Retraso mental (TDM): causas, signos, tratamiento en Israel. ¿Qué es el retraso mental en los niños: características del desarrollo y tratamiento correctivo? El síntoma principal del retraso mental es

Moderno programas escolares Requiere que el niño esté suficientemente preparado para enseñanza. Sin embargo, no todos los niños pueden ser entrenados. Los programas preparatorios identifican activamente a los niños con madurez insuficiente de las funciones cerebrales y sociales. El desarrollo mental de un niño corresponde a una etapa anterior de desarrollo. Este fenómeno se llama retraso mental.

Es posible ajustar el ritmo y el nivel del desarrollo mental de un niño siempre que los sistemas cerebrales estén intactos. Sin embargo, esto no siempre se observa. Muy a menudo hay un trastorno persistente del desarrollo mental de origen orgánico cerebral. Con este tipo de retraso mental, los trastornos de la esfera emocional-volitiva y actividad cognitiva.

Retraso mental cerebroorgánico

Los niños con retraso mental de tipo cerebral-orgánico se caracterizan por la presencia de insuficiencia orgánica. sistema nervioso expresión suave. La causa de defectos orgánicos puede ser la patología del embarazo:

• toxicosis grave;
• intoxicación;
• infecciones;
• precocidad;
• asfixia;
• infecciones;
• Enfermedades con complicaciones en los primeros años de vida del niño.

Los médicos afirman que en el 70% de los niños con retraso mental, el retraso es de naturaleza cerebral-orgánica. En estos niños, el retraso se manifiesta en las primeras etapas de desarrollo. Comienzan a gatear, caminar y hablar mucho más tarde que sus compañeros. Posteriormente desarrollan reacciones mentales y desarrollan diversas habilidades.

Los niños con este tipo de retraso mental experimentan retraso en el desarrollo físico y desnutrición general. En términos neurológicos, a menudo se observan: distonía vegetativo-vascular, fenómenos hidrocefálicos, trastornos de la inervación craneal.

Las observaciones del niño indican una falta de vivacidad y brillo de emociones. Los niños no muestran interés en evaluar sus actividades; tienen un bajo nivel de aspiraciones, se caracterizan por la acrítica, la pobreza de imaginación y creatividad.

La actividad cognitiva está causada por deficiencias en la memoria, la atención, el pensamiento, la pasividad y la lentitud en el progreso. procesos mentales.

Ciertas funciones corticales se caracterizan por una deficiencia:

• subdesarrollo de la audición fonémica;
• insuficiencia de percepción visual y táctil;
• inmadurez del lado motor del habla;
• problemas con la coordinación ojo-mano;
• Bajo nivel de desarrollo de procesos mentales.

En niños con retraso mental de origen orgánico cerebral, a menudo se observan varios trastornos encefalopáticos:

1. Fenómenos cerebroasténicos que reflejan trastornos neurodinámicos y aumento de la fatiga del sistema nervioso central.
2. Fenómenos similares a la neurosis: miedo, ansiedad, tendencia al miedo, movimientos obsesivos, tartamudeando.
3. Excitabilidad psicomotora: desinhibición, irritabilidad, distracción.
4. Trastornos afectivos: cambios de humor desmotivados: mal humor con desconfianza y tendencia a; buen humor con necedad, importunidad.
5. Trastornos tipo camino: combinación de desinhibición, inestabilidad afectiva con actitud negativa para estudiar.
6. Varios tipos de convulsiones.
7. Retraso motor y letargo emocional.

Diagnóstico de retraso mental de origen cerebral-orgánico.

El diagnóstico de retraso mental implica asesorar a los padres u otros adultos que rodean al niño. Durante la conversación se aclaran quejas y comentarios de los adultos, y se revelan las características del nacimiento y desarrollo del niño. Para diagnóstico correcto importante Descripción detallada Comportamiento infantil en el hogar y en una institución educativa.

Durante la conversación con el niño se determina el nivel de su desarrollo mental, así como sus reacciones emocionales y de comportamiento. Se utilizan pruebas estandarizadas para determinar el nivel de desarrollo mental. Es importante repetir el estudio de cada proceso mental mediante un procedimiento diferente.

Los diagnósticos neuropsiquiátricos realizados mediante métodos psiquiátricos ayudarán a determinar el diagnóstico.

Características de criar y enseñar a niños con retraso mental.

El diagnóstico de retraso mental, en primer lugar, determina una serie de características necesarias en la crianza y educación de un niño:

• El niño debe asistir a instituciones educativas especializadas.
• Se debe prestar especial atención al desarrollo esfera cognitiva: atención, memoria, pensamiento.
• niños con ZPR orgánico origen requieren sesiones especializadas de logopedia.
• Se necesitan clases para desarrollar la motricidad fina de la mano, incluidas actividades productivas (aplicaciones, dibujo, modelado, etc.).
• Es necesario realizar clases sobre el desarrollo y corrección de la esfera emocional.

La corrección del retraso mental es un fenómeno complejo y ambiguo. El proceso de corrección debe ir acompañado de un tratamiento farmacológico, masajes y fisioterapia. Es muy difícil elegir los métodos correccionales y de desarrollo ideales. A menudo, la selección de métodos y programas de formación requiere largo tiempo. Al mismo tiempo, se requiere de los padres paciencia infinita, atención, cuidado, calidez y afecto.

El retraso mental en un niño es una condición específica que implica una lenta tasa de formación de ciertas funciones mentales, a saber, los procesos de memoria y atención, actividad mental, cuya formación se retrasa en comparación con las normas establecidas para una determinada etapa de edad. Esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en niños. etapa preescolar, durante las pruebas y controles de madurez mental y disposición para aprender, y se manifiesta por puntos de vista limitados, falta de conocimiento, incapacidad para participar en la actividad mental, inmadurez de pensamiento y predominio de intereses lúdicos e infantiles. Si se encuentran signos de subdesarrollo de las funciones mentales en niños en la etapa de edad escolar superior, se recomienda pensar si los tienen. Hoy en día, el lento desarrollo de las funciones mentales y los métodos de influencia correctiva de esta afección son un problema psiconeurológico urgente.

Causas del retraso mental en un niño.

Hoy en día, los psicólogos reconocen los problemas del retraso mental en todo el mundo como una de las cuestiones problemáticas más urgentes de orientación psicológica y pedagógica. Psicología moderna Identifica tres grupos clave de factores que provocan un ritmo lento en la formación de procesos mentales individuales, a saber, las características del curso del embarazo y el proceso de nacimiento en sí, factores de naturaleza sociopedagógica.

Los factores asociados con el curso del embarazo suelen incluir los que experimentan las mujeres. enfermedades virales, por ejemplo, rubéola, toxicosis grave, consumo de bebidas alcohólicas, tabaquismo, exposición a pesticidas, intrauterino. falta de oxígeno feto, conflicto Rh. El segundo grupo de factores provocadores incluye lesiones recibidas por los bebés durante el proceso de parto, asfixia del feto o su enredo con el cordón umbilical y desprendimiento prematuro de placenta. El tercer grupo abarca factores que dependen de la falta de atención emocional y de la falta de influencia psicológica en los bebés por parte del entorno adulto. Esto también incluye negligencia pedagógica y limitación de la actividad vital durante mucho tiempo. Esto lo sienten especialmente los niños menores de 3 años. Además, en la primera infancia, la falta de un estándar de herencia provoca retrasos en el desarrollo de los niños.

Clima emocional favorable positivo. relaciones familiares, en el que el bebé crece y es susceptible a la influencia educativa, es la base de su normal formación física y desarrollo mental. Los constantes escándalos y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas provocan una inhibición de la esfera emocional del bebé y una desaceleración en el ritmo de su desarrollo. Al mismo tiempo, un cuidado excesivo puede provocar un ritmo lento de formación de funciones mentales, en el que el componente volitivo se ve afectado en los niños. Además, los niños que están constantemente enfermos suelen ser susceptibles a esta enfermedad. La inhibición del desarrollo a menudo se puede observar en bebés que previamente han sufrido diversas lesiones que afectaron el cerebro. A menudo, la aparición de esta enfermedad en los niños está directamente asociada con un retraso en su desarrollo físico.

Síntomas de retraso mental en un niño.

