EN La vida cotidiana La gente suele escuchar la palabra coágulo de sangre, pero rara vez piensa en qué es, en su gravedad y en las consecuencias que puede tener su formación. ¿Qué puede servir como factor para su formación y cómo evitarlo? Un trombo es un coágulo de sangre que se forma en las paredes de los vasos sanguíneos y aumenta de tamaño con el tiempo. Un coágulo de este tipo interfiere con el flujo sanguíneo normal al estrechar la luz del vaso o bloquearlo por completo.
A veces puede desprenderse de la pared del vaso y moverse a lo largo del torrente sanguíneo; esta afección se llama trombo errante; Esto es muy peligroso porque no siempre es posible diagnosticar y realizar el tratamiento de manera oportuna. tratamiento necesario, y esto puede conducir a desenlace fatal, la muerte por un coágulo de sangre es instantánea. En ausencia de patologías por parte del cuerpo, tiene una función protectora positiva, por ejemplo, cuando Corte severo la sangre se detiene espontáneamente debido a la formación de un coágulo de sangre (trombo).
Estos coágulos de sangre pueden formarse en todos los tipos. vasos sanguineos humano, se consideran los motivos de su formación:
- lesiones de la pared de los vasos;
- alteraciones en los procesos de coagulación sanguínea;
- disminución de la velocidad del flujo sanguíneo;
- aterosclerosis.
Más detalles:
- Como resultado, los vasos pueden resultar dañados. procesos inflamatorios, bajo la influencia de bacterias y virus dañinos, debido a traumatismos mecánicos (quemaduras, hematomas, cortes).
- La coagulación de la sangre puede verse afectada por los medicamentos que se toman. medicamentos(quimioterapia). Muy a menudo, la causa de esta enfermedad es patologías congénitas. Las bacterias y los virus también pueden causar problemas.
- Se produce una desaceleración del flujo sanguíneo con una violación del estado de los vasos sanguíneos (venas varicosas, compresión de un vaso, densidad excesiva de la sangre).
- La aterosclerosis es la acumulación de grasas (colesterol) en las paredes de los vasos sanguíneos, luego estas acumulaciones crecen demasiado. tejido conectivo y se forma placa aterosclerótica. Y se forma un coágulo de sangre en su superficie (como reacción protectora del cuerpo para eliminar la placa).
¿Qué es la tromboflebitis y por qué puede ser peligrosa? Descúbrelo leyendo el artículo.
Métodos de tratamiento
El principal problema es la alteración del flujo sanguíneo, y esto es lo que hay que solucionar lo antes posible.
Hay varias opciones de tratamiento:
- con la ayuda de medicamentos;
- usando cirugía.
Cirugía
Existir varios métodos para restaurar el flujo sanguíneo:
- colocación de stent (debido al stent, la luz del vaso aumenta);
- derivación (formación de un nuevo torrente sanguíneo, sin pasar por el vaso afectado);
- Extirpación mecánica (se elimina el trombo o todo el vaso afectado).
Estos tratamientos suelen ser los más eficaces, pero en sí mismos cirugía aumenta el riesgo de desarrollar nuevos coágulos de sangre.
Tratamiento farmacológico
Principal medicamentos, destinados al tratamiento de la patología en cuestión son fibrinolíticos(medicamentos que pueden resolver un coágulo de sangre). Para patologías miembros inferiores dicho tratamiento está contraindicado.
Para que el tratamiento sea efectivo y dé el máximo resultado positivo, es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo.
Hay varias formas de diagnosticar con precisión:
- flebografía de venas;
- MRI (resonancia magnética);
- CT (tomografía computarizada);
- arteriografía;
- Ultrasonido ( ultrasonografía).
¿La muerte ocurre instantáneamente debido a la ruptura de un coágulo de sangre? Todo depende de cómo se comporte en el futuro. Si se proporciona de manera oportuna asistencia calificada Existe la posibilidad de que la víctima supere la enfermedad, pero es posible que se desprendan otros coágulos de sangre (recaída).
Conclusión
A primera vista, un coágulo de sangre es una enfermedad inofensiva, pero sin diagnóstico oportuno y un tratamiento cualificado, puede conducir a complicaciones graves o la muerte. Si se presentan síntomas, ¡consulte a un médico inmediatamente!
Probablemente muchas personas se han topado al menos una vez en la vida con los conceptos de “trombo” y “trombosis”, pero no todo el mundo tiene una idea correcta sobre este fenómeno.
Un trombo es coágulo de sangre patológico en un organismo vivo, que se encuentra en la cavidad del corazón o en la luz de un vaso sanguíneo.
Ocurre debido a una alteración de la función de coagulación sanguínea. Para que aparezca un coágulo de sangre, la pared del vaso debe estar dañada desde el interior o tener una placa aterosclerótica.
En fases iniciales, el coágulo de sangre “no muestra” ningún signo fisiológico, pero su detección inoportuna puede provocar la muerte.
Trombo primario Representa hilos de fibrina que se depositan en la pared del vaso alterada. Luego se le aplican masas trombóticas y el coágulo crece. Al alcanzar un tamaño crítico, el coágulo de sangre se desprende y se detiene el flujo sanguíneo.
Causas de los coágulos de sangre.
