El cuerpo reacciona instantáneamente al estrés, liberándolo bruscamente en la sangre. gran cantidad adrenalina. Como resultado, los vasos sanguíneos se estrechan y la actividad aumenta. del sistema cardiovascular. Para garantizar el máximo flujo sanguíneo al cerebro, los sistemas digestivo, genitourinario y otros se desactivan (todo el oxígeno y la glucosa se transfieren a Tejido muscular humano), el pulso se acelera, lo que provoca la dilatación de los vasos del corazón, así como de los vasos sanguíneos del cerebro.
No es sorprendente que si en los primeros tres minutos después de un paro cardíaco se inyecta una solución de adrenalina directamente en el corazón, se puede restaurar la circulación sanguínea, el ritmo cardíaco y salvarse de la muerte.
La hormona adrenalina es producida por las células de la médula suprarrenal y siempre está presente en pequeñas cantidades en el cuerpo. En caso de peligro, miedo intenso, trauma físico u otras situaciones estresantes, su producción aumenta drásticamente, por lo que se activa la reacción de “huir o luchar”, lo que permite correr a una velocidad atípica para una persona, superar. obstáculos altos, y en caso de fatiga mejora el rendimiento muscular.
Una fuerte oleada de adrenalina desarrolla en una persona una reacción defensiva oportuna ante shocks inesperados y situaciones estresantes, lo que le permite reaccionar a tiempo y tomar acciones específicas. La hormona aumenta la cantidad de glucosa que alimenta el cerebro, estimulando la actividad cerebral y el sistema nervioso central, permitiendo navegar situacion peligrosa y encontrar una salida.
Al mismo tiempo, la adrenalina estimula. sistema inmunitario y es capaz de suprimir el desarrollo de procesos alérgicos e inflamatorios en el cuerpo.
Los signos de liberación de adrenalina son palidez de las manos y la cara, dilatación de las pupilas y un fuerte aumento de la presión arterial. Esta situación dura unos cinco minutos, pues literalmente a los pocos segundos, a medida que comienza a liberarse adrenalina, se activan los sistemas que la extinguen, por lo que el exceso de hormona sale del cuerpo a través del sudor, las lágrimas o la orina.
La liberación del exceso de adrenalina es necesaria, de lo contrario comenzará el proceso de oxidación y descomposición de las proteínas, como resultado de lo cual el tono del cuerpo disminuirá y la masa muscular, lo que puede provocar agotamiento. Dado que cantidades elevadas de la hormona provocan presión arterial alta, puede provocar insuficiencia cardíaca, arritmia, aneurisma y accidente cerebrovascular.
Si la liberación de adrenalina se produce en pequeñas cantidades, esto indica una enfermedad de las glándulas suprarrenales. alergias severas, patologías renales. A menudo las personas que han sufrido lo pasan por alto. operaciones pesadas en el corazón, sufre una depresión grave, ha perdido demasiada sangre (por ejemplo, debido a un accidente de tráfico).
Por lo tanto, si una persona se vuelve demasiado apática y reacciona mal a los estímulos externos durante mucho tiempo, es necesario consultar a un médico para el diagnóstico de la enfermedad y el tratamiento posterior.
Aplicación en medicina
En medicina, el uso de adrenalina artificial tiene como objetivo proporcionar una terapia antichoque, que permite activar sistemas importantes para el cuerpo y corregir problemas fisiológicos o condición emocional enfermo. La droga también se usa:
- en caso de interrupción del suministro de sangre a vitales órganos internos;
- para eliminar el shock anafiláctico que se produce durante un paro cardíaco o insuficiencia cardíaca grave;
- en fuerte descenso presión arterial;
- con reacciones alérgicas agudas de diversos tipos (picaduras de insectos, medicamentos, transfusiones de sangre, alimentos);
- en nivel reducido azúcar (hipoglucemia), que fue causada por demasiada insulina;
algunas enfermedades otorrinolaringológicas; - con presión intraocular demasiado alta (glaucoma de ángulo abierto), así como durante la cirugía ocular;
- en asma bronquial, por ataques de asfixia;
- con fibrilación ventricular (contracción caótica de las fibras miocárdicas con una frecuencia de 250-280 por minuto, que puede provocar un paro cardíaco completo en dos minutos).
Los comprimidos se recetan para la angina de pecho, la hipertensión arterial y los síndromes que acompañan a una sensación demasiado intensa de ansiedad, opresión en el pecho o sensación de estar acostado. pecho barras transversales. Los supositorios con adrenalina se utilizan para las hemorroides: gracias a la hormona reducen flujo arterial, detiene rápidamente el sangrado, provoca espasmos de los capilares que rodean el recto.
Características de la droga.
Internacional nombre generico(POSADA) Substancia activa El medicamento "Adrenalina" es la epinefrina, que pertenece al grupo clínico-farmacológico alfa-beta adrenomimético. en algunas drogas Substancia activa se obtuvo de las glándulas suprarrenales de un gran ganado, en otros es de origen sintético. Las drogas pueden tener forma diferente liberar:
- Solución al 0,1% de clorhidrato de adrenalina;
- Solución al 0,18% de hidrogenotartrato de adrenalina;
- en tabletas (forma de liberación – gránulos homeopáticos D3);
- supositorios con adrenalina (por más tratamiento efectivo hemorroides).
Las soluciones para uso externo se producen en frascos de 10 ml, para administración subcutánea, intravenosa e intramuscular, en ampollas de 1 ml (el costo de cinco ampollas es de 65 rublos o más). Guarde los frascos de color naranja herméticamente cerrados o las ampollas selladas en un lugar protegido del sol.
efecto farmacológico El medicamento es tal que mientras se toma, se produce vasoespasmo en casi todo el cuerpo, con excepción de los vasos pulmonares, coronales y cerebrales. Esto conduce a un aumento de la presión arterial y un aumento músculos esqueléticos, provoca la contracción del útero, relaja los bronquios y reduce el tono de los músculos lisos de la zona intestinal.
