Como médico, a veces tengo que lidiar con la deficiencia de lactasa en adultos. Esto no quiere decir que la enfermedad sea grave, pero genera mucha ansiedad en los pacientes. Basándome en mi propia experiencia y en fuentes fiables, intentaré informarle lo más claramente posible sobre la intolerancia a la leche y los métodos de tratamiento.
¿Qué es la deficiencia de lactasa?
Lactosa- del latín "lactis" - leche - azúcar, que se encuentra libre en la leche de todas las especies de mamíferos.
Lactasa- una enzima producida por las células de la membrana mucosa interna intestino delgado y participa en la digestión y degradación de la lactosa.
Deficiencia de lactasa- una afección en la que la cantidad o actividad de la enzima que descompone la lactosa (azúcar de la leche) se reduce en el intestino delgado. Como resultado, el cuerpo no digiere completamente los alimentos que contienen lactosa, principalmente lácteos, y pasa sin cambios al intestino grueso.
Vive en el intestino grueso. gran cantidad bacterias: diferentes, "malas" y "buenas". Normalmente dominan los “buenos”; participan en la digestión de los alimentos y en la formación de la inmunidad, que protege contra infecciones, cáncer y otras enfermedades.
El azúcar de la leche sin dividir se convierte en una excelente fuente de nutrición para las bacterias "malas", lo que conduce a su rápida proliferación y a la supresión de los microbios "buenos". Se produce una condición que los médicos llaman disbiosis o disbiosis.
La digestión es normal y con intolerancia a la lactosa.
Al "comer" activamente lactosa, las bacterias "malas" liberan grandes cantidades de gas y diversos ácidos en la luz intestinal, que irritan la membrana mucosa y atraen agua. El proceso es similar a la fermentación de la masa de levadura. El contenido del intestino está lleno de pequeñas burbujas de gas y aumenta de volumen muchas veces. Todo esto provoca hinchazón, ruidos sordos, dolor abdominal y diarrea.
La deficiencia de lactasa es la falta de lactasa.
¿Quién está en riesgo de sufrir deficiencia de lactasa?
- Si sus parientes cercanos tenían o tienen deficiencia de lactasa, la probabilidad de que usted continúe con las "tradiciones" de la familia es extremadamente alta. Te diré por qué un poco más tarde.
- La intolerancia a la lactosa es rara entre los pueblos que tradicionalmente tenían vacas en sus granjas y leche fresca en la mesa. Así, entre los europeos y los rusos, sólo entre el 6% y el 16% tienen deficiencia de lactasa. Pero entre los pueblos del sudeste asiático y América del norte esta cifra es del 70-100%.
- Las personas mayores de 60 años no toleran bien los productos lácteos. Con la edad, la mucosa intestinal se adelgaza y produce poca enzima que descompone la lactosa.
- Finalmente, todas las enfermedades que afectan al intestino delgado van acompañadas de una deficiencia de lactasa en uno de cada tres casos. Entonces, para las infecciones intestinales, intoxicación alimentaria e inflamación intestino delgado Se recomienda excluir los productos lácteos de la dieta.
La deficiencia congénita de lactasa es rara. Pero se ha observado que casi todas las personas mayores no toleran bien los productos lácteos.
¿Por qué ocurre la deficiencia de lactasa y qué sucede?
La intolerancia a la lactosa puede ser completa o incompleta:
- En el primer caso, no hay lactasa en absoluto; incluso pequeñas cantidades de leche pueden provocar hinchazón, ruidos en el estómago y diarrea.
- En el segundo, cuando se reduce la actividad enzimática, puedes consumir productos lácteos en cantidades limitadas, centrándote en tu bienestar.
Deficiencia congénita de lactasa - enfermedad hereditaria, que se hace sentir inmediatamente después del nacimiento y requiere una exclusión de por vida de la dieta de los alimentos que contienen lactosa.
Los adultos se enfrentan a otro tipo de intolerancia a la lactosa determinada genéticamente: la deficiencia constitucional de lactasa, que se desarrolla gradualmente. La causa de esta enfermedad es la “debilidad” del gen que codifica la actividad de la enzima lactasa. Si su padre y su madre le transmitieron este gen "débil", la probabilidad de contraer la enfermedad será extremadamente alta.
Los médicos llaman a ambas variantes de deficiencia de lactasa descritas anteriormente. primario, es decir, su apariencia no se ve influenciada por el estilo de vida, la nutrición u otras enfermedades.
Deficiencia secundaria de lactasa Aparece en el contexto de enfermedades intestinales y desaparece tan pronto como el cuerpo se enfrenta a la enfermedad.
La deficiencia congénita de lactasa es para siempre. La deficiencia de lactasa secundaria desaparece por sí sola junto con la enfermedad que la provocó.
¿Cómo se manifiesta la intolerancia a la lactosa?
Síntomas de deficiencia de lactasa. Recuerdan un poco a una infección intestinal, con la diferencia de que aparecen 1-2 horas después de consumir lácteos u otros productos que contengan lactosa.
- Hinchazón y ruidos en el abdomen, prácticamente sin liberación de gases de los intestinos;
- Dolor abdominal que ocurre aquí y allá;
- Diarrea hasta 10-12 veces al día;
- Las heces son líquidas, espumosas, de color amarillo claro, con olor agrio;
- Posibles náuseas.
Si sientes molestias abdominales cada vez que bebes un vaso de leche, helado u otro producto que contenga lactosa, consulta a tu médico.
Qué hacer si sospechas de deficiencia de lactasa
por cuenta propia
- Lleve un diario de alimentos y cada vez anota en él exactamente qué producto comiste y en qué cantidad, qué sentiste, cuántas veces y cómo fuiste al baño.
Después de un par de semanas de llevar un diario, comprenderá cuánta lactosa tolera su cuerpo.
- Intenta eliminar en la medida de lo posible los alimentos que contengan lactosa. y escribe tus sentimientos. Luego agrégalos a tu dieta y aumenta gradualmente la cantidad. Registre el momento en que aparecen molestias abdominales y diarrea. De esta forma podrá evaluar de forma independiente el grado de intolerancia a la lactosa.
¿Qué puede hacer un médico?
- Análisis genético para la intolerancia congénita a la lactosa. Para la investigación, se toma un raspado de la superficie interna de la mejilla o sangre de una vena. No es necesario prepararse para el estudio. El análisis mostrará si usted tiene un gen de "debilidad" de la lactasa, si está activo o "apagado".
Así luce un informe de laboratorio que confirma la intolerancia a la lactosa
- Prueba de tolerancia a la lactosa. El análisis se realiza en ayunas. Primero, se le extrae sangre para determinar base glucemia. Luego se bebe la solución de lactosa y se repite el análisis de sangre. Si el nivel de azúcar en sangre permanece igual, significa que la lactosa no se ha absorbido y esto indica una deficiencia de lactasa.
- Prueba de contenido de hidrógeno en el aire exhalado. Durante el proceso de fermentación en los intestinos con deficiencia de lactasa, se libera una gran cantidad de hidrógeno. Le dan a beber una solución especial de lactosa. Si después de un tiempo se encuentran moléculas de hidrógeno "marcadas" en el aire exhalado, significa que las enzimas no descomponen la lactosa, sino que participa en la fermentación.
- Análisis de acidez de las heces. refleja la capacidad del cuerpo para digerir los carbohidratos en general y la lactosa en particular. Un aumento de la acidez habla a favor de la deficiencia de lactasa.
El diagnóstico de "deficiencia de lactasa" sólo puede ser realizado por un médico después de un examen y la exclusión de enfermedades de los intestinos, páncreas y otros órganos digestivos.
Cómo tratar la deficiencia de lactasa
Lo principal es la dieta.
En caso de deficiencia de lactasa, se recomienda limitar o eliminar por completo los alimentos que contengan grandes cantidades de lactosa. En la mayoría de los casos, los médicos permiten el consumo de productos lácteos fermentados y sin lactosa. El kéfir y el yogur, los yogures naturales sin aditivos y la crema agria, el requesón y los quesos contienen una cantidad mínima de lactosa. Es descompuesto por las bacterias del ácido láctico durante la fermentación de la leche y la preparación de estos productos.
En las tiendas busca estantes con productos lácteos sin lactosa, son más caros, pero no provocan molestias digestivas.
