Extirpación del asta posterior del menisco medial. Daño al asta posterior del menisco.

Rotura del asta dorsal menisco medial- esto es una consecuencia de una lesión que ocurre tanto en deportistas o quienes llevan un estilo de vida activo, como en personas mayores que padecen otras enfermedades concomitantes(por ejemplo, artrosis).

Para saber cuáles son las características de dicho daño, es necesario comprender qué es realmente el menisco. Este concepto se refiere a una capa de cartílago específica en la articulación de la rodilla que realiza funciones de absorción de impactos. Incluye el asta posterior, el asta anterior, el cuerpo y no solo es medial (interno), sino también lateral (externo). Pero una lesión en el menisco medial (más específicamente en su asta posterior) es la más peligrosa, ya que está plagada de complicaciones y consecuencias graves.

Ambas capas cartilaginosas, la externa y la interna, tienen forma de C y se diferencian significativamente entre sí. Si menisco lateral mayor densidad, es bastante móvil, por lo que no se lesiona con tanta frecuencia. En cuanto a la incrustación interna, es rígida, por lo que la rotura (u otras lesiones) del menisco medial es mucho más común.

Parte del menisco incluye una red capilar que forma la “zona roja”. Esta parte, situada en el borde, se caracteriza por una alta densidad. En el centro se encuentra la zona más delgada (“zona blanca”), en la que no hay ningún vaso. Cuando una persona se lesiona el menisco, lo primero que debe hacer es determinar qué elemento se rompió. Por cierto, la zona "viva" del menisco se recupera mejor.

¡Nota! Los médicos alguna vez creyeron que extirpar un menisco desgarrado podría salvar a una persona de todos los problemas. Pero ahora se ha demostrado que ambos meniscos desempeñan un papel muy importante en la articulación: la protegen, absorben los golpes y la eliminación completa de uno de ellos conduce a una artrosis temprana.

Las principales razones de la aparición.

Ahora los expertos señalan sólo una razón para la brecha: lesión aguda. Esto se explica por el hecho de que ningún otro impacto en la articulación puede dañar el cartílago responsable de la absorción de impactos.

También vale la pena señalar que existen los siguientes factores riesgos que predisponen a la ruptura:

• debilidad articular congénita;
• saltar regularmente, correr sobre superficies irregulares;
• lesiones resultantes de enfermedades degenerativas;
• movimientos de rotación realizados sobre una pierna sin levantarla del suelo;
• sentadillas prolongadas;
• caminata intensa.

El asta posterior del menisco medial puede dañarse por motivos distintos al traumatismo agudo.

Síntomas de daño

El tratamiento de la lesión descrita puede ser conservador o quirúrgico. Veamos las características de cada uno de ellos.

Tratamiento conservador

El daño primario del menisco se trata con métodos terapéuticos. Por supuesto, en algunos casos, después de una lesión, los pacientes requieren una cirugía de emergencia, pero a menudo la terapia conservadora es suficiente. El procedimiento de tratamiento en este caso consta de varias etapas (repetimos, si la brecha no es crónica).

Etapa 1. Reposición. Si una articulación está bloqueada, se debe realinear. En este caso, la terapia manual o, alternativamente, la tracción con hardware es especialmente eficaz.

Etapa 2. Eliminación del edema.. Para ello, los médicos prescriben un tratamiento con medicamentos antiinflamatorios.

Etapa 3. Rehabilitación. El curso de rehabilitación incluye masajes, fisioterapia y fisioterapia.

Curso de rehabilitación

Etapa 4. Recuperación. La etapa del tratamiento más importante, pero también la más larga. A menudo, se prescriben condroprotectores y ácido hialurónico para restaurar el menisco. El curso largo puede durar de tres a seis meses y se realiza una vez al año.

¡Nota! La rotura del asta posterior se acompaña de dolor agudo, por lo que al paciente también se le recetan analgésicos. Hay muchos de ellos: ibuprofeno, paracetamol y otros. En cuanto a la dosis, ¡debe ser prescrita exclusivamente por el médico tratante!

En algunos casos, se aplica un yeso en la rodilla lesionada. La necesidad de yeso la determina el médico en cada caso concreto. Después de la realineación de la articulación de la rodilla, la inmovilización se lleva a cabo durante un tiempo prolongado en el ángulo requerido y, en este caso, la fijación rígida ayuda a mantener la posición correcta.

Métodos quirúrgicos de tratamiento.

Durante el tratamiento quirúrgico, los especialistas se guían por un principio: estamos hablando de la seguridad del órgano y su funcionalidad. La cirugía se realiza sólo cuando otros métodos de tratamiento no son efectivos. Primero, se examina el órgano para ver si se puede suturar (esto suele ser relevante en casos de lesión en la “zona roja”).

Mesa. Tipos de operaciones utilizadas para los desgarros de menisco

Nombre	Descripción
Artrotomía	Un procedimiento bastante complejo destinado a extirpar el menisco. Si es posible, es aconsejable evitar la artrotomía, sobre todo porque muchos médicos modernos la han abandonado por completo. Esta cirugía es realmente necesaria si el paciente tiene un daño extenso en la rodilla.
Costuras de cartílago	La operación se realiza utilizando una cámara de video en miniatura (artroscopio), que se inserta a través de una punción en la rodilla. Un resultado eficaz sólo es posible en una zona densamente “viva”, es decir, donde la probabilidad de fusión es alta. También observamos que esta operación se realiza sólo en lesiones "frescas".
meniscectomía parcial	Eliminación de la zona dañada de la capa de cartílago, así como restauración de la parte restante. El menisco se recorta hasta dejarlo uniforme.
Transferir	No hay nada especial que explicar aquí: al paciente se le trasplanta un menisco artificial o de un donante.
	Mayoría método moderno tratamiento caracterizado por una baja morbilidad. El procedimiento consiste en realizar dos pequeñas punciones en la rodilla, a través de una de las cuales se introduce el citado artroscopio (al mismo tiempo se inyecta solución salina). Utilizando el segundo orificio se realizan las manipulaciones necesarias con la articulación de la rodilla.

Vídeo – Artroscopia del menisco medial

Rehabilitación

Una de las etapas más importantes del tratamiento es la restauración de la funcionalidad articular. Debe saber que la rehabilitación debe realizarse exclusivamente bajo supervisión médica. Un médico, un ortopedista o un especialista en rehabilitación, prescribe individualmente un conjunto de medidas para contribuir a una restauración más rápida de los tejidos dañados.

¡Nota! El curso de rehabilitación se puede realizar en casa, pero es recomendable realizarlo en un entorno hospitalario, donde exista equipamiento para fisioterapia.

Además de los ejercicios, durante el período de rehabilitación se prescriben masajes y métodos de recuperación con hardware, asociados con cargas dosificadas en la articulación. Esto ayuda a estimular el tejido muscular y desarrollar la extremidad. Como regla general, la funcionalidad se restablece unos meses después de la cirugía y usted puede regresar a su vida anterior incluso antes (incluso un mes después).

Se considera que la principal dificultad del período de rehabilitación es la hinchazón intraarticular, por lo que es imposible una rápida restauración de las funciones. La hinchazón se elimina con masaje de drenaje linfático.

¡Nota! Como resultado, observamos que con la correcta y - lo que es más importante - tratamiento oportuno El pronóstico de la rotura del asta posterior es muy favorable. Y esto no es sorprendente, porque en la ortopedia moderna existen muchos métodos eficaces.

¿Cuál es el peligro de una rotura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla? Tratamiento del daño a los cuernos del menisco: estas preguntas son de interés para los pacientes. El movimiento es uno de los dones más bellos que nos ha dotado la naturaleza humana. Caminar, correr: todos los tipos de movimiento en el espacio se realizan gracias a un sistema complejo y dependen en gran medida de una almohadilla de cartílago tan pequeña, también llamada menisco. Se encuentra entre las articulaciones de la rodilla y sirve como una especie de amortiguador cuando se produce cualquier movimiento humano.

Lesión de menisco

El menisco medial cambia de forma al moverse, razón por la cual la marcha de las personas es tan suave y flexible. Las articulaciones de la rodilla tienen 2 meniscos:

Los médicos dividen el menisco en 3 partes:

• el cuerpo del propio menisco;
• el cuerno posterior del menisco, es decir, su parte interna;
• asta anterior del menisco.

La parte interna se diferencia en que no tiene su propio sistema de suministro de sangre, ya que la nutrición aún debe estar ahí, se lleva a cabo gracias a la circulación constante del líquido sinovial articular.

Propiedades tan inusuales llevan al hecho de que si se produce una lesión en el asta posterior del menisco, desafortunadamente, la mayoría de las veces es incurable, porque el tejido no puede recuperarse. Además, es difícil determinar un desgarro en el asta posterior del menisco medial. Y si se sospecha tal diagnóstico, se necesita investigación urgente.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico correcto se puede determinar mediante resonancia magnética. Pero con la ayuda de pruebas desarrolladas que se basan en la extensión de las articulaciones, los movimientos de desplazamiento y la sensación de dolor, se puede determinar la enfermedad. Hay muchos: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Si se produce daño al asta posterior del menisco medial, Dolor agudo, y comienza una hinchazón intensa en el área de la rodilla.

Cuando se produce un desgarro horizontal del asta posterior del menisco medial, es imposible bajar las escaleras debido al dolor intenso. Si se produce una rotura parcial del menisco, es casi imposible moverse: la parte rota cuelga libremente dentro de la articulación y produce dolor al menor movimiento.

Si siente chasquidos menos dolorosos, significa que se han producido desgarros, pero son de tamaño pequeño. Cuando los desgarros ocupan un área grande, la parte rota del menisco comienza a moverse hacia el centro de la articulación dañada, como resultado se bloquea el movimiento de la rodilla. La articulación se atasca. Cuando se desgarra el cuerno posterior del menisco interno, es casi imposible doblar la rodilla y la pierna afectada no podrá soportar la carga del cuerpo.

Síntomas de una lesión en el menisco de la rodilla

Si se produce una rotura de menisco en la articulación de la rodilla, aparecerán los siguientes síntomas:

• dolor que eventualmente se concentrará en el espacio articular;
• se siente debilidad de los músculos en la parte anterior del muslo;
• El líquido comienza a acumularse en la cavidad articular.

