No todas las enfermedades en el campo de la psiquiatría son generalmente reconocidas. También los hay que muchos consideran que no son más que un mito o consecuencia de otros trastornos. Una de esas enfermedades es el síndrome de la mano alienígena. Las causas y el tratamiento del síndrome se discutirán en este artículo.
Descripción de la enfermedad.
Es bastante raro y se diferencia en que la mano hace acciones independientes y funciones, independientemente del deseo de la persona. En relación con esta característica, también se puede encontrar otro nombre para el síndrome: mano anarquista. El miembro de una persona con este patología mental parece adquirir autonomía, lo que a menudo conduce a acciones contradictorias. Por ejemplo, cuando una mano sana alisa tu cabello, la mano enferma, por el contrario, tiende a despeinarlo.
Una extremidad con síndrome de mano extraña realiza acciones “significativas” decididas. La medicina describe casos en los que una mano enferma rasgó la ropa del dueño, lo estranguló, lo golpeó y lo pellizcó. Una extremidad así no sólo puede dañar a una persona, sino también dañarse a sí misma al agarrar cables expuestos o al sumergirse en agua hirviendo.
¿Qué tienen que hacer los pacientes?
Debido a la posibilidad de lesión, los pacientes con este síndrome se vendan la mano para evitar acciones nocivas por su parte. El primer caso de síndrome de la mano alienígena se registró en 1909 y hasta el día de hoy no se han registrado ni cinco docenas de incidentes. Un hecho confirmado es el desarrollo de patología en pacientes a quienes se les ha extirpado el cuerpo calloso, lo cual es consecuencia del tratamiento de enfermedades epilépticas.
Se sabe que el cuerpo calloso conecta las fibras de los nervios que conectan los hemisferios del cerebro. Además, el síndrome de la mano alienígena puede desarrollarse en personas con enfermedad de Alzheimer, aneurismas y accidentes cerebrovasculares. Con cualquiera de estas enfermedades, se altera la conexión neuronal entre los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. En este caso, por regla general, no es la mano dominante la que sufre. Es decir, en una persona diestra el síndrome se desarrolla en la mano izquierda y viceversa. Algunos científicos han sugerido que la mano puede ejecutar órdenes dadas por el cerebro en inconsciente Sin embargo, esta opinión no tiene confirmación científica.
Los síntomas y el tratamiento del síndrome de la mano alienígena son de interés para muchos.
Detalles del síndrome
Hoy en día, existe un debate activo sobre el tema de este síndrome entre científicos de todo el mundo. Incluso los psiquiatras eminentes no pueden responder a la pregunta de si tal enfermedad existe realmente y con qué se asocia. No existe un método claro de tratamiento. Por regla general, todo tratamiento consiste en tomar psicofármacos, ya que aún no se han encontrado otros métodos.
La investigación en patología continúa hoy. Se revisan los casos registrados y a partir de ellos se extraen determinadas conclusiones.
Los síntomas del síndrome de la mano extraña pueden manifestarse de manera diferente en cada paciente.
La historia de un paciente.
No hace mucho, neurocirujanos de todo el mundo discutieron acaloradamente la historia de un paciente que desarrolló este síntoma después de una cirugía cerebral. Este caso confirmó una vez más que el síndrome de la mano alienígena se manifiesta como consecuencia de una lesión cerebral. Los expertos en el campo de la medicina y la psiquiatría estudiaron este precedente y llegaron a la conclusión de que el síndrome en realidad se desarrolló como consecuencia de la Intervención quirúrgica. Día tras día, la paciente se ve obligada a luchar con su propio miembro, que está fuera del control del cerebro de la mujer y no la obedece en absoluto. Según la paciente, un día su propia mano incontrolada casi la estrangula. Sin embargo, la operación fue exitosa y se lograron los objetivos. Sin embargo, tan pronto como la paciente pudo moverse de forma independiente, la mano comenzó a golpearla en la cara y a comportarse de forma completamente independiente. Fuerte sedantes, tomadas por la paciente, lograron normalizar el estado de su brazo, pero los médicos no garantizan que no habrá recaída y, en principio, no pueden decir exactamente qué pasará con la extremidad en el futuro.
Causas del síndrome de la mano alienígena
A pesar de que el síndrome es extremadamente raro, recibe mucha atención por parte de la psiquiatría y en los círculos ocultistas incluso se le da el título de desviación de naturaleza sobrenatural. La ciencia aún no ha podido descubrir qué causa realmente la patología.