Enzimas en tabletas para reemplazar las que faltan
Los medicamentos enzimáticos definitivamente serán seleccionados y recetados por un médico si su cuerpo reacciona incluso a cantidades mínimas de azúcar en la leche. Las enzimas de las tabletas actúan de la misma manera que la lactasa y ayudan al cuerpo a digerir el azúcar lactosa. En caso de intolerancia congénita a la lactosa, habrá que tomarlos de por vida.
Para la deficiencia secundaria de lactasa, la dieta suele ser suficiente. Las enzimas en tabletas pueden complementarlo mientras el cuerpo se recupera de una enfermedad y restablece la síntesis de lactosa.
Tratamiento de los síntomas
La terapia sintomática no trata la enfermedad en sí, sino sus consecuencias. La necesidad de tomar medicamentos surge si los síntomas desagradables persisten incluso mientras se sigue una dieta. Para la diarrea, se prescriben medicamentos fijadores, para la hinchazón y cólico intestinal- medicamentos que alivian los espasmos dolorosos y eliminan el exceso de gases de los intestinos para mantener la microflora "útil" - medicamentos de bacterias del ácido láctico para evitar la hipovitaminosis - vitaminas.
Tratamiento de la enfermedad intestinal que causa deficiencia de lactasa.
El tratamiento siempre lo prescribe únicamente un médico; aquí las acciones de aficionados son inaceptables. Por ejemplo, cuando infección intestinal Recetar antibióticos y medicamentos que adsorban y eliminen bacterias, virus y productos tóxicos del cuerpo.
El tratamiento de la deficiencia de lactasa se basa en la dietoterapia. Se selecciona individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la naturaleza de los trastornos y el efecto que produce la dieta.
Qué no comer si eres intolerante a la lactosa
Todo es individual. La necesidad de abandonar por completo los productos lácteos, como principal portador de lactosa, surge muy raramente. En la mayoría de los casos, es suficiente renunciar a la leche entera (dulce), pero puedes comer libremente productos lácteos fermentados, nata y mantequilla. A veces, el cuerpo es hostil a una gran cantidad de "leche", pero 50-100 ml. La leche al día no reacciona de ninguna manera. En tales casos, puedes agregar leche a tu café de manera segura y permitirte una porción de helado una vez a la semana.
Al elegir productos lácteos, céntrese en el contenido de grasa. Cuanto más graso es el producto, menos lactosa contiene. Por ejemplo, todo el mundo puede comer mantequilla. Contiene una gran cantidad de grasas (hasta un 83%) y prácticamente nada de proteínas ni carbohidratos.
Es mejor tomar mantequilla con mayor contenido de grasa, contiene la menor cantidad de lactosa.
De productos lácteos fermentados elija aquellos que contengan bacterias vivas del ácido láctico: ayudarán a restaurar la acidez normal y la microflora intestinal "útil". Prefiera las variedades duras y maduras a los quesos tiernos y tiernos. Cuanto más madura el queso, menos lactosa contiene.
Los quesos duros contienen menos lactosa y el queso Dzhugas de la foto no contiene lactosa en absoluto.
La mayor parte de la lactosa se encuentra en la leche entera y sus concentrados. Los productos lácteos fermentados contienen poca lactosa porque las bacterias del ácido láctico la descomponen cuando se fermenta la leche.
¡Con cuidado! La lactosa no sólo se encuentra en los productos lácteos
La leche se añade al pan, repostería, embutidos, patés, purés y salsas preparadas. Al hornearse, el azúcar de la leche aporta al producto un apetitoso color dorado, e incluso se puede encontrar en patatas fritas, patatas fritas, galletas saladas y croquetas. Lo triste es que la lactosa no siempre está indicada en la etiqueta, por lo que es mejor evitar estas “golosinas” a priori.
Además, la lactosa se utiliza a menudo como agente de carga, edulcorante, potenciador del sabor y agente aromatizante en preparaciones farmacéuticas en forma de tabletas, píldoras, polvos y jarabes. Por ello, recomiendo leer atentamente las anotaciones.
Productos que casi siempre contienen azúcar de leche:
- Salchichas y jamón. No sólo la “carne” en sí, sino también su envase;
A la salchicha se le añade leche en polvo o suero.
- Hamburguesas con queso, hamburguesas, comida rápida;
- Productos semiacabados secos: sopas, cereales, purés, salsas, pudines;
- Cacao en polvo, todo tipo de chocolate, excepto el chocolate extraamargo;
Si no puedes renunciar al chocolate, dale preferencia al chocolate extra amargo, porque la leche contiene varios componentes que contienen lactosa.
- mantequillas de nueces;
- Papas fritas, patatas fritas;
- Productos de panadería, bollería, confitería;
Casi todo el pan contiene leche y, por tanto, lactosa.
- Empanadillas, empanadillas, croquetas;
- tabletas de sacarina;
- Especias a granel con potenciadores del sabor. A menudo el fabricante escribe “potenciador del sabor”, pero no indica la sustancia, podría ser lactosa;
Condimento para pasta con potenciador del sabor. La lactosa no figura en la etiqueta, pero puede estar ahí.
- Salsas preparadas: ketchup, mostaza, mayonesa;
- Suplementos nutricionales.
El azúcar de la leche no sólo se encuentra en los productos lácteos. Se añade a embutidos, productos de panadería, repostería e incluso a algunos medicamentos.
¿Qué puedes comer sin restricciones?
Una gran cantidad de restricciones a veces causa confusión en las personas con intolerancia a la lactosa. ¿Qué hay ahí? En realidad, no da tanto miedo. Una gran cantidad de productos no contienen azúcar de leche.
Puedes disfrutar de verduras, frutas, frutos secos y alimentos no procesados naturales con confianza.
Si tiene deficiencia de lactasa, coma productos naturales, que por su naturaleza no contienen lactosa. Lea las etiquetas de los productos y, al elegir productos semiacabados, asegúrese de comprobar su composición.
¿Qué pasa con el calcio?
Por cierto, la leche es peligrosa no solo para los pacientes con deficiencia de lactasa, sino también para personas completamente gente sana. En 1997, la Escuela de Medicina de Harvard publicó recomendaciones sobre el consumo de leche. Más tarde, en 2014, fueron confirmados por los resultados de una investigación realizada por científicos suecos.
Al final resultó que, el abuso de leche entera conduce a la "lixiviación" de calcio de los huesos y aumenta las posibilidades de sufrir aterosclerosis, y con ello es fatal. enfermedades peligrosas corazón y vasos sanguíneos. 1 vaso: 250 ml se reconoce como seguro para la salud. leche entera al día, lo que equivale a sólo 12 g de lactosa.
Los productos lácteos son una de las principales fuentes de calcio, un microelemento esencial para cuerpo humano. Y en caso de intolerancia a los productos lácteos, muchas personas se preguntan de dónde conseguir el calcio si no de la leche.
Productos ricos en calcio y su cantidad en miligramos por 100 g de producto
El sésamo es líder en contenido de calcio.
El cuerpo necesita calcio para tener huesos y dientes fuertes. Participa en el metabolismo, la contracción muscular, la formación de hormonas y otros procesos importantes que ocurren en el cuerpo. Si bien elimina la leche de su dieta, debe incluir otras fuentes de calcio en su dieta.
Memorándum
- Algunas personas son intolerantes a la lactosa desde el nacimiento. Pero con la edad puede desarrollarse en cualquier persona.
- Si siente hinchazón, ruidos en el estómago y diarrea cada vez que bebe un vaso de leche, consulte a un médico. Él realizará un examen, encontrará la causa de su enfermedad y le recetará un tratamiento.
- Si tiene deficiencia de lactasa, debe seguir una dieta. En el caso de una enfermedad congénita, durante toda la vida. Si la deficiencia de lactasa acompaña a una enfermedad intestinal, durante el tratamiento de esta enfermedad.
- Una dieta para la deficiencia de lactasa implica excluir o limitar los productos lácteos enteros. Se permiten productos lácteos fermentados.
- A la hora de comprar productos, estudia atentamente sus etiquetas y elige sólo aquellos que no contengan lactosa.
- Es mejor evitar algunos alimentos porque pueden contener lactosa, incluso si no aparece en la etiqueta.
- Al eliminar la leche de tu dieta, asegúrate de aportar calcio a tu organismo.