Como regla general, la rotura degenerativa del cuerno posterior del menisco en la rodilla ocurre en personas en edad previa a la jubilación debido a cambios en el tejido del cartílago relacionados con la edad o en atletas cuya carga recae principalmente en las piernas. Incluso un movimiento repentino e incómodo puede provocar una ruptura. Muy a menudo, las rupturas de la forma degenerativa se vuelven prolongadas y crónicas. Un síntoma de un desgarro degenerativo es la presencia de un dolor sordo y doloroso en el área de la rodilla.

Tratamiento de la lesión del menisco medial

Para que el tratamiento sea beneficioso es necesario determinar correctamente la gravedad de la enfermedad y el tipo de lesión.

Pero antes que nada, cuando se ha producido daño, es necesario aliviar el dolor. En este caso, ayudarán una inyección analgésica y pastillas que reducirán la inflamación, así como compresas frías.

Debe estar preparado para que los médicos le pinchen la articulación. Luego es necesario limpiar la cavidad articular de la sangre y el líquido acumulados allí. A veces incluso es necesario utilizar un bloqueo articular.

Estos procedimientos son estresantes para el cuerpo y, después de ellos, las articulaciones necesitan descansar. Para evitar alterar las articulaciones y fijar la posición, el cirujano aplica un yeso o una férula. Durante el período de rehabilitación, la fisioterapia y las rodilleras le ayudarán a recuperarse; deberá hacer terapia física y caminando con por varios medios apoyo.

Los daños menores en el asta posterior del menisco lateral o un desgarro incompleto del asta anterior se pueden tratar de forma conservadora. Es decir, necesitará medicamentos antiinflamatorios, así como analgésicos, procedimientos de fisioterapia y manuales.

¿Cómo se tratan los daños? Como regla general, la intervención quirúrgica suele ser inevitable. Especialmente si se trata de un antiguo menisco medial de la articulación de la rodilla. El cirujano se enfrenta a la tarea de suturar el menisco dañado, pero si el daño es demasiado grave, deberá eliminarlo. Un tratamiento popular es la cirugía artroscópica, que preserva el tejido intacto, únicamente la resección de las partes dañadas y la corrección de los defectos. Como resultado, las complicaciones rara vez ocurren después de la cirugía.

Todo el procedimiento es el siguiente: se introduce un artroscopio con instrumentos en la articulación a través de 2 orificios para determinar primero el daño y su extensión. Cuando el asta posterior del menisco se rompe afectando al cuerpo, sucede que el fragmento desgarrado se mueve girando a lo largo de su eje. Inmediatamente es devuelto a su lugar.

Luego se muerde parcialmente el menisco. Esto debe hacerse en la base del asta posterior, dejando un “puente” delgado para evitar el desplazamiento. La siguiente etapa es cortar el fragmento desgarrado del cuerpo o del asta anterior. A continuación, es necesario darle a una parte del menisco su forma anatómica original.

Será necesario pasar un tiempo en un hospital bajo la supervisión de un médico y someterse a rehabilitación.

Los meniscos son unidades estructurales muy importantes de la articulación de la rodilla. Son tiras curvas de cartílago fibroso que se encuentran entre los huesos de una articulación. La forma se asemeja a una media luna con bordes alargados. Se acostumbra dividirlos en zonas: el cuerpo del menisco (parte media); las partes finales alargadas son los cuernos anterior y posterior del menisco.

Hay dos meniscos en la articulación de la rodilla: medial (interior) y lateral (exterior). Sus extremos están unidos a la tibia. El medial se encuentra en la parte interna de la rodilla y está conectado al ligamento colateral interno. Además, a lo largo del borde exterior está conectado a la cápsula de la articulación de la rodilla, a través de la cual se garantiza una circulación sanguínea parcial.

La porción cartilaginosa del menisco adyacente a la cápsula contiene una cantidad significativa de capilares y recibe sangre. Esta parte del menisco medial se llama zona roja.

La región media (zona intermedia) contiene una pequeña cantidad de vasos y recibe muy poco suministro de sangre. Finalmente, la región interior (zona blanca) no tiene ningún sistema circulatorio.

El menisco lateral se encuentra en la zona exterior de la rodilla. Es más móvil que el medial y su daño ocurre con mucha menos frecuencia.

Los meniscos funcionan muy funciones importantes. En primer lugar, actúan como amortiguadores durante el movimiento articular. Además, los meniscos estabilizan la posición de toda la rodilla en el espacio. Finalmente, contienen receptores que envían información operativa a la corteza cerebral sobre el comportamiento de toda la pierna.

Cuando se extrae el menisco interno, el área de contacto de los huesos de la rodilla disminuye entre un 50 y un 70% y la carga sobre los ligamentos aumenta en más del 100%. En ausencia de un menisco externo, el área de contacto disminuirá entre un 40 y un 50%, pero la carga aumentará en más de un 200%.

El menisco es una almohadilla de cartílago que se encuentra entre las articulaciones y actúa como amortiguador.

Durante actividad del motor Los meniscos pueden cambiar de forma, haciendo que la marcha sea suave y no peligrosa.

La articulación de la rodilla contiene los meniscos externo (lateral) e interno (medial).

El menisco medial es menos móvil, por lo que es susceptible a diversas lesiones, entre las que cabe destacar las roturas.

Cada menisco se puede dividir en tres partes: asta anterior, asta posterior y cuerpo.

El asta posterior del menisco, que es la parte interna, se caracteriza por la ausencia de sistema circulatorio. La circulación del líquido sinovial es responsable de la nutrición.

En este sentido, el daño al asta posterior del menisco medial es irreversible porque el tejido no está diseñado para la regeneración. La lesión es difícil de diagnosticar y, por lo tanto, la resonancia magnética es un procedimiento obligatorio.

Las lesiones de menisco pueden ser causadas por diversas enfermedades y otras razones. Conociendo todos los motivos que aumentan los riesgos, podrás garantizar el mantenimiento de una salud ideal.

• Lesiones mecánicas Puede obtenerse debido a la influencia mecánica de terceros. El peligro surge de la naturaleza combinada de los daños. En la mayoría de los casos, varios elementos de la articulación de la rodilla se ven afectados a la vez. La lesión puede ser global e incluir daño a los ligamentos de la articulación de la rodilla, rotura del asta posterior del menisco medial, rotura del cuerpo del menisco lateral y fractura de la cápsula articular. En esta situación, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna y reflexiva, ya que solo en este caso se puede evitar. complicaciones no deseadas y restaurar todas las funciones.
• Las causas genéticas sugieren una predisposición a varias enfermedades articulaciones. Las enfermedades pueden ser hereditarias o un trastorno congénito. En muchos casos, las enfermedades crónicas de la articulación de la rodilla se desarrollan debido al hecho de que los meniscos se desgastan rápidamente, carecen de nutrición y se altera la circulación sanguínea en la articulación de la rodilla. El daño degenerativo puede aparecer temprano. El daño a los ligamentos cartilaginosos y a los meniscos puede ocurrir a una edad temprana.
• Patologías de las articulaciones causadas por antecedentes o enfermedades crónicas, generalmente se clasifica como un tipo de daño biológico. Como resultado, aumenta el riesgo de lesiones debido a la exposición a patógenos. Las roturas del cuerno o cuerpo del menisco, la abrasión y la separación de fragmentos pueden ir acompañadas de procesos inflamatorios.

Cabe señalar que la lista anterior representa sólo las razones principales.

Una lesión común en la placa del cartílago es un desgarro, completo o incompleto. Los deportistas y bailarines profesionales, cuya especialidad implica cargas elevadas, suelen sufrir lesiones. Las lesiones se producen en personas mayores y como resultado de una tensión accidental e inesperada en la zona de la rodilla.

El daño al cuerpo del asta posterior del menisco medial se produce por las siguientes razones principales:

• aumento de cargas deportivas (trotar sobre terreno accidentado, saltar);
• marcha activa, posición en cuclillas prolongada;
• patologías articulares crónicas en las que se desarrolla inflamación del área de la rodilla;
• patología articular congénita.

Las razones enumeradas conducen a lesiones de menisco de diversa gravedad.

Clasificación

Los síntomas de lesión de los elementos cartilaginosos dependen de la gravedad del daño al tejido del cartílago. Existen las siguientes etapas de lesión del menisco interno:

• Etapa 1 (leve). El movimiento del miembro lesionado es normal. El dolor es leve y se vuelve más intenso durante las sentadillas o los saltos. Puede haber una ligera hinchazón por encima de la rótula;
• La lesión de grado 2 se acompaña de un dolor intenso. Es difícil enderezar la extremidad incluso con ayuda externa. Puedes moverte mientras cojeas, pero la articulación puede bloquearse en cualquier momento. La hinchazón gradualmente se vuelve cada vez más cubierta de piel cambia de tono;
• El daño al asta posterior del menisco medial de tercer grado se acompaña de síndromes de dolor de tal intensidad que es imposible de tolerar. Duele más en la zona de la rótula. Cualquier actividad física es imposible. La rodilla aumenta de tamaño y la piel cambia su color saludable a violeta o azulado.

Si el menisco medial está dañado, hay siguientes síntomas:

1. el dolor se intensifica si presiona la rótula con adentro y extensión simultánea de la extremidad (maniobra de Bazhov);
2. la piel del área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner);
3. Cuando el paciente se acuesta, la palma pasa sin problemas por debajo de la rodilla lesionada (signo de Land).

Después de hacer un diagnóstico, el médico decide qué método de tratamiento utilizar.

El menisco es un tejido cartilaginoso que consta de fibras y sirve como amortiguador para la articulación de la rodilla. Parecen dos medias lunas, sus extremos se llaman cuernos.

La media luna menor es la parte externa (lateral) del menisco y la media luna mayor es la interna (medial).

Existen diferentes tipos de descansos:

• Vertical y Horizontal;
• oblicuo y transversal;
• degenerativo;
• roturas de la parte posterior y cuernos anteriores menisco

Pero la mayoría de las veces se produce una rotura del asta posterior del menisco interno, ya que es menos móvil.

Causas

Los procesos degenerativos-distróficos no se desarrollan en un cuerpo sano. Esto debe ir precedido de violaciones en varios niveles: local y general.

