Título profesional: Regulación de garantías tratamiento de spa según la legislación de la Federación Rusa.

Introducción 3
1. Características generales del tratamiento en un sanatorio-resort -
como una forma de seguridad social
5
1.1. Seguridad social: como institución social especial del estado
5
1.2. Características generales de la prestación de tratamiento sanatorio-resort.
7
1.3. Algunos problemas asociados con la prestación
tratamiento de spa
11
2. Regulación de la prestación de tratamientos en sanatorios y centros turísticos de acuerdo con la legislación de la Federación de Rusia 13
2.1. Provisiones generales regular el tratamiento de spa
15
2.2. Disposiciones especiales sobre el tratamiento en sanatorio-resort 18
Conclusión 38
Referencias 39

Introducción: A finales de 2004, el Presidente del Gobierno de la Federación de Rusia (en adelante, la Federación de Rusia), Mikhail Fradkov, aprobó un conjunto de medidas llevadas a cabo por el Ministerio de Salud y desarrollo Social RF y la Fundación seguro Social RF (en adelante, FSS RF), con la participación de organismos interesados poder Ejecutivo y organizaciones para la implementación de la Ley Federal de 22 de agosto 122-FZ sobre la provisión de tratamientos de sanatorio y resort. categorías preferenciales los ciudadanos. Dentro trabajo de preparatoria sobre la implementación de la Ley Federal de 22 de agosto de 2004. 122-FZ "Sobre enmiendas a los actos legislativos de la Federación de Rusia en relación con la adopción de leyes federales "Sobre enmiendas y adiciones a la Ley federal "Sobre principios generales organizaciones de órganos legislativos (representativos) y órganos ejecutivos autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia" y "Sobre los principios generales de la organización del autogobierno local en la Federación de Rusia", el FSS de la Federación de Rusia está trabajando en una serie de cuestiones relativas a la prestación de tratamientos en sanatorios y centros turísticos. a los ciudadanos con derecho a recibir el estado asistencia social como un conjunto servicios sociales.
Millones de rusos han presenciado y participado en el proceso de cambios radicales en el mecanismo de concesión de una serie de beneficios. La reforma del ámbito social y sanitario ha provocado una comprensión e interpretación ambiguas de sus metas y objetivos. Estas transformaciones en el campo de la seguridad social han revelado una serie de problemas serios y una ola de protestas sociales entre los ciudadanos de nuestro estado. El debate que se vive actualmente en la sociedad y los medios medios de comunicación en masa En cuanto a los beneficios preferenciales (y en particular, la provisión de tratamiento preferencial en sanatorios y complejos turísticos), se trata de cuestiones que afectan literalmente a todas las personas, a todas las familias.
Todo lo anterior confirma una vez más la relevancia del tema elegido para este trabajo de curso: “El tratamiento sanatorio como forma de seguridad social”.
Objeto del trabajo: determinar la importancia del tratamiento sanatorio-resort en el marco de la seguridad social. Al escribir este trabajo, intentaré cumplir las siguientes tareas: dar una descripción general de la seguridad social, como institución social especial del Estado, considerar cómo se regula la prestación de tratamientos de sanatorio y centro turístico a diversas categorías de beneficiarios por ley, para identificar y caracterizar los problemas más básicos asociados con la provisión de este tipo de seguridad social, así como las formas de superarlos.
Al redactar el trabajo del curso, se utilizaron materiales. práctica judicial, publicado en fuentes oficiales.

Referencias: 1. Constitución (Ley Fundamental) de la Federación de Rusia.- M.: AST Publishing House LLC, 2000. - 64 p.
2. “Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos” de 22 de julio de 1993 N 5487-1 (Congreso de Vedomosti diputados del pueblo Federación de Rusia y el Consejo Supremo de la Federación de Rusia, 1993, N 33, art. 1318; Colección de legislación de la Federación de Rusia, 1998, núm. 10, art. 1143; 1999, N 51, art. 6289; 2000, n. 49, art. 4740; 2003, n. 2, art. 167; N° 9, art. 805; N 27, art. 2700; 2004, n. 27, art. 2711).
3. Ley federal de la Federación de Rusia "sobre asistencia social estatal" de 17 de julio de 1999, 178-FZ (modificada por el inciso 9, artículo 125 de la Ley federal de 22 de agosto de 2004, 122-FZ) // GARANTÍA - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
4. Ley de la Federación de Rusia "sobre la protección social de los ciudadanos expuestos a la radiación como resultado del desastre de la central nuclear de Chernobyl" (modificada el 24 de diciembre de 1993, 24 de noviembre de 1995, 11 de diciembre de 1996, noviembre 16 de 1997, 17 de abril, 5 de julio de 1999, 7 de agosto, 27 de diciembre de 2000, 12 de febrero, 6, 29 de agosto, 30 de diciembre de 2001, 25, 11 de julio, 24 de diciembre de 2002, 23 de octubre, 23 de diciembre de 2003 , 26 de abril, 22 de agosto de 2004) // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
5. Ley de la Federación de Rusia de 18 de junio de 1992 N 3061-I “Sobre enmiendas y adiciones a la Ley de la RSFSR “Sobre la protección social de los ciudadanos expuestos a la radiación como resultado del desastre de la central nuclear de Chernobyl” (según enmendado el 24 de diciembre de 1993, 24 de noviembre de 1995, 11 de diciembre de 1996, 16 de noviembre de 1997, 17 de abril, 5 de julio de 1999, 7 de agosto, 27 de diciembre de 2000, 12 de febrero, 6 de agosto, 29, 30 de diciembre, 2001, 25 de julio, 11, 24 de diciembre de 2002, 23 de octubre, 23 de diciembre de 2003, 26 de abril, 22 de agosto de 2004) // GARANTÍA - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
6. Ley federal de la Federación de Rusia de 24 de noviembre de 1995 181-FZ "Sobre la protección social de las personas discapacitadas en la Federación de Rusia" (modificada el 24 de julio de 1998, 4 de enero, 17 de julio de 1999, 27 de mayo de 2000, 9 de junio, 8 de agosto, 29, 30 de diciembre de 2001, 29 de mayo de 2002, 10 de enero, 23 de octubre de 2003, 22 de agosto de 2004) // GARANTÍA - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
7. Ley federal de la Federación de Rusia de 26 de noviembre de 1998 175-FZ “Sobre la protección social de los ciudadanos expuestos a la radiación como resultado del accidente de 1957 en la asociación de producción Mayak y la descarga de desechos radiactivos al río Techa” // GARANT - sistema jurídico de referencia // Apartado "Legislación".
8. Ley federal de la Federación de Rusia de 10 de enero de 2002 N 2-FZ "Sobre garantías sociales para los ciudadanos expuestos a la radiación como resultado de los ensayos nucleares en el polígono de pruebas de Semipalatinsk" (modificada el 17 de marzo y el 22 de agosto de 2004) // GARANT - sistema de referencia legal//Sección "Legislación".
9. Ley federal de la Federación de Rusia de 7 de noviembre de 2000 N 136-FZ "Sobre la protección social de los ciudadanos que trabajan con armas químicas" // Colección de legislación de la Federación de Rusia. - 2000. - N 46. - Arte . 4538.
10. Ley federal de la Federación de Rusia de 2 de enero de 2000. N 40-FZ "Sobre los veteranos" // GARANT - sistema legal de referencia // Sección "Legislación".
11. Ley Federal de la Federación de Rusia de 10 de diciembre de 1995 195-FZ "Sobre los fundamentos servicios sociales población en la Federación de Rusia" // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
12. Ley de la Federación de Rusia 4301-1 de 15 de enero de 1993 “Sobre el estatuto de los héroes Unión Soviética, Héroes de la Federación de Rusia y poseedores de pleno derecho de la Orden de la Gloria" // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
13. Ley federal de la Federación de Rusia de 9 de enero de 1997. 5-FZ "Sobre la provisión de garantías sociales a los Héroes del Trabajo Socialista y poseedores de la Orden de la Gloria del Trabajo" // GARANT - sistema legal de referencia // Sección "Legislación".
14. Ley federal de la Federación de Rusia de 23 de febrero de 1995 N 26-FZ "Sobre recursos curativos naturales, áreas y centros turísticos médicos y de salud" // Colección de legislación de la Federación de Rusia - 1995. - N 9. - Art. 713.
15. Ley federal de la Federación de Rusia de 27 de mayo de 1998 N 76-FZ "Sobre el estatuto del personal militar" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 1998, N 22, Art. 2331; 2000, N 1, Art. 12 N 33, Art. 3348; 2001, N 31, artículo 3173; 2002, N 19, artículo 1794; N 21, artículo 1919; N 26, artículo 2521; N 48, artículo 4740; 2003, N 46, artículo 4437; 2004, N 18, Art. 1687; N 30, Art. 3089).
16. Ley federal de la Federación de Rusia de 22 de agosto de 2004 No. 122-FZ "Sobre las modificaciones de los actos legislativos de la Federación de Rusia y el reconocimiento como inválidos de determinados actos legislativos de la Federación de Rusia en relación con la adopción de leyes federales " Sobre enmiendas y adiciones a la Ley federal "Sobre los principios generales de organización de los órganos legislativos (representantes) y ejecutivos del poder estatal de la Federación de Rusia" y "Sobre los principios generales de organización del autogobierno local en la Federación de Rusia" // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
17. Ley de la Federación de Rusia de 21 de enero de 1993 N 4328-1 “Sobre garantías adicionales y compensación para el personal militar que presta servicio en los territorios de los estados de Transcaucasia, los estados bálticos y la República de Tayikistán, así como el desempeño de tareas en tiempos en situaciones de emergencia y en conflictos armados” (modificada por la Ley de la Federación de Rusia del 21 de julio de 1993 N 5481-1) // GARANT - sistema legal de referencia // Sección "Legislación".
18. Resolución del Consejo Supremo de la Federación de Rusia de 23 de diciembre de 1992 N 4202-1 “Sobre la aprobación del Reglamento sobre el servicio en los órganos de asuntos internos de la Federación de Rusia y el texto del juramento de un empleado de asuntos internos órganos de la Federación de Rusia” (Gaceta del Congreso de los Diputados del Pueblo de la Federación de Rusia y del Consejo Supremo de la Federación de Rusia, 1993, núm. 2, artículo 70; Colección de legislación de la Federación de Rusia, 2002, núm. 27, Artículo 2620).
19. Resolución de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia de 17 de marzo de 2004 N 24 “Sobre la aprobación de las instrucciones metodológicas sobre el procedimiento para el nombramiento, la realización de inspecciones documentales in situ de los asegurados del seguro social obligatorio y la adopción de medidas en función de sus resultados. " // Rossiyskaya Gazeta. - 82 de 20.04.2004.-P.14; 86 del 23/04/2004.-P.11; 88 del 27/04/2004.- P.14.
20. Boletín del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia.-2002.-5.
21. Revisión de la práctica judicial del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia para el tercer trimestre de 2002//Boletín del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia.-2004.-7.
22. Constitución de la Federación de Rusia: comentario científico y práctico/Bajo. ed. académico. B.N. Topornina.- M.: Yurist, 1997.-716 p.
23. Un curso breve de conferencias sobre derecho de la seguridad social // Composición. Korablina Yu.V. - Moscú, 2003. - 105 p.
24. Comentario a la Ley Federal 122-FZ de 22 de agosto de 2004 “Sobre enmiendas a los actos legislativos de la Federación de Rusia y el reconocimiento de algunos actos legislativos de la Federación de Rusia como inválidos en relación con la adopción de leyes federales” Sobre enmiendas y adiciones a la Ley federal "Sobre los principios generales de organización de los órganos legislativos (representantes) y ejecutivos del poder estatal de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia" y "Sobre los principios generales de la organización del autogobierno local en la Federación de Rusia" / / Boletín de organizaciones no gubernamentales "Proceso legislativo en la Duma Estatal: análisis de derechos humanos". - Publicado por el Centro para el Desarrollo de la Democracia y los Derechos Humanos, Instituto de Derechos Humanos, Derechos Humanos Históricos y Educativos Internacionales y Sociedad Caritativa " Memorial" con el apoyo del Fondo Nacional para la Democracia.- Número 76 (especial) // Dirección de Internet: en el sitio web del Centro para el Desarrollo de la Democracia y los Derechos Humanos en www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/
25. Revisión de la legislación // "ConsultantPlus" de 10 de enero de 2005.
26. Andrey Isaev (Presidente de la Comisión de Trabajo y Política Social de la Duma Estatal). Ley de prestaciones: ¿qué destino les espera a los beneficiarios?//Izvestia, 04/08/2004
27. Fyodor Smirnov. Hacia un espacio social unificado: el primer paso (seminario-reunión de toda Rusia en Belgorod) // Periódico médico, 56, 23 de julio de 2004.

