Las estereotipias del habla, también conocidas como iteraciones del habla, tics verbales, son repeticiones reflexivas, sin sentido y emocionalmente indiferentes de sonidos, sílabas, palabras y frases completas en el habla del paciente.
El discurso del paciente puede ser por iniciativa propia o provocado por preguntas de quienes lo rodean.
Tipos de estereotipias del habla
Se conocen varios tipos de estereotipias del habla: repetición persistente de una conclusión o palabra (perseveración), repetición de la misma expresión, figura retórica (giros de pie), repetición de palabras o sílabas en un cierto ritmo o en forma rimada (verbigeración).
Perseveración: cantamos odas a la perseverancia de los tercos
El término perseveración proviene del vocablo latino perseveratio, que significa “perseverancia”, “persistencia”. En el habla, la perseveración se manifiesta como la reproducción repetida de las mismas sílabas, palabras u oraciones.
Una palabra o pensamiento parece quedar “atascado” en la mente del paciente, y este lo repite repetida y monótonamente cuando se comunica con su interlocutor. En este caso, la palabra o frase repetida no tiene relación con el tema de la conversación. El discurso del paciente es monótono. La perseveración se puede expresar tanto oralmente como por escrito.
La perseveración es el resultado de la actividad asociativa, parte de la conciencia y no ocurre por casualidad. No debe confundirse con los fenómenos obsesivos, ya que estos últimos tienen un elemento de obsesión y el paciente es consciente de lo absurdo de sus acciones.
La verbigeración es un destino común de los esquizofrénicos
Trastorno mental en el que el paciente repite y grita con voz monótona las mismas interjecciones, palabras y frases. Estas repeticiones son automáticas y sin sentido y pueden durar varias horas o incluso días.
El paciente repite rítmicamente, a menudo en rima, palabras y combinaciones de sonidos que no tienen sentido. La verbigeración debe distinguirse de la perseveración, ya que en esta última las repeticiones dependen de estados neuropsíquicos, y desaparecen con la eliminación de estos estados.
velocidad de pie
Las frases permanentes son fragmentos de frases, expresiones, palabras, ideas del mismo tipo que el paciente reproduce repetidamente durante 
conversaciones.
Al principio, el paciente las pronuncia con la misma entonación, luego las simplifica, las reduce y el proceso se reduce a una repetición estereotipada de palabras.
A menudo, las frases pronunciadas están muy distorsionadas y resulta imposible comprender su significado y sonido originales.
palilalia
Palilalia significa que el paciente repite una frase, o parte de ella, una sola palabra o sílaba, de un fragmento de discurso que él mismo pronunció, dos o más veces seguidas.
La repetición ocurre con un volumen de voz normal; el volumen puede disminuir gradualmente y la velocidad del habla se vuelve más rápida. Por ejemplo, después de haber dado una respuesta a una pregunta, el paciente repite repetida y continuamente la respuesta.
Las manifestaciones de palilalia se relacionan no solo con formas intelectuales de habla, sino también con formas emocionales (exclamaciones, gritos). Sin embargo, por lo general no se refiere a giros de voz automatizados pronunciados mecánicamente. El número de repeticiones puede llegar a dos docenas o más.
ecolalia
Cuando el paciente repite frases y palabras dichas por personas de su entorno. La ecolalia suele ser característica de los niños pequeños y en ellos no es una patología.
Se considera patología cuando la ecolalia provoca retraso mental o su desarrollo se observa en un adulto.
Estereotipias del habla y enfermedades psiconeurológicas.
Las causas de las estereotipias del habla suelen radicar en el desarrollo de enfermedades neurológicas y psicológicas.
Causas de las perseveraciones
Los expertos creen que la causa de la perseveración es el daño a las partes inferiores de los núcleos premotores de la corteza del hemisferio izquierdo en los diestros y del hemisferio derecho en los zurdos.
Se considera que la causa más común de perseveración es enfermedades neurologicas causado por daño cerebral naturaleza física. En este caso, resulta imposible cambiar entre diferentes actividades, cambiando el hilo de pensamiento y el orden de las acciones al realizar diversas tareas.
Con la naturaleza neurológica de la enfermedad, las causas de la perseverancia son:
- , en el que se ven afectadas las áreas orbitofrontales laterales de la corteza y sus convexidades prefrontales.
- - la aparición de alteraciones del habla formadas en la etapa anterior de la vida. Estos trastornos surgen debido a daños físicos en los centros del habla, como resultado de una lesión cerebral traumática.
- Patologías relacionadas con la zona. lóbulo frontal corteza cerebral.
La psiquiatría y la psicología clasifican la perseveración como un síntoma de diversas fobias y síndromes de ansiedad. El curso de esta estereotipia del habla en la dirección psicológica y psiquiátrica puede deberse a:
- obsesión y selectividad de los intereses individuales, que se encuentra con mayor frecuencia en personas con trastornos autistas;
- falta de atención con hiperactividad, mientras que la estereotipia surge como mecanismo de defensa para llamar la atención sobre uno mismo;
- un deseo constante de aprender y experimentar cosas nuevas puede llevar a la fijación en una conclusión o actividad;
- la perseverancia es a menudo uno de los síntomas.
La perseveración no debe confundirse con el trastorno obsesivo-compulsivo, los hábitos humanos y los cambios escleróticos en la memoria.
Las perseveraciones se observan con mayor frecuencia en pacientes con demencia (), que es causada y también por procesos atróficos en el cerebro relacionados con la edad. El intelecto del paciente está deteriorado y no puede comprender la pregunta que se le hace y, en lugar de una respuesta lógica, repite frases utilizadas anteriormente.
¿Qué provoca el desarrollo de la verbigeración?
Con la verbigeración no existe conexión con determinadas condiciones neuropsíquicas. Una de las características de la verbigeración es que el paciente pronuncia palabras sin mostrar emoción. Como regla general, las repeticiones verbales van acompañadas de expresiones faciales activas y alteraciones motoras.
Muy a menudo, estas iteraciones verbales ocurren en pacientes con esquizofrenia catatónica.
Causas de las revoluciones permanentes, palilalia y ecolalia.
La aparición de frases permanentes en el habla indica una disminución de la inteligencia y el pensamiento vacío. A menudo aparecen con esto. 
enfermedades como la demencia epiléptica. Además, una de las enfermedades en las que son característicos los giros de pie, así como otras enfermedades atróficas del cerebro.
Palilalia es una manifestación típica de la enfermedad de Pick. También suele acompañar a enfermedades como la patología estriado, la patología estriopálida (atrófica, inflamatoria, vascular), postencefálica y esquizofrenia.
La aparición de ecolalia a menudo se asocia con daño a los lóbulos frontales del cerebro. Si el paciente presenta síntomas como alucinaciones, falta de coordinación y olvidos, es necesario consultar a un especialista. Si no se diagnostica daño cerebral, las causas de la ecolalia pueden ser la esquizofrenia, el autismo o el síndrome de Tourette.
Establecer diagnóstico
El diagnóstico de estereotipias del habla implica pruebas exhaustivas. Se pide al paciente que se someta a pruebas especiales o que responda preguntas sencillas (que implican respuestas "sí" o "no"), que repita sonidos o combinaciones de sonidos similares.
También se le pide al paciente que nombre los objetos que hay en la habitación, nombre los días de la semana, explique el significado de las palabras y vuelva a contar el texto.
Al examinar a un paciente, es muy importante determinar si comprende el discurso que se le dirige. Si hay sospecha de formas leves. trastornos del habla, un defectólogo utiliza otros métodos de diagnóstico más complejos.
Para diagnosticar las estereotipias del habla se utiliza una técnica que incluye una serie de pruebas independientes. Se pide al paciente que escriba palabras en orden normal e inverso, escriba palabras y frases en letras mayúsculas y minúsculas, lea texto en orden directo e inverso, escriba números en orden normal e inverso y realice multiplicaciones. Al hacer brindis, el médico evalúa el número de respuestas correctas e incorrectas por minuto.
Terapia y corrección.
El tratamiento de pacientes con estereotipias del habla implica las siguientes técnicas:
- farmacoterapia;
- fisioterapia;
- psicoterapia;
- corrección psicológica;
- fisioterapia;
- logoterapia;
- trabajando con defectólogos.
Es necesario comenzar la terapia con el tratamiento de la enfermedad principal que provoca. Será posible restaurar la función del habla. 
