La hormona adrenalina puede activarlo todo en cuestión de segundos. funciones protectoras el cuerpo para reaccionar a tiempo ante una situación peligrosa y tomar medidas urgentes. No es sorprendente que las soluciones de clorhidrato de adrenalina e hidrotartrato de adrenalina se utilicen con éxito como broncodilatadores, vasoconstrictores, antialérgicos, agentes hiperglucemiantes y se receten gotas para el glaucoma.
Administración oportuna de la solución durante el infarto de miocardio y otros. enfermedades peligrosas puede salvar una vida humana.
La hormona natural adrenalina (en latín, "adrenalina") es producida por la médula suprarrenal y a su manera. Estructura química considerada una catecolamina. Eso es lo que llaman fisiológicamente. sustancias activas, que no son solo hormonas que regulan la actividad del cuerpo, sino también neurotransmisores, ya que al interactuar con el sistema nervioso central influyen en la velocidad del pensamiento, la percepción de la información, la agresividad, la estabilidad emocional y moldean el comportamiento.
La síntesis de adrenalina y su liberación en la sangre aumenta drásticamente con miedo intenso, excitación o ejercicio intenso. En respuesta a esto, los vasos sanguíneos de la piel, las membranas mucosas y los órganos se estrechan inmediatamente. cavidad abdominal, músculos esqueléticos, lo que conduce a un aumento presión arterial debido a una disminución en el diámetro de los canales sanguíneos, así como al aumento de los latidos del corazón.
Durante la acción de la hormona, los vasos sanguíneos del corazón y el cerebro se dilatan y las pupilas se agrandan. Para superar una situación que pone en peligro la vida, la adrenalina apaga temporalmente el sistema digestivo, sistemas genitourinarios, aumenta la degradación de glucógeno y grasas. Las células comienzan a absorber mejor la glucosa, como resultado de lo cual el cuerpo recibe energía adicional, lo que conduce a una mayor resistencia.
El efecto de la adrenalina es de corta duración y en una situación normal no dura más de cinco minutos. Este efecto de la hormona en el cuerpo es posible debido al hecho de que tan pronto como la adrenalina ingresa a la sangre, comienza a afectar los receptores adrenérgicos ubicados en las células de los órganos diana, lo que conduce a cambio estructural en la estructura de las moléculas de proteínas que desencadenan reacciones intracelulares, formando una respuesta fisiológica a la irritación. Al mismo tiempo, las hormonas producidas por la glándula tiroides, así como los glucocorticoides, aumentan la sensibilidad de los receptores a la hormona.
Análogos hormonales
Los medicamentos hidrotartrato de clorhidrato de adrenalina (en latín, adrenalini hydrochloridum) y hidrotartras de adrenalina (adrenalini hydrotartras) tienen un efecto similar en el cuerpo. fórmula estructural que es similar a una hormona natural.
El medicamento en sí es un polvo blanco o rosado, el medicamento se suministra al comprador en forma de una solución al 0,1% en frascos de 30 ml, así como en ampollas de 1 ml. La solución de adrenalina se caracteriza por un color transparente, no debe contener sedimentos ni otras sustancias no disueltas.
Al igual que una hormona natural, la adrenalina artificial afecta a los receptores adrenérgicos alfa y beta y también excita las fibras nerviosas. Aunque el uso del fármaco en dosis terapéuticas no tiene ningún efecto particular sobre central sistema nervioso no provee efecto secundario Puede haber ansiedad, migraña, temblores en las extremidades.
Cabe señalar que el efecto del hidrotartrato de adrenalina y el clorhidrato de adrenalina en la frecuencia ritmo cardiaco ambiguo. Por un lado, la activación de los receptores adrenérgicos acelera la frecuencia cardíaca, por otro lado, debido al aumento de la presión arterial, se activa el centro. nervios vagos, que inhibe la actividad del corazón, por lo que cuando contenido reducido falta de oxígeno en el cuerpo, puede producirse arritmia.
Como una hormona natural, el medicamento afecta la visión al dilatar las pupilas. Por tanto, gotas de adrenalina en forma pura o como parte de gotas que contienen furatsilina, según prescripción médica, se utilizan con éxito para tratar el glaucoma. Además, la solución de adrenalina relaja los músculos de los intestinos y los bronquios: en Internet hay muchas críticas positivas sobre el efecto del medicamento durante los ataques. asma bronquial.
La inyección de una solución de hidrotartrato de adrenalina o clorhidrato de adrenalina acelera el metabolismo de los tejidos en el cuerpo, aumenta la cantidad de glucosa en el cuerpo y restablece el funcionamiento del tejido del músculo esquelético, lo cual es importante cuando se trabaja demasiado.
La solución de clorhidrato de adrenalina se dispensa con receta médica para las siguientes indicaciones:
- durante las exacerbaciones del asma bronquial;
- en ataque cardíaco agudo miocardio, cuando se observa un ritmo cardíaco caótico;
- una caída brusca de la presión arterial, que puede ser causada por una sobredosis medicamentos, alergias, picaduras de insectos;
- cuando la cantidad de azúcar en la sangre disminuye debido a una sobredosis de insulina (hipoglucemia);
- para alergias agudas;
- para el glaucoma y otros problemas oculares (en forma de gotas de solución o en combinación con otros medicamentos, por ejemplo, donde hay furatsilina);
- como medicamento vasoconstrictor para el tratamiento del oído, la nariz y la garganta (gotas que contienen furatsilina).
