La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más graves que, detrás de toda la variedad de manifestaciones, representa una disminución cada vez mayor de la voluntad, que en última instancia conduce a una discapacidad permanente y, a veces, a la incapacidad. Sin embargo, en la mitad de los casos, la esquizofrenia puede curarse o al menos no interferir con diversos éxitos creativos y vitales. Se han descrito muchos diversas formas y tipos de esquizofrenia, que son tan diferentes entre sí que algunos dicen que la esquizofrenia no es una, sino varias enfermedades diferentes.

MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD

La esquizofrenia puede comenzar en la infancia y en la vejez, pero con mayor frecuencia se manifiesta en la adolescencia. La enfermedad puede ocurrir de forma aguda, repentina, pero el desarrollo gradual de la enfermedad es más típico. Aparece un cansancio incomprensible, debilidad, sentimientos de tensión interna, el niño o la niña comienza a tener dificultades para afrontar las responsabilidades habituales, se aísla y se encierra en sí mismo. El comportamiento, las conexiones sociales y las habilidades profesionales comienzan a deteriorarse lentamente y, después de un tiempo, otros notan que la persona ha cambiado. La enfermedad progresa de manera muy diferente, pero todas las formas se basan en la formación gradual (a veces durante décadas) de un deterioro personal y, sobre todo, emocional-volitivo. Disminuye la capacidad de realizar voluntariamente cualquier acción y la posibilidad de un comportamiento decidido. Una persona puede abandonar la universidad mientras cursa su último año de estudios, sin razón aparente dejar Buen trabajo, que tanto busqué una vez, no venir a registrar mi propio matrimonio con mi persona amada, etc.

A medida que la enfermedad se desarrolla, sus síntomas se vuelven más complejos y cada vez más inusuales, a diferencia de las manifestaciones de otras enfermedades familiares. El comportamiento del paciente se vuelve extraño, sus afirmaciones se vuelven absurdas e incomprensibles; La percepción del paciente del mundo que lo rodea cambia. Como regla general, los psiquiatras diagnostican la esquizofrenia cuando el paciente ya se encuentra en una condición bastante grave, durante el desarrollo de la psicosis (estado psicótico), pero el diagnóstico temprano e injustificado de la esquizofrenia no es mejor. La condición de los pacientes con esquizofrenia empeora y mejora cíclicamente. Estos períodos se llaman recaídas y remisiones. En remisión, las personas con esquizofrenia parecen relativamente normales. Sin embargo, durante la fase aguda o psicótica de la enfermedad, pierden la capacidad de razonar lógicamente y no comprenden dónde y cuándo ocurren los acontecimientos ni quién está involucrado en ellos. Los psiquiatras llaman a esto una violación de la identidad propia.

Los síntomas que se observan a menudo en la esquizofrenia: delirios, alucinaciones, pensamientos desordenados y habla confusa son los llamados síntomas productivos, que generalmente se manifiestan con bastante claridad, y los familiares, y a menudo el propio paciente, comprenden que no pueden prescindir de la ayuda de un psiquiatra. . Sólo nos gustaría recordarle que en tales casos es necesario consultar inmediatamente a un psiquiatra, ya que es necesario determinar la probabilidad de acciones destructivas, con mayor frecuencia para uno mismo (el grado de peligro del paciente). Por lo tanto, las alucinaciones, que a menudo se representan por "voces" que suenan en la cabeza del paciente o en algún lugar externo, que comentan el comportamiento de una persona, insultan o dan órdenes, pueden obligar al paciente a realizar acciones inusuales, inapropiadas y, a veces, peligrosas. La “voz” puede ordenarte saltar desde un balcón, vender un apartamento, matar a un niño, etc. En tales casos, una persona no comprende lo que está sucediendo, no puede resistir la orden y no es responsable de sus acciones. Lo mejor es internarlo en un hospital, donde la farmacoterapia intensiva aliviará la afección aguda y lo protegerá de acciones peligrosas y permitirá a la persona volver posteriormente a su vida anterior.

A menudo utilizamos la palabra “tonterías” en la vida cotidiana, refiriéndose a algunas afirmaciones absurdas que no se corresponden con la realidad. En psiquiatría, este término se utiliza en otros casos. Caracteristica principal El engaño no es que no se corresponda con la realidad (por ejemplo, los delirios de celos pueden surgir sobre la base completamente objetiva de la infidelidad frecuente del cónyuge), sino que es un sistema extremadamente estable de percepción y evaluación del entorno, que aparece como la certeza de la realidad misma. Un sistema así no se puede corregir y determina un comportamiento humano inadecuado. Los pacientes sienten que alguien los observa, planea hacerles daño, o puede leer sus pensamientos, provocar determinadas sensaciones, controlar sus sentimientos y acciones, contactar con ellos directamente desde la pantalla del televisor, convertirlos en “zombis” y se sienten “zombis”. ” ", es decir, completos títeres de fuerzas hostiles o, por el contrario, que ellos mismos tienen propiedades o habilidades inusuales, se transforman en personajes reales o de cuentos de hadas e influyen en el destino del mundo y del Universo. Estas experiencias afectan significativamente la vida y el comportamiento del paciente.

