Psicosis esquizofrénica paranoide y esquizofrenia - varias enfermedades con síntomas similares. Las personas alejadas de la medicina suelen confundir estas patologías. A menudo surgen dificultades en el diagnóstico entre los psiquiatras. Al examinar a un paciente, es necesario tener en cuenta las diferencias entre psicosis y esquizofrenia.
¿En qué se diferencia la psicosis de la esquizofrenia?
Las diferencias entre esquizofrenia y psicosis son siguientes signos:
- Tipo desorden delirante. Para el trastorno de personalidad pensamientos intrusivos tener un carácter cambiante. En la psicosis, el síndrome paranoico es estable, no puede desarrollarse y no depende de la influencia de factores provocadores.
- Presencia de alucinaciones. La aparición de tal síntoma no es típica de la paranoia. Las personas con esquizofrenia a menudo experimentan efectos visuales o alucinaciones auditivas.
- Momento de aparición de los primeros síntomas. La esquizofrenia puede debutar a cualquier edad. La psicosis se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes jóvenes.
- Apatía y automatismo. Estos signos se detectan en los esquizofrénicos; en los pacientes que padecen psicosis, estos síntomas están ausentes.
Causas y síntomas de la psicosis esquizofrénica.
Las razones del desarrollo de paranoia acompañada de psicosis incluyen:
- enfermedades infecciosas (tuberculosis, tifoidea, sífilis, infecciones respiratorias);
- envenenamiento del cuerpo con venenos industriales;
- uso sistemático de alcohol;
- enfermedades neurologicas(tumores cerebrales, aterosclerosis vasos cerebrales, encefalopatía);
- trastornos hormonales(hipertiroidismo, aumento de actividad glándulas suprarrenales);
- cambios hipertensivos relacionados con la edad en los vasos cerebrales;
- trauma mental (violencia o ataque criminal);
- una pérdida ser amado, problemas familiares.
La psicosis en la esquizofrenia durante un ataque se acompaña de la aparición. los siguientes síntomas:
- Ideas locas. Captan completamente la conciencia del paciente, lo que hace imposible convencerlo. Muy a menudo, se observa manía de persecución o hipocondría (pensamientos sobre una enfermedad incurable). A veces surgen delirios de grandeza.
- Funciones motoras deterioradas. El paciente puede permanecer sentado en una posición durante varias horas sin reaccionar a estímulos externos. Otro síntoma de la enfermedad es la agitación motora, en la que el paciente realiza continuamente el mismo tipo de acciones y realiza acciones desmotivadas.
- Cambios de humor. El sentimiento de apatía rápidamente da paso a la agresión. La depresión se reconoce por depresión, mal humor y melancolía. A menudo surgen pensamientos suicidas.
- síndrome maníaco. Se manifiesta como un aumento irrazonable del estado de ánimo, aceleración de los movimientos y del pensamiento. A menudo se observan alteraciones del habla.
- Cambios de comportamiento. Una persona pierde la capacidad de percibir adecuadamente el mundo que le rodea. Los pacientes suelen resistirse a la hospitalización y al tratamiento.
Durante el período de remisión, los síntomas anteriores están ausentes o presentes. grado débil expresividad.
Tratamiento del trastorno
Antes de iniciar el tratamiento, es necesario determinar exactamente qué padece el paciente: esquizofrenia o psicosis. En este último caso, el régimen terapéutico incluye siguientes métodos:
- Terapia de drogas. Se prescriben antidepresivos (amitriptilina), antipsicóticos (clorpromazina) y tranquilizantes (fenazepam). Los medicamentos deben usarse bajo la supervisión de un médico.
- Técnicas psicoterapéuticas. Aumenta la eficacia de los medicamentos, acelerando el proceso de curación. Durante el tratamiento, el médico intenta encontrar contacto con el paciente e inculcarle pensamientos sobre la necesidad de tomar medicamentos. Los programas de formación ayudan a desarrollar una percepción adecuada del mundo que nos rodea, aprender a comunicarse con las personas y deshacerse de los pensamientos ansiosos.
- Procedimientos fisioterapéuticos. Tienen efectos reconstituyentes y relajantes. Los más efectivos son: fisioterapia, acupuntura, electrosueño y tratamiento de spa. Si es necesario, se prescribe una terapia electroconvulsiva que afecta ciertas áreas del cerebro.
