EN Últimamente En Bielorrusia a menudo se habla del parto como de una dura prueba: de la actitud grosera de los médicos, de los estímulos injustificados y de las malas condiciones en las salas. ¿es tan malo? Encontramos fácilmente mujeres que dieron a luz fácilmente y estaban satisfechas con sus interacciones con médicos, parteras y enfermeras. Resulta que hay muchas historias de este tipo y estas madres no consideran que sus nacimientos sean "suerte".
inyección mágica
Diana Balyko, dramaturga, madre de una hija de 4 años:
Sólo he tenido un parto y estoy muy contenta con él. Dio a luz en 2013. ¡Gratis! Mi amiga dio a luz al bebé. Antiguo compañero de clase. Podemos suponer que estuve de acuerdo y tuve suerte. Pero absolutamente todos me trataron con mimo y atención.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
Recuerdo el incidente con la partera. No me pusieron epidural porque era alérgica a algunos analgésicos. Y durante las contracciones me quedo bajo una ducha caliente, retorciéndose, la partera se acerca y dice:
Puedo adormecerme la espalda, sólo me hará daño en el estómago, pero no se lo digas a nadie, de lo contrario me despedirán del trabajo por esto, una droga secreta muy cara.
Le puso dos inyecciones en la parte baja de la espalda columna espinal con palabras:
Ahora sentirás algo parecido a una picadura de avispa y el dolor desaparecerá como con la mano.
Y efectivamente, mi espalda desapareció inmediatamente.
Me acosté en la cama y todo empezó. Casi no sentí dolor al pujar, simplemente escuché a los médicos y pujé. Todo salió bien, aunque con pequeñas complicaciones (tuve que tomar antibióticos y mi hija tenía un pequeño cefalohematoma en la cabeza).
Fuente de la foto: archivo de heroína.
Cuando mi amigo vino a verme al día siguiente, le pregunté qué me inyectaron. Resultó que había dos cubos de solución salina. Es decir, fue sólo un efecto placebo. ¿Y cómo no creer en el poder del pensamiento después de esto?
Sólo descubrí que tuve un parto difícil cuando recibí una licencia por enfermedad prolongada y dinero adicional. Pero mi experiencia de parto fue maravillosa. Cuando nació mi niña, dije:
¡Gracias a todos! ¡Todos hicieron un gran trabajo! Estoy muy feliz.
Y me pusieron a mi hija en el pecho.
Durante el parto... ¡durmió!
Veronika Grishkova, periodista, madre de dos hijos: una hija y un hijo:
Lo principal que esperaba de mi nacimiento era dolor. Un dolor infernal, insoportable, debilitante, casi mortal. Por lo tanto, tan pronto como sentí las contracciones, comencé a prepararme mentalmente para la tortura y el tormento.
Como ya estaba en el hospital (estaba en la semana 41 de embarazo y el bebé ni siquiera pensaba en salir del “paraíso”), no tuve que ir al hospital de maternidad. Acabo de ir al puesto de enfermería y reporté extrañas sensaciones de tirón en la parte inferior de mi abdomen.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
Después de una serie de exámenes, los médicos concluyeron que mi condición y la del feto son estables y que el primer parto suele durar entre 8 y 12 horas. Y me dijeron que me fuera a la cama. "¡¿Dormir?!" - gritó mi subconsciente.
Sí, sí, ¡solo duerme! No te quedes dormido durante el parto, pero mientras tanto, gana fuerzas.
Por la mañana, el gerente me dio la vuelta y dio un veredicto: no voy a dar a luz, pero... ¡ya es hora! Me tensé anticipando la punción del saco amniótico, pero no sentí nada más que agua tibia corriendo por mis piernas.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
Luego me pusieron un suero, me acostaron en la cama, pusieron un CTG para monitorear el estado del bebé y me dejaron sola en la sala prenatal. Cuando sentí contracciones reales, inmediatamente comencé a utilizar las técnicas de respiración que había aprendido. Definitivamente trajeron alivio. Aunque todavía no sentía ningún dolor infernal o insoportable, la debilidad después de dos días agotadores se hacía sentir y periódicamente me quedaba dormido.
¡Sí! Dormí durante el parto. Para ahorrar energía, decidí no gritar ni llorar incluso antes de dar a luz, pero ahora realmente no quería expresar mi voz. A la tercera hora me inyectaron un anestésico y a la sexta hora me dieron anestesia espinal.
Cuando comenzaron los intentos, dejó escapar un aullido lastimero y me llevaron a una silla.
El médico me presionó las costillas con el codo y la partera, de alguna manera milagrosa, me abrió y sacó al bebé. Todo sucedió en tres segundos. "¿Y eso es todo?" - pasó por mi cabeza cuando la partera crió con orgullo a mi hija, como Simba en la caricatura "El Rey León".
Con mi hijo todo fue sencillo. Sentí contracciones a las 7, jugué con mi hija hasta las 13 y esperé que llegara mi suegra, que se fue de compras. A las 13 me subí a un taxi, llegué yo misma a la maternidad, la dilatación era de 8 cm, me procesaron, me llevaron a la sala prenatal, la partera me miró y dijo que en media hora daría a luz y No tenía sentido aliviar el dolor. Di a luz media hora después. Desde el primer intento, sin lágrimas ni nervios.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
Hubo un segundo pensamiento después de dar a luz.
Bueno, ¡definitivamente Estados Unidos!