En el campo de la neurociencia, generalmente se acepta que el cerebro es en este caso deja de comprender la diferencia entre las acciones que se planifican y las que finalmente se definen como funciones tipo mecanico. Se ha sugerido que el deseo subconsciente de una persona puede entrar en la parte del mismo nombre del cerebro y transformarse en una función mecánica, lo que en última instancia conduce a acciones manuales incontroladas.
Ésta es la razón por la cual la patología es percibida por una persona como algo místico y alarmante. En este momento No fue posible establecer por qué la patología afecta exactamente a una parte del cuerpo.
¿Qué otras causas del síndrome de la mano extraña (apraxia cinética) se conocen?
Enfermedades que pueden causar enfermedades.
La patología puede ocurrir en el contexto de las siguientes enfermedades:
Variantes del síndrome.
Hay tres tipos principales de síndrome de la mano alienígena:
Es importante distinguir entre el síndrome de la mano extraña y la atetosis o pseudoatetosis, cuyo signo es la pérdida de sensibilidad en las extremidades.
Tratamiento
Naturalmente, el tratamiento del síndrome de la mano alienígena depende directamente de la enfermedad que lo provocó. Las causas del desarrollo del síndrome, como se mencionó anteriormente, aún no se han establecido con precisión. La investigación sobre este tema continúa, pero la rareza de los casos de manifestación complica enormemente el proceso. Por este motivo, no existe un régimen de tratamiento exacto para el síndrome. Tratamiento farmacológico utilizado en los casos en que el síndrome se acompaña desordenes mentales. Los psicofármacos se prescriben como un medio para eliminar la actividad motora del brazo afectado. Sin embargo, este es sólo un tratamiento sintomático; es imposible deshacerse por completo del síndrome.
Si la patología se presenta junto con una degeneración corticobasal de tipo progresivo y, debido al debilitamiento de los músculos, el síndrome se vuelve menos notorio, la muerte ocurre en promedio 10 años después del inicio de la enfermedad. En ausencia de enfermedades graves que acompañen al síndrome, los medicamentos pueden detenerlo, lo que permite al paciente volver a una vida normal y plena.
El artículo presenta en detalle las causas, los síntomas y el tratamiento del síndrome de la mano alienígena.
Existe una rara enfermedad neuropsiquiátrica llamada síndrome de la mano alienígena. Su peculiaridad es que la mano realiza de forma independiente diversos movimientos y funciones. Según los síntomas, la enfermedad también se llama “mano anarquista”.
En una persona que padece esta enfermedad, la mano adquiere autonomía y muchas veces contradice las acciones que la persona pretende realizar. Por ejemplo, si una mano sana peina y alisa el cabello, la mano enferma lo despeina al mismo tiempo.
La acción de un miembro enfermo tiene un propósito. Se conocen casos en los que una mano así pellizcó al dueño, le rasgó la ropa, lo golpeó y trató de estrangularlo. Además, la mano puede dañarse a sí misma al agarrar cables expuestos o tocar objetos calientes.
En este sentido, los pacientes simplemente se atan las manos para evitar acciones no deseadas. Los primeros casos de esta enfermedad se observaron en 1909 y hoy en día se conocen aproximadamente cincuenta casos de este tipo. Se ha descubierto que la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia después de la extirpación del cuerpo calloso, lo que generalmente se practica en terapia.
Como sabes, el cuerpo calloso es una conexión de fibras nerviosas que conectan los hemisferios cerebrales. Además, la enfermedad puede aparecer si una persona sufre un derrame cerebral o aneurismas. En cualquier caso, la enfermedad es causada por la presencia de alteraciones entre los hemisferios.
Además, si una persona es diestra, la mano izquierda se vuelve extraña, y si el paciente es zurdo, la mano derecha se vuelve extraña. Según los científicos, un miembro enfermo puede ejecutar órdenes dadas a nivel inconsciente, pero hasta ahora esta suposición no ha sido confirmada.
Características de la enfermedad.
El síndrome de la mano alienígena es actualmente motivo de controversia en mundo científico, e incluso los científicos famosos no pueden responder a la pregunta al respecto. No existe de cierta manera que le permite deshacerse de esta enfermedad. Los médicos recetan psicofármacos y aún no se han desarrollado otros métodos de tratamiento.
