Reglas para almacenar drogas venenosas, narcóticas y potentes. medicamentos en almacenes farmacéuticos, en instituciones médicas, laboratorios de control y análisis y otras instituciones de atención médica están regulados instrucciones especiales, aprobado por órdenes del Ministerio de Salud.
Los medicamentos del grupo A se dividen en subgrupos. De numero total medicamentos clasificados según la Farmacopea Estatal como lista A, cierta parte Los medicamentos están sujetos a contabilidad sujeto-cuantitativa en las farmacias. Los preparados de Salvarsan están sujetos a una contabilidad de lotes especial.
Todos los narcóticos y especialmente los medicamentos tóxicos: anhídrido de arsénico, arseniato de sodio cristalino, nitrato de estricnina, dicloruro de mercurio (sublimado) y oxicianuro de mercurio deben almacenarse en las farmacias solo en cajas fuertes, y los medicamentos especialmente tóxicos, en el compartimento interno cerrado con llave de la caja fuerte.
En las farmacias de las categorías V y VI, el almacenamiento de estupefacientes y especialmente de drogas venenosas sólo está permitido en una sala de materiales, en cajas fuertes o cajas metálicas atornilladas al suelo. No está permitido almacenar estos medicamentos en las salas de asistentes. En las farmacias grandes (categorías I-IV), es necesario almacenar en las salas de asistencia un suministro de estupefacientes y medicamentos venenosos en cantidades que no excedan las necesidades de 5 días, y el almacenamiento también debe realizarse en cajas fuertes especiales.
Las existencias totales de sustancias tóxicas y estupefacientes en las farmacias de la ciudad no deben exceder las necesidades mensuales. En otras farmacias, las existencias de estos medicamentos las determinan los departamentos de farmacia regionales o regionales.
En las farmacias de servicio, los medicamentos venenosos y narcóticos se dejan durante la noche en un armario separado con llave en las cantidades y el surtido necesarios para brindar atención de urgencia. atención médica. Después del servicio, este armario está sellado.
Todos los medicamentos venenosos incluidos en la lista A, pero no relacionados con estupefacientes y especialmente venenosos, se almacenan por separado, en armarios metálicos especialmente designados para este fin, bajo llave. En las farmacias pequeñas, todos los medicamentos de la Lista A (incluidos los narcóticos y especialmente los venenosos) se pueden almacenar en una caja fuerte.
Los armarios y cajas fuertes que contienen drogas venenosas y narcóticas están diseñados de la siguiente manera:
1) en adentro en las puertas de la caja fuerte y del armario está escrita la inscripción “A - Venena” (veneno);
2) debajo de esta inscripción, del mismo lado de las puertas, una lista de sustancias venenosas y drogas narcóticas, almacenado en una caja fuerte o armario, indicando las dosis únicas y diarias más altas;
3) las inscripciones en los estantes en los que se almacenan drogas venenosas y narcóticas están hechas en latín en fuente blanca sobre fondo negro (etiqueta negra). En cada barra se indica la dosis única y diaria más alta.
Para elaborar medicamentos con componentes venenosos, las cajas fuertes y armarios donde se almacenan deben contar con básculas de mano, pesas, morteros, cilindros y embudos. Es recomendable tener las siguientes marcas en los utensilios utilizados para la elaboración de medicamentos: “Para cloruro de mercurio”, “Para nitrato de plata”, etc. Estos utensilios se lavan por separado de los demás bajo la supervisión de un farmacéutico.
La llave del gabinete con elementos de la lista A, ubicado en la habitación del asistente, en tiempo de trabajo debe ser del farmacéutico - tecnólogo de farmacia. Una vez finalizada la jornada laboral, se sella el armario y se entrega la llave, junto con un precinto o precinto, al jefe de la farmacia u otro empleado responsable de la farmacia autorizado para ello por orden de la farmacia.
