TIR - serio enfermedad mental causado por cambios fisiológicos patológicos en el cuerpo causados solo por factores internos, descrita científicamente en 1854 por investigadores franceses como “psicosis circular” y “locura en dos formas”. Su versión clásica consta de dos fases pronunciadas de afecto: manía (hipomanía) y depresión, y períodos de relativa salud entre ellas (interfases, intermedios).
El título es maníaco. psicosis depresiva existía desde 1896, y en 1993 se reconoció que era traumático y conllevaba algún escenario de enfermedad, y se recomendó el correcto: bipolar. trastorno afectivo(BAR). El problema implica la presencia de dos polos, y al tener uno, tiene un nombre forzado: “ trastorno bipolar forma monopolar."
Cada uno de nosotros puede experimentar cambios de humor, períodos de declive o felicidad sin causa. MDP es una forma patológica con un curso prolongado de estos períodos, que se caracterizan por una polaridad extrema. En el caso de la psicosis maníaco-depresiva, ningún motivo de alegría puede sacar al paciente de la depresión, ni las cosas negativas pueden sacar al paciente de un estado de inspiración y alegría (fase maníaca). Además, cada etapa puede durar una semana, meses o años, intercalados con períodos de actitud absolutamente crítica hacia uno mismo, con restauración completa cualidades personales.
El trastorno bipolar no se diagnostica en infancia, a menudo coexistiendo con hiperactividad, crisis de edad o retraso en el desarrollo, que se manifiesta en la adolescencia. A menudo, en la infancia, la fase de manía pasa como una manifestación de desobediencia y negación de las normas de comportamiento.
Identificado por edad en la proporción aproximada:
- en la adolescencia, entre 16 y 25 años, existe una alta probabilidad de depresión, con riesgo de suicidio;
- 25-40 años - la mayoría - alrededor del 50% de los que tienen MDP; hasta los 30 años, bi- (es decir, depresión más manía) es más común después de eso - monopolaridad (solo una fase afectiva);
- después de 40 a 50 años, aproximadamente el 25% de las enfermedades, con énfasis en los episodios depresivos.
Se ha establecido que la psicosis bipolar es más común en hombres y la monopolaridad es más común en mujeres.
El grupo de riesgo incluye mujeres que han experimentado depresión posparto en algún momento, o que se trata de un primer episodio tardío de la enfermedad. También existe una conexión entre las primeras fases de la enfermedad y los períodos menstrual y menopáusico.
Causas
Las causas de la psicosis maníaco-depresiva son internas, no somáticas (es decir, no relacionadas con enfermedades del cuerpo). Se pueden rastrear prerrequisitos genéticos y neuroquímicos no hereditarios, posiblemente provocados por intervenciones mecánicas y estrés emocional, y no necesariamente traumático. A menudo, un episodio de depresión que parece aleatorio (aislado) resulta ser el primer precursor del desarrollo posterior del cuadro clínico de MDP.
Según los últimos datos, las personas son igualmente susceptibles a la enfermedad, independientemente de su origen étnico, origen social y género. Hasta hace poco se creía que las mujeres tenían el doble de riesgo de padecer la enfermedad.
Según la psiquiatría, 1 de cada 2 mil personas en Rusia es susceptible a la psicosis maníaco-depresiva, lo que representa el 15% del flujo total de personas con enfermedades mentales. Según estadísticas extranjeras: hasta 8 personas de cada mil son susceptibles a la enfermedad en un grado u otro.
No existe un enfoque único para el estudio del trastorno bipolar; incluso en la clasificación existen diferentes espectros con la identificación de nuevos tipos de patología, por lo que no hay claridad en los límites del diagnóstico y dificultades para evaluar la prevalencia.
Podemos hablar de predisposición al trastorno bipolar en personas de carácter melancólico, con inestabilidad emocional, con miedo a romper las reglas, responsables, conservadoras y concienzudas. Se puede observar pedantería maníaco-depresiva con una reacción neurótica de colores brillantes ante momentos que son insignificantes para la persona promedio.
La dificultad de responder a la pregunta de por qué las personas desarrollan el trastorno bipolar se ve agravada por síntomas complejos, la falta de un enfoque unificado y la psique humana seguirá siendo un misterio durante mucho tiempo.
Cuadro clínico
El curso de la psicosis maníaco-depresiva puede seguir diferentes escenarios, diferenciándose en la frecuencia e intensidad de los períodos de manía, depresión e intermedio, acompañados de estados mixtos.
- Unipolaridad:
- manía periódica;
- depresión periódica. El tipo que ocurre con más frecuencia que otros. No todos los clasificadores se aplican a MDS.
- Tipo correctamente intermitente: las fases de depresión son reemplazadas por manía a través de períodos intermedios. Después de la depresión unipolar, es el curso más característico del síndrome maníaco-depresivo.
- Una aparición irregularmente intermitente es un cambio desordenado de fases, una de las cuales puede repetirse nuevamente, sujeto a un intervalo.
- Tipo doble - cambio de fases: manía-depresión o depresión-manía, interfase - entre parejas, no entre.
- Circular: períodos cambiantes de enfermedad sin interrupciones.