Por esta razón, el medicamento Adrenalina se utiliza a menudo durante las operaciones para detener hemorragias graves. choque anafiláctico que fue causado por medicamentos, picaduras de animales o insectos. El fármaco se caracteriza por un efecto inmediato pero de corta duración.
Dado que no se pueden administrar dosis demasiado grandes del fármaco para prolongar su efecto, los médicos combinan epinefrina con soluciones de novocaína, dicaína u otros fármacos anestésicos. Gracias a esto, la hormona se absorbe más lentamente en las células, por lo que su efecto dura más.
Además, el fármaco tiene un efecto estimulante sobre el sistema inmunológico humano, principalmente al aumentar la cantidad de leucocitos que abandonan el bazo, el depósito de la médula ósea y también se redistribuyen durante el espasmo vascular. Esto permite el uso exitoso de la adrenalina para la inflamación, procesos infecciosos, reacciones alérgicas.
Es posible un efecto beneficioso sobre la coagulación sanguínea debido a la capacidad de la epinefrina para aumentar la cantidad y la actividad de las plaquetas, lo que ocurre simultáneamente con un espasmo de pequeños capilares, deteniendo así la sangre.
Efectos secundarios y contraindicaciones.
Aunque el uso de adrenalina en una situación crítica puede salvar una vida, el efecto del fármaco en el organismo es tan grande que debe usarse con extrema precaución, en ningún caso excediendo la dosis, y solo según las indicaciones de un médico. Una oleada de adrenalina suele acompañar a una percepción distorsionada de la realidad y a mareos.
Dado que el cuerpo en este momento recibe una carga adicional en forma de glucosa, en ausencia de situación estresante, la energía no encuentra salida, como resultado de lo cual la actividad de la adrenalina comienza a afectar negativamente al músculo cardíaco y provocar insuficiencia cardíaca. No es raro en este caso crisis nerviosas e insomnio, que indica que una persona se encuentra en un estado de estrés crónico.
Está estrictamente prohibido el uso de adrenalina simultáneamente con estupefacientes como ciclopropano, fluorotano, cloroformo: esto puede provocar arritmia grave. No se puede combinar con antihistamínicos y oxitocina, ya que puede provocar intoxicación del organismo. Las instrucciones del medicamento no recomiendan el uso de una hormona sintética para:
- todas las formas de aneurisma;
- hipertensión;
- aterosclerosis;
- diabetes mellitus;
- tirotoxicosis ( nivel alto hormonas tiroideas);
- glaucoma;
- durante el embarazo y durante la lactancia.
Solicitud
Dado que la adrenalina tiene diferentes formas de liberación, incluso en forma de solución, si es necesario, se puede inyectar no solo por vía subcutánea o intramuscular, sino también por vía intravenosa. Además, esta forma le permite lubricar la piel con ella, así como detener el sangrado humedeciendo un tampón o una venda en el medicamento.
Las instrucciones estipulan que la dosis del medicamento por día no debe exceder los 5 ml, una sola inyección del medicamento no debe exceder una. El producto debe administrarse muy lenta y cuidadosamente. Sólo un médico debe hacer esto y prescribir la dosis. De lo contrario, las consecuencias serán catastróficas: una dosis demasiado grande puede provocar la muerte.
La dosis para el niño se selecciona individualmente, si no mejora la condición, no se puede inyectar adrenalina: se debe reemplazar con análogos. En cuanto a las tabletas de adrenalina o los medicamentos para las hemorroides que contienen adrenalina, también deben tomarse únicamente según lo prescrito por un médico, siguiendo estrictamente las instrucciones y la dosis.
La adrenalina en ampollas inyectables es un fármaco que afecta al corazón y a todo el sistema vascular. La sustancia puede aumentar presión arterial. El medicamento pertenece a un tipo especial de hormona, también se llama hormona. situaciones de emergencia. La adrenalina puede dar una fuerte sacudida al cuerpo y ayuda en situaciones extremas o críticas.
En el campo médico, una inyección de adrenalina se utiliza en caso de paro cardíaco u otras situaciones que puedan amenazar vida humana. La adrenalina inyectable se vende en cualquier farmacia, pero debe usarse con cuidado y únicamente por recomendación de un médico.
Tipos y composición de solución.
En el campo médico, la solución también se llama epinefrina. Lo mismo es verdad componente principal sustancias. Para inyección, se producen clorhidrato de epinefrina e hidrotartrato de epinefrina. El rasgo característico de la primera sustancia es que cambia al entrar en contacto con la luz del día y el aire. El líquido del componente principal es ácido clorhídrico al 0,01%.
El segundo tipo de fármaco se caracteriza por que se mezcla con agua, ya que no cambia al entrar en contacto con el agua o el aire. A veces es necesario tomar una dosis más alta para una inyección, debido a la diferencia en el peso molecular de las dos sustancias.
El paquete con el medicamento contiene 1 ml de una solución de concentrado de clorhidrato al 0,1% o tartrato de hidrógeno al 0,18%.
También existe otra forma del producto: cápsulas de color naranja rojizo, que contienen 30 ml de solución lista para usar. Esta solución se utiliza para inyecciones intramusculares e intravenosas. También se pueden comprar tabletas del medicamento.
¿Cómo funcionan las inyecciones de adrenalina?
Farmacodinamia. El efecto de la inyección radica en su efecto sobre los receptores de adrenalina alfa y beta. ¿Qué pasará si te inyectas tal sustancia?
La respuesta del cuerpo al uso de epinefrina es contraer los vasos sanguíneos. cavidad abdominal, en la piel o las membranas mucosas. Sistema vascular Los músculos reaccionan mucho menos a los cambios hormonales. El cuerpo puede reaccionar a inyecciones como esta:
- los receptores de adrenalina del corazón reaccionan al fármaco, provocando así un aumento en la velocidad de contracción de los músculos ventriculares;
- hay un aumento de glucosa en el sistema sanguíneo;
- El enriquecimiento del cuerpo con glucosa se acelera significativamente, lo que permite un tiempo corto obtener una gran cantidad de energía necesaria;
- el tracto respiratorio se expande, el cuerpo recibe más oxígeno necesario;
- la presión arterial aumenta significativamente en poco tiempo;
- El cuerpo deja de responder ante posibles patógenos durante un determinado periodo de tiempo.