Los cuartos de materiales, así como las cajas fuertes en las que se almacenen estupefacientes y especialmente tóxicos, deben disponer de alarmas luminosas y sonoras. Ventanas de habitaciones materiales en las que venenosos y drogas narcóticas, debe estar equipado con rejillas metálicas. Por la noche estas habitaciones están cerradas y selladas. Sólo el jefe de la farmacia o una persona autorizada por él puede dispensar estupefacientes y especialmente medicamentos venenosos desde el material a la sala del asistente para el trabajo actual.
Almacenamiento de drogas venenosas y narcóticas en almacenes farmacéuticos, laboratorios de control y análisis, compañías farmacéuticas, en investigación y Instituciones educacionales También se realiza en cajas fuertes o armarios metálicos bajo llave, en estancias cuyas ventanas deben tener rejas de hierro.
En los casos en que así lo establezcan las instrucciones, las puertas de las habitaciones en las que se almacenan drogas venenosas y narcóticas están revestidas de hierro y la habitación en sí está equipada con alarmas luminosas y sonoras. Las habitaciones donde se almacenan narcóticos y drogas venenosas deben cerrarse con llave y sellarse o sellarse una vez finalizado el trabajo. Las llaves, precinto o precinto deberán ser conservados por el responsable del almacenamiento de drogas venenosas y estupefacientes. En las habitaciones, armarios y cajas fuertes donde se guardan medicamentos venenosos, es necesario disponer de básculas, pesas, embudos, cilindros, morteros y otros utensilios para el trabajo.
En todos los casos, los empleados responsables del almacenamiento y dispensación de drogas venenosas y estupefacientes deberán seguir estrictamente las instrucciones y reglamentos pertinentes aprobados por el Ministerio de Salud.
La contabilidad cuantitativa por tema de drogas venenosas y narcóticas se lleva a cabo en un libro especial, numerado, atado y firmado por el jefe de una organización superior con un sello redondo adjunto.
En este libro, por cada nombre del medicamento que se tiene en cuenta, se asigna una página, en la que se reflejan los saldos y recibos mensuales de este medicamento, así como su consumo diario.
El consumo del medicamento está indicado para cada día por separado: dispensación con receta ambulatoria y dispensación a instituciones médicas, departamentos de farmacia y puntos de farmacia del grupo I. Esto se hace para que a final de mes, al comprobar la presencia real de sustancias tóxicas y potentes y comprobarlas con el balance contable, se puedan aplicar las normas establecidas de pérdida natural. Estas normas se aplican por separado: para la dispensación ambulatoria de sustancias tóxicas y potentes y para la dispensación a organizaciones médicas y de otro tipo.
Almacenamiento y contabilidad de preparados de salvarsan. Los medicamentos del grupo A también incluyen los medicamentos salvarsan: miarsenol y novarsenol. Están bajo control especial de la Comisión Estatal de Control para realizar pruebas de dichos medicamentos, dependiente del Ministerio de Salud. Esta comisión regula la producción de preparados de salvarsan, establece fechas de vencimiento, el procedimiento para su almacenamiento y contabilidad. Los medicamentos se producen en ampollas selladas en un embalaje especial, que indica la cantidad, el número de lote y el tiempo de producción. Además, el proveedor indica en cada paquete que el lote ha pasado pruebas químicas, biológicas y clínicas, y la fecha de inspección.
Para registrar el movimiento de los medicamentos salvarsan en las farmacias, se lleva un registro especial. Contiene información sobre la recepción y dispensación de medicamentos en instituciones médicas. La parte del recibo indica la fecha en que se recibió el medicamento en la farmacia, el número de lote, la dosis y la institución de donde se recibió el medicamento. Al dispensar el medicamento, la revista indica el nombre y dirección de la institución médica, fecha de emisión, número de lote, cantidad y dosis.