También se receta para la inflamación alérgica de la laringe y el shock anafiláctico. Para detener el sangrado se utilizan tampones empapados en la solución. El uso oportuno del medicamento durante un paro cardíaco inesperado puede salvar la vida de una persona.
Acción de la medicina
El efecto de los fármacos en el organismo no difiere mucho entre sí, la única diferencia está en el peso molecular relativo: para los hidrotartratos es mayor y asciende a 333,3, mientras que para el clorhidrato es 219,66. Cuando un médico prescribe, la solución de hidrotartrato de adrenalina se prescribe en mayores cantidades.
Dependiendo de la enfermedad y el grado de la enfermedad, la receta prevé la administración de la solución por vía subcutánea, intramuscular, intravenosa, para el glaucoma y enfermedades otorrinolaringológicas, en forma de gotas (las gotas que contienen furatsilina ayudan bien). La dosis suele oscilar entre 0,3 y 0,75 ml de una solución al 0,1%, para el glaucoma se prescribe una solución en gotas al 1-2% (el médico le indicará exactamente cómo utilizar las gotas).
La rapidez con la que actuará la solución de clorhidrato de adrenalina depende en gran medida de la velocidad de administración del medicamento:
- Cuando se administra en una dosis de hasta 0,2 mcg/kg/min, el fármaco mejora y aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta el volumen minuto y sistólico del flujo sanguíneo y reduce la resistencia. sistema vascular el flujo de sangre que expulsa el corazón.
- Si la dosis prescrita supera los 0,2 mcg/kg/min, una solución de hidrotartrato de adrenalina o clorhidrato de epinefrina contrae los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial y reduce aún más la resistencia vascular al flujo de sangre emitido por el corazón. Este efecto puede provocar bradicardia a corto plazo (disminución de la frecuencia cardíaca) y también relaja los músculos lisos de los bronquios.
- A una dosis superior a 0,3 mcg/kg/min, el suministro de sangre disminuye durante órganos internos, flujo sanguíneo renal, actividad sistema digestivo.
Además, la velocidad del efecto de la solución en el cuerpo depende en gran medida de cómo se administró. Cuando se administra por vía intravenosa, la acción es inmediata y el efecto dura de uno a dos minutos (se suele utilizar en situaciones críticas, por ejemplo, en caso de paro cardíaco). El efecto del medicamento después de la inyección subcutánea comienza entre cinco y diez minutos, el efecto máximo se produce después de veinte minutos. El comienzo del efecto de la solución de adrenalina en el cuerpo cuando inyección intramuscular difícil de predecir.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
Hay muchas enfermedades para las cuales el medicamento debe usarse con cuidado, por lo que antes de que el médico le recete una receta, debe advertirle sobre las enfermedades y también estudiar las instrucciones. En primer lugar, el medicamento no debe ser utilizado por personas con presión arterial alta ni por personas mayores. El medicamento también está contraindicado:
- con aterosclerosis – enfermedad crónica arterias debido a alteraciones en el metabolismo de lípidos y proteínas, acompañadas de depósitos de colesterol en los vasos;
- con tirotoxicosis – aumento de la síntesis de hormonas tiroideas que contienen yodo;
- en diabetes mellitus porque el fármaco aumenta la cantidad de glucosa en la sangre;
- durante el embarazo y la lactancia;
- aumento de la sensibilidad a la adrenalina.
El medicamento debe usarse estrictamente según lo prescrito por el médico de acuerdo con la prescripción prescrita, ya que incluso el uso según las instrucciones puede causar mareos, sensación de ansiedad, miedo, temblores de las extremidades y otras dolencias asociadas con el funcionamiento del sistema nervioso. Los pacientes con enfermedad coronaria deben tener en cuenta que cuando se usa la solución, aumenta la probabilidad de sufrir angina de pecho. Es posible que se produzcan alteraciones en el sistema digestivo, que se manifiestan en vómitos, náuseas y posiblemente dolor al orinar.
Después de administrar una solución de clorhidrato de adrenalina debido a un estrechamiento vasos sanguineos, durante algún tiempo, a menudo se observa piel pálida, sudoración y aumento de la presión arterial. Este efecto del medicamento en el cuerpo es a corto plazo y no es motivo para corregir o suspender el medicamento. Una sobredosis del fármaco pone en peligro la vida: en este caso, las pupilas del paciente se dilatan instantáneamente, aumenta la presión arterial y los latidos del corazón se aceleran, lo que puede provocar un ritmo cardíaco caótico.
El clorhidrato de adrenalina no se puede usar simultáneamente con muchos medicamentos, por lo que debe informar a su médico sobre los medicamentos que está usando, ya que su interacción puede provocar muerte. El uso de clorhidrato de adrenalina está prohibido en pacientes que toman pastillas para dormir o drogas narcóticas. Además, el medicamento es incompatible con antihistamínicos, anestesia por inhalación.