Es imposible diagnosticar la presencia de retraso en el desarrollo en recién nacidos en ausencia de defectos físicos evidentes. A menudo, los propios padres atribuyen a sus hijos virtudes ficticias o éxitos inexistentes, lo que también complica el diagnóstico. Los padres de los niños deben controlar cuidadosamente su desarrollo y hacer sonar la alarma si comienzan a sentarse o gatear más tarde que sus compañeros, si a la edad de tres años no pueden construir oraciones de forma independiente y tienen un vocabulario demasiado reducido. A menudo, los educadores de una institución preescolar o los maestros de una institución escolar notan los trastornos primarios en la formación de los procesos mentales individuales, cuando descubren que un estudiante tiene más dificultades para aprender, escribir o leer que sus compañeros, y hay dificultades con Función de memorización y habla. En tales situaciones, se recomienda que los padres muestren el bebé a un especialista, incluso si están seguros de que su desarrollo es normal. Porque detección temprana Los síntomas de retraso mental en los niños contribuyen al inicio oportuno de medidas correctivas, que conducen a un mayor desarrollo normal de los niños sin consecuencias. Cuanto más tarde los padres hagan sonar la alarma, más difícil será para sus hijos aprender y adaptarse entre sus compañeros.

Los síntomas del retraso mental en los niños suelen estar asociados con negligencia pedagógica. En estos niños, el retraso en el desarrollo se debe, en primer lugar, a razones sociales, por ejemplo, la situación de los vínculos familiares.

Los niños con retraso mental suelen caracterizarse por la presencia de distintos tipos de infantilismo. En tales niños, la inmadurez de la esfera emocional pasa a primer plano y los defectos en la formación de los procesos intelectuales pasan a un segundo plano y no se manifiestan de manera tan notoria. son susceptibles múltiples cambios El estado de ánimo, en las lecciones o en el juego, se caracterizan por la inquietud, el deseo de tirar todos sus inventos. Al mismo tiempo, es bastante difícil cautivarlos con actividad mental y juegos intelectuales. Estos niños se cansan más rápido que sus compañeros y no pueden concentrarse en completar una tarea; su atención se centra en cosas que, en su opinión, son más entretenidas.

Los niños con retraso mental, observado principalmente en la esfera emocional, a menudo tienen problemas de aprendizaje en la escuela y sus emociones corresponden al desarrollo de los niños. edad más joven, a menudo dominan la obediencia.

En los niños con predominante inmadurez evolutiva en el ámbito intelectual, todo sucede al revés. Prácticamente no tienen iniciativa, a menudo son demasiado tímidos y cohibidos y son susceptibles a una serie de problemas diferentes. Las características enumeradas inhiben el desarrollo de la independencia y la formación del desarrollo personal del bebé. En estos niños también prevalece el interés por el juego. A menudo experimentan con bastante dureza sus propios fracasos en la vida escolar o en el proceso educativo, no se llevan bien en un entorno desconocido, en una escuela o institución preescolar, les lleva mucho tiempo acostumbrarse al personal docente, pero al mismo tiempo Al mismo tiempo se comportan aproximadamente allí y obedecen.

Especialistas calificados pueden diagnosticar el retraso mental en los niños, establecer su tipo y corregir el comportamiento infantil. Durante un examen y examen integral del bebé, se deben tener en cuenta los siguientes factores: el ritmo de su actividad, el estado psicoemocional, la motilidad y las características de los errores en el proceso de aprendizaje.

El retraso mental en niños se diagnostica si se observa lo siguiente: características:

- no son capaces de realizar actividades colectivas (educativas o lúdicas);

- su atención está menos desarrollada que la de sus compañeros, les resulta difícil concentrarse para asimilar material complejo, también es difícil no distraerse durante las explicaciones del profesor;

— la esfera emocional de los niños es muy vulnerable; al menor fracaso, estos niños tienden a encerrarse en sí mismos.

De ello se deduce que el comportamiento de los niños con retraso mental puede identificarse por su renuencia a participar en juegos grupales o actividades educativas, su renuencia a seguir el ejemplo de un adulto y alcanzar metas determinadas.

al diagnosticar de esta enfermedad Existe riesgo de error debido a que se puede confundir la inmadurez del niño con su renuencia a realizar tareas que no corresponden a su edad, o a participar en actividades poco interesantes.

Tratamiento del retraso mental en un niño.

La práctica moderna demuestra que los niños con retraso mental pueden estudiar en condiciones normales. institución educativa, y no en una dirección correccional especializada. Los padres y profesores deben comprender que las dificultades para enseñar a los niños con inmadurez en el desarrollo de los procesos mentales al inicio de la vida escolar no son consecuencia de su pereza o deshonestidad, sino que tienen razones objetivas y serias que sólo pueden superarse con éxito mediante esfuerzos conjuntos. Por tanto, los niños con un ritmo de formación de procesos mentales más lento necesitan una asistencia conjunta integral de padres, profesores y psicólogos. Dicha asistencia consiste en: un trato personal con cada niño, clases periódicas con especialistas (un psicólogo y un profesor de sordos), en algunos casos - terapia de drogas. Para el tratamiento farmacológico del retraso mental en niños, se utilizan fármacos neurotrópicos, remedios homeopáticos, terapia vitamínica, etc. La elección del fármaco depende de las características individuales del bebé y de las condiciones comórbidas.

A la mayoría de los padres les resulta difícil aceptar que su hijo, debido a las características de su formación, captará todo más lentamente que sus compañeros que lo rodean. El cuidado y la comprensión de los padres, junto con la asistencia especializada calificada, ayudarán a crear un ambiente de aprendizaje positivo y brindarán una crianza específica.

Por lo tanto, las acciones correctivas serán más efectivas si los padres siguen las recomendaciones a continuación. El trabajo conjunto de los profesores, el círculo cercano del niño y los psicólogos es la base para un aprendizaje, desarrollo y educación exitosos. La superación integral de la inmadurez evolutiva descubierta en el bebé, de las características de su conducta y de las dificultades que éstas provocan consiste en el análisis, la planificación, la previsión y la acción conjunta.

El trabajo correccional con niños con retraso mental durante toda su duración debe estar impregnado de influencia psicoterapéutica. En otras palabras, el bebé debe tener una orientación motivadora hacia las clases, notar sus propios éxitos y sentir alegría. El niño necesita desarrollar una expectativa agradable de éxito y el gozo de los elogios, el placer por las acciones realizadas o el trabajo realizado. La acción correctiva implica psicoterapia directa e indirecta, sesiones individuales y terapia de grupo. El objetivo de la educación correccional es la formación de procesos mentales en el niño y el aumento de su experiencia práctica en combinación con la superación del subdesarrollo de las habilidades motoras, el habla y funciones sensoriales etc.

La educación especializada de niños con retrasos en el desarrollo tiene como objetivo prevenir posibles anomalías secundarias que puedan surgir como resultado de una falta oportuna e invencible de los niños para el proceso educativo y la vida en sociedad.

Cuando se trabaja con niños que sufren retrasos en el desarrollo, es necesario utilizar tareas de juego a corto plazo para desarrollar una motivación positiva. En general, completar las tareas del juego debería interesar a los niños y atraerlos. Cualquier tarea debe ser factible, pero no demasiado simple.

Los problemas con el retraso en el desarrollo mental en los niños a menudo radican en el hecho de que dichos niños no están preparados para el aprendizaje escolar y la interacción en equipo, como resultado de lo cual su condición empeora. Por eso, para una corrección exitosa, es necesario conocer todas las características de las manifestaciones de la enfermedad y tener un efecto integral en los niños. Al mismo tiempo, los padres deben tener paciencia, interés en el resultado, comprensión de las características de sus propios hijos, amor y cuidado sincero por sus hijos.

La información presentada en este artículo está destinada únicamente a fines informativos y no puede reemplazar el asesoramiento profesional ni la atención médica calificada. Si tienes la más mínima sospecha de que tu hijo padece esta enfermedad, ¡asegúrate de consultar a un médico!

