Atención de emergencia a una mujer en trabajo de parto: cómo dar a luz fuera del hospital de maternidad. El parto comenzó inesperadamente en casa, qué hacer en este caso Qué hacer si diste a luz en casa

El parto es un proceso en el que la mujer no tiene poder para influir. La futura madre se prepara cuidadosamente para un evento especial. Ella planifica y recoge todo con antelación. Pero el proceso de dar a luz a un niño es impredecible. El bebé aparece en el momento que la madre menos lo espera. El parto puede encontrarla en cualquier lugar, con diferentes circunstancias. En la mayoría de los casos, la madre está en casa antes de la fecha prevista de parto. A menudo el parto se vuelve tan rápido que la mujer ni siquiera tiene tiempo de prepararse y llegar al centro médico. El parto en casa es la única opción durante un proceso rápido. ¿Cómo prepararse adecuadamente y no tener miedo a lo inesperado?

Parto de emergencia en casa: ¿qué es y cómo no confundirse?

Hay casos en que el parto puede comenzar cuando la mujer no está en el hospital, sino en casa.

A menudo se cuentan historias sobre cómo una mujer embarazada no tuvo tiempo de llegar a hospital de Maternidad, dar a luz en un coche, en un autobús, en el metro o en cualquier otro lugar. Parecen ficción, pero este tipo de situaciones no son nada infrecuentes. Sucede que el parto se desarrolla tan rápidamente que la futura madre no tiene tiempo de acudir a una institución especializada. En este caso, hablan de parto de emergencia.

Si el parto comienza en casa, debe hacer lo siguiente:

1. Llamar a una brigada inmediatamente. cuidados de emergencia, les darán recomendaciones de cómo comportarse antes de su llegada.
2. Prepara un lugar para emergencia dar a luz en casa.
3. Llame a sus familiares para pedir ayuda para que haya alguien cerca al menos hasta que lleguen los médicos.
4. Preparar lo necesario para la madre y el recién nacido.

Cuando un parto de emergencia encuentra a una mujer en casa, comienza el pánico. Esto dificulta concentrarse en el proceso. Por eso, es importante que alguien ayude a la parturienta y la calme.

Determinar el inicio del trabajo de parto.

El proceso de parto comienza de manera diferente para cada mujer. Por lo general, la aparición repentina de un dolor persistente en la parte inferior del abdomen se convierte en un presagio del inicio inminente del parto. El dolor se concentra en Región lumbar y en la zona del útero. Los ataques de calambres son regulares y se repiten a intervalos regulares. Sensaciones dolorosas aumentará gradualmente y el tiempo entre contracciones disminuirá. Gracias a tales contracciones del útero, el bebé avanza canal del parto. El proceso de las contracciones durante el parto normal dura de 8 a 20 horas, pero durante el parto de emergencia todo ocurre en 3-4 horas.

La apariencia de menor secreción sangrienta de la vagina junto con el moco también sirve como señal del inicio del parto. El derrame de líquido amniótico indica un inicio muy temprano. actividad laboral.

Dolor persistente La parte inferior del abdomen puede ser una señal del inicio del trabajo de parto.

¿Qué hacer si el parto comienza inesperadamente en casa?

Cuando el parto se acelera, queda claro que la mujer no tendrá tiempo de llegar a ninguna parte. Es mejor quedarse en casa que dar a luz en un coche. ¿Qué hacer si el parto comienza repentinamente en casa?

Lo primero que debe hacer la parturienta y quienes la rodean es calmarse y respirar más profundamente. Definitivamente deberías llamar a un equipo médico calificado. Alguien cercano a ti debería estar cerca.

Hasta que lleguen los trabajadores de la ambulancia, el parto tendrá que ser controlado de forma independiente por quien esté al lado de la mujer en ese momento.

Las acciones deben ser las siguientes:

1. Desinfecta tus manos con alcohol.
2. Prepare los útiles necesarios para el parto: toallas esterilizadas, pañales, vendas, tijeras.
3. Mantenga cerca un recipiente con agua hervida, después de agregarle una solución débil de permanganato de potasio. Se utiliza para tratar los genitales de la mujer.

¡Importante!Una mujer debe acudir al hospital de maternidad durante el proceso de contracciones, si el período de pujo ya ha comenzado, no puede moverse del lugar, puede dañar al bebé, ya que la cabeza ha entrado completamente en la pelvis. Una mujer no debe sentarse, es mejor acostarse.

Cualquiera que esté presente en el parto brinda un apoyo invaluable a la mujer durante el nacimiento de su recién nacido. Él la ayudará a pujar y le recordará cómo respirar correctamente.

Hasta que comience el proceso de pujar, el parto continúa por sí solo y no tiene sentido interferir con él; todo lo que hay que hacer es esperar pacientemente.

Si el parto comienza en casa, uno de los familiares tendrá que vigilar el proceso hasta que llegue la ambulancia.

Preparándose para el parto

En las últimas semanas de embarazo, la mujer se prepara cuidadosamente para el próximo parto, reuniendo lo necesario. Es imposible predecir un parto de emergencia. Sin embargo, todo debe tenerse en cuenta. posibles situaciones. Intenta no estar sola unos días antes del parto previsto.

Cuando queda claro que no es necesario ir a ningún lado, es necesario proporcionar a la mujer en trabajo de parto un lugar especialmente preparado donde pueda adoptar una posición cómoda. Todo debe estar a mano para no tener que correr por la casa buscando los suministros necesarios. El asistente debe estar tranquilo y ayudar a equilibrar las emociones de la mujer en trabajo de parto. En preparación adecuada todo irá bien.

¿Cómo dar a luz tú mismo?

El masaje lumbar ayudará a aliviar el dolor durante las contracciones.

Si el parto comienza en casa, tu pareja debe hacer lo siguiente:

1. Coloque a la mujer en un lugar previamente preparado, disponiendo pañales esterilizados.
2. Masajea la zona lumbar para...
3. Vigile cuándo aparece la cabeza fetal en la vagina.
4. Ayúdese con las manos a liberar la cabeza de los tejidos de los órganos genitales. Esto reduce la probabilidad de rotura perineal.
5. Sostenga suavemente la cabeza y los hombros del bebé; el resto del cuerpo del bebé aparece muy rápidamente. Si es necesario, despliegue con cuidado el segundo hombro para evitar la rotura del tejido de los órganos genitales de la mujer y lesiones al bebé.

