El síntoma de la mano del obstetra aparece cuando. Síntomas de Chvostek, Trousseau, Lusta

Cada año aumenta el número de personas que padecen patología. sistema circulatorio. Las enfermedades del lecho venoso aparecen en casi todas las personas mayores. Pero vale la pena señalar que estas enfermedades progresan constantemente y ocurren cada vez más en pacientes jóvenes. La gente empezó a moverse menos y a comer más alimentos ricos en calorías; estas son las principales causas de la mayoría de las enfermedades actuales. Flebeurisma miembros inferiores, hemorroides, trombosis, tromboflebitis, tromboembolismo, síndrome posttromboembólico: esta no es la lista completa de patologías venosas.

Una de las unidades nosológicas poco estudiadas es la tromboflebitis migratoria. Se trata de una enfermedad del lecho venoso de carácter inflamatorio-alérgico, que afecta a las venas de las extremidades superiores e inferiores en forma de desarrollo de coágulos de sangre en el interior de los vasos con la característica capacidad de migrar a través del sistema circulatorio. La enfermedad afecta el torrente sanguíneo periférico.

El científico Trousseau fue el primero en estudiar esta patología. Sugirió que la tromboflebitis ocurre en el contexto del cáncer. Paget, a su vez, planteó la hipótesis de una conexión con la gota. Hasta ahora, no se ha establecido con precisión qué causa exactamente la patología, por lo que los médicos sugirieron llamarla tromboflebitis migratoria idiopática (es decir, sin una etiología específica) o síndrome de Trousseau.

Hipótesis sobre la aparición de la enfermedad.

La opinión más extendida sigue siendo que la tromboflebitis migratoria acompaña a varios enfermedades oncológicas, por ejemplo, linfogranulomatosis, leucemia aguda y crónica, linfomas, cáncer de estómago y páncreas, carcinomatosis de pulmón, tumores cerebrales.

A menudo, la relación entre enfermedades se establece póstumamente. Además, la presencia en el cuerpo de pulmonar o forma extrapulmonar La tuberculosis aumenta significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad.

A veces el síndrome ocurre cuando el paciente tiene Enfermedades autoinmunes. Se trata de un grupo de enfermedades que se caracterizan por la formación de anticuerpos contra las células del propio cuerpo y el desarrollo de síntomas característicos.

El síndrome de Trousseau a menudo ocurre con los siguientes diagnósticos:

• lupus eritematoso sistémico;
• vasculitis sistémica;
• esclerodermia sistémica.

Algunas fuentes indican que el síndrome ocurre en el contexto de una reacción hiperérgica alérgica de tipo retardado. Además, si hay un foco crónico de infección en el cuerpo con un agente estreptocócico, aumenta la probabilidad de tromboflebitis.

Pero todas estas son sólo hipótesis y aún no se ha establecido la causa exacta de la enfermedad.

Mecanismo de aparición y síntomas.

El síndrome de Trousseau es una trombosis migratoria, principalmente de las venas periféricas superficiales. Pero hoy se ha comprobado que también puede ocurrir en las venas profundas de las extremidades inferiores, así como en los vasos de los órganos internos.

La enfermedad afecta más a los hombres. Aparece en el contexto de una patología existente del lecho venoso. Los pacientes pueden tener venas varicosas progresivas en las extremidades inferiores o trombosis recurrente. Pero a veces el síndrome ocurre cuando absolutamente vasos sanos.

Se desarrolla con bastante rapidez y aparecen áreas de hiperemia y ligera hinchazón a lo largo de las venas. El estado del paciente prácticamente no se altera, con raras excepciones, la temperatura corporal aumenta a niveles febriles (37-38 C).

Inicialmente, puede cometer un error en el diagnóstico, ya que el síntoma es muy similar a la tromboflebitis común. Pero, después de un tiempo, el coágulo de sangre comienza a migrar y aparecer en otra parte de la vena, en la extremidad opuesta o en un lugar completamente diferente (por ejemplo, se mueve del brazo a la pierna). Además, a diferencia de la versión clásica, la enfermedad no se acompañará de dolor intenso ni disfunción de la extremidad.

Además, el síndrome puede ir acompañado de las siguientes quejas:

1. la presencia de una red vascular en las extremidades (generalmente las inferiores);
2. la aparición de fatiga en las piernas;
3. hematomas menores;
4. aumento del dolor con movimientos activos;
5. aumento de la temperatura local.

Todos los síntomas aparecen por un corto tiempo y rápidamente desaparecen por sí solos en una parte del cuerpo y aparecen en otra. A veces, todo el proceso tarda entre 15 y 20 días. La razón por la que con la tromboflebitis migratoria no hay alteración circulatoria en la extremidad es que la afección se desarrolla con bastante rapidez y es de corta duración. Una vez que desaparece el trombo, la luz del vaso se restaura por completo.

El síndrome de Trousseau generalmente no causa afecciones potencialmente mortales. Pero se han descrito casos de aparición de coágulos de sangre flotantes (capaces de desprenderse del lugar de residencia principal) y migración a lo largo del torrente sanguíneo con el desarrollo de una afección tan peligrosa como el tromboembolismo. arteria pulmonar.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico se realiza basándose en características típicas. cuadro clinico, así como signos característicos de laboratorio.

El paciente debe ser examinado por un cirujano vascular y se encuentra en hospital medico.