Natalya Batrakova, escritora, madre y... abuela:
No puedo recordar mi primer y segundo nacimiento sin reírme, y cuando me preguntan dónde di a luz, respondo: "¡La segunda vez, definitivamente en Estados Unidos!". Bueno, tengo suerte buena gente! ¿O tal vez el tiempo borra los aspectos negativos? Comenzaré con el segundo nacimiento (mencionando el primero).
Fuente de la foto: archivo de heroína.
La mañana de una semana antes de dar a luz, envié a mi marido y a mi hija al jardín de infancia, comencé a planchar, pero me di cuenta de que no tendría tiempo para ocuparme de la pila de ropa sucia. Mi marido regresó y me pidió que llamara una ambulancia.
Las primeras sorpresas comenzaron ya en la ambulancia. El paramédico leyó sobre pielonefritis en el historial médico (ocurrió después de 4 dolores de garganta seguidos) y trasladó la ambulancia del quinto hospital al tercero. Es algo especializado, las glándulas renales dan a luz allí.
Lo que sigue es aún más inesperado e interesante. Ya en la sala de espera me recibieron con exclamaciones: ¡una parturienta según su perfil! ¡Qué empezó aquí! Una camilla, no te dejan cambiarte de ropa, corren como... florero de cristal. O fue lo que pasó durante el primer parto: tuve que esperar una hora para registrarme, ya que trajeron a una mujer que dio a luz en casa, y fue como si se olvidaran de mí. ¡Y aquí no hay un momento de paz!
Me llevaron a la sala: una cama, algunos equipos, algunas personas con batas blancas (por primera vez, tres camas en una estrecha sala prenatal y nadie del personal médico). Inmediatamente se pusieron una mascarilla y ordenaron:
Bueno, ¡empecé a respirar con todos mis pulmones!
Sacaron una camilla y nos ayudaron a cargarla. Me llevaron a un salón enorme, luminoso, con mesas bajas: inmediatamente me vino a la mente una silla alta, a la que grité "¡no empujes!". sugirieron escalar durante el primer nacimiento. Y aquí de alguna manera cruzaron y los dejaron. ¡Una especie de película!
natalya con nietos
Mucha gente, alumnas mirándose los brazos, las rodillas, mirando con simpatía... Pero, como es típico en nuestra raza, tras el segundo intento, ¡el llanto de un bebé se escuchó por todo el salón! Los estudiantes de alguna manera se olvidaron instantáneamente de mí, miran un poco más abajo, sonríen... ¡Todos están felices! Coloque al bebé sobre el pecho, directamente al pezón.
Bueno, ¡definitivamente Estados Unidos! -
Todavía sin creer lo que está pasando, pienso, sintiendo los chupadores y los azotes que he estado medio olvidado durante seis años.
Luego se vuelve a aplicar la mascarilla, pero sólo para “agarrar la grieta”. Mientras me desmayaba, recordé el sonido tenso y chirriante de una aguja al atravesar la piel viva (después del primer nacimiento)... ¡Así es como era “América” para mí! ¡Y un estado de felicidad!
Al final, el único inconveniente de “dar a luz según el perfil” fue que también fueron prescritos estrictamente según el perfil: al séptimo u octavo día, después de pasar todas las pruebas requeridas.
¡Daría a luz todos los años!
Natalya Nadolskaya, periodista de televisión, madre de tres hijos: un hijo y dos hijas:
De personas como yo, los médicos dicen: di a luz y me adentré en el campo para cosechar.
Para mí, la dificultad no es tanto el proceso del parto, sino el proceso del embarazo (trombofilia hereditaria). Se trata de un control constante de la coagulación sanguínea y la amenaza de aborto espontáneo durante el embarazo.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
¡Pero el parto es como unas vacaciones! Con extensiones de pestañas, depilación y peinado. En mi caso son tres hijos, dos nacimientos. La víspera del primero, mi marido recibió su tercer diploma. educación más alta, y tuve que asistir a la presentación. A las 9 de la mañana pedí cita en el salón para estilizarme y compré un sombrero de ala ancha.
Por eso, cuando comenzaron los primeros síntomas del parto, le dije al médico por teléfono:
No hay manera de que pueda dar a luz hoy. Estoy inscrita en peluquería.
3 horas después de la llamada nació nuestro primer hijo. Mi marido me llevó a urgencias en lugar de a un salón de belleza. El procedimiento allí es estándar: camisa ancha, zapatillas de goma y pasaporte entre los dientes. Me asignaron a la sala prenatal y esperaba que, como madre primeriza, caminaría por los pasillos durante 12 horas. Pero no estaba ahí. El cuello uterino se dilató en dos horas hasta alcanzar los 9 cm, justo cuando se abrieron los ojos del jefe del departamento.
Todo salió como un reloj. No necesito que me tomen de la mano, que me rasquen detrás de la oreja o que me controlen durante el proceso. No espero hablar como un bebé. Me dicen que camine hasta la sala de partos. Estoy caminando, me dicen que puje. ¡Estoy pujando! Los médicos aman a la gente como yo. En el sentido de que no me quejo, soy muy eficiente y nada pretenciosa durante el proceso del parto.
La primera vez, sin embargo, empujé con torpeza. Los médicos tuvieron que cortar donde fuera necesario y aplicar presión cuando fuera necesario. Pero todos los médicos trabajaron tan profesionalmente que ni siquiera sentí ninguna manipulación. El hijo fue colocado inmediatamente sobre el pecho y dado de alta al quinto día.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
También salí vestido de gala. Con tacones, un vestido largo hasta el suelo y con plena confianza en que volveré a dar a luz. Y más de una vez.
Y así sucedió. El segundo nacimiento es siempre peor que el primero. Aunque todo haya ido bien la primera vez, sigue dando miedo.
