Se determina una lista de enfermedades socialmente significativas. Enfermedades de carácter social que causan daño a la sociedad y requieren protección social de una persona.

Introducción

2. Tuberculosis

3. sífilis

4. Hepatitis viral

5. ántrax

6. Malaria

7. Helmintiasis

Conclusión

Introducción

Las enfermedades socialmente significativas son enfermedades causadas principalmente por condiciones socioeconómicas, que causan daños a la sociedad y requieren Protección social persona.

Las enfermedades sociales son enfermedades humanas, cuya aparición y propagación dependen en gran medida de la influencia de condiciones desfavorables del sistema socioeconómico. A S. b. incluyen: tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, alcoholismo, drogadicción, raquitismo, deficiencias de vitaminas y otras enfermedades de desnutrición, algunas enfermedades profesionales. La propagación de enfermedades sociales se ve facilitada por condiciones que dan lugar al antagonismo de clases y la explotación de los trabajadores. La eliminación de la explotación y la desigualdad social es un requisito previo necesario para la lucha exitosa contra las enfermedades sociales. Al mismo tiempo, las condiciones socioeconómicas tienen un impacto directo o indirecto en la aparición y desarrollo de muchas otras enfermedades humanas; Tampoco se debe subestimar el papel de las características biológicas del patógeno o del cuerpo humano cuando se utiliza el término "enfermedades sociales". Por tanto, desde los años 1960-70. el término está encontrando un uso cada vez más limitado.

En relación con el agravado del problema de las enfermedades socialmente significativas, el Gobierno Federación Rusa emitió la Resolución No. 715 del 1 de diciembre de 2004, Moscú "Sobre la aprobación de la lista de enfermedades socialmente significativas y la lista de enfermedades que representan un peligro para otros"

La Resolución incluye:

1. Lista de enfermedades socialmente significativas:

1. tuberculosis.

2. infecciones que se transmiten predominantemente sexualmente.

3. hepatitis B.

4. hepatitis C.

5. enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

6. neoplasias malignas.

7. diabetes.

8. Trastornos mentales y trastornos del comportamiento.

9. enfermedades caracterizadas por un aumento presión arterial.

2. Lista de enfermedades que suponen un peligro para los demás:

1. enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

2. Fiebres virales transmitidas por artrópodos y fiebres hemorrágicas virales.

3. helmintiasis.

4. hepatitis B.

5. hepatitis C.

6. difteria.

7. infecciones de transmisión sexual.

9. paludismo.

10. pediculosis, acariasis y otras.

11. muermo y melioidosis.

12. ántrax.

13. tuberculosis.

14. cólera.

Veamos algunos de los más comunes y enfermedades peligrosas de la lista anterior, incluidos en el 1º y 2º grupo.

1. Enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

La infección por VIH, como un incendio, ha envuelto ahora a casi todos los continentes. En un tiempo inusualmente corto, se ha convertido en el problema número uno para la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas, desplazando al cáncer y las enfermedades cardiovasculares al segundo lugar. Quizás ninguna enfermedad haya planteado a los científicos misterios tan graves en tan poco tiempo. La guerra contra el virus del SIDA se libra en el planeta con esfuerzos cada vez mayores. Cada mes, la prensa científica mundial publica nueva información sobre la infección por VIH y su agente causal, lo que muchas veces nos obliga a cambiar radicalmente nuestro punto de vista sobre la patología de esta enfermedad. Todavía hay más misterios. En primer lugar, lo inesperado de la aparición y la rapidez de la propagación del VIH. La cuestión de los motivos de su aparición aún no se ha resuelto. Aún se desconoce la duración media y máxima de su periodo de latencia. Se ha establecido que existen varias variedades del patógeno del SIDA. Su variabilidad es única, por lo que hay motivos para esperar que se descubran más variantes del patógeno en diferentes regiones del mundo, lo que puede complicar drásticamente el diagnóstico. Más misterios: ¿cuál es la conexión entre el SIDA en humanos y enfermedades similares al SIDA en animales (monos, gatos, ovejas, ganado vacuno) y cuál es la posibilidad de integrar los genes del agente causante del SIDA en el aparato hereditario de las células germinales? Más. ¿Es correcto el nombre en sí? SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. En otras palabras, caracteristica principal enfermedades: daño al sistema inmunológico. Pero cada año se acumulan más y más datos que demuestran que el agente causante del SIDA afecta no sólo al sistema inmunológico, sino también al sistema nervioso. En el desarrollo de una vacuna contra el virus del SIDA surgen dificultades completamente imprevistas. Las peculiaridades del SIDA incluyen el hecho de que es, aparentemente, la primera inmunodeficiencia adquirida en la historia de la medicina asociada con un patógeno específico y caracterizada por una propagación epidémica. Su segunda característica es la derrota casi "dirigida" de las células T colaboradoras. La tercera característica es la primera enfermedad epidémica humana causada por retrovirus. En cuarto lugar, el SIDA según criterios clínicos y características del laboratorio no se parece a ninguna otra inmunodeficiencia adquirida.

Tratamiento y prevención: Aún no se han encontrado tratamientos eficaces para la infección por VIH. Por el momento, en el mejor de los casos, sólo podemos retrasar el desenlace fatal. Es necesario centrar esfuerzos especiales en prevenir la infección. Moderno medicamentos y las medidas utilizadas para la infección por VIH se pueden dividir en etiológicas, que afectan al virus de la inmunodeficiencia, patogénicas, que corrigen los trastornos inmunológicos y sintomáticas, destinadas a eliminar infecciones oportunistas y procesos neoplásicos. De los representantes del primer grupo, por supuesto, se debe dar preferencia a la azidotimidina: gracias a ella, es posible debilitar las manifestaciones clínicas, mejorar el estado general de los pacientes y prolongar su vida. Sin embargo, recientemente, a juzgar por algunas publicaciones, varios pacientes se han vuelto refractarios a este fármaco. El segundo grupo incluye inmunomoduladores (levamisol, isopripozina, timosina, timopentina, impreg, indometacina, ciclosporina A, interferón y sus inductores, tactivina, etc.) e inmunosustitutos (timocitos maduros, Médula ósea, fragmentos de timo). Los resultados de su uso son bastante cuestionables y varios autores niegan en general la conveniencia de cualquier estimulación del sistema inmunológico en pacientes con infección por VIH. Creen que la inmunoterapia puede promover la reproducción no deseada del VIH. La terapia sintomática se lleva a cabo según principios nosológicos y, a menudo, aporta un alivio notable a los pacientes. A modo de ilustración podemos citar el resultado de la irradiación con haz de electrones del foco principal del sarcoma de Kaposi.

La base de la lucha moderna contra la infección por VIH debería ser la prevención de su propagación. En este caso, se debe prestar especial atención a la educación sanitaria para cambiar los hábitos de conducta y de higiene. En la labor educativa sanitaria es necesario revelar las vías de transmisión de la enfermedad, destacando especialmente que la principal es la sexual; muestran la nocividad de la promiscuidad y la necesidad de utilizar condones, especialmente durante los contactos casuales. Se recomienda a las personas en riesgo que no participen en la donación y a las mujeres infectadas que se abstengan de quedar embarazadas; Es importante advertir que no se deben compartir cepillos de dientes, afeitadoras y otros artículos de higiene personal que puedan estar contaminados con sangre y otros fluidos biológicos infectado.

Al mismo tiempo, la infección es imposible a través de gotitas en el aire, contactos domésticos y alimentos. Un papel importante en la lucha contra la propagación de la infección por VIH corresponde, por definición, a la identificación activa de personas infectadas mediante el uso de sistemas de prueba. anticuerpos antivirales. Esta definición incluye a los donantes de sangre, plasma, esperma, órganos y tejidos, así como a los homosexuales, prostitutas, drogadictos, parejas sexuales de pacientes con infección por VIH y de infectados, pacientes con enfermedades de transmisión sexual, principalmente sífilis. Los ciudadanos rusos deben someterse a pruebas serológicas del VIH después de una larga estancia en el extranjero y de vivir en Rusia estudiantes extranjeros, especialmente aquellos que llegan de regiones donde la infección por VIH es endémica. Una medida urgente para prevenir la infección por VIH sigue siendo la sustitución de todas las jeringas por jeringas desechables, o al menos el estricto cumplimiento de las normas de esterilización y uso de jeringas normales.

El SIDA es uno de los problemas más importantes y trágicos que se presentó ante toda la humanidad a finales del siglo XX. Y la cuestión no es sólo que en el mundo ya se han registrado muchos millones de personas infectadas por el VIH y más de 200 mil han muerto, sino que cada cinco minutos en el mundo una persona está infectada. El SIDA es un problema científico complejo. Incluso se desconocen incluso los enfoques teóricos para resolver un problema como limpiar el aparato genético de las células de información extraña (en particular, viral). Sin resolver este problema no habrá una victoria completa sobre el SIDA. Y esta enfermedad ha planteado muchas preguntas científicas...

El SIDA es un grave problema económico. Mantenimiento y tratamiento de personas enfermas e infectadas, desarrollo y producción de medicamentos diagnósticos y terapéuticos, realizando funciones fundamentales. investigación científica etc. Ya vale miles de millones de dólares. También es muy difícil el problema de proteger los derechos de los pacientes de SIDA y de los infectados, de sus hijos, de sus familiares y de sus amigos. También es difícil resolver los problemas psicosociales que surgen en relación con esta enfermedad.

El SIDA no es sólo un problema para los médicos y el personal sanitario, sino también para los científicos de muchas especialidades, estadistas y economistas, abogados y sociólogos.

2. Tuberculosis

Entre las enfermedades relacionadas con enfermedades sociales, la tuberculosis ocupa un lugar especial. La naturaleza social de la tuberculosis se conoce desde hace mucho tiempo. A principios del siglo XX, esta enfermedad fue llamada "la hermana de la pobreza", "la enfermedad del proletariado". En el antiguo San Petersburgo, en el lado de Vyborg, la tasa de mortalidad por tuberculosis era 5,5 veces mayor que en las regiones centrales, y en las condiciones modernas el bienestar material de las personas juega un papel importante en la aparición de la tuberculosis. Como lo demuestra un estudio realizado en el Departamento de Salud Pública y Atención Sanitaria de la Universidad Médica de San Petersburgo que lleva su nombre. académico. IP Pavlova, y a finales del siglo XX, la situación financiera y material del 60,7% de los pacientes con tuberculosis se definió como insatisfactoria.