Depende del diagnóstico principal.
Si el paciente tiene afasia, el énfasis principal está en el habla automatizada, luego se le enseña gradualmente al paciente a comprender y separar lo principal de lo secundario. Si la enfermedad subyacente es la demencia, durante la terapia se centran en el significado semántico de las palabras. Pacientes con forma leve A los esquizofrénicos se les enseña a construir correctamente oraciones que preserven el contenido semántico.
En los países occidentales, al tratar estos trastornos, el énfasis principal está en metodo medicinal terapia. El más ampliamente usado. Contribuyen a cambios en los procesos patológicos del cerebro.
En la conciencia aparecen imágenes e ideas sobre lo previamente percibido;
La información se recupera de la memoria a largo plazo y se transfiere a la memoria de trabajo;
Se produce una reestructuración significativa del contenido previamente percibido.
La reproducción se desgasta naturaleza selectiva, determinado por las necesidades, la dirección de la actividad y las experiencias actuales.
Existen reproducción voluntaria e involuntaria, así como inmediata y retardada.
Inercia del sistema nervioso.
De lat.Inercia - inmovilidad.
La inercia del sistema nervioso es una característica de los procesos nerviosos:
Consiste en una baja movilidad de los procesos en el sistema nervioso;
Causado por dificultades para cambiar los estímulos condicionados de un modo positivo a uno inhibidor (y viceversa).
En los trastornos patológicos, la inercia se puede expresar en forma de perseverancia.
Perseveración intelectual
La perseveración intelectual es una reproducción obsesiva de las mismas (inadecuadas) operaciones intelectuales, que:
Aparece en forma de acciones intelectuales en serie: cálculo aritmético, establecimiento de analogías, clasificación;
Ocurre cuando se daña la corteza de los lóbulos frontales del cerebro (hemisferio izquierdo), cuando se altera el control sobre la actividad intelectual.
perseveración motora
La perseveración motora es una reproducción obsesiva de los mismos movimientos o de sus elementos. Hay:
Perseveración motora elemental;
Perseveración motora sistémica; y
Perseveración del habla motora.
Perseveración del habla motora.
La perseveración motora del habla es una perseveración motora que:
Se manifiesta en forma de múltiples repeticiones de la misma sílaba o palabra en discurso oral y al escribir; Y
Ocurre como una de las manifestaciones de la afasia motora eferente con daño en las partes inferiores del área premotora de la corteza del hemisferio izquierdo (en personas diestras).
Perseveración sensorial
La perseveración sensorial es una reproducción obsesiva de las mismas imágenes sonoras, táctiles o visuales, que se produce cuando se dañan las partes corticales de los sistemas de análisis.
Perseveración motora sistémica
La perseveración motora sistémica es una perseveración motora que:
Se manifiesta en múltiples repeticiones de programas de movimiento completos; Y
Ocurre cuando se dañan las partes prefrontales de la corteza cerebral.
Perseveración motriz elemental
La perseveración motora elemental es una perseveración motora que:
Se manifiesta en la repetición repetida de elementos individuales de movimiento; Y
Ocurre cuando se dañan las partes premotoras de la corteza cerebral y las estructuras subcorticales subyacentes.
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asociado con aferenciación visual, auditiva, cinestésica cutánea y vestibular. Fracaso
El cerebelo se acompaña de varios trastornos del movimiento(principalmente trastornos
coordinación de actos motores). Su descripción es una de las secciones mejor desarrolladas.
Daño a estructuras piramidales y extrapiramidales. médula espinal se reduce a la disfunción
neuronas motoras, como resultado de lo cual los movimientos controlados por ellas se pierden (o interrumpen). Dependiendo de
nivel de daño de la médula espinal, las funciones motoras de las extremidades superiores o inferiores están alteradas (en
uno o ambos lados), y todos los reflejos motores locales se llevan a cabo, por regla general,
normalmente o incluso aumentar debido a la eliminación del control cortical. Todos estos trastornos del movimiento también se tratan en detalle en el curso de neurología.
Observaciones clínicas de pacientes que tienen daño en uno u otro nivel del sistema piramidal o extrapiramidal.
permitió aclarar las funciones de estos sistemas. El sistema piramidal se encarga de la regulación de movimientos discretos y precisos, completamente subordinados al control voluntario. y bien aferente por aferenciación “externa” (visual, auditiva). Controla movimientos complejos organizados espacialmente en los que participa todo el cuerpo. El sistema piramidal regula principalmente tipo de movimientos fásicos, es decir, movimientos dosificados con precisión en el tiempo y el espacio.
El sistema extrapiramidal controla principalmente los componentes involuntarios de los movimientos voluntarios; A Además de la regulación del tono (el fondo de la actividad motora en el que se desarrollan los actos motores fásicos de corta duración), incluyen:
♦ regulación del temblor fisiológico;
♦ coordinación general de los actos motores;
El sistema extrapiramidal también controla una variedad de motricidad, automatismos. En general, el sistema extrapiramidal está menos corticolizado que el piramidal y los actos motores regulados por él son menos voluntarios que los movimientos regulados por el sistema piramidal. Sin embargo, debe recordarse que los sistemas piramidal y extrapiramidal son mecanismo eferente único, diferentes niveles de los cuales reflejan diferentes etapas de evolución. El sistema piramidal, como sistema evolutivamente más joven, es hasta cierto punto una "superestructura" sobre las estructuras extrapiramidales más antiguas, y su aparición en los humanos se debe principalmente al desarrollo de movimientos y acciones voluntarias.
Trastornos de los movimientos y acciones voluntarias.
Las alteraciones de los movimientos y acciones voluntarios son trastornos complejos del movimiento que se asocian principalmente con daños a nivel cortical Sistemas funcionales motores.
Este tipo de disfunción motora se denomina en neurología y neuropsicología. apraxia. Por apraxia nos referimos a tales alteraciones de los movimientos y acciones voluntarios que no van acompañadas de trastornos elementales claros del movimiento - parálisis y paresia, trastornos obvios tono muscular y temblor, aunque son posibles combinaciones de trastornos del movimiento elementales y complejos.
La apraxia se refiere principalmente a trastornos de los movimientos voluntarios y de las acciones realizadas. con objetos.
La historia del estudio de la apraxia se remonta a muchas décadas, pero hasta ahora este problema no puede considerarse completamente resuelto. Las dificultades para comprender la naturaleza de la apraxia se reflejan en sus clasificaciones. La clasificación más famosa, propuesta en un momento por G. Lipmann ( h. liaplicación rt, 1920) y reconocida por muchos investigadores modernos, distingue tres formas de apraxia: ideacional, que implica la desintegración de la “idea” de movimiento, su concepto; cinético, asociado con una violación de las "imágenes" cinéticas del movimiento; ideomotor, que se basa en las dificultades de transmitir “ideas” sobre el movimiento a los “centros de ejecución del movimiento”. G. Lipmann asoció el primer tipo de apraxia con daño cerebral difuso, el segundo con daño a la corteza en la región premotora inferior y el tercero con daño a la corteza en la región parietal inferior. Otros investigadores identificaron formas de apraxia según el órgano motor afectado (apraxia oral, apraxia del tronco, apraxia de los dedos, etc.) (Ya. Nesaep, 1969, etc.) o con la naturaleza de los movimientos y acciones perturbados (apraxia de movimientos faciales expresivos, apraxia de objeto, apraxia de movimientos imitativos, apraxia de la marcha, agrafia, etc.) ( j. METRO. nielsen, 1946, etcétera). Hasta la fecha, no existe una clasificación unificada de apraxia. A. R. Luria desarrolló una clasificación de la apraxia basada en una comprensión general estructura psicológica y organización cerebral de un acto motor voluntario. Resumiendo sus observaciones sobre los trastornos de los movimientos y acciones voluntarios, utilizando el método de análisis sindrómico, que identifica el principal factor principal en el origen de los trastornos de las funciones mentales superiores (incluidos los movimientos y acciones voluntarios), identificó cuatro formas de apraxia (A. R. Luria, 1962, 1973, etcétera). Primero lo designó como apraxia cinestésica. Esta forma de apraxia, descrita por primera vez por O.F.
