Reglas para el almacenamiento de medicamentos en el departamento. contabilidad de medicamentos

Reglas de almacenamiento medicamentos en los centros de salud hoy en día está regulado por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

Las reglas del Orden 706n para el almacenamiento de medicamentos guían a las farmacias y a las organizaciones médicas en su trabajo.

Consideremos reglas generales Almacenamiento de medicamentos y características.

Prestemos atención a las principales violaciones de las instituciones médicas en este ámbito.

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Solicite las reglas 706n para almacenar medicamentos

Las reglas para el almacenamiento de medicamentos determinan cómo se deben almacenar los medicamentos con diferentes propiedades y peligros potenciales.

Drogas propósitos médicos las reglas se dividen en los siguientes grupos:

• Medicamentos expuestos a temperatura (alta o baja). Deben almacenarse estrictamente de acuerdo con las temperaturas recomendadas.

En el envase de los medicamentos, el fabricante suele indicar qué régimen recomiendan, que por regla general no supera los +25 °C. Estos medicamentos son la novocaína, la adrenalina y otros medicamentos en solución.

Muestras y selecciones especiales. procedimientos estándar Para enfermeras, que se puede descargar.

Las soluciones de aceite y éter, la insulina y el amoníaco reaccionan a las bajas temperaturas.

Se debe seguir estrictamente el orden que regula las reglas de almacenamiento de medicamentos, ya que dichos medicamentos, después de estar a bajas temperaturas, cambian por completo y pierden sus cualidades beneficiosas.

• Preparaciones que pueden perder sus propiedades bajo la influencia de la humedad y la luz.



Los medicamentos de este grupo incluyen, por ejemplo, el nitrato de plata y la proserina, que reaccionan a la luz, y la mostaza o el yeso, que pierden sus propiedades cuando se exponen a la humedad.

Se debe dar almacenamiento de medicamentos que reaccionan a la luz. Atención especial Los locales, si es necesario, están equipados con persianas gruesas, pegatinas que reflejan la luz y otros dispositivos que reducen el flujo de luz que entra en ellos.

Dónde almacenar medicamentos con una vida útil limitada

Las reglas establecen requisitos especiales para medicamentos vencidos.

Su colocación sólo está permitida en áreas designadas por separado (de cuarentena), de modo que no puedan mezclarse con medicamentos normales. En la práctica, se trata de un estante separado marcado o una caja fuerte especial.

En este sentido, es necesario controlar constantemente las fechas de caducidad de los medicamentos. Por orden del médico jefe de la institución médica se aprueba la vida útil residual, que se considera limitada. Por ejemplo, estos son los últimos 6 meses de la fecha de vencimiento.

La orden considera estos medicamentos como medicamentos con una vida útil limitada.

Almacenamiento de medicamentos inflamables y explosivos de acuerdo con la Orden No. 706n

La Orden 706n sobre las normas para el almacenamiento de medicamentos también establece las características específicas de la colocación de medicamentos explosivos e inflamables.

Dichos productos presentan un mayor peligro debido al contenido de glicerina, azufre, alcoholes y éteres, trementina, etc. En este sentido, es necesario asegurar su ubicación separada de otros medicamentos.

Además, no se deben colocar sustancias explosivas cerca de:

• medicamentos que contienen álcalis;
• cilindros de gas;
• ácidos minerales;
• sales inorgánicas, que pueden formar una mezcla inflamable en combinación con preparaciones orgánicas;
• materiales de vestir.

Cómo almacenar permanganato de potasio

Las condiciones de almacenamiento de permanganato de potasio de acuerdo con las normas deben cumplir los siguientes requisitos:

Cómo almacenar éter

Para conservar medicamentos en medicamentos que contienen éter, elija lugares alejados de elementos calefactores y del fuego; el lugar debe estar protegido de la luz brillante. Esto se debe al hecho de que el éter para anestesia es inflamable.

Para garantizar condiciones seguras para el almacenamiento de medicamentos inflamables en los hospitales, incluido el éter, se recomienda colocarlos por separado de otros productos médicos, preferiblemente en una habitación especialmente designada.

Almacenamiento de nitrógeno y oxígeno en cilindros.

Destacan varios reglas importantes ahorro de óxido nitroso y oxígeno en cilindros:

1. Según GOST 26460-85, los cilindros se colocan debajo de un dosel en el territorio de una institución médica o en almacenes separados para garantizar su protección contra el sol y la humedad.
2. Según PPBO 07-91 del 09/08/1990, los cilindros de oxígeno se colocan en gabinetes ignífugos ubicados fuera del centro médico a una distancia de al menos 4 metros de las aberturas de puertas y ventanas.
3. Si se almacenan más de 10 cilindros de oxígeno de 40 litros, se colocan en una habitación separada. Sus paredes deben estar hechas sin ventanas, con materiales seguros, la distancia desde otras habitaciones debe ser de al menos 25 metros.
4. Los almacenes destinados a almacenar cilindros de nitrógeno deben estar equipados con ventilación y los propios cilindros deben ubicarse a una distancia segura de los radiadores de calefacción (a una distancia de al menos 1 metro).
5. Las drogas explosivas se almacenan en cajas fuertes a prueba de fuego fuera del lugar donde se almacenan permanentemente en las instalaciones médicas. Además, el local debe estar equipado con alarmas contra incendios.

Reglas y requisitos para el almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos en orden 706n.

Como se desprende de las reglas para el almacenamiento de medicamentos en los hospitales, para medicamentos potentes y venenosos se requieren instalaciones que cuenten con equipo de seguridad especial. Las reglas para su manipulación son similares a las reglas para almacenar medicamentos.

Por lo tanto, los medicamentos potentes se pueden almacenar en la misma habitación que los medicamentos. En este caso, las sustancias potentes y tóxicas deben almacenarse en diferentes cajas fuertes o en diferentes estantes de armarios metálicos.

Tenga en cuenta que algunas drogas fueron excluidas de la lista de drogas venenosas y potentes y trasladadas a la lista de drogas. Por ejemplo, estos son midazolam, brotizolam, lorazepam, estazolam, fenobarbital, etc.

Por lo tanto, dichos medicamentos deben almacenarse de acuerdo con las normas vigentes para drogas narcóticas y sus precursores.

Cómo controlar las reglas de almacenamiento

El cumplimiento de las normas es supervisado por la jefa de enfermería, así como por las enfermeras de guardia de los departamentos.

A efectos de control, desempeñan las siguientes funciones:

• los parámetros de temperatura y aire en las áreas de almacenamiento se registran una vez por turno;
• las enfermeras y los enfermeros superiores identifican los medicamentos en las áreas de almacenamiento mediante una tarjeta publicitaria;
• se llevan registros de los medicamentos que tienen una vida útil limitada para controlar su uso oportuno;
• Cuando los medicamentos caducan, deben colocarse en un área de cuarentena y almacenarse separados de otros medicamentos. Posteriormente son enviados para su destrucción.

Lista de verificación de Roszdravnadzor: almacenamiento de medicamentos en instituciones médicas

Mire la lista de verificación del Sistema Jefe de Enfermería, que se utiliza para verificar el almacenamiento de medicamentos en una organización médica.

La lista de verificación consta de 62 preguntas y está aprobada por el Apéndice 2 de la Orden No. 9438. Los inspectores evaluarán el sistema de control de calidad del almacenamiento de medicamentos, locales, equipos y documentación.

Cómo descifrar las condiciones de almacenamiento de las drogas.

En algunos casos, a los trabajadores sanitarios les resulta muy difícil cumplir las normas de almacenamiento. medicamentos en productos para el cuidado de la salud, recomendados por su fabricante en los envases para el consumidor.

Por ejemplo, muchos fabricantes indican que el medicamento debe almacenarse a temperatura ambiente o en un lugar fresco, sin especificar qué temperatura del aire exacta corresponde a estas reglas.

Farmacopea estatal Federación Rusa Se descifraron las condiciones recomendadas para guardar medicamentos:

• 8-15°C condiciones frescas o frías;
• 15-25°C temperatura “ambiente”;
• 2-25°C temperatura hasta 25°C;
• 2-8°C temperatura no superior a 8°C.

