Dimensiones de la vena yugular interna. Ubicación de la vena yugular

Vena yugular (JV) drena la sangre de los órganos y tejidos de la cabeza hacia la vena cava craneal. Puede ser interno y externo.

1. El primero de ellos se encuentra a una distancia bastante cercana de la superficie del cuerpo, por lo que puede verse con las gafas adecuadas. tension muscular. Está ubicado en el surco yugular y conduce la sangre desde la parte posterior de la cabeza, la piel del cuello y el mentón, y luego fluye hacia el surco yugular interno. Tiene válvulas y en él desembocan otras venas, como:

a) vena yugular anterior: se origina en el área del mentón y desciende hasta la superficie del músculo esternohioideo. Son dos, en ambos lados descienden al espacio supraesternal, donde se conectan mediante anastomosis (arco yugular). Así, las venas yugulares anteriores se fusionan para formar la vena del cuello.

b) vena auricular posterior: conduce la sangre procedente del plexo, que se encuentra detrás de la oreja.

c) occipital: conduce sangre desde el plexo venoso en la parte occipital de la cabeza, fluye hacia la vena venosa externa y, a veces, hacia la interna.

d) supraescapular: corre a lo largo de la arteria y tiene la forma de dos troncos, que se unen en uno en la sección final de la vena subclavia.

La vena yugular (externa) contiene válvulas.

2. La vena yugular interna juega un papel especial. Se origina en el agujero yugular, que se encuentra en la base del cráneo, pasa oblicuamente por todo el cuello debajo del músculo esternoclavicular y termina en sus secciones laterales en la base del cuello.

Si la cabeza gira en la otra dirección, pasa por la unión de la aurícula y la articulación esternoclavicular, se ubica en el saco carotídeo y el nervio lateral.

También cabe señalar que en el cerebro, concretamente en su duramadre, existen sistemas de vasos venosos que fluyen hacia las venas y drenan la sangre de este órgano. Todos se conectan entre sí y forman senos venosos, por lo que la sangre se concentra en dos senos sigmoideos y pasa a través de determinadas aberturas del cráneo. De esta forma se forman las venas yugulares internas derecha e izquierda.

a) facial: se origina en la mandíbula inferior, en la confluencia de dos venas (facial anterior y posterior), desciende y luego retrocede. No tiene válvulas.

b) venas tiroideas: acompañan a las arterias y fluyen hacia la vena facial o la vena lingual. Tienen válvulas.

c) faríngeo: se originan en la superficie de la faringe, en ellos desembocan las venas del canal de Vidiano y el paladar, su número puede variar, no tienen válvulas.

d) vena lingual: ubicada cerca de la arteria, al salir de ella, se encuentra en la superficie del músculo lingual y corre paralela al nervio hipogloso. Tiene válvulas.

Cabe señalar que todas las venas de la cabeza tienen anastomosis con los senos venosos a través de los huesos del cráneo. Entonces, están ubicados en la esquina interna del ojo, detrás de la aurícula, en el área de la coronilla. Estas anastomosis permiten regular la presión en el cráneo. Además, en caso de inflamación en los tejidos, sirven como vía para que la inflamación se transfiera a las membranas del cerebro, lo cual es bastante fenómeno peligroso.

Así, la vena yugular interna, que se conecta con la vena subclavia, forma el tronco de la vena cava superior.

La vena yugular, ubicada en el cuello, produce la salida de sangre de los tejidos y órganos de la cabeza, y forma parte de ella, está formada por dos pares (externo e interno), que cumplen funciones importantes en la regulación del flujo sanguíneo, siendo una parte integral del sistema circulatorio humano.

La vena yugular es un grupo de venas situadas en el cuello, cuya función principal es hacer circular la sangre desde la cabeza y el cuello hasta las extremidades inferiores. La vena yugular incluye las venas interna, externa y anterior, que se diferencian entre sí en ubicación, tamaño y finalidad.

Vena yugular interna

La función principal de la vena yugular interna es recolectar sangre y dióxido de carbono de la región superior y transferirlos a la vena cava.

Tiene dos conductos:

• intracraneal;
• extracraneal.

Dos venas sirven como conductos intracraneales: diploico Y emisario. Las venas diploicas se encuentran en canales diploicos, de ahí el nombre. Se diferencian por su ubicación en frontal, anterior, posterior y occipital.

Las venas emisarias son venas cuya función principal es conectar las venas de la parte exterior del cráneo con las venas del interior.

Gracias a los conductos intracraneales, la sangre fluye desde los senos cerebrales hasta la vena yugular.

Los conductos extracraneales son las venas faríngeas, las venas mandibulares, el esófago.
venas venosas, venas tiroideas.

Vena yugular externa- una vena a través de la cual fluye la sangre desde la cabeza hasta el corazón. Es de tamaño pequeño. Se nota visualmente y a la palpación, al reír, toser y cantar.

Consta de dos troncos venosos. Uno de ellos es la conexión de la vena yugular extracraneal externa y su afluente detrás de la vena mandibular.

La vena yugular externa tiene varias venas ramificadas: vena occipital, supraescapular, transversa, yugular anterior.

Vena yugular anterior

Consiste en las venas de la región sublingual, lleva el flujo sanguíneo a vena subclavia. Se diferencia en tamaños pequeños.

La flebitis es un proceso inflamatorio en la pared venosa.

Existen varias razones para la aparición de esta enfermedad, las principales son:

1. Problemas con las inyecciones de KCL.
   Esto lleva al hecho de que la composición inyectada no ingresa a la vena en sí, sino al área cercana. EN tejidos dañados Se forma inflamación, que se convierte en la causa de la flebitis.
2. Descuidar la desinfección de dispositivos médicos que entran en contacto con una vena, como jeringas y catéteres para inyección.
   La flebitis ocurre como consecuencia de lesiones, heridas y otros daños.
3. Quemadura química.
   Común entre los drogadictos, especialmente cuando se les administran por vía intravenosa sustancias que contienen opiáceos.

Flebitis como consecuencia de un absceso.

Un absceso es un proceso de supuración de tejido, que se localiza en los músculos, debajo de la piel y en los órganos debido a una infección.

Síntomas:

• Comienza con un cuadro clínico pronunciado: Aparecen fiebre alta, fiebre, escalofríos, aparece dolor en todo el cuerpo, el paciente no puede determinar la ubicación exacta del dolor, lo que dificulta el diagnóstico de flebitis, aparecen dolor de cabeza y mareos, acompañados de vómitos.

Diagnóstico

La flebitis se diagnostica de la siguiente manera:

• La ecografía de las venas es un procedimiento., que consiste en examinar el estado de las venas, indicado ante la sospecha de flebitis. Le permite ver una imagen completa del estado del flujo sanguíneo en la vena yugular, lo que ayuda a identificar patologías y trastornos que ocurren con la flebitis y diagnosticar diagnóstico preciso.

Tratamiento

El tratamiento se selecciona según las causas de la flebitis:

1. si la causa de la flebitis de la vena yugular es una infección, en este caso, se prescriben los siguientes medicamentos del grupo de los antibióticos: cefalosporinas, tetraciclinas. Cabe recordar que al tomar tetraciclinas se ajusta la dieta y se excluyen los productos lácteos.
2. medicamentos para aumentar el flujo sanguíneo. Para obtener resultados más efectivos, dichos medicamentos se usan en varias formas de liberación simultáneamente, es decir, las tabletas para administración oral generalmente se combinan con ungüentos externos. El más popular en términos de frecuencia de prescripción es la troxivosina. Debe usarse por vía oral en forma de comprimidos en forma de cápsulas y por vía tópica en forma de gel.

Posibles complicaciones

Con puntualidad y tratamiento adecuado La recuperación completa se produce un mes después del inicio de la flebitis. En ausencia de atención médica calificada, pueden ocurrir una serie de complicaciones.

Muy a menudo, la flebitis avanzada provoca el desarrollo de tromboflebitis, una enfermedad peligrosa que aumenta el riesgo de trombosis.

Además, a menudo puede comenzar un proceso purulento en el área de inflamación de la vena. Por eso es tan importante buscar atención médica si tienes síntomas de flebitis. atención médica. Un flebólogo trata y diagnostica la flebitis.

Trombosis de la vena yugular en el cuello.

Causas:

• Algunos crónicos, especialmente las enfermedades autoinmunes, causan trombosis, por ejemplo el lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolípido.
• Tumores cancerosos y los métodos de tratamiento, como la quimioterapia, desencadenan una serie de cambios patológicos en el cuerpo que conducen a la trombosis.
• mujeres que toman anticonceptivos orales , son más susceptibles a la trombosis. Por esta razón, OK solo puede ser recetado por un ginecólogo después de un examen completo. Además, la recepción de anticonceptivos hormonales está contraindicada para mujeres que fuman y padecen enfermedades venosas.
• Permanecer en una posición durante mucho tiempo. Promueve el espesamiento de la sangre y la trombosis. Durante los viajes en avión, durante el trabajo sedentario, el cuerpo por mucho tiempo inmovilizado, lo que favorece la formación de coágulos de sangre.
• Flebitis y otras enfermedades. en una etapa avanzada se convierten en la causa de la trombosis.