La duración de la manía suele ser de una semana y media a 4 meses, la depresión es más larga y los estados mixtos son comunes.
Síntomas principales
Síntomas de la fase maníaca.
El curso de la psicosis maníaco-depresiva a menudo comienza con una fase maníaca, que generalmente se caracteriza por un aumento del estado de ánimo, mental y actividad motora.
Etapas de la manía:
- La hipomanía es una manía borrada: energía, aumento del estado de ánimo, aumento del ritmo del habla, posible mejora de la memoria, atención, apetito, actividad física, disminución de la necesidad de dormir.
- Manía severa: el paciente no escucha a los demás, se distrae, puede haber una avalancha de ideas, enojo, la comunicación es difícil. El habla y la actividad motora son intensas y poco constructivas. La aparición de proyectos delirantes en el contexto de la conciencia de omnipotencia. En esta etapa, duerma hasta 3 horas.
- El frenesí maníaco es una exacerbación extrema de los síntomas: actividad motora desinhibida, habla no relacionada, que contiene fragmentos de pensamientos, la comunicación es imposible.
- La sedación motora es un síntoma con preservación de la actividad activa. actividad del habla y estados de ánimo, cuyas manifestaciones también tienden gradualmente a la normalidad.
- Reactivo: los indicadores vuelven a la normalidad. La amnesia durante períodos de etapas severas y violentas es común.
El paso de la fase maníaca sólo puede limitarse a la primera etapa: la hipomanía.
La gravedad y la gravedad de la etapa están determinadas por escala de calificación La manía de Yang.
Síntomas de la fase depresiva.
En general, la fase depresiva es más característica cuadro clínico MDS. Estado de ánimo deprimido, pensamiento lento y actividad fisica, con exacerbación matutina y dinámica positiva por la noche.
Sus etapas:
- Inicial: aparece una disminución gradual de la actividad, el rendimiento, la vitalidad, aparece fatiga, el sueño se vuelve superficial.
- Creciente: aparecen ansiedad, agotamiento físico y mental, insomnio, disminución del ritmo del habla y pérdida de interés en la comida.
- La etapa de depresión severa es una expresión extrema de síntomas psicóticos: depresión, miedo, ansiedad, estupor, autoflagelación, posible delirio, anorexia, pensamientos suicidas, voces, alucinaciones.
- Reactivo – la última etapa de la depresión, la normalización de las funciones corporales. Si comienza con la restauración de la actividad motora, mientras persiste el estado de ánimo deprimido, aumenta el peligro de suicidio.
La depresión puede ser atípica, acompañada de somnolencia y aumento del apetito. Pueden aparecer sentimientos de irrealidad de lo que está sucediendo y pueden aparecer signos somáticos: trastornos gastrointestinales y urinarios. Después de un ataque de depresión, se observan signos de astenia durante algún tiempo.
El grado de depresión se evalúa mediante el Autoinventario de Depresión y el Inventario Zang.
¿Por qué es peligrosa la psicosis maníaco-depresiva?
El diagnóstico de psicosis maníaco-depresiva incluye manía, que dura aproximadamente 4 meses, lo que en promedio representa 6 meses de depresión, y durante estos períodos el paciente puede desaparecer de la vida.
Las fases de brote no sólo son perjudiciales para quienes padecen el trastorno.
En un estado de manía, un paciente, impulsado por sentimientos incontrolables, a menudo comete actos imprudentes que tienen las consecuencias más desastrosas: préstamos, viajes al otro lado del mundo, pérdida de apartamentos, promiscuidad.
En la depresión, una persona, como resultado de sentimientos de culpa, a menudo después de la manía, y un comportamiento deconstructivo, destruye las relaciones establecidas, incluidas las familiares, y pierde la capacidad de trabajar. Las tendencias suicidas son posibles. En este momento, las cuestiones de control y atención al paciente se agudizan.
Los cambios negativos de personalidad traumatizan a las personas que se ven obligadas a vivir con el paciente durante la crisis. El paciente puede causarse un daño irreparable a sí mismo y a sus seres queridos en un estado de pasión.
El estado de salud de una persona que ha sufrido una fase negativa de la enfermedad puede durar toda la vida, es decir, es posible que no se produzca una exacerbación. Pero en este caso se acostumbra hablar de una interfaz larga, y no de una persona sana con un episodio desagradable en su vida.
Una persona susceptible a tales condiciones debe estar preparada para tales manifestaciones de la enfermedad y, ante los primeros síntomas, tomar medidas: comenzar el tratamiento de la psicosis maníaco-depresiva o su corrección.
En caso de infracción de la ley, el trastorno bipolar como enfermedad mental se considera circunstancia atenuante sólo cuando se encuentra en la fase de enfermedad. Durante la remisión, el infractor está llamado a responder conforme a la ley.
Diagnóstico
Para diagnosticar la psicosis maníaco-depresiva, utilice método diferencial, considerando el espectro de enfermedades psiconeurológicas y no solo: esquizofrenia, retraso mental, variantes de depresión, neurosis, psicosis, trastornos sociales, enfermedades somáticas. Separar, entre otros, los síntomas provocados por el alcohol o los medicamentos y los estupefacientes.