¡Hola! Durante los primeros 25 años de mi vida viví en un piso comunal con gitanos, lo que sin duda dañó mi psique. A los 2 años me envenenaron, así que pasé seis meses en el hospital, pero mi madre trabajó en una fábrica toda su vida, a veces compaginando esto con trabajos a tiempo parcial, y no pudo participar plenamente en mi educación. Durante el período en que me trataron allí, ella no me visitó en el hospital debido a su apretada agenda, así que cuando finalmente me dieron de alta, era un espectáculo aterrador. Vale la pena mencionar al menos la piel que se pudre y se cae del cuerpo. Como la familia era monoparental y mi madre siempre estaba trabajando, en la infancia había pocas personas que pudieran influir positivamente en mi desarrollo. Los vecinos de otras habitaciones peleaban y peleaban constantemente entre ellos; nunca vi amor ni bondad ni relaciones normales en sus familias. Además, cuando yo tenía 12 años, su líder se fue a algún lugar y en su lugar trajeron a un discapacitado apestoso. Su abuela gitana luchó con él hasta su muerte. Además, murió por el hecho de que no podía alimentarse por sí misma debido a una parálisis general - y su pareja no podía o no la alimentaba - es decir, murió de hambre. Y esto está detrás de la pared para mí. A los 14 años, mi madre consiguió un trabajo a tiempo parcial como guardia de seguridad en una biblioteca y yo comencé a ayudarla, trabajando constantemente después de la escuela como guardia de seguridad y guardarropa. Se graduó en una escuela normal y en la escuela secundaria demostró un alto nivel de inteligencia: participó en un club de juegos intelectuales e incluso jugó durante varios años en un equipo profesional de expertos. Como era mejor no estar en casa, pasaba mucho tiempo en las bibliotecas y leía mucho. Después de la escuela cambié varios lugares de estudio, entre ellos una universidad pedagógica. Allí se formaron futuros funcionarios en el campo de la educación, directores de instituciones educativas, profesores de pedagogía y psicología. Parecería que deberían haberme ayudado allí. Pero no estaba allí. Bajo el techo de la Universidad Pedagógica Estatal se encuentra un instituto comercial creado con el único objetivo de reclutar a los hijos de padres ricos y sacar de ellos el máximo beneficio. Me aceptaron allí por varias razones, y aprobar los exámenes con gran éxito no fue la principal. Cuando mi madre trabajaba en una fábrica y también era vigilante en la biblioteca, el director general de esta fábrica la quería mucho. hombre influyente en nuestra ciudad, y dado que no conocía a mi padre de nacimiento, para todos yo era el hijo adoptivo de este jefe. Una vez más, el éxito en el hobby influyó: ¿qué? ¿Dónde? ¿Cuando? Reclutaron solo a chicos que habían demostrado su valía en actividades sociales. Y teniendo en cuenta que esta institución acababa de abrir, aceptaron a todos seguidos, los chicos al principio se inscribieron en el presupuesto con malas notas en el examen. Por supuesto, esta libertad se explica por el cebo o el primer lance, cuando es necesario ganar el curso completo. Los siguientes reclutamientos, por supuesto, se llevaron a cabo entre excelentes estudiantes, medallistas y una variedad de talentos. Nunca he sido colectivista, ni en el colegio, ni en el club, ni en los institutos. Todavía quedan algunas rarezas en la memoria y la atención. Pero pocas personas estaban interesadas en esto. Esperaba que allí se resolvieran mis problemas psicológicos y me equivoqué. Cuando la primera ola de romance estudiantil se desvaneció, se reveló el verdadero rostro de quienes los rodeaban. La administración, bajo cualquier pretexto, extorsionó sobornos, que, sin embargo, no todos pagaron en nuestro rumbo. Los que no pudieron (incluyéndome a mí) nunca sobresalieron académica o socialmente. A veces se celebraban vacaciones y recepciones. Pero estaba preocupada por otra cosa. Ni los alumnos ni los profesores me respetaban. Ahora tengo 33 años y me siento como un completo maníaco. Continuará.

¡Hola! ¡Se necesita mucha ayuda! Mi hijo se ha desarrollado muy bien física y mentalmente desde que nació. Este fue el caso hasta aproximadamente los 4-5 años. Luego papá (aparentemente por celos) se unió a su aprendizaje y entonces empezó... Al principio el niño olvidó casi por completo muchas letras (se sabía casi todas las letras, porque jugábamos con las letras a nuestra manera y le gustaba mucho). este juego, pero aún no lo había leído porque no se habían fijado tales objetivos) y comenzó a recordarlos con dificultad y a confundirlos; este es el resultado de que papá le enseñó a leer al niño. Después de esto, el pensamiento y la lógica se desaceleraron gradualmente. Esto es sólo lo que concierne al campo de la educación. Se necesitaría mucho tiempo para hablar de otros problemas psicoemocionales.

Ahora tiene 8,5 años. De uno de los mejores, se ha convertido, quizás, en el peor alumno de la clase, no puede recordar ni comprender cosas elementales y, si las comprende, rara vez puede aplicar sus conocimientos en el trabajo práctico e independiente. Puede cometer errores en la misma tarea un número infinito de veces, realizándola como si fuera nueva cada vez. Casi no muestra actividad cognitiva, no se esfuerza y, en ocasiones, se resiste a aprender algo nuevo, practicando algunas habilidades. Semejante deseo sólo puede ser un destello, va al grano.

Sospecho que tiene un retraso mental, que se manifiesta en el contexto de la presión emocional de su padre, quien se enoja por cualquier error que cometa el niño, le grita y lo insulta de todas las formas posibles.

Me comuniqué con un psicólogo de la escuela con la esperanza de que pudiera ayudarnos a corregir la deficiencia que había surgido y ayudaría a nuestro papá a aprender a comportarse de manera diferente, y no tan despótica como lo hace, y le mostraría al padre que los problemas que habían surgido no eran el defecto del niño, no su pereza y desgana, sino una consecuencia de un trato incorrecto y excesivamente rudo hacia el niño.
A menudo surgen pensamientos sobre llevarse a los niños e irse. Pero los niños necesitan un padre. Además, es muy buen padre cuando no sufre ataques de ira. Los niños lo adoran, razona bien y de manera competente y organiza bien el tiempo libre de los niños. Cuando fui a ver al psicólogo del colegio le causé muy buena impresión. ¿Quizás por eso el profesor no vio los problemas? Pero hay un problema y está empeorando.
Estoy desesperada y no sé que hacer. Ayer mi hijo dijo varias veces que se ahorcaría si su papá empezaba a gritar así otra vez.
Veo que se esfuerza mucho en comprender y, cuando hace los ejercicios escolares, está seguro de que lo hace todo correctamente y como debe. Pero resulta que no: se olvidará de sangrar el número requerido de líneas (esto es sistemático) entre lecciones, aunque en segundo grado esto no debería suceder, o al menos no ser sistemático. Lo mismo ocurre con cosas tan básicas como poner puntos al final de las frases, subrayar con lápiz y regla, realizar tareas a partir de un modelo, etc. Problemas con la cuenta. Al copiar comete muchos errores. En casa le escribimos dictados con palabras de vocabulario: ni un solo error, o 1 de un volumen bastante grande de palabras para su edad (10 a 20 palabras); en la escuela: error tras error, y en las mismas palabras. Si antes los profesores decían que podría ser un excelente estudiante, solo que le faltaba precisión, ahora no saben cómo mejorarlo a una calificación de C. Esto no es para todas las materias, sino sólo donde se requiere pensamiento, lógica y atención claros y rápidos.

Escribo mucho sobre la escuela no porque me importen sus calificaciones y quiera que sea un excelente estudiante, sino porque estos son los ejemplos más obvios que demuestran de manera más simple y mejor los problemas y deficiencias que enfrentamos. Estos son: bajo nivel de atención, memorización, posiblemente concentración y conmutación. Todo el mundo necesita decirle qué hacer, él mismo rara vez toma la iniciativa, es muy lento. A veces hay atisbos, pero sólo como percepciones a corto plazo. A veces mi hijo empieza a dar la impresión de tener un retraso mental. Los profesores que trabajaron con él en el jardín de infancia (antes del grupo preparatorio) no creen que pueda estudiar mal y dominar mal el programa. Pero este es un hecho que me preocupa mucho, porque lo asocio precisamente con el desarrollo mental, o más bien con los factores que influyeron en él: el trato despótico y cruel del padre, las exigencias excesivas de su parte, su deseo de hacer rápidamente al niño. un adulto, etc.
Mi marido no me escucha bien. Entonces esperaba un psicólogo escolar. ¿Quizás sus responsabilidades profesionales no incluyen este tipo de trabajo? Entonces por favor dime ¿adónde ir? ¿Y veo bien que el niño tiene retraso mental?

• Hola, mi situación es muy similar a la tuya. Lo leí como si fuera sobre mi hijo. Por favor escríbeme, realmente quiero saber qué hiciste y si se produjo algún cambio.
  Olya90sherban(perro)gmail.com

Buenas tardes, ¿existe algún diagnóstico similar para adultos? Tengo 30 años de edad. Prácticamente no hay amigos, no hay novia y nunca la hubo. Después de graduarme de la escuela, hablé casi exclusivamente con mi madre. Estudié en la universidad durante mucho tiempo, periódicamente me expulsaban y reingresaba. Como resultado, me gradué de la universidad apenas tenía 27 años. Después de eso, conseguí un trabajo y comencé a progresar en mis habilidades comunicativas. Sin embargo, no me siento como si tuviera 30 años, sino como un adolescente, de unos 20 años como máximo. Todavía muy tímido en la comunicación. ¿Podría deberse esto a un retraso mental? ¿Qué tan crítico es esto? ¿Existe alguna posibilidad de que desaparezca (timidez)?