Cuándo emitir una tarjeta publicitaria

El procedimiento para almacenar medicamentos en el departamento de atención médica requiere que se mantengan tarjetas informativas al almacenar los medicamentos. Se trata de tarjetas especiales que proporcionan información básica sobre el medicamento y las condiciones para conservarlo.

La tarjeta gráfica se actualiza con los medicamentos recién recibidos. Si la institución médica recibió un medicamento de la misma dosis, forma de liberación y la misma serie, puede dejarlo mapa antiguo. Si se reciben medicamentos con características diferentes, por ejemplo, con una forma de liberación diferente, se deberá emitir una nueva tarjeta. Ejemplo de cómo completar una tarjeta publicitaria ver en el Sistema de Enfermería Jefe.

La Orden 706n establece en el párrafo 10 una lista específica de información que está permitido reflejar en dicha tarjeta; los trabajadores de la salud no tienen derecho a abreviarla.

Violaciones de las reglas.

Roszdravnadzor analizó las principales violaciones de las normas de orden que se producen en los centros de salud:

• se violan los requisitos del fabricante del medicamento, que están indicados en su empaque;
• Los medicamentos regulares y vencidos se colocan juntos;
• la institución médica no registra las fechas de vencimiento de los medicamentos;
• En los almacenes de medicamentos no existen dispositivos para medir los indicadores de temperatura y humedad, o estos dispositivos no han sido verificados.

RECORDATORIO aprobado por Orden del Ministerio

1. Procedimiento para la obtención de medicamentos en farmacias

1.1. Los medicamentos destinados al tratamiento de pacientes hospitalizados son dispensados ​​por las farmacias al paramédico de turno o enfermero sólo en embalaje original de fábrica o farmacia.

1.2. Un representante del departamento, al recibir un medicamento, está obligado a comprobar su cumplimiento con la prescripción en el requerimiento.

2. Reglas para almacenar medicamentos en los departamentos.

2.1. El jefe del departamento (oficina) es responsable del almacenamiento y consumo de medicamentos, así como del orden en las áreas de almacenamiento, el cumplimiento de las normas de emisión y prescripción de medicamentos. El ejecutor directo de la organización del almacenamiento y consumo de medicamentos es la enfermera superior.

2.2. El almacenamiento de medicamentos en departamentos (oficinas) debe organizarse en armarios cerrados con llave. Es necesario dividir en grupos “Externo”, “Interno”, “Inyección”, “ Gotas para los ojos". Además, en cada compartimento del gabinete, por ejemplo, "Interno", debe haber una división en polvos, mezclas, ampollas, que se colocan por separado y los polvos se almacenan, por regla general, en el estante superior. y soluciones en el fondo.

2.3. Las sustancias olorosas y colorantes deben guardarse en un armario separado.

2.4. El almacenamiento de medicamentos en el quirófano, vestidor y sala de tratamiento se organiza en vitrinas para instrumentos o en mesas quirúrgicas. Cada frasco, frasco y varilla que contenga medicamentos debe tener una etiqueta adecuada.

2.5. Los medicamentos venenosos deben guardarse en un armario separado, bajo llave.

Los estupefacientes deben guardarse en cajas fuertes o armarios de hierro. En adentro Las puertas del gabinete (caja fuerte) deben tener la inscripción “A” y una lista de agentes tóxicos indicando las dosis únicas y diarias más altas.

Reservas de sustancias venenosas y drogas narcóticas no debe exceder el requisito de 5 días para ellos.

2.6. Los medicamentos potentes (lista B) deben almacenarse en un gabinete separado (de madera) bajo llave.

Las existencias de medicamentos potentes no deben exceder las necesidades de 10 días.

2.7. Las llaves de los gabinetes “A” y “B” son conservadas únicamente por personas designadas por orden de la institución médica, responsables del almacenamiento y distribución de medicamentos venenosos y potentes, y por la noche estas llaves se entregan al médico de turno. sobre lo cual se hace el asiento correspondiente en un diario especial y se colocan las firmas de quien entregó y aceptó las llaves y los medicamentos indicados.

2.8. En los almacenes y en los puestos de médicos y enfermeras de guardia deben existir tablas de las dosis más altas únicas y diarias de drogas venenosas, narcóticas y potentes, así como tablas de antídotos contra las intoxicaciones.

2.9. En los departamentos (oficinas) de las instituciones, los siguientes activos materiales están sujetos a contabilidad cuantitativa por tema:

a) medicamentos venenosos de acuerdo con las normas aprobadas por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 03/07/68 N 523;

b) estupefacientes de acuerdo con las normas aprobadas por Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 30 de diciembre de 1982 N 1311;

c) alcohol etílico (Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 30 de agosto de 1991 N 245);

d) nuevos medicamentos para ensayos clínicos e investigaciones de acuerdo con las instrucciones vigentes del Ministerio de Salud;

e) medicamentos y apósitos escasos y costosos de acuerdo con la lista aprobada por orden del director del centro de salud.

La contabilidad sujeto-cuantitativa de los activos materiales anteriores se lleva a cabo en la forma aprobada por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 03/07/68 N 523, con la excepción de los estupefacientes, que se registran en el libro de estupefacientes en departamentos y oficinas en el formulario 60-AP, aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 30/12/82 N 1311. Las páginas de los libros deben estar entrelazadas, numeradas y los libros deben estar firmados. jefe de la institución.

Formulario para el registro de bienes materiales enumerados en los incisos a, c, d, e.

Nombre del producto _________________________________________

Libro de contabilidad de estupefacientes fondos en departamentos y oficinas

Nombre del producto_______________________________________________

Unidad de medida______________________________________________

Fecha de recepción	De dónde viene y número de documento					Historia del caso No.

2.10. Se deben observar las condiciones de temperatura y luz en los lugares donde se almacenan los medicamentos. Infusiones, decocciones, emulsiones, penicilinas, sueros, vacunas, organopreparados, soluciones que contengan glucosa, etc. debe almacenarse únicamente en refrigeradores (temperatura 2 - 10 grados C).

3.1. Los desinfectantes, soluciones para uso técnico (tratamiento de manos, herramientas, muebles, ropa de cama, etc.) deben almacenarse junto con los medicamentos destinados al tratamiento de los pacientes.

3.2. En departamentos y puestos, empaquetar, colgar, verter, transferir medicamentos de un paquete a otro, reemplazar etiquetas.

3.3. Dispensar medicamentos sin prescripción médica, reemplazando un medicamento por otro.

3.4. Prescribir, registrar y almacenar medicamentos con nombres abreviados convencionales no aprobados por el Comité de la Farmacopea (por ejemplo, jarabe para la tos, solución desinfectante para manos, “solución triple”, etc.).

4. Los medicamentos que contienen venenos y estupefacientes deben administrarse a los pacientes sólo por separado de otros medicamentos.

5. Para evitar errores, antes de abrir la ampolla o envase se debe leer en voz alta el nombre del medicamento, dosificarlo, cotejarlo con la receta y luego entregárselo al paciente.

6. La duración del almacenamiento de los medicamentos preparados en una farmacia está limitada a determinados períodos. Para determinar la fecha de vencimiento, necesita saber la fecha de lanzamiento. Los medicamentos producidos en fábrica tienen una designación digital de serie, donde dos últimos dígitos indican el año, y los dos que les preceden indican el mes de emisión. De acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 29 de octubre de 1968 N 768, se establecen los siguientes períodos de almacenamiento para los medicamentos fabricados en farmacia:

6.1. Para soluciones acuosas que contiene bencilpenicilina, glucosa - 1 día.

6.2. Para soluciones de inyección- 2 días, para soluciones de cloruro de sodio al 0,9%, novocaína al 0,25%, 0,5% en frascos sellados sin correr - 7 días. Una vez abierto utilizar inmediatamente.

