Cómo identificar los primeros síntomas (signos) de cáncer de pulmón en hombres y mujeres en una etapa temprana. Signos y síntomas del cáncer de pulmón en una etapa temprana Cómo se manifiesta el cáncer de pulmón síntomas

El cáncer de pulmón es una enfermedad acompañada del desarrollo de una formación de tumor maligno en los pulmones.

El cáncer de pulmón, cuyos síntomas pueden estar ausentes durante mucho tiempo, ocurre con mayor frecuencia debido al tabaquismo, y su detección, precisamente debido a la ausencia de síntomas, sin métodos preventivos para estudiar el área en cuestión, a menudo ocurre ya en etapas graves de la enfermedad. proceso.

Las estadísticas mundiales y rusas sobre el cáncer coinciden: el 12 por ciento de los pacientes rusos con patologías oncológicas padecen cáncer de pulmón. Entre las muertes por tumores malignos, el cáncer de pulmón en Rusia representa el 15 por ciento de los casos. La situación, según los expertos, es casi crítica. También es necesario destacar el hecho de que el cáncer de pulmón es más una patología masculina. Entre todos neoplasmas malignos En los hombres, el cáncer de pulmón representa uno de cada cuatro casos, mientras que en las mujeres sólo uno de cada doce.

Causas y factores de riesgo.

El tabaquismo se considera el factor principal y fiablemente probado en el desarrollo del cáncer de pulmón. Detrás últimos años Se ha llevado a cabo una gran cantidad de investigaciones en esta dirección. Ahora ya no hay duda: alrededor del 88% de los casos están relacionados de alguna manera con el tabaquismo.

¿Cuál es el secreto? El efecto cancerígeno del tabaquismo, provocado por la presencia de bicarbonatos aromáticos policíclicos (productos de la combustión del tabaco) en el humo. Además, el humo del tabaco contiene carcinógenos adicionales, entre los que se incluyen los derivados de la nicotina, por ejemplo las nitrosaminas.

Es imposible no mencionar el tabaquismo pasivo. Los científicos estadounidenses han descubierto que las personas que entran en contacto frecuente con un fumador desarrollan cáncer un 32% más a menudo. También se ha identificado una relación directa entre la aparición de cáncer de pulmón y el aumento del número de cigarrillos fumados al día (2 paquetes = aumento del riesgo 25 veces) y la duración del tabaquismo. Se observa una relación inversa con la calidad del tabaco.

Sin embargo, no sólo el humo del tabaco es cancerígeno. Hoy se ha demostrado que sustancias como el arsénico, el berilio, el amianto, los hidrocarburos, el cromo y el níquel también pueden provocar el crecimiento de células tumorales. No te olvides de la radiación. Estos son los carcinógenos más comunes, pero de hecho hay muchos más... Y muchos de ellos aún no se han estudiado completamente.

Así, podemos identificar 4 factores más importantes:

• Fumar tabaco;
• Predisposición genética;
• Factores ambientales y condiciones de trabajo;
• Enfermedades pulmonares crónicas.

tipos de cancer

1. Cáncer de pulmón de células pequeñas– ocurre en el 20% de los casos, tiene un curso agresivo. Se caracteriza por una rápida progresión y metástasis, diseminación temprana (diseminación) de metástasis a los ganglios linfáticos mediastínicos.
2. No carcinoma de células pequeñas pulmón:
   • adenocarcinoma – observado en el 50% de los casos, se propaga desde el tejido glandular de los bronquios, más a menudo en las etapas iniciales ocurre sin síntomas. Se caracteriza por una abundante producción de esputo.
   • Carcinoma de células escamosas Ocurre en el 20-30% de los casos, se forma a partir de células planas en el epitelio de los bronquios pequeños y grandes, en la raíz de los pulmones, crece y hace metástasis lentamente.
   • Cáncer indiferenciado caracterizado por una alta atipicidad Células cancerígenas.
3. Otros tipos de cáncer:
   • carcinoides bronquiales se forman a partir de células productoras de hormonas (asintomáticas, difíciles de diagnosticar, de crecimiento lento).
   • tumores de los tejidos circundantes (vasos, músculos lisos, células inmunes y etc.).
   • metástasis de tumores localizados en otros órganos.

Cáncer de pulmón de células pequeñas

Recibió este nombre por la forma de las células, también se le llama cáncer de pulmón neuroendocrino. Se refiere a lo más formas agresivas cáncer de pulmón Ocurre principalmente en hombres fumadores mayores de 40 años. La tasa de detección de esta enfermedad no supera el 25% de todos los tipos histológicos de cáncer.

Características biológicas del cáncer de células pequeñas:

• tamaño pequeño (solo el doble del tamaño de un linfocito, células sanguíneas);
• malignidad;
• crecimiento rápido, duplicación activa del volumen en 30 días, en comparación con otras formas de cáncer: más de 100 días;
• Sensibilidad de los receptores de células cancerosas a la quimioterapia y la radioterapia.

Existen varios tipos de cáncer de células pequeñas:

• célula de avena;
• intermedio;
• conjunto.

Las neoplasias de células pequeñas son capaces de producir algunas hormonas (ACTH, antidiurética, somatotrópica).

Los síntomas clínicos del cáncer de células pequeñas no se diferencian fundamentalmente de otras formas de cáncer de pulmón, con la excepción de que la patogénesis se desarrolla rápidamente y las manifestaciones visibles para el investigador son escasas.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas

Este grupo de enfermedades oncológicas se diferencia de las formas de células pequeñas en sus características histológicas. Manifestado clínicamente:

• aumento de la fatiga;
• síndrome pulmonar(dificultad para respirar, tos, hemoptisis);
• Pérdida progresiva de peso corporal.

Incluye aproximadamente el 80% de todos los pacientes con enfermedades malignas.

Hay tres formas histológicas principales de cáncer de células no pequeñas:

• escamoso;
• celda grande;
• adenocarcinoma.