¡Atención!En ningún caso se debe tirar del bebé por los hombros para poder alcanzarlo más rápido.

1. Si el bebé está envuelto en el cordón umbilical, debes soltar con cuidado el área del cuello.
2. Cortar el cordón umbilical del bebé. Esto debe hacerse después de que su pulsación se detenga a una distancia de al menos 10 cm del ombligo del recién nacido. Si tu pareja tiene miedo de manipular el cordón umbilical, puedes esperar a los médicos.
3. Espera a que salga la placenta y comprueba su integridad.

¡En una nota!No se debe tirar del cordón umbilical para acelerar la liberación de la placenta. La placenta debería nacer sola después de la contracción.

El enfoque correcto para empujar

Incluso antes de que comience el parto, debes aprender a respirar y pujar correctamente.

El proceso de pujar es el momento más crucial en el nacimiento de un bebé. Cuando comienza el período de pujo, la mujer necesita pujar para ayudar a sacar al bebé. Debe pujar durante una contracción, habiendo aspirado primero el aire a pleno pulmón. Las fuerzas de empuje deben dirigirse hacia el perineo y la vagina, y no hacia los músculos faciales.

Si no hay suficiente aire para completar un empujón, debes exhalar y rápidamente ganar fuerza nuevamente para completarlo.

Al dar a luz en casa, la mujer adopta cualquier posición cómoda para pujar: acostada, en cuclillas, arrodillada o inclinada hacia adelante.

nacimiento de un bebe

Con cada intento posterior, el niño se mueve cada vez más hacia la salida. A medida que el bebé avanza por el canal del parto, es posible que salga sangre del tracto genital. La pareja que está al lado de la parturienta debe tener las manos y todos los elementos necesarios listos para dar a luz al bebé.

Tan pronto como la cabeza del feto aparece en la vagina, el asistente debe sujetar con las manos la cabeza y los hombros emergentes del recién nacido. Si es necesario, puedes enderezar un poco los hombros para que el bebé pueda pasar por la vagina con facilidad. Debe preparar pañales secos y esterilizados para envolver a su recién nacido.

Salida de la placenta y corte del cordón umbilical.

Colocar al bebé sobre el pecho de la madre ayudará a estimular la liberación de la placenta. Después de que nazca el bebé, seguirá otra contracción, durante la cual la mujer empujará para expulsar la placenta. Saldrá completamente en 1-2 intentos.

El cordón umbilical de un recién nacido debe cortarse cuando la pulsación haya cesado. Esto sucede aproximadamente 20 minutos después de que sale el bebé. Antes de cortar el cordón umbilical, se ata con hilos esterilizados en 2 lugares: 1 – a una distancia de 2 cm del ombligo del bebé, 2 – aproximadamente a 20 cm del primer vendaje. El cordón umbilical debe cortarse entre dos hilos atados. A continuación, es necesario desinfectar el ombligo del bebé.

¿Qué hacer después del nacimiento del bebé? ¿Cuidado adecuado?

Después de aceptar a un niño, es necesario tratarlo cuidadosamente y ayudarlo a adaptarse a las nuevas condiciones de vida. Cuando el niño ha terminado, se envuelve en una toalla caliente. Luego, usando una pequeña pera de ducha, limpie los conductos nasales y cavidad oral de moco.

Si de repente el bebé se encuentra en una burbuja, inmediatamente debes atravesar su membrana. Si el recién nacido gritó de inmediato, entonces es genial. Su piel De repente debería volverse rosado. Si el bebé tiene un color azulado y no llora, es necesario bajar un poco al bebé con la cabeza hacia abajo y frotar suavemente la espalda y el pecho. También debes golpear suavemente los talones del bebé y frotar sus extremidades. Si el bebé gritó, significa que la respiración ha vuelto a la normalidad. Si el recién nacido no llora, se requiere reanimación. Incluye respiración artificial y masaje cardíaco.

Después del nacimiento exitoso del bebé y su procesamiento, es necesario colocar al recién nacido en el pecho de la madre e intentar succionar leche.

El parto en casa terminará felizmente si hay un asistente confiable al lado de la mujer en trabajo de parto.

¿Qué hacer a continuación después del final del trabajo de parto?

Colocar al bebé sobre el estómago de la madre es conclusión lógica parto

Incluso si el parto terminó con éxito, revisión médica tanto la madre como el recién nacido lo necesitarán. Una vez finalizado el parto, debes esperar. equipo médico, quien llevará a la madre y al niño al hospital de maternidad.

Antes de que lleguen los médicos, después del nacimiento del niño, a la mujer se le coloca una almohadilla térmica con hielo en la zona del útero para evitar una gran pérdida de sangre. Para evitar complicaciones, no se puede tocar el cordón umbilical del bebé, sino esperar a los médicos. También es necesario empaquetar la placenta nacida en bolsa de plastico y llévelo con usted al hospital, donde comprobarán su integridad.

Una vez finalizados todos los procedimientos del parto, los genitales de la mujer se desinfectan y se limpian de sangre. Si una mujer en trabajo de parto experimenta un sangrado abundante, es necesario levantar las piernas por encima de la cabeza y repetir la llamada a urgencias.

Conclusión

Por supuesto, los especialistas experimentados no recomiendan el parto en casa. Esto conlleva graves complicaciones e incluso pone en peligro la vida si surgen situaciones imprevistas. Pero cuando se trata de atención de emergencia, el parto en casa es la única opción correcta, ya que ir al hospital ya es peligroso.

Al iniciar un parto de emergencia en casa, lo primero que debes hacer es llamar inmediatamente a un equipo doctores calificados (ambulancia). Si mantiene la calma, la mujer afrontará una situación difícil y dará a luz. bebe sano. Si todavía hay un asistente confiable cerca, entonces resultado positivo prácticamente garantizado.

Y nuevamente ocurrió un gran acontecimiento en mi vida: nació una nueva personita, mi hija menor. Esta vez di a luz en casa. Ahora mi hija menor Stefania ya tiene 3 meses y ahora puedo comprender con mayor tranquilidad todos los acontecimientos que han sucedido en mi vida.

A pesar de que me llevó bastante tiempo convertirme en madre y que, según los médicos, tenía un “historial médico agobiante”, soporté mi primer embarazo con bastante facilidad. Di a luz en la maternidad número 8, el parto fue, según los médicos, muy bien, sin complicaciones, mi hija mayor Sofía nació como una niña sana y dulce, período de recuperación fue rápido. Pero si hablamos con menos distancia de todo lo que estaba sucediendo, entonces, por decirlo suavemente, no fui tan agradable de recordar como me gustaría.