Año: 2012. Organización sanitaria.

Hay muchos problemas aquí. El primer problema es la actitud bastante indulgente de nuestro Ministerio de Salud hacia la etapa de tratamiento en sanatorio. Cuando se trata de las etapas posclínicas de la rehabilitación, la etapa del tratamiento sanatorio, esa es su tarea, la asumen ellos mismos. Todo lo demás es cuestión de mercado. Tenemos un instituto brillante en Moscú, este es el ruso. Centro de ciencia rehabilitación medica y balneología". Se ocupan de técnicas y métodos de utilización de factores curativos naturales para el tratamiento. Pero hay una advertencia: en un tratamiento de sanatorio como parte de la medicina hay dos etapas clave.

La primera etapa es enviar al potencial paciente al lugar indicado. Etapa de derivación, selección y derivación.

Y la segunda etapa es el tratamiento. Todo el mundo está ocupado desarrollando métodos de tratamiento en sanatorios o clínicas turísticas, etc. Y prácticamente nadie participa en la etapa de dirección, sino que viene del lado del mercado.

En general, se trata de una industria de mercado, porque hoy en día, de un enorme conglomerado de sanatorios, sólo unas pocas docenas están directamente bajo el control del Ministerio de Salud. Todo lo demás es privado, departamental o algo más. Y este es el mercado. Incluso lo que hace el fondo de seguridad social, el Estado paga dinero a estas personas, esto también es un mercado. Y la dirección correcta de una persona puede verse influenciada por hasta ciento cincuenta factores. Estos factores están asociados con las formas, fases y estadios de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, hay una persona con enfermedad coronaria Quien necesita urgentemente tratar sus articulaciones, hay dos puntos y un montón de enfermedades concomitantes. Y esto influye en la elección del lugar y el momento del tratamiento, la época de los foros de tratamiento, las fases, etapas y la naturaleza del curso de estas enfermedades. Esto está influenciado por los parámetros del lugar de tratamiento o del propio sanatorio. Hay factores curativos naturales allí. Pero lo más importante es que un sanatorio para un paciente en particular debe tener propiedades innegables, debe tener como perfil principal algo relacionado con la enfermedad subyacente de la persona. Y debe contar con especialistas, perfiles afines, que, si pasa algo, ayudarán a la persona con sus enfermedades concomitantes.

El primer problema fue detectado por el Estado a propuesta de la asociación turística, cuyo tema fue discutido en el Presidium del Consejo de Estado el 26 de agosto del año pasado. Está dedicado a cómo aumentar el atractivo de inversión de nuestro complejo sanatorio. Está claro que muchos sanatorios son viejos y están mal equipados. Generalmente, base medica Decente, pero la ubicación está muy por detrás. Fue extraño para mí que esto fuera lo único a lo que se dedicaba el presidium. Decidimos destinar mucho dinero al reequipamiento, alrededor de 37 mil millones de rublos, todo esto desde el punto de vista del turismo. Pero no dijeron cómo organizar y atraer gente al sanatorio. Está claro que invertir dinero en mejorar las instalaciones del sanatorio provocará un aumento de los precios, pero ésta es una cara de la cuestión. Pero motivar a la gente a ir a algún lugar a relajarse, tomar el sol y al mismo tiempo recibir masajes es una estrategia. Pero desde el punto de vista de la eficacia real de mejorar la salud, este es un punto clave. Y aquí el punto clave es la derivación a la etapa de tratamiento del sanatorio. Hoy sabemos cómo hacer esto. Hemos creado tecnologías que no existen en el mundo, se basa en tecnologías de la información. Cómo apoyar de manera competente a un médico en la elección de lugar, momento y tratamiento y determinar prohibiciones, restricciones y recomendaciones para cada persona en particular. Tan pronto como aparecieron en el mundo la información en línea y las tecnologías de la nube, en esta parte no hay análogos en el mundo. Tan pronto como surgió la oportunidad de conectar las instituciones médicas donde se realizan derivaciones con el complejo turístico en la clínica, también entendemos cómo hacerlo. En teoría, el médico no debe indicar el lugar de tratamiento, debe determinar restricciones, recomendaciones y prohibiciones. Porque existen prohibiciones para personas con enfermedades graves. glándula tiroides, el tratamiento durante la temporada de calor está prohibido.

Hablando del papel más importante de la industria turística en la prevención de enfermedades, el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes, cabe señalar que el apoyo financiero a las obligaciones del Estado para el tratamiento sanatorio de los ciudadanos es bajo, con excepción de tratamiento de sanatorio de tipos de cobertura de seguro, débil solvencia de la población, demanda insuficiente por parte del estado de los servicios de sanatorios y organizaciones turísticas de todas las formas de propiedad. Y, como consecuencia, la falta de etapas de prestación atención médica y la persistencia de altas tasas de morbilidad y discapacidad en la población.

No es necesario convencer de la importancia del papel terapéutico y preventivo. industria de balnearios, que siempre ha sido uno de los vínculos más eficaces y extendidos en la asistencia sanitaria nacional.

En base a esto, el Ministerio de Salud propuso el concepto de un programa para el desarrollo de tratamientos en sanatorios y complejos turísticos, que no solo resalta los problemas de la industria de sanatorios y complejos turísticos, sino que también describe las principales formas de resolverlos.

La tarea es perfeccionar constructivamente el concepto, teniendo en cuenta más uso efectivo el potencial de los balnearios para mejorar la salud de la población.

Cabe señalar que en la actualidad no existe una contabilidad fiable ni del número de sanatorios ni del número de personas que recibieron tratamiento.

Así, según algunos datos de Rosstat, en 2011 había 2461 organización de sanatorio-resort para 499 mil camas, que brindan tratamiento a 5 millones 382 mil pacientes, según otros, 1958 organizaciones para 345,6 mil camas, que tratan a 4 millones 951 mil personas y, según el Ministerio de Salud, ahora hay 1944 sanatorios y centros turísticos en Rusia. instituciones diversas formas propiedades, que trataron a 6 millones 297 mil pacientes en 2010 (datos de Rosstat).

Aunque las principales direcciones de modernización del sistema de tratamiento de sanatorios y centros turísticos prevén el mantenimiento del Registro Estatal del Fondo de Resorts de la Federación de Rusia, en nuestra opinión, esta debería ser la tarea principal del órgano ejecutivo federal de conformidad con el artículo 4.1. No. 23-FZ.

Las organizaciones de sanatorios y centros turísticos inscritas en el Registro estatal brindarán tratamiento a los pacientes mediante órdenes estatales sin concurso alguno. La reutilización de un sanatorio para la morbilidad de la población debe realizarse teniendo en cuenta la presencia de factores curativos naturales. Y la cobertura de los tratamientos en sanatorios y centros turísticos del 6% en 2012 al 45% se puede aumentar no en 2020, sino en los próximos 2 o 3 años.

Para ello, es necesario utilizar las siguientes reservas:

La cama no debería funcionar entre 215 y 253 días, sino entre 320 y 350 días al año. Además, deben participar todos los balnearios incluidos en el Registro Estatal, independientemente de su forma de propiedad. Las instituciones no incluidas en el Registro Estatal acogerán a clientes que vengan por períodos cortos de tiempo, reciban servicios de fitness, bienestar, spa, etc. servicios de salud, así como un curso de tratamiento en el resort.

Si no existe una contabilidad fiable del fondo del balneario, es imposible hacer una evaluación objetiva de su estado, determinar el número de personas tratadas con vales y en un período de tiempo más corto, el perfil médico de los balnearios y las fuentes de financiación. para estancia en sanatorios. Sin mencionar las estructuras sociales, profesionales y de edad de los tratados y la demanda de perfiles de tratamiento complejos turísticos

Además, se deben tener en cuenta los recursos medicinales naturales, las áreas especialmente protegidas, se debe realizar su uso previsto, exploración y estudio. Reservándolos para futuras construcciones de resort. Hoy en día, sin determinar el estado real de la industria turística, es imposible elaborar un programa para su desarrollo. Para su información: el área de todos los terrenos de áreas y centros turísticos médicos y recreativos es solo el 0,09% del área de terrenos de áreas e instalaciones especialmente protegidas.

La efectividad y la demanda del tratamiento en sanatorios se evidencia en el hecho de que en 2011, 431 mil pacientes, entre ellos 99 mil niños, fueron tratados en centros turísticos con kursovka. Y esto a pesar de que en 2012 se asignaron 136 millones de rublos del presupuesto federal para la promoción de los productos turísticos rusos y 0 para la promoción de los productos turísticos.

El turismo emisor aumentó un 11,8% y en 2011 ascendió a 14 millones de personas, que sacaron del país más de 30 mil millones de dólares.

Debido al hecho de que en Rusia ha habido una privatización "progresiva" de las tierras turísticas durante mucho tiempo, es necesario introducir temporalmente una moratoria sobre la venta de tierras con fines médicos y recreativos, registrarlas, comprender para qué fines son utilizados y por quién, si restauración planificada recursos curativos naturales, especialmente si las tierras están reservadas para la futura construcción de complejos turísticos o si ya se están construyendo ilegalmente hoy con objetos que no tienen nada que ver con negocios médicos y recreativos. Necesitamos eliminar las violaciones. Ésta es la tarea más importante y urgente.