Además de los estudios destinados a determinar el tipo de trombosis, es necesario buscar el motivo que la provocó. condición patológica.

EN Institución medica Es necesario llevar a cabo los siguientes métodos de investigación:

• Un análisis de sangre general mostrará la presencia proceso inflamatorio en el cuerpo (aceleración de la velocidad de sedimentación globular, leucocitosis, a veces cambios en la composición cuantitativa de las plaquetas, hematocrito).
• Prueba de orina general: necesaria para diagnóstico diferencial y determinación de la función renal.
• Coagulograma: indica una patología del sistema de coagulación sanguínea con predominio de factores que conducen a la trombosis (también puede ser normal).
• — determina la presencia de coágulos de sangre y su ubicación.
• Escaneo dúplex sistema circulatorio: un método de diagnóstico moderno que funciona como el ultrasonido, pero con capacidades ampliadas (determinando la velocidad del flujo sanguíneo, la profundidad de la patología).
• tomograma computarizado- llevado a cabo para identificar neoplasmas malignos en el organismo.
• Radiografía de tórax para descartar tuberculosis pulmonar.
• Marcadores de enfermedades autoinmunes.
• Marcadores de cáncer.

Cabe recordar que el diagnóstico Enfoque primario La enfermedad es obligatoria, porque sin su eliminación es imposible eliminar las manifestaciones del síntoma de Trousseau.

Sólo en ausencia de una causa obvia de la enfermedad se le diagnostica al paciente tromboflebitis migratoria idiopática.

Métodos de terapia

El primer punto del tratamiento es eliminar o corregir la enfermedad subyacente. Por ejemplo, si tienes oncología, necesitas realizar un curso específico. tratamiento combinado. Si se detectan focos de contaminación tuberculosa en el cuerpo, se utiliza terapia antituberculosa.

Las enfermedades autoinmunes no se pueden curar por completo. Por lo tanto, se selecciona al paciente para una terapia especial que será más efectiva para esta enfermedad. Muy a menudo, se prescriben glucocorticosteroides (metilprednisolona) y terapia citostática (metotrexato).

Los focos crónicos de infección deben desinfectarse, especialmente si se detecta estreptococo en ellos. Para ello, el paciente debe visitar a un dentista para eliminar la caries, un otorrinolaringólogo para su tratamiento. amigdalitis crónica. Y además, el cirujano examina cuidadosamente al paciente en busca de focos purulentos. crónica y leucemia aguda, leucemia, policitemia son enfermedades que requieren observación y tratamiento por parte de un hematólogo.

El cirujano vascular debe prescribir terapia si el paciente tiene venas varicosas. podría estar usando medias de compresión, el uso de venotónicos o cirugía. Además, dichos grupos son designados medicamentos:

1. anticoagulantes (heparina): mejoran las propiedades reológicas de la sangre, reducen la probabilidad de desarrollar trombosis;
2. medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno): si hay dolor en el área del vaso afectado;
3. agentes antibacterianos- si se revela el carácter infeccioso de la enfermedad;
4. ungüentos y geles para mejorar el tono de las venas.

A los pacientes se les prohíbe el uso excesivo ejercicio de estrés, usar tacones altos y estar sentado por largos periodos de tiempo. También se recomienda rechazar malos hábitos, llevar un estilo de vida activo y, si es necesario, reducir el peso corporal.

Con un trastorno del metabolismo calcio-fósforo, que acompaña al raquitismo moderado o grave, el 4% de los niños desarrolla espasmofilia, también llamada tetania infantil. Esta patología se acompaña de un estado espástico de los músculos de las extremidades, la cara, la laringe, así como la aparición de convulsiones clónicas y tónicas generales. Suele detectarse entre los tres meses y los dos años de edad. Una de las manifestaciones más llamativas de una enfermedad en desarrollo son los síntomas de Chvostek, Trousseau y Lyust, que ayudan a determinar la gravedad de la enfermedad en curso. Hablaremos sobre cómo se determinan estos síntomas y cómo se tratan más adelante en el artículo.

¿Cómo se controlan los síntomas espasmofílicos?

Para comprobar la presencia del síntoma de Chvostek, también llamado fenómeno nervio facial, se coloca al niño en una cama sin almohada. Las piernas deben estar estiradas y los brazos apoyados a lo largo del cuerpo.

El síntoma se controla golpeando ligeramente con un martillo de percusión o con los dedos en el sitio de salida del nervio trigémino (por encima del arco cigomático). Si el paciente experimenta contracciones involuntarias del párpado y de la comisura del labio superior, entonces el síntoma mencionado se considera positivo. Por cierto, se revisa en ambos pómulos.

Los síntomas de Chvostek tienen 3 grados de manifestación:

1. Contracción muscular en toda la zona de inervación del nervio facial.
2. Contracción de los músculos de la comisura de la boca y del ala de la nariz.
3. Contracción muscular sólo en la comisura de la boca.

En presencia de tetania evidente, el niño presenta el primer grado de síntoma incluso con un ligero toque en el área del nervio facial.

Formas adicionales de detectar síntomas antiespasmódicos

No menos indicativos en términos de determinar la gravedad de la condición del bebé son los síntomas de Trousseau y Lust.