La adrenalina también puede suprimir la producción de depósitos de grasa, mejorar la actividad muscular y activar el sistema nervioso central. sistema nervioso. También estimula la producción de hormonas, mejora el funcionamiento de la corteza suprarrenal (lo que mejora el funcionamiento de las hormonas), se activan las enzimas y mejora significativamente el funcionamiento del sistema sanguíneo.
Aplicación en medicina
Muchos pacientes descubren que su médico les receta inyecciones de epinefrina. Pero vale la pena examinar con más detalle por qué debería utilizarse.
Las instrucciones que se adjuntan a cada paquete tienen instrucciones claras para usar el medicamento:
- Casos complejos de presión arterial baja si otras sustancias han fallado (cirugía cardíaca, shock por lesión, insuficiencia cardíaca o renal);
- Durante una sobredosis de diversos medicamentos;
- Con espasmos severos de los bronquios durante la cirugía;
- Un ataque de asma repentino y severo;
- Sangrado severo de los vasos de las membranas mucosas o de la piel;
- Para suprimir diferentes tipos sangrado que no se detiene con otras drogas;
- Para eliminar rápidamente las alergias;
- Con un fuerte debilitamiento de las contracciones del músculo cardíaco;
- Niveles bajos de glucosa;
- Medicina para operaciones quirúrgicas oftálmicas, con varios tipos glaucoma.
- La sustancia puede aumentar la duración de la anestesia, que se utiliza para intervenciones quirúrgicas prolongadas.
Los pacientes no deben bajo ninguna circunstancia autoprescribirse el medicamento. Está prohibido utilizar el medicamento inyectable por su cuenta. La violación de tales reglas puede resultar en consecuencias indeseables y complicaciones graves.
Contraindicaciones de uso
Dado que el medicamento tiene un efecto grave en el cuerpo, también tiene varias contraindicaciones. Si hablamos de personas mayores, entonces el medicamento se les prescribe solo si hay amenaza real por vida. Pero incluso en tales casos se utiliza una dosis baja del fármaco. El medicamento puede estar contraindicado en las siguientes circunstancias:
- si el paciente presenta síntomas de aterosclerosis;
- hipertensión;
- cuando los vasos se dilatan más de 2 veces (aneurisma);
- varias etapas de diabetes mellitus (debido al hecho de que aumentan los niveles de glucosa, lo que puede provocar la muerte);
- cuando se producen demasiadas hormonas tiroideas;
- con sangrado;
- durante el embarazo (el período no importa);
- en algunas formas de glaucoma;
- si existe intolerancia severa a los componentes del producto.
En algunos casos, se puede usar epinefrina para prolongar la anestesia del paciente. Pero esto lo hacen con extrema precaución, ya que la adrenalina puede potenciar el efecto de no todos los anestésicos. Durante el uso de dos o más fármacos, es importante mantener la compatibilidad.
Dosis
Parenteral: durante estado de shock, hipoglucemia (con gotero, con menos frecuencia) por vía intramuscular, pero lentamente;
Para adultos: 0,5 – 0,75 ml,
Niños: 0,2 – 0,5 ml;
Las dosis altas se administran con un gotero: dosis única - 1 ml, dosis diaria - 5 ml.
Durante un ataque de asma (adultos): goteros de 0,3 a 0,7 ml.
Paro cardíaco - intracardial 1 ml.
Posible sobredosis
Hay casos de sobredosis de una sustancia, incluso si fue recetada por un médico. Esto se debe a un cálculo incorrecto de la dosis o a otros Posibles problemas con salud.
Los síntomas de una sobredosis pueden ser: un fuerte aumento de la presión arterial mucho más alto de lo normal, un pulso excesivamente rápido que rápidamente se convierte en bradicardia, piel pálida. Entonces el cuerpo se vuelve repentinamente frío, una fuerte dolor de cabeza, mala orientación en el espacio.
Manifestaciones graves de sobredosis: ataque cardíaco, hemorragia cerebral, problemas respiratorios y mala condición pulmones. Hay casos de sobredosis que provocan la muerte.
Rara vez se produce una sobredosis si las inyecciones las administra un médico en Institución medica. Es por ello que es muy importante realizar las inyecciones en un hospital. Después de todo, si se produce una reacción adversa o una sobredosis, hay acceso a desfibriladores y los médicos podrán tomar rápidamente medidas antichoque.
Si aparecen los primeros signos de una sobredosis o Reacciones adversas, debe dejar de usar el medicamento.
Los alfabloqueantes se utilizan para reducir la presión arterial y restaurar ritmo normal corazones - betabloqueantes:
- No selectivos: nadolol, timolol;
- Selectivo: atenolol;
- No selectivo: labetalol;
- B1 – selectivo: nebivolol.
Reacciones adversas
La droga no sólo combina todos los poderes humanos para proteger contra posible peligro o estrés. Dado que su uso aumenta la presión arterial, aumenta la frecuencia cardíaca, pueden producirse dolores de cabeza y puede aparecer una percepción distorsionada de la realidad. En tales situaciones, a una persona le resulta difícil respirar, la sensación de asfixia y falta de oxígeno acompaña a la persona durante varias horas más. A veces se producen alucinaciones que pueden afectar la salud mental y emocional futura. Es posible que el paciente no controle sus acciones y emociones.
Si se produce una liberación incontrolada de la hormona, la persona claramente sentirá una intensa irritabilidad y ansiedad. Esto está influenciado por el rápido procesamiento de la glucosa, aumentado por la adrenalina, con la liberación de energía adicional que no se requiere en este momento.
