La trombosis oclusiva es una patología acompañada de un cierre casi completo de la luz vascular. En este caso, se produce una parada completa de la circulación sanguínea en la zona. Con el tiempo, el coágulo crece hasta las paredes de las venas, lo que amenaza con complicaciones graves en forma de discapacidad y desenlace fatal.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a las extremidades inferiores, es decir, a los vasos de la parte inferior de la pierna, la parte poplítea. También se produce trombosis venosa profunda oclusiva. miembros inferiores. En ocasiones se ven afectadas la zona pélvica y la vena tibial femoral.
La sangre es un sistema perfectamente equilibrado en el que cada elemento formado tiene su propio papel.
Por ejemplo, los glóbulos rojos son “responsables” de transportar oxígeno y dióxido de carbono, los glóbulos blancos sirven como la “herramienta” principal. defensa inmune organismo de la influencia de la flora patógena, la función de las plaquetas es regular las propiedades reológicas de la sangre. Cuando los vasos sanguíneos se dañan, corren hacia el sitio de la lesión y lo obstruyen firmemente.
Sin embargo, una actividad excesiva del sistema de coagulación a veces provoca enfermedades como la trombosis oclusiva. Es extremadamente peligroso no sólo por la interrupción del suministro de sangre, sino también por otras complicaciones, a veces mortales, como la embolia pulmonar.
En casos raros, se observan cambios patológicos en el sistema circulatorio de las extremidades superiores. Un diagnóstico como el de trombosis de la vena lateral del antebrazo se realiza con poca frecuencia.
Suele estar asociado a una técnica inadecuada para administrar las inyecciones subcutáneas.
Por tanto, cuando se trata de la formación de coágulos de sangre, en la mayoría de los casos se refieren a daños en el miembro inferior derecho o izquierdo.
De acuerdo con las características morfológicas y las características de la ubicación del trombo en el lecho vascular, se distinguen la trombosis no oclusiva (también llamada parietal o flotante) y la trombosis oclusiva.
Es el primer tipo de enfermedad que se considera la causa principal del desarrollo de la complicación más peligrosa: la embolia pulmonar (o EP para abreviar).
El hecho es que un trombo flotante tiene un solo punto de fijación, por lo que puede desprenderse fácilmente y comenzar a moverse a través del sistema circulatorio, por lo que dicha enfermedad requiere tratamiento obligatorio en un hospital.
Normalmente, esta mucosa produce prostaciclina, que impide este proceso. Por lo tanto, el más mínimo daño a esta capa conduce a la formación gradual de un coágulo de sangre.
Pero para que la enfermedad entre en la fase activa, los cambios en la intimidad por sí solos no son suficientes.
Los trastornos importantes del sistema de homeostasis sanguínea provocan el llamado estado trombótico.
En este caso se inhibe la fibrinólisis y se activan las propiedades adhesivas de las plaquetas, que suelen equilibrarse mediante la síntesis de anticoagulantes exógenos, se trata de diversas proteínas, heparina, antitrombina, etc.
El riesgo de desarrollar tales signos aumenta significativamente con adherencias, compresión de vasos sanguíneos por tumores o quistes.
Contribuye a la formación de esta patología y exceso de peso, incluso durante el embarazo, inactividad física prolongada debido al estilo de vida o lesión.
Posibilidad de daño vasos sanguineos aumenta con fracturas, intervenciones quirúrgicas abiertas o endoscópicas e instalación de prótesis en las articulaciones de las extremidades inferiores.
El tratamiento con determinados fármacos (hormonas, medicamentos utilizados para la quimioterapia) aumenta la actividad del sistema de coagulación sanguínea. Pero el tamaño y posición del trombo, así como sus características morfológicas (coágulo oclusivo o móvil) están determinadas en gran medida por factores genéticos.
En la mayoría de los casos, la formación de un trombo parietal se produce sin síntomas clínicos visibles.
Y el paciente se entera de su enfermedad sólo cuando aparecen complicaciones.
El cuadro clínico de la trombosis oclusiva es más pronunciado, ya que en tal caso se crea un obstáculo grave para la circulación sanguínea normal en las piernas. Preocupaciones Dolor fuerte, posibles convulsiones, entumecimiento de la extremidad.
La piel (especialmente en el área ubicada debajo del área de oclusión) es de un tono más pálido. Los trastornos hemodinámicos a largo plazo conducen al desarrollo de edema de la mitad inferior del cuerpo, incluidos los muslos y los genitales externos.
A medida que avanza la trombosis, aparece claramente un patrón venoso en la piel.
A veces, se puede sospechar una trombosis en casa mediante pruebas sencillas que no requieren habilidades ni equipos especiales.
Por ejemplo, si coloca un manguito de tonómetro alrededor de su pierna por encima de la rodilla, cuando bombee aire a 80 - 90 mmHg.
En el miembro afectado aparecen fuertes impulsos de dolor, mientras que en el otro solo se siente una leve molestia.
También puede envolver firmemente una venda elástica alrededor de su pierna, comenzando desde los dedos de los pies y terminando en el área de la ingle. Después de eso, debes moverte activamente durante varios minutos. Al retirar el vendaje, se nota un dolor punzante en el área de las piernas, además, la red vascular es visible.
El tratamiento de referencia para la trombosis tanto oclusiva como no oclusiva son los anticoagulantes. Su acción tiene como objetivo reducir la producción y el grado de adhesión de las plaquetas a la pared vascular.
En el ámbito hospitalario, se suele utilizar heparina. La dosis diaria inicial se selecciona individualmente, pero en promedio es de 5000 unidades.
Después de 2 a 3 días se reduce, con administracion intravenosa cambie a la administración subcutánea y luego el medicamento se suspenda por completo.
Sin embargo, una de las complicaciones más peligrosas y comunes durante el tratamiento con heparina es la hemorragia interna.
Por lo tanto, la terapia se lleva a cabo con un control constante de la actividad del sistema de coagulación sanguínea.
En los últimos años, se ha dado preferencia a las heparinas de bajo peso molecular más modernas y relativamente seguras (Fraxiparin, Fragmin). Su dosis también se selecciona individualmente para cada paciente.
Además, se prescriben anticoagulantes indirectos (por ejemplo, Coumadin). Previenen la nueva formación de coágulos sanguíneos y una posible embolia pulmonar.
Para disolver los coágulos están indicadas las enzimas proteolíticas estreptoquinasa y uroquinasa.
Pero en ciertas situaciones uno terapia de drogas no es suficiente. En caso de trombosis oclusiva, está indicada la cirugía para eliminar el coágulo.
Se corta el vaso, se elimina el coágulo de sangre, luego se sutura la herida y, si es necesario, se realiza una cirugía plástica venosa.
Después Intervención quirúrgica se muestra más tratamiento preventivo.
También es posible realizar una cirugía para detener la propagación del coágulo de sangre.
EN Últimamente Se ha popularizado la implantación de un filtro de vena cava, que permite sólo elementos con forma sangre, impidiendo que los coágulos de sangre entren en los grandes vasos del corazón, los pulmones y el cerebro. Pero esta técnica es ineficaz si hay tendencia a formar grandes coágulos.
EN en este caso Los coágulos de sangre se adhieren solo a una pared de un vaso sanguíneo o están adheridos al vaso solo en la base de su tallo. En el primer caso, se trata de una trombosis parietal. En la segunda opción, el flujo sanguíneo lava el coágulo formado por todos lados. Es decir, el coágulo de sangre parece flotar en el torrente sanguíneo. Los médicos también lo llaman flotar.
Trombosis oclusiva
Con la trombosis oclusiva, un coágulo de sangre bloquea completamente la luz del canal sanguíneo. Como resultado, se altera el flujo sanguíneo normal en el sistema circulatorio del cuerpo humano. En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, pueden desarrollarse diversos procesos patológicos.
Lo que necesitas saber sobre la trombosis oclusiva de venas profundas y superficiales
- Tendencia congénita a la trombosis - trombofilia
- enfermedades oncológicas en últimas etapas
- Estilo de vida sedentario
- Abuso de alcohol
- Cirugías mayores
- Vuelos largos
- Tomar anticonceptivos hormonales
Trombosis venosa de la pierna.
Quejas de hinchazón del pie, dolor y tensión en las pantorrillas, dolor al presionar los músculos de la pantorrilla. Si la trombosis no se propaga, es casi asintomática. A veces hay tromboembolismo de pequeñas ramas de la arteria pulmonar con tos y desarrollo de neumonía (neumonía).
tiene un brillo cuadro clinico. Hinchazón severa y tensión en la parte inferior de la pierna, venas safenas inflamadas, dolor intenso al caminar. La trombosis de la vena poplítea es muy peligrosa debido a la frecuente embolia pulmonar, por lo que es mejor realizar el tratamiento en un hospital vascular.
Muy a menudo, la terapia conservadora se lleva a cabo con fármacos antitrombóticos (heparina). Si el paciente tuvo tromboembolismo, entonces es necesario un tratamiento quirúrgico urgente: ligadura de la vena femoral por encima del trombo.
Se caracteriza por un estado general grave, hinchazón pronunciada de todo el miembro inferior y dolor intenso. Las venas safenas están muy dilatadas y la pierna adquiere un color azulado. Con la trombosis venosa profunda ascendente, es posible la trombosis de todo el lecho venoso con un bloqueo del flujo venoso y el desarrollo de gangrena venosa (flegmasia azul), que se acompaña de una alta mortalidad.
La embolia pulmonar a menudo ocurre con un desenlace fatal. El tratamiento de la flebotrombosis ileofemoral se realiza únicamente en un hospital. Para la trombosis oclusiva, es posible un tratamiento conservador, pero es mejor extirpar el trombo para que no se desarrolle enfermedad postrombótica.
La enfermedad más peligrosa. Clínicamente se manifiesta como un estado general severo, hinchazón de ambas piernas. A menudo se desarrolla insuficiencia renal y sangre en la orina. Con la trombosis del segmento hepático, se desarrolla insuficiencia hepática que resulta en el síndrome de Bud-Chiari.
Tratamiento trombosis aguda la vena cava inferior debe estar activa. Es necesario extirpar las masas trombóticas, ya que los pacientes supervivientes pueden desarrollar un síndrome de vena cava inferior grave. Para ello, es bueno utilizar nuestros métodos innovadores y la trombólisis sistémica. La efectividad de este tratamiento es muy alta.
El diagnóstico de trombosis es extremadamente difícil. Esto se debe principalmente a la ausencia de síntomas clínicos. Según algunos datos, de 1000 trombosis venosas, sólo 100 tienen alguna manifestaciones clínicas.
De ellos, 60 pacientes desarrollarán EP, pero sólo 10 la tendrán Signos clínicos. Hay que reconocer que hoy en día no existe un solo síntoma clínico, de laboratorio o signo instrumental que indique con absoluta certeza la presencia de EP y TVP.
Las manifestaciones clínicas de la trombosis y los resultados de la ecografía pueden ser la base para el diagnóstico correcto de la trombosis venosa. El cuadro clínico de la trombosis venosa profunda consiste en un complejo de síntomas que caracterizan una alteración repentina del flujo venoso con flujo de entrada conservado. sangre arterial extremidades.
La hinchazón, la cianosis de la extremidad, el dolor punzante, el aumento local de la temperatura de la piel, el desbordamiento de las venas safenas y el dolor a lo largo del haz vascular son característicos en un grado u otro de la trombosis de cualquier localización.
Los movimientos en las articulaciones de las extremidades y la sensibilidad permanecen prácticamente sin cambios. Señales generales- En la mayoría de los pacientes se producen fiebre leve, debilidad, adinamia y ligera leucocitosis. El diagnóstico de trombosis depende en gran medida de la ubicación de la lesión, es decir. sobre el nivel de distribución de masas trombóticas.
El tratamiento del tromboembolismo venoso puede ser conservador o quirúrgico. Si se sospecha trombosis venosa profunda, si las condiciones lo permiten, el paciente debe ser ingresado en un hospital angioquirúrgico especializado.
Antes del examen instrumental, se debe partir del supuesto de que el paciente tiene un trombo flotante. En este sentido, el paciente debe ser transportado al hospital en posición acostada y se requiere reposo en cama antes del examen.
Los pacientes con trombosis sin amenaza de tromboembolismo pueden activarse mediante compresión elástica de la extremidad para mejorar el flujo venoso, activar las colaterales musculares y prevenir la transformación varicosa de las venas safenas.