Durante todo mi embarazo, los médicos me dijeron que daría a luz sola. Los gemelos concebidos naturalmente son la primera indicación para Parto natural. Y mis niñas también se acostaron con la cabeza gacha, como debían.
Sospechando los primeros signos de parto, conduje hasta la sala de urgencias, aunque pasé otra semana en el hospital de maternidad.
Fue un fin de semana largo para Radunitsa. Por la noche vi la segunda temporada de Juego de Tronos y mi estómago seguía tirando y tirando. Bueno, ha estado tirando durante los últimos 3 meses, así que no estaba demasiado preocupada. Entonces, mientras veía la serie, me quedé ahí tumbada hasta tener 7 cm de dilatación. Es decir, cuando rompí fuente sólo lograron subirme en ascensor desde el primer piso hasta el 4to. Ya eran las 2 de la madrugada.
El médico me examinó y se fue. Y siempre siento lástima por los médicos, especialmente por la noche. Pensar:
Deja que el hombre duerma.
Así que nos sentamos en la habitación con la partera, hablamos y casi nos quedamos dormidos. Y cuando vino el médico y miró la abertura, el sueño desapareció inmediatamente. Ella me tomó del brazo y me llevó a la sala de partos. Casi saltando.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
Di a luz en unos 10 minutos. Cinco por cada hija. Mientras pesaban a la primera Ulyanka y tomaban sus parámetros, la partera se me acercó y me preguntó:
¿Son estas tus extensiones de pestañas o las tuyas propias?
Un cuadro, ¿no? estoy acostado mesa de maternidad Estoy hablando con la matrona sobre las pestañas. Entonces se acercó el médico y preguntó:
¿Tendremos un segundo hijo?
¿Hay alguna opción?
Tan pronto como di a luz a Polina, mi primer pensamiento fue:
¿A quién debo dárselo? teléfono móvil para que las chicas puedan ser fotografiadas?
En el pasillo, en el sofá, lo primero que hice fue mirar Facebook. Comparte alegría y recoge me gusta. Y de camino a la sala, se detuvo en el sofá y le entregó el teléfono a la enfermera para que pudiera tomar una foto de las niñas.
Antes del alta, surgió la pregunta de cómo conseguir un estilista en el departamento para que me peinara. La sala de maternidad es una instalación sensible. Envolvió a la estilista en una bata para que la confundieran con una mujer en trabajo de parto y la llevó a su habitación. Ella me dio rizos allí. Pero nos atraparon y el estilista tuvo que huir al primer piso. El peinado y el maquillaje se realizaron en el vestuario.
Fuente de la foto: archivo de heroína.
El jefe del departamento me dio el primer día por violar las normas del hospital. Es bueno que fuera el día del alta. Así que agarré a mis hijas y fui hermosamente a aceptar felicitaciones y decorar el mundo conmigo mismo.
Diana Balyko
que te parecio? ¡Habla de cosas buenas! ¡A menudo oímos hablar de cosas malas!
"Lugar Santísimo" de cualquiera hospital de Maternidad y el lugar donde suelen nacer nuestros bebés: la sala de partos. Quienes están a punto de dar a luz sin duda quieren saber qué es, cómo funciona y qué sucede en sala de partos?
La sala de maternidad puede ser compartida o individual, pero, de una forma u otra, el mueble principal es la “mesa” de maternidad, o, para ser más precisos, la cama de Rakhmanov. En apariencia, se trata de un sillón ginecológico normal, solo que de mayor tamaño. Si es necesario, la mesa se puede transformar fácilmente en una cama y puedes estirar (¡no estirar!) las piernas. Otro rasgo distintivo Este sencillo dispositivo consta de mangos especiales, popularmente llamados “riendas”.
¿Cuándo llega el momento de pasar a la sala de partos?
Pero volvamos por un momento a la sala prenatal y veamos qué está pasando allí. Después de que el cuello uterino se dilata 10 cm, la mujer en trabajo de parto es trasladada a la sala de partos, o sala de partos. Subjetivamente, la dilatación total puede determinarse por los intentos iniciados. Pujar se siente como un deseo irresistible de vaciar los intestinos, muchas mujeres dicen: “Quiero ir al baño a lo grande”. A veces no existe un deseo tan obvio, pero de repente notas que durante una contracción naturalmente contienes la respiración y tensas los músculos abdominales. Esto sucede de forma refleja, ya que la cabeza del bebé ha bajado mucho y ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas.
Y aquí - ¡¡¡ATENCIÓN!!! - Definitivamente debe llamar a un médico y hacer todo lo posible para frenar sus esfuerzos. Esto debe hacerse por una sencilla razón: a veces, los pujos comienzan antes de que el cuello uterino esté completamente dilatado. Por lo tanto, para mantener el cuello uterino sano y salvo, durante las contracciones respiramos "como un perro", es decir, a menudo, superficialmente, se puede sacar la lengua. Si esto no ayuda, agregue la postura "a cuatro patas". En este caso, la cabeza debe estar más baja que el lugar donde nos sentamos habitualmente. Esto se logra de manera muy simple: nos arrodillamos y bajamos la cabeza hasta el nivel de las palmas. El bebé regresa al fondo del útero y la presión sobre el cuello uterino disminuye.
"Seguro que te has pintado un cuadro pintoresco: una mujer con una gran barriga se pone a cuatro patas con el trasero hacia arriba y respira rápidamente, sacando la lengua... ¡Bromas aparte! Y aquí tampoco hay lugar para la vergüenza. Se acerca el momento más crucial: pronto comenzará el verdadero trabajo.