La detección y el estudio de la gravedad de las fases se realiza mediante el uso de cuestionarios: pruebas de autoevaluación.
El tratamiento con un diagnóstico oportuno es bastante eficaz, especialmente cuando se prescribe después (o durante) la primera fase del síndrome mielodisplásico. Para hacer un diagnóstico correcto, se necesita al menos un período de propiedades maníacas (hipomaníacas), por lo que el trastorno bipolar a menudo se diagnostica sólo 10 años después del primer episodio;
Las dificultades para diagnosticar el trastorno se ven agravadas por la naturaleza relativa de la patología, la subjetividad de los cuestionarios y la frecuente concomitancia de otros problemas mentales, flujo individual enfermedad e inconsistencia de los datos de la investigación. Los datos de la investigación no pueden ser objetivos debido a gran cantidad medicamentos que los pacientes TIR se ven obligados a tomar.
Un diagnóstico erróneo y el uso incorrecto de medicamentos pueden provocar un cambio rápido de los ciclos, acortar las interfases o agravar el curso de la enfermedad, provocando discapacidad.
Tratamiento y prevención
El objetivo del tratamiento para MDP es lograr la interrupción y normalizar la psique y la salud. Durante los períodos de prevención y en la fase maníaca, se utilizan estabilizadores del estado de ánimo. medicamentos, medicamentos estabilizadores del estado de ánimo: preparaciones de litio, anticonvulsivos, neurolépticos.
La eficacia de los fármacos es individual, sus combinaciones pueden resultar intolerables, provocar deterioro, antifase o acortamiento de los períodos de salud. El tratamiento de la psicosis maníaco-depresiva implica el uso constante de una combinación de medicamentos recetados y ajustados exclusivamente por un médico y realizados bajo su cuidadosa supervisión.
Terapia con insulina y descargas eléctricas. subproducto La pérdida de memoria, que se utilizó activamente en el siglo XX, es extremadamente impopular por ser inhumana y se considera un método de tratamiento en casos extremos, cuando otros medios han fallado. Bueno, antes de 1900, la depresión se trataba con heroína.
Psicoterapia
Las manifestaciones del trastorno bipolar se pueden suavizar. Los valores de la vida pueden cambiar temporalmente de la manera más dramática, dejando atrás a una persona solo una mala comprensión de su comportamiento y el arrepentimiento por un episodio específico de la vida en el que cometió un error.
Si estas cosas se repiten y se observan períodos de depresión, es hora de pensar: ¿cómo ayudarse a sí mismo si padece trastorno afectivo bipolar?
Es necesaria una visita a un psiquiatra; no debes pensar que recibirás inmediatamente un diagnóstico peligroso. Existe una presunción de salud mental, pero es posible que usted y sus seres queridos necesiten ayuda.
La psicoterapia te ayudará a aceptar tu diagnóstico sin sentirte inferior, comprenderte a ti mismo y perdonar los errores. Gracias al apoyo farmacológico y a la psicoterapia, es posible gestionar vida plena, ajuste su salud mental estudiando los peligros de su enfermedad.
Depresión maníaca ( depresión bipolar o trastorno afectivo bipolar) es enfermedad psicógena, que se acompaña de cambios de humor frecuentes y repentinos. Los pacientes con esta forma de depresión deben ser protegidos de todas las formas posibles de todo tipo de situaciones estresantes y conflictivas. El ambiente familiar debe ser lo más cómodo posible. Vale la pena señalar que es bastante diferente de la depresión común.
En este artículo te contamos qué es depresión maníaca, veamos sus causas y síntomas, le digamos cómo diagnosticarlo y también describamos los métodos de tratamiento.
El nombre de la enfermedad en sí consta de dos definiciones: depresión es un estado depresivo, manía es un grado excesivo y extremo de excitabilidad. Quienes padecen esta enfermedad se comportan de manera inapropiada, como las olas del mar: a veces en calma, a veces tormentosas.
Se ha demostrado que maníaco estado depresivo Es una predisposición genética que puede transmitirse de generación en generación. A menudo ni siquiera se transmite la enfermedad en sí, sino sólo la predisposición a padecerla. Todo depende del entorno de una persona en crecimiento. Por tanto, la razón principal es la herencia. Otra razón se puede llamar desequilibrio hormonal debido a cualquier cosa en la vida.
No todo el mundo sabe cómo se manifiesta la enfermedad. Como regla general, esto sucede después de que el niño cumple 13 años. Pero su desarrollo es lento, a esta edad aún no se observa. forma aguda Además, es similar, pero tiene varias diferencias. El propio paciente desconoce la enfermedad. Sin embargo, los padres pueden notar los requisitos previos subyacentes.
Debe prestar atención a las emociones del niño: con esta enfermedad, el estado de ánimo cambia bruscamente de deprimido a emocionado y viceversa.
Si dejas todo al azar y no brindas asistencia oportuna al paciente asistencia medica, luego después de un tiempo etapa inicial se convertirá en una enfermedad grave. 