Me preparé muy en serio para la llegada de mi hija mayor: tomé clases para mujeres embarazadas, escuché música agradable, hablé constantemente con mi "barriga"; en general, me sentí como una mujer completamente sana y feliz. Tuve muy buen contacto psicológico con mi hija, mi ansiada primogénita, nos comunicábamos a menudo, ya la llamaba por su nombre y, a veces, entendía las señales que me enviaba a través de mi barriga.

Pero tan pronto como crucé el umbral del hospital de maternidad, inmediatamente sentí que era un "paciente" y que me "tratarían" persistentemente, y mucho dependía de estas personas desconocidas con batas blancas. Incluso en el hospital de maternidad, simplemente me sorprendió el hecho de que hasta que nació el niño, prácticamente no piensan en él, lo llaman exclusivamente "feto", y solo después del nacimiento del bebé cambia la actitud hacia él. un poco. Esto no me convenía en absoluto.

A su vez, estaba seguro de que tanto el embarazo como el parto son un proceso absolutamente fisiológico, y con el curso normal del embarazo y cierta preparación, una mujer es bastante capaz de dar a luz por sí sola con la ayuda de una partera, sin intervención médica adicional. en forma de medicamentos u otros métodos, muy utilizados en el parto. En general, después de pasar por la experiencia del parto en un hospital de maternidad, tomé una decisión tan difícil para mí: tener una experiencia completamente diferente y entregarme por completo al proceso. Y trate de crear todas las condiciones para un parto natural y fisiológico en casa.

Quiero decir de inmediato que dar a luz en casa no fue solo un capricho para mí, era plenamente consciente de algunos de los peligros de este evento y me preparé muy en serio. Además del necesario botiquín de primeros auxilios y consultas constantes con mi matrona, por si acaso, decidí consultar con los médicos que observaron mi embarazo. Me sorprendió mucho su actitud ante mi decisión, aunque todavía tenía ciertas dudas. En general, ningún médico me dijo “no” categóricamente y casi todos me aconsejaron o me dijeron algo sobre el parto que tiene lugar fuera del hospital, lo que me podría encontrar o lo que debería tener cuidado. Así, por ejemplo, el médico del Centro Sergei Aleksandrovich Tyo me recomendó alquilar un dispositivo para medir CTG (que mide los latidos del corazón fetal durante proceso de nacimiento). Y mi médico tratante, Anna Valentinovna Sergeeva, me dijo que durante el parto a menudo hay sangrado abundante, que a veces tienen consecuencias fatales incluso en el hospital, por lo que recomendé realizar la prueba Doppler en una fecha bastante tardía. Tuve en cuenta muchos deseos e instrucciones. Además, me ayudaron mucho los consejos de mujeres que ya habían dado a luz en casa muchas veces, también me dieron recomendaciones útiles.

Pero ahora ha llegado la tan esperada hora “X”. Muy esperado, porque según todos los cálculos, pospuse mi embarazo entre 2 y 3 semanas. Las contracciones comenzaron a las 13:15, estaba preparando a mi hija mayor, Sofiyushka, para ir a caminar con su papá al parque de diversiones y comencé a preparar el almuerzo. Las contracciones no fueron dolorosas, así que tarareé algo, respiré periódicamente, me preparé y ya le informé a mi matrona sobre el inicio del proceso. seguí haciendo tarea, arregló un poco, sacó todo lo necesario, preparó un botiquín de primeros auxilios, preparó ortigas. La partera pidió cronometrar el tiempo entre las contracciones, pero no ocurrieron con regularidad: 1 fuerte y 2 más débiles, en diferentes intervalos de tiempo. Cuando las contracciones se hicieron más largas, me relajé en el fitball, también respiré y canté sonidos. Envié a mi marido y a Sophia a visitar a mi hermana y a las 17:00 vino a verme la partera. Todo este tiempo me moví libremente por la casa, me relajé, me levanté en posturas si era necesario y respiré, prácticamente no sentí dolor. Cuando la matrona me miró dijo que ya tenía 8-9 cm de dilatación, lo cual me sorprendió mucho.

A modo de comparación: en la maternidad me tomó 9 horas alcanzar tal dilatación; prácticamente no me permitían levantarme de la cama, así que podía olvidarme del comportamiento libre durante el parto. Me colocaron sensores y otro dispositivo en el estómago, midiendo la intensidad y frecuencia de las contracciones; 5 horas después del inicio del parto, me administraron un goteo de oxitocina, lo que también dificultó significativamente mis movimientos.

Después de que logramos lograr dicha dilatación casi sin dolor, mi matrona me sugirió que me hiciera un enema, pero no muy profundo (aproximadamente 1 litro, con solución salina ( agua hervida con limón)).

A modo de comparación: en el hospital de maternidad, este enema se realiza inmediatamente después del ingreso (y esto puede ser 10 horas antes del inicio del parto) y se infunde. agua fría del grifo, unos 2 litros.

Toda mujer que ha dado a luz sabe que el período más difícil y doloroso del parto es el período previo al parto, cuando el cuello uterino se dilata hasta 12 cm y cuando ya quieres pujar durante una contracción, pero aún no puedes pujar. Durante este período, mi partera llenó la bañera con agua y, sumergida en el agua, experimenté no solo relajación, sino también una especie de felicidad. No quiero decir que el dolor desapareció por completo, por supuesto, la contracción en sí seguía siendo dolorosa, pero en el intervalo entre las contracciones pude relajarme y descansar por completo. La partera también me dijo cómo respirar, me trajo algo de beber, en general ella siempre estuvo ahí, apoyándome y ayudándome.

A modo de comparación: en el hospital de maternidad, mi médico, con quien di a luz bajo contrato, me "visitaba" en la maternidad cada 1,5 - 2 horas, solo en el período previo a la potencia comenzó a aparecer con más frecuencia. Mi marido estaba constantemente a mi lado, pero como me ordenaron que me acostara y no podía moverme, prácticamente no podía ayudarme. Por supuesto, intentamos respirar, me puso compresas, me masajeó las piernas, pero no ayudó mucho. Es solo que esta posición “acostada casi horizontalmente boca arriba” simplemente está contraindicada tanto en el tercer trimestre como durante el parto. El caso es que en esta posición la vena cava y la arteria inferiores a menudo se comprimen, el flujo sanguíneo placentario y el flujo de salida de las extremidades empeoran drásticamente y el proceso del parto se ralentiza. Pero los médicos simplemente ignoran toda esta información a favor del funcionamiento constante de sensores y dispositivos.