Después de que el médico la examine y confirme que "todo está listo", es decir, que el cuello uterino está completamente dilatado, puede comenzar a pujar. Pero debes hacerlo sabiamente.
- En primer lugar, no se apresure a subirse a la mesa de parto: realice 2 o 3 contracciones estando de pie. Esto permitirá que la cabeza del bebé encuentre una posición cómoda para salir más fácilmente.
- En segundo lugar, si hiciste todo correctamente durante las contracciones, cuando empieces a pujar deberías tener un “segundo aire”: las contracciones se vuelven raras, después de 7 a 10, o incluso de 15 a 20 minutos; el estado de ánimo mejora: "¡queda un poquito!", no está claro de dónde surge la nueva fuerza. Esto sucede porque la cabeza del bebé es empujada a través del cuello uterino abierto hacia el canal del parto y el útero necesita tiempo para contraerse.
Tan pronto como el útero haga frente a esta tarea, se reanudarán las contracciones. Y los intentos se unirán a ellos. ¡Ha llegado tu hora!
Empujar durante el parto es el trabajo más importante
A diferencia de las contracciones, una mujer puede influir tanto en la fuerza como en la duración del empujón. Normalmente, el período de pujo dura de 25 minutos a 2 horas, con un promedio de 35 a 40 minutos. Entonces, cuando te encuentres en la mesa de partos, no te olvides de plumas- la matrona te mostrará dónde están. Tienes que agarrarlos con las manos.
Tan pronto como comienza la contracción, realizamos secuencialmente las siguientes acciones:
- Necesitas respirar" pechos llenos", la mayor cantidad de aire posible y contenga la respiración.
- Levante la cabeza y presione la barbilla contra el pecho; esto es necesario para que el empujón sea efectivo, es decir, se tensan los músculos abdominales, no el cuello ni la cara.
- Imaginamos que el aire que inhalamos se dirige hacia abajo y empuja al bebé hacia afuera. Mientras tanto, SUAVEMENTE, SIN SACUDIDAS, tensamos los músculos abdominales y aumentamos la fuerza de esta tensión. Todo tu cuerpo parece envolver tu barriga y todos los músculos trabajan para ayudar al bebé a salir al mundo. Y tus brazos (con ellos te agarras de las manijas) y las piernas (están aseguradas en soportes) trabajan para crear una fuerza contraria. ¿Difícil? Intentaré hacerlo más sencillo: imagina que estás navegando en un barco y las asas que sostienes son remos.
- Cuando sientas que ya no tienes fuerzas para contener la respiración, exhala MUY SUAVE y relaja los músculos abdominales. Y todo es nuevo.
Durante la pelea debes seguir todos estos pasos 2 o 3 veces. Además, el último intento debería ser el más fuerte. Con cada empujón, el bebé se acercará a la salida, pero al principio “retrocederá”. Por tanto, todas nuestras acciones son suaves, pero fuertes. Después de todo, ¡el bebé está literalmente apretado en el estrecho canal del parto!
"Es muy difícil describir con palabras cómo empujar. Es mejor ver una vez que oír cien veces. En nuestro caso, es mejor intentarlo una vez que leer cien veces. Por eso, no seas perezoso, asista a una clase en la escuela sobre preparación para el parto. Estas capacitaciones existen en casi todas las escuelas, créame, no se arrepentirá y las habilidades adquiridas serán beneficiosas tanto para usted como para su bebé.
Y entonces llega el momento tan esperado: aparece la cabeza del bebé. TODA ATENCIÓN A LA PARTERA!!! Ella es tu comandante durante el resto del nacimiento. Y ella te dará la siguiente orden: “¡No empujes!” Esta es una señal para frenar el esfuerzo. A veces basta con relajarse, pero a veces la necesidad de pujar es tan fuerte que hay que recordar respirar “como un perro”. La cabeza del bebé debe nacer fuera de la fuerza; esto protegerá el perineo de roturas.
En este momento, el bebé hace un “giro con desviación” dentro de ti, y primero aparece la cabeza, luego un hombro, otro... Últimos esfuerzos, y todo lo demás literalmente se desliza hacia afuera.
“¡Aquí está, tan esperado, mojado, arrugado y tan hermoso, el bebé más querido del mundo!
El bebé se coloca sobre el cálido vientre de la madre. La partera (y en ocasiones, si papá participa en el parto, se le confía esta honorable misión), una vez que cesa la pulsación, corta el cordón umbilical.
¡Felicidades! ¡Lo hiciste!
Tercera etapa del trabajo de parto, nacimiento de la placenta.
Pero eso no es todo: el período de parto más corto y más fácil, el tercero, está por llegar. Algún tiempo después del nacimiento de su hijo o hija (generalmente entre 20 y 30 minutos), el útero se contraerá tanto que la placenta podrá separarse de él; después de todo, ya no es necesario. Se le pedirá que puje y el útero quedará completamente libre. Luego será examinado por un médico.
Mientras tanto, el pediatra examina al bebé, se somete al tratamiento inicial y luego, si todo está bien, se le da el pecho. Disfruta de estos minutos de conocer a tu bebé. ¡Alabado sea el bebé, porque él también trabajó! Preciosas gotas de calostro servirán como recompensa por el arduo trabajo de su bebé y le brindarán protección confiable- Esta es la primera inmunidad.
“Es muy deseable que después del parto, la madre y el bebé no se separen. Después de todo, el bebé se encuentra por primera vez en un mundo nuevo, enorme y desconocido. ¡Sólo una madre puede brindarle a su ser querido una sensación de seguridad! , paz y seguridad. ¡Y sólo una madre puede hacer feliz este primer encuentro!