Actualmente, la incidencia de la tuberculosis en países en desarrollo mucho mayor que en los países económicamente desarrollados. A pesar de los enormes logros de la medicina en el tratamiento de pacientes con tuberculosis, este problema sigue siendo muy relevante en muchos países. Cabe señalar que nuestro país ha logrado avances significativos en la reducción de la incidencia de tuberculosis durante un cierto período. Sin embargo, en la última década del siglo XX, nuestra posición sobre este tema se debilitó notablemente. A partir de 1991, después de muchos años de descenso, la incidencia de la tuberculosis en nuestro país comenzó a aumentar. Además, la situación está empeorando rápidamente. En 1998, el número de pacientes con tuberculosis recién diagnosticados en la Federación de Rusia se duplicó con creces en comparación con 1991. En San Petersburgo, la incidencia de tuberculosis activa (por 100.000 habitantes) aumentó de 18,9 en 1990 a 42,5 en 1996. Varios estudios epidemiológicos Los indicadores se utilizan para caracterizar la eficacia del control de la tuberculosis.

Morbosidad. Como se señaló anteriormente, el número de pacientes con diagnóstico reciente de tuberculosis activa ha tendido a aumentar en los últimos años.

Del número total de pacientes recién diagnosticados, 213 eran hombres y casi la mitad de ellos tenían entre 20 y 40 años. Más del 40% de los identificados fueron aislados de tuberculosis, y en más de 1/3 se detectaron por primera vez formas ya avanzadas de tuberculosis. En primer lugar, todo esto indica una situación epidemiológica desfavorable para la tuberculosis y, en segundo lugar, que la parte asocial de la sociedad (personas sin hogar, alcohólicos, personas encarceladas por delitos) constituye una parte importante del contingente de pacientes con tuberculosis recién diagnosticados. Al contar los casos de primera vez, no se incluyen los siguientes:

a) pacientes registrados en otra región;

b) casos de recaída de la enfermedad.

Dolor. Los indicadores de morbilidad, en relación con el éxito del tratamiento de los pacientes con tuberculosis, y durante el período en que hubo una disminución de 5 veces en la incidencia, disminuyeron solo 2 veces. Es decir, este indicador, con esfuerzos exitosos para reducir la tuberculosis, cambia a un ritmo más lento que la tasa de incidencia.

Mortalidad. Gracias a los avances en el tratamiento de la tuberculosis, la tasa de mortalidad por tuberculosis se ha reducido siete veces en un período de 20 años. Lamentablemente, en los últimos años se han detenido los cambios positivos en la reducción de la prevalencia de la tuberculosis como fenómeno social y, por el contrario, incluso hay tendencias negativas. La tasa de mortalidad por tuberculosis en la Federación de Rusia se duplicó con creces y en 1998 ascendió a 16,7 por 100.000 habitantes.

La experiencia mundial, así como la experiencia de nuestro país, ha demostrado que la institución terapéutica y preventiva más eficaz para trabajar con pacientes tuberculosos es un dispensario antituberculoso. Dependiendo del área de servicio, el dispensario puede ser distrital, municipal o regional. El dispensario antituberculoso funciona según el principio de recinto territorial. Toda el área de servicio está dividida en secciones y a cada sección se le asigna un médico especialista en tuberculosis. Dependiendo de las condiciones locales (el número de personas registradas y focos de infección tuberculosa, la presencia de grandes empresas industriales etc.) la población en un área de tuberculosis puede oscilar entre 20 y 30 mil hasta 60 mil. Es importante que los límites de varias áreas terapéuticas de la clínica y un área de tuberculosis coincidan, para que el médico local de tuberculosis trabaje en estrecha colaboración con ciertos médicos. - terapeutas, pediatras, médicos generales.

En la estructura de un dispensario antituberculoso, la parte principal es el enlace ambulatorio. Además de los consultorios habituales (consultorios médicos, salas de procedimientos, salas de diagnóstico funcional, es muy deseable tener oficina dental. Naturalmente, una parte integral es un laboratorio bacteriológico y una sala de rayos X. Algunos dispensarios operan estaciones fluorográficas. Además, puede haber hospitales.

El dispensario realiza todas las labores de lucha contra la tuberculosis en la zona de actuación según un plan integral. Es muy importante que no solo las instituciones médicas, sino también otros departamentos participen en la implementación de dicho plan. Un verdadero éxito en la reducción de la incidencia de la tuberculosis sólo puede lograrse mediante la implementación del programa interdepartamental "Tuberculosis", que también se desarrolló en San Petersburgo. La parte principal del plan integral consta de medidas sanitarias y preventivas:

Organización de la identificación oportuna de pacientes y revacunación de no infectados;

Organización de identificación oportuna de pacientes y exámenes preventivos masivos y específicos;

Mejora de los focos de infección tuberculosa, alojamiento de los portadores del bacilo;

Colocación laboral de pacientes;

Labor educativa sanitaria.

Un lugar importante en el plan integral lo ocupan los nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento de los pacientes, el tratamiento hospitalario y en sanatorios y la formación de los médicos en fisiología.

Hay varias formas de identificar a los pacientes con tuberculosis. El lugar principal (80% de todos los pacientes identificados) lo ocupa la identificación cuando los pacientes buscan ayuda médica. El papel de los médicos clínicos aquí es muy importante; por regla general, el enfermo va primero. Las medidas preventivas específicas desempeñan un papel exámenes médicos. La observación de contactos y los datos de estudios patológicos ocupan un lugar insignificante. Este último método indica deficiencias en el trabajo de las instituciones de tratamiento y prevención de la tuberculosis.

Un dispensario antituberculoso es una institución cerrada, es decir. el paciente es remitido allí por un médico que identifica dicha enfermedad. Cuando se detecta tuberculosis en cualquier institución médica, se envía una "Notificación de paciente diagnosticado con tuberculosis activa por primera vez en su vida" al dispensario antituberculoso del lugar de residencia del paciente.

El médico del dispensario antituberculoso organiza un examen exhaustivo y, cuando se aclara el diagnóstico, registra al paciente en el dispensario.

En nuestro país la prevención de la tuberculosis se realiza en dos direcciones:

1. Prevención sanitaria.

2. Prevención específica.

Los medios de prevención sanitaria incluyen medidas destinadas a prevenir la infección de personas sanas con tuberculosis, a mejorar la situación epidemiológica (incluida la desinfección actual y final, la educación en habilidades higiénicas en los pacientes con tuberculosis).

La prevención específica es la vacunación y revacunación, la quimioprofilaxis.

Para reducir con éxito la incidencia de la tuberculosis, se necesitan importantes asignaciones gubernamentales para proporcionar alojamiento a los portadores del bacilo, por ejemplo tratamiento de sanatorio pacientes, proporcionar medicamentos gratuitos a pacientes ambulatorios, etc.

La principal estrategia actual de la OMS para combatir la tuberculosis es el DOTS (acrónimo palabras inglesas“Tratamiento de corta duración observado directamente”, que puede traducirse como “quimioterapia controlada de actividad acortada”). Incluye secciones como la identificación de pacientes con tuberculosis infecciosa que buscan atención médica mediante el análisis de las manifestaciones clínicas de las enfermedades pulmonares y el análisis microscópico del esputo para detectar la presencia de microbacterias acidorresistentes; prescribir quimioterapia en dos etapas a pacientes identificados.

Como principal tarea específica de la lucha contra la tuberculosis, la OMS plantea la exigencia de lograr la recuperación de al menos el 85% de los nuevos pacientes con formas infecciosas de tuberculosis pulmonar. Los programas nacionales que logran lograrlo tienen el siguiente impacto en la epidemia; la morbilidad de la tuberculosis y la intensidad de la propagación del agente infeccioso disminuyen inmediatamente, la incidencia de la tuberculosis disminuye gradualmente, la resistencia a los medicamentos se desarrolla con menos frecuencia, lo que hace que sea más fácil tratamiento adicional pacientes y lo hace más accesible.

A principios de 1995, aproximadamente 80 países habían adoptado la estrategia DOTS o habían comenzado a adaptarla a sus condiciones; Alrededor del 22% de la población mundial vive en regiones donde se implementa el programa DOTS y muchos países han logrado altas tasas de curación de la tuberculosis.

La adopción de la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la protección de la población contra la tuberculosis" (1998) propone el desarrollo de nuevos enfoques conceptuales, metodológicos y organizativos para la formación de un sistema de atención antituberculosa ambulatoria y hospitalaria. Detener la exacerbación del problema de la tuberculosis en las nuevas condiciones socioeconómicas de Rusia sólo es posible fortaleciendo el papel del Estado en la prevención de esta infección, creando un nuevo concepto para la implementación y gestión de medidas contra la tuberculosis.

Medidas preventivas en todos los focos, pero sobre todo en los más peligrosos. La primera prioridad es la hospitalización del paciente. Después del tratamiento hospitalario, los pacientes son enviados a un sanatorio (gratis).

Las personas que estuvieron en contacto con los pacientes son observadas en el dispensario antituberculoso según el cuarto grupo de registro del dispensario. Se les administra quimioprofilaxis y, si es necesario, vacunación o revacunación con BCG.

Organización del trabajo antituberculoso.

Si el primer principio de la lucha contra la tuberculosis en nuestro país es su carácter estatal, entonces el segundo puede llamarse terapéutico y profiláctico, el tercer principio es la organización del trabajo antituberculoso por parte de instituciones especializadas, la amplia participación de todos los centros de salud. en este trabajo.

El plan integral de lucha contra la tuberculosis incluye los siguientes apartados: fortalecimiento de la base material y técnica, incl. equipar los establecimientos de salud, proporcionar el personal necesario y mejorar su calificación, implementar medidas encaminadas a reducir el reservorio de infección tuberculosa y prevenir su propagación entre la población sana, identificar a los pacientes y tratarlos.

Hay que recordar que la tuberculosis está controlada, es decir. Las enfermedades infecciosas controlables y la implementación de medidas claras y oportunas para prevenir la tuberculosis pueden lograr una reducción significativa en la prevalencia de esta peligrosa enfermedad.

3. sífilis

Las transformaciones sociales y económicas en Rusia en los años 90 del siglo XX estuvieron acompañadas de una serie de consecuencias negativas. Entre ellos figura la epidemia de sífilis, que ha afectado a la mayoría de los territorios de la Federación de Rusia. En 1997, la incidencia de esta infección aumentó un total de 50 veces en comparación con 1990, y la incidencia de los niños aumentó 97,3 veces.

La epidemia afectó a la población de todos los territorios de la región noroeste de Rusia. Las tasas más altas de incidencia de sífilis se produjeron en la región de Kaliningrado. Cabe señalar que esta región fue el primer territorio donde se inició la epidemia del VIH. La incidencia de sífilis en niños en 1997 (año de máximo aumento) en los territorios del Noroeste se caracterizó por diferentes indicadores.

