Los síntomas depresivos ocurren en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con esquizofrenia. Debido a la alta frecuencia de los síntomas, existe debate sobre si deben considerarse parte del perfil sintomático de la esquizofrenia. Reconocer y diagnosticar episodios o síntomas depresivos en pacientes con esquizofrenia a veces es difícil debido a la superposición con síntomas negativos. Sin embargo, identificar los síntomas de la depresión a tiempo es muy importante porque este trastorno asociado con riesgo de suicidio, peor calidad de vida y disminución del rendimiento medicamentos. En un estudio reciente de G. Van Rooigen et al. consideró formas posibles Tratamiento de episodios depresivos y síntomas de esquizofrenia.
habiendo estudiado trabajos científicos en PubMed, llegaron a las siguientes conclusiones. En la fase aguda de la psicosis, se recomienda tratar sintomas depresivos, principalmente con antipsicóticos únicamente, ya que los síntomas depresivos pueden mejorar o desaparecer con la remisión de la psicosis. Por ejemplo, si los pacientes sufren síntomas positivos importantes (como delirios y alucinaciones), pueden provocar aislamiento social y, como resultado, síntomas de depresión. Por lo tanto, el tratamiento de los síntomas psicóticos con antagonistas del receptor D2 puede mejorar los síntomas de la depresión.
Al mismo tiempo, varios estudios han demostrado que el bloqueo excesivo de los receptores de dopamina (mayores dosis de antipsicóticos o aumento de su unión) conduce a un deterioro de la autoconciencia y/o a la disforia. Si los síntomas depresivos persisten, se debe investigar si esto se debe a un bloqueo excesivo de los receptores de dopamina. Si este es el caso, es aconsejable reducir la dosis de antipsicóticos o cambiar a un antipsicótico con menos unión al receptor D2 de dopamina. Otros estudios sugieren que la sulpirida, clozapina, olanzapina, aripiprazol, quetiapina, lurasidona y amisulprida son ligeramente mejores que otros fármacos para mejorar los síntomas depresivos en pacientes con esquizofrenia.
Además, si estás deprimido, se recomienda hacer ejercicio. ejercicio físico, ya que generalmente tienen un efecto beneficioso sobre el estado del paciente. Si los síntomas depresivos continúan persistiendo, considere pasar a una terapia cognitivo-conductual o agregar un antidepresivo (p. ej., inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Estudios adicionales han demostrado que los antidepresivos, incl. Los ISRS sólo son eficaces cuando los pacientes cumplen los criterios de un episodio depresivo. Se necesitan futuros estudios de alta calidad para confirmar estos resultados.
La tolerabilidad de los antidepresivos también tiene gran importancia, ya que los pacientes diagnosticados con esquizofrenia normalmente ya reciben medicamentos antipsicóticos y puede haber efectos secundarios asociados. Por lo tanto, los pacientes que recibieron antidepresivos adicionales tuvieron significativamente más quejas de dolor abdominal, estreñimiento, mareos y sequedad de boca, que son comunes. efectos secundarios antidepresivos.
Material preparado como parte del proyecto. Proesquizofrenia- una sección especializada del sitio web oficial sociedad rusa Psiquiatras dedicados a la esquizofrenia, enfoques modernos a su diagnóstico y tratamiento.
Editor: Kasyanov E.D.
Fuentes:
- Geeske van Rooijen, Jentien Marloes Vermeulen, Henricus Gerardus Ruhé y Lieuwe de Haan. Tratamiento de episodios o síntomas depresivos en pacientes con esquizofrenia. Prensa de la Universidad de Cambridge 2017 doi:10.1017/S1092852917000554
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- Dauwan M, Begemann MJ, Heringa SM, Sommer IE. El ejercicio mejora los síntomas clínicos, la calidad de vida, el funcionamiento global y la depresión en la esquizofrenia: una revisión sistemática y un metanálisis. Toro esquizofrénico. 2016; 42(3): 588–599.