Síntomas:

1. El primer síntoma y el más común de la trombosis de la vena yugular es un dolor agudo en el cuello que empeora al girar la cabeza.
2. Además, en el área de la vena yugular, aparece hinchazón en la piel, la vena yugular se agranda y las venas mismas se vuelven visibles, visibles a la luz.
3. debido a la derrota nervio óptico La visión se deteriora bruscamente, el paciente se siente débil y aparece dolor en brazos y piernas.
4. Entonces se produce una intoxicación de la sangre o existe el riesgo de que se desprenda un coágulo de sangre.
5. El trombo desprendido, junto con el flujo sanguíneo, ingresa a los pulmones y provoca una embolia pulmonar.

Diagnóstico

El diagnóstico de trombosis se realiza en función de los síntomas del paciente y los resultados de varios métodos de diagnóstico.

Si aparecen los síntomas anteriores, debe llamar ambulancia, ya que la trombosis puede provocar condiciones incompatibles con la vida. Diferenciar la trombosis de otras enfermedades es una tarea bastante difícil, ya que estos síntomas son comunes en muchas otras patologías vasculares.

Para realizar un diagnóstico certero se realizan los siguientes estudios:

1. Prueba de trombodinámica.
   Un método que le permite determinar el nivel de coagulación sanguínea. Para realizar pruebas de laboratorio se requiere la sangre venosa del paciente. Se considera un método muy sensible para detectar patologías circulatorias.
2. Prueba de televisión.
   Le permite diagnosticar las etapas de la coagulación sanguínea y determinar alteraciones en la tasa de formación de fibrina.
3. resonancia magnética– examen tomográfico, que permite estudiar en profundidad el estado de la vena yugular.

Tratamiento

El método de tratamiento se selecciona según la condición del paciente. Existen métodos quirúrgicos, medicinales y coagulantes para tratar la trombosis.

Posibles complicaciones

La afección más grave que causa trombosis es tromboembolismo, casi siempre termina en muerte. La embolia causa infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Causas:

1. Estrés excesivo en el cuerpo.
   Las causas de los trastornos vasculares, incluida la ectasia, a menudo pueden ser un estrés intenso para el cuerpo, como deportes profesionales, estudios o trabajos agotadores, todo lo cual afecta el sistema cardiovascular y, por lo tanto, afecta directamente la circulación sanguínea y el estado de los vasos sanguíneos.
2. Violación del régimen de trabajo y descanso.
   Ausencia buen sueño, largas jornadas de trabajo, trabajo nocturno: causan una gran cantidad de enfermedades, incluida la afectación del estado de los vasos sanguíneos.
3. Desequilibrio hormonal
   uso incontrolado de medicamentos hormonales, malos hábitos, las dietas estrictas alteran los niveles hormonales de una persona y, por tanto, el funcionamiento de todo el cuerpo.
4. Disfunción vascular debido a lesiones en la columna.

Síntomas:

La presencia de una hinchazón en el cuello, la primera y caracteristica principal Flebectasia. Se trata de un vaso agrandado que en las primeras etapas de la enfermedad no causa molestias ni dolor.

Con el tiempo, la ectasia comenzará a progresar, provocando dolores compresivos en el cuello, así como cambios en la voz, puede aparecer ronquera y a menudo se observan problemas respiratorios.

Tratamiento:

• Tratamiento Depende de la gravedad de la enfermedad.
• En una etapa avanzada está indicado el tratamiento en un entorno hospitalario. En casos raros, cuando el curso es particularmente grave, se realiza una intervención quirúrgica; la mayoría de las veces, el tratamiento de la ectasia se limita a la terapia con medicamentos.
• En el tratamiento de la ectasia vascular de la vena yugular. Muy a menudo, los medicamentos para normalizar el funcionamiento de los vasos sanguíneos, como Trombo Ass y Phlegm 600, se combinan con inyecciones de Trental y Antovengin para mejorar la circulación sanguínea.

Posibles complicaciones

Una cura completa solo es posible si la ectasia se diagnostica y trata desde el comienzo de la enfermedad, por lo que es importante buscar ayuda médica si una persona tiene síntomas que se asemejan a la ectasia de la vena yugular.

Vena yugular en un niño

Muchos padres se preocupan cuando descubren que la vena yugular del cuello de su hijo está distendida, especialmente cuando ríe o llora. Muy a menudo, la causa de esta desviación es la flebectasia descrita anteriormente.

Muy a menudo, el aneurisma de la vena yugular en niños es una patología congénita.

El tratamiento no es diferente del curso para adultos. Lo único es que en el caso de los niños se suele utilizar más metodo quirurgico tratamiento.

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Venas yugulares (yugulares, vena yugular) - troncos vasculares que transportan sangre desde la cabeza y el cuello hasta la vena subclavia. Existen venas yugulares interna, externa y anterior, siendo la interna la más ancha. Estos vasos pares se clasifican como el sistema superior.

La vena yugular interna (VYI, vena jugularis interna) es el vaso más ancho que conduce el flujo venoso desde la cabeza. Su ancho máximo es de 20 mm y la pared es delgada, por lo que el recipiente colapsa fácilmente y con la misma facilidad se expande bajo tensión. Hay válvulas en su luz.

La VYI comienza en el agujero yugular en la base ósea del cráneo y sirve como continuación del seno sigmoideo. Después de abandonar el agujero yugular, la vena se expande para formar el bulbo superior, luego desciende hasta el nivel de la unión del esternón y la clavícula, ubicado detrás del músculo unido al esternón, la clavícula y la apófisis mastoides.

Al estar en la superficie del cuello, la VYI se coloca afuera y detrás de la arteria carótida interna, luego se mueve ligeramente hacia adelante, localizándose delante de la arteria carótida externa. Desde la laringe pasa en combinación con el nervio vago y la arteria carótida común en un receptáculo ancho, creando un poderoso haz cervical, donde la VYI va desde el exterior del nervio y la arteria carótida desde el interior.

Antes de unirse con la vena subclavia detrás de la unión del esternón y la clavícula, la VYI vuelve a aumentar su diámetro (bulbo inferior), para luego unirse con la vena subclavia, donde comienza la vena braquiocefálica. En la zona de expansión inferior y en el punto de su confluencia con la vena subclavia, la vena yugular interna contiene válvulas.

La vena yugular interna recibe sangre de afluentes intra y extracraneales. Los vasos intracraneales transportan sangre desde la cavidad craneal, el cerebro, los ojos y los oídos. Éstas incluyen:

• Senos nasales duros meninges;
• Venas diploicas del cráneo;
• Venas cerebrales;
• Venas meníngeas;
• Orbital y auditivo.

Los afluentes que vienen del exterior del cráneo transportan sangre desde los tejidos blandos de la cabeza y la piel. Superficie exterior calaveras, caras. Los afluentes intra y extracraneales de la vena yugular están conectados a través de emisarios que penetran a través de los agujeros craneales óseos.

Desde los tejidos externos del cráneo, la zona temporal y los órganos del cuello, la sangre ingresa a la VYI a través de las venas facial y retromandibular, así como a los vasos de la faringe, lengua, laringe, glándula tiroides. Los afluentes profundos y externos de la IJV se combinan en una densa red de cabeza de varios niveles, lo que garantiza un buen flujo venoso, pero al mismo tiempo estas ramas pueden servir como rutas de propagación. proceso infeccioso.

La vena yugular externa (vena yugular externa) tiene una luz más estrecha que la interna y está localizada en el tejido cervical. Transporta sangre desde la cara, las partes exteriores de la cabeza y el cuello y es fácilmente visible al hacer esfuerzo (toser, cantar).

La vena yugular externa comienza detrás de la oreja, o más precisamente, detrás del ángulo mandibular, luego corre hacia abajo a lo largo de la parte exterior del músculo esternocleidomastoideo, luego lo cruza por debajo y por detrás, y por encima de la clavícula fluye junto con la rama yugular anterior hacia la vena subclavia. La vena yugular externa del cuello está equipada con dos válvulas: en su sección inicial y aproximadamente en la mitad del cuello. Se considera que las fuentes de su llenado son las venas que provienen de la parte posterior de la cabeza, la oreja y las zonas supraescapulares.

