Psicosis senil- este grupo enfermedad mental que se desarrollan en personas mayores de 60 años. Estos trastornos van acompañados de una disminución de la capacidad mental y actividad intelectual, pérdida de habilidades adquiridas por una persona.

Algunas fuentes contienen información de que la psicosis senil es demencia senil. Esta afirmación no es del todo correcta. Uno de los signos de la psicosis senil puede ser la demencia, pero no será total. Los principales síntomas de este grupo de enfermedades son de tipo psicótico. Además, la inteligencia se puede conservar por completo.

La psicosis senil tiene síntomas similares a la enfermedad de Pick, así como las psicosis preseniles, que se convierten en más temprana edad. Esto complica el diagnóstico en las primeras etapas de la enfermedad.

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Causas

La psicosis senil se produce debido a la muerte gradual de un grupo de células relacionada con la edad. Hasta la fecha, no se han determinado con precisión las causas que provocan estos procesos. Los expertos proponen varias versiones.

Por ejemplo, como ocurre con muchos otros procesos atróficos, la presunta causa es la herencia. De hecho, en práctica médica Los casos de “demencia familiar” no son infrecuentes. Desfavorable influencia externa y las patologías somáticas son factores provocadores en el desarrollo de la enfermedad.

Uno mas causa probable La aparición de psicosis senil son procesos degenerativos localizados en el cerebro. Existe la teoría de que la enfermedad se desarrolla bajo la influencia de diversas enfermedades infecciosas.

Entre otras causas de psicosis senil, los expertos identifican las siguientes:

• la inactividad física,
• dieta no saludable
• trastornos del sueño,
• deterioro de la visión y la audición.

Síntomas

La enfermedad puede ocurrir de forma aguda o estar precedida por un período prodrómico, que se acompaña de aumento de la fatiga, alteraciones del sueño, pérdida de apetito y dificultades para el autocuidado.

Todas las psicosis seniles se caracterizan por un curso suave. Progresan gradualmente, lo que conduce a un profundo colapso de la actividad mental.

Los principales signos de la psicosis senil son los siguientes:

• fatigabilidad rápida;
• nubosidad de la conciencia;
• alucinaciones ocasionales;
• delirio;
• insomnio;
• pérdida de apetito;
• excitación motora.

Se trata de síntomas habituales que se presentan en la gran mayoría de los casos de desarrollo de este grupo de dolencias. Sin embargo, debes saber que la psicosis senil se presenta en dos formas: aguda y crónica. En consecuencia, sus características individuales serán diferentes.

Por tanto, los siguientes síntomas principales de la enfermedad son característicos de una enfermedad crónica:

• la aparición de síndromes depresivos y paranoicos;
• ataques prolongados de delirio, alucinaciones;
• desarrollo de enfermedades productivas con preservación de la inteligencia y la memoria.

Formas de psicosis senil.

Hay dos formas principales de psicosis prusiana: aguda y crónica. El primero se acompaña de nubosidad de la conciencia, el segundo de la aparición de estados depresivos y paranoicos.

Además, los médicos distinguen otras formas de psicosis cianhídrico:

Simple	Se manifiesta como una agudización de los límites de los rasgos de carácter individual (por ejemplo, la frugalidad se transforma en codicia), un cambio características personales, una tendencia al egocentrismo, el desarrollo de la indiferencia hacia las personas cercanas, así como otros cambios negativos similares.
Expandido	Acompañado de pérdida de memoria, desorientación en el espacio y el tiempo, regreso al pasado, somnolencia diurna y aumento de actividad por la noche.
Final	Puede transformarse desde un estado expandido en unas pocas semanas, se caracteriza porque el paciente se encuentra en las garras de un estado marásmico completo y conduce a desenlace fatal por enfermedad concomitante.
confabulatorio	Una variante alternativa del desarrollo de la forma desarrollada de la enfermedad, se distingue por el predominio de inventos delirantes en el paciente, la manifestación de una bondad excesiva y el uso de un habla enfáticamente correcta.

La enfermedad se divide en las siguientes formas:

Agudo

La forma aguda de la enfermedad ocurre repentinamente. A veces va precedido de un período prodrómico, que se expresa por debilidad del paciente, falta de apetito e insomnio. La forma aguda de psicosis senil se manifiesta por los siguientes síntomas: inquietud motora; agitación; confusión de pensamiento. Como regla general, se acompaña de la aparición de ideas delirantes, por ejemplo, el paciente cree injustificadamente que está en peligro o que está sujeto a algún daño material. Pueden ocurrir alucinaciones. La forma aguda de psicosis senil provoca una exacerbación de enfermedades somáticas, si se convierten en la causa de su desarrollo. La psicosis puede durar hasta 2-3 semanas. En casos raros, este período dura más. La forma aguda de la enfermedad puede presentarse en dos variantes: Los síntomas aparecen continuamente; Se producen sus exacerbaciones periódicas. En el segundo caso, los pacientes sienten debilidad y apatía entre los “brotes” de la enfermedad.