La enfermedad se caracteriza por un curso subclínico de patogénesis hasta las etapas 2-3. Por ejemplo, alrededor del 30% de los pacientes reconocen su diagnóstico en la etapa 3, alrededor del 40% en la etapa 4.

La enfermedad se caracteriza por un curso rápido de las últimas etapas. En cinco años, sólo entre el 15 y el 17% de los pacientes siguen vivos.

Los primeros signos de cáncer de pulmón.

Lo más importante es identificar la enfermedad en las primeras etapas del desarrollo del tumor y, en la mayoría de los casos, el curso al inicio de la enfermedad es asintomático o asintomático.

Los síntomas del cáncer de pulmón no son específicos y pueden aparecer en muchas otras enfermedades, pero un conjunto de síntomas puede ser un motivo para consultar a un médico para realizar un examen más detallado para detectar la presencia de cáncer.

Dependiendo de la extensión de la lesión, la forma, la ubicación y el estadio, los primeros signos de cáncer de pulmón pueden ser diferentes. Sin embargo, existen una serie de síntomas comunes, cuya presencia se puede sospechar:

1. Tos. Seco, frecuente, persistente, paroxístico, luego húmedo con abundante secreción de esputo espeso (mucoso o purulento).
2. disnea. Aparece con poco esfuerzo físico: cuanto mayor es el daño tumoral, más pronunciada es la dificultad para respirar. Posible dificultad para respirar debido a obstrucción bronquial, acompañada de sibilancias ruidosas.
3. hemoptisis. Es raro y se manifiesta por la aparición de vetas o coágulos de sangre en el esputo, es posible una secreción abundante de esputo espumoso o gelatinoso y, en casos raros, sangrado profuso, que puede provocar la muerte rápida del paciente.
4. Dolor. El dolor puede ser diferente: desde periódico hasta agudo paroxístico y constante. El dolor puede irradiarse al hombro, el cuello o el estómago. El dolor también puede intensificarse al respirar profundamente y toser. El dolor no se alivia tomando analgésicos no narcóticos. La intensidad del dolor se puede utilizar para juzgar el alcance del daño a los pulmones y otros órganos. pecho.
5. Aumento de temperatura. Síntoma común enfermedades del cáncer. El síntoma puede ser temporal (como ocurre con ARVI) o recurrente (a veces los pacientes no prestan atención a este síntoma).
6. Síntomas generales. Disminución del apetito, pérdida de peso, fatiga, trastornos. sistema nervioso y otros.

Síntomas del cáncer de pulmón

Las manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón dependen significativamente de la ubicación del ganglio del tumor primario.

cáncer de pulmón central

El tumor, que se origina en la membrana mucosa de un bronquio grande, se manifiesta bastante temprano. A medida que crece, irrita la mucosa bronquial, provocando una alteración de la permeabilidad bronquial y la ventilación de un segmento, lóbulo o de todo el pulmón en forma de hipoventilación y atelectasia. Posteriormente, al crecer a través de los troncos nerviosos y la pleura, el tumor provoca dolor y alteración de la inervación del nervio correspondiente (frénico, recurrente o vago), así como un cuadro de implicación de la pleura en el proceso tumoral. Las metástasis asociadas conducen a la aparición síntomas secundarios de los órganos y sistemas afectados.

Cuando el tumor crece hacia el bronquio, aparece tos, primero seca, luego con esputo ligero, a veces mezclado con sangre. Se produce hipoventilación del segmento pulmonar y luego atelectasia. El esputo se vuelve purulento, lo que se acompaña de aumento de la temperatura corporal, malestar general y dificultad para respirar. A esto se suma la neumonía cancerosa, que se cura relativamente fácilmente, pero que a menudo reaparece. La neumonía cancerosa puede ir acompañada de pleuresía cancerosa, acompañada de dolor.

Si el tumor crece nervio recurrente, la ronquera se produce debido a la parálisis de los músculos vocales. El daño al nervio frénico causa parálisis diafragmática. El crecimiento pericárdico se manifiesta por dolor en la zona del corazón.

El daño a la vena cava superior por un tumor o sus metástasis provoca una interrupción del flujo de sangre y linfa desde la mitad superior del cuerpo. miembros superiores, cabeza y cuello. La cara del paciente se hincha, con un tinte cianótico, y las venas del cuello, los brazos y el pecho se hinchan.

Cáncer de pulmón periférico

En la etapa inicial, un tumor periférico es asintomático debido a la ausencia de terminaciones dolorosas en el tejido pulmonar. Posteriormente, crece el nódulo tumoral, crecen los bronquios, la pleura y los órganos vecinos; Posteriormente, pueden producirse caries y sangrado en el centro del tumor.

En caso de cáncer de pulmón, se pueden observar los siguientes síntomas locales: tos, sangrado con esputo, ronquera, síndrome de compresión tumoral de la vena cava superior y desplazamiento mediastínico, síntomas de invasión tumoral de órganos vecinos. Un cuadro clínico particularmente característico, debido a su localización, es el cáncer de pulmón apical con síndrome de Pancoast.

Con la pleuresía cancerosa, el síndrome de compresión pulmonar se asocia con exudado.

Los síntomas comunes incluyen deterioro general Condiciones corporales características del desarrollo de tumores malignos: intoxicación, dificultad para respirar, debilidad, pérdida de peso, aumento de la temperatura corporal. Al cáncer de pulmón se suman también los trastornos del metabolismo del calcio, la dermatitis y las deformidades de los dedos como “muslos”.

En estadios avanzados se suman síntomas de daño metastásico a órganos vitales, así como procesos de desintegración del tejido tumoral y pulmonar, obstrucción bronquial, atelectasias y hemorragia pulmonar severa que se unen al crecimiento tumoral.

Etapas

Ante el cáncer de pulmón, muchas personas no saben cómo determinar el estadio de la enfermedad. En oncología, al evaluar la naturaleza y extensión del cáncer de pulmón, se clasifican en 4 etapas de desarrollo de la enfermedad.