Y ahora, por fin, hemos llegado al lugar más aterrador para muchos. La sala de partos tiene capacidad para unas tres mesas, que están equipadas con pasamanos especiales a los que la mujer puede agarrarse mientras puja. Empujar es la etapa final de las contracciones. Cuando sientas que necesitas ir al baño a lo grande, esto será una señal de que es hora de dar a luz. Definitivamente deberías informar a tu médico o matrona sobre este punto, en lugar de ir tú misma al baño y pujar allí.
Observe y practique cómo respirar correctamente durante el proceso del parto:
Durante el pujo, deberá respirar correctamente, la partera se lo informará. Esto ayudará a su bebé a respirar, ya que durante el esfuerzo se consume una gran cantidad de oxígeno y su bebé puede experimentar falta de aire. Este proceso se puede controlar, especialmente si se sabe de antemano lo importante que es. Esto también te lo enseñarán en la escuela para mujeres embarazadas.
Aquí puedes ver un vídeo sobre cómo empujar correctamente:
Mire el video de entrenamiento del proceso de parto:
Y aquí conocerás sobre la segunda etapa del parto y el nacimiento inmediato del bebé:
Métodos modernos de alivio del dolor. Son bastante efectivos, por lo que si siente que el dolor se vuelve insoportable, puede solicitar anestesia utilizando métodos previamente acordados.
Doctores experimentados y los obstetras controlarán el estado del bebé, los latidos de su corazón y el estado de la futura madre. Lo principal es seguir todas las recomendaciones y solicitudes del personal médico, para formar un solo equipo con ellos durante este tiempo.
Cuando aparece el bebé, se lo debe mostrar inmediatamente a la madre y colocarlo boca abajo, si su condición lo permite. Luego se corta el cordón umbilical, el niño es examinado por un neonatólogo que lo evalúa. estado de apgar, se lava al bebé, se pesa y se mide su altura. Si hay problemas, el niño recibe inmediatamente la ayuda necesaria.
Y la joven madre todavía se enfrenta a la parte final del parto: la salida de la placenta. Las contracciones aún persisten, aunque mucho más grado leve. Durante una de estas contracciones nace la placenta o, como también se la llama, el lugar del bebé.
Si el parto comienza en el domicilio de la mujer (y no en el departamento de patología del embarazo), se la ingresa en urgencias, donde se la interroga en detalle (aclaran cuándo exactamente comenzó el parto o se rompió fuente, si la mujer durmió por la noche, si tomó algún medicamento). Posteriormente se realiza un examen general: se mide la temperatura, la presión arterial, se determina la altura, se pesa, se determina la presencia de edemas y varices, el espesor de la grasa subcutánea, etc.
Luego se procede a un examen obstétrico externo (se escuchan los latidos del corazón fetal, se miden las dimensiones externas de la pelvis ósea, la circunferencia abdominal y la altura del fondo uterino). Con la ayuda de la palpación (palpación) del abdomen, se determina la posición del feto (longitudinal, transversal, oblicua), la parte de presentación (cabeza o extremo pélvico).
EN sala de emergencias La tarea principal del médico es determinar si realmente ha comenzado el parto. Si hay disponibilidad actividad laboral o no se confirma rotura de líquido amniótico, la mujer es hospitalizada en el departamento de patología del embarazo. Si una mujer ingresa con sospecha de rotura de líquido amniótico y esto se descarta definitivamente, no habrá más quejas (de dolor, sensaciones de tirón parte inferior del abdomen) la futura madre no se presenta, entonces se la puede enviar a casa. Si se confirma el inicio del parto, la mujer es ingresada en sala de partos. En casos dudosos, la hospitalización se realiza en la sala de maternidad y allí se realiza un seguimiento constante de la paciente.
En la mayoría de los hospitales de maternidad, a la mujer en trabajo de parto que ingresa a la unidad de maternidad se le aplica un enema de limpieza. Esto se hace no sólo por razones “estéticas” (para que el contenido del intestino no se libere durante el pujo), sino porque un intestino abarrotado puede interferir con el parto y dificultar el examen. Además, un enema favorece el desarrollo del parto.
Después de un enema de limpieza, a la mujer en trabajo de parto se le afeita el vello genital y púbico, por lo que el tratamiento con una solución desinfectante es más eficaz. Además, el pelo de los labios puede interferir con los puntos después del parto. En algunas maternidades, afeitarse los genitales ahora se considera opcional; basta con cortar el pelo.
Antes de entrar a la sala de maternidad, la mujer se ducha y se pone ropa interior esterilizada.
Examen vaginal durante el parto.
En la sala de maternidad se realiza un examen vaginal, controlando el estado del feto y evaluando la naturaleza del parto.
Al ingresar a la sala de maternidad, se examina a la mujer con un espéculo (el cuello uterino y la mucosa vaginal se examinan con un espéculo ginecológico) y se realiza un examen vaginal. Antes del procedimiento, los genitales se tratan con una solución desinfectante. el medico realiza examen ginecológico usando guantes esterilizados, que se pone después de tratarse las manos (el médico se lava las manos y luego las trata con una solución desinfectante especial).
Estimado inicialmente apariencia genitales externos: cómo se forman, hay alguno venas varicosas venas, ¿hay algún signo? proceso inflamatorio o enfermedades de transmisión sexual.
Cuando se examina en los espejos, se evalúa la apariencia de la vagina y el cuello uterino, así como la naturaleza de la secreción.
Los exámenes vaginales frecuentes aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas.