Resultaron ser los más altos en las regiones de Novgorod, Pskov, Leningrado y Kaliningrado. Estos territorios se denominan territorios de riesgo. En los últimos años, la incidencia de la sífilis ha comenzado a disminuir gradualmente, pero aún se mantiene en un nivel alto. En el año 2000, en toda la Federación de Rusia se identificaron más de 230.000 pacientes con todas las formas de sífilis, incluidos más de 2.000 casos registrados entre niños menores de 14 años (en 1997-1998, se diagnosticaron más de 3.000 enfermedades). diagnosticados anualmente, de los cuales 700.800 casos entre niños menores de 1 año). Según el dispensario dermatovenerológico, en la región de Leningrado en 1990-1991. Se identificaron unos 90 pacientes con sífilis. En el año 2000 se diagnosticaron más de 2.000 nuevos casos de la enfermedad. Cabe señalar que entre los enfermos, el 34% eran residentes rurales, es decir, este problema no se da sólo en las grandes ciudades. Un estudio de la estructura de edad de las personas con sífilis en 2000 mostró que la mayor parte (42,8%) eran jóvenes de entre 20 y 29 años (Fig. 4).

Más del 20% de la estructura estaba ocupada por hombres y mujeres de entre 30 y 39 años. Sin embargo, el grupo con mayor riesgo de contraer la enfermedad son las personas de 18 a 19 años. Este grupo, que incluye sólo dos categorías de edad, representó alrededor del 10% de los casos de sífilis, mientras que otros grupos incluyen 10 o más categorías de edad de la población. También se identificaron 133 casos de sífilis entre niños y adolescentes.

A lo dicho hay que añadir que en los últimos años la sífilis ha ocupado el primer lugar entre las causas de aborto por motivos médicos. La vida insatisfecha, junto con la baja tasa de natalidad en general en la última década, también caracteriza la incidencia de la sífilis como un problema social grave. La alta incidencia de sífilis, que confirma los cambios ocurridos en el comportamiento sexual de la población, permite predecir un aumento en la incidencia de otras infecciones de transmisión sexual, incluida la infección por VIH.

La situación epidemiológica asociada con el crecimiento epidémico de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, se ha vuelto tan grave que sirvió como tema de una discusión especial en el Consejo de Seguridad de la Federación de Rusia, donde se tomó la decisión correspondiente (Yu. K. Skripkin y otros, 1967). Dado que la sífilis durante un brote epidémico tiene características importantes que contribuyen a la activación del proceso, se presta atención a aumentar la eficacia del tratamiento, la rehabilitación y las medidas preventivas. Cabe destacar que existen muchos factores que provocan y contribuyen al aumento de la incidencia de sífilis.

1er factor - condiciones sociales: nivel extremadamente bajo de información sobre enfermedades de transmisión sexual entre la población del país; un aumento catastrófico del consumo de drogas; aumento progresivo del alcoholismo; propaganda activa e inmoral del sexo por todos los tipos y medios medios de comunicación en masa; dificultades económicas del país; un aumento progresivo del número de desempleados; Falta de prostitución legalizada.

2do factor: situación médica general del país; una pronunciada disminución de la inmunidad en una parte importante de la población debido al empobrecimiento; un aumento en el número de formas manifiestas de sífilis y manifestaciones malignas y atípicas; El diagnóstico de sífilis secundaria fresca y recurrente es difícil debido a la atipicidad y la pequeña cantidad de erupciones cutáneas y las raras visitas a instituciones médicas; un aumento del número de pacientes con sífilis oculta y desconocida; tendencia a automedicarse en un contingente significativo de personas.

Se llama seriamente la atención sobre el hecho de que los antibióticos se utilizan ampliamente en el país para enfermedades intercurrentes que contribuyen a la inmunosupresión y cambian el cuadro clínico y el curso del proceso sifilítico. La infección sifilítica ha sufrido un importante patomorfismo en las últimas décadas. Entonces, vicepresidente. Adaskevich (1997) enfatiza el curso más leve de la sífilis sin consecuencias severas observado hace varias décadas. En los últimos años, la sífilis tuberculosa y gomosa se han vuelto raras, al igual que las lesiones graves del sistema nervioso central (meningitis sifilítica aguda, dolores y crisis tabéticas, atrofia tabética). nervios ópticos, formas maníacas y agitadas de parálisis progresiva, artropatía), goma de los huesos del cráneo y órganos internos. Son mucho menos comunes las lesiones sifilíticas graves del hígado, el aneurisma aórtico, la insuficiencia de la válvula aórtica, etc., pero se han vuelto más frecuentes las enfermedades de naturaleza combinada (tuberculosis y sífilis, sífilis e infección por VIH).

Con el fin de obtener información más detallada sobre las características de la clínica moderna de sífilis, V.P. Adaskevich (1997) resumió la singularidad clínica de los síntomas de los períodos primario y secundario de la sífilis, característicos de la actualidad.

Las características clínicas del período primario son: la formación de múltiples chancros en el 50-60% de los pacientes, un aumento en el número de casos de chancro ulcerativo; se registra chancro gigante herpético; las formas atípicas de chancro se han vuelto más frecuentes; Se observan con mayor frecuencia formas complicadas de chancro con pioderma, infecciones virales con formación de fimosis, parafimosis y balanopostitis.

Ha aumentado el número de pacientes con chancro extragenital: en mujeres, principalmente en las membranas mucosas de la cavidad bucal y la faringe, en hombres, en la zona anal; Es de destacar la ausencia de escleradenitis regional en el 7-12% de los pacientes.

Características clínicas del período secundario: se registran con mayor frecuencia elementos roséola y roséola-papulares; Se observa erupción de roséola en la cara, las palmas y las plantas. En un número significativo de pacientes son posibles elementos roséolos atípicos: elevativos, urticarianos, granulares, confluentes, escamosos. En pacientes con sífilis fresca secundaria se ha vuelto más frecuente la combinación de sífilis palmoplantar con leucodermia y alopecia.

En la sífilis secundaria recurrente, en los pacientes predominará una erupción papular y, con menos frecuencia, una erupción de roséola. Son frecuentes las lesiones aisladas poco sintomáticas de las palmas y las plantas; En un número significativo de pacientes, a menudo se registran pápulas erosivas y condilomas planos de la zona anogenital. Las sifilidas secundarias pustulosas se detectan con menos frecuencia y, si se presentan, son impetiginosas superficiales.

Cabe destacar el predominio de casos de sífilis secundaria recurrente entre la población de pacientes tratados, lo que es consecuencia de la presentación tardía y la detección tardía de formas frescas.

vicepresidente Adaskevich (1997) y varios autores señalan ciertas dificultades para detectar treponomas pálidos en la secreción de sífilis. La frecuencia de detección de treponomas pálidos en la secreción de chancro durante la sífilis primaria no supera el 85,6-94% y el 57-66% en la secreción de elementos papulares durante estudios repetidos.

Las manifestaciones del período terciario de la sífilis actualmente son raras y se caracterizan por la escasez de síntomas clínicos, una tendencia a manifestaciones de naturaleza sistémica de los órganos internos, con un curso leve. Casi no se presentan casos de sífilis terciaria con abundantes erupciones tuberculadas, encías y deformaciones óseas importantes.

En las últimas décadas se ha producido un marcado aumento de las formas latentes de sífilis, que, según algunos datos, representan entre el 16 y el 28% de todos los casos de la enfermedad detectados cada año, lo que puede complicarse con importantes problemas epidemiológicos.

Para reducir con éxito la incidencia de la sífilis, se ha establecido la necesidad de un conjunto de medidas. El diagnóstico oportuno con la identificación de fuentes y contactos se combina con la prescripción activa de un tratamiento moderno de acuerdo con las características del cuerpo del paciente y la singularidad de los síntomas del proceso. El trabajo realizado por muchos institutos de investigación, departamentos de enfermedades de la piel y venéreas de los institutos médicos, destinado a mejorar los métodos de tratamiento de la sífilis, ha sido discutido repetidamente en congresos y simposios internacionales de dermatovenerólogos. Al mismo tiempo, se desarrollaron recomendaciones e instrucciones para el uso de métodos y regímenes probados teóricamente y probados en la práctica que garantizan un efecto terapéutico completo durante muchos años de observaciones clínicas.

Principios y métodos de tratamiento. Los medicamentos utilizados para tratar a pacientes con sífilis se denominan fármacos antisifilíticos. Se prescriben después de que se ha establecido un diagnóstico con confirmación obligatoria mediante datos de laboratorio. Se recomienda iniciar el tratamiento lo antes posible (en el caso de sífilis activa temprana, en las primeras 24 horas), ya que cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico y más efectivos serán los resultados.

Reducir la incidencia de la sífilis y su prevención no es sólo una tarea médica, sino del Estado y de la sociedad en su conjunto.

4. Hepatitis viral

La hepatitis viral es un grupo de formas nosológicas de enfermedades de diferente naturaleza etiológica, epidemiológica y clínica, que cursan con daño hepático predominante. Según sus características médicas y socioeconómicas, se encuentran entre las diez enfermedades infecciosas más comunes entre la población de la Rusia moderna.

Registro oficial según Formulario N° 2 del Estado Federal observación estadística de acuerdo con ICD-X actualmente están sujetos a:

Hepatitis viral aguda, incluida la hepatitis A aguda, la hepatitis B aguda y la hepatitis C aguda;

Hepatitis viral crónica (establecida por primera vez), incluida la hepatitis B crónica y la hepatitis C crónica;

Transporte del agente causante de la hepatitis viral B;

Transporte del agente causante de la hepatitis viral C.

Los últimos cinco años han estado marcados por un aumento significativo en la prevalencia de todas las formas nosológicas de hepatitis viral, que se asocia tanto con el próximo aumento cíclico como con amplia gama condiciones sociales vida de la población, contribuyendo a la implementación de rutas de transmisión de infecciones. En 2000, en comparación con 1998, la incidencia de la hepatitis A aumentó un 40,7%, la hepatitis B un 15,6% y la hepatitis C un 45,1%. Las tasas de hepatitis B parenteral latente aumentaron un 4,1% y la hepatitis C un 20,6%. El registro oficial de nuevos casos diagnosticados de hepatitis viral crónica (B y C), que no comenzó hasta 1999, reveló que la tasa anual aumentó un 38,9%. Como resultado, en 2000, las instituciones terapéuticas y preventivas del país identificaron y registraron 183 mil casos de hepatitis viral aguda (incluidos: A - 84, B - 62, C - 31, otros - 6 mil casos); 296 mil casos de portador del agente causante de la hepatitis viral B y C (140 y 156 mil casos, respectivamente); 56 mil casos de hepatitis viral crónica B y C recién diagnosticados (21 y 32 mil casos, respectivamente).

Así, el número total de casos de hepatitis viral en 2000 superó los 500 mil, incluido el número de casos agudos de hepatitis (A, B, C), que se presentan en forma manifiesta y latente: 479 mil (de los cuales B y C - 390 mil casos). La proporción de formas manifiestas y no manifiestas registradas fue de 1:2,2 para la hepatitis B y de 1:5,0 para la hepatitis C.