Estuve aproximadamente 1 hora en el baño, luego la partera, asegurándose de que la dilatación fuera completa, abrió el saco amniótico. Al mismo tiempo, estaba en cuclillas al otro lado del baño. Tan pronto como rompí fuente, inmediatamente comencé a sentir dolor. Nos volteamos a la posición de nacimiento: medio sentados, con las piernas dobladas y levantadas hasta el estómago. Fue muy cómodo empujar en esta posición. Al segundo o tercer empujón nació la cabeza (en el momento en que nació la cabeza, la partera tiró el agua del baño), luego la partera esperó hasta que la cabeza girara, sin sacudir ni tirar del bebé. En este momento no puedes empujar, porque... Sólo girando la cabeza y el cuerpo el niño puede “dar a luz” la percha. Y luego, probablemente, 2 intentos más, ¡y nació mi bebé! ¡Fue inolvidable! Ella inmediatamente se encontró boca abajo, muy larga, muy bonita, con cabello oscuro y ojos atentos. Ella lloró un poco, como debería hacerlo un bebé, y luego se quedó en silencio y comenzó a estudiarme, y yo miré esta pequeña perfección, y solo quería disolverme en este amor.

En ese momento, desapercibida para mí y para nuestro idilio, la partera hizo todo lo posible. procedimientos necesarios para procesar al bebé. Luego me agaché, tosí un poco y extraje la placenta. La partera llevó al bebé y la placenta con el cordón umbilical aún pulsante a la habitación (en ese momento sonaba allí una música agradable). Me di una ducha y también entré a la habitación. Luego me procesamos y examinamos. Después de lo cual comenzaron a cuidar al bebé, en ese momento el cordón umbilical del bebé había pulsado por completo y mi esposo llegó a tiempo y le pidieron que cortara el cordón umbilical. Al verme tan alegre y feliz, caminando tranquilamente por la habitación, se sorprendió mucho. Le contamos cómo nos fue todo, él a su vez admitió que retrasó lo más que pudo regresar a casa y no quería presenciar mi tormento, sus experiencias en la maternidad hace 3 años aún eran fuertes.

Mientras tanto puse a mi hija al pecho, la partera todavía me daba instrucciones y le decía algo a mi marido, todos estaban relajados y felices, el bebé, después de chupar el pecho, también empezó a sonreír y luego se quedó dormido. "La vida es hermosa y asombrosa", pensé una vez más, "¡y el nacimiento de un bebé es el momento más inolvidable y feliz!"

A modo de comparación: en el hospital de maternidad pasé por el período previo a la conmoción cerebral con un dolor terrible, ya me fallaban las piernas (en ese momento ya llevaba unas 7 horas acostada boca arriba y casi en la misma posición). Cuando necesitaba levantarme e ir a la mesa de parto, simplemente no podía hacerlo, tenía las piernas entumecidas y periódicamente me daban calambres. En general, mi marido me llevaba en brazos. Estrictamente sobre la mesa de nuevo posicion horizontal, en este caso, no puede apoyarse en las manos y levantar el cuerpo, las palancas se inventaron especialmente para las manos y es mejor apoyar los pies en los soportes. Es muy difícil empujar estando acostado, por lo que muy a menudo los médicos presionan al "feto", como si "ayudaran" en el proceso del parto. Después del nacimiento (y di a luz bastante rápido, sin complicaciones), colocaron al bebé sobre mi pecho durante exactamente 5 segundos y lo sacaron inmediatamente para tratarlo y examinarlo. Inmediatamente le cortaron el cordón umbilical. Ella ya estaba envuelta y yo aún no había sacado la placenta. Es bueno que mi esposo estuviera cerca, y mientras yo daba a luz la placenta y me atendían, él llevaba a nuestra Sonyushka en brazos y le hablaba con ternura.

Después de dar a luz, recibí con horror la información de que debía permanecer en la sala de partos otras 2 horas, mesa de nacimiento, y solo después de 2 horas me examinarán nuevamente y luego me trasladarán a la sala. Estaba temblando y tenía fiebre, me dolían mucho la espalda y las piernas. Simplemente le rogamos a la enfermera que me desconectara del goteo de oxitocina y, justo en la mesa de parto, de alguna manera logramos poner al bebé en el pecho. De hecho, tuve mucha suerte de haber dado a luz bajo un contrato y mi esposo estuvo constantemente ahí, me ayudó mucho y salvó al bebé muy fácilmente. Al fin y al cabo, muy a menudo durante estas 2 horas, cuando la madre está en la sala de maternidad, llevan al bebé al bloque infantil y allí le dan de comer o de beber, y entonces surgen los problemas. grandes problemas como con amamantamiento, y con la salud del niño - disbacteriosis, coli etc.

Finalmente recuperé el sentido ya en la sala, tuve una estancia compartida con el niño. Después de 3 horas, me levanté solo, tomé a la bebé en mis brazos, la cambié de ropa y la apreté suavemente contra mí. Así empezó el mío nueva vida, Me sentí plenamente como una mamá.

La verdad es que en mi caso no todo fue fácil, ya que literalmente al segundo día mi bebé empezó a tener problemas en el ombligo, o mejor dicho, una ligera inflamación del anillo umbilical, y casi terminamos en el hospital, pero esa es una historia completamente diferente. En general, saqué mucho provecho del proceso de parto en casa. buena impresion, mi hija menor nació el 30 de julio de 2009 con un peso de 3700 gramos y una altura de 52 cm, desde los primeros minutos estuvo como un ángel, toda rosada, muy regordeta y bonita. Y lo más sorprendente es que sonrió mucho. La llamamos Estephinia.

Parto en casa- Este es un paso consciente, el deseo de un matrimonio de dar a luz en casa, sin utilizar los servicios de una maternidad.

EN Últimamente la moda para imagen saludable vida, y muchas parejas eligen el parto en casa debido a las tendencias de la moda, considerando que el parto en casa es correcto y saludable.