Los pacientes a menudo experimentan sensaciones corporales inusuales, ardor, vagas, brillantes en todo el cuerpo, o más específicas, pero migratorias o indestructiblemente persistentes en un solo lugar. Alucinaciones visuales son raros, mucho más a menudo en la esquizofrenia hay afluencias de sueños, imágenes oníricas, una especie de cine interno. Luego los pacientes se quedan paralizados durante mucho tiempo, como hechizados, sin discernir bien o desconectados de la realidad real, dando la impresión de ser excéntricos y distraídos. La profundidad e intensidad de estas manifestaciones pueden llegar a un endurecimiento total y ir acompañadas de alteraciones motoras, cuando una persona permanece incansablemente en cualquier posición más incómoda que se le presente.

Los pacientes también tienen problemas de pensamiento. En sus declaraciones, pueden pasar de un tema a otro, sin ninguna relación con el anterior, sin notar la falta de conexión lógica e incluso semántica. A veces reemplazan palabras con sonidos o rimas y crean sus propios propias palabras, que son completamente incomprensibles para los demás. Sus razonamientos detallados, complicados o extraños resultan completamente carentes de sentido, o su discurso se limita a comentarios breves y significativos que no están relacionados con la situación. A veces se quedan en silencio durante mucho tiempo. Sin embargo, hay formas de esquizofrenia que ocurren sin ningún síntoma productivo y son las más difíciles de entender para los familiares y seres queridos. Parece que no pasó nada, pero la persona dejó de ir a trabajar, no quiere hacer nada en la casa, no le interesa nada, no sabe leer, etc. Las personas cercanas a menudo perciben esto como pereza, promiscuidad y tratan de influir en sus familiares. Mientras tanto, detrás de tal comportamiento a menudo se esconde una disminución de la voluntad causada por la enfermedad.

No se debe pensar que las personas con esquizofrenia han perdido por completo el contacto con la realidad. Saben que la gente come tres veces al día, duerme por la noche, conduce coches por las calles, etc., y gran parte del tiempo su comportamiento puede parecer bastante normal. Sin embargo, la esquizofrenia afecta en gran medida la capacidad de evaluar correctamente la situación y comprender su verdadera esencia. Una persona que sufre esquizofrenia y experimenta alucinaciones auditivas No sabe cómo reaccionar cuando, en compañía de otras personas, escucha una voz que le dice: “Hueles mal”. ¿Es la voz de la persona que está a su lado o esta voz suena sólo en su cabeza? ¿Es esto realidad o una alucinación?

La mala comprensión de la situación contribuye a la aparición del miedo y cambia aún más el comportamiento del paciente. Los síntomas psicóticos de la esquizofrenia (delirios, alucinaciones, trastornos del pensamiento) pueden desaparecer y los médicos llaman a este período de remisión de la enfermedad. Al mismo tiempo, los síntomas negativos de la enfermedad (abstinencia, emociones inadecuadas o apagadas, apatía, etc.) se pueden observar tanto durante la remisión como durante los períodos de exacerbación, cuando reaparecen los síntomas psicóticos. Este curso de la enfermedad puede continuar durante años y no ser evidente para otras personas. Las personas que los rodean a menudo perciben a los pacientes con esquizofrenia como una especie de excéntricos que hablan de manera extraña y llevan una vida diferente a la generalmente aceptada.

Hay muchos tipos diferentes de esquizofrenia. Una persona que está convencida de que está siendo perseguida, de que quieren tratar con él y escucha las voces de enemigos inexistentes, sufre". Esquizofrenia paranoide". El comportamiento ridículo, los hábitos pretenciosos y las declaraciones sin delirantes ni alucinatorios, pero con una pérdida persistente de la capacidad de trabajo, ocurren en una forma simple de esquizofrenia. Muy a menudo, la esquizofrenia se presenta en forma de ataques claramente definidos: psicosis, con ideas delirantes y alucinaciones. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, la persona se vuelve cada vez más encerrada en sí misma, no sólo pierde el contacto con los demás y la sociedad, sino que también pierde los sentimientos más importantes: la compasión, la misericordia, el amor. Dado que la enfermedad puede variar en intensidad, grado y la frecuencia de las exacerbaciones y remisiones, muchos científicos utilizan la palabra "esquizofrenia" para describir todo un espectro de enfermedades que pueden variar desde relativamente leves hasta muy graves. Otros creen que la esquizofrenia es un grupo de enfermedades relacionadas, de forma muy similar a como La palabra "depresión" se refiere a muchas variantes diferentes pero relacionadas.

TEORÍAS DE LA ESQUIZOFRENIA

La mayoría de los científicos creen que las personas heredan una predisposición a esta enfermedad. Factores importantes Los factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad son ambiente: infección viral, intoxicación, traumatismo craneoencefálico, estrés severo, especialmente en la infancia, etc. Un niño cuyo padre tiene esquizofrenia tiene entre un 5 y un 25% de posibilidades de desarrollar la enfermedad, incluso si posteriormente fue adoptado por padres normales. Si ambos padres tienen esquizofrenia, el riesgo aumenta al 15-50%. Al mismo tiempo, los hijos de padres biológicamente sanos adoptados por personas con esquizofrenia tenían un uno por ciento de posibilidades de enfermarse, es decir, lo mismo que el resto de personas. Si un gemelo tiene esquizofrenia, hay entre un 50 y un 60% de posibilidades de que el otro gemelo también tenga esquizofrenia. Sin embargo, las personas no heredan la esquizofrenia directamente, de la misma manera que heredan el color de ojos o cabello. Se suele decir que la esquizofrenia se hereda por el movimiento del caballo de ajedrez: se detecta a lo largo de la línea lateral.