El inicio oportuno del tratamiento aumenta las posibilidades de recuperación.
Psicosis esquizofrénica Grupo de psicosis en las que existe un profundo trastorno de la personalidad, una distorsión característica del pensamiento, a menudo una sensación de estar influenciado por fuerzas extrañas, delirios, a menudo de contenido extraño, alteración de la percepción, afectos patológicos, inadecuado a la situación real, y el autismo. Sin embargo, generalmente se mantienen la conciencia clara y las habilidades intelectuales. El trastorno de la personalidad afecta las funciones más esenciales de la personalidad, que proporcionan persona saludable conciencia de su individualidad, unicidad y de su propia dirección de vida. A menudo al paciente le parece que los pensamientos, sentimientos y acciones más íntimos son conocidos o compartidos por otras personas; en este caso, pueden desarrollarse interpretaciones delirantes, creando en el paciente la idea de que fuerzas naturales o sobrenaturales influyen en sus pensamientos y acciones como persona con esquizofrenia de maneras que a menudo son extrañas. El paciente puede sentirse como el centro de todos los acontecimientos. Son típicas las alucinaciones, especialmente las auditivas, que pueden comentar las acciones del paciente o estar dirigidas a él. La percepción también suele verse afectada de otras maneras; Se puede observar confusión, eventos sin importancia se vuelven significado especial y en combinación con la pasividad emocional, esto puede llevar al paciente a creer que los objetos ordinarios y las situaciones cotidianas tienen para él un significado especial, generalmente siniestro. Con el trastorno del pensamiento característico de la esquizofrenia, elementos secundarios e insignificantes de lo que está sucediendo, normalmente inhibidos, pasan a primer plano y reemplazan a elementos y situaciones verdaderamente significativos. Así, el pensamiento se vuelve confuso, vago, se le escapan detalles importantes y su expresión verbal a veces se vuelve incomprensible. A menudo hay interrupciones e inserciones en el proceso de pensamiento secuencial, y el paciente puede tener la creencia de que sus pensamientos se extraen como resultado de alguna influencia extraña. El estado de ánimo puede ser inestable, de mal humor o ridículo. La ambivalencia y la violación de la voluntad pueden manifestarse en forma de inercia, negativismo o estupor. A veces se produce catatonia.
Breve diccionario psicológico y psiquiátrico explicativo.. Ed. igisheva. 2008.
Vea qué son las “psicosis esquizofrénicas” en otros diccionarios:
Lista de códigos ICD-9- Este artículo debería estar wikificado. Formatéelo de acuerdo con las reglas de formato del artículo. Tabla de transición: de la CIE 9 (capítulo V, Trastornos mentales) a la CIE 10 (sección V, Trastornos mentales) (versión rusa adaptada) ... ... Wikipedia
psicosis- a, m psicosis f. gramo. alma psique. Una condición dolorosa asociada con daño cerebral y que conduce a trastornos mentales. maníaco psicosis depresiva. Psicosis esquizofrénicas. ELA 1. Fue una de las más graves... ... Diccionario histórico de galicismos de la lengua rusa.
Reacciones- En psiquiatría: cambios patologicos actividad mental en respuesta a un trauma mental o circunstancias desfavorables situación de vida. en su origen papel importante factores de predisposición constitucional, las características juegan un papel... ... Diccionario términos psiquiátricos
Diferenciación de los trastornos psicóticos agudos y transitorios (F23.-) de la esquizofrenia (F20.-)- En la CIE 10, el diagnóstico de esquizofrenia depende de la presencia síntomas típicos Delirios, alucinaciones y otros enumerados en la sección F20. , y se define un período de 1 mes como la duración mínima de los síntomas. En varios países, clínica sólida... ... Clasificación de trastornos mentales CIE-10. Descripciones clínicas e instrucciones de diagnóstico. Criterios de diagnóstico de la investigación.
Conviene dividirlo en dos subtemas:
- El primer episodio psicótico, en cuyo desarrollo a menudo se inicia el tratamiento y se diagnostica por primera vez.
- Exacerbaciones (recaídas) de una enfermedad ya diagnosticada.