El modelo clásico de parto en condiciones modernas no promueve en absoluto el parto en casa. Al contrario, todas las revistas hablan de los últimos logros medicina, se informa a la mujer sobre el alivio del dolor, el proceso del parto, para que todo en el hospital de maternidad transcurra de la manera más indolora y eficiente posible. Entonces, ¿de dónde vienen los pensamientos sobre el parto en casa?

En la mayoría de los casos, se convence a las personas para que den a luz en casa mediante cursos de formación prenatal. Sus fundadoras son las llamadas "parteras espirituales", que a veces son personas sin ningún tipo de educación, pero con la capacidad de manipular competentemente. Y así, bajo el pretexto de una preparación psicológica para el parto, a las mujeres se les cuenta los horrores del parto en un hospital y las “delicias” del parto en casa.

Sin embargo, guardan silencio sobre el hecho de que en nuestro país no existe un permiso oficial para realizar partos en casa. Y las “parteras espirituales” no tienen ni pueden tener licencia. Es casi imposible responsabilizar a estas personas. Así, toda la responsabilidad en caso de elegir un parto en casa recae en los padres.

Este es mi pueblo, este es mi hogar.

Existe un fenómeno llamado "hospitalismo". Consiste en la dificultad de cambiar la situación de una persona, la separación de sus seres queridos. Esto es lo que determina el deseo de muchas mujeres de estar en la sala de posparto con su madre o su marido.

En la mayoría de los casos, a la hora de persuadir a una mujer para que dé a luz en casa, el argumento principal es el deseo natural de estar con sus seres queridos. Sin embargo, muchos hospitales de maternidad ahora permiten el parto con el marido o la madre, y también es posible permanecer en una sala de posparto separada.

Parto sin intervención

Como ya se mencionó, la moda de un estilo de vida saludable también incide en el deseo de un parto natural sin intervención médica. Sin embargo, una cara de la moneda es la naturalidad y la otra es la conciencia. Una mujer necesita saber cómo avanza su embarazo y cómo se desarrolla el bebé. Y esto es imposible sin un reconocimiento médico.

Todos los medicamentos se administran exclusivamente con el consentimiento de la futura madre. La excepción es cuando la situación es urgente y amenaza la vida y la salud de la madre o del bebé. En todos los demás casos, el paciente puede ser plenamente consciente de todos los fármacos administrados.

Complicaciones

Mucha gente piensa que pueden empezar el parto en casa y luego, si algo sale mal, acudir al hospital de maternidad. Sin embargo, algo puede salir mal ya en la primera etapa del parto, pero una mujer, al no ser médica, no podrá determinarlo por sí misma. Por ejemplo, las contracciones rápidas y el parto rápido son incorrectos y el bebé puede morir durante el parto. Y en la maternidad sería posible administrar el medicamento y evitar muchos problemas, pero en casa tú, al no ser médico, no podrás hacer nada.

Hoy en día absolutamente gente sana tan pequeña que la posibilidad de un parto completamente natural y sin complicaciones no es tan grande. Pero en el hospital de maternidad doctores experimentados Podrán adormecer el proceso tanto como sea posible y ayudar al niño a nacer correctamente, y si algo sale mal en casa, en la lucha por la vida de la madre y el bebé, cuando los segundos pueden contar, el más mínimo retraso puede producir un resultado irreparable.

Por ejemplo, si una mujer en trabajo de parto comienza a sangrar, no será transportable, ni siquiera con el movimiento más cuidadoso. La mujer necesitará ayuda de emergencia en un quirófano, con el uso de medicamentos e instrumentos especiales. Mientras tanto, el sangrado durante el parto es ultrarrápido, masivo y retardado. atención médica Es inaceptable y, en este caso, no es necesario confiar en absoluto en la autocuración.

Otra complicación que requiere la intervención inmediata de un especialista es la asfixia fetal aguda, una afección en la que se detiene el suministro de oxígeno al feto. Esto puede deberse, por ejemplo, a un prolapso de los asas del cordón umbilical o al desprendimiento de la placenta de la pared uterina. En todas estas situaciones, los segundos cuentan.

Y si es necesario hacer cesárea? Actualmente, más de la mitad de los nacimientos requieren cesárea.

Saneamiento y condiciones insalubres.

Absolutamente todos los instrumentos en el hospital de maternidad se tratan con un antiséptico para prevenir infecciones en los débiles. cuerpo de los niños. Además del procesamiento y la desinfección, en la maternidad sólo se permite un cambio de ropa limpia, todo el personal usa ropa esterilizada.

Todo esto tiene como objetivo la prevención y el posparto. infeccioso e inflamatorio complicaciones, como endomiometritis, inflamación del útero. La consecuencia de esta complicación es periodo posparto puede desarrollarse peritonitis (inflamación del peritoneo), la membrana que recubre los órganos y las paredes. cavidad abdominal. El tratamiento para esta complicación es una operación durante la cual se extirpa el órgano que es la fuente de la inflamación, es decir, el útero.

Garantizar juntos una estancia cómoda en casa no garantiza en absoluto la esterilidad y la seguridad frente a los microbios "domésticos".

Y tu y yo estaremos juntos

Nadie cuestiona la necesidad de contacto entre madre e hijo. Y muchos hospitales de maternidad ofrecen la posibilidad de que la madre y el niño permanezcan juntos en la sala si ninguno de los dos tiene complicaciones posparto.

Algunos hospitales de maternidad ofrecen programa especial parto “La maternidad es como un hogar”. Parto absolutamente natural bajo la atenta supervisión de los médicos, la partera da un masaje profesional para aliviar el dolor, la habitación tiene baño, se puede poner música, encender velas aromáticas.

Primero, averigüemos por qué. mujeres modernas¿Estás interesada en cómo dar a luz tú misma y decides dar a luz en casa? Después de todo, la medicina ha avanzado mucho para brindar comodidad en instituciones especialmente adaptadas para esto.

Cabe señalar que los partos en el hogar pueden ser tanto planificados (cuando la futura madre decide de forma independiente que el niño nacerá exactamente en esas condiciones y rodeado de sus seres queridos) como de emergencia (cuando por razones médicas o de otro tipo es imposible acudir al hospital y tener que dar a luz en el mismo apartamento o en otro lugar). Esta solución tiene sus pros y sus contras.

Ventajas principales

Antes de tomar una decisión, debe comprender claramente que incluso las complicaciones menores pueden tener un impacto extremadamente negativo en el resultado final. Al final, la elección es entre atención hospitalaria completa con equipamiento serio, pero con pérdida de tiempo para transportar a la parturienta a un centro médico, y un parto domiciliario de emergencia.