En los últimos años, el presupuesto de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia no ha previsto fondos para pagar los vales de sanatorio para los trabajadores y sus familiares. Se están reduciendo los programas de asistencia sanitaria para ciudadanos pertenecientes a categorías preferenciales.

Los fondos de los presupuestos federal y regional para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos de ciudadanos de categoría preferencial están disminuyendo de año en año. Además, el coste competitivo de una estancia de un día en un sanatorio se fija considerablemente por debajo del coste real.

Se sabe que los costos de los sanatorios se deben al mantenimiento nivel requerido base material y técnica, stock de habitaciones, base médica, mantenimiento de personal médico y personal de servicio, gastos por deducciones fiscales (en particular, impuestos sobre la propiedad y el impuesto sobre la tierra) y ocupan una parte importante del costo del bono.

Junto con un aumento significativo en los precios de los servicios públicos, los precios de los alimentos y los gastos del hogar están aumentando considerablemente y los préstamos bancarios se están volviendo más caros. En general, los costes de los balnearios están aumentando considerablemente. Debido al aumento de los costes, el coste de los viajes también aumenta.

En cuanto a los balnearios de temporada, reciben ingresos durante 2 a 4 meses al año e incurren en gastos durante todo el año, con una rentabilidad no superior al 3-7%.

Hasta 2006, existían beneficios en el impuesto a la propiedad y al impuesto territorial para el complejo sanatorio y turístico del país. Después de su abolición, el aumento de la carga fiscal recayó en el coste y el precio de los bonos. En particular, según SanPiN 2.4.4.1204-03, la superficie de terreno para los sanatorios es de 150 metros cuadrados cuando se encuentran en centros turísticos y de 200 metros cuadrados fuera de los centros turísticos. para una cama. El sanatorio no tiene que pagar por este terreno, porque... La palabra "resort" significa literalmente "área de curación". El uso previsto de este terreno está protegido y regulado por la legislación vigente.

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El tratamiento sanatorio-resort como uno de los elementos. Protección social población

• Introducción
• 2. Análisis del estado y los problemas de la implementación del tratamiento en sanatorio-resort como elemento de protección social de la población utilizando el ejemplo del Departamento de Política Social de Moscú.
• 2.2 Problemas actuales de la implementación del tratamiento en sanatorio-resort como elemento de protección social de la población utilizando el ejemplo del Departamento de Política Social de Moscú y formas de resolverlos
• Conclusión
• Lista de fuentes de información

Introducción

sanatorio resort tratamiento social

Uno de los tipos de influencia en el cuerpo es el tratamiento en un sanatorio. Esta dirección se basa en el uso de factores naturales de determinadas zonas climáticas y recursos naturales para el tratamiento y prevención de enfermedades.

El médico tratante lo deriva a un tratamiento en el sanatorio después de evaluar el estado del paciente, las indicaciones y posibles contraindicaciones para este tipo de impacto. Para obtener un bono, el médico expide al paciente un certificado sobre el estado de las Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento sanatorio de su salud, realiza lista necesaria exámenes y elabora una tarjeta de sanatorio-resort. Existe un algoritmo aprobado para las acciones del médico y del paciente para brindarle a este último un tratamiento de sanatorio-resort. En primer lugar, el médico identifica indicaciones y contraindicaciones para este método efectos en el cuerpo.

En el territorio de Rusia hay varios complejos climáticos y balneológicos, los sanatorios ofrecen una amplia gama de tratamientos de salud. Los pacientes pueden completar su tratamiento o recuperarse de una enfermedad, así como normalizar su estado psicoemocional. Muchos de los sanatorios brindan la oportunidad de relajarse junto con los niños, teniendo una base para realizar tratamientos terapéuticos y preventivos para pacientes jóvenes.

El impacto de los factores terapéuticos y preventivos naturales en el cuerpo tiene muchos efectos diferentes, incluido llenarlo de fuerzas para un período laboral y educativo difícil, permitiéndole sentir paz después del alto ritmo diario de la vida cotidiana. Los buenos equipos modernos y la alta profesionalidad de los trabajadores médicos ayudan no sólo a curar la enfermedad existente, sino también a influir profilácticamente en los órganos y sistemas: aumentar las capacidades de reserva de una persona, mejorar la inmunidad y combinar el descanso con un efecto terapéutico en el cuerpo.

La asistencia social de salud es todo lo que una persona mayor y discapacitada recibe de los fondos de consumo públicos además de su pensión. sociedad en en este caso asume, total o parcialmente, los costos asociados con el pago del costo de los servicios brindados a ciudadanos mayores y discapacitados que necesitan ciertos tipos de asistencia médica social. Al mismo tiempo, se satisfacen las necesidades específicas propias de esta categoría de ciudadanos.

En nuestro país cada año se le da más importancia al desarrollo de los servicios sociales para personas mayores y discapacitadas, se considera un complemento sumamente necesario a los pagos en efectivo, lo que aumenta significativamente la eficiencia de todo el sistema estatal de seguridad social.

La aparente falta de sensibilidad y atención de nuestra sociedad hacia las personas mayores, los veteranos, la consideración insuficiente de sus solicitudes y necesidades objetivas nos obliga a pasar de los llamamientos para mejorar su atención médica y mejorar la asistencia social a medidas radicales: la creación en el país de un sistema amplio. de servicios sociales para las personas mayores como parte integrante de un sistema estatal único de seguridad social.

Millones de rusos han presenciado y participado en el proceso de cambios radicales en el mecanismo de concesión de una serie de beneficios. La reforma del ámbito social y sanitario ha provocado una comprensión e interpretación ambiguas de sus metas y objetivos.

Estas transformaciones en el campo de la seguridad social han revelado una serie de problemas graves y una ola de protestas sociales entre los ciudadanos de nuestro estado. El debate que se está produciendo actualmente en la sociedad y en los medios de comunicación sobre el trato preferencial (y, en particular, la prestación de un tratamiento preferencial en sanatorios y complejos turísticos) se refiere a cuestiones que afectan literalmente a todas las personas, a todas las familias.

Todo lo anterior confirma una vez más la relevancia del tema elegido.

En la redacción del trabajo final de calificación se utilizaron materiales de la práctica judicial publicados en fuentes oficiales.

El objetivo de este estudio es estudiar el tratamiento en sanatorio-resort como uno de los elementos de protección social de la población.

Investigar objetivos:

Estudiar la seguridad social y la protección social de la población;

Dar una descripción general de la prestación del tratamiento en un sanatorio-resort;

Estudiar la experiencia en la implementación y regulación del tratamiento sanatorio-resort;

Estudiar el estado de implementación del tratamiento en sanatorios como elemento de protección social de la población utilizando el ejemplo del Departamento de Política Social de Moscú;

Identificar los problemas actuales en la implementación del tratamiento en sanatorio-resort como elemento de protección social de la población utilizando el ejemplo del Departamento de Política Social de Moscú y las formas de solucionarlos.

El objeto del trabajo final de calificación es la variedad de elementos de protección social de la población en la Rusia moderna.

El tema del estudio es el tratamiento sanatorio-balneario como uno de los elementos de protección social de la población.

En la elaboración del trabajo final de calificación se utilizaron métodos tanto científicos generales (análisis, síntesis, inducción, deducción) como científicos especiales (jurídicos comparados y jurídicos formales).

La base teórica para el trabajo final de calificación fue el trabajo de especialistas en la materia. ley social: N.N. Loktyukhina, A.V. Meshalkina, E.S. Mironova, L.V. Seregina y otros científicos.

La base de información para la investigación incluyó actos jurídicos regulatorios en el campo del derecho social, materiales prácticos y literatura jurídica teórica.

El estudio incluye en su estructura una introducción, una parte principal compuesta por dos capítulos, una conclusión y una lista de fuentes utilizadas.

1. Fundamentos teóricos del tratamiento en sanatorio-resort como forma de seguridad social

1.1 Seguridad social y protección social de la población.

La protección social de la población es una de las áreas más importantes de la política social del Estado, que consiste en establecer y mantener el estatus material y social socialmente necesario de todos los miembros de la sociedad.

A veces, la protección social se interpreta de manera más estricta: como proporcionar un cierto nivel de ingresos a aquellos segmentos de la población que, por alguna razón, no pueden garantizar su propia existencia: los desempleados, los discapacitados, los enfermos, los huérfanos, los ancianos, las madres solteras. , familias numerosas. Principios básicos de la protección social:

Humanidad;

Orientación;

Complejidad;

Garantizar los derechos y libertades individuales.

El sistema de protección social es un conjunto de actos legislativos, medidas y organizaciones que aseguran la implementación de medidas de protección social para la población y el apoyo a los segmentos socialmente vulnerables de la población.

Incluye:

1. Seguridad social: surgió en Rusia en los años 20 del siglo XX. y significó la creación de un sistema estatal de apoyo material y servicios para ciudadanos mayores y discapacitados, así como para familias con niños a expensas de los llamados fondos de consumo público. Esta categoría es esencialmente idéntica a la categoría de protección social, pero esta última se aplica a una economía de mercado.

Además de las pensiones (por vejez, invalidez, etc.), la seguridad social incluía prestaciones por incapacidad temporal y parto, por el cuidado de un niño menor de un año, asistencia a las familias para mantener y criar a los hijos (gratis o en condiciones preferenciales , guarderías, jardines de infancia, internados, campamentos de pioneros, etc.), prestaciones familiares, manutención de personas discapacitadas en organizaciones especiales (residencias de ancianos, etc.), atención protésica gratuita o preferencial, provisión de medios de transporte para personas discapacitadas, formación profesional. para personas discapacitadas, prestaciones diversas para familias de personas discapacitadas. Durante la transición al mercado, el sistema de seguridad social dejó en gran medida de cumplir sus funciones, pero algunos de sus elementos pasaron a formar parte del moderno sistema de protección social de la población.

2. Garantías sociales: la provisión de beneficios y servicios sociales a los ciudadanos sin tener en cuenta la contribución laboral y la verificación de recursos basada en el principio de distribuir estos beneficios de acuerdo con las necesidades de los recursos públicos disponibles. En nuestro país, las garantías sociales incluyen:

Atención médica gratuita garantizada;

Acceso público y educación gratuita;

Salario mínimo;

Pensión mínima, becas;

Pensiones sociales (para personas discapacitadas desde la infancia; niños discapacitados; personas discapacitadas sin duración del servicio; niños que han perdido a uno o ambos padres; personas mayores de 65 (hombres) y 60 (mujeres) años que no tengan experiencia laboral);

Prestaciones por el nacimiento de un hijo, durante el período de cuidado del niño hasta que cumpla 1,5 años, hasta los 16 años;

Beneficio funerario y algunos otros.

Desde el 1 de enero de 2002, se ha aumentado el monto de las prestaciones asociadas al nacimiento de un hijo. Así, el importe de la prestación única por el nacimiento de un hijo aumentó de 1,5 mil rublos a 4,5 mil rublos y en 2006 a 8.000 rublos, una prestación mensual durante el período de licencia parental hasta que el niño cumpla un año. años y medio de 200 a 500 rublos, y en 2006, hasta 700 rublos. Esta prestación proporcionaba el 25% del nivel de subsistencia de una persona sana. El beneficio mensual para un niño menor de 16 años no ha sido revisado y asciende a 70 rublos. Su relación con el nivel de subsistencia del niño fue del 3,0% en 2004. En Moscú y algunas otras regiones, esta prestación aumentó a 150 rublos en 2006. .