Diagnóstico
Reconocer y diagnosticar el síndrome maníaco-depresivo es bastante difícil y sólo un psicoterapeuta experimentado puede hacerlo. La naturaleza de la enfermedad ocurre en arrebatos, la depresión es reemplazada por la excitabilidad, el letargo es reemplazado por una actividad excesiva, lo que dificulta su reconocimiento. Incluso con graves etapa maníaca El paciente puede presentar una notable inhibición mental e intelectual.
Los psicoterapeutas a veces reconocen formas leves de la enfermedad, que se llaman ciclotimia, en un 80% parecería gente sana.
Como regla general, la fase depresiva transcurre clara y claramente, pero la fase maníaca es relativamente tranquila y solo puede ser reconocida por un neuropatólogo experimentado.
Esta condición no puede dejarse al azar; debe tratarse.
En casos avanzados, puede producirse un deterioro del habla, retraso motor. En la forma extrema y grave, el paciente caerá en un estupor y se quedará en silencio. Se desconectará funciones importantes: dejará de beber, comer, satisfacer sus necesidades naturales por sí solo y, posteriormente, responder en general a el mundo que nos rodea.
A veces el paciente desarrolla ideas locas, puede evaluar la realidad en colores demasiado brillantes que no tienen nada que ver con la realidad.
Un especialista experimentado distinguirá inmediatamente esta enfermedad de la melancolía común. Fuerte tensión nerviosa se expresará en un rostro tenso y ojos que no parpadean. Es difícil llamar a una persona así al diálogo; será lacónica y, en general, puede volverse retraída.
Los principales síntomas de un estado maníaco:
- euforia combinada con irritabilidad;
- alta autoestima y sentido de importancia personal;
- los pensamientos se expresan de forma patética, el paciente a menudo salta de un tema a otro;
- imposición de comunicación, locuacidad excesiva;
- insomnio, disminución de la necesidad de dormir;
- distracción constante por tareas secundarias no relacionadas con la esencia del asunto;
- actividad excesiva en el trabajo y en la comunicación con sus seres queridos;
- promiscuidad;
- deseo de gastar dinero y correr riesgos;
- Estallidos repentinos de agresión e irritación severa.
Para más últimas etapas- percepción ilusoria e inadecuada del presente.
Síntomas depresivos:
- sentimiento de inferioridad y, como resultado, baja autoestima;
- llanto constante, pensamientos descoordinados;
- melancolía incesante, sentimiento de inutilidad y desesperanza;
- apatía, falta de energía vital;
- movimientos caóticos, caóticos, dificultad para hablar, conciencia desapegada;
- pensamientos sobre la muerte;
- actitud alterada hacia la comida, desde un gran apetito hasta su pérdida total;
- mirada cambiante, “manos fuera de lugar” - siempre en movimiento;
- aumento de la drogadicción.
En casos graves, la depresión maníaca del paciente se manifiesta como entumecimiento y pérdida del autocontrol.
Tratamiento
Es imperativo tratar la depresión maníaca bajo la supervisión de un especialista.
La terapia se lleva a cabo en varias etapas. Primero, el médico analiza los síntomas y luego prescribe un ciclo de medicamentos, que se seleccionan de forma puramente individual. Si hay inhibición emocional, apatía, al paciente se le recetan medicamentos que, cuando se excitan, deben tomarse.
El estado de ánimo inapropiadamente elevado es una condición exactamente opuesta a la depresión. Si atormenta a una persona lo suficiente por mucho tiempo y se acompaña de otras manifestaciones inadecuadas o ilógicas, se considera un trastorno mental. Esta condición se clasifica como maníaca y requiere un tratamiento especial. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, es posible que sea necesaria la consulta con un psicoterapeuta o psiquiatra.
Características del desarrollo de la manía.
En algunos casos, las tendencias maníacas pueden ser un rasgo de la personalidad, al igual que las tendencias apáticas. Mayor actividad, agitación mental constante, estado de ánimo inapropiadamente elevado, arrebatos de ira o agresión: todos estos son síntomas del síndrome maníaco. Este es el nombre que se le da a todo un grupo de condiciones en las que varias razones y a veces diferentes síntomas.
Varios factores conducen al desarrollo de la manía. situaciones de la vida tanto incidentes como rasgos de carácter patológicos no corregidos. Una persona propensa a comportamiento maníaco, muy a menudo obsesionado por una idea, se esfuerza por realizarla, aunque no sea realista. A menudo el paciente se deja llevar por teorías que tienen justificaciones políticas, religiosas o científicas. Muy a menudo, los pacientes muestran una tendencia a actividades sociales y comunitarias activas.
Una proporción significativa de pacientes maníacos tiene los llamados pensamientos e ideas sobrevalorados. A veces pueden ser globales, a veces son ideas. nivel del hogar. Desde fuera, el comportamiento de los pacientes que hablan de sus ideas parece a veces bastante cómico. Si un pensamiento muy valioso es de naturaleza global, el paciente, por el contrario, parece reflexivo y entusiasta ante los demás. Especialmente si tiene suficiente educación y erudición para fundamentar sus creencias.
Esta condición no siempre es una patología, puede ser características individuales Psique. El tratamiento es necesario si los pensamientos e ideas sobrevalorados se salen de control y consumen toda la vida del paciente, es decir, interfieren con su vida o la de quienes le rodean.