El tratamiento con fármacos potentes finalmente dio resultados. Desde hace segundo mes, mi marido (hija, tío, padre...) no tiene alucinaciones y poco a poco ha ido despertando su interés por la vida. La familia simplemente dio un suspiro de alivio y pensó en Palabra mágica“remisión”, como una mala mañana ex paciente El dispensario psiconeurológico volvió a hablar de la fragilidad de la existencia. No se apresure a sacar conclusiones precipitadas sobre la recaída Demencia precoz . Aproximadamente el 30% de los pacientes con esquizofrenia, durante el período de remisión, son diagnosticados con un episodio depresivo, que es consecuencia directa de esta enfermedad. A principios de los 80 este trastorno mental se asignó a una sección separada de la CIE, donde se le asignó el código F.20.4 y se le dio la definición de "depresión posesquizofrénica" (PSD).
Depresión posesquizofrénica. Mecanismos de desarrollo y causas de aparición.
Los médicos, cuando se les pregunta sobre la patogénesis del PSD, se encogen de hombros con desconcierto. No tienen respuestas claras, pero existen varias teorías plausibles:
- Teoría 1. El trastorno es el resultado de la acción de los neurolépticos, en particular la clorpromazina. Los efectos secundarios de este fármaco indican que puede provocar depresión y síndrome neuroléptico. ¿Por qué lo siguen nombrando? Es solo que la clorpromazina, en términos de su efecto sedante, se considera la más potente antipsicótico, que además cuenta con el más amplio abanico terapéutico.
- Teoría 2. La depresión posesquizofrénica es endógena. Se asume que trastorno emocional La personalidad estaba presente incluso antes de que quedara enmascarada por los delirios y alucinaciones de la esquizofrenia. Cuando psicosis aguda retrocedió, la depresión pasó a primer plano.
- Teoría 3. PSD es una etapa de transición de remisión, que generalmente se caracteriza por una dinámica positiva. Los signos residuales de psicosis son causados por el estrés debido a la transición al tratamiento ambulatorio, la búsqueda de empleo y el cambio de rutina diaria.
Circunstancias que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:
- Inseguridad social y estigma (etiqueta “esquizofrénico”).
- Predisposición hereditaria a la depresión.
- Situación tensa en el círculo familiar. Los familiares del paciente sienten ira, impotencia, culpa y ostracismo por parte de amigos y vecinos. Parte de esta carga moral se transfiere voluntaria o involuntariamente a los hombros del paciente con PSD.
- En la “zona de riesgo” se encuentran los hombres jóvenes de 25 a 30 años y las mujeres de 50 a 55 años (menopausia).
Síntomas de la enfermedad.
PSD ocurre después de la mayoría síntomas severos la esquizofrenia (delirios, alucinaciones, trastornos del pensamiento...) dejan de dominar cuadro clinico, pero algunos de los signos de la enfermedad continúan persistiendo. Podría ser:
- Comportamiento excéntrico que no se corresponde con las normas generalmente aceptadas.
- Discurso incoherente y fragmentario. Una persona no es capaz de crear asociaciones y se confunde con conceptos e imágenes individuales.
- El círculo de comunicación está limitado a 2-3 personas; la mayoría de las veces se trata de familiares del paciente que están acostumbrados a su estilo de comunicación. La frialdad emocional puede manifestarse hacia los extraños, incluso hasta el punto de la agresión. La falta de comunicación se compensa con conversaciones con personas imaginarias o con uno mismo.
- Bajo actividad física, pérdida de interés por la vida, apatía. La condición empeora por la mañana o antes de acostarse.
- Aumento de la ansiedad, pensamientos suicidas.
- Despersonalización y desrealización.
PSD puede presentarse como uno o una combinación de síntomas. Dependiendo de su “conjunto”, la enfermedad puede presentarse en una variante ansiosa, hipocondríaca, depresiva-apática, asténico-depresiva o depresiva-distímica. El tratamiento se selecciona según el cuadro clínico.