No se puede decir que el primer episodio agudo en la esquizofrenia ocurra siempre de repente y de la nada. A menudo se manifiestan con diversos grados de gravedad en el período prodrómico (que precede a la enfermedad). No siempre se reconocen como signos de esquizofrenia y, por lo tanto, la mayoría de las veces los familiares del paciente buscan ayuda en el momento en que la afección se agudiza. Aunque, como señaló acertadamente Eugen Bleuler a principios del siglo pasado, al rastrear la historia del desarrollo de la enfermedad de un paciente ingresado por primera vez, casi siempre se pueden encontrar síntomas de esquizofrenia levemente expresados. Estos son los llamados síntomas negativos. En comparación con los delirios y las alucinaciones, que rápidamente llaman la atención, los síntomas negativos son menos perceptibles, pero más peligrosos y mucho menos tratables.
Basándose en el primer episodio agudo de esquizofrenia, puede resultar muy difícil predecir el pronóstico de la enfermedad. Sin embargo, todo el pronóstico futuro de la enfermedad depende de la calidad de la atención oportuna. Como regla general, la duración de la fase aguda de la esquizofrenia dura de 6 a 8 semanas.
Signos de la fase aguda de la esquizofrenia:
- comportamiento humano extraño que resulta incomprensible para los demás;
- delirios, alucinaciones (generalmente auditivas),
- el paciente puede "escuchar voces": por regla general, primero comentan sus acciones y, a medida que se desarrolla la enfermedad y empeora la esquizofrenia, pueden volverse cada vez más agresivos y comenzar a ordenar y controlar a la persona;
- el paciente puede sentir la influencia de alguien sobre sus propios pensamientos;
- irritabilidad, retraimiento,
- Al tratar de comprender lo que le está sucediendo, una persona se sumerge en el mundo de las experiencias internas;
- Hay un sentimiento de confusión e impotencia.
A pesar de que algunos expertos hablan de la posibilidad de frenar el primer episodio psicótico en la esquizofrenia en casa, insistimos, teniendo en cuenta toda la trascendencia (como análisis exhaustivo examen de diagnóstico y un ciclo completo de tratamiento), sobre la necesidad de internar al paciente en un hospital.
La psicosis aguda es increíblemente difícil, y a menudo peligrosa, de detener y tratar en casa. A menudo, la condición del paciente puede representar una amenaza tanto para él como para las personas que lo rodean. Sólo un tratamiento completo en un hospital puede dar un resultado positivo y duradero.
Se observa que uno de cada cinco pacientes después del primer episodio no experimenta una exacerbación de la esquizofrenia en la edad adulta. Entre el primer y el segundo episodio, las manifestaciones de la enfermedad pueden no ser muy notorias. Sólo un pequeño porcentaje de pacientes desarrolla síntomas de esquizofrenia durante muchos años.
La recaída de la esquizofrenia ocurre en el 20% de los pacientes, incluso a pesar del tratamiento. Si no se prescribe tratamiento, la probabilidad de recaída es del 70%.
Primeros signos de recaída
Tratamiento oportuno ataques agudos La esquizofrenia tiene un efecto muy gran importancia Para pronóstico adicional enfermedades. El alivio oportuno de un ataque incipiente también es muy importante, ya que cada próximo caso La exacerbación, lamentablemente, es más grave que la anterior, es más duradera y puede agravar la condición del paciente.
Ante los primeros signos de exacerbación de la esquizofrenia, es necesario brindar al paciente atención médica inmediata y de alta calidad. Si la condición del paciente ya es difícil de controlar y usted puede llegar de forma independiente Institución medica Si no puede, debe llamar inmediatamente a una ambulancia para recibir ayuda psiquiátrica.
Exploración por emisión de positrones con esquizofrenia http://www.nih.gov/news/pr/jan2002/nimh-28.htm
Esquizofrenia versus psicosis
Manual Diagnóstico y Estadístico de desordenes mentales La Asociación Estadounidense de Psiquiatría es la biblia para decidir qué síntomas califican para un diagnóstico médico. El DSM-IV-TR ha proporcionado criterios precisos que deben cumplir los pacientes para ser diagnosticados con trastorno bipolar, esquizofrenia, depresión, neurosis de ansiedad, etc. El DSM define la esquizofrenia como un trastorno caracterizado por una alteración proceso de pensamiento, poca capacidad de respuesta emocional, percepciones distorsionadas y habla desorganizada. Una persona debe conformarse siguientes criterios DSM-IV que deberían ser clasificados como esquizofrénicos.