Esta enfermedad continúa siendo estudiada, teniendo en cuenta los casos conocidos. En el mundo de la neurocirugía recientemente se discutió sobre las consecuencias de una operación cerebral, tras la cual el paciente comenzó a sufrir esto. enfermedad rara, síndrome de la mano alienígena. Este factor es otra confirmación de que la enfermedad se desarrolla si el paciente ha sufrido una lesión cerebral.
Los expertos estudiaron las consecuencias de la operación y se confirmó que el paciente realmente comenzó a sufrir esto. enfermedad rara después de la operación. La paciente tiene que luchar cada día con sus propias manos, la extremidad ha perdido el control de forma completamente inesperada y actúa por sí sola.
La paciente afirma que en un momento su propia mano casi la estrangula. Los médicos estaban seguros de que la operación había sido exitosa hasta que el paciente comenzó a moverse de forma independiente. La mano comenzó a golpear la cara del dueño y luego se hizo evidente que algo había salido mal inesperadamente durante la operación. Al paciente se le recetó un sedante y poco a poco se frenó la desviación. Es imposible predecir cómo se comportará la mano en este caso en el futuro.
Causas
A pesar de la rareza de la enfermedad, el síndrome de la mano alienígena ha recibido mucha atención en los círculos científicos, y en los círculos ocultistas se le ha dado a esta condición el estatus de anomalía sobrenatural. ¿Qué causa exactamente esta inusual enfermedad?
Los neurocientíficos teorizan que el cerebro es incapaz de detectar la diferencia entre las acciones planificadas y aquellas que el cuerpo humano determina en última instancia como funciones mecánicas. Se supone que cualquier deseo proveniente del subconsciente puede penetrar en la parte del cerebro que está subconsciente, y luego se convierte en una función mecánica, que provoca movimientos violentos de la extremidad.
Como resultado, tales acciones son consideradas por los humanos como alarmantes e incluso místicas. Actualmente, estas teorías se encuentran en la etapa de especulación y no está claro cómo este síndrome puede afectar solo a una parte del cuerpo.
Ahora los expertos han identificado tres variantes del síndrome, que se consideran las principales. En la variante "frontal" existe una conexión con la corteza motora adicional afectada, la circunvolución del cíngulo anterior y también se ve afectada la parte medial de la corteza prefrontal en el hemisferio dominante.
Si se trata de una variante "frontal", entonces el miembro dominante está afectado principalmente, mientras que el reflejo de prensión es pronunciado y existe el deseo de sentir todos los objetos circundantes, así como el propio cuerpo. Esto sucede porque se desinhiben los automatismos exploratorios mediados por la corteza parietal. El paciente agarra impulsivamente un determinado objeto y, a menudo, no puede soltarlo. Además, la variante "frontal" se distingue por la gravedad de la alienación subjetiva de la extremidad.
Otras variantes del síndrome.
Puede ocurrir una variante “callosa”, que es causada por alteraciones en la parte media y anterior del Cuerpo calloso. En esta zona hay vías que conectan las áreas premotora derecha e izquierda. Normalmente, está involucrada la mano no dominante. Esta variante se caracteriza por un pronunciado conflicto entre manos, aunque no hay signos frontales. Con el síndrome de la mano alienígena, existe una tercera opción, sensorial o posterior. Puede aparecer si hay una lesión focal del parietal y partes occipitales, tálamo.
Recientemente, el mundo de los neurocirujanos discutió las consecuencias de una operación cerebral, tras la cual una mujer sufrió una enfermedad muy rara y mística, más conocida como síndrome de la mano alienígena. El síndrome de la mano alienígena a veces ocurre en pacientes que han sufrido una lesión cerebral.
Después de una investigación exhaustiva sobre las consecuencias de la operación, se reconoció que la mujer adquirió una enfermedad rara como resultado de la operación. procedimiento quirúrgico. Pero el hecho de que fuera posible encontrar a los responsables de lo sucedido no mejoró la vida de la paciente y ahora cada día tiene que luchar con su propia mano, que de repente dejó de escuchar.
El síndrome de la mano alienígena afecta a las personas de formas muy extrañas. De repente, sus manos comienzan a vivir vida propia, a veces intentando atacar a su dueño y negándose por completo a seguir las órdenes dadas por el cerebro. Para frenar de alguna manera las partes rebeldes del cuerpo, una persona que padece esta enfermedad mística se ve obligada a atarse la mano muy a menudo para no convertirse en una víctima accidental. Karen Byrne se despertó de una cirugía cerebral y de repente descubrió que su propia mano intentaba estrangularla. Los médicos supusieron que esta anomalía apareció en el desafortunado paciente como resultado de un traumatismo en una de las partes del cerebro.