Acerca del diagnóstico
El diagnóstico de “depresión posesquizofrénica” sólo puede considerarse si al menos uno de los síntomas de un episodio depresivo ha estado presente en el comportamiento del paciente durante las últimas dos semanas (ver “Síntomas”). El período prodrómico inicial de la esquizofrenia y el PSD son muy similares entre sí y sólo un especialista calificado puede distinguirlos. No es difícil lidiar con la depresión, mientras que los delirios esquizofrénicos y las alucinaciones tienden a "crecer" en una persona con el tiempo y se vuelve mucho más difícil tratarlos.
El examen de un paciente con PSD incluye los siguientes pasos:
- Consulta con un psicoterapeuta. Si es necesario, se programan conversaciones con un terapeuta y un neurólogo.
- fluorografía, análisis general análisis de sangre, orina.
- Para excluir enfermedades somáticas o enfermedad neurologica son nombrados investigación adicional: cardiograma, electroencefalografía, tomografía computarizada del cerebro.
- Sostuvo ensayo clínico, que incluye la recopilación de anamnesis, observaciones y conversaciones con el paciente.
Según los resultados del diagnóstico, se toma la decisión de hospitalización. Un hospital es un caso extremo, al que se envía a un paciente si se vuelve peligroso para los demás o muestra tendencias suicidas. La PSD se trata principalmente en casa o de forma ambulatoria.
Tratamientos para un episodio depresivo
La terapia puede durar de un mes a dos, dependiendo de la resistencia del paciente a los medicamentos y los factores sociales.
Terapia de drogas
- Antidepresivos (AD):
Amitriptilina. Anuncio popular de nueva generación. Aumenta el nivel de serotonina, noradrenalina. Tiene un potente efecto sedante y analgésico. Contraindicado en muchas enfermedades del corazón. El uso concomitante de amitriptilina e inhibidores de la MAO puede provocar la muerte del paciente.
Imipramina, milnaciprán. Utilizado para el tratamiento del PSD de tipo depresivo-apático.
- fluvoxamina. Tiene efectos tanto antidepresivos como estimulantes. Bien tolerado, tiene muchos menos efectos secundarios que los AD mencionados anteriormente.
- Tranquilizantes:
Diazepam, sibazon, relium. Reduce el estrés y los miedos, ayuda con el insomnio.
- Neurolépticos
Haloperidol, triftazina, risperidona. “Clásicos” de las drogas psicotrópicas. Previene alucinaciones, fuerte antiemético. Nombrado cuando formas severas PSD.
Fisioterapia
- Técnica del zigzag. Durante varios días seguidos, al paciente se le administra la dosis máxima permitida de antidepresivos (AD) y luego se suspende abruptamente su uso. Se utiliza para superar la resistencia a los psicofármacos.
- Terapia con láser. El flujo de cuantos, que afecta a los haces neurovasculares y al cerebro del paciente, tiene un efecto sedante y alivia. aumento de la ansiedad, tiene un efecto anticonvulsivo.
- La plasmaféresis es un procedimiento de reemplazo de plasma. Se utiliza para desintoxicar el organismo después de tomar antipsicóticos. Terapia de drogas se detiene durante este período.
- Terapia electroconvulsiva o tratamiento de electroshock. Un procedimiento indoloro (se utiliza anestesia) que se lleva a cabo en condiciones cómodas. A pesar de su temible reputación, produce resultados sorprendentemente buenos con trastornos afectivos, que incluyen PSD.
Psicoterapia
- Terapia de grupo. Incluye psicoterapia cognitiva y conductual. Ayuda a un paciente con PSD a comprender la relación entre su enfermedad y los problemas que surgen en la comunicación. Una persona deja de sentirse sola cuando comprende que todo el mundo tiene dificultades y que pueden solucionarse.