Hay tres razones principales por las que se forma un coágulo de sangre y en muchos casos quitar:
- Daño a la pared del vaso. (lesión mecánica, procesos inflamatorios, daño a la pared interna por bacterias, toxinas, virus);
- Mal funcionamiento de la función de coagulación sanguínea.(activación de coagulantes y provocación de agregación plaquetaria, unión entre sí). Este proceso se asocia principalmente con anomalías congénitas en el desarrollo de plaquetas, aunque a veces se producen cambios a nivel químico (después de la exposición a células bacterianas, virales, la ingesta de ciertos medicamentos);
- Disminución de la circulación sanguínea(asociado con la compresión de arterias y venas, venas varicosas vasos sanguíneos, aumento de la densidad sanguínea).
Los coágulos de sangre pueden formarse en cualquier parte del sistema circulatorio: en venas, arterias e incluso en el corazón. Las razones anteriores son aplicables en todos los casos.
Sin embargo, también hay factores específicos que afectan sólo cierta parte sistema circulatorio.
Causas de los coágulos de sangre en las arterias.
El factor principal en la formación de un coágulo de sangre en las arterias es destruyendo la aterosclerosis.
El colesterol y los lípidos (grasas) se depositan en el revestimiento interno de la arteria.
Alrededor de estas acumulaciones, el vaso de revestimiento comienza a ser reemplazado (gradualmente) por tejido conectivo, que luego forma una placa aterosclerótica. 
El cuerpo percibe la placa como un defecto que necesita ser "eliminado".
En su superficie se depositan coágulos de fibrina y plaquetas, formando gradualmente un coágulo de sangre, al principio frágil y suave, con el tiempo se vuelve más denso.
Este proceso ocurre en la mayoría de las personas, pero a diferentes ritmos.
Coágulo de sangre en las venas
No hay forma de detectar el colesterol en las paredes de las venas, ya que esta sustancia entra sangre arterial. Los trombos venosos se forman debido a daños específicos en la pared del vaso: Y .
La tromboflebitis es la aparición de un coágulo de sangre en una zona inflamada de un vaso (la inflamación puede ser causada por infección, agentes químicos, defectos de las válvulas venosas, varices...).
Flebotrombosis: se forma un coágulo de sangre sin síntomas de inflamación.
Si el corazón está afectado
El factor principal es ralentizar el flujo sanguíneo. Esto es posible, por ejemplo, después de un infarto de miocardio (parte del tejido del corazón muere y es reemplazado por tejido conectivo). A menudo se forman coágulos de sangre después de una cirugía cardíaca (por ejemplo, instalación de válvulas).
Si un coágulo de sangre se desprende en el corazón, casi siempre significa la muerte.
¿Quién es más susceptible a la educación?
En riesgo incluye:
También corren riesgo las personas con ciertos enfermedades:
- aterosclerosis;
- venas varicosas, enfermedades del corazón;
- diabetes;
- trombofilia (“sobrecoagulación” de la sangre);
- endarteritis obliterante ( inflamación crónica paredes arteriales);
- fiebre reumática aguda (que afecta la válvula cardíaca);
- fibrilación auricular.
Clasificación de formaciones.
Dependiendo de la ubicación en buque:
- parietal (un extremo está unido a la pared, se mantiene el flujo sanguíneo);
- extendido (tipo parietal, pero bastante largo);
- revestimiento (que recubre casi toda la pared del vaso, una pequeña luz es suficiente para el flujo sanguíneo);
- central (ubicado, respectivamente, en el centro, unido a las paredes con cordones, el flujo sanguíneo es limitado);
- obstrucción (obstruye completamente la luz del vaso).
Dependiendo de mecanismo de formación:
- aglutinación, blanca: formada a partir de leucocitos, plaquetas aglutinadas, hilos de fibrina. Se forma lentamente, en arterias con flujo sanguíneo rápido;
- coagulación roja: formada durante la hiperfunción de la coagulación sanguínea (una red de fibrina captura glóbulos rojos), localizada en las venas;
- tipo mixto ( estructura mucosa, se forman mediante procesos alternos de adhesión (pegado) y aglutinación (precipitación) de plaquetas);
hialino (consiste en proteínas plasmáticas, plaquetas, eritrocitos hemolizados).
Los coágulos de sangre también se pueden dividir en grupos, según su ubicaciones:
- venoso (en venas profundas y superficiales);
- arterial (en arterias profundas y superficiales);
- deambulación (un coágulo que se ha desprendido de la pared del vaso y se mueve a través del torrente sanguíneo).
- coágulos de sangre en los vasos del sistema microcirculatorio.
Si un coágulo de sangre se identifica a tiempo y se maneja correctamente, se puede evitar la separación del coágulo de sangre. Nuestro artículo explica cómo hacer esto.
Por qué es útil el medicamento Troxerutina y las instrucciones de uso del medicamento las pusimos a disposición del público.
Síntomas que deberían alertarte
Los signos visibles dependerán de la ubicación del coágulo.
El 50% de las personas que padecen trombosis venosa profunda no experimentan síntomas.
Sin embargo, la otra mitad de las víctimas se enfrentaba ciertas sensaciones:
- Si un coágulo de sangre ubicado en una vena profunda: fiebre, escalofríos, dolor local y coloración azul, calor en la zona donde se encuentra el coágulo de sangre.
- Si un coágulo de sangre formado en la vena superficial: se puede sentir, la vena se compactará al tacto, tacto doloroso en la zona afectada. La parte del cuerpo estará hinchada, caliente y enrojecida.