- Signos durante al menos 6 meses seguidos y síntomas durante al menos un mes.
- Impacto significativo en interacción social y ocupación.
- 2 o más de los siguientes síntomas la mayoría de los días del mes: alucinaciones, habla desorganizada, delirios, mala respuesta emocional, mala habla, falta de actividad motivada.
La psicosis es esencialmente un término amplio para síntomas como alucinaciones y delirios. Examen de todos los posibles. trastornos fisicos, trastornos mentales y efectos secundarios drogas o medicamentos mediante una historia cuidadosa, un examen clínico, análisis de sangre y procedimientos de imagen conducen a un diagnóstico de psicosis. Técnicamente hablando, la psicosis implica una alteración en la percepción de la realidad.
Se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, pero factores ambientales Se cree que junto con la genética conducen a este trastorno del pensamiento. La teoría de la dopamina dice que la falta de dopamina debido a la contracción de ciertas partes del cerebro es responsable de la esquizofrenia. No hay pruebas precisas de esto. La psicosis puede ser causada por muchas drogas como el alcohol, el cannabis, las anfetaminas, los tumores/quistes cerebrales, los accidentes cerebrovasculares, la epilepsia, el VIH que afecta al cerebro, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la esquizofrenia, etc.
Los síntomas de la esquizofrenia incluyen síntomas positivos como alucinaciones, ideas locas, pensamientos y habla desorganizados y síntomas negativos como anhedonia (falta de deseo de hacer cosas para ser feliz), respuestas emocionales ausentes o débiles ante personas y situaciones, asistencia social, apariencia e higiene, falta de criterio y pobreza de motivación. Hay cinco subtipos de esquizofrenia: paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y residual. La psicosis es parte de la esquizofrenia, pero no al revés. Las alucinaciones y los delirios son los principales síntomas de la psicosis y la esquizofrenia, este es solo uno de los posibles razones este.
El diagnóstico de esquizofrenia se realiza según los criterios descritos anteriormente. Los análisis de sangre y las imágenes solo se pueden utilizar para descartar otros. condiciones médicas, el uso de medicamentos que pueden imitar los síntomas de la esquizofrenia. Asimismo, la psicosis es un diagnóstico de exclusión de otras enfermedades.
Usos del tratamiento tanto para la esquizofrenia como para la psicosis. medicamentos antipsicóticos, como risperidona, clozapina, etc. Además, las intervenciones sociales como la terapia familiar, la terapia cognitivo-conductual y la atención comunitaria pueden ayudar a reducir el aislamiento social y la disfunción ocupacional de la esquizofrenia. El tratamiento de la psicosis implica abordar cualquier abuso de drogas y tratar la condición física que pueda estar causando síntomas mentales.
Consejos para llevar a casa: La psicosis es una condición psiquiátrica que se manifiesta por alteraciones del pensamiento y la percepción, alucinaciones y delirios. La esquizofrenia es enfermedad mental, caracterizado por psicosis, así como síntomas negativos como falta de motivación y necesidad de placer, falta de emoción y juicio, desorganización del pensamiento y el comportamiento.
Se desconocen las causas exactas de la esquizofrenia. La psicosis puede ocurrir debido al alcohol, las drogas, enfermedades como el hipotiroidismo, la manía, etc.
El diagnóstico de ambos casos consiste en excluir condiciones físicas, abuso de drogas, etc. mediante análisis de sangre, procedimientos de imagen y criterios del DSM-IV.
La esquizofrenia es incurable pero manejable con medicamentos antipsicóticos y la ayuda de la familia y la comunidad. El tratamiento de la psicosis depende de la causa.
Si siente que sufre psicosis o esquizofrenia. es muy importante que solicites atención médica Con una detección temprana, tendrá mayores posibilidades de llevar una vida plena.
