¿Cómo hacerse un análisis de sangre general y qué se necesita para ello?

No existen regulaciones complejas y estrictas con respecto a esta prueba, pero existen algunas reglas:

• Para este examen se utiliza sangre capilar, que se extrae de un dedo. Con menos frecuencia, según las instrucciones del médico, se puede utilizar sangre de una vena.
• El análisis se realiza por la mañana. Se prohíbe al paciente consumir alimentos o agua 4 horas antes de la toma de muestra de sangre.
• Los principales suministros médicos que se utilizan para extraer sangre son un escarificador, algodón y alcohol.

El algoritmo para recolectar sangre capilar es el siguiente:

• El dedo del que se planea extraer sangre se trata con alcohol. Para obtener una mejor muestra de sangre, es útil frotarse previamente el dedo para garantizar un mejor flujo sanguíneo.
• Se utiliza un escarificador para perforar la piel del dedo.
• La sangre se recoge con una pipeta pequeña. La muestra se coloca en un tubo estéril.

Lo que muestra un análisis de sangre general: decodificación de un análisis de sangre general para un niño y un adulto, las normas en las tablas y los motivos de las desviaciones de las normas.

Todos en su vida han pasado por un procedimiento tan indoloro como donar sangre de un dedo. Pero para la mayoría, el resultado obtenido sigue siendo sólo un conjunto de números escritos en papel. Las explicaciones de este análisis permitirán a cada paciente navegar por las desviaciones que se detectaron en la sangre y las razones que las provocaron.

Análisis de sangre general: contenido de hemoglobina en la sangre.

Este componente de la sangre es una proteína a través de la cual se suministra oxígeno a todos órganos internos/sistema. La cantidad de este componente se calcula en gramos, que se encuentran en 1 litro de sangre.

• Normas de contenido de hemoglobina en la sangre de niños y adultos.

Este indicador dependerá de la edad y el sexo del paciente:

• Razones del aumento y nivel reducido hemoglobina en niños y adultos.

Se observa un nivel elevado de hemoglobina con:

1. Diagnóstico de enfermedades cardíacas.
2. Enfermedades renales.
3. El paciente presenta patologías asociadas a la hematopoyesis.

Los niveles bajos de hemoglobina pueden deberse a:

1. Deficiencia de vitaminas/hierro.
2. Pérdida de sangre significativa.
3. Cáncer de sangre.
4. Anemia.
5. Una dieta estricta que le llevó al agotamiento.

Glóbulos rojos en un análisis de sangre general.

Los componentes en cuestión contienen hemoglobina. El objetivo principal de los glóbulos rojos es transportar oxígeno a los órganos internos. A menudo, en la tabla, en lugar de la unidad de medida de glóbulos rojos, se puede ver la abreviatura RBC.

• El nivel normal de glóbulos rojos en la sangre de niños y adultos.

La cifra dada debe multiplicarse por 1012. El resultado resultante será igual a la cantidad de glóbulos rojos presentes en 1 litro. sangre:

• En recién nacidos al 1er día de vida: no menos de 4,3, no más de 7,6.
• En los bebés de hasta un mes, esta cifra disminuye: 3,8-5,6.
• 1-6 meses: de 3,5 a 4,8.
• Hasta 1 año: no superior a 4,9 ni inferior a 3,6.
• De 1 a 6 años: de 3,5 a 4,5.
• En el rango de edad de 7 a 12 años, el límite inferior norma permitida aumenta a 4,7.
• EN adolescencia(hasta los 15 años): 3,6-5,1.
• A partir de 16 años (hombres): no superior a 5,1 ni inferior a 4.
• A partir de 16 años (mujeres): de 3,7 a 4,7.

• Causas del aumento y disminución de los niveles de glóbulos rojos en niños y adultos.

Los factores que provocan un aumento/disminución del número de glóbulos rojos en la sangre son similares a los que provocan un aumento/disminución de la hemoglobina.

Ancho de distribución de los glóbulos rojos en un análisis de sangre general.

Este parámetro depende directamente del tamaño de los eritrocitos: si en una muestra de sangre se detecta una gran cantidad de eritrocitos de diferentes tamaños, podemos hablar de una gran amplitud de distribución de los eritrocitos.

• Ancho normal de distribución de los eritrocitos en la sangre en niños y adultos.

Este indicador es idéntico para niños y adultos y puede variar del 11,5 al 14,5%.

• Razones del aumento y disminución de los niveles de ancho de distribución de eritrocitos en niños y adultos.

La desviación de la norma del indicador en cuestión puede ocurrir en el contexto de mala nutrición, anemia y deshidratación.

Volumen medio de glóbulos rojos en un análisis de sangre general.

Este parámetro sanguíneo ayuda a obtener información sobre el tamaño de los glóbulos rojos. Medido en femtolitros/micrómetros al cubo. Este volumen se calcula mediante una fórmula sencilla, para la cual es necesario conocer el porcentaje de hematocrito y la cantidad de glóbulos rojos.

• La amplitud de la distribución de los glóbulos rojos es normal en niños y adultos.

Independientemente de la edad y el sexo del paciente, normalmente el parámetro sanguíneo en cuestión (MCV) no debe ser superior a 95 fL ni inferior a 80 fL.

• Razones del aumento y rendimiento reducido Ancho de distribución de los eritrocitos.

Bajando la norma A menudo ocurre debido a una deficiencia de hierro.

Aumento del indicador MCV indica una deficiencia de ciertos micronutrientes.

Contenido promedio de hemoglobina en un glóbulo rojo: análisis de sangre general, normas y desviaciones.