- Trombo en la pierna: convulsiones en músculo de la pantorrilla, dolor, hinchazón del tobillo, hinchazón que desaparece por la mañana. Uno de síntomas tardíos – color marrón piel.
- Si la vena está inflamada y contiene un coágulo de sangre: calor, dolor en la zona afectada, enrojecimiento, hinchazón. La siguiente etapa es cuando la piel se cubre de manchas azuladas y se desprende.
- Trombo en mi cabeza: alteración del habla, coordinación, parálisis de las extremidades, asimetría facial, dificultad para tragar alimentos. Si se suelta un coágulo de sangre en la cabeza, se trata de un derrame cerebral.
- Trombo en los vasos intestinales: se manifiesta, al cabo de cierto tiempo, con la enfermedad “peritonitis” (dolor abdominal que se irradia al hombro o la clavícula, vómitos, retención de heces).
- Si el coágulo de sangre se desprende en el corazón se produce un infarto de miocardio.
- Vena que lleva sangre desde el cerebro.: cervical, dolor de cabeza, problemas de la vista.
- Trombo en los pulmones: extremadamente enfermedad peligrosa. Si se suelta un coágulo de sangre en los pulmones, la persona se asfixia y se pone azul. Luego deja de respirar. Y normalmente no aparecen síntomas hasta el estado de agonía.
¿Por qué se produce la separación?
La foto muestra el proceso si se suelta un coágulo de sangre en el corazón.
Para dar una respuesta inequívoca a la pregunta de por qué se desprende un coágulo de sangre, es necesario estudiar una cantidad considerable de literatura médica, no siempre inequívoca.
Pero, en general, el proceso se puede describir de forma bastante sencilla.
Se forma un coágulo de sangre en el cuerpo, esperando "entre bastidores".
¿Por qué se desprende un coágulo de sangre? persona:
- no bloquea completamente la luz del vaso;
- el flujo sanguíneo es lo suficientemente rápido (para arrancar el coágulo de la pared).
En consecuencia, en la mayoría de los casos, el coágulo se desprende de la pared de la arteria.
En cierto momento, un coágulo de sangre puede desprenderse de la pared del vaso y viajar por todo el cuerpo. Si llega a ciertos órganos, puede ser fatal.
Síntomas que aparecen cuando se desprende un coágulo de sangre. determinado por la zona afectada.
Si arteria dañada, hay falta de oxígeno y nutrientes(el órgano que es irrigado por esta arteria). Primero, se produce isquemia, seguida de necrosis del órgano correspondiente.
Con menos frecuencia, coágulo de sangre. sale en una vena. Los síntomas también están determinados por el sitio de la lesión (en esa área el congestión, proliferación de microorganismos, inflamación de tejidos, sepsis).
Embolia pulmonar: trombo errante mortal
Uno de los lugares más "desafortunados" para un coágulo de sangre son, quizás, los pulmones.
Tromboembolismo arteria pulmonar – Este es un cese inmediato del flujo sanguíneo en las arterias pulmonares. debido a la obstrucción por un coágulo de sangre.
La EP suele ser el resultado de complicaciones en el posparto y el postoperatorio.
Si un coágulo de sangre se desprende en los pulmones, esto es en un tercio de los casos muerte segura en los primeros minutos.
Más de la mitad de los pacientes mueren 2 horas después de que aparece un coágulo de sangre en las arterias del pulmón.
Muy a menudo, la EP es provocada por coágulos de sangre que provienen de las venas profundas de las extremidades inferiores.
La EP se manifiesta mediante respiración rápida, dificultad para respirar, mejora en la posición acostada, dolor en pecho, cardiopalmo, sudor frío, tos, mareos, calambres en las extremidades, palidez, “azul”.
Diagnóstico
La detección oportuna de un coágulo de sangre es una oportunidad para evitar la cirugía e incluso salva tu vida.
¡No espere a ver los signos descritos anteriormente (en la sección "Síntomas")! Esta ya es una etapa avanzada de la enfermedad.
Si tiene riesgo de sufrir trombosis, es mejor diagnosticar periódicamente su condición de coagulación. funciones de la sangre:
- tromboelastografía;
- prueba de generación de trombina;
- tiempo de tromboplastina parcial activa;
- trombodinámica;
- prueba de tiempo de protrombina.
Tratamiento de diversas formas de trombosis.
El primer paso hacia una cura es la identificación oportuna del problema.
La trombosis se trata exclusivamente bajo la supervisión de un médico, en un entorno hospitalario.
Para el diagnóstico es necesario consultar a un flebólogo o cardiólogo.
Evaluará el coágulo de sangre, la posibilidad de su ruptura, formulará un diagnóstico y seleccionará un método de tratamiento.
hay tales formas de curar:
- medicamentos (anticoagulantes que reducen la coagulación de la sangre, un ácido nicotínico, estatinas);
- introducción en el vaso de una sustancia que disuelve el coágulo de sangre;
- quirúrgicamente (con formas severas trombosis);
- instalación de filtros de vena cava en una vena (aplicable para coágulos de sangre unilaterales, que se desprenden con mayor frecuencia);
- procedimientos de acompañamiento (fisioterapia, masajes);
- Dieta baja en colesterol.
El tipo de tratamiento dependerá principalmente del tipo de coágulo de sangre y de su tamaño.
Además, el método de tratamiento se selecciona según el área afectada.
En zonas más inaccesibles ( venas profundas, corazón, pulmones) se administra un fármaco que disuelve el coágulo de sangre.