• El signo de Trousseau se detecta por la compresión de la mitad del hombro del niño. En este caso, el médico debe intentar capturar la mayor cantidad posible de tejido blando de su mano. Si como resultado de esto (aproximadamente 2-3 minutos después de la compresión) los dedos de la paciente adoptan una posición forzada, llamada "manos de obstetra" (es decir, pulgar llevado a la palma, los dedos índice y medio se extienden y el anular y el meñique se doblan), entonces el síntoma se considera positivo. Para comprobar su presencia en niños mayores o adultos, puede utilizar un manguito de presión arterial, bombeando aire hasta que se detenga el pulso.
• El signo de Lyust se controla con un martillo, que se golpea detrás de la cabeza pequeña o apretando músculo de la pantorrilla en la zona del tendón de Aquiles. Si el paciente experimenta una abducción involuntaria del pie (“pie de bailarina”), entonces el síntoma puede considerarse positivo. Se prueba en ambas extremidades.

Los síntomas de Chvostek, Trousseau y Lyust se consideran espasmódicos. Se vuelven positivos si un niño enfermo tiene un cambio en la cantidad de calcio en la sangre, responsable de las contracciones musculares. Esto puede deberse no sólo a la presencia de raquitismo, sino también a otras enfermedades.

¿Qué es la tetania?

Los síntomas de Chvostek y Trousseau son signos de espasmofilia (tetania). Esta enfermedad se caracteriza por un aumento excitabilidad nerviosa, manifestado en las extremidades o la laringe. Muy a menudo, esta patología se observa en niños en los primeros seis meses de vida.

Y la base biológica de esta enfermedad es nivel bajo calcio ionizado en la sangre del niño.

¿Por qué es peligroso el signo de Chvostek en los niños?

Las fotografías de niños con tetania nos permiten comprender cuáles son los signos de la enfermedad. El principal es el laringoespasmo, que se expresa por dificultad para respirar, palidez, sudoración y, en ocasiones, pérdida del conocimiento. También son característicos los calambres periódicos en pies y manos (espasmo carpopedal), que a veces duran varias horas. También son posibles espasmos de otros grupos de músculos: respiratorios, masticatorios, oculares, etc.

Pero más signo severo La enfermedad se considera un ataque de eclampsia: convulsiones tónico-clónicas, que comienzan en la cara y se convierten en calambres en las extremidades y laringoespasmo. En este caso, el niño suele perder el conocimiento, aparece espuma en los labios y se observa micción involuntaria. La eclampsia es peligrosa debido a la posibilidad de paro respiratorio o cardíaco.

¿Quién puede contraer tetania?

En los primeros días de vida, las condiciones convulsivas y la hipocalcemia ocurren con mayor frecuencia en bebés nacidos prematuramente, en gemelos y en aquellos que han tenido ictericia o una enfermedad infecciosa.

El síntoma de Chvostek en niños en los primeros meses de vida puede ser provocado tanto por una disminución en la ingesta de calcio en el cuerpo del niño como por un aumento en la secreción de calcitonina. Esta condición Los médicos también lo asocian con una interrupción en el suministro de fósforo y calcio cuando el bebé cambia repentinamente a alimentarse con leche de vaca, así como (en casos raros) con una falta de vitamina D y calcio en el cuerpo de la madre.

Como regla general, en los niños, la hipocalcemia se manifiesta por irritabilidad neuromuscular, convulsiones, vómitos, taquicardia y síntomas respiratorios.

Tratamiento de la tetania

Los ataques de eclampsia requieren asistencia. asistencia urgente el niño, y en caso de paro respiratorio o cardíaco, y medidas de reanimación.

Para cualquier manifestación de tetania, al niño se le recetan anticonvulsivos ("Sibazon" por vía intramuscular o intravenosa, "oxibarbutirato de sodio" por vía intramuscular, "fenobarbital" por vía rectal en supositorios o por vía oral, etc.). También se muestra administracion intravenosa Solución de gluconato de calcio al 10% o solución intramuscular de sulfato de magnesio al 25%.

espasmofilia, causando síntomas Chvostek y Trousseau, por regla general, tiene un pronóstico favorable en la mayoría de los casos. El único peligro es el laringoespasmo prolongado, que amenaza con un paro respiratorio.

Cuando el niño alcanza la edad de 2 a 3 años, la condición patológica se elimina como resultado de la estabilización de los niveles de calcio y fósforo en la sangre.

El hipoparatiroidismo es una enfermedad que se acompaña del síntoma de Chvostek.

Esto es también una señal clara una condición patológica llamada hipoparatiroidismo, en la que hay una disminución de la función. En la mayoría de los casos, este problema surge como resultado de una cirugía para una enfermedad de la glándula tiroides o si hay un proceso inflamatorio en ella. Y a veces la disfunción puede ser causada por procesos infecciosos, como el sarampión o la gripe.

En los recién nacidos, el hipoparatiroidismo se desarrolla en caso de ausencia congénita de las glándulas paratiroides o cuando se suprime su funcionamiento. aumento de secreción hormona paratiroidea en el cuerpo de la madre durante el embarazo.

En este caso, el paciente, por regla general, presenta una disminución del contenido de calcio en la sangre paralelamente a un aumento de la concentración de fósforo. Y exteriormente esto se manifiesta por la tetania ya descrita, fenómenos intestinales, anomalías en el crecimiento de dientes, uñas y cabello, así como cambios en la piel.

En tales casos, los síntomas de Chvostek y Trousseau, junto con investigación de laboratorio, ayuda a identificar con precisión una afección tetánica desarrollada y a diagnosticar al paciente.