El indicador resultante (MCH) muestra la cantidad de hemoglobina contenida dentro de un glóbulo rojo. Se calcula mediante una fórmula específica, para la cual es necesario conocer la cantidad de hemoglobina + glóbulos rojos. El parámetro especificado se mide en picogramos. La tasa de MCH es la misma para hombres, mujeres y niños: 24-33 pg.

Bajando la norma a menudo ocurre como resultado La anemia por deficiencia de hierro.

Aumento del indicador MCH resulta de una deficiencia ácido fólico/vitamina B12.

Concentración promedio de hemoglobina en un glóbulo rojo: análisis de sangre general, normas y desviaciones.

El parámetro en cuestión (MCHC) se obtiene mediante cálculos matemáticos utilizando hemoglobina + hematocrito. La unidad de medida es %. La norma del contenido de hemoglobina en un glóbulo rojo varía entre el 30 y el 38%.

Hay varios factores que pueden provocar una disminución del indicador en relación con la norma especificada:

1. Enfermedades de la sangre.
2. Deficiencia de hierro.

La probabilidad de un aumento del indicador en cuestión es insignificante.

Tasa de sedimentación globular en un análisis de sangre general.

Este indicador (ESR) se obtiene sedimentando una muestra de sangre extraída. Determinado por el número y la forma de los glóbulos rojos, medido en mm/h. El proceso en cuestión también se ve influenciado por la cantidad de proteínas en el plasma.

• Tasa de sedimentación globular normal en la sangre en niños y adultos.

Este parámetro no sufre cambios significativos con la edad, pero existen diferencias:

• 1er día de vida: 2-4.
• En bebés de hasta un mes: de 4 a 8 años.
• Por un período de hasta 6 meses. norma ESR es 4-10.
• De 1 a 12 años: no mayor de 12 ni menor de 4.
• De 13 a 15 años, el límite inferior de la normalidad aumenta a 15.
• A partir de 16 años (hombres): 1-10.
• A partir de 16 años (mujeres): 2-15.

• Causas del aumento y disminución de la velocidad de sedimentación globular en niños y adultos.

La desviación de la norma hacia arriba es consecuencia de los siguientes fenómenos:

• Infección del cuerpo.
• El embarazo.
• Anemia.

Una disminución de la VSG es el resultado de enfermedades de la sangre.

Leucocitos en un análisis de sangre general.

Estas son células vivas del cuerpo que se producen en los ganglios linfáticos y la médula ósea y realizan una función de control. Se consideran varios tipos de componentes sanguíneos: neutrófilos, monocitos, eosinófilos, linfocitos y basófilos.

• La norma de leucocitos en la sangre en niños y adultos.

El resultado obtenido corresponderá al porcentaje de leucocitos que normalmente están presentes en 1 litro de sangre:

• El 1er día de vida: del 8,5 al 24,5.
• En bebés de hasta 1 mes: de 6,6 a 13,8.
• En los primeros seis meses, la norma no debe exceder 12,5 ni puede ser inferior a 5,5.
• En el rango de edad desde 1 mes. hasta 1 año: del 6 al 12% por litro de sangre.
• De 1 a 6 años: no mayor de 12 ni menor de 5.
• De 7 a 12 años: de 4,4 a 10.
• En la adolescencia (después de los 15 años): no superior a 9,5 ni inferior a 4,4.
• A partir de 16 años (hombres/mujeres): de 4 a 9 años.

• Causas del aumento y disminución de los niveles de leucocitos en niños y adultos.

Puede producirse un aumento en la norma debido a la influencia de varios factores:

• Fenómenos inflamatorios en el cuerpo. Esto incluye periodo postoperatorio, enfermedades otorrinolaringológicas, enfermedades de la parte inferior. tracto respiratorio, daño piel como resultado de una lesión/quemadura. En caso de cáncer, los análisis de sangre generales también mostrarán un nivel elevado de leucocitos.
• El embarazo.
• Menstruación.
• Vacunación.

El nivel de leucocitos puede reducirse bajo la influencia de tales fenómenos:

• Deficiencia de vitamina B12.
• Enfermedades de la sangre.
• Un determinado grupo de enfermedades infecciosas: malaria, hepatitis viral, fiebre tifoidea.
• Efecto de la radiación.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Tomar ciertos medicamentos.
• Condiciones en las que se produce la inmunodeficiencia.

Plaquetas en un análisis de sangre general.

Se trata de células pequeñas y anucleadas que contienen microelementos en su interior que aseguran la coagulación de la sangre.

• Recuento normal de plaquetas en la sangre de niños y adultos.

La cifra dada debe multiplicarse por 109. El resultado obtenido corresponderá al número de células que normalmente están presentes en 1 litro de sangre:

• 1er día después del nacimiento: 180-490.
• En niños a partir de 1 mes. hasta 1 año: no superior a 400, no inferior a 180.
• De 1 a 6 años: 160-390.
• En el rango de edad de 7 a 12 años: no superior a 380 ni inferior a 160.
• En la adolescencia (hasta los 15 años inclusive): de 160 a 360.
• A partir de 16 años (hombres/mujeres): de 180 a 320.

• Causas de niveles altos y bajos de plaquetas en niños y adultos.

Un aumento en la norma puede ocurrir bajo la influencia de varios fenómenos:

• Reacciones inflamatorias (incluido el postoperatorio).
• Enfermedades oncológicas.
• Pérdida de sangre significativa.
• Enfermedades de la sangre.

Se observa un nivel bajo de plaquetas en el contexto de las siguientes patologías:

• Defectos en el trabajo médula ósea.
• Cirrosis del higado.
• Transfusión de sangre.
• Trastornos asociados al funcionamiento del sistema inmunológico.
• Enfermedades de la sangre.

Hematocrito en un análisis de sangre general.

Este parámetro compara el volumen de glóbulos rojos con el volumen de sangre. La unidad de hematocrito es el porcentaje.