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La leche materna es el alimento natural y más deseable para un recién nacido. Pero a veces el cuerpo del niño se niega a asimilar uno de los elementos esenciales que se encuentra en la leche, llamada lactosa. Este trastorno se denomina deficiencia de lactosa y sus síntomas aparecen bastante temprano en niños menores de un año. Será útil para todos los padres conocer las manifestaciones características y los métodos de tratamiento.
La lactosa es el azúcar de la leche que se encuentra en todas las leches de los mamíferos. La tarea principal de este elemento es proporcionar al cuerpo energía para un crecimiento y desarrollo normales. También tiene un efecto beneficioso sobre la función intestinal, ya que es el elemento principal para la formación y desarrollo de lactobacilos beneficiosos. Lactosa - oligoelemento importante para el desarrollo del cerebro.
Una vez más propiedad útil El azúcar de la leche tiene como objetivo mejorar la capacidad del cuerpo para absorber calcio, lo cual es importante en los primeros meses de vida. La absorción normal de lactosa, glucosa y galactosa en el cuerpo del bebé previene la aparición de disbiosis.
Tipos de trastornos y causas.
Dependiendo de cómo se manifiesten los síntomas de la intolerancia a la lactosa en los niños, este trastorno tiene varias formas. Cada uno de ellos puede tener sus propias causas.
Intolerancia a la lactosa en bebés
Existe en varias formas, que difieren en su causa. La deficiencia primaria ocurre cuando la enzima no se absorbe lo suficientemente bien o está completamente ausente del cuerpo. Pero las células que forman la superficie del intestino no resultan dañadas. Este tipo es el más común.
La forma congénita es extremadamente rara y muy enfermedad grave. Puede tener las consecuencias más graves, incluso la muerte, si no se proporciona la asistencia médica necesaria a tiempo.
La enfermedad se desarrolla debido a mutaciones genéticas el cuerpo del bebé. Los principales síntomas de la deficiencia de lactosa en niños menores de un año son una deshidratación rápida, un peso insuficiente notable o una pérdida repentina de peso corporal.
En los niños que nacen con bajo peso o bebés prematuros, a veces se diagnostica una forma transitoria de deficiencia. Esto se explica por el hecho de que la formación del sistema enzimático se produce a las 12 semanas. Después de otro período de tiempo, se vuelve más activo y comienza a procesar la lactasa.
Entonces cuando nazca el bebe antes de lo previsto, o tiene mucho menos peso, el sistema enzimático no tiene tiempo para desarrollarse completamente, lo que conduce a una deficiencia de enzimas.
Una de las formas más comunes de deficiencia de lactosa es la funcional. No aparece por alteraciones del sistema digestivo o de la función intestinal. La razón principal de su aparición puede ser la sobrealimentación habitual de los bebés. El cuerpo simplemente no tiene tiempo para procesar todo el material resultante, que, sin ser digerido adecuadamente, ingresa a los intestinos y causa síntomas característicos.
El tipo secundario de este trastorno implica daño a las células responsables de la producción de lactasa. Puede alterar la función intestinal normal y causar proceso inflamatorio. Se suspende el funcionamiento y producción de enterocitos.
Se produce el estado opuesto del cuerpo, que se caracteriza por una cantidad excesiva de enzima lactasa. Esto sucede cuando se acumula una gran cantidad de leche en los senos de una madre lactante. Hay un exceso en el cuerpo del niño. A diferencia de los casos con deficiencia enzimática, en esta situación no es necesario iniciar tratamiento. Para normalizar la cantidad de lactosa en el cuerpo de un recién nacido, basta con ajustar la dieta.
A veces los bebés son alérgicos a los carbohidratos que el cuerpo necesita. Sus causas pueden ser congénitas o adquiridas. Los síntomas en este caso no difieren de los signos principales. Lo único que puede indicar una reacción alérgica en el cuerpo es una erupción cutánea.
El peligro de esta enfermedad.
Para los niños menores de un año, esta enfermedad puede resultar extremadamente peligrosa. En primer lugar, el trastorno puede provocar alteraciones en el funcionamiento normal de todos los órganos. La capa superior de las paredes intestinales también se daña y se detiene la formación de enterocitos.
El azúcar de la leche no digerida provoca la aparición y contribuye a la alteración de la microflora natural. tracto gastrointestinal. Una vez en el estómago del bebé, la lactosa provoca una mayor formación de gases y provoca una reacción de fermentación. Como resultado, el niño se vuelve inquieto e irritable y rechaza sus comidas favoritas.
El rechazo de una dieta regular conduce a una pérdida de peso repentina. Este factor es muy perjudicial en tales edad temprana, ya que provoca una alteración del funcionamiento normal de todos los órganos. Un cuerpo debilitado se vuelve vulnerable a muchos microelementos dañinos. Esto también conduce a complicaciones en forma de distrofia.
Debido a la incapacidad del estómago del bebé para hacer frente a alimentos pesados, el niño desarrolla ataques de diarrea. Esta enfermedad puede desequilibrar a un adulto y para un recién nacido puede ser fatal. Debido a evacuaciones intestinales frecuentes Se produce una deshidratación rápida.
Síntomas característicos de la enfermedad.
Dependiendo de la causa, los síntomas característicos de la intolerancia a la lactosa en los bebés pueden variar. Pero independientemente de la variedad, existen varios características comunes enfermedades. Un trastorno del sistema enzimático se puede determinar debido a las siguientes características:
- Independientemente de la dieta y la abundancia de alimentos, el niño deja de ganar el peso necesario. Este estado persiste hasta cierto punto. Si no se toman medidas activas, el bebé comienza a perder peso drásticamente, lo que tiene consecuencias indeseables;
- aparece anormalmente heces sueltas, acompañado en ocasiones de abundante espuma. Además, las heces pueden adquirir un color verdoso con un fuerte olor agrio. Esto sucede porque la intolerancia a la lactancia provoca diarrea en los bebés;
- alteración visible del funcionamiento del tracto gastrointestinal, que se manifiesta en hinchazón y ruidos uterinos característicos. También síntoma grave pueden ocurrir cólicos. Todo esto vuelve al recién nacido irritable y caprichoso, lo que también debería llamar la atención;
- a veces el trastorno se manifiesta en una regurgitación aparentemente sin causa en el bebé.
En cualquier caso, el niño se encuentra en una edad en la que la aparición de cualquier desviación de la norma debería provocar una acción decisiva y activa. Ésta es la única forma de eliminar las consecuencias no deseadas de manera oportuna.
Procedimientos de laboratorio de diagnóstico.
Para asegurarse de que el bebé realmente padezca deficiencia de lactosa, los médicos utilizan muchos métodos de diagnóstico de laboratorio. Son capaces de determinar con precisión las causas y el tipo de trastorno que se manifiesta en el bebé. Para ello, el médico puede recurrir a las siguientes pruebas:
- Se utiliza un modo de potencia de diagnóstico especial. El azúcar de la leche está excluido de la dieta del niño. Si él fue la causa del trastorno, la condición del bebé mejora inmediatamente y los síntomas desaparecen;
- Un análisis de sangre de laboratorio puede reflejar un aumento insuficiente de azúcar. En el cuerpo de un recién nacido, esto ocurre en el caso de indigestibilidad por lactasa;
- Después de un análisis de sangre, se toma una muestra del aire exhalado del bebé durante varias horas para estudiar la concentración de hidrógeno. Este también es un procedimiento bastante eficaz para determinar la afección;
- análisis de heces. Si el sistema enzimático funciona normalmente, no debería haber carbohidratos en las heces. En los niños en los primeros meses de vida, se permite que un pequeño porcentaje de ellos esté presente en las heces. Pero si el cuerpo se niega a digerir la lactosa, las heces del bebé contendrán grandes cantidades de carbohidratos;
- El método más informativo para determinar el trastorno es una biopsia para estudiar la actividad de las enzimas y los enterocitos. Es capaz de identificar la enfermedad con gran precisión, pero rara vez se utiliza;
- Para determinar la causa y posterior clasificación, pueden ser necesarios estudios genéticos en caso de anomalías congénitas.
Todos estos procedimientos se llevan a cabo para excluir errores en el diagnóstico. A una edad temprana, existe una gran cantidad de razones que pueden causar diarrea, malestar estomacal y otras manifestaciones de alteración de la función intestinal. Síntomas similares dificultan la determinación de la enfermedad, por lo que procedimientos de diagnostico extremadamente importante.