Buenas tardes Ayuda con consejos sobre dónde ir. Tenemos un nieto de 2 años que no habla y empezó a sentarse y caminar muy tarde. Un niño muy curioso y sociable, pero a los 2 años no responde a las preguntas, es decir. para casi todo. Por ejemplo, puede que muestre un perro o no. No responde a nombres, solicitudes para mostrar algo, hacer algo. La alarma empezó a sonar a partir de los 6 meses, al principio el neurólogo de la clínica me calmó y me dijo que todo estaba normal. Y ahora dicen espera, tal vez todo vuelva a la normalidad. ¡Pero el tiempo se está acabando! Pasamos por todos los médicos de Samara, todos los curanderos de la región de Samara y no solo. No pudimos concertar una cita únicamente con el médico osteópata Eremin. Atentamente, Vladimir.

• Buenas tardes Vladimir. Recomendamos buscar ayuda de un neurólogo, psicólogo, neuropsicólogo, logopeda.
  Está haciendo lo correcto al no esperar pasivamente a que su bebé hable. Es necesario que el niño estudie y realice clases en casa para estimular el desarrollo y la formación del trabajo coordinado de diversas estructuras cerebrales. Por ejemplo, al desarrollar la motricidad fina de las manos, se puede lograr la actividad del habla en un niño. Los ejercicios son bastante sencillos: deja que el bebé amase plastilina, masa, arcilla; presione la pera de goma, recibiendo una corriente de aire; papel arrugado o rasgado; clasificar artículos pequeños; verter materiales a granel; baje los objetos pequeños a un recipiente con cuello estrecho; jugar con el diseñador (para que el principio de conexión de piezas sea diferente); coleccionar rompecabezas, jugar mosaicos, ensartar cuentas en un cordón, desabrochar y abrochar velcro, broches, botones, ganchos, cremalleras, etc.

¡Hola! ¡Muchas gracias por el artículo! Queremos cuidar a una niña de 6 años del refugio. Los psicólogos dicen que tiene un retraso. desarrollo emocional, es decir, ahora tiene como 4 años. ¿Es posible ayudarla y desarrollar y mejorar su situación con el tiempo, siempre que viva en una familia?
Atentamente,
svetlana

• Hola Svetlana.
  El retraso en el desarrollo emocional es un infantilismo somatogénico, causado por una serie de capas neuróticas: miedo, incertidumbre, llanto, falta de independencia, etc.
  El trabajo correccional y de mejora de la salud con un niño así incluye las siguientes direcciones:
  — actividades terapéuticas y recreativas, incluidas tratamiento de drogas;
  - estricta alternancia de descanso y estudio, un día extra de descanso de clases; Durante las clases, déle un descanso al niño, cambiando de tipo de actividad;

  Buenas noches Nergui. El hecho de que su nieta no hable no significa que tenga autismo.
  Generalmente el discurso es niño autista Se manifiesta bastante temprano y luego desaparece.
  Trate de comunicarse más emocionalmente con la niña, lea libros para niños, miren dibujos juntos, juegue con ella, déle la oportunidad de esculpir con plastilina, arena, arcilla y pintura. Esto le permitirá desarrollar la motricidad fina, que está directamente relacionada con el desarrollo de la función del habla y definitivamente hablará.

Las características enumeradas de los estudiantes con retraso mental somatogénico son un serio obstáculo para su aprendizaje. Ausencias frecuentes por enfermedad, “desconexión” de un niño así a medida que aumenta el cansancio debido a proceso educativo, el desinterés por estudiar lo colocó en la categoría de escolares con un rendimiento persistentemente bajo.

Los niños con retraso mental somatogénico necesitan asistencia médica y pedagógica sistemática. Lo más recomendable es colocar a un niño así en las escuelas. tipo sanatorio, en su ausencia, en la clase de formación compensatoria, si no la hay, es necesario crear un régimen medicopedagógico protector en las condiciones de una clase ordinaria;

ZPR de origen psicógeno

Los niños de este grupo tienen un desarrollo físico normal y son somáticamente sanos. Según las investigaciones, la mayoría de estos niños tienen disfunción cerebral. Su infantilismo mental es causado por un factor socio-psicológico: las condiciones de crianza desfavorables. Un ejemplo sorprendente- niños criados en un orfanato. La privación emocional (privación del calor maternal, riqueza emocional de las relaciones), la monotonía del entorno social y los contactos, la privación, la débil estimulación intelectual individual a menudo conducen a una desaceleración en la tasa de desarrollo mental del niño; como resultado: una disminución de la motivación intelectual, superficialidad de las emociones, falta de independencia de comportamiento, infantilismo de actitudes y relaciones.

A menudo, el foco de formación de esta anomalía infantil son las familias disfuncionales: asocial-permisivas y autoritarias-conflictivas. En una familia asocialmente permisiva, un niño crece en una atmósfera de total abandono, rechazo emocional combinado con permisividad. Los padres, con su estilo de vida (embriaguez, promiscuidad, desorden, robo) estimulan la eficiencia (reacciones impulsivas, explosivas), la adherencia débil a los impulsos, el comportamiento involuntario y extinguen la actividad intelectual. Tales condiciones de crianza se convierten en un factor psicotraumático a largo plazo, que contribuye a la acumulación de rasgos de infantilismo mental en una forma espectacularmente inestable y excitable. Esta condición suele ser un terreno fértil para la formación de actitudes antisociales persistentes, es decir, abandono pedagógico. En una familia autoritaria y conflictiva, la esfera de la vida del niño está saturada de peleas y conflictos. Entre adultos. La principal forma de influencia de los padres, la represión y el castigo, traumatiza sistemáticamente la psique del niño: acumula rasgos de pasividad, falta de independencia y opresión; aumento de la ansiedad. El niño desarrolla un infantilismo mental de tipo inhibidor asténico.

A veces, los padres se desaniman cuando a su hijo se le diagnostica retraso en el desarrollo mental (TDM). Muy a menudo, este trastorno se corrige bien con el enfoque correcto padres y maestros. Pero para ello es necesario identificar esta desviación de la norma en una etapa temprana del niño. Las pruebas del artículo le ayudarán a hacer esto y una tabla única le ayudará a determinar el tipo de retraso mental en un niño. Este material también brinda consejos a padres de niños con retraso en el desarrollo psicológico.

¿Qué significa el diagnóstico de retraso mental? ¿A quién se le diagnostica retraso en el desarrollo psicológico y cuándo?

El retraso mental (TDM) es una violación del desarrollo normal de la psique, que se caracteriza por un retraso en el desarrollo de determinadas funciones mentales (pensamiento, memoria, atención).

El diagnóstico de retraso mental suele realizarse en niños menores de 8 años. En los niños recién nacidos el retraso mental no se puede detectar porque es normal. Cuando un niño crece, los padres no siempre prestan atención a la limitación de sus capacidades mentales ni la atribuyen a su corta edad. Pero a algunos niños se les puede diagnosticar en la infancia. Señala algunos trastornos en el funcionamiento del cerebro, que en la edad adulta pueden manifestarse en forma de retraso mental.

Cuando asiste al jardín de infantes, no siempre es posible diagnosticar el retraso mental en un niño, ya que allí no se requiere que el niño realice ninguna actividad mental intensiva. Pero Al ingresar a la escuela, un niño con retraso mental se destacará claramente de los demás niños porque:

• difícil sentarse en clase;
• difícil obedecer al maestro;
• concentre su atención en la actividad mental;
• No es fácil de aprender ya que se esfuerza por jugar y divertirse.

Los niños con retraso mental están físicamente sanos; la principal dificultad para ellos es la adaptación social. En los niños con retraso mental, puede predominar el retraso en el desarrollo de la esfera emocional o de la inteligencia.

• Con retraso en el desarrollo de la esfera emocional. Las capacidades mentales de los niños son relativamente normales. El desarrollo emocional de estos niños no corresponde a su edad y corresponde a la psique de un niño más pequeño. Estos niños pueden jugar incansablemente, no son independientes y cualquier actividad mental les resulta muy agotadora. Por lo tanto, mientras asisten a la escuela, les resulta difícil concentrarse en sus estudios, obedecer al maestro y obedecer la disciplina en el aula.

• Si el niño tiene hlento desarrollo de la esfera intelectual , entonces, por el contrario, se sentará tranquila y pacientemente en clase, escuchará al profesor y obedecerá a sus mayores. Estos niños son muy tímidos, tímidos y se toman en serio cualquier dificultad. Se les deriva a un psicólogo no por infracciones disciplinarias, sino por dificultades de aprendizaje.