• Hematocrito en sangre y su norma en niños y adultos.

Con la edad, este parámetro sufre ciertos cambios:

• El 1er día después del nacimiento: 40-66%.
• En bebés menores de un mes: del 34 al 55%.
• En lactantes de 1 a 6 meses de edad: 32-43%.
• De 1 a 9 años: 34-41%.
• De 9 a 15 años: 34-45%.
• A partir de 16 años (mujeres): no superior al 45% ni inferior al 35%.
• A partir de 16 años (hombres): 39-49%.

• Reducción y aumento del hematocrito en niños y adultos.

Se produce un aumento del parámetro sanguíneo en cuestión cuando:

• Insuficiencia cardíaca/pulmonar.
• Deshidración.
• Algunas enfermedades de la sangre.

Una disminución del hematocrito puede indicar los siguientes fenómenos:

• III-IV trimestre del embarazo.
• Anemia.
• Insuficiencia renal.

Granulocitos en un análisis de sangre general.

Este parámetro sanguíneo está representado por varios grupos de células: basófilos, neutrófilos, eosinófilos. Estos cuerpos granulares son participantes indispensables en la lucha contra infecciones y microbios.

• La norma de granulocitos en la sangre en niños y adultos.

Hay dos opciones para representar este parámetro sanguíneo:

• Indicador absoluto. En las tablas de resultados de análisis de sangre se indicará como GRA#. En este contexto, la tasa de granulocitos puede variar de 1,2 a 6,8 * 109 células por 1 litro.
• Relación porcentual de granulocitos a leucocitos. GRA% designado. La norma no debe ser más del 72%, menos del 47%.

• Razones del aumento y disminución de granulocitos en la sangre en niños y adultos.

Durante los fenómenos inflamatorios en el cuerpo, se produce un aumento de granulocitos en la sangre.

Una disminución en la cantidad de estos elementos en la sangre puede ocurrir por varias razones:

1. Mal funcionamiento de la médula ósea que están asociados con la producción de células sanguíneas.
2. Al paciente se le diagnostica lupus eritematoso sistémico.
3. Tomar ciertos medicamentos.

Monocitos en un análisis de sangre general.

Componentes importantes del sistema inmunológico. Sus responsabilidades incluyen reconocer microorganismos peligrosos para el organismo y combatir focos inflamatorios. Su número es limitado.

• La norma de monocitos en la sangre en niños y adultos.

El indicador dado (MON%) refleja el porcentaje de monocitos en el número total de leucocitos:

• Bebés hasta 1 año inclusive: 2-12%.
• De 1 a 15 años: no superior al 10% ni inferior al 2%.
• A partir de 16 años (mujeres/hombres): del 2 al 9%.

• Razones del aumento y disminución de monocitos en la sangre en niños y adultos.

Un aumento en la norma puede deberse a varios factores:

Se produce una disminución de monocitos en el contexto de los siguientes fenómenos:

• Parto.
• Rehabilitación postoperatoria.
• Tomar medicamentos antitumorales.
• Fenómenos inflamatorios y purulentos.

Neutrófilos en un análisis de sangre general.

Estas células ayudan al cuerpo a hacer frente a las infecciones y a eliminar sus propias micropartículas extintas. Según su estructura, se dividen en dos grupos: maduros, inmaduros.

• La norma de los neutrófilos en la sangre de niños y adultos.

El indicador considerado refleja el porcentaje de neutrófilos en banda y segmentados en el número total de leucocitos. Consideremos la norma de células en banda en la sangre de niños y adultos:

• El primer día después del nacimiento: 1-17%.
• Para niños a partir de 1 mes. hasta 1 año: del 0,5 al 4%.
• Grupo de edad 1-12 años: 0,5-5%.
• De 13 a 15 años: no superior al 6% ni inferior al 0,5.
• A partir de 16 años (mujeres/hombres): 1-6%.

Los niveles normales de células segmentadas en la sangre son los siguientes:

• En recién nacidos en los días 1-3 de vida: no superior al 75-80%, ni inferior al 45%.
• Bebés a partir de 1 mes hasta 1 año: del 15 al 45%.
• Grupo de edad 1-6 años: 25-60%.
• De 7 a 12 años: no superior al 66% ni inferior al 34%.
• En la adolescencia (hasta los 15 años inclusive): 40-65%.
• 16 años (mujeres/hombres): 47-72%.

• Razones del aumento y disminución de neutrófilos en niños y adultos.

Un aumento en la cantidad de neutrófilos puede ser provocado por los siguientes fenómenos:

• Infección del cuerpo.
• Enfermedades oncológicas.
• Vacunación.
• Fenómenos inflamatorios.

Puede producirse una disminución de neutrófilos en la sangre debido a:

1. Tratamiento destinado a eliminar el cáncer: quimioterapia, medicación. Tomar otros medicamentos que inhiban las defensas del organismo.
2. Errores en el funcionamiento de la médula ósea.
3. Irradiación.
4. "Para niños" enfermedades infecciosas(rubéola, sarampión, etc.).
5. Un exceso de hormonas producidas por la glándula tiroides.

Eosinófilos en un análisis de sangre general.

El indicador dado refleja el porcentaje de eosinófilos en el número total de leucocitos:

• El 1er día de vida del bebé: 0,5-6%.
• En el rango de edad de 1 mes - 12 años: no superior al 7%, ni inferior al 0,5%.
• Grupo de edad 13-15 años: no superior al 6% ni inferior al 0,5%.
• A partir de 16 años (mujeres/hombres): del 0 al 5%.

• Razones del aumento y disminución de eosinófilos en niños y adultos.

Puede producirse un aumento en el número de estas células en el contexto de:

Una disminución de los eosinófilos puede deberse a:

• Parto.
• Infección del cuerpo (incluido el postoperatorio).
• Intoxicación química.