La sustancia no siempre actúa en beneficio del organismo. Cuando su cantidad aumenta mucho y se utiliza un largo periodo, la hormona complica el funcionamiento del sistema cardíaco. Esto puede causar problemas cardíacos que deben tratarse en un hospital. Los niveles altos de epinefrina en la sangre afectan la aparición de diferentes signos desórdenes psicológicos, falta de sueño y vigor. Por lo general, esta reacción afecta negativamente el bienestar y, posteriormente, afecta la salud del paciente.
Las reacciones adversas incluyen:
- Un fuerte aumento de la presión arterial y deterioro de la salud;
- Aumento de la frecuencia cardíaca;
- Si el paciente tiene enfermedad coronaria, existe riesgo de angina de pecho;
- Hay presión en la zona del corazón y Dolor fuerte, que dificulta el movimiento;
- Una persona sufre de náuseas, que se convierten en vómitos;
- El paciente siente mareos y desorientación, espasmos en las sienes;
- Puede pasar desordenes mentales, así como ataques de pánico;
- Puede aparecer una erupción en la piel, picazón y otras reacciones alérgicas;
- Desde fuera sistema genitourinario Posibles alteraciones o dificultad para orinar;
- Es posible un aumento de la sudoración (casos extremadamente raros).
Si el paciente experimenta una reacción adversa al usar el medicamento, es necesario dejar de usar la sustancia y consultar a un médico sobre su uso posterior. medicamentos. Incluso si las inyecciones se administran con regularidad, también pueden producirse reacciones adversas.
como combinar
Los antagonistas de la adrenalina incluyen bloqueadores de los receptores adrenérgicos α y β. Los betabloqueantes no selectivos provocan un efecto presor de la adrenalina.
- El uso simultáneo con glucósidos cardíacos aumenta el riesgo de arritmia. Está prohibido usar drogas al mismo tiempo. Permitido sólo en casos extremos;
- con medicamentos cuya acción está dirigida a eliminar ciertos síntomas, pueden aumentar las reacciones adversas que afectan el estado del sistema cardíaco o vascular;
- con medicamentos para la hipertensión – su efecto disminuye notablemente;
- con alcaloides: aumenta el efecto, lo que afecta negativamente la condición del paciente (Desarrollo enfermedad coronaria, puede provocar el desarrollo de gangrena);
- Productos de hormona tiroidea: aumentan el efecto del fármaco;
- La adrenalina reduce la eficacia del uso de fármacos hipoglucemiantes (esto también incluye insulina), opioides y pastillas para dormir. Si hablamos de diabetes, el uso de adrenalina está prohibido y sólo puede utilizarse en casos extremos;
- la combinación con fármacos que prolongan el intervalo QT da como resultado una duración brusca de la acción del fármaco.
Instrucciones de uso del medicamento.
La adrenalina debe tomarse con precaución en: enfermedades cardíacas, hipertensión y arritmia. Hoy en día es muy raro que los médicos prescriban el medicamento después de un ataque cardíaco; más a menudo lo reemplazan con sustancias más débiles que no tienen un efecto fuerte sobre el sistema cardíaco.
Se utiliza en pequeñas dosis para enfermedades asociadas con los vasos sanguíneos, ya que existe riesgo de complicaciones y efectos secundarios.
La sustancia rara vez se utiliza para casos graves. enfermedades crónicas tales como: aterosclerosis, glaucoma, diabetes, hipertrofia de próstata.
Se utilizan dosis débiles para ancianos y niños, si se utiliza anestesia.
No se recomienda el uso de adrenalina por vía arterial, ya que puede producirse un estrechamiento brusco de los vasos sanguíneos, lo que a menudo provoca gangrena. Si el paciente sufre un paro cardíaco, se puede utilizar epinefrina intracoronaria. En casos de arritmia en un paciente, además del fármaco, el médico debe utilizar betabloqueantes.
El embarazo
Tener un bebé se considera un período especial y no se recomienda el uso de epinefrina (adrenalina). Esto se debe a que penetra a través de la placenta y se excreta a través de la leche materna, lo que puede afectar negativamente la salud del bebé.
Y al menos una investigación de calidad. uso seguro la sustancia no ha sido probada, los médicos suelen sustituirla por medios más seguros.
Usar sustancia medicinal Las madres embarazadas y lactantes solo pueden hacerlo si el resultado del tratamiento excede posible riesgo para un niño.
Cuando se lleva a cabo la terapia, primero hacen varias pruebas, para identificar una reacción negativa.
Cómo almacenar la sustancia.
El producto debe almacenarse en una habitación oscura o en envases oscuros. Temperatura de 15 a 25°C. Evite el contacto con los niños.
Si el embalaje del medicamento se dañó durante el almacenamiento o transporte, no se recomienda el uso de la sustancia.
Compuesto
1 ml de solución contiene hidrotartrato de epinefrina en términos de sustancia al 100%: 1,82 mg;
excipientes: metabisulfito de sodio, cloruro de sodio, agua para inyección.
Forma de liberación. Inyección.
Grupo farmacoterapéutico. Medicamentos que afectan el sistema cardiovascular. Epinefrina.
Propiedades farmacológicas.
Descripción
Líquido transparente incoloro
efecto farmacológico
Adrenaline-Health es un estimulante cardíaco, vasoconstrictor, hipertensivo e hiperglucemiante. El fármaco estimula los receptores adrenérgicos a y p. varias localizaciones. Tiene un efecto pronunciado sobre los músculos lisos de los órganos internos, cardiovasculares y Sistema respiratorio, activa el metabolismo de carbohidratos y lípidos.
