trabajo de un médico general local incluye las siguientes secciones.
- Tratamiento de pacientes en la clínica y a domicilio.
- Medidas preventivas, entre las que el primer lugar lo ocupa el examen médico de personas enfermas y sanas.
- Participación en la hospitalización de pacientes.
- Participación en el trabajo de VKK y VTEK-
- Remisión de pacientes a instituciones de diagnóstico y tratamiento especial, dispensarios, instituciones de sanatorio-resort.
- Educación para la salud.
El tiempo de trabajo de un médico-terapeuta local se divide entre el trabajo en la recepción de la clínica y atender llamadas a domicilio. Se proporcionan los siguientes estándares de carga de trabajo estimados para el médico local: atender a 5 pacientes durante 1 hora en la clínica y atender a 2 pacientes. durante 1 hora en casa.
Organización del trabajo en la clínica. Moderno Policlínico de la ciudad representa una multidisciplinaria Institución medica brindando atención médica especializada. Consta de uno o más departamentos terapéuticos y departamentos de otras especialidades (quirúrgica, otorrinolaringología, etc.). Cada departamento terapéutico incluye varios médicos locales. Está dirigido por un director, un terapeuta experimentado y bien formado. En el marco del departamento terapéutico se combinan salas especiales: adolescente, cardiorreumatología, enfermedades infecciosas, etc. Además, está directamente relacionado con servicio terapéutico Disponer de salas de dispensario en funcionamiento en algunas clínicas (oncología, tuberculosis, etc.).
Cada médico local debe tener un horario de trabajo semanal, diseñado de manera que los días cita por la mañana alternado con días de recepción en horas de la tarde. Esto es necesario para que el paciente pueda comunicarse con su médico local en el momento que más le convenga. Dicho horario deberá publicarse cerca del mostrador de inscripción. Para recibir a los pacientes durante la ausencia de su médico local, se asigna a la clínica un médico de guardia. Sin embargo, la designación de pacientes por el médico de guardia debe limitarse únicamente a los casos necesidad urgente. En otras circunstancias, se debe aconsejar al paciente que consulte a su médico durante el horario de consulta.
Al visitar una clínica, el paciente se dirige a la recepción, donde recibe un bono para una cita con su médico local u otro especialista. Cupón para readmisión emitido por el médico.
Forma básica documentacion medica en la clínica hay una tarjeta médica de paciente ambulatorio (formulario de registro No. 25). ella tiene lo mismo importante, como el historial médico de un paciente tratado en un hospital. Se crea una tarjeta para cada paciente en su primera visita a la clínica. Además de la parte del pasaporte, que completa el registrador, el médico ingresa los siguientes datos en la tarjeta para pacientes ambulatorios.
- Datos de la entrevista del paciente: sus quejas, antecedentes de la enfermedad actual, breve historia de vida, enfermedades pasadas, herencia, riesgos laborales, etc.
- Los resultados de un examen objetivo, que debe ser centrado y detallado.
- Estudios adicionales (de laboratorio, instrumentales, consultas con otros especialistas) y sus resultados.
- Medidas terapéuticas y preventivas, incluidas recomendaciones laborales, dieta y naturaleza de la nutrición. fines medicinales, fisioterapia, terapia física, derivación a un hospital, a un dispensario, a tratamiento de spa etc.
Por falta de tiempo medico policlinico Todas estas entradas deben ser razonablemente concisas.
Los registros del jefe del departamento, médicos de otras especialidades, así como los resultados de estudios adicionales y especiales se ingresan en la historia clínica de un paciente ambulatorio. Esto permite que cualquier especialista, al visitar a un paciente, se familiarice en detalle con sus enfermedades previas. Durante el tratamiento, el historial médico del paciente ambulatorio se guarda en el consultorio del médico tratante y el resto del tiempo se almacena en el registro de la clínica en un archivador especial.
Los pacientes graves, debilitados y febriles deben ser atendidos por un médico en su domicilio. El médico es llamado a través de la recepción de la clínica por el propio enfermo (por teléfono) o por sus familiares, vecinos, etc. Las llamadas son registradas por el registrador en el registro de atención domiciliaria, que está a disposición de cada médico local. Después de revisar estos registros y los seleccionados por el registrador tarjetas para pacientes ambulatorios enfermo, el médico atiende las llamadas en los horarios adecuados. El paciente deberá ser visitado el día de la llamada.