Hasta el momento en que Karen, recuperada de la operación, comenzó a moverse por sí sola, los médicos creyeron que el procedimiento había sido exitoso, pero cuando su propia mano intentó desvestir a la mujer y luego intentó golpear la cara del dueño, se volvió claro que algo salió mal durante la operación como debería haber sido. Y aunque la epilepsia que padecía Karen ya no la molestaba, su brazo izquierdo, y en ocasiones pierna izquierda completamente fuera de control.
Los médicos le recetaron a la mujer un medicamento que poco a poco frenó esta misteriosa desviación, y aunque Karen Byrne hoy se siente bien, nadie puede imaginar cómo se comportará su mano sin faja en el futuro.
El síndrome de la mano alienígena, aunque es una enfermedad muy rara, todavía ocupa un lugar importante en diversos círculos científicos y ocultistas. Muchos creen que esta extraña enfermedad está estrechamente relacionada con anomalías sobrenaturales y posesión demoníaca. Para deshacerse de esta enfermedad mística, una vez reconocida como consecuencia de una posesión demoníaca, se lleva a cabo principalmente el procedimiento del exorcismo, o en la gente común, la expulsión de los demonios de cuerpo humano Pues bien, en los casos más extremos se recurre a la amputación del miembro rebelde.
Pero, ¿qué puede provocar realmente la aparición de esta mística enfermedad? Una teoría propuesta por neurocientíficos atribuye la culpa a la incapacidad del cerebro para distinguir entre acciones planificadas y acciones que el cuerpo humano finalmente entrega a funciones mecánicas. Cualquier deseo proveniente del subconsciente puede filtrarse en la parte consciente del cerebro y luego en la función mecánica, provocando movimientos extraños y, a menudo, violentos de las extremidades de una persona. Y, en última instancia, todas estas acciones humanas pueden considerarse misteriosas e inquietantes. Desgraciadamente, todas las teorías se encuentran todavía en la fase de especulación; nadie sabe por qué el síndrome de la mano alienígena afecta sólo a una parte del cuerpo.
Relevancia. El síndrome de la mano alienígena (ELA) es relativamente raro fenómeno clínico Sin embargo, es de interés para los neurólogos por lo inusual de sus manifestaciones y los errores que suelen cometerse en su diagnóstico, que afectan negativamente a la eficacia. rehabilitación medica enfermo.
Los signos diagnósticos de SSR (según R.S. Doody y J. Jancovic, 1992) se combinan los siguientes síntomas: [1 ] involuntario, que ocurre inesperadamente para el paciente y no es típico de otros tipos de trastornos neurológicos actividad física manos; [ 2 ] sentimiento de “extranjería” u “hostilidad” hacia los propios miembro superior; [3 ] incapacidad para reconocer sin control visual que una mano pertenece al propio cuerpo; [ 4 ] animación (“personificación”) de la mano.
La HSR se considera una de las variantes de la violación de la gnosis somatotópica junto con trastornos como la violación de la orientación derecha-izquierda, pseudopolimelia, ignorancia varias partes cuerpo, defectos en la percepción del tamaño y peso corporal.
El origen de SHR está asociado con la separación (desconexión) de las secciones anterior y posterior de uno de los hemisferios cerebrales. La disociación conduce a la imposibilidad de corregir automáticamente los movimientos de la mano, normalmente realizados bajo la influencia de señales visuales y somatosensoriales. comentario. De hecho, normalmente la "mano extraña" realiza movimientos u otros movimientos involuntarios sólo cuando el paciente no la ve, lo que subraya la importancia de la falta de control visual para las manifestaciones clínicas de HSD. La eliminación del control visual elimina la compensación del déficit en la retroalimentación somatosensorial, lo que lleva a la pérdida de la capacidad de analizar y controlar los movimientos de la mano. Esta suposición también se ve respaldada por el hecho de que la mejora en el control de la mano, según los propios pacientes, se produce en los casos en que la mano del paciente descansa sobre alguna superficie o la persona la presiona con la otra mano contra el cuerpo, es decir, en condiciones de mayor estimulación propioceptiva y táctil.
