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Prótesis e implantación.

Nervios craneales. Nervios craneales 12 pares de nervios craneales cómo entender

Tipos funcionales de nervios craneales.

IV. PRESENTACIÓN DE MATERIAL NUEVO.

III. CONTROL DEL CONOCIMIENTO DE LOS ESTUDIANTES

II. MOTIVACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

1. El conocimiento adquirido en esta lección es necesario en sus actividades educativas (al estudiar enfermedades nerviosas) y prácticas.

2. Con el conocimiento adquirido en esta lección, usted mismo podrá construir arcos reflejos. varios tipos reflejos, así como navegar por la topografía de los pares I-VI de nervios craneales.

A. Trabajos individuales para que los estudiantes respondan oralmente en la pizarra (25 minutos).

1. Características generales del telencéfalo.

2. Surcos, circunvoluciones, lóbulos del telencéfalo.

3. Estructura interna telencéfalo.

4. Cavidad cerebral.

5. Meninges del cerebro.

B. Responder las tarjetas silenciosas (encuesta escrita):

1. Hemisferio cerebral, superficie superolateral.

2. Surcos y circunvoluciones en las superficies medial e inferior (parcial) de los hemisferios cerebrales.

3. Surcos y circunvoluciones en las superficies inferiores de los hemisferios cerebrales.

4. Cerebro; sección frontal.

5. Cerebro; sección horizontal.

6. Conducción de vías de movimientos reflejos (diagramas).

Plan:

1. Tipos funcionales de nervios craneales.

2. Pares de nervios craneales I-VI.

Hay 12 pares de nervios craneales que se originan en el cerebro. Cada par de nervios tiene su propio número y nombre; se designan con números romanos en orden de ubicación.

Los nervios craneales tienen diferentes funciones, porque Consisten únicamente en fibras motoras o sensoriales, o en dos tipos de fibras nerviosas (mixtas).

Puramente motor: pares de nervios craneales III, IV, VI, XI, XII.

Puramente sensitivo: pares de nervios craneales I, II, VIII.

Mixto: pares de nervios craneales V, VII, IX, X.

I nervio paraolfativo(n.olfactorius)–– representa un conjunto de filamentos delgados (filamentos olfatorios), que son procesos de células nerviosas olfatorias ubicadas: en la membrana mucosa de la cavidad nasal, en la zona del conducto nasal superior, el cornete superior, la parte superior de el tabique nasal.

Pasan a través de los orificios de la placa cribiforme hacia la cavidad craneal hasta el bulbo olfatorio.

Desde aquí, los impulsos se transmiten a lo largo del cerebro olfativo y el tracto hasta la corteza cerebral. Funcionalmente puramente sensible.

II par – nervio óptico (n.óptico)- formado por procesos de neuritas de la retina del ojo, sale de la órbita hacia la cavidad craneal a través del canal óptico. Delante de la silla turca forma un quiasma incompleto de los nervios ópticos y pasa al tracto óptico.

Los haces ópticos se acercan al cuerpo geniculado externo, las almohadillas talámicas y el colículo superior del mesencéfalo, donde se ubican los centros visuales subcorticales. Funcionalmente puramente sensible.

III par- nervio oculomotor(n.oculomotorius)– función motora, con una mezcla de fibras parasimpáticas.

Una parte del nervio se origina en el núcleo motor, ubicado en la parte inferior del acueducto cerebral.

La segunda parte del nervio proviene del núcleo parasimpático de Yakubovich, ubicado en el mesencéfalo.

Pasa a la órbita por la parte superior. fisura orbitaria, donde se divide en 2 ramas: superior e inferior.

Inerva los músculos del ojo. Las fibras parasimpáticas inervan los músculos lisos del globo ocular, el músculo que contrae la pupila y el músculo ciliar.

par intravenoso – nervio troclear (n. trochlearis)-motor. Comienza desde el núcleo, ubicado en la parte inferior del acueducto cerebral al nivel de los colículos inferiores del techo del mesencéfalo, pasa a la órbita a través de la fisura orbitaria superior. Inerva el músculo oblicuo superior del ojo.

V nervio paratrigémino(n.trigémino)- mezclado.

Las fibras sensibles inervan la piel de la cara, la parte frontal de la cabeza, los ojos, las membranas mucosas de la nariz y cavidad oral, senos paranasales nariz

En cuanto al número de zonas inervadas, es el principal nervio sensorial de la cabeza.

Fibras motoras: inervan los músculos masticatorios; músculos del suelo de la boca; músculo que estira el paladar blando y uno de los músculos cavidad timpánica.

Los núcleos principales del par V (sensible y motor) se encuentran en el tegmento del puente en la mitad superior de la fosa romboide.

Sale del cerebro a través de dos raíces: motora (más pequeña) y sensorial (más grande). Las fibras sensoriales son procesos de neuronas sensoriales que se forman en la cima de la pirámide. nodo nervio trigémino.

Los procesos periféricos de estas células forman la tercera rama del nervio trigémino:

1. El primero es el nervio óptico.

2. El segundo es el maxilar.

3. El tercero es el nervio mandibular.

Las primeras ramas son puramente sensibles en su composición, y la tercera rama es mixta, porque A él se unen fibras motoras.

Nervio óptico(n.ophthalmicus): entra en la órbita a través de la fisura orbitaria superior, aquí se divide en 3 ramas principales que inervan el contenido de la órbita; globo ocular; piel párpado superior; conjuntiva del ojo; membrana mucosa de la parte superior de la cavidad nasal, senos frontales, esfenoides y células del hueso etmoides.

Las ramas terminales, que salen de la órbita, inervan la piel de la frente.

Nervio maxilar(n.maxillaris) pasa a través de la abertura redonda hacia la fosa pterigopalatina, donde emite ramas que van hacia la cavidad bucal, cavidad nasal y cuenca del ojo.

Del nódulo pterigopalatino parten ramas que inervan la mucosa de los tejidos blandos y paladar duro, cavidad nasal.

De él parten: los nervios infraorbitario y cigomático, así como las ramas nodales del ganglio pterigopalatino.

Nervio infraorbitario: emite ramas para inervar los dientes, las encías de la mandíbula superior, inerva la piel del párpado inferior, la nariz, labio superior.

Nervio cigomático: emite ramas de fibras parasimpáticas a la glándula mucosa, inerva la piel de las áreas temporal, cigomática y bucal.

nervio mandibular(n.mandibularis): sale del cráneo a través del agujero oval y se divide en varias ramas motoras para todos los músculos masticatorios: el músculo milohioideo; el músculo tensor de venus y el músculo tensor del tímpano.

El nervio mandibular emite varias ramas sensoriales, incluidas las grandes: los nervios lingual y alveolar inferior; Nervios más pequeños (lingual, auriculotemporal, meníngeo).

Pequeños nervios inervan la piel y la membrana mucosa de las mejillas, parte aurícula, conducto auditivo externo, tímpano, piel región temporal, glándula salival parótida, revestimiento del cerebro.

El nervio lingual inerva 2/3 de la lengua y la mucosa oral (percibe dolor, tacto, temperatura).

El nervio alveolar inferior ingresa al canal mandibular, inerva los dientes y las encías de la mandíbula inferior y luego pasa a través del agujero mentoniano para inervar la piel del mentón y el labio inferior.

VI par - nervio abductor (n.abducens): se encuentra en la parte posterior del puente en la parte inferior del ventrículo IV. Comienza en el tronco del encéfalo y pasa a la órbita a través de la fisura orbitaria superior.

La función es motora.

El cerebro (encéfalo) se divide en tronco encefálico, cerebro grande Y cerebelo. El tronco del encéfalo contiene estructuras relacionadas con el aparato segmentario del cerebro y los centros de integración subcorticales. Los nervios surgen del tronco del encéfalo, así como de la médula espinal. obtuvieron el nombre nervios craneales.

Hay 12 pares de nervios craneales. Se designan con números romanos en orden de disposición de abajo hacia arriba. A diferencia de nervios espinales, siempre mixtos (tanto sensitivos como motores), los nervios craneales pueden ser sensitivos, motores y mixtos. Nervios craneales sensoriales: I - olfativo, II - visual, VIII - auditivo. También hay cinco puros. motor: III - oculomotor, IV - troclear, VI - abducens, XI - accesorio, XII - sublingual. Y cuatro mezclado: V - trigémino, VII - facial, IX - glosofaríngeo, X - vago. Además, algunos nervios craneales contienen núcleos y fibras autónomos.

Características y descripción de los nervios craneales individuales:

Yo emparejo - nervios olfativos(nn.olfactorii). Sensible. Formado por 15-20 filamentos olfativos, formados por axones de células olfativas ubicadas en la mucosa de la cavidad nasal. Los filamentos ingresan al cráneo y terminan en el bulbo olfatorio, desde donde comienza el camino olfatorio hasta el extremo cortical del analizador olfatorio: el hipocampo.

Si se daña el nervio olfatorio, se altera el sentido del olfato.

II par - nervio óptico(n. óptico). Sensible. Consiste en fibras nerviosas formadas por procesos de células nerviosas en la retina. El nervio ingresa a la cavidad craneal y forma el quiasma óptico en el diencéfalo, desde donde comienzan los tractos ópticos. Función nervio óptico es la transmisión de estímulos luminosos.

Cuando se ven afectadas varias partes del analizador visual, se producen trastornos asociados con una disminución de la agudeza visual hasta la ceguera total, así como alteraciones en la percepción de la luz y los campos visuales.

III par - nervio oculomotor(n. oculomotorio). Mixto: motor, vegetativo. Parte de los núcleos motor y autónomo ubicados en el mesencéfalo.

El nervio oculomotor (parte motora) inerva los músculos del globo ocular y del párpado superior.