6.3. Para gotas para los ojos- 2 días.

6.4. Para infusiones, decocciones, mocos - 2 días.

6.5. Para emulsiones, suspensiones - 3 días.

6.6. Para otros medicamentos: 10 días.

7. El jefe del departamento (oficina) está obligado al menos una vez al mes a verificar personalmente el almacenamiento, contabilidad y consumo de los medicamentos, fechas de vencimiento, prestando especial atención a los medicamentos de la lista "A".

8. La farmacia es responsable de la calidad del medicamento fabricado y dispensado al departamento y de su exacto cumplimiento de la prescripción (requisitos), siempre que se mantenga la integridad del envase (sin abrir) y el medicamento se conserve en las condiciones especificadas. por las reglas de almacenamiento. Después de abrir el paquete y el primer uso del medicamento en el departamento, la responsabilidad adicional de su calidad recae en el personal del departamento, encabezado por el jefe.

"Sobre la aprobación de las Normas para el almacenamiento de medicamentos"

Publicado el 13 de octubre de 2010. Entra en vigor el 24 de octubre de 2010. Registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 4 de octubre de 2010. N° de registro 18608

Reglas para almacenar medicamentos.

I. Disposiciones generales

1. Este Reglamento establece requisitos para los locales de almacenamiento de medicamentos para uso medico(en adelante, medicamentos), regular las condiciones de almacenamiento de estos medicamentos y aplicarse a

• fabricantes de medicamentos,
• organización del comercio mayorista de medicamentos,
• organizaciones farmacéuticas,
• organizaciones médicas y de otro tipo que operan en la circulación de medicamentos,
• empresarios individuales con licencia para actividades farmacéuticas o licencia para actividades medicas(en adelante, organizaciones y empresarios individuales).

II. Requisitos generales para el diseño y operación de locales de almacenamiento de medicamentos.

2. El diseño, composición, tamaño de las áreas (para organizaciones de comercio mayorista de medicamentos), funcionamiento y equipamiento de los locales para el almacenamiento de medicamentos deben garantizarlos. seguridad.
3. En los locales de almacenamiento de medicamentos, ciertos temperatura Y humedad del aire, permitiendo el almacenamiento de medicamentos de acuerdo con los requisitos de los fabricantes de medicamentos especificados en el embalaje primario y secundario (de consumo).
4. Deben estar equipados los locales para el almacenamiento de medicamentos. acondicionadores de aire y otros equipos que permitan el almacenamiento de medicamentos de acuerdo con los requisitos de los fabricantes de medicamentos especificados en el embalaje primario y secundario (de consumo), o se recomienda equipar las instalaciones con ventanas, travesaños y segundas puertas de celosía.
5. Deben proporcionarse locales para almacenar medicamentos. bastidores, armarios, tarimas, pilas de acopio.
6. El acabado de los locales para el almacenamiento de medicamentos (superficies internas de paredes, techos) debe ser liso y permitir la posibilidad de limpieza húmeda.

III. Requisitos generales para locales para almacenar medicamentos y organizar su almacenamiento.

7. Los locales de almacenamiento de medicamentos deben estar equipados con dispositivos para registro de parámetros del aire(termómetros, higrómetros (higrómetros electrónicos) o psicrómetros). Las piezas de medición de estos dispositivos deben ubicarse a una distancia mínima de 3 m de puertas, ventanas y dispositivos de calefacción. Los dispositivos y (o) partes de los dispositivos desde los cuales se leen visualmente las lecturas deben ubicarse en un lugar accesible para el personal a una altura de 1,5 a 1,7 m del piso.
Las lecturas de estos instrumentos deberán registrarse diariamente en un cuaderno especial. revista (mapa) registro en papel o electrónicamente con archivo (para higrómetros electrónicos), que es mantenido por la persona responsable. El registro de registro (tarjeta) se almacena durante un año, sin contar el actual. Los dispositivos de control deben estar certificados, calibrados y verificados de acuerdo con el procedimiento establecido.
8. Los medicamentos se almacenan en las salas de almacenamiento de acuerdo con los requisitos de la documentación reglamentaria indicada en el envase del medicamento, teniendo en cuenta:

• propiedades fisicoquímicas de los medicamentos;
• grupos farmacológicos(para farmacias y organizaciones medicas);
• método de aplicación (interno, externo);
• Estado de agregación de sustancias farmacéuticas (líquidas, a granel, gaseosas).

A la hora de colocar medicamentos se permite el uso de tecnologías informáticas (alfabéticamente, por código).
9. Por separado, en locales técnicamente fortificados que cumplan con los requisitos. Ley Federal de 8 de enero de 1998 N 3-FZ "Sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas"(Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 1998, núm. 2, art. 219; 2002, núm. 30, art. 3033, 2003, núm. 2, art. 167, núm. 27 (Parte I), art. 2700; 2005, n° 19, artículo 1752; 2006, n° 43, artículo 4412; 2007, n° 30, artículo 3748, n° 31, artículo 4011; 2008, n° 52 (parte 1), artículo 6233; 2009, n° . 29, Art. 3614; 2010, N° 21, Artículo 2525, N° 31, Artículo 4192) se almacenan:

• estupefacientes y psicotrópicos;
• drogas potentes y venenosas controladas de acuerdo con las normas internacionales normas legales.

10. Estanterías (armarios) para el almacenamiento de medicamentos en los cuartos de almacenamiento de medicamentos deben instalarse de manera que se garantice el acceso a los medicamentos, el libre paso del personal y, si es necesario, de los dispositivos de carga, así como la accesibilidad a las estanterías, paredes y pisos para su limpieza.
Los estantes, armarios y estantes destinados a almacenar medicamentos deben estar numerado.
Los medicamentos almacenados también deben identificarse mediante tarjeta publicitaria, que contiene información sobre el medicamento almacenado (nombre, forma de liberación y dosis, número de lote, fecha de vencimiento, fabricante del medicamento). Cuando se utiliza tecnología informática, se permite la identificación mediante códigos y dispositivos electrónicos.
11. En organizaciones y empresarios individuales es necesario mantener contabilidad de medicamentos con una vida útil limitada en papel o electrónicamente con archivo. El control de la venta oportuna de medicamentos con vida útil limitada debe realizarse mediante tecnología informática, tarjetas publicitarias que indiquen el nombre del medicamento, serie, fecha de vencimiento o registros de fecha de vencimiento. El procedimiento para mantener registros de estos medicamentos lo establece el director de la organización o el empresario individual.
12. Al identificar drogas con venció deben mantenerse por separado de otros grupos de medicamentos en un área especialmente designada y designada (de cuarentena).