Foerster (O. Foerster, 1936) en 1936, y posteriormente estudiado por G. Head (Ya. Cabeza, 1920), D. Denny-Brown
(D. Denny- Marrón, 1958) y otros autores, ocurre con daño a las partes inferiores de la región poscentral de la corteza cerebral (es decir, las partes posteriores del núcleo cortical del analizador motor: 1, 2, parcialmente 40 campos del hemisferio predominantemente izquierdo). En estos casos, no hay defectos motores claros, la fuerza muscular es suficiente, no hay paresia, pero la base cinestésica de los movimientos se ve afectada. Se vuelven indiferenciados y mal controlados (el síntoma de la “mano de pala”). Los pacientes tienen problemas de movimiento al escribir, capacidad de reproducir correctamente diversas posturas de las manos (apraxia postural); Sin un objeto, no pueden mostrar cómo se realiza tal o cual acción (por ejemplo, cómo se vierte el té en un vaso, cómo se enciende un cigarrillo, etc.). Si bien se conserva la organización espacial externa de los movimientos, se altera la aferencia cinestésica propioceptiva interna del acto motor.
Con un mayor control visual, los movimientos se pueden compensar hasta cierto punto. Cuando se daña el hemisferio izquierdo, la apraxia cinestésica suele ser de naturaleza bilateral; cuando se daña el hemisferio derecho, a menudo se manifiesta solo en una mano izquierda.
Segunda forma apraxia, identificada por A. R. Luria, - apraxia espacial, o apractoagnosia, - ocurre con daño a la corteza parietooccipital en el borde de los campos 19 y 39, especialmente con daño al hemisferio izquierdo (en personas diestras) o con lesiones bilaterales. La base de esta forma de apraxia es un trastorno de la síntesis visual-espacial, una violación de las representaciones espaciales (“arriba-abajo”, “derecha-izquierda”, etc.). Así, en estos casos se ve afectada la aferencia visuoespacial de los movimientos. La apraxia espacial también puede ocurrir en el contexto de funciones gnósticas visuales intactas, pero se observa más a menudo en combinación con agnosia visual óptico-espacial. Entonces surge un cuadro complejo de apractoagnosia. En todos los casos, los pacientes experimentan apraxia postural y dificultades para realizar movimientos orientados espacialmente (por ejemplo, los pacientes no pueden hacer la cama, vestirse, etc.). Fortalecer el control visual de los movimientos no les ayuda. No existe una diferencia clara al realizar movimientos con los ojos abiertos y cerrados. Este tipo de trastorno también incluye apraxia constructiva- dificultades para construir un todo a partir de elementos individuales (cubos de Koos, etc.). Con lesiones del lado izquierdo de la corteza parietooccipital.
a menudo surge agrafia óptico-espacial debido a las dificultades para escribir correctamente letras que están orientadas de manera diferente en el espacio.
Tercera forma apraxial - apraxia cinética- asociado con daño a las partes inferiores del área premotora de la corteza cerebral (campos 6 y 8 - las partes anteriores del núcleo "cortical" del analizador motor). La apraxia cinética es parte del síndrome premotor, es decir, ocurre en el contexto de una alteración de la automatización (organización temporal) de diversas funciones mentales. Se manifiesta en forma de desintegración de “melodías cinéticas”, es decir, una violación de la secuencia de movimientos, la organización temporal de los actos motores. Esta forma de apraxia se caracteriza por perseveraciones motoras (elemental perseveración, tal como la define A.R. Luria), que se manifiesta en la continuación incontrolada de un movimiento que una vez comenzó (especialmente uno realizado en serie; Fig. 36, A).
Arroz. 36. Perseveración de movimientos en pacientes con lesiones de las secciones anteriores.
A- perseveración elemental de movimientos al dibujar y escribir en un paciente con un tumor intracerebral masivo
lóbulo frontal izquierdo: A- dibujar un círculo, b - escribir el número 2, c - escribir el número 5;
B- perseverancia de movimientos al dibujar una serie de figuras en un paciente con un tumor intracerebral del lóbulo frontal izquierdo
Esta forma de apraxia fue estudiada por varios autores: K. Kleist ( A. Kleist, 1907), O. Foerster ( ACERCA DE. Foerster, 1936), etc. Fue estudiado con especial detalle por A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, etc.), quien estableció en esta forma de apraxia la similitud de las alteraciones en las funciones motoras de la mano y del aparato del habla en el forma de dificultades primarias en la automatización de movimientos y el desarrollo de habilidades motoras. La apraxia cinética se manifiesta en una violación de una amplia variedad de actos motores: acciones de objetos, dibujo, escritura, - en la dificultad para realizar pruebas gráficas, especialmente con la organización secuencial de movimientos ( apraxia dinámica). En caso de daño a la corteza premotora inferior del hemisferio izquierdo (en personas diestras), se observa apraxia cinética, por regla general, en ambas manos.
cuarta forma apraxia - regulador o apraxia prefrontal- ocurre cuando la corteza prefrontal convexital se daña por delante de las áreas premotoras; ocurre en el contexto de una preservación casi completa del tono y la fuerza muscular. Se manifiesta en forma de violaciones de la programación de los movimientos, desactivación del control consciente sobre su ejecución y sustitución de los movimientos necesarios por patrones y estereotipos motores. Con una grave alteración de la regulación voluntaria de los movimientos, los pacientes experimentan síntomas. ecopraxia en forma de repeticiones imitativas incontroladas de los movimientos del experimentador. Con lesiones masivas del lóbulo frontal izquierdo (en personas diestras), junto con ecopraxia, ecolalia - Repeticiones imitativas de palabras o frases escuchadas.
La apraxia regulatoria se caracteriza por perseveraciones sistémicas(según la definición de A.R. Luria), es decir, la perseverancia de todo el programa motor en su conjunto, y no de sus elementos individuales (Fig.36, B). Estos pacientes, después de escribir bajo dictado en respuesta a una propuesta de dibujar un triángulo, trazan el contorno del triángulo con movimientos característicos de la escritura, etc. Las mayores dificultades en estos pacientes son causadas por cambios en los programas de movimientos y acciones. La base de este defecto es una violación del control voluntario sobre la implementación del movimiento, una violación de la regulación del habla de los actos motores. Esta forma de apraxia se manifiesta más claramente cuando la región prefrontal izquierda del cerebro está dañada en personas diestras. La clasificación de apraxia creada por A. R. Luria se basa principalmente en el análisis de la disfunción motora en pacientes con daño en el hemisferio izquierdo del cerebro. Se han estudiado en menor medida las formas de alteración de los movimientos y acciones voluntarias con daño a diversas zonas corticales del hemisferio derecho; Ésta es una de las tareas urgentes de la neuropsicología moderna.
De las obras de A. R. Luria
Es fácil ver que todos estos mecanismos en juego papel central al construir tipos de movimiento voluntario de diversa complejidad, crear una nueva idea de movimiento voluntario como complejo sistema funcional, cuya actividad, junto con las circunvoluciones centrales anteriores (que son sólo las “puertas de salida” del acto motor), involucra un gran conjunto de zonas corticales que se extienden más allá de las circunvoluciones centrales anteriores y proporcionan (junto con los correspondientes aparatos subcorticales) los tipos necesarios de síntesis aferente. Las secciones que desempeñan un papel íntimo en la construcción de un acto motor son las secciones poscentrales de la corteza (que proporcionan síntesis cinestésicas), las secciones parietooccipital de la corteza (que proporcionan síntesis visoespaciales), las secciones premotoras de la corteza (que desempeñan un papel importante en la construcción de un acto motor). papel importante para asegurar la síntesis de impulsos sucesivos en una sola melodía cinética ) y, finalmente, las regiones frontales del cerebro, que transportan funciones importantes en subordinar los movimientos a la intención original y en comparar el efecto resultante de la acción con la intención original.
Es natural por tanto que el daño a cada una de las áreas mencionadas puede conducir a la interrupción de los actos motores voluntarios. Sin embargo, es igualmente natural que una violación de un acto motor voluntario cuando se afecta cada una de estas zonas tendrá un carácter único, diferente de otros trastornos. (A. R. Luria. El cerebro humano y los procesos mentales. - M.: Pedagogía, 1970. - P. 36-37.)
Arroz. 37. Diferenciación de la corteza cerebral humana según proyecciones tálamo-corticales.