Crónico

La forma crónica de la enfermedad puede manifestarse. varios signos. Podemos identificar las condiciones que más frecuentemente lo acompañan: deprimido; paranoico; alucinante; alucinatorio-paranoico. La forma crónica de psicosis senil se manifiesta por estados depresivos o subdepresivos. Los estados subdepresivos se expresan por los siguientes síntomas: sentimiento de vacío interior; estados de ánimo pesimistas; letargo, apatía, pérdida de interés en la vida. El curso crónico de la enfermedad puede ir acompañado de delirios paranoicos. Por ejemplo, al paciente le parece que otros están tratando deliberadamente de dañarlo a él o a su propiedad. El comportamiento delirante ya ocurre en las primeras etapas de la enfermedad. Así, los pacientes en ausencia razones objetivas Empiezan a quejarse de vecinos o seres queridos a la policía, así como a otras autoridades, quieren cambiar de lugar de residencia, etc. La forma crónica de psicosis senil puede ir acompañada de alucinaciones (verbales, verbales, visuales, táctiles). Estas condiciones a menudo molestan al paciente durante mucho tiempo, de 10 a 15 años.

Diagnóstico

Diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo es bastante difícil. La enfermedad se esconde detrás de síntomas característicos de tumores, enfermedades cardiovasculares y otras dolencias que a menudo ocurren en personas mayores.

Es posible llegar a una conclusión precisa sobre la presencia de psicosis senil solo después de que la enfermedad se manifiesta en la fase de involución. El diagnóstico se basa en los síntomas y métodos adicionales Estudios como la tomografía computarizada.

Es el uso de este último lo que permite determinar con precisión la presencia de psicosis senil y diferenciarla de enfermedades con síntomas similares (por ejemplo, esquizofrenia tardía).

Tratamiento

No existe un tratamiento eficaz para curar completamente la psicosis senil. Estas condiciones requieren el uso de una terapia de mantenimiento, que reducirá la gravedad de los síntomas o los eliminará por completo.

El tratamiento puede ser ambulatorio o hospitalario. La decisión sobre la hospitalización la toma el médico, su consentimiento para colocar al paciente en Institución medica los familiares dan.

Normalmente, en las primeras etapas de la enfermedad, el paciente no es hospitalizado. Un cambio de entorno puede afectar negativamente su condición y provocar una progresión brusca de la enfermedad.

El tratamiento lo prescribe un médico teniendo en cuenta los siguientes factores:

1. Forma y gravedad de la enfermedad.
2. La presencia de enfermedades somáticas y su gravedad.
3. Estado general del paciente.

La práctica médica demuestra que es más fácil afrontar la psicosis senil aguda que una enfermedad crónica. Su tratamiento también implica la corrección de enfermedades somáticas que provocaron su desarrollo.

Si la psicosis senil se manifiesta como estados depresivos, al paciente se le recetan medicamentos psicotrópicos. La dosis se calcula individualmente. Otras manifestaciones de psicosis se eliminan con la ayuda de triftazina, propazina, sonapax, haloperidol.

Estas drogas tienen efectos bastante serios. efectos secundarios. Aumentar la dosis por su cuenta es inaceptable, ya que puede provocar complicaciones.

La automedicación para la psicosis senil está prohibida porque puede provocar una forma crónica de la enfermedad. Bajo la supervisión del médico tratante, el paciente podrá deshacerse de los síntomas de la enfermedad, que complica tanto su vida como la de sus seres queridos.

Eficaz medidas preventivas contra la psicosis senil no se han desarrollado. Llamada de expertos Recomendaciones generales, que permiten a las personas mayores prolongar una vida plena y saludable:

• mantener un nivel suficiente de actividad;
• mantener conexiones sociales;
• Buscando nuevos pasatiempos que sean accesibles para las personas mayores.

Además, es necesario tratar rápidamente las enfermedades somáticas emergentes, ya que pueden provocar el desarrollo de psicosis senil.

Impacto psicológico

El tratamiento de la psicosis senil incluye no sólo la prescripción medicamentos, pero también psicoterapia.

Proporciona impacto en varias direcciones a la vez:

• centrar la atención del paciente en la falta de lógica de su comportamiento y complicaciones probables que puede causar;
• tratamiento con recuerdos positivos, que conduce a una mejora del estado de ánimo del paciente y ayuda a reducir la ansiedad;
• orientación forzada del paciente en el tiempo y el espacio;
• usar juegos para estimulación mental, resolver acertijos;
• arteterapia, escuchar música, así como otros métodos que tienen un efecto estimulante en el paciente.

La psicosis senil se refiere a un grupo de enfermedades que padecen las personas. vejez. Muy a menudo, la psicosis senil o senil se manifiesta en forma de estados depresivos y paranoicos, demencia. en la vejez actividad mental una persona se debilita, se empobrece y se desintegra. Este proceso es completamente normal, es característico del cuerpo durante el envejecimiento, pero al mismo tiempo la demencia senil es un proceso patológico.