Pruebas para identificar el retraso mental: 6 formas de determinar el retraso mental en un niño

Si los padres tienen dudas sobre el desarrollo mental de su hijo, existen algunas pruebas que ayudarán a determinar los trastornos del desarrollo mental.

No debes interpretar tú mismo los resultados de estas pruebas, ya que esto sólo debe hacerlo un especialista.

Prueba No. 1 (hasta 1 año)

El desarrollo físico y psicológico de un niño debe corresponder a su edad. Debe comenzar a sujetar la cabeza a más tardar al mes y medio, darse la vuelta desde la espalda hasta el estómago (a los 3-5 meses, sentarse y levantarse) a los 8-10 meses. También vale la pena prestarle atención. Un niño debe balbucear entre los 6 y 8 meses y pronunciar la palabra "mamá" al año.

Escala KID-R para evaluar el desarrollo infantil de 2 a 16 meses - y

Prueba nº 2 (9-12 meses)

A esta edad, el niño comienza a desarrollar habilidades de pensamiento simples. Por ejemplo, puede esconder un juguete debajo de una caja frente a un niño y preguntarle sorprendido: "¿Dónde está el juguete?". El niño debe responder quitando la caja y mostrando con alegría que encontró el juguete. El niño debe comprender que un juguete no puede desaparecer sin dejar rastro.

Prueba nº 3 (1-1,5 años)

A esta edad, el bebé muestra interés por el mundo que le rodea. Le interesa aprender algo nuevo, probar juguetes nuevos al tacto y mostrar alegría cuando ve a su madre. Si no se observa tal actividad en el bebé, esto debería generar sospechas.

Escala RCDI-2000 para evaluar el desarrollo de niños de 14 meses a 3,5 años - descargue el formulario del cuestionario en formato PDF e instrucciones para los padres sobre cómo cumplimentarlo

Prueba nº 4 (2-3 años)

Existe un juego infantil en el que hay que introducir figuras en sus correspondientes agujeros. A la edad de dos o tres años, el bebé debería poder hacerlo sin problemas.

Prueba nº 5 (3-5 años)

A esta edad, los horizontes del niño comienzan a formarse. Él llama a las cosas por su nombre. Un niño puede explicar qué es una máquina o qué tipo de robot fabrica un médico. A esta edad no debes exigirle mucha información a tu bebé, pero aun así, una estrecha léxico y los horizontes limitados deberían levantar sospechas.

Prueba nº 6 (5-7 años)

A esta edad, el bebé puede contar libremente hasta 10 y realizar operaciones computacionales dentro de estos números. Puede nombrar libremente los nombres de las formas geométricas y comprende dónde hay un objeto y dónde hay muchos. Además, el niño debe conocer y nombrar claramente los colores primarios. Es muy importante prestar atención a su actividad creativa: los niños de esta edad deben dibujar, esculpir o diseñar algo.

Factores que causan PVD

Puede haber varias razones para el retraso en el desarrollo mental de los niños. A veces se trata de factores sociales y, en otras situaciones, la causa del retraso mental es patologías congénitas cerebro, que se determinan mediante diversos exámenes (por ejemplo).

• A los factores sociales de ZPR. incluir condiciones inapropiadas para criar a un niño. Estos niños a menudo carecen del amor y cuidado de sus padres o madres. Sus familias pueden ser antisociales, disfuncionales o estos niños se crían en orfanatos. Esto deja una fuerte huella en la psique del niño y, a menudo, afecta su salud mental en el futuro.
• A razones fisiológicas ZPR incluyen la herencia, enfermedades congénitas, un embarazo difícil de la madre, o enfermedades sufridas en la primera infancia que afectaron el desarrollo normal del cerebro. En este caso, la salud mental del niño se resiente debido al daño cerebral.

Cuatro tipos de retraso en el desarrollo psicológico en los niños

Tabla 1. Tipos de retraso mental en niños

tipo ZPR	Causas	¿Cómo se manifiesta?
ZPR de origen constitucional	Herencia.	Inmadurez simultánea del físico y la psique.
ZPR de origen somatogénico	previamente transferido enfermedades peligrosas que influyen en el desarrollo del cerebro.	En la mayoría de los casos, la inteligencia no se ve afectada, pero las funciones de la esfera emocional-volitiva están significativamente rezagadas en el desarrollo.
ZPR de origen psicógeno	Condiciones de crianza inadecuadas (huérfanos, niños de familias monoparentales, etc.).	Disminución de la motivación intelectual, falta de independencia.
Origen cerebral-orgánico	Trastornos graves de la maduración cerebral debidos a patologías del embarazo o tras sufrir enfermedades graves en el primer año de vida.	La forma más grave de retraso mental, son los retrasos evidentes en el desarrollo de las esferas emocional-volitiva e intelectual.

En la mayoría de las situaciones, los padres perciben el diagnóstico de retraso mental de manera muy dolorosa y a menudo no comprenden su significado. Es importante comprender que el retraso mental no significa que el niño tenga una enfermedad mental. ZPR significa que el niño se está desarrollando normalmente, sólo un poco por detrás de sus compañeros.

Con el enfoque correcto de este diagnóstico, a la edad de 10 años se pueden eliminar todas las manifestaciones de retraso mental.

• Investigar científicamente esta enfermedad. Lea artículos médicos, consulte a un psiquiatra o psicólogo. Los padres encontrarán útiles los artículos: O.A. Vinogradova “Desarrollo de la comunicación del habla en niños en edad preescolar con retraso mental”, N.Yu. Boryakova “Características clínicas y psicológico-pedagógicas de los niños con retraso mental”, D.V. Zaitsev "Desarrollo de habilidades comunicativas en niños con discapacidad intelectual en la familia".
• Contacta con los especialistas. Los niños con retraso mental necesitan la consulta de un neurólogo, un psiconeurólogo, así como la ayuda de un logopeda, un psicólogo educativo y un logopeda.
• Será útil utilizar juegos didácticos en la enseñanza.. Estos juegos deben seleccionarse en función de la edad y la capacidad mental del niño; no deben resultar difíciles ni incomprensibles para el niño.
• Los niños en edad de preescolar o primaria deben asistir a clases de la FEMP.(formación de primaria representaciones matemáticas). Esto les ayudará a prepararse para matemáticas y Ciencias Exactas, mejorar el pensamiento lógico y la memoria.
• Resalte un específico tiempo (20-30 min) para completar las lecciones y siéntese con su hijo a hacer la tarea todos los días a esta hora. Al principio, ayúdelo y luego enséñele gradualmente a ser independiente.
• Encuentra personas con ideas afines. Por ejemplo, en foros temáticos puedes encontrar padres con el mismo problema y mantener comunicación con ellos, intercambiando tus experiencias y consejos.

Es importante que los padres comprendan que un niño con retraso mental no se considera retrasado mental, ya que comprende perfectamente la esencia de los eventos que ocurren y realiza conscientemente las tareas asignadas. Con el enfoque correcto, en la mayoría de los casos, las funciones intelectuales y sociales del niño vuelven a la normalidad con el tiempo.

Los trabajos de Klara Samoilovna y Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) se basan en un principio etiológico que nos permite distinguir entre 4 opciones para dicho desarrollo:

1. ZPR de origen constitucional;

2. ZPR de origen somatogénico;

3. Retraso mental de origen psicógeno;

4. ZPR de origen orgánico cerebral.

En la estructura clínica y psicológica de cada una de las variantes enumeradas de retraso mental existe una combinación específica de inmadurez en las esferas emocional e intelectual.

1.ZPR origen constitucional

(INFANTILISMO ARMÓNICO, MENTAL y PSICOFISIOLÓGICO).

Este tipo de retraso mental se caracteriza por un tipo de cuerpo infantil con plasticidad infantil de expresiones faciales y habilidades motoras. La esfera emocional de estos niños se encuentra, por así decirlo, en una etapa anterior de desarrollo, correspondiente a la estructura mental de un niño más joven: brillo y vivacidad de las emociones, predominio de reacciones emocionales en el comportamiento, intereses de juego, sugestionabilidad. y falta de independencia. Estos niños son incansables en el juego, en el que muestran mucha creatividad e invención, y al mismo tiempo se cansan rápidamente de la actividad intelectual. Por lo tanto, en el primer grado de la escuela a veces tienen dificultades asociadas tanto con la falta de concentración en la actividad intelectual a largo plazo (prefieren jugar en clase) como con la incapacidad de obedecer las reglas de la disciplina.

Esta “armonía” de apariencia mental a veces se ve alterada en la escuela y en la edad adulta, porque la inmadurez de la esfera emocional dificulta adaptación social. Las condiciones de vida desfavorables pueden contribuir a la formación patológica de una personalidad inestable.

