La atención médica de emergencia es una de las garantías de asistencia médica y social a los ciudadanos.

- atención médica de emergencia para personas enfermas y heridas potencialmente mortal y las condiciones de salud humana y las lesiones que se produzcan en el lugar del incidente (en la calle, en lugares públicos, instituciones, en el hogar y en el camino del enfermo al hospital).

Ambulancia aparece en casos enfermedades agudas, en caso de desastres masivos, desastres naturales, accidentes, partos y alteración del curso normal del embarazo, en lugares uso público, en la calle y en casa.

Atención de urgencias resulta estar enfermo en casa con exacerbación de enfermedades crónicas.

Nuestro país ha creado un sistema a nivel nacional para organizar los servicios de emergencia. atención médica, que incluye estaciones de ambulancia y emergencia, hospitales de emergencia (o departamentos de hospitalización de emergencia de la red general instalaciones hospitalarias), ambulancia aerea.

Organización del trabajo de una ambulancia y un puesto de socorro.

Las estaciones de ambulancia y socorro de emergencia están diseñadas para brindar atención médica de emergencia. Las estaciones de ambulancia no brindan un tratamiento sistemático; están destinadas a brindar atención de emergencia. etapa prehospitalaria(ver orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 2000 No. 100). No se expiden en las estaciones de ambulancia. baja por enfermedad, certificados y otros documentos escritos a los pacientes o sus familiares.

La hospitalización de pacientes se lleva a cabo en hospitales de urgencias y departamentos de urgencias de la red general de instituciones hospitalarias.

Las estaciones de ambulancia están equipadas con transporte de ambulancia especializado, equipado con equipos para el diagnóstico y tratamiento urgente de afecciones potencialmente mortales. El trabajo de las estaciones de ambulancia se organiza en equipos. Hay equipos lineales (un médico y un paramédico), especializados (un médico y dos paramédicos) y paramédicos lineales (normalmente utilizados para el transporte específico de pacientes). EN ciudades importantes Por lo general, operan los siguientes equipos especializados: reanimación, enfermedades neurológicas, infecciosas, cuidados intensivos pediátricos, psiquiátricos, etc. Todo el trabajo de los equipos está documentado, el médico del equipo completa tarjetas de llamadas, que después de su turno se entregan al médico superior del turno para control, y luego para almacenamiento y procesamiento estadístico en el departamento organizativo y metodológico. Si es necesario (a petición de médicos de la red general, autoridades de investigación, etc.), siempre podrás encontrar la tarjeta de llamada y conocer las circunstancias de la llamada. Si el paciente es hospitalizado, el médico o paramédico llena una hoja adjunta, que permanece en el historial médico hasta que el paciente es dado de alta del hospital o hasta su muerte. El hospital devuelve a la estación el cupón desprendible de la hoja adjunta, lo que permite mantener un registro de los errores del equipo de ambulancia, mejorando así la calidad del trabajo de los equipos de ambulancia.

En el lugar de la llamada, el equipo de ambulancia realiza tratamiento necesario en el volumen máximo disponible (así como en el camino al transportar al paciente). En la prestación de asistencia a los enfermos y heridos, la principal responsabilidad recae en el médico del equipo, que supervisa las acciones del equipo. EN casos difíciles el médico consulta por teléfono con el médico de turno superior. En la mayoría de los casos, el médico de turno superior, a petición del médico del equipo de línea, envía un equipo especializado al lugar de llamada. Pacientes que necesitan Asistencia de emergencia, transportado a largas distancias Aviones de ambulancia aérea, helicópteros.

Atención médica de emergencia (EMS) es uno de los tipos de atención primaria de salud. Las instituciones de servicios médicos de emergencia realizan anualmente alrededor de 50 millones de llamadas y brindan asistencia médica a más de 52 millones de ciudadanos. La atención médica de emergencia es atención médica de emergencia las 24 horas del día para enfermedades repentinas que amenazan la vida del paciente, lesiones, intoxicaciones, autolesiones intencionales, partos fuera de instituciones médicas, así como accidentes y desastres naturales.

características generales

Los rasgos característicos que distinguen fundamentalmente la atención médica de emergencia de otros tipos de atención médica son:

el carácter inmediato de su prestación en casos de atención médica de emergencia y el carácter tardío en caso de condiciones de emergencia(atención médica de emergencia);

naturaleza libre de problemas de su provisión;

procedimiento gratuito para la prestación de servicios médicos de emergencia;

incertidumbre diagnóstica bajo presión de tiempo;

marcada importancia social.

Condiciones para brindar atención médica de emergencia:

afuera organización médica(en el lugar donde se llama a la brigada, así como en el vehículo durante la evacuación médica);

paciente ambulatorio (en condiciones que no brindan supervisión y tratamiento médico las 24 horas);

hospitalizado (en condiciones que brinden observación y tratamiento las 24 horas).

Documentos guía

Decreto del Gobierno Federación Rusa de 22 de octubre de 2012 No. 1074 “Sobre el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”.

Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia".

Ley Federal de 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia".

Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 N 100 "Sobre la mejora de la organización de la atención médica de emergencia para la población de la Federación de Rusia"

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 1 de noviembre de 2004 N 179 "Sobre la aprobación del Procedimiento para la prestación de atención médica de emergencia"

Ley Federal de 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia". Es importante la transferencia de poderes de la Federación de Rusia en el campo del seguro médico obligatorio a los órganos gubernamentales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, así como la inclusión de atención médica de emergencia (con excepción de la atención médica especializada y de aviación). ) en el sistema de seguro médico obligatorio en toda la Federación de Rusia desde el 1 de enero de 2013 . La transición a la financiación en el sistema de seguro médico obligatorio es una etapa importante en el desarrollo del sistema de atención médica de emergencia en la Federación de Rusia. La atención médica de emergencia (con excepción de la atención médica especializada) se brinda en el marco del programa de seguro médico obligatorio básico. El apoyo financiero para la atención médica de emergencia (con excepción de la especializada - aviación sanitaria) se realiza a expensas del seguro médico obligatorio a partir del 1 de enero de 2013.

Funciones principales

Se brinda atención médica de emergencia a los ciudadanos en condiciones que requieren una intervención médica urgente (accidentes, lesiones, intoxicaciones y otras afecciones y enfermedades). En particular, los puestos (departamentos) de atención médica de emergencia realizan:

Provisión de atención médica oportuna y de alta calidad las 24 horas del día de acuerdo con estándares de atención médica personas enfermas y heridas que están afuera instituciones medicas, incluso durante catástrofes y desastres naturales.