Sin embargo, la duración de cualquier etapa es puramente individual para cada paciente. Esto depende del tamaño del tumor y de la presencia de metástasis, así como de la velocidad de la enfermedad.

Destacar:

• Etapa 1: tumor de menos de 3 cm. Ubicado dentro de los límites de un segmento del pulmón o de un bronquio. No hay metástasis. Los síntomas son sutiles o inexistentes.
• 2 – tumor de hasta 6 cm, ubicado dentro de los límites de un segmento del pulmón o bronquio. Metástasis únicas en ganglios linfáticos individuales. Los síntomas son más pronunciados: aparecen hemoptisis, dolor, debilidad y pérdida de apetito.
• 3 – el tumor supera los 6 cm, penetra en otras partes del pulmón o en los bronquios vecinos. Numerosas metástasis. Los síntomas incluyen sangre en el esputo mucopurulento y dificultad para respirar.

¿Cómo se manifiesta la última etapa 4 del cáncer de pulmón?

En esta etapa del cáncer de pulmón, el tumor hace metástasis a otros órganos. La tasa de supervivencia a cinco años es del 1% para el cáncer de células pequeñas y del 2 al 15% para el cáncer de células no pequeñas.

El paciente desarrolla los siguientes síntomas:

• Dolor constante al respirar, con el que es difícil vivir.
• Dolor en el pecho
• Disminución del peso corporal y del apetito.
• La sangre coagula lentamente y con frecuencia se producen fracturas (metástasis óseas).
• La aparición de fuertes ataques de tos, a menudo con esputo, a veces con sangre y pus.
• Apariencia dolor severo en el pecho, lo que indica directamente daño a los tejidos cercanos, ya que no hay receptores del dolor en los propios pulmones.
• Los síntomas del cáncer también incluyen respiración agitada y dificultad para respirar; si los ganglios linfáticos cervicales se ven afectados, se siente dificultad para hablar.

El cáncer de pulmón de células pequeñas, que se desarrolla rápidamente y afecta al cuerpo en poco tiempo, se caracteriza por solo 2 etapas de desarrollo:

• etapa limitada, cuando las células cancerosas se localizan en un pulmón y los tejidos se encuentran muy cerca.
• etapa extensa o extensa, cuando el tumor metastatiza a áreas fuera del pulmón y a órganos distantes.

Diagnóstico

El diagnóstico del cáncer de pulmón se realiza en varias etapas. Si se detecta en fluorografía o radiografía de los órganos del tórax. cambios patologicos(enfoque, compactación, disminución del volumen pulmonar, fortalecimiento del patrón pulmonar, etc.) las fotografías se prescriben en proyecciones adicionales con múltiples aumentos en diferentes fases ciclo respiratorio.

El paciente se somete a una tomografía computarizada para determinar la presencia de metástasis y el estado de los ganglios linfáticos.

La broncoscopia es un método de examen eficaz, pero no para todos los tipos de tumores. Por tanto, es absolutamente inútil para detectar el cáncer periférico.

Si es necesario, se realiza un examen broncológico endoscópico y, en caso de cáncer periférico, el diagnóstico se puede aclarar mediante una biopsia dirigida transtorácica (a través del tórax) bajo control radiológico.

Si todos estos métodos no permiten hacer un diagnóstico, se recurre a la toracotomía (apertura del tórax). En este caso, se realiza un examen histológico urgente y, si es necesario, se elimina inmediatamente el foco de crecimiento del tumor. Por tanto, el procedimiento de diagnóstico se convierte inmediatamente en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad.

Tratamiento

Los tratamientos estándar para el cáncer de pulmón son:

• extirpación quirúrgica tumores;
• quimioterapia - administración intravenosa quimicos, suprimiendo el crecimiento de células tumorales.
• Radioterapia: exposición de células alteradas a tipos fuertes de radiación.

Aplique lo anterior como método único o en combinación. Algunas formas, como el carcinoma de células pequeñas, no se pueden tratar. metodos quirurgicos, pero son sensibles a la quimioterapia.

Quimioterapia

Las tácticas de la quimioterapia masiva están determinadas por la forma de la enfermedad y el estadio de la carcinogénesis.

Citostáticos comunes – preparaciones farmacologicas que tienen la capacidad de suprimir el crecimiento de células cancerosas: cisplatino, etopósido, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, nimustina, paclitaxel, carboplatino, irinotecán, gemcitabina. Estos medicamentos se usan antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. En algunos casos, el método tiene un buen efecto terapéutico. Efectos secundarios Después del uso de citostáticos son reversibles.

Introducido en uso práctico relativamente recientemente:

• tratamientos hormonales;
• métodos inmunológicos (citocinéticos) para combatir el cáncer de pulmón.

Su uso limitado se debe a la complejidad de la corrección hormonal. formas separadas cáncer. La inmunoterapia y la terapia dirigida no combaten eficazmente el cáncer en un cuerpo inmunodeprimido.

Consecuencias de la quimioterapia

Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos o diarrea y caída del cabello. Además, todos los problemas van acompañados de úlceras en la mucosa oral y hay una sensación de mayor fatiga. Además, la función hematopoyética de la médula ósea se ve afectada, los leucocitos y la hemoglobina disminuyen y pueden producirse varios tipos de infecciones.

Hay medicamentos que minimizan efecto secundario, pueden prevenirlo todo, incluidas las náuseas. Antes de usar medicamentos de quimioterapia, es mejor enfriar las raíces del cabello, este efecto tiene un efecto más que beneficioso sobre ellas; Después de suspender los medicamentos, el cabello vuelve a crecer y crece a un ritmo aún más rápido que antes.

Cómo terapia adyuvante en el tratamiento del cáncer de pulmón TEA, que es un fármaco de origen natural. Pero antes de utilizar este fármaco no será superfluo consultar a un especialista, ya que, como cualquier otro fármaco, tiene sus contraindicaciones. El propio ASD 2 se utiliza por vía oral para el tratamiento del cáncer de pulmón, pero también es posible el uso local.