Según los conceptos modernos, la esquizofrenia es causada por una combinación de mecanismos de enfermedades genéticas, autoinmunes y virales. Los genes determinan cómo reacciona el cuerpo ante infección viral. En lugar de decir "detener" cuando se detiene la infección, los genes le indican al sistema inmunológico que continúe atacando alguna parte de su propio cuerpo. De la misma manera, las teorías sobre el origen de la artritis sugieren que el sistema inmunológico actúa sobre las articulaciones. El uso exitoso de drogas psicotrópicas que afectan la producción de dopamina en el cerebro indica que el cerebro de una persona con esquizofrenia es muy sensible a esta sustancia o produce demasiada. Esta teoría está respaldada por observaciones sobre el tratamiento de pacientes que padecen la enfermedad de Parkinson, causada por una falta de dopamina: el tratamiento de estos pacientes con medicamentos que aumentan la cantidad de dopamina en la sangre puede provocar la aparición de síntomas psicóticos.

Los investigadores han encontrado fármacos que reducen significativamente los delirios y alucinaciones y ayudan al paciente a pensar de forma coherente. Sin embargo, estos llamados fármacos antipsicóticos sólo deben tomarse bajo la supervisión de un psiquiatra. El uso prolongado de dosis de mantenimiento de medicamentos puede reducir significativamente o incluso eliminar la probabilidad de recaída de la enfermedad. Un estudio encontró que entre el 60% y el 80% de los pacientes que no tomaron medicamentos después de salir del hospital tuvieron una recaída durante el primer año, mientras que aquellos que continuaron tomando los medicamentos en casa recayeron en el 20% al 50% de los casos, y tomaron los medicamentos incluso después. el primer año redujo el número de recaídas hasta en un 10%. Como todos los fármacos, los medicamentos antipsicóticos pueden tener efectos secundarios.

Mientras el cuerpo se acostumbra a los medicamentos durante la primera semana de uso, el paciente puede experimentar sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento y somnolencia. Al levantarse bruscamente, puede experimentar mareos debido a la disminución presión arterial. Estos efectos secundarios suelen desaparecer por sí solos en unas pocas semanas. Otros efectos secundarios incluyen inquietud, rigidez, temblores, trastornos del movimiento. Los pacientes pueden experimentar espasmos en los músculos de la cara, ojos, cuello y lentitud y rigidez en los músculos de todo el cuerpo. Aunque esto causa inconvenientes, no tiene consecuencias graves, es completamente reversible y puede eliminarse o mitigarse significativamente tomando correctores (ciclodol). Los efectos secundarios persistentes (aunque raros) requieren un seguimiento regular por parte de un psiquiatra. Son especialmente comunes en personas mayores. En tales casos, debe consultar inmediatamente a un médico, aumentando la dosis del corrector o incluso eliminando el medicamento.

Actualmente existen nuevas generaciones de antipsicóticos que tienen menos efectos secundarios, y se espera que con su ayuda los pacientes con esquizofrenia puedan afrontar mejor la enfermedad. Ejemplos de tales medicamentos son clozapina y rispolept. Al aliviar significativamente los síntomas dolorosos, los medicamentos abren la oportunidad de utilizar diversas formas de asistencia de rehabilitación y ayudar al paciente a continuar funcionando en la sociedad. El entrenamiento en habilidades sociales, que se puede brindar en grupos, dentro de la familia o individualmente, tiene como objetivo restaurar las conexiones sociales y las habilidades para la vida independiente del paciente. Las investigaciones muestran que esta capacitación brinda a los pacientes las herramientas para enfrentar los factores estresantes y reduce a la mitad la probabilidad de recaída.

Los psiquiatras entienden que la familia está jugando papel importante Durante el curso de la enfermedad y durante el tratamiento, intentan mantener el contacto con sus familiares. Informar a la familia, incluido el propio paciente, sobre la comprensión moderna de la esquizofrenia y los métodos de su tratamiento, al mismo tiempo que se entrenan las habilidades de comunicación y el comportamiento en situaciones problemáticas, se ha convertido en una práctica exitosa en muchas clínicas y centros psiquiátricos. Este tipo de entrenamiento reduce significativamente el número de recaídas. Con la ayuda de la familia y los profesionales de la salud mental que trabajan juntos, los pacientes pueden aprender a controlar sus síntomas, comprender los signos de un posible empeoramiento de la afección, desarrollar un plan de prevención de recaídas y tener éxito en los programas de rehabilitación social y vocacional. Para la mayoría de las personas con esquizofrenia, el futuro debería parecer optimista: ya se vislumbran en el horizonte nuevos y más importantes futuros. drogas efectivas, los científicos están aprendiendo más sobre la función cerebral y las causas de la esquizofrenia, y los programas de rehabilitación psicosocial están ayudando a mantener a los pacientes en la sociedad por más tiempo y restaurar su calidad de vida.

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Conversación anterior

El doble vínculo es un concepto que juega un papel clave en la teoría de la esquizofrenia desarrollada por Bateson y sus colaboradores durante el Proyecto Palo Alto.