Existen 3 variantes de [CHR], asociadas con diferente localización de focos patológicos en el cerebro:
■ frontal: descrito en pacientes con lesiones de las partes mediales del lóbulo frontal izquierdo del hemisferio dominante y áreas adyacentes del cuerpo calloso; se caracteriza por la aparición en la mano contralateral de movimientos involuntarios de “palpar”, “deslizar”, “agarrar” dirigidos a los objetos circundantes; los movimientos son obsesivos, rápidos, provocados por estimulación táctil o visual; a menudo se detectan reflejos del automatismo frontal (reflejos de agarre y palmar-mentoniano);
■ calloso (“apraxia diagonística”) – asociado con daño al cuerpo calloso, mientras que lóbulo frontal puede o no estar involucrado en proceso patologico; distintivo principal signo clínico Este tipo se considera un conflicto intermanual: en este caso, los esfuerzos de la mano “ajena” (generalmente la izquierda) son provocados por la actividad de la mano sana (generalmente la derecha); la “mano extranjera” entra en confrontación, contrarresta los movimientos de la otra mano; no se detectan reflejos de automatismo frontal;
■ posterior (sensorial): asociado con daño a los lóbulos parietal, parietooccipital o tálamo ipsilateral al hemisferio cerebral de la mano principal (derecha en personas diestras); Al mismo tiempo, clínicamente, junto con la actividad involuntaria y una sensación de “extrañeza” en la mano, el paciente no reconocía la mano como perteneciente a su cuerpo sin control de la visión, y también tenía la mano izquierda.
Síndrome de la “mano alienígena” (fuente: manual para médicos “Dementia” N.N. Yakhno, V.V. Zakharov, A.B. Lokshina, N.N. Koberskaya, E.A. Mkhitaryan; tercera edición, Moscú, “ MEDpress-inform" 2011):
El síndrome de miembro extraño se desarrolla en aproximadamente la mitad de los pacientes con degeneración corticobasal (DBC) dentro de los 2 años posteriores al inicio de la enfermedad. El fenómeno de las “manos alienígenas” se entiende como una peculiar trastorno motor, que consiste en que el miembro afectado realiza acciones intencionadas independientemente de los deseos del paciente. En este caso, el paciente no puede detener ni controlar de alguna manera su propia extremidad. El miembro afectado puede realizar una gran variedad de movimientos: levantarse (levitar), tocarse la cabeza u otras partes del cuerpo, sacar cosas de un bolsillo, etc. A menudo, los movimientos involuntarios ocurren de forma sincinética: la "mano extraña" repite las acciones de la mano sana. En otros casos, el llamado conflicto intermanual surge cuando el miembro afectado impide que el miembro sano realice alguna acción. Normalmente, este síndrome ocurre en la extremidad con los síntomas extrapiramidales más pronunciados.
Hay tres opciones para “miembro extraño”: [ 1 ] variante "frontal": se asocia con daño a la corteza motora adicional y la parte medial de la corteza prefrontal del hemisferio dominante y se manifiesta en la mano dominante por signos frontales, como el reflejo de prensión y el fenómeno de resistencia, que el paciente no puede reprimir voluntariamente; [ 2 ] variante “colosal”: causada por daño en la parte anterior y media del cuerpo calloso y generalmente se manifiesta en la mano no dominante; con esta opción, a menudo una “mano extraña” puede interferir con los movimientos de una mano sana (conflicto intermanual), pero no hay signos frontales; [ 3 ] variante “posterior”: ocurre cuando se dañan la región parietooccipital y el tálamo del hemisferio no dominante; se basa en una violación simultánea del control visual y cinestésico de los movimientos de la mano, así como, posiblemente, en una distorsión del diagrama corporal y en un síndrome de ignorar la mitad opuesta del espacio (normalmente no es típico del CBD).