La vena yugular anterior se encuentra ligeramente fuera de la línea media del cuello y transporta sangre desde el mentón. por fusión de vasos subcutáneos. La vena anterior se dirige hacia la parte frontal del músculo milohioideo, justo debajo, delante del músculo esternohioideo. La conexión de ambas venas yugulares anteriores se puede rastrear por encima del borde superior del esternón, donde se forma una poderosa anastomosis, llamada arco venoso yugular. Ocasionalmente, dos venas se unen en una: la vena mediana del cuello. El arco venoso de la derecha e izquierda se anastomosa con las venas yugulares externas.

Video: conferencia sobre la anatomía de las venas de la cabeza y el cuello.

Cambios en la vena yugular

Las venas yugulares son los principales vasos que drenan la sangre de los tejidos de la cabeza y el cerebro. La rama externa es visible por vía subcutánea en el cuello y es accesible para la palpación, por lo que se utiliza a menudo, por ejemplo, para procedimientos médicos.

En personas sanas y niños pequeños se puede observar hinchazón de las venas yugulares al gritar, hacer esfuerzos o llorar, lo cual no es una patología, aunque las madres de bebés suelen experimentar ansiedad por esto. Las lesiones de estos vasos son más comunes en personas mayores. grupo de edad, pero también son posibles características congénitas del desarrollo de las vías venosas, que se vuelven notables en la primera infancia.

Entre los cambios en las venas yugulares se describen:

1. Trombosis;
2. Dilatación (dilatación de las venas yugulares, ectasia);
3. Cambios inflamatorios (flebitis);
4. Defectos congénitos.

Ectasia de la vena yugular

La ectasia de la vena yugular es una dilatación del vaso (dilatación), que se puede diagnosticar tanto en un niño como en un adulto, independientemente del sexo. Se cree que dicha flebectasia ocurre cuando las válvulas venosas son insuficientes, lo que provoca un exceso de sangre o enfermedades de otros órganos y sistemas.

ectasia de la vena yugular

La edad avanzada y el sexo femenino predisponen a la ectasia de la vena yugular. En el primer caso, aparece como resultado de un debilitamiento general de la base del tejido conectivo de los vasos sanguíneos y, en el segundo, en el contexto de cambios hormonales. Entre posibles razones Esta condición también está indicada por viajes aéreos prolongados asociados con estancamiento venoso y alteración de la hemodinámica normal, traumatismos y tumores que comprimen la luz de la vena con expansión de sus secciones suprayacentes.

Es casi imposible ver la ectasia de la vena yugular interna debido a su ubicación profunda, y la rama externa es claramente visible debajo de la piel de la parte anterolateral del cuello. Este fenómeno no supone ningún peligro para la vida, sino más bien un defecto cosmético, lo que puede ser motivo para consultar a un médico.

Síntomas de flebectasia La vena yugular suele ser escasa. Puede que no exista en absoluto, y lo que más preocupa a su dueño es el momento estético. Con ectasia grande, puede aparecer una sensación de malestar en el cuello, que se intensifica con tensión y gritos. Con una expansión significativa de la vena yugular interna, es posible que se produzcan alteraciones de la voz, dolor en el cuello e incluso dificultad para respirar.

Sin representar una amenaza para la vida, la flebectasia de los vasos cervicales no requiere tratamiento. Para eliminar un defecto cosmético, se puede realizar la ligadura unilateral del vaso sin alteración posterior de la hemodinámica, ya que la salida de sangre venosa se realizará por los vasos del lado opuesto y las colaterales.

Trombosis de la vena yugular

Se trata de un bloqueo de la luz de un vaso con un coágulo de sangre, que interrumpe total o parcialmente el flujo sanguíneo. La trombosis suele estar asociada a los vasos venosos de las extremidades inferiores, pero también es posible en las venas yugulares.

Las causas de la trombosis de la vena yugular pueden ser:

• Alteración del sistema de coagulación sanguínea con hipercoagulación;
• Manipulaciones médicas;
• Tumores;
• Inmovilización prolongada después de lesiones, operaciones, debido a trastornos graves del sistema nervioso y del sistema musculoesquelético;
• Introducción drogas narcóticas en las venas del cuello;
• Tomar medicamentos (anticonceptivos hormonales);
• Patología órganos internos, procesos infecciosos (sepsis, insuficiencia cardíaca grave, trombocitosis y policitemia, enfermedades sistémicas tejido conectivo), procesos inflamatoriosÓrganos otorrinolaringológicos (otitis, sinusitis).

Las causas más comunes de trombosis de las venas del cuello son las intervenciones médicas, la instalación de catéteres y la patología oncológica. Cuando se bloquea la vena yugular externa o interna, se altera el flujo venoso de los senos cerebrales y las estructuras de la cabeza, lo que se manifiesta por dolor intenso en la cabeza y el cuello, especialmente al girar la cabeza hacia un lado, aumento del patrón venoso cervical, tejido. hinchazón e hinchazón de la cara. A veces, el dolor se irradia al brazo desde el lado del vaso afectado.

Cuando la vena yugular externa está bloqueada, se puede palpar el área de compactación en el cuello correspondiente a su trayecto; la trombosis de la vena yugular interna estará indicada por hinchazón, dolor y aumento del patrón venoso en el lado afectado, pero es imposible palpar o ver el vaso trombosado.

Signos de trombosis de las venas del cuello. Expresado en periodo agudo enfermedades. A medida que el trombo se espesa y se restablece el flujo sanguíneo, los síntomas se debilitan y la formación palpable se vuelve más densa y disminuye ligeramente de tamaño.

La trombosis de la vena yugular unilateral no supone una amenaza para la vida, por lo que suele tratarse de forma conservadora. Las cirugías en esta zona se realizan muy raramente, ya que la intervención conlleva un riesgo mucho mayor que la presencia de un coágulo de sangre.

El peligro de daño a las estructuras, nervios y arterias cercanas obliga a abandonar la cirugía en favor de un tratamiento conservador, pero ocasionalmente se realizan operaciones cuando hay un bloqueo del bulbo venoso, combinado con. Las operaciones quirúrgicas en las venas yugulares tienden a realizarse mediante métodos mínimamente invasivos: trombectomía endovascular, trombólisis.

Eliminación farmacológica de la trombosis venosa del cuello. consiste en prescribir analgésicos, fármacos que normalizan las propiedades reológicas de la sangre, fármacos trombolíticos y antiinflamatorios, antiespasmódicos (papaverina), antibióticos de amplio espectro en caso de riesgo. complicaciones infecciosas o si la causa de la trombosis es, por ejemplo, una otitis media purulenta. Están indicados venotónicos (detralex, troxevasin), anticoagulantes en la fase aguda de la patología (heparina, fraxiparina).

La trombosis de las venas yugulares se puede combinar con inflamación: flebitis, que se observa con lesiones en los tejidos del cuello, violación de la técnica de inserción de catéteres venosos y adicción a las drogas. La tromboflebitis es más peligrosa que la trombosis debido al riesgo de propagación del proceso infeccioso a los senos cerebrales, la sepsis también es posible.

La anatomía de las venas yugulares las predispone a su uso para la administración de fármacos, por lo que la mayoría causa común La trombosis y la flebitis pueden considerarse cateterismo. La patología ocurre cuando se viola la técnica de inserción del catéter, permanece demasiado tiempo en la luz del vaso o se administra descuidadamente medicamentos, cuya penetración en los tejidos blandos causa necrosis (cloruro de calcio).

Cambios inflamatorios: flebitis y tromboflebitis.

tromboflebitis de la vena yugular

Localización más común tromboflebitis o flebitis La vena yugular se considera su bulbo, y la más causa probable - inflamación purulenta oído medio y tejidos proceso mastoideo(mastoiditis). La infección de un coágulo de sangre puede complicarse por la penetración de sus fragmentos a través del torrente sanguíneo hacia otros órganos internos con el desarrollo de un proceso séptico generalizado.

Clínica de tromboflebitis consiste en síntomas locales: dolor, hinchazón y características comunes intoxicación, si el proceso se ha generalizado (fiebre, taquicardia o bradicardia, dificultad para respirar, erupción hemorrágica en la piel, alteración de la conciencia).

Para la tromboflebitis se realiza. intervenciones quirúrgicas, destinado a eliminar la pared venosa infectada e inflamada junto con aplicaciones trombóticas, en caso de otitis media purulenta se realiza la ligadura del vaso afectado.

Aneurisma de la vena yugular

Una patología extremadamente rara se considera verdadera. aneurisma de la vena yugular, que puede detectarse en niños pequeños. Esta anomalía es considerada una de las menos estudiadas en cirugía vascular debido a su baja prevalencia. Por la misma razón, no se han desarrollado enfoques diferenciados para el tratamiento de tales aneurismas.

Los aneurismas de la vena yugular se encuentran en niños de 2 a 7 años. Se supone que la razón de esto es una violación del desarrollo de la base del tejido conectivo de la vena durante el desarrollo intrauterino. Clínicamente, un aneurisma puede no manifestarse de ninguna manera, pero en casi todos los niños se puede sentir una expansión redondeada en la zona de la vena yugular, que se vuelve especialmente perceptible a la vista al llorar, reír o gritar.