Tienen una relación clara que distingue el desarrollo de la patología de las lesiones traumáticas, cuando solo el impacto mecánico en la articulación de la rodilla es suficiente. Sin duda, las lesiones y la tensión excesiva y prolongada en las articulaciones son factores clave en la formación de cambios degenerativos, pero existen otras condiciones que contribuyen a tales procesos:

• Displasia de la articulación de la rodilla.
• Obesidad.
• Gota.
• Artritis reumatoide.
• Reumatismo.
• Osteoartritis.
• Enfermedades infecciosas(tuberculosis, brucelosis, yersiniosis).
• Enfermedades tejido conectivo(lupus eritematoso, esclerodermia).
• patología endocrina(hipotiroidismo).
• Vasculitis sistémica.

Los procesos distróficos en la articulación de la rodilla se deben en gran medida a factores metabólicos, inmunológicos, endocrinos y trastornos vasculares, que puede ocurrir junto con cambios relacionados con la edad que inevitablemente aparecen después de los 50 años.

Los cambios degenerativos en los meniscos se desarrollan por muchas razones. En la mayoría de los casos, existe un efecto combinado de factores desfavorables.

Ahora los expertos señalan sólo una razón para la rotura: una lesión aguda. Esto se explica por el hecho de que ningún otro impacto en la articulación puede dañar el cartílago responsable de la absorción de impactos.

También vale la pena señalar que existen los siguientes factores de riesgo que predisponen a la rotura:

• debilidad articular congénita;
• saltar regularmente, correr sobre superficies irregulares;
• lesiones resultantes de enfermedades degenerativas;
• movimientos de rotación realizados sobre una pierna sin levantarla del suelo;
• sentadillas prolongadas;
• caminata intensa.

El daño al asta posterior del menisco medial es una condición patológica polietiológica que se desarrolla bajo la influencia de varios factores:

• El impacto de la fuerza cinética en la zona de la rodilla en forma de golpe o caída sobre ella.
• Flexión excesiva de la rodilla, que provoca tensión en los ligamentos que sujetan los meniscos.
• Rotación (rotación) fémur con una espinilla fija.
• Caminatas frecuentes y largas.
• Cambios congénitos que provocan una disminución de la fuerza de los ligamentos de la rodilla, así como de su cartílago.
• Procesos degenerativos-distróficos en las estructuras cartilaginosas de la rodilla, que provocan su adelgazamiento y daño. Esta causa ocurre con mayor frecuencia en personas mayores.

Conocer las causas permite al médico no solo seleccionar el tratamiento óptimo, sino también dar recomendaciones sobre la prevención de recurrencias.

La lesión del asta posterior del menisco lateral varía de un paciente a otro. Las causas de la lesión dependen en gran medida de la edad de la persona. Así, en los jóvenes menores de 35 años, la causa de la lesión suele ser un impacto mecánico. En pacientes de edad avanzada, la causa de la rotura del asta posterior suele ser un cambio degenerativo en el tejido del menisco.

En las mujeres, la rotura del asta posterior del menisco externo ocurre con menos frecuencia que en los hombres y la rotura en sí suele ser de naturaleza orgánica. En niños y adolescentes también se produce rotura del asta posterior, normalmente debido a movimientos torpes.

Las lesiones resultantes de un impacto mecánico pueden tener dos posibles razones: golpe directo o rotación. El impacto directo en este caso se asocia con un fuerte golpe en la rodilla.

El pie de la víctima suele estar fijo en el momento del impacto. También es posible dañar el asta posterior al doblar la pierna de forma brusca y torpe en la articulación de la rodilla.

Cambios relacionados con la edad menisco aumentan significativamente el riesgo de lesión.

El mecanismo de rotación de la lesión implica que se produce una rotura de menisco en caso de una torsión (rotación) brusca del tobillo con el pie fijo. Los cóndilos de la tibia y el fémur con tal rotación se desplazan en direcciones opuestas. El menisco también se desplaza mientras está adherido a la tibia. Si hay un desplazamiento excesivo, existe un alto riesgo de rotura.

tipos de descansos

La mayoría de las lesiones en las extremidades ocurren en la parte interna (más del 70%). La parte exterior sufre con menos frecuencia (alrededor del 20%). Y sólo el 5% son casos de daño en ambos tipos de menisco.

Se distinguen los siguientes tipos de descansos:

• espacio vertical (longitudinal);
• oblicuo;
• degenerativo;
• transversal (radial);
• horizontalmente;
• Lesión de los cuernos (anterior o posterior).

Permítanos contarle más sobre los tipos de desgarros de menisco y los tipos de tratamiento.

Desgarro del asta posterior del menisco medial

Como se señaló, muchas personas experimentan lesiones meniscales combinadas que incluyen un desgarro o avulsión del asta anterior o posterior.

• Los desgarros o la aparición de una parte del menisco en la cápsula de la articulación de la rodilla, arrancado por abrasión o daño, son uno de los casos más habituales en traumatología. Este tipo de daño suele incluir la formación de un fragmento al arrancar parte del menisco.
• Los desgarros son lesiones en las que se desgarra parte del menisco. En la mayoría de los casos, las roturas se producen en las partes más delgadas, que deben participar activamente en la actividad motora. Las partes más delgadas y funcionales son los cuernos y los bordes de los meniscos.

Dependiendo del factor causante principal que condujo al desarrollo de la condición patológica de las estructuras cartilaginosas de la rodilla, se distingue el daño degenerativo traumático y patológico en el asta posterior del menisco medial.

Según el criterio de la duración de la lesión o violación patológica de la integridad de esta estructura cartilaginosa, se distingue el daño reciente y antiguo al cuerno posterior del menisco medial. También se identificaron por separado daños combinados en el cuerpo y el asta posterior del menisco medial.

Signos de rupturas

El daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia cuando ejercicio físico: correr en terreno accidentado, girar sobre una pierna, estocadas repentinas y otras situaciones.

Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distinguen desgarros agudos y crónicos del menisco medial. Una característica distintiva de la primera forma es un dolor intenso y repentino, localizado a lo largo de la línea de la fisura articular, donde presumiblemente se produjo daño a la capa cartilaginosa.

Otros síntomas típicos de un desgarro del menisco medial de la rodilla incluyen:

• limitación severa de la capacidad motora (si el área desgarrada bloquea el movimiento de la articulación);
• hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
• edema.

Nota: Cuando la rodilla está doblada, una persona no siempre siente un dolor intenso. Aparece con más frecuencia al intentar estirar la pierna. Este contraste Lesiones en la parte interna del revestimiento intercartilaginoso.

Por lo general, la rotura del menisco de la articulación de la rodilla se produce debido a una posición antinatural de la rodilla o al pellizco de la cavidad del cartílago después de una lesión en el área de la rodilla.

Los principales síntomas incluyen:

1. Síndrome de dolor intenso, cuyo pico más fuerte ocurre en el momento mismo de la lesión y dura algún tiempo, después del cual puede desaparecer: la persona podrá pisar la pierna con algunas restricciones. Sucede que el dolor va precedido de un suave clic. Después de un tiempo, el dolor se transforma en otra forma: como si se hubiera clavado un clavo en la rodilla, se intensifica durante el proceso de flexión-extensión.
2. Hinchazón que aparece pasado cierto tiempo tras la lesión.
3. Bloqueo de articulaciones, atasco. Este síntoma se considera el principal durante la rotura del menisco medial, se manifiesta después de la sujeción mecánica de la parte cartilaginosa por los huesos de la rodilla.
4. Hemartrosis, que se manifiesta en la acumulación de sangre en el interior de la articulación cuando se lesiona la zona roja del menisco.

El principal signo de una rotura de menisco es un dolor intenso en la articulación de la rodilla. Cuando se rompe el asta posterior, el dolor se localiza principalmente en la región poplítea. Si toca la rodilla con una presión notable, el dolor aumenta drásticamente. Es prácticamente imposible moverse debido al dolor.

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Síntomas

Cuando se daña el menisco de la articulación de la rodilla, se distinguen dos períodos característicos: agudo y crónico. El período agudo dura de 4 a 5 semanas y se caracteriza por una serie de síntomas dolorosos.

El momento de la lesión del menisco suele estar determinado por un crujido y un dolor agudo en la zona de la rodilla. En el primer período después de la lesión, un crujido y dolor acompañan a la persona durante el esfuerzo (por ejemplo, al subir escaleras).

Se desarrolla hinchazón en el área de la rodilla. A menudo, una rotura de menisco va acompañada de una hemorragia en la articulación.

Un desgarro del menisco medial de la articulación de la rodilla tiene una serie de síntomas característicos. La lesión del asta posterior interna del menisco provoca un dolor intenso en la parte interna de la rodilla. Cuando presiona con el dedo en el área donde el cuerno del menisco se une al ligamento de la rodilla, aparece un dolor agudo. Una rotura del asta posterior provoca un bloqueo del movimiento en la articulación de la rodilla.

La brecha se puede determinar realizando movimientos de flexión. Se manifiesta como un dolor agudo al estirar la pierna y girar la pierna hacia afuera.

El dolor también ocurre cuando la pierna está fuertemente doblada por la rodilla. Según la gravedad del daño al menisco de la articulación de la rodilla, se dividen en menores, moderados y graves.

Los desgarros pequeños (parciales), incluidos los cuernos del menisco, se caracterizan por dolor y ligera hinchazón en la zona de la rodilla. Estos signos de lesión dejan de aparecer después de 3 a 4 semanas.

Con una lesión de gravedad moderada, aparecen todos los síntomas considerados del período agudo, pero son de naturaleza limitada y aparecen cuando actividad física como saltar, moverse hacia arriba planos inclinados, ponerse en cuclillas. Sin tratamiento, esta forma de lesión se vuelve crónica. Este grado es típico de algunos desgarros del asta anterior y posterior del menisco medial.

En caso de lesión grave, el dolor y la hinchazón de la rodilla se vuelven evidentes; se produce hemorragia en la cavidad articular. El cuerno se desprende completamente del menisco y sus partes terminan dentro de las articulaciones, lo que provoca un bloqueo del movimiento. El movimiento independiente de una persona se vuelve difícil. Una lesión grave requiere cirugía.

Rupturas traumáticas.

Después de esta lesión, una persona puede sentir dolor y notar hinchazón en la rodilla.

Si siente dolor al bajar escaleras, puede sospechar un desgarro en la parte posterior del menisco.

Cuando un menisco se rompe, una parte puede desprenderse, tras lo cual quedará suelto e interferirá con el pleno funcionamiento de la articulación de la rodilla. Los pequeños desgarros pueden causar dificultad para moverse y chasquidos dolorosos en la articulación de la rodilla.