A- convexital; B- superficie medial del hemisferio derecho: 1 - región central de la corteza, que recibe proyecciones de los núcleos anteroventral y ventral lateral del tálamo; 2 - región central de la corteza, que recibe proyecciones del núcleo posteroventral; 3 - corteza frontal, que recibe proyecciones del núcleo dorsomedial; 4 - región parietal-temporooccipital de la corteza, que recibe proyecciones de los núcleos lateral dorsal y lateral posterior; 5 - región parietal-temporooccipital de la corteza, que recibe proyecciones de la almohada del tálamo visual; 6 - región occipital de la corteza, que recibe proyecciones del cuerpo geniculado lateral; 7 - región supratemporal de la corteza, que recibe proyecciones del cuerpo geniculado interno; 8 - área límbica de la corteza, que recibe proyecciones de los núcleos anteriores del tálamo visual; CF - surco central (a lo largo t. Riilyu)
La apraxia es una violación de los movimientos y acciones voluntarias con daño a la corteza cerebral, que no se acompaña de trastornos claros del movimiento elemental (paresia, parálisis, alteración del tono, etc.).
Luria identificó 4 tipos de apraxia, que dependen del factor de lesión:
Apraxia cinestésica. Zona parietal inferior. 1, 2 y parcialmente 40 campos. Principalmente hemisferio izquierdo. La aferenciación está alterada. el hombre no entiende comentario. Se resiente la praxis de la postura (la incapacidad de dar a partes del cuerpo la posición deseada). No puedo sentir la posición de los dedos, etc. "Mano de pala". Todas las acciones sustantivas se ven afectadas, la escritura y no pueden agarrar un bolígrafo correctamente. Prueba: apraxia - postura (mostramos posturas de las manos, el Paciente debe repetir). Fortalecer su control visual ayuda. Con los ojos cerrados - inaccesible.
Apraxia cinética. Partes inferiores de la zona premotora (frente inferior). Se interrumpe el cambio fluido de una operación a otra. Perseveraciones elementales– al comenzar a moverse, el Paciente se queda atascado (repetir la operación). Violación de la escritura. Se dan cuenta de su insuficiencia. Prueba: puño – palma – costilla; vallas
Apraxia espacial. Regiones parietooccipital, especialmente con lesiones izquierdas. Se alteran los contactos visoespaciales de los movimientos. Dificultad para realizar movimientos espaciales: vestirse, preparar la comida, etc. La vida cotidiana es difícil. Muestras de cabeza : repite el movimiento. Se produce agrafia óptico-espacial. Elementos de las letras. Incapacidad para relacionar tu cuerpo con el mundo que te rodea.
Apraxia regulatoria. Partes prefrontales del cerebro. Trastorno de la regulación del habla. El control sobre los movimientos y las acciones se ve afectado. El paciente no puede hacer frente a las tareas motoras. Se producen perseveraciones sistémicas (repetición de toda la acción). Dificultad para dominar el programa. Se pierden habilidades. Hay patrones y estereotipos que persisten. El resultado no coincide con la intención.
Una característica de la estructura de la corteza cerebral es la disposición de las células nerviosas en seis capas superpuestas.
primera capa - lámina zonal, capa zonal (marginal) o molecular - pobre células nerviosas y está formado principalmente por un plexo de fibras nerviosas
la segunda, la lámina granular externa, la capa granular exterior, se llama así debido a la presencia en ella de pequeñas células densamente ubicadas con un diámetro de 4 a 8 micrones, que en preparaciones microscópicas tienen la forma de granos redondos, triangulares y poligonales.
la tercera, la lámina piramidal, capa piramidal, tiene un espesor mayor que las dos primeras capas. Contiene células piramidales de diferentes tamaños.
la cuarta es la lámina dranularis interna, la capa granular interna; al igual que la segunda capa, consta de células pequeñas. Esta capa puede estar ausente en algunas áreas de la corteza cerebral de un organismo adulto; por ejemplo, no está en la corteza motora
quinto: lámina gigantopiramidalis, capa de grandes pirámides (células gigantes de Betz): desde la parte superior de estas células se extiende un proceso grueso: una dendrita, que se ramifica repetidamente en las capas superficiales de la corteza. Otro proceso largo, el axón, de grandes marcas piramidales pasa a la sustancia blanca y se dirige a los núcleos subcorticales o a la médula espinal.
sexto - lámina multiforme, capa polimórfica (multiforme) - consta de células triangulares y fusiformes
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PERSEVERACIÓN
La perseveración (del latín perseveratio - perseverancia) es una repetición obsesiva de los mismos movimientos, imágenes y pensamientos. Hay P. motores, sensoriales e intelectuales.
Perseveración motora: ocurre cuando las partes anteriores de los hemisferios cerebrales están dañadas y se manifiesta en la repetición repetida de elementos individuales de movimiento (por ejemplo, al escribir letras o al dibujar); esta forma de P. ocurre cuando las partes premotoras de la corteza cerebral y las estructuras subcorticales subyacentes están dañadas y se denomina P. motora "elemental" (según la clasificación de A.R. Luria, 1962); o en la repetición repetida de programas de movimientos completos (por ejemplo, en la repetición de movimientos necesarios para dibujar, en lugar de escribir movimientos); esta forma de P. se observa con daño a las partes prefrontales de la corteza cerebral y se denomina P motora "sistémica". forma especial Las P. motoras están formadas por las P. motoras del habla, que surgen como una de las manifestaciones de la afasia motora eferente en forma de múltiples repeticiones de la misma sílaba o palabra en el habla y la escritura orales. Esta forma de P. motora ocurre cuando se dañan las partes inferiores de la región premotora de la corteza del hemisferio izquierdo (en personas diestras).
Las perseveraciones sensoriales ocurren cuando las partes corticales de los analizadores están dañadas y se manifiestan en forma de repetición obsesiva de imágenes sonoras, táctiles o visuales, un aumento en la duración del efecto secundario de los estímulos correspondientes.
La perseveración intelectual ocurre cuando la corteza de los lóbulos frontales del cerebro (generalmente el hemisferio izquierdo) está dañada y se manifiesta en forma de repetición de operaciones intelectuales estereotipadas inadecuadas. Las P. intelectuales, por regla general, aparecen al realizar acciones intelectuales en serie, por ejemplo. en el conteo aritmético (restar 7 de 100 hasta que no quede nada, etc.), al realizar una serie de tareas sobre analogías, clasificación de objetos, etc., y reflejan violaciones del control sobre la actividad intelectual, su programación, característica del “frontal”. "pacientes. Las P. intelectuales también son características de los niños con retraso mental como manifestación de la inercia de los procesos nerviosos en esfera intelectual. Ver también sobre imágenes perseverativas en el artículo Representaciones de la Memoria. (E.D. Chomskaya)
Gran enciclopedia de psiquiatría. Zhmurov V.A.
Perseveración (latín persevero – aguantar obstinadamente, continuar)
- El término de C Neisser (1884) se refiere a “la repetición o continuación persistente de una actividad una vez iniciada, como la repetición de una palabra escrita o hablada en un contexto inadecuado”. Por lo general, lo que más a menudo se entiende es la perseverancia del pensamiento, cuando el paciente, en respuesta a preguntas posteriores, repite la respuesta a la última de las anteriores. Así, una vez respondida la pregunta sobre su apellido, el paciente continúa dando su apellido en respuesta a otras preguntas nuevas.
- perseveraciones motoras,
- perseveraciones sensoriales Y
- perseveraciones emocionales.
- las repeticiones espontáneas y múltiples de lo que ya se ha dicho y hecho se designan más a menudo con el término iteración y se perciben o experimentan con el término econesia;
- la tendencia a continuar siguiendo un determinado patrón de conducta, con la implicación de que esta tendencia continúa hasta que el individuo la reconoce como inadecuada.
Diccionario de términos psiquiátricos. V.M. Bleikher, I.V. Ladrón
Perseveración (latín persevezo - aguantar obstinadamente, continuar): una tendencia a quedarse estancado en el habla, el pensamiento, “la repetición sostenida o la continuación de una actividad una vez iniciada, por ejemplo, la repetición de una palabra en el habla escrita u oral en un contexto inadecuado. " Además de la perseverancia en el pensamiento, también se distinguen las perseveraciones motoras, sensoriales y emocionales.
Neurología. Lleno Diccionario. Nikiforov A.S.
La perseveración (del latín persevero, perseveratum - continuar, persistir) es una repetición patológica de palabras o acciones. Característica del daño a las zonas premotoras de los hemisferios cerebrales.