IV. Requisitos para locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos y organizar su almacenamiento.

13. Instalaciones de almacenamiento drogas inflamables y explosivas deberá cumplir íntegramente con la normativa vigente.
14. Con el fin de garantizar el almacenamiento de medicamentos inflamables y explosivos según el principio de homogeneidad de acuerdo con sus propiedades fisicoquímicas, de riesgo de incendio y la naturaleza del embalaje, los locales de almacenamiento de las organizaciones comerciales mayoristas de medicamentos y los fabricantes de medicamentos (en adelante denominados locales de almacén) se dividen en locales (compartimentos) separados con límite de resistencia al fuego estructuras de construcción durante al menos 1 hora.
15. Necesario para el envasado y fabricación de medicamentos de uso médico en un turno de trabajo Se podrán mantener cantidades considerables de medicamentos inflamables en las instalaciones de producción y otros locales. La cantidad restante de medicamentos inflamables al final del turno se transfiere al siguiente turno o se devuelve al lugar de almacenamiento principal.
16. Los pisos de los almacenes y áreas de descarga deberán tener revestimiento duro y uniforme. Está prohibido el uso de tablas y láminas de hierro para nivelar pisos. Los pisos deben garantizar el movimiento cómodo y seguro de personas, carga y Vehículo, tener suficiente resistencia y soportar las cargas de materiales almacenados, aseguran sencillez y facilidad de limpieza del almacén.
17. Los almacenes para almacenar medicamentos inflamables y explosivos deben estar equipados. ignífugo y resistente estanterías y tarimas diseñadas para la carga adecuada. Los estantes se instalan a una distancia de 0,25 m del piso y las paredes, el ancho de los estantes no debe exceder 1 m y, en el caso de almacenar sustancias farmacéuticas, tener bridas de al menos 0,25 m. Los pasillos longitudinales entre los estantes deben ser de al menos 1,35 m.
18. Para almacenar drogas inflamables y explosivas en organizaciones farmacéuticas y para los empresarios individuales hay locales aislados, equipado con sistemas automáticos de alarma y protección contra incendios (en adelante, locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos).
19. Las organizaciones farmacéuticas y los empresarios individuales pueden almacenar sustancias farmacéuticas que tengan propiedades inflamables y combustibles, en un volumen de hasta 10 kg al aire libre para almacenar medicamentos inflamables y explosivos en armarios empotrados gabinetes ignífugos. Los armarios deberán ubicarse alejados de superficies y pasillos disipadores de calor, con puertas de al menos 0,7 m de ancho y al menos 1,2 m de alto, debiéndose dejar libre acceso a las mismas.
Está permitido almacenar medicamentos explosivos para uso médico (en envases secundarios (de consumo)) para su uso en un turno de trabajo en armarios metálicos al aire libre para almacenar medicamentos inflamables y explosivos.
20. La cantidad de medicamentos inflamables permitidos para su almacenamiento en locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos ubicados en edificios para otros fines no debe exceder 100 kg a granel.
Los locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos utilizados para almacenar sustancias farmacéuticas inflamables en cantidades superiores a 100 kg deben estar en edificio separado, y el almacenamiento en sí debe realizarse en recipientes de vidrio o metal aislados de las instalaciones para almacenar medicamentos inflamables de otros grupos.
21. Está prohibido ingresar a los locales de almacenamiento de medicamentos inflamables y explosivos con fuentes de fuego abiertas.

V. Características de la organización del almacenamiento de medicamentos en almacenes.

22. Los medicamentos almacenados en almacenes deben colocarse en bastidores o en podtovarniki(palets). No está permitido colocar medicamentos en el suelo sin bandeja.
Los palets se pueden colocar en el suelo en una fila o en estanterías en varios niveles, dependiendo de la altura de la estantería. No está permitido colocar paletas con medicamentos en varias filas de altura sin el uso de estanterías.
23. Cuando las operaciones de carga y descarga se realizan manualmente, la altura de apilamiento de los medicamentos no debe exceder 1,5 metros.
Cuando se utilicen dispositivos mecanizados para las operaciones de carga y descarga, los medicamentos deben almacenarse en varios niveles. Al mismo tiempo, la altura total de colocación de medicamentos en los estantes no debe exceder las capacidades de los equipos mecanizados de carga y descarga (ascensores, camiones, polipastos).

VI. Peculiaridades del almacenamiento de ciertos grupos de medicamentos dependiendo de las propiedades físicas y fisicoquímicas, el impacto de diversos factores ambientales sobre ellos.

Almacenamiento de medicamentos que requieren protección de la luz.

24. Los medicamentos que requieren protección de la luz se almacenan en habitaciones o lugares especialmente equipados que brinden protección contra la luz. iluminación natural y artificial.
25. Las sustancias farmacéuticas que requieran protección de la luz deben almacenarse en recipientes hechos de materiales protectores de la luz(recipientes de vidrio de color naranja, recipientes de metal, envases de papel de aluminio o materiales poliméricos pintados de negro, marrón o naranja), en una habitación oscura o en armarios.
Para almacenar sustancias farmacéuticas especialmente sensibles a la luz (nitrato de plata, proserina), los recipientes de vidrio se cubren con una capa negra. papel opaco.
26. Los medicamentos de uso médico que requieran protección de la luz, envasados ​​en envases primarios y secundarios (de consumo), deberán almacenarse en armarios o estanterías, siempre que se tomen medidas para impedir la entrada para estos medicamentos directo luz de sol u otro luz direccional brillante(uso de película reflectante, persianas, viseras, etc.).

Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la humedad.

27. Sustancias farmacéuticas que requieren protección contra exposición a la humedad, debe almacenarse en un lugar fresco a temperaturas de hasta + 15 grados CON(en adelante, un lugar fresco), en un recipiente herméticamente cerrado hecho de materiales impermeables al vapor de agua (vidrio, metal, papel de aluminio, recipientes de plástico de paredes gruesas) o en el embalaje primario y secundario (de consumo) del fabricante.
28. Las sustancias farmacéuticas con propiedades higroscópicas pronunciadas deben almacenarse en contenedores de vidrio con un sello herméticamente cerrado lleno de parafina en la parte superior.
29. Para evitar el deterioro y la pérdida de calidad, el almacenamiento de los medicamentos debe organizarse de acuerdo con los requisitos impresos en forma de avisos en el embalaje secundario (de consumo) del medicamento.

Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la volatilización y la desecación.

30. Sustancias farmacéuticas que requieren protección contra la volatilización y el secado:

• drogas volátiles reales;
• medicamentos que contienen un disolvente volátil

1. tinturas de alcohol,
2. líquido concentrados de alcohol,
3. extractos espesos;

• Soluciones y mezclas de sustancias volátiles.

1. aceites esenciales,
2. soluciones de amoníaco,
3. soluciones de formaldehído,
4. Soluciones de cloruro de hidrógeno superiores al 13%.
5. soluciones de ácido carbólico,
6. alcohol etílico de diversas concentraciones, etc.;

• materiales de plantas medicinales que contienen aceites esenciales;
• medicamentos que contienen agua de cristalización - hidratos de cristal;
• Medicamentos que se descomponen para formar productos volátiles.

1. yodoformo,
2. peróxido de hidrógeno,
3. bicarbonato de sodio;

• medicamentos con un cierto límite inferior de contenido de humedad

1. sulfato de magnesio,
2. para-aminosalicilato de sodio,
3. sulfato de sodio,

debe almacenarse en lindo lugar, en materiales impermeables a sustancias volátiles (vidrio, metal, papel de aluminio) o en envases primarios y secundarios (de consumo) del fabricante. El uso de envases, envases y cierres de polímero está permitido de acuerdo con los requisitos de la farmacopea estatal y la documentación reglamentaria.
31. Farmacéutica sustancias - hidratos cristalinos debe almacenarse en recipientes herméticamente cerrados de vidrio, metal y plástico de paredes gruesas o en el embalaje primario y secundario (de consumo) del fabricante en condiciones que cumplan con los requisitos de la documentación reglamentaria para estos medicamentos.

Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición a temperaturas elevadas.

32. Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición. temperatura elevada (medicamentos termolábiles), las organizaciones y los empresarios individuales deben realizar de acuerdo con el régimen de temperatura indicado en el embalaje primario y secundario (de consumo) del medicamento de acuerdo con los requisitos de la documentación reglamentaria.

Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición a bajas temperaturas.

33. Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición. baja temperatura (medicamentos cuyo estado fisicoquímico cambia después de la congelación y no se restablece con el calentamiento posterior a temperatura ambiente (solución de formaldehído al 40%, soluciones de insulina) las organizaciones y los empresarios individuales deben realizar de acuerdo con el régimen de temperatura indicado en las etiquetas primaria y embalaje secundario (de consumo) del medicamento de acuerdo con los requisitos de la documentación reglamentaria.
34. Congelación de drogas insulina No permitido.

Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra los gases contenidos en el medio ambiente.

35. Sustancias farmacéuticas que requieren protección contra exposición a gases

• sustancias que reaccionan con oxígeno en el aire:

1. varios compuestos de la serie alifática con enlaces intercarbonados insaturados,
2. cíclico con grupos alifáticos laterales con enlaces intercarbonados insaturados,
3. fenólico y polifenólico,
4. morfina y sus derivados con grupos hidroxilo no sustituidos;
5. compuestos heterogéneos y heterocíclicos que contienen azufre,
6. enzimas y organoquímicos;

• sustancias que reaccionan con dióxido de carbono en el aire:

1. Sales de metales alcalinos y débiles. Ácidos orgánicos(barbital sódico, hexenal),
2. medicamentos que contienen aminas polihídricos (aminofilina), óxido y peróxido de magnesio, hidróxido de sodio, hidróxido de potasio,

debe almacenarse en recipiente herméticamente cerrado fabricados con materiales impermeables a los gases y, si es posible, llenos hasta arriba.