Almacenamiento de medicamentos potentes. Suficiente grupo grande Los medicamentos se clasifican como potentes o, como se les llama comúnmente, medicamentos de la lista B. Estos medicamentos deben almacenarse en armarios separados, en cuyas puertas está la inscripción "B-Heroica" (potente) y una lista de los incluidos en la lista. lista B
Medicamentos que indican las dosis únicas y diarias más altas.
Las inscripciones en los envases en los que se almacenan medicamentos potentes están escritas en rojo sobre un fondo blanco. En las barras también se indican las dosis únicas y diarias más altas. Después de terminar el trabajo, los gabinetes B se cierran con llave. Están abiertos durante el horario comercial y pueden ser utilizados por los trabajadores de las farmacias que participan en la preparación de medicamentos.
Los medicamentos que no están incluidos en las listas A y B se almacenan en armarios normales o en tocadiscos auxiliares. Las inscripciones en las barras con estos medicamentos están escritas en negro sobre un fondo blanco.
En todos los armarios donde se guardan medicamentos (lista B o lista normal), se debe seguir un determinado sistema de disposición de las barras:
1) almacenar los medicamentos líquidos por separado de los a granel;
2) no coloque medicamentos que tengan nombres similares uno al lado del otro, para no confundirlos al preparar el medicamento. Por lo tanto, no se pueden colocar los medicamentos en los estantes de los gabinetes en orden alfabético;
3) los medicamentos para uso interno que pertenecen a la lista B deben colocarse en gabinetes de modo que los medicamentos con dosis más altas similares se coloquen en los estantes (por ejemplo, los medicamentos con dosis de 0,1 g se almacenan en un estante y de 0,1 g en el otro hasta 0,5 ppm), y colocarlos en los estantes del gabinete teniendo en cuenta el grupo farmacológico.
Como lo demuestra la experiencia de muchas farmacias, la numeración uniforme de los medicamentos aporta importantes beneficios. Por ejemplo, si las varillas y los botes de material con norsulfazol tienen el número 363, entonces bajo este número se decoran en la sala de asistentes y materiales. Así, los trabajadores de la farmacia saben claramente que cualquier vaso con este número contiene norsulfazol.
El almacenamiento correcto de los medicamentos en las instalaciones médicas desempeña un papel importante en la prestación de una atención médica eficaz y de alta calidad. EN organización médica Las existencias de medicamentos que cubren las necesidades de 5 a 10 días se almacenan en oficinas y locales bajo la supervisión de la enfermera principal (jefe), y las existencias de medicamentos que satisfacen las necesidades diarias se almacenan en los departamentos y puestos. enfermeras. necesidad de crear las condiciones adecuadas para almacenar medicamentos, teniendo en cuenta su cantidad y propiedades fisicoquímicas, así como garantizar la seguridad contra el uso no deseado o ilegal de drogas, especialmente potentes, venenosas y estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores.
Principal documentos reglamentarios de acuerdo con las reglas para almacenar medicamentos en Federación Rusa son:
§ Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 23 de agosto de 2009 No. 706n "Sobre la aprobación de las reglas para el almacenamiento de medicamentos" (en adelante, Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 23 de agosto de 2009). 2010 núm. 706n);
§ Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 16 de mayo de 2011 No. 397n “Sobre la aprobación de requisitos especiales para las condiciones de almacenamiento de estupefacientes y sustancias psicotrópicas registradas de la manera prescrita en la Federación de Rusia como medicamentos destinados a uso medico, en farmacias, instituciones médicas, organizaciones de investigación, educativas y organizaciones de comercio mayorista de medicamentos”;
§ Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 31 de diciembre de 2009 No. 1148 "Sobre el procedimiento para el almacenamiento de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores".
Para guardar los medicamentos en la estación de enfermería existen armarios que deben cerrarse con llave.
1. Medicamentos para uso externo y uso interno se almacenan en la estación de enfermería en un gabinete cerrado con llave en diferentes estantes designados "Para uso externo" y "Para uso interno".