Durante un examen manual (manual), se evalúa el estado de la vagina (ancha o estrecha, la presencia de cambios en la cicatriz), el estado del cuello uterino (grado de madurez, apertura). Se comprueba la presencia (intacta o ausente); si el saco amniótico está intacto, se valora la cantidad de agua anterior (aquellas aguas que están delante de la cabeza). Si hay poca o demasiada agua anterior, puede ser necesario abrir las membranas, ya que en estos casos las membranas pueden interferir con el parto. A continuación, se diagnostica la parte de presentación (cabeza o extremo pélvico). Cuando se presenta la cabeza, se determina la naturaleza de la inserción (normalmente la cabeza está inclinada, el occipucio nace primero). Pero la cabeza se puede insertar no sólo desde la parte posterior de la cabeza, sino también desde la frente o la cara, etc. La posición incorrecta de la cabeza puede provocar una discrepancia entre la cabeza del feto y la pelvis de la madre. Para determinar la inserción se palpan las suturas y fontanelas en la cabeza (sirven como puntos de referencia). Si se presenta el extremo pélvico, determine el tipo de presentación pélvica (pie o nalgas). Hablan de presentación de piernas si las piernas están presentadas, si las piernas están dobladas articulaciones de la cadera y frente a ellos están las nalgas del feto, luego esto. Si tanto las piernas como las nalgas son visibles (el bebé parece estar en cuclillas), se denomina presentación podálica mixta.
Durante un examen vaginal, necesariamente se evalúa el estado de la pelvis ósea. El médico intenta con el dedo llegar al promontorio del sacro (el punto más sobresaliente de la cavidad pélvica). Si no se alcanza la capa, entonces la capacidad pélvica es suficiente. Si se alcanza la capa, se produce un cierto estrechamiento de la pelvis. Además, se determina la presencia de deformidades del hueso pélvico. Los exámenes vaginales repetidos no deben realizarse antes de las 4 horas, ya que los exámenes vaginales frecuentes aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas en la vagina. periodo posparto. Un examen vaginal más frecuente se puede realizar solo estrictamente según las indicaciones: cuando se rompe el líquido amniótico, si ha habido una ruptura prematura de agua, al inicio del parto (aparición de contracciones); cuando ocurre sangrado; antes de la anestesia; en caso de desviación del curso normal del trabajo de parto (sospecha del desarrollo de debilidad o falta de coordinación del trabajo, falta de avance de la cabeza). Los motivos para realizar un examen vaginal deben registrarse en la historia del parto. Es inaceptable realizar un examen vaginal sin indicaciones claras. Múltiples exámenes vaginales (más de cuatro) durante el parto son una indicación para la prescripción de antibióticos en el posparto.
Observación
Para valorar el desarrollo del parto, al menos cada hora, el médico o matrona evalúa la frecuencia, fuerza y duración de las contracciones. Para ello, el médico coloca su mano sobre el estómago de la mujer y registra el tiempo. Normalmente, con el tiempo, las contracciones se vuelven más frecuentes, aumentando en fuerza y duración.
Normalmente, con el tiempo, las contracciones se vuelven más frecuentes, aumentando en fuerza y duración.
Mediante un examen externo, la ubicación de la presentación del feto en relación con la pelvis se determina aproximadamente cada 2 horas. La parte de presentación se puede sentir total o parcialmente por encima de la entrada a la pelvis (por encima del pubis). Si la parte de presentación está ubicada en la parte estrecha de la pelvis pequeña o en el piso pélvico, es decir, el feto ya se ha movido significativamente "hacia la salida", entonces durante el examen externo no se puede sentir a través de la parte anterior. pared abdominal.
Además, se evalúa el estado de la mujer. Se miden periódicamente la temperatura y la presión y se calcula el pulso (estas manipulaciones las puede realizar una partera). Todos los datos se ingresan en el historial de nacimiento.
Evaluación fetal
No menos cuidadosamente que la condición de la madre, es necesario controlar la condición del feto.
Cada 20 a 30 minutos, el médico escucha los latidos del corazón del feto con un estetoscopio obstétrico (tubo de madera). Asegúrese de esperar la contracción para evaluar cómo cambian los latidos del corazón fetal durante y después de la contracción.
Los latidos del corazón fetal se registran al menos 1 o 2 veces utilizando un dispositivo especial: un cardiotocógrafo (monitor fetal). La futura madre, acostada de lado o boca arriba, tiene un sensor especial colocado en el estómago, con la ayuda del cual se registra un gráfico de los latidos del corazón fetal en una cinta de papel: un cardiotocograma (CTG). En algunos casos, el registro de los latidos del corazón fetal mediante un cardiotocógrafo se realiza de forma continua durante todo el parto. Esto es necesario en los siguientes casos:
- con gestosis severa en la madre (la preeclampsia es una condición asociada con el embarazo, cuyos síntomas principales son hinchazón, aumento presión arterial y la aparición de proteínas en la orina);
- durante la estimulación del parto (después del inicio del parto con la ayuda de medicamentos) o la inducción del parto (cuando el parto se induce artificialmente);
- en caso de embarazo prematuro o postérmino;
- durante embarazos múltiples;
- si hay graves enfermedades crónicas en casa de la madre ( diabetes, patología cardiovascular);
- durante la anestesia epidural (ya que es posible reducir la presión arterial de la mujer y, como resultado, la desnutrición del feto);
- con retraso en el desarrollo fetal;
- si, al escuchar con un estetoscopio obstétrico, se detecta una alteración en los latidos del corazón fetal.