Las perseveraciones motoras son alteraciones de la motricidad debidas a la inercia de los estereotipos y las consiguientes dificultades para pasar de una acción a otra, que surgen cuando se daña la zona premotora de la corteza cerebral. P.d. son especialmente distintos. en la mano contralateral al foco patológico, pero con daño en la zona premotora izquierda pueden aparecer en ambas manos.
El pensamiento perseverante es un pensamiento desordenado en el que ciertas ideas y pensamientos se repiten repetidamente. En este caso, surgen dificultades para pasar de un pensamiento a otro.
Las perseveraciones del habla son una manifestación de afasia motora eferente en forma de repeticiones en el habla de fonemas, sílabas, palabras y frases cortas individuales. Es típico del daño a la zona premotora del lóbulo frontal del hemisferio dominante del cerebro.
Diccionario Oxford de Psicología
Perseveración: existen varios usos comunes; todos contienen la idea de una tendencia a persistir, a persistir.
- La tendencia a continuar siguiendo un patrón particular de comportamiento. A menudo se utiliza con la connotación de que dicha perseveración continúa hasta que se vuelve inadecuada. Casarse. con estereotipos.
- La tendencia a repetir, con persistencia patológica, una palabra o frase.
- La tendencia de ciertos recuerdos, ideas o actos conductuales a repetirse sin ningún estímulo (expreso) para ello. Este término siempre conlleva una connotación negativa. Casarse. aquí con perseverancia.
área temática del término
PERSEVERACIÓN MOTORA: repetición repetida e irrazonable del mismo movimiento, acción motora contraria a la intención.
PERSEVERACIÓN MOTORA: reproducción obsesiva de los mismos movimientos o sus elementos (por ejemplo, escribir letras o dibujar). Difieren:
- perseveración motora elemental: se manifiesta en la repetición repetida de elementos individuales de movimiento y surge cuando las partes premotoras de la corteza cerebral (cerebro: corteza) y las estructuras subcorticales subyacentes están dañadas;
- perseveración sistémica motora: se manifiesta en la repetición repetida de programas de movimiento completos y ocurre cuando se dañan las partes prefrontales de la corteza cerebral;
- Perseveración del habla motora: manifestada en la repetición repetida de la misma sílaba o palabra (en el habla oral y escrita), que surge como una de las manifestaciones de la afasia motora eferente con daño a las partes inferiores de la región premotora de la corteza del hemisferio izquierdo ( en personas diestras).
PERSEVERACIÓN SENSORIAL: reproducción obsesiva de las mismas imágenes sonoras, táctiles o visuales, que se produce cuando se dañan las partes corticales de los sistemas de análisis del cerebro.
FALSIFICACIÓN RETROSPECTIVA: modificación y distorsión inconsciente de experiencias previas para hacerlas relevantes para las necesidades presentes. Véase Confabulación, que puede contener o no connotaciones de inconsciencia.
perseveración
Breve diccionario psicológico. - Rostov del Don: “PHOENIX”. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998.
Diccionario de un psicólogo práctico. - M.: AST, Cosecha. S. Yu.Golovin. 1998.
Diccionario psicológico. A ELLOS. Kondakov. 2000.
Gran diccionario psicológico. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. vicepresidente Zínchenko. 2003.
Enciclopedia psicológica popular. - M.: Eksmo. S.S. Stepánov. 2005.
Vea qué es “perseveración” en otros diccionarios:
perseveración - perseverancia, repetición Diccionario de sinónimos rusos. sustantivo perseveración, número de sinónimos: 2 repetición (73) ... Diccionario de sinónimos
PERSEVERACIÓN - (del latín perseveratio perseverancia) repetición estereotipada en una persona de algo Imagen mental, acciones, declaraciones o estados. Se observa, por ejemplo, con fatiga intensa; puede ser una manifestación de una enfermedad del sistema nervioso central... Grande diccionario enciclopédico
Perseveración - (del latín perseveratio persistencia) reproducción obsesiva de los mismos movimientos, pensamientos e ideas. Hay perseveraciones motoras, sensoriales e intelectuales... Diccionario psicológico
PERSEVERACIÓN - (del latín perseverantia - persistencia) persistencia, especialmente el retorno persistente de una idea a la conciencia, por ejemplo. Recuerdo constante de la melodía. Diccionario enciclopédico filosófico. 2010 ... Enciclopedia Filosófica
Perseveraciones sistémicas
La perseveración (latín perseveratio - perseverancia, perseverancia) es una repetición estable de una frase, actividad, emoción, sensación (dependiendo de esto, se distinguen las perseveraciones del pensamiento, las perseveraciones motoras, emocionales y sensoriales). Por ejemplo, repetición persistente de una palabra en el habla oral o escrita.
La perseveración del habla es el “quedarse atrapado” en la mente de una persona de un pensamiento o una idea simple y su repetición repetida y monótona en respuesta, por ejemplo, a preguntas que no tienen absolutamente nada que ver con las originales.
Perseveraciones motoras: reproducción obsesiva de los mismos movimientos o sus elementos (escribir letras o dibujar). Existe una distinción entre perseveración motora "elemental", que se manifiesta en múltiples repeticiones de elementos individuales de movimiento y ocurre cuando se dañan las partes premotoras de la corteza cerebral y las estructuras subcorticales subyacentes; y la perseveración motora "sistémica", que se manifiesta en la repetición repetida de programas de movimiento completos y ocurre cuando las partes prefrontales de la corteza cerebral están dañadas. También existe la perseverancia del habla motora, que se manifiesta en forma de múltiples repeticiones de la misma sílaba o palabra en el habla y la escritura oral y ocurre como una de las manifestaciones de la afasia motora eferente, con daño a las partes inferiores de la región premotora de la corteza del hemisferio izquierdo (en personas diestras).
Características del curso de la perseverancia en la edad adulta y la niñez. Tratamiento de la desviación
La perseveración es un fenómeno de carácter psicológico, mental o neuropatológico, caracterizado por la repetición frecuente y obsesiva de una acción física, una palabra o una frase completa en el habla escrita u oral, así como determinadas emociones.
Dependiendo de la naturaleza de la manifestación, existen:
- Perseveración del pensamiento. Se caracteriza por anclar en la mente de una persona un pensamiento específico o una idea simple y sin complicaciones, que muchas veces se manifiesta en la comunicación verbal. Con una frase o palabra perseverativa, una persona puede responder preguntas que no tienen absolutamente nada que ver con ella, decirla en voz alta para sí misma, etc. Una manifestación clásica de la perseverancia del pensamiento es el regreso constante a un tema de conversación que ya ha sido cerrado y se da por resuelto,
- Perseveración motora. Etiología perseveración motora asociado con daño físico a los núcleos premotores de la corteza cerebral y la capa subcortical motora. Este tipo de perseveración se expresa en la repetición de un movimiento físico muchas veces: perseveración motora elemental o todo un complejo de movimientos con un algoritmo claro: perseveración motora sistémica.
La perseveración motora del habla, cuando una persona repite la misma palabra o la escribe, también se puede clasificar como un subtipo separado de perseveración motora. Este tipo de desviación se caracteriza por daño a las partes inferiores de los núcleos premotores de la corteza del hemisferio izquierdo en los diestros y el derecho en los zurdos.
Factores y características fundamentales de la génesis de las desviaciones perseverativas.
La etiología neurológica de la perseveración es la más común, se caracteriza por una amplia gama de comportamientos atípicos de la personalidad debido al daño físico de los hemisferios cerebrales, lo que provoca disfunción al pasar de un tipo de actividad a otro, cambiando la línea de pensamiento, la algoritmo de acciones para realizar alguna tarea, etc., cuando el componente perseverativo domina las acciones o pensamientos objetivos.
Las causas de la perseverancia en el contexto de la neuropatología incluyen:
- lesión cerebral traumática con daño predominante en áreas de la corteza orbitofrontal lateral o su convexidad prefrontal,
- como consecuencia de la afasia (afasia - condición patológica, en el que se producen desviaciones en el habla de una persona, que ya se formó anteriormente. Ocurre debido a daño físico a los centros del habla en la corteza cerebral como resultado de lesiones cerebrales traumáticas, tumores, encefalitis),
- patologías localizadas transferidas en el área de los lóbulos frontales de la corteza cerebral, similares a la afasia.