Basófilos en un análisis de sangre general.

Al analizar la sangre, es posible que no se detecten estas células: la menor cantidad de elementos del sistema inmunológico. Consisten en micropartículas que provocan la aparición de fenómenos inflamatorios en los tejidos.

• La norma de los basófilos en la sangre de niños y adultos.

Muestra el porcentaje de eosinófilos en el número total de leucocitos. Para niños de cualquier edad, pacientes masculinos o femeninos, el recuento de eosinófilos debe ser del 0 al 1 %.

• Razones del aumento y disminución de basófilos en niños y adultos.

Se produce un aumento del componente sanguíneo en cuestión cuando:

• Condiciones alérgicas.
• Falta de hormonas: errores en el trabajo. glándula tiroides, tomando medicamentos hormonales.
• Varicela.
• Patologías del sistema linfático.

Una disminución de basófilos puede deberse a:

• Embarazo/ovulación.
• Un aumento en la cantidad de hormonas.
• Estrés.

Todas las normas de análisis de sangre general para niños y adultos en tablas.

Tabla 1: Estándares para análisis de sangre clínicos de niños diferentes edades

Como

La anisocitosis de los glóbulos rojos (RDW) es un índice de distribución de glóbulos rojos basado en la magnitud. Este parámetro evalúa en un análisis de sangre la cantidad de glóbulos rojos de distintos tamaños que se desvían del valor normal. Es una visualización porcentual de la heterogeneidad de los glóbulos rojos.

En un adulto, esta cifra normalmente oscila entre el 11,5 y el 14,5%.

Se considera microcitos a los glóbulos rojos de menos de 6,7 micras. Los macrocitos miden más de 8 micrones. El estudio de este indicador es informativo para determinar el tipo de anemia. La microcitosis en el análisis indica la presencia de anemia por deficiencia de hierro, el desarrollo de microesferocitosis, talasemia y anemia sideroblástica. La macrocitosis es característica de anemias por deficiencia(deficiencia de ácido fólico) y lesiones toxicas hígado. Se observa un aumento general de la anisocitosis en la anemia macrocítica, la anemia por deficiencia de hierro, las lesiones de la médula ósea, el síndrome mielodisplásico y la anemia hemolítica.

En los recién nacidos se observa macrocitosis fisiológica, que dura hasta los dos meses de vida. Paralelamente al índice de anisocitosis, es necesario estudiar el MCV, que tiene en cuenta el tamaño de los glóbulos rojos, su volumen promedio, su contenido de hemoglobina.

Reglas generales para prepararse para los análisis de sangre.

Para obtener los resultados más fiables, el análisis debe realizarse en ayunas. El intervalo entre la toma de sangre y la última comida debe ser de al menos doce horas. Se permite beber agua.

Durante tres días se recomienda excluir: bebidas alcohólicas, ahumados, fritos y alimentos grasos. Unas horas antes de la prueba no es recomendable fumar ni realizar ejercicio físico. Si es posible, debe evitar tomar medicamentos una semana antes de la toma de muestras de sangre (a excepción del seguimiento de la terapia). No se realizan pruebas después de procedimientos fisioterapéuticos, masajes, diagnóstico por ultrasonido, tacto rectal y radiografía.

Aumento y disminución de la anisocitosis de eritrocitos.

La anemia por deficiencia de hierro se considera la causa más común de cambios en el índice de distribución de eritrocitos.

Esta es una enfermedad que se produce como resultado de la deficiencia de hierro y se acompaña de una alteración de la síntesis de hemo, lo que provoca anemia. grados variables gravedad.

Esta patología sanguínea es bastante común y representa aproximadamente el 80% de todas las anemias. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres, niños y adolescentes.

Clasificación

1. Juvenil: causado por un trastorno del metabolismo del hierro durante desequilibrio hormonal, crecimiento intensivo y formación ciclo menstrual en niñas.
2. La forma poshemorrágica aguda se asocia con la pérdida de una gran cantidad de sangre en un corto período de tiempo.
3. La anemia por deficiencia de hierro poshemorrágica crónica ocurre con una pérdida prolongada de sangre ( menstruación abundante, hemorroides, hemorragias nasales frecuentes, úlceras de estómago no tratadas, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis).

Según el grado de gravedad, se dividen en leves (Hb entre 100 y 110 g/l), moderados (Hb no menos de 80 g/l) y graves (Hb por debajo de 75 g/l). El grupo de riesgo de anemia por deficiencia de hierro incluye: mujeres que amamantan durante más de un año, que tienen un cuarto hijo o más, pacientes con pérdida crónica de sangre, donantes, vegetarianos.

Desarrollo de esta enfermedad ocurre en varias etapas. Inicialmente, prelatente y déficits latentes hierro, acompañado de su agotamiento en órganos y tejidos. Los síntomas clínicos aparecen en la etapa de reducción del hierro en los pigmentos que contienen hemo, necesarios para la síntesis de hemoglobina.

Cuadro clinico

El manifiesto no es específico. síndrome anémico, que se manifiesta por palidez de la piel y mucosas, somnolencia, debilidad y disminución del rendimiento.

Luego vienen las lesiones distróficas de las uñas (delaminación de su estructura, forma de cuchara, crecimiento más lento). Los pacientes se quejan de sequedad de boca constante, dificultad para tragar alimentos secos, aparición de preferencias gustativas pervertidas (deseo de comer tiza, carne cruda, tierra) y cambios en el sentido del olfato. Se considera que las manifestaciones más características son: aparición de atascos en las comisuras de la boca y alisamiento del relieve de la lengua (desaparición de las papilas).

Durante un examen objetivo, se presta atención a un tinte gris amarillento en la cara, sequedad y descamación de la piel y un tinte azulado en la esclerótica.