Fibras parasimpáticas el nervio oculomotor está inervado por músculos lisos que contraen la pupila; También se conectan al músculo que cambia la curvatura del cristalino, lo que produce cambios en la acomodación del ojo.

Cuando se dañan los nervios oculomotores, se produce estrabismo, se altera la acomodación y cambia el tamaño de la pupila.

par intravenoso - nervio troclear(n. trochlearis). Motor. Parte del núcleo motor ubicado en el mesencéfalo. Inerva el músculo oblicuo superior del ojo.

par V - nervio trigémino(n. trigémino). Mixto: motor y sensitivo.

Tiene tres núcleos sensibles, donde terminan las fibras provenientes del ganglio trigémino:

- pavimento en el rombencéfalo,

- núcleo inferior del nervio trigémino Medula oblonga,

- mesencefálico en el mesencéfalo.

Por neuronas sensoriales la información proviene de receptores en la piel de la cara, de la piel del párpado inferior, nariz, labio superior, dientes, encías superiores e inferiores, de las membranas mucosas de las cavidades nasal y oral, lengua, globo ocular y de las meninges.

Núcleo del motor Ubicado en el neumático del puente. Las neuronas motoras inervan los músculos de la masticación, los músculos del velo palatino y los músculos que contribuyen a la tensión de la membrana timpánica.

Cuando un nervio se daña, se produce parálisis. músculos masticatorios, se produce alteración de la sensibilidad en las zonas relevantes hasta su pérdida, se produce dolor.

VI par - nervio abductor(n. abducens). Motor. El núcleo se encuentra en el neumático del puente. Inerva solo un músculo del globo ocular: el recto externo, que mueve el globo ocular hacia afuera. Cuando está dañado se observa estrabismo convergente.

VII par - nervio facial(n. facialis). Mixto: motor, sensitivo, vegetativo.

Núcleo del motor Ubicado en el neumático del puente. Inerva los músculos faciales, el músculo orbicular de los ojos, el músculo de la boca, el músculo auricular y el músculo subcutáneo del cuello.

Sensible — núcleo del tracto solitario Medula oblonga. Aquí la información se recibe de fibras gustativas sensibles a partir de las papilas gustativas ubicadas en los 2/3 anteriores de la lengua.

Vegetativo — núcleo salival superior Ubicado en el neumático del puente. Desde allí parten fibras salivales parasimpáticas eferentes hacia las glándulas sublingual y submandibular, así como hacia las glándulas salivales y lagrimales parótidas.

Cuando se daña el nervio facial, se observan los siguientes trastornos: se produce parálisis de los músculos faciales, la cara se vuelve asimétrica, se dificulta el habla, se altera el proceso de deglución, se altera el gusto y la producción de lágrimas, etc.

VIII par - nervio vestibulococlear(n. vestibulocochlearis). Sensible. Destacar coclear Y vestibular Núcleos ubicados en las partes laterales de la fosa romboide en el bulbo raquídeo y la puente tegmento. Los nervios sensoriales (auditivo y vestibular) están formados por fibras nerviosas sensoriales provenientes de los órganos de la audición y el equilibrio.

Cuando el nervio vestibular está dañado, a menudo se producen mareos, contracciones rítmicas de los globos oculares y tambaleo al caminar. El daño al nervio auditivo provoca discapacidad auditiva, la aparición de sensaciones de ruido, chirridos y chirridos.

IX par - nervio glosofaríngeo(n. glosfaríngeo). Mixto: motor, sensitivo, vegetativo.

Núcleo sensible — núcleo del tracto solitario Medula oblonga. Este núcleo es común al núcleo del nervio facial. La percepción del gusto en el tercio posterior de la lengua depende del nervio glosofaríngeo. El nervio glosofaríngeo también proporciona sensibilidad a las membranas mucosas de la faringe, la laringe, la tráquea y el paladar blando.

Núcleo del motor— doble núcleo, Ubicado en el bulbo raquídeo, inerva los músculos del paladar blando, epiglotis, faringe y laringe.

Núcleo vegetativo- parasimpático núcleo salival inferior bulbo raquídeo, que inerva las glándulas salivales parótida, submandibular y sublingual.

Cuando se daña este nervio craneal, se produce una alteración del gusto en el tercio posterior de la lengua, se observa sequedad de boca, se altera la sensibilidad de la faringe, se observa parálisis del paladar blando y asfixia al tragar.

X par - nervio vago(n. vago). Nervio mixto: motor, sensitivo, autónomo.

Núcleo sensible — núcleo del tracto solitario Medula oblonga. Las fibras sensibles transmiten irritaciones del tejido duro. meninges, de las membranas mucosas de la faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones, tracto gastrointestinal y otros órganos internos. La mayoría de las sensaciones interorreceptivas están asociadas con el nervio vago.

Motor — doble núcleo bulbo raquídeo, sus fibras van a los músculos estriados de la faringe, el paladar blando, la laringe y la epiglotis.

Núcleo autónomo - núcleo dorsal del nervio vago(bulbo raquídeo) forma los procesos neuronales más largos en comparación con otros nervios craneales. Inerva los músculos lisos de la tráquea, los bronquios, el esófago, el estómago, el intestino delgado y la parte superior del intestino grueso. Este nervio también inerva el corazón y los vasos sanguíneos.

Cuando se daña el nervio vago, se producen los siguientes síntomas: se altera el gusto en el tercio posterior de la lengua, se pierde la sensibilidad de la faringe y la laringe, se produce parálisis del paladar blando, flacidez de las cuerdas vocales, etc. Alguna similitud en los síntomas de daño a los pares de nervios craneales IX y X se debe a la presencia de núcleos comunes en el tronco del encéfalo.

XI pareja - nervio accesorio(n. accesorio). Nervio motor. Tiene dos núcleos: en el bulbo raquídeo y en la médula espinal. Inerva el músculo esternocleidomastoideo y el músculo trapecio. La función de estos músculos es girar la cabeza en dirección opuesta, elevar los omóplatos y elevar los hombros por encima de la horizontal.

Si se produce la lesión, hay dificultad para girar la cabeza hacia el lado sano, hombro caído y elevación limitada del brazo por encima de la línea horizontal.

XII par - nervio hipogloso(n. hipogloso). Este es un nervio motor. El núcleo está ubicado en el bulbo raquídeo. Fibras nervio hipogloso Inerva los músculos de la lengua y parcialmente los músculos del cuello.

Cuando se dañan, se produce debilidad de los músculos de la lengua (paresia) o su parálisis completa. Esto conduce a alteraciones del habla, que se vuelven confusas y confusas.

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Nervios craneales

Los nervios craneales forman 12 pares. Cada par tiene su propio nombre y número de serie, designado por números romanos: nervios olfatorios – par; nervio óptico – II par; nervio oculomotor – III par; nervio troclear – par IV; nervio trigémino - par V; nervio abducens – VI par; nervio facial – VII par; nervio vestibulococlear – VIII par; nervio glosofaríngeo – IX par; nervio vago – par X; nervio accesorio – par XI; Nervio hipogloso - XII par.

Los nervios craneales varían en función y, por tanto, en composición de fibras nerviosas. Algunos de ellos (pares I, II y VIII) son sensitivos, otros (pares III, IV, VI, XI y XII) son motores y otros (pares V, VII, IX y X) son mixtos. Los nervios olfatorio y óptico se diferencian de otros nervios en que son derivados del cerebro: se formaron a partir de la protuberancia de las vesículas cerebrales y, a diferencia de otros nervios sensoriales y mixtos, no tienen ganglios. Estos nervios consisten en procesos de neuronas ubicadas en la periferia, en el órgano del olfato y en el órgano de la visión. Los nervios craneales de función mixta son similares en estructura y composición de fibras nerviosas a los nervios espinales. Su parte sensible tiene ganglios (ganglios sensibles de los nervios craneales), similares a los ganglios espinales. Los procesos periféricos (dendritas) de las neuronas de estos ganglios van a la periferia de los órganos y terminan en receptores en ellos, y los procesos centrales siguen hasta el tronco del encéfalo hasta núcleos sensibles, similares a los núcleos. cuernos posteriores médula espinal. La parte motora de los nervios craneales mixtos (y los nervios craneales motores) está formada por los axones de las células nerviosas de los núcleos motores del tronco del encéfalo, similares a los núcleos del asta anterior de la médula espinal. Como parte de los pares de nervios III, VII, IX y X, las fibras parasimpáticas pasan junto con otras fibras nerviosas (son axones de neuronas de los núcleos autónomos del tronco del encéfalo, similares a los núcleos parasimpáticos autónomos de la médula espinal).

El nervio olfatorio tiene una función sensible y está formado por fibras nerviosas que son procesos de las células olfatorias del órgano olfatorio. Estas fibras forman entre 15 y 20 filamentos olfatorios (nervios), que salen del órgano olfatorio y penetran a través de la placa cribiforme del hueso etmoides hasta la cavidad craneal, donde se acercan a las neuronas del bulbo olfatorio y los impulsos nerviosos se transmiten a través de varias formaciones. parte periférica cerebro olfativo en su sección central.