Entre síntomas de aneurisma, lo que complica la salida de sangre del cráneo, son posibles dolores de cabeza, alteraciones del sueño, ansiedad y fatiga rápida del niño.

Además de las puramente venosas, pueden aparecer malformaciones de estructura mixta, formadas por arterias y venas al mismo tiempo. Su causa común es el traumatismo cuando se produce una comunicación entre las arterias carótidas y la VYI. Progresivo con tales aneurismas. estasis venosa, hinchazón de los tejidos faciales, exoftalmos son una consecuencia directa de la secreción. sangre arterial, fluyendo a alta presión hacia la luz de la vena yugular.

Para tratamiento de aneurismas venosos La resección de la malformación se realiza con la imposición de una anastomosis que descarga sangre venosa y prótesis vasculares. Para los aneurismas traumáticos, la observación es posible si la cirugía presenta un riesgo mayor que la espera vigilante.

Las venas yugulares son varios vasos pares de gran tamaño que se encuentran en el cuello. Llevan la sangre desde allí hacia la cabeza. A continuación, consideraremos estos canales con más detalle.

Rama principal

Cada vena yugular (y hay tres en total) pertenece al sistema de la cava superior. El más grande de ellos es el superior. Esta vena yugular lleva sangre a la cavidad craneal. El vaso es una continuación del seno sigmoideo de la duramadre. El bulbo superior, una extensión de la vena yugular, es el lugar donde comienza el vaso. Está situado en la abertura correspondiente del cráneo. Desde aquí la vena yugular pasa a la unión esternoclavicular. En este caso, el vaso está cubierto por delante por el músculo mastoideo, que pasa por esta zona. En las regiones cervicales inferiores, la vena se encuentra en el tejido conectivo, común con el nervio vago y la arteria carótida. Detrás de la articulación esternoclavicular se fusiona con la articulación subclavia. EN en este caso esto se refiere a la extensión bulbosa inferior a partir de la cual se forma la vena braquiocefálica.

Canal externo

Esta vena yugular tiene un diámetro menor. Se encuentra en el tejido subcutáneo. La vena yugular externa del cuello discurre a lo largo de la superficie anterior y se desvía lateralmente en las secciones inferiores. En otras palabras, el vaso cruza el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo aproximadamente a la altura de su centro. La vena se delinea claramente en el proceso de cantar, toser y gritar. Recoge sangre de formaciones superficiales de la cabeza y la cara. En algunos casos se utiliza para introducir medicamentos, cateterismo. En su parte inferior, la vena desemboca en la subclavia, perforando su propia fascia.

rama anterior

Esta vena es pequeña. Se forma a partir de los vasos subcutáneos del mentón. La vena desciende a poca distancia de la línea media del cuello. En las secciones inferiores, las ramas izquierda y derecha forman una anastomosis. Lo llaman arco yugular. Luego, el vaso desaparece debajo del músculo esternocleidomastoideo y desemboca en la rama externa.

Conexión de canales

Las siguientes venas desembocan en la rama yugular externa:

Trastornos del suministro de sangre.

Las causas de estos fenómenos deben considerarse el estancamiento de la sangre, que se produce, a su vez, como resultado del flujo alrededor del área lesionada, debido a insuficiencia cardíaca o estar sentado durante mucho tiempo (por ejemplo, durante un viaje en avión). La fibrilación auricular puede provocar una alteración del flujo en la aurícula izquierda o su apéndice, lo que, a su vez, puede provocar tromboembolismo. Para la leucemia, otro tumor maligno, el cáncer tiene un alto riesgo de desarrollar trombosis. Los factores provocadores pueden considerarse en este caso la compresión externa de los vasos sanguíneos. Con menos frecuencia, la patología es causada por una violación de la integridad del sistema sanguíneo. Esto sucede, por ejemplo, con el cáncer de células de riñón que ha crecido hacia las venas del riñón.

Entre los factores provocadores, cabe destacar también el uso de quimioterapia y métodos radiactivos en el tratamiento del cáncer. A menudo provocan una hipercoagulabilidad adicional. Cuando un vaso sanguíneo se daña, el cuerpo utiliza fibrina y plaquetas para formar un coágulo (trombo) para evitar la pérdida de sangre. Sin embargo, en algunas circunstancias, estos "tapones" pueden formarse sin dañar los canales sanguíneos. Pueden circular libremente por el cauce del río. La trombosis de la vena yugular puede desarrollarse debido a un tumor maligno, la administración de medicamentos o como resultado de una infección. La patología puede provocar diversas complicaciones, por ejemplo, sepsis, papiledema, embolia pulmonar. A pesar de que con la trombosis el paciente experimenta un dolor bastante intenso, diagnosticar la patología es bastante difícil. Esto se debe principalmente al hecho de que la formación de coágulos puede ocurrir en cualquier lugar.

Punción de la vena yugular

Este procedimiento se prescribe para venas periféricas de pequeño diámetro. La punción funciona bastante bien en pacientes con nutrición baja o normal. La cabeza del paciente se gira en la dirección opuesta. La vena se pellizca con el dedo índice directamente encima de la clavícula. Para un mejor llenado de la cama, se recomienda que el paciente puje. El especialista se coloca junto a la cabeza del paciente y trata la superficie de la piel con alcohol. A continuación, se fija la vena con un dedo y se perfora. Cabe decir que la vena tiene una pared delgada, por lo que no puede haber sensación de obstrucción. Es necesario inyectar con una aguja colocada en una jeringa que, a su vez, se llena con medicamento. Esto puede prevenir el desarrollo de una embolia gaseosa. La sangre ingresa a la jeringa sacando su pistón. Una vez que la aguja está en la vena, se detiene su compresión. Luego se administra el medicamento. Si es necesario volver a inyectar, se pellizca nuevamente la vena por encima de la clavícula con un dedo.

La vena yugular (del latín vena jugularis) es una estructura de vasos que facilitan la salida de sangre desde el cuello de la pantorrilla y la cabeza hacia la vena subclavia.

Las venas yugulares son troncos vasculares muy importantes que evitan el estancamiento de la sangre en la cavidad cerebral, lo que lleva a condiciones patológicas graves.

Las venas de la cabeza y el cuello, que ayudan a que la sangre salga del cerebro, se dividen en tres tipos de venas yugulares: interna, externa y anterior.

¿Dónde se encuentra la vena yugular?

Dado que la vena yugular incluye tres vasos separados, la anatomía de su ubicación es separada.

Vena yugular interna (VYI)

La vena yugular interna, o IJV (del latín vena interna) tiene el tronco más ancho del vaso. Este vaso alcanza los veinte milímetros de ancho y tiene paredes delgadas. Esto le permite expandirse fácilmente cuando se aplica presión y contraerse cuando se expulsa la sangre.

La IJV contiene en su luz una serie de válvulas que llevan a cabo la salida de la cantidad necesaria de sangre.

Esta vena yugular se caracteriza por un esquema constructivo propio. La VYI comienza en la zona del agujero yugular, que se localiza en la base. cráneo. Una vez que la vena interna sale del orificio, su luz se expande y se forma el bulbo superior.

Ahora bien, esta vena contiene tejidos superficiales. región cervical, La VYI se coloca desde la parte posterior exterior del lugar por donde pasa la arteria carótida humana, luego se desplaza ligeramente hacia la parte anterior, con su ubicación frente a la arteria carótida.

El vaso arterial discurre a través de un recipiente ancho, junto con el nervio vago y la arteria carótida. Es aquí donde se crea un poderoso haz de arterias, formado por la arteria carótida y la vena yugular interna.

Antes de que la VYI se una a la vena subclavia, en la parte posterior de la clavícula y el esternón, vuelve a ampliar su luz, lo que se denomina bulbo inferior, tras lo cual desemboca en la vena subclavia.

Es en este punto donde comienza la vena braquiocefálica. La localización de las válvulas IJV se observa en el sitio del bulbo inferior y en la confluencia con la vena subclavia.

La sangre ingresa a esta vena desde afluentes craneales, que pueden localizarse tanto dentro como fuera del cráneo. El suministro de sangre de los vasos internos del cráneo proviene de los vasos cerebrales, oftálmicos y auditivos, así como de los senos de la duramadre del cerebro.

Si los flujos provienen del exterior del cráneo, entonces la sangre proviene de los tejidos blandos de la cabeza, la piel exterior del cráneo y la cara. Tanto los afluentes externos como los internos están conectados a través de aberturas emisarias, que penetran a través de las aberturas óseas del cráneo.

Vena yugular externa (EJV)

Una luz más estrecha caracteriza a la vena yugular externa y su localización se produce en la zona donde se encuentran los tejidos cervicales. Esta arteria transporta flujos sanguíneos desde la zona facial, la parte exterior de la columna cervical y la cabeza.