¿Qué es la adrenalina y dónde se produce?
La adrenalina es una hormona que se produce en médula suprarrenal - una estructura regulada por el sistema nervioso, que es la fuente principal del cuerpo hormonas catecolaminas — ,adrenalina Y noradrenalina .
Adrenalina utilizada como medicamento, obtenido del tejido suprarrenal de ganado sacrificado o de forma sintética.
Epinefrina: ¿qué es?
Internacional nombre generico adrenalina (posada) - epinefrina .
Para la medicina, la droga se produce. compañías farmacéuticas como clorhidrato de adrenalina (Adrenalini hydrochloridum) y en la forma hidrotartrato de adrenalina (Hidrotartras adrenalini).
El primero es un polvo blanco o blanco con un tinte rosado, de estructura cristalina, que tiene la capacidad de cambiar sus propiedades bajo la influencia de la luz y el oxígeno contenidos en el aire.
En el proceso de preparación de la solución, se agrega O, O1 N al polvo. solución de ácido clorhídrico. Para la conservación se utilizan clorobutanol y metabisulfito de sodio. La solución terminada es transparente e incolora.
hidrotartrato de adrenalina es un polvo blanco o blanco con un tinte grisáceo con una estructura cristalina que tiene la capacidad de cambiar sus propiedades bajo la influencia de la luz y el oxígeno contenidos en el aire.
El polvo es muy soluble en agua, pero ligeramente soluble en alcohol. A diferencia de las soluciones de clorhidrato de adrenalina. soluciones acuosas El hidrotartrato de adrenalina se caracteriza por una mayor estabilidad, pero en su acción son absolutamente idénticos a ellos.
Debido a la diferencia de peso molecular (para el tartrato de hidrógeno es 333,3 y para el clorhidrato es 219,66), el tartrato de hidrógeno se utiliza en una dosis mayor.
Forma de liberación
Las empresas farmacéuticas producen medicamentos en forma de:
- Solución al 0,1% de clorhidrato de adrenalina;
- Solución al 0,18% de hidrogenotartrato de adrenalina.
El producto se suministra a las farmacias en ampollas de vidrio neutro. El volumen del producto en una ampolla es de 1 ml.
Una solución destinada a aplicación local, vendido en botellas de vidrio naranja herméticamente cerradas. La capacidad de una botella es de 30 ml.
Las tabletas de adrenalina también están disponibles en farmacias. El medicamento está disponible en forma de gránulos homeopáticos D3.
efecto farmacológico
Wikipedia afirma que la adrenalina pertenece al grupo. hormonas catabólicas y tiene efecto en casi todas las variedades. metabolismo . Ayuda a aumentar el nivel contenido en sangre azúcar y estimula intercambio de tejido .
La adrenalina pertenece simultáneamente a dos grupos farmacológicos:
- Medicamentos que tienen un efecto estimulante sobre los receptores adrenérgicos α y α+β.
- Medicamentos hipertensivos.
El fármaco se caracteriza por su capacidad para proporcionar:
- hiperglucémico ;
- broncodilatador ;
- hipertenso ;
- anti alergico ;
- efectos vasoconstrictores .
Además, la hormona adrenalina:
- tiene un efecto inhibidor sobre la producción glucógeno en el músculo esquelético y el hígado. ;
- promueve una mayor captura y utilización glucosa tejidos;
- aumenta la actividad enzimas glicolíticas ;
- estimula el deterioro y suprime síntesis (se logra un efecto similar debido a la capacidad de la adrenalina para influir Receptores β1-adrenérgicos , localizado en tejido adiposo );
- aumenta la actividad funcional esquelético Tejido muscular (especialmente con fatiga severa);
- estimula SNC (generado en el límite (es decir, peligroso para la vida humana) situaciones, provoca un aumento en el nivel de vigilia, aumenta la actividad mental y la energía mental, y también promueve la movilización mental);
- entusiasma al área que se encarga de la producción hormona liberadora de corticotropina ;
- activa el sistema corteza suprarrenal-glándula pituitaria-hipotálamo ;
- estimula la producción hormona adrenocorticotrópica ;
- estimula la función sistema de coagulación sanguínea .
La adrenalina tiene anti alergico Y efecto antiinflamatorio , impidiendo la liberación mediadores de la alergia y la inflamación (leucotrienos , histamina , etc.) de mastocitos, excitante localizado en ellos Receptores β2-adrenérgicos y reducir el nivel de sensibilidad de varios tejidos a estas sustancias.
Las concentraciones moderadas de adrenalina tienen efecto trófico sobre el tejido del músculo esquelético y el miocardio , en altas concentraciones la hormona mejora catabolismo proteico .
Farmacodinamia y farmacocinética.
La fórmula bruta de la adrenalina es C₉H₁₃NO₃.
Adrenalina y otras sustancias que se producen. glándulas suprarrenales , tienen la capacidad de interactuar con varios tejidos del cuerpo y así preparar al cuerpo para reaccionar ante una situación estresante (por ejemplo, una situación de estrés físico).