Las ventajas de esta última opción pueden ser que la mujer tiene una libertad casi total. A diferencia del estricto régimen hospitalario, donde cada acción del paciente está bajo el informe del personal, aquí la futura madre puede moverse de forma independiente, comunicarse con sus seres queridos, etc.

Además, el entorno doméstico es preferible porque las mujeres en trabajo de parto pueden adoptar posiciones corporales cómodas para el parto, mientras que en un entorno hospitalario tendrían que adaptarse a una posición estandarizada, que no siempre parece cómoda y les permite relajarse. El ambiente hogareño es relajante y, a veces, relaja tanto a las mujeres embarazadas que pueden soportar el parto incluso sin analgésicos especiales.

Contraindicaciones

El parto en casa sin una partera es inaceptable. Si un obstetra experimentado puede de alguna manera compensar la falta de equipo serio y cuidados intensivos, entonces sin él las posibilidades de un parto exitoso ya son muy pequeñas. Pero incluso con la presencia de un especialista de este tipo, existen una serie de contraindicaciones que deben tenerse en cuenta de antemano:

• La presencia de enfermedades patológicas graves como epilepsia, hipertensión o diabetes.
• Cuando ya se ha producido el parto mediante cesárea.
• Detección ecográfica de cualquier patología u otro problema en el bebé.
• Si la futura madre generalmente afronta mal su condición.
• Cuando se consumieron sustancias psicotrópicas (alcohol, drogas) durante todo el período del embarazo.
• Si una mujer lleva dos o tres bebés a la vez.
• Presentación podálica del feto.
• Cuando comienza el parto prematuro (antes de las 37 semanas) o si es al revés, se prolonga y ya son las 41 o 42 semanas.

Por lo tanto, el parto en casa debe elegirse sólo cuando la madre está sana y no existen problemas para un parto natural.

Los hospitales modernos están equipados con todo lo necesario para brindar comodidad a las mujeres en trabajo de parto. Puedes llevar un acompañante contigo, elige varias opciones Parto: del clásico al parto en la bañera. Siempre puedes llevar contigo a un especialista en quien la paciente confíe para que pueda estar cerca durante el parto. Pero lo más importante es tener un especial. Equipo medico y personal médico dispuesto a ayudar en cualquier situación de emergencia. Todo esto es un argumento innegable a favor del parto hospitalario.

A que prestar atención

Hay un numero señales de advertencia, que será necesario comunicar a los especialistas si surgieron durante el proceso. Estos son los síntomas a los que debe prestar atención:

• Detección de residuos fecales en aguas residuales.
• Sangrado uterino severo.
• Problemas que surgen con la salida del niño.
• Las contracciones se detienen o no progresan como deberían.

Si se planifica el parto, si se produce alguno de los signos anteriores, el especialista que participa en el parto está obligado a enviar inmediatamente a la mujer en trabajo de parto al hospital para que tome medidas de emergencia.

Hay situaciones en las que no es necesario esperar ni inducir específicamente el parto en casa. Estos incluyen el parto rápido, que comienza repentinamente y el nacimiento de un niño puede ocurrir literalmente en media hora. El segundo y tercer parto de una mujer suelen ser rápidos. En tal situación, debe calmarse y llamar a una ambulancia, pidiendo ayuda a un consultor por teléfono.

En el futuro, seguramente necesitarás agua hervida y desinfectantes como yodo o alcohol, además de un paño o sábanas limpias. Además, es necesario preparar gasas, vendas, tijeras e hilo quirúrgico, una pera médica o una pipeta. Todos los instrumentos deben estar esterilizados. También necesitarás ropa de cama y pañales para el bebé.

Ayuda para una mujer en trabajo de parto.

Hay otra situación común: cuando futura mamá está en casa solo o con una persona que no puede brindarle asistencia médica calificada. En este caso, surge una pregunta lógica: ¿qué debe hacer el asistente, cómo debe dar a luz al niño? La respuesta es simple: precisamente durante el período del parto, sólo puede esperar hasta que aparezca la cabeza del bebé y, si es posible, apoyar moralmente a la futura madre.

El asistente puede sostener el pubis con una mano y el perineo con la otra, evitando su posible rotura. Cuando uno de los hombros del niño ya sea visible, es necesario girar suavemente el segundo para que pueda pasar libremente. Después de esto, el parto será mucho más fácil. También es necesario apoyar moralmente constantemente a la mujer en trabajo de parto para que empuje y no entre en pánico.

Preparándose para el parto

En primer lugar, debe intentar captar el momento de las contracciones que determinan el nacimiento de un bebé. Su intensidad aumentará con el tiempo y los intervalos se acortarán. Pero en algunos casos, el cuello uterino se abre demasiado pronto y las contracciones inmediatamente se convierten en esfuerzos poderosos que expulsan al feto del útero. Si el parto comienza en casa, primero se recomienda limpiar los intestinos (hacer un enema) para no manchar ni infectar al bebé.

La primera regla cuando trabajo de parto rápido Cuando no haya forma de llegar al hospital, no entre en pánico. La primera acción que deben tomar tanto la mujer en trabajo de parto como sus allegados es evaluar con seriedad la oferta de tiempo y oportunidades existentes.

Determinar el inicio del trabajo de parto.

Veamos cómo comienza el parto. El lanzamiento del proceso de parto es la primera etapa, es decir, las contracciones. Se trata de espasmos fuertes y tirantes en la parte inferior del abdomen y la región lumbar. El parto comienza cuando estos espasmos se repiten regularmente, siendo la duración de una contracción de 1 a 2 minutos con intervalos iguales entre ellos. Toda la primera etapa puede durar de 2 a 20 horas con una reducción gradual de los intervalos entre espasmos.

Estimación del tiempo: ¿lo lograremos o no?

Ya al ​​comienzo de las contracciones, la mayoría de las mujeres embarazadas comienzan a entrar en pánico y dicen que el bebé está a punto de salir. Esto se debe a la fuerte estrés emocional Y es bastante normal que una mujer se encuentre en ese estado, pero no debes confiar en estas palabras. Es necesario comprender el concepto de parto y en qué etapa se encuentra la mujer. Si son contracciones, entonces tienes dos horas más para llegar al hospital. Si se trata de intentos, es decir, cuando se observan contracciones del útero en una mujer embarazada cada dos o tres minutos, entonces ya no hay tiempo libre.