Procedimientos de tratamiento para la deficiencia de lactasa.
Los médicos usan medicamentos para tratar este trastorno. varias acciones. Mayoría tarea importante- influir lo más cuidadosamente posible cuerpo de los niños excluyendo el uso de medicamentos fuertes. Dependiendo de los síntomas manifestados, el médico selecciona el curso de tratamiento necesario, que incluye medicamentos destinados tanto a acciones reconstituyentes como a la eliminación de los síntomas y complicaciones secundarias como la diarrea.
La corrección farmacológica es más eficaz sólo en bebés prematuros. Pero si la condición del niño es crítica, el médico aún puede recurrir a la ayuda de medicamentos biocorrectivos.
ahora hay drogas efectivas, cuyas reseñas y fotografías se pueden encontrar en Internet. Pero en ningún caso se deben consumir drogas sin consultar a un médico, para no dañar la salud del bebé.
Para la recuperación microflora normal intestinos y eliminando el efecto de la disbiosis, los médicos utilizan activamente medicamento llamado Bifidumbacterina. Tiene un efecto beneficioso sobre las células intestinales irritadas y desencadena los procesos de recuperación del organismo. El medicamento se puede utilizar desde el nacimiento.
Otro método de terapia probado es alimentar una mezcla de enzimas ya descompuestas con leche materna previamente extraída. Sin embargo, en caso de trastorno grave, se recomienda la abstinencia total de la leche materna. En este caso, a criterio del médico, se prescribirán sucedáneos o nutrición médica especializada.
Intervención farmacológica
El curso del tratamiento puede consistir en un complejo de medicamentos correctivos o puede ser solo una pequeña adición a la dieta principal. Estos son los medicamentos más comunes y probados.
Para ayudar al páncreas del bebé se utilizan medicamentos que contienen todas las enzimas necesarias para ello. Estos incluyen Festal, Mezim Forte, Pancreatin y otros medicamentos similares.
Además de Bifidumbacterin, los probióticos Hilak Forte y Linex se utilizan para restaurar la microflora y la función intestinal normal.
Se pueden utilizar medicamentos contra la hinchazón, la indigestión y la diarrea según la necesidad de aliviar los problemas sintomáticos.
Es importante comprender que todo el tratamiento necesario debe ser seleccionado por un médico con quien pueda contactar si es necesario. Pero también son informativos algunos vídeos probados en Internet: el Dr. Komarovsky es popular entre las madres jóvenes. Pero esto no elimina la necesidad de contactar a su médico.
Nutricion medica
En el caso de un trastorno leve en el bebé, que se presenta sin síntomas demasiado pronunciados, el médico tratante puede limitarse a dar una recomendación. nutrición terapéutica. Tales drogas son muy cuidadosas. cuerpo frágil Recién nacido y prácticamente no tienen contraindicaciones.
La dieta tiene como objetivo eliminar por completo la causa del trastorno del cuerpo del bebé. La mayoría de los medicamentos contienen una enzima ya dividida, que se absorbe directamente, o sus sustitutos sintéticos.
Para la nutrición especial de los recién nacidos se utilizan los siguientes medicamentos:
- si los médicos han prescrito el uso de productos bajos en lactosa, más a menudo es Nutrilak, Nutrilon o Humala;
- Los medicamentos sin lactosa incluyen Mamex, Nutrilan sin lactosa y Nan.
A veces, los suplementos nutricionales que ayudan a la digestión de un niño pueden resultar de gran ayuda. Se convierten en una ayuda indispensable para una madre joven si, debido a un trastorno desagradable, al bebé se le prohíbe alimentarse con leche materna o él mismo la rechaza.
Tienen diferentes propósitos clínicos, edad aceptable y fabricante. Para elegir un suplemento, debes consultar a tu médico. Los más comunes son Lactase Enzyme, Lactase Baby y Lactazar.
La alimentación complementaria de un bebé no puede resultar menos beneficiosa, pero debe realizarse con mucho cuidado para no provocar una irritación intestinal aún mayor. Se recomienda llevar un diario describiendo los alimentos para prevenir la recurrencia de los síntomas.
Se aconseja iniciar la alimentación complementaria con verduras, dando de una en una durante varios días, aumentando progresivamente la dosis hasta 150 g en 2 semanas. Luego, el bebé se alimenta con gachas de arroz, maíz o trigo sarraceno. El último producto permitido para el consumo de los recién nacidos es la carne.
Después de 9 a 10 meses, a los niños se les permite dar pequeñas cantidades de productos lácteos fermentados: yogur natural o kéfir. Es necesario controlar cuidadosamente la reacción del cuerpo a los alimentos consumidos.
Algunos alimentos, a diferencia de otros, pueden no causar irritación en los niños, aunque contengan azúcar de la leche. Por eso, a la hora de alimentar, preste atención a:
- ausencia de signos evidentes de indigestión: ruidos sordos o hinchazón característicos;
- sin aumento de la formación de gas;
- heces sin cambios durante las deposiciones normales;
La deficiencia de lactasa en los recién nacidos es un trastorno grave del tracto gastrointestinal, especialmente en los primeros años de vida del niño. Conduce a muchos de los factores y complicaciones más indeseables, y a veces expone a un cuerpo ya indefenso a un peligro mortal.
Y dado que los síntomas de un trastorno del sistema enzimático son bastante comunes, se puede confundir con una indigestión normal. Por lo tanto, si aparece algún síntoma, el bebé debe recibir atención médica inmediata.
Hace apenas un par o tres décadas, las madres jóvenes corrían con entusiasmo a la cocina de la lechería, y aproximadamente palabras de miedo como "", "intolerancia a la lactosa" y "deficiencia de lactasa" nadie lo sabía. Hoy salen de la lengua de una de cada dos madres y susurran por los pasillos de las clínicas infantiles, aterrorizando a quienes las rodean. ¿Cuál es el significado del concepto "deficiencia de lactasa en bebés" y qué tan terrible es este diagnóstico? Resolvámoslo juntos.
EN últimamente, la cuestión de la deficiencia de lactasa surge cada vez con más frecuencia.
donde todo comienza
Probablemente no todo el mundo sepa qué es la lactosa. La lactosa es el azúcar que se encuentra en la leche materna de los mamíferos. Cuanto mayor es la cantidad presente en la leche, mayor inteligencia (mente) tiene una determinada persona. especies biológicas. En los seres humanos, la leche tiene el mayor grado de saturación de lactosa.
La leche materna tiene un efecto beneficioso sobre el desarrollo del bebé.
El azúcar tiene una gran influencia en el desarrollo del cerebro y favorece la producción de energía (principalmente energía motora). En el intestino del bebé, las grandes moléculas de lactosa están expuestas a una enzima con el mismo nombre "lactasa". La lactasa descompone la lactosa en 2 moléculas más pequeñas y más fáciles de digerir. La primera, la glucosa, se utiliza para producir energía, la segunda, la galactosa, participa en el desarrollo del sistema nervioso central.
La falta de lactasa afecta la calidad de vida del bebé.
Si la actividad de la lactasa (una enzima digestiva) es pequeña o está ausente, las bacterias del intestino delgado y grueso comen el azúcar de la leche, como resultado de lo cual los protozoos se multiplican rápidamente. Las heces del bebé se vuelven líquidas. La barriga del bebé suele estar muy hinchada. La formación de gases se acompaña de dolor en el estómago y los intestinos. La condición en la que la enzima lactasa se niega a funcionar se denomina científicamente "deficiencia de lactasa". La gente común a veces no dice "lactasa", sino "deficiencia de lactosa". Esto no es del todo correcto, ya que en este caso hay suficiente lactosa.
Algunos padres jóvenes se enfrentan a la pregunta: “” Una rutina bien diseñada permitirá a las madres encontrar tiempo libre para las tareas del hogar y la relajación.
Todavía existe debate sobre si se debe dar de beber agua a un recién nacido. Se recogen diversas opiniones sobre este tema.
El defecto es peligroso
La deficiencia de lactasa es algo bastante grave, he aquí por qué:
- ralentiza el aumento de peso del bebé;
- interfiere con la absorción total de lactosa (azúcar);
- la capacidad de absorber y digerir otros beneficios y nutrientes, disponible en la leche materna.
¿Vale la pena describir las consecuencias de tales patologías?
¿Por qué está disminuyendo la actividad?