Un tipo de garantías sociales son los beneficios sociales. Representan un sistema de garantías públicas brindadas a determinados grupos de la población (personas discapacitadas, veteranos de guerra, veteranos laborales, etc.). En 2005, los beneficios en especie para estas categorías de población fueron reemplazados por compensaciones monetarias. Desde el 1 de enero de 2005, una categoría preferencial de ciudadanos tiene derecho a utilizar el paquete social y a recibir pagos mensuales en efectivo. El coste del paquete social se fija en 450 rublos. Incluye viajes en transporte suburbano, medicamentos gratuitos, tratamiento en un sanatorio y un viaje al lugar del tratamiento en un sanatorio. La ley establece que a partir de enero de 2006 los beneficiarios podrán elegir entre un paquete social y recibir la cantidad de dinero correspondiente.

Desde el 1 de enero de 2006, los pagos mensuales en efectivo de conformidad con la ley se establecieron en las siguientes cantidades: personas discapacitadas de la Gran Guerra Patria: 2000 rublos; Participantes de la Segunda Guerra Mundial: 1500 rublos; veteranos de guerra y otras categorías de beneficiarios: 1.100 rublos.

Las personas que trabajaron durante la Segunda Guerra Mundial en instalaciones de defensa aérea, la construcción de estructuras defensivas, bases navales, aeródromos y otras instalaciones militares, familiares de veteranos de guerra discapacitados fallecidos o fallecidos, participantes de la Segunda Guerra Mundial y veteranos de combate recibirán 600 rublos mensuales. .

Personas discapacitadas con restricciones de tercer grado. actividad laboral, se pagan 1400 rublos mensuales; segundo grado - 1000 rublos; primer grado - 800 rublos; Los niños discapacitados recibirán 1.000 rublos. Las personas discapacitadas que no tienen ningún grado de limitación para trabajar, con excepción de los niños discapacitados, reciben 500 rublos mensuales.

El seguro social es la protección de la población económicamente activa contra los riesgos sociales sobre la base de la solidaridad colectiva en la compensación de los daños. Los principales riesgos sociales asociados a la pérdida de capacidad para trabajar, trabajar y, en consecuencia, de ingresos son la enfermedad, la vejez, el desempleo, la maternidad, los accidentes, los accidentes laborales, las enfermedades profesionales y la muerte del sustentador de la familia. El sistema de seguro social se financia con fondos extrapresupuestarios especiales formados con contribuciones de empleadores y empleados, así como con subsidios estatales.

Hay dos formas de seguro social: obligatorio (con el apoyo estatal de sus fondos) y voluntario (en ausencia de ayuda estatal). El apoyo a los ciudadanos se proporciona principalmente mediante pagos en efectivo (pensiones y prestaciones por enfermedad, vejez, desempleo, pérdida del sostén de la familia, etc.), así como mediante la financiación de los servicios de organizaciones de atención sanitaria, formación profesional, etc., relacionados con el restablecimiento de la capacidad de trabajo.

El apoyo social (asistencia) se brinda a grupos de población socialmente vulnerables que, por una razón u otra, no pueden obtener ingresos para sí mismos. La asistencia se proporciona mediante pagos en efectivo y en especie (almuerzos y ropa gratis) y se financia con ingresos fiscales generales. La asistencia social suele estar sujeta a una prueba de recursos. La asistencia se proporciona a aquellas personas cuyos ingresos están por debajo del nivel mínimo de vida y es un elemento esencial de la política de lucha contra la pobreza, ya que garantiza un ingreso mínimo garantizado, así como la realización del derecho a la vida.

El apoyo social no se limita a la asistencia financiera. También incluye medidas en forma de asistencia y servicios proporcionados a individuos o grupos de la población por los servicios sociales para superar las dificultades de la vida, mantener el estatus social y adaptarse a la sociedad.

Actividad servicios sociales sobre apoyo social, provisión social y hogar, Los servicios médicos, pedagógicos, jurídicos y de asistencia material, la adaptación social y la rehabilitación de los ciudadanos en situaciones difíciles de la vida se han formado en una rama separada de la esfera social: los servicios sociales.

El sistema de instituciones de servicios sociales en Rusia se está desarrollando a un ritmo muy rápido. Durante el período 1998-2004, el número total de instituciones de servicios sociales aumentó en un tercio. Al mismo tiempo, el número de instituciones para personas mayores y discapacitadas ha aumentado más de una vez y media en comparación con 1985 y un 18% en comparación con 1998. Número de centros de asistencia social a familias y niños para 1998-2004. aumentó 2 veces, los centros de rehabilitación social, 2,5 veces. Hay 25 centros de rehabilitación para jóvenes discapacitados y 17 centros gerontológicos. Han aparecido nuevos tipos de instituciones de servicios sociales: centros de crisis para mujeres, hasta ahora el único centro de crisis para hombres, departamentos de crisis para niñas.

El trabajo destinado a brindar asistencia, apoyo y protección a las personas, y especialmente a los sectores socialmente más débiles de la sociedad, se denomina trabajo social.

El objeto del trabajo social son las personas que necesitan ayuda externa: ancianos, jubilados, discapacitados, enfermos graves, niños; personas que han caído en serios problemas situación de vida: desempleados, drogadictos, adolescentes que han caído en malas compañías, familias monoparentales, presos y que han cumplido condena, refugiados y desplazados, etc.

Los sujetos del trabajo social son aquellas organizaciones y personas que realizan este trabajo. Este es el Estado en su conjunto, implementando la política social a través de cuerpos gubernamentales Protección social. Este organizaciones publicas : Asociación Rusa servicios sociales, Asociación de educadores sociales y trabajadores sociales, etc. organizaciones benéficas y sociedades de socorro como la Cruz Roja y la Media Luna Roja.

Los principales sujetos del trabajo social son las personas que lo realizan de forma profesional o voluntaria. Hay alrededor de medio millón de trabajadores sociales profesionales (es decir, personas con la educación y los diplomas adecuados) en todo el mundo (varias decenas de miles en Rusia). El grueso del trabajo social lo realizan personas no profesionales, ya sea por circunstancias o por convicción y sentido del deber.

La sociedad está interesada en aumentar la eficacia del trabajo social. Sin embargo, es bastante difícil definirlo y medirlo. Se entiende por eficiencia la relación entre los resultados de las actividades y los costos necesarios para lograr este resultado. La eficiencia en el ámbito social es una categoría compleja que consta de metas, resultados, costos y condiciones. actividades sociales. El resultado es el resultado final de cualquier actividad en relación con su objetivo. Puede ser positivo o negativo.

En el trabajo social, el resultado es la satisfacción de las necesidades de sus objetos, clientes de los servicios sociales, y sobre esta base una mejora general de la situación social de la sociedad. Los criterios para la efectividad del trabajo social a nivel macro pueden ser indicadores de la situación financiera de la familia (persona), la esperanza de vida, el nivel y estructura de la morbilidad, la falta de vivienda, la drogadicción, la delincuencia, etc.

Estrechamente relacionado con el criterio de eficiencia está el problema de los límites de la asistencia social a los ciudadanos. Al igual que con la implementación de la política de ingresos, es necesario tener en cuenta posibles Consecuencias negativas masivo apoyo social: la apariencia de dependencia, pasividad, desgana para tomar decisiones y resolver los propios problemas. Pueden surgir fenómenos negativos en la esfera social (por ejemplo, el apoyo activo a las madres solteras puede resultar en una disminución de la tasa de matrimonio y, en última instancia, de la tasa de natalidad).

1.2 Características generales de la prestación de tratamiento en sanatorio-resort.

La asistencia estatal a los pensionistas implica no sólo pagos en efectivo, sino también una serie de otros servicios, incluidos vales preferenciales para centros de salud. Según la legislación rusa, algunas categorías de ciudadanos jubilados pueden recibir vales gratuitos para tratamiento o recreación en los complejos sanatorios del país.

El tratamiento de spa de una forma u otra es un elemento tradicional de la mayoría de los sistemas nacionales de seguridad social y una parte integral de la salud pública. El turismo médico como industria se considera un fenómeno de los años 80. Siglo XX Sin embargo, viajar con fines medicinales tienen una larga historia: incluso los antiguos griegos y romanos utilizaban manantiales curativos y lugares con clima favorable para mejorar tu salud. En Grecia, Epidauro y la isla de Kos eran famosas, y en Roma era famosa la secular localidad costera de Baiae.

En Rusia, el negocio del spa, que surgió en la época de Pedro I, se desarrolló inicialmente de acuerdo con las tradiciones occidentales, pero posteriormente se formaron sus propios enfoques de spa, que, según muchos autores, están conceptualmente más justificados que los extranjeros. El tratamiento sanatorio-resort como elemento del sistema de seguridad social alcanzó su mayor desarrollo en periodo soviético cuando estuvo disponible para todos los segmentos de la población. En los años 20 se empezaron a crear sanatorios para el tratamiento gratuito de los ciudadanos. Siglo XX, y en 1979 ya había más de 12 mil de ellos en el territorio de la URSS, la mayoría de ellos ubicados en la RSFSR. Muchos sanatorios fueron transferidos a la dirección de los sindicatos y las actividades turísticas quedaron completamente monopolizadas por el estado.

En la URSS existían tres modelos de obtención de vales: gratuito, en condiciones preferenciales (con descuento) y a precio completo. Las fuentes de financiación fueron el presupuesto estatal, los fondos estatales de seguridad social, el fondo de seguridad social centralizado para los agricultores colectivos y otros fondos, incluidos los creados en las empresas (por ejemplo, el fondo para eventos sociales y culturales y la construcción de viviendas).

A expensas del presupuesto estatal, vales para las autoridades sanitarias administrados por sanatorios especializados(por ejemplo, antituberculosos) a todos los necesitados. Se entregaron cupones para otros sanatorios y centros turísticos de forma gratuita o con descuentos al personal militar, a las personas discapacitadas del grupo I y a otras personas registradas ante las autoridades de la seguridad social.

La carga principal del pago de los vales de sanatorio para los trabajadores y empleados recaía en la Caja del Seguro Social. El 20% de todos los vales asignados a una determinada empresa se entregaron a los empleados de forma gratuita y el resto con descuento. Los trabajadores y artesanos, líderes en la producción, tenían derecho a recibir vales con descuento. Los vales, por regla general, se emitían no más de una vez al año y, en el verano, una vez cada dos años. Se prestó mayor atención a la publicidad y la transparencia en la distribución y emisión de vales a los empleados a nivel empresarial. Se entregaron vales a los sanatorios no solo en la URSS sino también en otros países. Al mismo tiempo, el Estado pagó un viaje a los países capitalistas por un monto del 30% de su costo, y a los países socialistas, por un monto del 50%. También se concedió un lugar especial al tratamiento en sanatorios y centros turísticos para niños (incluidos vales para padres con hijos) y a las vacaciones familiares.