Almacenamiento de medicamentos olorosos y colorantes.

36. Maloliente medicamentos (sustancias farmacéuticas, tanto volátiles como prácticamente no volátiles, pero que tienen olor fuerte) debe almacenarse en un recipiente herméticamente cerrado y a prueba de olores.
37. Colorante medicamentos (sustancias farmacéuticas que dejan una marca de color que no se elimina mediante un tratamiento sanitario e higiénico normal en envases, cierres, equipos e inventario:

• Verde brillante,
• azul de metileno,
• Índigo carmín

debe almacenarse en un gabinete especial en un recipiente herméticamente cerrado.
38. Para trabajar con medicamentos colorantes, es necesario resaltar para cada nombre. especial balanzas, mortero, espátula y demás equipamiento necesario.

Almacenamiento de medicamentos desinfectantes.

39. Desinfectantes Los medicamentos deben almacenarse en recipientes herméticamente cerrados en un lugar aislado y alejado de las áreas de almacenamiento de productos de plástico, caucho y metal y de los locales para la obtención de agua destilada.

Almacenamiento de medicamentos para uso médico.

40. El almacenamiento de medicamentos para uso médico se realiza de acuerdo con los requisitos. farmacopea estatal Y documentación reglamentaria, y teniendo también en cuenta propiedades sustancias incluidas en su composición.
41. Cuando se almacenen en armarios, estantes o estanterías, los medicamentos para uso médico deben colocarse en envases secundarios (de consumo). etiqueta(marcado) exterior.
42. Las organizaciones y los empresarios individuales deben almacenar medicamentos para uso médico de acuerdo con requisitos para su almacenamiento indicado en el embalaje secundario (de consumo) del medicamento especificado.

Almacenamiento de materiales de plantas medicinales.

43. A granel Los materiales de plantas medicinales deben almacenarse en seco(no más del 50% de humedad), en un área bien ventilada en un recipiente bien cerrado.
44. Materiales de plantas medicinales a granel que contengan aceites esenciales, almacenado por separado en un recipiente bien cerrado.
45. Los materiales de plantas medicinales a granel deben estar sujetos a un control periódico de acuerdo con los requisitos de la farmacopea estatal. Hierbas, raíces, rizomas, semillas, frutos que han perdido su color, olor y cantidad normal. ingredientes activos, así como los afectados por el moho, las plagas del granero, rechazar.
46. ​​​​Almacenamiento de materiales de plantas medicinales que contengan glucósidos cardíacos, se lleva a cabo de conformidad con los requisitos de la farmacopea estatal, en particular, el requisito de realizar pruebas repetidas de actividad biológica.
47. Materiales de plantas medicinales a granel incluidos en las listas potente Y venenoso sustancias aprobadas por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 29 de diciembre de 2007 N 964 "Sobre la aprobación de listas de sustancias potentes y tóxicas a los efectos del artículo 234 y otros artículos del Código Penal de la Federación de Rusia, así como grandes cantidades de sustancias potentes a los efectos del artículo 234 del Código Penal de la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2008, n.º 2, art. 89; 2010, n.º 28, art. 3703), almacenadas en una habitación separada o en un gabinete separado bajo llave.
48. Preenvasado Los materiales de plantas medicinales se almacenan en estantes o armarios.

Almacenamiento de sanguijuelas medicinales.

49. El almacenamiento de sanguijuelas medicinales se realiza en una habitación luminosa y sin olor a medicamentos, para lo cual se realiza una constante régimen de temperatura.
50. El mantenimiento de las sanguijuelas se realiza de la manera prescrita.

Almacenamiento de medicamentos inflamables.

51. Almacenamiento de drogas inflamables.

• medicamentos que tienen inflamable propiedades

1. alcohol y soluciones de alcohol,
2. tinturas de alcohol y éter,
3. extractos de alcohol y éter,
4. éter,
5. trementina,
6. ácido láctico,
7. cloroetilo,
8. colodión,
9. cleol,
10. Líquido Novikov,
11. aceites organicos

• medicamentos que tienen inflamable propiedades

1. azufre,
2. glicerol,
3. aceites vegetales,
4. materiales de plantas medicinales)

debería ser llevado a cabo por separado de otros medicamentos.
52. Los medicamentos inflamables se almacenan en recipientes de vidrio o metal resistentes y bien cerrados para evitar evaporación Líquidos de los recipientes.
53. Los frascos, cilindros y otros recipientes grandes con medicamentos inflamables e inflamables deben almacenarse en los estantes. en una fila en altura. Está prohibido almacenarlos en varias filas de altura utilizando diferentes materiales de amortiguación.
No está permitido almacenar estos medicamentos en dispositivos de calefacción. La distancia desde la rejilla o la pila hasta el elemento calefactor debe ser de al menos 1 m.
54. Almacenamiento de botellas que contienen materiales inflamables y inflamables. sustancias farmaceuticas Debe realizarse en contenedores que protejan contra impactos, o en volcadores de cilindros en una fila.
55. En los lugares de trabajo de las instalaciones de producción asignadas en organizaciones farmacéuticas y empresarios individuales, los medicamentos inflamables y combustibles se pueden almacenar en cantidades que no excedan reemplazo necesidad. En este caso, los recipientes en los que se almacenen deberán estar bien cerrados.
56. No está permitido almacenar medicamentos inflamables y altamente combustibles en contenedores completamente llenos. El nivel de llenado no debe superar 90% volumen. Los alcoholes en grandes cantidades se almacenan en recipientes metálicos llenos hasta no más del 75% del volumen.
57. No está permitido almacenar medicamentos inflamables junto con

• ácidos minerales (especialmente ácidos sulfúrico y nítrico),
• gases comprimidos y licuados,
• sustancias inflamables (aceites vegetales, azufre, aderezos),
• álcalis,
• así como con sales inorgánicas que producen mezclas explosivas con sustancias orgánicas.

1. cloruro de potasio,
2. permanganato de potasio,
3. cromato de potasio, etc.

58. Éter médico y éter para anestesia. Conservar en envases industriales, en lugar fresco, protegido de la luz, alejado del fuego y aparatos de calefacción.

Almacenamiento de drogas explosivas.

59. Durante el almacenamiento explosivo medicamentos (medicamentos con propiedades explosivas (nitroglicerina); medicamentos con propiedades explosivas (permanganato de potasio, nitrato de plata) se deben tomar medidas contra la contaminación con polvo.
60. Los contenedores con drogas explosivas (barras, bidones de hojalata, botellas, etc.) deben cerrar herméticamente para evitar que los vapores de estos productos entren al aire.
61. Almacenamiento de productos a granel permanganato de potasio permitido en un compartimento especial de los almacenes (donde se almacena en bidones de hojalata), en varillas con tapones de tierra separados de los demás materia orgánica- en organizaciones farmacéuticas y empresarios individuales.
62. Solución a granel nitroglicerina almacenado en pequeñas botellas bien cerradas o recipientes metálicos en un lugar fresco, protegido de la luz, tomando precauciones contra el fuego. Mueva el recipiente con nitroglicerina y pese este medicamento en condiciones que impidan el derrame y la evaporación de la nitroglicerina, así como el contacto con la piel.
63. Al trabajar con éter dietílico No se permiten sacudidas, impactos ni fricciones.
64. Está prohibido almacenar medicamentos explosivos con ácidos y álcalis.

Almacenamiento de estupefacientes y psicotrópicos.

65. Narcótico Y psicotrópico Los medicamentos se almacenan en organizaciones en salas aisladas, especialmente equipadas con ingeniería y medios tecnicos seguridad, y en lugares de almacenamiento temporal sujetos a los requisitos de conformidad con las Reglas para el almacenamiento de estupefacientes y sustancias psicotrópicas establecidas por el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 31 de diciembre de 2009 N 1148 (Legislación recopilada de la Federación de Rusia , 2010, N 4, Art. 394; N 25, Artículo 3178).

Almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos, medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa por tema.

66. De conformidad con el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 29 de diciembre de 2007 N 964 “Sobre la aprobación de listas de sustancias potentes y tóxicas a los efectos del artículo 234 y otros artículos del Código Penal de la Federación de Rusia, así como Como grandes cantidades de sustancias potentes a los efectos del artículo 234 del Código Penal de la Federación de Rusia, las "drogas potentes y tóxicas" incluyen drogas que contienen sustancias potentes y tóxicas incluidas en las listas de sustancias potentes y tóxicas.
67. El almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos bajo control internacional (en adelante, medicamentos potentes y venenosos bajo control internacional) se lleva a cabo en locales equipados con medios técnicos y de ingeniería similares a los previstos para el almacenamiento de estupefacientes. y drogas psicotrópicas.
68. Está permitido almacenar medicamentos potentes y venenosos bajo control internacional, así como estupefacientes y psicotrópicos en un local técnicamente fortificado.
En este caso, el almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos debe realizarse (dependiendo del volumen de existencias) en diferentes estantes de la caja fuerte (armario de metal) o en diferentes cajas fuertes (armarios de metal).
69. El almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos que no están bajo control internacional se realiza en gabinetes metálicos, sellado o precintado al final de la jornada laboral.
70. Medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa-sujeto de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social de la Federación de Rusia de 14 de diciembre de 2005 N 785 “Sobre el procedimiento para la dispensación de medicamentos” (registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 16 de enero de 2006 N 7353), con excepción de estupefacientes, psicotrópicos, potentes y venenosos. Los medicamentos, se almacenan en armarios metálicos o de madera que se cierran o sellan al finalizar la jornada laboral.
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2.1. Responsable del almacenamiento y uso racional medicamentos, así como el jefe del departamento (oficina) y la jefa de enfermería para el orden en las áreas de almacenamiento, el cumplimiento de las normas para la entrega de medicamentos al paciente. El ejecutor directo de la organización del almacenamiento y consumo de medicamentos es la enfermera superior.

2.2. Responsabilidad por el juego completo, disponibilidad y fechas de vencimiento de los kits para Asistencia de emergencia V salas de tratamiento(etc. en la sala de rayos X, sala de endoscopia en hospitales, clínica prenatal y habitación para adolescentes) corren a cargo de los jefes de departamento y de las enfermeras superiores.

2.3. El almacenamiento de medicamentos en departamentos (oficinas) debe organizarse en armarios cerrados con llave. Es necesario dividir en grupos "Externo", "Interno", "Inyección", "Gotas para los ojos". Además, en cada compartimento del gabinete, por ejemplo, el "Interno", debe haber una división en polvos, mezclas, ampollas, que se colocan por separado, los polvos se almacenan, por regla general, en el estante superior y las soluciones en el El fondo.

2.4. El almacenamiento de medicamentos en el quirófano, vestidor y sala de tratamiento se organiza en vitrinas instrumentales (oscuras) o en mesas quirúrgicas. Cada frasco, frasco y recipiente que contenga medicamentos debe tener una etiqueta adecuada.

2.5. Estupefacientes, sustancias psicotrópicas, venenosas y potentes deben almacenarse en cajas fuertes o armarios metálicos fijados a la pared o al suelo. En el interior de las puertas del armario (caja fuerte) hay una lista de medicamentos que indica las dosis únicas y diarias más altas.

2.6. Los medicamentos (no sujetos a contabilidad cuantitativa) deben almacenarse en un armario separado (de madera) bajo llave, respetando las condiciones de temperatura y luz.

2.7. En los almacenes y en los puestos de médicos y enfermeras de guardia deberán existir tablas de dosis únicas y diarias más altas de sustancias estupefacientes, psicotrópicas, venenosas y potentes, así como tablas de antídotos contra las intoxicaciones.

2.8. En los lugares donde se almacenen medicamentos se debe observar lo siguiente: condiciones de temperatura y luz especificadas por el fabricante en el embalaje.

Los almacenes deben mantener una determinada temperatura y humedad del aire, que deben controlarse al menos dos veces al día. Para controlar estos parámetros, las instalaciones deben estar equipadas con higrómetros, que se fijan en las paredes internas del almacén, lejos de los dispositivos de calefacción, a una altura de 1,5 a 1,7 m del suelo y a una distancia de al menos 3 m del suelo. puertas.

En cada habitación donde se almacenen medicamentos debe haber un registrador de temperatura y humedad.

2.9. Los medicamentos que requieran protección contra la exposición a temperaturas elevadas deben almacenarse a temperatura ambiente (+15-+25 grados C), fresca (o fría - +8-+15 grados C). En algunos casos, se requiere una temperatura de almacenamiento más baja (por ejemplo, para ATP - 3-5 grados C), que debe indicarse en la etiqueta o en las instrucciones de uso del medicamento. Los termómetros en refrigeradores deben estar certificados y verificados de acuerdo con el procedimiento establecido. Los termómetros deben tener pasaportes. Para cada frigorífico, el régimen de temperatura se registra en un registro especial.

2.10. antibióticos Debe almacenarse en envases industriales a temperatura ambiente, salvo que se indique lo contrario en la etiqueta.

2.11. Preparaciones orgánicas Debe almacenarse en un lugar fresco, seco, protegido de la luz, a una temperatura de 0+15 grados C, salvo que se indique lo contrario en las etiquetas o en las instrucciones de uso.

2.12. Pastillas y las tabletas se almacenan por separado de otros medicamentos en su embalaje original, que los protege de influencias externas y está diseñado para ser dispensado a pacientes individuales. Los comprimidos y grageas deben almacenarse en un lugar seco y, si es necesario, protegido de la luz.

2.13. Formas de dosificación para inyecciones. debe almacenarse en un lugar fresco (+8-+15 grados), protegido de la luz, lo que debe indicarse en la etiqueta, en un armario separado y teniendo en cuenta la naturaleza del recipiente (fragilidad), a menos que se indique lo contrario en la etiqueta. embalaje.

2.14. Formas farmacéuticas líquidas (jarabes, tinturas) debe almacenarse en un recipiente herméticamente cerrado, lleno hasta el tope, en un lugar fresco (+8-+15 grados) y protegido de la luz.

2.15. Soluciones de reemplazo (y desintoxicación) de plasma almacenado de forma aislada a una temperatura que oscila entre 0 grados C y 40 grados C (que debe indicarse en la etiqueta) en un lugar protegido de la luz. En algunos casos, se permite congelar la solución si esto no afecta la calidad del medicamento.

2.16. Ungüentos, linimentos Almacenar en un lugar fresco (+8-+15 grados), protegido de la luz en un recipiente herméticamente cerrado. Si es necesario, las condiciones de almacenamiento se combinan según las propiedades de los ingredientes entrantes. Por ejemplo, los medicamentos que contienen sustancias volátiles y termolábiles se almacenan a una temperatura que no exceda los 10 grados C.

2.17. Almacenamiento supositorios debe realizarse en un lugar seco, fresco (+8-+15 grados) y protegido de la luz.

2.18. Almacenamiento de la mayoría de los medicamentos en paquetes de aerosol debe realizarse a una temperatura de +3 a +20 grados C en un lugar seco, protegido de la luz, lejos del fuego y de aparatos de calefacción. Los paquetes de aerosol deben protegerse de impactos y daños mecánicos.

2.19. Medicamentos que requieren protección contra la volatilización y la desecación., (tinturas de alcohol, soluciones de amoníaco, alcohol etílico de diversas concentraciones, peróxido de hidrógeno) deben almacenarse en un lugar fresco, en recipientes herméticamente cerrados hechos de materiales impenetrables a sustancias volátiles (vidrio, metal, papel de aluminio).