Implementación oportuna transporte(así como el transporte a petición de los trabajadores médicos) de pacientes, incluidas enfermedades infecciosas, personas lesionadas y mujeres en trabajo de parto que necesitan atención hospitalaria de emergencia.

Brindar atención médica a las personas enfermas y lesionadas que buscan ayuda directamente en el puesto médico de emergencia, en la oficina de recepción de pacientes ambulatorios.

Aviso autoridades sanitarias municipales sobre todas las emergencias y accidentes en el área de servicio de la estación de ambulancias.

Garantizar la dotación uniforme de los equipos médicos de emergencia móviles con personal médico en todos los turnos y su provisión completa de acuerdo con la lista aproximada de equipo para el equipo médico de emergencia móvil.

Además, el servicio de ambulancia puede transportar sangre donada y sus componentes, así como transporte de especialistas especializados para consultas de emergencia. El servicio médico de emergencia lleva a cabo trabajos educativos científicos y prácticos (en Rusia hay varios institutos de investigación para ambulancias y atención médica de emergencia), metodológicos y sanitarios.

Formas de organización territorial

estación de ambulancia

Departamento de Emergencia

Hospital de emergencia

Departamento de Emergencia

estación de ambulancia

La estación de ambulancias está dirigida por Madico principal. Dependiendo de la categoría de una estación de ambulancia en particular y el volumen de su trabajo, puede tener suplentes para situaciones médicas, administrativas, técnicas, de defensa civil y de emergencia.

Mayoría estaciones grandes Se componen de varios departamentos y unidades estructurales.

La estación de ambulancia puede funcionar en 2 modos: diario y en modo emergencia. En caso de emergencia, la gestión de la estación pasa al Centro Regional medicina de desastres.

Departamento de Operaciones

El más grande e importante de todos los departamentos de las grandes estaciones de ambulancias es Departamento de Operaciones . Todo el trabajo operativo de la estación depende de su organización y gestión. El departamento negocia con las personas que llaman a una ambulancia, acepta o rechaza llamadas, transfiere órdenes de ejecución a equipos de campo, controla la ubicación de equipos y vehículos de ambulancia. dirige el departamento médico de guardia superior o médico de turno superior. Además de esto, la división incluye: despachador senior, despachador en dirección, gerente de hospitalización Y evacuadores médicos. Médico de guardia superior o médico de turno superior gestiona el personal de servicio del departamento operativo y la estación, es decir, todas las actividades operativas de la estación. Sólo un médico experimentado puede decidir negarse a aceptar una llamada de una persona en particular. Huelga decir que esta negativa debe estar motivada y justificada. El médico principal negocia con los médicos visitantes, los médicos de instituciones médicas para pacientes ambulatorios y hospitalizados, así como con representantes de los organismos de investigación y aplicación de la ley y los servicios de respuesta a emergencias (bomberos, rescatistas, etc.). Todas las cuestiones relacionadas con la prestación de atención médica de emergencia las resuelve el médico superior de turno. despachador senior supervisa el trabajo de la sala de control, gestiona a los despachadores según instrucciones, selecciona tarjetas, agrupándolas por área de recepción y por urgencia de ejecución, luego las entrega a los despachadores subordinados para transferir llamadas a las subestaciones distritales, que son divisiones estructurales. de la estación central de ambulancias de la ciudad y también supervisa la ubicación de las brigadas de ambulancias de campaña Despachador para direcciones se comunica con el personal de servicio de la estación central y las subestaciones regionales y especializadas, les transmite direcciones de llamadas, controla la ubicación de los vehículos de ambulancia, las horas de trabajo del personal de campo, mantiene registros de la ejecución de las llamadas y realiza las entradas correspondientes en los registros de llamadas. Responsable de hospitalización distribuye pacientes a instituciones médicas para pacientes hospitalizados, mantiene registros de las camas disponibles en los hospitales. Evacuadores médicos o despachadores de ambulancia recibir y grabar llamadas del público, funcionarios, organismos encargados de hacer cumplir la ley, servicios de emergencia, etc., las tarjetas de registro de llamadas completadas se entregan al despachador superior; si surge alguna duda con respecto a una llamada en particular, la conversación se cambia al turno superior doctor. Por orden de este último, determinada información se comunica a las fuerzas del orden y/o a los servicios de respuesta a emergencias.

Departamento de Hospitalización de Pacientes Agudos y Somáticos

Esta estructura transporta personas enfermas y lesionadas a solicitud (referencias) de médicos de hospitales, clínicas, salas de emergencia y gerentes Centros de salud, a instituciones médicas para pacientes hospitalizados, distribuye pacientes a hospitales. Esta unidad estructural está dirigida por un médico de guardia, incluye un mostrador de recepción y un servicio de despacho, que supervisa el trabajo de los paramédicos que transportan a los enfermos y heridos.

Departamento de Hospitalización de Mujeres Maternes y Pacientes Ginecológicas

Esta unidad se encarga tanto de la organización de la prestación, prestación directa de atención médica de urgencia y hospitalización, como del transporte de parturientas y pacientes con "ginecología" "aguda" y exacerbada crónica. Acepta solicitudes tanto de médicos de instituciones médicas para pacientes ambulatorios y hospitalizados como directamente del público, representantes de las fuerzas del orden y servicios de respuesta a emergencias. La información sobre las mujeres en "emergencia" en trabajo de parto fluye aquí desde el departamento operativo. Los equipos son realizados por un obstetra (el equipo incluye un paramédico-obstetra (o, simplemente, un obstetra (partera)) y un conductor) o un obstetra-ginecológico (el equipo incluye un obstetra-ginecólogo, un paramédico-obstetra (paramédico o enfermera (enfermera)) y un conductor) ubicados directamente en la estación o distrito central de la ciudad o en subestaciones especializadas (obstetricia y ginecología). Este departamento también es responsable de entregar consultores a departamentos de ginecología, departamentos de obstetricia y maternidad para intervenciones quirúrgicas y de reanimación de emergencia. El departamento está dirigido por un médico senior. El departamento también incluye registradores y despachadores.

departamento de enfermedades infecciosas

Este departamento brinda atención médica de emergencia para diversas infecciones agudas y transporta pacientes infecciosos. Es el encargado de la distribución de camas en hospitales de enfermedades infecciosas. Tiene su propio transporte y equipos de visita.

Departamento de Estadísticas Médicas

Esta división mantiene registros y desarrolla datos estadísticos, analiza los indicadores de desempeño de la estación central de la ciudad, así como de las subestaciones regionales y especializadas incluidas en su estructura.