Tecnología Aspirex Straub. Un método suizo único para eliminar los coágulos de sangre de las venas profundas. Hoy nuestra clínica es la única donde se han desarrollado indicaciones para este método. Se pasa una sonda especial a través del coágulo de sangre y lo succiona por completo.
Durante el procedimiento, se instala una trampa especial en la vena cava inferior para prevenir la tromboembolia. La realización de este procedimiento para la trombosis venosa profunda conduce a la eliminación completa del coágulo de sangre y previene el desarrollo de complicaciones de la tromboflebitis y la enfermedad postrombótica.
Para tratamiento conservador Se utilizan fármacos trombolíticos y anticoagulantes. Por medios quirúrgicos son la embolectomía o fragmentación y extirpación del trombo mediante una sonda.
La prevención más realista de la amenaza de embolia pulmonar es el tratamiento eficaz de la enfermedad aguda. trombosis venosa. El tratamiento de la trombosis venosa aguda incluye la administración inmediata de heparinas con la administración paralela de antivitaminas K.
Es muy importante evaluar oportuna y adecuadamente el riesgo de trombosis en cada caso individual. Las consecuencias de la falta de prevención de la trombosis conducen a la muerte por embolia pulmonar, un mayor riesgo de episodios repetidos de tromboembolismo venoso y el desarrollo de enfermedades postrombóticas.
Actualmente, existen todas las posibilidades para llevar a cabo una eficaz medidas preventivas para la prevención del tromboembolismo. La prevención y el tratamiento de la trombosis venosa profunda deben considerarse como prevención de la embolia pulmonar.
La trombosis oclusiva es un tipo de obstrucción vascular en la que la luz de la vena está completamente bloqueada. La aparición de la enfermedad se caracteriza por la obstrucción de las venas de la parte inferior de la pierna con una mayor propagación del proceso al área de la vena safena mayor, en ausencia de tratamiento.
En esta etapa, los síntomas no aparecen, ya que el flujo venoso no se ve afectado.
Las circunstancias que dan lugar a la aparición de esta enfermedad han sido identificadas por especialistas. Para facilitar el diagnóstico, se denominan tríada de Virchow. Éstas incluyen:
- El flujo sanguíneo es demasiado lento. Esto sirve como catalizador de los procesos de estancamiento de la sangre.
- Alta coagulación sanguínea. Aparece en pacientes con oncología, en pacientes con enfermedades hepáticas y trastornos metabólicos.
- Paredes venosas estructuralmente modificadas. La patología aparece después varias lesiones, intervenciones quirúrgicas, inyecciones, así como procesos inmunoalérgicos o infecciosos.
Otro motivo de la aparición de trombosis oclusiva es la radiación o la terapia química. procesos tumorales, así como el uso de medicamentos que afectan la coagulación sanguínea.
La violación de la salida de sangre de los vasos de las piernas en el contexto de un bloqueo conduce a condiciones peligrosas, requiriendo Cirugía de emergencia.
La trombosis venosa profunda aguda de las extremidades inferiores en ausencia de un tratamiento oportuno es causa de discapacidad y muerte, por lo que es necesario seguir las recomendaciones terapéuticas y preventivas de un cirujano vascular.
Si hay signos mínimos de deterioro del flujo sanguíneo en las piernas, debe comunicarse inmediatamente con un especialista para obtener ayuda médica.
Oclusión venosa
La trombosis profunda suele afectar a las venas de las piernas, lo que está asociado a la postura erguida de la persona y al efecto de la gravedad terrestre. Alto riesgo La trombosis es causada por las siguientes características anatómicas:
- movimiento lento del flujo sanguíneo en el sistema venoso;
- debilidad pared vascular desprovisto de fibras musculares;
- la presencia de válvulas venosas que obstaculizan la circulación sanguínea;
- una gran cantidad de venas entretejidas en una extensa red y permitiendo largo tiempo compensar la tendencia a la formación de palpitaciones.
La trombosis de las extremidades inferiores con síntomas típicos ocurre en el contexto de los siguientes cambios patológicos:
- congestión debido a problemas con la salida de sangre venosa;
- hipertensión venosa;
- insuficiencia de la válvula vascular;
- linfostasis y cambios en la circulación capilar;
- trastornos tróficos;
- Infección grave, general o local.
Los vasos sanos y el estado normal del sistema de coagulación rara vez son la base de una patología venosa aguda de las extremidades, cuyo tratamiento requiere intervención quirúrgica: la obstrucción de los vasos de las piernas se produce en presencia de razones de peso y bajo la influencia de factores provocadores.
Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.
La oclusión venosa es una afección aguda que se produce debido a una combinación desfavorable de varios factores. Las causas más importantes de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores:
- versión complicada venas varicosas;
- inflamación de los vasos sanguíneos (tromboflebitis);
- lesiones traumáticas con violación de la integridad de la pared vascular;
- intervenciones y manipulaciones quirúrgicas;
- Tendencia congénita a la trombofilia.
Es necesario que todas las personas, especialmente en el contexto de una patología venosa crónica, tengan en cuenta los factores de riesgo que provocan:
- largos períodos de trabajo de pie;
- largas horas de postura forzada, independientemente de la posición del cuerpo;
- falta de actividad física;
- fumar, abuso de bebidas alcohólicas fuertes;
- gran peso corporal;
- aterosclerosis;
- diabetes;
- hipertensión arterial;
- embarazo y parto quirúrgico;
- lesiones complejas en las piernas con fracturas óseas;
- período postoperatorio con una posición inmóvil prolongada;
- tomar medicamentos que aumentan la coagulación sanguínea;
- vuelo largo;
- deshidración;
- edad avanzada;
- la presencia de enfermedades cardíacas y vasculares crónicas;
- tumores malignos.
- toma de historia
- Prueba de sangre
- Angioscanning ultrasónico de venas. (un procedimiento de diagnóstico que le permite identificar el alcance y las características de la trombosis)
- Venografía con contraste de rayos X o resonancia magnética de vasos. (realizado si es necesario, generalmente realizado en un hospital)
- Conservador complejo , es decir, no quirúrgico tratamiento – y, en primer lugar, la introducción de anticoagulantes (medicamentos que previenen la coagulación sanguínea patológica) en el cuerpo del paciente
- La colocación de stent en las venas ilíacas es un método innovador de tratamiento mínimamente invasivo que ha sustituido al tradicional. operaciones quirúrgicas y mostrando excelentes resultados
Es importante mantener una circulación sanguínea normal con prendas de compresión. Razones de la apariencia
Existen una serie de motivos que pueden desencadenar la aparición de esta enfermedad. Éstas incluyen:
- edad avanzada;
- parto anterior (mayor probabilidad si cesárea);
- período de embarazo;
- exceso de peso;
- fracturas de las extremidades inferiores;
- la presencia de operaciones abdominales en las articulaciones de las extremidades inferiores;
- viajes y vuelos largos;
- de fumar;
- uso de ciertos medicamentos;
- oncología;
- mujeres que toman anticonceptivos hormonales;
- consumo de bebidas alcohólicas;
- estilo de vida inactivo y sedentario;
- la presencia de trombofilia (tendencias congénitas a la aparición de trombosis).
La enfermedad se caracteriza por afectar cada vez a más jóvenes. El grupo de riesgo incluye a las personas que, por su profesión, están mucho de pie o sentadas, por ejemplo, en mesas o en coches.
Los científicos han demostrado que si una persona vuela con frecuencia en aviones, el proceso de formación de coágulos de sangre en su cuerpo puede aumentar significativamente. Para reducir el riesgo, utilice soportes especializados.
La trombosis oclusiva siempre es peligrosa no solo para la salud, sino también para la vida humana. Si se ignora la terapia, la formación se desprende y se mueve a través de los vasos, lo que puede provocar tromboembolismo y provocar la muerte del paciente.
Además, el bloqueo completo de la luz puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral y la posterior discapacidad del paciente.
Cualquier tipo de trombosis se considera una enfermedad extremadamente peligrosa que puede tener consecuencias desastrosas. Independientemente de si se ve afectada la vena profunda o superficial, la patología surge por razones similares. Esto requiere una cierta influencia de los factores.
Todos ellos juntos tienen cierto efecto negativo sobre los vasos sanguíneos. Se dividen en ciertos grupos, según su aparición.
Existen razones objetivas llamadas tríada de Virchow. Éstas incluyen:
- flujo sanguíneo lento. Tal proceso se convierte en un provocador de estancamiento en la sangre;
- alta densidad sanguínea. Esta propiedad de la sangre es típica de pacientes con oncología, patologías hepáticas y trastornos metabólicos del cuerpo;
- cambio en la estructura de la pared venosa. La patología aparece debido a la influencia de muchos factores, incluida la cirugía y el trauma.
bastantes mas razón importante Se puede llamar radiación durante el tratamiento de tumores. Este proceso provoca la aparición de tal patología. El uso de ciertos medicamentos que espesan la sangre también afecta.
Existen otros motivos que pueden influir en el desarrollo de la enfermedad. Se relacionan con factores externos.
Los expertos atribuyen las siguientes causas secundarias de trombosis oclusiva:
- Edad. Bajo la influencia de los cambios relacionados con la edad, la estructura de los vasos sanguíneos cambia.
- Nacimiento pospuesto.
- Obesidad.
- Sufrió fracturas en las piernas.
- Operaciones realizadas en las articulaciones de las piernas.
- De fumar.
- Uso de ciertos medicamentos.
- Presencia de tumores oncológicos.
- Abuso de alcohol.
- Ausencias actividad física en la vida.
- Tendencia congénita a la formación de trombos.
- Eliminación de la aterosclerosis.
Estas razones afectan a casi todas las personas. Por eso la enfermedad lo afecta todo. mas gente edad temprana.
Las personas que tienen trabajos sedentarios también son susceptibles a la enfermedad.
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La trombosis venosa profunda oclusiva de las extremidades inferiores es una patología en la que la luz de la vena está completamente bloqueada. En algunos pacientes, la enfermedad es prácticamente asintomática, ya que el flujo venoso no se altera por completo.
Según la CIE-10, la patología se incluye en la categoría "Embolismo y trombosis de otras venas". A estas enfermedades se les asigna el código “I82”.
No todo el mundo entiende qué es la trombosis oclusiva, pero esta patología se diferencia de la patología no oclusiva por el bloqueo completo del flujo sanguíneo venoso en esta zona. En otras formas, el trombo puede adherirse a la pared del vaso y bloquear sólo una parte de la luz.
Los expertos identifican tres razones principales que conducen al desarrollo de trombosis venosa profunda oclusiva de las extremidades inferiores:
- Circulación sanguínea lenta, provocando estancamiento de la sangre en los vasos.
- Aumento de la coagulación sanguínea, en el que las plaquetas tienden a agruparse rápidamente y formar coágulos de sangre. Este fenómeno suele observarse en personas que padecen tumores malignos, enfermedades del hígado, insuficiencia metabólica en el cuerpo.
- Daño a la estructura de las paredes vasculares. Esto es posible después de lesiones, operaciones, inyecciones y en caso de patologías de naturaleza infecciosa o inmunoalérgica.
También existen factores que pueden provocar el desarrollo de trombosis oclusiva. Estos incluyen predisposición hereditaria, exceso de peso, falta de vitaminas, defectos del desarrollo, aterosclerosis obliterante, malos hábitos y un estilo de vida sedentario.
La trombosis oclusiva de las extremidades inferiores es una enfermedad aguda que se acompaña de la formación de coágulos de sangre que bloquean completamente la luz venosa.
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa profunda oclusiva de las extremidades inferiores? ¿Cómo se manifiesta la tromboflebitis oclusiva en la zona de la vena safena mayor? ¿Cuáles son las causas de esta enfermedad? ¿Y qué tratamiento se requiere para los pacientes que padecen esta enfermedad?
- 1 ¿Por qué ocurre la enfermedad?
- 2 Cómo identificar el problema
- 3 métodos de control
La trombosis oclusiva de las venas profundas de las extremidades inferiores puede ser provocada por motivos como una predisposición hereditaria a esta enfermedad o la influencia adversa de factores externos.
Los especialistas médicos también identifican las siguientes razones que causan una enfermedad como la flebotrombosis, que, por regla general, es la etapa inicial. proceso patologico en las venas profundas del miembro inferior:
- Intervenciones quirúrgicas previas.
- La categoría de edad del paciente es mayor de 60 años.
- La inactividad física.
- Lesiones traumáticas.
- Tratamiento de quimioterapia pospuesto.