A nivel celular, la acción se realiza mediante la activación de la adenilato ciclasa en la superficie interna. membranas celulares, un aumento en el nivel de AMPc intracelular y la entrada de iones de calcio en la célula. La primera fase de acción se debe principalmente a la estimulación de los receptores p-adrenérgicos. varios órganos y se manifiesta por taquicardia, aumento salida cardíaca, excitabilidad y conductividad del miocardio, arteriolo y broncodilatación, disminución del tono uterino, inhibición de reacciones alérgicas, movilización de glucógeno del hígado y ácidos grasos de los depósitos de grasa. En la segunda fase, se excitan los receptores α-adrenérgicos, lo que provoca vasoconstricción de los órganos abdominales, piel, membranas mucosas (músculos esqueléticos en menor medida), aumento de la presión arterial (principalmente sistólica) y resistencia vascular periférica general.
La eficacia del fármaco depende de la dosis. En dosis muy bajas, a una velocidad de administración inferior a 0,01 mcg/kg/min, puede reducir la presión arterial debido a la vasodilatación de los músculos esqueléticos. A una velocidad de inyección de 0,04-0,1 mcg/kg/min, aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, reduce la resistencia periférica embarcaciones; por encima de 0,2 mcg/kg/min: contrae los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial (principalmente sistólica) y la resistencia vascular periférica total. El efecto presor puede provocar una desaceleración refleja a corto plazo de la frecuencia cardíaca. Relaja la musculatura lisa de los bronquios. Dosis superiores a 0,3 mcg/kg/min reducen el flujo sanguíneo renal, el suministro de sangre a los órganos internos, el tono y la motilidad. tracto gastrointestinal.
Aumenta la conductividad, la excitabilidad y el automatismo del miocardio. Aumenta la demanda de oxígeno del miocardio. Inhibe la liberación de histamina y leucotrienos inducida por antígenos, elimina el espasmo de los bronquiolos y previene el desarrollo de edema de su mucosa. Al actuar sobre los receptores α-adrenérgicos de la piel, las mucosas y los órganos internos, provoca vasoconstricción, reduce la tasa de absorción de los anestésicos locales, aumenta la duración de la acción y reduce el efecto tóxico. anestesia local. La estimulación de los receptores adrenérgicos p 2 se acompaña de una mayor excreción de potasio de la célula y puede provocar hipopotasemia.
Dilata las pupilas, ayuda a reducir la producción de líquido intraocular y presión intraocular. Provoca hiperglucemia (aumenta la glucogenólisis y la gluconeogénesis) y aumenta el contenido plasmático de ácidos grasos libres, mejora el metabolismo de los tejidos. Estimula débilmente el sistema nervioso central y presenta efectos antialérgicos y antiinflamatorios. Suprime la lactancia. Efecto terapéutico en administracion intravenosa se desarrolla casi instantáneamente (duración de la acción - 1-2 minutos), con administración subcutánea - después de 5-10 minutos (efecto máximo - después de 20 minutos), con administración intramuscular - la aparición del efecto es variable.
Farmacocinética
Cuando se administra por vía intramuscular y subcutánea, se absorbe rápidamente; la concentración máxima en sangre se alcanza después de 3 a 10 minutos. Penetra la barrera placentaria la leche materna, no atraviesa la barrera hematoencefálica. Metabolizado por la monoaminooxidasa (a ácido vanililmandélico) y la catecol-O-metiltransferasa (a metanefrina) en las células del hígado, los riñones, la mucosa intestinal y los axones. La vida media de la administración intravenosa es de 1 a 2 minutos. La excreción de metabolitos se realiza por los riñones. Excretado en la leche materna.
Indicaciones para el uso
Reacciones alérgicas inmediatas (obstrucción bronquial, shock anafiláctico) que se desarrollan durante el uso. medicamentos, sueros, transfusiones de sangre, picaduras de insectos o la introducción de diversos alérgenos; hipotensión arterial de diversos orígenes (posthemorrágica, intoxicación, infecciosa), asistolia, broncoespasmo durante la anestesia, coma hipoglucémico (con sobredosis de insulina). Sangrado vasos superficiales Piel y membranas mucosas, incluidas las encías (aplicación local).
Contraindicaciones
Mayor sensibilidad al hidrotartrato de epinefrina, arterial o hipertensión pulmonar, aterosclerosis grave, angina de pecho, enfermedades graves corazón (infarto de miocardio, insuficiencia coronaria), aneurismas, taquiarritmia, fibrilación ventricular o auricular, acidosis metabólica, hipovolemia, shock de origen no alérgico, enfermedades vasculares oclusivas, síndrome convulsivo, tirotoxicosis, feocromocitoma, diabetes mellitus, glaucoma de ángulo cerrado, embarazo . Anestesia agentes de inhalación Para anestesia general(fluorotano, ciclopropano - peligro de arritmia).
Embarazo y lactancia
Se debe interrumpir la lactancia.
Modo de empleo y dosis.
Se prescribe por vía intramuscular, subcutánea, a veces por vía intravenosa (goteo), intracardíaca (reanimación en caso de paro cardíaco), localmente. En inyección intramuscular la acción comienza más rápido que con la administración subcutánea. El régimen de dosificación es individual.
Para los adultos, las dosis para administración intramuscular y subcutánea suelen ser de 0,3 a 0,75 ml. Las inyecciones se pueden repetir cada 10 minutos bajo control de la frecuencia cardíaca y la presión arterial hasta que mejore el estado del paciente. Dosis más altas para administración subcutánea: única - 1 ml, diaria - 5 ml.
En pacientes con enfermedades extremadamente graves y alteraciones hemodinámicas graves, se administra por vía intravenosa lentamente, disolviendo 1 ml del fármaco en 500 ml de solución isotónica de cloruro de sodio (velocidad de administración -1-4 mcg/min, es decir, 0,3-1,2 ml/min). ) ; Cuando se logra el efecto, se detiene la administración.
Administración intracardíaca durante la asistolia si no se dispone de otros métodos de administración, porque existe riesgo de taponamiento cardíaco y neumotórax. Se administran de 0,1 a 0,2 mg por vía intracardíaca a través de una aguja larga especial.