La intervención quirúrgica se utiliza cuando la condición del paciente es extremadamente grave.
Prevenir la formación de coágulos
- Cumplimiento dieta adecuada nutrición– colesterol mínimo (margarina, sopas grasas, “ricas”), más alimentos que reducen la coagulación sanguínea (té verde, cerezas, atún, brócoli, espinacas, cítricos, arándanos rojos).
- tomando aspirina reduce la coagulación sanguínea (generalmente los cardiólogos lo prescriben después de 40 años). Sin embargo, ¡no te lo recetes a ti mismo!
- Mínimo 30 minutos al día. actividad física (entrenamiento cardiovascular). Por lo tanto, acelera la circulación sanguínea, fortalece el músculo cardíaco y reduce la coagulación sanguínea.
- Aplicar especial durante viajes y vuelos.
Si se desprende un coágulo de sangre en el corazón, los pulmones o la pierna, las consecuencias pueden ser muy tristes y seguir recomendaciones simples Y visita regular¡El médico puede salvar una vida!
A menudo se puede escuchar a los médicos decir que el coágulo de sangre de un paciente se soltó y que por eso murió. ¿Cuál es esta formidable condición que puede provocar la muerte de una persona? Averigüemos cómo se llama la afección en la que se desprende un coágulo de sangre, qué es y cómo tratarlo.
¿Qué es un coágulo de sangre y por qué se desprende?
Un trombo es un coágulo de sangre coagulada. EN en este caso Estamos hablando de sangre que se ha coagulado en la luz de un vaso sanguíneo. Mantener un estado líquido de la sangre en el cuerpo humano es un proceso muy complejo. En el torrente sanguíneo ocurren constantemente dos procesos: la coagulación y el adelgazamiento de la sangre; en este proceso participan más de 20 enzimas y compuestos químicos diferentes.
Para algunos condiciones patologicas Se altera el equilibrio y el sistema responsable de la coagulación de la sangre gana ventaja, lo que conduce a la aparición de coágulos de sangre en las paredes de los vasos sanguíneos: trombos.
La formación de un trombo intravascular siempre comienza en la pared de un vaso, principalmente de una vena, ya que allí la velocidad del flujo sanguíneo es lenta y las condiciones de fijación son mejores. En algunos casos, un aumento en el tamaño de un coágulo de sangre conduce al hecho de que su masa se vuelve lo suficientemente grande como para que ya no pueda mantenerse en la pared venosa: el coágulo de sangre se rompe. Su destino posterior está determinado por el flujo sanguíneo: en el 99% de los casos, el coágulo de sangre desprendido ingresa al corazón y luego a la arteria pulmonar, donde se asienta y obstruye la luz de los vasos sanguíneos.
Causas y factores de riesgo para la formación de coágulos sanguíneos.
Los siguientes factores aumentan la probabilidad de que se forme un coágulo de sangre en las venas:
- Estancia prolongada de una persona en estado inmovilizado: como consecuencia de una lesión o durante viajes largos en automóvil, tren o durante un viaje en avión.
- El uso de grandes cantidades de diuréticos, como resultado de lo cual se pierde una gran cantidad de líquido del torrente sanguíneo y la sangre se vuelve viscosa.
- Enfermedades oncológicas: la mayoría de las hemoblastosis (cáncer de la sangre) se acompañan de un aumento en la cantidad de plaquetas y glóbulos rojos, que se pegan y comienzan a formar un coágulo de sangre.
- Uso prolongado de AOC (píldoras anticonceptivas).
- Venas varicosas: las venas dilatadas de las piernas crean las condiciones ideales para la formación de coágulos de sangre.
- Enfermedades endocrinas acompañadas de alteración. Procesos metabólicos(diabetes mellitus, obesidad).
- Cirugías en grandes vasos o manipulaciones invasivas en ellos, por ejemplo, instalación de un catéter subclavio.
- Trastornos congénitos del sistema de coagulación: trombofilia.
- Insuficiencia cardíaca congestiva crónica.
- Fracturas de los huesos pélvicos y de las extremidades inferiores.
- De fumar.
- Edad mayor de 60 años.
- Embarazo tardío y posparto temprano.
- Violación ritmo cardiaco- fibrilación auricular.
En todas estas condiciones, el flujo sanguíneo en las venas de las extremidades inferiores se ralentiza considerablemente. El estancamiento de la sangre se acompaña de una aceleración del proceso de hipercoagulación, lo que conduce a la aparición de coágulos de sangre.
Se ha desprendido el coágulo de sangre, ¿qué es?
Durante mucho tiempo, el coágulo de sangre en la pared se puede fijar firmemente. Sin embargo, bajo la influencia de ciertas fuerzas, se disuelve parcialmente, como resultado de lo cual se desprende de la pared. Primero, parcialmente, de modo que una parte "cuelga" en la luz del vaso, en este caso se habla de un trombo flotante, y luego completamente, después de lo cual "se va volando" con el flujo sanguíneo.
Desde las venas de las extremidades inferiores, un trombo o sus fragmentos suben por las venas. vena femoral, luego a lo largo de la vena cava inferior y finalmente termina en la aurícula derecha. El trombo cardíaco “salta muy rápido: de la aurícula a los ventrículos y luego se precipita hacia la vena pulmonar.