La esquizofrenia es una enfermedad perteneciente al grupo de las psicosis endógenas, ya que sus causas son provocadas por diversos cambios en el funcionamiento del organismo, es decir, no están asociadas a ningún factores externos. Esto significa que los síntomas de la esquizofrenia no surgen en respuesta a estímulos externos (como ocurre con las neurosis, la histeria, los complejos psicológicos, etc.), sino por sí solos. es en esto diferencia cardinal esquizofrenia de otros trastornos mentales.En esencia es enfermedad crónica, en el que se desarrolla un trastorno del pensamiento y la percepción de cualquier fenómeno en el mundo circundante en el contexto de un nivel preservado de inteligencia. Es decir, una persona con esquizofrenia no necesariamente tiene retraso mental; su inteligencia, como la de todas las demás personas, puede ser baja, media, alta e incluso muy alta. Además, en la historia hay muchos ejemplos de personas brillantes que sufrieron esquizofrenia, por ejemplo, Bobby Fischer, el campeón mundial de ajedrez, el matemático John Nash, que recibió premio Nobel etc. La historia de la vida y la enfermedad de John Nash fue contada brillantemente en la película A Beautiful Mind.
Es decir, la esquizofrenia no es demencia ni una simple anomalía, sino una enfermedad específica, completamente trastorno especial pensamiento y percepción. El término "esquizofrenia" en sí consta de dos palabras: esquizo - dividir y frenia - mente, razón. La traducción final del término al ruso puede sonar como "conciencia dividida" o "conciencia dividida". Es decir, la esquizofrenia es cuando una persona tiene memoria e inteligencia normales, todos sus sentidos (visión, oído, olfato, gusto y tacto) funcionan correctamente, incluso el cerebro percibe toda la información sobre ambiente según sea necesario, pero la conciencia (corteza cerebral) procesa todos estos datos incorrectamente.
Por ejemplo, los ojos humanos ven las hojas verdes de los árboles. Esta imagen se transmite al cerebro, es asimilada por él y transmitida a la corteza, donde se produce el proceso de comprensión de la información recibida. Como resultado, una persona normal, después de recibir información sobre las hojas verdes de un árbol, la comprenderá y concluirá que el árbol está vivo, afuera es verano, hay sombra debajo de la copa, etc. Y con esquizofrenia, una persona no es capaz de comprender información sobre las hojas verdes de un árbol, de acuerdo con las leyes normales características de nuestro mundo. Esto significa que cuando vea hojas verdes, pensará que alguien las está pintando, o que es una especie de señal para los extraterrestres, o que necesita recogerlas todas, etc. Por tanto, es obvio que en la esquizofrenia hay un trastorno de la conciencia que no es capaz de formarse una imagen objetiva a partir de la información disponible basada en las leyes de nuestro mundo. Como resultado, una persona tiene una imagen distorsionada del mundo, creada precisamente por su conciencia a partir de las señales inicialmente correctas que recibe el cerebro de los sentidos.
Es precisamente debido a un trastorno tan específico de la conciencia, cuando una persona tiene conocimientos, ideas y Información correcta de los sentidos, pero la conclusión final se llegó al uso caótico de sus funcionalidades, la enfermedad se llamó esquizofrenia, es decir, escisión de la conciencia.
Esquizofrenia: síntomas y signos
Al indicar los signos y síntomas de la esquizofrenia, no solo los enumeraremos, sino que también explicaremos en detalle, incluso con ejemplos, qué se entiende exactamente por tal o cual formulación, ya que para una persona alejada de la psiquiatría, es la comprensión correcta de la Los términos específicos utilizados para designar los síntomas son piedra angular para tener una idea adecuada del tema de conversación.En primer lugar, debes saber que la esquizofrenia tiene síntomas y signos. Por síntomas se entienden manifestaciones estrictamente definidas características de la enfermedad, como delirios, alucinaciones, etc. Y se considera que los signos de esquizofrenia son cuatro áreas de la actividad del cerebro humano en las que hay alteraciones.
Signos de esquizofrenia
Entonces, los signos de esquizofrenia incluyen los siguientes efectos (tétrada de Bleuler, cuatro A):defecto asociativo - expresado en ausencia pensamiento lógico en la dirección de cualquier objetivo final de razonamiento o diálogo, así como en la consiguiente pobreza del habla, en la que no hay componentes adicionales espontáneos. Actualmente, este efecto se llama brevemente alogia. Veamos este efecto con un ejemplo para entender claramente qué quieren decir los psiquiatras con este término.