La ventaja del registro continuo de los latidos del corazón es el seguimiento constante del estado del feto, la desventaja es su inconveniente para la mujer, que limita su libertad y actividad física.
En algunos casos, el cardiotocógrafo tiene 2 sensores, uno de los cuales registra los latidos del corazón del feto y el segundo registra las contracciones uterinas. Esto es conveniente porque puede ver cómo cambian los latidos de su corazón durante una contracción.
Líquido amniótico
Se debe valorar el aspecto del líquido amniótico tras su liberación. Normalmente, el agua debe ser ligera y transparente. Si las aguas son coloreadas color verde, esto indica hipoxia ( falta de oxígeno) feto (el color verde del agua se debe al hecho de que durante la hipoxia se produce una liberación prematura de meconio, las heces originales del feto, que tiñen el líquido amniótico). En este caso, es necesaria una monitorización constante de los latidos del corazón del feto. EN amarillo las aguas se pueden colorear cuando: el color de las aguas se explica por el hecho de que durante el conflicto Rh, las células sanguíneas se destruyen y de ellas se libera el pigmento bilirrubina.
en la mesa de nacimiento
Una vez que el cuello uterino esté completamente dilatado y haya comenzado la segunda etapa del parto (el período de pujo), todo debería estar listo para dar a luz al bebé. El parto se realiza en una mesa de parto especial (en algunas maternidades hay camas especiales que se transforman en mesa de nacimiento).
La mujer es trasladada a la mesa de parto después de que la cabeza haya hecho erupción (la cabeza aparece en la hendidura genital durante las contracciones y no desaparece después de las contracciones). Durante el parto, la madre en trabajo de parto recibe un beneficio llamado “protección perineal”. Su objetivo es que la cabeza corte la hendidura genital con su tamaño más pequeño; para ello debe estar lo más doblada posible (la barbilla del bebé debe estar presionada contra el pecho). Por tanto, hasta la máxima flexión de la cabeza, la matrona retrasa su avance. En caso de presentación de nalgas, el beneficio está dirigido a garantizar que las nalgas del feto nazcan primero y que la pierna no se caiga. Para ello, retrasando el progreso del feto, el médico lo obliga a "sentarse", por así decirlo.
Al brindar asistencia manual, controle el estado del perineo. Si existe una amenaza de ruptura (palidez de la piel, aparición de grietas), es necesario realizar una disección del perineo, una episiotomía, ya que la incisión sana mejor que una ruptura.
Al mismo tiempo, el médico escucha los latidos del corazón del feto después de cada intento. Si los latidos del corazón del feto empeoran, es necesario interrumpir el parto lo antes posible. Para ello, se realiza una episiotomía; en casos raros, se utilizan fórceps obstétricos.
Durante el proceso de parto, el médico o la matrona le indican a la mujer en trabajo de parto cuándo necesita pujar y cuándo, por el contrario, necesita “respirar” mientras puja. Esto depende de la ubicación de la parte de presentación y de la velocidad de su avance. Es importante escuchar atentamente Personal medico para evitar roturas y lesiones al feto.
Después del nacimiento, el bebé se coloca sobre el estómago de la madre y se aplica al pecho (si su condición lo permite). Se corta el cordón umbilical y luego un pediatra examina al bebé.
Después de que llegue el bebé
Después de que comienza el nacimiento del feto. periodo de sucesión. Este es el período más corto del parto, pero durante el mismo existe el peligro de sangrar del útero.
El médico observa la aparición de signos de separación de la placenta: la mujer puede sentir una contracción débil, cuando respira profundamente, la sección del cordón umbilical no se retrae, el fondo del útero se eleva y se desvía hacia la derecha. Solo después de la separación se puede extraer la placenta del tracto genital si no nace sola. No se utiliza tirar de la placenta no separada por el cordón umbilical o apretarla a través de la pared abdominal anterior, ya que esto es peligroso debido al sangrado.
La sutura de los desgarros se suele realizar bajo anestesia local.
Se facilita una separación más rápida de la placenta y una mejor contracción del útero colocando al bebé al pecho inmediatamente después del nacimiento. Esto se explica por el hecho de que cuando se irrita el pezón, se libera la hormona oxitocina, que tiene un efecto contráctil en el útero.
Después del nacimiento de la placenta, se debe examinarla; el médico debe asegurarse de que la placenta esté intacta, ya que si el lóbulo de la placenta queda retenido en el útero, puede producirse sangrado. Por lo tanto, si se sospecha un defecto en el tejido placentario, se realiza un examen manual de la cavidad uterina bajo anestesia.
Examen del canal de parto.
Después del nacimiento, se requiere un examen. canal del parto para descansos. Para ello, se insertan espéculos especiales en forma de cuchara en la vagina. Primero, el médico examina el cuello uterino. Para hacer esto, se toma el cuello uterino con pinzas especiales y el médico recorre su perímetro, entrelazando las pinzas. En este caso, la mujer puede sentir una sensación de tirón en la parte inferior del abdomen. Si hay roturas cervicales, se suturan; no se requiere anestesia, ya que no hay receptores del dolor en el cuello uterino. Luego se examinan la vagina y el perineo. Si hay desgarros, se suturan.
La sutura de las roturas generalmente se realiza con anestesia local (se inyecta novocaína en el área de la rotura o se rocían los genitales con spray de lidocaína). Si la separación manual de la placenta o el examen de la cavidad uterina se realizó bajo anestesia intravenosa, el examen y la sutura también se realizan bajo anestesia intravenosa (la mujer se retira de la anestesia solo después de completar el examen del canal del parto). Si hubo anestesia epidural, se administra una dosis adicional de anestesia a través de un catéter especial que se deja en el espacio epidural desde el momento del nacimiento. Después del examen, el canal del parto se trata con una solución desinfectante.