Departamento de Comunicaciones

Realiza el mantenimiento de consolas de comunicación, teléfonos y estaciones de radio de todas las unidades estructurales de la estación central de ambulancias de la ciudad.

Oficina de Consulta

Faik

o de otro modo, mostrador de información, mostrador de información destinado a la emisión informacion de referencia sobre personas enfermas y heridas que recibieron atención médica de emergencia y/o que fueron hospitalizadas por equipos de ambulancia. Dichos certificados se emiten a través de un número de teléfono especial “ línea directa»o durante una visita personal de ciudadanos y/o funcionarios.

Otras divisiones

Una parte integral tanto de la estación central de ambulancias de la ciudad como de las subestaciones regionales y especializadas son: departamentos económicos y técnicos, contabilidad, departamento de personal y farmacia. La atención médica de emergencia directa a los enfermos y heridos la brindan equipos móviles (consulte a continuación Tipos de equipos y su finalidad) tanto desde la propia estación central de la ciudad como desde las subestaciones distritales y especializadas.

Subestación de ambulancia

Subestaciones de ambulancia de distrito (ciudad), El personal de las grandes subestaciones regionales incluye gerente, médicos de turno senior, paramédico mayor, despachador. desertor, hermana anfitriona, enfermeras Y personal de campo: médicos, paramédicos, paramédicos-obstetras. Gerente realiza la dirección general de la subestación, controla y dirige el trabajo del personal de campo. Informan de sus actividades al médico jefe de la estación central de la ciudad. Médico senior de turno de subestación lleva a cabo la gestión operativa de la subestación, reemplaza al gerente en ausencia de este último, monitorea la exactitud del diagnóstico, la calidad y el volumen de la atención médica de emergencia brindada, organiza y realiza conferencias médicas y paramédicas científicas y prácticas, y promueve la implementación poner en práctica los logros de la ciencia médica. paramédico mayor Es el líder y mentor del personal de enfermería y mantenimiento de la subestación. Sus responsabilidades incluyen:

elaborar un cronograma de tareas para un mes;

dotación diaria de personal para los equipos de campo;

mantener un control estricto sobre el correcto funcionamiento de equipos costosos;

asegurar la sustitución de equipos desgastados por otros nuevos;

participación en la organización del suministro de medicamentos, ropa de cama y muebles;

organización de limpieza y saneamiento de locales;

control del momento de esterilización de instrumentos y equipos médicos reutilizables, apósitos;

llevar registros de las horas de trabajo del personal de la subestación.

Además de las tareas de producción, las responsabilidades del paramédico superior también incluyen la participación en la organización de la vida cotidiana y el ocio del personal médico y la mejora oportuna de sus calificaciones. Además, el paramédico senior participa en la organización de conferencias paramédicos. Gerente de Subestación recibe llamadas del departamento operativo de la estación central de la ciudad, departamentos de hospitalización de pacientes quirúrgicos agudos, crónicos, departamento de hospitalización de parturientas y pacientes ginecológicos, etc., y luego, en orden de prioridad, transfiere órdenes a los equipos visitantes. Antes del inicio del turno, el despachador informa al departamento operativo de la estación central sobre los números de vehículos y los datos personales de los miembros de los equipos de campo. El despachador registra la llamada entrante en un formulario especial e ingresa Breve información en la base de datos del servicio de despacho y a través del intercomunicador, invita al equipo a irse. El control sobre la salida oportuna de los equipos también está a cargo del despachador. Además de todo lo anterior, el despachador está a cargo de un botiquín de reserva con medicamentos e instrumental, que entrega a los equipos según sea necesario. A menudo hay casos en los que las personas buscan ayuda médica directamente en una subestación de ambulancia. En tales casos, el despachador está obligado a invitar a un médico o paramédico (si el equipo es un paramédico) del siguiente equipo y, si es necesaria la hospitalización de emergencia de dicho paciente, obtener una orden del despachador del departamento operativo para tomar lugar en el hospital. Al final de su servicio, el despachador elabora un informe estadístico sobre el trabajo de los equipos de campo durante las últimas 24 horas. Si no hay un puesto de personal para el despachador de la subestación o si este puesto está vacante por algún motivo, sus funciones son realizadas por el paramédico responsable de la siguiente brigada. defecto de farmacia se encarga del suministro oportuno de medicamentos e instrumentos a los equipos de campo. Todos los días, antes del inicio del turno y después de cada salida del equipo, el desertor verifica el contenido de las cajas de almacenamiento y las repone con los medicamentos faltantes. Sus responsabilidades también incluyen la esterilización de instrumentos reutilizables. Para almacenar las existencias de medicamentos, apósitos, instrumentos y equipos especificados por las normas, se asigna una habitación espaciosa y bien ventilada en la farmacia. Si no hay un puesto de desertor o si su puesto está vacante por algún motivo, sus funciones se asignan al paramédico superior de la subestación. hermana anfitriona se encarga de entregar y recibir ropa blanca para el personal y el contingente de servicio, supervisa la limpieza de los instrumentos y supervisa el trabajo de las enfermeras.

Las estaciones y subestaciones cada vez más pequeñas tienen una estructura organizativa más simple, pero realizan funciones similares. .

Tipos de equipos médicos de emergencia y su finalidad.

En Rusia existen varios tipos de brigadas de servicios médicos de emergencia:

urgente, popularmente llamada “ambulancia” - doctor y un conductor (por regla general, estos equipos están adscritos a las clínicas distritales);

médico - doctor, dos paramédico, ordenado y conductor;

paramédicos: dos paramédicos, un ordenanza y un conductor;

obstetricia - obstetra (partera) y conductor.

Algunos equipos pueden incluir dos paramédicos o un paramédico y enfermero. El equipo obstétrico puede incluir dos obstetras, un obstetra y un paramédico, o un obstetra y una enfermera.

Los equipos también se dividen en lineales (de perfil general): hay equipos médicos y paramédicos y especializados (solo médicos).

Los centros de atención médica de emergencia están diseñados para resolver el siguiente conjunto de problemas médicos:

Brindar atención médica de alta calidad, oportuna y de alta calidad las 24 horas del día a las personas enfermas y lesionadas que se encuentran fuera de las instituciones médicas, así como durante desastres y desastres naturales;

Implementación de transporte oportuno de enfermos, heridos y madres en trabajo de parto que necesitan atención de emergencia. Cuidado de paciente hospitalizado;

Brindar atención médica a personas enfermas y lesionadas que buscaron ayuda directamente en la estación y en los departamentos de servicios médicos de emergencia.