La respuesta al estrés extremo a menudo se describe como “luchar o huir”. Fue desarrollado en el proceso de evolución y es una especie de mecanismo de defensa, permitiéndole reaccionar casi instantáneamente ante el peligro.
Cuando una persona se encuentra en situacion peligrosa, su hipotálamo sirve glándulas suprarrenales , donde se forma hormona adrenalina, una señal sobre la liberación de esta última en sangre . La reacción del cuerpo a tal liberación se desarrolla en unos pocos segundos: la fuerza y la velocidad de una persona aumentan significativamente, mientras que la sensibilidad al dolor disminuye drásticamente.
Este aumento hormonal suele denominarse "adrenalina".
Al influir en los localizados Tejidos y receptores β2-adrenérgicos hepáticos. , la hormona estimula gluconeogénesis (proceso bioquímico de formación glucosa a partir de precursores inorgánicos) y el proceso biosíntesis de glucógeno a partir de glucosa (glucogénesis).
El efecto de la adrenalina cuando se introduce en el cuerpo está asociado con un efecto sobre los receptores adrenérgicos α y β y es en muchos aspectos similar a los efectos que ocurren durante la excitación refleja de las fibras nerviosas simpáticas.
El mecanismo de acción del fármaco se debe a la activación del ácido cíclico responsable de la síntesis. Enzima AMP (AMPc) adenilato ciclasa .
Los receptores sensibles a la adrenalina se encuentran en Superficie exterior membranas celulares , eso es hormona no penetra en la célula. Su efecto se transmite al interior de la célula gracias a los llamados segundos mensajeros, el principal de los cuales es AMP cíclico . El primer intermediario en el sistema de transmisión de señales regulatorias es el hormona .
Los síntomas de la liberación de adrenalina en la sangre son:
- estrechamiento vasos sanguíneos en la piel ,membranas mucosas , así como en organos abdominales (al mismo tiempo, los vasos en el tejido muscular esquelético );
- dilatación de los vasos sanguíneos situados en cerebro ;
- aumento de la frecuencia y fortalecimiento de las contracciones músculo del corazón ;
- alivio conducción auriculoventricular (auriculoventricular) ;
- creciente automatización músculo del corazón ;
- aumento del rendimiento;
- reflejo transitorio bradicardia ;
- relajación músculos lisos de los bronquios y del tracto intestinal ;
- rechazar presión intraocular ;
- pupilas dilatadas ;
- disminución de la producción fluido intraocular ;
- hiperpotasemia (con estimulación prolongada de los receptores adrenérgicos β2);
- aumento de la concentración en ácidos grasos libres .
Cuando la adrenalina se administra por vía intravenosa o subcutánea, el fármaco se absorbe bien. La concentración plasmática máxima después de la inyección debajo de la piel o en el músculo se observa después de 3 a 10 minutos.
La adrenalina se caracteriza por la capacidad de penetrar en placenta y en la leche materna , mientras que es casi incapaz de penetrar a través BBB (barrera hematoencefálica) .
Metabolización se lleva a cabo con la participación enzimas monoaminooxidasa (MAO) y catecol-O-metiltransefrasa (COMT) en terminaciones nerviosas simpáticas y órganos internos . Los productos resultantes están inactivos.
T1/2 (vida media) después de la administración intravenosa de epinefrina es de aproximadamente 1 a 2 minutos.
El medicamento se utiliza con precaución en el tratamiento de pacientes de edad avanzada y niños.
Efectos secundarios
La adrenalina provoca no solo un aumento significativo. fuerza física, velocidad y productividad, pero también acelera la respiración y agudiza la atención. No es raro tirar esto hormona acompañado de una distorsión de la percepción de la realidad y.
En los casos en que la liberación hormona ocurrió, pero no hay peligro real, la persona siente irritabilidad y ansiedad. La razón de esto es que la liberación de adrenalina va acompañada de un aumento en la producción de glucosa y aumento de los niveles de azúcar en la sangre sangre . Es decir, el cuerpo humano recibe energía adicional, que, sin embargo, no encuentra salida.
En el pasado lejano, la mayoría de las situaciones estresantes se resolvían mediante actividad física, en el mundo moderno, la cantidad de estrés ha aumentado significativamente, pero prácticamente no actividad física. Por este motivo, muchas personas expuestas al estrés practican activamente deportes para reducir los niveles de adrenalina.
A pesar de que la adrenalina juega un papel protagonista en la supervivencia del organismo, con el tiempo conduce a consecuencias negativas. Entonces, un aumento a largo plazo en el nivel de este hormona inhibe la actividad músculo del corazón , y en algunos casos puede incluso provocar insuficiencia cardiaca .
Los niveles elevados de adrenalina también son la causa de frecuentes trastornos nerviosos (crisis nerviosas ). Estos síntomas indican que una persona se encuentra en un estado de estrés crónico.
La reacción del cuerpo a la administración de adrenalina puede incluir los siguientes efectos secundarios:
- desempeño mejorado presión arterial ;
- aumento de la frecuencia de las contracciones músculo del corazón ;
- violación ritmo cardiaco ;
- sensaciones dolorosas en el área del pecho corazones .