Al visitar a un paciente, el médico determina el diagnóstico, prescribe el tratamiento y se asegura de que se tomen todas las medidas necesarias. investigación adicional Y procedimientos médicos. Si es necesario, el médico debe ayudar a organizar la atención del paciente en la clínica u hospitalizar al paciente. Los pacientes con diagnóstico dudoso pueden ser consultados en casa por el jefe del departamento terapéutico y por médicos de otras especialidades.
Si se detecta en el lugar un paciente con una enfermedad infecciosa, el médico está obligado a completar y enviar inmediatamente una tarjeta a la estación sanitario-epidemiológica. aviso de emergencia sobre él (formulario contable No. 58). Además, cada uno de estos casos debe inscribirse en un registro especial de enfermedades infecciosas (Formulario No. 60).
El moderno equipamiento de las clínicas con métodos de investigación instrumental y de laboratorio permite, en la mayoría de los casos, diagnosticar y realizar el tratamiento en entorno ambulatorio. Las indicaciones de hospitalización de pacientes terapéuticos son: la imposibilidad de establecer un diagnóstico fiable utilizando los métodos de investigación a disposición del médico local, y las características de la enfermedad (su naturaleza, gravedad, etc.) que requieren tratamiento hospitalario.
El asistente más cercano al médico de cabecera es la enfermera local. Sus responsabilidades incluyen: ayudar al médico cuando recibe pacientes en la clínica; Realizar prescripciones médicas en el domicilio del paciente; asistencia para realizar exámenes médicos; mantener registros médicos; realizar encuestas epidemiológicas, vacunaciones, desinfección continua y ayudar al médico en las labores educativas sanitarias y trabajar con los activos sanitarios del sitio.
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En el trabajo de un médico de cabecera local, se utiliza un sistema de dos niveles para organizar el trabajo de los médicos:
Trabajo diario en la clínica y prestación de asistencia en el hogar.
También se utiliza un sistema de rotación (trabajo periódico en la clínica y en el hospital). Es sumamente importante elaborar un horario de trabajo del médico local que sea conveniente para la población. Como muestra la práctica, lo más conveniente es un horario variable, que prevé diferentes horarios de recepción según el día de la semana. La jornada laboral de un médico es de 6,5 horas. De ellas, el médico dedica 3,5 horas a visitar la clínica y 3 horas a atender a los pacientes en casa.
Los principales indicadores planificados y normativos,
que regulan el trabajo de la clínica son:
1. Estándar de área local (1.700 personas para el puesto de terapeuta local). para el medico práctica general- 1500 personas;
2. Norma de carga de trabajo (5 visitas por hora en una cita clínica, 2 cuando un terapeuta atiende a los pacientes en casa);
3. La plantilla estándar de terapeutas y agentes de policía de distrito es de 5,9 por 10.000 habitantes mayores de 14 años.
Estándares de servicio estimados para médicos clínicos: Número de visitas por 1 hora de trabajo en la clínica. Médico general local - 5 Gastroenterólogo - 5 Médico infectólogo - 5 Neurólogo - 5 Cardiólogo - 4 Oncólogo 5 Otorrinolaringólogo - 8 Oftalmólogo - 8 Cirujano - 8 Pediatra - 5 Obstetra-ginecólogo - 5
2.3. Registro, tipos, organización del trabajo.
El registro de la clínica de la ciudad es una unidad estructural de esta institución, diseñada para garantizar el registro oportuno de los pacientes para las citas con el médico en la clínica y en el hogar.
La gestión directa del trabajo del registro de la clínica de la ciudad la lleva a cabo el jefe del registro.
Las principales tareas del registro clínico son:
Organización del registro preliminar y urgente de pacientes para una cita con un médico, tanto contactando directamente con la clínica como por teléfono;
asegurar una regulación clara de la intensidad del flujo de población para crear una carga uniforme de médicos y una distribución por tipo de atención brindada;
Asegurar la selección y entrega oportuna de la documentación médica a los consultorios médicos, el adecuado mantenimiento y almacenamiento del archivador de la clínica.