En 2008, en la Federación de Rusia funcionaban unos 3.300 centros y departamentos de atención médica de urgencia. Aproximado estructura organizativa La estación de asistencia médica de emergencia (subestación) se muestra en la Fig. 11.1.

Arroz. 11.1. Estructura organizativa aproximada de una estación de ambulancia (subestación)

El trabajo de las estaciones de asistencia médica de emergencia está a cargo del médico jefe, y el trabajo de las subestaciones y departamentos está a cargo del jefe. Son asistidos en su trabajo, respectivamente, por el paramédico jefe de la estación (subestación, departamento).

La principal unidad funcional de las estaciones de atención médica de emergencia (subestaciones, departamentos) es equipo visitante, que puede ser paramédico o médico. equipo paramédico Incluye 2 paramédicos, un ordenanza y un conductor. En equipo médico incluye 1 médico, 2 paramédicos (o paramédico y enfermero- anestesista), camillero y conductor.

Además, los equipos médicos se dividen en generales y especializados. Se distinguen los siguientes tipos de equipos especializados: pediátrico, anestesiología y reanimación, neurológico, cardiológico, psiquiátrico, traumatología.

médicos, neurorreanimación, neumológicos, hematológicos, etc.

Actualmente, hay una transición gradual de la prestación de atención médica por parte de médicos generales a equipos de paramédicos, cuya tarea principal es llevar a cabo medidas urgentes, incluidas medidas antichoque, y transportar a las víctimas a instituciones médicas especializadas, donde deben ser brindadas. ayuda necesaria en su totalidad.

El equipo médico de emergencia móvil realiza las siguientes tareas:

Salida y llegada inmediata al paciente (al lugar del incidente) dentro del horario estándar establecido para el territorio administrativo determinado;

Establecer un diagnóstico, implementar medidas que ayuden a estabilizar o mejorar el estado de salud del paciente y, si existen indicaciones médicas, transportarlo a un hospital;

Traslado de paciente y afines. documentacion medica el médico del hospital de turno;

Asegurar la clasificación de personas enfermas o heridas y establecer la secuencia de atención médica en caso de enfermedades masivas, intoxicaciones, lesiones y otras situaciones de emergencia;

Realización de las medidas sanitarias, higiénicas y antiepidémicas necesarias en el lugar de la llamada.

Al realizar tareas de atención médica de emergencia como parte de equipo de paramédicos El paramédico es el ejecutor responsable y, como parte del equipo médico, actúa bajo la dirección del médico.

Paramédico equipo visitante Los servicios médicos de emergencia están obligados a:

Asegurar la salida inmediata del equipo después de recibir una llamada y su llegada al paciente al lugar del incidente dentro del horario estándar establecido en el territorio administrativo correspondiente;

Brindar atención médica de emergencia a las personas enfermas y lesionadas en el lugar del incidente y durante el transporte a los hospitales de acuerdo con las reglas y estándares aprobados;

Garantizar la seguridad epidemiológica: si se detecta una infección cuarentenaria en un paciente, brindarle la atención médica necesaria.

Atención Qing, observando medidas de precaución e informando al médico jefe del turno sobre los datos clínicos, epidemiológicos y de pasaporte del paciente;

A petición de los agentes del orden, detenerse para brindar asistencia médica, independientemente de la ubicación del paciente (herido), etc.

Si se descubre el cuerpo de una persona fallecida, el equipo está obligado a notificarlo urgentemente a las autoridades de asuntos internos y registrar toda la información necesaria en la "Tarjeta de llamadas de emergencia médica" (f. 110/u). No se permite la evacuación de un cadáver del lugar del incidente. En caso de muerte de un paciente en la cabina de una ambulancia, el equipo está obligado a informar al paramédico del departamento operativo sobre el hecho de la muerte y obtener permiso para entregar el cadáver a la morgue forense.

Departamento de operaciones (sala de control) proporciona recepción centralizada las 24 horas del día de solicitudes (llamadas) de la población, envío oportuno de equipos de campo al lugar del incidente y gestión operativa de su trabajo. Su estructura incluye una sala de control para recepción y transmisión de llamadas y una mesa de ayuda. El personal de servicio del departamento operativo tiene fondos necesarios comunicaciones con todas las unidades estructurales de la estación EMS, subestaciones, equipos de campo, instituciones médicas, así como comunicaciones directas con los servicios operativos. El departamento debe contar con estaciones de trabajo automatizadas y un sistema de control por computadora.

El Departamento de Operaciones realiza las siguientes funciones principales:

Recibir llamadas con la grabación obligatoria del diálogo en un soporte electrónico que se conservará durante 6 meses;

Clasificar las llamadas por urgencia y transferirlas oportunamente a los equipos de campo;

Ejercer control sobre el parto oportuno de pacientes, parturientas, víctimas de departamentos de emergencia hospitales relevantes;

Recopilación de información estadística operativa, su análisis, elaboración de informes diarios para la gestión de la estación NSR;

Asegurar la interacción con la Dirección de Asuntos Internos, la Inspección Estatal de Seguridad del Tráfico, Gestión de Emergencias (ES) y otros servicios operativos.

Las llamadas se reciben y transfieren a los equipos de campo. paramédico de guardia (enfermera) para recepción y traslado

llamadas departamento operativo (sala de control) de la estación de servicios médicos de emergencia.

El paramédico (enfermero) de turno para recibir y transmitir llamadas, que está directamente subordinado al médico de turno superior, debe conocer la topografía de la ciudad (distrito), la ubicación de las subestaciones e instituciones de salud, la ubicación de lugares potencialmente peligrosos. objetos y el algoritmo para recibir llamadas.

Los vehículos sanitarios de los equipos de ambulancia deberán someterse sistemáticamente a un tratamiento de desinfección de acuerdo con los requisitos del servicio sanitario y epidemiológico. En los casos en que un paciente infeccioso sea transportado por estaciones de ambulancia, el vehículo está sujeto a una desinfección obligatoria, que es realizada por el personal del hospital que ingresó al paciente.

La estación de asistencia médica de emergencia (subestación, departamento) no emite documentos que acrediten incapacidad temporal ni informes médicos forenses, y no realiza exámenes. Intoxicación alcohólica. Sin embargo, de ser necesario, podrá expedir certificados de cualquier forma indicando la fecha, hora de la solicitud, diagnóstico, exámenes realizados, atención médica brindada y recomendaciones para tratamiento adicional. La estación (subestación, departamento) del servicio médico de emergencia está obligada a emitir certificados verbales sobre la ubicación de los enfermos y heridos al contactar a la población personalmente o por teléfono.