- Familia. Muchos dispensarios psiconeurológicos ofrecen cursos (capacitaciones) para capacitar a los familiares de los pacientes. Aquí se les enseña el comportamiento correcto, teniendo en cuenta información completa sobre su enfermedad.
- Individual. El psicoterapeuta, utilizando argumentos de la lógica, forma consistentemente la comprensión del paciente sobre su condición, ayuda a reconstruir su sistema de valores y su visión del mundo que lo rodea.
Dejar este trastorno mental sin tratar significa no sólo condenar al paciente a sufrir síntomas de depresión, sino también aumentar enormemente el riesgo de suicidio. Cuide a sus seres queridos y la enfermedad desaparecerá ante su perseverancia, porque como escribió E. Remarque:
«… y es bueno que la gente todavía tenga muchas pequeñas cosas importantes que los encadenan a la vida y los protegen de ella. Pero la soledad, la soledad real, sin ilusiones, viene antes que la locura o el suicidio”.
A menudo, no sólo los aficionados, sino también los médicos no psiquiatras confunden la depresión y la esquizofrenia: después de todo, estas enfermedades completamente "independientes" pueden estar estrechamente entrelazadas. Al mismo tiempo, la depresión no es en modo alguno un signo o síntoma de esquizofrenia, pero la esquizofrenia suele ir acompañada de depresión.
Es importante recordar que los estados depresivos en la esquizofrenia no sólo aumentan significativamente el sufrimiento de los pacientes, sino que también representan una especie de señal de advertencia para los demás, ya que a menudo preceden a los intentos de suicidio del esquizofrénico.
Las condiciones depresivas se pueden dividir en varias categorías.
Depresión de ansiedad aguda. Se caracteriza por un estado de ánimo disminuido, confusión y confusión en sus pensamientos. Las ideas delirantes, por ejemplo, la manía persecutoria y los pensamientos suicidas, se entrelazan con ideas de culpa y autodestrucción.
Depresión estuporosa. Su característica principal es retraso motor. Al mismo tiempo, los pacientes comienzan a sentirse tristes y a preocuparse por la supuesta muerte inminente de sus seres queridos. Su melancolía se ve intensificada por sentimientos de inferioridad y autorrecriminación.
Las tendencias suicidas en esta forma del trastorno no siempre ocurren, pero si aparecen, los pacientes pueden pasar horas desarrollando opciones para terminar con sus vidas.
Depresión borrada. Al comienzo de la esquizofrenia y durante su curso lento. síndrome depresivo a menudo aparece confuso y borrado. Los propios pacientes ni siquiera son conscientes de su depresión. No tienen ninguna experiencia dolorosa por pérdidas hipotéticas y no hay quejas sobre su condición. Por lo tanto, suelen tener una actitud negativa ante la perspectiva de un tratamiento para la depresión. Los trastornos borrados se pueden combinar con ideas de inferioridad sexual e intentos de suicidio inconclusos.
Depresión anestésica. Todos los sentimientos del paciente parecen congelados, incluidos los sentimientos de melancolía y ansiedad. Los pacientes están letárgicos, apáticos, nadie les interesa.
Los principales síntomas de la esquizofrenia son apatía, falta de voluntad, retraimiento, comportamiento extraño asociado con alucinaciones experimentadas, ideas locas. Sin embargo, estos síntomas pueden acompañar a otros. Estados mentales, que son importantes para diferenciar correctamente para un tratamiento exitoso.
Síntomas de la esquizofrenia: peligro en el diagnóstico
Desafortunadamente, el diagnóstico completo sólo puede ser realizado por personal experimentado y altamente doctores calificados. Esto requiere no sólo conocimientos académicos, sino también una amplia experiencia práctica. Los síntomas de la esquizofrenia a menudo se confunden con los síntomas. enfermedades organicas Lesiones cerebrales, tóxicas e infecciosas del sistema nervioso.