- período posparto.
- Lupus eritematoso.
- Enfermedades tumorales que se localizan en los pulmones, el estómago y el páncreas.
- Presencia de síndrome antifosfolípido.
La trombosis no oclusiva, que afecta a los vasos huecos inferiores, puede ser provocada por motivos como fracturas complejas e intervenciones quirúrgicas en las articulaciones, tratamiento. medicamentos afectando la coagulación sanguínea, vuelos frecuentes y un estilo de vida sedentario.
- Interrupción de los procesos de flujo sanguíneo.
- Fenómenos de carácter estancado.
- Aumento de la coagulación sanguínea.
- Desordenes metabólicos.
- Cambio estructural en la pared de la vena safena mayor.
La trombosis oclusiva de los vasos surales profundos de la pierna (una enfermedad en la que se localiza un gran coágulo de sangre en los senos surales de la pierna), según los expertos, puede deberse a causas como trastornos vasculares, diabetes mellitus y trastornos funcionales. sistema endocrino, lesiones traumáticas de la parte inferior de la pierna y enfermedades infecciosas, así como la presencia de patologías vasculares.
La enfermedad puede ser causada por fracturas o cirugía en las articulaciones.
Cabe destacar que la causa de la trombosis de los vasos venosos profundos de las extremidades inferiores (es decir, tanto oclusivas como no oclusivas) también pueden ser las siguientes razones, que son los principales factores de riesgo:
- Venas varicosas.
- Neoplasias tumorales oncológicas.
- Trastornos hormonales.
- Obesidad.
- Parapléjicos de las extremidades inferiores.
- Un proceso infeccioso agudo.
- Adicción a la nicotina.
- Actividad física excesiva.
- Deportes profesionales.
- Tuberculosis.
- Administración intravenosa frecuente de medicamentos.
Después de todo, un coágulo de sangre puede moverse libremente a través del sistema venoso, penetrar en el corazón y luego en arteria pulmonar, y estas son causas muy comunes de muerte inevitable. Por eso es tan necesario conocer los principales síntomas característicos de esta enfermedad para poder consultar rápidamente a un especialista e iniciar el tratamiento.
La trombosis oclusiva de los vasos profundos del miembro inferior se manifiesta de diferentes formas. Depende de la causa y la forma de la enfermedad oclusiva. Por ejemplo, la tromboflebitis oclusiva aguda se caracteriza por los siguientes síntomas más comunes:
- Hinchazón.
- Cambio de color de la piel en la zona de la parte inferior de la pierna.
- Pesadez en las piernas.
- Manifestaciones de carácter inflamatorio.
- Sensaciones de dolor localizadas en los músculos de la pantorrilla y la vena safena.
- Fiebre cuerpo, estado febril.
- Astenia general, debilidad.
Con la tromboflebitis oclusiva aguda, la temperatura del paciente aumenta y aparece un estado febril.
La flebotrombosis crónica no oclusiva puede ocurrir durante mucho tiempo prácticamente sin síntomas e incluso sin ser notada por el propio paciente, lo que complica significativamente el diagnóstico y el tratamiento posterior.
Los principales síntomas de trombosis que se pueden observar en esta forma de enfermedad de las extremidades inferiores son una ligera hinchazón, dolor en las piernas con tendencia a aparecer al caminar o estar de pie durante mucho tiempo, o al realizar actividad física.
Con un mayor desarrollo pueden aparecer síntomas como sensación de calor en la zona afectada y dolor localizado en la zona del pecho. La trombosis oclusiva de la vena safena mayor, según los expertos médicos, ayudará a diagnosticar los siguientes síntomas característicos:
- Ampliación del lecho vascular subcutáneo.
- Hinchazón localizada en la zona del pie o parte inferior de la pierna.
- Postración.
- Dolor en la articulación del tobillo.
- Aumentar ganglios linfáticos.
- Endurecimiento y dolor de los ganglios venosos.
- Convulsiones, que suelen ocurrir por la noche.
Métodos de lucha
La trombosis oclusiva de los vasos venosos inferiores profundos de la extremidad requiere un tratamiento complejo y sistemático.
La terapia de la trombosis debe tener como objetivo principal eliminar los síntomas característicos de la enfermedad, aliviar Estado general del paciente, así como mejorar su calidad de vida.
Además, es de suma importancia prevenir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones asociadas que son extremadamente peligrosas para la vida y la salud del paciente.
Factores de riesgo
Muy a menudo, la formación de trombosis oclusiva ocurre en los vasos de la pierna. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, se propagan a otros vasos.
Para determinar la presencia de un coágulo de sangre, el médico puede enviar al paciente a exámenes que mostrarán una imagen precisa del proceso patológico en el cuerpo. La tarea principal de las medidas de diagnóstico es determinar la ubicación y el tamaño de los coágulos de sangre. También es necesario determinar el alcance de su distribución.
Si identifica el problema de manera oportuna, podrá evitar consecuencias y salvar no solo su salud, sino también su vida. Cuando hay ciertos síntomas, es necesario consultar a un médico. Para diagnosticar la trombosis se utiliza lo siguiente:
- Estudios sobre el dímero D.
- Análisis de sangre general (determina la presencia de un proceso inflamatorio).
- Escaneo dúplex (le permite determinar su condición exacta, determinar el flujo sanguíneo exacto y sus parámetros).
- Coagulograma, que puede determinar la capacidad de la sangre para coagularse.
- Encontrar un coágulo de sangre. Al inyectar una sustancia especial en una vena, se pueden ver las áreas afectadas.
- Examen ecográfico de las extremidades inferiores.
- Examen de rayos X de los pulmones.
- Electrocardiogramas.
Según los resultados de estos estudios, se puede determinar un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento. La terapia se lleva a cabo utilizando métodos conservadores. Durante la primera semana de tratamiento, es necesario respetar el reposo en cama.
Al paciente se le debe prescribir el uso de medicamentos especiales que alivien la inflamación. Por ejemplo, el uso de Melbek y Olfen es eficaz. Además, es necesario utilizar anticoagulantes, que pueden regular la capacidad de coagulación de la sangre. Estos podrían ser Clexane y Heparin.
También durante el tratamiento es habitual utilizar:
- medicamentos reológicos (Trental);
- glucocorticoides;
- fármacos prostaglandinas.
Paralelamente a la toma de los medicamentos necesarios, es necesario utilizar prendas de compresión especiales que puedan mejorar el flujo sanguíneo. También es posible la trombólisis. Este procedimiento implica la introducción de una sustancia especial en una vena mediante un catéter, que ayuda a disolver los coágulos de sangre.
Por lo general, la enfermedad afecta el sistema de la vena cava inferior. La formación de un coágulo de sangre ocurre a menudo en los vasos profundos de la pierna, es decir, en la vena tibial mayor sural, anterior y posterior.
A menudo, la formación de un coágulo de sangre ocurre en otras partes del torrente sanguíneo de las extremidades inferiores. Normalmente, el daño a los vasos de la pierna tiende a extenderse. Poco a poco, las venas poplítea y principal del muslo se van involucrando en el proceso.
En casos raros, se observan cambios patológicos en el sistema circulatorio de las extremidades superiores. Un diagnóstico como el de trombosis de la vena lateral del antebrazo se realiza con poca frecuencia. Suele estar asociado a una técnica inadecuada para administrar las inyecciones subcutáneas.
De acuerdo con las características morfológicas y las características de la ubicación del trombo en el lecho vascular, se distinguen la trombosis no oclusiva (también llamada parietal o flotante) y la trombosis oclusiva.
Es el primer tipo de enfermedad que se considera la causa principal del desarrollo de la complicación más peligrosa: la embolia pulmonar (o EP para abreviar). El hecho es que un trombo flotante tiene un solo punto de fijación, por lo que puede desprenderse fácilmente y comenzar a moverse a través del sistema circulatorio, por lo que dicha enfermedad requiere tratamiento obligatorio en un hospital.
También es peligroso un trombo oclusivo con la parte superior en movimiento. La ubicación de tales coágulos tiene un rasgo característico: se localizan en el área de dilatación vascular, por ejemplo, en la unión de las venas profundas de la pierna con la vena poplítea o en la transición de la vena femoral superficial a la común. vena, etc
Los médicos creen que la etapa inicial en el desarrollo de la trombosis oclusiva y no oclusiva es la adhesión o, en otras palabras, la "pegada" de las plaquetas a la superficie interna del vaso venoso: la íntima.
Normalmente, esta mucosa produce prostaciclina, que impide este proceso. Por lo tanto, el más mínimo daño a esta capa conduce a la formación gradual de un coágulo de sangre. Pero para que la enfermedad entre en la fase activa, los cambios en la intimidad por sí solos no son suficientes.
Los trastornos importantes del sistema de homeostasis sanguínea provocan el llamado estado trombótico. En este caso se inhibe la fibrinólisis y se activan las propiedades adhesivas de las plaquetas, que suelen equilibrarse mediante la síntesis de anticoagulantes exógenos, se trata de diversas proteínas, heparina, antitrombina, etc.
La ubicación exacta del trombo está determinada por trastornos de los procesos hemodinámicos. Por ejemplo, si por alguna razón el músculo de la pantorrilla se "desconecta" de la actividad física regular, a menudo se produce una trombosis oclusiva o no oclusiva de las venas profundas de la pierna.
El riesgo de desarrollar tales signos aumenta significativamente con adherencias, compresión de vasos sanguíneos por tumores o quistes. El exceso de peso, incluso durante el embarazo, y la inactividad física prolongada provocada por el estilo de vida o una lesión también contribuyen a la formación de esta patología.
La probabilidad de daño a los vasos sanguíneos aumenta con fracturas, intervenciones quirúrgicas abiertas o endoscópicas y la instalación de prótesis en las articulaciones de las extremidades inferiores. El tratamiento con determinados fármacos (hormonas, medicamentos utilizados para la quimioterapia) aumenta la actividad del sistema de coagulación sanguínea.
El tratamiento de referencia para la trombosis tanto oclusiva como no oclusiva son los anticoagulantes. Su acción tiene como objetivo reducir la producción y el grado de adhesión de las plaquetas a la pared vascular. En el ámbito hospitalario, se suele utilizar heparina.
La dosis diaria inicial se selecciona individualmente, pero en promedio es de 5000 unidades. Después de 2 a 3 días, se reduce, se cambia de la administración intravenosa a la subcutánea y luego se suspende por completo el medicamento.
Sin embargo, una de las complicaciones más peligrosas y comunes durante el tratamiento con heparina es la hemorragia interna. Por lo tanto, la terapia se lleva a cabo con un control constante de la actividad del sistema de coagulación sanguínea.
En los últimos años, se ha dado preferencia a las heparinas de bajo peso molecular más modernas y relativamente seguras (Fraxiparin, Fragmin). Su dosis también se selecciona individualmente para cada paciente.
Pero en determinadas situaciones, el tratamiento farmacológico por sí solo no es suficiente. En caso de trombosis oclusiva, está indicada la cirugía para eliminar el coágulo. Se corta el vaso, se elimina el coágulo de sangre, luego se sutura la herida y, si es necesario, se realiza una cirugía plástica venosa. Después de la cirugía, está indicado un tratamiento preventivo adicional.
El tipo oclusivo de trombosis de la extremidad inferior (venas surales de la pierna) no siempre se puede detectar rápidamente desde el principio. La aparición de un coágulo de sangre en la parte inferior de la pierna puede desaparecer sin síntomas severos y no causar molestias, pero en el futuro la enfermedad definitivamente se hará sentir.
Los síntomas dependerán de muchos factores: el estadio, el tamaño y el tipo de zona afectada. En la etapa inicial de la trombosis oclusiva, al tocar la zona afectada se produce dolor, la intensidad del síntoma varía en cada caso concreto.
- Calambres nocturnos en la zona de las piernas.
- Pesadez en las piernas.
- Calor y enrojecimiento en la zona afectada.
- Mayor sensibilidad
- Dolor al caminar.
Si el tipo oclusivo de trombosis de las extremidades inferiores está presente en la vena safena mayor o profunda, los síntomas aparecen levemente, pero es la ausencia de signos lo que representa un peligro grave.
Un estado de alerta especial ante la sospecha de trombosis de los vasos subcutáneos o profundos debe deberse a síntomas como dolor en el pecho, lo que indica el desarrollo de embolia pulmonar (EP), una complicación grave y peligrosa que a menudo provoca la muerte.