NEA es bastante visible cuando se aplica tensión al cuerpo (gritos, tos, tensión cervical).

El origen de esta vena se produce detrás del ángulo inferior de la mandíbula, después de lo cual desciende a través de la parte exterior del músculo al que están unidos el esternón y la clavícula, cruzándolo en las partes inferior y posterior. Además, se encuentra encima de la clavícula y desemboca en la vena subclavia y, con ella, en la vena yugular.

Esta vena tiene dos válvulas, que se encuentran en la sección inicial y en la parte media de la columna cervical.

Vena yugular anterior (AJV)

La tarea principal de esta vena es drenar la sangre del mentón y se localiza en la parte exterior de la línea media de la columna cervical. Esta vena corre por el músculo de la mandíbula y la lengua, o más bien a lo largo de su parte frontal. El arco venoso a derecha e izquierda se conecta con la vena yugular externa en casos raros, formando una vena mediana de la columna cervical.

Foto de la vena yugular del cuello.

Ectasia de la vena yugular interna, ¿qué es?

Esta es una condición patológica en la que la vena yugular está dilatada (dilatada). El diagnóstico puede ocurrir tanto en niños como en adultos, independientemente del sexo. El mismo nombre es flebectasia.

El origen de la enfermedad se debe a una insuficiencia de las válvulas de la vena yugular. Esta condición conduce a estancamiento o patologías de otras estructuras y órganos.

Los factores de riesgo incluyen la categoría de edad avanzada y género, ya que las mujeres padecen ectasia con más frecuencia que los hombres.

En la vejez, se produce como resultado del envejecimiento del cuerpo y el debilitamiento del tejido vascular o venas varicosas. Y, en el caso de las mujeres, la progresión de la enfermedad se debe a cambios hormonales.

Expansión patológica de la causa:

• Vuelos largos, que van acompañados de estancamiento de la sangre en las venas y alteración de la circulación sanguínea saludable;
• Situaciones traumáticas;
• Formaciones tumorales que comprimen las venas en un lugar, lo que conduce a su expansión en otro;
• Patologías cardíacas;
• Producción anormal de alboroto;
• Cáncer de sangre;
• Estilo de vida sedentario.

Es casi imposible rastrear signos claramente expresados ​​​​de expansión de la vena yugular interna, ya que se localiza profundamente en los tejidos, a diferencia de la vena externa.

Esto último es claramente visible bajo piel en la parte anterior de la columna cervical.

Es posible que los principales signos de ectasia de la vena yugular interna no aparezcan en absoluto y, cuando manifestaciones externas Sólo hay un agrandamiento externo de la vena a lo largo de su tronco, lo que no parece estéticamente agradable.

Si el tamaño de la vena es grande, entonces es posible sensaciones dolorosas en la región cervical, que se vuelven más fuertes al gritar, cantar y otras situaciones de estrés.

¿Qué es característico de la flebitis?

El factor más común en la progresión de la flebitis es la inflamación en el oído medio o en los tejidos de la apófisis mastoides.

Cuando un coágulo de sangre se inflama y emboliza, las partículas infectadas pueden circular por todo el torrente sanguíneo y depositarse en lugares inesperados.

Además, los factores pueden ser:

• Lesión infecciosa;
• Situaciones traumáticas y contusiones;
• Distribución del fármaco en los tejidos alrededor del vaso.

• Sensaciones dolorosas;
• Hinchazón;
• Hinchazón;
• Signos de daño al cuerpo por toxinas;
• Aceleración de las contracciones del corazón;
• Erupción;
• Fiebre;
• Aliento fuerte.

Aneurisma de la vena yugular

Es una condición patológica rara que se manifiesta en niños de 2 a 7 años.

El factor que provoca el desarrollo inadecuado de la pared vascular (protrusión) es el desarrollo inadecuado del feto dentro del útero. La manifestación de protrusión ocurre durante la risa, los gritos u otro estrés, en forma de un aumento en la luz de la vena yugular.

Las características principales son:

• Trastornos del sueño;
• Fatiga rápida;
• Dolor de cabeza;
• Estado de inquietud.

Trombosis de la vena yugular

El bloqueo de un vaso por un trombo provoca alteraciones en la circulación sanguínea normal. Un coágulo de sangre puede bloquear el agujero yugular, lo que provocará una falla en la circulación sanguínea local.

Los principales factores provocadores son:

• Condiciones patológicas de órganos internos, procesos inflamatorios o enfermedades infecciosas;
• Complicaciones postoperatorias;
• Consecuencia del cateterismo;
• Formaciones tumorales;
• Patologías de la coagulación sanguínea;
• Uso de drogas hormonales;
• Largo período de inmovilidad.

La trombosis de la vena yugular se puede determinar por los siguientes signos:

• Dolor en la cabeza y región cervical al girar la cabeza;
• Manifestación de una red venosa libremente visible;
• Hinchazón de la cara;
• En algunos casos, se nota dolor en el brazo.

La rotura de la vena yugular, en la gran mayoría de los casos, provoca la muerte, ya que se produce una gran hemorragia interna.

Diagnóstico de patologías.

En la primera visita, el médico escucha todas las quejas del paciente, estudia el historial médico y realiza un examen inicial para detectar la presencia de síntomas externos evidentes.

Si un especialista sospecha patología de la vena yugular, se puede prescribir un examen ecográfico dúplex de los vasos de la columna cervical. Sobre la base de este estudio, se diagnostican con precisión los trastornos patológicos de las paredes vasculares.

Tratamiento de la vena yugular

Con la ectasia de la vena yugular, no hay necesidad de tratamiento, ya que el defecto es puramente cosmético. Se elimina ligando el vaso de un lado. Durante este efecto, la circulación sanguínea pasa a los vasos del otro lado.

Es decir, si una vena del lado izquierdo está inflamada, se liga y el flujo sanguíneo se dirige a la vena yugular derecha.

diclofenaco

Con tromboflebitis, el paciente necesita la extirpación quirúrgica del vaso afectado, con eliminación de su coágulo. Y para el bloqueo unilateral de la vena yugular, se utilizan métodos de tratamiento farmacológico.

Y para eliminar la protuberancia se utiliza malformación.

Los siguientes medicamentos se utilizan para el tratamiento:

• . Ayuda a sellar eficazmente las paredes de los vasos sanguíneos, aumenta el nivel de flexibilidad, restablece la nutrición de los tejidos con sustancias y tiene un efecto positivo sobre el sistema nervioso central. Este medicamento diluye ligeramente la sangre, dilata los vasos sanguíneos, mejora la circulación sanguínea y tiene un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos en la subcorteza del cerebro;
• flebodia. Se utiliza con fines preventivos, en las etapas iniciales de la patología vascular y se recomienda para mujeres embarazadas y quienes llevan un estilo de vida sedentario. El producto elimina la hinchazón, los procesos inflamatorios, tiene un efecto beneficioso sobre las paredes de los vasos sanguíneos, aumenta el tono de los vasos pequeños;
• diclofenaco. Alivia eficazmente la fiebre, alivia el dolor y alivia la inflamación. Utilizado después de intervenciones quirúrgicas y situaciones traumáticas, para aliviar la hinchazón y el dolor;
• Ibuprofeno. Alivia eficazmente la fiebre, la inflamación y el dolor. Esta droga no puede volverse adictiva y no tiene ningún efecto negativo sobre el sistema nervioso central;
• Detralex. Ayuda a reducir la permeabilidad de los vasos pequeños y es eficaz para la insuficiencia venosa y las varices. Contraindicado para su uso en mujeres que están amamantando.

¿Por qué se realiza el cateterismo de la vena yugular?

Para administrar inyecciones y realizar punciones, los médicos utilizan vasos ubicados en el lado derecho.

El uso de este método de tratamiento es necesario cuando la fosa cubital o subulnar impide el procedimiento, o es necesario el uso local de medicamentos.

Cateterismo de la vena yugular

Prevención

La profilaxis para prevenir daños a la vena yugular es general para mantener la condición vascular normal.

• Hágase un examen de rutina una vez al año. que ayudará a diagnosticar posibles patologías en primeras etapas desarrollo;
• Mantener el equilibrio hídrico. Beba aproximadamente un litro y medio de agua potable al día;
• Nutrición apropiada. Debe contener una gran cantidad de vitaminas y nutrientes para la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos;
• Estudie atentamente las instrucciones de los medicamentos., para evitar manifestaciones alérgicas que provoquen inflamación de los vasos sanguíneos;
• Estilo de vida más activo. Se recomiendan caminatas diarias al aire libre;
• Tratar las enfermedades infecciosas de manera oportuna.;
• Mantener una rutina diaria. La jornada laboral debe contener suficiente descanso y un sueño saludable.