La prevalencia total de todas las formas de hepatitis B y hepatitis C por cada 100.000 habitantes es casi la misma: 152,4 y 150,8. Si se excluye de los indicadores el número de casos recién diagnosticados de hepatitis viral crónica, los valores se reducirán a 138,2 y 129,6, respectivamente. En cuanto a la prevalencia de la hepatitis A, es más de 3 veces menor que la de cada una de las hepatitis parenterales consideradas.

Son claramente visibles las diferencias en la frecuencia y proporción de la morbilidad en niños con diversas formas de hepatitis viral, que se reducen a una prevalencia significativa de hepatitis A. Entre la hepatitis parenteral, los niños tienen 2 veces más probabilidades de padecer hepatitis B que hepatitis C (tanto en la forma aguda como en la crónica).

Al evaluar la importancia de la hepatitis para la salud pública, también presentamos estadísticas de mortalidad: en 2000, 377 personas murieron de hepatitis viral en Rusia, incluidas 4 de hepatitis A, 170 de hepatitis B aguda, 15 de hepatitis C aguda y 15 de hepatitis viral crónica. hepatitis 188 personas (la tasa de mortalidad fue del 0,005%, 0,27%, 0,04% y 0,33%, respectivamente).

El análisis de la información estadística oficial describió los contornos sociales, médicos y demográficos del problema de la hepatitis viral. Al mismo tiempo, es de no poca importancia caracterizar los parámetros económicos de estas infecciones, lo que nos permitirá juzgar con números el daño causado a la economía y, en última instancia, tomar la única decisión correcta en cuanto a la estrategia y tácticas para combatirlas. .

Una comparación de las pérdidas económicas asociadas con un caso de hepatitis de diversas etiologías indica que el mayor daño lo causan las hepatitis B y C, lo que se asocia tanto con la duración del curso (tratamiento) de estas enfermedades como con la posibilidad de cronicidad de la enfermedad. el proceso.

Los valores de daño dados (por 1 caso), calculados para la Federación de Rusia, se pueden utilizar para determinar las pérdidas económicas totales tanto para el país en su conjunto como para sus regiones individuales. En este último caso, el tamaño del error en los valores de significancia obtenidos dependerá principalmente de qué tan diferentes sean los parámetros básicos de daño por 1 caso de enfermedad (proporción de niños y adultos enfermos, duración del tratamiento hospitalario, costo de un día de cama, tamaño salarios trabajadores, etc.) en la región y en promedio en todo el país.

Las mayores pérdidas económicas por morbilidad en 2000 estuvieron asociadas con la hepatitis B: 2,3 mil millones de rublos. El daño causado por la hepatitis C es algo menor: 1,6 mil millones de rublos. y menos aún por la hepatitis A: 1,2 mil millones de rublos.

En 2000, el daño económico causado por todas las hepatitis virales en el país superó los 5 mil millones de rublos, lo que en la estructura del daño total por las enfermedades infecciosas más comunes (25 formas nosológicas sin influenza ni ARVI) ascendió al 63% (Fig. 2). . Estos datos permiten caracterizar la hepatitis viral no solo en general, sino también comparar la importancia económica de las formas nosológicas individuales.

Así, los resultados del análisis de la incidencia y los parámetros económicos de la hepatitis viral nos permiten considerar estas enfermedades como uno de los problemas de patología infecciosa de mayor prioridad en la Rusia moderna.

5. Ántrax

El ántrax es una enfermedad antropozoonótica infecciosa aguda causada por Bacillus anthracis y se presenta predominantemente en forma cutánea; las formas por inhalación y gastrointestinal son menos comunes.

Cada año se registran en todo el mundo entre 2.000 y 20.000 casos de ántrax. Esta infección adquirió especial relevancia tras el uso de esporas de Bacillus anthracis como arma bacteriológica en Estados Unidos en el otoño de 2001.

Bacillus anthracis pertenece a la familia Bacilaceae y es un bastoncillo grampositivo, inmóvil, formador de esporas y cápsulas, que crece bien en medios nutritivos simples; Las formas vegetativas mueren rápidamente en condiciones anaeróbicas, cuando se calientan o se exponen a desinfectantes. Las esporas son altamente resistentes a factores. ambiente externo. El principal reservorio del patógeno es el suelo. La fuente de infección es grande. ganado, ovejas, cabras, cerdos, camellos. Las puertas de entrada son daños a la piel, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal, lo que determina el desarrollo de una de las tres formas mencionadas anteriormente, cada una de las cuales puede volverse séptica.

El punto principal de la patogénesis es la reproducción del patógeno, acompañada de la producción de toxinas. B. anthracis produce al menos 3 factores de patogenicidad que determinan su alta virulencia: factor de edema (EF), factor letal (LF) y antígeno protector (PA), que forma una cápsula polipeptídica. El período de incubación del ántrax depende de la ruta de transmisión de la infección, la dosis infectante del patógeno y varía de 1 a 6-7 días (generalmente 2-3 días). Sin embargo, a veces, cuando el patógeno ingresa al cuerpo por inhalación, el período de incubación puede extenderse hasta 8 semanas.

Hay formas de ántrax cutánea, inhalatoria (pulmonar) y gastrointestinal (intestinal). Alrededor del 95% de todos los casos esporádicos de ántrax son cutáneos y sólo el 5% son inhalados. La forma gastrointestinal (intestinal) de ántrax ocurre en los países en desarrollo. Actualmente, se registra muy raramente: alrededor del 1% de los casos.

Se distinguen los siguientes: variedades clínicas formas cutáneas: carbunco, edema, ampollosa y erisipeloide. El ántrax es el más común. Alrededor del 80% de los casos de ántrax cutáneo se presentan como una infección localizada y autolimitada, que después de algunas semanas, incluso si no se trata, termina con la recuperación. Síntoma típico- disminución o ausencia total de sensibilidad en la zona de la úlcera. La mayoría de las veces, la úlcera tiene una forma redonda de 1 a 3 cm de diámetro y un color negro característico. Otras formas cutáneas son raras.

Forma de inhalación: durante el período prodrómico, que dura de 1 a 3 días, se observa un cuadro clínico de síndrome similar a la influenza moderadamente grave. En la segunda fase clínica de la enfermedad, se revelan signos de neumonía y pleuresía exudativa. Con una mayor progresión de la enfermedad, se forma un cuadro de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDR) y shock séptico, que provoca la muerte en un corto período (de varias horas a 2 días).

La forma gastrointestinal del ántrax se caracteriza por signos de inflamación aguda del tracto gastrointestinal superior y/o inferior. Hay dos variantes típicas de la forma gastrointestinal: intestinal y orofaríngea. Cuadro clinico La variante intestinal de la forma gastrointestinal del ántrax está representada por síntomas inespecíficos de inflamación. intestino delgado y en mayor medida, espeso: náuseas, vómitos, anorexia y fiebre. Poco a poco se les suma el dolor abdominal. varias localizaciones, vómitos con sangre, diarrea con sangre. Con la variante orofaríngea de la forma gastrointestinal del ántrax, se desarrollan edema y necrosis tisular en el área del cuello.

Las cepas naturales de B. anthracis, incluidas las aisladas en Estados Unidos en el otoño de 2001, son sensibles a muchos antibióticos, entre ellos penicilina, amoxicilina, doxiciclina, tetraciclina, claritromicina, clindamicina, rifampicina, vancomicina, cloranfenicol y ciprofloxacina. Las medidas de prevención incluyen vacunación y quimioprofilaxis de emergencia. Actualmente, el ántrax adsorbido vivo atenuado e inactivado se utiliza para vacunar a las personas contra el ántrax. vacunas contra el ántrax. En los últimos años se han iniciado investigaciones sobre la creación de nuevas vacunas genéticamente modificadas basadas en la toxina letal recombinante de B. anthracis. La terapia antibacteriana preventiva (quimioprofilaxis de emergencia) tiene como objetivo prevenir el desarrollo del ántrax por inhalación, que es la forma más común de la enfermedad cuando se utiliza B. anthracis como arma biológica. Según las recomendaciones de los CDC, se utilizan los mismos medicamentos para la terapia preventiva que para el tratamiento del ántrax por inhalación en condiciones de afluencia masiva de personas afectadas. El uso simultáneo de antibióticos y una vacuna para la prevención de emergencia del ántrax se considera el más preferible y ha demostrado su eficacia en experimentos con animales.

El uso de esporas de ántrax como arma biológica se debe a la facilidad de producción, la posibilidad de uso encubierto y su alta eficiencia. El método de aplicación más probable es la pulverización de un aerosol que contenga esporas, lo que provocará el predominio de la forma pulmonar de la enfermedad, acompañada de una alta mortalidad. Los expertos de la OMS han calculado que 3 días después de la aplicación de 50 kg de esporas de ántrax, en una zona de dos kilómetros en la dirección del viento hacia una ciudad de 500.000 habitantes, 125.000 (25%) de la población se verán afectadas. y se producirán 95.000 muertes. En relación con la creciente incidencia de ataques terroristas, la presencia del patógeno del ántrax en el arsenal de al menos cinco países y la posibilidad de seleccionar cepas resistentes a los medicamentos antibacterianos, las cuestiones de prevención y tratamiento del ántrax son de particular relevancia.

6. Malaria

La situación de la malaria en el mundo no mejora y en algunas regiones ha empeorado. La malaria sigue siendo un importante problema de salud en muchas regiones del mundo. Más de 2 mil millones de personas viven en 100 países con climas tropicales y subtropicales, donde el riesgo de infección es alto. Alrededor de 110 millones de personas en todo el mundo enferman de malaria cada año, y entre 1 y 2 millones de personas, en su mayoría niños menores de 5 años, mueren a causa de la malaria cada año en estos países. En aquellos estados en cuyo territorio fue eliminada anteriormente, el número de casos "importados" de malaria y casos secundarios de malaria importada está aumentando, y se siguen observando muertes por malaria tropical.

En la primera mitad del siglo XX, la malaria era la enfermedad tropical más grave. En la década de 1950, la OMS lanzó el Programa Mundial de Eliminación de la Malaria. Como resultado de amplias medidas contra la malaria, la enfermedad fue eliminada en varias zonas y en otras quedó bajo control. Sin embargo, aún hoy, la malaria, la enfermedad tropical más extendida en el mundo, es uno de los problemas de salud más graves para casi 100 países de Asia, África y América del Sur.

Más de 2 mil millones de personas, o aproximadamente la mitad de la población mundial, viven en riesgo de contraer malaria. Cada año enferman 110 millones de personas en todo el mundo, de las cuales 90 millones se encuentran en África, en zonas situadas al sur del Sahara, donde predomina la malaria tropical, la forma más grave de infección. Según la OMS, cada año mueren entre 1 y 2 millones de personas a causa de la malaria, en su mayoría niños menores de 5 años. En general, la situación de la malaria en el mundo no está mejorando y en varios lugares ha empeorado en los últimos 10 años. En muchas zonas del mundo donde ocurren guerras, en zonas de conflictos sociales o concentraciones masivas de refugiados, en áreas de intenso desarrollo económico debido al riego, la situación se ha deteriorado dramáticamente. La enfermedad, erradicada en gran medida en el decenio de 1950, ha regresado y millones de personas sufren y mueren.