La doble conectiva se basa en una prescripción paradójica similar a la paradoja de Epiménides, es decir, basada en la contradicción de clasificación y metaclasificación. Un ejemplo de tal orden: "Te ordeno que no sigas mis órdenes".

La paradoja de Epiménides, también conocida como la "paradoja del mentiroso".

Si asumimos que Epiménides dijo la verdad, resulta que él, como todos los cretenses, es un mentiroso. Lo que significa que mintió. Si mintió, resulta que él, como todos los cretenses, no es un mentiroso. Lo que significa que dijo la verdad.

Las opciones modernas se reducen a la siguiente contradicción. Si miento, cuando lo diga, no miento. Entonces, cuando digo esto, digo la verdad. Si digo la verdad, entonces la afirmación “estoy mintiendo” es verdadera. Y eso significa que sigo mintiendo. No importa cómo respondas la pregunta, surgirá una contradicción.

Alguien dice: “Ahora estoy mintiendo. ¿Mentí en la frase anterior? O simplemente: "Estoy mintiendo". También hay opciones: “Siempre miento”, “¿Miento cuando miento?”

Cabe distinguir entre un doble enlace y una combinación simplemente mecánica de dos al mismo tiempo. exigencias imposibles, por ejemplo: "Quédate ahí, ven aquí". Un ejemplo de conectivo doble sería una situación en la que una persona, al decir “¡Sí, estoy de acuerdo!”, demuestra un total desacuerdo con toda su apariencia, o viceversa. Otro ejemplo son frases como “Sí, pero...” o “Estoy de acuerdo, sin embargo...”. En general, cualquier comportamiento o juicio ambivalente (doble) demuestra un doble vínculo. Tanto “sí” como “no” al mismo tiempo...

Otro ejemplo de doble ligamento patológico:

Una mujer le ofrece a su marido dos corbatas a la vez: azul y roja. Una propuesta así ya resulta extraña en sí misma. "No es casualidad", piensa el marido, "ella trama algo". Cuando un hombre se pone, por ejemplo, una corbata azul, su esposa le dice: “¿Entonces no te gusta la corbata roja?” Este es un doble ligamento patológico. La persona ya no sabe qué hacer. Está confundido, bloqueado. Y al final decidirá llevar ambas corbatas juntas. Y al cabo de 6 meses acabará en un hospital psiquiátrico.

Citaré a A. I. Fet “Doble vínculo. La teoría de la esquizofrenia de Gregory Bateson:

"Una madre que no ama a su hijo, pero se ve obligada a imitar un sentimiento de ausencia, es un fenómeno mucho más común de lo que comúnmente se piensa. No puede soportar estar cerca del niño, pero trata de mantener con él la conexión requerida por decencia.

Un niño que necesita amor maternal se acerca instintivamente a su madre, alentado por su llamado verbal. Pero con la cercanía física, una madre así comienza a operar un mecanismo de repulsión, que no puede manifestarse de forma directa e inequívoca y se enmascara de alguna manera indirecta: la madre, por cualquier motivo, critica al niño y lo aleja, expresando esto en un nivel más abstracto que el nivel primario de “amor maternal”.

El niño tiene algún tipo de defecto, siempre resulta culpable de algo; por ejemplo, su amor por su madre se declara insincero porque no hizo esto o aquello.

Así, el niño percibe mensajes opuestos que expresan atracción y repulsión, y normalmente en diferentes niveles lógicos: la atracción se expresa de una forma más simple y directa, y la repulsión se expresa de una forma más compleja y disfrazada, a través de comunicación no verbal o razonamiento que Lo cuestiona.Amor por la madre.

El estereotipo de conexión entre madre e hijo que se desarrolla de esta manera continúa cuando el niño va a la escuela. Las sugerencias de la madre en tales casos tienen también un doble carácter: nivel más bajo su madre le inspira que no debe pelear con Petya, Vasya, etc., sino en un nivel más alto y abstracto: que debe "defender su dignidad", "no permitir que lo ofendan", etc.

Por supuesto, en todos los casos el niño resulta culpable, ya que no cumple ni la primera sugerencia directa ni la segunda indirecta. Este conflicto entre dos niveles de comunicación, en el que el niño “siempre tiene la culpa”, se llama doble vínculo. El mecanismo del doble vínculo no se limita en absoluto a la relación entre madre e hijo, sino que representa una patología muy común de la comunicación humana.

Un conflicto así no siempre tiene consecuencias catastróficas. La reacción saludable de un niño ante la hipocresía inconsciente de la madre es la resistencia: al sentir contradicciones entre las demandas de la madre, el niño comienza a “comentarlas”, demostrando la injusticia de la madre y que ella tiene razón.

Pero si la madre reacciona con una prohibición estricta de comentar su comportamiento (por ejemplo, amenazando con dejar al niño, volverse loco o morir, etc.) y por lo tanto no le permite resistirse, entonces la capacidad del niño para distinguir señales que indican la Se suprime la naturaleza de la comunicación, lo que constituye el comienzo de la esquizofrenia. A veces la intervención del padre puede ayudar, pero en las familias “esquizogénicas” el padre es débil e indefenso.

Si un niño tiene la oportunidad de resistir las demandas contradictorias de su madre, esto, por supuesto, perturba la paz de la familia, pero ese niño tiene la oportunidad de crecer sano: aprenderá a reconocer las señales que determinan la lógica. niveles de mensajes. En una exigencia más abstracta, reconoce la negación de otra más concreta, se indigna y no siempre obedece, pero no confunde en absoluto las dos partes del “paquete”.