Tratamientos prometedores para el cáncer de pulmón

Radioterapia

• Radioterapia controlada visualmente contra una célula cancerosa o tecnología (IGRT). Consiste en irradiar una célula dañada, corregirla instantáneamente tras una exposición suficiente y trasladar la carga a una zona adyacente de tejido dañado.
• Póngase en contacto con la exposición a la radiación o la tecnología de braquiterapia. Consiste en administrar sustancias especiales a los tejidos tumorales que potencian el efecto específico sobre las células dañadas.
• Tecnología de cuchillo inteligente. El principio es el impacto perfectamente preciso del cibercuchillo sobre un grupo de células dañadas.

Quimioterapia moderna

• Marcado de células cancerosas (tecnología PDT) con sustancias que aumentan la sensibilidad a la acción del láser externo y eliminan el daño al tejido sano.

La principal desventaja de las nuevas tecnologías es que afectan la patogénesis desarrollada, pero no previenen las mutaciones patológicas.

Operación

El tratamiento quirúrgico para el cáncer de pulmón puede ser la última gota a la que pueda agarrarse una persona que se está ahogando. Pero es posible extirpar el tumor mediante cirugía, generalmente en las etapas 1 y 2 del NSCLC.

Además, la cirugía de pulmón para el cáncer se realiza en función de los factores pronósticos de la enfermedad, que tienen en cuenta el estadio de la enfermedad, de acuerdo con la clasificación internacional TNM, en función de la estructura celular del tumor y el grado de su degeneración maligna, teniendo en cuenta patología concomitante e indicadores de órganos y sistemas que sustentan la vida. Puede surgir una pregunta natural sobre si el cáncer de pulmón se puede tratar con cirugía. Se puede responder inequívocamente que sí, sólo en combinación con otros métodos que se complementen entre sí.

Vale la pena señalar el hecho de que si, dada la ubicación anatómica del tumor, es posible extirparlo por completo, la operación no siempre es posible debido al estado de salud del paciente. En el SCLC, la cirugía se realiza con menos frecuencia que en el NSCLC, ya que los tumores de células pequeñas rara vez se localizan en un área.

La elección de la intervención quirúrgica depende del tamaño y la ubicación del tumor.

Existen varios tipos de intervención quirúrgica; los cirujanos abren el tórax y realizan:

• resección en cuña del pulmón (se extirpa parte de un lóbulo del pulmón);
• lobectomía: extirpación de un lóbulo del pulmón;
• neumonectomía: extirpación completa del pulmón;
• Linfadenectomía: extirpación de los ganglios linfáticos.

Extirpar un pulmón por cáncer es un procedimiento bastante complejo y delicado y las consecuencias pueden ser las más impredecibles. Al realizar la cirugía es necesario utilizar anestesia general, hospitalizar al paciente y realizar un seguimiento durante varias semanas o incluso meses. Después de la cirugía, pueden ocurrir problemas respiratorios, dificultad para respirar y debilidad. Los riesgos de la cirugía incluyen complicaciones como sangrado, infección y complicaciones de la anestesia general.

Si una persona tiene una forma respetable de cáncer de pulmón de células no pequeñas, generalmente en estadios 1 a 3, entonces el bisturí del cirujano es el tratamiento de elección. Sólo es importante tener en cuenta todas las contraindicaciones para la intervención quirúrgica.

Prevención

La prevención del cáncer de pulmón incluye las siguientes recomendaciones:

• Dejar los malos hábitos, principalmente fumar;
• Cumplimiento imagen saludable vida: nutrición adecuada rica en vitaminas y actividad física diaria, paseos al aire libre.
• Trate las enfermedades bronquiales de manera oportuna para que no se vuelvan crónicas.
• Ventilación del local, limpieza húmeda diaria del apartamento;
• Es necesario reducir al mínimo el contacto con productos químicos nocivos y metales pesados. Durante el trabajo, asegúrese de utilizar equipo de protección: respiradores, máscaras.

Si experimenta los síntomas descritos en este artículo, asegúrese de consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.

Pronóstico de vida

En el caso del cáncer de pulmón no tratado, el 87% de los pacientes mueren dentro de los 2 años posteriores al diagnóstico.

Cuando se utiliza el método quirúrgico, se puede lograr una tasa de supervivencia de los pacientes del 30% en 5 años. La detección temprana de un tumor aumenta las posibilidades de curación: en el estadio T1N0M0 alcanza el 80%. Combinación de cirugía, radiación y tratamiento de drogas le permite aumentar la tasa de supervivencia a 5 años en otro 40%.

La presencia de metástasis empeora significativamente el pronóstico.

El cáncer de pulmón está reconocido por la Organización Mundial de la Salud como el cáncer más común en el mundo. Cada año, más de 1,2 millones de personas mueren de cáncer de pulmón en todo el mundo. Además, la incidencia de cáncer de pulmón en hombres en diferentes grupos de edad cinco a ocho veces mayor que la frecuencia de esta patología en las mujeres.

Según las estadísticas médicas mundiales, si la patología del cáncer se diagnostica en una etapa temprana (primera o segunda etapa), muerte en un año esto ocurre en el 10%, en el tercero – en el 60%, y en el cuarto – en el 85% de los pacientes.

Teniendo en cuenta la prevalencia generalizada de esta oncología y la alta tasa de mortalidad de los pacientes durante el primer año, resulta comprensible que los principales oncólogos de todo el mundo estén interesados ​​​​en el problema de su diagnóstico precoz.

¿Por que sucede?

Cáncer de pulmón – patología oncológica con localización. proceso tumoral en estructuras pulmonares. Una característica de esta oncopatología es el rápido crecimiento tumoral y la metástasis temprana.

Los factores de riesgo que aumentan significativamente la probabilidad de que un paciente desarrolle cáncer de pulmón incluyen:

La presencia de varios factores de riesgo en un paciente aumenta la probabilidad de contraer esta enfermedad.