Para realizar las funciones anteriores, el registro deberá incluir:
A) departamento de consultas
B) departamento de citas médicas
B) departamento de grabación de llamadas a domicilio
D) una sala para el almacenamiento y selección de registros médicos ambulatorios
D) sala para procesar documentos médicos
E) archivo médico
G) oficina de expedición y tramitación de documentación
3) mesa de autograbación
Para poder brindar un servicio continuo a los pacientes durante todo el período de apertura, los registros de las clínicas de la ciudad comienzan a funcionar de lunes a viernes de 7:00 a 7:30.
Los pacientes pueden registrarse para las citas directamente en la recepción o por teléfono; también se organiza la preinscripción de pacientes. La recepcionista se asegura de que los pacientes dediquen el menor tiempo posible a concertar una cita con el médico. Es especialmente importante regular las visitas repetidas a los pacientes, que constituyen la mayor parte: alrededor de 2/3 de las visitas. Estas visitas están reguladas por el médico tratante, quien expide al paciente una tarjeta de cita. Es recomendable que los pacientes primarios y repetidores se reciban por separado y que los pacientes primarios se reciban durante las primeras horas de trabajo del médico, porque Los pacientes primarios suelen llegar a la clínica en estado grave. Para el paciente primario se completa en el registro una tarjeta médica ambulatoria (modelo 025-u). La recepcionista prepara los cupones para todas las citas médicas con al menos una semana de antelación. El registrador debe anotar el número de oficina, nombre completo. doctor
El departamento de concertación de citas médicas podrá disponer de ventanillas para atender a los trabajadores y concertar citas con médicos especialistas. En este departamento, para cada médico existe una carpeta en la que se insertan las historias clínicas de los pacientes ambulatorios (f. 025-u) que solicitan cita con el médico.
Se llama al médico en persona o por teléfono. El registrador, habiendo aceptado la llamada, la ingresa en el registro de visitas a domicilio, selecciona los registros médicos de los pacientes ambulatorios y, junto con el registro, lo transmite al médico que atiende un área determinada.
Departamento de información- comienza con el calendario de citas de los médicos y de los distintos departamentos de la clínica.
Existen dos sistemas para registrar pacientes para citas: centralizado y descentralizado.
En centralizado En el sistema el registro se realiza en un registro único, independientemente de la enfermedad con la que acuda el paciente a la clínica. Para cada paciente, se crea una única historia clínica ambulatoria, en la que se ingresan los registros de todos los médicos para todas las visitas del paciente a la clínica.
En descentralizado sistema, los consultorios médicos individuales tienen su propio registro. Se debe considerar más correcto contar con un sistema de registro centralizado y una historia clínica única para un paciente ambulatorio, que permita a cada especialista médico conocer todas las enfermedades por las que el paciente acudió a la clínica, lo cual es muy importante para diagnóstico correcto. En algunos casos, se permite el registro descentralizado.
El almacenamiento de los registros médicos de los pacientes ambulatorios en la clínica se realiza por secciones, calles y dentro de las calles, por casas y apartamentos. Es aconsejable que todos los apartamentos estén señalizados. Es recomendable almacenar por separado los registros médicos de los trabajadores industriales y de los adolescentes.
El principio fundamental para organizar el trabajo de la clínica es el principio local de prestación de atención médica, que es que el territorio atendido por la clínica se divide en secciones territoriales, en función de la población en el área de 1.700 personas (hasta 2.000 gente). A cada sitio se le asigna un terapeuta y una enfermera específicos, quienes están llamados a brindar atención médica y preventiva a los residentes de su sitio. N.A. Semashko escribió que el principio local permite al médico tratante conocer mejor su zona, las condiciones de vida y de trabajo de su población, identificar a quienes padecen enfermedades frecuentes y prolongadas, conocer a sus pacientes y llevar a cabo no sólo medidas terapéuticas sino también preventivas. y combatir mejor la aparición y propagación de enfermedades infecciosas. El médico local se convierte así en un médico “de casa”, un amigo de la familia. Conocer su zona y sus habitantes permite reconocer y tratar mejor a los pacientes. El cumplimiento del principio local aumenta la responsabilidad del médico por el destino de los pacientes y, en última instancia, determina la eficacia de la clínica.