Las cosas resultarán diferentes si el niño no puede resistirse. El niño aprende a no distinguir entre tipos lógicos de mensajes, dando así el primer paso hacia la esquizofrenia. Ahora responde a las afirmaciones de su madre con un sincero malentendido, por lo que se le considera “anormal”. Y luego el mismo patrón de relaciones se transfiere a otras personas...

Esto no significa en absoluto que un niño así vaya a sufrir una enfermedad mental. Va a la escuela, pasa tiempo fuera de la familia y puede aprender gradualmente a distinguir entre mensajes de diferentes tipos lógicos si su relación con la madre “esquizogénica” no fuera demasiado intensa. Quizás no lo haga tan bien como los demás; Probablemente no desarrollará mucho sentido del humor y no se reirá tan contagiosamente como sus amigos.

Y ahora sobre la herencia y los estereotipos de género...

Se puede entender cómo toda esta secuencia de acontecimientos se relaciona con la herencia. En primer lugar, una persona criada en un "doble vínculo" se acostumbra inconscientemente a este sistema de relaciones y lo aplica a sus hijos.

Es la madre la que tiende a transmitir las habilidades de los ligamentos dobles a sus hijos, porque el padre no siente un amor instintivo por sus hijos, y los sentimientos culturalmente condicionados, no menos genuinos y fuertes, no están sujetos a la distorsión asociada con el instinto.

Si las condiciones no permiten que los niños se resistan a esta educación, surge una "familia esquizofrénica". Si se permite, esa “tradición” no se forma y en la próxima generación este mecanismo puede desaparecer. Esta "herencia" no depende de los genes, sino de la educación: es herencia cultural.

"Una familia esquizofrénica" influye exclusivamente en la formación de la "dualidad interna" de una persona, y "escapar de la realidad" en la versión de "gafas color de rosa" ya es una consecuencia del malestar que una persona siente por su dualidad... método específico de “defensa psicológica”.

En cuanto a "me importa un carajo", en su forma extrema puede manifestarse en forma de autismo, en este contexto, la tendencia de los individuos a no tener contacto con otros de acuerdo con principios y normas generalmente aceptados.

Por cierto, “dualidad”, “desigualdad, pensamiento espasmódico” y “autismo” son los tres principales diagnósticos.

Cualquier enfermedad toma por sorpresa a la persona y todo el mundo necesita la ayuda de sus seres queridos. Es mucho más difícil superar una enfermedad solo, sobre todo si se trata de una patología mental. Por tanto, un aspecto importante en el tratamiento es la consulta con familiares de pacientes con esquizofrenia, en la que se dan recomendaciones claras para el comportamiento correcto.

Es imposible recuperarse de la esquizofrenia sin la ayuda y el apoyo de los familiares.

Durante muchos siglos, los curanderos han intentado descubrir la naturaleza de los trastornos mentales que pertenecen a un grupo: la esquizofrenia. Determinar la clasificación, formas y curso de la enfermedad fue posible a principios del siglo XX. Gracias al minucioso trabajo de especialistas ingleses y alemanes, fue posible identificar, basándose en el comportamiento, la forma de comunicación y otros signos, cuán compleja es la forma de la enfermedad inherente a a esta persona. Con el desarrollo de la tecnología y la industria farmacéutica se crearon los medicamentos, metodos quirurgicos y procedimientos físicos que causan cura completa o remisión estable. Pero por mucho que haya avanzado la ciencia, hay matices morales que incluyen la cuestión de cómo comportarse con un paciente con esquizofrenia. Para ello, se ha creado una consulta para familiares de un paciente con esquizofrenia, durante la cual pueden recibir respuestas valiosas y vitales a preguntas urgentes. Para aquellos que todavía dudan de si realmente existe una patología mental, deberían estudiar qué tipo de enfermedad es, de dónde viene, qué signos indican la enfermedad y cómo comunicarse con un paciente con esquizofrenia.

¿Qué es la esquizofrenia?

Según la traducción, el término se divide en dos componentes: "esquizo" - mente, "phren" - división. Pero sería un error suponer que todo aquel que sufre trastornos mentales tiene realmente una personalidad dividida. Hay muchas formas y tendencias, y cada una contiene determinadas patologías asociadas al carácter, historia de vida, herencia, estilo de vida, etc.

Hay varias formas:

• catatónico— las funciones motoras humanas están alteradas. Se produce actividad excesiva o estado de estupor, congelamiento en una posición antinatural, repeticiones monótonas de un mismo movimiento, palabras, etc.
• Paranoico— el paciente sufre delirios y alucinaciones. Las voces y visiones pueden mandar, entretener, criticar, aparecer en forma de golpes, llantos, risas, etc.
• hebefrénico- surge desde una edad temprana, se desarrolla gradualmente, provocando una alteración del habla, aislamiento en el propio mundo. Con el tiempo, los pacientes desarrollan síntomas más graves:
  • desorden;
  • haciendo muecas;
  • pérdida de emociones;
  • desarrollo de alucinaciones, delirios.
  • Simple: la pérdida de la capacidad para trabajar, la pérdida de la emocionalidad y la alteración del pensamiento se desarrollan gradualmente. Esta forma es la más rara en la historia de las observaciones. La persona se vuelve apática y se encierra en sí misma.
  • Residual: una consecuencia de la forma aguda. enfermedad mental. Después de la exposición medicamentos u otros métodos, el paciente conserva un proceso residual: apatía, inactividad, debilidad mental, dificultad para hablar, pérdida de interés.