Primeros signos

Síntomas del cáncer de pulmón Etapa temprana Dependen de la forma clínica y anatómica de la localización del tumor, su estructura histológica, el tamaño y tipo de crecimiento del tumor, la naturaleza de la metástasis, el grado de daño a los tejidos circundantes y los procesos inflamatorios concomitantes en las estructuras pulmonares. ¿Cómo identificar los primeros signos de un tumor canceroso en los pulmones?

Los síntomas al inicio de la enfermedad pueden estar ausentes o ser inespecíficos. En las etapas iniciales de una neoplasia maligna, ocurren los siguientes síntomas tempranos de cáncer de pulmón:

Los primeros síntomas del cáncer de pulmón son completamente inespecíficos y se esconden bajo la apariencia de otras enfermedades pulmonares, por lo que a menudo no es posible reconocerlo en las primeras etapas. El cáncer de pulmón puede manifestarse como neumonía frecuente, que difícilmente responde a la terapia con antibióticos.

Además de los síntomas locales, por cuadro clinico Esta patología se caracteriza por síntomas generales provocados por la liberación por parte del tumor de muchos productos metabólicos a la sangre del paciente.

Estas sustancias tienen un efecto tóxico en el cuerpo humano, que se manifiesta en su intoxicación:

• pérdida de peso sin causa;
• disminución de la capacidad para trabajar;
• fatiga generalizada.

El examen externo de los pacientes que presentan las molestias anteriores tampoco proporciona síntomas específicos. En los pacientes se puede detectar la palidez de la piel, que a menudo se encuentra en diversas enfermedades. Si hay dolor en el pecho, hay un retraso en la respiración del lado afectado. La palpación y percusión del tórax en las primeras etapas de la enfermedad tampoco revela síntomas patológicos: Sólo ocasionalmente se puede detectar un sonido sordo de percusión en los pulmones.

La imagen de auscultación depende de la ubicación del tumor y cuando crece hacia el bronquio sobre los pulmones, se puede escuchar un debilitamiento de la respiración vesicular, sibilancias (burbujas pequeñas o grandes) y, con el desarrollo de neumonía peritumoral, crepitación.

Por lo tanto, en las primeras etapas del cáncer de pulmón, ni el examen, ni el examen, ni los métodos de examen físico del paciente revelan síntomas específicos de oncopatología y, por lo tanto, no pueden ser la base para el diagnóstico. diagnóstico preliminar cáncer.

Diagnóstico de cáncer de pulmón.

Teniendo en cuenta que los primeros signos de cáncer de pulmón son difíciles de identificar durante el examen inicial del paciente, en caso de casos sospechosos de enfermedades respiratorias, se necesitan métodos de diagnóstico adicionales. Entre todos los métodos para diagnosticar el cáncer de pulmón, los más informativos son:

El método más común y accesible para diagnosticar tumores pulmonares es la radiografía. Mediante el uso Imágenes de rayos X es posible identificar un tumor, determinar su tamaño, extensión proceso patologico, afectación de ganglios linfáticos y órganos mediastínicos.

Los métodos de diagnóstico por rayos X más informativos son la tomografía computarizada (TC) y sus variedades (TC multiespiral, TC con contraste, tomografía por emisión de positrones), que pueden utilizarse para detectar la etapa inicial del cáncer de pulmón o sus formas asintomáticas.

La determinación de marcadores tumorales independientes en la sangre del paciente también indica que el paciente está comenzando o desarrollando cáncer de pulmón. Los primeros signos de esta oncopatología se detectan mediante los marcadores tumorales CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA.

La detección o aumento de su cantidad en la sangre por encima de cierto nivel indica la presencia de una neoplasia maligna en los pulmones. En este caso, la técnica más informativa es determinar una combinación de marcadores tumorales para establecer el probable tipo histológico de tumor.

El examen broncoscópico está indicado para detectar signos de obstrucción bronquial de origen desconocido y es eficaz para la localización central del carcinoma. Con un broncoscopio de fibra óptica flexible, se examina la mucosa bronquial y, si se detecta un tumor, se selecciona el material para el examen histológico.

D Para obtener resultados más precisos se utiliza la broncoscopia fluorescente, que consiste en examinar los bronquios en condiciones de iluminación con un láser especial de helio-cadmio.

El análisis citológico del esputo revela células atípicas en los casos en que el proceso canceroso se propaga a los bronquios y crece hacia su luz, como resultado de lo cual sus células ingresan libremente al moco bronquial.

Una muestra de biopsia para análisis histológico se obtiene mediante biopsia transtorácica (con aguja fina o gruesa), que se realiza bajo el control de una tomografía computarizada o durante una broncoscopia.

La detección temprana del cáncer de pulmón aumenta significativamente la tasa de supervivencia de los pacientes a cinco años. Si el tumor se detecta en la tercera etapa (metástasis regional), la tasa de supervivencia de los pacientes en el primer año de la enfermedad disminuye del 40 al 60% al 20%, y si se detecta en la cuarta etapa, al 10-12. %.

Para detectar el cáncer de pulmón en etapas tempranas es necesario que tanto el médico como el paciente estén alerta oncológicos, lo cual es especialmente importante si el paciente tiene varios factores de riesgo.

Tumor de pulmón: combina varias categorías de neoplasias, a saber, malignas y benignas. Cabe destacar que los primeros afectan a personas mayores de cuarenta años y los segundos se forman en personas menores de 35 años. Los motivos de la formación de tumores en ambos casos son casi similares. La mayoría de las veces, los provocadores son la adicción a largo plazo a los malos hábitos, el trabajo en producción peligrosa e irradiación del cuerpo.

El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que con cualquier variante del curso de un tumor pulmonar, los síntomas, que ya son de naturaleza inespecífica, pueden estar ausentes durante mucho tiempo. Se considera que las principales manifestaciones clínicas son malestar y debilidad, fiebre, malestar torácico leve y tos húmeda persistente. En general, los síntomas de las enfermedades pulmonares son inespecíficos.