El envejecimiento de la población, el crecimiento de las enfermedades crónicas, la diferenciación y especialización de la atención médica han creado la necesidad de extender el principio local al trabajo de los médicos de otras especialidades. Cada departamento terapéutico está asignado a médicos: un cirujano, un neurólogo, un otorrinolaringólogo y un oftalmólogo.
Este método se denominó método de equipo, cuando estos especialistas comenzaron a atender a los pacientes en la clínica y a domicilio desde determinadas áreas terapéuticas. Todos los miembros del equipo están subordinados operativamente al jefe del departamento terapéutico, y los jefes de los departamentos especializados desempeñan funciones terapéuticas y de asesoramiento y gestión organizativa y metodológica general en relación con sus subordinados.
El trabajo de cada departamento-brigada está organizado de tal manera que todos sus integrantes trabajan en el mismo horario. Médicos de especialidades más "estrechas", así como terapeutas locales del departamento, brindan atención médica a la población de las áreas asignadas tanto en la clínica como en el hogar.
La experiencia ha demostrado que cuando se organiza el trabajo de una clínica según un principio territorial de equipo, aumenta el papel del terapeuta en el proceso de atención médica, los contactos entre médicos de diferentes especialidades sobre cuestiones de diagnóstico, tratamiento, examen de la capacidad laboral y atención médica. se fortalecen los exámenes.
El trabajo de un terapeuta local se lleva a cabo de acuerdo con un cronograma aprobado por el jefe del departamento o el jefe de la institución. La elaboración de un cronograma de trabajo para los terapeutas locales es un evento organizativo importante. Un horario de trabajo diseñado racionalmente le permite aumentar la disponibilidad de un médico-terapeuta local para la población de su área, en particular, para garantizar un alto grado de cumplimiento por parte del médico local en la atención a la población. El horario de trabajo debe incluir horarios fijos para visitas ambulatorias, atención domiciliaria, trabajos preventivos y otros.
Como lo ha demostrado la práctica de los policlínicos, el horario más conveniente para la población es un horario en el que el médico alterna el trabajo en diferentes horas del día y en dias diferentes semanas.
Una parte importante del trabajo de un terapeuta local es recepción de pacientes en la clinica. Cada visita al médico por parte de un paciente debe ser exhaustiva y completa dentro de los límites de las posibilidades existentes. Las citas repetidas deben basarse únicamente en indicaciones médicas. Las personas que enferman muchas veces durante el año merecen una atención seria. También es necesario realizar exámenes cuidadosos, tratar con cuidado y prontitud a los pacientes con enfermedades agudas, ya que esta es la clave para prevenir una serie de enfermedades crónicas.
Gran lugar en las actividades de un médico local, ocupa Atención médica a pacientes a domicilio. En promedio, el tiempo que dedica un médico local a brindar atención en el hogar debe ser de 30 a 40 minutos por visita.
El médico local está obligado a proporcionar detección temprana enfermedades y provisión oportuna de personal calificado. atención médica a la población del sitio tanto en la clínica como en el domicilio; visitar a los pacientes en su domicilio el día que se recibe la llamada, brindar observación sistemática, dinámica, tratamiento activo de los pacientes hasta su recuperación u hospitalización. En casa es más difícil que en una clínica u hospital realizar prueba de diagnóstico Además, casi 2/3 de las llamadas se realizan a pacientes de edad avanzada. Después de examinar al paciente en su domicilio de guardia, el médico local deberá posteriormente (si es necesario) visitar al paciente por su propia iniciativa. Organizar visitas repetidas a un paciente por la misma enfermedad es punto importante, caracteriza en cierta medida la calidad de la atención médica en el hogar. Se debe realizar una nueva visita sin repetir la llamada. Las visitas repetidas (activas) realizadas por iniciativa del médico tratante son un signo de atención médica debidamente organizada en el hogar.