Numerosos estudios han demostrado que la demencia senil es más común entre las mujeres que entre los hombres. Si entre los miembros de la familia había personas que padecían demencia senil, entonces en este caso existe el riesgo de que la enfermedad se manifieste en otras personas familiares.

¿Cómo se manifiesta la psicosis senil?

Con esta enfermedad, la individualidad del paciente, característica de su carácter, desaparece. Además, el nivel de juicio del paciente se reduce, la persona no puede aprender nada, no adquiere nuevas habilidades y la memoria se desvanece. Una persona comienza a olvidar al principio la experiencia que adquirió recientemente, y después de un tiempo olvida la experiencia que recibió a lo largo de su vida.

El paciente recuerda algo que nunca le ha sucedido y su habla pierde verbosidad y se vuelve escasa. Al final, sólo tienen lugar las necesidades físicas. propiedad elemental. Las condiciones pueden alternarse en el contexto de la demencia. carácter psicótico. Se trata de depresiones de tipo ansioso o enojado, aparición de un estado delirante, sentimiento de celos, daño material. Estos pacientes padecen confusión, que se combina con enfermedades somáticas.

Los pacientes con psicosis senil suelen experimentar depresión. Son de gravedad media, pero duran bastante tiempo. largo tiempo. Esta condición se caracteriza por la constante insatisfacción de una persona, está triste e irritada y sufre de enfermedades hipocondríacas. En algunos casos, la psicosis senil se ve agravada significativamente por la presencia de enfermedades somáticas en el paciente. Normalmente, los pacientes de entre setenta y ochenta años son susceptibles a la psicosis senil.

¿Cómo se trata la psicosis senil?

El tratamiento de la psicosis senil es bastante difícil y, por regla general, los especialistas prescriben en primer lugar. tratamiento sintomático. El régimen terapéutico se selecciona individualmente en cada caso. Aspectos como la naturaleza del curso de la psicosis senil, la presencia enfermedades concomitantes, lo que puede ser un factor de complicación.

Pero cabe destacar que hoy en día no existen métodos para deshacerse de la demencia senil. Los psicólogos están estudiando seriamente este problema y se están realizando investigaciones. En el tratamiento de la psicosis senil, se concede un lugar importante a la terapia sintomática, en la que se pone el énfasis principal.

Si hay confusión o comportamiento inquieto, el médico le recetará medicamentos que tienen un efecto sedante. Por ejemplo, sonapax, tizercina, en pequeñas dosis. En caso de depresión, el paciente está indicado en pequeñas dosis, simultáneamente con sedantes, Este ,

A menudo desordenes mentales observado en personas mayores. Está conectado con proceso natural envejecimiento, en el que estado funcional cerebro.

Junto con otras enfermedades mentales, las personas mayores suelen tener presenil Y senil psicosis. Son consecuencia de la muerte de las células cerebrales que puede ocurrir con la edad. Lamentablemente, la psicosis senil no se puede curar por completo. Pero al mismo tiempo, no se recomienda rechazar por completo el tratamiento de la psicosis senil: ayuda a debilitar los síntomas de la enfermedad y reduce el riesgo de que los pacientes se dañen a sí mismos y a los demás. La probabilidad de desarrollar síntomas de psicosis depende de la edad de la persona; por regla general, las personas de 60 años o más corren riesgo.

Entre los 45 y los 65 años, las personas desarrollan principalmente psicosis presenil, también llamada involutivo.

Psicosis senil Generalmente ocurre después de los 65 años y se manifiesta en formas de depresión y trastornos paranoides. Sus síntomas dependen de la forma de manifestación.

La principal causa de psicosis en las personas mayores es la atrofia cerebral, pero también existen factores específicos que influyen en el desarrollo de la enfermedad.

Causaspsicosis senil

• cambios hormonales (menopausia);
• enfermedades somáticas (agudas, enfermedades crónicas Sistema respiratorio, corazón y vasos sanguíneos);
• trastornos psicosomáticos asociados con trastornos del sueño y de la alimentación;
• sentimientos fuertes sobre el propio envejecimiento, a menudo – depresión senil.

La manifestación de psicosis en personas mayores puede indicar el desarrollo de demencia, enfermedad de Pick o enfermedad de Alzheimer.

Síntomas de la psicosis senil.

• aumento de la ansiedad y la depresión;
• ataques de desconfianza excesiva (hipocondría);
• estado de ánimo deprimido, melancolía;
• apariencia diversas formas delirio, así como alucinaciones;
• letargo o, por el contrario, sobreexcitación (depresión agitada);
• ataques de confusión;
• disminución de la inteligencia;
• mayor sugestionabilidad, pensamiento estereotipado.

En este caso, la psicosis progresa gradualmente y conduce a un colapso total de las funciones mentales del cerebro, es decir, a la demencia.

Tratamiento de la psicosis senil.

Como decíamos antes, la psicosis senil no se puede tratar cura completa. El tratamiento de la psicosis senil en personas mayores no tiene un método específico, sino un complejo adecuadamente seleccionado. medidas terapéuticas Y cuidado regular puede aliviar la condición del paciente.