El nervio óptico tiene una función sensible y está formado por fibras nerviosas que son prolongaciones de las llamadas células ganglionares de la retina del globo ocular. Desde la órbita, a través del canal óptico, el nervio pasa a la cavidad craneal, donde inmediatamente forma una decusación parcial con el nervio del lado opuesto (quiasma óptico) y continúa hacia el tracto óptico. Debido a que solo la mitad medial del nervio pasa al lado opuesto, el tracto óptico derecho contiene fibras nerviosas de las mitades derechas y el tracto izquierdo contiene fibras nerviosas de las mitades izquierdas de la retina de ambos globos oculares. Los tractos visuales se acercan a los centros visuales subcorticales: los núcleos del colículo superior del techo del mesencéfalo, el cuerpo geniculado lateral y las almohadillas talámicas. Los núcleos del colículo superior están conectados con los núcleos del nervio motor ocular común (a través del cual se realiza el reflejo pupilar) y con los núcleos de los cuernos anteriores de la médula espinal (se llevan a cabo reflejos de orientación ante estímulos luminosos repentinos). Desde los núcleos del cuerpo geniculado lateral y las almohadillas talámicas, las fibras nerviosas de la sustancia blanca de los hemisferios siguen hasta la corteza. lóbulos occipitales(visual zona sensorial ladrar).

Nervio oculomotor En función motora, consta de fibras nerviosas somáticas motoras y parasimpáticas eferentes. Estas fibras son los axones de las neuronas que forman los núcleos nerviosos. Hay núcleos motores y un núcleo parasimpático accesorio. Están ubicados en el pedúnculo cerebral a nivel de los colículos superiores del techo del mesencéfalo. El nervio sale de la cavidad craneal a través de la fisura orbitaria superior hacia la órbita y se divide en dos ramas: superior e inferior. Las fibras somáticas motoras de estas ramas inervan los músculos superior, medial, recto inferior y oblicuo inferior del globo ocular, así como el músculo elevador. párpado superior(todas ellas son estriadas), y las fibras parasimpáticas son el músculo pupilar constrictor y el músculo ciliar (ambos lisos). Las fibras parasimpáticas en su camino hacia los músculos se conmutan en el ganglio ciliar, que se encuentra en la parte posterior de la órbita.

Nervio troclear función motora, consta de fibras nerviosas que se extienden desde el núcleo. El núcleo está ubicado en los pedúnculos cerebrales al nivel de los colículos inferiores del techo del mesencéfalo. Los nervios salen de la cavidad craneal a través de la fisura orbitaria superior hacia la órbita e inervan el músculo oblicuo superior del globo ocular.

El nervio trigémino tiene una función mixta y consta de fibras nerviosas sensoriales y motoras. Las fibras nerviosas sensibles son procesos periféricos (dendritas) de las neuronas del ganglio trigémino, que se encuentra en la superficie anterior de la pirámide. hueso temporal en su vértice, entre las capas de la duramadre del cerebro, y está formado por células nerviosas sensibles. Estas fibras nerviosas forman tres ramas del nervio: la primera rama es el nervio oftálmico, la segunda rama es el nervio maxilar y la tercera rama es el nervio mandibular. Los procesos centrales (axones) de las neuronas del ganglio trigémino constituyen la raíz sensorial del nervio trigémino, que ingresa al cerebro hasta los núcleos sensoriales. El nervio trigémino tiene varios núcleos sensoriales (ubicados en la protuberancia, los pedúnculos cerebrales, el bulbo raquídeo y los segmentos cervicales superiores de la médula espinal). Desde los núcleos sensoriales del nervio trigémino, las fibras nerviosas van al tálamo. Las neuronas correspondientes de los núcleos talámicos están conectadas a través de fibras que se extienden desde ellos hasta la parte inferior de la circunvolución poscentral (su corteza).

Las fibras motoras del nervio trigémino son apófisis de las neuronas de su núcleo motor, ubicadas en la protuberancia. Estas fibras, al salir del cerebro, forman la raíz motora del nervio trigémino, que se une a su tercera rama, el nervio mandibular.

El nervio oftálmico, o la primera rama del nervio trigémino, tiene una función sensible. Alejándose del ganglio trigémino, se dirige a la fisura orbitaria superior y a través de ella penetra en la órbita, donde se divide en varias ramas. Inervan la piel de la frente y el párpado superior, la conjuntiva del párpado superior y las membranas del globo ocular (incluida la córnea), la membrana mucosa de los senos frontal y esfenoidal y partes de las células del hueso etmoides, así como como parte de la duramadre del cerebro. La rama más grande del nervio óptico se llama nervio frontal.

El nervio maxilar, o la segunda rama del nervio trigémino, tiene una función sensorial, sale de la cavidad craneal a través del agujero redondo hasta la fosa pterigopalatina, donde se divide en varias ramas. La rama más grande se llama nervio infraorbitario, pasa por el canal del mismo nombre en la mandíbula superior y ingresa a la cara en la zona de la fosa canina a través del agujero infraorbitario. Zona de inervación de las ramas del nervio maxilar: piel de la parte media del rostro (labio superior, párpado inferior, región cigomática, cavidad nasal, paladar, seno maxilar, partes de las células del hueso etmoides, dientes superiores y parte de la duramadre del cerebro).

El nervio mandibular, o tercera rama del nervio trigémino, tiene una función mixta. Desde la cavidad craneal pasa a través del agujero oval hasta la fosa infratemporal, donde se divide en varias ramas. Las ramas sensibles inervan la piel del labio inferior, el mentón y la región temporal, la membrana mucosa del labio inferior y la duramadre del cerebro. Las ramas motoras del nervio mandibular inervan todos los músculos masticatorios, el músculo tensor del paladar, el músculo milohioideo y el vientre anterior del músculo digástrico. Las ramas más grandes del nervio mandibular son: el nervio lingual (sensible, va a la lengua) y el nervio alveolar inferior (sensible, discurre en el canal de la mandíbula inferior, da ramas a los dientes inferiores, bajo el nombre de mentoniano nervio, por la abertura del mismo nombre sale hasta el mentón).

Nervio abducente Según su función, el motor está formado por fibras nerviosas que se extienden desde las neuronas del núcleo nervioso ubicado en la protuberancia. Sale del cráneo a través de la fisura orbitaria superior hacia la órbita e inerva el músculo recto lateral (externo) del globo ocular.

El nervio facial, o nervio interfacial, tiene una función mixta e incluye fibras somáticas motoras, fibras parasimpáticas secretoras y fibras sensoriales del gusto. Las fibras motoras surgen del núcleo del nervio facial ubicado en la protuberancia. Las fibras secretoras parasimpáticas y sensoriales del gusto son parte del nervio intermedio, que tiene núcleos parasimpáticos y sensoriales en la protuberancia y sale del cerebro cerca del nervio facial. Ambos nervios (facial e intermedio) desembocan en el conducto auditivo interno, en el que el nervio intermedio sale al facial. Posteriormente, el nervio facial penetra en el canal del mismo nombre, ubicado en la pirámide del hueso temporal. En el canal desprende varias ramas: el nervio petroso mayor, la cuerda del tímpano, etc. El nervio petroso mayor contiene fibras parasimpáticas secretoras hacia la glándula lagrimal. La cuerda del tímpano atraviesa la cavidad timpánica y, al salir de ella, se une al nervio lingual de la tercera rama del nervio trigémino; contiene fibras gustativas para las papilas gustativas del cuerpo y la punta de la lengua y fibras parasimpáticas secretoras en las glándulas salivales submandibulares y sublinguales.

Habiendo desprendido sus ramas en el canal, el nervio facial lo abandona a través del agujero estilomastoideo y entra en el espesor de la parótida. glándula salival, donde se divide en ramas terminales, motor según función. Ellos inervan todo músculos faciales músculos de la cara y parte del cuello: músculo subcutáneo del cuello, vientre posterior del músculo digástrico, etc.

El nervio vestibular-coclear tiene una función sensible e incluye dos partes: el coclear, para el órgano receptor de sonido (órgano espiral) y el vestibular, para aparato vestibular(órgano del equilibrio). Cada parte tiene ganglio de neuronas sensoriales, ubicadas en la pirámide del hueso temporal cerca oído interno.

La parte coclear (nervio coclear) está formada por los procesos centrales de las células del ganglio coclear (ganglio espiral de la cóclea).

Los procesos periféricos de estas células se acercan a las células receptoras del órgano espiral en la cóclea del oído interno.

La parte vestibular (nervio vestibular) es un haz de procesos centrales de las células del ganglio vestibular. Los procesos periféricos de estas células terminan en las células receptoras del aparato vestibular en el saco, el útero y las ampollas de los conductos semicirculares del oído interno.

Ambas partes, tanto la cóclea como la vestibular, desde el oído interno siguen una al lado de la otra a lo largo del canal auditivo interno hasta el puente (del cerebro), donde se encuentran los núcleos. Los núcleos de la parte coclear del nervio están conectados con los centros auditivos subcorticales: los núcleos de los colículos inferiores del techo del mesencéfalo y los cuerpos geniculados mediales. Desde las neuronas de estos núcleos, las fibras nerviosas van a la parte media de la circunvolución temporal superior (corteza auditiva). Los núcleos de los colículos inferiores también están conectados con los núcleos de los cuernos anteriores de la médula espinal (se llevan a cabo reflejos de orientación ante una estimulación sonora repentina). Los núcleos de la parte vestibular del VIII par de nervios craneales están conectados al cerebelo.

El nervio glosofaríngeo tiene una función mixta e incluye fibras sensoriales generales y gustativas, fibras somáticas motoras y fibras parasimpáticas secretoras. Las fibras sensibles inervan la membrana mucosa de la raíz de la lengua, la faringe y la cavidad timpánica, las fibras gustativas, las papilas gustativas de la raíz de la lengua. Las fibras motoras de este nervio inervan el músculo estilofaríngeo y las fibras parasimpáticas secretoras inervan la glándula salival parótida.

Los núcleos del nervio glosofaríngeo (sensitivo, motor y parasimpático) se encuentran en el bulbo raquídeo, algunos de ellos son comunes con el nervio vago. El nervio sale del cráneo a través del agujero yugular, desciende hacia abajo y anteriormente hacia la raíz de la lengua y se divide en sus ramas hacia los órganos correspondientes (lengua, faringe, cavidad timpánica).