¿Cuáles son las causas de la baja actividad de la lactasa en intestino delgado¿niño pequeño?
La deficiencia de lactasa puede ser:
- congénito como consecuencia enfermedad genética(ocurrencia extremadamente rara);
- observado en bebés prematuros debido a la inmadurez de los intestinos;
Los bebés prematuros pueden ser susceptibles a este diagnóstico.
- progresivo (tipo adulto): se manifiesta alrededor del mes 12 de vida del bebé y gana impulso durante el crecimiento y la vida posterior.
En este caso, las células del intestino delgado permanecen intactas y la actividad de la enzima lactasa es muy baja o nula. Esta deficiencia se llama primaria.
Deficiencia secundaria de lactasa se produce por daño a las células productoras de lactasa por una infección intestinal que sufre el bebé, alergia a la proteína contenida en la leche de vaca, por alguna enfermedad crónica o inflamación de los intestinos. Los padres se enfrentan a discapacidades secundarias con mucha más frecuencia que a las primarias o imaginarias.
Controle cuidadosamente la condición de su bebé después de que haya sufrido enfermedades intestinales.
Deficiencia imaginaria de lactasa Puede ocurrir debido a una lactancia materna inadecuada. Un bebé que tiene suficiente producción de lactasa sufre síntomas de deficiencia de lactasa debido a una producción excesiva de leche materna.
El bebé mama sólo la leche anterior, rica en lactosa, sin llegar a la leche trasera, que es más grasa (las grasas juegan papel importante en la digestión de las migas). La primera leche se digiere rápidamente y causa los mismos síntomas que la verdadera deficiencia de lactasa.
Manifestaciones de la enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas de la deficiencia de lactasa?
- Hinchazón y aumento de la formación de gases en la barriga del bebé.
- El niño se comporta inquieto durante y después de la alimentación.
Los caprichos de un niño a la hora de alimentarlo son una señal desagradable.
- El bebé pierde peso o de forma desproporcionada y lo gana mal.
- Las heces excretadas por el bebé tienen un fuerte olor agrio, una consistencia líquida (o demasiado espesa) y una estructura espumosa. Las deposiciones pueden ser muy frecuentes (más de 10 a 12 veces al día) o estar ausentes durante varios días (típico de los bebés que comen fórmula).
- Bebé a menudo y en abundancia.
tenga en cuenta
Los signos de deficiencia de lactasa son difíciles de pasar por alto:
- El bebé rechaza el pecho o lo abandona durante la alimentación.
- Al alimentarse, se pueden escuchar ruidos sordos y gorgoteos en el estómago.
Los problemas con las heces del niño deberían alertar a la madre.
- Llora y presiona sus piernas contra su barriga, sacudiéndolas al azar.
- Puede haber grumos o grumos de leche no digerida en las heces. Las heces suelen ser evidentes. Esto es típico de la LN secundaria.
Diferencias entre LN
Es bastante difícil sospechar FN primaria en las primeras semanas de vida porque el bebé ingiere el pecho o el biberón de la madre en pequeñas porciones. Todo comienza con hinchazón en el abdomen, luego aparece dolor, seguido de problemas con las deposiciones.
En las primeras semanas de vida, la deficiencia de lactasa es difícil de detectar.
Con LN imaginaria, el bebé come bien y aumenta de peso, pero sufre dolor de barriga. Heces con tinte verdoso y olor agrio. En este caso, la leche materna se escapa entre tomas.
Queridas madres, es imposible decir que su hijo tiene deficiencia de lactasa basándose en los signos y síntomas enumerados anteriormente, ya que muchos de ellos encajan perfectamente en el cuadro clínico de muchas otras enfermedades. Sólo un análisis especial puede mostrar la presencia de LN.
Métodos de diagnóstico
Hoy en día, la presencia o ausencia de LD se puede determinar de varias formas:
- La prueba de hidrógeno se realiza de la siguiente manera: al bebé se le administra lactosa y al exhalar se observa la cantidad de hidrógeno liberado después de tomar el azúcar de la leche. Según las indicaciones, se determina LN. El procedimiento le da mucho peso al bebé. malestar debido a la lactosa consumida. Este procedimiento es inútil para niños menores de 3 meses, ya que para ellos no se han establecido estándares de contenido de hidrógeno.
- Biopsia (extracción de una pequeña porción de tejido) del intestino delgado. El análisis es doloroso. Debe realizarse bajo anestesia. Se prescribe muy raramente.
- El más común, pero no demasiado común. método efectivo- realizar una prueba de heces para detectar carbohidratos. Los límites para el contenido de carbohidratos en las heces no están claramente definidos y muchos expertos abogan ahora por dividir los estándares por meses para los niños en el primer año de vida. Otra desventaja de este método: no muestra la presencia de un determinado tipo de carbohidrato, lo cual es importante a la hora de diagnosticar LI.
El análisis de heces es el método más indoloro, pero no se garantiza un resultado del 100%.
- Una hora después de tomar (con el estómago vacío) lactosa, se extrae sangre del bebé varias veces. Según los indicadores de los componentes sanguíneos, se dibuja una línea curva que representa las fluctuaciones del azúcar. Este método se llama curva de lactosa.
La curva de lactosa mostrará claramente la presencia de azúcar en el cuerpo del bebé.
- Un análisis basado en la determinación de la acidez de las heces de un niño. Se llama coprograma. Este diagnóstico se lleva a cabo por elección y recomendación de un médico en combinación con otros métodos de investigación descritos. El nivel de acidez es de 5,5 pH. Si las heces muestran que el contenido de ácido es más alto de lo normal (cuanto menor es el valor del pH, mayor es la acidez), entonces este es un signo claro de LI.
- Este es un evento real para mamá. Sin embargo, no existe un momento específico en el que un bebé deba sonreír. Todo depende de las características individuales del bebé.
Luchamos por la paz
Hay una enfermedad, hay formas de identificarla, lo que significa que hay un tratamiento. ¿Qué es, cuáles son sus características?
Matices 2:
- Tipo LN.
- Tipo de nutrición del bebé (HW o IV).
Dependiendo de la gravedad de estos factores, basándose en las pruebas y el cuadro clínico, el médico prescribe el tratamiento. En caso de NL primaria aguda, al bebé se le recetan fórmulas sin lactosa: Nutrilak, Nutrilon, Nan, Enfamil Lactofri, Humana. Pero las mezclas son el último recurso.
Básicamente, los expertos recomiendan mantener la alimentación natural mediante una adecuada organización del proceso. amamantamiento. Además, una madre lactante debe seguir una dieta determinada. La dieta se basa en la exclusión de la leche entera de vaca. Puedes sustituirlo por leche de cabra.
Mami tendrá que soportar una dieta estricta.
En casos raros, es necesario renunciar a la carne de res, la mantequilla y todo tipo de productos horneados. Si la situación es muy grave, tendrá que abandonar todos los productos lácteos. la mejor salida Seguirá la dieta habitual de una madre lactante, a menos que el médico recomiende lo contrario.
Agregue enzima a la leche y la condición del niño mejorará.
En caso de NL secundaria, se puede agregar la eliminación de la disbacteriosis a los métodos de tratamiento descritos anteriormente. “La disbacteriosis se trata con fármacos como y/o. Contienen lactosa, por lo que no pueden utilizarse como tratamiento”, advierte E. Komarovsky.
Alimentación complementaria temprana
La alimentación complementaria debe introducirse en la LI, pero un poco antes de los seis meses. A partir de los 4 meses empezamos a darle y, posteriormente, zumos, seguidos de cereales sin lácteos.
Los bebés con LI necesitan alimentación complementaria adicional antes.
No dejemos que LN se desarrolle
La prevención de la LF en los bebés consiste en realizar pruebas periódicas de carbohidratos en las heces. Además, evite tomar medicamentos y productos que contengan lactosa (los productos lácteos fermentados pueden ser una excepción).
Controle cuidadosamente la composición de las golosinas que consume su hijo.
La condición causada por la incapacidad del niño para digerir la lactosa (azúcar de la leche) se llama intolerancia a la lactosa. Dado que la causa de esta afección es la falta de la enzima lactasa en el cuerpo, su segundo nombre es "deficiencia de lactasa". ¿Cuáles son las causas de esta condición patológica y qué deben hacer los padres si se detecta en su bebé?