Desafortunadamente, los especialistas de la Clínica Preobrazhenie a menudo encuentran errores de diagnóstico. El tratamiento a menudo se lleva a cabo en la dirección equivocada, por lo que los síntomas principales de la esquizofrenia no solo no desaparecen, sino que a menudo comienzan a aumentar y la condición de la persona empeora.
La esquizofrenia como enfermedad fue descubierta hace sólo dos siglos. Fue entonces cuando los médicos comenzaron a describir los principales síntomas de la esquizofrenia y seleccionar métodos de tratamiento.
Y anteriormente se consideraba un vicio, la posesión de demonios, y también se encontraron otras explicaciones sobrenaturales.
Los síntomas de la esquizofrenia, con una imagen detallada de la enfermedad, son perceptibles incluso para una persona sin experiencia en medicina.
Los principales síntomas de la esquizofrenia son manifestaciones.
La esquizofrenia afecta a casi todas las áreas actividad mental persona:
- El discurso contiene razonamientos, declaraciones delirantes y pasar de un tema importante a otros. El pensamiento es desconectado, florido y viscoso.
- La voluntad sufre mucho, dolorosamente incapaz de iniciativa, acciones independientes y toma de decisiones.
- Las emociones son inadecuadas para los acontecimientos que tienen lugar, las expresiones faciales y la pantomima están casi completamente ausentes, la voz es monótona y privada de matices emocionales.
- Una persona pierde habilidades sociales, la comunicación se reduce a nada, no hay ganas de trabajar, formar una familia y aportar algún beneficio.
Tipos y tipos de síntomas de esquizofrenia.
- continuo progresivo: la enfermedad avanza continuamente con un defecto de personalidad que aumenta gradualmente;
- paroxístico-progradiente: una exacerbación de la enfermedad reemplaza un período de remisión clínica, la destrucción de la personalidad aumenta con la progresión de la enfermedad;
- recurrente: los ataques de esquizofrenia son reemplazados por estados condición persistente paz, los cambios de personalidad se expresan levemente; Un tipo favorable de curso de la enfermedad en el que una persona mantiene su capacidad laboral y sus intereses sociales durante mucho tiempo.
Síntomas centrales productivos y negativos de la esquizofrenia.
Los síntomas productivos de la esquizofrenia incluyen delirios, percepciones falsas y comportamientos extraños. Los pensamientos delirantes suelen asociarse con sentimientos de destino especial, persecución, celos o cosmogonías fantásticas. Las pseudoalucinaciones suelen ser de naturaleza verbal, comentando o criticando las acciones del paciente. Otros engaños perceptivos pueden adoptar la forma de alucinaciones visuales carácter onírico (sueños cósmicos), cambios en el gusto, rastreo de insectos o gusanos inexistentes y una percepción distorsionada del propio cuerpo.
Los síntomas negativos se expresan como síndrome apato-abúlico, es decir. una disminución en la manifestación emocional-volitiva de una persona. Tarde o temprano, esto conduce a un defecto de personalidad en la esquizofrenia: cambios en la psique del paciente que hacen imposible que una persona cumpla con su familia y Función social. Los pacientes con esquizofrenia con un defecto de personalidad grave son incapaces de realizar actividades productivas. Dejan de estudiar, no pueden conservar un trabajo, dejan de preocuparse por sus seres queridos y de cuidar su apariencia.
Síntomas depresivos de la esquizofrenia.
La depresión y la manía en pacientes con esquizofrenia son bastante comunes y tienen sus propias características. Los trastornos afectivos en la esquizofrenia ocurren en una cuarta parte de los casos de la enfermedad.
La manía en la esquizofrenia se manifiesta a través de comportamientos tontos, elementos de ira y frenesí. A diferencia de trastornos afectivos, estado maníaco en la esquizofrenia se desarrolla repentinamente y desaparece con la misma rapidez.
Los síntomas depresivos de la esquizofrenia tienen características endógenas.