Actualmente, el derecho a recibir tratamiento gratuito y preferencial en sanatorios y complejos turísticos en la Federación de Rusia está reservado únicamente a determinadas categorías de ciudadanos. El tratamiento de sanatorio-resort en el sistema de seguro social obligatorio se puede proporcionar en caso de accidentes de trabajo y presencia de enfermedades profesionales, no solo después de la ocurrencia de un evento asegurado, sino también como medida preventiva.

El tratamiento en un sanatorio financiado (total o parcialmente) con cargo a presupuestos de distintos niveles puede recibirse en el marco tanto de la seguridad social estatal como de la asistencia social estatal. En este último caso, se diferencia según criterios profesionales y está destinado a ciudadanos que desempeñan funciones significativas para la sociedad y el Estado (militares, agentes del orden, jueces, personas que trabajan con armas químicas, etc.), y también actúa. como beneficio para categorías sociales vulnerables de ciudadanos (personas discapacitadas, veteranos, ciudadanos expuestos a la radiación como consecuencia del desastre de la central nuclear de Chernobyl, huérfanos y niños sin cuidado parental, etc.).

Los sistemas nacionales de seguridad social de los países que anteriormente formaban parte de la URSS, en particular Rusia, Bielorrusia y Kazajstán, tienen ambos signos generales, así como algunas características, incluso en relación con el tratamiento de spa.

En particular, en la República de Bielorrusia se están desarrollando continuamente los principios del tratamiento en sanatorios, que antes eran característicos de la Unión Soviética. Así, la mayor parte de los vales de sanatorio-resort se otorgan a expensas del Fondo de Protección Social, se establece una lista más amplia de personas con derecho a tratamiento gratuito de sanatorio-resort (incluye, por ejemplo, a todos los menores con indicaciones médicas y sin contraindicaciones médicas ), las variaciones de beneficios en esta área (por ejemplo, estudiantes de secundaria especializada y superior Instituciones educacionales los estudiantes de tiempo completo tienen derecho a adquirir un bono con un 15% de descuento).

En la República de Kazajstán se presta especial atención al tratamiento reconstituyente y a la rehabilitación médica en general, que también incluye el tratamiento en sanatorios. Se proporciona en el marco del volumen garantizado de atención médica gratuita a los ciudadanos que padecen enfermedades congénitas y adquiridas, así como las consecuencias de enfermedades y lesiones agudas y crónicas, y se financia con cargo al presupuesto estatal.

La mayoría de los países miembros de la CEI cooperan activamente en el desarrollo del turismo de balnearios. Los actos internacionales adoptados en este ámbito, en los que Rusia es parte, se pueden dividir en tres grupos.

El primero incluye leyes que establecen seguridad social adicional en forma de tratamientos en sanatorios y centros turísticos para determinadas categorías de ciudadanos de los países parte en los acuerdos, por ejemplo, para los veteranos y personas discapacitadas de la Gran Guerra Patria; niños de las zonas de Bielorrusia y Rusia más afectadas por el desastre de la central nuclear de Chernobyl; trabajadores del transporte ferroviario de los países de la CEI y sus familiares; empleados de organismos interestatales de la CEI (por ejemplo, funcionarios departamentos Comité Ejecutivo CEI); empleados de los ministerios del interior de las partes; Personal militar ruso que sirve en formaciones militares estacionadas fuera de la Federación de Rusia, personal militar de los estados miembros de la CEI y miembros de sus familias, etc.

El segundo grupo está formado por actos internacionales destinados al desarrollo conjunto de negocios de sanatorios y centros turísticos (por ejemplo, cooperación bilateral para proporcionar tratamiento de sanatorios y centros turísticos a los ciudadanos del estado, la otra parte; consultas e intercambio de información sobre el uso de medicamentos naturales). factores en la rehabilitación y el tratamiento de pacientes; desarrollo de estrategias para fortalecer la cooperación en el campo del turismo, incluido el turismo médico).

El tercer grupo incluye leyes y códigos modelo en el ámbito de la seguridad social, que afectan al tratamiento en sanatorios y centros turísticos; los legisladores a nivel nacional tienen en cuenta sus disposiciones en diversas formas.

Consideremos con más detalle quién tiene derecho a recibir beneficios por servicios sanitarios y turísticos.

Las condiciones para la obtención de viajes gratuitos se especifican en el artículo N° 6 1 de la Ley N° 178-FZ. Como se indica en este documento, las siguientes categorías de pensionados pueden contar con la asistencia estatal para organizar el tratamiento o la recuperación en un sanatorio:

Participantes y personas discapacitadas de la Segunda Guerra Mundial;

Empleados del sistema penal (incluidos ciudadanos jubilados y de reserva), empleados del Ministerio del Interior y personal militar que participaron en hostilidades en conflictos internacionales y locales de la URSS o la Federación de Rusia;

Personal militar de batallones y tropas automovilísticas que participaron en la entrega de mercancías a Afganistán de 1979 a 1989;

Familiares de personas discapacitadas fallecidas y veteranos de la Segunda Guerra Mundial, así como veteranos de combate;

Personas que vivieron en Leningrado durante el bloqueo (deben tener la identificación y la placa correspondientes);

Personas discapacitadas.

Es importante señalar que sólo los pensionistas que no trabajan tienen derecho a viajes gratuitos a los sanatorios.

El Departamento de Protección Social de la Población se encarga de emitir vales gratuitos para los sanatorios. Para expresar su deseo de utilizar este tipo de asistencia estatal, un pensionado debe comunicarse con la oficina territorial correspondiente a su lugar de residencia. Debe tener consigo el siguiente conjunto de documentos:

Solicitud de bono con descuento;

DNI del pensionado;

Pasaporte;

Un documento que acredite el derecho al beneficio;

Certificado médico modelo 070/у-04 (el certificado se emite previa derivación del médico local).

Si el paquete de viaje lo expide una persona discapacitada, el paquete de documentos deberá complementarse con la conclusión de un examen médico y social. Esto es necesario para excluir enfermedades en las que tratamiento de resort sanitario contraindicado. Además, algunas regiones de la Federación de Rusia obligan a los beneficiarios a presentar un certificado del importe de las prestaciones de pensión.

En 2005, comenzó a funcionar en Rusia un sistema de monetización de beneficios, por lo que para recibir un boleto para un sanatorio, un pensionista deberá rechazar formalmente Compensación monetaria para este tipo de apoyo gubernamental.

Dentro de los 20 días siguientes a la fecha de presentación de la solicitud y los documentos, se decidirá sobre la concesión del bono o la negativa a emitirlo. Sin embargo, la derivación a un sanatorio no se emite de inmediato, sino por orden de llegada.

Según la ley "Sobre la asistencia social del Estado", el bono gratuito para un sanatorio se puede utilizar no más de una vez cada dos años. Sin embargo, para las personas discapacitadas y los niños discapacitados, este tipo de prestación se concede anualmente. Si una persona tiene condiciones médicas especiales, se le puede proporcionar un bono si lo solicita, es decir, más de una vez al año.

Además del pago del tratamiento en el sanatorio, el Estado se compromete a pagar el viaje hasta el lugar del sanatorio y el regreso. Los beneficios se aplican a los viajes en tren suburbano e interurbano.

Las personas discapacitadas del grupo 1 y los niños discapacitados pueden obtener un segundo viaje gratuito al sanatorio pagando un billete de tren para un acompañante.

Según orden del Ministerio de Defensa No. 333 del 15 de marzo de 2011, una vez al año los militares jubilados pueden comprar un boleto para un sanatorio perteneciente al Ministerio de Defensa, pagando el 25% de su costo real. En este caso, los familiares del beneficiario deberán pagar el 50% del costo total del bono. Pero tenga en cuenta que en este caso, el término "miembros de la familia" significa el cónyuge de un militar jubilado y sus hijos menores de 18 años (si los hijos del beneficiario son estudiantes a tiempo completo, pueden aprovechar un descuento del 50%). hasta los 23 años).

Los mismos bonos se entregan de forma gratuita si el exmilitar pertenece a una de las siguientes categorías:

Héroe de la URSS y Rusia;

Héroe del Trabajo Socialista;

Caballero Pleno de la Orden de la Gloria;

Titular pleno de la Orden de la Gloria del Trabajo.

Por una cuarta parte del precio, las viudas de militares jubilados también pueden comprar vales para sanatorios departamentales: Héroes y Caballeros de la Gloria y la Gloria del Trabajo.

No existen disposiciones en la legislación que prevean prestaciones de pensión para viajes turísticos. Sin embargo, casi todos los operadores turísticos nacionales ofrecen descuentos y programas especiales para ciudadanos jubilados.

La mayoría de las veces, los vales con descuento se aplican a vacaciones fuera de temporada y alojamiento en hoteles de clase económica.

Además, el apoyo gubernamental no se aplica a las excursiones y eventos culturales. Pero, a pesar de esto, en todas las regiones de Rusia existen programas sociales para organizar excursiones de fin de semana para jubilados. Dependiendo de la decisión de las autoridades locales, estos bonos se pagan total o parcialmente con cargo al presupuesto de la ciudad.

1.3 Experiencia en la implementación y regulación de tratamientos de spa.

Junto con los países de la antigua Unión Soviética, Alemania, la República Checa, Israel, Italia, China, Hungría, Bulgaria, etc. tienen una rica historia de desarrollo del negocio turístico. Las posibilidades y condiciones para proporcionar a los ciudadanos un sanatorio-resort El tratamiento es diferente en cada país.

Alemania puede considerarse uno de los líderes mundiales en la prestación de atención en centros de salud. En su territorio se encuentran centros turísticos tan populares como Baden-Baden, Bad Kissengen, Wiesbaden, etc. Para recibir un tratamiento preferencial en un sanatorio-resort, un ciudadano alemán, como en la mayoría de los casos un ciudadano ruso, debe confirmar su necesidad mediante su asistente. médico, médico especialista en enfermedades o médico industrial si el ciudadano es empleado de una gran empresa. Después de esto, deberá presentar una solicitud a la organización, que en este caso deberá hacerse cargo del coste del tratamiento y proporcionar una justificación médica de su necesidad.

El tratamiento en un sanatorio es uno de los pocos servicios médicos cuya aprobación previa es necesaria para el posterior reembolso de su coste. En el sistema de seguridad social alemán, los tratamientos de spa pueden financiarse a través de diversas fuentes: fondos del seguro médico; medios para asegurar a los empleados contra accidentes; fondos de seguros de pensiones; fondos presupuestarios, así como fondos asociaciones publicas y organizaciones caritativas.

Hay tres tipos de seguro médico que pueden cubrir un tratamiento de spa: seguro médico obligatorio, seguro médico voluntario (privado) y seguro del fondo de seguridad social (Sozialamt).