Vídeo: Vena yugular externa y anterior.

¿Cuál es el pronóstico?

La predicción se realiza en cada caso individual de daño a la vena yugular. Si la vena se ve afectada por ectasia, entonces no se requiere ningún tratamiento, solo es necesario eliminar el defecto cosmético, en cuyo caso el pronóstico es favorable.

Cuando la vena yugular trombosa, se bloquea el acceso de la sangre a determinadas partes de la cabeza, lo que ya constituye una situación más peligrosa. Posible falta de oxígeno, lo que provocará la muerte del tejido cerebral y posible muerte.

Cualquier defecto en las paredes de la vena yugular puede provocar su rotura, lo que provocará una hemorragia interna grave. En la mayoría de los casos, los pacientes mueren porque están fuera del hospital.

La vena yugular es un vaso par importante del sistema circulatorio que atraviesa el cuello humano.

Dividido por interno, externo Y frente. Las funciones principales son recolectar sangre de las partes blandas de la cabeza y el cuello. Cada una de las venas yugulares tiene una ubicación, estructura y diámetro diferente. Sin embargo, todos ellos hacen referencia a sistema circulatorio vena cava superior. Echemos un vistazo más de cerca a la anatomía de cada uno de estos vasos venosos.

Se extiende desde la base del cráneo y llega hasta la fosa supraclavicular. En esta región, la vena yugular interna se fusiona con la vena subclavia, con la que forma directamente el vaso venoso braquiocefálico. La mayor parte de la sangre proveniente de los tejidos blandos de la cabeza, el cráneo y los órganos cervicales ingresa a esta vena, por lo que tiene una importancia funcional importante. Un vaso de gran diámetro surge del seno sigmoideo de las meninges (dura).

La vena yugular interna se origina en la abertura del cráneo, expandiéndose en forma de bulbo y descendiendo hasta la articulación esternoclavicular. Está cubierto por delante por el músculo mastoideo. En la zona de la parte inferior del cuello, junto con el nervio vago y la arteria carótida común, se encuentra en la vaina de tejido conectivo común. La vena yugular interna corre lateral al canal arterial y se encuentra más superficialmente. El vaso tiene una extensión bulbosa tanto en su inicio como en su final detrás de la articulación esternoclavicular.

Vena yugular externa

Comienza debajo de la aurícula, frente al ángulo de la mandíbula inferior, y desciende a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, en particular a lo largo de su Superficie exterior. Además, se encuentra en el grosor del músculo subcutáneo del cuello. Al llegar al borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, la vena yugular externa penetra la fascia superficial del cuello. En esta zona desemboca en uno de los siguientes vasos:

• vena yugular interna;
• vena subclavia;
• ángulo venoso.

La vena yugular externa está formada por dos grandes troncos venosos. El primero es una anastomosis de la vena yugular externa y mandibular, y la segunda es el vaso auricular posterior que pasa detrás de la cornisa.

A diferencia de la vena interna, la vena yugular externa tiene válvulas y ramas. Se apartan de él:

• vena auricular posterior;
• rama occipital;
• vena supraescapular;
• venas transversales del cuello;
• vena yugular anterior.

La aurícula posterior recibe sangre del plexo superficial, que se encuentra detrás de la aurícula. Este vaso también tiene conexión con las venas emisaria y mastoides.

La rama occipital recibe sangre del plexo venoso de la cabeza. Debajo de la vena auricular posterior ingresa a la vena yugular externa. En casos raros, la vena occipital acompaña al canal arterial y continúa hasta la vena yugular interna.

El vaso venoso supraescapular consta de dos troncos, que se unen y desembocan en la vena subclavia o en el último tramo de la vena yugular externa.

Los canales transversales del cuello acompañan a la arteria del mismo nombre y con mayor frecuencia ingresan a la vena principal junto con el tronco supraescapular y la rama occipital.

Vena yugular anterior Es un torrente sanguíneo formado por venas cutáneas que pasan por la zona del mentón. Dirigiéndose al fondo pasando cerca de la línea media del cuello. Inicialmente, la vena se encuentra en la superficie exterior del músculo milohioideo y luego se mueve a lo largo de la parte anterior del músculo esternotiroideo. El vaso está emparejado y pasa a ambos lados del cuello, ingresa al espacio esternal y se conecta allí en un canal sanguíneo a través del arco venoso yugular. Después de que la vena yugular anterior pasa detrás del músculo esternocleidomastoideo, ingresa a la vena yugular externa y luego a la vena subclavia.

El vaso se origina en el agujero craneal yugular, ocupando una parte importante de su espacio posterior. Inicialmente, la vena tiene un diámetro significativo: la extensión bulbosa superior. Luego se estrecha y se mueve hacia abajo, entrando en contacto con la superficie posterior de la arteria carótida interna y luego con la pared anterior de la arteria carótida externa. En el borde superior de la laringe, este canal sanguíneo parado pasa a ambos lados del cuello, acompañando a la arteria carótida común. Junto con el nervio vago, la vena yugular interna forma un haz neurovascular ubicado en la vaina común del tejido conectivo.

Por encima de la articulación esternoclavicular, el vaso se expande nuevamente. Aquí, al nivel del borde de la vena yugular externa, se encuentra el bulbo inferior de la vena yugular interna. En la sección superior, la vena tiene válvulas, se fusiona con la subclavia, como resultado de lo cual se forma el canal venoso braquiocefálico.

La vena yugular interna del lado derecho está en la mayoría de los casos más desarrollada que la del lado izquierdo. Ambos vasos desprenden ramas, que se dividen en extracraneales e intracraneales.

VENAS YUGULARES (venas yugulares)- venas emparejadas que drenan sangre de los órganos de la cabeza y el cuello hacia las venas braquiocefálicas, que, a su vez, fluyen hacia la vena cava superior. Las venas yugulares recogen sangre de órganos y tejidos, cuyo suministro de sangre se realiza principalmente desde los sistemas de arterias carótida y vertebral. Hay una vena yugular interna más ancha y profunda (v. jugularis int.), una vena yugular externa (posterior) superficial (v. jugularis ext.) y una vena yugular anterior (v. jugularis ant.). M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich y otros hicieron una gran contribución al estudio de la anatomía de las venas yugulares.

En peces, anfibios y reptiles, la sangre fluye desde la cabeza a través de las venas cardinales anteriores o yugulares. En los mamíferos, en la zona de la cabeza y el cuello, además de las venas profundas, aparecen las grandes venas safenas, que se transforman en las venas yugulares externa y anterior.

En la ontogénesis humana, las venas yugulares internas se desarrollan a partir de las secciones anteriores de las venas cardinales, que se forman en el embrión cuando las venas de la cabeza se fusionan (vv. capitis). Las venas yugulares externa y anterior se forman más tarde a partir de pequeños vasos en las regiones maxilar y submandibular. En la octava semana de desarrollo, la vena cardinal anterior izquierda se conecta con la vena cardinal derecha a través de una anastomosis, que posteriormente se convierte en la vena braquiocefálica izquierda. La sección de la vena cardinal derecha desde la unión de las venas subclavia derecha y yugular interna hasta la anastomosis indicada da lugar a la vena braquiocefálica derecha.

La vena yugular interna drena sangre del cerebro y sus membranas, del ojo y de los tejidos de la órbita, de las paredes del cráneo y de la cavidad nasal, de la faringe, de la lengua y de otros órganos de la cabeza y el cuello. Comienza en el agujero yugular del cráneo, siendo una continuación del seno sigmoideo de la duramadre del cerebro (color. Fig. 8). La parte superior de la vena tiene una extensión: el bulbo superior de la vena yugular interna (bulbus venae jugularis superior).

En la unión con la vena subclavia, la vena yugular interna forma una segunda extensión más grande: el bulbo inferior de la vena yugular interna (bulbus venae jugularis inferior). En su camino hacia abajo, la vena pasa detrás de la arteria carótida interna, luego hacia un lado y en la parte inferior del cuello, lateral a la arteria carótida común. El nervio vago (n. vagus) se encuentra detrás y medial a la vena. La arteria carótida común, el nervio vago y la vena yugular interna forman un haz neurovascular rodeado por una vagina de tejido conectivo (vagina carotica).