Entonces, imaginemos que una mujer viaja en un trolebús y en una de las paradas sube una amiga suya. Se produce una conversación. Una de las mujeres le pregunta a la otra: “¿Adónde vas?” El segundo responde: “Quiero visitar a mi hermana, está un poco enferma, la voy a visitar”. Esta es una respuesta de ejemplo. persona normal que no padece esquizofrenia. EN en este caso, en la respuesta de la segunda mujer, las frases “quiero visitar a mi hermana” y “está un poco enferma” son ejemplos de componentes espontáneos adicionales del habla que se dijeron de acuerdo con la lógica de la discusión. Es decir, la única respuesta a la pregunta de adónde va es la parte "a su hermana". Pero la mujer, reflexionando lógicamente sobre otras cuestiones de la discusión, responde inmediatamente por qué va a ver a su hermana (“Quiero visitarla porque está enferma”).
Si la segunda mujer a quien se dirigió la pregunta fuera esquizofrénica, entonces el diálogo sería el siguiente:
- ¿Adónde conduces?
- A la hermana.
- ¿Para qué?
- Quiero visitar.
- ¿Le pasó algo o simplemente así?
- Ocurrió.
- ¿Qué ha pasado? ¿Algo serio?
- Me enferme.
Este tipo de diálogo con respuestas monosilábicas y poco desarrolladas es típico de los participantes en la discusión, uno de los cuales tiene esquizofrenia. Es decir, con esquizofrenia, una persona no piensa en las siguientes posibles preguntas de acuerdo con la lógica de la discusión y no las responde inmediatamente en una oración, como si se adelantara a ellas, sino que da respuestas monosilábicas que requieren numerosas aclaraciones adicionales.
Autismo– se expresa en la distracción del mundo real que nos rodea y la inmersión en nuestro mundo interior. Los intereses de una persona son muy limitados, realiza las mismas acciones y no responde a diversos estímulos del mundo circundante. Además, la persona no interactúa con los demás y no es capaz de establecer una comunicación normal.
Ambivalencia
– se expresa en presencia de opiniones, experiencias y sentimientos completamente opuestos respecto de un mismo tema u objeto. Por ejemplo, con esquizofrenia, una persona puede amar y odiar simultáneamente el helado, correr, etc.
Dependiendo de la naturaleza de la ambivalencia, se distinguen tres tipos: emocional, volitiva e intelectual. Así, la ambivalencia emocional se expresa en la presencia simultánea de sentimientos opuestos hacia personas, acontecimientos u objetos (por ejemplo, los padres pueden amar y odiar a los niños, etc.). La ambivalencia volitiva se expresa en presencia de vacilaciones interminables cuando es necesario tomar una decisión. La ambivalencia intelectual es la presencia de ideas diametralmente opuestas y mutuamente excluyentes.
Insuficiencia afectiva – se expresa en una reacción completamente inadecuada ante diversos eventos y acciones. Por ejemplo, cuando una persona ve a alguien ahogándose se ríe, y cuando recibe una buena noticia llora, etc. En general, el afecto es la expresión externa de la experiencia interna del estado de ánimo. Respectivamente, trastornos afectivos– no corresponden a experiencias sensoriales internas (miedo, alegría, tristeza, dolor, felicidad, etc.) manifestaciones externas, tales como: risa en respuesta a la experiencia del miedo, diversión en el duelo, etc.
Datos efectos patológicos son signos de esquizofrenia y provocan cambios en la personalidad de una persona que se vuelve insociable, retraída, pierde interés por objetos o acontecimientos que antes le preocupaban, comete actos ridículos, etc. Además, una persona puede desarrollar nuevos pasatiempos que antes le resultaban completamente atípicos. Como regla general, estos nuevos pasatiempos en la esquizofrenia se convierten en enseñanzas religiosas filosóficas u ortodoxas, fanatismo por seguir cualquier idea (por ejemplo, vegetarianismo, etc.). Como resultado de la reestructuración de la personalidad, el rendimiento y el grado de socialización de una persona se reducen significativamente.
Además de estos signos, también existen síntomas de esquizofrenia, que incluyen manifestaciones únicas de la enfermedad. Todo el conjunto de síntomas de la esquizofrenia se divide en los siguientes grandes grupos:
- Síntomas positivos (productivos);
- Síntomas negativos (deficientes);
- Síntomas desorganizados (cognitivos);
- Síntomas afectivos (anímicos).