Las consecuencias de la psicosis senil progresiva son que ancianoÉl no acepta en absoluto cambios en su vida, por lo que no debe insistir en internar a esa persona en un hospital. En este caso, la decisión más acertada sería llamar a un psiquiatra a domicilio, sobre todo si el paciente se comporta como un loco o sufre alucinaciones o delirios.

¿Qué puede hacer un psiquiatra llamado a su domicilio?

En primer lugar, puede determinar un régimen de tratamiento y dar a los familiares las recomendaciones necesarias relacionadas con los detalles de la atención y garantizar la seguridad del paciente y de otras personas. El tratamiento de la psicosis es complejo e incluye la prescripción de medicamentos, así como

todos soñamos con pastillas magicas que derrotará el envejecimiento inevitable de una vez por todas. No es ningún secreto que hoy en día muchas personas mayores mantienen su bella apariencia durante mucho tiempo. apariencia y alta actividad física. Y, sin embargo, el miedo al deterioro mental senil es familiar para casi todo el mundo. Qué hacer si un ser querido tiene síntomas trastornos relacionados con la edad Función cerebral: ¿psicosis senil?

La psicosis senil en latín proviene de la palabra “senilis” (latín: “senil”) y se refiere a enfermedades de la vejez. Con la edad, no solo la actividad fisiológica, sino también mental de una persona se debilita cada vez más. Este proceso es natural para las personas mayores, pero la pérdida excesiva del conocimiento es patológica.

La demencia, los estados depresivos prolongados y las manifestaciones paranoicas se consideran los principales signos de esto. enfermedad peligrosa. Tiene síntomas de esquizofrenia y demencia senil. Sin embargo, el concepto de psicosis senil presupone un enturbiamiento de la conciencia sólo parcial, no total. De acuerdo con el clasificador de la Organización Mundial de la Salud, se denomina “delirio por demencia” y código CIE-10 F05.1.

Causas

Varios factores diferentes pueden provocar el desarrollo de psicosis senil:

1. Desarrollo de demencia senil, maníaca – síndrome depresivo asociado con patología cerebral relacionada con la edad: enfermedad de Alzheimer (muerte de las células cerebrales), enfermedad de Pick (destrucción y atrofia de la corteza cerebral).
2. Uso de anestesia durante las operaciones. En el postoperatorio, el riesgo de síndrome cerebral agudo en una persona mayor es especialmente grande.
3. Predisposición genética.
4. Transferido trauma emocional, provocando un estrés postraumático severo.
5. Una serie de patologías somáticas: trastornos del sistema respiratorio, órganos genitourinarios, insuficiencia cardíaca, hipovitaminosis.
6. Insomnio crónico, inactividad física, sistemáticamente. nutrición pobre, discapacidad visual, discapacidad auditiva.

A menudo con síntomas indicados las personas mayores ni siquiera acuden al médico, considerándolas manifestaciones normales de la edad. Esto conduce a un retraso en el tratamiento, lo que puede servir de base para la aparición de trastornos mentales seniles.

Aunque el cumplimiento de los principios imagen saludable La vida, lamentablemente, no garantiza la ausencia de problemas de salud en la vejez. Muchas personas mayores han experimentado trastornos de conciencia relacionados con la edad, incluso con atención cuidadosa A alimentación saludable, régimen y exámenes médicos oportunos.

Afortunadamente, no todas las personas mayores desarrollan psicosis senil. Además, con un tratamiento temprano, las desviaciones a menudo no se convierten en patologías más graves.

Síntomas principales

Los signos primarios incluyen fatiga intensa y constante, insomnio y pérdida de apetito. Una persona mayor comienza a demostrar impotencia y se pierde en la realidad. Los principales síntomas de la enfermedad incluyen:

• Confusión, a veces hasta el punto de deformación completa. estado mental alusiones personales;
• violación de la orientación en el espacio;
• trastornos musculoesqueléticos;
• amnesia total o parcial (pérdida de memoria);
• La forma aguda se caracteriza por una agitación motora inquieta con pérdida simultánea de coordinación de movimientos.

Todo esto lleva al hecho de que una persona mayor no puede cuidar de sí misma y es posible que tampoco se dé cuenta de la necesidad de consultar a un médico.

Las personas mayores de 60 años están en riesgo, pero a veces se observan psicosis involutivas seniles a partir de los 50 años.

Existe un grupo separado de patologías (preseniles), que se desarrollan de manera similar y con los mismos síntomas, pero ya entre los 45 y 60 años. Los estudios han encontrado que las psicosis presenil y senil se observan con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres.

Formas y tipos de psicosis senil.

La medicina distingue entre fases agudas y crónicas de la enfermedad. La patología aguda es más común. Se caracteriza por una aparición repentina y manifestaciones sintomáticas vívidas.

Los delirios paranoicos son una señal frecuente de alteración de la conciencia. Por ejemplo, el paciente se vuelve agresivo con las personas que le rodean y está seguro de que quieren hacerle daño a él o a su propiedad. Antes de esto (1-3 días), por regla general, se observan pérdida de apetito y debilidad, insomnio y desorientación espacial. A medida que se desarrolla la deformación de la conciencia, progresa la nubosidad del pensamiento y la ansiedad, y pueden aparecer alucinaciones.