Acciones que debe realizar una mujer en trabajo de parto

La asistente ayuda mentalmente a la mujer en trabajo de parto, pero ella tendrá que hacer el resto sola. En primer lugar, la mujer necesita desvestirse y adoptar una posición cómoda para el parto. La tarea principal es regular la propia respiración. Concéntrate en respirar profundamente y exhalar por completo. Esto ayudará a reducir el dolor.

Si durante las contracciones la vagina sobresale y la parte de atrás de la cabeza del bebé comienza a verse, significa que está listo para nacer. Punto importante: Una mujer no debe tocarse el perineo con las manos.

Los intentos son el período más difícil.

Comienza la segunda etapa del parto: las contracciones se intensifican y se vuelven más frecuentes, el vientre de la futura madre se expande y sus músculos abdominales se tensan mucho. Incluso antes de comenzar a pujar, puede ingresar a un baño con agua a 37 grados; esto facilitará el proceso. Aunque las contracciones pueden cesar, entonces conviene enfriar el agua un par de grados, mientras se masajea suavemente los pezones.

Cuando comienza a pujar, durante las contracciones la mujer necesita inhalar aire y, manteniéndolo dentro, comenzar a pujar, intentando expulsar al feto del cuerpo.

Es muy cómodo hacerlo sentada en el baño, además la mujer puede apoyarse en sus propias manos detrás de la espalda mientras empuja. Otra posición común es agacharse sobre la bañera, sujetando los lados con ambas manos y empujar en esta posición. Si el parto no se produce en el agua, es mejor dar a luz a cuatro patas o en cuclillas.

El enfoque correcto para empujar

Es necesario comprender lo principal: no importa qué posición elija la futura madre de antemano, su corrección y comodidad dependen de la estructura individual de la pelvis y del sistema genital. En el hospital, a las mujeres en trabajo de parto a menudo se les induce factores externos, use fórceps, cortes. Pero en casa, para acelerar el proceso de parto, puedes simplemente cambiar de posición.

Por lo tanto, prepararse para el parto en casa también debe implicar elegir una posición para pujar que le resulte cómoda; es mejor practicar antes del inicio del parto, según sus sensaciones.

La cabeza del bebé aparece gradualmente a lo largo del pujo. Este es el período más doloroso, porque la tensión muscular en este momento es simplemente increíble. Es importante no forzar demasiado el perineo, intentar relajarlo y pujar constantemente.

Justo antes de que nazca el bebé, la sangre se libera de la vagina, por lo que si el parto se produce en la bañera, la asistente deberá encargarse de cambiar el agua. El bebé sale en dos o tres intentos. Si nace entrelazado con un cordón umbilical, debe desenrollarlo con cuidado. Después del parto, la mujer debe ser acostada.

Salida de la placenta y corte del cordón umbilical.

La salida de la placenta, que se produce entre 20 y 40 minutos después del nacimiento del bebé, se acompaña de la liberación de una gran cantidad de líquido. Una vez finalizado el parto, es necesario dejar que el bebé toque el pecho de la madre; esto estimula la separación de la placenta. El parto de la placenta no es doloroso. Se debe cortar el cordón umbilical cuando no haya pulso en su interior.

Cómo recortar y procesar adecuadamente el cordón umbilical.

El paso más importante a seguir después del parto es cortar la conexión física entre madre e hijo cortando el cordón umbilical que los une. Es necesario atar el cordón umbilical en dos lugares con un hilo desinfectado: primero a una distancia de 10 a 12 cm del niño y luego a otros 10 cm. Luego, con la ayuda de tijeras médicas afiladas y estériles, preferiblemente especiales, corte el cordón umbilical. cordón umbilical y luego tratarlo desinfectante. Haz una venda de gasa de algodón.

Qué hacer después de que llegue el bebé

Cualquier recién nacido sano comienza inmediatamente a llorar y, con el tiempo, su cuerpo se vuelve rosado. Cuando gritas, tus pulmones se expanden. Recomendado para limpiar cavidad nasal Retire la mucosidad del bebé con una pera de goma para que pueda respirar normalmente. Si el niño no respira, es necesario levantarlo boca abajo y golpearlo ligeramente en los talones con los dedos. Si incluso después de esto el bebé no llora, entonces se debe realizar la reanimación en forma de Respiración artificial Y masaje indirecto corazones con dos dedos. En el peor de los casos, es necesario mojar al bebé. agua fría y frotar sus extremidades. Lo principal es intentarlo hasta el final y no dejarse llevar por el pánico.

Cuidado del recién nacido

El recién nacido mojado y resbaladizo está envuelto en pañales limpios. Se debe colocar al lado de la madre y cortar el cordón umbilical. A la mujer se le coloca una compresa limpia y esterilizada en el perineo y una bolsa de hielo en el estómago. La madre deberá sujetar al bebé contra su pecho y en esta posición esperar a que llegue la ambulancia, que examinará con más detalle el estado de ambos.

El parto en casa es un tema muy discutido y bastante controvertido. Como ocurre con cualquier tema, habrá fervientes opositores y los mismos destinatarios del parto en casa. No se trata del nacimiento accidental de un bebé en casa, sino de una decisión consciente de dar a luz en la propia casa, como suele decirse” naturalmente", sin intervenciones medicas y fuera de los incómodos muros médicos.

Me parece que el parto es un proceso tan individual que es imposible convencer o disuadir a una mujer embarazada de ello. dónde y cómo es mejor para ella dar a luz. El instinto de conservación es tan grande durante el embarazo que la mujer a veces siente cada peligro en sus entrañas, a pesar de que los frecuentes cambios de humor y de bienestar confunden tanto a quienes la rodean como a la propia mujer.

Por ejemplo, intente convencer a una mujer de que dé a luz a un niño en casa en la bañera. ¿Crees que es fácil? ¡Nada como esto! Encuentre un millón de argumentos a favor del parto en casa, pero ella, después de haber estudiado en detalle todos los detalles, incluso aceptando tal paso, se negará en el último minuto, sintiendo un peligro inexplicable en su subconsciente. Estoy de acuerdo, esto no siempre funciona, pero en general las mujeres adecuadas saben con confianza lo que quieren. De la misma manera, no convencerá a un ardiente "heraldo" del parto en casa para que vaya al hospital. Si una mujer decidió dar a luz en casa no porque Cindy Crawford lo hiciera, ni siquiera subirá a una ambulancia en un momento peligroso.