En arritmias , provocado por la administración del fármaco, al paciente se le muestran fármacos. efecto farmacológico que tienen como objetivo bloquear receptores β-adrenérgicos (por ejemplo, o ).
Instrucciones de uso de Adrenalina
Las instrucciones de uso del clorhidrato de adrenalina recomiendan administrarlo a los pacientes por vía subcutánea y, con menos frecuencia, por vía intravenosa. músculo o en vena (método de goteo lento). El medicamento no debe administrarse en artería , desde un estrechamiento pronunciado vasos sanguíneos periféricos puede provocar el desarrollo.
Dependiendo de las características cuadro clinico y sobre el fin para el cual se prescribe el remedio, dosís única para un paciente adulto varía de 0,2 a 1 ml, para un niño, de 0,1 a 0,5 ml.
En paro cardiaco agudo al paciente se le debe administrar por vía intracardiaca el contenido de una ampolla (1 ml); para la fibrilación ventricular está indicada una dosis de 0,5 a 1 ml.
Medicamentos inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) octadina simpaticolítica , agentes bloqueantes receptores colinérgicos m , n-anticolinérgicos , drogas hormonas glándula tiroides potenciar la acción farmacológica epinefrina .
A su momento, epinefrina reduce la eficiencia medicamentos hipoglucemiantes (incluida la insulina); neuroléptico , colinomimético Y pastillas para dormir ; opioide , relajantes musculares .
Cuando se usa concomitantemente con medicamentos que prolongan el intervalo QT (por ejemplo, astemizol o ), el efecto de este último aumenta significativamente (la duración del intervalo QT aumenta en consecuencia).
No está permitido mezclar la solución de adrenalina con soluciones de ácidos, álcalis y agentes oxidantes en una jeringa debido a la posibilidad de que entren en interacción química con epinefrina .
Condiciones de venta
El medicamento está destinado a su uso en hospitales y hospitales de emergencia. Distribuido a través de farmacias interhospitalarias. La dispensación es por prescripción médica.
Receta para latín prescrito por un médico, indicando la dosis y forma de administración.
Condiciones de almacenaje
El medicamento está incluido en la Lista B. Se recomienda almacenarlo en un lugar fresco, fuera del alcance de los niños. No se permite la congelación. Óptimo régimen de temperatura— 12-15°C (si es posible, se recomienda colocar Adrenaline en el frigorífico).
Una solución que se haya vuelto marrón, así como una solución que contenga sedimentos, se consideran inadecuadas para su uso.
Consumir preferentemente antes del
instrucciones especiales
Cómo reducir el nivel de adrenalina en la sangre.
Exceso de adrenalina que produce Tejido cromafín de las glándulas suprarrenales. , se expresa en emociones como miedo, rabia, ira e indignación.
La hormona prepara a una persona para situación estresante y mejora habilidades funcionales tejido muscular esquelético Sin embargo, si se produce en grandes dosis durante un largo período de tiempo, puede provocar un debilitamiento grave y la muerte.
Por este motivo, es muy importante poder controlar tus niveles de adrenalina. Su reducción se ve facilitada en gran medida por:
- entrenamiento de fuerza regular (clases en gimnasia, correr por la mañana, nadar, etc.);
- conductible imagen saludable vida;
- relajación pasiva (asistir a un concierto, ver una comedia, etc.);
- fitoterapia (las decocciones de hierbas que tienen un efecto sedante son muy eficaces: menta, melisa, salvia, etc.);
- pasatiempo;
- comer una gran cantidad de verduras y frutas, tomar vitaminas, eliminar de la dieta las bebidas fuertes, la cafeína y el té verde.
Algunas personas están interesadas en la pregunta "¿Cómo obtener adrenalina en casa?" Como regla general, para liberar esta hormona, basta con practicar algún deporte extremo (por ejemplo, montañismo), andar en kayak por el río, senderismo o ir a patinar.
Opiniones sobre Adrenalina
Es bastante difícil encontrar reseñas sobre Adrenaline en Internet, hay pocas. Sin embargo, los que sí se producen son positivos. Gracias a tu propiedades farmacológicas El medicamento es valorado por los médicos. Su uso a menudo permite no sólo preservar la salud, sino también salvar la vida del paciente.
Precio de adrenalina
El precio de una ampolla de adrenalina en Ucrania oscila entre 19,37 y 31,82 grn. Puede comprar Adrenaline en una farmacia rusa por un promedio de 60 a 65 rublos por ampolla.
PrJSC "Empresa farmacéutica "Darnitsa", UcraniaPaniFarmacia
Tartrato de norepinefrina agetan 2 mg/ml 4 ml No. 10Ucrania, Laboratorio Agetan
Ucrania, LLC Salud
ampolla de adrenalina Solución de adrenalina estruendo. 0,18% amperios. 1ml nº 10Ucrania, Darnitsa ChAO
mostrar más
mostrar más
Receta: Solutionis Adrenalini hidrocloruro 0,1% - 1 ml
D.t.d.N. 10 en ampollas
Señal. Por vía subcutánea 0,5 ml 1-2 veces al día.