Una gran rotura conduce a un bloqueo de la articulación de la rodilla, debido al hecho de que la parte rota y colgante del menisco se mueve hacia el centro y comienza a interferir con varios movimientos.

El daño al cuerno posterior del menisco del menisco medial en la mayoría de los casos se limita a una violación. actividad del motor articulación de la rodilla y flexión de la rodilla.

En caso de lesión, a veces el dolor es especialmente intenso, por lo que la persona no puede pisar la pierna. En otros casos, el desgarro puede provocar dolor sólo al realizar determinados movimientos, como subir o bajar escaleras.

Ruptura aguda.

En este caso, una persona puede sufrir una hinchazón de la rodilla, que se desarrolla en un tiempo mínimo y es especialmente pronunciada.

Rupturas degenerativas.

Muchas personas después de los cuarenta años sufren desgarros de meniscos degenerativos que son crónicos.

Ganar síndrome de dolor y la hinchazón de la rodilla no siempre se puede detectar, ya que su desarrollo se produce de forma gradual.

Los signos de una rotura de menisco ya se han comentado con más detalle en uno de los artículos anteriores, por lo que nos centraremos sólo en los puntos principales. Normalmente, una lesión se produce cuando partes de una articulación se encuentran en una posición antinatural en un momento específico (es decir, en el momento de la rotura). Con menos frecuencia, esto ocurre como resultado de un cartílago pellizcado.

¡Nota! Como regla general, una ruptura va acompañada de otros daños en la articulación, lo que significa que en algunos casos, una ruptura, no es tan fácil de identificar durante el diagnóstico diferencial.

1. Dolor agudo. Es especialmente agudo en el momento de la lesión y dura varios minutos. A veces se puede escuchar un clic característico en la rodilla antes de que aparezca el dolor. Después de un tiempo, el dolor cede y la persona puede volver a caminar, pero esto no le resulta fácil.

   A la mañana siguiente, se siente un dolor diferente, como si le hubieran clavado un clavo en la rodilla, que sólo se intensifica cuando se flexiona/extiende.

2. Hinchazón. Normalmente no aparece inmediatamente, sino varias horas después de la lesión.
3. “Jaming” de la articulación (bloqueo). Este es el síntoma principal de una rotura del menisco medial, que ocurre después de que los huesos pellizcan la parte separada del cartílago y se alteran las funciones motoras de la extremidad. Vale la pena saber que este síntoma también se observa en caso de esguince de ligamentos, por lo que la verdadera causa del dolor solo se puede descubrir después del diagnóstico.
4. Acumulación intraarticular de sangre (hemartrosis). Esto sucede si la "zona roja" de la capa de cartílago que absorbe los impactos está dañada.

Hoy en día, la medicina diferencia entre roturas agudas y crónicas (avanzadas), lo que es posible gracias al uso de diagnóstico por hardware. Así, una rotura “fresca” tiene bordes lisos y se acompaña de hemartrosis. En casos de lesión crónica, el cartílago es multifibrado y hay hinchazón provocada por la acumulación de líquidos.

Diagnóstico

Para llegar a una conclusión definitiva sobre la meniscopatía, es necesario realizar un examen por imágenes. Esto incluye radiografía o resonancia magnética.

Este último método tiene importantes ventajas, ya que permite evaluar con precisión el estado de los tejidos blandos intra y periarticulares y no implica exposición a la radiación. Según los resultados de la tomografía, se determina el grado de daño al menisco (según Stoller):

• 1 – cambios focales que no llegan a la capa superficial.
• 2 – cambios lineales que no llegan a la capa superficial.
• 3 – los cambios llegan a la superficie del menisco.

Sólo en este último caso podemos hablar de una verdadera ruptura. Además, la imagen muestra claramente la dislocación de estructuras cartilaginosas, cambios de forma y separación de uno de los cuernos.

El dolor agudo no es algo para bromear, al igual que todos los síntomas descritos anteriormente. Es obligatorio consultar a un médico con una rotura del asta posterior del menisco medial u otros tipos de roturas del tejido cartilaginoso de la rodilla. Debe realizarse en un corto período de tiempo.

En la institución médica, la víctima será examinada y remitida a:

1. Radiografía, que se utiliza cuando hay signos visibles de rotura. Se considera no particularmente eficaz y se utiliza para excluir fracturas óseas concomitantes.
2. Diagnóstico por ultrasonido, cuyo efecto depende directamente de las calificaciones del traumatólogo.
3. MRI y CT, consideradas la forma más confiable de determinar una ruptura.

Según los resultados de los métodos de examen anteriores, se seleccionan las tácticas de tratamiento.

La artroscopia también permite realizar manipulaciones terapéuticas bajo control visual después de la introducción adicional de microinstrumentos especiales en la cavidad articular.

Tratamiento

El tratamiento de un desgarro del asta posterior del menisco medial (de manera similar al asta anterior del menisco medial) depende del sitio de la lesión y su gravedad. En base a esto, se determina el método: tratamiento conservador o quirúrgico.

El método conservador (terapéutico) es aplicable para roturas pequeñas y moderadas. Este tratamiento se basa en una serie de medidas terapéuticas y suele ser eficaz.

El primer paso es brindar asistencia en caso de lesión. Para ello, es necesario brindar paz a la víctima; aplique una compresa fría en el interior de la rodilla; administrar una inyección anestésica; aplicar una venda de yeso. Si es necesario, se debe perforar el líquido.

Normalmente, el método conservador implica un tratamiento a largo plazo durante 6 a 12 meses. Primero, la articulación de la rodilla se reduce (reposiciona) si hay un bloqueo. Se pueden utilizar métodos manuales para eliminar el bloqueo. Durante las primeras 3 semanas se debe garantizar el reposo y se debe inmovilizar la articulación de la rodilla mediante una férula de yeso.

Cuando el cartílago está dañado, es necesario restaurarlo y fusionarlo. Para ello, se prescribe un tratamiento con condroprotectores y ácido hialurónico.

Se recomienda el uso de fármacos que contengan condroitina y glucosamina como protectores. Los síntomas dolorosos y los procesos inflamatorios deben eliminarse tomando antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco, ibuprofeno, indometacina) y otros.

Para eliminar la hinchazón y acelerar la curación se utilizan agentes externos en forma de ungüentos (amzan, voltaren, dollit y otros). El proceso de tratamiento incluye un curso de fisioterapia y especial. ejercicios terapéuticos. El masaje terapéutico da un buen efecto.

El tratamiento de la meniscopatía de la articulación de la rodilla es necesario de forma integral. Se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el efecto de los fármacos utilizados puede ser diferente. Para lograr los máximos resultados, debe seguir todas las recomendaciones del médico.

Y, en primer lugar, es necesario reducir la carga sobre la pierna adolorida. Puede usar una venda elástica o una órtesis de rodilla, pero inmovilizar completamente la articulación con un yeso es fundamentalmente incorrecto; esto no mejorará su función, pero provocará contracturas.

Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos requieren persistencia y cuidados intensivos, lo que puede llevar bastante tiempo largo tiempo.

Terapia de drogas

La patología de la articulación de la rodilla, incluido el daño a los meniscos, requiere el uso de medicamentos. Los medicamentos son especialmente necesarios para las roturas agudas, pero los procesos crónicos no pueden corregirse eficazmente sin medicamentos.

Con cambios distróficos, es importante normalizar los procesos bioquímicos en el cuerpo. Para mejorar el estado del menisco y reducir los síntomas, se utilizan los siguientes medicamentos:

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
• Condroprotectores.
• Metabólico.
• Vascular.
• Vitaminas.

Todos los medicamentos deben tomarse según las recomendaciones de un especialista. No se permite la automedicación.

Fisioterapia

La fisioterapia también se utiliza para restaurar la integridad del menisco. Para ello se utilizan varios procedimientos: electroforesis y fonoforesis, tratamiento con láser y ondas, magnetoterapia, parafina y balneoterapia.

Cuáles de ellos están indicados en cada caso lo determinará el médico. Pero no se debe esperar un efecto pronunciado del uso aislado de fisioterapia: se usa solo en combinación con otros métodos.

Fisioterapia

Incluso con desgarros de menisco, está indicada la fisioterapia. Debe incluir ejercicios destinados a fortalecer los músculos del muslo: los grupos anterior y posterior. Esto le permite estabilizar la rodilla y eliminar su inestabilidad. Pero aun así debes tener cuidado durante el ejercicio y evitar movimientos bruscos, especialmente los de rotación.

Las medidas conservadoras son buenas para los desgarros pequeños, así como para las personas mayores, que a menudo muestran signos de osteoartritis.

Operación

Si la lesión del menisco interno o externo alcanza el grado 3 según Stoller, es de tamaño significativo y se acompaña de síntomas graves, así como si la terapia previa es ineficaz, entonces existen todas las indicaciones para la intervención quirúrgica. Sólo un médico puede determinar cuándo debe comenzar la cirugía, pero no tiene sentido retrasarla.

El método más común de tratamiento quirúrgico es la cirugía artroscópica. Esta es una tecnología mínimamente invasiva que se puede utilizar para realizar una meniscectomía (extirpación parcial), sutura, trasplante o reemplazo de menisco.

El dolor de rodilla puede ocurrir debido al desarrollo de procesos degenerativos y ruptura de meniscos. Es importante realizar un tratamiento oportuno para restaurar el tejido dañado. Lo que es mejor utilizar (terapia conservadora o cirugía) está determinado por la situación clínica.

Una vez que se ha realizado un diagnóstico preciso, es necesario iniciar el tratamiento en un entorno hospitalario.

Para roturas menores, es necesario un tratamiento conservador. El paciente toma antiinflamatorios y analgésicos, se somete a terapia manual y fisioterapia.

Los daños graves requieren cirugía. En este caso, se debe suturar el menisco desgarrado. Si no es posible la restauración, se debe extirpar el menisco y realizar una menisectomía.

Recientemente, la artroscopia, que es una técnica invasiva, se ha vuelto cada vez más popular. Es importante señalar que la artroscopia es un método poco traumático que se caracteriza por la ausencia de complicaciones en el postoperatorio.

Después de la cirugía, el paciente debe pasar algún tiempo en el hospital bajo la supervisión de un médico. EN obligatorio Se debe prescribir un tratamiento de rehabilitación para promover la recuperación completa. La rehabilitación incluye ejercicios terapéuticos, antibióticos y medicamentos preventivos. procesos inflamatorios.