La vena pulmonar se divide en vasos más pequeños, a través de los cuales el trombo no puede moverse más: se bloquean y se produce una embolia pulmonar. exactamente esto fenómeno peligroso, que se produce cuando se desprende un coágulo de sangre, lo que provoca la muerte.
Hay otro lugar donde la formación de trombos es más común: la aurícula derecha con su apéndice. La fibrilación auricular (una de las formas más comunes de alteraciones del ritmo cardíaco) impide el paso normal de la sangre a través del corazón y las contracciones anormales provocan la liberación de un coágulo de sangre. Con esta localización, el trombo se precipita inmediatamente hacia la vena pulmonar, provocando su obstrucción.
Se ha desprendido un coágulo de sangre: síntomas, primeros signos
La gravedad de los síntomas cuando se desprende un coágulo de sangre varía mucho y depende principalmente del tamaño del coágulo de sangre y del grado de obstrucción de los vasos pulmonares. Opciones para el desarrollo de patología:
- Velocidad del rayo. Se desarrolla en el contexto de un bloqueo inmediato de una arteria pulmonar o una de sus ramas por un trombo. En este momento, una persona desarrolla un paro respiratorio y hay una alteración en el funcionamiento del corazón hasta que se detiene. A los pocos minutos la persona muere.
- Inicio agudo. Ocurre en los casos en que un coágulo de sangre bloquea la luz de los vasos pulmonares más pequeños, lobares o segmentarios. Manifiestos pronunciados insuficiencia respiratoria: la persona se pone azul, le falta aire y presenta dificultad para respirar grave. Desde fuera del sistema cardiovascular anotado una fuerte caída presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco en forma de sensación de interrupciones en el funcionamiento del corazón. Aparecen signos en el cerebro. falta de oxígeno- mareos, pérdida del conocimiento, trastornos neurológicos.
- Curso subagudo. Caracterizado por un desarrollo gradual. cuadro clinico- la dificultad para respirar y otros signos de insuficiencia respiratoria y cardíaca aumentan gradualmente durante varios días. Puede aparecer hinchazón en las piernas. Al paciente le preocupa el aumento de la fatiga, la imposibilidad de caminar unos pasos o realizar algún trabajo físico.
- Curso crónico o recurrente. Esta forma curso clínico típico de aquellas situaciones en las que un coágulo de sangre se desprende en pequeñas porciones, obstruyendo pequeñas ramas de la arteria pulmonar. Al mismo tiempo, en las primeras etapas, es posible que al paciente no le moleste nada, solo que a medida que se obstruyen más y más vasos pulmonares, aparecen los síntomas. A los pacientes les preocupa el aumento de la dificultad para respirar, primero periódicamente (en el momento en que se desprende el siguiente coágulo de sangre) y luego una sensación constante (a medida que se forma un infarto pulmonar) de falta de aire. Con un curso prolongado de la enfermedad, se observa una apariencia hinchada en la cara y venas abultadas en el cuello.
Cualquiera de los síntomas anteriores es motivo para consultar a un médico o llamar a una ambulancia. Es imposible curar un coágulo de sangre por su cuenta.
Los primeros síntomas de separación pueden ser los siguientes:
- caída de la presión arterial;
- taquicardia (pulso superior a 100 latidos/minuto);
- dolor agudo en el pecho;
- disnea;
- decoloración azul (cianosis) de la piel de la mitad superior del cuerpo;
- sibilancias;
- hemoptisis;
- dolor de hígado.
¿Cómo se diagnostica la rotura del trombo?
Cuando aparecen los primeros síntomas de un coágulo de sangre desprendido, es necesario realizar un estudio exhaustivo para confirmar este hecho. En el hospital se deben realizar las siguientes pruebas:
- radiografía de pecho;
- Ultrasonido del corazón y sus vasos;
- análisis de sangre para detectar la presencia de dímero D;
- gammagrafía.
Con la ayuda de la angiopulmonografía, los médicos pueden averiguar el tamaño exacto del coágulo de sangre desprendido y su ubicación, es decir, qué vasos pulmonares estaban bloqueados.
La ecografía Doppler de los vasos de las piernas (ultrasonido) determinará si todavía quedan coágulos de sangre en las venas y qué tan grande es el riesgo de que se vuelvan a romper. Todas estas medidas nos permiten determinar las tácticas más efectivas para un mayor manejo de los pacientes.
Tratamiento para un coágulo de sangre roto
¿Por qué se desprende un coágulo de sangre en una persona? Queda claro a partir de la información anterior, pero ¿cómo tratar esta afección?
El tratamiento de esta patología debe comenzar lo antes posible. En caso de tromboembolismo masivo, incluso las medidas inmediatas en las condiciones de un hospital más moderno sólo en casos raros permiten salvar a una persona. Se realiza una operación para eliminar un coágulo de sangre de la luz de la arteria pulmonar, la persona es enviada a buscar tratamiento adicional a la unidad de cuidados intensivos.
El reposo en cama es obligatorio: debe moverse lo menos posible. Para mejorar el suministro de oxígeno al cuerpo, se realiza oxigenoterapia constante: se permite al paciente inhalar aire enriquecido con oxígeno.
EN período temprano Si la persona todavía está viva, se puede utilizar la terapia trombolítica, que consiste en disolver el coágulo de sangre con sustancias especiales que se inyectan en una vena. Luego se lleva a cabo el tratamiento con heparina, que "adelgaza" la sangre y evita la formación de coágulos.