En recién nacidos y lactantes
En los recién nacidos, la deficiencia de lactasa suele estar determinada genéticamente. En mayor medida, esta intolerancia congénita se desarrolla en portadores de genes asiáticos. Además, en niños menores de 6 meses, la deficiencia de lactasa puede estar asociada con infecciones intestinales, alergias u otras enfermedades.
La deficiencia de lactasa se detecta frecuentemente en bebés prematuros, como consecuencia de la inmadurez de su tracto digestivo.
En niños mayores
La mayoría de las veces, la intolerancia a la lactosa se desarrolla en niños mayores de entre 9 y 12 años. En los bebés que ya no son amamantados, la cantidad de lactasa en el cuerpo disminuye gradualmente. Aunque entre los europeos hay muchas personas cuyo organismo produce lactasa con normalidad hasta la vejez.
Entre los niños mayores, muchos no toleran el azúcar de la leche y no lo padecen en absoluto. Simplemente evitan los productos lácteos para evitar los síntomas de intolerancia. Si no fuera por niño pequeño Esta condición patológica puede convertirse en un problema ya que la leche es un alimento básico en los primeros años de vida.
Signos y síntomas
La hipolactasia (lactasa insuficiente) se puede identificar por los siguientes síntomas:
- Dolor de estómago.
- Náuseas.
- Flatulencia, hinchazón, ruidos en el estómago.
- Diarrea que aparece una o dos horas después de ingerir productos lácteos.
- Comportamiento inquieto del niño después de comer.
Clasificación
Se distinguen los siguientes tipos de intolerancia a la lactosa:
- Congénito. Una condición muy rara en la que el bebé pierde peso rápidamente inmediatamente después del nacimiento, sufre deshidratación y corre riesgo de muerte. Para confirmar el diagnóstico, se requiere una biopsia intestinal, pero rara vez se prescribe a los recién nacidos, la mayoría de las veces simplemente cambiando al bebé a una dieta sin lactosa durante 4 a 6 meses, después de lo cual se le administra lactosa en pequeñas cantidades.
- Transicional. Ocurre en bebés que nacieron prematuramente.
- Primario. Se desarrolla después del final de la lactancia. Esta forma de intolerancia a la lactosa es muy común. Es típico de las personas que viven en Asia, América, Australia, así como en el continente africano y las islas de Océano Pacífico. Esto se debe a la historia de la nutrición humana, ya que en el pasado la gente comía principalmente leche animal. paises europeos, en partes de África y la India. Esta deficiencia de lactasa se manifiesta por hinchazón, náuseas, eructos, diarrea y vómitos. Los síntomas pueden cambiar a lo largo de la vida. Algunas personas reaccionan a pequeñas cantidades de lactosa, mientras que otras pueden absorber cantidades mayores.
- Secundario. Aparece como consecuencia de daño intestinal por infección, alergias u otros motivos. Por ejemplo, después de una gastroenteritis, el cuerpo tarda varios días o semanas (según la edad) en restablecer la producción de lactasa.
- Funcional. Aparece en niño sano que está ganando peso, pero sufre de gases, frecuentes deposiciones acuosas con un tinte verdoso. Las pruebas que detectan la deficiencia de lactasa en estos niños darán resultados falsos positivos. La razón de este problema es la falta de leche materna final (rica en grasas) del bebé, así como un sistema enzimático inmaduro.
Dependiendo de la gravedad de la patología, la deficiencia de lactasa puede ser completa o parcial.
Razones
La causa de la deficiencia de lactasa en los recién nacidos (la forma primaria de deficiencia) suele ser una predisposición genética.
Las siguientes razones conducen al desarrollo de una forma secundaria de esta patología, que se adquiere:
- Procesos inflamatorios en el intestino delgado.
- Infecciones pasadas.
- Intervenciones quirúrgicas en el estómago y los intestinos.
- Tener enfermedad celíaca.
- Realización de quimioterapia.
- Desarrollo de colitis ulcerosa.
- Enfermedades de Crohn y Whipple.
Estos son los procesos que ocurren en el cuerpo en caso de problemas con la digestión de la lactosa:
- La lactosa no digerida ingresa al intestino grueso, donde también ingresa el agua por ósmosis.
- Este azúcar de la leche es procesado por bacterias en el colon, lo que da como resultado la formación de gases.
- Los ácidos grasos no digeridos aparecen en las heces, que también se forman como resultado de la actividad bacteriana.
- El revestimiento del intestino se irrita, lo que provoca una producción excesiva de moco.
- Dado que las heces pasan por los intestinos demasiado rápido, su color se vuelve verde.
- El resultado serán heces líquidas, agrias, espumosas y verdosas, cuyas pruebas revelarán azúcar (lactosa no digerida).
Diferencias entre lactosa y lactasa
La similitud del nombre a menudo lleva a confusión entre estas dos palabras:
- La lactosa es un carbohidrato importante para un niño, representado por una combinación de dos moléculas: galactosa y glucosa.
- Para que el cuerpo lo descomponga y lo digiera, necesita lactasa. Esta es una enzima producida en el intestino delgado.
Si no hay suficiente lactasa, la lactosa no se descompone, es decir, no se digiere. Es por eso que esta condición puede denominarse tanto deficiencia de lactasa como intolerancia a la lactosa.
No es alergia a la leche
La deficiencia de lactasa a menudo se confunde con el desarrollo de una alergia a los productos lácteos. Pero estos son problemas completamente diferentes. La alergia a la leche es mucho menos común que la intolerancia a la lactosa y es una afección más grave con riesgo de muerte.
Si su bebé es alérgico a la leche, entonces está contraindicado consumir este producto. Una vez en el cuerpo, incluso en pequeñas cantidades, la leche provocará que el bebé desarrolle erupciones cutáneas, picazón, dificultad para respirar y otros síntomas de alergia.
Pero con una falta de lactasa, el cuerpo es capaz de procesar producto lácteo en pequeñas cantidades, por ejemplo, si bebes 100 ml de leche de una vez o comes hasta 50 gramos de yogur.
¿Qué hacer?
Si las heces del bebé tienen un tinte verdoso, aunque son líquidas y espumosas, se recomienda a la madre del bebé lactante:
- Asegúrese de que el bebé esté correctamente sujeto y que el pecho esté correctamente prendido.
- Intente alimentarlo durante tres a cinco horas con un solo pecho.
- Dado que en este caso la madre suele tener mucha leche, será necesario extraer un poco el segundo pecho en este momento.
El tratamiento de la intolerancia a la lactosa suele implicar eliminar este disacárido de la dieta o utilizar medicamentos que contengan lactasa. Al mismo tiempo, se tratan los síntomas y se elimina la causa (si la deficiencia de lactasa es secundaria).
Niños amamantados A menudo se recetan preparados de lactasa, ya que no es deseable reducir la cantidad de leche materna en la dieta del bebé. Si es imposible usar dichos medicamentos, se transfiere al niño a una fórmula baja en lactosa (al principio parcialmente, manteniendo un máximo de leche materna en la dieta del bebé, lo que no causará síntomas de deficiencia de lactasa).
Cuando alimentes a tu bebé con fórmula seleccione un producto que contenga la cantidad máxima de lactosa que no cause manifestaciones clínicas insuficiencia. Puedes combinar la mezcla normal y sin lactosa o transferir al bebé a mezcla de leche fermentada. Si la deficiencia de lactasa es significativa, al niño se le administra sólo una mezcla baja en lactosa.
Al preparar alimentos complementarios para un niño con deficiencia de lactasa, no se utiliza leche, sino una fórmula sin lactosa, y después de un año, los productos lácteos se reemplazan por análogos bajos en lactosa.
Si la hipolactasia es secundaria, se mantiene una dieta baja en lactosa durante el tratamiento de la patología subyacente. Los productos que contienen lactosa se introducen gradualmente durante 1 a 3 meses después de la recuperación.
Pruebas necesarias
Hay varias formas de determinar si tienes intolerancia a la lactosa:
- Coprograma. El análisis determina la cantidad de ácidos grasos así como el pH de la reacción. Si eres intolerante a la lactosa, las heces serán ácidas y aumentará la concentración de ácidos grasos.
- Detección de carbohidratos en heces. Se utiliza con mayor frecuencia para detectar la intolerancia a la lactosa, pero a menudo da como resultado falsos negativos o falsos positivos. El método detecta carbohidratos, pero no puede demostrar con seguridad que se trate de azúcar de la leche. Sus resultados se tienen en cuenta únicamente junto con otras pruebas y manifestaciones clínicas.