Además de las formas enumeradas, existen tipos, cursos de diversas clasificaciones, signos de esquizofrenia con los que sólo un especialista puede saber qué hacer.

Importante: no se deben perder las etapas iniciales de la enfermedad para detener a tiempo el proceso de síntomas irreversibles y graves.

El desorden puede ser uno de los signos de la esquizofrenia

Qué hacer si una persona tiene esquizofrenia

Debe entenderse claramente que una persona que alguna vez estuvo completamente sana y cuerda ahora ha cambiado. En su mente el mundo se percibe de otra manera. Pero no se debe suponer a la primera señal que está desarrollando esquizofrenia. Incluso un especialista experimentado requiere al menos dos meses de observación constante del paciente para distinguir los trastornos mentales de las neurosis, el estrés y la depresión. Además, un gran error es la opinión de que una persona que sufre trastornos mentales no necesita cuidados; la esquizofrenia, sin supervisión ni control externo, puede adquirir contornos muy complejos y peligrosos.

Importante: una persona que se ha perdido "a sí misma" necesita un seguimiento y ayuda regulares, porque esta condición puede ser la causa de agresiones y acciones peligrosas no sólo hacia sí misma, sino también hacia los demás.

Esquizofrenia: que hacer

En primer lugar, los seres queridos del paciente están perdidos y asustados por el desconocimiento de las reglas de conducta. Sí, en los trastornos esquizopáticos se observan rarezas, los pacientes se comportan de manera imparcial, repulsiva, se niegan a mantener contactos, se niegan a comunicarse, etc. Es difícil imaginar lo que le vendrá a la cabeza a alguien que padece una enfermedad mental en el próximo minuto. Pero ellos no tienen la culpa en absoluto de esto. Son iguales que todos los que los rodean, pero el comportamiento de un paciente con esquizofrenia cambia debido a las alteraciones provocadas por varios factores. Básicamente, los pacientes comprenden muy bien su situación y están felices de deshacerse para siempre de los problemas asociados con su personalidad.

En la mayoría de los casos, es el trato equivocado hacia estas personas lo que causa consecuencias peligrosas, en el que una persona se suicida, se convierte en criminal, violador, maníaco, etc.

Un enfoque de tratamiento moderno y adecuado implica no sólo el trabajo responsable del especialista, sino también de los familiares del paciente. Esto incluye la consulta de familiares sobre todos los temas de los pacientes con esquizofrenia.

Ayuda para pacientes con esquizofrenia: breves instrucciones.

El comportamiento correcto con un esquizofrénico puede evitar una pérdida total de control, ya que cualquier palabra, acción o incluso mirada incorrecta puede provocar acciones inesperadas. Para corregir el comportamiento, basta con prestar atención a los siguientes puntos y métodos para tratarlos en casa.

¿Cómo se comportan las personas con esquizofrenia?

La etapa inicial de la enfermedad puede estar oculta detrás de leves rarezas que son familiares para la mayoría de las personas. La negativa a comunicarse, la agresión leve, los arrebatos de ira o el retraimiento total sobre uno mismo son típicos durante los problemas en el trabajo, en la familia o en las relaciones con los amigos. Pero los trastornos esquizopáticos tienden a aumentar. El paciente está más alienado, no quiere comunicarse con nadie, vive en su propio mundo. Surge el delirio; la persona que padece la enfermedad los escucha sólo en su cabeza; ve visiones que lo obligan a realizar ciertas acciones. No puedes ofenderte o enojarte con una persona, porque esto no es una manifestación de él. propio personaje, sino una consecuencia de la enfermedad.

La agresión puede ser una de las manifestaciones de la esquizofrenia.

Cambios de personalidad

Durante las fases agudas, la enfermedad se manifiesta con una serie de síntomas, observando los cuales se puede comprender el estado de la persona. La forma en que se comporta una persona con esquizofrenia puede determinar la gravedad de su enfermedad.

1. Sufrimiento patologías mentales Comienza a escuchar algo, mira a su alrededor, mantiene una conversación con una persona inexistente, una criatura.
2. Al hablar se pierde la lógica del pensamiento y la coherencia, y se observan ideas delirantes.
3. Surgen hábitos rituales extraños: una persona puede limpiarse los pies durante mucho tiempo antes de entrar en una habitación, limpiar un plato durante horas, etc.
4. Trastornos sexuales. Con sus acciones descaradas y desinhibidas, a menudo sorprenden a los demás.
5. Agresión, declaraciones groseras y duras dirigidas a alguien. síntoma común enfermedad mental. Si estos signos aparecen sin motivo o forma aguda y, a menudo, consulte a un médico de inmediato.
6. Durante el seguimiento, es necesario asegurarse de que los objetos cortantes, cuerdas, cuerdas y alambres afilados estén ocultos a los ojos del paciente.