Están sujetas al seguro médico obligatorio las personas cuyos ingresos sean inferiores a la cantidad legalmente establecida, que en 2014 ascendieron a 53.550 euros al año. Los ciudadanos cuyos ingresos sean superiores a los establecidos legalmente, así como los trabajadores autónomos, pueden contratar voluntariamente el seguro médico obligatorio. La tasa de las primas del seguro médico obligatorio pagadas al fondo del seguro médico es de aproximadamente el 15%, mientras que en Alemania la carga del pago de la prima del seguro se distribuye equitativamente entre el empleado y el empleador.

El seguro médico obligatorio lo proporcionan las denominadas cajas de seguro médico (Krankenkasse). También existen fondos de producción o industria diseñados para asegurar a los trabajadores de una empresa específica o de una industria separada (por ejemplo, fondos marítimos, fondos de mineros). El volumen de servicios médicos pagados es aproximadamente el mismo en todas las cajas de seguros de salud y no depende del monto de las primas del seguro. Sin embargo, debido a que las cajas de seguros de salud son organizaciones comerciales y compiten, hoy en día muchas de ellas ofrecen a sus clientes diversos programas de bonificación que también cubren los servicios de los balnearios.

Cabe mencionar que, a diferencia de Rusia, en Alemania el pago por el tratamiento en sanatorios y centros turísticos tiene un carácter compensatorio, es decir, En primer lugar, el ciudadano compra un bono por su propia cuenta y, tras el tratamiento, las cajas del seguro médico pagan la cantidad previamente acordada. La Caja del Seguro Médico comprueba si existen indicaciones para un tratamiento de spa y decide si debe compensar o negarse a compensar su coste.

Al tomar tal decisión, se tiene en cuenta el grado de efectividad esperada del tratamiento en un sanatorio (por ejemplo, la restauración completa de la capacidad de trabajo de un ciudadano, la restauración completa de las funciones vitales de un órgano, etc.). En casos controvertidos, la caja del seguro médico recurre a una comisión médica de expertos común a todas las cajas del seguro médico para que se pronuncie sobre la necesidad del tratamiento. El complejo lo elige el ciudadano de una lista proporcionada por la caja del seguro médico (anerkannte kurorte).

A menudo es imposible cubrir íntegramente los costes del tratamiento en un sanatorio con los fondos del seguro médico obligatorio. El monto de la compensación constituye la mayor parte del costo del bono, pero el monto específico depende de la forma de tratamiento en el sanatorio-resort: ambulatorio (el recargo en este caso alcanza el 10% del costo, pero no menos del 5 y no más de 10 euros por día) o hospitalización (el recargo es de 10 euros por día).

Para el tratamiento ambulatorio, es posible una opción cuando se reembolsa un cierto porcentaje del costo de los servicios médicos y de rehabilitación y se proporciona una cantidad fija por día para los gastos relacionados (alimentación, viaje, alojamiento). Por ejemplo, los ciudadanos que tienen un miembro de la familia que no trabaja y tienen un nivel de ingresos bajo pueden estar exentos de la participación personal en el pago del tratamiento en un sanatorio.

En Alemania, el tratamiento ambulatorio en un spa se proporciona una vez cada tres años y el tratamiento hospitalario una vez cada cuatro años, con excepción de los casos en los que es necesario un tratamiento en un spa por otra enfermedad. La duración máxima del tratamiento alcanza las tres semanas. Además, los familiares no trabajadores (cónyuge legal, pareja de hecho, hijos) del asegurado están automáticamente asegurados junto con él en las cajas del seguro médico, por regla general, sin aumentar las cotizaciones. En consecuencia, si es necesario, todos los miembros de la familia pueden solicitar un tratamiento en un sanatorio con cargo a los fondos del seguro social. La Agencia de Empleo (Agentur Arbeit) asume la responsabilidad de pagar las primas de seguro de los ciudadanos sanos y desempleados.

El seguro médico voluntario (privado) tiene una serie de ventajas sobre el seguro médico obligatorio. En las cajas privadas de seguro médico, el asegurado puede elegir la cantidad de servicios médicos que necesita, el importe de la cotización y también determinar a partir de qué momento, en caso de enfermedad, recibirá la compensación por el tratamiento.

El seguro médico voluntario (privado) puede ser subsidiario del seguro médico obligatorio y cubrir la diferencia entre el coste total del viaje y la compensación proporcionada por el fondo del seguro médico. El seguro médico voluntario tiene una desventaja: los pacientes que se pasan a este sistema sólo pueden volver al sistema de seguro médico obligatorio si pierden su trabajo o sus ingresos disminuyen a un nivel que no les permite pagar un seguro médico privado.

El tratamiento en un sanatorio se puede proporcionar en el marco del llamado seguro social. Los servicios de una institución de seguridad social (Sozialamt) combinan las características del seguro social y la asistencia social. Los asegurados son ciudadanos discapacitados, que están adscritos a fondos de seguro médico, donde reciben una compensación por el tratamiento, pero en realidad los costos de su tratamiento los cubre íntegramente el Estado.

El riesgo de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (Gesetzliche Unfallversicherung) está asegurado por separado en el marco de seguro obligatorio; este sistema muy parecido al ruso. Las primas del seguro las paga el empleador y los gastos de atención médica necesaria, incluido el tratamiento en el sanatorio, se reembolsan en su totalidad.

En Alemania, se utiliza otro mecanismo para proporcionar tratamiento en sanatorios y centros turísticos, que no tiene análogos en el sistema nacional de seguridad social ruso: la compensación por el costo de un bono para tratamientos en sanatorios y centros turísticos por parte del Fondo de Pensiones. El derecho a dicha compensación pertenece a los ciudadanos que hayan trabajado un determinado número de años (como regla general, 15) y durante este período hayan pagado primas de seguro al Fondo de Pensiones. Los fondos estatales de seguros de pensiones prestan servicios de rehabilitación con el objetivo de prolongar la vida laboral de los asegurados evitando su retirada prematura del trabajo o su reincorporación, superando la jubilación anticipada por pérdida total o parcial de la capacidad para trabajar.

Estos servicios también se prestan si hay motivos suficientes para creer que la rehabilitación médica tendrá éxito y tendrá un impacto positivo en la capacidad de trabajo del paciente. Si la capacidad de trabajo de este último ya ha disminuido y no hay esperanzas de mejoras significativas, se proporcionarán servicios de rehabilitación con la condición de que, una vez finalizados, la persona interesada pueda conservar su puesto de trabajo.

Para determinadas categorías de ciudadanos existe un procedimiento especial para la concesión de vales para tratamientos en sanatorios y centros turísticos. Por ejemplo, para las personas discapacitadas de guerra, el servicio militar, las víctimas de la violencia, los ciudadanos que han sufrido enfermedades infecciosas, el departamento emite vales para problemas sociales(Versorgungsamt). Estos ciudadanos están exentos de costes adicionales por los servicios de rehabilitación médica.

Existe otra forma de tratamiento en un sanatorio, destinada a la madre (padre) y al niño, que se lleva a cabo en organizaciones especializadas. Para obtener este bono, primero debe ponerse en contacto con la caja del seguro médico, pero organizaciones públicas, como la Cruz Roja, también pueden ayudar a pagar dicho tratamiento.

En Alemania, a pesar de la disponibilidad generalizada de tratamientos en sanatorios, en los últimos años se ha producido una reducción de las subvenciones para la rehabilitación de pacientes en establecimientos turísticos. El término "Kur", que anteriormente designaba un tratamiento de spa, ha sido eliminado del Código Social alemán; ahora el tratamiento de spa está cubierto por los términos más generales “servicios de rehabilitación médica” (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) y “servicios prevención medica"(Medizinische Vorsorgeleistungen).

El tratamiento de spa es un elemento obligatorio del sistema sanitario checo. En este país se encuentran centros turísticos de fama mundial como Karlovy Vary, Marianske Lazne, Františkovy Lazne, Jáchymov, etc. Desde 1997, la República aprobó una lista de enfermedades para las cuales se ofrecen tratamientos balnearios gratuitos. Los vales se pagan total o parcialmente a través del seguro médico obligatorio; En caso de pago parcial, la organización de seguro médico cubre los costos sólo por servicios médicos, la comida y el alojamiento corren a cargo del propio paciente.

En los últimos años, en la República Checa, debido a los problemas financieros y económicos en el ámbito de la asistencia sanitaria, el alcance de las garantías para proporcionar a los ciudadanos tratamientos en sanatorios y complejos turísticos se ha reducido y se ha convertido en un objetivo. Así, la lista de enfermedades por las que Compañía de seguros compensa íntegramente el tratamiento en un sanatorio, el período de tratamiento estándar se ha reducido de cuatro a tres semanas y se han introducido pagos adicionales a expensas de los pacientes. Estas medidas, por un lado, ayudan a solucionar los problemas del déficit financiero, por otro lado, amenazan la existencia de muchos sanatorios, ya que como resultado de las reformas el número de pacientes que acuden a ellos ha disminuido a un nivel crítico.

Al evaluar la necesidad de disponer de sanatorios y complejos turísticos a expensas del seguro médico obligatorio, los expertos afirman que las medidas restrictivas son bastante razonables, porque la medicina moderna ha avanzado y el tratamiento de un número importante de enfermedades se ha vuelto más eficaz. En este sentido, muchos pacientes no necesitan tratamientos de rehabilitación a largo plazo en sanatorios. El folleto de la Organización Mundial de la Salud sobre la asistencia sanitaria en la República Checa hace las siguientes recomendaciones: se debe revisar cuidadosamente la gama de servicios de seguros públicos; muchos de ellos no son necesarios, pero son lujos innecesarios, como los suministros de venta libre medicamentos, tratamiento de spa, etc. En la mayoría de los demás países europeos, estos servicios los pagan los propios consumidores, ya sea directamente o mediante un seguro médico privado complementario.

Así, en España en 1995 el tratamiento en sanatorio-resort fue excluido del catálogo de servicios sanitarios de pago. Existen programas separados para los llamados tratamientos de spa social para jubilados, en los que se ofrecen vales con descuentos. Los ciudadanos sanos no pueden utilizar los beneficios de este programa. Se ofrece una amplia gama de medidas médicas, medicinales y de rehabilitación a las víctimas de accidentes laborales y enfermedades profesionales.

Las perspectivas de desarrollo de tratamientos en centros de salud europeos para los ciudadanos pueden asociarse con la integración dentro de la Unión Europea. Así, en 2011, el Parlamento Europeo adoptó una directiva en el ámbito de la atención sanitaria, según la cual los pacientes que necesitan un tratamiento de spa pueden recibirlo a expensas del Estado en cualquier país de la UE, si la legislación del país de residencia prevé para dichos servicios y si no contiene factores curativos naturales similares.

En general, el tratamiento de spa como elemento sistema nacional La seguridad social se desarrolla en base a las tradiciones históricas, las características locales y las capacidades económicas de cada país. La eficacia del uso del tratamiento en un sanatorio con fines terapéuticos, preventivos y de rehabilitación sugiere un alto potencial para su desarrollo. Esta conclusión también es relevante para sistema ruso seguridad social, que requiere mejorar en términos de garantías para la provisión de sanatorios y tratamientos de resort a determinadas categorías de ciudadanos en el marco de diversas formas organizativas y jurídicas de protección social: seguro social obligatorio, asistencia social estatal y seguridad social estatal.