La patología en la fase aguda dura desde varios días hasta semanas, mientras que el estado físico general empeora. Los síntomas pueden ocurrir de forma intermitente o continua. Es importante que los familiares y amigos del paciente comprendan qué resultados de la psicosis senil aguda son posibles sin la ayuda inmediata de los médicos: se trata de una nubosidad mental fuerte y grave que causa daño a uno mismo y a los demás.

La patología crónica se presenta principalmente con síntomas leves de nubosidad de la conciencia:

1. Una persona mayor cuenta de buena gana y mucho una gran cantidad de eventos inexistentes y recuerdos falsos. Él ve todo esto en tiempo presente.
2. Las alucinaciones se vuelven regulares. Las imágenes de alucinaciones son muy creíbles, dotadas de volumen y color. El paciente ve personas, animales, habla con ellos, vive imaginariamente. situaciones de la vida. Experimenta alucinaciones táctiles: picazón, ardor, dolor. En este caso, el paciente señala causas de malestar que en la realidad no existen: insectos, arena, migas, etc.
3. Delirio paranoico.
4. Síndrome alucinatorio-paranoide. Los delirios se combinan con alucinaciones y pueden aparecer síntomas de esquizofrenia. Puede desarrollarse durante un largo período de vida (hasta 10 a 15 años).
5. Depresión ( síntoma general en el cuadro clínico de la mayoría desordenes mentales), acompañado de apatía y debilidad. El enfermo siente la falta de atractivo del futuro y la desesperanza. El deterioro de la condición conduce a una gran ansiedad y agitación mental severa.

La supresión de las funciones productivas del cuerpo de una persona mayor puede pasar desapercibida para los demás y manifestarse sólo en trastornos menores de la memoria. Sin embargo, incluso en este caso, sin la supervisión de un especialista, el paciente corre un grave peligro.

Diagnóstico, tratamiento y prevención.

Es importante distinguir la enfermedad de la depresión clásica, la demencia senil y la psicosis maníaco-depresiva. En las etapas iniciales del examen, también es necesario excluir trastornos vasculares, oncología y otras patologías. El diagnóstico se realiza basándose en cuadro clinico, y investigación adicional(por ejemplo, tomografía computarizada).

Por tu cuenta o remedios caseros Es imposible tratar con éxito la psicosis senil. Debe consultar inmediatamente a un psiquiatra. Para el tratamiento de las psicosis agudas en la vejez, el paciente necesita hospitalización sólo en el hospital recibirá atención médica y médica completa; cuidado de enfermera. Teniendo en cuenta todos los síntomas manifestados, el tratamiento se prescribe de forma estrictamente individualizada, de acuerdo con el cuadro clínico completo de las enfermedades concomitantes.

Usado medicamentos(el curso de la terapia se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión de un médico):

1. Antidepresivos en combinación con sedantes(para la corrección de condiciones depresivas).
2. Neurolépticos (normalización comportamiento ansioso, confusión).
3. Neurolépticos en combinación con tranquilizantes (con ansiedad severa, insomnio).

Es útil asegurarse de que una persona mayor se ocupe de cuestiones mentales y actividad física ya que estimula el cerebro y reduce el riesgo de recurrencia psicosis aguda. También gran valor cuenta con apoyo psicológico familiar y adecuada atención domiciliaria.

En el vídeo, el psiquiatra Mikhail Tetyushkin examina un caso específico de la enfermedad. El médico comenta sobre los síntomas y los métodos de tratamiento, y también da recomendaciones a sus seres queridos sobre cómo interactuar con una persona enferma.

Conclusión

Desafortunadamente, medicina moderna Todavía no se conocen métodos que eliminen por completo la demencia senil y la atrofia cerebral. Si asistencia medica Si se administra a tiempo, la psicosis senil aguda, que no va acompañada de un enturbiamiento prolongado de la conciencia, suele ser curable.

La fase crónica de la psicosis senil suele tener consecuencias graves: trastornos progresivos de la personalidad e incluso suicidio. Su peligro es que los síntomas claros a menudo aparecen demasiado tarde: no se realiza el diagnóstico. Etapa temprana, las medidas médicas no se tomaron a tiempo. Por tanto, en cuanto a curación, la enfermedad tiene un pronóstico desfavorable.

La prevención del desarrollo de psicosis seniles incluye regular. exámenes médicos, evitando pesados situaciones estresantes y la sobrecarga emocional, los efectos del alcohol y las drogas en el cuerpo en la vejez.

Si su familiar anciano comienza a mostrar síntomas de demencia senil y otros trastornos "relacionados con la edad", es importante no entrar en pánico, sino tomar las medidas necesarias a tiempo. No olvidemos que a medida que se acerca la vejez, nuestros familiares y amigos necesitan cada vez más de nuestra atención, cuidado y cuidado.