Sin embargo, una constitución tan “infantil” también puede formarse como resultado de enfermedades leves, principalmente metabólicas y tróficas, sufridas durante el primer año de vida. si en este momento desarrollo intrauterino- Entonces esto es infantilismo genético. (Lebedinskaya K.S.).

Así, en este caso existe una etiología constitucional predominantemente congénita de este tipo de infantilismo.

Según G.P. Bertyn (1970), el infantilismo armónico se encuentra a menudo en gemelos, lo que puede indicar el papel patogénico de los fenómenos hipotróficos asociados con los nacimientos múltiples.

2. ZPR de origen somatogénico

Este tipo de anomalía del desarrollo es causada por una insuficiencia (debilidad) somática prolongada de diversos orígenes: infecciones crónicas y condiciones alérgicas, malformaciones congénitas y adquiridas de la esfera somática, principalmente del corazón, enfermedades del sistema digestivo (V.V. Kovalev, 1979).

La dispepsia prolongada durante el primer año de vida conduce inevitablemente a retrasos en el desarrollo. insuficiencia cardiovascular, inflamación crónica Las enfermedades pulmonares y renales se encuentran a menudo en la historia de niños con retraso mental de origen somatogénico.

Está claro que una mala condición somática no puede dejar de afectar el desarrollo del sistema nervioso central y retrasa su maduración. Estos niños pasan meses en hospitales, lo que naturalmente crea condiciones de privación sensorial y tampoco contribuye a su desarrollo.

La astenia física y mental crónica inhibe el desarrollo de formas activas de actividad y contribuye a la formación de rasgos de personalidad como la timidez, la timidez y la falta de confianza en uno mismo. Estas mismas propiedades están determinadas en gran medida por la creación de un régimen de restricciones y prohibiciones para un niño enfermo o físicamente debilitado. Así, a los fenómenos provocados por la enfermedad se suma la infantilización artificial provocada por condiciones de sobreprotección.

3. Retraso mental de origen psicógeno

Este tipo se asocia con condiciones de crianza desfavorables que impiden la correcta formación de la personalidad del niño (familia incompleta o disfuncional, trauma mental).

La génesis social de esta anomalía del desarrollo no excluye su naturaleza patológica. Como se sabe, las condiciones ambientales desfavorables que surgen temprano, tienen un efecto a largo plazo y un efecto traumático en la psique del niño pueden conducir a cambios persistentes en su esfera neuropsíquica, alteración primero de las funciones autónomas y luego de las mentales, principalmente emocionales. desarrollo. En tales casos, estamos hablando de un desarrollo patológico (anormal) de la personalidad. ¡PERO! Este tipo de retraso mental debe distinguirse de los fenómenos de negligencia pedagógica, que no representan un fenómeno patológico, sino que son causados ​​​​por un déficit de conocimientos y habilidades debido a la falta de información intelectual. + (Niños descuidados pedagógicamente, esto significa “negligencia pedagógica pura”, en los que el retraso se debe únicamente a razones naturaleza social Los psicólogos nacionales no los clasifican como problemas de salud mental. Aunque se reconoce que la falta de información a largo plazo y la falta de estimulación mental durante períodos sensibles pueden llevar al niño a una disminución en el potencial de desarrollo mental).

(Hay que decir que estos casos se registran muy raramente, así como el retraso mental de origen somatogénico. Para que se produzca el retraso mental de estas dos formas deben existir condiciones somáticas o microsociales muy desfavorables. Mucho más a menudo observamos una combinación de factores orgánicos insuficiencia del sistema nervioso central con debilidad somática o con la influencia de condiciones desfavorables de crianza familiar).

El retraso mental de origen psicógeno se observa, en primer lugar, con un desarrollo anormal de la personalidad. por tipo de inestabilidad mental, causado con mayor frecuencia por los fenómenos del cuidado de crianza: condiciones de negligencia, bajo las cuales el niño no desarrolla un sentido del deber y la responsabilidad, formas de comportamiento, cuyo desarrollo está asociado con la inhibición activa del afecto. No se estimula el desarrollo de la actividad cognitiva, los intereses y actitudes intelectuales. Por lo tanto, las características de la inmadurez patológica de la esfera emocional-volitiva en forma de labilidad afectiva, impulsividad y mayor sugestionabilidad en estos niños a menudo se combinan con un nivel insuficiente de conocimientos e ideas necesarios para dominar las materias escolares.

Opción desarrollo anormal alusiones personales como un “ídolo familiar” causado, por el contrario, por la sobreprotección: una educación incorrecta y mimosa, en la que no se inculcan al niño los rasgos de independencia, iniciativa y responsabilidad. Para los niños con este tipo de retraso mental, en el contexto de debilidad somática general, es típico declive general actividad cognitiva, aumento de la fatiga y el agotamiento, especialmente durante el estrés físico e intelectual prolongado. Se cansan rápidamente y tardan más en completar las tareas educativas. Cognitivo y actividades educacionales sufrir SECUNDARIAMENTE debido a una disminución del tono general del cuerpo. Este tipo de infantilismo psicógeno, junto con una baja capacidad de esfuerzo volitivo, se caracteriza por rasgos de egocentrismo y egoísmo, aversión al trabajo y una actitud ayuda constante y tutela.

Variante del desarrollo patológico de la personalidad. tipo neurótico Se observa con mayor frecuencia en niños en cuyas familias hay rudeza, crueldad, despotismo y agresión hacia el niño y otros miembros de la familia. En un entorno así, a menudo se forma una personalidad tímida y temerosa, cuya inmadurez emocional se manifiesta en independencia insuficiente, indecisión, baja actividad y falta de iniciativa. Las condiciones de crianza desfavorables también provocan un retraso en el desarrollo de la actividad cognitiva.

4. ZPR de origen orgánico cerebral

Este tipo de trastorno del desarrollo ocupa el lugar principal en esta anomalía polimórfica del desarrollo. Es más común que otros tipos de retraso mental; a menudo tiene una gran persistencia y gravedad de alteraciones tanto en la esfera emocional-volitiva como en la actividad cognitiva. Es de gran importancia para la clínica y la psicología especial debido a la gravedad de las manifestaciones y la necesidad (en la mayoría de los casos) de medidas especiales de corrección psicológica y pedagógica.

Un estudio de la anamnesis de estos niños en la mayoría de los casos muestra la presencia de una leve insuficiencia orgánica de N.S. - CARÁCTER RESIDUAL (restante, conservado).

En el extranjero, la patogénesis de esta forma de retraso se asocia con "daño cerebral mínimo" (1947), o con "disfunción cerebral mínima" (1962) - MMD. → Estos términos enfatizan la INEXPRESIVIDAD, CIERTA FUNCIONALIDAD DE LOS TRASTORNOS CEREBRALES.

Patología del embarazo y parto, infecciones, intoxicaciones, incompatibilidad de la sangre de la madre y el feto según el factor Rh, prematuridad, asfixia, lesiones durante el parto, neuroinfecciones posnatales, enfermedades tóxico-distróficas y lesiones del sistema nervioso en los primeros años de vida. vida. - Las razones son hasta cierto punto similares a las del retraso mental.

COMÚN para esta forma de retraso mental y oligofrenia- es la presencia de la llamada DISFUNCIÓN CEREBRAL LEVE (LMD). DAÑO ORGÁNICO AL SNC (RETARDO) EN LAS PRIMERAS ETAPAS DE LA ONTOGÉNESIS.

Términos que tienen un significado similar: “daño cerebral mínimo”, “encefalopatía infantil leve”, “síndrome cerebral hipercinético crónico”.

Bajo LDM- se entiende como un síndrome que refleja la presencia de trastornos leves del desarrollo que ocurren principalmente en el período perinatal, caracterizado por un cuadro clínico muy variado. Este término fue adoptado en 1962 para designar trastornos cerebrales mínimos (disfuncionales) en la infancia.

CARACTERÍSTICA DE ZPR- existe una estructura cualitativamente diferente de la discapacidad intelectual en comparación con la u/o. El desarrollo mental se caracteriza por la DESIGUALDAD de las alteraciones de diversas funciones mentales; Al mismo tiempo, el pensamiento lógico puede ser más conservado en comparación con la memoria, la atención y el rendimiento mental.

En niños con LESIÓN LIMITADA DEL SNC se observa mucho más a menudo un cuadro multidimensional de insuficiencia cerebral, asociado a inmadurez, inmadurez y por tanto mayor vulnerabilidad de diversos sistemas, incluido el vascular y el líquido cefalorraquídeo.

La naturaleza de los trastornos dinámicos en ellos es más grave y más frecuente que en los niños con retraso mental de otros subgrupos. Junto con las dificultades dinámicas persistentes, existe una deficiencia primaria de varias funciones corticales superiores.