Diagnóstico

La base para hacer un diagnóstico son las quejas características y síntomas clínicos, anemia microcítica hipocrómica en el KLA.

El índice de color y el nivel de saturación de hemoglobina de los eritrocitos también están por debajo de lo normal. La anemia grave se caracteriza por una anisocitosis pronunciada (el índice de distribución de eritrocitos se desplaza hacia la microcitosis) y el desarrollo de poiquilocitosis. Los parámetros regenerativos de la médula ósea no se ven afectados. No hay disminución en el número de reticulocitos.

Son indicativos el nivel de ferritina y el coeficiente de saturación de transferrina (reducido).

Evaluación de parámetros específicos.

La anemia por deficiencia de hierro se caracteriza por una disminución del diámetro y volumen promedio de los eritrocitos y un aumento del valor RDW promedio.

Una característica distintiva es una disminución de los glóbulos rojos que contienen hierro (siderocitos).

Para realizar el diagnóstico diferencial en caso de intoxicación por plomo, se evalúa la puntuación basófila de los eritrocitos (en caso de intoxicación, más áspera) y el nivel de protoporfirina basófila libre (aumentada, más de 9,0 µmol/l en caso de intoxicación por plomo).

Tratamiento de las condiciones de deficiencia de hierro.

La prioridad es eliminar las enfermedades de fondo acompañadas de pérdida crónica de sangre, así como normalizar la nutrición.

Simultáneamente con la eliminación medicinal de la deficiencia de hierro, se prescribe una dieta con una mayor cantidad de hierro y vitamina C, y se limita el consumo de productos lácteos.

Como terapia de drogas Las más efectivas son las formas divalentes (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Cada semana se evalúa la eficacia de la terapia y el aumento de los niveles de hemoglobina. En mujeres embarazadas, es recomendable añadir ácido fólico al tratamiento (incluso si sus niveles son normales en un análisis de sangre).

Es importante recordar que acciones preventivas Para prevenir las condiciones de deficiencia de hierro en los niños, es necesario comenzar en el período prenatal. A partir del segundo trimestre del embarazo, a todas las mujeres se les debe prescribir una dosis de mantenimiento de suplementos de hierro. En el período posnatal, en los niños que reciben alimentación artificial y los nacidos de embarazos múltiples, se realizan cursos preventivos.

Anemia por deficiencia de folato

La deficiencia de folato se desarrolla en el cuerpo humano.

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños, personas jóvenes y de mediana edad y mujeres embarazadas. Además, el grupo de riesgo incluye pacientes con enteropatía celíaca, enfermedad de Crohn y inespecíficos. colitis ulcerosa, enfermedades oncológicas intestinos.

Cuadro clinico

Los pacientes se quejan de debilidad, dispepsia, aversión a la comida, dolor y ardor en la lengua, glositis.

Valorado objetivamente: palidez de la piel y esclerótica subicerial, lengua carmesí con relieve alisado. Durante la auscultación del corazón se detectan arritmias, extrasístoles y soplo sistólico en el vértice.

Diagnóstico

Un análisis de sangre clínico reveló anemia, macrocitosis y un aumento en el índice de distribución de eritrocitos. Los niveles de ácido fólico están por debajo de lo normal y los niveles de hierro y vitamina B12 son generalmente normales.

Se evalúan los niveles de folato en suero y eritrocitos.

Tratamiento

En la gran mayoría de los pacientes, el ácido fólico en dosis de 1 a 5 mg es suficiente para tratar la anemia por deficiencia de folato. En enfermedades intestinales, la dosis se aumenta a 15 mg/día.

La duración mínima de la terapia prescrita es de un mes. El tratamiento se controla cada dos semanas.

Se evalúan los siguientes indicadores de hemograma:

• nivel de glóbulos rojos y hemoglobina;
• índice de distribución de glóbulos rojos;
• aumento del número de reticulocitos.

En presencia de enteropatías, es necesario prescribir cursos preventivos regulares de preparaciones de ácido fólico.

Enfermedades intestinales malignas

Acompañado de deficiencia grave de hierro poshemorrágica y anemia por deficiencia de folato, con un aumento pronunciado en el índice de distribución de eritrocitos.

Los cambios en estos indicadores en combinación con los síntomas clínicos permiten identificar la enfermedad en las primeras etapas y aumentar las posibilidades de supervivencia del paciente y volver a una vida plena.

Las manifestaciones iniciales son inespecíficas y características de todas las neoplasias: síntomas de intoxicación general (debilidad, escalofríos, fiebre, dolores musculares y articulares, negativa a comer), se observa pérdida de peso progresiva. Luego se suman los trastornos dispépticos (náuseas, vómitos), hinchazón, flatulencia, diarrea y, si el recto está dañado, aparece una falsa necesidad de defecar. A veces los pacientes prestan atención a los restos de sangre en las heces.

Durante el crecimiento del tumor síntomas generales cambios a uno específico, característico del cáncer intestinal. La cantidad de sangre en las heces aumenta y es posible que las heces se tiñen por completo. Esto provoca una anemia significativa en el paciente, además de una alternancia frecuente de estreñimiento y diarrea de larga duración (hasta 10 días), dolor al defecar y una sensación constante de malestar. vaciado incompleto, tal vez un sentimiento cuerpo extraño en el intestino. Se caracteriza por un olor acre y fétido a las heces, un alto contenido de moco, aparición de vetas de pus, olor pútrido de la boca. En las mujeres, un tumor puede crecer hacia la vagina, seguido de secreción de pus, moco y heces.