Ayuda para niños con esquizofrenia

Según las estadísticas de los psiquiatras, los trastornos esquizopáticos afectan principalmente a personas de entre 15 y 35 años. Pero a menudo la enfermedad, lamentablemente, puede manifestarse en la primera infancia y ser congénita. Existen varias hipótesis sobre la aparición de la enfermedad, que incluyen:

• herencia;
• estrés;
• lesión craneal;
• desequilibrios hormonales;
• alcoholismo, drogadicción, etc.

Predisposición genética. La enfermedad se hereda en un 25% si uno de los padres está enfermo y en un 65% si ambos están enfermos. Estrés experimentado, desventaja social: vivir en una familia pobre, en un vecindario pobre, la comunicación con personas de baja suficiencia social puede provocar trastornos del pensamiento. El alcoholismo de los padres, la drogadicción, un embarazo mal tolerado, un trauma durante el parto, un trauma en situaciones de emergencia y la violencia doméstica también pueden convertirse en provocadores de trastornos mentales.

En este caso, punto importante Es la participación de los adultos, de los padres del niño. Se requiere terapia adecuada y supervisión de asesoramiento para desorden delirante para que la condición del niño no empeore y pueda adaptarse a la sociedad que lo rodea. ¿A qué puntos debes prestar especial atención?

• el niño a menudo se encierra en sí mismo;
• el adolescente habla a menudo de suicidio;
• aparecen agresiones irrazonables, arrebatos de ira e irritabilidad;
• el repite largo tiempo monótonamente los mismos movimientos;
• se comunica con seres y personalidades inexistentes;
• se queja de voces en la cabeza, sonidos, golpes;
• expresa sus emociones de manera inadecuada: cuando necesita llorar, ríe; en momentos alegres, llora y se irrita;
• la comida se cae de la boca, no puede masticar rápidamente un trozo pequeño.

Importante: la psique del niño es muy vulnerable. Si un niño ya tiene discapacidades, está absolutamente prohibido decir malas palabras, causar problemas o gritar delante de él. Además, no debes realizar fiestas en las que bebas alcohol o reúnas grupos ruidosos.

El tratamiento de la esquizofrenia infantil debe abordarse con especial responsabilidad.

Las características de personalidad de los pacientes con esquizofrenia durante la fase aguda se manifiestan de diferentes formas. Las alucinaciones y los sonidos en la cabeza pueden provocar delirios: delirios de grandeza, sensación de superpoder, invención.

Importante: el paciente a menudo sale de casa, olvida su dirección y deambula. Los familiares deben ponerle una nota en el bolsillo con sus datos y dirección exacta.

Cómo convencer a un paciente con esquizofrenia para que reciba tratamiento

Muy a menudo, en los trastornos esquizopáticos, los pacientes no reconocen su enfermedad. Por el contrario, debido a desordenes mentales, están seguros de que se les está imponiendo una fortuna, que se intenta limitar su libertad y que se vulneran sus intereses. El motivo para rechazar el tratamiento puede ser una falta de comprensión de la propia situación o una experiencia desastrosa en psiquiatría. Al diagnosticar esquizofrenia, se coloca un estigma sobre la persona. Lo tratan con precaución, intentan evitarlo y, a menudo, se ríen de él. Por tanto, muchos no saben cómo obligar a un paciente a ser tratado. Pero si la vida de un ser querido es preciosa, es necesario persuadirlo para que se someta a un tratamiento o obligarlo a ser hospitalizado con la ayuda de un equipo psiquiátrico.

En instituciones especializadas, incluso si el paciente no quiere ser tratado, hay muchas oportunidades en las que se aliviará su condición. Aplicable terapia de drogas- tomando antipsicóticos, nootrópicos, sedantes y sedantes, así como métodos innovadores basados ​​en células madre, coma insulínico, cirugía, psicoterapia.

Esquizofrenia en la vejez

Demencia senil: desafortunadamente, la demencia ocurre a menudo en personas mayores. Hay muchos factores para el desarrollo de la patología. Esto incluye muerte de células cerebrales, mala circulación sanguínea, enfermedades crónicas, falta de oxígeno etc. Es importante comprender que a cada uno de nosotros nos espera la vejez y que también nosotros podemos encontrarnos en el lugar del paciente. El componente principal de la atención es la atención y el cuidado, así como el cumplimiento de las recomendaciones de los médicos en el tratamiento de una persona enferma. En casos trastornos agudos, se requiere tratamiento en una institución especializada bajo la supervisión de especialistas experimentados y personal médico que conozca los detalles del trabajo con un paciente con esquizofrenia.

Teniendo en cuenta que la enfermedad mental de un ser querido se convierte en una carga para sus familiares, es necesario recordar las verdades básicas que harán que sea más fácil soportar y curar la patología. Así, los familiares concentran su atención precisamente en eliminar la enfermedad y no en su manifestación.

Qué hacer si los familiares del paciente tienen esquizofrenia

1. Rechace la automedicación y busque ayuda médica calificada.
2. Contrólate, controla el dolor, la ira, el resentimiento, la irritabilidad.
3. Acepta el hecho de la enfermedad.
4. No busques razones y culpables.
5. Continúe amando y cuidando a su familiar enfermo.
6. Sigue viviendo la misma vida, no pierdas el sentido del humor.
7. Apreciar los esfuerzos de un familiar que sufre una enfermedad.
8. No permita que la enfermedad afecte las relaciones familiares.
9. Cuida tu propia seguridad. Si la situación te obliga a internar al paciente en una clínica, acéptalo.