El nervio vago tiene una función mixta y consta de fibras nerviosas sensoriales, somáticas motoras y parasimpáticas eferentes. Las fibras sensibles se ramifican en varios órganos internos, donde tienen terminaciones nerviosas sensibles: los viscerorreceptores. Una de las ramas sensoriales, el nervio depresor, termina con receptores en el arco aórtico y juega papel importante en regulación presión arterial. Las ramas sensoriales relativamente delgadas del nervio vago inervan parte de la duramadre del cerebro y una pequeña área de piel en el canal auditivo externo. La parte sensible del nervio tiene dos ganglios (superior e inferior) ubicados en el agujero yugular del cráneo.

Las fibras somáticas motoras inervan los músculos de la faringe, los músculos del paladar blando (con excepción del músculo que tensa el velo palatino) y los músculos de la laringe. Las fibras parasimpáticas del nervio vago inervan el músculo cardíaco, los músculos lisos y las glándulas de todos los órganos internos de la cavidad torácica y la cavidad abdominal, con excepción del colon sigmoide y los órganos pélvicos. Las fibras eferentes parasimpáticas se pueden dividir en fibras motoras parasimpáticas y fibras secretoras parasimpáticas.

El nervio vago es el más grande de los nervios craneales y emite numerosas ramas. Los núcleos nerviosos (sensoriales, motores y autónomos - parasimpáticos) se encuentran en el bulbo raquídeo.

Neurología de los nervios craneales motores.

El nervio sale de la cavidad craneal a través del agujero yugular, se encuentra en el cuello junto a la vena yugular interna y con la interna, y luego con la común. Arteria carótida; en la cavidad torácica se acerca al esófago (el nervio izquierdo pasa por la superficie anterior y el nervio derecho pasa por su superficie posterior) y junto con él penetra en la cavidad abdominal a través del diafragma. Según la ubicación en el nervio vago, se distinguen las secciones de la cabeza, cervical, torácica y abdominal.

Las ramas se extienden desde la cabeza hasta la duramadre del cerebro y la piel del conducto auditivo externo.

Las ramas faríngeas (a la faringe y los músculos del paladar blando), la laríngea superior y nervio recurrente(inerva los músculos y la mucosa de la laringe), ramas cardíacas cervicales superiores, etc.

De la región torácica parten las ramas cardíacas torácicas, las ramas bronquiales (a los bronquios y los pulmones) y las ramas al esófago.

Desde la región abdominal salen ramas implicadas en la formación de plexos nerviosos que inervan el estómago, intestino delgado, intestino grueso desde el principio hasta el colon sigmoide, hígado, páncreas, bazo, riñones y testículos (en mujeres, ovarios). Estos plexos están ubicados alrededor de las arterias de la cavidad abdominal.

El nervio vago es el principal nervio parasimpático en términos de composición de fibras y área de inervación.

Nervio accesorio La función motora, consta de fibras nerviosas que se extienden desde las neuronas de los núcleos motores. Estos núcleos están ubicados en el bulbo raquídeo y en el primer segmento cervical de la médula espinal. El nervio sale del cráneo a través del agujero yugular hasta el cuello e inerva los músculos esternomastoideo y trapecio.

Nervio hipogloso función motora, incluye fibras nerviosas que se extienden desde las neuronas del núcleo motor ubicado en el bulbo raquídeo. Sale de la cavidad craneal a través del canal del nervio hipogloso en el hueso occipital, sigue, describiendo un arco, hasta la lengua desde abajo y se divide en ramas que inervan todos los músculos de la lengua y el músculo geniohioideo. Una de las ramas del nervio hipogloso (descendente) forma, junto con las ramas de los nervios cervicales I-III, el llamado asa cervical. Las ramas de este bucle (debido a las fibras de los nervios espinales cervicales) inervan los músculos del cuello que se encuentran debajo del hueso hioides.

Todos los nervios craneales se presentan en la tabla (Apéndice No. 1). Allí también se comenta su tipo, el órgano inervado por él y sus funciones.

Entonces, nervios motores Comienzan en los núcleos motores del tronco del encéfalo. Los nervios predominantemente motores incluyen el siguiente grupo de nervios: oculomotor (3.º), troclear (4.º), abducens (6.º), accesorio (11.º), sublingual (12.º).

Nervio oculomotor (3º)

El nervio oculomotor inerva el músculo recto medial, el músculo recto inferior, el músculo recto superior, el músculo oblicuo inferior, el músculo elevador del párpado superior y el esfínter pupilar.

Inerva los músculos externos del ojo (a excepción del recto externo y el oblicuo superior), el músculo que levanta el párpado superior, el músculo que constriñe la pupila, el músculo ciliar, que regula la configuración del cristalino, lo que permite la ojo para adaptarse a la visión de cerca y de lejos.

El par del Sistema III consta de dos neuronas. El central está representado por las células de la corteza de la circunvolución precentral, cuyos axones, como parte del tracto corticonuclear, se acercan a los núcleos del nervio motor ocular común tanto en su propio lado como en el opuesto.

Una amplia variedad de funciones realizadas por el tercer par se llevan a cabo utilizando 5 núcleos para la inervación de los ojos derecho e izquierdo. Se ubican en los pedúnculos cerebrales a nivel de los colículos superiores del techo del mesencéfalo y son neuronas periféricas del nervio oculomotor. Desde los dos núcleos magnocelulares, las fibras van por sí solas a los músculos externos del ojo y parcialmente al lado opuesto. Las fibras que inervan el músculo que levanta el párpado superior provienen del núcleo del mismo lado y opuesto. Desde dos núcleos accesorios de células pequeñas, las fibras parasimpáticas se dirigen a la pupila del músculo constrictor, en su propio lado y en el opuesto. Esto garantiza una reacción amistosa de las pupilas a la luz, así como una reacción a la convergencia: constricción de la pupila al mismo tiempo que se contraen los músculos rectos intrínsecos de ambos ojos. Desde el núcleo no apareado central posterior, que también es parasimpático, las fibras se dirigen al músculo ciliar, que regula el grado de convexidad del cristalino. Al mirar objetos ubicados cerca del ojo, la convexidad del cristalino aumenta y al mismo tiempo la pupila se estrecha, lo que proporciona una imagen clara en la retina. Si se altera la acomodación, una persona pierde la capacidad de ver contornos claros de objetos a diferentes distancias del ojo.

Las fibras de la neurona motora periférica del nervio motor ocular común comienzan en las células de los núcleos anteriores y emergen de los pedúnculos cerebrales en su superficie medial, luego perforan la duramadre y luego siguen la pared exterior del seno cavernoso. Desde el cráneo, el nervio oculomotor sale a través de la fisura orbitaria superior y entra en la órbita.

Nervio troclear (4to)

Los núcleos de los nervios trocleares se encuentran al nivel de los colículos inferiores del techo del mesencéfalo, por delante de la sustancia gris central, debajo de los núcleos del nervio motor ocular común. Las raíces nerviosas internas envuelven la parte exterior de la sustancia gris central y se cruzan en el velo medular superior, que es una placa delgada que forma el techo de la parte rostral del cuarto ventrículo. Después de la decusación, los nervios abandonan el mesencéfalo hacia abajo desde el colículo inferior. El nervio troclear es el único nervio que emerge de la superficie dorsal del tronco del encéfalo. En su camino en dirección central hacia el seno cavernoso, los nervios pasan primero a través de la fisura pontocerebelosa coracoides, luego a través de la muesca de la tienda del cerebelo y luego a lo largo de la pared exterior del seno cavernoso, y desde allí, junto con el nervio oculomotor, entran en la órbita a través de la fisura orbitaria superior.

El nervio troclear inerva el músculo oblicuo superior, que rota el globo ocular hacia afuera y hacia abajo. La parálisis del músculo hace que el globo ocular afectado se desvíe hacia arriba y algo hacia adentro. Esta desviación es especialmente notable cuando el ojo afectado mira hacia abajo y hacia el lado sano. Hay visión doble al mirar hacia abajo; se manifiesta claramente si el paciente se mira los pies, en particular al subir escaleras.

Nervio abducens (sexto)

El nervio abducens inerva el músculo recto lateral. El núcleo del nervio abducens también contiene neuronas que, a través del fascículo longitudinal medial, están conectadas al núcleo del nervio motor ocular común, que inerva el músculo recto medial del lado opuesto; por lo tanto, los síntomas de daño a los núcleos y al propio nervio son diferentes.

El nervio VI (abducens) tiene un único núcleo motor (GSE). Se encuentra en la protuberancia y es responsable de la inervación del músculo recto de los ojos, que abduce el ojo hacia un lado.

Nervio accesorio (11º)

El accesorio (undécimo par craneal) inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

El nervio XI (accesorio) combina información de dos núcleos. El primer núcleo motor (GSE) se encuentra en columna cervical médula espinal y es responsable de la inervación de los músculos trapecio y esternocleidomastoideo (músculos del cuello). El segundo núcleo, cuya información va a tres nervios (IX, X, XI), el núcleo doble (núcleo ambiguo), motor (SVE - eferente visceral específico), ubicado en el bulbo raquídeo, justo debajo de las aceitunas y lateral al núcleo. Del nervio hipogloso, inerva la laringe.

Nervio hipogloso (12º)

El sublingual (duodécimo par craneal) inerva los músculos de la lengua. El nervio hipogloso inerva los músculos de la mitad ipsilateral de la lengua, así como los músculos geniohioideo, tirohioideo, omohioideo y esternotiroideo.