2 Análisis del estado y los problemas de la implementación del tratamiento en sanatorio-resort como elemento de protección social de la población utilizando el ejemplo del Departamento de Política Social de Moscú.

2.1 El estado de implementación del tratamiento en sanatorio-resort como elemento de protección social de la población utilizando el ejemplo del Departamento de Política Social de Moscú

El departamento realiza investigaciones y realiza trabajos de información y análisis sobre cuestiones de política social y economía del sector social, incluida la evaluación y análisis de los resultados de la implementación de documentos gubernamentales. planificación estratégica implementado en el ámbito social, desarrolla propuestas para áreas prioritarias de la política estatal en el ámbito social y prepara revisiones de mercados en el sector social.

El Departamento de Protección Social de la Población (USPP) tiene la tarea de implementar la política estatal en el campo de la protección social:

Ciudadanos mayores

Personas discapacitadas,

Otras personas con discapacidad,

Familias con niños

Otros grupos de población discapacitados que necesitan apoyo social.

El Departamento de Protección Social de la Población (USPP) realiza pagos obligatorios para una serie de categorías de población establecidas por la legislación vigente:

Pago mensual en efectivo de la ciudad (CGP) a los veteranos laborales;

Pago mensual de la ciudad a los jubilados hasta el mínimo de la ciudad;

Pagos relacionados con el nacimiento de hijos;

Pagos de compensaciones a familias numerosas;

Pagos mensuales por el uso del teléfono a familias numerosas, personas discapacitadas, solteros y jubilados que viven solos;

Emisión de tarjetas sociales moscovitas (SCM y VESB) de acuerdo con la legislación vigente (jubilados, discapacitados, familias numerosas, veteranos de guerra, veteranos del servicio militar);

Pagos únicos por vacaciones.

Además, el departamento de materiales y hogar de la RUSZN considera cuestiones como la prestación de asistencia financiera única, la emisión de vales para sanatorios y centros turísticos y la compra de bienes duraderos para los veteranos de la Segunda Guerra Mundial.

Las principales direcciones de trabajo de la Dirección son el análisis de la experiencia rusa e internacional en la solución del problema de la creación. entorno accesible para personas discapacitadas utilizando métodos de programa y análisis de la experiencia rusa e internacional de estandarización en el ámbito social.

El Departamento está a cargo de los sanatorios que brindan servicios en el marco de la protección social de la población.

Los sanatorios administrados por el Departamento son instituciones médicas y preventivas para llevar a cabo tratamientos de sanatorio-resort, donde se utilizan factores curativos naturales con fines terapéuticos y preventivos en combinación con dietoterapia, fisioterapia, fisioterapia y otros métodos de tratamiento. Los sanatorios locales (ubicados fuera de los centros turísticos) también son cada vez más populares, especialmente para los pacientes a quienes se recomienda permanecer en condiciones climáticas familiares o que tienen contraindicaciones para viajes de larga distancia.

Los sanatorios para adultos y niños pueden ser de un solo perfil, para el tratamiento de enfermedades similares, o multidisciplinarios, que constan de varios departamentos especializados. La principal especialización, realizada teniendo en cuenta los requisitos de la ciencia médica y las necesidades de la población para el tratamiento en sanatorios, proporciona sanatorios para pacientes con enfermedades del sistema circulatorio; digestión; respiración (no tuberculosa); movimientos; sistema nervioso; metabolismo; riñones y tracto urinario; enfermedades ginecologicas; Enfermedades de la piel.

Hay sanatorios y departamentos con un perfil más estrecho, donde los pacientes son enviados según indicaciones médicas especialmente desarrolladas. También existen sanatorios especializados para el tratamiento de pacientes con enfermedades profesionales del sistema respiratorio, enfermedades no tuberculosas (neumoconiosis), asma bronquial y diabetes. De acuerdo con el perfil establecido, el sanatorio está equipado con salas de tratamiento y diagnóstico y cuenta con doctores calificados especialistas.

Junto con el sanatorio, muchos centros turísticos organizan el tratamiento ambulatorio de los pacientes, que se lleva a cabo en clínicas del centro turístico que cuentan con las salas y laboratorios de diagnóstico y tratamiento necesarios y con personal médico calificado. Los pacientes ambulatorios se alojan en pensiones, hoteles y se alquilan. Residentes locales locales, comer en los comedores dietéticos de los resorts. Si existen las condiciones adecuadas, son destinados a sanatorios para recibir tratamiento y alimentación. Los pacientes que no necesitan seguir un régimen de sanatorio (formas más leves de enfermedades) son remitidos para tratamiento ambulatorio.

El propio proceso de tratamiento y diagnóstico en cada uno de los centros de salud, a pesar de las grandes similitudes, se organiza exclusivamente en función de las características de su ubicación y equipamiento, y de la estructura de los pacientes tratados.

En este sentido, en los sanatorios se están desarrollando y diseñando sistemas correspondientes:

Recepción de pacientes;

Cuidados de emergencia;

Diagnóstico;

Tratos;

Psicoterapia;

Medidas sanitarias, higiénicas y antiepidemiológicas.

Todas las actividades de resorts y sanatorios están sujetas a los requisitos. proceso curativo y un régimen racional para pacientes y vacacionistas. Modo resort regula el procedimiento y el horario de funcionamiento de los complejos médicos generales (edificios sanitarios, baños de barro, playas), instituciones de entretenimiento y domésticas y transporte público, empresas comerciales, garantiza el cumplimiento condiciones sanitarias etcétera.

El principio organizador de toda la vida del sanatorio es el régimen del sanatorio, que todo el personal aplica y regula constantemente. Regula las reglas de comportamiento de los pacientes, la rutina diaria general, los procedimientos operativos de las salas y laboratorios de tratamiento y diagnóstico, las formas y horarios de los eventos culturales. También prevé la designación por parte del médico tratante de un régimen individual de acuerdo con el estado general del paciente y la naturaleza de su enfermedad.

La peculiaridad de la práctica de gestión turística es que combina varias funciones:

Mejora preventiva de la salud de la población;

Rehabilitación de pacientes;

Actividades de animación y ocio.

La mejora preventiva de la salud de la población en los sanatorios y centros turísticos del Departamento se lleva a cabo mediante dos formas principales:

Recuperación ampliada compensatoria fuerza física persona realizada en tratamiento diario en sanatorios por la noche;

Restauración ampliada de la fuerza física y la salud durante el tratamiento en el sanatorio durante el período vacacional.

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Introducción

La elección del tema de este trabajo de curso “Tratamientos sanatorio-resort: concepto, significado y regulación legal” se asocia con gran relevancia en la actualidad. La importancia de este trabajo radica en el hecho de que con la transición de la URSS, y luego de Rusia, a las relaciones económicas de mercado, se produjo un punto de inflexión en el sistema económico del país, comenzaron a aparecer nuevos elementos en diversas esferas de la vida, por supuesto, esto también afectó al sector de servicios. El tema “Tratamientos Sanatorio-Resort: concepto, significado y regulación jurídica” es muy amplio, en este ámbito surgen contradicciones de carácter social, económico, de recursos, ambiental y, lo más importante, de derecho civil.
El negocio de sanatorios y complejos turísticos, que llevan a cabo muchas instituciones en Rusia, es parte integral política estatal y una sección importante del sistema nacional de atención de salud, que permite una prevención específica y eficaz de las enfermedades y el tratamiento restaurativo de los pacientes, así como su rehabilitación.
La organización de la atención en sanatorios y centros turísticos se basa en los principios de orientación preventiva y rehabilitadora.
Los centros turísticos rusos cuentan con casi todos los tipos de aguas mineromedicinales, lodos medicinales y otros factores medicinales naturales conocidos en el mundo, incluidos aquellos que no tienen análogos en el mundo, cuyos recursos satisfacen las necesidades existentes y las perspectivas de desarrollo del complejo turístico. .
Ley Federal de 23 de febrero de 1995 No. 26-FZ "Sobre los recursos curativos naturales, las áreas y centros turísticos médicos y recreativos" se determina que los recursos curativos naturales, las áreas y centros turísticos médicos y recreativos son patrimonio nacional de los pueblos de la Federación de Rusia, están destinados al tratamiento y la recreación. de la población y, en consecuencia, pertenecen a objetos y territorios naturales especialmente protegidos que tienen características propias de uso y protección.
El tratamiento de spa combina muchas funciones:
- mejora preventiva de la salud de la población;
- rehabilitación de pacientes;
- actividades de animación y ocio.
La mejora preventiva de la salud de la población en la práctica de sanatorios y centros turísticos se lleva a cabo de dos formas principales:
- restauración compensatoria y ampliada de la fuerza física de una persona, realizada en el tratamiento diario en sanatorios;
- restauración prolongada de la fuerza física y la salud durante el tratamiento en el sanatorio durante el período de vacaciones.
El efecto beneficioso del tratamiento de spa se debe al efecto de todo el entorno sobre el paciente. Durante su estancia en el resort por persona, además de las típicas de la zona productos medicinales(manantiales minerales, clima, barro), también influyen otras condiciones: descanso, cambio de ambiente, nutrición terapéutica, así como un régimen determinado, que es la base del tratamiento y el descanso.
Las medidas sanitarias y preventivas complejas, como muestran los resultados de la investigación, mejoran el estado de salud de los ciudadanos en 1,7 veces. El uso de factores terapéuticos del complejo sanatorio-natural y tecnologías médicas modernas de bajo costo basadas en ellos aumenta la eficiencia de la mejora de la salud y la rehabilitación de los ciudadanos en un 25-30%, reduciendo los costos de tratamiento en clínicas y hospitales en un 10-15 %.
En el curso es necesario lograr el siguiente objetivo: proporcionar un análisis del tratamiento y las actividades preventivas de las instituciones turísticas.
Es necesario resolver varios de los siguientes problemas:
- dar el concepto de tratamiento de sanatorio-resort;
- considerar la importancia del tratamiento de spa;
- estudiar la regulación legal de los tratamientos en sanatorios y resorts.
El trabajo del curso consta de una introducción, dos capítulos, una conclusión y una lista de referencias.
El primer capítulo examina el concepto de tratamiento de spa y algunos de los problemas asociados con la prestación de tratamientos de spa.
El segundo capítulo contiene la regulación legal del tratamiento en sanatorio-resort.
Al redactar el trabajo se examinaron las normas que regulan esta industria.
Un papel importante en la redacción de este trabajo lo desempeñaron los trabajos de científicos como: Budarina A.A., Berezovsky D.P., Misnik N.N., Kuznetsova E.V. Generalov A.V., Erofeev Yu.B. Podkopaev M.V. y otros.

Capítulo 1. El concepto y significado del tratamiento de spa.