2. La enfermera agrupa sustancias medicinales para uso interno: en una celda del gabinete coloca medicamentos que reducen presion arterial, en otro, diuréticos, en el tercero, antibióticos.
3. Los medicamentos con olor fuerte (linimento de Vishnevsky, ungüento Finalgon) se almacenan por separado para que el olor no se propague a otros medicamentos. Las sustancias inflamables (alcohol, éter) también se almacenan por separado.
4. Las tinturas y extractos de alcohol se almacenan en frascos con tapones bien esmerilados o bien enroscados, ya que debido a la evaporación del alcohol pueden volverse más concentrados con el tiempo y provocar una sobredosis. Los medicamentos se almacenan en un lugar fresco a una temperatura de + 8 a + 15 ° C en el embalaje primario y secundario (de consumo) del fabricante.
5. Los medicamentos que requieren protección de la luz (por ejemplo, proserina, nitrato de plata) deben almacenarse en un lugar protegido de la luz. Para evitar la exposición de estos medicamentos a la luz solar directa u otra luz direccional brillante, así como a los rayos ultravioleta, se deben utilizar películas reflectantes, persianas, viseras, etc.
6. Productos perecederos (infusiones acuosas, decocciones, mezclas, sueros, vacunas, supositorios rectales) almacenado en el frigorífico a una temperatura de + 2... + 10°C. La vida útil de infusiones, decocciones y mezclas en el refrigerador no supera los 2 días.
7. Todas las soluciones estériles en ampollas y viales se almacenan en sala de tratamiento.
8. Por separado, en locales técnicamente fortificados que cumplan con los requisitos. Ley Federal de 8 de enero de 1998 No. 3-FZ “Sobre Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas”, almacenado:
§ estupefacientes y psicotrópicos;
§ drogas potentes y venenosas que estén controladas de acuerdo con las normas legales internacionales.
9. La vida útil de las soluciones estériles preparadas en una farmacia para el laminado de pergamino es de tres días y para el laminado de metal, de 30 días. Si no se implementan durante este tiempo, deben devolverse al superior enfermero.
10. Los signos de inadecuación son:
ü para soluciones estériles– cambio de color, transparencia, presencia de escamas;
ü en infusiones, decocciones– nubosidad, cambio de color, apariencia olor no placentero;
ü en ungüentos– decoloración, delaminación, olor rancio;
ü en polvos, tabletas- cambio de color.
11. La enfermera no tiene derecho:
ü cambiar la forma de los medicamentos y sus envases;
ü combinar medicamentos idénticos de diferentes paquetes en uno;
ü reemplazar y corregir las etiquetas de los medicamentos;
tienda sustancias medicinales sin etiquetas.
Locales o áreas de almacenamiento medicamentos debe estar equipado con aires acondicionados, refrigeradores, ventanas, travesaños y segundas puertas de celosía; todo esto es necesario para crear condiciones de temperatura.
En las salas donde se almacenan los medicamentos, es necesario contar con instrumentos para registrar los parámetros del aire: termómetros, higrómetros, psicrómetros. Durante el turno de trabajo, la enfermera del departamento deberá registrar las lecturas de los dispositivos antes mencionados en un diario especial una vez al día en los lugares donde se almacenan los medicamentos.
En casa, se debe asignar un lugar separado para almacenar medicamentos, inaccesible para niños y personas con trastornos mentales. Pero al mismo tiempo, los medicamentos que una persona toma para el dolor de corazón o la asfixia deben estar disponibles en cualquier momento.
Actualmente, las instituciones médicas y farmacias que trabajan con diversos medicamentos se guían en materia de almacenamiento adecuado por la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia Nº 706n "Sobre la aprobación de las normas para el almacenamiento de medicamentos". El artículo enumera los puntos principales relacionados con las condiciones de almacenamiento de medicamentos. Además, se aborda la cuestión del seguimiento de la implementación de los procedimientos de almacenamiento, así como los tipos de infracciones.