Este nervio incluye fibras nerviosas que surgen de las neuronas del núcleo motor ubicado en el bulbo raquídeo. Sale de la cavidad craneal a través del canal del nervio hipogloso en el hueso occipital, sigue, describiendo un arco, hasta la lengua desde abajo y se divide en ramas que inervan todos los músculos de la lengua y el músculo geniohioideo. Una de las ramas del nervio hipogloso (descendente) forma, junto con las ramas de los nervios cervicales I-III, el llamado asa cervical. Las ramas de este bucle (debido a las fibras de los nervios espinales cervicales) inervan los músculos del cuello que se encuentran debajo del hueso hioides.

Conferencia 5 Nervios craneales

Funciones de doce pares de nervios craneales.

En la vida cotidiana, una persona rara vez piensa en cuántos nervios hay en su cuerpo. Sólo después de una enfermedad o lesión comienza a darse cuenta de la importancia que desempeñan los nervios en el funcionamiento normal. varios órganos y todo el organismo en su conjunto.

Los órganos de los sentidos juegan un papel muy importante en la vida de las personas. Sin la vista, el olfato, el tacto, el oído y la capacidad de experimentar diferentes sabores, la vida pierde parte de su atractivo y se vuelve compleja y peligrosa. La mayoría de los sentidos humanos están controlados por 12 pares de nervios craneales.

Clasificación de los nervios craneales.

Del tronco del encéfalo parten 12 pares de nervios craneales, más a menudo denominados nervios craneales en la clasificación internacional. Cada par tiene su propio nombre y se designa con letras romanas. Algunas fuentes consideran que el nervio intermedio es el decimotercer par, pero este concepto no ha sido aprobado por los expertos mundiales.

| par – nervio olfatorio.
|| par – nervio óptico.
||| par – nervio oculomotor.
|V par – nervio troclear.
Par V – nervio trigémino.
V| par – nervio abducens.
V|| par - nervio facial.
V||| par – nervio vestibulococlear.
|Par X – nervio glosofaríngeo.
Par X – nervio vago.
X| para – nervio accesorio.
X|| par - nervio hipogloso.

Funciones de los nervios craneales.

Cada uno de los 12 pares de nervios craneales es responsable de realizar ciertas acciones que proporcionan diferentes etapas de la percepción de la realidad circundante por parte de una persona.

Cada uno de los 12 pares de nervios craneales, que controlan su propia área estrecha de trabajo, generalmente brinda a la persona la oportunidad de ver, oír, oler, saborear y también reaccionar ante lo que está sucediendo. Este complejo sistema se puede comparar con una orquesta, donde cada instrumento desempeña su propia parte, creando todos juntos una melodía armoniosa y hermosa.

Nervios craneales y sus núcleos.

Del cerebro parten 12 pares de nervios craneales:

I. Nervio olfatorio - n.(nervus) olfactorio;

II. Nervio óptico - n.óptico;

III. Nervio oculomotor - n.oculomotorius;

IV. Nervio troclear - n.trochlearis;

V. Nervio trigémino - n.trigémino;

VI. Nervio abducente - n.abducens;

VII. Nervio facial - n.facialis;

VII. Nervio vestíbulo-auditivo - N. vestibulocochlearis;

IX. Nervio glosofaríngeo - n.glosofaríngeo;

X. Nervio vago - n.vago;

XI. Nervio accesorio - n.accesorio;

XII. Nervio hipogloso - n. hipogloso.

A diferencia de los nervios espinales mixtos (que consisten en fibras sensoriales aferentes y motoras y autónomas eferentes), entre los nervios craneales hay tanto mixtos como solo aferentes o solo eferentes.

Sólo los nervios aferentes (sensoriales) son los pares I, II y VIII. Solo nervios eferentes: pares III, IV, VI, XI y XII. Los cuatro pares restantes (V, VII, IX y X) son mixtos. Los dos primeros pares (nervios olfatorio y óptico) son fundamentalmente diferentes en naturaleza y origen de los otros nervios. Son excrecencias del prosencéfalo.

Caractericemos los diez pares restantes de nervios craneales. Todos ellos surgen del tronco del encéfalo. III y IV - del mesencéfalo; V - de la protuberancia; VI, VII y VIII - desde el surco entre la protuberancia y el bulbo raquídeo; IX, X, XI y XII - del bulbo raquídeo. Todos los nervios, con excepción del IV, salen del cerebro por el lado ventral (frontal). El nervio IV sale por el lado dorsal, pero inmediatamente rodea el tronco del encéfalo y pasa al lado ventral.

Las neuronas cuyos procesos forman los nervios craneales son similares a las neuronas que forman los nervios espinales. Junto al GM se encuentran los ganglios craneales, similares a los ganglios espinales. Contienen neuronas sensoriales. Sus procesos periféricos forman fibras sensoriales de nervios mixtos. Los procesos centrales ingresan al tronco del encéfalo y terminan en los núcleos del tronco del encéfalo. Estos núcleos se llaman Núcleos sensoriales de los nervios craneales. Sus células son similares a las interneuronas de los astas dorsales del SC. También en el tronco del encéfalo hay núcleos desde donde las neuronas extienden los axones que forman fibras eferentes. Vienen en dos tipos. Si las fibras de estos núcleos van a los músculos esqueléticos (voluntarios), esto motor-somático granos. Pertenecen al NS somático. Sus neuronas son similares a las neuronas motoras de los astas anteriores del SC. Si las fibras de estos núcleos terminan en los ganglios autónomos, dichos núcleos se denominan vegetativo. Sus neuronas son similares a las neuronas autónomas centrales que se encuentran en la sustancia intermedia del SC. Todo neuronas autónomas El tronco encefálico pertenece a la parte parasimpática del SNA (consulte el Capítulo 8).

Entonces, dependiendo de qué fibras formen el nervio, este último puede tener uno, dos o más núcleos (Fig. 22). La mayoría de estos núcleos (núcleos de los nervios V - XII) se encuentran en el espesor del bulbo raquídeo y la protuberancia. En los dibujos, generalmente se proyectan en la parte inferior del ventrículo IV: la fosa romboide (ver 4.2). Los núcleos de los nervios III y IV se encuentran en el mesencéfalo.

Arroz. 22. Núcleos de los nervios craneales y salida de los nervios del tronco del encéfalo:

1 - motores y 2- núcleo autónomo del oculomotor

nervio;.3 - núcleo rojo; 4- núcleo del motor nervio troclear;

5 - núcleos del nervio trigémino (marcados con puntos); b- motor

núcleo del nervio abductor; 7- núcleo motor del nervio facial;

8 - núcleos autónomos de los nervios facial y glosofaríngeo; 9- doble

centro; 10- núcleo autónomo del nervio vago; once- motor

núcleo del nervio accesorio; 12- núcleo motor del hipogloso

nervio; 13- semilla de aceituna. Núcleo del tracto solitario y sensorial.

Los núcleos del nervio vestíbulo-auditivo no se muestran en esta figura.

Nervios craneales eferentes. Oculomotor (III par), bloquear(par IV) y secuestrando(VI par) los nervios controlan los movimientos oculares. Cada uno de estos nervios tiene un núcleo motor somático, cuyas fibras van a los músculos del ojo. El nervio oculomotor inerva los músculos recto superior, inferior y interno, así como el músculo oblicuo inferior del ojo; troclear - músculo oblicuo superior del ojo; abductor: músculo recto externo del ojo. Los núcleos de los nervios III y IV están ubicados en el mesencéfalo, el núcleo del nervio VI está en el puente debajo del tubérculo facial en la fosa romboide (ver 7.2.4). El nervio oculomotor tiene otro núcleo: el autónomo. Produce fibras parasimpáticas que transportan impulsos que reducen el diámetro de la pupila y regulan la curvatura del cristalino. Existen estrechas conexiones mutuas entre los núcleos de estos tres pares de nervios, por lo que se logran movimientos oculares combinados y estabilización de la imagen en la retina.

Nervio adicional(XI par) controla los músculos de la laringe, así como el músculo esternocleidomastoideo del cuello y el músculo trapecio. cintura escapular. El núcleo está ubicado en el bulbo raquídeo y parte de él se extiende hacia el SC.

Nervio hipogloso(XII pareja). Inerva los músculos de la lengua y controla sus movimientos. El núcleo de este nervio se extiende casi por todo el bulbo raquídeo.

Nervios craneales mixtos.Nervio trigémino(Par V) contiene fibras motoras somáticas aferentes y eferentes. Las fibras sensibles inervan la piel de la cara, los dientes, las mucosas de las cavidades bucal y nasal, provocando dolor, temperatura, sensibilidad cutánea y muscular.

Examen de los nervios craneales

Las fibras motoras controlan los músculos de la masticación y algunos músculos del oído medio.

El nervio trigémino tiene tres núcleos sensoriales, dos de los cuales están ubicados en el bulbo raquídeo y la protuberancia, y uno en el mesencéfalo. El único núcleo motor de este nervio se encuentra en la protuberancia.

El nombre "trigémino" se debe al hecho de que consta de tres ramas que transportan información de tres "pisos" de la cara: la frente; nariz, mejillas y mandíbula superior; mandíbula inferior. Las fibras motoras pasan por la rama inferior del nervio trigémino.

Nervio facial(VII par) contiene tres tipos de fibras:

1) las fibras sensoriales aferentes traen impulsos desde las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua. Estas fibras terminan en el núcleo del tracto solitario, el núcleo sensorial común de los nervios facial, glosofaríngeo y vago. Se extiende desde el bulbo raquídeo hasta la protuberancia;

2) las fibras motoras somáticas inervan los músculos faciales, así como los músculos de los párpados y algunos músculos del oído. Estas fibras provienen del núcleo motor ubicado en la protuberancia;

3) las fibras parasimpáticas autónomas del nervio facial inervan las glándulas salivales submandibulares y sublinguales, las glándulas lagrimales y las glándulas de la mucosa nasal. Comienzan en el núcleo salival superior parasimpático, también ubicado en la protuberancia.