El sector de servicios para la prestación de tratamientos en sanatorios y centros turísticos es una institución amplia y voluminosa. Este concepto cubre el ámbito de la producción de bienes tanto materiales como intangibles. El sector de servicios se expresa como una combinación de varios sectores económicos, cada uno de los cuales realiza sus actividades mediante la prestación de determinados servicios, satisfaciendo así las necesidades de los ciudadanos.
Una característica común del tratamiento en un sanatorio es la prestación de atención médica, tratamiento, consultas, etc. 1 . El Código Civil de la Federación de Rusia dedica un espacio importante a los servicios como objeto independiente del derecho civil. El capítulo 39 del Código Civil está dedicado a la prestación de servicios a cambio de una tarifa.
Es bien sabido que la salud pública es el indicador más visible del bienestar social, el funcionamiento normal de la sociedad y el requisito previo más importante para garantizar la seguridad de cualquier país.
De conformidad con el artículo 41 de la Constitución de la Federación de Rusia, toda persona tiene derecho a la atención médica y de salud. La atención médica en las instituciones de salud estatales y municipales se brinda a los ciudadanos de forma gratuita con cargo al presupuesto correspondiente, primas de seguros y otros ingresos. El Estado garantiza la protección de la salud de todas las personas de conformidad con la Constitución de la Federación de Rusia y otros actos legislativos de la Federación de Rusia, las constituciones y otros actos legislativos de las entidades constitutivas de la Federación, los principios y normas del derecho internacional generalmente reconocidos. y tratados internacionales de la Federación de Rusia.
Cabe señalar que el rasgo característico del sistema de seguridad social es que existe una gran cantidad de leyes vigentes en esta materia y no existe una fuente de codificación única que regule todo el complejo de relaciones incluidas en esta área. Así, hoy los derechos de los ciudadanos a uno u otro tipo de seguridad social están, por regla general, regulados por leyes diferentes. Sin embargo, "los Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos" pueden considerarse una ley de codificación en el ámbito de la seguridad social en la Federación de Rusia. Este acto normativo establece el derecho de los ciudadanos a la atención médica, así como garantías para garantizar este derecho, incluido el derecho a la atención gratuita. varios tipos asistencia médica y social. Este documento define los principios básicos de la protección de la salud de los ciudadanos, las responsabilidades de los órganos gubernamentales y instituciones medicas: respeto de los derechos humanos y civiles en el ámbito de la asistencia sanitaria; prioridad de las medidas preventivas en el ámbito de la protección de la salud de los ciudadanos; accesibilidad a la atención sanitaria; protección social de los ciudadanos en caso de pérdida de salud; responsabilidad de los órganos gubernamentales y de gestión, empresas, instituciones, organizaciones, independientemente de su forma de propiedad, y de los funcionarios, de garantizar los derechos de los ciudadanos en el ámbito de la protección de la salud”.
La protección de la salud de los ciudadanos es un conjunto de medidas políticas, económicas, jurídicas, sociales, culturales, científicas, médicas, sanitarias, higiénicas y antiepidémicas encaminadas a preservar y fortalecer la salud física y mental de cada persona, manteniendo su larga vida activa. , brindándole atención médica en caso de pérdida de salud.
El tratamiento en un sanatorio también sirve para proteger la salud de los ciudadanos y está estrechamente relacionado con la atención médica.
El tratamiento en sanatorio es una forma eficaz de mejorar la salud de la población, incluidas las de categorías preferenciales. Sin embargo, se trata de un tipo de seguridad social independiente y consiste en proporcionar a los ciudadanos vales para tratamientos en sanatorios y centros turísticos de forma gratuita o con descuento”. Los pagos de compensación por la seguridad social son uno de los tipos de seguridad social para los ciudadanos, que consiste en pagos en efectivo (únicos y periódicos), que tienen un carácter de compensación claramente definido en los casos previstos por la legislación vigente. Entre los distintos tipos de pagos de compensación se encuentran, por ejemplo, los pagos en efectivo a determinadas categorías de personas discapacitadas para recibir tratamientos en sanatorios y centros turísticos 2 .
El procedimiento para proporcionar un tratamiento preferencial en un sanatorio y financiar los gastos correspondientes está regulado por los reglamentos del Gobierno de la Federación de Rusia, los reglamentos de las autoridades ejecutivas federales y la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia.
La organización del trabajo para proporcionar tratamiento de sanatorio y centro turístico a categorías preferenciales de ciudadanos está encomendada al Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia y está a cargo de:
1) la presencia de una estructura centralizada ramificada en las entidades constitutivas de la Federación de Rusia;
2) un Sistema de Información Unificado UISS “Sotsstrakh” que funcione eficazmente, que le permite transmitir, recibir y procesar rápidamente la información necesaria en el marco del sistema del Fondo en todo el país;
3) amplia experiencia en la organización de tratamientos en sanatorios y mejoras de la salud de los ciudadanos trabajadores y sus familiares, así como de los ciudadanos que han sufrido daños a la salud debido a accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
La Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia aprobó una lista de sanatorios y centros turísticos, a partir de ella se formó una base de información teniendo en cuenta el perfil del tratamiento, la forma organizativa y jurídica, el número de camas y el grado de carga de trabajo en balnearios. La Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia está desarrollando un modelo para seleccionar centros de salud de forma competitiva. En el concurso pueden participar sanatorios y centros turísticos de la Federación de Rusia.
Con el fin de solución efectiva Para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos de categorías privilegiadas de ciudadanos, se está desarrollando un sistema de información automatizado (AIS). Sobre la base de la información recibida del Registro de personas con derecho a recibir pagos unificados en efectivo, así como de los datos de las autoridades de protección social de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, los órganos de reconocimiento médico y social y las instituciones médicas, se propone mantener un registro personalizado. de categorías preferenciales de ciudadanos con derecho a tratamientos de sanatorio y spa.
El fondo puede abarcar un número mucho mayor de categorías preferenciales que solicitan tratamientos en sanatorios y centros turísticos. La Fundación cuenta con un sistema de información eficaz y bien desarrollado que puede servir para resolver una gama más amplia de problemas.
De conformidad con la parte 3 del artículo 13 de la Ley federal "sobre recursos curativos naturales, centros turísticos y centros de salud", los sanatorios y las organizaciones turísticas especializadas en el tratamiento de ciudadanos que tienen los beneficios establecidos por el Gobierno de la Federación de Rusia para sanatorios y Los servicios turísticos, teniendo en cuenta los volúmenes de servicios prestados, los servicios son iguales en el pago de los servicios públicos a las instituciones médicas subordinadas a los gobiernos locales.
Según el artículo 15 de esta Ley Federal, las organizaciones de sanatorios y centros turísticos que llevan a cabo el proceso de tratamiento tienen la condición de organizaciones de tratamiento y prevención y operan sobre la base de una licencia estatal otorgada en la forma prescrita 3 . La reorganización de las organizaciones de sanatorios y complejos turísticos se lleva a cabo manteniendo su especialización médica y sanitaria.

1.1. Algunos problemas asociados con la prestación de tratamientos de spa.

En este punto me gustaría destacar brevemente algunos de los problemas que existen actualmente en el ámbito de la seguridad social. “Desde el 1 de enero de 2005, 30 millones de beneficiarios tenían derecho a utilizar el paquete social y recibir pagos mensuales en efectivo. ¿Por qué fue necesario cancelar el sistema de beneficios que todos conocen? ¿Cuál es la esencia de la ley? ¿Ha logrado sustituir los beneficios en especie por pagos en efectivo en la proporción correcta? El tiempo dirá las respuestas a estas y otras preguntas. La reforma de la seguridad social preferencial será gradual. En 2005, se mantuvieron para todos los beneficiarios medicamentos gratuitos, tratamientos en sanatorios y viajes gratuitos en transporte en forma de servicios sociales. Desde 2006 se les concede el derecho a elegir. Quédese con estos servicios o acepte dinero. Quedan excluidos de esta ley los héroes de la URSS, Rusia, el trabajo socialista, los poseedores de las Órdenes de la Gloria y la Gloria del Trabajo. Las prestaciones que requieren más recursos, incluidos los tratamientos de sanatorio y de centro turístico, se conservan en especie”.
“Hoy en la conciencia pública existe el temor de que se produzcan cambios en el sistema de seguridad social. Los primeros pasos de la reforma son difíciles dado el bajísimo nivel de confianza pública en las autoridades, cuyas razones son bien conocidas. Muchas personas son muy sensibles a la sustitución de prestaciones por pagos en efectivo. Es posible recuperar la confianza de las personas sólo cuando sienten que cuentan con mejores tratamientos de spa, medicamentos, etc.
Según el Ministro de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa, Mikhail Zurabov, “los problemas discutidos hoy son extremadamente importantes y relevantes, la esfera social los enfrentará en los próximos meses y años. Las tareas más difíciles a las que se enfrentan las autoridades son de carácter absolutamente tecnológico 4 . Por lo tanto, será necesario organizar tratamientos en sanatorios y complejos turísticos para categorías privilegiadas de ciudadanos con un nivel de calidad completamente diferente. El propio sistema de servicios de sanatorios y complejos turísticos necesita una modernización, que en los últimos años no ha pasado por su mejor momento. Y una asignación adicional en 2004 de 10 mil millones de rublos. para el desarrollo de la red de sanatorios y complejos turísticos: esta es una nueva etapa en su desarrollo. Las autoridades de la seguridad social van a comprar bonos para un período que nunca ha tenido demanda, lo que debería conducir a una reducción notable del coste de los bonos para otras temporadas, cuando los ciudadanos se ven obligados a pagarlos total o parcialmente en su gasto propio.
Es necesario financiar adecuadamente los costos de transporte de las categorías privilegiadas de la población, esto frenará el crecimiento de las tarifas y posiblemente lo detendrá por completo. Después de todo, la inflación tiene formas económicas completamente comprensibles. Si el servicio no se paga, si la red de sanatorios y centros turísticos no está cargada, la economía inevitablemente obligará a aumentar las tarifas para compensar las pérdidas. Todo hay que pagarlo y el Estado debe pagarlo para que la persona se beneficie. Esto se aplica tanto a los beneficiarios como a quienes pagan los servicios por su propia cuenta. salarios. Por lo tanto, la esencia del enfoque del gobierno para brindar categorías preferenciales de ciudadanos es una asignación significativamente mayor de recursos financieros; no se va a abolir el sistema de beneficios que la gente conoce, sino a cambiar y mejorar significativamente el mecanismo de su financiación”.

Capítulo 2. Regulación legal del tratamiento en sanatorio-resort.

Actualmente, en la Federación de Rusia, los mecanismos para organizar y financiar el tratamiento en sanatorios de los ciudadanos trabajadores asegurados han cambiado debido a la necesidad de un tratamiento de seguimiento en sanatorios inmediatamente después del tratamiento hospitalario de las enfermedades, así como de la mejora de la salud de los niños de ciudadanos asegurados cuando son enviados a sanatorios infantiles y campamentos de sanatorios durante todo el año 5 .
Hasta 2010, los fondos del seguro social obligatorio se asignaban para estos fines de conformidad con las leyes federales sobre el presupuesto de la Caja del Seguro Social de la Federación de Rusia para el año correspondiente. El pago de vales para tratamientos en sanatorios y mejoras de la salud de los empleados y sus familiares constituía una cobertura de seguro para determinados tipos de seguro social obligatorio.
etc.................