Reglas para almacenar medicamentos.
Las reglas para el almacenamiento de medicamentos requieren la estandarización de las instalaciones, que deben cumplir ciertos requisitos:
- Para mantener una cierta temperatura y un intercambio de aire constante, es necesario contar con aire acondicionado, unidades de refrigeración, rejillas de ventilación, ventilación, así como dispositivos certificados que registren la temperatura y la humedad (se recomienda colocar dichos dispositivos a una distancia de tres metros). de puertas, ventanas y sistemas de calefacción)
- En la habitación donde se almacenan los medicamentos, es necesario realizar periódicamente una limpieza húmeda, por lo que las paredes y techos deben ser lisos.
Los medicamentos difieren en sus propiedades y en la amenaza potencial para otros, por lo que la Orden No. 706n ha desarrollado sus propias reglas de almacenamiento para cada grupo de medicamentos. Según la Orden, se distinguen los siguientes grupos:
Medicamentos expuestos a la temperatura.
Los cambios de temperatura pueden afectar la naturaleza de las propiedades de los medicamentos, por lo que es necesario seguir estrictamente las recomendaciones indicadas en el empaque del medicamento con respecto al cumplimiento de las reglas de almacenamiento de medicamentos. Por lo tanto, los indicadores positivos generalmente se limitan a 25 grados, a esta temperatura se pueden almacenar medicamentos en soluciones (adrenalina, novocaína).
A bajas temperaturas, algunos medicamentos - esenciales y soluciones de aceite, insulina - pierden su propiedades medicinales. Las condiciones de temperatura de almacenamiento se analizan en detalle en la Farmacopea Estatal de la Federación de Rusia.
Preparaciones sensibles a la luz y la humedad.
Puede prevenir los efectos de la luz natural o artificial sobre los medicamentos si, de acuerdo con las reglas de almacenamiento de medicamentos, los guarda en recipientes hechos de materiales protectores de la luz en lugares oscuros. Además, para los medicamentos que son especialmente sensibles a la luz (prozerin, nitrato de plata), se proporciona el uso de medios de protección adicionales: papel negro opaco, que se usa para cubrir el recipiente, y se cuelgan persianas gruesas o pegatinas en la habitación. en sí mismo que bloquea o refleja la luz.
Para que la exposición a la humedad no afecte la calidad de los medicamentos, es necesario controlar estrictamente el nivel de humedad en la habitación (dentro del 65%). Almacenar los medicamentos en una habitación fresca en un recipiente herméticamente cerrado crea las condiciones para preservar sus cualidades medicinales.
Preparaciones susceptibles a la acción de gases de ambiente
La lista de medicamentos que reaccionan con los gases del medio ambiente es bastante extensa (barbital sódico, hexenal, peróxido de magnesio, morfina, aminofilina y muchos otros compuestos). Estos preparados deben conservarse a temperaturas de +15 a +25°C en recipientes herméticamente cerrados.
Preparaciones sujetas a secado y evaporación.
Este grupo incluye drogas con propiedades volátiles: alcoholes, aceites esenciales, soluciones amoniacales, formaldehídos, hidratos cristalinos, etc. Deben almacenarse en recipientes de vidrio, metal o aluminio que sean impenetrables a sustancias volátiles. Las condiciones adecuadas de almacenamiento para dichos medicamentos, incluida la temperatura, siempre se pueden encontrar en el embalaje del fabricante.
Condiciones de almacenamiento de otros medicamentos.
- con una vida útil limitada. En las instituciones médicas, es necesario registrar la disponibilidad de medicamentos con fecha de vencimiento limitada y monitorear cuidadosamente el momento de su venta, para ello se lleva un registro de las fechas de vencimiento de los medicamentos. Al implementar servicios médicos Debes elegir, en primer lugar, aquellos medicamentos cuya fecha de caducidad caduque antes. De acuerdo con las condiciones de almacenamiento de los medicamentos caducados, se guardan separados de otros medicamentos en un área especialmente designada (estante marcado o caja fuerte).