¿Cuándo necesitas la ayuda de un médico?
síndrome maníaco- Esto ya es una desviación de la norma, que se caracteriza por una serie de síntomas que son más desagradables para los demás que para el propio paciente. Esta enfermedad se manifiesta como alteraciones en la actividad mental y la esfera emocional.
Por lo general, el comportamiento de un paciente maníaco es incomprensible para los demás y parece al menos extraño.
Existen ciertos síntomas que indican la necesidad de atención médica:
- Estado de ánimo extremadamente elevado, hasta constante excitación mental y euforia.
- Optimismo que no se corresponde con la situación, el paciente no nota problemas reales y no está dispuesto a experimentar un mal humor acorde a la situación.
- habla acelerada pensamiento acelerado, falta de concentración en objetos y fenómenos que no interesan al paciente. Por lo tanto, con la manía, el aprendizaje suele ser difícil cuando hay que prestar atención a cosas bastante aburridas.
- Mayor movilidad, gestos activos y expresiones faciales exageradas.
- Extravagancia, generosidad patológica. El paciente puede gastar todos sus ahorros en un minuto, sin darse cuenta de la responsabilidad de sus acciones.
- Control insuficiente sobre el comportamiento. El paciente no se da cuenta de que su buen humor no es apropiado en todas partes.
- Hipersexualidad, a menudo con promiscuidad (por ejemplo, una persona que nunca antes había sido propensa a hacer trampa de repente comienza a coquetear “indiscriminadamente”, entabla relaciones cercanas que nunca antes se habría atrevido a entablar, incluso hasta el punto de comenzar varias novelas). paralelamente o iniciando una serie de “relaciones cortas y no vinculantes”, de las que luego, pasado el episodio de manía, se arrepentirá y sentirá vergüenza e incluso asco, sin entender sinceramente “cómo ha podido pasar esto”).
El tratamiento se complica por el hecho de que el propio paciente a menudo no se reconoce enfermo. Considera que su condición es normal, subjetivamente agradable y no comprende por qué a los demás no les gusta su comportamiento: después de todo, se siente mejor que nunca. Es difícil enviar a un paciente así a ver a un médico y convencerlo de que se someta a terapia.
Nuestros doctores
Síntomas y signos de la enfermedad.
Además de las señales enumeradas anteriormente, hay varias síntomas característicos, uniendo casi todos los estados maníacos:
- Tendencia a desperdiciar dinero sin pensar.
- Tendencia a hacer malos negocios y apostar.
- Violación frecuente de la ley.
- Tendencia a provocar peleas y conflictos.
- Consumo excesivo de alcohol o adicción a otros malos hábitos.
- Comportamiento sexual promiscuo.
- Sociabilidad patológica: el paciente a menudo se encuentra con personas extrañas y sospechosas y pasa tiempo en diversas empresas.
Si estos signos se salen de control, se necesita atención médica calificada. atención médica. Es importante comprender que ese comportamiento no es promiscuidad, sino síntomas de una enfermedad que necesita tratamiento. Apelar al sentido común es inútil.
En algunos casos, el paciente tiene una manía específica, por ejemplo, una manía con un propósito especial. Entonces el paciente confía sinceramente en su misión especial y trata de implementarla con todas sus fuerzas, a pesar del escepticismo de los demás.
Tipos de estados maníacos
Existen varias clasificaciones basadas en las manifestaciones de la manía y su contenido.
- La manía de persecución va acompañada de paranoia. El paciente está convencido de que está siendo perseguido; cualquiera puede actuar como perseguidor, desde familiares y amigos hasta los servicios de inteligencia.
- Manía por un propósito especial: el paciente está seguro de que necesita crear una nueva religión, hacer un descubrimiento científico y salvar a la humanidad.
- Los delirios de grandeza son similares al anterior. La principal diferencia es que el paciente no tiene un objetivo, simplemente se considera el elegido: el más inteligente, el más bello, el más rico.
- Manía de culpa, cortesía, autodestrucción, nihilista: situaciones más raras. Los pacientes propensos al abuso de alcohol a menudo experimentan manía de celos.
Según el estado emocional, el síndrome maníaco puede ser:
- La manía alegre es excitación, un estado de ánimo excesivamente elevado.
- Enojado: mal genio, tendencia a crear situaciones de conflicto.
- Paranoico: manifestado por paranoia de persecución, paranoia de relaciones.
- Onírico – acompañado de alucinaciones.
- El síndrome maníaco-depresivo se caracteriza por la alternancia de manía y depresión.
En el síndrome maníaco-depresivo, los intervalos pueden alternarse después de un período de tiempo igual o predominar un tipo de comportamiento. A veces, la siguiente fase puede tardar años en ocurrir.
Tratamiento de estados maníacos.
La manía diagnosticada es una condición que requiere tratamiento obligatorio. Es costumbre realizar terapia compleja: farmacológico y psicoterapéutico. Productos farmacéuticos se seleccionan para aliviar los síntomas: por ejemplo, un paciente con mayor excitabilidad recibirá una receta de sedantes, aliviar síntomas asociados Los neurolépticos ayudan a prevenir el desarrollo de la siguiente fase: los estabilizadores del estado de ánimo.