Brindando emergencias especializadas y planificadas. asistencia de asesoramiento a los pacientes que reciben tratamiento en instituciones de salud municipales (hospitales centrales, urbanos, distritales, distritales) se les confía departamentos de emergencia y atención de asesoramiento planificado, que se crean en la estructura de los hospitales regionales (regionales, distritales, republicanos) (para más detalles, consulte la sección 12.3).

Las principales formas de registros médicos primarios de las estaciones de atención médica de emergencia (subestaciones, departamentos) y de los departamentos de atención de asesoramiento planificado y de emergencia:

Registro de llamadas de ambulancia, f. 109/u;

Tarjeta de llamada de asistencia médica de emergencia, f. 110/u;

Acompañando hoja de la estación de ambulancias con cupón para la misma, f. 114/u;

Diario de trabajo de la estación de servicios médicos de emergencia, f. 115/u;

Diario de registro de llamadas recibidas y realizadas por el departamento de emergencias y asistencia de asesoramiento planificada, f. 117/u;

Asignación para un vuelo médico, f. 118/u;

Asignación al médico consultor, f. 119/u;

Registro de salidas previstas (salidas), f. 120/u. trabajadores médicos Los servicios médicos de emergencia deben

Ser capaz de calcular y analizar indicadores estadísticos básicos:

Provisión de la población de la NSR;

Salidas oportunas de los equipos de servicios médicos de emergencia;

Discrepancias entre diagnósticos de ambulancia y hospital;

Proporción de pacientes hospitalizados;

Proporción de llamadas repetidas;

Proporción de reanimaciones exitosas;

Gravedad específica fallecidos;

Proporción de llamadas “falsas”.

El uso de la atención médica de emergencia por parte de la población se caracteriza por: indicador de la provisión de NSR por parte de la población, cuyo valor normativo, de conformidad con el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia en 2010, se fijó en 318 llamadas por 1.000 habitantes.

Se realiza una evaluación de la eficiencia del trabajo del SEM. indicador de salidas oportunas de los equipos de servicios médicos de emergencia, que se calcula como el porcentaje del número de llamadas de EMS dentro de los 4 minutos desde el momento de la llamada sobre el número total de llamadas de EMS. El valor de este indicador no debe caer por debajo del 98%.

Los indicadores que caracterizan la continuidad en el trabajo de los servicios médicos de emergencia y las instalaciones hospitalarias para pacientes hospitalizados son: discrepancia entre los diagnósticos de ambulancia y hospital y la proporción de pacientes hospitalizados.

La calidad del trabajo de los equipos de los servicios médicos de urgencia se puede evaluar mediante indicadores. Gravedad específica llamadas repetidas, la proporción de reanimaciones exitosas y la proporción de muertes. Los valores recomendados de estos indicadores son 1%, 10%, 0,06%, respectivamente.

La cultura jurídica de la población puede juzgarse indirectamente por indicador de la proporción de llamadas “falsas”. Según los servicios médicos de emergencia de las distintas entidades constitutivas de la Federación de Rusia, su valor fluctúa entre el 1 y el 3%.

La capacidad de calcular y analizar correctamente los indicadores estadísticos que caracterizan diversos aspectos de las actividades del servicio médico de emergencia ha gran importancia en las actividades prácticas de los paramédicos y enfermeras, trabajando en estaciones (subestaciones, departamentos) de la NSR.

Lo primero que utiliza un trabajador sanitario cuando se dirige a un paciente es posicionar el equipo médico de emergencia móvil. El equipo lleva consigo este equipo a cualquier llamada o lo utiliza en la prestación de asistencia tanto en el salón del servicio médico de urgencia como en la calle, la carretera o en casa.

Desde el diseño de la instalación, composición y disponibilidad de las inversiones (que incluyen medicamentos y productos propósitos médicos) la eficiencia y la calidad dependen en gran medida diagnóstico primario y brindar atención médica de emergencia al paciente.

Para ser más precisos, aceptaremos llamar al despliegue de un equipo móvil de atención médica de emergencia "establecer un servicio médico de emergencia", como era históricamente costumbre en la Federación de Rusia. Todos los demás conjuntos son especializados; los llamaremos “conjuntos SMP” de acuerdo con su especialización.

Actualmente, el uso de embalajes y kits en ambulancias de tres clases básicas y vehículos médicos de emergencia especializados basados ​​en ellos está regulado por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social Nº 752 del 1 de diciembre de 2005 "Sobre el equipamiento de vehículos de ambulancia".

Según esta orden, el equipo de ambulancia móvil está incluido en el paquete de todas las ambulancias como equipo básico, complementado, según el propósito de la ambulancia, con botiquines médicos de emergencia especializados.

La excepción fueron los vehículos EMS clase “A”, donde se utilizaron kits de paramédicos en lugar de desplegar un equipo visitante. Teniendo en cuenta el papel cada vez mayor de los paramédicos en el servicio de EMS, proponemos utilizar unidades de EMS en vehículos de clase "A". Entonces, para las tres clases de máquinas quedan los siguientes conjuntos especializados:

• kit obstétrico;
• kit de reanimación para adultos y niños mayores de 7 años para ambulancia;
• Kit de reanimación pediátrico hasta los 7 años (kit de reanimación complementario para adultos y niños a partir de 7 años);
• kit de reanimación para recién nacidos;
• kit anti-quemaduras;
• kit de traumatología para ambulancia;
• kit de toxicología.

Considerando la importancia de instalar el SEM como elemento básico del equipamiento remoto de un vehículo ambulancia, el Ministerio de Salud y desarrollo Social La Federación de Rusia, mediante orden del 11 de junio de 2010 No. 445n, determinó la composición de la instalación y la lista de inversiones. En relación con la publicación de esta orden, el Apéndice No. 13 de la Orden M3 de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100, que hasta hace poco definía “ Lista de muestra equipamiento del equipo médico de emergencia móvil”, incluida la composición “principal de apilamiento de cajas médicas”.

Echemos un vistazo más de cerca a la configuración de un equipo médico de emergencia móvil (configuración EMS), teniendo en cuenta lo anterior. documentos reglamentarios y experiencia en la operación de equipos en el servicio médico de emergencia.

Requisitos de materiales y diseño.

Observemos los requisitos de materiales y diseño de la instalación de equipo médico de emergencia, que es quizás el producto más utilizado del conjunto de equipos médicos y técnicos de equipo médico de emergencia. En promedio, durante 1 año de funcionamiento, la instalación de SMP se utiliza varios miles de veces. En este caso se realizan hasta 50 mil ciclos de apertura-cierre.