Los síntomas de la embolia pulmonar son característicos de una forma como la TVP no oclusiva de las extremidades inferiores. La TVP oclusiva de la pierna tiene una complicación tan peligrosa como la gangrena venosa, que a menudo conduce a la muerte del paciente.
Gangrena venosa del pie.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de trombosis se pueden dividir en dos grupos:
- causado por razones externas;
- cuya causa son mutaciones genéticas, predisposición hereditaria.
Sólo existen tres causas de trombosis oclusiva (como cualquier otro tipo). Tienen su propio nombre “tríada de Virokhov” y consta de los siguientes factores:
- Flujo sanguíneo lento. Esta razón provoca congestión en los vasos sanguíneos y se asocia con mayor frecuencia con venas varicosas y compresión de los vasos sanguíneos.
- Aumento de la coagulación sanguínea. Se manifiesta con mayor frecuencia en cáncer, problemas hepáticos y trastornos metabólicos.
- Estructura modificada de las paredes de las venas. Aparece después de lesiones, inyecciones, operaciones. La causa también puede ser procesos inmunoalérgicos o infecciosos.
Además, la causa de la trombosis puede ser el tratamiento químico o de radiación de los tumores, tomando medicamentos que afectan la coagulación de la sangre.
La aparición de coágulos de sangre ocurre con mayor frecuencia en personas que llevan un estilo de vida sedentario, que a menudo viajan en diversos medios de transporte: automóvil, avión, tren (síndrome del viajero) y también trabajan frente a una computadora.
- adquirido;
- congénito;
- mezclado.
- sensaciones dolorosas en las extremidades inferiores, que tienen un carácter doloroso y estallido (el dolor comienza a intensificarse durante la flexión de las extremidades);
- sensaciones dolorosas al caminar, que pueden dificultar mucho el proceso, a veces incluso imposibilitarlo;
- hinchazón densa constante pronunciada;
- venas safenas agrandadas;
- color azul de la piel;
- sensación de ardor en el miembro inferior;
- altas temperaturas.
- hinchazón severa;
- piel azulada en la zona afectada;
- pesadez en las piernas;
- venas agrandadas;
- la aparición de focos de inflamación;
- dolor en los músculos de la pantorrilla;
- sensación de ardor en las piernas;
- fiebre;
- fatiga, debilidad.
- lecho vascular dilatado;
- hinchazón de las piernas o los pies;
- síndrome asténico;
- dolor severo en el tobillo;
- ganglios linfáticos agrandados;
- ganglios venosos densos y dolorosos;
- calambres nocturnos.
Tratamiento conservador y quirúrgico de la enfermedad.
Los síntomas de la enfermedad dependen de muchos factores: el grado de propagación a través de los vasos, el estadio, el tipo y el tamaño del área afectada.
La etapa inicial se caracteriza por el hecho de que el dolor comienza a aparecer después de tocar el área afectada. La intensidad de las sensaciones puede variar según el caso concreto.
Si hay trombosis oclusiva en las venas profundas de las extremidades inferiores, los síntomas pueden ser menores y, en algunos casos, la enfermedad es completamente asintomática.
Otros síntomas que suelen estar presentes en el paciente:
- calambres nocturnos;
- enrojecimiento;
- hinchazón;
- pesadez en las piernas;
- calor en la zona afectada;
- aumento de la sensibilidad en el lugar de la trombosis, dolor al caminar, al tocar.
La trombosis oclusiva se localiza con mayor frecuencia en las venas ubicadas en la parte inferior de la pierna y se propaga gradualmente. La trombosis de las venas profundas y superficiales de las piernas es diferente. Las venas de la pelvis rara vez se ven afectadas.
Para determinar la presencia y el estado de un coágulo de sangre, el médico puede enviar al paciente para que lo examinen. Entre ellos se encuentra el examen mediante venografía por resonancia magnética, durante el cual es posible identificar la ubicación del trombo.
Gracias a INR en sangre Los especialistas están estudiando sus propiedades de plegado. Gracias a la venografía, si aparece un trombo flotante, se realiza un examen ecográfico de los vasos después de administrar los agentes de contraste necesarios.
Para una enfermedad como la trombosis oclusiva, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital.
La condición principal para esto es detener el proceso de crecimiento del trombo y su posterior proceso de disolución. Es muy importante para prevenir enfermedades como la embolia pulmonar.
Además, se debe restablecer la permeabilidad del flujo sanguíneo en las venas afectadas. Es extremadamente importante normalizar el grado de coagulación sanguínea para prevenir todas las posibles consecuencias de la enfermedad.
Muy a menudo, esta enfermedad se trata con un método conservador. Su programa principal incluye activos actividad del motor, uso constante de prendas de compresión, uso de tratamiento local, farmacoterapia y fisioterapia.
La trombosis oclusiva se considera una enfermedad muy grave e insidiosa. Una persona tendrá que esforzarse mucho para deshacerse de él. Para evitar el desarrollo de esta trombosis, conviene visitar periódicamente a un flebólogo.
Los trombos oclusivos pueden requerir tratamiento médico. El médico puede recetar ciertos medicamentos al paciente que corregirán las propiedades de la sangre y reducirán la formación de coágulos en el áreas venosas.
En algunos casos, a una persona se le puede recetar cirugía. Antes de comenzar el examen, el paciente debe ser transportado en decúbito supino y debe permanecer en cama hasta el examen.
Durante la intervención quirúrgica se utiliza la instalación de derivaciones arteriovenosas, unos tubos únicos hechos de material sintético, gracias a los cuales se crean nuevas vías para el flujo sanguíneo. Pueden utilizar el método de sutura venosa, que también se utiliza a menudo para las venas varicosas. Con este método, se suturan en la zona donde predomina la alteración del flujo sanguíneo.
De este modo, la vena suturada simplemente se retira del sistema. sistema circulatorio, debería desaparecer por sí solo. La trombólisis también se puede utilizar para eliminar coágulos de sangre. Gracias al catéter que se inserta en el vaso, el coágulo comienza a recibir una sustancia disolvente.
Además del tratamiento quirúrgico y terapéutico, se pueden utilizar otros métodos. Por ejemplo, en algunos casos, a una persona se le coloca un implante de metal en una vena para atrapar coágulos de sangre. Introducción de un “paraguas” en el sitio vena inferior realizado con la ayuda de una vasija.
El implante tiene la particularidad de capturar los coágulos de sangre que encuentra en el torrente sanguíneo. Este método se puede utilizar en caso de rechazo de la intervención quirúrgica.
Las patologías vasculares son cada vez más frecuentes en práctica médica. Una de las enfermedades más peligrosas es la trombosis, caracterizada por la formación de un coágulo de sangre en la luz de un vaso. Puede ser no oclusivo, es decir, bloquear sólo una parte de la luz. Si bloquea completamente la vena, se habla de trombosis oclusiva.
Si se produce dolor en el área del pecho, puede desarrollarse una complicación peligrosa de la trombosis: la embolia pulmonar. En este caso, se necesita atención médica de inmediato. De lo contrario, se produce la muerte.
Los pacientes también pueden experimentar los siguientes síntomas:
- convulsiones por la noche;
- enrojecimiento de la piel;
- hinchazón de las extremidades;
- sensación de pesadez en las piernas;
- aumento de la temperatura local en la zona afectada;
- Dolor que se produce al moverse o tocar.
La presencia de estos signos de patología es un motivo grave de consulta urgente con un especialista.
Cualquier tipo de trombosis, ya sea oclusiva o ileofemoral, se trata utilizando terapia compleja. Su objetivo es eliminar los síntomas de la enfermedad, normalizar el estado de salud general del paciente, prevenir la progresión de la enfermedad y la aparición de complicaciones que pongan en peligro la vida humana.
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Cuando se utiliza un método de terapia conservador, los pacientes deben reducir la actividad física, realizar ejercicios de fisioterapia, seguir una dieta y abandonar los malos hábitos.
Los pacientes también necesitan tomar medicamentos. Éstas incluyen:
- Anticoagulantes que diluyen la sangre y normalizan su coagulación.
- Flebotónicos para aumentar el tono de las paredes de los vasos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), destinados a suprimir la inflamación.
- Medicamentos destinados a mejorar los procesos metabólicos en el cuerpo.
- Diuréticos para eliminar el exceso de líquido.
No es necesario que al paciente se le receten todos estos medicamentos. Todo depende de la situación específica. En cualquier caso, sólo podrá tomarlos por recomendación de su médico.
metodo quirurgico
Si es ineficaz terapia conservadora los médicos recurren a
operaciones. Existen varios tipos de intervenciones que se utilizan para la trombosis oclusiva. Éstas incluyen:
- Flebectomía. Consiste en la retirada total o parcial del vaso averiado. La operación es bastante difícil en términos de recuperación; el paciente requiere por mucho tiempo para rehabilitación.
- Trombectomía. Durante este procedimiento, se extirpa una vena, se elimina el trombo que obstruye la vena, después de lo cual se limpia, desinfecta el vaso y se aplican suturas.
- Cirugía endovascular. Realiza la misma función: elimina un coágulo de sangre, pero se diferencia en la preservación de la estructura del vaso. La intervención se realiza mediante un catéter que extrae el coágulo de sangre de la vena.
Para que el tratamiento de la trombosis oclusiva sea más eficaz, se recomienda encarecidamente a los pacientes que sigan unas normas dietéticas. La regla principal de la dieta es ingerir alimentos que diluyan la sangre y excluir los alimentos que aumentan la coagulación sanguínea.
La nutrición para la trombosis debe incluir cereales, productos lácteos bajos en grasa, verduras y frutas frescas y carnes magras. También es importante comer pan horneado con harina integral y legumbres.
Se recomienda consumir alimentos que contengan grandes cantidades de ácidos omega-3. Muchas de estas sustancias se encuentran en el pescado. Su uso en alimentos reduce el contenido de triglicéridos y normaliza la viscosidad de la sangre.
Los médicos recomiendan tomar junto con la dieta vitamina E, puedes utilizar el formulario de farmacia o comer alimentos ricos en esta sustancia. Estos incluyen girasol, semillas de lino, brotes de trigo, aguacate y aceite de oliva.
¡Importante! No debe incluir en su menú chocolate, repostería, alimentos grasos, carnes ahumadas, comida rápida, bebidas alcohólicas y carbonatadas y embutidos. Estos alimentos provocan una rápida obstrucción de los vasos sanguíneos y alteran la función hepática.
etnociencia
Los métodos no tradicionales para tratar la trombosis no pueden eliminar por completo esta enfermedad. Se utilizan para terapia adyuvante para eliminar los síntomas, mejorar el estado de la sangre y los vasos sanguíneos y normalizar la circulación sanguínea.
Shilajit hace frente bien a estas tareas. Es necesario diluir 0,15 g con un vaso de agua y beberlo dos veces al día, un par de horas antes de las comidas. También puedes hacer compresas con una infusión a base de acacia blanca. Para preparar el remedio es necesario llenar una cucharada grande de la planta con 100 ml de alcohol, dejar actuar 10 días y utilizar para uso externo.
Bien efecto curativo produce la medicina popular, elaborado con cebolla y miel. Es necesario exprimir un vaso de jugo de la cebolla, mezclarlo con la misma cantidad de producto apícola, dejarlo en la habitación durante 3 días y luego colocarlo en el refrigerador durante 7 días. Tome el producto terminado tres veces al día, una cuchara grande antes de las comidas.
Los métodos de la medicina tradicional sólo pueden utilizarse después de consultar con el médico tratante.
El diagnóstico de trombosis venosa profunda se realiza con bastante frecuencia. Dependiendo de la intensidad de la obstrucción del vaso, se distinguen dos tipos de enfermedad: trombosis oclusiva y no oclusiva. El tipo oclusivo se caracteriza por la oclusión completa de la luz del vaso por una masa trombótica.
La trombosis oclusiva se localiza con mayor frecuencia en los vasos profundos de la pierna. El sistema circulatorio pélvico se ve afectado muy raramente. Si no se realiza el tratamiento, el proceso puede extenderse a la zona de la vena safena mayor.
La predisposición hereditaria y los efectos adversos pueden contribuir al desarrollo de trombosis oclusiva. razones externas. Los expertos identifican varios factores que pueden provocar el desarrollo de tromboflebitis y posteriormente trombosis oclusiva:
- operaciones previas;
- vejez (más de 60 años);
- lesiones;
- exposición pasada a quimioterapia;
- enfermedades sistémicas (lupus eritematoso);
- neoplasias;
- síndrome de fosfolípidos;
- tuberculosis;
- venas varicosas;
- trastornos hormonales;
- parálisis de las piernas;
- exacerbación de enfermedades infecciosas;
- de fumar;
- la inactividad física;
- sobrecarga física;
- frecuentes inyecciones intravenosas de drogas.