La perseverancia en psicología y psiquiatría refleja el curso de la desviación en el contexto de una disfunción psicológica en una persona y, por regla general, es un signo adicional de síndromes y fobias complejos.
La aparición de perseverancia en una persona que no ha sufrido una lesión cerebral traumática y estrés severo puede servir como el primer signo del desarrollo no solo psicológico, sino también desordenes mentales.
Los principales factores etiológicos de direcciones psicológicas y psicopatológicas en el desarrollo de manifestaciones perseverativas pueden ser:
- obsesión y alta selectividad de intereses individuales, que es más típica de personas con trastornos del espectro autista,
- un sentimiento de falta de atención en un contexto de hiperactividad puede estimular la manifestación de la perseveración como un fenómeno compensatorio protector destinado a atraer la atención sobre uno mismo o su tipo de actividad,
- La insistencia en el aprendizaje constante y el deseo de aprender cosas nuevas pueden llevar a las personas superdotadas a obsesionarse con un juicio o tipo de actividad específico. La línea entre perseverancia y perseverancia es muy borrosa,
- El complejo de síntomas del trastorno obsesivo compulsivo a menudo incluye el desarrollo de desviaciones perseverativas.
El trastorno obsesivo-compulsivo es una obsesión que hace que una persona realice determinadas acciones físicas (compulsiones) debido a pensamientos obsesivos (obsesiones). Un ejemplo sorprendente El trastorno obsesivo-compulsivo es lavarse las manos con frecuencia por temor a contraer una terrible enfermedad infecciosa o tomar diversos medicamentos para prevenir posibles enfermedades.
Independientemente de los factores etiológicos, la perseveración debe diferenciarse del trastorno obsesivo-compulsivo, de los hábitos humanos normales y también de los trastornos escleróticos de la memoria, cuando una persona repite las mismas palabras o acciones debido al olvido.
Características de las desviaciones perseverativas en la infancia.
Manifestación de perseveraciones en infancia Es un hecho muy común debido a las características de la psicología, fisiología infantil y a un cambio bastante activo en los valores de vida del niño en las diferentes etapas del crecimiento. Esto crea ciertas dificultades para distinguir los síntomas perseverativos de las acciones intencionales del niño y también enmascara la manifestación de signos de patologías mentales más graves.
Para identificar tempranamente los trastornos mentales en sus hijos, los padres deben estar más atentos a la manifestación de signos perseverativos, los más comunes son:
- repetición regular de las mismas frases, independientemente de la situación y la pregunta planteada,
- la presencia de ciertas acciones que se repiten regularmente: tocar algún lugar del cuerpo, rascarse, concentrarse estrechamente actividad de juego etcétera,
- dibujar los mismos objetos, escribir la misma palabra repetidamente,
- solicitudes que se repiten periódicamente, cuya necesidad de cumplimiento es cuestionable en una situación específica.
Ayuda con desviaciones perseverativas.
La base para el tratamiento de las desviaciones perseverativas es siempre un enfoque psicológico integral con etapas alternas. Más bien, es un método de prueba y error que un algoritmo de tratamiento estandarizado. En presencia de patologías neurológicas del cerebro, el tratamiento se combina con los adecuados. terapia de drogas. Entre los fármacos utilizados se encuentran grupos de sedantes débiles de acción central, siendo obligatorio el uso de nootrópicos junto con multivitaminización.
Etapas principales asistencia psicologica durante la perseveración, que puede alternarse o aplicarse secuencialmente:
- Estrategia de espera. El factor fundamental en psicoterapia es la perseveración. Consiste en esperar cualquier cambio en la naturaleza de las desviaciones debido al uso de cualquier medida terapéutica. Esta estrategia se explica por la resistencia de los síntomas de desviación a la desaparición.
- Estrategia de prevención. A menudo, la perseveración del pensamiento da lugar a la perseveración motora, y estos dos tipos comienzan a existir juntos, lo que permite prevenir tal transición de manera oportuna. La esencia del método es proteger a una persona de la actividad física de la que habla con más frecuencia.
- Estrategia de redireccionamiento. Un intento físico o emocional por parte de un especialista de distraer al paciente de pensamientos o acciones obsesivos cambiando abruptamente el tema de conversación en el momento de la siguiente manifestación perseverativa, cambiando la naturaleza de las acciones.
- Estrategia de limitación. Este método le permite reducir constantemente el apego perseverativo al limitar a una persona en sus acciones. El límite permite la actividad obsesiva, pero en volúmenes estrictamente definidos. Un ejemplo clásico es el acceso a una computadora durante un tiempo estrictamente designado.
- Estrategia de terminación abrupta. Dirigido a excluir activamente los apegos perseverativos con la ayuda de estado de shock paciente. Un ejemplo serían declaraciones inesperadas y fuertes: “¡Eso es! ¡Este no es el caso! ¡No existe! o visualizar daño por acciones o pensamientos obsesivos.
- Haciendo caso omiso de la estrategia. Un intento de ignorar por completo las manifestaciones perseverativas. El método es muy bueno cuando factor etiológico la violación fue causada por una falta de atención. Sin obtener el efecto deseado, el paciente simplemente no ve el sentido de sus acciones,
- Comprender la estrategia. Un intento de conocer la verdadera línea de pensamiento del paciente en el momento de las desviaciones y en su ausencia. A menudo esto ayuda al propio paciente a poner en orden sus acciones y pensamientos.
Emociones, sensaciones (en función de ello se distinguen perseveraciones del pensamiento, perseveraciones motoras, emocionales, sensoriales). Por ejemplo, repetición persistente de una palabra en el habla oral o escrita.
La perseveración del habla es el “quedarse atrapado” en la mente de una persona de un pensamiento o una idea simple y su repetición repetida y monótona en respuesta, por ejemplo, a preguntas que no tienen absolutamente nada que ver con las originales.
Las perseveraciones motoras son la reproducción obsesiva de los mismos movimientos o de sus elementos (escribir letras o dibujar). Existe una distinción entre perseveración motora "elemental", que se manifiesta en múltiples repeticiones de elementos individuales de movimiento y ocurre cuando se dañan las partes premotoras de la corteza cerebral y las estructuras subcorticales subyacentes; y la perseveración motora "sistémica", que se manifiesta en la repetición repetida de programas de movimiento completos y ocurre cuando las partes prefrontales de la corteza cerebral están dañadas. También existe la perseverancia del habla motora, que se manifiesta en forma de múltiples repeticiones de la misma sílaba o palabra en el habla y la escritura oral y ocurre como una de las manifestaciones de la afasia motora eferente, con daño a las partes inferiores de la región premotora de la corteza del hemisferio izquierdo (en personas diestras).
Fundación Wikimedia. 2010.
Sinónimos:Vea qué es "Perseveración" en otros diccionarios:
perseveración- (del latín perseveratio persistence) repetición cíclica o reproducción persistente, a menudo contraria a la intención consciente, de cualquier acción, pensamiento o experiencia. P. se distingue en motor, emocional, sensorial-perceptivo (ver ... Gran enciclopedia psicológica.
Persistencia, repetición Diccionario de sinónimos rusos. sustantivo perseveración, número de sinónimos: 2 repetición (73) ... Diccionario de sinónimos
- (del latín perseveratio perseverancia) repetición estereotipada en una persona de cualquier imagen, acción, declaración o estado mental. Se observa, por ejemplo, con fatiga intensa; puede ser una manifestación de una enfermedad del sistema nervioso central... Gran diccionario enciclopédico
- (del latín regseveratio persistencia) reproducción obsesiva de los mismos movimientos, pensamientos, ideas. Hay perseveraciones motoras, sensoriales e intelectuales... Diccionario psicológico
- (del latín perseverantia - persistencia) persistencia, especialmente el regreso persistente de una idea a la conciencia, por ejemplo. Recuerdo constante de la melodía. Diccionario enciclopédico filosófico. 2010… Enciclopedia filosófica
- [Alemán] Diccionario de perseveración palabras extranjeras idioma ruso
- (del latín persevera tio perseverancia, perseverancia) inglés. perseveración; Alemán Perseveración. Repetición cíclica o repetición persistente, a menudo contraria a la intención consciente, k.l. acciones, pensamientos o experiencias. Antinazi. Enciclopedia... ... Enciclopedia de Sociología
PERSEVERACIÓN- PERSEVERACIÓN, inclinación de determinadas ideas, movimientos, acciones, etc. volver a la conciencia nuevamente. Cada idea que ha entrado en la conciencia tiende a reaparecer en la conciencia (asociación) y cuanto más intensa es, menos... ... Gran enciclopedia médica
- (del latín perseveratio perseverance), repetición estereotipada en una persona de cualquier imagen, acción, declaración o estado mental. Se observa, por ejemplo, con fatiga intensa; puede ser una manifestación de una enfermedad del sistema nervioso central... diccionario enciclopédico
perseveración- un trastorno del pensamiento en el que la formación de nuevas asociaciones es significativamente (máximo) difícil debido al dominio a largo plazo de un pensamiento o idea. * * * (Latín persevero – aguanta obstinadamente, continúa) 1. término C Neisser... ... Diccionario enciclopédico de psicología y pedagogía.