Si los síntomas del tercer grado de gravedad son evidentes, debe proporcionar primeros auxilios y llamar a una ambulancia. Hasta que lleguen los médicos, no se debe permitir que la víctima se mueva. Para aliviar el dolor y evitar una hinchazón severa, aplique hielo.

Cuando lleguen los técnicos de urgencias, le aplicarán una inyección de analgésicos. Después de esto, será posible, sin torturar a la víctima, colocar una férula temporal.

Esto es necesario para inmovilizar la articulación de la rodilla y evitar que el daño empeore. Puede ser necesario drenar líquido y sangre de la cavidad articular. El procedimiento es bastante doloroso, pero necesario.

El tratamiento depende de la fuerza del desgarro y de su ubicación. La tarea principal del médico es elegir entre terapia conservadora y quirúrgica.

Opciones

Si los bordes del cartílago están desgarrados y los colgajos bloquean el movimiento, será necesaria una cirugía. Tampoco puede prescindir de él si se altera la posición de los huesos entre sí o si se aplasta el menisco.

El cirujano puede realizar las siguientes intervenciones:

• coser solapas de cartílago;
• eliminar toda la articulación o el cuerno posterior;
• asegurar partes del cartílago con piezas de fijación hechas de materiales bioinertes;
• trasplantar esta parte de la articulación;
• Restaurar la forma y posición de la articulación de la rodilla.

Para evitar que la forma aguda se vuelva crónica, es necesario iniciar el tratamiento de inmediato. Si el tratamiento se inicia tarde, el tejido comienza a sufrir daños importantes, convirtiéndose en harapos. La destrucción del tejido conduce a la degeneración del cartílago, lo que a su vez conduce a artrosis e inmovilidad de la rodilla.

Etapas del tratamiento conservador.

El método conservador se utiliza en la etapa aguda y no avanzada en las primeras etapas de la enfermedad. La terapia con métodos conservadores consta de varias etapas.

• Aliviar la inflamación, el dolor y la hinchazón con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
• En casos de “atascos” de la articulación de la rodilla se utiliza la reposición, es decir, la realineación mediante terapia manual o tracción.
• Fisioterapia.
• Masoterapia.
• Fisioterapia.

• Tratamiento con condroprotectores.
• Tratamiento articular con ácido hialurónico.
• Tratamiento remedios caseros.
• Alivio del dolor con analgésicos.
• Aplicar yeso (según lo recomendado por un médico).

Etapas del tratamiento quirúrgico.

El método quirúrgico se utiliza sólo en los casos más extremos, cuando, por ejemplo, el tejido está tan dañado que no se puede restaurar o si los métodos conservadores no han ayudado.

Los métodos quirúrgicos para reparar el cartílago desgarrado constan de los siguientes procedimientos:

• Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso;
• Meniscotomía: extirpación completa del tejido cartilaginoso; Trasplante: trasladar el menisco del donante al paciente;
• Endoprótesis: implantación de cartílago artificial en la rodilla;
• Costura de cartílago dañado (realizada por daños menores);
• Artroscopia: punción de la rodilla en dos lugares para realizar más manipulaciones con el cartílago (por ejemplo, sutura o endoprótesis).

Este tipo de lesión, como cualquier otra, debe tratarse inmediatamente después de la lesión.

¡Importante! Si no se trata durante mucho tiempo, la rotura puede volverse crónica.

Si el tratamiento no se realiza a tiempo, puede provocar destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla, inflamación, cambios en su estructura y artrosis. Para evitar estos problemas, debe visitar inmediatamente a un médico tan pronto como se produzca una lesión.

Método de tratamiento conservador.

Un desgarro del asta posterior del menisco medial de la rodilla generalmente se trata sin cirugía. Con excepción de traumatismos graves que requieran asistencia operativa. El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas:

1. Si hay una obstrucción de la articulación, se debe eliminar. Esto se hace usando métodos manuales o con tracción hardware de la articulación.
2. La hinchazón se alivia con fármacos antiinflamatorios (diclofenaco, indometacina).
3. Aliviar el dolor con analgésicos (ibuprofeno, paracetamol).
4. Después de aliviar el dolor y la inflamación, es necesario iniciar fisioterapia, fisioterapia y masajes.
5. La etapa más larga es la restauración del cartílago que forma los meniscos. Para ello, se utilizan medicamentos que contienen sulfato de condroitina y ácido hialurónico.

Toma estos medicamentos lleva mucho tiempo; un curso puede durar hasta seis meses. Deben repetirse anualmente para evitar el deterioro del cartílago.

En algunos casos, después de la tracción de la articulación, se aplica un yeso. Esto se hace para proporcionar a la articulación descanso e inmovilidad durante un tiempo determinado. Pero esta medida no se adopta en todos los casos.

Métodos de tratamiento quirúrgico.

En el caso de que el método de tratamiento anterior no tenga el efecto deseado en la parte dañada, recurra a metodo quirurgico tratamiento. Si el cuerpo del menisco está dañado, la mayoría de las veces se puede suturar.

Existen varios tipos de operaciones para tratar el daño en el cuerno del menisco, pero algunas de ellas actualmente se realizan muy raramente, ya que se consideran ineficaces o incluso dañinas. Estos incluyen, por ejemplo, la artrotomía. Se trata de la eliminación del tejido cartilaginoso dañado, que se realiza abriendo completamente la rodilla.

Los métodos quirúrgicos para tratar un menisco desgarrado de la articulación de la rodilla actualmente tienen como objetivo preservarlo o restaurarlo. Los hay de varios tipos:

1. Meniscectomía parcial. En este caso, se cortan los bordes del menisco en el lugar de la lesión y se restaura la parte restante.
2. Artroscopia. Una operación que se realiza mediante tres pinchazos en la articulación de la rodilla. En uno de ellos se introducen las herramientas necesarias para la manipulación. El otro recibe solución salina y elimina partículas innecesarias de cartílago, sangre acumulada, etc. En la tercera punción se inserta una cámara, a través de la cual el cirujano puede ver todo lo que sucede dentro de la rodilla y así controlar todo el proceso.
3. Trasplante. El paciente recibe un trasplante de menisco de donante.
4. Endoprótesis. Se inserta un órgano artificial en la articulación de la rodilla.

Cualquiera que sea el método por el que se realice la operación, después de la misma es necesario el descanso completo de la articulación de la rodilla y la protección de los efectos del frío.

Después de realizar un diagnóstico objetivo, determinando la ubicación y la gravedad de la violación de la integridad de las estructuras cartilaginosas de la articulación, el médico prescribe un tratamiento integral. Incluye varias áreas de actividades, que incluyen terapia conservadora, quirúrgico cirugía, así como su posterior rehabilitación.

Básicamente, todas las actividades se complementan y se asignan de forma secuencial.
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Tratamiento sin cirugía

Si se diagnostica daño parcial en el asta posterior del menisco medial (grado 1 o 2), es posible un tratamiento conservador. Incluye el uso de diversas drogas. grupos farmacológicos(fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, preparaciones vitamínicas, condroprotectores), realizando procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, baños de barro, ozoquerita).

Durante las medidas terapéuticas se debe garantizar un descanso funcional de la articulación de la rodilla.
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Intervención quirúrgica

El objetivo principal de la operación es restaurar la integridad anatómica del menisco medial, lo que permite la normalidad. estado funcional articulación de la rodilla en el futuro.

La cirugía se puede realizar mediante un abordaje abierto o artroscopia. La intervención artroscópica moderna se considera la técnica de elección, ya que es menos traumática y puede reducir significativamente la duración del postoperatorio y de rehabilitación.

Para desgarros pequeños, se prefiere el tratamiento no quirúrgico. La punción da buenos resultados al bloquear una articulación: la extracción de sangre ayuda a "liberar" la articulación y eliminar la obstrucción. Tratamiento adicional Consiste en someterse a una serie de procedimientos fisioterapéuticos: ejercicios terapéuticos, electromioestimulación y masajes.

A menudo, durante el tratamiento conservador, también se prescriben medicamentos del grupo de los condroprotectores. Sin embargo, si hay un daño grave al asta posterior, esta medida no podrá restaurar completamente el tejido meniscal. Además, el tratamiento con condroprotectores suele durar más de un año, lo que prolonga el tratamiento en el tiempo.

En roturas importantes, se puede prescribir tratamiento quirúrgico. El método más utilizado es la extirpación artroscópica de parte del menisco. No se practica la extirpación completa, ya que en ausencia del menisco toda la carga recae sobre el cartílago de la rodilla, lo que provoca su rápido desgaste.

Tratamiento quirúrgico

En caso de lesión del menisco, los siguientes puntos son indicaciones de manipulación quirúrgica:

• heridas graves;
• cuando el cartílago está aplastado y el tejido no se puede restaurar;
• lesiones graves en los cuernos meniscales;
• desgarro del asta posterior;
• quiste articular.

Los siguientes tipos de procedimientos quirúrgicos se realizan en caso de daño al asta posterior de la placa cartilaginosa que absorbe los impactos:

1. resección de elementos desgarrados o meniscos. Este tipo de manipulación se realiza con desgarro incompleto o completo;
2. restauración de tejidos destruidos;
3. reemplazo de tejido destruido con implantes;
4. sutura de menisco. Esta intervención quirúrgica se lleva a cabo en caso de lesión reciente y se busca atención médica inmediata.

Consideremos con más detalle los tipos de tratamiento quirúrgico para las lesiones de rodilla.

Artrotomía

La esencia de la artrotomía se reduce a la resección completa del menisco dañado. Esta operación se realiza en casos raros cuando los tejidos articulares, incluidos los vasos sanguíneos, están completamente dañados y no se pueden restaurar.

Los cirujanos y ortopedistas modernos han reconocido que esta técnica es ineficaz y prácticamente no se utiliza en ninguna parte.

meniscectomía parcial

Al restaurar el menisco, los bordes dañados se recortan para que quede una superficie lisa.

endoprótesis

Se trasplanta un órgano de un donante al sitio del menisco dañado. Este tipo de intervención quirúrgica no se realiza con frecuencia porque es posible el rechazo del material del donante.

Coser tejidos dañados

El tratamiento quirúrgico de este tipo tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso destruido. Este tipo de intervención quirúrgica da resultados positivos si la lesión ha afectado la parte más gruesa del menisco y existe la posibilidad de curación de la superficie dañada.