El parto en casa es una manifestación de un determinado estilo de vida y forma de pensar. Ya sabes lo que dicen: no de este mundo. Quizás así es como se ven las madres "de casa" a los ojos de las madres del "hospital de maternidad".

Pero dejemos de lado la letra y miremos esta situación con una mirada sobria. Podemos hablar infinitamente sobre los beneficios y el romance del parto en casa: música suave, personas cercanas, velas, paredes familiares... A mí personalmente (una joven madre de dos hijos) no me importaba qué música sonara de fondo y qué Una especie de tul colgaba de la ventana. La tarea principal en el momento del parto es ayudar correctamente a que tu bebé nazca. Quizás soy una completa pesimista o una optimista "loca", pero durante el parto confié sólo en los médicos (y la primera y la segunda vez no negocié el parto, di a luz "con fuerza" a los médicos de guardia).

Si analizamos todas las reseñas sobre partos en casa, surge una imagen bastante interesante: por un lado, todo es tan romántico y hermoso (hasta las náuseas, lo siento), pero por el otro, todo es tan terrible y peligroso. como en las películas más aterradoras. Se están calentando las investigaciones y las declaraciones ruidosas sobre la mortalidad de las madres y sus hijos, así como sobre la situación favorable en países europeos, donde los partos en casa son legales desde hace mucho tiempo. Y nuevamente, se nos asegura de todas las formas posibles que las opiniones nacionales sobre la vida están lejos de las opiniones extranjeras y que nuestras realidades difieren muchas veces de las suyas. ¿Y qué nos importa realmente qué porcentaje de mujeres en Alemania dieron a luz en casa y qué partera las ayudó? Tenemos que parir aquí y toda la responsabilidad es nuestra en cualquier caso.

Y ahora, tras una larga introducción, pasamos al nacimiento en sí. Hay dos tipos de familias que deciden realizar un parto en casa. A algunos se les puede llamar “ermitaños”, a otros “gente extrema”. Las primeras no sólo no quieren dar a luz en una maternidad, sino que ni siquiera piensan en ecografías, biopsias y pruebas de detección de infecciones por TORCH durante todo el embarazo. Como nuestros antepasados. Verdaderos ermitaños, dicen muchos. Pero ellos no se consideran así. Quedan embarazadas, dan fruto, dan a luz. A veces tiene éxito, a veces no tanto, pero nunca se quejan ni se jactan. Viven en su pequeño y enorme mundo, incomprendidos, condenados, pero siempre felices. Estas familias no necesitan en absoluto literatura sobre los partos en casa. Dependen en todo de sí mismos o de fuerzas superiores.

Otro subgrupo de familias opta por el parto en casa por otros motivos. La mayoría de las veces, quienes dan a luz en casa son aquellos que han oído hablar de terribles maternidades, médicos incompetentes, la imposibilidad del derecho a elegir y otros problemas durante el parto en Institución medica. En otras palabras, es el miedo el que provoca la decisión a favor del parto en casa. Y en esta situación se produce la mayor controversia. Por ejemplo, Natalya tuvo que rogarle al médico que le inyectara un anestésico, y a Ira ni siquiera le advirtieron que la estaban preparando para una cesárea. Y éstas son quizás las situaciones más inofensivas. Hay historias mucho más "interesantes", tras las cuales un ambiente hogareño acogedor y una partera personal son una necesidad vital. Al mismo tiempo, otra paciente que dio a luz en el mismo hospital de maternidad "horrible" puede hablar con entusiasmo de la ayuda incalculable del atento personal. si y salas de maternidad ya no están pensados ​​para diez parturientas, sino para un máximo de tres; y las salas de posparto están amuebladas como en casa; y practica todo. En una maternidad moderna y buena, todo es como en casa, pero mucho más seguro desde el punto de vista médico. ¿Y el precio de tal placer? - muchos preguntarán. La respuesta no siempre es agradable.

Pero dejemos atrás todo razonamiento: es demasiado difícil de entender. El único resultado sensato: cuántas personas, tantas opiniones, pero la elección sigue siendo suya.

Entonces, si decides dar a luz en casa, entonces debes prepararte para este evento con anticipación y con toda la familia:

• No dejes de visitarlo, donde te contarán todo de forma detallada y objetiva.
• Prepare a todos los miembros de la familia para el parto en casa. No deben ser observadores, sino participantes de vuestro nacimiento.
• Encuentre una partera calificada. Sin él, dar a luz en casa es muy peligroso. Es recomendable que sea ella quien te vigile durante todo tu embarazo, de esta manera se establecerá una relación de confianza entre ustedes, y esta es la principal condición para un parto exitoso.
• Por si acaso, estate seguro: acuerda en una buena maternidad que, si es necesario, te aceptarán y te ayudarán a dar a luz.
• Compre todos los medicamentos necesarios con anticipación. Es recomendable preparar un bolso aparte para la maternidad para que todo esté a mano en el momento adecuado.
• Recuerda mantener tu hogar perfectamente limpio. A menudo los partos en casa tienen lugar en una bañera, que también debería “brillar”.
• Ocúpate de lo necesario para ti, tus seres queridos y, por supuesto, tu bebé.
• Definitivamente necesitará sábanas limpias, hule, toallas, toallitas esterilizadas, gasas, algodón, ropa esterilizada y cubrezapatos. Lista llena Puedes aprender lo necesario en los cursos de preparación para el parto en casa o directamente con tu matrona.

Pues recuerda que tu confianza en ti misma y un buen estado emocional son simplemente necesarios para un parto exitoso.

A sabiendas, pasamos por alto todo tipo de complicaciones que pueden surgir durante el parto. Lo único que te recordamos son las estrictas contraindicaciones según las cuales es absolutamente imposible dar a luz en casa:

• clínicamente pelvis estrecha Y ;
• enfermedades graves sistemas cardiovascular, endocrino, nervioso, urinario;
• embarazo difícil;
• patologías de la placenta;
• posición incorrecta del bebé;
• Indicaciones directas de cesárea.

ACERCA DE posibles complicaciones Durante el parto, es casi imposible adivinar de antemano. A veces entran en juego “leyes no escritas”: un embarazo normal termina en un parto complicado, y uno difícil termina en el nacimiento fácil de un bebé sano.

¡Así que piensa por ti mismo, decide por ti mismo dónde y cómo dar a luz! ¡Buena suerte!

Especialmente para- Tanya Kivezhdiy