La psicosis senil (o psicosis senil) es un grupo de enfermedades mentales de diferentes etiologías que se presentan a partir de los 60 años. Se manifiesta como nubosidad de la conciencia y la aparición de diversos trastornos endoformes (que se asemejan a la esquizofrenia y la psicosis maníaco-depresiva). En diversas fuentes se puede encontrar información de que la psicosis senil es idéntica a la demencia senil, que son la misma cosa. Pero esto no es del todo cierto. Sí, la psicosis senil puede ir acompañada de demencia, pero en este caso no es total. Y características clave psicosis senil, todavía tienen la naturaleza de un trastorno psicótico (a veces el intelecto permanece intacto).

Existen formas agudas y crónicas de psicosis senil. Las formas agudas se manifiestan por enturbiamiento de la conciencia y las formas crónicas se manifiestan por la aparición de estados paranoicos, depresivos, alucinatorios y parafrénicos. Independientemente de la edad, tratamiento médico tales condiciones son obligatorias.

Formas agudas de psicosis senil.

Su aparición está asociada a la presencia de enfermedades somáticas, por lo que se denominan somatogénicas. La causa puede ser falta de vitaminas, insuficiencia cardíaca, enfermedad. sistema genitourinario, enfermedades de la parte superior tracto respiratorio, falta de sueño, inactividad física, disminución de la audición y la visión.

Estas enfermedades somáticas en las personas mayores no siempre se diagnostican a tiempo y el tratamiento suele retrasarse. Sobre esta base surge como consecuencia una forma aguda de psicosis senil. Todo esto pone de relieve una vez más cómo papel importante tiene un tratamiento oportuno para cualquier enfermedad somática en las personas mayores; su salud mental puede depender de esto.

Por lo general, la forma aguda de psicosis senil ocurre repentinamente. Pero, en algunos casos, la aparición de la psicosis aguda está precedida por el llamado período prodrómico (1-3 días).

Durante este período, el paciente experimenta debilidad y problemas en el autocuidado, la orientación espacial se vuelve difícil, se altera el apetito y el sueño. Entonces, de hecho, se produce el propio ataque de psicosis aguda.

Se expresa en inquietud motora, inquietud, confusión de pensamiento. Varios ideas locas y pensamientos (el paciente suele creer que quieren hacerle daño, quitarle sus bienes, etc.). Pueden aparecer alucinaciones e ilusiones, pero son pocas y tienen una apariencia estable. Como regla general, cuando se desarrolla una psicosis senil aguda, los síntomas de los trastornos somáticos que llevaron a su desarrollo también empeoran. La psicosis dura desde varios días hasta 2-3 semanas. La enfermedad en sí puede ocurrir de forma continua o en forma de exacerbaciones periódicas. Durante el período entre exacerbaciones, el paciente siente debilidad y apatía. El tratamiento de la forma aguda de psicosis senil se realiza preferentemente en un hospital.

Formas crónicas de psicosis senil.

Existen varias formas crónicas y están determinadas por los signos (síntomas) clave que acompañan el curso de la enfermedad.

Estados depresivos

Estados depresivos (más común en mujeres). En los casos leves, hay letargo, apatía, un sentimiento de falta de sentido del presente y de la inutilidad del futuro. En casos severos, se produce una ansiedad pronunciada, depresión profunda, delirio de culpa, agitación hasta el síndrome de Cotard. La duración de la enfermedad suele ser de 12 a 17 años y, sin embargo, los trastornos de la memoria del paciente no suelen ser profundos.

Estados paranoicos

Se caracterizan por delirios crónicos, que suelen estar dirigidos al entorno más inmediato (familiares, vecinos). El paciente dice constantemente que se siente ofendido y oprimido en su propia casa y que quieren deshacerse de él. Le parece que le están robando o dañando sus pertenencias personales. En casos severos, surgen ideas delirantes de que están tratando de destruirlo: matarlo, envenenarlo, etc. El paciente puede encerrarse en su habitación y restringir el acceso a otras personas. Sin embargo, con esta forma de la enfermedad, la persona puede cuidar de sí misma y, en general, se conserva la socialización. La enfermedad se desarrolla y dura muchos años.

Generalmente se expresa como una combinación de alucinaciones. varios tipos con ideas y pensamientos paranoicos. Esta enfermedad aparece alrededor de los 60 años y dura muchos años, a veces hasta 10-15 años. El cuadro clínico rápidamente se vuelve similar a los signos de esquizofrenia (por ejemplo, el paciente sospecha que quieren matarlo o robarle, y esto se acompaña de varios alucinaciones visuales, el paciente “oye voces”, etc.). Los trastornos de la memoria se desarrollan lentamente, no se notan en las primeras etapas de la enfermedad y se manifiestan claramente después de muchos años de enfermedad.

Parafrenia senil (confabulosis)

Los signos típicos de la enfermedad son múltiples confabulaciones relacionadas con el pasado (el paciente se atribuye conocidos y conexiones con famosos y personas influyentes, hay una sobreestimación de uno mismo, hasta delirios de grandeza). Estas confabulaciones adquieren el aspecto de “clichés”, es decir, prácticamente no cambian ni de forma ni de contenido. Estos trastornos ocurren a la edad de 70 años o más; las alteraciones de la memoria no son pronunciadas en la etapa inicial y se desarrollan gradualmente.