Nervio glosofaríngeo(Par IX) tiene una composición similar al nervio facial, es decir. También contiene tres tipos de fibras:

1) las fibras aferentes traen información de los receptores del tercio posterior de la lengua y terminan en las neuronas del núcleo del tracto solitario;

2) las fibras motoras somáticas eferentes inervan algunos músculos de la faringe y la laringe. Las fibras comienzan en el núcleo ambiguo, el núcleo motor común de los nervios glosofaríngeo y vago, ubicado en el bulbo raquídeo;

3) las fibras parasimpáticas eferentes comienzan en el núcleo salival inferior e inervan la glándula salival cercana al oído.

nervio vago(Par X) se llama así por la extensa distribución de sus fibras. Es el más largo de los nervios craneales; con sus ramas inerva órganos respiratorios, una parte importante del tracto digestivo, el corazón. Nombre latino este nervio n.vago, por eso a menudo se le llama vago.

Al igual que los nervios VII y IX, el vago contiene tres tipos de fibras:

1) los aferentes transportan información desde los receptores de los órganos internos y vasos del tórax y abdominal mencionados anteriormente, así como desde la duramadre del cerebro y el conducto auditivo externo con la aurícula. Estas fibras transportan información sobre la profundidad de la respiración, la presión en los vasos sanguíneos, el estiramiento de las paredes de los órganos, etc. Terminan en el núcleo del tracto solitario;

2) el motor somático eferente inerva los músculos de la faringe, el paladar blando y la laringe (incluidos los que controlan la tensión de las cuerdas vocales). Las fibras comienzan en el doble núcleo;

3) las fibras parasimpáticas eferentes comienzan desde el núcleo parasimpático del nervio vago en el bulbo raquídeo. La parte parasimpática del nervio vago es muy grande, por lo que es predominantemente un nervio autónomo.

De nervios craneales sensoriales Sólo el nervio vestíbulo-auditivo (par VIII) sale del tronco del encéfalo. Lleva impulsos de los receptores auditivos y vestibulares del oído interno al sistema nervioso central. Los núcleos sensoriales de este nervio, dos auditivos (ventral y dorsal) y cuatro vestibulares (lateral, medial, superior e inferior), se encuentran en el borde del bulbo raquídeo y la protuberancia en la zona del campo vestibular (ver 7.2.2).

El VIII nervio se origina en el oído interno y consta de dos nervios separados: el nervio coclear (auditivo) y el nervio vestibular.

En conclusión, cabe señalar que los núcleos de los nervios craneales tienen muchas aferencias y eferentes. Así, todos los núcleos sensoriales envían eferentes al tálamo (diencéfalo) y desde allí la información ingresa a la corteza cerebral. Además, los núcleos sensoriales transmiten señales a la formación reticular del tronco del encéfalo (ver 7.2.6). Todos los núcleos motores reciben aferencias de la corteza cerebral como parte del tracto corticonuclear (ver 6.4). Por último, existen numerosas conexiones entre los propios núcleos de los pares craneales, lo que facilita la actividad coordinada de varios órganos. En particular, gracias a las conexiones entre los núcleos sensorial y motor, se cierran los arcos de los reflejos incondicionados del tallo (por ejemplo, náuseas, parpadeo, salivación, etc.), similares a los reflejos incondicionados espinales.

Hay 12 pares de nervios craneales. Se designan con números romanos en orden de disposición de abajo hacia arriba. A diferencia de los nervios espinales, que siempre son mixtos (tanto sensitivos como motores), los nervios craneales pueden ser sensitivos, motores o mixtos. Nervios craneales sensoriales: I - olfativo, II - visual, VIII - auditivo. También hay cinco puros. motor: III - oculomotor, IV - troclear, VI - abducens, XI - accesorio, XII - sublingual. Y cuatro mezclado: V - trigémino, VII - facial, IX - glosofaríngeo, X - vago. Además, algunos nervios craneales contienen núcleos y fibras autónomos.

Características y descripción de los nervios craneales individuales:

Si se daña el nervio olfatorio, se altera el sentido del olfato.

II par - nervio óptico(n. óptico). Sensible. Consiste en fibras nerviosas formadas por procesos de células nerviosas en la retina. El nervio ingresa a la cavidad craneal y forma el quiasma óptico en el diencéfalo, desde donde comienzan los tractos ópticos. La función del nervio óptico es la transmisión de estímulos luminosos.

III par - nervio oculomotor(n. oculomotorio). Mixto: motor, vegetativo. Parte de los núcleos motor y autónomo ubicados en el mesencéfalo.

El nervio oculomotor (parte motora) inerva los músculos del globo ocular y del párpado superior.

Cuando se dañan los nervios oculomotores, se produce estrabismo, se altera la acomodación y cambia el tamaño de la pupila.

par intravenoso - nervio troclear(n. trochlearis). Motor. Parte del núcleo motor ubicado en el mesencéfalo. Inerva el músculo oblicuo superior del ojo.

par V - nervio trigémino(n. trigémino). Mixto: motor y sensitivo.

Tiene tres núcleos sensibles, donde terminan las fibras provenientes del ganglio trigémino:

Pavimento en el rombencéfalo,

Núcleo inferior del nervio trigémino en el bulbo raquídeo,

Mesencéfalo en el mesencéfalo.

Las neuronas sensibles reciben información de receptores de la piel de la cara, de la piel del párpado inferior, de la nariz, del labio superior, de los dientes, de las encías superiores e inferiores, de las membranas mucosas de las cavidades nasal y bucal, de la lengua, del globo ocular y de la meninges.

Cuando se daña el nervio, se produce parálisis de los músculos masticatorios, se altera la sensibilidad en las zonas correspondientes, hasta su pérdida, y se produce dolor.

VI par - nervio abductor(n. abducens). Motor. El núcleo se encuentra en el neumático del puente. Inerva solo un músculo del globo ocular: el músculo recto externo, que mueve el globo ocular hacia afuera. Cuando está dañado se observa estrabismo convergente.

VII par - nervio facial(n. facialis). Mixto: motor, sensitivo, vegetativo.

Sensible - núcleo del tracto solitario Medula oblonga. Este recibe información de fibras gustativas sensibles a partir de las papilas gustativas ubicadas en los 2/3 anteriores de la lengua.

Vegetativo - núcleo salival superior Ubicado en el neumático del puente. Desde allí parten fibras salivales parasimpáticas eferentes hacia las glándulas sublingual y submandibular, así como hacia las glándulas salivales y lagrimales parótidas.

IX par - nervio glosofaríngeo(n. glosfaríngeo). Mixto: motor, sensitivo, vegetativo.

Núcleo sensible - núcleo del tracto solitario Medula oblonga. Este núcleo es común al núcleo del nervio facial. La percepción del gusto en el tercio posterior de la lengua depende del nervio glosofaríngeo. El nervio glosofaríngeo también proporciona sensibilidad a las membranas mucosas de la faringe, la laringe, la tráquea y el paladar blando.

Núcleo del motor- doble núcleo, Ubicado en el bulbo raquídeo, inerva los músculos del paladar blando, epiglotis, faringe y laringe.

Núcleo vegetativo- parasimpático núcleo salival inferior bulbo raquídeo, que inerva las glándulas salivales parótida, submandibular y sublingual.

X par - nervio vago(n. vago). Nervio mixto: motor, sensitivo, autónomo.

Núcleo sensible - núcleo del tracto solitario Medula oblonga. Las fibras sensibles transmiten irritaciones desde la duramadre, desde las membranas mucosas de la faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones, tracto gastrointestinal y otros órganos internos. La mayoría de las sensaciones interorreceptivas están asociadas con el nervio vago.

Motor - doble núcleo bulbo raquídeo, sus fibras van a los músculos estriados de la faringe, el paladar blando, la laringe y la epiglotis.

Si se produce la lesión, hay dificultad para girar la cabeza hacia el lado sano, hombro caído y elevación limitada del brazo por encima de la línea horizontal.

XII par - nervio hipogloso(n. hipogloso). Este es un nervio motor. El núcleo está ubicado en el bulbo raquídeo. Las fibras del nervio hipogloso inervan los músculos de la lengua y parcialmente los músculos del cuello.

Cuando se dañan, se produce debilidad de los músculos de la lengua (paresia) o su parálisis completa. Esto conduce a alteraciones del habla, que se vuelven confusas y confusas.

tejido nervioso. Una parte de ellos realiza funciones sensitivas, la otra, funciones motoras, la tercera combina ambas. Tienen fibras aferentes y eferentes (o sólo una de estos tipos), encargadas de recibir o transmitir información, respectivamente.

Los dos primeros nervios se diferencian significativamente del resto de los 10, ya que son esencialmente una continuación del cerebro, formado a través de la protuberancia de las vesículas cerebrales. Además, no tienen nodos (núcleos) que sí están presentes en los otros 10. Los núcleos de los nervios craneales, al igual que otros ganglios del sistema nervioso central, son concentraciones de neuronas que realizan funciones específicas.

10 pares, a excepción de los dos primeros, no se forman a partir de dos tipos de raíces (anterior y posterior), como ocurre con las raíces espinales, sino que representan solo una raíz: la anterior (en III, IV, VI, XI, XII) o posterior (en V, de VII a X).

El término común para este tipo de nervio es "nervios craneales", aunque las fuentes en ruso prefieren utilizar "nervios craneales". Esto no es un error, pero es preferible utilizar el primer término, de acuerdo con la clasificación anatómica internacional.