Diferenciar entre maligno y neoplasias benignas los pulmones sólo es posible con la ayuda de procedimientos de diagnóstico instrumental, el primer lugar entre los cuales es la biopsia.

El tratamiento de todo tipo de neoplasias se lleva a cabo únicamente mediante cirugía, que consiste no solo en la extirpación del tumor, sino también en la extirpación parcial o completa del pulmón afectado.

La Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión, asigna valores separados para los tumores. Por lo tanto, las formaciones de curso maligno tienen un código según la CIE-10 - C34 y uno benigno - D36.

Etiología

La formación de neoplasias malignas se desencadena por una diferenciación celular inadecuada y una proliferación patológica de tejidos, que ocurre a nivel genético. Sin embargo, entre los factores predisponentes más probables a la aparición de un tumor de pulmón se encuentran:

• adicción a largo plazo a la nicotina: esto incluye el tabaquismo tanto activo como pasivo. Esta fuente provoca el desarrollo de la enfermedad en hombres en el 90% de los casos y en mujeres en el 70% de los casos. Cabe destacar que los fumadores pasivos tienen mayor probabilidad de desarrollar un tumor maligno;
• condiciones de trabajo específicas, a saber, el contacto humano constante con productos químicos y sustancias tóxicas. Los más peligrosos para los humanos son el amianto y el níquel, el arsénico y el cromo, así como el polvo radiactivo;
• exposición constante del cuerpo humano a la radiación del radón;
• tumores pulmonares benignos diagnosticados: esto se debe al hecho de que algunos de ellos, en ausencia de terapia, son propensos a transformarse en formaciones cancerosas;
• la aparición de procesos inflamatorios o supurativos directamente en los pulmones o bronquios;
• cicatrización del tejido pulmonar;
• predisposición genética.

Son las razones anteriores las que contribuyen al daño del ADN y la activación de los oncogenes celulares.

Actualmente no se conocen con certeza los desencadenantes de la formación de tumores pulmonares benignos, pero los expertos en el campo de la neumología sugieren que pueden verse afectados por:

• herencia agobiada;
• mutaciones genéticas;
• efectos patológicos de varios virus;
• influencia de sustancias químicas y radiactivas;
• adicción a los malos hábitos, en particular fumar;
• contacto con suelo, agua o aire contaminados, siendo los provocadores más comúnmente considerados el formaldehído, la radiación ultravioleta, el benzantraceno, los isótopos radiactivos y el cloruro de vinilo;
• disminución de la inmunidad local o general;
• influencia permanente situaciones estresantes;
• nutrición pobre;
• drogadicción.

De todo lo anterior se deduce que absolutamente todas las personas están predispuestas a la aparición de un tumor.

Clasificación

Los expertos en el campo de la neumología suelen distinguir varios tipos de neoplasias malignas, pero el lugar principal entre ellos lo ocupa el cáncer, diagnosticado en cada 3 personas que tienen un tumor en esta zona. Además, también se consideran malignos:

• – se origina en el sistema linfático. A menudo, esta formación es consecuencia de la metástasis de un tumor similar en la mama o el colon, los riñones o el recto, el estómago o el cuello uterino, los testículos o glándula tiroides, sistema esquelético o próstata, así como la piel;
• – incluye intraalveolar o peribronquial tejido conectivo. Localizado con mayor frecuencia en el pulmón izquierdo y típico de los hombres;
• carcinoide maligno: tiene la capacidad de formar metástasis a distancia, por ejemplo, en el hígado o los riñones, el cerebro o la piel, las glándulas suprarrenales o el páncreas;
• carcinoma de células escamosas;
• Mesotelioma pleural: histológicamente consiste en tejidos epiteliales que recubren la cavidad pleural. Muy a menudo es de naturaleza difusa;
• Carcinoma de células de avena: caracterizado por la presencia de metástasis en las etapas iniciales de la progresión de la enfermedad.

Además, maligno tumor de pulmón Sucede:

• altamente diferenciado;
• moderadamente diferenciado;
• pobremente diferenciado;
• indiferenciado.

Hay varias etapas de progresión:

• inicial: el tumor no supera los 3 centímetros de tamaño, afecta solo a un segmento de este órgano y no hace metástasis;
• moderado: la formación alcanza los 6 centímetros y produce metástasis únicas en los ganglios linfáticos regionales;
• grave: la neoplasia mide más de 6 centímetros de volumen y se disemina al lóbulo adyacente del pulmón y los bronquios;
• Complicado: el cáncer produce metástasis extensas y a distancia.

Clasificación de los tumores benignos según el tipo de tejido que los compone:

• epitelial;
• neuroectodérmico;
• mesodérmico;
• germinal.

Los tumores de pulmón benignos también incluyen:

• Un adenoma es una formación glandular, que a su vez se divide en carcinoides y carcinomas, cilindromas y adenoides. Cabe señalar que en el 10% de los casos se observa malignidad;
• hamartoma o – tumor embrionario, que incluye componentes del tejido germinal. Estas son las formaciones diagnosticadas con mayor frecuencia en esta categoría;
• o fibroepitelioma: consta de estroma de tejido conectivo y tiene una gran cantidad de procesos papilares;
• – no supera los 3 centímetros de volumen, pero puede crecer hasta tamaño gigantesco. Ocurre en el 7% de los casos y no es propenso a malignizarse;
• – es un tumor graso que rara vez se localiza en los pulmones;
• el leiomioma es una formación rara que incluye fibras musculares lisas y parece un pólipo;
• un grupo de tumores vasculares: esto incluye hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, capilar y cavernoso, así como. Los 2 primeros tipos son tumores de pulmón condicionalmente benignos, ya que son propensos a degenerar en cáncer;
• o dermoide: actúa como un tumor o quiste embrionario. La frecuencia de aparición alcanza el 2%;
• neuroma o schwannoma;
• quimiodectoma;
• tuberculosis;
• histiocitoma fibroso;
• plasmocitoma.

Las últimas 3 variedades se consideran las más raras.