Las bolsas de tela con cremalleras y velcro, incluidas las que tienen estructura de metal, las bolsas de viaje de cuero y polipiel y otros productos pegados y pintados bajo tal carga operativa, no siempre brindan la vida útil requerida.

Las cajas y bolsas de metal pintado son pesadas y la pintura pierde rápidamente su apariencia.

Las estructuras de aleaciones ligeras y aluminio son prácticas, pero, por regla general, mucho más caras debido al alto coste de las materias primas y la tecnología de fabricación.

Los plásticos modernos pueden ser materiales óptimos que proporcionen un peso aceptable, la vida útil requerida en condiciones de uso intensivo y un precio bajo, sujeto a estrictos requisitos de desinfección y saneamiento. Cuando se tiñen a granel, los plásticos prácticamente no pierden apariencia durante todo el período de operación.

Los juegos y kits de plástico resuelven mejor el problema de la higiene y la desinfección debido a que hay menos lugares de difícil acceso y cavidades y bolsillos ocultos. Son fáciles de limpiar tanto por fuera como por dentro. adentro y no requieren un secado prolongado. Esto último es especialmente relevante cuando se utiliza la colocación de SMP al aire libre, cuando se trabaja en accidentes de tráfico, en instalaciones industriales.

El trabajo intensivo las 24 horas sin que el personal regrese a la subestación impone mayores exigencias a la simplicidad y eficiencia de los procedimientos sanitarios e higiénicos para mantener en funcionamiento una instalación EMS que ha estado en el lugar de un incidente en una carretera sucia o en una banco de trabajo aceitoso.

Los kits especializados incluidos en el kit de ambulancia se utilizan con menor intensidad que el embalaje de EMS y pueden fabricarse en forma de estuche o bolsa de material impermeable, duradero y lavable. tejido sintético. La carga operativa en sus dispositivos de bloqueo es mucho menor que en los dispositivos de bloqueo para la colocación de SMP, lo que permite el uso de cremalleras y cierres de velcro.

Sin embargo, en algunas ambulancias, como las ambulancias de un equipo especializado para brindar asistencia a las víctimas de un accidente de tráfico (basadas en una ambulancia de clase C) y en otros complejos médicos móviles operativos, donde los kits operan en condiciones difíciles (suciedad, sedimentos) , es recomendable fabricarlos, además de colocarlos SMP, en plástico para asegurar un fácil lavado tanto por fuera como por dentro, sin un secado prolongado.

Al colocar el SMP, debe ubicarse alojamiento, que prevé, de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. 445n, la colocación de al menos 170 ampollas, que incluyen: 1-2 ml - 120 lugares, 5-10 ml para 20-30 lugares , así como botellas - 6 plazas.

El diseño de la cuna debe garantizar una fijación fiable de las ampollas (sin “sonar” de las ampollas en los asientos y excluyendo su contacto entre sí). Para facilitar el uso del embalaje, es necesario incluir en el paquete etiquetas autoadhesivas con las designaciones de los aditamentos medicinales.

El diseño de la instalación del SMP debe incluir mesa de manipulación, proporcionando espacio para la preparación manipulaciones medicas, con laterales o huecos para ampollas, jeringas, instrumentos que evitan que se salgan rodando.

En condiciones de funcionamiento, la bandeja para ampollas y la mesa de manipulación abierta deben estar a una altura de al menos 20 cm de la base, lo que facilita el trabajo del personal médico y reduce el riesgo de entrada de suciedad al trabajar en el suelo y asfalto.

El cuerpo de instalación del SMP no debe contener lugares de difícil acceso y cavidades internas, impidiendo la higienización y desinfección.

Los principales elementos estructurales de la instalación que están sometidos a mayores cargas durante su funcionamiento (manilla, cerraduras, bisagras) deben proporcionar la resistencia y ergonomía requeridas manteniendo un peso aceptable de la instalación vacía.

Colocación de peso con soporte, sin accesorios médicos no debe exceder los 2,5 kg. Al mismo tiempo, el peso de una instalación SMP totalmente equipada, teniendo en cuenta los requisitos de protección laboral para las mujeres, no debe exceder los 7 kg.

El diseño de la estiba debe eliminar el riesgo de derramar el contenido de la estiba al levantarlo con las cerraduras abiertas. Para trabajar en superficies irregulares y en vehículos en movimiento, la instalación debe ser suficientemente estable en la posición de trabajo.

El diseño de la instalación de SMP debe prever la posibilidad de trabajar en área limitada, y se debe proporcionar un acceso conveniente a las inversiones. Es aconsejable no ocupar el fondo de la pila con soportes para ampollas, para no limitar el acceso a las ampollas con otros accesorios.

La vida útil garantizada de la instalación SMP debe ser de al menos 2 años, o hasta 100 mil ciclos de apertura-cierre.

Equipo para la disposición del equipo móvil del servicio de emergencia.

Echemos un vistazo más de cerca al equipo para diseñar el equipo móvil de EMS. Cabe señalar que en la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 11 de junio de 2010 No. 445n “Sobre la aprobación de los requisitos para equipos medicamentos y productos médicos para la instalación del equipo móvil de ambulancia”, la lista de medicamentos y productos médicos es obligatoria (a diferencia de la orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100).

Un análisis de la lista de medicamentos muestra que no está exenta de deficiencias. En particular, es aconsejable considerar el cambio de medicamentos o Productos médicos para otros similares y determinando su cantidad en el marco de los requisitos necesarios y obligatorios del pedido, dependiendo de las particularidades de la región y la preparación de los especialistas.

Esta propuesta está determinada en gran medida por el hecho de que no todos los medicamentos enumerados en el pedido están disponibles en las regiones (se utilizan sus análogos) y que industria farmacéutica se está desarrollando rápidamente, están apareciendo medicamentos nuevos y más eficaces.

Una de las formas de mejorar la composición medicinal del equipo médico de emergencia móvil podría ser la designación obligatoria de grupos de medicamentos únicamente farmacoterapéuticos (si es necesario, con la indicación "para equipos especiales"), así como la exclusión de algunos antibióticos y otros. medicamentos que no sean de emergencia de la lista.

Las denominaciones específicas de los medicamentos y su cantidad en este caso tendrán carácter recomendatorio. Equipar los envases con medicamentos que no se van a utilizar generará costes económicos adicionales por la eliminación de medicamentos caducados.