- Prueba de hidrógeno en el aliento. Un método muy común implica el uso de un dispositivo especial que controla el aire que una persona exhala después de consumir glucosa. La prueba no se utiliza en niños menores de 3 meses.
- Curva de lactosa. Se extrae sangre en ayunas por la mañana, luego se consume lactosa y unas horas después se vuelve a realizar un análisis de sangre. Con base en los resultados, se construye una gráfica, que se llama curva de lactosa. El método no es muy informativo y su uso es niño viene con algunas dificultades.
- Biopsia intestinal. esto es muy método exacto para hacer un diagnóstico de deficiencia de lactasa. Consiste en tomar pequeñas secciones de la membrana mucosa del intestino delgado. La actividad de la lactasa se determina en estas áreas microscópicas. El método rara vez se utiliza debido a su naturaleza traumática y a la necesidad de anestesia general.
- Investigación genética. Ayuda a determinar la deficiencia primaria. La desventaja del método es su elevado coste.
¿Cómo vivir con esto?
El pronóstico para las personas con esto condición patológica generalmente favorable. La mayoría de las personas que son intolerantes a la lactosa no consumen productos lácteos por elección propia (sin hacer preguntas, dicen que simplemente no les gustan).
No hay lactosa en los siguientes productos:
- Verduras;
- Aceites vegetales;
- Pastas;
- Frutas;
- Pescado crudo;
- Huevos;
- Carne cruda;
- Zumos de frutas y verduras;
- Cojones;
- Cereales;
- legumbres;
- Bebidas de soja, carne de soja y cuajada de soja;
- Puedes encontrar leche a la venta que no contiene lactosa. El azúcar de esta leche ya se ha descompuesto en galactosa y glucosa, por lo que este producto lácteo se puede consumir si se tiene deficiencia de lactasa.
- Si tienes intolerancia a la lactosa, debes consumir más productos lácteos en los que este carbohidrato ya esté fermentado. Estos productos son los quesos duros, los yogures y otros productos lácteos fermentados.
- La leche con chocolate es una buena opción porque el cacao tiene la capacidad de estimular la producción de lactasa, lo que mejora la absorción de la leche.
- Si tienes deficiencia de lactasa, se recomienda beber leche con las comidas. Es genial si la leche se combina con cereales. El volumen de leche por ración debe ser de hasta 100 mililitros.
- Recuerda que la leche descremada contiene azúcar de la leche. A esta leche se le elimina la grasa, no la lactosa.
- La lactosa se encuentra no sólo en la leche, sino también en otros productos: productos para diabéticos, confitería, salsas, pan, margarina, nata, leche condensada, patatas fritas y muchos otros. Incluso si la lista de ingredientes no dice que el producto contenga lactosa, la presencia de este carbohidrato se puede juzgar por otros componentes: la presencia de leche en polvo, suero o requesón.
- También debe tener en cuenta que algunos medicamentos contienen lactosa. El azúcar de la leche se puede encontrar en no-shpe, bifidumbacterin, motilium, cerucal, enap, anticonceptivos y otros medicamentos.
- La lactosa es uno de los componentes importantes de la nutrición de los niños. Debe añadirse a las fórmulas lácteas para acercar su composición a la de la leche humana.
Deficiencia de lactasa (LD)- Se trata de una circunstancia congénita o adquirida cuando, por falta (o ausencia) de la enzima lactasa, se produce la degradación del azúcar de la leche (lactosa), es decir, el organismo no acepta un producto como la leche. A menudo, esta enfermedad es común entre los niños pequeños, para quienes la leche es la principal fuente de nutrición. Pero estas manifestaciones también se pueden encontrar en la población adulta (alrededor del 15%).
- tinte verde inusual con espuma;
- hinchazón.
Los síntomas de la deficiencia de lactasa suelen notarse en los bebés durante los primeros 6 meses de vida.
La deficiencia de lactasa en los bebés es extremadamente insidiosa. Además de acompañar a diarrea, pérdida de peso y deshidratación, puede provocar una absorción inadecuada y persistente de microelementos, vitales en el desarrollo del bebé. La deficiencia de lactasa afecta más a los intestinos. La forma no dividida del azúcar afecta negativamente la formación de una microflora intestinal adecuada. Esto afecta la peristalsis y conduce a la acumulación y aumento de microorganismos patógenos y fermentación.
La deficiencia de lactasa en los lactantes ha impacto negativo por inmunidad.
Los principales síntomas incluyen:
- diarrea (diarrea);
- cólico;
- ruidos palpables en los intestinos;
- las deposiciones son frecuentes, licuadas, de olor agrio y aspecto espumoso;
- llanto de bebé.
Además de las principales manifestaciones de la deficiencia de lactasa, síntomas peligrosos que causan importantes daños a la salud. A saber:
- diarrea frecuente;
- pérdida de peso (o pérdida de peso pronunciada, según la edad);
- pérdida de apetito, así como rechazo total de los alimentos;
- deshidración;
- nerviosismo o letargo evidente en el bebé;
- vómitos que acompañan a cada comida.
Deficiencia de lactasa - síntomas Cuantos más alimentos que contengan lactosa ingresen al cuerpo, más graves se desarrollarán las manifestaciones de deficiencia de lactasa. La deshidratación y el bajo peso corporal son los indicadores más graves de LI. Con esta enfermedad, las heces se caracterizan por una mayor cantidad de azúcar.
Tipos de deficiencia de lactasa
Hay dos tipos de deficiencia de lactasa: primaria y secundaria. La deficiencia de lactasa en los bebés puede presentarse de una forma u otra.
Deficiencia primaria de lactasa
Ocurre por falta de enzima lactasa, pero el bebé no presenta ninguna anomalía asociada a células epiteliales intestinos.
La deficiencia primaria de lactasa se divide en:
- Congénito. La deficiencia congénita de lactasa es un proceso anormal de producción de lactasa, que es bastante raro y puede explicarse por una mutación genética. En las primeras semanas de vida, el bebé tiene importante durante el diagnóstico de deficiencia de lactasa. Después de todo, si no hay ninguna enzima o está presente en dosis muy pequeñas, entonces es posible muerte. Con esta opción, se necesita atención médica competente. Los principales signos de deficiencia congénita de lactasa en los bebés son:
- pérdida de peso o bajo peso según la edad;
- deshidratación que se produce rápidamente.
Los bebés que padecen deficiencia de lactasa necesitan una dieta estricta sin lactosa. Este régimen debe seguirse durante un largo período.
Hasta principios del siglo XX, los bebés con una enfermedad similar estaban irremediablemente condenados.
Hoy en día, la NL se cura eficazmente con una dieta especial que excluye la lactosa.
- Transicional. Se encuentra principalmente en bebés nacidos prematuramente (prematuros) o en niños con un peso inferior al normal. En la semana 12 de embarazo se produce la formación del sistema enzimático y en la semana 24 comienza su activación. Cuando un bebé nace prematuramente, el sistema enzimático aún no se ha formado de tal manera que esté listo para el procesamiento de alta calidad de la lactosa que se encuentra en la leche materna. Muy a menudo, la deficiencia transitoria de lactasa no requiere tratamiento y desaparece pronto.
- Funcional. Este es el tipo más común de deficiencia primaria de lactasa. No tiene nada que ver con patologías y trastornos de la producción de lactasa. El factor a menudo radica en la banal sobrealimentación del bebé. El gran volumen de azúcar de la leche entrante simplemente no tiene tiempo para ser procesado por la enzima. Otra fuente de deficiencia funcional de lactasa en los lactantes puede ser el valor nutricional insuficiente de la leche materna. Luego, dicha leche penetra demasiado rápido en el tracto gastrointestinal y la lactosa ingresa al intestino grueso sin digerir. Esto provoca manifestaciones de deficiencia de lactasa.
Deficiencia secundaria de lactasa
Esta enfermedad también se caracteriza por una falta de lactasa, pero con alteraciones en la formación y funcionamiento de los enterocitos.
Células epiteliales intestinales (enterocitos) Puede verse dañado por diversas enfermedades (enteritis, infecciones por rotavirus), así como por reacciones alérgicas al gluten o cualquier alimento. La exposición a la radiación también provoca alteraciones en el funcionamiento de los enterocitos. Extirpación de un segmento de intestino o patología congénita Los intestinos cortos provocan alteraciones en la formación. enterocitos .