- estacionalidad de aparición: deterioro de la condición fuera de temporada: primavera y otoño;
- Los cambios de humor ocurren sin razones externas– no hay situaciones traumáticas visibles;
- cambios de humor durante el día: por la mañana, el estado de ánimo de fondo es mucho peor que por la noche;
- ideas sobrevaloradas o delirios de actitud;
- coloración vital pronunciada de las declaraciones: un fuerte sentimiento de melancolía, depresión pronunciada, pesimismo y desaliento;
- Retraso psicomotor: el paciente no pide nada, no se esfuerza por nada, se sienta durante mucho tiempo en una posición inclinada.
La depresión esquizofrénica suele ir acompañada de ansiedad excesiva y tensión interna, sin justificación mental o física. El síndrome ansioso-depresivo en la esquizofrenia, en ausencia de la ayuda de un psiquiatra, puede conducir al suicidio. La recaída de la depresión a menudo conduce a una nueva psicosis, por lo que los síntomas depresivos en la esquizofrenia son motivo de hospitalización del paciente. Los trastornos del estado de ánimo en la esquizofrenia siempre se combinan con los síntomas principales de la esquizofrenia.
Síntomas de un ataque de esquizofrenia
Durante una exacerbación de la esquizofrenia, lo primero que llama la atención es una ansiedad irrazonable. Esto puede manifestarse aún más cuidado fuerte en ti mismo, o agitación psicomotora. El paciente experimenta un estrés mental severo, a menudo escucha voces amenazadoras, no critica sus pensamientos delirantes y los expresa en voz alta.
Durante este período, una persona deja de dormir por la noche, prácticamente no hay apetito, aumenta la ansiedad y la irritabilidad. También intenta protegerse del peligro realizando acciones o rituales ridículos, desconfía de sus seres queridos y puede comenzar a convertirse en alcohólico o huir de casa.
Durante la psicosis, es importante calmar a la persona tanto como sea posible, estar de acuerdo con sus ideas y alentarla. equipo psiquiátrico ambulancia o un psiquiatra privado.
La agresión como síntomas de la esquizofrenia.
La recaída de la esquizofrenia puede ir acompañada de comportamiento agresivo. El paciente está emocionado, corre por el apartamento, su estado de ánimo cambia bruscamente de buena voluntad solidaria a violencia y frenesí, y viceversa. No hay crítica de la propia condición. Los pacientes dejan de darse cuenta de dónde están, se confunden con el tiempo y no comprenden lo que sucede a su alrededor.
Durante los ataques de agresión, los pacientes pueden dañarse a sí mismos y a los demás. Debe comunicarse con un psiquiatra lo antes posible para brindarle atención psiquiátrica de emergencia.
Síntomas diagnósticos de la esquizofrenia.
El diagnóstico de esquizofrenia sólo puede realizarse tras una observación prolongada por parte de los médicos en el marco de un hospital psiquiátrico. Un grupo de psiquiatras y otros especialistas recopilan la historia de vida necesaria, preguntan al paciente y a su familia inmediata sobre el inicio y el curso de la enfermedad y realizan todos los exámenes necesarios.
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La esquizofrenia es una de las enfermedades crónicas. Gracias a diagnóstico oportuno Y con un tratamiento de apoyo constante, el paciente puede vivir toda su vida sin dificultades, en estado de remisión. La terapia es necesaria de forma continua, sólo en este caso es posible, sin causar complicaciones, asegurar una existencia normal al paciente.
La esquizofrenia se manifiesta de diferentes maneras, tiene varios tipos, cada uno de los cuales tiene sus propias características de curso y tratamiento. Es por esta razón que no tiene formas generales tratamiento.
Entre las variedades de esquizofrenia, la esquizofrenia maníaco-depresiva, o como también se la llama psicosis o síndrome, ocupa un lugar especial.
características generales
El síndrome maníaco-depresivo es un nombre más correcto para esta enfermedad, aunque los científicos están claramente divididos sobre este tema. Muchos psiquiatras definen esta enfermedad como una patología independiente.