- que requiere contabilidad cuantitativa por tema. Para los medicamentos que contienen componentes narcóticos, venenosos y potentes, la ley establece condiciones de almacenamiento más estrictas, que deben observarse estrictamente. Se pueden mantener en una habitación aislada, equipada con ingeniería y medios tecnicos seguridad Estos fondos se almacenan en armarios metálicos que tienen las inscripciones correspondientes, se cierran con llave y se sellan al final del día todos los días. Dichos medicamentos están necesariamente sujetos a contabilidad sujeto-cuantitativa, lo que implica mantener documentación que registre la administración de medicamentos y su posterior movimiento.
- drogas inflamables y explosivas. El contenido de dichos medicamentos debe controlarse con especial atención, ya que su almacenamiento irresponsable puede provocar un incendio y dañar la salud de los trabajadores de la salud y los pacientes. Estos incluyen preparaciones que contienen alcohol, trementina, glicerina y otras sustancias inflamables. Las condiciones de almacenamiento de dichos medicamentos requieren lugares aislados y equipados con un sistema automático de alarma contra incendios. Contenga dichos medicamentos en recipientes de vidrio o metal lejos de fuentes de calor. No se pueden combinar con materiales de aderezo debido a sus propiedades inflamables, ácidos minerales, gases comprimidos, sales inorgánicas y álcalis. Los preparados que contienen éter también pertenecen al grupo de las sustancias inflamables y deben almacenarse en lugares frescos y oscuros, lejos del fuego. El permanganato de potasio, que en combinación con determinadas sustancias (éteres, alcohol, azufre) adquiere propiedades explosivas, debe almacenarse a temperatura ambiente y protegerse de la humedad y la luz brillante. La solución de la sustancia debe conservarse en recipientes herméticamente cerrados durante cinco años. La vida útil del polvo es ilimitada.
Cómo garantizar adecuadamente el almacenamiento de medicamentos en un centro médico.
Cumplimiento de las normas para el almacenamiento de medicamentos en instituciones medicas La enfermera jefe o la enfermera a cargo deben controlar las siguientes acciones:
- fijación indicadores de temperatura y humedad del aire en las instalaciones de almacenamiento (una vez por turno);
- comprobar la correspondencia de los nombres de los fondos con los grupos especificados;
- comprobar la fecha de lanzamiento de los medicamentos para evitar el uso de productos caducados. Hermana mayor controla el movimiento de productos inutilizables a la zona de cuarentena y su posterior eliminación.
Los envases de productos farmacéuticos no siempre contienen información sobre la temperatura específica de almacenamiento de los medicamentos en las instituciones médicas; los fabricantes a menudo se limitan a las palabras "en un lugar fresco" o "a temperatura ambiente". Para evitar dificultades con la lectura correcta y violaciones posteriores, la Farmacopea Estatal de la Federación de Rusia estableció límites de temperatura que corresponden a estas recomendaciones. Según ellos, condiciones frías son una temperatura de 2 a 8°C, condiciones frías son una temperatura de 8 a 15°C y “habitación” significa régimen de temperatura 15 - 25°C (a veces hasta 30°C).
Incumplimiento del procedimiento de almacenamiento de medicamentos.
Las infracciones en el almacenamiento de medicamentos identificadas durante las actividades de control pueden dar lugar a diversas sanciones administrativas. Instituciones líderes actividades medicas, no se debe ignorar la regla bien conocida: el orden de almacenamiento de los medicamentos requiere que se mantengan en diferentes lugares; este requisito no se observa con mucha frecuencia. Las infracciones más habituales también incluyen las asociadas a la ausencia o mal funcionamiento de termómetros e higrómetros y al incumplimiento de las fechas de caducidad: los medicamentos caducados no se trasladan a un área especial o la organización se olvida de registrar las fechas de caducidad de los medicamentos.