Un asistente importante del médico de cabecera local es enfermera local. Por cada puesto de terapeuta local se establecen 1,5 puestos de enfermero local. Es recomendable que la misma enfermera trabaje con el terapeuta en todo momento. En primer lugar, ayuda al médico durante las visitas ambulatorias; desempeña un papel importante en la organización del seguimiento de los pacientes en casa y en el cumplimiento de las prescripciones médicas.
Enfermero Debe venir a trabajar 20-30 minutos antes que el médico. Durante este tiempo ella necesita prepararse lugar de trabajo, verificar la recepción de registros médicos del registro, la presencia de toda la documentación necesaria, identificar a aquellos que necesitan admisión prioritaria, medir la temperatura, la presión arterial, la presión arterial de los pacientes (si esto no se hizo en el consultorio cita pre-medica) etc. Todas estas medidas deben realizarse para que el médico inicie inmediatamente la cita sin perder tiempo.
En los años 70 y 80 del siglo XX, se puso cada vez más énfasis en trabajo preventivo del policía distrital médico general Prioridad de la amplia sociedad medidas preventivas para aumentar duración promedio vida de la población, una mayor atención a una persona sana para prevenir la aparición de enfermedades en ella mejorará especialmente el papel del médico local en sistema común medidas preventivas. El médico local es el primero en encontrarse con un enfermo; debe conocer no sólo el presente, sino también el pasado del paciente; el objeto de su atención y actividad debe ser no sólo el paciente, sino también el pasado; hombre saludable, sus condiciones de vida y de trabajo. Debe actuar como conductor de la prevención en el sentido amplio de la palabra, aportar conocimientos de higiene a una familia concreta, recomendarlos en relación con una persona concreta, su trabajo, la naturaleza de la nutrición y el descanso. El médico de cabecera local debe determinar en gran medida la naturaleza del comportamiento higiénico de una persona. Debería prestar atención al llamado contingente. aumento del riesgo a la edad de 30 a 50 años, ya que es a esta edad, especialmente los hombres, cuando no siempre buscan ayuda médica en ausencia síntomas agudos enfermedad crónica. El médico local debería identificar activamente a estos pacientes.
Para prevenir enfermedades con éxito, el médico local en condiciones modernas debe realizar supervisión médica de toda la familia, combatir las más comunes enfermedades crónicas, cuya prevención primaria debe comenzar en la infancia, influir en los factores de riesgo y ajustar los elementos individuales del estilo de vida de todos los miembros de la familia. Es por eso Atención especial En la labor sanitaria y educativa se debe prestar atención a la lucha contra la hipocinesia, comer en exceso, fumar, exceso. terapia de drogas, eliminación influencia dañina estrés, etc El médico local debe poder influir en la formación de las relaciones familiares.
Una sección responsable del trabajo de un médico en un policlínico de cualquier especialidad, especialmente un médico general local, es la dirección y preparación del paciente para hospitalización. En este caso, el médico local está obligado a prescribir al paciente pruebas de laboratorio, radiografías y otras pruebas, así como realizar el tratamiento preparatorio adecuado, consultar al paciente con el jefe del departamento terapéutico y, si es necesario, con los médicos. de otras especialidades. Los resultados de la prueba deben transferirse al hospital junto con el "historial médico ambulatorio" o un extracto del mismo.
Una pregunta importante en las actividades del terapeuta local, como otros médicos en la clínica, es selección y derivación de pacientes para tratamiento de spa.
Trabajo sistemático para mejorar el conocimiento de los médicos locales y otros especialistas que realizan visitas ambulatorias sobre cuestiones clínicas. diagnostico temprano, tratamiento y examen médico de pacientes infecciosos, organización de conferencias para revisar todos los casos de pacientes con enfermedades infecciosas identificados inoportunamente o enviados injustificadamente al consultorio;
Consulta con un médico local sobre el examen de pacientes sospechosos de una enfermedad infecciosa y sobre el procedimiento para enviarlos al consultorio para un diagnóstico final;
Asistencia de asesoramiento pacientes en la clínica y en casa para aclarar el diagnóstico, prescribir tratamiento y medidas preventivas y resolver el problema de la hospitalización;
Estudios adicionales (laboratorio, etc.) de pacientes infecciosos;
Tratamiento de pacientes infecciosos en entornos ambulatorios y tratamiento de seguimiento de convalecientes después del alta hospitalaria;
Seguimiento de la recuperación clínica y bacteriológica completa mediante instrumentos y investigación de laboratorio(sigmoidoscopia, intubación duodenal, etc.);
Análisis del trabajo a realizar. vacunas preventivas en adultos;
Análisis de la dinámica de la morbilidad y mortalidad infecciosa, la calidad y eficacia del diagnóstico y medidas terapéuticas, examen clínico, tratamiento contra recaídas en la zona donde opera la clínica de la ciudad;
Promoción del conocimiento médico sobre la prevención de enfermedades infecciosas.