Oclusión venosa
- Dolor moderado durante la palpación y la dinámica.
- Hinchazón que progresa rápidamente. Con la trombosis venosa profunda oclusiva, las etapas iniciales de la enfermedad suelen ser asintomáticas, lo que complica su diagnóstico.
- La aparición de la enfermedad también puede estar indicada por: sensación de pesadez, sensación de ardor en las pantorrillas, cambios en el color de la piel, malestar al caminar.
- proporcionar descanso a la extremidad lesionada;
- dejar de fumar y de beber alcohol;
- observar régimen de bebida(es necesario beber unos 2 litros de agua al día);
- controle su dieta.
Terapia y prevención
La tarea principal de identificar la enfermedad es determinar la ubicación del coágulo de sangre, así como el grado de propagación. Un problema identificado a tiempo garantizará que el tratamiento se inicie correctamente y ayudará a evitar consecuencias severas.
Si usted o sus seres queridos identifican al menos uno de los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un especialista. Prescribirá los siguientes exámenes y pruebas:
- prueba de dímero D;
- análisis de sangre general (determina la presencia de inflamación);
- exploración dúplex (muestra el estado de las paredes de los vasos sanguíneos, el movimiento de la sangre y la función de las válvulas);
- coagulograma (detecta la capacidad de la sangre para coagularse);
- encontrar un coágulo de sangre (se inyecta una sustancia de un color contrastante en la vena y se examinan las áreas afectadas mediante una radiografía);
- Ultrasonido de las extremidades inferiores;
- Examen de rayos X de los pulmones;
En lugar de la habitual venografía con contraste de rayos X, se puede realizar una resonancia magnética. En caso de formación de un trombo que ocluye la luz venosa, no habrá señal de RM procedente de una sección de la vena que esté completamente excluida de la circulación.
El tratamiento de la trombosis oclusiva debe realizarse mediante métodos conservadores. Los primeros 3 a 5 días requieren reposo en cama. Se prescriben sin falta medicamentos antiinflamatorios (Melbek, Olfen) y anticoagulantes que combaten la coagulación sanguínea elevada (heparina, clexane, warfarina).
El proceso de tratamiento también incluye:
- fármacos reológicos (Tivortin, Trental);
- medicamentos de prostaglandinas, por ejemplo, vazaprostán (si es necesario);
- glucocorticoides (metilprednisolona).
Junto con el uso de medicamentos, es obligatorio el uso de prendas de compresión que, por sus propiedades especiales, mejoran el flujo sanguíneo.
La trombólisis se realiza en el hospital. Este procedimiento se realiza mediante un catéter, cuando se inyecta una sustancia especial en la cavidad de la vena para disolver los coágulos de sangre formados.
Los tipos graves de trombosis oclusiva suelen requerir intervención quirúrgica para eliminar la trombosis. Durante las medidas de rehabilitación posteriores, se prescribe fisioterapia.
Con una terapia oportuna, la permeabilidad necesaria de las venas se restablece en seis meses. Si no se presta la debida atención al tratamiento de la enfermedad, esto puede provocar la amputación de la pierna debido a la aparición de gangrena.
Independientemente de los motivos por los que se desarrolló la trombosis venosa profunda, recuerde que debe detectarse y tratarse con prontitud. Debe ponerse en contacto con un especialista calificado adecuado para obtener ayuda lo antes posible y seguir incondicionalmente todas sus recomendaciones.
Toda la información en el sitio se proporciona con fines informativos. Antes de utilizar cualquier recomendación, asegúrese de consultar a su médico. Está prohibida la copia total o parcial de información del sitio sin proporcionar un enlace activo al mismo.
El tratamiento de la trombosis venosa profunda oclusiva de las extremidades inferiores se lleva a cabo después de un examen diagnóstico completo del paciente. Especialmente papel importante El diagnóstico juega un papel en la etapa inicial de la enfermedad, cuando las manifestaciones clínicas pueden no ser aún tan obvias.
La terapia con medicamentos anticoagulantes se utiliza en la etapa inicial del tratamiento de la trombosis venosa profunda oclusiva en un entorno hospitalario. El objetivo del tratamiento es interrumpir el proceso de formación de coágulos sanguíneos, reducir la coagulación sanguínea y restaurar la permeabilidad vascular.
En algunos casos, es posible el tratamiento ambulatorio con supervisión médica obligatoria. Debe recordarse que las recaídas de la trombosis son posibles después de un tiempo. El plazo oscila entre seis meses y nueve años. Por lo tanto, es necesario un estricto cumplimiento de todas las prescripciones médicas.
Hay varias formas de diagnosticar la enfermedad.
Ecografía Doppler
La trombosis venosa profunda oclusiva de las extremidades inferiores se diagnostica mediante ecografía dúplex. Este método no es invasivo, garantiza resultados precisos y le permite establecer:
- Tamaño del coágulo de sangre.
- El grado de bloqueo de la luz venosa.
- Estado de las paredes de los vasos sanguíneos.
- El grado de alteración del flujo sanguíneo.
Si una ecografía no permite ver el ápice del trombo, se utiliza un método invasivo: la venografía radiopaca, cuando se inyecta un agente de contraste en la cavidad del vaso, lo que permite realizar una exploración con rayos X.
Este análisis ayuda a establecer la ubicación, la forma, el tamaño del coágulo, el grado de destrucción de la pared vascular y el estado de las válvulas venosas.
Análisis de sangre
- OAC, para determinar la presencia de un proceso inflamatorio en el organismo.
- Un coagulograma es un método de análisis de sangre que le permite determinar la velocidad de coagulación de la sangre.
- Estudio del dímero D sobre la naturaleza de la coagulación sanguínea.
- El tratamiento eficaz de un paciente con oclusión de las venas de las extremidades inferiores sólo es posible con reposo en cama, que debe durar al menos 5 a 7 días. Cuando esté en la cama, la pierna debe fijarse en un ángulo de grados con respecto al cuerpo.
- Tomar o administrar anticoagulantes: medicamentos que reducen la coagulación sanguínea excesiva, como warfarina, heparina, clexane.
- Para evitar el proceso inflamatorio en el sitio de oclusión, los pacientes necesitan terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Trental, Diclofenaco.
- Para disolver los coágulos de sangre, los pacientes reciben trombolíticos por goteo: purolasa, fibrinolisina, estreptoquinasa.
- Para normalizar el estado de las paredes venosas, a los pacientes se les prescriben flebotónicos: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.
Si las medidas conservadoras no son suficientes, se decide realizar una intervención quirúrgica.
- Flebectomía. La operación implica la extirpación total o parcial del vaso ocluido. Esta operación se realiza bajo anestesia general y requiere reposo prolongado en cama y rehabilitación extensa.
- La trombectomía es la extracción de un coágulo de un vaso mediante escisión de la pared venosa. Una vez eliminado el trombo, se limpia la cavidad del vaso, se trata con una solución antibacteriana y se sutura.
- La trombectomía endovascular es un método mínimamente invasivo. Implica eliminar coágulos con un catéter manteniendo la integridad de la vena. Se inserta un catéter con balón en la incisión en el lugar de formación del trombo, que se llena con solución salina cuando entra en contacto con el coágulo, después de lo cual se extrae el coágulo. El procedimiento se repite varias veces hasta que el recipiente esté completamente limpio.
La terapia de trombosis se prescribe solo después de un diagnóstico completo. Es especialmente importante en las primeras etapas de la patología, con trombosis no oclusivas, cuando los síntomas no son evidentes. Se suelen utilizar estudios estándar:
- análisis de anamnesis;
- análisis de sangre generales;
- escaneo dúplex de venas (le permite evaluar las características de la enfermedad);
- Venografía con contraste de rayos X o resonancia magnética de los vasos sanguíneos (en el hospital, si es necesario).
La flebografía le permite identificar la dislocación de un coágulo de sangre. La señal refleja la naturaleza del movimiento sanguíneo y muestra áreas en las que falta.
La trombosis oclusiva requiere el uso de una terapia compleja. Está diseñado para eliminar manifestaciones pronunciadas de patología y normalizar el estado general del paciente. debe ser prevenido mayor desarrollo patologías y aparición de complicaciones potencialmente mortales. El tratamiento de la enfermedad puede ser ambulatorio, utilizando enfoques conservadores. Incluye:
- proporcionar actividad física dosificada;
- uso permanente prendas de punto médicas;
- impacto local;
- fisioterapia;
- uso de medicamentos.
Por lo general, a los pacientes se les recetan medicamentos destinados a reparar los coágulos de sangre. Estabilizan la circulación sanguínea y tienen un efecto beneficioso sobre los procesos más importantes de hemostasia. La farmacoterapia implica el uso de:
- flebotónicos;
- anticoagulantes;
- angioprotectores;
- agentes antibacterianos;
- Medicamentos que alivian el dolor.
Los medicamentos, sus dosis y la duración del tratamiento deben ser recetados únicamente por un médico, individualmente para cada paciente. Cuando se diagnostica la forma oclusiva de trombosis de las extremidades inferiores y la flebotrombosis oclusiva aguda de la vena safena, combinada con complicaciones, la terapia trombolítica se utiliza a menudo en un entorno hospitalario. Los medicamentos se administran al paciente a través de un catéter especial (trombólisis).
Cuando los vasos ubicados profundamente debajo de la piel están dañados, el método más óptimo es la cirugía. Indicaciones para Tratamiento quirúrgico atender:
- compresión de un coágulo de sangre por formaciones tumorales o ganglios linfáticos;
- alta posibilidad de desprendimiento de coágulos de sangre;
- rápida progresión de los procesos inflamatorios.
Durante la operación, se instalan tubos sintéticos específicos (derivaciones arteriovenosas) en la zona afectada, que crean nuevas vías para el flujo sanguíneo. En algunos casos, se utiliza el método de sutura del vaso. La vena sutura en realidad queda excluida del sistema circulatorio y desaparece con el tiempo.
Además de la farmacoterapia y la cirugía, se utilizan otros métodos para tratar la trombosis oclusiva. A veces se inserta una trampa especial en la vena del paciente: un filtro de vena cava, que se asemeja al marco de un paraguas.
Ecografía Doppler
- Emergencia, ya que muy rápidamente pueden desarrollarse consecuencias patológicas en forma de daño tisular irreversible y tromboembolismo arterial.
- Estacionario. Está estrictamente prohibido tratar la enfermedad usted mismo en casa, debido al alto riesgo de muerte para los pacientes.
Proporciona reposo en cama y terapia farmacológica compleja con el uso de medicamentos de varios grupos terapéuticos:
- Anticoagulantes: medicamentos que reducen la coagulación sanguínea: heparina, warfarina. Todos los fármacos de este grupo tienen bastantes contraindicaciones, ya que provocan una amenaza persistente de hemorragia.
- Trombolíticos: medicamentos que disuelven los coágulos existentes: aspirina y productos a base de ella: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
- Flebotónicos: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.
Medidas quirúrgicas
Tratamiento quirúrgico Implica intervenciones de diversos grados de invasión:
- Instalación de un filtro de vena cava en casos de tromboflotación severa. Cuando el coágulo está dentro del filtro. Se debe retirar el cuerpo extraño.
- La flebectomía es una operación para extirpar un vaso afectado por una trombosis, total o parcialmente. Asume anestesia general, morbilidad bastante alta y un largo período de rehabilitación postoperatoria del paciente.
- La trombectomía es la eliminación mecánica de un coágulo de sangre, que se realiza de dos formas: mediante escisión del vaso, eliminación del coágulo, lectura de la luz venosa; guiando un globo lleno de solución salina y extrayendo el coágulo con este dispositivo.
Oclusión venosa
Métodos de terapia complejos.
- Muy a menudo, las recomendaciones de los médicos al identificar signos de trombosis aguda son realizar una ecografía de las venas, lo que permite determinar el grado de estrechamiento de la luz venosa y su obstrucción, la forma del coágulo de sangre y su flotación.
- El análisis de contraste de rayos X se realiza mediante un método invasivo cuando se inyecta un agente de contraste. Bajo la influencia de los rayos X, permite establecer todas las características de la enfermedad.
- El coagulograma es un análisis de sangre que muestra la tendencia de la sangre a formar coágulos.