Diagnóstico

Otras investigaciones incluyen:

1. Examen digital (informativo sobre daños en el recto).
2. Irrigoscopia (contraste, Examen de rayos x intestinos) y colonoscopia (el examen de referencia para sospechas de lesiones oncológicas de los intestinos, le permite identificar la ubicación y evaluar el tamaño del tumor y realizar una biopsia dirigida).
3. Fibrocolonoscopia con biopsia tumoral.
4. Sigmoidoscopia (visualiza el recto y el colon sigmoide);
5. Tomografía computarizada, radiografía, imagen de resonancia magnéticaórganos, ultrasonografía, ECG, Eco-CG.
6. En las mujeres, se requiere un examen vaginal (posible proyección de la cúpula vaginal como resultado de la presión del tumor).
7. Prueba de sangre oculta en heces.

Un análisis de sangre general para detectar cáncer intestinal revela anemia, disminución del número de plaquetas, leucocitosis y agudos. aumento de la VSG(velocidad de sedimentación globular).

EN análisis bioquímico Los niveles de urea y creatinina se elevarán significativamente. El nivel de haptohemoglobina aumenta considerablemente, el nivel de proteínas totales, iones de potasio y sodio disminuye.

Pronóstico del tratamiento

La elección de la terapia y su eficacia dependen directamente del estadio de la enfermedad, la ubicación del tumor y la presencia de metástasis. La tasa de supervivencia con tratamiento oportuno (etapa 1) es de hasta el 95%.

Métodos básicos de tratamiento.

El uso de quimioterapia aislada y métodos de radiación El tratamiento para el cáncer de colon no es eficaz.

1. En la etapa 1, se recomienda la escisión del tumor y, si es necesario, la resección del área del intestino afectada por el tumor. Seguimiento con un oncólogo.
2. La terapia de la etapa 2 consiste en la resección, seguida de la formación de una anastomosis. Combinación de métodos de radiación (quimioterapéuticos) con cirugía.
3. En la etapa 3, se requiere quimiorradioterapia combinada.
4. El tratamiento de la etapa 4 generalmente no es efectivo. La resección paliativa de tumores se utiliza junto con una terapia combinada.

La prevención del cáncer de intestino incluye dejar de fumar, normalizar la nutrición (consumo suficiente de alimentos ricos en fibra vegetal, frutas y verduras frescas), mantener un peso saludable, un estilo de vida activo y exámenes preventivos periódicos.

El índice RDW refleja la heterogeneidad de los glóbulos rojos, es una medida de la disimilitud de la población de glóbulos rojos en volumen e indica variaciones en el volumen de glóbulos rojos. El coeficiente se utiliza como criterio auxiliar para diagnosticar anemia.

RDW SD y RDW CV: decodificación, norma, diferencias

Con la decodificación de RDW en el análisis de sangre, la situación se ha aclarado un poco, pero esto es sólo la punta del iceberg. Hay dos medidas RDW. Estos son RDW-CV y RDW-SD; ambos determinan la variabilidad del tamaño de los glóbulos rojos.

El primer índice se descifra como el ancho relativo de la distribución de glóbulos rojos en volumen (coeficiente de variación). RDW-CV en un análisis de sangre está influenciado por MCV, con fluctuaciones en las que habrá una tendencia a aumentar el indicador descrito. Para que quede más claro, mira la fórmula de cálculo:

RDW-CV=DE/MCV×100

Aquí la SD actúa como la desviación cuadrática media estándar del volumen de eritrocitos del número promedio. El índice RDW-CV indica en qué medida el volumen de glóbulos rojos difiere del promedio. Se mide en porcentaje, normalmente equivale a 11,5%-14,5% , lo que indica la existencia de una población homogénea de células (normocitos, microcitos o macrocitos).

El coeficiente de eritrocitos RDW-SD en un análisis de sangre se descifra como el ancho relativo de la distribución de eritrocitos por volumen ( Desviación Estándar). Muestra cuán diferentes son estas células en tamaño y volumen, es decir, cuál es la diferencia entre un glóbulo rojo diminuto y uno muy grande. El indicador calculado no sujeto a MCV, medido en femtolitros (fl). Su norma es 42±5 onzas líquidas.

Si consideramos las diferencias entre estas dos versiones de RDW, entonces cabe decir que RDW-SD se considera un índice más preciso en presencia de una pequeña población de macrocitos (glóbulos rojos con un diámetro superior a 7,9 micrones) o microcitos. (diámetro< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

El RDW en el análisis de sangre aumenta

Un aumento de RDW de más del 15% indica la presencia de células de volumen heterogéneo (micro, normo, macro y esquizocitos). Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la discrepancia en el tamaño de los glóbulos rojos. Este fenómeno se llama anisocitosis. La amplitud de la distribución de los glóbulos rojos por encima de lo normal puede ser el resultado de muchas razones, que incluyen:

• anemia microcítica;
• transfusiones de sangre;
• La anemia por deficiencia de hierro;
• oncopatologías con metástasis a la médula ósea;
• deficiencia de ácido fólico;
• alcoholismo;
• síndrome mielodisplásico.

También se observa una mayor amplitud de distribución de los eritrocitos en el daño hepático crónico (en el contexto de un MCV normal), intoxicación por plomo, enfermedad de Alzheimer, microesferocitosis, hemoglobinopatías, metaplasia de la médula ósea y enfermedades cardiovasculares.

Se reduce el RDW en el análisis de sangre.

Si en el análisis el ancho de distribución de los glóbulos rojos es inferior a lo normal, este hecho indica la necesidad de volver a realizar las pruebas. Porque el analizador muestra un indicador sobreestimado o valor normal. En principio, la amplitud de la distribución de los glóbulos rojos no se puede reducir y tal resultado no tiene valor diagnóstico.