Por supuesto, el deterioro gradual de la psique relacionado con la edad es en parte un proceso natural. Sin embargo, los síntomas de estas enfermedades pueden resultar dolorosos tanto para el propio paciente como para sus seres queridos. En condiciones extremadamente graves, el paciente puede causarse daños involuntarios a sí mismo o a otros. Por lo tanto, el tratamiento de tales afecciones es ciertamente necesario. Mientras una persona está viva, se debe hacer todo lo posible para últimos años su vida estuvo llena de alegría y paz.

Métodos de tratamiento para la psicosis senil.

La decisión sobre la necesidad de hospitalización la toma el médico, con el consentimiento de los familiares del paciente. El tratamiento se lleva a cabo teniendo en cuenta. condición general Paciente: se tienen en cuenta la forma y gravedad de la enfermedad, así como la presencia y gravedad de enfermedades somáticas.

En estados depresivos Se prescriben fármacos psicotrópicos como azafen, pirazidol, amitriptilina y melipramina. A veces se utiliza una combinación de dos fármacos en una dosis determinada. Otras formas de psicosis senil se tratan con los siguientes medicamentos: triftazina, propazina, haloperidol, sonapax. El tratamiento de cualquier forma de psicosis senil también implica el nombramiento de correctores (por ejemplo, ciclodol).

En cada caso individual, los medicamentos se seleccionan individualmente y el tratamiento también debe incluir la corrección de enfermedades somáticas concomitantes.

Los médicos dan el pronóstico más favorable para las formas agudas de psicosis senil. Durante largos períodos, formas crónicas Ah, la enfermedad, el pronóstico suele ser desfavorable, la mayoría de las veces los medicamentos solo alivian los síntomas, pero la enfermedad permanece y acompaña a la persona por el resto de su vida. Por lo tanto, los familiares y amigos del paciente deben ser pacientes, mostrar calma y lealtad; después de todo, el colapso mental relacionado con la edad es un fenómeno objetivo, no depende de la voluntad de la persona mayor.

Psicosis seniles

e. las formas agudas de psicosis seniles son psicosis sintomáticas.

Causas de las psicosis seniles:

En algunos casos, la causa de la psicosis senil puede ser la inactividad física, alteraciones del sueño, mala nutrición, aislamiento sensorial (disminución de la visión, audición). Dado que la detección de enfermedades somáticas en personas mayores suele ser difícil, en muchos casos su tratamiento se retrasa. Por tanto, la mortalidad en este grupo de pacientes es elevada y alcanza el 50%. En su mayor parte, la psicosis ocurre de forma aguda; en algunos casos, su desarrollo está precedido por un período prodrómico que dura uno o varios días, en forma de episodios de orientación poco clara en el entorno, aparición de impotencia en el autocuidado, aumento de la fatiga; , así como alteraciones del sueño y falta de apetito.

Los cuadros clínicos claramente definidos son mucho menos comunes; más a menudo son delirio o estupor.

La enfermedad puede ocurrir de forma continua o en forma de exacerbaciones repetidas. Durante el período de recuperación, los pacientes experimentan constantemente astenia adinámica y manifestaciones pasajeras o persistentes de síndrome psicoorgánico.

Formas y síntomas de psicosis seniles:

Las formas crónicas de psicosis senil, que se presentan en forma de estados depresivos, se observan con mayor frecuencia en las mujeres. En los casos más leves se presentan estados subdepresivos, caracterizados por letargo y adinamia; los pacientes suelen quejarse de una sensación de vacío; el presente parece insignificante, el futuro carece de perspectivas. En algunos casos surge un sentimiento de disgusto por la vida. Constantemente surgen declaraciones hipocondríacas, generalmente asociadas con determinadas enfermedades somáticas existentes. A menudo se trata de depresiones “silenciosas” con un pequeño número de quejas sobre el estado de ánimo.

Estados paranoides (psicosis):

Los estados paranoicos, o psicosis, se manifiestan por delirios interpretativos paranoicos crónicos, que se propagan a personas del entorno inmediato (parientes, vecinos), los llamados delirios de pequeño alcance. Los pacientes suelen hablar de acoso, de querer deshacerse de ellos, de dañar intencionadamente sus alimentos, objetos personales o simplemente de que les han robado. Más a menudo creen que mediante el “bullying” otros quieren acelerar su muerte o “sobrevivir” desde el apartamento. Las declaraciones de que la gente está tratando de destruirlos, por ejemplo, envenenándolos, son mucho menos comunes. Al inicio de la enfermedad es frecuente observar conductas delirantes, que suelen expresarse en el uso de diversos dispositivos que impiden el acceso a la habitación del paciente, con menos frecuencia en quejas enviadas a varios agencias gubernamentales, y en cambio de lugar de residencia. La enfermedad continúa por durante largos años con reducción gradual trastornos delirantes. Adaptación social Estos pacientes suelen sufrir poco. Los pacientes solitarios se cuidan plenamente y mantienen vínculos familiares y amistosos con antiguos conocidos.