Países endémicos de malaria:

Asia y Oceanía

Azerbaiyán, Afganistán, Bangladesh, Bután, Vanuatu, Vietnam, India, Indonesia, Irán, Irak, Yemen, Camboya, China, Laos, Malasia, Myanmar, Nepal, Emiratos Árabes Unidos, Omán, Pakistán, Papúa Nueva Guinea, Arabia Saudita, Islas Salomón, Siria, Tayikistán, Tailandia, Filipinas, Sri Lanka

Argelia, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Djibouti, Egipto, Zaire, Zambia, Zimbabwe, Camerún, Cabo Verde, Kenia, Congo, Costa de Marfil, Comoras , Liberia, Mauricio, Mauritania, Madagascar, Malawi, Malí, Marruecos, Mozambique, Namibia, Níger, Nigeria, Santo Tomé y Príncipe, Suazilandia, Senegal, Somalia, Sudán, Sierra Leona, Tanzania, Togo, Uganda, República Centroafricana, Chad , Guinea Ecuatorial, Etiopía + Eritrea, Sudáfrica

Centro y Sudamérica

Argentina, Belice, Bolivia, Brasil, Venezuela, Haití, Guyana, Guatemala, Guayana Francesa, Honduras, República Dominicana, Colombia, Costa Rica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, El Salvador, Surinam, Ecuador.

Se estima que cada año se notifican en Europa y América del Norte unos 9.000 casos importados de malaria entre personas que regresan de regiones donde es común. Quienes viajan a países donde la malaria es endémica a menudo desconocen las causas de la malaria y las formas de prevenirla. Un estudio encontró que sólo el 30% de los viajeros europeos sabían que la malaria se transmite a través de las picaduras de mosquitos que atacan al anochecer y al amanecer.

El peligro también radica en el hecho de que en aquellos países donde no existe malaria, los médicos pueden no reconocer sus síntomas, no realizar exámenes y no recetar quimioterapia específica, lo que en algunos casos, dada la situación epidemiológica adecuada, puede contribuir a la propagación de la malaria, y en la malaria tropical crea una amenaza para la vida del paciente.

En la ex Unión Soviética, la malaria fue prácticamente eliminada; sólo quedaron brotes aislados en las repúblicas del sur. Sin embargo, ahora ha vuelto a estar activo en Tayikistán y Azerbaiyán. En las zonas donde los refugiados cruzan las fronteras, la malaria se propaga con especial rapidez. En particular, es extremadamente difícil implementar actividades de control de la malaria durante el movimiento de refugiados de Afganistán y Tayikistán. Cada año se registran en Rusia, incluido Moscú, cientos de casos de malaria “importada”, mientras que en algunos casos de malaria tropical se observaron muertes debido a un diagnóstico tardío y/o a un diagnóstico erróneo.

7. Helmintiasis

Además de los trastornos graves del sistema inmunológico, la helmintiasis es especialmente peligrosa para el organismo debido a sus efectos tóxicos y mecánicos. El efecto tóxico se manifiesta en disminución del apetito, absorción debilitada de nutrientes en el intestino, retraso del crecimiento y retraso mental. desarrollo fisico. Estos fenómenos son causados ​​por una disminución en la producción del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1) y un aumento en la producción del factor de necrosis tumoral a (TNT-a), así como una disminución en la síntesis de colágeno. Además, los helmintos son peligrosos debido a su capacidad para provocar complicaciones potencialmente mortales, como obstrucción de los conductos del sistema pancreatobiliar, abscesos del hígado y páncreas, perforación intestinal con desarrollo de peritonitis, obstrucción intestinal obstructiva, etc.

Por eso, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son sumamente importantes, especialmente en la infancia.

Principales indicaciones para el examen de infecciones por helmintos:

Dolor de estómago;

Náuseas frecuentes, vómitos, cambios de apetito;

Enfermedades del tracto gastrointestinal;

Fatiga, irritabilidad, alteraciones del sueño, rechinar los dientes durante el sueño (bruxismo);

Condiciones alérgicas;

Prurito perianal;

vulvovaginitis;

Infecciones del tracto urinario;

Aumento del nivel de eosinófilos en la sangre;

Retraso en altura, peso;

Bajo nivel de higiene personal del paciente.

Cabe señalar aquí que estos datos clínicos y de laboratorio no son típicos únicamente de la helmintiasis.

Cuando se trata de infestaciones helmínticas, es necesario prestar atención no sólo a los detalles del tratamiento, sino también a las medidas obligatorias. medidas preventivas. Es necesario llamar la atención del paciente y de los padres sobre las recomendaciones para mantener la higiene personal. Lave bien las verduras, hortalizas y frutas. Tome pescado y carne cuidadosamente procesados ​​térmicamente. No beba agua cruda de depósitos abiertos y, si sospecha de contaminación, hierva el agua. La desparasitación de las mascotas (perro, gato) es obligatoria. En caso de infección de una persona, se recomienda tratar a todos los miembros de la familia previa consulta con un médico.

Al crecer, el bebé comienza a explorar activamente el mundo que lo rodea no solo con sus sentidos de percepción (visión, oído, olfato, sensibilidad gustativa), sino también ampliando su actividad motora. Cómo niño mayor, cuanto más lugares sucede, más triste puede ser, mayor es la probabilidad de infección por helmintos (en el lenguaje común, gusanos). A la edad de 1,5 a 3 años, la escala de infección por helmintos en niños puede alcanzar el 80%.

Conclusión

Según el Ministerio de Sanidad, la situación epidemiológica en Rusia es cada vez más tensa. La inestabilidad económica y social en la sociedad conlleva un aumento inexorable del número de enfermedades que se consideran socialmente significativas.

Las observaciones epidemiológicas obligaron al Ministerio de Salud y al Gobierno de la Federación de Rusia a pensar en elaborar una lista de enfermedades socialmente importantes. En el marco del programa federal "Prevención y lucha contra las enfermedades de carácter social (2002-2006)", financiado con cargo al presupuesto federal, se está trabajando intensamente para estabilizar la situación epidemiológica en el país. El programa incluye mejorar las medidas para brindar atención médica, implementar medidas preventivas entre la población, desarrollar un sistema de control dinámico de enfermedades socialmente significativas y apoyar los servicios médicos y sociales regionales que trabajan en respuesta a este problema. Sin embargo, una de las actividades más importantes del programa federal para combatir enfermedades de importancia social es aumentar el nivel de conocimiento sobre la situación epidemiológica existente.

Una sociedad que dispone de una importante cantidad de información sobre estas enfermedades, medidas preventivas y formas efectivas El tratamiento puede ser de gran ayuda en la lucha contra enfermedades socialmente significativas.

Lista de literatura usada

1. Jomenko A.G. Fundamentos del diagnóstico de tuberculosis // Russian Med. revista. – 2005. – Núm. 1. – P. 21–5.

3.. Guía para la vigilancia epidemiológica de la malaria en la URSS (Ed. V.P. Sergiev). M., 2000; parte 1, 264 s; parte 2, 135c.

4. Epidemiología global. LICENCIADO EN DERECHO. Cherkassky, 2008, págs. 31-50

5. Infecciones lentas. E.S. Belozerov, Yu.I. Bulankov, EA Ioanidi, 2009, pág. 21-30.

6. Enfermedades infecciosas. Shuvalova E.P., 2005, págs. 253-258.

7. Infecciones de transmisión sexual. Skripkin Yu.K., Selissky G.D., Sharapova G.Ya. 2001, pág. 57-65.

Enfermedades socialmente significativas. son causados ​​principalmente por condiciones socioeconómicas, causan daño a la sociedad y requieren protección social de una persona.

La salud social de un individuo está relacionada con su entorno de vida. Al interactuar con el espacio vital, una persona se incluye en su estructura, disposición espacial, que, a su vez, da forma a su salud social. Dado que una persona está constantemente en el espacio vital, surgen y se identifican patrones estereotipados de comportamiento que aumentan el riesgo de padecer este tipo de enfermedades. A pesar de que con la edad, tanto la estructura como el contenido del espacio vital cambian, los patrones de comportamiento cambian, el nivel de conciencia sobre diversos aspectos de la vida y las características del entorno vital a menudo determinan la actividad del sujeto, independientemente de su estado mental. y desarrollo social.

El estado de salud de la población es una evidencia clara y objetiva del nivel de civilización del estado. Es de gran importancia socioeconómica, como criterio de la capacidad de una persona para adaptarse a las condiciones. ambiente. El cambio de imagen de un aumento en el nivel general de morbilidad está en estrecha relación causal con cambios en los procesos demográficos, que en los países económicamente desarrollados se caracterizan por una tendencia hacia una disminución de la tasa de natalidad, una relativa estabilización de los niveles de mortalidad general. y mortalidad infantil y una elevada esperanza de vida media.

De particular importancia en la medicina clínica son los problemas de propagación de enfermedades coronarias (incluido el infarto de miocardio), hipertensión y lesiones vasculares del cerebro entre la población del país, que en promedio representan más del 80% de todas las muertes por enfermedades cardiovasculares. enfermedades. La incidencia de trastornos vasculares del cerebro (enfermedades cerebrovasculares, incluido el accidente cerebrovascular) debido a la hipertensión arterial es de 5776 casos por 100 mil habitantes, y la mortalidad por trastornos vasculares del cerebro (enfermedades cerebrovasculares, incluido el accidente cerebrovascular) debido a la hipertensión arterial es de 325 casos por 100 mil habitantes. Los factores que aumentan el riesgo de aparición (tensión nerviosa, falta de actividad física, mala nutrición, abuso de alcohol y tabaco) indican que las causas de estas enfermedades están socialmente determinadas.

Uno de los más problemas agudos medicina clínica y social – neoplasias malignas. La mortalidad por ellos en la mayoría de los países económicamente desarrollados (EE.UU., Japón, Alemania, etc.) ha aumentado entre 2 y 3 veces en los últimos 70 años. Cada año, alrededor de 5 millones de personas mueren de cáncer en todo el mundo. La proporción de pacientes con localizaciones visuales de neoplasias malignas detectadas en las etapas I y II de la enfermedad en el número total de pacientes con localizaciones visuales del tumor es del 67,6 por ciento, la proporción de aquellos que murieron a causa de neoplasias malignas dentro de un año a partir de la fecha. La tasa de diagnóstico entre los pacientes registrados por primera vez el año anterior fue del 31,6 por ciento, la mortalidad por neoplasias malignas por cada 100.000 habitantes fue de 233,1 casos para los hombres y 170,3 para las mujeres.