Para niños dosis únicas con administración intramuscular y subcutánea son: hasta 1 año - 0,1-0,15 ml, 1-4 años - 0,2-0,25 ml, 5-7 años - 0,3-0,4 ml, 8-10 años - 0,4-0,5 ml, más de 10 años - 0,5 ml. La frecuencia de administración es de 1 a 3 veces al día. Detener el sangrado: aplicar tópicamente aplicando tampones empapados en el medicamento.
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Efecto secundario
Del sistema cardiovascular: hipertensión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco (taquicardia, fibrilación ventricular), angina de pecho, palpitaciones, palidez de la piel del rostro, ataque hemorragico, edema pulmonar (en dosis altas). Del sistema nervioso central: dolor de cabeza, ansiedad, temblor; raramente: mareos, miedo, debilidad general, alteraciones del sueño, trastornos psiconeuróticos. Reacciones alérgicas: erupción cutanea, eritema multiforme. Del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos. Metabolismo: posible hipopotasemia, hiperglucemia. Reacciones locales: dolor o ardor en el lugar de la inyección.
Sobredosis
Síntomas: aumento excesivo de la presión arterial, midriasis, taquicardia alternada con bradicardia, alteraciones del ritmo cardíaco (incluidas fibrilación auricular y ventricular), frialdad y palidez de la piel, vómitos, dolor de cabeza, acidosis metabólica, edema pulmonar, infarto de miocardio, hemorragia craneocerebral. (especialmente en pacientes de edad avanzada). Tratamiento: cese de la administración de fármacos, administración de bloqueadores a y p, nitratos de acción rápida; en complicaciones graves Se requiere una terapia compleja.
Interacción con otras drogas.
Los antagonistas de la epinefrina son bloqueadores de los receptores adrenérgicos α y β. Reduce los efectos analgésicos narcóticos y pastillas para dormir. Cuando se usa simultáneamente con glucósidos cardíacos, quinidina, antidepresivos tricíclicos, dopamina, aumenta el riesgo de desarrollar arritmias; con otros fármacos simpaticomiméticos: mayor gravedad de los efectos secundarios del sistema cardiovascular; con medicamentos antihipertensivos (incluidos diuréticos): una disminución de su eficacia. La coadministración con inhibidores de la monoaminooxidasa puede provocar un aumento repentino y pronunciado de la presión arterial, dolor de cabeza, arritmias cardíacas, vómitos; con nitratos - debilitándolos acción terapéutica; con fenoxibenzamina: aumento del efecto hipotensor y taquicardia; con fenitoína: disminución repentina de la presión arterial y bradicardia (según la dosis y la velocidad de administración); con preparaciones de hormona tiroidea o aminofilina: mejora mutua de la acción; con alcaloides del cornezuelo de centeno: aumento del efecto vasoconstrictor (hasta isquemia grave y desarrollo de gangrena). Reduce el efecto de los fármacos hipoglucemiantes (incluida la insulina). Puede reducir el efecto anticonceptivos hormonales, reduce el efecto relajante muscular de los relajantes musculares no despolarizantes. Cuando se usa simultáneamente con medicamentos para anestesia general, el desarrollo de potencialmente mortal arritmias.
La adrenalina pertenece al grupo de fármacos hormonales y es un análogo de la principal hormona sintetizada por la médula suprarrenal: glándulas endocrinas emparejadas que se encuentran en humanos y vertebrados.
Forma de lanzamiento y composición.
El ingrediente activo de la droga es la epinefrina (Epinephrinum).
Grupo farmacológico de adrenalina: fármacos hipertensivos, adrenérgicos y simpaticomiméticos (alfa, beta).
Según las instrucciones, el clorhidrato de adrenalina está disponible en dos formas:
- Inyección;
- Solución para uso externo.
Acción farmacológica de la adrenalina.
Al ser esencialmente un neurotransmisor, la adrenalina, cuando se introduce en el cuerpo, transmite impulsos eléctricos desde una célula nerviosa a través del espacio sináptico entre las neuronas, así como desde las neuronas a los músculos. La acción de este biológicamente activo. sustancia química se asocia con un efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa y beta y coincide en gran medida con el efecto de excitación de las fibras del sistema nervioso simpático, parte del sistema nervioso autónomo (de lo contrario, autónomo), ganglios que (ganglios) se encuentran a distancias considerables de los órganos inervados.
Según las instrucciones, la adrenalina provoca una constricción de los vasos sanguíneos en los órganos ubicados en la cavidad abdominal, los vasos sanguíneos de la piel y las membranas mucosas. En menor medida, se observa vasoconstricción de los músculos esqueléticos. Al mismo tiempo, los niveles de presión arterial aumentan y los vasos ubicados en el cerebro se dilatan.
El efecto presor de la adrenalina, sin embargo, es menos pronunciado que el efecto de la norepinefrina, que se debe a la estimulación no sólo de los receptores adrenérgicos α 1 y α 2, sino también de los receptores adrenérgicos β 2 vasculares.
Cuando se utiliza clorhidrato de adrenalina, se observa lo siguiente:
- Fortalecimiento y aumento de las contracciones del músculo cardíaco;
- Facilitación de los procesos de conducción auriculoventricular (aurículoventricular);
- Mayor automatismo del músculo cardíaco, que provoca el desarrollo de arritmias;
- Excitación del centro del par X como resultado del aumento de la presión arterial. nervios craneales(así llamado nervios vagos), que tienen un efecto inhibidor sobre la actividad del corazón, provocando la aparición de bradicardia refleja transitoria.