En la mayoría de los casos, la formación de un trombo parietal se produce sin síntomas clínicos visibles. Y el paciente se entera de su enfermedad sólo cuando aparecen complicaciones. Pero el motivo para acudir al médico es la sensación de pesadez e hinchazón en las piernas, especialmente por la tarde. También es alarmante la aparición de impulsos de dolor en la zona:
- músculo de la pantorrilla;
- pliegue poplíteo;
- espinillas;
- caderas
El cuadro clínico de la trombosis oclusiva es más pronunciado, ya que en tal caso se crea un obstáculo grave para la circulación sanguínea normal en las piernas. El dolor intenso es motivo de preocupación, es posible que se produzcan convulsiones y entumecimiento de la extremidad.
La piel (especialmente en el área ubicada debajo del área de oclusión) es de un tono más pálido. Los trastornos hemodinámicos a largo plazo conducen al desarrollo de edema de la mitad inferior del cuerpo, incluidos los muslos y los genitales externos. A medida que avanza la trombosis, aparece claramente un patrón venoso en la piel.
A veces, se puede sospechar una trombosis en casa mediante pruebas sencillas que no requieren habilidades ni equipos especiales. Por ejemplo, si coloca un manguito de tonómetro alrededor de su pierna por encima de la rodilla, cuando bombee aire a 80 - 90 mmHg.
En el miembro afectado aparecen fuertes impulsos de dolor, mientras que en el otro solo se siente una leve molestia. También puede envolver firmemente una venda elástica alrededor de su pierna, comenzando desde los dedos de los pies y terminando en el área de la ingle.
Sin embargo, estas pruebas claramente no son suficientes para hacer un diagnóstico preciso. Métodos modernos El examen instrumental, en particular la exploración Doppler, la tomografía y la venografía de contraste, le da al médico una idea de la ubicación del coágulo de sangre, su tamaño y características.
Además, estos procedimientos permiten evaluar el riesgo de embolia pulmonar, que requiere hospitalización y tratamiento urgentes. Es obligatorio prescribir pruebas generales, cardiograma (si es necesario, ecocardiografía) y ecografía. órganos internos, bioquímico investigación de laboratorio para evaluar los procesos metabólicos. Esto es necesario para establecer la causa exacta de la trombosis.
La principal tarea del diagnóstico es determinar la ubicación del coágulo de sangre y el grado de propagación.
Un problema detectado a tiempo garantiza el inicio de un tratamiento oportuno, que permitirá recuperarse y evitar consecuencias graves.
Si el paciente ha identificado al menos uno de los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico que le recetará pruebas necesarias y la investigación:
- análisis de sangre general: revelará la presencia de procesos inflamatorios ( VSG elevada), aumento de la concentración de péptidos C reactivos, leucemia, fibrinógenos;
- un coagulograma mostrará una tendencia a aumentar la coagulación sanguínea;
- estudio del dímero D;
- se extrae sangre para detectar marcadores tumorales;
- el escaneo dúplex es el método de investigación más común, en el que se muestra una imagen bidimensional en color en la pantalla (da una idea del estado de las paredes de los vasos sanguíneos, el funcionamiento de las válvulas y el movimiento de la sangre);
- para determinar la ubicación del coágulo de sangre, se inyecta un agente de contraste en la vena, después de lo cual las áreas afectadas son visibles en la radiografía;
- Se realiza una ecografía de las extremidades;
- Examen de rayos X de los pulmones;
En la mayoría de los casos, se recetan medicamentos de las siguientes categorías farmacéuticas:
- medicamentos antiinflamatorios como Olfen y Melbek;
- anticoagulantes que reducen la coagulación sanguínea (warfarina, heparina);
- agentes de prostaglandinas (Vasaprostan);
- angioprotectores;
- preparaciones reológicas (Tivortin, Trental).
A los pacientes a veces también se les recetan glucocorticosteroides. Si la terapia con medicamentos no mejora, la única opción es la cirugía seguida de la extirpación de las áreas afectadas de las venas.
La técnica se selecciona individualmente para cada paciente, según el grado y los síntomas de la enfermedad.
Para acelerar el proceso de recuperación con la terapia con medicamentos, se recomienda seguir los siguientes consejos:
- es necesario reducir la actividad física para asegurar el descanso de las extremidades inferiores;
- Es necesario beber al menos 1,5 litros de agua al día, esto ayudará a diluir la sangre;
- es necesario utilizar diariamente prendas de compresión para asegurar la presión requerida;
- Es necesario incluir en la dieta la mayor cantidad posible de verduras y frutas y evitar los alimentos cancerígenos.
Trombosis venosa de la pierna.
Prevención de la trombosis oclusiva.
Las causas de la trombosis oclusiva de la pierna pueden ser externas o causadas por mutaciones genéticas y predisposición hereditaria. Forman parte de la llamada “tríada de Virchow”. Este:
- Aumento de la densidad sanguínea, que a menudo acompaña a trastornos metabólicos, renales y enfermedades oncológicas, es la principal causa de la enfermedad.
- Flujo sanguíneo lento, que provoca compresión de los vasos sanguíneos, varices y aparición de procesos estancados en la parte inferior.
- Otra razón son los cambios estructurales en las paredes de las venas, que pueden aparecer después de lesiones, operaciones y un ciclo de inyecciones.
Las causas que conducen a la TVP oclusiva de las extremidades inferiores son:
- Exceso de peso corporal.
- Intervenciones quirúrgicas.
- Fracturas de hueso.
- De fumar.
- Vuelos frecuentes.
- Enfermedades endocrinas.
- El embarazo.
avión, tren, coche (el llamado “síndrome del viajero”). Todas estas son las principales causas de la enfermedad. Como resultado, la circulación sanguínea se ralentiza, lo que no fluye hacia el corazón desde la parte inferior de manera adecuada y estable, lo que se convierte en la causa de la trombosis oclusiva.
Las personas obesas corren el riesgo de desarrollar trombosis oclusiva.
Las principales tareas del diagnóstico de la trombosis oclusiva de los vasos subcutáneos o profundos (venas surales de las extremidades inferiores) incluyen determinar la ubicación y el alcance de la diseminación del trombo. Si detecta el problema a tiempo, su causa y comienza el tratamiento, podrá evitar muchas consecuencias desagradables.
Por lo tanto, si nota al menos uno de los síntomas anteriores, debe visitar inmediatamente a un flebólogo y someterse a un examen completo para detectar la presencia de patología de los vasos profundos o subcutáneos.
Inmediatamente vale la pena señalar que la flebotrombosis oclusiva de la vena safena mayor o profunda no tiene un método estandarizado. tácticas terapéuticas, y el tratamiento implica varios esquemas, dependiendo de la causa de la enfermedad y sus síntomas.
Las contraindicaciones e indicaciones a menudo se contradicen entre sí, y los autores de las técnicas más importantes dicen vagamente que deben usarse con extrema precaución. Por lo tanto, la elección del médico que prescribirá el tratamiento debe tomarse muy en serio.
El diagnóstico de trombosis venosa profunda se realiza con bastante frecuencia. Dependiendo de la intensidad de la obstrucción del vaso, se distinguen dos tipos de enfermedad: trombosis oclusiva y no oclusiva. El tipo oclusivo se caracteriza por la oclusión completa de la luz del vaso por una masa trombótica. La trombosis oclusiva se localiza con mayor frecuencia en los vasos profundos de la pierna. El sistema circulatorio pélvico se ve afectado muy raramente. Si no se realiza el tratamiento, el proceso puede extenderse a la zona de la vena safena mayor. Una enfermedad como la trombosis no oclusiva de las extremidades inferiores implica la presencia de trombos flotantes o de pared que no crean obstáculos para el flujo sanguíneo en los vasos subcutáneos u otros.
Etiología del desarrollo de la patología.
Las causas de la trombosis oclusiva de la pierna pueden ser externas o causadas por mutaciones genéticas y predisposición hereditaria. Forman parte de la llamada “tríada de Virchow”. Este:
- La principal causa de la enfermedad es el aumento de la densidad sanguínea, que a menudo acompaña a trastornos metabólicos, enfermedades renales y cáncer.
- Flujo sanguíneo lento, que provoca compresión de los vasos sanguíneos, varices y aparición de procesos estancados en la parte inferior.
- Otra razón son los cambios estructurales en las paredes de las venas, que pueden aparecer después de lesiones, operaciones y un ciclo de inyecciones.
Además, la causa puede ser procesos infecciosos o inmunoalérgicos en el cuerpo, el uso de radiación y métodos de terapia química y el uso de diversos medicamentos.
Las causas que conducen a la TVP oclusiva de las extremidades inferiores son:
- Exceso de peso corporal.
- Intervenciones quirúrgicas.
- Fracturas de hueso.
- De fumar.
- Vuelos frecuentes.
- Enfermedades endocrinas.
- El embarazo.
El grupo de riesgo de trombosis oclusiva incluye personas que llevan un estilo de vida sedentario o inmovilizado forzado, que permanecen sentados o de pie durante mucho tiempo, que a menudo viajan en varios tipos de transporte: avión, tren, automóvil (el llamado " síndrome del viajero”). Todas estas son las principales causas de la enfermedad. Como resultado, la circulación sanguínea se ralentiza, lo que no fluye hacia el corazón desde la parte inferior de manera adecuada y estable, lo que se convierte en la causa de la trombosis oclusiva.
Las personas obesas corren el riesgo de desarrollar trombosis oclusiva.
Signos de la enfermedad
El tipo oclusivo de trombosis de la extremidad inferior (venas surales de la pierna) no siempre se puede detectar rápidamente desde el principio. La aparición de un coágulo de sangre en la parte inferior de la pierna puede ocurrir sin síntomas pronunciados y no causar molestias, pero en el futuro la enfermedad definitivamente se hará sentir. Los síntomas dependerán de muchos factores: el estadio, el tamaño y el tipo de zona afectada. En la etapa inicial de la trombosis oclusiva, al tocar la zona afectada se produce dolor, la intensidad del síntoma varía en cada caso concreto. En la siguiente etapa, se desarrolla una hinchazón que aumenta rápidamente y se observa cianosis (coloración azul) de la piel de las extremidades inferiores. También se puede observar siguientes síntomas:
- Calambres nocturnos en la zona de las piernas.
- Pesadez en las piernas.
- Calor y enrojecimiento en la zona afectada.
- Mayor sensibilidad
- Dolor al caminar.
Si el tipo oclusivo de trombosis de las extremidades inferiores está presente en la vena safena mayor o profunda, los síntomas aparecen levemente, pero es la ausencia de signos lo que representa un peligro grave. Un estado de alerta especial ante la sospecha de trombosis de los vasos subcutáneos o profundos debe deberse a síntomas como dolor en el pecho, lo que indica el desarrollo de embolia pulmonar (EP), una complicación grave y peligrosa que a menudo provoca la muerte. Los síntomas de la embolia pulmonar son característicos de una forma como la TVP no oclusiva de las extremidades inferiores. La TVP oclusiva de la pierna tiene una complicación tan peligrosa como la gangrena venosa, que a menudo conduce a la muerte del paciente.
Gangrena venosa del pie.
Cómo eliminar la patología.
Las principales tareas del diagnóstico de la trombosis oclusiva de los vasos subcutáneos o profundos (venas surales de las extremidades inferiores) incluyen determinar la ubicación y el alcance de la diseminación del trombo. Si detecta el problema a tiempo, su causa y comienza el tratamiento, podrá evitar muchas consecuencias desagradables. Por lo tanto, si nota al menos uno de los síntomas anteriores, debe visitar inmediatamente a un flebólogo y someterse a un examen completo para detectar la presencia de patología de los vasos profundos o subcutáneos.
Inmediatamente vale la pena señalar que la flebotrombosis oclusiva de la gran vena safena o profunda no tiene tácticas terapéuticas estandarizadas, y el tratamiento implica diferentes esquemas, dependiendo de la causa de la enfermedad y sus síntomas. Las contraindicaciones e indicaciones a menudo se contradicen entre sí, y los autores de las técnicas más importantes dicen vagamente que deben usarse con extrema precaución. Por lo tanto, la elección del médico que prescribirá el tratamiento debe tomarse muy en serio. En la mayoría de los casos, la elección de la táctica para las lesiones trombóticas oclusivas de las venas surales de la pierna es individual y depende de la presencia de riesgo de complicaciones, la ubicación y extensión del trombo, la duración del proceso, etc. El esquema debe resolver la siguiente lista de tareas:
- Prevenir el crecimiento de trombosis oclusiva.