2.20. Almacenamiento líquidos inflamables y combustibles debe realizarse por separado de otros materiales. Los líquidos inflamables (alcohol y soluciones alcohólicas, tinturas de alcohol y éter, extractos de alcohol y éter, éter) se almacenan en recipientes de vidrio duraderos y bien cerrados, en un lugar fresco y protegido de la luz.

No está permitido almacenar sustancias inflamables junto con sustancias inflamables ( aceite vegetal, material de vendaje).

2.21. Productos de goma

Protección contra la luz, especialmente la luz directa. rayos de sol, temperaturas del aire altas (más de 20 grados C) y bajas (por debajo de 0 grados C); aire que fluye (corrientes de aire, ventilación mecánica); daño mecánico (apretar, doblar, torcer, tirar, etc.);

Para evitar el secado, la deformación y la pérdida de elasticidad, la humedad relativa es al menos del 65%;

Aislamiento de la exposición a sustancias agresivas (yodo, cloroformo, cloruro de amonio, lisol, formaldehído, ácidos, disolventes orgánicos, aceites lubricantes y álcalis, cloramina B, naftaleno);

Condiciones de almacenamiento alejados de dispositivos de calefacción (al menos 1 m).

Los productos de caucho no se pueden colocar en varias capas, ya que los objetos ubicados en las capas inferiores se comprimen y se apelmazan.

Los gabinetes deben tener puertas que cierren herméticamente. El interior de los armarios debe tener una superficie completamente lisa.

Guardar los productos de caucho en decúbito supino (bujes, catéteres, bolsas de hielo, guantes, etc.), evitando doblarlos, aplanarlos, torcerlos, etc.;

El almacenamiento de productos en estado suspendido (torniquetes, sondas, tubos de irrigación) está equipado con colgadores ubicados debajo de la tapa del gabinete.

Se recomienda almacenar círculos de respaldo, almohadillas térmicas de goma, burbujas de hielo ligeramente infladas, los tubos de goma se almacenan con tapones insertados en los extremos;

Las piezas de goma removibles de los aparatos deben almacenarse separadas de las piezas de otros materiales;

2.22. Apósitos almacenados en un área seca y ventilada en gabinetes, cajones, estantes y paletas, que deben estar pintados de color claro en su interior pintura de aceite y mantenido limpio.

Los apósitos estériles (vendas, gasas, algodón) se almacenan en su embalaje original. Está prohibido almacenarlos en el embalaje original abierto.

El material de apósito no esterilizado (algodón, gasa) se almacena empaquetado en papel grueso o en fardos (bolsas) en estanterías o paletas.

Los desinfectantes, soluciones para uso técnico (tratamiento de manos, herramientas, muebles, ropa de cama, etc.) deben almacenarse junto con los medicamentos destinados al tratamiento de los pacientes.

En departamentos y puestos, empaquetar, colgar, verter, transferir medicamentos de un paquete a otro, reemplazar etiquetas.

2.24. La vida útil de los medicamentos preparados en una farmacia está limitada a ciertos períodos indicados en las etiquetas de los frascos. La vida útil de los medicamentos preparados en una farmacia debe publicarse en la sala de tratamiento.

2.25. Proporcionar gabinetes para almacenar documentos (libros de registro, facturas de requisitos, certificados de aceptación, etc.) de los medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa por tema.

Apéndice 2

a la orden de la MUZ ""

INSTRUCCIONES

para el registro de medicamentos, aderezos y productos médicos en departamentos (oficinas)

1. En las farmacias, departamentos (oficinas) están sujetos a contabilidad sujeto-cuantitativa:

Estupefacientes, sustancias psicotrópicas y precursores de estupefacientes y sustancias psicotrópicas, y otras drogas sujetas a contabilidad sujeto-cuantitativa,

Etanol,

Medicamentos caros (por decisión del director de la institución),

Apósitos.

2. Los registros cuantitativos temáticos se llevan en diarios adecuadamente diseñados:

Estupefacientes, sustancias psicotrópicas y precursores de estupefacientes y sustancias psicotrópicas de conformidad con el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 4 de noviembre de 2007. N° 644,

Las páginas de las revistas deben estar numeradas, las revistas deben estar entrelazadas y certificadas con la firma del titular de la institución.

3. Para cada denominación, embalaje, forma de dosificación, dosis de medicamentos sujetos a registro cuantitativo por tema, se abre una página separada.

4. La base para el registro diario en los diarios de los medicamentos recibidos y emitidos son los requisitos: facturas (del jefe y de las enfermeras superiores, del puesto), certificados de aceptación u otros documentos.

5. Los medicamentos se suministran a los departamentos (oficinas) en la cantidad necesaria actualmente: estupefacientes y psicotrópicos: diarios, de 3 días (5 días), todos los demás, de 10 días.

6. Está prohibido recibir y almacenar medicamentos en departamentos (oficinas) que excedan la necesidad actual, así como prescribir medicamentos en la farmacia (enfermera jefa) de acuerdo con requerimientos generales– cartas de porte para varios departamentos (gabinetes) y realizar embalajes posteriores, paso de un plato a otro, sustitución de etiquetas, etc.

7. Los medicamentos que contienen sustancias narcóticas, psicotrópicas, venenosas y potentes deben administrarse a los pacientes por separado de otros medicamentos. Los pacientes toman medicamentos en presencia de trabajador médico. Una excepción pueden ser los medicamentos que no sean narcóticos, psicotrópicos, venenosos o potentes, recetados para enfermedades que requieran un tratamiento de mantenimiento continuo ( enfermedad isquémica corazones con angina de pecho de esfuerzo y reposo, enfermedad hipertónica con un aumento constante presión arterial, diabetes, epilepsia y otras enfermedades similares).

Reparta medicamentos sin receta médica, reemplace un medicamento por otro.

Prescribir, registrar y almacenar medicamentos con nombres convencionales y abreviados no aprobados por el comité de la farmacopea (por ejemplo, jarabe para la tos, solución desinfectante para manos, “solución triple”, etc.).

7.2. Para evitar errores, antes de abrir la ampolla o el envase, se debe leer en voz alta el nombre del medicamento, la dosis, comprobarlo con la receta y luego entregárselo al paciente.

8. El jefe del departamento (oficina) está obligado a controlar constantemente:

Justificación para prescribir medicamentos,

Implementación estricta de las asignaciones de acuerdo con historial médico,

La cantidad de disponibilidad real de medicamentos en el departamento (oficina),

Tomar medidas decisivas para evitar la creación de sus reservas por encima de las necesidades actuales.

9. La farmacia es responsable de la calidad del medicamento fabricado y dispensado a los departamentos y de su exacto cumplimiento de sus requisitos, siempre que se mantenga la integridad del envase (sin abrir) y el medicamento se conserve en las condiciones especificadas por el almacenamiento. normas. Después de abrir el paquete y el primer uso del medicamento en el departamento, la responsabilidad adicional de su calidad recae en el personal del departamento, encabezado por el gerente.

10. Un representante de farmacia verifica el estado de almacenamiento, contabilidad y consumo de medicamentos en los departamentos del hospital al menos una vez por trimestre; Estupefacientes, psicotrópicos y potentes - mensualmente.

11. Las enfermeras superiores de todos los departamentos llevan diarios de medicamentos según las fechas de caducidad. Si hay medicamentos con una vida útil vencida, guárdelos (hasta que se envíen para su destrucción) separados de otros productos en la "zona de cuarentena". Los medicamentos caducados deben enviarse para su destrucción a una organización que tenga la licencia correspondiente (excepto estupefacientes y sustancias psicotrópicas).

12. Continuar con la contabilidad personalizada de medicamentos en los departamentos.

Actualmente instituciones medicas y las farmacias que se ocupan de diversos medicamentos, en lo que respecta al almacenamiento adecuado, se rigen por la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia Nº 706n "Sobre la aprobación de las normas para el almacenamiento de medicamentos". El artículo enumera los puntos principales relacionados con las condiciones de almacenamiento de medicamentos. Además, se aborda la cuestión del seguimiento de la implementación de los procedimientos de almacenamiento, así como los tipos de infracciones.

Reglas para almacenar medicamentos.