Espero que mi artículo te haya ayudado a comprender un poco sobre este tema bastante complicado y que ahora sepas algo sobre cómo descifrar RDW en un análisis de sangre. A lo largo del camino, podrás actualizar la información sobre los glóbulos rojos en tu memoria. Si está interesado en su norma, entre. También sería una buena idea leer sobre los glóbulos rojos.

El método de diagnóstico más accesible y altamente efectivo en medicina moderna cuenta análisis clínico sangre. Este estudio se prescribe en casi todos los casos en que una persona solicita atención médica para diversas dolencias. Cualquier cambio en la composición de la sangre permite al especialista sospechar el desarrollo de varias enfermedades Todavía en Etapa temprana su desarrollo. Además, con la ayuda del análisis, es posible identificar las causas de la aparición de tal o cual síntoma. Durante un análisis de sangre, el laboratorio evalúa los parámetros de absolutamente todos los elementos sanguíneos, de los cuales hoy en día hay más de 20. Entre ellos se encuentra un importante indicador RDW en un análisis de sangre: índice de glóbulos rojos. La abreviatura significa "ancho de distribución de glóbulos rojos por volumen".

Indicador RDW en análisis de sangre.

Los glóbulos rojos son glóbulos rojos que dan a la sangre su tinte rojo. Estas células proporcionan oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo. En personas con buena salud estas células no difieren en forma, color o volumen. Es importante saber que el buen funcionamiento de las células sanguíneas no depende de su tamaño, sino de su volumen. Sin embargo, con la edad, los glóbulos rojos disminuyen ligeramente de volumen, lo que provoca que se formen diferencias entre las células. También diferencias puede aparecer con algunos procesos patológicos o con anemia. Si en el cuerpo humano se encuentran diferentes glóbulos rojos, los expertos llaman a esta condición "anisocitosis de eritrocitos".

La anisocitosis de los glóbulos rojos y su extensión se examinan mediante análisis RDW, que muestra el grado de heterogeneidad del tamaño de los glóbulos rojos.

Entonces, si el ancho de la distribución de los eritrocitos excede los valores normales, entonces esta condición indica que el tamaño de los eritrocitos aumenta considerablemente y su ciclo vital disminuye. En tal condición contenido normal Los glóbulos rojos en la sangre humana se alteran. Si se reduce el RDW-cv, entonces hay motivos para sospechar que el paciente tiene una afección en la que la formación de sangre se produce más lentamente de lo esperado, es decir, cualquier grado de anemia (anemia).

El índice RDW-cv muestra la diferencia en el volumen de glóbulos rojos con respecto al promedio.

El índice RDW-sd indica cuánto varían las células en volumen (ancho de distribución relativo).

Análisis

El análisis de RDW-cv se realiza durante un análisis de sangre clínico (general). Como regla general, dicho análisis se prescribe al ingresar al tratamiento en condiciones estacionarias, al visitar a un médico de cabecera, así como al diagnosticar diversas enfermedades.

Mayoría papel importante Esta investigación desempeña un papel en la preparación del paciente para cualquier tipo de intervención quirúrgica.

Preparándose para el análisis

Para que el análisis muestre resultados verdaderamente correctos antes de donar sangre necesitas seguir algunas reglas:

• la sangre se dona sólo por la mañana;
• Antes de donar sangre, el paciente tiene prohibido consumir alimentos o líquidos (excepto agua mineral sin gas);
• 24 horas antes del análisis, es necesario limitar el estrés físico y emocional;
• Si está tomando algún medicamento, avise previamente a su especialista.

¿Qué puede afectar el resultado?

EN Últimamente la sangre se examina utilizando un especial Equipo medico, que ha demostrado ser muy bueno. Sin embargo, es raro que este tipo de “máquinas” no funcionen correctamente. Por tanto, siempre existe el riesgo de error en la exactitud del estudio. El mejor y más fiable método de análisis es contar los elementos sanguíneos y descifrar los indicadores manualmente. Pero, en vista del hecho de que este método Requiere mucha mano de obra y ha sido abandonado durante mucho tiempo en la mayoría de los laboratorios.

Si el resultado del análisis RDW-cv no es normal, por regla general, se ordena repetir el estudio.

La distorsión de los resultados del análisis sobre el ancho de la distribución de los glóbulos rojos por volumen puede verse afectada por el incumplimiento de las reglas de preparación para la toma de muestras de sangre.

Entonces, por ejemplo, si un paciente, especialmente un niño, estaba nervioso o físicamente activo antes de donar sangre, existe la posibilidad de que los indicadores sean inexactos.

¿Cómo se lleva a cabo?

Para estudiar RDW en un análisis de sangre (cv y sd), se realiza. En pacientes infancia Si es imposible extraer sangre de una vena, extraiga sangre capilar, de un dedo. El procedimiento de extracción de sangre es relativamente indoloro, sin embargo, después del procedimiento, algunas personas notan la formación de un pequeño hematoma en el lugar donde se pinchó la piel con una aguja. Esta manifestación puede indicar un aumento en los niveles de hemoglobina o azúcar.

Norma

Los indicadores normales tanto para hombres como para mujeres varían entre el 11 y el 15%.

Si el ancho de la distribución de los glóbulos rojos se desvía en cualquier dirección al menos en un 1%, dicha desviación se considera patológica.

En pacientes edad más joven La norma para el indicador "ancho de distribución de glóbulos rojos por volumen" varía según la edad:

• 0-6 meses - 15-19%;
• 6 meses-3 años - 12-15%;
• mayores de 3 años: 11-15%.

El descifrado de los datos del análisis lo lleva a cabo únicamente un especialista experimentado.

Valores aumentados

Las células agrandadas tienen un ciclo de vida más corto, lo que afecta negativamente al número total de estas células sanguíneas.