Tratamiento del hipoparatiroidismo

Para tratar esta enfermedad es importante tener en cuenta los motivos que provocaron su aparición, así como la gravedad de los síntomas. En el curso agudo de la enfermedad con síntomas de tetania, se recomienda la administración urgente de cloruro de calcio al 10% o gluconato de calcio por vía intravenosa. Esto se hace lentamente, teniendo en cuenta el hecho de que la primera solución mencionada contiene el 27% de la sustancia del mismo nombre y la segunda contiene solo el 9%.

Como regla general, para eliminar los síntomas de Chvostek, se requiere un tratamiento con suplementos de calcio durante al menos 10 días. Buen efecto Proporciona ingesta de calcio por vía oral, y los médicos recomiendan hacerlo disolviendo el medicamento en leche para prevenir el desarrollo de gastritis.

La condición crónica del hipoparatiroidismo requiere suplementos de vitamina D, comenzando con dosis de carga(200-300 mil unidades por día), con control obligatorio del contenido de fósforo y calcio en la sangre, y después de la normalización de sus niveles, la dosis se reduce a 50 mil unidades. por día en niños menores de un año o hasta 125 mil unidades. - en pacientes después de un año.

¿Qué otras enfermedades causan los síntomas de Trousseau y Chvostek?

Además de las enfermedades causadas únicamente por una disminución del calcio en el plasma sanguíneo por cualquier motivo, los síntomas de Chvostek, Trousseau y Lust también se pueden encontrar en otras dolencias. Éstas incluyen:

• Neurastenia con estado ansioso y sospechoso, que se manifiesta en forma de El paciente experimenta alteraciones periódicas en el ritmo de la respiración, simulando asfixia, con sensación de nudo en la garganta, falta de aire y, en ocasiones, con pérdida del conocimiento y convulsiones.
• Procesos discirculatorios combinados con síndrome asténico o astenoneurótico, caracterizado por un estado de fatiga constante y agotamiento nervioso, así como dolores de cabeza, alteraciones del sueño y mareos.
• Histeria, epilepsia y otras enfermedades.

Prevención del desequilibrio de calcio en un niño.

Como probablemente ya habrás visto, en el caso de las enfermedades que acompañan a los síntomas de Chvostek en los niños, el tratamiento se reduce a la inevitable restauración de los niveles en sangre. nivel normal calcio y fósforo. Por tanto, la prevención de estas patologías también requiere, en primer lugar, el control de la concentración de las sustancias mencionadas, que es realizado por los pediatras locales.

Es importante crear condiciones óptimas para el desarrollo fetal en una mujer embarazada. Para ello, si la futura madre vive en condiciones sociales insatisfactorias o pertenece a un grupo de riesgo (con diabetes, nefropatía, hipertensión y reumatismo), se le prescribe vitamina D en los 2 últimos meses del embarazo. En un embarazo normal, siguiendo el procedimiento. El régimen es suficiente nutrición y actividad física.

Y para que un recién nacido crezca fuerte y saludable, es importante recibir lactancia materna, la introducción oportuna de alimentos complementarios, exposición diaria al aire libre, pañales, masajes, gimnasia y baños de aire libre.

– una enfermedad de los niños pequeños, caracterizada por un metabolismo mineral alterado, aumento de la excitabilidad neuromuscular, tendencia a la espasmos y condiciones convulsivas. La espasmofilia latente se manifiesta por contracción de los músculos de la cara, la mano ("mano del obstetra"), cese breve de la respiración en respuesta a una provocación; La espasmofilia evidente se produce en forma de laringoespasmo, espasmo carpopedal y eclampsia. El diagnóstico de espasmofilia se confirma por la presencia de hipocalcemia, hiperfosfatemia y una conexión con el raquitismo. El tratamiento de la espasmofilia incluye asistencia con convulsiones generales y laringoespasmo, prescripción de suplementos de calcio y terapia adecuada para el raquitismo.

información general

La espasmofilia (tetania infantil) es una afección calciopénica acompañada de un estado espástico de los músculos de la cara, laringe, extremidades y convulsiones clónicas o tónicas generales. La espasmofilia se detecta principalmente entre los 3 meses y los 2 años, es decir, en el mismo rango de edad que el raquitismo, con el que la tetania infantil tiene una relación etiológica y patogénica. Hace apenas unos años, la espasmofilia en pediatría era bastante común, pero la disminución de su frecuencia formas severas El raquitismo ha provocado una disminución del número de casos de tetania infantil. La espasmofilia se desarrolla entre el 3,5 y el 4% de los niños que padecen raquitismo; algo más a menudo en los niños.

Las manifestaciones clínicas de espasmofilia en forma de laringoespasmo o convulsiones generales con pérdida del conocimiento y paro respiratorio requieren que cualquier persona especialista medico y la capacidad y disposición de los padres para brindar asistencia de emergencia a sus hijos. Un estado tetanoide prolongado puede causar daños al sistema nervioso central, con el consiguiente retraso en el desarrollo mental del niño, en casos graves: muerte.

Causas de la espasmofilia

La espasmofilia es un trastorno específico del metabolismo calcio-fósforo que acompaña al curso del raquitismo moderado o grave. La patogénesis de la espasmofilia se caracteriza por una disminución en la concentración de calcio sanguíneo total e ionizado en el contexto de hiperfosfatemia y alcalosis. Se puede contribuir a un aumento del nivel de fósforo inorgánico en la sangre alimentando al niño con leche de vaca con una alta concentración de fósforo y una excreción insuficiente del exceso de fósforo por los riñones; hipoparatiroidismo. Además del metabolismo calcio-fósforo, en la espasmofilia se observan hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia e hiperpotasemia.