Los signos de una desaceleración en el ritmo de maduración a menudo se detectan ya en las primeras etapas del desarrollo y afectan a casi todas las áreas, en una parte importante de los casos incluso a la somática. Así, según I.F. Markova (1993), que examinó a 1.000 estudiantes clases junior escuela especial para niños con retraso mental, se observó una desaceleración en la tasa de desarrollo físico en el 32% de los niños, un retraso en el desarrollo de las funciones locomotoras, en el 69% de los niños, un gran retraso en la formación de las habilidades de limpieza (enuresis ) - en el 36% de las observaciones.

En las pruebas de gnosis visual surgieron dificultades para percibir versiones complicadas de imágenes de objetos, así como letras. En las pruebas de praxis se observaron a menudo perseveraciones al pasar de una acción a otra. Al estudiar la praxis espacial, a menudo se notaron mala orientación en “derecha” e “izquierda”, especularidad en la escritura de cartas y dificultades para diferenciar grafemas similares. Al estudiar los procesos del habla, a menudo se encontraron trastornos de la motricidad del habla y la audición fonémica, la memoria auditivo-verbal, dificultades para construir una frase larga y baja actividad del habla.

Estudios especiales de LDM han demostrado que

LOS FACTORES DE RIESGO SON:

Edad avanzada de la madre, altura y peso de la mujer antes del embarazo, fuera de la norma de edad, primer parto;

Curso patológico de embarazos anteriores;

Enfermedades crónicas madres, especialmente diabetes, conflicto Rh, parto prematuro, enfermedades infecciosas durante el embarazo;

Factores psicosociales como embarazos no deseados, factores de riesgo de una gran ciudad (largos desplazamientos diarios, ruido de la ciudad, etc.)

Presencia de enfermedades mentales, neurológicas y psicosomáticas en la familia;

Peso bajo o, por el contrario, excesivo (más de 4000 kg) del niño al nacer;

Parto patológico con fórceps, cesárea, etc.

DIFERENCIA DE U/O:

1. Masividad de la lesión;

2. Tiempo de derrota. - ZPR se asocia mucho más a menudo con los posteriores,

daño cerebral exógeno que afecta el período,

cuando la diferenciación de los principales sistemas cerebrales ya está en marcha

significativamente avanzado y no hay peligro de su rudo

en desarrollo. Sin embargo, algunos investigadores sugieren

y la posibilidad de una etiología genética.

3. El retraso en la formación de funciones es cualitativamente diferente al de

oligofrenia. En los casos con ZPR, se puede observar la presencia

regresión temporal de las habilidades adquiridas y su posterior

inestabilidad.

4. A diferencia de la oligofrenia, los niños con retraso mental no tienen inercia

procesos mentales. Son capaces no sólo de aceptar y

utilizar ayuda, pero también transferir habilidades mentales aprendidas

actividades en otras situaciones. Con la ayuda de un adulto pueden

llevar a cabo las tareas intelectuales que se le ofrecen en estrecha

nivel normal.

5. El predominio de etapas posteriores del daño determina junto con

con síntomas de casi inmadurez DISPONIBILIDAD permanente

DAÑO N.S. → Por tanto, a diferencia de la oligofrenia, que

a menudo ocurre en formas no complicadas, en la estructura de la ZPR

GÉNESIS ORGÁNICA CEREBRAL- casi siempre disponible

un conjunto de trastornos encefalopáticos (cerebroasténicos,

parecido a una neurosis, parecido a un psicópata), indicando

daño a N.S..

INSUFICIENCIA CEREBRAL-ORGÁNICA En primer lugar, deja una huella típica en la estructura del propio sistema de retraso mental, tanto en las características de la inmadurez emocional-volitiva como en la naturaleza del deterioro cognitivo.

Los datos de estudios neuropsicológicos han revelado ciertos JERARQUÍA DE LOS TRASTORNOS DE LA ACTIVIDAD COGNITIVA en niños con retraso mental de GÉNESIS CEREBRAL-ORGÁNICA. Si, en más casos leves se basa en una insuficiencia neurodinámica, asociada principalmente con el AGOTAMIENTO DE LAS FUNCIONES MENTALES.

A una mayor gravedad del daño cerebral orgánico, a los trastornos neurodinámicos más graves, expresados ​​​​en la inercia de los procesos mentales, se suman DEFICIENCIAS PRIMARIAS DE LAS FUNCIONES CORTICO-SUBCORTALES INDIVIDUALES: praxis, gnosis visual, memoria, sensoriomotora del habla. + Al mismo tiempo, se nota cierta PARCIALIDAD, MOSAICALIDAD DE SUS VIOLACIONES. (Por tanto, algunos de estos niños experimentan dificultades principalmente para dominar la lectura, otros para escribir, otros para contar, etc.). LA INSUFICIENCIA PARCIAL DE LAS FUNCIONES CORTICALES, a su vez, conduce al subdesarrollo de las formaciones mentales más complejas, incluida la REGULACIÓN ARBITRARIA. Por lo tanto, la jerarquía de los trastornos de la función mental en el retraso mental de origen orgánico cerebral es opuesta a la que se encuentra en el retraso mental, donde el intelecto, y no sus condiciones previas, se ve afectado principalmente.

1. LA INMATURIDAD EMOCIONAL-VOLICIONAL está representada por el infantilismo orgánico. Con este infantilismo, los niños carecen del típico niño sano vivacidad y brillo de las emociones. Los niños se caracterizan por un escaso interés en la evaluación, nivel bajo reclamos. Existe una alta sugestionabilidad y no aceptación de las críticas dirigidas a uno mismo. La actividad lúdica se caracteriza por una falta de imaginación y creatividad, cierta monotonía y originalidad, y un predominio del componente de desinhibición motora. El propio deseo de jugar a menudo parece más una forma de escapar de las dificultades en las tareas que una necesidad primaria: el deseo de jugar surge precisamente en situaciones en las que se necesita un propósito. actividad intelectual, preparando lecciones.

Dependiendo del trasfondo emocional predominante, se puede distinguir II PRINCIPALES TIPOS DE INFANTILISMO ORGÁNICO:

1) INESTABLE - con desinhibición psicomotora, tono eufórico e impulsividad, imitando la alegría y la espontaneidad infantiles. Se caracteriza por una baja capacidad de esfuerzo volitivo y actividad sistemática, falta de apegos estables con mayor sugestionabilidad y pobreza de imaginación.

2) INHIBIDO: con predominio de mal humor, indecisión, falta de iniciativa, a menudo timidez, que puede ser un reflejo de una falla funcional congénita o adquirida del N.S vegetativo. Según el tipo de neuropatía. En este caso, se pueden observar alteraciones del sueño, alteraciones del apetito, síntomas dispépticos y labilidad vascular. En los niños con infantilismo orgánico de este tipo, los rasgos asténicos y neurosis se acompañan de un sentimiento de debilidad física, timidez, incapacidad para defenderse, falta de independencia y dependencia excesiva de sus seres queridos.

2. TRASTORNOS COGNITIVOS.

Son causadas por un desarrollo insuficiente de los procesos de la memoria, la atención, la inercia de los procesos mentales, su lentitud y su reducida capacidad de conmutación, así como por una deficiencia de las funciones corticales individuales. Hay inestabilidad de la atención, desarrollo insuficiente de la audición fonémica, percepción visual y táctil, síntesis óptico-espacial, aspectos motores y sensoriales del habla, a largo plazo y memoria de corto plazo, coordinación ojo-mano, automatización de movimientos y acciones. A menudo hay una mala orientación en los conceptos espaciales “derecha-izquierda”, el fenómeno del reflejo en la escritura y dificultades para diferenciar grafemas similares.

Dependiendo del predominio en cuadro clinico fenómenos de inmadurez emocional-volitiva o deterioro cognitivo ZPR DE GÉNESIS CEREBRAL se puede dividir aproximadamente

en II PRINCIPALES OPCIONES:

1. infantilismo orgánico

Sus diversos tipos representan una forma más leve de retraso mental de origen orgánico cerebral, en el que los deterioros funcionales de la actividad cognitiva son causados ​​por inmadurez emocional-volitiva y trastornos cerebrasténicos leves. Las violaciones de las funciones corticales son de naturaleza dinámica, debido a su formación insuficiente y a un mayor agotamiento. Las funciones regulatorias son especialmente débiles en el nivel de control.

2. ZPR con predominio trastornos funcionales actividad cognitiva: con esta variante de retraso mental, dominan los síntomas de daño: síndromes cerebrasténicos pronunciados, similares a neurosis y psicópatas.