En cuanto al tratamiento psicoterapéutico, el trabajo con un especialista suele ir en la dirección de la terapia cognitiva y cognitivo-conductual, así como de la psicoeducación (dirigida a informar al paciente sobre la enfermedad y aprender a reconocerla). signos tempranos("marcadores") de cambios de fase y responder rápidamente a ellos para prevenir el desarrollo de la próxima depresión o manía en toda regla). Durante la psicoterapia, se puede encontrar y eliminar la causa de la enfermedad, y se puede ajustar el comportamiento y la forma de pensar del paciente. En promedio, el tratamiento dura alrededor de un año, pero después de la mejora, se requiere un seguimiento, ya que el síndrome maníaco puede reaparecer.
Independientemente del estado del paciente, es importante iniciar el tratamiento cuando aparecen los primeros síntomas. Los psicoterapeutas de la clínica CELT también trabajan con estados maníacos. Gracias a su seria experiencia y alta cualificación, le ayudarán a recuperar su salud mental.
Deterioro periódico del estado de ánimo. fenómeno normal. Lo mismo ocurre con la mejora de su estado emocional una vez superada la crisis. Pero en algunos casos, la depresión seguida de alegría activa indica patología. En recuerdo de los viejos tiempos, la enfermedad se llama psicosis maníaco-depresiva. ¿Qué es? ¿Qué signos son característicos de la enfermedad? ¿Cómo tratarlo?
¿La psicosis maníaco-depresiva es...?
Psicosis maníaco-depresiva – trastorno mental, implicando manifestación alternativa estados afectivos(manía y depresión). Se llaman fases o episodios. Están separados por intervalos "ligeros": intermedios o interfases, durante los cuales se normaliza el estado de la psique.
Hoy en día, el término "trastorno afectivo bipolar (TB)" se utiliza para describir la patología. El cambio de nombre se produjo en 1993 y se asoció con el deseo de los psiquiatras de describir más correctamente la enfermedad:
- no siempre está asociado con trastornos psicóticos, lo que significa que la palabra "psicosis" puede no ser aplicable;
- no siempre implica manía y depresión, limitándose muchas veces a una sola cosa, por lo que el uso de la combinación “maníaco-depresivo” puede ser incorrecto.
Y aunque el concepto de trastorno bipolar tampoco es el más preciso (por ejemplo, existe una forma unipolar, que por naturaleza contradice el significado del nombre), ahora prefieren usar este término.
Psicosis maníaco-depresiva: causas
Todavía no está claro exactamente por qué las personas desarrollan depresión. psicosis maníaca. Guiados por las últimas investigaciones, los expertos han llegado a la conclusión de que las causas del trastorno se encuentran principalmente en las siguientes áreas:
- Influencia de factores genéticos. Su impacto se estima en un 70-80%. Se cree que un fallo genético conduce a la psicosis.
- Influencia características personales. Las personas que se centran en la responsabilidad, el orden y la coherencia tienen más probabilidades de experimentar psicosis bipolar.
- Influencia de factores ambientales. La familia juega el papel principal. Si los padres tuvieran problemas con salud mental, entonces el niño puede adoptarlos no sólo a nivel genético, sino también a nivel conductual. El estrés también tiene un impacto negativo en las personas. trauma psicológico, abuso de alcohol y drogas.
El trastorno maníaco-depresivo ocurre en ambos sexos. Los hombres sufren con mayor frecuencia la forma bipolar de patología, las mujeres, la unipolar. La probabilidad de psicosis aumenta en el contexto. depresión posparto y otros episodios psiquiátricos que ocurren después de la finalización del embarazo. Si una mujer experimenta algún trastorno mental dentro de las dos semanas posteriores al parto, las posibilidades de desarrollar psicosis maníaco-depresiva se cuadriplican.
Trastorno maníaco-depresivo: tipos
Dependiendo de si el paciente experimenta manía, depresión o ambas, existen cinco tipos clave de trastorno:
- Forma depresiva monopolar (unipolar). El paciente sólo experimenta exacerbaciones de la depresión.
- Forma maníaca monopolar. El paciente sólo experimenta ataques de manía.
- Trastorno bipolar con predominio de estados depresivos. Hay un cambio de fases, pero el "énfasis" principal está en la depresión: son más frecuentes y más intensas que la manía (en general, puede avanzar con lentitud y no causar problemas especiales).
- Psicosis bipolar con manía predominante. Los ataques maníacos son claramente visibles, la depresión es relativamente leve y ocurre con menos frecuencia.
- Distinto tipo de trastorno bipolar. Las fases maníaca y depresiva se alternan "según las reglas" sin un sesgo significativo en una dirección.
Muy a menudo, el curso de la enfermedad es regularmente intermitente, es decir, la manía es reemplazada por depresión, la depresión por manía y se observan interrupciones entre ellas. A veces el orden se confunde: después de la depresión, comienza de nuevo la depresión, después de la manía, comienza la manía; luego hablan del tipo de enfermedad que se mueve anormalmente. Si no hay interrupciones entre las fases, entonces se trata de un tipo circular de desarrollo del trastorno.