Además, bajo la influencia de la adrenalina, los músculos de los bronquios y los intestinos se relajan y las pupilas se dilatan. Y dado que esta sustancia sirve como catalizador de todos los procesos que ocurren en el cuerpo. Procesos metabólicos, su aplicación:
- Aumenta los niveles de glucosa en sangre;
- Aumenta el metabolismo en los tejidos;
- Mejora la glucogénesis y la glucogénesis;
- Ralentiza los procesos de síntesis de glucógeno en los músculos esqueléticos;
- Ayuda a mejorar la captación y utilización de la glucosa en los tejidos;
- Aumenta el nivel de actividad de las enzimas glicolíticas;
- Tiene un efecto estimulante sobre las fibras simpáticas "tróficas";
- Aumenta la funcionalidad de los músculos esqueléticos;
- Estimula la actividad del sistema nervioso central;
- Aumenta los niveles de vigilia, energía mental y actividad.
Además, el clorhidrato de adrenalina es capaz de tener un efecto antialérgico y antiinflamatorio pronunciado en el cuerpo.
Un rasgo característico de Adrenaline es que su uso proporciona un efecto derivado inmediato. Dado que el fármaco es un estimulador ideal de la actividad cardíaca, es indispensable en la práctica oftálmica y durante operaciones quirúrgicas.
Indicaciones de uso de adrenalina.
El uso de Adrenalina, según las instrucciones, es aconsejable en las siguientes situaciones:
- En caso de una fuerte disminución de la presión arterial (con colapso);
- Para aliviar los síntomas de un ataque de asma bronquial;
- Si un paciente desarrolla reacciones alérgicas agudas mientras toma un medicamento en particular;
- Para hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre);
- Con asistolia (una condición caracterizada por el cese de la actividad cardíaca con desaparición de la actividad bioeléctrica);
- En caso de sobredosis de insulina;
- Con glaucoma de ángulo abierto (aumento de la presión intraocular);
- Cuando se producen contracciones caóticas del músculo cardíaco (fibrilación ventricular);
- Para el tratamiento de enfermedades otorrinolaringológicas como fármaco vasoconstrictor;
- Para el tratamiento de enfermedades oftalmológicas (durante la cirugía ocular, cuyo objetivo es eliminar la inflamación de la conjuntiva, para el tratamiento de la hipertensión intraocular, detener el sangrado, etc.);
- Para el shock anafiláctico que se desarrolla como resultado de picaduras de insectos y animales;
- Con sangrado intenso;
- Durante las operaciones quirúrgicas.
Dado que este fármaco tiene un efecto a corto plazo, para prolongar su efecto, la adrenalina a menudo se combina con una solución de novocaína, dicaína u otros fármacos anestésicos.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el uso de adrenalina son:
- Uso simultáneo con ciclopropano, fluorotano y cloroformo (ya que dicha combinación puede provocar arritmia grave);
- Uso simultáneo con oxitocina y antihistamínicos;
- Aneurisma;
- Enfermedad hipertónica;
- Trastornos endocrinos (en particular diabetes mellitus);
- Glaucoma;
- Lesiones vasculares ateroscleróticas;
- Hipertiroidismo;
- Embarazo y periodo de lactancia.
Instrucciones de uso y dosificación.
Dado que la adrenalina está disponible en forma de solución, se puede utilizar de varias maneras: lubricar piel, administrado por vía intravenosa, intramuscular y subcutánea.
En casos de sangrado se utiliza como agente externo, aplicado sobre una venda o tampón.
La dosis diaria de Adrenalina no debe exceder los 5 ml y una sola administración no debe exceder 1 ml. El producto se inyecta en un músculo, vena o debajo de la piel muy lentamente y con precaución.
En los casos en que un niño requiera medicación, la dosis se calcula en función de características individuales su cuerpo, edad y estado general.
En los casos en los que la Adrenalina no tenga el efecto esperado y no haya mejoría en el estado del paciente, se recomienda utilizar drogas similares Acción estimulante, que tiene un efecto tóxico menos pronunciado.
Efectos secundarios de la adrenalina
Cabe recordar que una sobredosis de Andernaline o su administración incorrecta puede provocar que el paciente desarrolle arritmia grave y bradicardia refleja transitoria (un tipo de ritmo sinusal, que se acompaña de una disminución del número de contracciones del músculo cardíaco a 30-50 latidos por minuto).
Además, altas concentraciones de la sustancia pueden potenciar los procesos de catabolismo de las proteínas.
Análogos
Actualmente, existen muchos análogos de la adrenalina. Entre ellos: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrine y muchos otros.
La adrenalina es droga hormonal de origen animal utilizado para restaurar la presión arterial que ha disminuido drásticamente. Para producir la forma medicinal de esta hormona, se extrae de las glándulas suprarrenales y del cerebro del ganado. Pero en Últimamente, se utiliza cada vez más un análogo sintético de esta hormona, la epinefrina.
EN propósitos médicos utilice una solución de clorhidrato y tartato de hidrógeno:
- Solución de clorhidrato al 0,1%. Se utiliza para inyección y está disponible en ampollas de 1 ml. También disponible en botellas de 30 ml.
- Solución de tartrato de hidrógeno al 0,18%. Disponible en ampollas de 1 ml y utilizado como solución inyectable.
El clorhidrato es un polvo blanco (a veces con un tinte rosado) con una estructura cristalina. Para preparar una solución inyectable, se le añaden ácido clórico y conservantes como clorobutanol y metabisulfito de sodio.
El hidrotartato es un polvo blanco (a veces con un tinte gris) con una estructura cristalina. La solución obtenida a partir de este polvo es muy estable e idéntica en propiedades y acción al clorhidrato.
También puede adquirir este remedio en farmacias en forma de gránulos homeopáticos D3.
Indicaciones de uso de adrenalina.
La hormona descrita es un neurotransmisor. Su tarea principal es transferir impulsos eléctricos desde células nerviosas y de las neuronas a los músculos. Cuando se administra adrenalina sintética, el principio activo comienza a excitar las fibras del sistema nervioso.
¿Qué causa el estrechamiento? vasos sanguineos en la cavidad abdominal y vasodilatación en el cerebro. Al mismo tiempo, la presión arterial comienza a aumentar rápidamente.
El medicamento se utiliza en los siguientes casos:
- Para una caída repentina de la presión arterial que puede provocar la muerte.