En tratamiento exitoso condición aguda que ocurre durante la separación, posteriormente se prescriben medicamentos para prevenir la formación de nuevos coágulos de sangre.
Pronóstico
Incluso si los médicos han descubierto por qué se desprende un coágulo de sangre, una persona muere en el 99% de los casos con embolia masiva y en el 50% de los casos con embolia submasiva, si el tratamiento no se inicia a tiempo. En el curso crónico y recurrente de la enfermedad, el pronóstico depende de la corrección del tratamiento adicional y del cumplimiento por parte del paciente de los métodos de prevención.
Por qué se desprenden los coágulos de sangre y cómo evitarlos: métodos de prevención
Las medidas preventivas incluyen la identificación temprana de los factores de riesgo. Pacientes con un número grande tales factores deben llevarse a cabo examen adicional, cuyo componente principal debe ser la ecografía de las venas de las extremidades inferiores y del corazón.
Si se detectan coágulos de sangre en las venas o en el corazón, se recetan medicamentos para ayudar a disolverlos: agentes antiplaquetarios (clopidogrel, aspirina) y anticoagulantes (heparina, fraxiparina y otros).
Personas con venas varicosas severas en las piernas. obligatorio necesitará usar medias de compresión- medias o vendas elásticas que comprimen las venas y previenen así la formación de coágulos sanguíneos.
El uso de medias elásticas y la toma de medicamentos es, en la mayoría de los casos, de por vida.
Si la terapia anticoagulante es ineficaz o si hay una gran cantidad de coágulos de sangre flotantes en las venas, se instala un filtro de vena cava con fines profilácticos. Este dispositivo especial en forma de malla se coloca en la vena cava inferior y su tarea es atrapar los coágulos de sangre rotos.
Las personas obesas definitivamente necesitan perder el exceso de peso.
Probablemente muchos de nosotros hayamos oído hablar del concepto de “trombo”, trombosis”. Desafortunadamente, para últimos años Los casos de diagnóstico de trombosis entre la población han aumentado considerablemente. Vale la pena señalar que si no brinda la asistencia adecuada al romper un coágulo de sangre, esto conduce a Muerte Instantanea cuerpo. Por tanto, cada persona debe imaginar cómo ayudar adecuadamente a la víctima antes de que lleguen los médicos.
¿Qué son los coágulos de sangre y por qué se forman?
Un trombo es una formación patológica de un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos humanos. Su ubicación es muy específica. Muy a menudo, el coágulo de sangre se localiza directamente en el corazón o en la luz de un vaso sanguíneo.
Causas de la formación de coágulos de sangre.
Los expertos distinguen varios factores principales que contribuyen a la formación de coágulos de sangre:
- Daño a la pared de un vaso sanguíneo como resultado de estrés mecánico, procesos inflamatorios, daño a las paredes internas por bacterias, virus.
- Alta viscosidad sanguínea. esta patología Ocurre debido a la presencia de oncopatologías y enfermedades autoinmunes.
- Violación de la función de coagulación sanguínea.
- Circulación sanguínea lenta como resultado de la compresión de los vasos sanguíneos, sangre demasiado espesa.
- Enfermedad cardiovascular y sedentarismo.
Tipos de coágulos de sangre
Existen varias clasificaciones de coágulos sanguíneos según su composición, etiología, ubicación en el vaso sanguíneo y directamente en el cuerpo, así como el mecanismo de formación.
Clasificación por composición:
Esta clasificación corresponde a la anterior.
Separación de tipos de trombo por etiología.
- Marantic se forma debido al debilitamiento del cuerpo debido a la deshidratación y la hemoconcentración. Muy a menudo, un coágulo de este tipo se diagnostica en personas mayores en la duramadre.
- Tumoral: ocurre como resultado del crecimiento. tumor maligno en la luz del vaso y su mayor crecimiento. Esto conduce a la obstrucción de los vasos sanguíneos.
- Un trombo séptico se forma como resultado de diversas enfermedades purulentas.
Según la ubicación del trombo en el vaso.
- Trombos parietales (ubicados en un extremo de la pared);
De larga duración (un tipo de trombo parietal, pero más prolongado); - Trombos de revestimiento (ocupan casi toda la superficie de la pared, lo que altera el flujo sanguíneo y deja un pequeño espacio);
- Trombos centrales (como su nombre indica, ocupan un lugar central en el vaso);
- Trombos de oclusión (cierran toda la luz del vaso sanguíneo).
Por ubicación en el cuerpo.
- Los trombos venosos afectan tanto a lo profundo como a lo profundo. venas superficiales;
Las arteriales se forman en arterias profundas y superficiales, respectivamente; - Cuando un coágulo se desprende y se desplaza por todo el cuerpo, se considera que el trombo está errante;
- Microcirculatorio: formado únicamente en el sistema del mismo nombre.
Señales
Vale la pena enfatizar que los signos de trombosis se basan en la ubicación del trombo (qué vaso y su suministro de sangre):
Primeros auxilios
La separación de los coágulos de sangre es bastante condición peligrosa, lo que es un fuerte impulso para el desarrollo de complicaciones graves del sistema cardiovascular, del sistema nervioso central e incluso de la muerte del cuerpo.
Proporcionar primeros auxilios para un coágulo de sangre.
Cabe decir de inmediato que es difícil brindar servicios completos en casa. atención médica a la víctima. Por ello, cuando aparezcan los primeros síntomas, conviene llamar ambulancia. Sólo hospitalización de urgencia y tratamiento posterior en el hospital.