La clínica de espasmofilia generalmente se desarrolla a principios de la primavera con la llegada del clima soleado. La exposición intensa a los rayos UV en la piel de un niño provoca un fuerte aumento en la concentración sanguínea de 25-hidroxicolecalciferol, el metabolito activo de la vitamina D, que se acompaña de supresión de la función de las glándulas paratiroides, cambios en el pH de la sangre, hiperfosfatemia y aumento de la deposición de calcio. en los huesos y una caída crítica de su nivel en sangre (por debajo de 1,7 mmol/l).

La hipocalcemia provoca un aumento de la excitabilidad neuromuscular y la preparación para las convulsiones. En estas condiciones, cualquier irritante (miedo, llanto, emociones fuertes, vómitos, fiebre alta, infecciones intercurrentes, etc.) puede provocar un ataque convulsivo en el niño.

Se ha observado que en los niños que reciben amamantamiento, la espasmofilia casi nunca se desarrolla. El grupo de riesgo incluye bebés prematuros, niños que son alimentación artificial vivir en condiciones sanitarias e higiénicas desfavorables.

Clasificación de la espasmofilia.

Dependiendo de curso clínico distinguir entre formas de espasmofilia latente (oculta) y manifiesta (expresa), mientras que no se excluye la transición de tetania latente a tetania manifiesta.

La espasmofilia latente se detecta exclusivamente durante un examen especial mediante pruebas cutáneas mecánicas y galvánicas. En este caso, surgen síntomas característicos(Khvostek, Erba, Trousseau, Lyusta, Maslova).

La espasmofilia manifiesta puede ocurrir en forma de laringoespasmo, espasmo carpopedal y un ataque de eclampsia.

Síntomas de espasmofilia

forma latente

El curso de la espasmofilia latente siempre precede a la espasmofilia manifiesta y puede durar varias semanas o meses. niños con forma oculta La espasmofilia suele tener signos de raquitismo: aumento de la sudoración, taquicardia, mal sueño, labilidad emocional, aumento de la ansiedad, miedo, trastornos digestivos. La presencia de una forma latente de espasmofilia está indicada por los siguientes síntomas:

• signo de chvostek(superior e inferior): espasmos de la comisura del ojo o de la boca al golpear el arco o la comisura cigomática con un martillo o un dedo mandíbula inferior(es decir, los puntos de salida de las ramas del nervio facial);
• signo de ajuar- la compresión del haz neurovascular braquial provoca una contracción convulsiva de los músculos de la mano, llevándola a la posición de "mano de obstetra";
• signo de lyust- golpecitos en la zona del glande fíbula, en la proyección de salida nervio peroneo, acompañado de flexión plantar y abducción del pie hacia un lado;
• signo de erb– cuando es irritado por la corriente galvánica con fuerza
• fenómeno Maslov– La estimulación dolorosa (inyección) provoca un cese breve de la respiración en un niño que sufre de espasmofilia latente (en niños sanos esta reacción está ausente).

Espasmofilia manifiesta

El laringoespasmo, como manifestación de espasmofilia evidente, se caracteriza por un espasmo repentino de los músculos laríngeos, que a menudo se desarrolla mientras el niño llora o sin razones visibles. Un ataque moderado de laringoespasmo se acompaña de oclusión parcial de las vías respiratorias, palidez y sibilancias al inhalar, que recuerdan a la tos ferina. En casos graves, que ocurren con el cierre completo de la glotis, se produce cianosis, sudor frío, pérdida breve del conocimiento, apnea durante unos segundos, seguida de una exhalación fuerte y respiración ruidosa; el niño se calma y se queda dormido. El espasmo de los músculos laríngeos con espasmofilia puede repetirse varias veces durante el día. En casos extremos, un ataque de laringoespasmo puede provocar la muerte del niño.

Otra manifestación de espasmofilia evidente es el espasmo carpopedal, un espasmo tónico de los músculos de las manos y los pies, que puede durar horas o días. En este caso, se produce la máxima flexión de los brazos en las articulaciones grandes, acercando los hombros al cuerpo, flexión de las manos (los dedos se juntan en un puño o se doblan como las "manos de un obstetra": los dedos I, IV, V están doblados ; los dedos II y III están extendidos); Flexión plantar del pie, dedos plegados. El espasmo carpopedal prolongado con espasmofilia puede provocar una hinchazón reactiva del dorso de las manos y los pies.

Con la espasmofilia, también pueden ocurrir espasmos aislados. músculos de los ojos(estrabismo transitorio), músculos masticatorios(trismo, rigidez en el cuello), músculos lisos (alteraciones para orinar y defecar). Los más peligrosos son los espasmos de los músculos respiratorios, que provocan disnea, broncoespasmo y paro respiratorio, así como los del músculo cardíaco. amenazante paro cardiaco.

La forma más grave de espasmofilia manifiesta es la eclampsia o un ataque general de convulsiones tónico-clónicas. El desarrollo de un ataque de eclampsia está precedido por espasmos. músculos faciales, luego los calambres se extienden a las extremidades y músculos del tronco. Calambres generales acompañado de laringoespasmo, insuficiencia respiratoria, cianosis generalizada, pérdida del conocimiento, espuma en los labios, micción involuntaria y defecación. La duración de un ataque de eclampsia puede variar desde varios minutos hasta horas. Esta forma de espasmofilia supone un peligro en términos de paro respiratorio o cardíaco.