La esquizofrenia maníaco-depresiva se caracteriza por una alternancia de dos estados: depresivo y maníaco. En los intervalos entre ellos se puede observar una remisión con signos de una actitud normal hacia el mundo y hacia uno mismo. Esta condición ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres. Esto se debe a la especial susceptibilidad de las mujeres al estrés y a sus características fisiológicas.
El síndrome puede considerarse poco común, ya que ocurre en una proporción de 7 a 100 mil (7 casos de la enfermedad por cada 100 mil personas).
Las causas exactas de la psicosis maníaco-depresiva, como otros tipos de esquizofrenia, no se han identificado completamente. Pero la gran mayoría de las teorías se inclinan a creer que el factor principal en la aparición de la enfermedad es predisposición genética. Una versión de esta predisposición es la ausencia de genes responsables de las conexiones de mielina.
Como se indicó anteriormente, la esquizofrenia maníaco-depresiva se manifiesta en dos estados opuestos.
- Fase depresiva. Este período ocurre con más frecuencia y dura más. La fase depresiva se caracteriza por los siguientes rasgos:
- Retraso motor;
- Retraso del habla;
- Un estado depresivo caracterizado por una profunda melancolía.
En este estado, una persona se persigue a sí misma, sintiéndose culpable ante las personas que la rodean. En este estado, los intentos de suicidio son posibles. Al describir su propia condición, los pacientes suelen utilizar la expresión “pesadez en el pecho”, lo que significa que un estado de cierta pesadez es inherente a todo el cuerpo, como si hubieran colocado una piedra dentro de una persona.
La inhibición motora y del habla puede alcanzar su apogeo, provocando estupor e inmovilidad total. Las características físicas de esta afección son latidos cardíacos rápidos y pupilas dilatadas.
- Fase maníaca. Este periodo es todo lo contrario. estado depresivo. Consta de las siguientes manifestaciones:
- hiperactividad, aumento de la excitabilidad, estado de ánimo divertido;
- agitación del habla (el paciente habla mucho);
- excitación motora;
- curso acelerado de los procesos mentales.
En la etapa inicial de desarrollo de la enfermedad, esta fase puede no aparecer con suficiente claridad y los síntomas pueden desaparecer. Pero a medida que avanza la enfermedad, los síntomas empeoran y se vuelven más evidentes y pronunciados.
Durante este período, el paciente se vuelve inquieto, extremadamente irritable, agresivo e intolerante a las críticas y comentarios sobre su condición.
Otras formas de esquizofrenia maníaco-depresiva
Además de los períodos de enfermedad generalmente aceptados, existe una forma mixta de patología, en la que se confunden los síntomas de depresión y manía. En el contexto de la depresión, pueden aparecer delirios o la actividad de una persona puede ir acompañada de apatía completa. Estos fenómenos son extremadamente raros, pero aún ocurren.
También puede haber una forma borrada en la forma clásica de dos fases. El ciclo de la enfermedad es bastante corto y los síntomas son tan suaves que el comportamiento no se percibe como patología, sino como rasgos de carácter. Los pacientes siguen siendo capaces de trabajar, lo que hace que la enfermedad no sea evidente para los demás. El riesgo de depresión oculta en los pacientes es alto.
La duración de cada fase depende de la condición de la persona y de la profundidad de la enfermedad y puede variar desde 1 a 2 semanas hasta varios años. La mayoría de las veces, los períodos de remisión aparecen entre fases, pero hay casos en los que una persona simplemente pasa de una etapa a otra sin volver a la existencia normal.
Terapia para la esquizofrenia maníaco-depresiva
Lo más importante que deben saber el propio paciente y sus familiares es que la patología requiere un seguimiento constante por parte de un médico. Curso constante tratamiento de drogas permitirá lograr alivio en condiciones en forma de remisiones a largo plazo. Medicamentos Se prescriben dependiendo de la etapa.