Para evitar reclamaciones por parte de las autoridades reguladoras, es necesario tener en cuenta la información sobre el procedimiento de almacenamiento de medicamentos indicada en el envase de los medicamentos y garantizar las condiciones climáticas adecuadas. En verano, por ejemplo, las temperaturas pueden superar los 30°C, por lo que conviene prestar atención incluso a aquellos medicamentos que no requieren conservación en frigorífico.
RECORDATORIO aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la RSFSR de 17 de septiembre de 1976 N 471
1. Procedimiento para la obtención de medicamentos en farmacias
1.1. Medicamentos destinados al tratamiento de pacientes con condiciones de internación, son dispensados por las farmacias al paramédico o enfermero de turno únicamente en el embalaje original de fábrica o de farmacia.
1.2. Un representante del departamento, al recibir un medicamento, está obligado a comprobar su cumplimiento con la prescripción en el requerimiento.
2. Reglas para almacenar medicamentos en los departamentos.
2.1. El jefe del departamento (oficina) es responsable del almacenamiento y consumo de medicamentos, así como del orden en las áreas de almacenamiento, el cumplimiento de las normas de emisión y prescripción de medicamentos. El ejecutor directo de la organización del almacenamiento y consumo de medicamentos es la enfermera superior.
2.2. El almacenamiento de medicamentos en departamentos (oficinas) debe organizarse en armarios cerrados con llave. Es necesario dividir en grupos “Externo”, “Interno”, “Inyección”, “ Gotas para los ojos". Además, en cada compartimento del gabinete, por ejemplo, "Interno", debe haber una división en polvos, mezclas, ampollas, que se colocan por separado y los polvos se almacenan, por regla general, en el estante superior. y soluciones en el fondo.
2.3. Las sustancias olorosas y colorantes deben guardarse en un armario separado.
2.4. El almacenamiento de medicamentos en el quirófano, vestidor y sala de tratamiento se organiza en vitrinas para instrumentos o en mesas quirúrgicas. Cada frasco, frasco y varilla que contenga medicamentos debe tener una etiqueta adecuada.
2.5. Los medicamentos venenosos deben guardarse en un armario separado, bajo llave.
Los estupefacientes deben guardarse en cajas fuertes o armarios de hierro. En el interior de las puertas del gabinete (caja fuerte) debe estar la inscripción “A” y una lista de agentes tóxicos indicando las dosis únicas y diarias más altas.
Las existencias de drogas venenosas y narcóticas no deben exceder el requisito de cinco días.
2.6. Los medicamentos potentes (lista B) deben almacenarse en un gabinete separado (de madera) bajo llave.
Las existencias de medicamentos potentes no deben exceder las necesidades de 10 días.
2.7. Las llaves de los gabinetes "A" y "B" son conservadas únicamente por personas designadas por orden de Institución medica, responsable del almacenamiento y dispensación de medicamentos venenosos y potentes, y por la noche estas llaves son entregadas al médico de turno, sobre el cual se hace la anotación correspondiente en un diario especial y las firmas de quien entregó y aceptó el Se colocan las llaves y los medicamentos especificados.
2.8. En los almacenes y en los puestos de médicos y enfermeras de guardia deben existir tablas de las dosis más altas únicas y diarias de drogas venenosas, narcóticas y potentes, así como tablas de antídotos contra las intoxicaciones.
2.9. En los departamentos (oficinas) de las instituciones, los siguientes activos materiales están sujetos a contabilidad cuantitativa por tema:
a) medicamentos venenosos de acuerdo con las normas aprobadas por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 03/07/68 N 523;
b) estupefacientes de acuerdo con las normas aprobadas por Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 30 de diciembre de 1982 N 1311;
V) etanol(Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 30 de agosto de 1991 N 245);
d) nuevos medicamentos para ensayos clínicos e investigación de acuerdo con las instrucciones vigentes del Ministerio de Salud;
e) medicamentos escasos y costosos y aderezos de acuerdo con la lista aprobada por orden del jefe del centro de salud.