La perseveración se refiere a fenómenos psicológicos, mentales y neuropatológicos en los que existe una repetición obsesiva y frecuente de acciones, palabras, frases y emociones. Además, las repeticiones aparecen tanto en forma oral como escrita. Al repetir las mismas palabras o pensamientos, una persona a menudo no se controla cuando se comunica verbalmente. La perseveración también puede manifestarse cuando comunicación no verbal Basado en gestos y movimientos corporales.
Manifestaciones
Según la naturaleza de la perseveración, se distinguen los siguientes tipos de manifestación:
- Perseveración del pensamiento o manifestaciones intelectuales. Se distingue por el “asentamiento” en la creación humana de ciertos pensamientos o sus ideas, manifestado en el proceso de comunicación verbal. Una persona a menudo puede utilizar una frase perseverante al responder preguntas con las que no tiene absolutamente nada que ver. Además, una persona perseverante puede pronunciar esas frases en voz alta para sí mismo. Una manifestación característica de este tipo de perseveración es intentos constantes volver a un tema de conversación del que se ha dejado de hablar durante mucho tiempo o el problema en él se ha resuelto.
- Tipo motor de perseveración. Una manifestación como la perseverancia motora está directamente relacionada con discapacidad física en el núcleo premotor del cerebro o en las capas motoras subcorticales. Este es un tipo de perseveración que se manifiesta en forma de repetir acciones físicas repetidamente. Puede ser el movimiento más simple o un conjunto completo de diferentes movimientos corporales. Además, siempre se repiten de manera igual y clara, como según un algoritmo determinado.
- Perseveración del habla. Se clasifica como un subtipo separado del tipo de perseveración motora descrito anteriormente. Estas perseveraciones motoras se caracterizan por la repetición constante de las mismas palabras o frases enteras. La repetición puede manifestarse de forma oral y escrita. Esta desviación está asociada con lesiones de la parte inferior del núcleo premotor de la corteza humana en el hemisferio izquierdo o derecho. Además, si una persona es zurda, entonces estamos hablando de daño en el hemisferio derecho, y si una persona es diestra, entonces, en consecuencia, en el hemisferio izquierdo del cerebro.
Razones para la manifestación de la perseveración.
Existen razones neuropatológicas, psicopatológicas y psicológicas para el desarrollo de la perseveración.
La repetición de la misma frase, provocada por el desarrollo de la perseveración, puede ocurrir en el contexto de razones neuropatológicas. Estos incluyen con mayor frecuencia:
- Lesiones cerebrales traumáticas que dañan la región lateral de la corteza orbitofrontal. ¿O está relacionado con tipos fisicos Daño a las convexidades frontales.
- Para la afasia. La perseveración a menudo se desarrolla en el contexto de la afasia. Es una condición caracterizada anomalías patológicas habla humana previamente formada. Se producen cambios similares en caso de daño físico a los centros de la corteza cerebral responsables del habla. Pueden ser causados por traumatismos, tumores u otro tipo de influencias.
- Patologías locales transferidas en el lóbulo frontal del cerebro. Pueden ser patologías similares, como es el caso de la afasia.
Los psiquiatras y psicólogos llaman desviaciones a la perseveración. tipo psicológico, que ocurren en el contexto de disfunciones que ocurren en el cuerpo humano. A menudo, la perseveración actúa como un trastorno adicional y es un signo evidente de la formación de una fobia compleja u otro síndrome en una persona.
Si una persona tiene signos de formación de perseverancia, pero al mismo tiempo no toleró formas severas estrés o lesión cerebral traumática, esto puede indicar el desarrollo de problemas psicológicos y formas mentales desviaciones.
Si hablamos de las razones psicopatológicas y psicológicas del desarrollo de la perseveración, existen varias principales:
- Tendencia a una mayor y obsesiva selectividad de intereses. En la mayoría de los casos, esto se manifiesta en personas caracterizadas por trastornos autistas.
- El deseo de aprender y aprender constantemente, de aprender algo nuevo. Ocurre principalmente en personas superdotadas. Pero el principal problema es que esa persona puede obsesionarse con ciertos juicios o con sus actividades. La línea divisoria existente entre la perseverancia y un concepto como la perseverancia es extremadamente insignificante y confusa. Por tanto, con un deseo excesivo de desarrollarse y superarse, pueden surgir problemas graves.
- Sensación de falta de atención. Ocurre en personas hiperactivas. El desarrollo de inclinaciones perseverantes en ellos se explica por un intento de atraer una mayor atención hacia ellos mismos o sus actividades.
- Obsesión por las ideas. En el contexto de la obsesión, una persona puede repetir constantemente las mismas acciones físicas provocadas por la obsesión, es decir, la obsesión por los pensamientos. El ejemplo de obsesión más simple, pero muy comprensible, es el deseo de una persona de mantener sus manos limpias constantemente y lavarlas con regularidad. Una persona explica esto diciendo que tiene miedo de contraer infecciones terribles, pero ese hábito puede convertirse en una obsesión patológica, que se llama perseveración.
Es importante poder distinguir cuando una persona simplemente tiene hábitos extraños como lavarse las manos constantemente, o si se trata de un trastorno obsesivo-compulsivo. Tampoco es raro que las repeticiones de las mismas acciones o frases sean provocadas por un trastorno de la memoria, y no por la perseveración.
Características del tratamiento
No existe un algoritmo de tratamiento universalmente recomendado para la perseveración. La terapia se lleva a cabo basándose en el uso de una amplia gama de enfoques diferentes. No se debe utilizar un método como único método de tratamiento. Es necesario adoptar nuevos métodos si los anteriores no dieron resultados. En términos generales, el tratamiento se basa en prueba y error constantes, lo que en última instancia permite encontrar el método óptimo para influir en una persona que sufre de perseverancia.
Los métodos presentados de influencia psicológica se pueden aplicar de forma alternativa o secuencial:
- Expectativa. Es la base de la psicoterapia para las personas que sufren de perseveración. Se trata de esperar cambios en la naturaleza de las desviaciones que han surgido en el contexto del uso de diversos métodos de influencia. Es decir, la estrategia de espera se utiliza junto con cualquier otro método, que analizaremos a continuación. Si no se producen cambios, cambie a otros métodos psicológicos de influencia, espere resultados y actúe de acuerdo con las circunstancias.
- Prevención. No es raro que dos tipos de perseveración (motora e intelectual) ocurran juntos. Esto permite prevenir tales cambios a tiempo. La esencia de la técnica se basa en la exclusión de las manifestaciones físicas de las que la gente habla con mayor frecuencia.
- Redirección. Esta es una técnica psicológica basada en un cambio brusco en acciones en curso o pensamientos actuales. Es decir, al comunicarse con un paciente, se puede cambiar repentinamente el tema de conversación o pasar de un ejercicio o movimiento físico a otro.
- Limitación. El método tiene como objetivo reducir constantemente el apego de una persona. Esto se logra limitando las acciones repetitivas. Un ejemplo simple pero claro es limitar la cantidad de tiempo que una persona puede sentarse frente a una computadora.
- Cese abrupto. Este es un método para deshacerse activamente del apego perseverativo. La base este método El impacto se produce poniendo al paciente en estado de shock. Esto se puede lograr a través de frases duras y ruidosas, o visualizando cuán dañinos pueden ser los pensamientos, movimientos o acciones obsesivos del paciente.
- Postergación. El método implica ignorar por completo las manifestaciones del trastorno en una persona. Este enfoque funciona mejor si los trastornos fueron causados por un déficit de atención. Si una persona no ve el sentido de lo que está haciendo, ya que no produce ningún efecto, pronto dejará de repetir acciones o frases obsesivas.