Además, los tumores pulmonares benignos, según su foco, se dividen en:

• central;
• periférico;
• segmentario;
• hogar;
• compartir

La clasificación según la dirección del crecimiento implica la existencia de las siguientes formaciones:

• endobronquial: en tal situación, el tumor crece profundamente hacia la luz bronquial;
• extrabronquial: el crecimiento se dirige hacia afuera;
• intramural: la germinación se produce en el espesor del pulmón.

Además, las neoplasias de cualquier curso pueden ser únicas o múltiples.

Síntomas

La gravedad de los signos clínicos está influenciada por varios factores:

• localización de la educación;
• tamaño del tumor;
• naturaleza de la germinación;
• presencia de enfermedades concomitantes;
• Número y prevalencia de metástasis.

Los signos de formaciones malignas no son específicos y están representados por:

• debilidad sin causa;
• fatiga rápida;
• aumento periódico de la temperatura;
• malestar general;
• síntomas, y;
• hemoptisis;
• tos persistente con moco o esputo purulento;
• dificultad para respirar que ocurre en reposo;
• dolor de diversa gravedad en el área del pecho;
• una fuerte disminución en el peso corporal.

Un tumor de pulmón benigno tiene los siguientes síntomas:

• tos con liberación de una pequeña cantidad de esputo mezclado con sangre o pus;
• silbidos y ruidos al respirar;
• disminución del rendimiento;
• disnea;
• incremento estable indicadores de temperatura;
• ataques de asfixia;
• sofocos en la mitad superior del cuerpo;
• trastorno de defecación;
• desordenes mentales.

Es de destacar que la mayoría de las veces no hay ningún signo de formaciones benignas, por lo que la enfermedad es una sorpresa diagnóstica. En cuanto a los tumores malignos del pulmón, los síntomas se expresan sólo si el tumor crece hasta tamaños gigantescos, presenta metástasis extensas y se produce en etapas tardías.

Diagnóstico

Un diagnóstico correcto sólo puede realizarse mediante una amplia gama de exámenes instrumentales, que obligatorio precedido de manipulaciones realizadas directamente por el médico tratante. Éstas incluyen:

• estudiar el historial médico para identificar dolencias que condujeron a la aparición de un tumor en particular;
• familiarización con la historia de vida de una persona: para aclarar las condiciones de trabajo, las condiciones de vida y el estilo de vida;
• escuchar al paciente usando un fonendoscopio;
• un examen detallado del paciente: para elaborar un cuadro clínico completo del curso de la enfermedad y determinar la gravedad de los síntomas.

Entre los procedimientos instrumentales cabe destacar:

• radiografía simple de los pulmones izquierdo y derecho;
• tomografía computarizada y resonancia magnética;
• punción pleural;
• biopsia endoscópica;
• broncoscopia;
• toracoscopia;
• Ultrasonido y PET;
• angiopulmonografía.

Además, se requieren las siguientes pruebas de laboratorio:

• análisis de sangre general y bioquímico;
• pruebas de marcadores tumorales;
• examen microscópico del esputo;
• análisis histológico biopsia;
• Estudio citológico del derrame.

Tratamiento

Absolutamente todos los tumores de pulmón malignos y benignos (independientemente de la probabilidad de malignidad) se someten a escisión quirúrgica.

Se puede elegir como intervención médica una de las siguientes operaciones:

• resección circular, marginal o fenestrada;
• lobectomía;
• bilobectomía;
• neumonectomía;
• descascarillado;
• escisión total o parcial del pulmón;
• toracotomía.

El tratamiento quirúrgico se puede realizar de forma abierta o endoscópica. Para reducir el riesgo de complicaciones o remisión después de la intervención, los pacientes se someten a quimioterapia o radioterapia.

Posibles complicaciones

Si ignoras los síntomas y no tratas la enfermedad, entonces hay alto riesgo desarrollo de complicaciones, a saber:

• hemorragia pulmonar;
• neumonía por absceso;
• síndrome de compresión de vasos sanguíneos y órganos internos;
• malignidad.

Prevención y pronóstico

La reducción de la probabilidad de formación de neoplasias en el órgano se ve facilitada por:

• abandono total de todos los malos hábitos;
• nutrición adecuada y equilibrada;
• evitar el estrés físico y emocional;
• uso de equipo de protección personal cuando se trabaja con sustancias tóxicas y nocivas;
• evitar la exposición del cuerpo a la radiación;
• diagnóstico oportuno y tratamiento de patologías que pueden conducir a la formación de tumores.

Además, no te olvides de lo regular. examen preventivo V Institución medica, que debe completarse al menos 2 veces al año.

El cáncer de pulmón tiene una alta tasa de mortalidad. Por tanto, es muy importante identificar los síntomas del cáncer de pulmón en una fase temprana.

Diagnosticar el cáncer de pulmón en sus primeras etapas es difícil, ya que el grupo de riesgo son todos los hombres y mujeres que fuman. Muchos de ellos tienen antecedentes de enfermedades respiratorias: neumonía, pleuresía, sin mencionar las más graves: tuberculosis.

En contacto con

Las estadísticas ayudan: los hombres son más susceptibles al cáncer de pulmón que las mujeres, pero según nuevos datos, desde 2014 el número de casos en mujeres ha aumentado un 10%. La edad también influye. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas. después de 50 años.

Causas

Además de fumar, también hay varios factores predisponentes:

• infección de tuberculosis en el pasado y cicatrices existentes en el tejido pulmonar;
• enfermedades bronquiales crónicas;
• enfermedades profesionales, cuando por deber una persona se ve obligada a afrontar sustancias peligrosas, que se acumulan en el tejido pulmonar. y son cancerígenos;
• predisposición genética.

¡Nota! Además de los factores anteriores, existen casos de enfermedades cuyas causas no se pueden determinar.

Cualquier cáncer es una combinación de varias causas y no se trata solo de fumar. De lo contrario, ¿cómo podemos explicar la aparición del cáncer de pulmón en los niños?