En los países económicamente desarrollados, se han eliminado enfermedades epidémicas especialmente peligrosas y ha disminuido la incidencia de infecciones infantiles. Al mismo tiempo, la lucha contra la tuberculosis, la gripe, la hepatitis vírica, el SIDA y otras enfermedades víricas sigue siendo muy importante problema real. Son estas enfermedades las que están asociadas. nivel alto morbilidad de la población y causando enormes daños a la salud de los ciudadanos y a la economía del estado.

Incidencia de tuberculosis en instituciones correccionales servicio federal la ejecución de las penas es actualmente de 1.515 casos por 100 mil habitantes, la mortalidad es de 153,4 casos por 100 mil habitantes, la proporción de casos de cese de la excreción bacteriana es del 73,5 por ciento, la mortalidad por tuberculosis es de 22,6 casos por 100 mil habitantes.

El número de nuevos casos registrados de infección por VIH alcanzó 37,7 mil casos, en instituciones correccionales del Servicio Penitenciario Federal - 2 mil casos, la proporción de mujeres embarazadas infectadas por VIH incluidas en el programa para la prevención de la infección por VIH en recién nacidos fue del 75 por ciento .

La incidencia de sífilis es de 72 casos por 100 mil habitantes, en las instituciones correccionales del Servicio Penitenciario Federal - 176,6 casos por 100 mil personas, la incidencia de sífilis en niños es de 21,2 casos, la gonorrea - 23,4 casos por 100 mil niños. Al mismo tiempo, la proporción de instituciones médicas especializadas que monitorean la variabilidad de las infecciones de transmisión sexual en el total de instituciones dermatovenerológicas es del 15 por ciento. El número total de centros especializados para adolescentes en la prevención y tratamiento de infecciones de transmisión sexual no supera los 12 en todo el país.

La incidencia de hepatitis viral aguda B y C es actualmente de 8,6 y 4,5 casos por 100 mil habitantes, respectivamente, hepatitis viral crónica B y C, de 51,4 casos por 100 mil habitantes.

Un problema importante de nuestro tiempo es el aumento del número de trastornos neuropsiquiátricos, que en varios países se denomina el problema número uno. En EE.UU., Alemania y otros países económicamente desarrollados, por término medio al menos el 10% de la población padece diversos trastornos neuropsiquiátricos. Entre ellos, el primer lugar lo ocupan el alcoholismo y la drogadicción. La proporción de pacientes cubiertos por formas de atención psiquiátrica en equipo en el número total de pacientes observados es del 5 por ciento, la proporción de pacientes que necesitan atención psiquiátrica hospitalaria en el número total de pacientes observados es del 16 por ciento. Al mismo tiempo, la duración media del tratamiento de un paciente en un hospital psiquiátrico es de 75,6 días y la proporción de hospitalizaciones repetidas en un hospital psiquiátrico durante el año es del 20 por ciento.

La tasa de complicaciones en la diabetes mellitus es actualmente del 35 por ciento. Se realizaron amputaciones de extremidades en el 1 por ciento de los pacientes. En total, por primera vez en el año, 38,6 mil personas fueron reconocidas como discapacitadas por diabetes.

Además, una de las cuestiones más acuciantes en la vida social moderna es la lucha contra las lesiones.

Particular importancia social ha adquirido el problema de la protección y mejora del medio ambiente, cuya contaminación tiene un impacto negativo en la salud humana y puede provocar daños genéticos en el organismo.

Hay un envejecimiento general de la población, es decir. un aumento en la proporción de personas de 60 años o más en la sociedad (en los países mencionados, hasta un 20%). El problema del envejecimiento demográfico de la población afecta a toda la sociedad y ha adquirido especial relevancia a finales del siglo XX y principios del XXI.

Se requieren esfuerzos significativos de toda la comunidad humana para mantener el nivel adecuado de funcionamiento de las personas mayores y de edad avanzada en condiciones de agitación socioeconómica y una situación ambiental en deterioro.

El rápido aumento del tamaño relativo de la población de edad avanzada en la mayoría de los países del mundo lo hace insostenible actitud tradicional al problema del envejecimiento. El envejecimiento activo es necesario no sólo para la propia persona, sino que también es útil para la sociedad en su conjunto, ya que permite un mayor aprovechamiento de experiencia de producción generaciones mayores y contribuye a un clima moral y ético más favorable para cada nación y para la humanidad.

El grado de su participación en la vida industrial y socialmente útil del país depende de la preservación de su salud personal por parte de las personas mayores. Esta circunstancia lo hace especialmente temas de actualidad Introducción generalizada de medidas preventivas y sanitarias en las primeras etapas del envejecimiento. Existe una necesidad urgente de desarrollar nuevas formas y métodos de servicios médicos y sociales a la población.

Así, las enfermedades socialmente significativas incluyen aquellas que a) surgen y se desarrollan como resultado de condiciones sociales y de vida insatisfactorias de las personas (tuberculosis, alcoholismo, drogadicción, deficiencias de vitaminas, enfermedades de desnutrición, algunas enfermedades profesionales, enfermedades infecciosas gastrointestinales, etc.), b) están muy extendidas y son la principal causa de mortalidad de la población (enfermedades cardiovasculares y oncológicas, traumatismos, enfermedades infecciosas, etc.), c) suponen un peligro para los demás (enfermedades de transmisión sexual, agudas desordenes mentales y etc.).

Las enfermedades socialmente significativas son enfermedades causadas por la baja calidad de vida de la población (bajos salarios, provisión de pensiones, deterioro de las condiciones de vida, trabajo, descanso, condiciones ambientales, calidad y estructura de la nutrición, etc.), disminución de la cultura sanitaria e higiénica y del estilo de vida de una persona.

Rutas de infección y transmisión.

El sexo es la norma de nuestra vida. EL TRACTO SEXUAL ES UNO DE LOS MÉTODOS MÁS COMUNES DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES DEL COMPORTAMIENTO. Durante el contacto sexual sin protección, el esperma o las secreciones vaginales ingresan al cuerpo de una persona infectada a su pareja sexual. EL VIRUS MÁS PELIGROSO QUE PUEDE TRANSMITIRSE SEXUALMENTE ES EL VIH. EL VIRUS DE LA HEPATITIS B, LA SÍFILIS, LAS ETS Y, RARA VEZ, EL VIRUS DE LA HEPATITIS C TAMBIÉN SE PUEDEN TRANSMITIR.

Vía parenteral (a través de la sangre): cuando la sangre infectada ingresa al torrente sanguíneo persona saludable a través de la piel y las membranas mucosas dañadas al compartir o reutilizar agujas, jeringas y otros equipos de inyección no esterilizados.

La ruta vertical es de la madre infectada al niño durante el embarazo (a través de la placenta), durante el parto (si la piel del recién nacido está dañada), durante la lactancia (con leche materna).

En el 90% de los casos, la infección tuberculosa se produce a través de gotitas en el aire al toser, estornudar o comunicarse.

La transmisión por contacto y en el hogar se produce ya sea por contacto directo (directo) o a través de objetos ambientales contaminados (contacto indirecto). Como resultado del contacto directo, se transmiten patógenos de la tuberculosis, el herpes y la sarna. Por contacto indirecto a través de objetos, ropa de cama, juguetes y platos contaminados, se transmite la tuberculosis.

Medidas de prevención

· Abstinencia de contactos sexuales con parejas desconocidas, observando las normas de higiene personal.

· 2 Evite el contacto con sangre ajena, secreciones (saliva, semen, secreciones vaginales) de otra persona.

· Di no a las drogas, al sexo sin protección y al sexo casual. Responda “sí” a la fidelidad mutua, los condones y la higiene personal.

· Un área importante de prevención específica de la tuberculosis es la vacunación. Por eso, incluso en el hospital de maternidad, todos niños sanos Al tercer o cuarto día de vida se les vacuna contra la tuberculosis, que es la principal medida preventiva para los niños en el primer año de vida. Posteriormente se repite la revacunación a los 7 y 14 años. Los adultos mayores de 15 años deben someterse a un examen fluorográfico al menos una vez cada dos años.

Algoritmo de acciones voluntarias.

· En caso de emergencia doméstica (contacto con sangre humana con violación de la integridad de la piel o las membranas mucosas): comuníquese con el centro de SIDA dentro de las 24 horas posteriores al momento del contacto para examinar la fuente. posible infección y prescribir prevención específica de la infección a la víctima.

· Observa las normas de higiene personal, utiliza mascarilla (si sospechas de tuberculosis), no olvides lo siguiente reglas simples, como lavarse bien las manos después del contacto con una persona enferma, antes de preparar alimentos, antes de comer, después de ir al baño.

· Si en una conversación personal se le confía información de naturaleza íntima, por ejemplo, sobre contactos sexuales cuestionables, debe explicar que no debe demorarse en comunicarse con una institución médica. Para evitar incertidumbres y no perderse en dudas sobre su estado respecto a las enfermedades de transmisión sexual, es necesario ponerse en contacto con un especialista.

INFECCIÓN POR VIH- infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana. Se trata de una enfermedad infecciosa caracterizada por una lesión específica del sistema inmunológico, que conduce a su destrucción lenta y constante hasta la formación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), acompañado del desarrollo de infecciones oportunistas y neoplasias malignas secundarias que conducen a la muerte.

RUTAS DE TRANSMISIÓN DE LA INFECCIÓN- sexual, contacto sanguíneo, vertical. Hasta la fecha no se han establecido otros modos de transmisión de la infección.

PREVENCIÓN: uso de condón durante las relaciones sexuales Si ocurre una emergencia doméstica (contacto con sangre humana con violación de la integridad de la piel o las membranas mucosas), comuníquese con el centro de SIDA dentro de las 24 horas posteriores al momento del contacto para examinar la fuente de posible infección y prescribir prevención de infección específica para la víctima.

Hepatitis viral

El término hepatitis viral reúne un grupo de enfermedades infecciosas que se manifiestan por daños al hígado y otros órganos y sistemas. Las más estudiadas y epidemiológicamente peligrosas son las hepatitis virales A, B, C. Las hepatitis D, E, G son más raras en Rusia.

La HEPATITIS A es la más común y benigna de todas las hepatitis virales. Una persona se infecta con el virus de la hepatitis A al consumir alimentos, agua o mediante medios domésticos (manos, platos y otros artículos del hogar infectados con el virus). La incidencia de hepatitis A registrada en la República de Tartaristán es bastante pequeña, pero muchos investigadores creen que hasta el 90% de la población padece esta hepatitis.

La HEPATITIS B es la más peligrosa desde el punto de vista epidémico. El virus se transmite fácilmente por vía sexual, de la madre al feto, y también es peligroso cualquier contacto con microcantidades de sangre de un paciente o portador del virus.

En la vida cotidiana juega un papel especial compartir cepillos de dientes, toallitas, toallas, palillos, maquinillas de afeitar, utensilios de manicura y costura.

El mayor peligro lo representan los enfermos crónicos o los portadores asintomáticos del virus. Como resultado de la hepatitis viral B crónica (en promedio después de 10 a 15 años), se desarrolla cirrosis hepática o cáncer primario de hígado.