Con una destrucción significativa de los glóbulos rojos del cuerpo, comienza la formación de grandes cantidades de hierro y bilirrubina. Este último ingresa al hígado para su procesamiento y su gran volumen genera una carga significativa sobre el sistema hematopoyético.

Además, un aumento de RDW-cv/sd a veces conduce a un aumento en el tamaño del bazo, así como a una carga en los órganos internos vecinos (un bazo agrandado ejerce presión sobre los órganos del sistema digestivo).

Norma RDW-cv generalmente se excede por varias razones, dentro de los cuales:

• patologías hepáticas crónicas;
• deficiencia de vitamina B12;
• enfermedades oncológicas, neoplasias malignas.

Entre las razones no relacionadas con patológicas., destacar:

• alcoholismo;
• ingesta excesiva de sal;
• obesidad;
• intoxicación.

Valores reducidos

RDW-cv/sd es muy raro.

Si la decodificación del análisis de sangre mostró que el ancho de distribución de los glóbulos rojos es inferior a la norma establecida, el paciente definitivamente debe donar sangre nuevamente. Si la prueba repetida indica una disminución en RDW, entonces el tratamiento el médico debe determinar por qué surgió esta condición:

• pérdida extensa de sangre;
• deficiencia de hierro en el cuerpo del paciente;
• avitaminosis;
• destrucción de glóbulos rojos;
• leucemia, mieloma;
• neoplasmas malignos;
• hemólisis.

Para mantener una salud normal, toda persona debe llevar imagen saludable vida y escucha tu cuerpo. Para cualquier signo Sentirse mal Deberias consultar un doctor.

Es importante recordar que la detección oportuna de cualquier enfermedad aumenta las posibilidades de una pronta recuperación.

Ago 24

La amplitud de la distribución de los glóbulos rojos aumenta: ¿qué es?

Alquilar en análisis general sangre en las clínicas, la gente sabe aproximadamente que los asistentes de laboratorio, en el proceso de investigación, determinan la cantidad de ciertas células o células sanguíneas en el cuerpo de la persona que está siendo examinada. Para ser más precisos, el 50-60% de la sangre es plasma líquido y las plaquetas, eritrocitos y leucocitos están en suspensión. elementos con forma, que representan, respectivamente, del 40 al 50% de composición general sangre.

En cuanto a los glóbulos rojos, estos glóbulos rojos son:

• regular el equilibrio ácido-base;
• adsorber lípidos y aminoácidos del plasma;
• mantener la isotonía;
• transportar oxígeno a los tejidos desde los pulmones y devolver dióxido de carbono a los pulmones desde los tejidos.

Por lo tanto, está claro que una violación del número de glóbulos rojos en la sangre conduce a diversos tipos de enfermedades en los humanos.

El componente principal de los glóbulos rojos es la hemoglobina, un pigmento respiratorio especial.

análisis de sangre generales

Así, cuando se realiza un análisis de sangre general a un paciente, se comprueba, entre otras cosas, total glóbulos rojos y concentración de hemoglobina.

• Un mayor contenido de glóbulos rojos provoca la obstrucción de los capilares;
• Una cantidad baja de glóbulos rojos provocará falta de oxígeno.

En este caso, se acostumbra distinguir los siguientes índices de eritrocitos:

• Volumen promedio de eritrocitos: MCV;
• El contenido promedio de hemoglobina en un glóbulo rojo es MCH;
• Concentración media de hemoglobina – MCHC.

Estos parámetros se determinan mediante un dispositivo especial: un analizador de hematología. También muestra otro parámetro sanguíneo: el ancho de distribución de los glóbulos rojos (RDW).
El ancho de distribución de los glóbulos rojos se mide como porcentaje y se considera que la norma es de 11,5 a 14,5.

Más sobre RDW

Entonces, sucede que el ancho de distribución de los eritrocitos aumenta o, por el contrario, es casi nulo. Esto significa que los glóbulos rojos presentes en la sangre son demasiado diferentes entre sí en tamaño y, en la variante cero, son casi iguales. En el primer caso, hay anisocitosis, que, por cierto, no tiene un carácter independiente, es decir. necesariamente causado por alguna razón. La disminución del tamaño de los glóbulos rojos es un proceso lento de formación de sangre y aparición de glóbulos rojos degenerativos. Y un aumento de tamaño se manifiesta como un indicador de su mayor producción. Y así, cuando hay demasiados micro y macroelectrocitos en la sangre, el cuerpo hace sonar la alarma.

Diagnóstico de enfermedades.

Muy a menudo, el médico diagnostica anemia en un paciente así. En este caso, la microanisocitosis aparece por anemia hipocrómica y la macroanisocitosis por anemia hipocrómica. anemia perniciosa. Pero en ambos casos aumenta la amplitud de la distribución de los glóbulos rojos. Y ambas opciones requieren un tratamiento a largo plazo, como resultado del cual se forman nuevas células sanguíneas normales. Por cierto, existen otras enfermedades en las que se observa anisocitosis. Si se trata de microcitosis, entonces es posible lo siguiente:

• talasemia;
• Envenenamiento por plomo;
• Microesferocitosis.

Si se trata de macrocitosis, no se puede excluir lo siguiente:

• Daño hepático difuso;
• Alcoholismo;
• Anemia por deficiencia de folato.

En cualquier caso, el diagnóstico final, el único correcto, lo realizará un especialista y, por lo tanto, simplemente es necesaria una visita al médico. Porque un médico competente puede llegar a la conclusión correcta basándose en las pruebas. Más de una vez vimos cómo una joven madre corría aterrorizada por el pasillo con los resultados de las pruebas en las manos y lloraba, sin siquiera sospechar que algunos parámetros en los análisis de sangre de un niño eran incluso más altos que los de un adulto.

Es interesante que los glóbulos rojos de los recién nacidos sean más grandes que los de sus padres.