Se debe evaluar la cantidad de secreción sanguinolenta. A la salida de la vagina se coloca una bandeja donde se reúnen todos. problemas sangrientos También se tiene en cuenta la sangre que queda en servilletas y pañales. La pérdida de sangre normal es de 250 ml, se permiten hasta 400-500 ml. Una gran pérdida de sangre puede indicar un útero (relajado), partes retenidas de la placenta o una ruptura sin sutura.
Dos horas después del nacimiento
Temprano periodo posparto Incluye las primeras 2 horas después del nacimiento. Durante este período, pueden ocurrir diversas complicaciones: sangrado del útero, formación de hematoma (acumulación de sangre en un espacio confinado). Los hematomas pueden causar compresión de los tejidos circundantes, una sensación de plenitud, además, son un signo de una ruptura no suturada, cuyo sangrado puede continuar y, después de un tiempo, los hematomas pueden supurar. Periódicamente (cada 15-20 minutos), un médico o partera se acerca a la joven madre y evalúa la contracción del útero (para ello, se palpa el útero a través de la pared abdominal anterior), la naturaleza de la secreción y el estado del perineo. . Después de dos horas, si todo es normal, la mujer y el bebé son trasladados a la sala de posparto.
Los médicos siempre intentan reducir el número de exámenes y manipulaciones medicas en el parto al mínimo, para permitir que el parto se desarrolle de la forma más natural posible y permitir que la mujer se centre en este proceso tan importante de la vida, para sentir su papel protagonista en el nacimiento del niño.
Elena Kudryavtseva,
obstetra-ginecólogo,
Instituto Ural de Maternidad
e infancia, Ekaterimburgo
Elena Kudryavtseva
Ahí tienes receta popular cómo distraerse del dolor durante el parto: es necesario tomar fotografías.
El parto en la foto ya no es una curiosidad hoy en día. Cualquier mujer en trabajo de parto puede llevar un teléfono con una cámara o una cámara a la sala de parto y pedir a las enfermeras que fotografíen el proceso del parto y al recién nacido, a menos que, por supuesto, el parto se desarrolle sin complicaciones, de lo contrario las enfermeras no tendrán tiempo para las fotos. Si una mujer acepta dar a luz con su marido y el marido no tiene miedo al parto, también puede tomar una fotografía del nacimiento.
La fotografía del parto no es infrecuente hoy en día, sino más bien algo común. En muchos sentidos, fotografiar el parto ha sido posible gracias a la aparición de cámaras fotográficas en los teléfonos móviles, que los obstetras a menudo no prohíben llevar consigo a la sala de partos. Muchos médicos incluso defienden Celulares y hablar por teléfono durante el parto, excepto, por supuesto, durante la etapa de pujo. La presencia de una cámara, una foto del padre al nacer, una conversación con él o con la madre por teléfono durante el parto es una gran distracción del dolor durante el parto.
La mujer en trabajo de parto intenta lucir presentable, y para ello se ve obligada a respirar y comportarse correctamente, y antes del parto necesita tiempo para tomar fotografías en todas partes: en la puerta de la maternidad, en el baile en el También es valiosa la sala de partos, en la silla de parto y una fotografía de cómo la partera escucha los latidos del corazón del feto durante el parto. Si el padre está presente en el nacimiento, para la posteridad es simplemente necesaria una fotografía de la madre con él: el niño mirará estas fotografías y se alegrará de que mamá y papá estuvieran con él desde el primer aliento.
Por supuesto, no se deben filmar detalles demasiado íntimos del parto, y no sólo porque el espectáculo no es apto para personas débiles de corazón. El proceso de capturar momentos como estos puede resultar estresante. futura madre, y los nervios y la tensión durante el parto no conducirán a nada bueno. ¿Y de qué sirve tomar fotografías si no se las enseñas a nadie?
Toma fotografías de tus emociones y las de tu futuro papá, en ultima vez(para este embarazo en particular) tome una foto de su barriga, mirando por la ventana (al bebé probablemente le interesará ver cómo era el clima cuando nació).
No olvides lavarte las manos antes de comenzar la parte más importante del parto: ¡hay muchos gérmenes en tu cámara fotográfica y en tu teléfono que tu bebé no necesita! Luego, cuando nazca, podrá tocar con seguridad al tan esperado bebé y la partera colocará al bebé boca abajo; este es un momento inolvidable que recordará incluso sin una cámara de fotos.
Cuando se “limpian” las plumas del bebé, puedes tomarle una foto; en los primeros días de vida, el bebé cambia muy rápidamente: solo él tenía la cabeza alargada, de forma irregular, la cara hinchada, y al cabo de un par de horas. ya era un poco más redondo y bonito, aunque para su madre su hijo siempre ha sido y será el más bello del mundo. ¡Simplemente no utilices flash fotográfico bajo ninguna circunstancia! Los ojos del bebé son muy sensibles a la luz.
¡Buena suerte con tu nacimiento y no olvides llevar tu cámara contigo!
Sala de maternidad en la mayoría de los hospitales de maternidad rusos:
Básicamente, en las maternidades el equipamiento de la sala de partos no es el mejor, pero puedes contar con seguridad con una silla de maternidad transformable importada.
Sala de partos y partos moderna:
Silla de maternidad:
Lo más probable es que no pueda tomar una fotografía del parto en una silla de maternidad de este tipo; un obstetra-ginecólogo observa a la mujer en trabajo de parto antes y durante el parto.