La contabilidad sujeto-cuantitativa de los activos materiales anteriores se lleva a cabo en la forma aprobada por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 03/07/68 N 523, con la excepción de los estupefacientes, que se registran en el libro de estupefacientes en departamentos y oficinas en el formulario 60-AP, aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 30/12/82 N 1311. Las páginas de los libros deben estar entrelazadas, numeradas, los libros deben estar certificados con la firma del jefe de la institución.
Formulario para el registro de bienes materiales enumerados en los incisos a, c, d, e.
Nombre del producto _________________________________________
Libro de contabilidad de estupefacientes fondos en departamentos y oficinas
Nombre del producto_______________________________________________
Unidad de medida______________________________________________
2.10. Se deben observar las condiciones de temperatura y luz en los lugares donde se almacenan los medicamentos. Infusiones, decocciones, emulsiones, penicilinas, sueros, vacunas, preparados de órganos, soluciones que contengan glucosa, etc. debe almacenarse únicamente en refrigeradores (temperatura 2 - 10 grados C).
3.Prohibido:
3.1. Los desinfectantes, soluciones para uso técnico (tratamiento de manos, herramientas, muebles, ropa, etc.) deben almacenarse junto con medicamentos destinado al tratamiento de pacientes.
3.2. En departamentos y puestos, empaquetar, colgar, verter, transferir medicamentos de un paquete a otro, reemplazar etiquetas.
3.3. Dispensar medicamentos sin prescripción médica, reemplazando un medicamento por otro.
3.4. Prescribir, registrar y almacenar medicamentos con nombres abreviados convencionales no aprobados por el Comité de la Farmacopea (por ejemplo, jarabe para la tos, solución desinfectante para manos, “solución triple”, etc.).
4. Los medicamentos que contienen venenos y estupefacientes deben administrarse a los pacientes sólo por separado de otros medicamentos.
5. Para evitar errores, antes de abrir la ampolla o envase se debe leer en voz alta el nombre del medicamento, dosificarlo, cotejarlo con la receta y luego entregárselo al paciente.
6. La duración del almacenamiento de los medicamentos preparados en una farmacia está limitada a determinados períodos. Para determinar la fecha de vencimiento, necesita saber la fecha de lanzamiento. Los medicamentos producidos en fábrica tienen una designación digital de serie, donde dos últimos dígitos indican el año, y los dos que les preceden indican el mes de emisión.
De acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 29 de octubre de 1968 N 768, se establecen los siguientes períodos de almacenamiento para los medicamentos fabricados en farmacia:
6.1. Para soluciones acuosas que contiene bencilpenicilina, glucosa - 1 día.
6.2. Para soluciones de inyección- 2 días, para soluciones de cloruro de sodio al 0,9%, novocaína al 0,25%, 0,5% en frascos sellados sin correr - 7 días. Una vez abierto utilizar inmediatamente.
6.3. Para gotas para los ojos- 2 días.
6.4. Para infusiones, decocciones, mocos - 2 días.
6.5. Para emulsiones, suspensiones - 3 días.
6.6. Para otros medicamentos: 10 días.
7. El jefe del departamento (oficina) está obligado al menos una vez al mes a verificar personalmente el almacenamiento, contabilidad y consumo de medicamentos, fechas de vencimiento, prestando atención. Atención especial enumere los medicamentos "A".
8. La farmacia es responsable de la calidad del medicamento fabricado y dispensado al departamento y de su exacto cumplimiento de la prescripción (requisitos), siempre que se mantenga la integridad del envase (sin abrir) y el medicamento se conserve en las condiciones especificadas. por las reglas de almacenamiento. Después de abrir el paquete y el primer uso del medicamento en el departamento, la responsabilidad adicional de su calidad recae en el personal del departamento, encabezado por el jefe.