La vena yugular interna tiene 2-3 válvulas, una de las cuales está ubicada hacia abajo desde el bulbo inferior de la vena yugular interna. La vena yugular interna derecha suele ser más ancha que la izquierda. Los afluentes de la vena yugular interna se dividen en intracraneales y extracraneales. Los primeros incluyen los senos de la duramadre y la vena canalículo coclear (v. canaliculi cochleae). Fuera de la cavidad craneal fluyen las venas faríngeas (vv. pha-ryngeae), venas meníngeas (vv. meningeae), vena lingual (v. lingua-lis), vena laríngea superior (v. laryngea superior), venas tiroideas superior y media. en las venas de la vena yugular interna (vv. thyroi-deae superior et medii), venas esternocleidomastoideas (vv. sternocleidomastoideae). El diámetro de la vena yugular interna, la topografía de sus afluentes y las anastomosis con otras venas yugulares pueden variar ampliamente (color fig. 10-11). Superior y extensiones inferiores la vena yugular interna a veces está ausente. En presencia de una vena yugular anterior grande, la vena yugular interna izquierda tiene un diámetro pequeño. Muy a menudo, la vena yugular interna se anastomosa en la región occipital con las afluentes de la vena subclavia, con las venas profundas del cuello y las venas vertebrales, con las venas profundas y superficiales de la espalda. En 1949, A. S. Vishnevsky y A. N. Makeimenkov establecieron que las variantes de la vena yugular interna y sus afluentes están determinadas por el grado de reestructuración de la red venosa primaria en el cuello.

La vena yugular externa es el vaso superficial más grande del cuello, a través del cual fluye la sangre desde la piel, el tejido subcutáneo y los músculos de las áreas occipital y mastoidea (posterior) de la cabeza, desde los tejidos de la región temporal profunda, la cara y la parte anterior. y posterolateral del cuello. La vena yugular externa se forma debajo de la aurícula al nivel del ángulo de la mandíbula en la confluencia de la vena auricular posterior (v. auricularis post.), formada a partir de la vena emisaria mastoidea (v. emissaria mastoidea) y la vena occipital. (v. occipitalis), con la vena mandibular (v. retromandibularis). La vena yugular externa luego corre por la superficie exterior del músculo esternocleidomastoideo, ubicado directamente debajo del músculo safeno del cuello. Aproximadamente en la mitad del músculo esternocleidomastoideo, la vena yugular externa alcanza su borde exterior y, en la zona del ángulo formado por el borde exterior de este músculo y la clavícula, desciende profundamente por debajo del abdomen inferior del músculo omohioideo. En este punto, la vena yugular externa perfora las placas superficial y pretraqueal de la fascia cervical y desemboca en la vena subclavia, en la vena yugular interna o en el ángulo formado por la conexión de estas venas (ángulo venoso). A lo largo de su recorrido, las venas transversales del cuello (vv. transversae colli) y la vena supraescapular (v. suprascapularis), que se forman en la zona de ramificación de las arterias del mismo nombre, desembocan en la vena yugular externa. , así como la vena yugular anterior, que drena la sangre de la región anterior del cuello ( color Fig. 9). En algunos casos, la vena yugular externa tiene un tipo de formación dispersa, en la que las venas safenas en el cuello forman una red de bucle ancho, anastomosándose abundantemente con las afluentes de la subclavia, la yugular interna y otras venas profundas del cuello. En otros, tanto la vena yugular externa como la anterior son grandes vasos venosos con un pequeño número de anastomosis entre ellos.

La vena yugular anterior es la mayor afluente de la vena yugular externa. Se forma a partir de las venas subcutáneas de la región mentoniana, anastomosándose con las afluentes de la vena facial. A continuación, la vena yugular anterior discurre por el lado de la línea media anterior del cuello, primero a lo largo de la superficie exterior del músculo milohioideo y luego a lo largo del músculo esternohioideo. 3-4 cm por encima de la muesca yugular del esternón, la vena perfora la placa superficial de la fascia cervical, penetra en el espacio interfascial supraesternal, gira bruscamente hacia los lados, perfora la capa pretraqueal de la fascia cervical y desemboca en la vena yugular externa. La vena yugular anterior rara vez desemboca en las venas subclavia y braquiocefálica. En el espacio interfascial supraesternal, las venas yugulares anteriores derecha e izquierda están conectadas por una anastomosis transversal que, junto con los segmentos distales de las venas yugulares anteriores ubicadas en este espacio, forma un arco venoso yugular abierto hacia abajo (arcus venosus juguli). A veces se observa una estructura en forma de red de la vena yugular anterior. En estos casos, una o ambas venas yugulares anteriores están poco desarrolladas y las venas superficiales de la parte anterior del cuello están representadas por numerosos vasos venosos delgados y abundantemente anastomosados. A veces, delante del cuello hay una vena no apareada (mediana), que puede fluir hacia la vena yugular externa derecha o izquierda, hacia la subclavia o hacia la vena braquiocefálica izquierda.

Patología de la vena yugular.

La patología de la vena yugular incluye malformaciones, enfermedades y lesiones.

Defectos del desarrollo. Entre las malformaciones de las venas yugulares, son más habituales las ectasias y los aneurismas (especialmente de la vena yugular interna), provocados habitualmente por una malformación de la pared de la vena o de sus válvulas. Con menos frecuencia, esta patología se asocia con compresión extravasal de la vena. Como regla general, los primeros en prestar atención a la patología congénita de las venas yugulares son los padres, quienes notan que cuando el niño llora o grita, aparece una formación similar a un tumor en su cuello. Esta formación también aparece o aumenta con el esfuerzo, inclinando el torso hacia adelante y desaparece rápidamente o disminuye significativamente de tamaño cuando la tensión cesa o el torso del paciente se endereza. A la palpación, la formación similar a un tumor tiene una consistencia blanda y elástica y disminuye con la presión. La ectasia de la vena yugular externa suele localizarse lateral al músculo esternocleidomastoideo en la región supraclavicular; el aneurisma de la vena yugular interna se localiza medialmente o debajo del músculo esternocleidomastoideo.

En los casos típicos, el diagnóstico se puede establecer ya durante el examen y la prueba con esfuerzo, en los que se observa un abultamiento significativo de las secciones alteradas de la vena yugular. Estos se utilizan métodos especiales estudios como la flujometría por ultrasonido y la angiografía por ultrasonido (ver. Diagnóstico por ultrasonido), permitiendo, sin punción del vaso, determinar el diámetro de su luz y la velocidad del flujo sanguíneo. Se puede obtener información similar con angioscintigrafía después administracion intravenosa fármaco radiofarmacéutico, cuya radiación se registra mediante una cámara gamma especial equipada con dispositivo informático. Un aumento en el diámetro de la vena también se puede determinar mediante tomografía computarizada (ver Tomografía computarizada) y tomografía por emisión. Se puede obtener una imagen tópica detallada de la lesión mediante flebografía (ver). Para llevarlo a cabo se cateterizan según Seldinger. vena femoral e insertar un catéter en la vena yugular interna, pero también es posible insertar un catéter a través de la vena subclavia (ver Cateterismo por punción de venas). Al realizar una prueba de esfuerzo, se inyecta una sustancia radiopaca y se realiza una radiografía de la zona del cuello.

La ectasia o aneurisma de la vena yugular debe diferenciarse de otras lesiones vasculares: hemangioma (ver), linfangioma (ver), aneurisma arterial o arteriovenoso (ver), tortuosidad patológica de la arteria carótida o del tronco braquiocefálico. A la palpación, estas formaciones tienen una alta densidad y se nota una pulsación distinta sobre las formaciones de origen arterial. Además, utilizando examen de ultrasonido en enfermedades enumeradas Se pueden detectar tabiques o inclusiones adicionales en la luz del foco patológico, y su pared suele ser más gruesa. El diagnóstico se aclara mediante angiografía (ver). EN diagnóstico diferencial con quiste lateral del cuello (ver), paraganglioma (ver) y linfadenitis (ver), se debe tener en cuenta que estas formaciones no cambian de forma cuando cambia la posición del cuerpo del paciente y cuando se esfuerza. A la palpación, estas formaciones suelen tener una alta densidad y no hay pulsación. En casos dudosos se recurre a ecografías, estudios radioisotópicos y angiográficos.

Con aumento del tamaño de la zona de ectasia o aneurisma de la vena yugular, provocado por morfol irreversible. cambios en la pared del vaso, así como en caso de peligro de complicaciones (trombosis, rotura de aneurisma) y defecto cosmético importante, se recurre a Tratamiento quirúrgico. Anteriormente, para un aneurisma de la vena yugular externa, se realizaba resección, y para un aneurisma de la vena yugular interna, se envolvía, escisión lateral o se suturaba en la pared de la vena. En la corteza, se cree que la operación radical más eficaz es la resección del aneurisma con anastomosis terminoterminal. Con un tratamiento oportuno, el pronóstico suele ser favorable.

Enfermedades. Entre las enfermedades adquiridas, las de mayor importancia son la tromboflebitis (ver), la trombosis (ver) y la oclusión secundaria de la vena yugular como resultado de la compresión de la vena o el crecimiento de un tumor en ella.