Por otro lado, es aconsejable considerar la posibilidad de ampliar la lista de medicamentos en función de las particularidades de la región, las oportunidades económicas y las calificaciones de los equipos. Así, por ejemplo, parece apropiado incluir en la lista: amoníaco, glucosa, dibazol, analgin, estrofantina, sulfacil de sodio, corvalol (o análogos).

Al mismo tiempo, los ocho frascos de soluciones para transfusión enumerados, cada uno de al menos 200 ml (o incluso de 400 a 500 ml) y que pesan entre 450 y 800 g en un recipiente de vidrio, se colocan de manera más racional en un recipiente térmico especial para soluciones. , y se puede dejar en la pila una botella de cloruro de sodio.

No se recomienda guardar estupefacientes en una bolsa; las consecuencias si se pierden o se dañan son demasiado graves. Su lugar está en un bolsillo especial del mono del trabajador médico. Lo mismo debería aplicarse a los relajantes musculares y los fármacos anestésicos.

La situación es similar para los productos médicos. En este caso, es racional eliminar de la lista:

• el trípode es plegable (está presente como un elemento separado en la lista de equipos de todas las máquinas, los soportes compactos para botellas de infusión están especificados en el embalaje, el trípode no cabe en ningún embalaje);
• Un kit de diagnóstico otorrinolaringólogo, como complementario, es caro y voluminoso;
• catéteres urológicos (hay catéteres uretrales disponibles);
• sistemas para transfusión de sangre (los sistemas para infusiones intravenosas son suficientes);
• tubos endotraqueales (se incluyen en el kit de reanimación junto con el laringoscopio);
• La ampolla AM-70 no es necesaria, necesita un soporte para una gran cantidad de ampollas.

Al mismo tiempo, es recomendable incluir en la lista de inversiones:

• tijeras para cortar ropa;
• jeringa de insulina (debido a la presencia de insulina en la lista de medicamentos).

Lista de productos médicos

1. Tonómetro mecánico – 1 ud.
2. Fonendoscopio – 1 ud.
3. Termómetro médico de mercurio de máxima temperatura – 1 ud.
4. Catéter uretral femenino, de un solo uso, estéril – 2 uds.
5. Catéter uretral masculino, de un solo uso, estéril – 2 uds.
6. Catéter urológico femenino, de un solo uso, estéril – 2 uds.
7. Catéter uretral para niños, de un solo uso, estéril – 2 uds.
8. Catéter urológico femenino, de un solo uso, estéril – 2 uds.
9. Conductos aéreos orofaríngeos, tamaño 1 – 1 ud.
10. Conductos de aire orofaríngeos, tamaño 4 – 1 ud.
11. Torniquete hemostático – 1 ud.
12. Paquete hipotérmico – 1 ud.
13. Bolsa de vendaje médico estéril – 1 ud.
14. Retractor bucal – 1 ud.
15. Soporte para la lengua – 1 ud.
16. Pinza hemostática médica recta – 1 ud.
17. Pinza hemostática médica curva – 1 ud.
18. Pinzas médicas – 2 uds.
19. Tijeras médicas – 1 ud.
20. Bisturí desechable estéril – 2 uds.
21. Espátula terapéutica estéril – 1 ud.
22. Espátula de madera estéril – 10 uds.
23. Algodón absorbente 1 paquete. 50 gramos. - 1 PC.
24. Venda médica de gasa estéril 7 m X 14 cm – 2 uds.
25. Venda médica de gasa estéril 5 m X 10 cm – 2 uds.
26. Servilletas de gasa médicas, esterilizadas, 16 X 14, paquete. - 3 piezas.
27. Yeso adhesivo en rollo no menos de 2 X 250 cm – 1 ud.
28. Apósito adhesivo bactericida 2,5 x 7,2 cm – 10 uds.
29. Sistema de infusión, transfusión de sangre, sucedáneos de la sangre y soluciones de infusión – 2 uds.
30. Catéter (cánula) para venas periféricas G 22 – 1 ud.
31. Catéter (cánula) para venas periféricas G 14 – 2 uds.
32. Catéter (cánula) para venas periféricas G 18 – 2 uds.
33. Catéter de infusión “mariposa” G 18 – 2 uds.
34. Catéter de infusión “mariposa” G 23 – 1 ud.
35. Torniquete para manipulación intravenosa – 1 ud.
36. Soporte para frascos de infusión de 200 ml con soporte – 1 ud.
37. Soporte para frascos de infusión de 400 ml con soporte – 1 ud.
38. Jeringuilla para inyección de un solo uso de 2 ml con aguja de 0,6 mm – 3 unidades
39. Jeringuilla para inyección de un solo uso de 5 ml con aguja de 0,7 mm – 3 uds.
40. Jeringuilla para inyección de un solo uso de 10 ml con aguja de 0,8 mm – 5 uds.
41. Jeringuilla para inyección de un solo uso de 20 ml con aguja de 0,8 mm – 3 unidades
42. Toallita desinfectante preinyección desechable con solución de alcohol – 20 uds.
43. Guantes quirúrgicos estériles – 6 uds.
44. Guantes quirúrgicos no esterilizados – 10 uds.
45. Mascarilla médica – 4 uds.
46. Estuche para material de vendaje – 1 ud.
47. Estuche para herramientas – 1 ud.
48. Bolsa de plástico – 5 uds.
49. Tubo de goma desechable para salida de gases rectales infantil – 1 ud.
50. Tubo endotraqueal desechable N° 5, N° 7, N° 8 – 3 uds.
51. Linterna de diagnóstico – 1 ud.
52. Kit de herramientas de diagnóstico portátil para otorrinoscopia de emergencia con kit Suministros- 1 PC.
53. Soporte plegable para infusiones – 1 ud.
54. Porta ampollas AM-70 (para 70 ampollas) – 1 ud.
55. Maletín médico de urgencias (caja) – 1 ud.

Es obvio que la aparición de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 11 de junio de 2010 No. 445n “Sobre la aprobación de los requisitos para el suministro de medicamentos y productos médicos para el embalaje de un equipo de ambulancia móvil ” es un incentivo para el desarrollo de nuevos tipos de embalaje EMS.

Analicemos el mercado nacional de equipos médicos móviles de emergencia. Debido a la falta actual de un criterio integral único generalmente aceptado para evaluar las instalaciones SMP, intentaremos evaluar los modelos dados en función de la relación de los parámetros principales indicados anteriormente, así como de las características de calidad, como la confiabilidad del diseño y la facilidad de operación. y disponibilidad de inversiones, facilidad de saneamiento y vida útil.