Científico investigación de causas El cáncer se ha llevado a cabo en muchas áreas:

Cada ciencia tiene razón a su manera y tiene argumentos. Pero no puedes pensar en categorías separadas si tienes oncología. Definitivamente hubo un mal funcionamiento en el cuerpo. el sistema inmune fallido vitalidad disminuyó aún más. La infección estaba esperando que llegara su momento; comenzó a multiplicarse y a envenenar aún más el cuerpo.

Causas cáncer de pulmón:

• inmunidad disminuida con la edad;
• intoxicación adicional por humo de tabaco;
• enfermedades concomitantes que reducen la actividad humana;
• enfermedades pulmonares;
• contacto con productos químicos peligrosos: arsénico, cadmio, plomo, amianto, radón, metales radiactivos.

El humo del tabaco contiene sustancias cancerígenas que pueden causar mutaciones en genes. Lo principal es que estas sustancias deben actuar en el organismo durante mucho tiempo para que se produzcan cambios.

Las enfermedades concomitantes pueden ser cualquier patología que reduzca la resistencia del organismo.

En las mujeres, se trata de trastornos hormonales del sistema reproductivo femenino, enfermedades de la glándula tiroides. En los hombres – y enfermedades de las glándulas suprarrenales.

Ambos pueden tener trastornos digestivos que afecten la absorción de nutrientes. El incumplimiento de la dieta y la calidad de la nutrición reduce las posibilidades de una excelente salud.

Patologías pulmonares pasadas que resultaron en la estructura del tejido se modifica, son también uno de los factores que agravan la situación humana.

Vivir en zonas donde hay empresas de la industria química supone una amenaza para la salud no de las personas, sino de toda la población. Se ha establecido que el contacto constante con aire, agua y vegetación contaminados contribuye a la acumulación excesiva de sustancias nocivas en los tejidos del cuerpo, lo que conduce a diversas enfermedades.

Síntomas de la enfermedad.

Síntomas del cáncer de pulmón Puede presentarse inusualmente en las primeras etapas:

• dolor de cintura, poco característico de esta enfermedad;
• dolor de hombro;
• aumento de la temperatura corporal hasta 37 grados, que es típico de muchas enfermedades;
• la tos con cáncer de pulmón también es un síntoma de otras enfermedades menos graves;
• La dificultad para respirar es un síntoma característico de la disfunción cardíaca.

Los primeros signos de cáncer de pulmón son similares a los síntomas de un resfriado. La diferencia es que un resfriado se cura más rápido, mientras que los síntomas oncológicos aumentando gradualmente Aparece fatiga, apatía y dolor en las extremidades.

En las mujeres, la enfermedad se manifiesta en un cambio en el timbre de la voz: aparece ronquera. Los síntomas en las primeras etapas sólo pueden determinarse con precisión utilizando especies modernas diagnóstico:

• realizar pruebas de marcadores tumorales, que con cierta probabilidad confirmarán el diagnóstico, pero no al cien por cien;
• uso de imágenes por resonancia magnética;
• hacer regular ;
• A partir de análisis generales de sangre y orina, podemos concluir que existen patologías en el organismo.

La neumonía y el cáncer de pulmón son enfermedades muy similares. Sin el uso de medios técnicos y de laboratorio, ni siquiera un médico puede decir con seguridad cómo distinguir una enfermedad de otra, especialmente si la neumonía es grave o el cáncer de pulmón se desarrolla lentamente.

tipos

¿Cómo se manifiesta el cáncer, según su localización? existe muchos tipos, Ubicado en varias partes del tejido pulmonar:

• cáncer periférico – localizado en los lados donde hay pocos receptores del dolor, por lo que este tipo no manifiesta dolor durante mucho tiempo, tiene un pronóstico más positivo si se detecta en las primeras etapas;
• El cáncer central es un tumor ubicado en un lugar más peligroso, ya que los grandes vasos, los ganglios nerviosos y los bronquios se encuentran cerca; los primeros síntomas son continuos y prolongados. tos debilitante, entonces el tumor bloquea la luz de los bronquios;
• el subtipo apical se caracteriza por múltiples síntomas, completamente diversos: dolores de cabeza, formas asimétricas de la cara o los ojos, lo que a primera vista es característico para enfermedades neurológicas;
• Ubicación atípica de los tumores: se manifiesta en la aparición de una lesión entre los lóbulos derecho e izquierdo.

La tos en el cáncer de pulmón es el primer síntoma, pero la mayoría de las veces se ignora y no se considera un signo importante. Los diferentes tipos de oncología pulmonar tienen su propia tos específica.

Aparece tos desde los primeros días de la enfermedad. Al principio es seco y paroxístico. Debe prestar atención si aparece esputo purulento veteado de sangre. El esputo en el cáncer de pulmón aparece en etapas posteriores: 3 a 4. La sangre suele ser de color rojo brillante. Existen diferentes tipos de tos:

• continuo, con dificultad para respirar;
• tos intensa por la noche, cuando la posición supina del paciente complica la eliminación del esputo;
• Una tos ronca y silenciosa indica el desarrollo de un proceso patológico y cambios en la estructura del tejido del órgano.

Cuando visite a su médico, debe intentar describir su tos. Quizás esto le ayude a decidir un plan de acción y comenzar el examen.

Pronóstico

Si se desarrolla oncología, el pronóstico dependerá de en qué etapa se diagnostique la enfermedad y de las medidas que tome la persona para recuperarse.

Algunos tipos de oncología se caracterizan por una mayor agresividad, tasas de crecimiento rápidas y recaídas frecuentes.

El pronóstico depende de la calidad del tratamiento y del nivel de los oncólogos.

También es importante qué tipo de rehabilitación se lleva a cabo después del tratamiento, qué tan debilitado está el cuerpo.

¡Importante! Debe escuchar los consejos de su médico sobre cómo dejar de fumar, una nutrición adecuada y ajustar su horario de descanso y trabajo.

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