En esencia, esta forma expresa a menudo un estado cercano a u/o (por supuesto, aquí también es posible la variabilidad del estado en cuanto a su gravedad).

Los datos neurológicos reflejan la gravedad. trastornos organicos y una incidencia significativa de trastornos focales. También se observan trastornos neurodinámicos graves y déficits en las funciones corticales, incluidos trastornos locales. El mal funcionamiento de las estructuras regulatorias se manifiesta en los vínculos tanto de control como de programación. Esta variante de ZPR es una forma más compleja y grave de esta anomalía del desarrollo.

CONCLUSIÓN: Los tipos clínicos presentados de las formas más persistentes de retraso mental se diferencian principalmente entre sí precisamente en las peculiaridades de la estructura y la naturaleza de la relación entre los dos componentes principales de esta anomalía del desarrollo: la estructura del infantilismo y las características del desarrollo de funciones mentales.

PD También cabe señalar que dentro de cada uno de los grupos enumerados de niños con retraso mental existen opciones que difieren tanto en el grado de gravedad como en las características de las manifestaciones individuales de actividad mental.

CLASIFICACIÓN DE ZPR L.I.PERESLENI y E.M. MASTYUKOVA

II TIPO ZPR:

1) Tipo RETARDO BENIGNO (NO ESPECÍFICO)- no está asociado con daño cerebral y se compensa con la edad en condiciones favorables ambiente externo incluso sin medidas terapéuticas especiales. Este tipo de retraso mental es causado por un lento ritmo de maduración de las estructuras cerebrales y sus funciones en ausencia de cambios orgánicos en el sistema nervioso central.

El retraso benigno (inespecífico) del desarrollo se manifiesta en algún retraso en el desarrollo de las funciones motoras y (o) psicomotoras, que puede detectarse en cualquier etapa de edad, se compensa con relativa rapidez y no se combina con síntomas neurológicos patológicos y (o) psicopatológicos.

Este tipo de retraso mental se puede corregir fácilmente mediante la estimulación temprana del desarrollo psicomotor.

Puede manifestarse tanto en forma de un retraso total y general en el desarrollo como en forma de retrasos parciales (parciales) en el desarrollo de ciertas funciones neuropsíquicas, esto se aplica especialmente a un retraso en el desarrollo del habla.

El retraso benigno inespecífico puede ser un signo familiar; se observa a menudo en niños somáticamente debilitados y prematuros. También puede ocurrir cuando no hay suficiente influencia pedagógica temprana.

2) Tipo RETRASO DEL DESARROLLO ESPECÍFICO (o CEREBRAL-ORGÁNICO)- asociado con daños a las estructuras y funciones cerebrales.

El retraso en el desarrollo específico o cerebral-orgánico se asocia con cambios en la actividad estructural o funcional del cerebro. Su causa puede ser alteraciones en el desarrollo del cerebro intrauterino, hipoxia fetal y asfixia del recién nacido, efectos infecciosos y tóxicos intrauterinos y posnatales, traumatismos, trastornos metabólicos y otros factores.

Junto con las enfermedades graves de N.S., que causan retrasos en el desarrollo, la mayoría de los niños han expresado levemente desórdenes neurológicos, que se detectan sólo durante un examen neurológico especial. Estos son los llamados signos de MMD, que generalmente ocurren en niños con retraso mental orgánico cerebral.

Muchos niños con esta forma de retraso mental exhiben desinhibición motora (conducta hiperactiva) ya en los primeros años de vida. Son extremadamente inquietos, están en constante movimiento, todas sus actividades están desenfocadas y no pueden completar ni una sola tarea que inician. La aparición de un niño así siempre trae ansiedad, corre, se queja, rompe juguetes. Muchos de ellos también se caracterizan por un aumento excitabilidad emocional, pugnacidad, agresividad, comportamiento impulsivo. La mayoría de los niños no son capaces de actividad de juego, no saben limitar sus deseos, reaccionan violentamente a todas las prohibiciones y son tercos.

Muchos niños se caracterizan por una torpeza motora; los movimientos finos y diferenciados de los dedos están poco desarrollados. Por lo tanto, tienen dificultades para dominar las habilidades de cuidado personal y durante mucho tiempo no pueden aprender a abrocharse botones o atar zapatos.

Desde un punto de vista práctico, diferenciar el retraso del desarrollo específico y el inespecífico, es decir, retraso esencialmente patológico y no patológico, es extremadamente importante en términos de determinar la intensidad y los métodos de estimulación del desarrollo relacionado con la edad, prediciendo la efectividad del tratamiento, el aprendizaje y la adaptación social.

Retraso en el desarrollo de determinadas funciones psicomotoras. ESPECÍFICO PARA CADA ETAPA DE DESARROLLO.

Así, durante el período RECIÉN NACIDO - Para un niño así, un reflejo condicionado claro del tiempo no se forma durante mucho tiempo. Un bebé así no se despierta cuando tiene hambre o está mojado, y no se duerme cuando está lleno y seco; todos los reflejos incondicionados se debilitan y evocan después de un largo período de latencia. Una de las principales reacciones sensoriales de esta época, la fijación visual o la concentración auditiva, se debilita o no aparece en absoluto. Al mismo tiempo, a diferencia de los niños con daños en el sistema nervioso central, no muestra signos de disembriogénesis ni defectos del desarrollo, incluidos los que se expresan en un grado mínimo. Tampoco presenta alteraciones en el llanto, la succión ni el tono muscular asimétrico.

Envejecido 1-3 MESES en tales niños, puede haber un ligero retraso en la tasa de desarrollo relacionado con la edad, la ausencia o una tendencia débilmente expresada a alargar el período de vigilia activa, la sonrisa al comunicarse con un adulto está ausente o aparece de manera inconsistente; las concentraciones visuales y auditivas son de corta duración, no hay zumbidos o solo se observan sonidos raros aislados. El progreso en su desarrollo comienza a ser claramente visible a los 3 meses de vida. A esta edad, comienza a sonreír y a seguir un objeto en movimiento. Sin embargo, es posible que todas estas funciones no se manifiesten constantemente y se caractericen por un rápido agotamiento.

En todas las etapas posteriores del desarrollo, el retraso benigno del desarrollo se manifiesta en el hecho de que el niño en su desarrollo pasa por etapas que son más características de la etapa anterior. Sin embargo, el retraso mental puede aparecer por primera vez en cada etapa de edad. Por ejemplo, un niño de 6 meses con esta forma de retraso en el desarrollo no muestra una reacción diferenciada ante personas conocidas y desconocidas, también puede tener un retraso en el desarrollo del balbuceo y un niño de 9 meses puede mostrar una actividad insuficiente en Al comunicarse con los adultos, no imita gestos, tiene poco desarrollo del contacto lúdico, el balbuceo está ausente o se expresa débilmente, no aparece la imitación entonación-melódica de una frase, puede tener dificultad para agarrar o no agarrar objetos pequeños con dos dedos a la vez. todo, o puede que no responda con suficiente claridad a las instrucciones verbales. El lento ritmo del desarrollo motor se manifiesta en el hecho de que el niño puede sentarse, pero no se sienta solo y, si se sienta, no intenta levantarse.

Retraso benigno del desarrollo en la edad. 11-12 MESES La mayoría de las veces se manifiesta en ausencia de las primeras palabras balbuceadas, entonación débil, expresividad de las reacciones vocales y correlación poco clara de las palabras con un objeto o acción. El retraso en el desarrollo motor hace que el niño se pare con apoyo pero no camine. El retraso en el desarrollo mental se caracteriza por debilidad en acciones repetidas y juegos imitativos; el niño no manipula con ambas manos con suficiente confianza y no capta suficientemente los objetos con dos dedos.

El retraso inespecífico en el desarrollo en los primeros TRES AÑOS DE VIDA se manifiesta con mayor frecuencia en forma de un retraso en el desarrollo del habla, una actividad de juego insuficiente, un retraso en el desarrollo de la función de atención activa, la función reguladora del habla (la del niño el comportamiento está mal controlado por las instrucciones de un adulto), diferenciación insuficiente manifestaciones emocionales, así como en forma de desinhibición psicomotora general. También puede manifestarse como un retraso en el desarrollo de las funciones motoras. Al mismo tiempo, EN LOS PRIMEROS MESES DE VIDA, el ritmo de normalización del tono muscular, la extinción de los reflejos incondicionados, la formación de reacciones de enderezamiento y reacciones de equilibrio, la coordinación sensorio-motora, la actividad motora voluntaria y los movimientos especialmente finos diferenciados del los dedos se quedan atrás.

B 4. PARÁMETROS PSICOLÓGICOS DE LA DPR