LLC "Medplant", Rusia Bolsa de embalaje, plástico resistente a los golpes
Concertina(Concertina) Bollmann, Alemania. Bolsa de viaje, cuero Weinmann, Alemania. Caja, aleación de aluminio.
Medplant LLC, Rusia. Bolsa para cuadro, tejido impermeable.
Omnimed PPITs LLC, Rusia. Bolsa para cuadro, tejido impermeable.

Hoy en día, la instalación UMSP-01-Pm/2 tiene la mejor relación precio/parámetros de consumo. La difusión de este modelo, al igual que su predecesor UMSP-01-Pm, se ve facilitada por su costo relativamente bajo y sus cualidades de consumo que están al nivel de los mejores análogos modernos.

Para otras aplicaciones ( atención de urgencias, atención domiciliaria, medicina en casos de desastre, etc.) los requisitos pueden diferir ligeramente. Por ejemplo, donde la intensidad de llamadas promedio anual no es tan alta y no hay necesidad de trabajar en condiciones de campo (calle, carretera), la instalación del EMS se puede realizar en forma de estuche o bolsa hecha de material impermeable, duradero y lavable. tela sintética o cuero.

Los requisitos para la composición de medicamentos y productos médicos también pueden variar según el área de aplicación, aunque aún es necesario tomar como base los requisitos prescritos para la instalación básica de un equipo de servicio médico de emergencia.

Actualmente, también se está trabajando mucho para estandarizar los accesorios de los kits de EMS especializados utilizados en las ambulancias de acuerdo con los anexos de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 752 del 1 de diciembre de 2005 “Sobre el equipamiento de vehículos de ambulancia”. .”

A. G. Miroshnichenko, D. I. Nevsky, L. F. Orlova, A. A. Rybalov

La atención de emergencia se puede brindar en el ámbito prehospitalario y etapas hospitalarias. En el primer caso, un equipo de ambulancia se desplaza al lugar de la llamada. En el segundo, proporcionar asistencia directamente a Institución medica Personal medico. Hablaremos del primer tipo.

Gratis

Fondo Federal Obligatorio seguro de salud garantiza que se proporciona atención médica de emergencia y emergencia (ambulancia):

• gratis
• todos los ciudadanos, incluidos los extranjeros
• independientemente de la presencia de pasaporte y seguro. politica medica.

Además, tiene derecho a recibir atención médica gratuita en toda la Federación de Rusia, independientemente del lugar de registro permanente o de emisión de una póliza de seguro médico.

Disponibilidad

La ambulancia se encuentra en estaciones especiales de ambulancia o en departamentos hospitalarios, según corresponda. unidad estructural. Las estaciones de ambulancia se dividen en categorías según el siguiente principio:

• 1.ª categoría, si se realizan más de 75 mil llamadas al año;
• 2ª categoría (de 50 a 75 mil llamadas por año);
• 3ª categoría (de 25 a 50 mil llamadas por año);
• 4ta categoría (hasta 25 mil llamadas por año).

Las estaciones de las categorías 1 y 2 son independientes y están subordinadas a la autoridad sanitaria de la ciudad, las categorías 3 y 4 existen bajo la ciudad y hospitales de distrito y reportar directamente a la dirección de la institución médica.

En ciudades con una población superior a 100 mil habitantes, las estaciones de ambulancia se organizan en función de la accesibilidad del transporte en 20 minutos en el área de servicio de una estación en particular. La cobertura de la zona, por supuesto, depende del número de residentes, la densidad de construcción y la disponibilidad. empresas industriales y el tráfico en las carreteras. Pero los límites de la zona de trabajo de una estación de ambulancia en particular son condicionales: los equipos pueden enviarse a otras áreas de la ciudad para atender llamadas.

La cantidad de vehículos proporcionados a una categoría particular de estación de ambulancia depende de la cantidad de residentes en el área atendida: por cada 10,000 residentes hay un vehículo completamente equipado con todo el equipo necesario.

Los equipos de ambulancia que llegan cuando los ciudadanos llaman incluyen paramédicos y médicos. El primero está formado por dos paramédicos, un celador y un conductor. A equipo médico Está formado por un médico, dos paramédicos (o un paramédico y una enfermera), un ordenanza y un conductor. Si se requiere atención médica obstétrica, se envía una partera y una enfermera de guardia. La llamada “emergencia”, o equipos de emergencia Las ambulancias suelen estar formadas por un médico y un conductor.

tiempo de ambulancia

El procedimiento para brindar atención médica de emergencia está regulado a nivel legislativo, en particular, por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social "Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica de emergencia".

Pero el mismo día, el servicio de prensa del departamento informó que no tenía planes de cancelar las normas, y el borrador del documento, que supuestamente excluye esta norma, fue publicado en el sitio web del ministerio debido a un error técnico.

Entonces las reglas actuales son:

1. Los despachadores (paramédicos para recibir llamadas) deben recibir llamadas del público las 24 horas, registrarlas y enviar rápidamente equipos de ambulancia a las direcciones de las llamadas. Según los estándares, la transferencia de llamadas es de hasta 4 minutos.

2. El tiempo transcurrido desde la salida hasta la llegada del equipo de ambulancia al paciente, según normativa, es de 20 minutos. El personal de la ambulancia hace un diagnóstico, brinda atención médica de emergencia y envía a la persona a un centro médico. El reglamento no define el tiempo para brindar asistencia al paciente. Depende de la gravedad de la condición del paciente y otros factores. El tiempo medio es de unos 30-40 minutos.

3. Si el paciente se encuentra en estado grave y no puede moverse de forma independiente, una ambulancia lo transporta en camilla hasta el automóvil. Se permite que un familiar o representante legal esté presente en la ambulancia como acompañante durante el transporte a un centro médico. En este caso, el transporte de niños menores de 14 años deberá realizarse en presencia de sus padres. El tiempo para transportar a un paciente a un centro médico tampoco está determinado por la normativa.

4. Se trasladan pacientes hospitalizados personal médico, y el médico de urgencias elabora en 10 minutos una “Hoja de presentación”, que indica información sobre el paciente, diagnóstico, asistencia prestada y hora de ingreso del paciente al hospital. El paciente o sus familiares o representantes legales deben presentar un pasaporte y una póliza de seguro en el momento de la hospitalización, pero su ausencia no es motivo para negarse a recibir atención médica en un hospital.

5. El paciente, de acuerdo con la enfermedad (lesión), es asignado a uno u otro departamento del hospital y recibe atención médica adicional.

¿A quién llamar si la ambulancia no ha llegado?