La costura se realiza solo en caso de daños recientes.

artroscopia

La intervención quirúrgica mediante técnica artroscópica se considera la más moderna y método efectivo tratamiento. Con todas las ventajas, prácticamente se eliminan los traumatismos durante la operación.

Para realizar la operación se realizan varias pequeñas incisiones en la cavidad articular, a través de las cuales se introducen los instrumentos junto con la cámara. Durante la intervención se suministra solución salina a través de las incisiones.

La técnica de artroscopia destaca no sólo por el bajo traumatismo durante su ejecución, sino también porque permite ver simultáneamente el verdadero estado de la extremidad lesionada. La artroscopia también se utiliza como uno de los métodos de diagnóstico al realizar un diagnóstico después de un daño en el menisco de la articulación de la rodilla.

Cuando piensan en la cirugía, las personas a menudo se preocupan por cosas equivocadas y pasan por alto cosas importantes. Las revisiones le ayudarán a determinar si la operación es útil o no.

megan92 hace 2 semanas

Dime, ¿cómo se trata el dolor articular? Me duelen muchísimo las rodillas ((tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando contra el efecto, no contra la causa... ¡No ayudan en absoluto!

daría hace 2 semanas

Luché con mis dolores en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y hace mucho que me olvidé de las articulaciones “incurables”. asi son las cosas

megan92 Hace 13 días

Daría hace 12 días

megan92, eso es lo que escribí en mi primer comentario) Bueno, lo duplicaré, no es difícil para mí, cógelo. enlace al artículo del profesor.

Sonya hace 10 días

¿No es esto una estafa? ¿Por qué venden en Internet?

Yulek26 Hace 10 días

Sonya, ¿en qué país vives?... Lo venden por Internet porque las tiendas y farmacias cobran un margen brutal. Además, el pago se realiza solo después de la recepción, es decir, primero miraron, verificaron y solo luego pagaron. Y ahora se vende de todo en Internet, desde ropa hasta televisores, muebles y automóviles.

Respuesta del editor hace 10 días

Sonia, hola. De hecho, este medicamento para el tratamiento de las articulaciones no se vende a través de la cadena de farmacias para evitar precios inflados. Actualmente solo puedes realizar pedidos desde Página web oficial. ¡Estar sano!

Sonya hace 10 días

Pido disculpas, al principio no me di cuenta de la información sobre el pago contra reembolso. ¡Entonces está bien! Todo está bien, seguro, si el pago se realiza al recibirlo. ¡¡Muchas gracias!!))

margo hace 8 días

¿Alguien ha probado métodos tradicionales para tratar las articulaciones? La abuela no se fía de las pastillas, la pobre lleva muchos años sufriendo dolores...

andrés hace una semana

No importa qué remedios caseros probé, nada ayudó, solo empeoró...

Muy a menudo, los deportistas y las personas que realizan constantemente trabajos físicos se quejan de problemas en las articulaciones. La causa más común de dolor y malestar es un menisco desgarrado en la rodilla.

Es muy posible hacer frente a este problema. El tratamiento si se diagnostica un desgarro del menisco de la articulación de la rodilla se expresa en amplia gama acciones: desde intervenciones quirúrgicas hasta métodos tradicionales tratamiento en casa.

¿Qué es el menisco?

El menisco de la articulación de la rodilla es una formación cartilaginosa que tiene forma de media luna y se encuentra entre el muslo y la espinilla en la articulación de la rodilla. El menisco de la rodilla cumple una función estabilizadora y amortiguadora, la brecha horizontal del cartílago suaviza la fricción de las superficies, limitando la movilidad de la articulación, lo que previene lesiones.

Durante el movimiento, el menisco se contrae y se estira, cambiando de forma, como se puede ver en la foto. Hay dos meniscos en la articulación:

1. menisco lateral (exterior),
2. menisco medial (interno).

Los médicos deportivos dicen que las lesiones y los hematomas son un problema común entre:

• esquiadores,
• patinadores de velocidad,
• patinadores artísticos,
• bailarines de ballet,
• Jugadores de futbol.

Las enfermedades del menisco y la necesidad de cirugía en el futuro también pueden ocurrir en quienes realizan trabajos físicos extenuantes. El grupo de riesgo incluye hombres de 17 a 45 años.

En los niños, la rotura o el desplazamiento del asta posterior del menisco interno ocurre muy raramente. Hasta los 14 años, esta formación cartilaginosa es muy elástica, por lo que prácticamente no se produce daño.

Amortiguador principal en la articulación de la rodilla.

A veces se produce una rotura del menisco de la articulación de la rodilla o su hematoma a una edad avanzada. Entonces, entre los 50 y 60 años, la afección se ve afectada por cambios degenerativos en las articulaciones.

La rotura del asta posterior del menisco medial se produce debido a un traumatismo. Esto es especialmente cierto para las personas mayores y los deportistas. La osteoartritis también es una causa común de daño al menisco.

Una rotura del asta posterior del menisco medial siempre va acompañada de daño en el ligamento que conecta el menisco con la articulación de la rodilla.

Así, el menisco cambia bajo la influencia de:

1. cargas,
2. lesiones,
3. cambios degenerativos relacionados con la edad,
4. patologías congénitas que dañan gradualmente los tejidos.

Además, algunas enfermedades que dañan la estática también provocan sus propios ajustes negativos.

Un ejemplo de las consecuencias de las infracciones es el pie plano.

Los médicos ortopédicos diferencian las lesiones. menisco de la rodilla en varios tipos:

• ratería,
• rotura del asta posterior del menisco medial y rotura en la zona del asta posterior del menisco interno,
• separación

En este último caso, el tratamiento del menisco es el proceso más complejo. La formación debe estar completamente separada del área de unión. Este tipo de lesión requiere cirugía y es bastante rara.

En la mayoría de los casos se diagnostican:

1. lesión,
2. ratería,
3. lágrima,
4. desgarro del menisco medial
5. rotura del asta posterior del menisco.

Estas lesiones se caracterizan por dolor agudo en la zona de la rodilla, incapacidad para realizar movimientos, entumecimiento, dificultad para flexionar y enderezar la articulación. Después de unas horas, los síntomas de una rotura de menisco desaparecen, se recupera la movilidad y la persona puede olvidarse de la lesión.

Las consecuencias de una lesión, daño al menisco de la articulación de la rodilla, se hacen sentir con el tiempo, por ejemplo, el dolor vuelve a aparecer. Un desgarro del menisco medial es una lesión compleja que requiere intervención. La intensidad del síndrome de dolor depende de la fuerza y ​​​​la naturaleza del daño.

El síntoma de Baikov es conocido: cuando la articulación se dobla en un ángulo de 90 grados y se presiona un dedo en esta área del espacio articular, extendiendo lentamente la parte inferior de la pierna, el dolor aumenta considerablemente.

Además, cuesta subir o bajar escaleras, hay dolor al cruzar las extremidades y entumecimiento situacional. En algunos casos graves, las consecuencias se vuelven extremadamente peligrosas: estamos hablando de atrofia de los músculos de la parte inferior de la pierna y del muslo.

Los deportistas profesionales suelen sufrir microtraumatismos característicos del menisco. Podría tratarse de un hematoma, un pellizco o un pequeño desgarro.

Grado de daño del menisco y cirugía.

Cuando se lesiona el cartílago, la enfermedad se vuelve crónica. No hay dolor agudo, la articulación conserva su movilidad la mayor parte del tiempo. Sin embargo, periódicamente en el área de la rodilla una persona siente malestar. Esto puede incluir: ligero hormigueo, entumecimiento o chasquido. Se registra atrofia de los músculos del muslo.

Un desgarro en la zona del menisco de la articulación de la rodilla en casos graves implica la separación de su cápsula y existe la necesidad de cirugía. El trozo de menisco desgarrado se puede eliminar total o parcialmente. Si hay una ruptura o desgarro, se le puede ofrecer al paciente algún tipo de cirugía, como sutura.

La elección del tipo de operación depende de la edad del paciente, su estado y la naturaleza de la lesión. Cómo hombre más joven, más rápido pasan las consecuencias y se acelera el proceso de recuperación.

Como regla general, el período de recuperación dura entre 4 y 6 semanas, tiempo durante el cual la persona permanece en régimen ambulatorio.

Para restaurar la movilidad articular, se puede recomendar la fangoterapia y ejercicios terapéuticos reconstituyentes.

Tratamiento conservador del menisco en el hospital y en casa.

Con microfracturas, lesiones crónicas y menisco pinzado de la articulación de la rodilla, se recomienda un tratamiento conservador más moderado.

Si se pellizca el menisco, entonces es necesario realizar una reposición, es decir, una realineación de la articulación. El procedimiento lo realiza un traumatólogo, quiropráctico o un ortopedista en un centro médico.

Para enderezar completamente la articulación, se necesitarán de 3 a 4 procedimientos. Existe otro tipo de restauración de menisco: tracción de la articulación de la rodilla o tracción con hardware. Este es un procedimiento largo que se realiza en un entorno hospitalario.

Para restaurar el tejido del cartílago, son necesarias inyecciones intraarticulares de medicamentos que contienen ácido hialurónico. Si hay hinchazón y el paciente sufre dolor, son necesarias inyecciones intraarticulares:

• nimulida,
• voltaren,
• corticosteroides.

Después de las medidas anteriores, a largo plazo terapia de drogas para restaurar la cantidad necesaria de líquido articular.

Los más recetados son el sulfato de condroitina y la glucosamina. No se recomienda automedicarse, la dosis exacta del medicamento la prescribe únicamente un médico.

Como regla general, los medicamentos reconstituyentes deben tomarse diariamente durante aproximadamente tres meses.

Junto al uso de medicamentos, es necesario recurrir a masajes y ejercicios terapéuticos para que no haya necesidad de cirugía.

Tratamiento de menisco con remedios caseros.

Se consideran especialmente eficaces varios frotamientos y compresas. Reducen el dolor y devuelven la movilidad normal a la articulación.

Antes de tratar la enfermedad de menisco en casa, debe consultar a su médico. Es necesario tener en cuenta la naturaleza de la lesión del menisco y características individuales. Por ejemplo, una compresa de miel puede estar contraindicada si una persona es alérgica a los productos apícolas.