La HEPATITIS C en su forma aguda es leve, el paciente no consulta al médico, sin embargo, el proceso se vuelve crónico en un 60-80% de los casos. Como resultado de la hepatitis C crónica, se desarrolla rápidamente cirrosis o cáncer primario de hígado.

En general, los síntomas de la hepatitis viral son similares: pesadez y dolor en el hipocondrio derecho, oscurecimiento de la orina, ligero aumento de la temperatura corporal, coloración amarillenta de la esclerótica y la piel. Puede causar debilidad, somnolencia, náuseas, vómitos, diarrea y dolor en las articulaciones. Si se detectan estos síntomas, se debe contactar inmediatamente a un especialista.

Los mecanismos y vías de transmisión de la infección por VIH, hepatitis B y C son casi los mismos.

Medidas preventivas son:

Para la hepatitis A y E: consuma únicamente agua y alimentos de buena calidad, observe las normas de higiene personal. Al consumir bebidas no alcohólicas y bajas en alcohol, productos alimenticios semiacabados y terminados, debe utilizar únicamente productos de fabricantes probados y reconocidos. Desarrollado contra el virus de la hepatitis A. vacuna especifica.

Se ha desarrollado una vacuna específica para la hepatitis B, que también protege contra el virus de la hepatitis D. En caso de "situaciones de emergencia", la prevención de emergencia de la infección se lleva a cabo con una combinación de una vacuna y una inmunoglobulina específica, que puede reducir significativamente la riesgo de infección.

No se han desarrollado medidas preventivas específicas para la hepatitis C, G, E.

LA TUBERCULOSIS es una enfermedad infecciosa con formación de cambios inflamatorios específicos y tendencia a un curso crónico.

La principal fuente de propagación de la tuberculosis es una persona que libera bacterias que dispersan los bacilos de la tuberculosis al toser, estornudar o reír. La infección se produce cuando los bacilos de la tuberculosis penetran en los pulmones, ya sea directamente a través de un aerosol de saliva y esputo, o a través del polvo o los alimentos. Para todos los métodos de infección, la duración del contacto con la fuente de infección y la gravedad de la infección son importantes.

Los primeros síntomas de la tuberculosis son inespecíficos: ligero aumento de la temperatura corporal, sudoración nocturna, deterioro del sueño y del apetito, aumento de la fatiga, llanto, irritabilidad, deterioro de la salud, sudores nocturnos, tos, generalmente seca, menos frecuente con la liberación de esputo mucopurulento. Cuando el pulmón colapsa, puede producirse hemoptisis o hemorragia pulmonar. La tuberculosis puede tener la máscara de influenza, bronquitis crónica, neumonía prolongada u otras enfermedades.

PREVENCIÓN. Son importantes las medidas destinadas a aumentar la resistencia del cuerpo y un régimen higiénico racional. Con fines de prevención específica, se utilizan vacunas.

La SÍFILIS es una enfermedad venérea sistémica crónica que afecta la piel, las mucosas, los órganos internos, los huesos y el sistema nervioso con cambios sucesivos en las etapas de la enfermedad.

La sífilis se transmite principalmente a través del contacto sexual (incluso en ausencia de focos patológicos visibles en la piel y las membranas mucosas del paciente); la sífilis se puede transmitir a través de la sangre, en la vida cotidiana cuando se comparten un cepillo de dientes, una maquinilla de afeitar, accesorios de manicura, platos, toallas, ropa interior y otras cosas en contacto con las membranas mucosas o la piel del paciente con objetos. Es posible que el bebé se infecte con la leche materna.

El período de incubación de la etapa primaria de la sífilis es de 8 a 190 días.

La primera manifestación de la sífilis suele ser un infiltrado de tejido inflamatorio de chancro duro, en cuyo centro aparece una ulceración indolora. Esta formación persiste en el paciente de 1 a 2 semanas a un mes. Manifestaciones primarias La sífilis puede ocurrir tanto en los genitales como en los dedos, en la orofaringe. Los pacientes pueden experimentar malestar, debilidad, mareos y fiebre.

En la siguiente etapa de la enfermedad, se producen lesiones generalizadas de la piel y las membranas mucosas, a menudo en forma de una erupción pálida con manchas o en forma de múltiples pequeñas hemorragias en la piel y las membranas mucosas. Es característica la inflamación de los ganglios linfáticos. Puede producirse malestar leve, temperatura subfebril (alrededor de 37 ° C o ligeramente más alta), debilidad, tos, secreción nasal y conjuntivitis. A menudo, la enfermedad parece un catarro del tracto respiratorio superior (es decir, un resfriado común).

En la tercera etapa, gradualmente se desarrolla un daño profundo al sistema nervioso y a los órganos internos.

PREVENCIÓN. El estricto cumplimiento de las normas de higiene personal ayuda a evitar la vía cotidiana de infección. Las relaciones sexuales protegidas previenen la infección de los genitales, pero no excluyen la transmisión de la sífilis. El uso de antisépticos locales no garantiza contra la infección.

La SARNA es una enfermedad contagiosa de la piel causada por el ácaro de la sarna.

La enfermedad se localiza en grupos organizados, unidos por dormitorios comunes o en estratos asociales de la sociedad.

La infección por sarna casi siempre se produce por contacto directo prolongado de piel con piel y predomina la transmisión sexual. Los niños suelen infectarse cuando duermen en la misma cama que sus padres enfermos. En grupos muy concurridos también se realizan otros contactos directos piel con piel (deportes de contacto, niños quejándose, apretones de manos frecuentes y fuertes, etc.). Es menos probable que la infección se produzca a través de artículos del hogar (artículos para el hogar, ropa de cama, etc.). La infección también puede ocurrir en animales con sarna, en este caso la erupción se localiza principalmente en aquellas áreas que entraron en contacto con el animal enfermo.

Los signos característicos de la sarna son un picor intenso, que empeora por la noche con el calor de la cama. En el lugar de penetración del ácaro, aparece una burbuja con contenido transparente, de donde sale un tracto de picazón (una tira delgada en la piel de color grisáceo de hasta 1 cm de largo), se ve una burbuja al final del tracto de picazón. . La erupción se localiza en las superficies flexoras de la parte superior y miembros inferiores, en los pliegues interdigitales de las manos, en el cuerpo, especialmente en la cintura, el abdomen y a lo largo del borde anterior de las axilas. La sarna se puede localizar en las palmas, las plantas y la cara.

PREVENCIÓN La sarna se lleva a cabo mediante el diagnóstico precoz de la enfermedad y la identificación activa de los pacientes y de las personas en contacto con el paciente. Durante el proceso de tratamiento y tras su finalización se realiza la desinfección actual y final en el domicilio.

La propagación activa de la enfermedad se produce en lugares concurridos por personas de diversos grupos sociales, donde la gente menos espera infectarse con piojos ( transporte público, metro, senderismo, celebraciones multitudinarias, contactos laborales con personas de grupos sociales desfavorecidos). Los principales síntomas de los piojos incluyen:

Prurito constante, acompañado de rascado y costras con sangre;

Insomnio e irritabilidad;

Detección visual de piojos o liendres en el pubis, la cabeza o la ropa.

En el caso de los piojos, se observan grupos de piojos y liendres en las partes occipital y temporal de la cabeza; con los piojos del cuerpo, los piojos se encuentran en los pliegues y costuras de la ropa y el lino, rara vez en la piel del cuerpo; En el caso de los piojos púbicos, los piojos se encuentran en el pelo de la parte inferior del abdomen y la zona púbica, a veces en el bigote y la barba, las pestañas y las cejas.

No existe una prevención específica de los piojos. Las medidas preventivas para la pediculosis se reducen a identificar y curar completamente a los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad, así como a tratamiento obligatorio todas las parejas sexuales de un paciente con pediculosis del pubis, incluido el examen de enfermedades de transmisión sexual. Una desinfección exhaustiva juega un papel importante. lecho y la vestimenta del paciente, zonas comunes y muebles tapizados, así como el estricto cumplimiento de las normas de higiene personal.

Como resultado del estudio del capítulo, el estudiante deberá:

saber

• características generales de las principales enfermedades no transmisibles de importancia social (diabetes mellitus, hipertensión, cáncer, trastornos mentales);
• características generales de las principales enfermedades infecciosas socialmente significativas (hepatitis, infección por VIH, tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual);

ser capaz de

Identificar los problemas médicos y sociales que surgen en clientes con enfermedades infecciosas y no transmisibles socialmente significativas;

propio

Los fundamentos de la cultura del pensamiento social moderno, métodos de análisis médico y social de enfermedades socialmente significativas.

Características generales de las enfermedades socialmente significativas.

El concepto de "enfermedades socialmente significativas" apareció en el siglo XIX. en una era de rápido desarrollo industrial. En ese momento, la alta incidencia de esta forma de patología (principalmente tuberculosis) se asociaba con condiciones de trabajo difíciles, condiciones de vida insatisfactorias y la inaccesibilidad a atención médica calificada.

Como ha demostrado el curso del proceso histórico, las transformaciones sociales encaminadas a mejorar las condiciones laborales y crear medidas de seguridad, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y el desarrollo de la medicina han llevado a una disminución en la incidencia de ciertos tipos de enfermedades por este motivo. grupo. Cabe señalar que en ese momento diferentes autores clasificaron diferentes enfermedades como enfermedades socialmente significativas. Inicialmente se incluyeron en este grupo la tuberculosis y las enfermedades de transmisión sexual.

A veces, las enfermedades socialmente importantes incluían la deficiencia de vitaminas (hipovitaminosis), las neurosis, el hambre y una serie de enfermedades profesionales.

En la década de 1980 Aparecieron los primeros informes de que en algunos países del mundo (EE. UU., España, Brasil, Tanzania) previamente desconocidos forma conocida trastornos de la inmunidad, que se presentan clínicamente en forma de enfermedad tumoral. Resultó que la causa de la enfermedad es el virus de la inmunodeficiencia humana: el VIH. Esta enfermedad se llama "síndrome de inmunodeficiencia adquirida" - SIDA. Se ha descubierto que un gran número de personas son portadoras del VIH, pero no presentan manifestaciones clínicas de la enfermedad. Este grupo de pacientes se denomina "infectados por el VIH".

Muy rápidamente, la infección por VIH se convirtió en una epidemia. Esto fue facilitado únicamente por factores sociales: casi el 100% de los pacientes son hombres homosexuales y drogadictos (tanto hombres como mujeres). En ese momento, la homosexualidad estaba excluida de la CIE-10 (1995) como enfermedad.

A principios de los años 1990. En Rusia, la situación con las enfermedades de transmisión sexual ha empeorado drásticamente. El aumento múltiple de la incidencia de sífilis y gonorrea se asoció con la aparición de fármacos antimicrobianos eficaces con los que estas enfermedades podían tratarse en casa.