En niños de los primeros 6 meses. En la vida, la espasmofilia ocurre con mayor frecuencia en forma de laringoespasmo y eclampsia; a una edad avanzada, en forma de espasmo carpopedal.

Diagnóstico de espasmofilia.

Con una forma evidente de espasmofilia, el diagnóstico no es difícil. La presencia de síntomas clínicos y signos radiológicos raquitismo, quejas de espasmos musculares y calambres. Para identificar la espasmofilia latente, se realizan pruebas cutáneas mecánicas o galvánicas apropiadas para evaluar la excitabilidad neuromuscular. Un pediatra y un neurólogo pediátrico examinan a un niño con espasmofilia.

Se confirma el diagnóstico de espasmofilia. análisis bioquímico sangre, que revela hipocalcemia, hiperfosfatemia y otros desequilibrios electrolíticos; Prueba de CBS en sangre (alcalosis).

El diagnóstico diferencial de la espasmofilia debe realizarse con otras condiciones hipocalcémicas, síndrome convulsivo, hipoparatiroidismo verdadero, epilepsia, falso crup, estridor congénito, tos ferina, etc.

Tratamiento de la espasmofilia

Un ataque de laringoespasmo o eclampsia requiere asistencia de emergencia para el niño y, en caso de paro respiratorio y cardíaco, medidas de reanimación. Para restaurar la respiración espontánea durante el laringoespasmo, rociar la cara del niño puede ser eficaz. agua fría, sacudiendo, dando palmaditas en las nalgas, irritando la raíz de la lengua, proporcionando acceso al aire fresco. Si no es efectivo, se lleva a cabo. Respiración artificial y masaje cardíaco indirecto, se asegura el suministro de oxígeno humidificado.

Para cualquier manifestación de espasmofilia evidente, está indicada la administración de anticonvulsivos (diazepam por vía intramuscular, intravenosa o en la raíz de la lengua, hidroxibutirato de sodio por vía intramuscular, fenobarbital por vía oral o rectal en supositorios, hidrato de cloral en enema, etc.). También está indicada la administración intravenosa de una solución de gluconato de calcio al 10% y una solución de sulfato de magnesio intramuscular al 25%.

Con un diagnóstico confirmado de espasmofilia, se organiza una pausa para beber agua durante 8 a 12 horas, luego, hasta que los síntomas de espasmofilia latente desaparezcan por completo, los bebés se transfieren a alimentación natural o mixta; A los niños mayores se les prescribe una dieta con carbohidratos (purés de verduras, jugos de frutas, té con galletas saladas, gachas, etc.).

Para eliminar la hipocalcemia, se prescribe gluconato de calcio por vía oral. Después de la normalización de los niveles de calcio en sangre y la desaparición de los signos de espasmofilia, se continúa la terapia antirraquítica. EN período de recuperación Se muestran gimnasia, masajes generales, largas caminatas al aire libre.

Pronóstico y prevención

La identificación y eliminación oportuna de la tetania latente permite evitar la manifestación clínica de espasmofilia. Al brindar asistencia oportuna para las convulsiones y la corrección adecuada. alteraciones electrolíticas el pronóstico es favorable. En casos extremadamente raros, en ausencia de atención de emergencia oportuna, la muerte de un niño puede ocurrir debido a asfixia y paro cardíaco.

En sus principales disposiciones prevención primaria la espasmofilia repite la prevención del raquitismo. Gran papel en medidas preventivas juega a amamantar. La prevención secundaria de la espasmofilia consiste en tratar la forma latente de la tetania, controlando los niveles de calcio en sangre, ingesta profiláctica preparaciones de calcio, realizando terapia anticonvulsivante dentro de los 6 meses posteriores a un ataque convulsivo.

Cepillos que surgen en respuesta a la presión en el área del haz neurovascular en el hombro; un signo de espasmofilia o tetania; 2) desarrollo de tromboflebitis aguda de grandes venas en el cáncer de órganos internos.

Gran diccionario médico. 2000 .

Vea qué es el "síntoma de Trousseau" en otros diccionarios:

El síntoma de ajuar- cuando se comprime el hombro (con torniquete, manguito de Riva Rocha) hasta que se detiene completamente la circulación sanguínea, se produce un espasmo de la mano que le da la forma de una “mano de obstetra”. Observado con espasmofilia, tetania. * * * (descrito por el terapeuta francés A. Trousseau, 1801–1867) –… … diccionario enciclopédico en psicología y pedagogía

- (A. Trousseau) ver el síntoma de Trousseau... Enciclopedia médica

- (18011867), terapeuta francés, uno de los fundadores de la doctrina de enfermedades infecciosas. Alumno de P. Bretonneau. Autor de conferencias clínicas clásicas (1861), traducidas a todos los idiomas europeos (traducción al ruso 186768,... ... Gran diccionario enciclopédico

ESPASMO- (del griego espasmos calambre), contracciones musculares prolongadas asociadas a un aumento de su tono y generalmente causadas por un prolapso en la zona sistema piramidal. El espasmo se caracteriza por una disminución de la movilidad pasiva y un aumento de la resistencia,... ...