La tromboflebitis de la vena yugular puede ocurrir con un cateterismo prolongado de las venas, así como después de una periflebitis aguda (ver Flebitis) con amigdalitis (ver), otitis (ver) o absceso retrofaríngeo (ver). Los pacientes se quejan de dolor a lo largo de la vena y, a veces, de dificultad para tragar. En el caso de tromboflebitis de la vena yugular externa, se observa hiperemia de la piel a lo largo de la vena, a la palpación se detecta una compactación dolorosa en la proyección del vaso. La tromboflebitis purulenta aguda de la vena yugular interna se acompaña de temperatura corporal elevada y escalofríos. La movilidad de la cabeza y el cuello está limitada debido al dolor y la hinchazón de los tejidos de la superficie lateral del cuello. La palpación revela un dolor agudo a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. El diagnóstico se aclara mediante ecografía y angiogammagrafía.

La oclusión de la vena yugular interna como resultado de una trombosis que aumenta gradualmente o la compresión de un tumor se acompaña de hinchazón de la mitad correspondiente de la cara y el cuello. La hinchazón suele ser pronunciada por la mañana y en los casos en que el paciente se acuesta sobre el lado afectado. Si la oclusión de la vena yugular se extiende a las venas facial y oftálmica, se desarrolla exoftalmos con hinchazón de los párpados. Gracias a las conexiones colaterales desarrolladas entre las venas yugulares interna y externa, así como entre estas venas y las venas del lado opuesto del cuello, la oclusión unilateral de la vena yugular interna suele compensarse rápidamente y nunca conduce a trastornos circulatorios graves. El pronóstico generalmente está determinado por la enfermedad subyacente.

El tratamiento de la tromboflebitis de las venas yugulares se lleva a cabo con fármacos antiinflamatorios y antibióticos. Al mismo tiempo, están indicadas infusiones de reopoliglucina con trental y se utilizan localmente heparina, pomada de venoruton o hirudoide. El pronóstico con un tratamiento oportuno suele ser favorable.

Lesiones de las venas yugulares; consulte Vasos sanguíneos. Si la vena yugular externa está dañada, se puede ligar sin temor a desarrollar complicaciones. Si la vena yugular interna está dañada, su integridad se restablece aplicando sutura vascular(ver) o, si es necesario, se reseca una parte del vaso y se realiza una anastomosis de extremo a extremo. Para realizar dicha intervención es necesaria una amplia movilización de la vena. El paciente debe estar en una posición con la cabeza en aducción tanto como sea posible; La anastomosis se realiza con un hilo monofilamento sobre una aguja atraumática. Pronóstico después de realizado técnicamente correctamente. intervenciones quirúrgicas en las venas yugulares suele ser buena.

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Vena yugular interna (v. jugularis interna). Afluentes de la vena yugular interna

V. jugularis interna, vena yugular interna, extrae sangre de la cavidad del cráneo y los órganos del cuello; comenzando en el agujero yugular, en el que forma una extensión, bulbo de la vena superior yugular interna, la vena desciende, ubicada lateral a a. carotis interna, y más abajo lateralmente desde a. carotis comunis. En el extremo inferior v. yugular interna e antes de conectarlo a v. subclavia se forma un segundo engrosamiento - bulbo inferior v. yugular interna; En la zona del cuello, encima de este engrosamiento, hay una o dos válvulas en la vena. En su camino hacia el cuello, la vena yugular interna está cubierta por m. esternocleidomastoideo y m. omohioideo.

Los afluentes de la vena yugular interna se dividen en intracraneales y extracraneales. Los primeros incluyen los senos de la duramadre del cerebro, el seno durae matris y las venas cerebrales que desembocan en ellos. v. cerebro, venas de los huesos del cráneo, vv. diploicae, venas del órgano auditivo, vv. auditivas, venas de la órbita, v. ophtalmicae y venas de la duramadre, vv. meningeas. El segundo grupo incluye las venas de la superficie exterior del cráneo y la cara, que a lo largo de su curso desembocan en la vena yugular interna.

Existen conexiones entre las venas intracraneales y extracraneales a través de los llamados graduados, vv. emisarios, pasando a través de las aberturas correspondientes en los huesos del cráneo (foramen parietal, foramen mastoideum, canalis condylaris).

En camino jugularis interna recibe los siguientes afluentes:

1. V. facialis, vena facial. Sus afluentes corresponden a los brazos de a. facialis y transporta sangre desde diversas formaciones faciales.

2. V. retromandibularis, vena retromandibular, Recoge sangre de la región temporal. Más abajo en el v. retromandibularis fluye hacia el tronco que transporta sangre desde el plexo pterigoideo (plexo grueso entre mm. pterygoidei), después de lo cual v. retromandibular, pasando por el espesor glándula parótida junto con la arteria carótida externa, debajo del ángulo de la mandíbula se fusiona con v. facial.

El camino más corto que conecta la vena facial con el plexo pterigoideo es vena anatómica (v. anastomotica facialis), que se encuentra al nivel del borde alveolar de la mandíbula inferior.

Superficie de conexión y venas profundas cara, la vena anastomótica puede convertirse en una vía de propagación de infecciones y, por tanto, tiene una importancia práctica.

También existen anastomosis de la vena facial con las venas orbitarias.

Así, existen conexiones anastomóticas entre las venas intracraneales y extracraneales, así como entre las venas profundas y superficiales de la cara. Como resultado, se forman estructuras de varios niveles. sistema venoso cabeceras y conexiones entre sus distintas divisiones.

3. Vv. faringe, venas faríngeas, formando un plexo (plexo faríngeo) en la faringe, que fluye o directamente hacia v. yugular interna, o caer en v. facial.

4. V. lingualis, vena lingual, Acompaña a la arteria del mismo nombre.

5. Vv. thyrodeae superiores, venas tiroideas superiores, La sangre se extrae de las partes superiores de la glándula tiroides y la laringe.

6. V. thyroidea media, media vena tiroides, Sale del borde lateral de la glándula tiroides y desemboca en v. yugular interna. En el borde inferior de la glándula tiroides hay un plexo venoso no apareado, el plexo tiroideo impar, cuyo flujo de salida se produce a través de vv. tiroides superiores V v. yugular interna, así como por v. tiroides interiores Y v. tiroidea soy a las venas mediastino anterior.

Vídeo educativo sobre la anatomía de la vena cava superior y sus afluentes.

Vena yugular externa, v. yugular externa , se forma al nivel del ángulo de la mandíbula debajo de la aurícula por la fusión de dos troncos venosos: una gran anastomosis entre la vena yugular externa y la vena mandibular, v. retromandibular, y la vena auricular posterior se formó detrás de la aurícula, v. auricular posterior .

La vena yugular externa desde el lugar de su formación desciende verticalmente por la superficie exterior del músculo esternocleidomastoideo, y se encuentra directamente debajo del músculo subcutáneo del cuello. Aproximadamente a la mitad de la longitud del músculo esternocleidomastoideo, llega a su borde posterior y lo sigue; antes de llegar a la clavícula, penetra a través de la fascia superficial del cuello y fluye hacia la vena subclavia o la vena yugular interna y, a veces, hacia el ángulo venoso: la confluencia de v. yugular interna y v. subclavia. La vena yugular externa tiene válvulas.

Las siguientes venas drenan en la vena yugular externa.

1.Vena auricular posterior, v. auricular posterior, recoge sangre venosa del plexo superficial ubicado detrás de la aurícula. Tiene conexión con la vena emisaria mastoidea, v. emissaria mastoidea.

2.Rama occipital, v. occipital Recoge sangre venosa del plexo venoso de la cabeza. Desemboca en la vena yugular externa debajo de la vena auricular posterior. A veces, acompañando a la arteria occipital, la vena occipital desemboca en la vena yugular interna.

3. Vena supraescapular, V. suprascapularis, acompaña a la arteria del mismo nombre en forma de dos troncos, que se conectan en un tronco, desembocando en la sección terminal de la vena yugular externa o en la vena subclavia.

4. Venas transversales del cuello, vv. transversa del cuello uterino, son compañeras de la arteria del mismo nombre, y en ocasiones discurren por un tronco común con la vena supraescapular.

5. Vena yugular anterior, V. jugularis anterior, se forma a partir de las venas cutáneas de la región mentoniana, desciende cerca de la línea media y se encuentra primero en la superficie exterior del músculo milohioideo y luego en la superficie anterior del músculo esternotiroideo. Por encima de la muesca yugular del esternón, las venas yugulares anteriores de ambos lados ingresan al espacio supraesternal interfascial y están conectadas entre sí a través de una anastomosis bien desarrollada: el arco venoso yugular. arco venoso yugular. Luego, la vena yugular anterior se desvía hacia afuera y, pasando detrás de m. esternocleidomastoideo, fluye hacia la vena yugular externa antes de fluir hacia la vena subclavia, con menos frecuencia fluye hacia la vena subclavia.

Cabe señalar que las venas yugulares anteriores de ambos lados a veces se fusionan, formando vena mediana del cuello.