Psicosis maníaco-depresiva: síntomas
Los principales síntomas de la psicosis maníaco-depresiva están "vinculados" a manifestaciones de manía o depresión. Presta atención a:
- Síntomas de manía. Están unidos por tres "temas": estado de ánimo elevado, excitación de la psique y del habla y excitación motora. Los síntomas aparecen independientemente de la situación (por ejemplo, el paciente mantiene un humor alegre incluso en un funeral).
- Síntomas de depresión. Son lo opuesto a la manía en la naturaleza. La tríada clásica es un estado de ánimo persistentemente deprimido, pensamiento lento y movimientos lentos.
Una fase dura desde una semana y media hasta un par de años, siendo los episodios depresivos más prolongados en el tiempo. El estado de manía se considera menos peligroso, ya que es durante el período de depresión cuando una persona tiende a cortarse. contactos sociales, detener actividad profesional o suicidarse.
Los signos estándar de la psicosis maníaco-depresiva pueden manifestarse de manera diferente en diferentes pacientes. Por ejemplo, a veces una persona experimenta una única fase en toda su vida y nunca vuelve a sufrir el trastorno. Luego hablan de un intervalo prolongado, que se extiende durante décadas (es decir, teóricamente, debería ocurrir un episodio de psicosis, pero la persona no vive para verlo debido a la edad).
Psicosis maníaca: síntomas
Hay cinco etapas por las que pasa la psicosis maníaca. Cada uno de ellos se caracteriza por características ligeramente diferentes:
| Etapa de la psicosis maníaca. | Síntomas característicos |
| hipomaníaco |
|
| manía severa |
|
| Furia maníaca |
|
| Sedación motora |
|
| Reactivo |
|
En algunos casos, la psicosis maníaca se limita únicamente a la primera etapa hipomaníaca.
Psicosis depresiva: síntomas
Normalmente, la psicosis depresiva se caracteriza por cambios de humor diurnos: por la noche estado emocional el paciente está mejorando. El episodio pasa por cuatro etapas de desarrollo. Se caracterizan por las siguientes características:
| Etapa de la psicosis depresiva. | Síntomas característicos |
| Inicial |
|
| Depresión creciente |
|
| Depresión severa |
|
| Reactivo |
|
A veces la depresión va acompañada de alucinaciones. Las más comunes son las llamadas "voces" que convencen a una persona de la desesperanza de la situación.
Psicosis maníaco-depresiva: tratamiento
La terapia para la psicosis es compleja y no ofrece garantías. cura completa. Su objetivo es alcanzar un estado de remisión a largo plazo. Experto:
- Tratamiento con medicamentos. Se utilizan preparaciones de litio, lamotrigina, carbamazepina, olanzapina, quetiapina. Los productos ayudan a estabilizar el estado de ánimo.
- Psicoterapia. Se enseña al paciente a controlar los síntomas del trastorno. En algunos casos, la terapia familiar es relevante.
- Consumo de grasas poliinsaturadas omega-3 ácidos grasos. Los estudios han demostrado que ayudan a normalizar el estado de ánimo y evitar recaídas. Las sustancias se encuentran en los aceites de linaza, camelina y mostaza, espinacas, algas y pescados grasos de mar.
- Estimulación magnética transcraneal. El método implica un impacto no invasivo en la corteza cerebral mediante pulsos magnéticos.
El tratamiento no se interrumpe durante los períodos intermedios. Si el paciente tiene otros problemas de salud (por ejemplo, un mal funcionamiento glándula tiroides), debería emprender su terapia, ya que muchas enfermedades afectan negativamente el estado de ánimo.
Para hacer frente a la psicosis maníaco-depresiva, es necesario lograr la remisión más prolongada posible. Esto es suficiente para volver a la vida normal.
en la psiquiatría moderna son muy un diagnóstico común que aflige a la humanidad. Su aparición está asociada con cataclismos globales, problemas personales de las personas, la influencia. ambiente y otros factores.
Las personas, bajo la presión de los problemas, pueden caer no sólo en un estado depresivo, sino también en un estado maníaco.
Etimología de la enfermedad.
¿Qué es la psicosis maníaco-depresiva? en palabras simples: esto es lo que comúnmente se llama el estado que se alterna periódicamente entre inactivo y lleno depresión.
En psiquiatría, los expertos llaman a esto una enfermedad que se caracteriza por la aparición en una persona de dos estados polares que se alternan periódicamente y que difieren en indicadores psicosomáticos: manía y depresión (lo positivo se reemplaza por negativo).
esta enfermedad A menudo, en la literatura sobre psiquiatría, que también estudia el MDP, se lo denomina "depresión maníaca" o "trastorno bipolar".
Tipos (fases)
Fluye en dos formas:
- fase depresiva,
- fase maníaca.
Fase depresiva se acompaña de la aparición de un estado de ánimo deprimido y pesimista en la persona enferma, y fase maníaca El trastorno bipolar se expresa por un estado de ánimo alegre y desmotivado.
Entre estas fases, los psiquiatras asignan un intervalo de tiempo: descanso
, durante el cual el enfermo conserva todos sus rasgos de personalidad.