La adrenalina es una catecolamina biogénica. Contenido en células cromafines de la médula suprarrenal. La adrenalina tiene un efecto estimulante directo sobre los receptores adrenérgicos 7a 0-7 0 y 7b 0, provocando los efectos correspondientes.
El efecto de la adrenalina en sistema cardiovascular. Al estimular los receptores adrenérgicos 7b0 del corazón, la adrenalina aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones del corazón y, en relación con esto, el gasto sistólico y cardíaco. Al mismo tiempo, el consumo de oxígeno del miocardio aumenta considerablemente. La presión arterial sistólica aumenta. La reacción presora suele provocar bradicardia refleja, pero es de corta duración. General resistencia periférica puede disminuir, aumentar o permanecer sin cambios. Muy a menudo, con la introducción de dosis medias de adrenalina, se observa una disminución del TPS (que se manifiesta por una disminución de la presión arterial diastólica), que se asocia con el predominio del efecto de excitación de los receptores 7b 0-adrenérgicos en los vasos de músculos y otras áreas y su expansión. Sin embargo, la presión arterial media aumenta debido a un aumento de la presión arterial sistólica. En dosis altas, la adrenalina también puede aumentar el OPS. El efecto presor de la adrenalina suele ser reemplazado por un efecto depresor, que se asocia con la excitación de los receptores vasculares 7b 42 0-adrenérgicos. La adrenalina dilata las pupilas de los ojos, reduce presión intraocular. Al estimular los receptores adrenérgicos 7b 42 0 de los bronquios, relaja los músculos lisos y elimina el broncoespasmo. Tono y habilidades motoras. tracto gastrointestinal Disminuido bajo la influencia de la adrenalina. Los esfínteres están tonificados.
La adrenalina potencia la transmisión neuromuscular, aparentemente debido a aumento de secreción acetilcolina de las terminaciones presinápticas, así como el efecto directo de la adrenalina sobre el músculo.
La adrenalina estimula la glucogenólisis (se produce hiperglucemia, aumenta el contenido de ácido láctico y iones de potasio en la sangre) y la lipólisis (un aumento en el contenido de ácidos grasos libres en el plasma sanguíneo).
Cuando la adrenalina actúa sobre el sistema nervioso central, predominan los efectos de excitación leve. Se notan inquietud, temblores, estimulación del centro del vómito, etc.
Aplicar adrenalina para el shock anafiláctico, edema alérgico de la laringe, asma bronquial y otras reacciones alérgicas, para aumentar la presión arterial durante el shock y el colapso, pero son preferibles los agonistas adrenérgicos 7a0 selectivos. La adrenalina se utiliza para eliminar el bloqueo auriculoventricular, cuando fuerte descenso Excitabilidad miocárdica durante un paro cardíaco. Se usa localmente para contraer los vasos sanguíneos durante el sangrado, agregado a los anestésicos locales. También se utiliza para dilatar la pupila y tratar el glaucoma de ángulo abierto.
Efectos secundarios: taquicardia, aumento salida cardíaca, fuerte aumento presión arterial, deterioro del suministro de oxígeno al miocardio, arritmias, dolor en el área del corazón.
Adrenalina contraindicado para hipertensión, aterosclerosis grave, aneurismas, tirotoxicosis, diabetes mellitus, embarazo. No se debe utilizar adrenalina durante la anestesia con fluorotano y ciclopropano.
Dado que la adrenalina se destruye cuando se administra por vía oral, se usa por vía parenteral (por vía subcutánea, intramuscular e intravenosa) y localmente, a veces por vía intracardíaca. La adrenalina tiene un efecto a corto plazo, ya que se absorbe rápidamente en las neuronas y también se destruye enzimáticamente.
Forma de liberación: ampollas de 1 ml de solución al 0,1%; Frascos de 10 ml de solución al 0,1%. Lista B.
Aldactona(Aldactona). Sinónimo: espironolactono.
En caso de secundaria aldosteronismo Cuando los mineralocorticoides se secretan en exceso, aumenta la absorción de sodio y la retención de líquidos en el cuerpo. En estos casos buen efecto logrado mediante el uso de aldactona y sus análogos.
Indicaciones: aldosteronismo secundario, edema idiopático, obesidad e hinchazón en algunos síndromes hipotalámico-pituitarios, hipotiroidismo, insuficiencia cardiovascular con edema, nefropatía, hipertensión.
Aldactona se puede utilizar en el período de preparación para la cirugía de eliminación de aldosterona en el caso del aldosteronismo primario.
previa cita aldactona es necesario controlar el nivel de potasio y sodio en la sangre.
En insuficiencia renal en algunos casos, el uso de aldactona está contraindicado.
Receta:
Rp. Aldactoni 0,025 g
Dt. d. N. 50 S. Por vía oral, 1 tableta 2 veces al día
entre los medicinales drogas Para suprimir la función de la corteza suprarrenal, se obtuvieron medicamentos como anfenona y metopirona. Bloquean la síntesis de hormonas corticoides, pero tienen cierta toxicidad.