· llevar a cabo medidas preventivas para prevenir y reducir la morbilidad, identificando tempranamente y formas ocultas enfermedades, sociales enfermedades importantes y factores de riesgo
· realización de exámenes médicos de la población
· observación del dispensario del estado de salud de las personas que padecen enfermedades crónicas
· Realización de todo tipo de reconocimientos médicos.
· organización de medidas sanitarias y antiepidémicas
· organización de eventos de vacunación
Exámenes médicos - complejo intervenciones medicas dirigido a identificar condiciones patologicas, enfermedades y factores de riesgo para su desarrollo.
Tipos de exámenes médicos:
· Examen médico preventivo realizado con el propósito de la detección temprana (oportuna) de condiciones patológicas, enfermedades y factores de riesgo para su desarrollo, consumo no médico drogas narcóticas y sustancias psicotrópicas, así como con el propósito de formar grupos sobre el estado de salud y desarrollar recomendaciones para los pacientes.
· Examen médico preliminar Se lleva a cabo al ingresar al trabajo o estudio con el fin de determinar el cumplimiento del estado de salud del empleado con el trabajo que se le asigna y el cumplimiento del estudiante con los requisitos de capacitación.
· Examen médico periódico realizado a intervalos establecidos con el fin de monitorear dinámicamente el estado de salud de los trabajadores, estudiantes, detección oportuna formas iniciales enfermedades profesionales, signos tempranos exposición a sustancias nocivas y (o) peligrosas factores de producción ambiente de trabajo, trabajo, proceso educativo sobre el estado de salud de los trabajadores, estudiantes, con el fin de formar grupos con riesgo de desarrollar enfermedades profesionales, identificando contraindicaciones médicas para la implementación. especies individuales trabajo, continuación de estudios;
· en profundidad exámenes médicos Exámenes médicos periódicos con una lista ampliada de médicos especialistas y métodos de examen que participan en ellos. Se llevan a cabo en relación con determinadas categorías de ciudadanos en los casos previstos por la legislación de la Federación de Rusia.
· Exámenes médicos previos al turno, previos al viaje
· Exámenes médicos post turno, previos al viaje
Trabajo preventivo estimado:
· cobertura completa de miel. inspecciones (la relación entre el número de examinados y el número de la población sujeta a inspección, multiplicada por 100);
· porcentaje de la población examinada para identificar la enfermedad (la relación entre el número de personas examinadas y la población);
· frecuencia de enfermedades detectadas (la relación entre el número de enfermedades detectadas y el número de examinadas);
· indicadores del examen clínico (integridad de la cobertura, puntualidad de la inscripción al examen clínico, peso específico de los nuevos ingresados en observación, número medio de los que se someten a un examen médico en un lugar, resultados y eficacia del examen clínico).
Prevención– la prevención de enfermedades, una parte integral de la medicina Tipos:
· primario – un conjunto de medidas destinadas a prevenir el desarrollo de enfermedades agudas.
· secundaria – un conjunto de medidas destinadas a prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas.
· terciario – un conjunto de medidas destinadas a prevenir el desarrollo de discapacidad en la sociedad y prevenir muertes.
El más importante parte integral de todas las medidas preventivas es la formación de actividad médica y social entre la población y las actitudes hacia imagen saludable vida
Promoción de estilos de vida saludables: métodos de propaganda oral, impresa, visual y combinada.
El método de propaganda oral es el más eficaz. Incluye: conferencias, conversaciones, debates, conferencias, clases de club, cuestionarios.