MENINGITIS- MENINGITIS. Contenido: Etiología......................... 799 Complejo sintomático meníntico....... 801 M seroso....... ....... ...... 805 M purulento................. 811 Médula espinal epidémica M. . . . . 814 Tuberculosis… … Gran enciclopedia médica

TETANIA- TETANIA. Historia. El tétanos intermitente (Dance, 1831), los espasmos musculantes idiopa thiques (Delpech, 1846), el pseudotétanos (Marfan, 1857) y varios otros sinónimos sirvieron para denominar la enfermedad, que ahora se reconoce generalmente como tetania... ... Gran enciclopedia médica

I Tetania (tetania; griego tetanos tensión, espasmo) es una condición patológica caracterizada por síndrome convulsivo y aumento de la excitabilidad neuromuscular debido a una disminución en la concentración de calcio ionizado en el suero sanguíneo, como... ... Enciclopedia médica

La tuberculosis extrapulmonar es un concepto condicional que une formas de tuberculosis de cualquier localización, excepto los pulmones y otros órganos respiratorios. De acuerdo con clasificación clínica tuberculosis (TB), adoptada en nuestro país, a T.v. incluir... ... Enciclopedia médica

ICTERICIA- ICTERICIA, Contenidos: Etiología y patogenia................................. 13 Formas clínicas................ 20 Prevención y tratamiento I!.......... 26 Ictericia en cirugía................ 28 Ictericia de recién nacidos. . . . ........ 31 Ictericia en el embarazo................... … Gran enciclopedia médica

HIPOCALCIAEMIA- Miel Concentración de calcio sérico en hipocalcemia inferior a 8,5 mg%. Requerimiento diario: adultos 1000-1200 mg; niños mayores de 10 años 1.200 1.300 mg; niños de 3 a 10 años 1.300-1.400 mg, niños pequeños 1.300-1.500 mg. Productos que contienen... directorio de enfermedades

(A. Trousseau) 1) (sinónimo de fenómeno Trousseau): un espasmo tónico de la mano que se produce en respuesta a la presión en el área del haz neurovascular del hombro; un signo de espasmofilia o tetania; 2) desarrollo de tromboflebitis aguda de grandes venas en el cáncer de órganos internos.

• - signo de un k.-l. fenómenos, por ejemplo enfermedades. Es la base para establecer el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Las enfermedades de S. se dividen en patol. y compensatorio. Estos últimos incluyen protectores y adaptativos...

  Diccionario enciclopédico veterinario

• - signo de un k.-l. enfermedades. Hay S subjetivos y objetivos. Peren. - signo de un k.-l. Fenómeno que representa una desviación del curso normal de una enfermedad. proceso...

  Ciencias Naturales. diccionario enciclopédico

• - signo externo cualquier fenómeno; manifestación característica, signo de la enfermedad...

  Los inicios de las ciencias naturales modernas

• - manifestaciones características, signos de trastornos y enfermedades mentales u orgánicas, que indican un cambio en el funcionamiento habitual o normal del cuerpo...

  Gran enciclopedia psicológica.

• - corporal o síntomas mentales, indicando un cambio en el funcionamiento habitual o normal del cuerpo...

  Diccionario psicológico

• - un síntoma en psicología profunda se entiende como una u otra manifestación de una enfermedad, que consta de diversos componentes y formas psiconeuróticas, traumatismos mentales y retrasos en el desarrollo mental...

  Diccionario de psicología analítica

• - un signo de algo, un signo externo de algún fenómeno, por ejemplo. cambios corporales, mentales, sociales...

  Enciclopedia filosófica

• - ver FIRMA...

  Enciclopedia de Sociología

• - una circunstancia que sirve como presagio de la aparición de algún fenómeno...

  Diccionario comercial de referencia.

• - desplazamiento del surco en la pared anterior del abdomen, correspondiente a la línea blanca, y del ombligo hacia la localización del agudo proceso patologico en la cavidad abdominal...

  Gran diccionario médico

• - ausencia de embotamiento hepático a lo largo de la línea medioclavicular derecha con parálisis diafragmática...

  Gran diccionario médico

• - ver Hidrocefálico...

  Gran diccionario médico

• - ver síntoma de ajuar 1...

  Gran diccionario médico

• - Arman es un médico francés. Se doctoró en 1825. Realizó un viaje de negocios a Polonia para estudiar epidemias y epizootias y a Gibraltar para estudiar la fiebre amarilla...

  Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Euphron

• - Trousseau Armand, médico francés, uno de los fundadores de la doctrina de las enfermedades infecciosas. Alumno de P. Bretonneau. Autor de conferencias clínicas clásicas, traducidas a todos los idiomas europeos...

  Gran diccionario enciclopédico

• - TRUSSEAU * ajuar m. Dote. - Espera cariño, te mostraré mi ajuar. Y empezó a tirar vestidos, blusas, ropa interior, etc., uno tras otro. Sal. Pequeñas cosas de la vida. // 20-16 203...

  Diccionario histórico de galicismos de la lengua rusa.