Papel fisiológico adrenalina y noradrenalina en el cuerpo humano y animal ha sido bien estudiado. Se ha confirmado experimentalmente su efecto sobre el sistema nervioso central y periférico, sobre las fibras simpáticas.
Adrenalina ayuda a aumentar la presión arterial, determina la frecuencia cardíaca, el ritmo del pulso, se expande vasos coronarios corazones. El sistema simpático-suprarrenal influye en la función de la glándula tiroides. Bajo la influencia de la adrenalina, el ritmo respiratorio aumenta, la luz de los bronquios se expande durante los espasmos que ocurren durante el asma bronquial. La adrenalina aumenta la descomposición del glucógeno en el hígado y aumenta los niveles de azúcar en sangre.
Participando activamente en las reacciones. estrés, la adrenalina estimula las funciones tirotrópica y adrenocorticotrópica de la glándula pituitaria.
al grupo catecolaminas incluyen las sustancias norepinefrina y dopamina, que aparecen en el proceso de su síntesis.
Clorhidrato de adrenalina (Adrenalinum hydrochloricum). Indicaciones: insuficiencia cardiovascular aguda, paro cardíaco, crisis adisópica, estado hipoglucémico, descenso de la presión arterial, ataques de asma bronquial. Provoca espasmos de los vasos periféricos y se utiliza como agente hemostático.
Contraindicaciones: diabetes mellitus, tirotoxicosis, tumor de la médula suprarrenal - feocromocitoma. Aterosclerosis grave, cardiosclerosis, bloqueo auriculoventricular. El embarazo.
Receta:
Rp. ¡Solutio Adrenalini clorhídrico! 0,1% 1,0
Dt. d. N. 6 en ampolla. S. 0,5-1 ml 1-2 veces al día debajo de la piel
Bitartrato de norepinefrina (Noradrenalinum bitartaricum). Su efecto no es más pronunciado que el de la adrenalina, pero a diferencia de él, ralentiza la frecuencia cardíaca y aumenta la presión sistólica y diastólica.
Indicaciones: estados colaptoides e insuficiencia cardiovascular.
Profilácticamente para extirpación quirúrgica feocromocitomas.
Contraindicaciones Lo mismo que cuando se usa adrenalina.
Receta:
Rp. Sol. Noradrenalina 0,1% 1,0
Dt. d. N. 3 en ampolla.
S. 1 ml de solución en 300 ml de solución de glucosa al 5%, goteo intravenoso
Receta (internacional)
Rp.: Sol. Clorhidrato de epinefrina 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 en ampollas.
S. inyectar 0,5 ml por vía subcutánea para el shock anafiláctico
efecto farmacológico
Estimula los adrenorreceptores alfa y beta.
En cuanto a su efecto simpaticomimético periférico, la efedrina se acerca a la adrenalina. Provoca vasoconstricción, aumento de la presión arterial, dilatación de los bronquios, inhibición de la peristalsis intestinal (movimientos ondulatorios), dilatación de las pupilas, aumento de los niveles de glucosa en sangre.
En comparación con la adrenalina, la efedrina tiene un efecto menos dramático, pero mucho más duradero. Debido a su mayor estabilidad, la efedrina es eficaz cuando se administra por vía oral y es conveniente para su uso durante el curso del tratamiento (por ejemplo, con enfermedades alérgicas).
A diferencia de la adrenalina, la efedrina tiene un efecto estimulante específico sobre el sistema nervioso central. En este sentido, se acerca a la fenamina, pero esta última es mucho más fuerte.
Modo de aplicación
Para adultos: La epinefrina se administra por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa.
En caso de shock anafiláctico: lentamente por vía intravenosa 0,1-0,25 mg diluidos en 10 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%, si es necesario, continuar con la administración intravenosa por goteo a una concentración de 0,1 m/ml; si el estado del paciente permite una acción lenta (3-5 minutos), es preferible administrar 0,3-0,5 mg por vía intramuscular (o subcutánea) sin diluir o diluido; si es necesario, la administración se repite después de 10-20 minutos ( hasta 3 veces).
Como vasoconstrictor, se administra por vía intravenosa a una velocidad de 1 mcg/min (con un posible aumento de la velocidad de administración a 2-10 mcg/min).
Para el asma bronquial: por vía intravenosa 0,1-0,25 mg diluidos a una concentración de 0,1 mg/ml o por vía subcutánea 0,3-0,5 mg sin diluir o diluidos, se pueden administrar dosis repetidas, si es necesario, cada 20 minutos (hasta 3 veces).
Asistolia: 0,5 mg por vía intracardíaca (diluida con 10 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% u otra solución); al realizar medidas de reanimación- 1 mg (diluido) por vía intravenosa cada 3-5 minutos; si el paciente está intubado, entonces es posible la administración endotraqueal; no se han establecido las dosis óptimas, pero deben ser de 2 a 2,5 veces mayores que la dosis para administracion intravenosa.
Prolongación de la acción anestésicos locales: a una concentración de 5 mcg/ml (la dosis depende del tipo de anestésico utilizado), para anestesia espinal- 0,2-0,4 mg.