Las reglas para el almacenamiento de medicamentos requieren la estandarización de las instalaciones, que deben cumplir ciertos requisitos:

• Para mantener una cierta temperatura y un intercambio de aire constante, es necesario contar con aire acondicionado, unidades de refrigeración, rejillas de ventilación, ventilación, así como dispositivos certificados que registren la temperatura y la humedad (se recomienda colocar dichos dispositivos a una distancia de tres metros). de puertas, ventanas y sistemas de calefacción)
• En la habitación donde se almacenan los medicamentos, es necesario realizar periódicamente una limpieza húmeda, por lo que las paredes y techos deben ser lisos.

Los medicamentos difieren en sus propiedades y en la amenaza potencial para otros, por lo que la Orden No. 706n ha desarrollado sus propias reglas de almacenamiento para cada grupo de medicamentos. Según la Orden, se distinguen los siguientes grupos:

Medicamentos expuestos a la temperatura.

Los cambios de temperatura pueden afectar la naturaleza de las propiedades de los medicamentos, por lo que es necesario seguir estrictamente las recomendaciones indicadas en el empaque del medicamento con respecto al cumplimiento de las reglas de almacenamiento de medicamentos. Por lo tanto, los indicadores positivos generalmente se limitan a 25 grados, a esta temperatura se pueden almacenar medicamentos en soluciones (adrenalina, novocaína).

A bajas temperaturas, algunos medicamentos - esenciales y soluciones de aceite, insulina - pierden su propiedades medicinales. Las condiciones de temperatura de almacenamiento se analizan en detalle en la Farmacopea Estatal de la Federación de Rusia.

Preparaciones sensibles a la luz y la humedad.

Puede prevenir los efectos de la luz natural o artificial sobre los medicamentos si, de acuerdo con las reglas de almacenamiento de medicamentos, los guarda en recipientes hechos de materiales protectores de la luz en lugares oscuros. Además, para los medicamentos que son especialmente sensibles a la luz (prozerin, nitrato de plata), se proporciona el uso de medios de protección adicionales: papel negro opaco, que se usa para cubrir el recipiente, y se cuelgan persianas gruesas o pegatinas en la habitación. en sí mismo que bloquea o refleja la luz.

Para que la exposición a la humedad no afecte la calidad de los medicamentos, es necesario controlar estrictamente el nivel de humedad en la habitación (dentro del 65%). Almacenar los medicamentos en una habitación fresca en un recipiente herméticamente cerrado crea las condiciones para preservar sus cualidades medicinales.

Preparaciones susceptibles a la acción de gases de ambiente

La lista de medicamentos que reaccionan con los gases del medio ambiente es bastante extensa (barbital sódico, hexenal, peróxido de magnesio, morfina, aminofilina y muchos otros compuestos). Estos preparados deben conservarse a temperaturas de +15 a +25°C en recipientes herméticamente cerrados.

Preparaciones sujetas a secado y evaporación.

Este grupo incluye medicamentos con propiedades volátiles: alcoholes, aceites esenciales, soluciones amoniacales, formaldehídos, hidratos cristalinos, etc. Deben almacenarse en recipientes de vidrio, metal o aluminio que sean impenetrables a las sustancias volátiles. Las condiciones adecuadas de almacenamiento para dichos medicamentos, incluida la temperatura, siempre se pueden encontrar en el embalaje del fabricante.

Condiciones de almacenamiento de otros medicamentos.

• con una vida útil limitada. En las instituciones médicas, es necesario registrar la disponibilidad de medicamentos con fecha de vencimiento limitada y monitorear cuidadosamente el momento de su venta, para ello se lleva un registro de las fechas de vencimiento de los medicamentos. Al implementar servicios médicos Debes elegir, en primer lugar, aquellos medicamentos cuya fecha de caducidad caduque antes. De acuerdo con las condiciones de almacenamiento de los medicamentos caducados, se guardan separados de otros medicamentos en un área especialmente designada (estante marcado o caja fuerte).
• que requiere contabilidad cuantitativa por tema. Para los medicamentos que contienen componentes narcóticos, venenosos y potentes, la ley establece condiciones de almacenamiento más estrictas, que deben observarse estrictamente. Se pueden guardar en una habitación aislada, equipada con equipos técnicos y de ingeniería. Estos fondos se almacenan en armarios metálicos que tienen las inscripciones correspondientes, se cierran con llave y se sellan al final del día todos los días. Semejante suministros médicos están necesariamente sujetos a registro sujeto-cuantitativo, lo que implica mantener documentación que registre la ingesta de medicamentos y su posterior movimiento.
• drogas inflamables y explosivas. El contenido de dichos medicamentos debe controlarse con especial atención, ya que su almacenamiento irresponsable puede provocar un incendio y dañar la salud de los trabajadores de la salud y los pacientes. Estos incluyen preparaciones que contienen alcohol, trementina, glicerina y otras sustancias inflamables. Las condiciones de almacenamiento de dichos medicamentos requieren lugares aislados y equipados con un sistema automático de alarma contra incendios. Contenga dichos medicamentos en recipientes de vidrio o metal lejos de fuentes de calor. No se pueden combinar con materiales de aderezo debido a sus propiedades inflamables, ácidos minerales, gases comprimidos, sales inorgánicas y álcalis. Los preparados que contienen éter también pertenecen al grupo de las sustancias inflamables y deben almacenarse en lugares frescos y oscuros, lejos del fuego. El permanganato de potasio, que en combinación con determinadas sustancias (éteres, alcohol, azufre) adquiere propiedades explosivas, debe almacenarse a temperatura ambiente y protegerse de la humedad y la luz brillante. La solución de la sustancia debe conservarse en recipientes herméticamente cerrados durante cinco años. La vida útil del polvo es ilimitada.

Cómo garantizar adecuadamente el almacenamiento de medicamentos en un centro médico.

Cumplimiento de las normas para el almacenamiento de medicamentos en instituciones medicas La enfermera jefe o la enfermera a cargo deben controlar las siguientes acciones:

• fijación indicadores de temperatura y humedad del aire en las instalaciones de almacenamiento (una vez por turno);
• comprobar la correspondencia de los nombres de los fondos con los grupos especificados;
• comprobar la fecha de lanzamiento de los medicamentos para evitar el uso de productos caducados. Hermana mayor controla el movimiento de productos inutilizables a la zona de cuarentena y su posterior eliminación.

Los envases de productos farmacéuticos no siempre contienen información sobre la temperatura específica de almacenamiento de los medicamentos en las instituciones médicas; los fabricantes a menudo se limitan a las palabras "en un lugar fresco" o "a temperatura ambiente". Para evitar dificultades con la lectura correcta y violaciones posteriores, la Farmacopea Estatal de la Federación de Rusia estableció límites de temperatura que corresponden a estas recomendaciones. Según ellos, condiciones frías son una temperatura de 2 a 8°C, condiciones frías son una temperatura de 8 a 15°C y "ambiente" significa una temperatura de 15 a 25°C (a veces hasta 30°C).

Incumplimiento del procedimiento de almacenamiento de medicamentos.

Las infracciones en el almacenamiento de medicamentos identificadas durante las actividades de control pueden dar lugar a diversas sanciones administrativas. Las instituciones que realizan actividades médicas no deben ignorar la regla bien conocida: el procedimiento para almacenar medicamentos requiere almacenarlos en diferentes lugares; este requisito no se observa con mucha frecuencia. Las infracciones más habituales también incluyen las asociadas a la ausencia o mal funcionamiento de termómetros e higrómetros y al incumplimiento de las fechas de caducidad: los medicamentos caducados no se trasladan a un área especial o la organización se olvida de registrar las fechas de caducidad de los medicamentos.

Para evitar reclamaciones por parte de las autoridades reguladoras, es necesario tener en cuenta la información sobre el procedimiento de almacenamiento de medicamentos indicada en el envase de los medicamentos y garantizar las condiciones climáticas adecuadas. En verano, por ejemplo, las temperaturas pueden superar los 30°C, por lo que conviene prestar atención incluso a aquellos medicamentos que no requieren conservación en frigorífico.