El tratamiento se puede realizar utilizando una compresa de hojas frescas de bardana. Se debe envolver la zona de la rótula con una sábana y aplicar una venda de retención. La compresa debe mantenerse en el cuerpo durante aproximadamente 4 horas.

El procedimiento debe realizarse todos los días mientras duela el menisco. Si no tienes bardana fresca, puedes utilizar hojas secas remojándolas primero en una pequeña cantidad de agua caliente.

Las materias primas deben distribuirse uniformemente sobre el tejido y luego se debe aplicar una compresa en la articulación. La compresa permanece sobre la articulación dañada durante 8 horas.

Una compresa de miel en la rodilla ayuda a aliviar el dolor en la zona de la rótula. Después de un tiempo, se recupera la movilidad articular perdida.

Debe tomar miel de abeja natural y alcohol purificado en proporciones iguales, mezclar y calentar ligeramente. Aplique la mezcla tibia en el área de la rodilla, envuélvala bien con un paño de lana y asegúrela con una venda.

Para acelerar el proceso de recuperación después de una lesión en el menisco, es necesario hacer una compresa de miel 2 veces al día. La compresa debe conservarse durante al menos dos horas.

El tratamiento de la enfermedad del menisco con remedios caseros suele durar varios meses.

Un remedio eficaz para el menisco de la articulación de la rodilla es la tintura de ajenjo. Necesitará una cucharada grande de ajenjo triturado, que debe verterse con un vaso de agua hirviendo y dejarse durante 1 hora.

Después de eso, el líquido se filtra y se utiliza para compresas. Se debe aplicar un paño empapado en líquido sobre la articulación dañada durante media hora. Un traumatólogo le contará en detalle sobre los problemas con el menisco en el vídeo de este artículo.

Tratamiento del menisco de la rodilla sin cirugía.

Lesiones y tratamiento del menisco medial de la articulación de la rodilla.

Si sentimos dolor en la rodilla, entonces, por regla general, significa que duele el menisco. Dado que el menisco es una capa de cartílago, corre mayor riesgo de romperse o dañarse. El dolor de rodilla puede indicar varios tipos de daño y disfunción del menisco. Durante los esguinces de los ligamentos intermeniscales, las lesiones crónicas, así como cuando el menisco se rompe, aparecen diferentes síntomas y las opciones para tratarlos también difieren.

• Síntomas de daño
• Desgarro de menisco
  • Desgarro del asta posterior del menisco
  • Desgarro del asta posterior del menisco lateral (externo)
  • Síntomas de una ruptura
• ¿Cómo se trata un menisco desgarrado?

Síntomas de daño

El menisco es una formación cartilaginosa que se encuentra en la cavidad de la articulación de la rodilla y sirve como amortiguador del movimiento, así como estabilizador que protege el cartílago articular. Hay dos meniscos en la rodilla, el externo (lateral) y el interno (medial). El daño al menisco interno ocurre con mucha más frecuencia debido a su menor movilidad. El daño al menisco de la articulación de la rodilla se manifiesta como dolor en esta área, movilidad limitada y, en situaciones prolongadas, es posible el desarrollo de artrosis de la rodilla.

La hinchazón de las articulaciones, el dolor cortante, los crujidos dolorosos y la dificultad para mover las extremidades indican que tiene un menisco dañado. Estos síntomas aparecen inmediatamente después de la lesión y pueden indicar otros daños en las articulaciones. Más síntomas severos el daño aparece un mes después de la lesión. Con estas lesiones, una persona comienza a sentir dolor local en el espacio de la articulación de la rodilla, aparece debilidad de los músculos de la superficie exterior del muslo, "bloqueo" de la rodilla y acumulación de líquido en la cavidad de la articulación.

Los signos exactos de daño en el menisco medial se revelan mediante diversos exámenes. Comer pruebas especiales para la extensión de las articulaciones de la rodilla (Roche, Baykov, Landa, etc.), cuando en una cierta extensión de la rodilla se siente síntomas de dolor. La tecnología de las pruebas de rotación se basa en la identificación de daños durante los movimientos de rodadura de la rodilla (Shteiman, Bragard). El daño del menisco también se puede determinar mediante resonancia magnética, pruebas mediolaterales y síntomas de compresión.

El daño al menisco medial implica varios tratamientos, que tiene en cuenta el tipo y la gravedad de la lesión. En manera tradicional Para deshacerse del daño, podemos distinguir los principales tipos de influencia que se utilizan para cualquier lesión.

Primero, es necesario aliviar el dolor, por lo tanto, en primer lugar, se administra al paciente una inyección de anestésico, luego se realiza una punción articular, se extrae el líquido y la sangre acumulados de la cavidad y, si es necesario, se bloquean las articulaciones. es removido.

Después de estos procedimientos, la rodilla requiere reposo, para lo cual se coloca una férula o vendaje de yeso. Como regla general, un mes de inmovilización es suficiente, pero en situaciones graves el período a veces alcanza los 2 meses. En este caso, es necesario aplicar resfriados locales y medicamentos no esteroides para aliviar la inflamación. Después de un tiempo puedes agregar diferentes tipos fisioterapia, marcha asistida, fisioterapia.

Se requiere cirugía en situaciones graves, por ejemplo, daños antiguos en el menisco de la articulación de la rodilla. Uno de los métodos de intervención quirúrgica más populares en la actualidad es la cirugía artroscópica. Este tipo de cirugía se ha generalizado debido a actitud cuidadosa a los tejidos. La intervención consiste únicamente en la resección de la zona dañada del menisco y pulido de los defectos.

Para daños como un menisco desgarrado, la cirugía se realiza a puerta cerrada. Mediante dos orificios, se inserta un artroscopio con instrumentos en la articulación de la rodilla para determinar el daño y luego se decide sobre la posibilidad de suturar el menisco o su resección parcial. El tratamiento hospitalario tiene una duración aproximada de 4 días, debido a la baja morbilidad de este tipo de operaciones. En la etapa de rehabilitación, se recomienda limitar la carga sobre la rodilla a un mes. En situaciones especiales se recomienda usar rodillera y caminar con apoyo. Después de 7 días se pueden iniciar ejercicios terapéuticos.

Desgarro de menisco

La lesión más común en la articulación de la rodilla es un desgarro del menisco medial. Hay desgarros de menisco degenerativos y traumáticos. Estos últimos aparecen, por regla general, en personas de 18 a 45 años y deportistas; si no se tratan a tiempo, se convierten en rupturas degenerativas, que aparecen con mayor frecuencia en personas mayores.

Teniendo en cuenta la ubicación del daño, existen varios tipos principales de roturas:

Al mismo tiempo, los desgarros de menisco se dividen según su forma:

• oblicuo;
• longitudinal;
• transverso;
• degenerativo;
• conjunto.

Las roturas traumáticas aparecen, por regla general, a una edad temprana y ocurren verticalmente en dirección longitudinal u oblicua. Los combinados y degenerativos suelen ocurrir en personas de edad avanzada. Las laceraciones en forma de regadera o desgarros longitudinales verticales pueden ser incompletas o completas y suelen comenzar con daño en el asta dorsal.

Desgarro del asta posterior del menisco

Este tipo de desgarro ocurre con mayor frecuencia porque la mayoría de los desgarros verticales, longitudinales y en forma de regadera ocurren en el asta posterior. Durante un largo descanso hay gran oportunidad esa parte del menisco desgarrado impedirá el movimiento de la rodilla y provocará un dolor intenso, llegando incluso a bloquear la articulación de la rodilla. El tipo de desgarro combinado ocurre, cubre varios planos, y generalmente se forma en el asta posterior del menisco y aparece principalmente en personas mayores que presentan cambios degenerativos en ellos.

En caso de daño al asta posterior, que no provoca el desplazamiento del cartílago ni el desprendimiento longitudinal, la persona siempre siente la amenaza de bloquear la articulación, pero esto nunca sucede. Es bastante raro que se rompa el asta anterior de la rodilla.

Desgarro del asta posterior del menisco lateral (externo)

Esta ruptura ocurre entre 8 y 10 veces menos frecuentemente que la medial, pero no tiene consecuencias menos negativas. La rotación interna de la tibia y su aducción son las principales causas que provocan un desgarro del menisco lateral externo. La principal sensibilidad de estas lesiones se encuentra en la cara exterior del asta posterior. Una rotura desplazada del arco del menisco externo, por regla general, crea una limitación de los movimientos en la etapa final de extensión y, en ocasiones, puede provocar un bloqueo de la articulación. Un desgarro del menisco externo está determinado por un chasquido característico durante los movimientos de rotación hacia el interior de la articulación de la rodilla.

Síntomas de una ruptura

En el caso de lesiones como un menisco desgarrado, los síntomas varían. Una rotura de menisco puede ser:

• viejo;
• crónico;
• picante.

El principal signo de rotura es el bloqueo de la articulación de la rodilla; en su ausencia, es muy difícil determinar una rotura del menisco lateral o medial en el período agudo. Después de un cierto tiempo, en el período inicial, la rotura se puede determinar mediante dolor local, infiltración en la zona de la brecha articular, así como mediante pruebas de dolor adecuadas para cualquier tipo de daño.

Un síntoma pronunciado de rotura es el dolor al palpar la línea de separación de la articulación de la rodilla. Existen pruebas especiales para el diagnóstico, como la prueba de McMurry y la prueba de Epley. La prueba de McMurry se realiza de dos formas.

En el primer caso, el paciente se coloca boca arriba, la pierna se dobla en las articulaciones de la cadera y la rodilla en ángulo recto. Luego agarran la rodilla con una mano y con la otra realizan movimientos de rotación de la parte inferior de la pierna, primero hacia afuera y luego hacia adentro. Si se escucha un crujido o chasquido, se puede considerar que el menisco lesionado está comprimido entre las superficies de la articulación; esta prueba es positiva.

El otro método se llama flexión. Se realiza de esta forma: se agarra la rodilla con una mano, como en la primera opción, tras lo cual se dobla la pierna por la rodilla tanto como sea posible. Luego se rota la tibia externamente para determinar el desgarro. Siempre que la articulación de la rodilla se extienda lentamente a aproximadamente 90 grados y la espinilla gire, durante una rotura de menisco el paciente sentirá dolor en la superficie de la articulación en la parte interna posterior.

Durante la prueba de Epley, se coloca al paciente boca abajo y se dobla la pierna por la rodilla, creando un ángulo de 90 grados. Con una mano es necesario presionar el talón de la persona y con la otra girar la pierna y el pie. Si aparece dolor en el espacio articular, la prueba es positiva.