Todos los nervios craneales se forman en el feto ya en el segundo mes. En el cuarto mes de desarrollo prenatal, comienza la mielinización del nervio vestibular, el revestimiento de fibras con mielina. Las fibras motoras pasan por esta etapa antes que las fibras sensoriales. El estado de los nervios en el período posnatal se caracteriza por el hecho de que, como resultado, los dos primeros pares son los más desarrollados, el resto continúa volviéndose más complejo. La mielinización final se produce alrededor del año y medio de edad.

Clasificación

Antes de proceder a un examen detallado de cada par individual (anatomía y funcionamiento), lo más conveniente es familiarizarse con ellos mediante breves características.

Tabla 1: Características de 12 pares

Numeración	Nombre	Funciones
I	Olfativo	Sensibilidad a los olores
II	Visual	Transmisión de estímulos visuales al cerebro.
III	Oculomotor	Movimientos oculares, respuesta pupilar a la exposición a la luz.
IV	Bloquear	Mover los ojos hacia abajo, hacia afuera.
V	trigémino	Sensibilidad facial, oral, faríngea; Actividad de los músculos responsables del acto de masticar.
VI	Secuestrador	Moviendo los ojos hacia afuera
VII	Facial	Movimiento de los músculos (músculos faciales, estapedio); actividad de la glándula salival, sensibilidad de la parte anterior de la lengua
VIII	Auditivo	Transmisión de señales e impulsos sonoros desde el oído interno.
IX	glosofaríngeo	Movimiento del músculo elevador faríngeo; actividades en pareja glándulas salivales, sensibilidad de la garganta, la cavidad del oído medio y el tubo auditivo
X	Errante	Procesos motores en los músculos de la garganta y algunas partes del esófago; proporcionando sensibilidad en la parte inferior de la garganta, parcialmente en el canal auditivo y tímpanos, duramadre del cerebro; actividad de los músculos lisos (tracto gastrointestinal, pulmones) y cardíaco
XI	Adicional	Abducción de la cabeza en varias direcciones, encogimiento de hombros y aducción de los omóplatos hacia la columna.
XII	Sublingual	Movimientos y movimientos de la lengua, actos de tragar y masticar.

Nervios con fibras sensoriales.

El olfato comienza en las células nerviosas de las membranas mucosas nasales, luego pasa a través de la placa cribiforme hacia la cavidad craneal hasta el bulbo olfativo y se precipita hacia el tracto olfativo, que, a su vez, forma un triángulo. A nivel de este triángulo y tracto, en el tubérculo olfatorio, termina el nervio.

Las células ganglionares de la retina dan origen al nervio óptico. Al entrar en la cavidad craneal, forma una decusación y, a medida que avanza, comienza a llevar el nombre de "tracto óptico", que termina en el cuerpo geniculado lateral. De él se origina la parte central de la vía visual, que se dirige al lóbulo occipital.

Auditivo (también conocido como vestibulococlear) consta de dos. La raíz coclear, formada a partir de las células del ganglio espiral (perteneciente a la placa de la cóclea ósea), es responsable de la transmisión de los impulsos auditivos. El vestíbulo, procedente del ganglio vestibular, transporta impulsos del laberinto vestibular. Ambas raíces se articulan en una en el conducto auditivo interno y se dirigen hacia adentro en el medio de la protuberancia y el bulbo raquídeo (el par VII se encuentra algo más abajo). Las fibras del vestíbulo, una parte importante de ellas, pasan a los fascículos longitudinales y vestibuloespinales posteriores y al cerebelo. Las fibras de la cóclea se extienden hasta los tubérculos inferiores del cuadrigeminal y el cuerpo geniculado medial. La vía auditiva central se origina aquí y termina en la circunvolución temporal.

Hay otro nervio sensorial que ha recibido el número cero. Al principio se le llamó “olfativo accesorio”, pero luego pasó a denominarse terminal debido a la presencia de una placa terminal cercana. Los científicos aún tienen que establecer de forma fiable las funciones de este par.

Motor

El oculomotor, que comienza en los núcleos del mesencéfalo (debajo del acueducto), aparece en la base del cerebro en la región del pedúnculo. Antes de entrar en órbita, forma un sistema ramificado. Su sección superior consta de dos ramas que van a los músculos: el recto superior y el que eleva el párpado. La parte de abajo Está representado por tres ramas, dos de las cuales inervan los músculos rectos, los músculos medio e inferior, respectivamente, y la tercera va al músculo oblicuo inferior.

Los núcleos que se encuentran delante del acueducto al mismo nivel que los tubérculos inferiores del cuádruple. crear el comienzo del nervio troclear, que aparece en la superficie en la zona del techo del cuarto ventrículo, forma una cruz y se extiende hasta el músculo oblicuo superior situado en la órbita.

De los núcleos ubicados en el tegmento del puente pasan fibras que forman el nervio abducens. Tiene una salida donde se ubica el medio entre la pirámide del bulbo raquídeo y el puente, después de lo cual se precipita hacia la órbita hasta el músculo recto lateral.

Los dos componentes forman el undécimo nervio accesorio. El superior comienza en el bulbo raquídeo - su núcleo cerebral, el inferior - en la médula espinal (su parte superior), y más concretamente, el núcleo accesorio, que se localiza en los cuernos anteriores. Las raíces de la parte inferior, que pasan a través del agujero magno, se dirigen hacia la cavidad craneal y se conectan con la parte superior del nervio, creando un solo tronco. Al salir del cráneo, se divide en dos ramas. Las fibras del superior crecen hasta convertirse en las fibras del décimo nervio y las inferiores van a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

Centro nervio hipogloso se encuentra en la fosa romboidal (su zona inferior), y las raíces pasan a la superficie del bulbo raquídeo en el medio de la oliva y la pirámide, después de lo cual se combinan en un solo todo. El nervio emerge de la cavidad craneal y luego pasa a los músculos de la lengua, donde produce 5 ramas terminales.

Nervios de fibras mixtas

La anatomía de este grupo es compleja debido a su estructura ramificada, lo que le permite inervar muchas secciones y órganos.

trigémino

El área entre el pedúnculo cerebeloso medio y la protuberancia es su punto de salida. El núcleo del hueso temporal forma los nervios: orbitario, maxilar y mandibular. Tienen fibras sensoriales y a estas últimas se les suman fibras motoras. El orbitario se encuentra en la órbita (zona superior) y se ramifica en nasociliar, lagrimal y frontal. El maxilar tiene acceso a la superficie de la cara después de penetrar a través del espacio infraorbitario.

La mandíbula se bifurca en una parte anterior (motora) y posterior (sensible). Proporcionan una red nerviosa:

el anterior se divide en los nervios masticatorio, temporal profundo, pterigoideo lateral y bucal;
el posterior: en pterigoideo medio, auriculotemporal, alveolar inferior, mentoniano y lingual, cada uno de los cuales se divide nuevamente en pequeñas ramas (su número en total es de 15 piezas).

La división mandibular del nervio trigémino se comunica con los núcleos auricular, submandibular y sublingual.

El nombre de este nervio es más conocido que el de los otros 11 pares: Mucha gente está familiarizada, al menos de oídas, acerca de

Los nervios craneales nos hacen la vida cada día más fácil, ya que aseguran el funcionamiento de nuestro organismo y la conexión del cerebro con los sentidos.

¿Lo que es?

¿Cuántos hay en total y qué funciones cumple cada uno de ellos? ¿Cómo se suelen clasificar?

información general

El nervio craneal es un conjunto de nervios que comienzan o terminan en el tronco del encéfalo. Hay 12 pares de nervios en total. Su numeración se basa en el orden de salida:

Yo – responsable del sentido del olfato.
II – responsable de la visión
III – permite que los ojos se muevan
IV – dirige el globo ocular hacia abajo y hacia afuera;
V – es responsable de la medida de la sensibilidad de los tejidos faciales.
VI – abduce el globo ocular
VII – conecta los músculos faciales y las glándulas lagrimales con el SNC (sistema nervioso central);
VIII – transmite impulsos auditivos, así como impulsos emitidos por la parte vestibular del oído interno;
IX: mueve el músculo estilofaríngeo, que levanta la faringe y se conecta con el sistema nervioso central. glándula parótida, sensibiliza las amígdalas, la faringe, el paladar blando, etc.;
X - inerva las cavidades torácica y abdominal, los órganos cervicales y los órganos de la cabeza;
XI - proporciona a las células nerviosas tejido muscular que gira la cabeza y eleva el hombro;
XII - responsable de los movimientos de los músculos linguales.

Al salir del área del cerebro, los nervios craneales van al cráneo, que tiene aberturas características para ellos. Salen a través de ellos y luego se produce la ramificación.

Cada uno de los nervios del cráneo es diferente en composición y funcionalidad.

En qué se diferencia, por ejemplo, del nervio de la médula espinal: los nervios espinales son predominantemente mixtos y divergen solo en la región periférica, donde se dividen en 2 tipos. Los FMN representan uno u otro tipo y en la mayoría de los casos no son mixtos. Los pares I, II, VIII son sensitivos y los pares III, IV, VI, XI, XII son motores. El resto son mixtos.

Clasificación

Existen 2 clasificaciones fundamentales de pares de nervios: por ubicación y funcionalidad:
En el punto de salida:

extendiéndose por encima del tronco del encéfalo: I, II;
el sitio de salida es el mesencéfalo: III, IV;
el punto de salida es el puente Varoliev: VIII,VII,VI,V;
el sitio de salida es el bulbo raquídeo, o mejor dicho su bulbo: IX, X, XII y XI.