"El síntoma de ajuar" en los libros

SÍNTOMA

Del libro Palabras de un pigmeo. autor Akutagawa Ryunosuke

SÍNTOMA Uno de los síntomas del amor es un pensamiento persistente sobre cuántas personas amó en el pasado, y un sentimiento de vagos celos hacia estos imaginarios "cuántos MISMOS", otro síntoma del amor es un deseo agudo de encontrar personas. Similar a

SÍNTOMA

Del libro De “Palabras de un pigmeo” autor Akutagawa Ryunosuke

SÍNTOMA Uno de los síntomas del amor es el pensamiento de que “ella” amó a alguien en el pasado, el deseo de saber quién era, a quién amaba “ella”, o qué clase de persona era, y un sentimiento de vagos celos. hacia este imaginado

Síntoma

Del libro Diccionario filosófico. autor André Comte-Sponville

Síntoma Un efecto que indica una causa. De ahí la frecuente ilusión de que un síntoma tiene algún significado, cuando es sólo una manifestación de causalidad. Calor por sí solo no significa nada. Pero la temperatura está aumentando por alguna razón, y esto

Síntoma

Del libro Diccionario enciclopédico (C) autor Brockhaus F.A.

Síntoma Síntoma (médico): el llamado. signos por los cuales se reconoce una enfermedad, es decir, una combinación de cambios en el propio cuerpo (S. objetivo) y las sensaciones del paciente (S. subjetivo), que indican la naturaleza de la enfermedad. La doctrina de la enfermedad S. o semiótica forma la base.

Síntoma

Del libro grande Enciclopedia soviética(SI) del autor TSB

4. Síntoma completo

Del libro Homeopatía. Parte I. Principios básicos de la homeopatía por Köller Gerhard

4. Un síntoma en toda regla: "Una silla se mantiene firme sólo si tiene al menos tres patas". Un síntoma bien evaluado también debe tener al menos tres pilares. Sin embargo, una silla con cuatro patas es aún mejor. Un síntoma completo se compone de cuatro elementos. Él

¡No es una enfermedad, sino un síntoma!

Del libro Libro de la tos. ACERCA DE tos de los niños para papás y mamás autor Komarovsky Evgeniy Olegovich

¡No es una enfermedad, sino un síntoma! Los conceptos erróneos que contienen algo de verdad son los más peligrosos. Adam Smith Empecemos por lo principal y obvio. La tos no es una enfermedad, sino sólo un síntoma de una enfermedad específica. ¡No existe cura para la tos! Tratar la enfermedad que lo causó.

Síntoma en psicoanálisis

Del libro Psicoanálisis elemental. autor

El síntoma en el psicoanálisis Recordemos lo que Freud quiso decir con “síntoma”. El pasado, según Freud, siempre está presente en la vida real de un individuo e influye en todas sus acciones y relaciones, incluso si esta influencia es activa y no se realiza. Este es el pasado revelado en el proceso.

Enfermedad y síntoma

por Kuchera Ilze

Enfermedad y síntomas Dado que mi tarea principal como médico, incluida la psicoterapia, es trabajar con pacientes, tenía una pregunta: "¿Cómo se puede utilizar el método de las constelaciones familiares específicamente para tratar enfermedades y síntomas?" Resultó que el “papel” de las enfermedades

Síntoma y misterio

Del libro ¿Qué me pasa? por Kuchera Ilze

Síntoma y secreto Cada familia tiene sus secretos. Muchos de ellos pueden y deben permanecer secretos, por ejemplo los relativos a vida íntima padres. Pero un niño tiene derecho a conocer algunos secretos. Debe saber todo lo relacionado con su origen: quién es su padre natural; OMS

Síntoma y reconciliación.

Del libro ¿Qué me pasa? por Kuchera Ilze

Síntoma y reconciliación Todo mío. trabajo terapéutico Se basa en reconocer y utilizar el síntoma como asistente y amigo. Veo las enfermedades como ayudas que me permiten encontrar mi propio camino, conocerme a mí mismo, conocer mi lugar en el sistema y estar de acuerdo con él. Luchar con

¿Síntoma o enfermedad?

Del libro Psicosomática. Enfoque psicoterapéutico autor Kurpatov Andrey Vladimirovich

¿Síntoma o enfermedad? Cabe señalar que aún no hemos eliminado todos los incidentes y conflictos “legales” asociados con la confusión aquí presentada en términos, conceptos, definiciones y enfoques. Además, esta confusión surge tanto en el campo de la ciencia psiquiátrica como en el campo

1.12. Represión y síntoma

Del libro Psicosomática. autor Antonio Meneghetti

1.12. Represión y síntoma Muchos aspectos patológicos orgánicos después de un cierto tiempo se convierten en sistemas autónomos (es decir, no asociados con el proceso consciente del "yo") debido a la represión, con la ayuda de los cuales el "yo" se protege de ciertos

Síntoma misterioso

Del libro Visitas privadas. autor Reshetnikov Mijaíl Mijáilovich

Síntoma misterioso Una morena baja y con sobrepeso, de no más de treinta años, abrió levemente la puerta, entró en mi oficina y se quedó paralizada en el umbral. Habiendo examinado cautelosamente mi espacio de trabajo, en una voz tranquila que de ninguna manera coincidía con su brillante apariencia,

SÍNTOMA/SÍNTOMA

Del libro Introducción a Lacan. autor Mazin Viktor Aronovich

SÍNTOMA/SÍNTOMA Siguiendo a Freud, Lacan dice: síntoma neurótico- un rastro del inconsciente, una formación de compromiso que surge como resultado de un conflicto entre deseos. Siguiendo a Freud, Lacan conceptualiza un síntoma como un retorno de lo reprimido, sólo devolviéndolo