- Prevenir los síntomas de la embolia pulmonar.
- Prevenir la progresión del edema, que puede provocar gangrena venosa.
- Restaurar la permeabilidad de las grandes venas safena o profunda para evitar el desarrollo de enfermedades postromboflebíticas.
- Prevenir la recaída de la enfermedad, que empeora significativamente el pronóstico, eliminando la causa de la enfermedad.
Como regla general, la TVG oclusiva de la vena safena mayor o profunda implica el uso de métodos conservadores: tomar fibrinolíticos, anticoagulantes y agentes antiplaquetarios que diluyen la sangre y mejoran sus propiedades reológicas.
Los medicamentos deben tomarse estrictamente según la prescripción de su médico.
El tratamiento se realiza bajo el control obligatorio del análisis INR. Esto le permite ajustar la dosis de manera oportuna dependiendo de los parámetros de coagulación. Para las personas que padecen dependencia del alcohol y cirrosis hepática, no se recomienda tomar anticoagulantes. En este caso, son más adecuados los fármacos desagregantes que pertenecen a un grupo antitrombótico menos peligroso. Además, el tratamiento con anticoagulantes está contraindicado durante el embarazo. Si se producen reacciones inflamatorias se recomienda el uso de fármacos antiinflamatorios inespecíficos (Ketoprofeno o Diclofenaco). La conveniencia de tomar antibióticos depende del grado de riesgo de desarrollar inflamación, la presencia de lesiones, fracturas abiertas y lesiones purulentas.
Tratamiento local
Al inicio de la trombosis oclusiva, implica hipotremia local. En períodos posteriores, es recomendable utilizar ungüentos venotónicos a base de NVNP o heparina (Lioton, Fastum). En algunos casos, es aconsejable prescribir ungüentos hormonales, pero dicho tratamiento se utiliza sólo si es necesario resolver un ganglio grande. No se recomienda utilizar ungüentos o compresas de alcohol con efecto de calentamiento. Aumentan el flujo sanguíneo, favorecen la flebitis en las venas safenas y complican el tratamiento de la enfermedad.
Compresión elástica
La naturaleza aguda de la enfermedad implica el uso de vendajes elásticos con extensibilidad limitada (contenido de algodón superior al 50%). El tratamiento con medias de compresión no es tan conveniente. La hinchazón de las extremidades inferiores cambia constantemente de intensidad, por lo que elegir el tamaño requerido es bastante difícil.
Modo correcto
El reposo en cama para la trombosis oclusiva de las extremidades inferiores sólo se recomienda en caso de edema grave. Se muestran clases de fisioterapia y caminatas dosificadas. Si el paciente está acostado en una cama, se debe elevar el extremo de la cama o utilizar un dispositivo amortiguador para colocar el miembro afectado.
Debe recordarse que la flebotrombosis oclusiva aguda de las venas subcutáneas o profundas de las extremidades inferiores está plagada de recaídas en el período de 6 meses a 9 años. El estricto cumplimiento de las instrucciones médicas ayudará a evitar esto.
La trombosis oclusiva de los vasos profundos es un tipo de formación de trombos que implica el bloqueo completo de la luz vascular.
El desarrollo de la trombosis oclusiva en la mayoría de los casos comienza en los vasos de la pierna (trombosis sural) y, en el caso de un diagnóstico tardío y un tratamiento inoportuno, la oclusión se extiende a lo largo del lecho vascular hasta la gran vena cava.
El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que en sus etapas iniciales el flujo sanguíneo venoso todavía funciona y el paciente prácticamente no siente ninguna molestia.
Debido a esta característica, a menudo se dan casos de diagnóstico tardío de trombosis oclusiva, patologías tróficas graves y discapacidad del paciente.
En la mayoría de los casos, se diagnostica trombosis venosa profunda oclusiva, con menos frecuencia se encuentra el bloqueo completo de los vasos superficiales de las extremidades inferiores.
Además, los casos de diagnóstico de trombosis oclusiva en el miembro izquierdo son más frecuentes que en el derecho, debido a estructura anatómica sistema vascular.
Según la CIE, la clasificación internacional de enfermedades, a esta enfermedad se le asigna el código 180.
Causas de la enfermedad
Los requisitos previos generales para el desarrollo de la trombosis, incluidos los de naturaleza oclusiva, son tres factores interrelacionados:
- Violación de la velocidad del flujo sanguíneo, su desaceleración, formación de estancamiento venoso.
- Coagulación sanguínea acelerada, predisposición a la trombosis.
- Destrucción de la estructura sana de la capa interna de la pared venosa por factores mecánicos: inyecciones, golpes, operaciones o por deformación varicosa.
Los factores sociales en el desarrollo de la oclusión vascular de la pierna incluyen:
- Alcanzar la edad de 40 años y más.
- Intervenciones quirúrgicas.
- Enfermedades infecciosas y oncológicas.
- Terapia hormonal, incluso para planificación familiar.
- Inactividad física prolongada, adinamia.
- Venas varicosas.
- Inyecciones frecuentes en la zona de las piernas.
- Hábito de consumo de tabaco y alcohol.
Signos sintomáticos
Síntomas generales de la trombosis venosa profunda oclusiva de las extremidades inferiores:
- Dolor moderado durante la palpación y la dinámica.
- Hinchazón que progresa rápidamente. Con la trombosis venosa profunda oclusiva, las etapas iniciales de la enfermedad suelen ser asintomáticas, lo que complica su diagnóstico.
- La aparición de la enfermedad también puede estar indicada por: sensación de pesadez, sensación de ardor en las pantorrillas, cambios en el color de la piel, malestar al caminar.
Síntomas de la trombosis de la vena sural.
Muy a menudo, se diagnostica trombosis oclusiva de las venas surales, es decir, formación de trombos en los senos del músculo gastrocnemio con una diseminación gradual del coágulo desde la región poplítea hacia la vena cava mayor.
Con este curso de la enfermedad, los síntomas también se manifiestan débilmente, el dolor puede ser agudo o moderado, sentirse al moverse, doblar la articulación del tobillo o apretar.
Si no se realiza un tratamiento oportuno, puede producirse un bloqueo completo del vaso venoso y un paro circulatorio. En este caso, los síntomas son similares a los de la oclusión de la arteria tibial.
La extremidad afectada se hincha mucho, la superficie de la piel se vuelve pálida, se produce cianosis, entumecimiento e hipotermia de la piel.
En tales circunstancias, existe una alta probabilidad de que se produzcan cambios patológicos irreversibles en los tejidos blandos, gangrena y la necesidad de amputación de una extremidad.
Oclusión de la vena cava mayor.
Con este curso de la enfermedad, al paciente le preocupa:
- Hinchazón severa de la zona del tobillo.
- Disminución de la presión arterial, debilidad generalizada.
- Hinchazón de los ganglios linfáticos.
- Nódulos hinchados pronunciados en los vasos subcutáneos de las piernas.
- Calambres dolorosos en las piernas por la noche.
Métodos de diagnóstico
Hay varias formas de diagnosticar la enfermedad.
Ecografía Doppler
La trombosis venosa profunda oclusiva de las extremidades inferiores se diagnostica mediante ecografía dúplex. Este método no es invasivo, garantiza resultados precisos y le permite establecer:
- Tamaño del coágulo de sangre.
- El grado de bloqueo de la luz venosa.
- Estado de las paredes de los vasos sanguíneos.
- El grado de alteración del flujo sanguíneo.
Venografía con contraste de rayos X
Si una ecografía no permite ver el ápice del trombo, se utiliza un método invasivo: la venografía radiopaca, cuando se inyecta un agente de contraste en la cavidad del vaso, lo que permite realizar una exploración con rayos X.
Este análisis ayuda a establecer la ubicación, la forma, el tamaño del coágulo, el grado de destrucción de la pared vascular y el estado de las válvulas venosas.
Análisis de sangre
- OAC, para determinar la presencia de un proceso inflamatorio en el organismo.
- Un coagulograma es un método de análisis de sangre que le permite determinar la velocidad de coagulación de la sangre.
- Estudio del dímero D sobre la naturaleza de la coagulación sanguínea.
Tratamiento
Si se sospecha una trombosis venosa profunda oclusiva, el paciente requiere hospitalización inmediata.
Complejo medidas terapéuticas como sigue:
- El tratamiento eficaz de un paciente con oclusión de las venas de las extremidades inferiores sólo es posible con reposo en cama, que debe durar al menos 5 a 7 días. Cuando esté en la cama, la pierna debe fijarse en un ángulo de 50 a 60 grados con respecto al cuerpo.
- Tomar o administrar anticoagulantes: medicamentos que reducen la coagulación sanguínea excesiva, como warfarina, heparina, clexane.
- Para evitar el proceso inflamatorio en el sitio de oclusión, los pacientes necesitan terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Trental, Diclofenaco.
- Para disolver los coágulos de sangre, los pacientes reciben trombolíticos por goteo: purolasa, fibrinolisina, estreptoquinasa.
- Para normalizar el estado de las paredes venosas, a los pacientes se les prescriben flebotónicos: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.
Intervención quirúrgica
Si las medidas conservadoras no son suficientes, se decide realizar una intervención quirúrgica.
- Flebectomía. La operación implica la extirpación total o parcial del vaso ocluido. Esta operación se realiza bajo anestesia general y requiere reposo prolongado en cama y rehabilitación extensa.
- La trombectomía es la extracción de un coágulo de un vaso mediante escisión de la pared venosa. Una vez eliminado el trombo, se limpia la cavidad del vaso, se trata con una solución antibacteriana y se sutura.
- La trombectomía endovascular es un método mínimamente invasivo. Implica eliminar coágulos con un catéter manteniendo la integridad de la vena. Se inserta un catéter con balón en la incisión en el lugar de formación del trombo, que se llena con solución salina cuando entra en contacto con el coágulo, después de lo cual se extrae el coágulo. El procedimiento se repite varias veces hasta que el recipiente esté completamente limpio.
Medidas preventivas
Si tiene riesgo de desarrollar la enfermedad, así como si tiene antecedentes de oclusiones venosas, los pacientes deben seguir una serie de recomendaciones preventivas:
- Use una camiseta especial de alta compresión durante mucho tiempo.
- Tome anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, flebotónicos en cursos para periodo postoperatorio y, a veces, durante toda la vida.
- Regule su dieta, evite alimentos que aumenten la viscosidad de la sangre o provoquen la deposición de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos.
- Abandonar las adicciones nocivas: tabaco, alcohol.
- Realizar regularmente ejercicio físico permitido.
Conclusión
Si encuentra signos de oclusión vascular en la pierna en usted o en sus seres queridos, ¡debe ir al hospital de inmediato!
Recuerda cuando tratamiento oportuno las posibilidades de restaurar la salud sin el riesgo de consecuencias trágicas son mucho mayores.
Debido al flujo sanguíneo deficiente a través de las venas, una persona puede experimentar hinchazón y dolor en las extremidades. Cualquier trombosis se considera una enfermedad peligrosa y representa una amenaza. vida humana, si el tratamiento no se inicia a tiempo. Hoy en día esta enfermedad es muy común.
Razones de la apariencia
Existen una serie de motivos que pueden desencadenar la aparición de esta enfermedad. Éstas incluyen:
- edad avanzada;
- parto previo (mayor probabilidad si se realizó una cesárea);
- período de embarazo;
- exceso de peso;
- fracturas de las extremidades inferiores;
- la presencia de operaciones abdominales en las articulaciones de las extremidades inferiores;
- viajes y vuelos largos;
- de fumar;
- uso de ciertos medicamentos;
- oncología;
- mujeres que toman anticonceptivos hormonales;
- consumo de bebidas alcohólicas;
- estilo de vida inactivo y sedentario;
- la presencia de trombofilia (tendencias congénitas a la aparición de trombosis).
La enfermedad se caracteriza por afectar cada vez a más jóvenes. El grupo de riesgo incluye a las personas que, por su profesión, están mucho de pie o sentadas, por ejemplo, en mesas o en coches.
Los científicos han demostrado que si una persona vuela con frecuencia en aviones, el proceso de formación de coágulos de sangre en su cuerpo puede aumentar significativamente. Para reducir el riesgo, utilice soportes especializados. Gracias a ellos, se inicia el proceso de mitigar el nivel de presión bajo el cual cae la parte femoral del miembro inferior.
Síntomas de la enfermedad.