Por finalidad funcional:

funciones de percepción: I, II, VI, VIII;
actividad motora de los ojos y párpados: III, IV, VI;
actividad motora de los músculos cervicales y linguales: XI y XII
funciones parasimpáticas: III, VII, IX, X

Echemos un vistazo más de cerca a la funcionalidad:

Funcionalidad ChMN

grupo sensible

I – nervio olfatorio.
Consiste en receptores, que son procesos delgados que se espesan hacia el final. Hay pelos especiales en los extremos de los procesos que capturan los olores.
II – nervio de la visión.
Recorre todo el ojo y termina en el canal visual. A la salida, los nervios se cruzan y luego continúan su movimiento hacia la parte central del cerebro. El nervio visual envía señales recibidas del mundo exterior a las secciones necesarias del cerebro.
VIII – nervio vestibulococlear.
Pertenece al tipo sensorial. Consta de 2 componentes, diferentes en funcionalidad. El primero conduce los impulsos que emanan del vestíbulo del oído interno y el segundo transmite los impulsos auditivos que emanan de la cóclea. Además, el componente vestibular interviene en la regulación de la posición del cuerpo, brazos, piernas y cabeza y, en general, coordina los movimientos.

grupo motor

III – nervio oculomotor.

Estos son procesos de núcleos. Va desde el mesencéfalo hasta la órbita. Su función es involucrar los músculos de las pestañas, que realizan la acomodación, y el músculo que constriñe la pupila.

IV - nervio troclear.

Es de tipo motor, ubicado en la órbita, ingresando allí por un hueco desde arriba (del lado del nervio anterior). Termina en el globo ocular, o más bien músculo superior, que proporciona a las células nerviosas.

VI – nervio abductor.

Al igual que el de bloque, es motor. Está formado por procesos. Se encuentra en el ojo, donde penetra desde arriba y proporciona células nerviosas al músculo externo del ojo.

XI – nervio accesorio.

Representante del tipo de motor. Doble núcleo. Los núcleos están ubicados en la médula espinal y el bulbo raquídeo.

XII – nervio hipogloso.

Tipo - motor. Núcleo en el bulbo raquídeo. Proporciona células nerviosas a los músculos y músculos de la lengua y algunas partes del cuello.

Grupo mixto

V – trigémino.

Líder en espesor. Debe su nombre porque tiene varias ramas: oftálmica, mandibular y maxilar.

VII – nervio facial.

Tiene un componente delantero y uno intermedio. El nervio facial forma 3 ramas y proporciona el movimiento normal de los músculos faciales.

IX – nervio glosofaríngeo.

Pertenece al tipo mixto. Consta de tres tipos de fibras.

X – nervio vago.

Otro representante del tipo mixto. Su longitud supera a la de los demás. Consta de tres tipos de fibras. Una rama es el nervio depresor, que termina en el arco aórtico y regula presión arterial. Las ramas restantes, que tienen una mayor susceptibilidad, proporcionan a la membrana del cerebro células nerviosas y piel orejas.

Se puede dividir (condicionalmente) en 4 partes: la sección de la cabeza, la sección del cuello, la sección del pecho y la sección abdominal. Las ramas que se extienden desde la cabeza llegan al cerebro y se llaman meníngeas. Y aquellos que se adaptan a los oídos son amigables para los oídos. Las ramas faríngeas provienen del cuello, y las ramas cardíacas y torácicas parten del tórax, respectivamente. Las ramas dirigidas al plexo del esófago se denominan esofágicas.

¿A qué puede conducir el fracaso?

Los síntomas de las lesiones dependen del nervio dañado:

Nervio olfativo

Los síntomas aparecen más o menos pronunciados, dependiendo de la gravedad del daño nervioso. Básicamente, la derrota se manifiesta en el hecho de que una persona siente los olores de forma más aguda, no los distingue o no los siente en absoluto. Se puede dar un lugar especial a los casos en que los síntomas aparecen solo en un lado, ya que su manifestación bilateral generalmente significa que una persona tiene rinitis crónica.

Nervio óptico

Si se ve afectada, la visión se deteriora hasta el punto de provocar ceguera en el lado donde se produjo. Si parte de las neuronas de la retina se ve afectada o durante la formación de un escotoma, existe el riesgo de pérdida de visión local en una determinada zona del ojo. Si la ceguera se desarrolla bilateralmente, significa que las fibras ópticas se han visto afectadas en el punto de mira. Si se dañan las fibras visuales medias, que se cruzan por completo, es posible que se pierda la mitad del campo visual.

Sin embargo, también hay casos en los que el campo visual se pierde en un solo ojo. Esto suele ocurrir debido a un daño en el propio tracto óptico.

Nervio oculomotor

Cuando se daña el tronco nervioso, los ojos dejan de moverse. Si sólo se ve afectada una parte del núcleo, el músculo externo del ojo queda inmovilizado o muy débil. Sin embargo, si se produce una parálisis completa, el paciente no tiene forma de abrir los ojos. Si el músculo responsable de elevar el párpado está muy débil, pero aún funciona, el paciente podrá abrir el ojo, pero sólo parcialmente. El músculo que eleva el párpado suele ser el último en dañarse. Pero si el daño llega hasta allí puede provocar estrabismo divergente u oftalmoplejía externa.

Nervio troclear

Las derrotas de esta pareja son bastante raras. Se expresa en el hecho de que el globo ocular pierde la capacidad de moverse libremente hacia afuera y hacia abajo. Esto sucede debido a una violación de la inervación. El globo ocular parece congelarse en una posición girada hacia adentro y hacia arriba. Un rasgo característico de tal daño será la visión doble o diplopía, cuando el paciente intenta mirar hacia abajo, hacia la derecha o hacia la izquierda.

Nervio trigémino

El síntoma principal es una alteración segmentaria de la percepción. A veces se puede perder por completo la sensibilidad al dolor o la temperatura. Al mismo tiempo, se perciben adecuadamente las sensaciones debidas a cambios de presión u otros cambios más profundos.

Si el nervio facial está inflamado, entonces duele la mitad de la cara afectada. El dolor se localiza en la zona del oído. A veces el dolor puede extenderse a los labios, la frente o mandíbula inferior. Si el nervio óptico se ve afectado, los reflejos corneal y ocular desaparecen.

En casos de daño al nervio mandibular, la lengua pierde casi por completo (2/3 de su área) la capacidad de distinguir gustos, y si se daña su fibra motora, puede paralizar los músculos masticatorios.

Nervio abducente

El síntoma principal es el estrabismo convergente. Muy a menudo, los pacientes se quejan de que tienen visión doble y que los objetos ubicados horizontalmente parecen dobles.

Sin embargo, la derrota de este par en particular por separado de los demás rara vez ocurre. Muy a menudo, se ven afectados 3 pares de nervios (III, IV y VI) a la vez, debido a la proximidad de sus fibras. Pero si la lesión ya se ha producido a la salida del cráneo, lo más probable es que la lesión llegue al nervio abducens, debido a su mayor longitud respecto a los demás.

Nervio facial

Si las fibras motoras están dañadas, se puede paralizar la cara. La parálisis facial se produce en la mitad afectada, que se manifiesta en una asimetría facial. A esto se suma el síndrome de Bell, cuando se intenta cerrar la mitad afectada. globo ocular aparece.

Como la mitad de la cara está paralizada, el ojo no parpadea y comienza a lagrimear; esto se llama lagrimeo paralítico. Los músculos faciales también pueden inmovilizarse si se daña el núcleo motor del nervio. Si la lesión también afecta las fibras radiculares, esto está plagado de la manifestación del síndrome de Millard-Hubler, que se manifiesta en un bloqueo del movimiento de brazos y piernas en la mitad no afectada.

nervio vestibulococlear

Cuando se dañan las fibras nerviosas, la audición no se pierde en absoluto.
Sin embargo, si el nervio mismo está dañado, pueden ocurrir fácilmente diversos problemas de audición, irritación y pérdida de audición, incluso sordera. La agudeza auditiva disminuye si la lesión es de naturaleza receptora o si el núcleo anterior o posterior del componente coclear del nervio está dañado.

Nervio glosofaríngeo

Si está afectado, la parte posterior de la lengua deja de distinguir los gustos, la parte superior de la faringe pierde su receptividad y la persona confunde los gustos. La pérdida del gusto es más probable cuando las áreas corticales de proyección están dañadas. Si el nervio mismo está irritado, el paciente siente dolor ardiente Intensidad irregular cerca de las amígdalas y la lengua, a intervalos de 1 a 2 minutos. El dolor también puede ocurrir en el oído y la garganta. Cuando se palpa, con mayor frecuencia entre ataques, la sensación de dolor es más fuerte detrás de la mandíbula inferior.

nervio vago

Si se ve afectado, los músculos esofágicos y de deglución quedan paralizados. Tragar se vuelve imposible y los alimentos líquidos ingresan a la cavidad nasal. El paciente habla por la nariz y respira con dificultad, ya que las cuerdas vocales también están paralizadas. Si el nervio se ve afectado por ambos lados, puede producirse un efecto asfixiante. Comienza la bari y la taquicardia, la respiración se deteriora y el corazón puede funcionar mal.

Nervio accesorio

Si la lesión es unilateral, al paciente le resulta difícil levantar los hombros y su cabeza no gira en la dirección opuesta al área afectada. Pero se inclina voluntariamente hacia la zona afectada. Si la lesión es bilateral, la cabeza no puede girar en ninguna dirección y cae hacia atrás.

Nervio hipogloso

Si se ve afectada, la lengua quedará total o parcialmente paralizada. La parálisis de la periferia de la lengua es más probable si el núcleo o las fibras nerviosas están afectados. Si la lesión es unilateral la funcionalidad de la lengua se reduce ligeramente, pero si es bilateral la lengua se paraliza, pudiendo paralizar también las extremidades.