¿Cómo se trata un menisco desgarrado?

La rotura puede tratarse de forma quirúrgica (resección del menisco, ya sea parcial y su restauración, o completa), o de forma conservadora. Con la llegada de las nuevas tecnologías, el trasplante de menisco se ha vuelto cada vez más popular.

El tratamiento conservador generalmente se usa para tratar lesiones menores en el asta posterior. Muy a menudo, estas lesiones van acompañadas de un dolor intenso, pero no provocan pellizcos del tejido cartilaginoso entre las superficies de la articulación y no crean una sensación de balanceo o chasquido. Este tipo de daño es característico de articulaciones fuertes.

El tratamiento consiste en liberarse de los deportes en los que no se pueden prescindir de sacudidas y movimientos bruscos que dejan una pierna en su lugar; estas actividades agravan el cuadro. En personas mayores, este tratamiento produce mejores resultados porque la artritis y los desgarros degenerativos suelen ser la causa de sus síntomas.

Un desgarro longitudinal menor (menos de 1 cm), un desgarro de la superficie superior o inferior que no penetra todo el espesor del cartílago, las lesiones transversales de no más de 2,5 mm suelen curarse solas o no molestar en absoluto. .

También existe otra opción para tratar una rotura. Costuras de dentro a fuera. Para este método de tratamiento se utilizan agujas largas, que se insertan perpendicularmente a la línea de ruptura desde la cavidad articular hasta la parte exterior de la zona capsular fuerte. Además, las costuras se hacen bastante apretadas, una tras otra. Ésta es la principal ventaja de esta opción de tratamiento, aunque aumenta el riesgo de daño a los nervios y vasos sanguíneos durante la extracción de la aguja de la cavidad articular. Este método es excelente para tratar daños en el asta dorsal y un desgarro que va desde el propio cartílago hasta el asta dorsal. Cuando el asta anterior está dañado, pueden surgir dificultades en el paso de la aguja.

En los casos en que el asta anterior se rompa, es mejor utilizar el método de sutura de afuera hacia adentro. Esta opción es más segura para los vasos sanguíneos y los nervios; en este caso, la aguja se pasa a través del espacio en el exterior de la articulación de la rodilla y luego hacia su cavidad.

Con el desarrollo de la tecnología, la fijación sin costuras dentro de la junta está ganando popularidad gradualmente. El proceso en sí lleva un poco de tiempo y se lleva a cabo sin la participación de dispositivos tan complejos como un artroscopio, pero actualmente aún no tiene un 75% de posibilidades de curación exitosa del menisco.

Las principales indicaciones de la cirugía son el dolor y el derrame que no se pueden eliminar con métodos conservadores. El bloqueo articular o la fricción durante el movimiento también son indicaciones de cirugía. La resección del menisco (meniscectomía) alguna vez se consideró un procedimiento seguro. Pero con la ayuda de estudios recientes, resultó que la meniscectomía conduce con mayor frecuencia al desarrollo de artritis. Este hecho influyó en los principales métodos de tratamiento de la rotura del asta posterior. Hoy en día, el pulido de partes dañadas y la eliminación parcial del menisco son muy populares.

El éxito de la recuperación de lesiones como los desgarros del menisco medial y lateral dependerá de muchos factores. Para rápida recuperación factores como la ubicación del daño y su duración son importantes. La probabilidad de un tratamiento completo se reduce si el aparato ligamentoso no es lo suficientemente fuerte. Si la edad del paciente no supera los 45 años, entonces tiene más posibilidades de recuperación.

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El daño o rotura del menisco medial de la articulación de la rodilla suele ocurrir en deportistas y personas demasiado activas; esta afección requiere tratamiento urgente. Además de ellos, las personas en edad de jubilación son susceptibles a esta enfermedad, especialmente aquellas que padecen artrosis o artritis.

¿Qué es el menisco y dónde están sus cuernos?

El menisco es un tejido cartilaginoso que consta de fibras y sirve como amortiguador para la articulación de la rodilla. Parecen dos medias lunas, sus extremos se llaman cuernos.

La media luna menor es la parte externa (lateral) del menisco y la media luna mayor es la interna (medial).

Existen diferentes tipos de descansos:

• Vertical y Horizontal;
• oblicuo y transversal;
• degenerativo;
• roturas de los cuernos anterior y posterior del menisco.

Pero la mayoría de las veces se produce una rotura del asta posterior del menisco interno, ya que es menos móvil.

¿Qué puede causar daño al asta posterior?

Esta enfermedad siempre ocurre como resultado de una lesión. El menisco no es tan frágil como para dañarlo con cualquier fuerza. Las causas más comunes de ruptura:

1. Rotación excesiva del cuerpo estando de pie sobre una pierna sin levantar el pie del suelo.
2. Saltar y correr con obstáculos es demasiado enérgico.
3. Caminar muy rápido o, por el contrario, permanecer en cuclillas durante mucho tiempo.
4. Una lesión causada por una articulación degenerativa de la rodilla existente.
5. No es suficiente buen desarrollo Articulaciones y ligamentos provocados por patología congénita.

En personas en edad de jubilación y prejubilación, la rotura del asta posterior se produce debido al hecho de que el tejido del cartílago a menudo ya está destruido por la artrosis. Por tanto, es mucho más fácil dañarlo.

¿Cómo reconocer una brecha?

Sin diagnósticos calificados, es imposible decir con certeza si hay daño en el tejido fibrocartílago. Pero hay señales que sugieren su presencia:

1. Cuando se produce una lesión, se escucha claramente un clic y el dolor se dispara a través de la rodilla. Dura unos 5 minutos y luego desaparece un poco. Durante este período, una persona puede moverse y superar el dolor. Después de un tiempo considerable, aproximadamente medio día, vuelve a aparecer dolor en la rodilla. Esta vez el dolor agudo también va acompañado de una sensación de ardor. Doblar y estirar la rodilla se produce con un aumento del dolor. El descanso da algo de alivio.
2. Si aún se produce una rotura del menisco medial, se produce un bloqueo de la articulación de la rodilla. Fuera de la medicina, esto se llama "atascado". Esto sucede porque parte del cartílago del menisco desgarrado está fijado por dos huesos, lo que limita el movimiento de la rodilla. Pero este síntoma no siempre indica una rotura de menisco. También puede ocurrir debido a daño en los ligamentos.
3. Si en el cuerpo del menisco, donde hay capilares, la sangre se acumula en la rodilla. Esto se llama hemartrosis.
4. Unas horas después de la rotura, se produce hinchazón de los tejidos adyacentes.

Con la ayuda de la investigación del hardware, es posible determinar si la brecha es crónica o adquirida recientemente. Una ruptura aguda tiene bordes lisos y una acumulación de sangre. Un desgarro crónico tiene bordes fibrosos e irregulares y el tejido está inflamado. No es sangre lo que se acumula cerca de él, sino líquido sinovial.

Un desgarro degenerativo del asta posterior del menisco se puede diagnosticar mediante resonancia magnética o artroscopia. Sin estos métodos, este diagnóstico es bastante difícil de establecer, ya que no existen: dolor agudo, bloqueo.

Tratamiento de un desgarro en el asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla

Este tipo de lesión, como cualquier otra, debe tratarse inmediatamente después de la lesión.

¡Importante! Si no se trata durante mucho tiempo, la rotura puede volverse crónica.

Si el tratamiento no se realiza a tiempo, puede provocar destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla, inflamación, cambios en su estructura y artrosis. Para evitar estos problemas, debe visitar inmediatamente a un médico tan pronto como se produzca una lesión.

La rotura del asta posterior de la articulación de la rodilla generalmente se trata sin cirugía. A excepción de traumatismos graves que requieran asistencia quirúrgica. El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas:

1. Si hay una obstrucción de la articulación, se debe eliminar. Esto se hace mediante métodos manuales o con tracción de hardware de la articulación.
2. La hinchazón se alivia con fármacos antiinflamatorios (diclofenaco, indometacina).
3. Aliviar el dolor con analgésicos (ibuprofeno, paracetamol).
4. Después de aliviar el dolor y la inflamación, es necesario iniciar fisioterapia, fisioterapia y masajes.
5. La etapa más larga es la restauración del cartílago que forma los meniscos. Para ello, se prescriben medicamentos que contienen sulfato de condroitina y ácido hialurónico.

Estos medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo, un curso puede durar hasta seis meses. Deben repetirse anualmente para evitar el deterioro del cartílago.

En algunos casos, después de la tracción de la articulación, se aplica un yeso. Esto se hace para proporcionar a la articulación descanso e inmovilidad durante un tiempo determinado. Pero esta medida no se adopta en todos los casos.

Métodos de tratamiento quirúrgico.

En el caso de que el método de tratamiento anterior no tenga el efecto deseado en la parte dañada, se recurre al tratamiento quirúrgico. Si el cuerpo del menisco está dañado, la mayoría de las veces se puede suturar.

Existen varios tipos de operaciones para tratar el daño en el cuerno del menisco, pero algunas de ellas actualmente se realizan muy raramente, ya que se consideran ineficaces o incluso dañinas. Estos incluyen, por ejemplo, la artrotomía. Se trata de la eliminación del tejido cartilaginoso dañado, que se realiza abriendo completamente la rodilla.

Los métodos quirúrgicos para tratar un menisco desgarrado de la articulación de la rodilla actualmente tienen como objetivo preservarlo o restaurarlo. Los hay de varios tipos:

1. Meniscectomía parcial. En este caso, se cortan los bordes del menisco en el lugar de la lesión y se restaura la parte restante.
2. . Una operación que se realiza mediante tres pinchazos en la articulación de la rodilla. En uno de ellos se introducen las herramientas necesarias para la manipulación. El otro recibe solución salina y elimina partículas innecesarias de cartílago, sangre acumulada, etc. En la tercera punción se inserta una cámara, a través de la cual el cirujano puede ver todo lo que sucede dentro de la rodilla y así controlar todo el proceso.
3. Trasplante. El paciente recibe un trasplante de menisco de donante.
4. Endoprótesis. Se inserta un órgano artificial en la articulación de la rodilla.

Cualquiera que sea el método por el que se realice la operación, después de la misma es necesario el descanso completo de la articulación de la rodilla y la protección de los efectos del frío.