Hay muchas publicaciones dedicadas al SRS, pero la mayoría de ellas se refieren a pacientes con enfermedades neurodegenerativas (degeneración corticobasal, etc.) o patología del cuerpo calloso y contienen principalmente descripciones de observaciones clínicas únicas de este síndrome. Solo en últimos años Han aparecido trabajos que describen el síndrome del miembro "extraño" en la clínica de trastornos agudos. circulación cerebral(ataque). La característica que distingue la SSR en el accidente cerebrovascular isquémico (IS) de la SSR en enfermedades neurodegenerativas es desarrollo agudo síntomas combinados con otras manifestaciones de isquemia cerebral. Por el contrario, en las enfermedades neurodegenerativas, la HSR se desarrolla aproximadamente 12 meses después del inicio de la enfermedad y no es uno de los primeros síntomas de la enfermedad. Tenga en cuenta: con IS, las 3 variantes clínicas de SSR son posibles, determinadas por la diferente localización de la lesión cerebral, que se describieron anteriormente para lesiones degenerativas y tumorales, sin embargo, con IS, el tipo frontal de SSR es más común. La HSR en la clínica de IS se desarrolla con focos de isquemia extensos, a menudo en el hemisferio derecho, que involucran lobulo parietal, se combina con manifestaciones clínicas de apraxia cinestésica y trastornos leves de simple y especies complejas sensibilidad. Manifestaciones clínicas Los SSR son inestables y retroceden con el tiempo. periodo agudo AI, mientras que la sensación de alienación dura más (2 a 10 días) que los episodios de movimientos involuntarios de la mano.
Del síndrome de mano torpe y disartria, que ocurre en el IS lacunar, la FCF se distingue por la sensación de "extrañeza" de la extremidad, la presencia de actividad motora involuntaria e incontrolada en la mano, la ausencia de ataxia durante las pruebas de coordinación, como así como la presencia de focos de isquemia focales grandes (y no lacunares) según datos de neuroimagen ([ !!! ] El síndrome del “miembro extraño” se describe en el 30% de los casos de CBD patológicamente confirmado y anteriormente se consideraba erróneamente un síndrome patognomónico de esta enfermedad).
No existen métodos de tratamiento específicos para la SSR. La literatura proporciona datos sobre el uso exitoso de la terapia espejo para la SSR en la degeneración corticobasal. Con II indicaciones para tratamiento sintomático En realidad, no existe SSR, ya que este síndrome retrocede rápidamente y de forma espontánea. Sin embargo, una indicación de la presencia de SSR al inicio de la IS puede servir como indicador de una alta probabilidad de la presencia de apraxia cinestésica en este paciente, cuya verificación requiere el uso de pruebas adicionales. pruebas de diagnóstico y tratamiento - técnicas específicas de rehabilitación cognitiva.
materiales usados del artículo: “Síndrome de la mano alienígena en cuadro clinico periodo agudo accidente cerebrovascular isquémico» Grigorieva V.N., Sorokina T.A., Kalinina S.Ya., Institución Educativa Presupuestaria del Estado de Educación Profesional Superior "Estado de Nizhny Novgorod academia medica» Ministerio de Salud de la Federación Rusa, Nizhny Novgorod(Neurological Journal, 2015, vol. 20, no. 2) [leer]
fuente: www.studfiles.ru
Recientemente, el mundo de los neurocirujanos discutió las consecuencias de una operación cerebral, tras la cual una mujer sufrió una enfermedad muy rara y mística, más conocida como síndrome de la mano alienígena. El síndrome de la mano alienígena a veces ocurre en pacientes que han sufrido una lesión cerebral.
Después de una investigación exhaustiva sobre las consecuencias de la operación, se reconoció que la mujer adquirió la rara enfermedad como resultado del procedimiento quirúrgico. Pero el hecho de que hayamos logrado encontrar a los responsables de lo sucedido no mejoró la vida de la paciente y ahora cada día tiene que luchar con su propia mano, que de repente dejó de obedecer... El síndrome de la mano alienígena afecta a las personas de una manera muy extraña. forma. De repente, sus manos comienzan a vivir vida propia, a veces intentando atacar a su dueño y negándose por completo a seguir las órdenes dadas por el cerebro. Para frenar de alguna manera las partes rebeldes del cuerpo, una persona que padece esta enfermedad mística se ve obligada a atarse la mano muy a menudo para no convertirse en una víctima accidental. Karen Byrne se despertó de una cirugía cerebral y de repente descubrió que su propia mano intentaba estrangularla. Los médicos supusieron que esta anomalía apareció en el desafortunado paciente como resultado de un traumatismo en una de las partes del cerebro. Hasta el momento en que Karen, recuperada de la operación, comenzó a moverse por sí sola, los médicos creyeron que el procedimiento había sido exitoso, pero cuando su propia mano intentó desvestir a la mujer y luego intentó golpear la cara del dueño, se volvió claro