Al brindar primeros auxilios para un coágulo de sangre, debe hacerlo todo rápidamente y ahorrar tiempo, porque la vida de una persona puede terminar en cuestión de minutos.
A menudo, atención de urgencias cuando un coágulo de sangre se desprende, hay que administrar anticoagulantes. Tales propiedades tienen la heparina o sus análogos, así como los fibrinolíticos (Thromboflux, Fibrinolysin). Si necesario situaciones de emergencia el coágulo se elimina con un catéter.
Pero vale la pena señalar que tales medicamentos deben usarse solo por recomendación del médico tratante y en Institución medica. Al prescribir medicamentos, el médico debe tener en cuenta la tolerancia individual del paciente para prevenir hemorragias internas.
Diagnóstico
Cuando los vasos sanguíneos están obstruidos, una serie de Procedimientos de diagnóstico, como:
- Ecografía vascular. Como regla general, este estudio se lleva a cabo si se sospecha la presencia de un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores. De esta forma se puede identificar la ubicación, el tamaño del coágulo y el estado del flujo sanguíneo en el vaso afectado.
- Flebografía. Destinado a examinar los vasos de las extremidades superiores e inferiores. La esencia del método: tomar una radiografía con un componente de contraste.
- TC y resonancia magnética.
- Rayos X de luz.
- ECG y ECHO-cardiografía.
- Ultrasonido de órganos.
Sin embargo, en las primeras etapas será suficiente realizar una tromboelastografía, una prueba para la generación de proteína trombina, verificar la trombodinámica y una prueba del tiempo de protrombina. Estos procedimientos son útiles incluso en ausencia de sospechas; especialmente en el grupo de riesgo, se recomienda comprobar si hay coágulos de sangre de vez en cuando.
Tratamiento
La terapia para la trombosis debe realizarse estrictamente bajo la supervisión de un especialista experimentado en un hospital. Hay varias formas de tratar la trombosis:
- Terapia farmacológica: introducción sustancias medicinales que tiene propiedades anticoagulantes. Cuando se administran se observa adelgazamiento y disminución de la coagulación sanguínea;
- El tratamiento quirúrgico de la trombosis se lleva a cabo sólo en casos graves de la enfermedad;
- Bypass vascular e instalación de filtros de vena cava;
- Actividades terapéuticas (masajes, fisioterapia);
- Prescribir una dieta baja en colesterol.
Cualquier intervención quirúrgica en los vasos sanguíneos conlleva el riesgo de que en el futuro aparezcan nuevos coágulos de sangre. En consecuencia, es necesario no sólo realizar periódicamente actividades de prevención enfermedades vasculares, pero también trátelos de manera oportuna para reducir el riesgo de coágulos de sangre.
Vale la pena señalar que el tratamiento depende directamente del tipo de coágulo de sangre, su tamaño y ubicación. La oxigenoterapia también se utiliza para aumentar la concentración de oxígeno en la sangre. Para prevenir la enfermedad, se recomienda llevar una vida activa, hacer ejercicio regularmente y seguir una dieta.
Nutrición para la trombosis.
Además terapia de drogas una persona debe adherirse nutrición terapéutica. Por lo tanto, si aparecen coágulos de sangre, se recomienda seguir una dieta vegetariana e incluir más alimentos anticoagulantes en su dieta. Cualidades similares son inherentes a la avena, las ciruelas pasas, los limones, el jengibre, la miel y el aguacate. Además, mariscos, pescados y grasa de pescado, anacardos, trigo. El jugo recién exprimido de verduras favorece la ingesta sustancias útiles en el cuerpo.
Cuando a una persona le sucede algo malo (un ataque cardíaco o un derrame cerebral), queda claro: se ha desprendido un coágulo de sangre, es demasiado tarde para saber qué es. Por lo tanto, es necesario familiarizarse de antemano con el problema de los coágulos de sangre: descubra los síntomas de esta enfermedad, prepárese para acciones de emergencia, descubra cómo proporcionar primeros auxilios al paciente. ¿Qué es un coágulo de sangre en el corazón?
Este problema puede afectar repentinamente a todos, en cuyo caso solo quedan unos segundos para tomar una decisión. La sangre transporta oxígeno al cerebro y, si su flujo se detiene, es decir, el cerebro deja de recibir oxígeno, en unos pocos minutos se producirá la muerte por un coágulo de sangre. Por tanto, lo mejor es hacer todo lo posible para evitar este problema. Echemos un vistazo más de cerca a esta patología.
- 1. Coágulos de sangre en las arterias. Se forman a partir de tejidos grasos y de colesterol; con el tiempo, se forma una placa aterosclerótica a su alrededor: una neoplasia a base de colesterol crece y se espesa en la pared de la arteria.
- 2. Los vasos venosos son susceptibles a la flebotrombosis. Se trata de la formación de un coágulo en el lugar de la lesión o daño dentro de un vaso.
- 1. Daños en las paredes internas del vaso.
- 2. Circulación sanguínea lenta en sistema circulatorio.
- 3. La aparición y crecimiento de la placa aterosclerótica.
- 4. Aumento excesivo de la coagulación sanguínea.
- 5. Complicaciones después de la cirugía.
- 6. Estancamiento de sangre debido a la inmovilidad prolongada de una persona.
- 1. Un trombo que se ha formado en la pared de un vaso y no bloquea el flujo sanguíneo se llama parietal.