Es posible que la enfermedad se haya desarrollado como resultado de una alteración en la formación de lactasa. Esto puede suceder con cualquier inflamación de la mucosa del intestino delgado. Esto se debe al hecho de que la enzima se encuentra en la parte superior de las vellosidades epiteliales. Si hay alguna interrupción en la función intestinal, etapa inicial la lactasa sufre. A medida que el bebé crece, la dinámica de la lactasa también cambia. Su deficiencia también puede indicar disfunción de la glándula pituitaria, páncreas, glándula tiroides. Si un bebé tiene indicadores de LI funcional, pero está ganando peso y desarrollándose bien, entonces, por regla general, no se realiza el tratamiento.
Diagnóstico de deficiencia de lactasa.
Debido a la edad del paciente (normalmente tienen menos de un año), diagnosticar la deficiencia de lactasa es muy difícil. Y los resultados de las encuestas a menudo pueden ser falsos.
Exámenes prescritos por un médico si se sospecha LN:
- Biopsia del intestino delgado. Se realiza en muy raras ocasiones y solo en los casos en los que existe sospecha de NL congénita. Este es un método de examen bastante costoso, pero el más preciso. Sin embargo, este método puede causar complicaciones en forma de sangrado o que la sonda se atasque en el duodeno.
- Método de diagnóstico dietético. El método se basa en el rechazo total (temporal) de alimentos que contengan azúcar de leche.
Si las manifestaciones de FN disminuyen o desaparecen, entonces las conclusiones sobre la enfermedad están probadas.
Diagnóstico dietético- el método es accesible y la manera correcta identificando la enfermedad. Pero este método no está exento de desventajas. Por tanto, los niños pueden ser caprichosos y negarse a aceptar una nueva fórmula láctea.
- Análisis de acidez y contenido de azúcar en las heces. Cuando el pH salta a un ambiente ácido (menos de 5,5), así como cuando hay más del 0,25% de carbohidratos en las heces, se puede empezar a sospechar de una deficiencia de lactasa. Pero a menudo estos indicadores pueden indicar otros problemas intestinales.
- Prueba de hidrógeno en el aliento. Debido a los requisitos separados de este análisis, su metodología es más aplicable a niños mayores. Si la fermentación de lactulosa comienza en los intestinos, inevitablemente se producirá hidrógeno. El hidrógeno es bien absorbido por la sangre y sale del cuerpo con el aire exhalado. Cuando el contenido de lactulosa es demasiado alto, habrá mucho más hidrógeno. Esto puede indicar una falta de lactasa.
Se realiza un análisis de sangre al niño para comprobar los niveles de glucosa.
La prueba se lleva a cabo en varias etapas:
- Se analiza la sangre para determinar los niveles de glucosa. La condición principal es realizar el análisis con el estómago vacío, es decir, antes de la extracción de sangre, se excluyen los alimentos.
- Se ofrece al paciente una solución de lactosa y, después de un par de horas, se vuelve a extraer sangre para su análisis.
En bebés en las primeras semanas de vida, esta prueba casi siempre puede mostrar resultado positivo. De hecho, en esta etapa, los niños sólo digieren parcialmente la lactosa. A menudo, estas pruebas sólo indican una discapacidad funcional.
Deficiencia de lactasa en bebés: tratamiento.
Si la LI transitoria o funcional es fácilmente curable, entonces el diagnóstico de la enfermedad como “LI congénita” indica dificultades en el tratamiento.
¿Qué métodos se utilizan para combatir las manifestaciones de LD?
- Cambios en la dieta.
Evitar por completo los alimentos que contienen azúcar de la leche no solucionará los problemas en los recién nacidos. Después de todo, la lactosa es un probiótico natural. Es muy importante para el desarrollo de la microflora intestinal. Por tanto, no debería excluirse por completo.
Sólo en formas muy agudas de deficiencia de lactasa y durante los períodos pico, vale la pena abandonar completamente la lactosa. Esto no se aplica a la LN funcional (la lactosa entrante sólo se reduce, pero no se elimina por completo). La dosis de lactosa aceptable en el cuerpo se cambia analizando el azúcar en las heces.
- Alimentación natural y artificial.
Puedes encontrar muchos a la venta que ofrecen un producto con bajo o nulo contenido de lactosa. ¿Pero es siempre necesario rechazar la alimentación natural y optar por la alimentación artificial? No es necesario eliminar la lactancia materna. Los médicos recomiendan suplementos de enzimas especiales para los bebés amamantados. Para ello, se añade una enzima a la leche previamente extraída y se ofrece al recién nacido antes de alimentarlo.
Si el bebé es alimentado con fórmula artificial, entonces es necesario cambiarla por una baja en lactosa o sin lactosa.
También se recomienda un método de alimentación mixto. Esto es especialmente cierto durante los períodos en los que los síntomas se identifican de forma aguda.
- Características de la alimentación complementaria en niños con manifestaciones de LI.
Es necesario introducir alimentos complementarios a estos niños con extrema precaución y asegurarse de registrar el efecto en el organismo de cada producto. La alimentación complementaria comienza con purés de verduras. Las gachas de avena se diluyen estrictamente con agua. La prioridad son las gachas de arroz, trigo sarraceno y maíz. Los productos lácteos bajos en grasa se permiten solo después de 8 meses, y luego solo en pequeñas dosis. El niño no debe presentar síntomas como cólicos, regurgitaciones excesivas, diarrea o malestar. prohibido. El requesón se puede dar después de un año.
- Cantidad de comida consumida
Al identificar la deficiencia de lactasa, el criterio principal es no sobrealimentar al niño. la mejor opcion Las tomas serán frecuentes, pero en pequeñas porciones. Luego, el niño comenzará a producir lactasa según sea necesario, pero las enzimas no podrán hacer frente a dosis elevadas de lactosa. A menudo, reduciendo la cantidad de comida (siempre que el niño tenga un peso normal y adecuado a su edad), se soluciona el problema de la LI.
- Un curso de medicamentos. Lo más probable es que el médico recomiende tomar un tratamiento con medicamentos que contengan enzimas para el páncreas (““), que facilitan la actividad del tracto intestinal.
- Probióticos. Son necesarios para el buen funcionamiento de la microflora de los intestinos. Pero medicamentos deben excluir la lactosa en su composición.
- Tratamiento sintomático. En diarrea frecuente y malestar, el especialista prescribe medicamentos para la diarrea y antiespasmódicos.
La LN funcional se puede eliminar bastante bien con la ayuda de una dieta bien elegida (fórmulas lácteas regulares que contengan lactosa o leche materna con mezclas artificiales sin lactosa).
Nutrición de una madre lactante y características de la lactancia materna.
Los médicos aconsejan a las mujeres que están amamantando que eviten por completo la leche entera. Esta prohibición no se aplica a los productos lácteos fermentados. No existen instrucciones ni consejos específicos, pero los médicos recomiendan encarecidamente prestar atención a los hábitos alimentarios. Esto se debe al hecho de que "frente" La leche materna es rica en lactosa. Si hay mucha leche, entonces "frente" Se debe extraer la leche y poner al bebé al pecho después de una leche incompleta, con la llamada leche “posterior”, más grasa. No se recomienda cambiar de pecho durante una toma.
Entre los expertos se puede encontrar la opinión de que si un bebé tiene deficiencia de lactosa, la madre debería abandonar la lactancia materna en favor de fórmulas de leche en polvo. Pero la mezcla debe ser estrictamente baja en lactosa o completamente libre de lactosa. Este método se practica para las formas agudas de LN. Pero muchas veces la lactancia materna no sólo es posible, sino también necesaria.
Para obtener resultados rápidos y eficaces, el tratamiento debe realizarse de forma integral. A saber: combinar una dieta baja en lactosa con enzimas y la adición de un tratamiento con probióticos.
Dr. Komarovsky: Lactasa y lactosa (video):
No es necesario estar atento a la enfermedad de un bebé si su peso y desarrollo son normales. Sin embargo, las formas congénitas o agravadas pueden causar daños a la salud e incluso a la vida del niño. Con LI persistente, el sistema nervioso se ve afectado y pueden desarrollarse retrasos en el desarrollo.