que algo salió mal durante la operación como debería haber sido. Y aunque la epilepsia que padecía Karen ya no la molestaba, su brazo izquierdo, y en ocasiones su pierna izquierda, estaban completamente fuera de control. Los médicos le recetaron a la mujer un medicamento que poco a poco frenó esta misteriosa desviación, y aunque Karen Byrne hoy se siente bien, nadie puede imaginar cómo se comportará su mano sin faja en el futuro. El síndrome de la mano alienígena, aunque es una enfermedad muy rara, todavía ocupa un lugar importante en diversos círculos científicos y ocultistas. Muchos creen que esta extraña enfermedad está estrechamente relacionada con anomalías sobrenaturales y posesión demoníaca. Para deshacerse de esta enfermedad mística, una vez reconocida como consecuencia de una posesión demoníaca, se practica principalmente el procedimiento del exorcismo, o en la gente común la expulsión de los demonios del cuerpo humano, pero en los casos más extremos se recurre a la amputación de el miembro rebelde. Pero, ¿qué puede provocar realmente la aparición de esta mística enfermedad? Una teoría propuesta por neurocientíficos atribuye la culpa a la incapacidad del cerebro para distinguir entre acciones planificadas y acciones que el cuerpo humano finalmente entrega a funciones mecánicas. Cualquier deseo proveniente del subconsciente puede filtrarse en la parte consciente del cerebro y luego en la función mecánica, provocando movimientos extraños y, a menudo, violentos de las extremidades de una persona. Y, en última instancia, todas estas acciones humanas pueden considerarse misteriosas e inquietantes. Desgraciadamente, todas las teorías se encuentran todavía en la fase de especulación; nadie sabe por qué el síndrome de la mano alienígena afecta sólo a una parte del cuerpo.
El síndrome de la mano alienígena es un trastorno neuropsiquiátrico complejo, una forma de apraxia en la que una o ambas manos actúan por sí solas, independientemente de los deseos del propietario. A veces se acompaña de ataques de epilepsia. Otro nombre para el síndrome, "Enfermedad del Dr. Strangelove", no se le dio por el nombre del descubridor, sino en honor al Dr. Strangelove, uno de los personajes de la película "Dr. Strangelove, o Cómo dejé de tener miedo y Loved the Bomb”, cuya mano a veces hacía el saludo nazi y luego comenzaba a estrangular a su dueño.
El síndrome fue estudiado por primera vez por Kurt Goldstein, quien observó a una paciente (cuyo nombre no se ha conservado) que comenzó a ser estrangulada con su propia mano izquierda mientras dormía. Goldstein no encontró ninguno. desordenes mentales al paciente. Desde que los ataques dejaron de ocurrir, Goldstein dejó de monitorear al paciente. Sin embargo, tras su muerte, realizó una autopsia y descubrió un daño en el cerebro que destruía la transmisión de señales entre los hemisferios, lo que condujo al desarrollo del síndrome.
El estudio del síndrome se llevó a cabo mucho más tarde, en los años cincuenta del siglo XX, cuando los médicos comenzaron a intentar utilizar la disección de las conexiones de los hemisferios para tratar la epilepsia. Esta práctica fue discontinuada debido a la aparición del síndrome de la mano alienígena, a pesar del éxito en la lucha contra la epilepsia.
Hay 3 opciones principales para "miembros extraños". La versión "frontal" del síndrome se asocia predominantemente con daño a la corteza motora adicional, la corteza cingulada anterior y la parte medial de la corteza prefrontal del hemisferio dominante. En la variante "frontal", el miembro dominante se ve afectado con mayor frecuencia, el reflejo de prensión y el deseo de sentir los objetos o partes circundantes son pronunciados. propio cuerpo(debido a la desinhibición de automatismos exploratorios mediados por la corteza parietal).
Después de haber agarrado impulsivamente tal o cual objeto, el paciente a menudo no puede soltarlo. Al mismo tiempo, en la variante “frontal”, la gravedad de la alienación subjetiva del miembro, probablemente debido a su pérdida del esquema corporal, es menos pronunciada.
En la variante “callosa”, que se produce por daño en las partes anterior y media del cuerpo calloso, por donde pasan las vías que conectan el área premotora izquierda con la derecha, suele estar involucrada la mano no dominante. Con esta opción, a menudo hay un conflicto entre manos pronunciado, pero no hay signos frontales. Con el CBD se pueden observar variantes del síndrome tanto frontal como frontal-callosa mixta.
La tercera variante del síndrome de la mano alienígena, posterior (o sensorial), generalmente ocurre con daño focal en la región parietooccipital y el tálamo (generalmente el hemisferio no dominante), pero no es típica del CDB. Se basa en una violación simultánea del control visual y cinestésico sobre los movimientos de la mano, así como, posiblemente, en una distorsión del diagrama corporal y en un síndrome de ignorar la mitad opuesta del espacio.