- 2. Una formación que ha bloqueado completamente el vaso y se ha detenido el flujo sanguíneo se llama oclusión.
- 3. Un trombo, que es un coágulo de sangre y se desprende fácilmente de la pared de un vaso, se llama flotante. Este tipo de coágulo de sangre ocurre con mayor frecuencia en los pulmones.
- 4. Un trombo que se desplaza por el sistema circulatorio se llama errante. Esta formación también se denomina émbolo.
- 1. Si esto sucede en los vasos del cerebro, se produce un derrame cerebral. Signos de un derrame cerebral: alteración del habla, parálisis facial (generalmente de la mitad izquierda o derecha), mareos, parálisis varias partes cuerpos.
- 2. Si el coágulo de sangre está obstruido. vena yugular, que pasa por el cuello, luego se producirán mareos, dolor de cabeza intenso y es posible que se produzca discapacidad visual.
- 3. Cuando la formación se obstruye arteria coronaria, se produce un ataque al corazón. Esto se expresa por un dolor agudo en el área del corazón. El dolor puede ser opresivo, opresivo. A veces se irradia al cuello o al brazo, a veces al estómago o a la mandíbula inferior.
- 4. Necrosis, peritonitis, Dolor fuerte en el intestino: estos son signos de trombosis mesentérica.
- 5. Si un coágulo de sangre obstruye los vasos de las extremidades superiores o inferiores, el resultado es dolor, cambios en el color de la extremidad y su temperatura. Dado que una persona no puede soportar el dolor en una extremidad sin sangre durante mucho tiempo, rara vez se desarrolla gangrena. De lo contrario, es necesaria la amputación de la extremidad.
- 6. Ponerse azul piel, dificultad para respirar, palpitaciones- estos son signos de falta de oxígeno causado por tromboembolismo pulmonar. Es consecuencia del bloqueo de la arteria pulmonar por un trombo. Si no brinda ayuda oportuna a una persona, morirá.
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¿Qué causa los coágulos de sangre?
La sangre no es sólo un líquido que se mueve a través de los vasos sanguíneos. Este es un órgano muy complejo. cuerpo humano. Es susceptible a muchas enfermedades y a la aparición de diversas formaciones. Un trombo es un coágulo que normalmente se forma en los vasos gruesos del cuerpo (en los vasos de las piernas o en los vasos del corazón). Se distinguen los siguientes tipos de coágulos de sangre:
Las principales causas de los coágulos de sangre incluyen las siguientes:
Un trombo es un fenómeno muy peligroso porque, al crecer dentro de un vaso, bloquea gradualmente el flujo de sangre y, por lo tanto, el oxígeno y otras sustancias hacia órganos internos persona, incluido el cerebro. El peligro aumenta cuando un coágulo de sangre se desprende y se mueve dentro del sistema circulatorio. La separación ocurre sólo en vasos grandes con altos índices de flujo sanguíneo. Un flujo débil no puede arrancar la formación de la pared del vaso. El coágulo de sangre desprendido obstruye el vaso y el flujo sanguíneo se detiene. Esto provoca ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y tromboembolismo pulmonar, que causan la muerte.
¿Por qué se puede desprender un coágulo de sangre? ¿Qué causa que un coágulo de sangre se desprenda de la pared del vaso? El coágulo de sangre de una persona se desprende no solo debido a alta velocidad circulación sanguínea La viscosidad de la sangre puede cambiar o el coágulo crecerá hasta tal tamaño que ya no podrá mantener su masa en la pared del vaso. Sucede que después de arrancar, la formación se destruye en varios fragmentos, que posteriormente obstruyen varios vasos.
tipos de enfermedad
Los coágulos de sangre varían en tamaño y ubicación. Los principales tipos son los siguientes:
Respiración artificial y masaje indirecto Los corazones son la base de la reanimación.
Signos de rotura de un vaso sanguíneo bloqueado
Los signos de que un coágulo de sangre se ha desprendido varían mucho según el vaso bloqueado por el coágulo de sangre:
Primeros auxilios
Si se desprende un coágulo de sangre, debe actuar de inmediato.
Debe acostar a la persona y luego debe llamar a una ambulancia. Al llamar, enumere los síntomas, esto ayudará al operador a enviar un especialista del perfil requerido al lugar. Es necesario administrar al paciente un fármaco anestésico y antiespasmódico.
Tiene sentido identificar una predisposición a la tromboflebitis y estar siempre preparado para ataques inesperados. Es mejor pasar de manera oportuna. exámenes médicos para identificar patologías en Etapa temprana su desarrollo, impidiendo así su progresión y posterior desprendimiento del coágulo sanguíneo.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de coágulos sanguíneos es un procedimiento complejo y multifacético. Se lleva a cabo únicamente en clínicas especializadas y únicamente por especialistas. Después de todo, el estudio en sí puede afectar el bienestar y la salud del paciente.
El examen de los vasos sanguíneos se realiza mediante un equipo de rayos X; primero se introduce en los vasos una solución que es reconocida por este equipo. Algunas personas pueden experimentar reacción alérgica para tal solución. O por las características físicas del cuerpo puede estar contraindicado. irradiación de rayos x. Sólo un especialista puede valorar todos estos riesgos. En este caso, al paciente se le prescribe angiografía, es decir, examen de los vasos sanguíneos mediante ecografía. Un procedimiento con menos riesgo pero menos precisión.