Una contribución significativa a la propagación de las enfermedades de transmisión sexual se debe a la insuficiente conciencia de la población general sobre las causas y la epidemiología, las manifestaciones clínicas, los principios de la terapia y, lo más importante, sobre la prevención. Aparente facilidad para eliminar filas signos externos el tratamiento de estas enfermedades con la ayuda de antibióticos es la base de la “actitud frívola” de un gran número de ciudadanos, principalmente jóvenes, hacia ellas. La automedicación, que se ha generalizado, contribuye a la transición de tipos agudos de enfermedades a una forma crónica, que difícilmente responde a la terapia posterior y, a menudo, conduce a la infertilidad.

El aumento de la incidencia de la tuberculosis se explica principalmente por el deterioro de la situación sanitaria y epidemiológica en Rusia a finales del siglo pasado. El aumento en la incidencia de formas activas (recién identificadas) es de aproximadamente el 2%, y el aumento de casos de tuberculosis respiratoria por primera vez es de aproximadamente el 3%.

Mayor incidencia de grandes enfermedades no transmisibles, como la hipertensión, la patología mental, la diabetes mellitus y las enfermedades tumorales, se deben a diversas razones. Entre ellos se encuentra la aceleración del ritmo de vida (más relevante en el caso de la hipertensión y las enfermedades mentales).

El progreso tecnológico, el uso de nuevos materiales sintéticos en la industria, la construcción y la vida cotidiana, el deterioro de las condiciones ambientales para la vida humana, así como los cambios en la calidad de la nutrición, han contribuido a un aumento en la incidencia de diabetes mellitus y cáncer.

Edad - factor importante en el desarrollo del cáncer. Muchos tumores malignos, incluido el cáncer de próstata, estómago y colon, ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. Más del 60% de los cánceres se detectan después de los 65 años. En general, la probabilidad de desarrollar este tipo de enfermedades después de que una persona cumple 25 años se duplica cada cinco años. El aumento del cáncer parece ser el resultado de una combinación de una exposición mayor y más prolongada a carcinógenos y un debilitamiento del sistema inmunológico del cuerpo. Ambos factores están asociados con un aumento duración promedio vida.

Para concretar el trabajo para resolver los problemas médicos y sociales de quienes padecen enfermedades socialmente significativas, el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 1 de diciembre de 2004 No. 715 aprobó una lista de enfermedades socialmente significativas y una lista de enfermedades que representar un peligro para los demás. Afirma que las enfermedades socialmente significativas incluyen: tuberculosis; infecciones transmitidas principalmente por contacto sexual; hepatitis B y C; enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); neoplasmas malignos; diabetes; trastornos mentales y del comportamiento; Enfermedades caracterizadas por presión arterial alta.

Las enfermedades que representan un peligro para los demás incluyen: enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); fiebres virales transmitidas por artrópodos y fiebres hemorrágicas virales; helmintiasis; hepatitis B y C; difteria; infecciones transmitidas principalmente por contacto sexual; lepra; malaria; pediculosis y otras infestaciones; muermo y melioidosis; ántrax; tuberculosis; cólera; plaga.

Según las estadísticas de la Federación de Rusia, la situación epidemiológica es cada año más tensa. Una consecuencia natural de la inestabilidad de la sociedad es el inexorable aumento del número de patologías pertenecientes al grupo de enfermedades socialmente significativas. Las enfermedades incluidas en él suponen una amenaza para la salud pública, lo que provoca daños irreparables a la sociedad. Actualmente, en la práctica se utilizan regímenes de tratamiento eficaces para enfermedades socialmente importantes. Sin embargo, la lucha contra ellos pasa también por la realización de medidas preventivas.

Señales

Las enfermedades socialmente significativas incluyen enfermedades que representan una amenaza para un gran número de personas a la vez. Su propagación está asociada con una alta mortalidad e incluso aumento de tasa delito.

Señales enfermedad socialmente significativa:

• Carácter masivo. La patología se está extendiendo rápidamente entre la población. Como regla general, el número real de casos es mucho mayor que el de los datos oficiales.
• Elevado incremento anual del número de afectados.
• Una persona no puede interactuar plenamente con la sociedad.
• La enfermedad representa un peligro para los demás.
• La naturaleza de la patología puede ser infecciosa o no infecciosa.

Actualmente, se ha compilado y aprobado una lista de enfermedades socialmente significativas.

Relevancia

Según las estadísticas del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, las enfermedades peligrosas se están propagando principalmente entre los jóvenes. Las enfermedades reconocidas como socialmente significativas requieren no sólo tratamiento complejo, pero también rehabilitación a largo plazo. Así, durante un período considerable, el estado está perdiendo parte de su población en edad de trabajar.

Las altas tasas de mortalidad y criminalidad están asociadas con la propagación de patologías socialmente significativas. Respecto al último. Algunos jóvenes no quieren recibir apoyo del Estado, creen que la muerte está cerca. En este sentido, comienzan a cometer varios tipos delitos y delitos.

El Ministerio de Sanidad ruso está seriamente preocupado por esta situación. En este sentido, periódicamente se desarrollan nuevos métodos para prevenir y combatir patologías peligrosas.

Lista de dolencias

Consta de dos secciones. La cláusula 1 de la lista de enfermedades socialmente significativas incluye patologías peligrosas que afectan a un gran número de personas, pero que no representan un peligro grave para otras.

Éstas incluyen:

• Tuberculosis. El patógeno (bacilo de Koch) afecta los pulmones, los intestinos o tejido óseo. La enfermedad es de naturaleza infecciosa.
• Patologías que se transmiten principalmente por contacto sexual.
• Hepatitis B. Este es un proceso inflamatorio que afecta al hígado. La actividad activa del virus a menudo conduce a cirrosis hepática.
• Hepatitis C. La enfermedad es grave. Principalmente tiene una forma crónica. La mortalidad por hepatitis C crece exponencialmente cada año.
• VIH. El retrovirus ataca las células del sistema inmunológico. El VIH es una condición precursora del SIDA.
• Neoplasias de carácter maligno. En otras palabras, este tumores cancerosos.
• Diabetes. Esta es una enfermedad en la que se altera la producción de la hormona insulina por parte del páncreas.
• Desordenes mentales.
• Enfermedades cuyo curso se acompaña de un aumento persistente de la presión arterial.

La segunda sección de la lista enumera principalmente enfermedades infecciosas de importancia social que representan un grave peligro para los demás:

• SIDA. Esta es la etapa final del desarrollo de la infección por VIH. En esta etapa, el sistema inmunológico prácticamente deja de funcionar.
• Fiebres virales. La vía de transmisión es a través de la picadura de artrópodos. En este grupo también se incluye el virus del Ébola, que se ha cobrado la vida de muchas personas en los últimos años.
• Infestaciones helmínticas.
• Difteria. Una enfermedad infecciosa aguda que afecta principalmente a los niños en edad preescolar.
• Enfermedades de transmisión sexual con alto índice de contagio.
• Lepra. Patología en la que se produce un daño lento en la piel, las mucosas y el tracto respiratorio superior.
• Malaria. Los agentes causantes son los mosquitos. La enfermedad se caracteriza por la aparición de frecuentes episodios de fiebre.
• Infestaciones. Pertenecen al grupo de las invasiones. Un ejemplo son las picaduras de garrapatas.
• Melioidosis. Una enfermedad infecciosa en la que se forman abscesos en los órganos internos.
• Ántrax. La fuente de infección son los animales. La patología tiene varias formas. Lo más frecuente es que la piel se dañe.
• Cólera. Esta es una enfermedad gastrointestinal que pone en peligro la vida.
• Plaga. Patología infecciosa grave. Tiene una tasa de mortalidad extremadamente alta.

Estas listas fueron aprobadas en 2004.

Razones sociales de la propagación.

El Ministerio de Salud de la Federación de Rusia identifica los siguientes factores provocadores como los principales:

• Bajo nivel de calidad de vida.
• Desempleo.
• Condiciones ambientales desfavorables.
• Pequeños ingresos de la población por actividades profesionales.
• Promoción de la delincuencia y estilos de vida poco saludables por parte de los medios de comunicación.

Además, cabe destacar por separado el deterioro moral de la sociedad. En absoluto más la gente carece por completo de valores.

Diagnóstico

Como regla general, no hay problemas para identificar enfermedades socialmente significativas. Actualmente, en la práctica se utilizan con éxito métodos modernos de diagnóstico instrumental y de laboratorio. Si el paciente se comunica con el paciente de manera oportuna, Institución medica Se toman todas las medidas necesarias, incluida la hospitalización.

La situación es diferente con las enfermedades que no son típicas de sociedad moderna. En algunos casos, los médicos realizan un examen detallado y, según sus resultados, prescriben un tratamiento completamente ineficaz. Esto se debe al factor humano: un debilitamiento de la vigilancia y la disposición para implementar medidas de emergencia.

Maneras de luchar

Constantemente se desarrollan nuevos métodos de tratamiento. Sin embargo, la principal forma de combatir las enfermedades socialmente significativas es incrementar el nivel de conocimiento de la población sobre la situación epidemiológica del país. Actualmente, el énfasis principal está en la difusión de información.

Otras formas de combatir enfermedades socialmente significativas:

• Mejora de los métodos de diagnóstico.
• Realización de actividades que acorten el periodo de rehabilitación tras el tratamiento.
• Construcción de instituciones médicas especializadas, así como reconstrucción de clínicas existentes.

Prevención

Como se mencionó anteriormente, esta es la principal forma de combatir enfermedades socialmente significativas. En primer lugar, es importante controlar el cumplimiento de las normas sanitarias y epidemiológicas en Instituciones educacionales. Esto se debe a que la propagación de patologías es típica entre la población joven.

Las siguientes medidas también incluyen la prevención de enfermedades socialmente significativas:

• Mejorar la calidad de vida de la población.
• Motivación para cambiar a una dieta equilibrada.
• Promoción de estilos de vida saludables.

Actualmente, la tasa de incidencia es extremadamente alta. En este sentido, se decidió llevar a cabo medidas encaminadas a reducir las consecuencias socialmente significativas. En particular, esto tiene como objetivo garantizar la interacción del paciente con la sociedad. Eso sí, si tiene patologías no infecciosas.

Además, se trabaja continuamente para identificar a los pacientes que prefieren no acudir a un centro médico.

Finalmente

Las patologías socialmente significativas son enfermedades que suponen un peligro para un gran número de personas. Se considera que las principales razones de su propagación entre la población son los bajos ingresos, la baja calidad de vida y las condiciones ambientales desfavorables. Además, la promoción de la delincuencia y de estilos de vida poco saludables en los medios de comunicación desempeña un papel muy importante. Actualmente, se han desarrollado regímenes de tratamiento eficaces para enfermedades socialmente importantes. Además, se llevan a cabo continuamente medidas preventivas.