A diferencia de la variante frontal, en la variante posterior del síndrome la mano no alcanza un objeto cercano, sino que, por el contrario, intenta evitar involuntariamente el contacto con él, por ejemplo, levantándose por encima de la superficie de la mesa. Esta tendencia se manifiesta claramente durante la prueba dedo-nariz, cuando hay un retraso pronunciado en el inicio y luego una clara lucha entre un intento de tocar la nariz y un deseo involuntario de evitar este contacto.
Exteriormente, se parece a la dismetría atáxica. El síndrome de la mano “ajena” también se ha descrito en lesiones aisladas del tálamo; en este caso, se acompañó de una leve hipercinesia coreica (“mano ajena trocaica”). Las enfermedades que causan el síndrome del "miembro extraño" se presentan en la tabla.
El síndrome de miembro “ajeno” debe diferenciarse de los signos frontales, la atetosis, la pseudoatetosis causada por daño a la sensibilidad profunda, la distonía, el hemibalismo y la hemiataxia. A diferencia de un miembro "extraño", en todos estos trastornos no hay sensación de alienación del miembro.
Al parecer, el miembro "ajeno" es un síndrome independiente, pero su génesis y, en particular, el origen de la sensación de alienación de un miembro siguen sin estar claros. Se desconoce qué relación tiene la mano "ajena" con la violación de la praxis, los tipos complejos de sensibilidad profunda y el síndrome de ignorar la mitad opuesta del espacio.
R.Leiguarda et al. (1994) encontraron el fenómeno de la mano "ajena" sólo en pacientes con degeneración corticobasal que tenían apraxia. Es posible que la actividad motora involuntaria (desinhibida) de la extremidad esté asociada con la desconexión de las zonas motoras adicionales de ambos hemisferios o la eliminación del efecto inhibidor de la corteza motora adicional en la zona premotora dentro de un hemisferio, mientras que la sensación de La alienación se explica por una interrupción en la interacción entre las partes inferiores de la corteza parietal, que controlan los movimientos en el espacio externo, y la corteza cingulada, que genera el impulso a la acción.
A medida que avanza la degeneración corticobasal, la gravedad del síndrome no aumenta, sino que en ocasiones, por el contrario, disminuye debido a un aumento de la hipocinesia, rigidez y distonía, bloqueando la actividad involuntaria de la extremidad.
La apraxia es uno de los principales síntomas de la degeneración corticobasal, cuya identificación puede ser crucial para su diagnóstico. No es casualidad que en el pasado el CBD fuera llamado rigidez progresiva y práctica”. La apraxia se desarrolla en el 80% de los casos, incluso en casi todos los pacientes con CDB con afectación predominante del hemisferio izquierdo (dominante) y, en consecuencia, mano derecha.
La apraxia se caracteriza por una violación de la ejecución de movimientos (acciones) semánticos intencionados cuando se les ordena y una pérdida de la motricidad fina previamente adquirida que no puede explicarse por trastornos motores o sensoriales más elementales.
Los pacientes con apraxia son incapaces de mostrar cómo utilizar un objeto (martillo, cuchillo, tenedor, etc.), hacer o repetir un gesto simbólico (por ejemplo, decir adiós, “votar” para detener un automóvil) o realizar complejos procesos de múltiples etapas. acción, reproduce la pose mostrada. La presencia de hipocinesia, rigidez, distonía y alteraciones sensoriales complica significativamente el diagnóstico de apraxia en el CBD.
Sin embargo, la disociación entre la realización de movimientos relativamente simples y complejos y los errores característicos en la realización de tareas ayuda a identificar la apraxia incluso en el contexto de otros trastornos motores más elementales.
Un análisis neuropsicológico detallado muestra que los pacientes con degeneración corticobasal pueden presentar signos de los tres tipos principales de apraxia según Liepmann: ideomotora, cinética de las extremidades (cinética), ideacional, pero, según la mayoría de los investigadores, suele predominar la apraxia ideomotora.
Por ejemplo, en 1998, una revista dedicada a la neuralgia y la neurocirugía describió la historia de una mujer de 81 años cuya mano izquierda era incontrolable. Mano izquierda Involuntariamente le estranguló el cuello y le golpeó la cara y los hombros.
© Laesus De Liro
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