Estados alucinatorios:

Los estados alucinatorios o alucinosis se manifiestan principalmente en la vejez. Existen alucinosis verbales y visuales (alucinosis de Bonnet), en las que otros trastornos psicopatológicos están ausentes o se presentan de forma rudimentaria o transitoria. La enfermedad se combina con ceguera o sordera grave o total. En las psicosis seniles también son posibles otras alucinosis, por ejemplo las alucinosis táctiles.

Alucinosis táctil:

Estado alucinatorio-paranoide:

Los estados alucinatorio-paranoicos aparecen con mayor frecuencia después de los 60 años en forma de trastornos de tipo psicopático que duran muchos años, en algunos casos hasta 10-15. El cuadro clínico se complica debido a los delirios paranoicos de daño y robo (delirios de pequeño alcance), a los que pueden sumarse ideas no sistematizadas de envenenamiento y persecución, que también se extienden a las personas del entorno inmediato. El cuadro clínico cambia principalmente a la edad de 70 a 80 años, como resultado del desarrollo de alucinosis verbal polivocal, similar en manifestaciones a la alucinosis verbal de Bonnet. Las alucinosis se pueden combinar con automatismos ideacionales individuales: voces mentales, sensación de apertura, pensamientos de eco.

Parafrenia senil (confabulosis senil):

Otro tipo de estado parafrénico es la parafrenia senil (confabulosis senil). Entre estos pacientes predominan las personas de 70 años o más. El cuadro clínico se caracteriza por múltiples confabulaciones, cuyo contenido se relaciona con el pasado. Los pacientes hablan de su participación en eventos inusuales o significativos. vida social, sobre conocer gente de alto rango y relaciones que suelen ser de naturaleza erótica.

Signos de psicosis senil:

La mayoría de las psicosis seniles crónicas se caracterizan por lo siguiente: signos generales: limitación manifestaciones clínicas un conjunto de trastornos, preferiblemente un síndrome (por ejemplo, depresivo o paranoico); gravedad trastornos psicopatológicos, lo que permite calificar claramente la psicosis que ha surgido; existencia prolongada de trastornos productivos (delirios, alucinaciones, etc.) y sólo su reducción gradual; combinación dentro período largo trastornos productivos con suficiente preservación de la inteligencia, en particular la memoria; Los trastornos de la memoria a menudo se limitan a trastornos dismnésicos (por ejemplo, estos pacientes conservan la memoria afectiva durante mucho tiempo, recuerdos asociados con influencias emocionales).

Diagnóstico de psicosis senil:

El diagnóstico de psicosis senil se establece sobre la base del cuadro clínico. Los estados depresivos en las psicosis seniles se diferencian de la depresión en las psicosis maníaco-depresivas que surgieron en edad avanzada Las psicosis paranoicas se distinguen de la esquizofrenia de aparición tardía y de los estados paranoicos al inicio de la demencia senil. La alucinosis verbal de Bonnet debe diferenciarse de afecciones similares que ocurren ocasionalmente en enfermedades vasculares y atróficas del cerebro, así como en la esquizofrenia; Alucinosis visual de Bonnet, con un estado delirante observado con formas agudas psicosis senil. La parafrenia senil debe distinguirse de la presbiofrenia, que se caracteriza por signos de amnesia progresiva.

Tratamiento de las psicosis seniles:

El tratamiento se lleva a cabo teniendo en cuenta. condición física enfermo. De los psicofármacos (hay que recordar que el envejecimiento provoca un cambio en la reacción de los pacientes a su acción), para los estados depresivos se utilizan amitriptilina, azafeno, pirazidol y melipramina. En algunos casos se utilizan dos fármacos simultáneamente, por ejemplo melipramina y amitriptilina. Para otras psicosis seniles, están indicadas propazina, estelazina (triftazina), haloperidol, sonapax, teralen. En el tratamiento de todas las formas de psicosis senil con psicofármacos, se recomiendan correctores (ciclodol, etc.). Efectos secundarios se manifiestan más a menudo por temblor e hipercinesia oral, que se toman fácilmente curso crónico y son difíciles de tratar. En todos los casos es necesaria una estricta vigilancia del estado somático de los pacientes.

El pronóstico para las formas agudas de psicosis senil es favorable en el caso de tratamiento oportuno y la corta duración del estado de estupefacción. A largo plazo oscurecimiento existente La conciencia conlleva el desarrollo de un síndrome psicoorgánico persistente y, en algunos casos, progresivo. El pronóstico de las formas crónicas de psicosis senil en cuanto a la recuperación suele ser desfavorable. La remisión terapéutica es posible en los estados depresivos, las alucinosis visuales de Bonnet y en otras formas, el debilitamiento de los trastornos productivos. Los pacientes con estado paranoico suelen rechazar el tratamiento; Tienen las mejores capacidades de adaptación a pesar de la presencia del delirio.