- Comprensión. Otra estrategia relevante con la que el psicólogo reconoce el hilo de pensamiento del paciente en caso de desviaciones o en ausencia de las mismas. Este enfoque a menudo permite a una persona comprender de forma independiente sus pensamientos y acciones.
La perseveración es un trastorno bastante común que puede deberse a varios motivos. Cuando ocurre la perseveración, es importante elegir una estrategia de tratamiento competente. efectos de las drogas en en este caso no se aplica.
La perseveración es un fenómeno de carácter psicológico, mental o neuropatológico, caracterizado por la repetición frecuente y obsesiva de una acción física, una palabra o una frase completa en el habla escrita u oral, así como determinadas emociones.
Dependiendo de la naturaleza de la manifestación, existen:
- Perseveración del pensamiento. Se caracteriza por anclar en la mente de una persona un pensamiento específico o una idea simple y sin complicaciones, que muchas veces se manifiesta en la comunicación verbal. Con una frase o palabra perseverativa, una persona puede responder preguntas que no tienen absolutamente nada que ver con ella, decirla en voz alta para sí misma, etc. Una manifestación clásica de la perseverancia del pensamiento es el regreso constante a un tema de conversación que ya ha sido cerrado y se da por resuelto,
- Perseveración motora. La etiología de la perseveración motora se asocia con daño físico a los núcleos premotores de la corteza cerebral y la capa subcortical motora. Este tipo de perseveración se expresa en la repetición de un movimiento físico muchas veces: perseveración motora elemental o todo un complejo de movimientos con un algoritmo claro: perseveración motora sistémica.
La perseveración motora del habla, cuando una persona repite la misma palabra o la escribe, también se puede clasificar como un subtipo separado de perseveración motora. Este tipo de desviación se caracteriza por daño a las partes inferiores de los núcleos premotores de la corteza del hemisferio izquierdo en los diestros y el derecho en los zurdos.
Factores y características fundamentales de la génesis de las desviaciones perseverativas.
La etiología neurológica de la perseveración es la más común, se caracteriza por una amplia gama de comportamientos atípicos de la personalidad debido al daño físico de los hemisferios cerebrales, lo que provoca disfunción al pasar de un tipo de actividad a otro, cambiando la línea de pensamiento, la algoritmo de acciones para realizar alguna tarea, etc., cuando el componente perseverativo domina las acciones o pensamientos objetivos.
Las causas de la perseverancia en el contexto de la neuropatología incluyen:
- lesión cerebral traumática con daño predominante en áreas de la corteza orbitofrontal lateral o su convexidad prefrontal,
- (La afasia es una condición patológica en la que se producen desviaciones en el habla de una persona, que ya se formó anteriormente. Ocurre debido a un daño físico a los centros del habla en la corteza cerebral como resultado de lesiones cerebrales traumáticas, tumores, encefalitis),
- patologías localizadas transferidas en el área de los lóbulos frontales de la corteza cerebral, similares a la afasia.
La perseverancia en psicología y psiquiatría refleja el curso de la desviación en el contexto de una disfunción psicológica en una persona y, por regla general, es un signo adicional de síndromes y fobias complejos.
La aparición de perseverancia en una persona que no ha sufrido una lesión cerebral traumática o estrés severo puede servir como el primer signo del desarrollo no solo de trastornos psicológicos, sino también mentales.
Los principales factores etiológicos de direcciones psicológicas y psicopatológicas en el desarrollo de manifestaciones perseverativas pueden ser:
- obsesión y alta selectividad de intereses individuales, que es más típica de personas con trastornos del espectro autista,
- un sentimiento de falta de atención en un contexto de hiperactividad puede estimular la manifestación de la perseveración como un fenómeno compensatorio protector destinado a atraer la atención sobre uno mismo o su tipo de actividad,
- La insistencia en el aprendizaje constante y el deseo de aprender cosas nuevas pueden llevar a las personas superdotadas a obsesionarse con un juicio o tipo de actividad específico. La línea entre perseverancia y perseverancia es muy borrosa,
- El complejo de síntomas del trastorno obsesivo compulsivo a menudo incluye el desarrollo de desviaciones perseverativas.
El trastorno obsesivo-compulsivo es una obsesión que hace que una persona realice determinadas acciones físicas (compulsiones) debido a pensamientos obsesivos (obsesiones). Un ejemplo llamativo de trastorno obsesivo-compulsivo es lavarse las manos con frecuencia por miedo a contraer una terrible enfermedad infecciosa o tomar diversos medicamentos para prevenir posibles enfermedades.
Independientemente de los factores etiológicos, la perseveración debe diferenciarse del trastorno obsesivo-compulsivo, de los hábitos humanos normales y también de los trastornos escleróticos de la memoria, cuando una persona repite las mismas palabras o acciones debido al olvido.
Características de las desviaciones perseverativas en la infancia.
La manifestación de perseveraciones en la infancia es un hecho muy común debido a las características de la psicología y fisiología infantil y a un cambio bastante activo en los valores de vida del niño en las diferentes etapas del crecimiento. Esto crea ciertas dificultades para distinguir los síntomas perseverativos de las acciones intencionales del niño y también enmascara la manifestación de signos de patologías mentales más graves.
Para identificar tempranamente los trastornos mentales en sus hijos, los padres deben estar más atentos a la manifestación de signos perseverativos, los más comunes son:
- repetición regular de las mismas frases, independientemente de la situación y la pregunta planteada,
- la presencia de ciertas acciones que se repiten regularmente: tocar algún lugar del cuerpo, rascarse, actividad de juego con un enfoque limitado, etc.
- dibujar los mismos objetos, escribir la misma palabra repetidamente,
- solicitudes que se repiten periódicamente, cuya necesidad de cumplimiento es cuestionable en una situación específica.
Ayuda con desviaciones perseverativas.
La base para el tratamiento de las desviaciones perseverativas es siempre un enfoque psicológico integral con etapas alternas. Más bien, es un método de prueba y error que un algoritmo de tratamiento estandarizado. En presencia de patologías neurológicas del cerebro, el tratamiento se combina con la terapia farmacológica adecuada. Entre los fármacos utilizados se encuentran grupos de sedantes débiles de acción central, siendo obligatorio el uso de nootrópicos junto con multivitaminización.
Las principales etapas de la asistencia psicológica para la perseveración, que pueden alternarse o aplicarse de forma secuencial:
- Estrategia de espera. El factor fundamental en psicoterapia es la perseveración. Consiste en esperar cualquier cambio en la naturaleza de las desviaciones debido al uso de cualquier medida terapéutica. Esta estrategia se explica por la resistencia de los síntomas de desviación a la desaparición.
- Estrategia de prevención. A menudo, la perseveración del pensamiento da lugar a la perseveración motora, y estos dos tipos comienzan a existir juntos, lo que permite prevenir tal transición de manera oportuna. La esencia del método es proteger a una persona de la actividad física de la que habla con más frecuencia.
- Estrategia de redireccionamiento. Un intento físico o emocional por parte de un especialista de distraer al paciente de pensamientos o acciones obsesivos cambiando abruptamente el tema de conversación en el momento de la siguiente manifestación perseverativa, cambiando la naturaleza de las acciones.
- Estrategia de limitación. Este método le permite reducir constantemente el apego perseverativo al limitar a una persona en sus acciones. El límite permite la actividad obsesiva, pero en volúmenes estrictamente definidos. Un ejemplo clásico es el acceso a una computadora durante un tiempo estrictamente designado.
- Estrategia de terminación abrupta. Dirigido a eliminar activamente los apegos perseverativos utilizando el estado de shock del paciente. Un ejemplo serían declaraciones inesperadas y fuertes: “¡Eso es! ¡Este no es el caso! ¡No existe! o visualizar daño por acciones o pensamientos obsesivos.
- Haciendo caso omiso de la estrategia. Un intento de ignorar por completo las manifestaciones perseverativas. El método es muy bueno cuando el factor etiológico del trastorno es la falta de atención. Sin obtener el efecto deseado, el paciente simplemente no ve el sentido de sus acciones,
- Comprender la estrategia. Un intento de conocer la verdadera línea de pensamiento del paciente en el momento de las desviaciones y en su ausencia. A menudo esto ayuda al propio paciente a poner en orden sus acciones y pensamientos.