Recién nacidos (con asistolia): por vía intravenosa, lentamente, 10-30 mcg/kg cada 3-5 minutos; niños mayores de 1 mes: por vía intravenosa, 10 mcg/kg (posteriormente, si es necesario, se administran 100 mcg/kg cada 3-5 minutos); Se puede utilizar la administración endotraqueal.
Para niños con broncoespasmo: 10 mcg/kg por vía subcutánea (máximo - hasta 0,3 mg), si es necesario, la administración se repite cada 15 minutos (hasta 3-4 veces) o cada 4 horas.
Para niños con shock anafiláctico: por vía intramuscular o subcutánea - 10 mcg/kg (máximo - hasta 0,3 mg), si es necesario, repetir estas dosis cada 15 minutos (hasta 3 veces).
Glaucoma de ángulo abierto: 2 veces al día, 1 gota de solución al 1-2%. Para detener el sangrado, localmente, en forma de tampones humedecidos con una solución del medicamento.
Al realizar una infusión, es necesario utilizar un dispositivo con un dispositivo de medición para regular la velocidad de administración del fármaco. Las infusiones deben realizarse en vena grande(preferiblemente en el central). La epinefrina intracardíaca se administra para la asistolia sólo si no se dispone de otros métodos, ya que existe riesgo de neumotórax y taponamiento cardíaco. Durante el tratamiento con epinefrina, se recomienda controlar los niveles séricos de K+, medir la diuresis, la presión arterial, la COI, la presión venosa central, el ECG, la presión de enclavamiento de los capilares pulmonares y la presión arterial. arteria pulmonar.
Las dosis altas de epinefrina durante el infarto de miocardio pueden aumentar la isquemia debido al aumento de la demanda de oxígeno del miocardio. La epinefrina aumenta la glucemia, por lo que la diabetes requiere dosis más altas de derivados de sulfonilurea e insulina. Cuando se administra por vía endotraqueal, la absorción y los niveles plasmáticos finales de epinefrina pueden ser impredecibles.
La epinefrina se puede utilizar en niños para un paro cardíaco, pero se debe tener precaución ya que el régimen de dosificación requiere 2 concentraciones diferentes del fármaco. Al suspender el tratamiento, las dosis deben reducirse gradualmente, ya que la interrupción repentina del tratamiento puede provocar hipotensión grave.
Indicaciones
para la eliminación reacciones alérgicas tipo inmediato (edema de Quincke, choque anafiláctico, urticaria), que se desarrolló como resultado alergias a medicamentos, durante la transfusión de sangre, el consumo. productos alimenticios, introducción de otros alérgenos o picaduras de insectos;
Con asistolia, incluso en el contexto de un bloqueo AV de tercer grado;
- alivio de un ataque de asma bronquial;
- broncoespasmo que se produce durante el uso de anestesia;
- prolongación del efecto de los anestésicos locales;
- hipotensión arterial que no puede tratarse con líquidos de reposición (después de lesiones, en en estado de shock, con bacteriemia, operaciones en corazón abierto, en caso de insuficiencia renal, sobredosis de drogas, insuficiencia cardíaca);
- hipoglucemia causada por una sobredosis de insulina;
- glaucoma, si es necesario Intervención quirúrgica en los ojos, para dilatar la pupila, aliviar la presión intraocular;
- detener el sangrado;
- tratamiento del priapismo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, feocromocitoma, HOCM, hipertensión arterial, enfermedad isquémica corazón, fibrilación ventricular, taquiarritmia, lactancia, embarazo.
Efectos secundarios
angina de pecho, taquicardia, palpitaciones, bradicardia, aumento o disminución de la presión arterial;
arritmia ventricular, dolor torácico, cardíaco
arritmia (dosis altas del fármaco);
ansiedad, temblores, dolores de cabeza, mareos;
con menos frecuencia de lo habitual: sensación de cansancio, sensación de calor o frío, nerviosismo;
insomnio, contracciones musculares espontáneas, excitación del sistema nervioso, pérdida de memoria, desorientación, pánico y agresión, paranoia, trastornos similares a la esquizofrenia (raros);
vómitos, problemas para orinar, dolor al orinar, náuseas;
erupciones cutáneas alérgicas, broncoespasmo, edema de Quincke, eritema multiforme;
sudoración, hipopotasemia - raro;
calambres, erección persistente y fuerte, tensión muscular.
Durante inyección intramuscular Puede producirse dolor y ardor en el lugar de la inyección.
Forma de liberación
Polvo; comprimidos 0,002; 0,003 y 0,001 g (para práctica pediátrica);
Solución al 5% (para inyección) en ampollas de 1 ml;
Soluciones al 2% y 3% en frascos de 10 ml (para práctica otorrinolaringológica).
¡ATENCIÓN!
La información contenida en la página que está viendo se crea únicamente con fines informativos y de ninguna manera promueve la automedicación. El recurso tiene como objetivo proporcionar a los trabajadores de la salud información adicional sobre ciertos medicamentos, aumentando así su nivel de profesionalismo. Uso de la droga "" en obligatorio Implica la consulta con un especialista, así como sus recomendaciones sobre el método de uso y la dosis del medicamento que ha elegido.