El tratamiento curativo debe comenzar antes del desarrollo completo. cuadro clinico, ya cuando aparecen los presagios de la psicosis, ya que en este caso será más breve y más eficaz, y además, la gravedad de la personalidad cambia en el contexto. síntomas negativos También será mínimo, lo que permitirá a una persona trabajar o realizar las tareas del hogar. La hospitalización en un hospital es necesaria solo durante el período de alivio del ataque, todas las demás etapas de la terapia se pueden realizar de forma ambulatoria, es decir, en casa. Sin embargo, si es posible lograr una remisión a largo plazo, una vez al año la persona aún debe ser hospitalizada en un hospital para un examen y corrección de la terapia de mantenimiento contra las recaídas.
Después de un ataque de esquizofrenia, el tratamiento dura al menos un año, ya que se necesitarán de 4 a 10 semanas para aliviar completamente la psicosis, otros 6 meses para estabilizar el efecto logrado y de 5 a 8 meses para formar una remisión estable. Por lo tanto, las personas cercanas o los tutores de un paciente con esquizofrenia deben estar mentalmente preparados para tal tratamiento a largo plazo necesario para la formación de una remisión estable. En el futuro, el paciente deberá tomar medicamentos y someterse a otros tratamientos destinados a prevenir otra recaída de un ataque de psicosis.
Esquizofrenia: métodos de tratamiento (métodos de tratamiento)
Toda la gama de métodos de tratamiento de la esquizofrenia se divide en dos grandes grupos:1. Métodos biológicos , que incluyen todos manipulaciones medicas, procedimientos y medicamentos como:
- Recepción medicamentos, afectando el sistema nervioso central;
- Terapia comatosa con insulina;
- Terapia electroconvulsiva;
- hipotermia craneocerebral;
- Terapia lateral;
- Terapia de polarización de pareja;
- Terapia de desintoxicación;
- Micropolarización transcraneal del cerebro;
- Estimulación magnética transcraneal;
- Fototerapia;
- Tratamiento quirúrgico (lobotomía, leucotomía);
- La privación del sueño.
- Psicoterapia;
- Terapia de conducta cognitiva;
- Terapia familiar.
Sin embargo, a pesar de la importancia de la terapia psicosocial, los métodos biológicos siguen siendo los principales en el tratamiento de la esquizofrenia, ya que solo ellos permiten detener la psicosis, eliminar las alteraciones del pensamiento, las emociones y la voluntad y lograr una remisión estable, durante la cual una persona puede llevar una vida normal. Consideremos las características, así como las reglas para el uso de los métodos de tratamiento de la esquizofrenia, adoptados en congresos internacionales y registrado en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
Actualmente el más importante y efectivo método biológico El tratamiento de la esquizofrenia son medicamentos (psicofarmacología). Por ello, nos detendremos en detalle en sus clasificaciones y reglas de aplicación.
Tratamiento moderno de la esquizofrenia durante un ataque.
Cuando una persona comienza un ataque de esquizofrenia (psicosis), es necesario consultar a un médico lo antes posible, quien comenzará el tratamiento de alivio necesario. Actualmente, varios fármacos del grupo de los neurolépticos (antipsicóticos) se utilizan principalmente para aliviar la psicosis. Mayoría drogas efectivas La primera línea para el tratamiento de alivio de la psicosis esquizofrénica son los antipsicóticos atípicos, ya que pueden eliminar los síntomas productivos (delirios y alucinaciones) y, al mismo tiempo, minimizar las alteraciones del habla, el pensamiento, las emociones, la memoria, la voluntad, las expresiones faciales y el comportamiento. patrones. Es decir, los medicamentos de este grupo no sólo pueden detener los síntomas productivos de la esquizofrenia, sino también eliminar los síntomas negativos de la enfermedad, lo cual es muy importante para la rehabilitación de una persona y su mantenimiento en estado de remisión. Además, los antipsicóticos atípicos son eficaces en los casos en que una persona no puede tolerar otros antipsicóticos o es resistente a sus efectos.