Hoy en día, según muchos expertos en el campo de la psiquiatría, la psicosis maníaco-depresiva ya no es una enfermedad separada. Sucesivamente trastorno bipolar Es una alternancia de manía y depresión, cuya duración puede oscilar entre una semana y dos años. El intervalo que separa estas fases puede ser largo (de 3 a 7 años) o puede estar completamente ausente.
Causas de la enfermedad
Los psiquiatras clasifican la psicosis maníaco-depresiva como tipo autosómico dominante
. Muy a menudo, una enfermedad de esta naturaleza es hereditario una enfermedad transmitida de madre a hijo.
Razones
la psicosis radica en la interrupción de la actividad plena de los centros emocionales ubicados en la región subcortical. El mal funcionamiento de los procesos de excitación e inhibición que ocurren en el cerebro puede provocar la aparición del trastorno bipolar en una persona.
Las relaciones con los demás y el estado de estrés también pueden considerarse causas de psicosis maníaco-depresiva.
Síntomas y signos
La psicosis maníaco-depresiva afecta con mayor frecuencia a mujeres que a hombres. Estadísticas de casos: por cada 1000 personas sanas hay 7 pacientes en clínicas psiquiátricas.
En psiquiatría, la psicosis maníaco-depresiva tiene una serie de síntomas manifestado en las fases de la enfermedad. en adolescentes los signos son los mismos, a veces más pronunciados.
La fase maníaca comienza en una persona con:
- cambios en la autopercepción,
- apariencia de vivacidad literalmente surgida de la nada,
- marea fuerza fisica y una energía sin precedentes,
- descubrimientos segundo aliento,
- desaparición de problemas previamente opresivos.
Una persona enferma que tenía alguna enfermedad antes del inicio de la fase de repente se deshace milagrosamente de ella. Comienza a recordar todos los momentos agradables de su vida que vivió en el pasado y su mente se llena de sueños e ideas optimistas. La fase maníaca del trastorno bipolar desplaza toda la negatividad y los pensamientos asociados a ella. 
Si una persona tiene dificultades, simplemente no las nota.
Para el paciente, el mundo aparece en colores brillantes, su sentido del olfato se intensifica y papilas gustativas. El habla de una persona también cambia, se vuelve más expresiva y más fuerte, tiene un pensamiento más vívido y una mejora en la memoria mecánica.
La fase maníaca cambia tanto la conciencia humana que el paciente intenta ver en todo sólo cosas exclusivamente positivas, está satisfecho con la vida, está constantemente alegre, feliz y emocionado. Reacciona negativamente a las críticas externas, pero asume fácilmente cualquier tarea, ampliando el espectro de sus intereses personales y haciendo nuevas amistades en el curso de sus actividades. Los pacientes que prefieren vivir una vida ociosa y alegre, les encanta visitar lugares de entretenimiento y cambian de pareja sexual con bastante frecuencia. Esta fase es más típica de adolescentes y jóvenes con hipersexualidad pronunciada.
La fase depresiva no transcurre de manera tan brillante y colorida. En los pacientes que permanecen en él aparece repentinamente un estado de melancolía, que no está motivado por nada, se acompaña de retraso de la función motora y lentitud. procesos de pensamiento. En casos graves, una persona enferma puede caer en un estupor depresivo (entumecimiento total del cuerpo).
Las personas pueden experimentar lo siguiente: síntomas:
- estado de ánimo triste
- pérdida de fuerza física,
- aparición de pensamientos suicidas,
- un sentimiento de propia indignidad para los demás,
- vacío absoluto en la cabeza (falta de pensamientos).
Estas personas, al sentirse inútiles para la sociedad, no sólo piensan en suicidarse, sino que a menudo terminan su existencia mortal en este mundo exactamente de esta manera.
Los pacientes son reacios a establecer contacto verbal con otras personas y son extremadamente reacios a responder incluso a las preguntas más simples.
Estas personas rechazan el sueño y la comida. Muy a menudo las víctimas de esta fase son adolescentes que han cumplido 15 años; en casos más raros, la padecen personas mayores de 40 años.
Diagnóstico de la enfermedad.
Una persona enferma debe someterse a un examen completo, que incluye lo siguiente: metodos, Cómo:
1. electroencefalografía;
2. Resonancia magnética del cerebro;
3. radiografía.
Pero no sólo se utilizan estos métodos para realizar exámenes. 
La presencia de psicosis maníaco-depresiva se puede calcular mediante centro Y pruebas.
En el primer caso, los especialistas intentan hacer una anamnesis de la enfermedad a partir de las palabras del paciente e identificar predisposición genética, y en el segundo, a partir de pruebas, se determina el trastorno de personalidad bipolar.
Una prueba para el trastorno bipolar ayudará a un psiquiatra experimentado a identificar el grado de emocionalidad, adicción al alcohol, a las drogas u otras adicciones (incluida la adicción al juego) del paciente, a determinar el nivel de déficit de atención, ansiedad, etc.
Tratamiento
La psicosis maníaco-depresiva implica próximo tratamiento:
- Psicoterapia. Este tratamiento se realiza en forma de sesiones psicoterapéuticas (grupales, individuales, familiares). este tipo de asistencia psicologica permite a las personas que padecen psicosis maníaco-depresiva darse cuenta de su enfermedad y recuperarse completamente de ella.