Los esquizofrénicos necesitan especialmente el apoyo de sus familiares.

La enfermedad mental de un ser querido no debe convertirse en un obstáculo para la calidad de vida de sus familiares. Los trastornos esquizopáticos son un hecho consumado que debe aceptarse. Sí, tendrás que reconsiderar tu forma de vida y tus planes anteriores. Lo principal es no rendirse, encontrar tiempo para uno mismo y no olvidar que hay una persona a tu lado que necesita tu participación.

Existen dos teorías sobre la familia como causa: una de ellas considera cómo factor principal desviaciones en las relaciones de roles, el otro, alteraciones en la comunicación en la familia (ver: Liem 1980). Se analizará más adelante el papel especial de la familia en términos de su influencia en el curso de la esquizofrenia (v. pág. 228).

Desviaciones en las relaciones de roles.

El concepto de "madre esquizofrénica" fue propuesto en 1948 por el analista Fromm-Reichmann. Al comparar madres de esquizofrénicos, madres de sujetos neuróticos y madres gente sana(grupo de control) Alanen (1958, 1970) encontró que las madres de esquizofrénicos tenían significativamente más problemas psicológicos. Sugirió que estas anomalías podrían ser razón importante Desarrollo de la esquizofrenia en un niño.

Lidz y sus colegas (Lidz y Lidz 1949; Lidz et al. 1965), utilizando métodos psicoanalíticos intensivos, estudiaron las familias de diecisiete pacientes con esquizofrenia, de los cuales catorce pertenecían a las clases sociales I o P. No hubo ningún grupo de control. Se han reportado dos tipos de patrones familiares patológicos: (i) “relaciones matrimoniales distorsionadas”, en las que uno de los padres cede a las excentricidades del otro (generalmente la madre), quien domina la familia; (II) “cisma (división) familiar”, en la que los padres tienen puntos de vista opuestos, de modo que el niño se encuentra en una situación de lealtades divididas. Se ha sugerido que tales anomalías son una causa más que un resultado de la esquizofrenia. Los estudios realizados por otros médicos no han confirmado estos hallazgos (ver: Sharan 1965; Ferreira, Winter 1965). Pero incluso si se confirmaran, no debemos olvidar que las desviaciones en los padres pueden reflejar causas genéticas o ser secundarias al trastorno del paciente. Estas y algunas otras hipótesis sobre el papel causal de las relaciones familiares tuvieron la consecuencia negativa de estimular sentimientos injustificados de culpa en los padres.

Comunicación perturbada en la familia.

El estudio de la comunicación intrafamiliar alterada surgió de la idea Obligaciones duales(doble vínculo) (Bateson et al. 1956). Se dice que las obligaciones duales surgen cuando una instrucción dada abiertamente se contradice con otra más oculta. Por ejemplo, una madre le dice abiertamente a su hijo que acuda a ella, mientras al mismo tiempo expresa su rechazo hacia él a través de su comportamiento y tono. El siguiente elemento, según esta teoría, es la incapacidad del niño para evitar una situación en la que recibe instrucciones contradictorias. Según Bateson, las obligaciones duales no dejan al niño otra opción que responder de una manera ambigua y sin sentido. Y si este proceso continúa, entonces, como cree Bateson, puede desarrollarse. Esta teoría es ingeniosa, pero no está respaldada por los hechos (para una descripción más detallada, véase Leff 1978).

Wynne y sus colegas sugirieron que los patrones de comunicación alterada pueden variar entre los padres de esquizofrénicos (Wynne et al. 1958). Estos investigadores primero aplicaron a estos padres pruebas proyectivas e identificaron “conexiones amorfas” (“vagas, inciertas y debilitadas”) y “conexiones fragmentadas” (“fácilmente interrumpidas, mal integradas e incompletas”). En estudios posteriores que utilizaron un método ciego de interpretación de estas pruebas, se encontraron más conexiones interrumpidas en padres de esquizofrénicos que en padres de personas que padecían neurosis (Singer y Wynne 1965). En un estudio similar independiente, Hirsch y Leff (1975) encontraron una diferencia similar pero menos pronunciada entre los padres de pacientes esquizofrénicos y los padres de sujetos de control. Estos científicos creían que esta diferencia podría explicarse simplemente por la tendencia de los padres de personas con esquizofrenia a dar respuestas más detalladas durante las pruebas proyectivas. Sin embargo, incluso después de volver a analizar los datos de Singer y Wynne (1965) utilizando el número de expresiones, persistieron algunas diferencias significativas entre los padres de esquizofrénicos y los sujetos de control.

Los intentos posteriores de probar la hipótesis de Wynne utilizaron métodos más elaborados, como observar las interacciones familiares durante una tarea (véanse Liem 1980; Wynne 1981). Por ahora, esta hipótesis debería considerarse como no probada. Incluso si se confirman los hallazgos de Wynne, sigue siendo posible que las anomalías correspondientes probablemente no sean la causa del desarrollo de la esquizofrenia en uno de los miembros de la familia, sino que representen una reacción a su enfermedad. Ni la teoría de Wynne ni ninguna otra teoría sobre la alteración de la comunicación pueden explicar de manera convincente por qué es extremadamente raro que más de un niño en una familia desarrolle esquizofrenia.