Tratamiento del trastorno psicótico (delirios, alucinaciones, ilusiones y otros síntomas productivos)
Así, el tratamiento de un trastorno psicótico (delirios, alucinaciones, ilusiones y otros síntomas productivos) se realiza con antipsicóticos atípicos, teniendo en cuenta en qué cuadro clínico cada fármaco es más eficaz. Otros fármacos antipsicóticos se recetan sólo cuando los antipsicóticos atípicos son ineficaces.Mayoría una droga fuerte El grupo es la olanzapina, que se puede recetar a todos los pacientes con esquizofrenia durante un ataque.
La amisulprida y la risperidona son más eficaces para suprimir los delirios y las alucinaciones asociados con la depresión y los trastornos graves. síntomas negativos. Por tanto, este fármaco se utiliza para aliviar los episodios repetidos de psicosis.
Quetiapina se prescribe para alucinaciones y delirios combinados con trastornos del habla. comportamiento maníaco y fuerte agitación psicomotora.
Si la olanzapina, la amisulprida, la risperidona o la quetiapina son ineficaces, se sustituyen por antipsicóticos convencionales, que son eficaces en las psicosis prolongadas, así como en las formas catatónicas, hebefrénicas e indiferenciadas de esquizofrenia poco tratables.
Majeptyl es el más medios eficaces para la esquizofrenia catatónica y hebefrénica, y Trisedil para la esquizofrenia paranoide.
Si Majeptil o Trisedil son ineficaces o la persona no los tolera, se utilizan neurolépticos convencionales con acción selectiva para aliviar los síntomas productivos, cuyo principal representante es el haloperidol. El haloperidol suprime las alucinaciones del habla, los automatismos y todo tipo de delirios.
Triftazin se utiliza para el delirio no sistematizado debido a Esquizofrenia paranoide. Para el delirio sistematizado, se utiliza Meterazine. Moditene se utiliza para la esquizofrenia paranoide con síntomas negativos graves (alteraciones del habla, de las emociones, de la voluntad y del pensamiento).
Además de los antipsicóticos atípicos y los neurolépticos convencionales, en el tratamiento de la psicosis en la esquizofrenia se utilizan neurolépticos atípicos, que en sus propiedades ocupan una posición intermedia entre los dos primeros grupos de fármacos indicados. Actualmente, entre los antipsicóticos atípicos, los más utilizados son la clozapina y el piportil, que suelen utilizarse como fármacos de primera línea en lugar de los antipsicóticos atípicos.
Todos los medicamentos para el tratamiento de la psicosis se usan durante 4 a 8 semanas, después de lo cual la persona pasa a una dosis de mantenimiento o se reemplaza. medicamento. Además del fármaco principal que alivia los delirios y las alucinaciones, se pueden prescribir 1 o 2 medicamentos, cuya acción tiene como objetivo suprimir la agitación psicomotora.
Trastornos psicóticos y sus tipos.
La definición de psicosis incluye manifestaciones pronunciadas de enfermedad mental, en las que la percepción y comprensión del mundo que lo rodea por parte del enfermo está distorsionada; se alteran las reacciones de comportamiento; Aparecen diversos síndromes y síntomas patológicos. Desafortunadamente, los trastornos psicóticos son un tipo común de patología. investigación estadística muestran que la incidencia de trastornos psicóticos es de hasta el 5% de la población general.
Entre los conceptos de esquizofrenia y desorden psicotico A menudo ponen un signo igual, y este es el enfoque equivocado para comprender la naturaleza. desordenes mentales, porque la esquizofrenia es una enfermedad y los trastornos psicóticos son un síndrome que puede acompañar a enfermedades como demencia senil, Enfermedad de Alzheimer, drogadicción, alcoholismo crónico, retraso mental, epilepsia, etc.
Una persona puede desarrollar un estado psicótico transitorio causado por tomar ciertos medicamentos o drogas; o causado por la exposición a un trauma mental severo (psicosis “reactiva” o psicógena). El trauma mental es situación estresante, enfermedad, pérdida de empleo, desastres naturales, una amenaza para la vida de sus seres queridos.
A veces existen las llamadas psicosis somatogénicas (que se desarrollan debido a una patología somática grave, por ejemplo, debido a un infarto de miocardio); infecciosa (causada por complicaciones después de enfermedad infecciosa); e intoxicación (por ejemplo, delirium tremens).