- Durante un ataque de asma bronquial para aliviar los síntomas de esta enfermedad.
- Para agudos reacción alérgica sobre el uso de medicamentos
- Cuando el corazón se detiene y su actividad bioeléctrica desaparece
- Con una fuerte disminución del azúcar en sangre.
- En caso de sobredosis de insulina.
- Con aumento de la presión intraocular.
- Para solución para inhalación para enfermedades otorrinolaringológicas.
- Con fibrilación del corazón.
- Para el shock anafiláctico debido a picaduras de insectos.
- Para sangrado abundante
- Durante las operaciones quirúrgicas
Dado que el efecto de la epinefrina se prolonga por un corto tiempo con la ayuda de novocaína y otros medicamentos con un efecto similar.
Dosis de adrenalina
- Para el asma bronquial: Goteros de 0,3-0,5 mg de adrenalina. Esta terapia se puede realizar tres veces al día con 20 minutos entre procedimientos.
- Para shock anafiláctico: La solución se administra por vía intravenosa a 0,1-0,25 mg. Si esto es necesario, después de dicha inyección se coloca un gotero con 0,1 m/ml de este medicamento después de 10 a 20 minutos, no más de 3 veces al día.
- Cuando el corazón deja de funcionar: intracardial 0,5 mg (en práctica moderna por recomendación de la Asociación Europea de Reanimatología prácticamente no se utiliza) o por vía intravenosa 1 mg (diluido)
- Para glaucoma abierto: 1 gota de solución al 1% dos veces al día
- En sangrado abundante : Localmente usando tampones empapados en esta solución.
- En anestesia espinal : inyección de 0,2 a 0,4 mg a una concentración de 5 μg/ml del fármaco
Adrenalina para niños
La epinefrina debe usarse con mucha precaución en niños. En caso de paro cardíaco en recién nacidos, se administra por vía intravenosa a una dosis de 10 a 30 mcg por kilogramo cada 3 a 5 minutos.
En caso de shock anafiláctico, se administra gota a gota o por vía intramuscular a una dosis de 10 mcg por kilogramo de cuerpo. Si es necesario, este procedimiento se repite hasta tres veces.
Para el broncoespasmo, el medicamento se administra gota a gota en una dosis de 10 mcg por kilogramo de cuerpo. Este procedimiento se puede realizar cada 4 horas si es necesario.
Efectos secundarios
Como efecto “secundario” de este fármaco se ha observado un fuerte aumento de la potencia, la velocidad y el rendimiento. Por eso la adrenalina se considera dopaje en los deportes. Un aumento en la concentración de esta hormona en el cuerpo provoca mareos y un efecto "narcótico".
Cuando se libera adrenalina sin ningún peligro real, una persona puede experimentar ansiedad e irritabilidad extremas. Sus niveles de azúcar en sangre aumentan. Pero como esta energía no es reclamada y no encuentra salida, algunos procesos dentro del cuerpo se interrumpen.
Un aumento prolongado del nivel de esta hormona en sangre puede provocar insuficiencia cardíaca. Cuando se administra epinefrina, el cuerpo puede:
- Aumentar la presión arterial
- Ritmo cardíaco perdido
- Aumento del ritmo cardíaco
- Aparece dolor en la zona del pecho.
Si los síntomas descritos anteriormente ocurren al administrar este medicamento efectos secundarios, entonces la acción del cuerpo se puede normalizar bloqueando los receptores responsables de esto. Esto se puede hacer usando "Obzidana" o "anaprilina".
Contraindicaciones de adrenalina
El uso de este medicamento está contraindicado en:
- Aneurisma
- Presión arterial alta crónica
- Taquiarritmias
- Embarazo y lactancia
- Miocardiopatía hipertrófica
- Lesiones vasculares ateroscleróticas
- Hipersensibilidad a la epinefrina
En estado de anestesia causado "Ciclopropano", "Cloroformo" o "Ftorotan" La inyección de adrenalina puede provocar arritmia.
En el tratamiento de pacientes de edad avanzada, este medicamento debe utilizarse con extrema precaución.
Sobredosis
Al administrar epinefrina, más dosis permitida puede producirse taquicardia, alteración ritmo cardiaco, vómitos, dolor de cabeza, infarto, hemorragia cerebral y muerte.
Si se presentan síntomas de sobredosis, se debe suspender la administración de este medicamento. Es urgente administrar alfabloqueantes (para la hipertensión arterial) o betabloqueantes (para la arritmia).
Adrenalina o prednisolona para el shock anafeláctico
Si la alergia se manifiesta de forma bastante aguda, entonces el botiquín de primeros auxilios debe contener medios con los que sea posible evitar consecuencias nocivas. La adrenalina produce espasmos en los vasos sanguíneos para prevenir una nueva inflamación, y la prednisolona se usa para aliviar una reacción alérgica.
Oleg. Probablemente, muchos han visto en las películas cómo una persona se inyecta esta hormona y luego “mueve” montañas. Por supuesto, en este tipo de películas hay mucha fantasía. Pero si la adrenalina se considera dopaje en los deportes, entonces, por supuesto, tiene algunos efectos en el aumento de la fuerza. Y su frecuente carencia puede provocar apatía, cansancio, depresión y otros problemas. Por lo tanto, para no “inyectarse” esta hormona, practique deporte. Exactamente actividad física Provoca descargas de adrenalina. Una hormona sumamente necesaria para nuestro organismo.
Isabel. Dicen que hay una adicción a la adrenalina. Una persona siempre quiere correr riesgos, hacer acrobacias peligrosas o cazar animales salvajes. Pero el nivel de esta hormona también se puede aumentar al mejorar las relaciones con otras personas. Decir malas palabras también aumenta la "falta" de adrenalina en estas personas. Y si de esta manera reponen su dependencia de esta hormona, lo más probable es que necesiten consultar a un psicólogo.
Vídeo: Adrenalina. Hormona de acción y miedo. Su control | Elemento principal