Los síntomas de la enfermedad incluyen los siguientes:
- sensaciones dolorosas en las extremidades inferiores, que son de naturaleza dolorosa y explosiva (el dolor comienza a intensificarse durante la flexión de las extremidades);
- sensaciones dolorosas al caminar, que pueden dificultar mucho el proceso, a veces incluso imposibilitarlo;
- hinchazón densa constante pronunciada;
- venas safenas agrandadas;
- color azul de la piel;
- sensación de ardor en el miembro inferior;
- altas temperaturas.
En la mayoría de los casos, el paciente comienza a quejarse de hinchazón de una extremidad, pero a veces es posible la hinchazón de dos. La hinchazón puede hacerse sentir en tan solo un par de días. Los grados y niveles de hinchazón pueden variar. Por ejemplo, después de una noche de sueño pueden disminuir de tamaño.
Diagnostico y tratamiento
Para determinar la presencia y el estado de un coágulo de sangre, el médico puede enviar al paciente para que lo examinen. Entre ellos se encuentra el examen mediante venografía por resonancia magnética, durante el cual es posible identificar la ubicación del trombo. Al mismo tiempo, se obtiene un nivel de señal sobre cómo se mueve la sangre y en qué zonas no hay movimiento sanguíneo debido a un coágulo de sangre.
Gracias al INR de la sangre, los especialistas examinan sus propiedades de coagulación. Gracias a la venografía, si aparece un trombo flotante, se realiza un examen ecográfico de los vasos después de administrar los agentes de contraste necesarios. Con el método de ecografía dúplex, es posible examinar áreas de la luz entre los vasos.
Para una enfermedad como la trombosis oclusiva, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital.
La condición principal para esto es detener el proceso de crecimiento del trombo y su posterior proceso de disolución. Es muy importante para prevenir enfermedades como la embolia pulmonar.
Además, se debe restablecer la permeabilidad del flujo sanguíneo en las venas afectadas. Es extremadamente importante normalizar el grado de coagulación sanguínea para prevenir todas las posibles consecuencias de la enfermedad.
Muy a menudo, esta enfermedad se trata con un método conservador. Su programa principal incluye actividad física activa, uso constante de prendas de compresión, uso de tratamiento local, farmacoterapia y fisioterapia.
La trombosis oclusiva se considera una enfermedad muy grave e insidiosa. Una persona tendrá que esforzarse mucho para deshacerse de él. Para evitar el desarrollo de esta trombosis, conviene visitar periódicamente a un flebólogo.
Los trombos oclusivos pueden requerir tratamiento médico. El médico puede recetarle al paciente ciertos medicamentos que corregirán las propiedades de la sangre y reducirán la formación de coágulos en las zonas venosas.
En algunos casos, a una persona se le puede recetar cirugía. Antes de comenzar el examen, el paciente debe ser transportado en decúbito supino y debe permanecer en cama hasta el examen.
Durante la intervención quirúrgica se utiliza la instalación de derivaciones arteriovenosas, unos tubos únicos hechos de material sintético, gracias a los cuales se crean nuevas vías para el flujo sanguíneo. Pueden utilizar el método de sutura venosa, que también se utiliza a menudo para las venas varicosas. Con este método, se suturan en la zona donde predomina la alteración del flujo sanguíneo.
De este modo, la vena cosida simplemente se retira del sistema circulatorio y debería desaparecer por sí sola. La trombólisis también se puede utilizar para eliminar coágulos de sangre. Gracias al catéter que se inserta en el vaso, el coágulo comienza a recibir una sustancia disolvente.
Además del tratamiento quirúrgico y terapéutico, se pueden utilizar otros métodos. Por ejemplo, en algunos casos, a una persona se le coloca un implante de metal en una vena para atrapar coágulos de sangre. El "paraguas" se inserta en la sección de la vena inferior utilizando un vaso.
El implante tiene la particularidad de capturar los coágulos de sangre que encuentra en el torrente sanguíneo. Este método se puede utilizar en caso de rechazo de la intervención quirúrgica.
Medidas preventivas
Para evitar enfermedades, una persona debe reducir el tiempo que permanece constantemente en las mismas posiciones, por eso es importante hacer un calentamiento a tiempo. Evite posturas donde la pierna esté sobre la pierna.
Use ropa que restrinja el movimiento con menos frecuencia, incluido el uso de cinturones. Las clases de natación serán de gran utilidad para la prevención. Antes de acostarse, dé un paseo al aire libre. Es importante seguir una dieta que no haga que la sangre aumente su viscosidad.
Empiece a consumir más alimentos ricos en vitamina E, pero es mejor excluir la vitamina K de su dieta. Asegúrese de que su comida sea rica en fibra, la mayor parte en frutas y verduras. Si agrega alcachofa, vinagre de manzana, pimienta y ajo a su comida, puede reducir la viscosidad de la sangre.
Es importante beber líquidos con moderación durante el día. Evite aquellos platos que puedan provocar retención de líquidos en los tejidos conectivos, son platos que contienen mucha sal. Son muy útiles productos como pescado, marisco y aceite de linaza que contienen Omega-3.
Complicaciones y pronóstico
Si se deja al azar el curso de la enfermedad y no se realiza el tratamiento, el coágulo de sangre se desprenderá y entra en la arteria de los pulmones, provocando una muerte rápida.
Debido a obstrucciones en diferentes lugares, un coágulo de sangre puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral y varias otras enfermedades, que posteriormente pueden dejar al paciente discapacitado.
Si la enfermedad no se detecta a tiempo y no se inicia el tratamiento, existe el riesgo de muerte debido a una embolia pulmonar. Esto se aplica principalmente a las piernas.
Si la aparición de trombosis fue provocada por factores a corto plazo (lesiones, movimientos limitados forzados por un tiempo, operaciones), luego de completar el tratamiento de esta enfermedad, a menudo ya no se hace sentir.
Si alguno de los motivos que provocaron la aparición de la enfermedad no ha desaparecido (en el caso de oncología, diabetes mellitus, metabolismo alterado, insuficiencia cardíaca), pero la persona ha completado un tratamiento exitoso, la enfermedad aún puede reaparecer y los coágulos de sangre pueden volver a sentirse.
Cardiólogo
Educación más alta:
Cardiólogo
Universidad Estatal Kabardino-Balkarian que lleva el nombre. SM. Berbekova, Facultad de Medicina (KBSU)
Nivel de educación – Especialista
Educación adicional:
"Cardiología"
Institución educativa estatal "Instituto de Estudios Médicos Avanzados" del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Chuvashia
Los médicos llaman a la oclusión vascular una obstrucción del flujo sanguíneo. En consecuencia, la trombosis oclusiva provoca un bloqueo completo del paso del vaso, bloqueando la circulación sanguínea. Esta condición amenaza con desarrollarse. complicaciones graves, capaz de causar la muerte.
Causas de la trombosis oclusiva.
El desarrollo de trombosis oclusiva puede verse facilitado por una predisposición hereditaria y los efectos adversos de causas externas. Los expertos identifican varios factores que pueden provocar el desarrollo de tromboflebitis y posteriormente trombosis oclusiva:
- operaciones previas;
- vejez (más de 60 años);
- lesiones;
- exposición pasada a quimioterapia;
- enfermedades sistémicas (lupus eritematoso);
- neoplasias;
- síndrome de fosfolípidos;
- tuberculosis;
- venas varicosas;
- trastornos hormonales;
- parálisis de las piernas;
- exacerbación de enfermedades infecciosas;
- de fumar;
- la inactividad física;
- sobrecarga física;
- frecuentes inyecciones intravenosas de drogas.
La trombosis no oclusiva se desarrolla si el trombo se encuentra en una de las paredes venosas. En este caso, la luz de la vena suele permanecer abierta, lo que no interfiere con el flujo sanguíneo. La oclusión completa de la luz de la vena safena mayor puede verse facilitada por:
- cambios negativos en el sistema de flujo sanguíneo;
- estancamiento venoso;
- alteraciones en el sistema de hemocoagulación;
- patologías metabólicas;
- cambios en la estructura de la pared vascular.
Síntomas de la enfermedad.
Las manifestaciones de la trombosis oclusiva dependen de la etiología y la forma del proceso patológico. La flebotrombosis oclusiva más común en forma aguda, localizados en la zona de las extremidades inferiores, se caracterizan por:
- hinchazón severa;
- piel azulada en la zona afectada;
- pesadez en las piernas;
- venas agrandadas;
- la aparición de focos de inflamación;
- dolor en los músculos de la pantorrilla;
- sensación de ardor en las piernas;
- fiebre;
- fatiga, debilidad.
El dolor suele aumentar al doblar las piernas y, en ocasiones, se vuelve insoportable al caminar. Más a menudo, el paciente se hincha en una extremidad, a veces en ambas. La gravedad del edema suele reducirse por la mañana, después de dormir. Con el tiempo, la enfermedad puede provocar una sensación de calor en la zona afectada y dolor en la zona del pecho. Si se bloquea la luz de la vena safena mayor, se observa lo siguiente:
- lecho vascular dilatado;
- hinchazón de las piernas o los pies;
- síndrome asténico;
- dolor severo en el tobillo;
- ganglios linfáticos agrandados;
- ganglios venosos densos y dolorosos;
- calambres nocturnos.
Diagnóstico de trombosis oclusiva.
La terapia de trombosis se prescribe solo después de un diagnóstico completo. Es especialmente importante en las primeras etapas de la patología, con trombosis no oclusivas, cuando los síntomas no son evidentes. Se suelen utilizar estudios estándar:
- análisis de anamnesis;
- análisis de sangre generales;
- escaneo dúplex de venas (le permite evaluar las características de la enfermedad);
- Venografía con contraste de rayos X o resonancia magnética de los vasos sanguíneos (en el hospital, si es necesario).
La flebografía le permite identificar la dislocación de un coágulo de sangre. La señal refleja la naturaleza del movimiento sanguíneo y muestra áreas en las que falta.
Terapia de patología
La trombosis oclusiva requiere el uso de una terapia compleja. Está diseñado para eliminar manifestaciones pronunciadas de patología y normalizar el estado general del paciente. Es necesario prevenir un mayor desarrollo de la patología y la aparición de complicaciones potencialmente mortales. El tratamiento de la enfermedad puede ser ambulatorio, utilizando enfoques conservadores. Incluye:
- proporcionar actividad física dosificada;
- uso constante de prendas de punto médicas;
- impacto local;
- fisioterapia;
- uso de medicamentos.
Por lo general, a los pacientes se les recetan medicamentos destinados a reparar los coágulos de sangre. Estabilizan la circulación sanguínea y tienen un efecto beneficioso sobre los procesos más importantes de hemostasia. La farmacoterapia implica el uso de:
- flebotónicos;
- anticoagulantes;
- angioprotectores;
- agentes antibacterianos;
- Medicamentos que alivian el dolor.
Los medicamentos, sus dosis y la duración del tratamiento deben ser recetados únicamente por un médico, individualmente para cada paciente. Cuando se diagnostica la forma oclusiva de trombosis de las extremidades inferiores y la flebotrombosis oclusiva aguda de la vena safena, combinada con complicaciones, la terapia trombolítica se utiliza a menudo en un entorno hospitalario. Los medicamentos se administran al paciente a través de un catéter especial (trombólisis).
Cuando los vasos ubicados profundamente debajo de la piel están dañados, el método más óptimo es la cirugía. Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:
- compresión de un coágulo de sangre por formaciones tumorales o ganglios linfáticos;
- alta posibilidad de desprendimiento de coágulos de sangre;
- rápida progresión de los procesos inflamatorios.
Durante la operación, se instalan tubos sintéticos específicos (derivaciones arteriovenosas) en la zona afectada, que crean nuevas vías para el flujo sanguíneo. En algunos casos, se utiliza el método de sutura del vaso. La vena sutura en realidad queda excluida del sistema circulatorio y desaparece con el tiempo.
Además de la farmacoterapia y la cirugía, se utilizan otros métodos para tratar la trombosis oclusiva. A veces se inserta una trampa especial en la vena del paciente: un filtro de vena cava, que se asemeja al marco de un paraguas. Este “paraguas” atrapa los coágulos de sangre. Se utiliza un método similar cuando el paciente rechaza la cirugía.
Prevención de la trombosis oclusiva.
Para que la terapia de la trombosis oclusiva sea lo más eficaz posible, el paciente debe seguir ciertas recomendaciones:
- reducir el nivel de actividad física, creando un descanso completo para la extremidad afectada;
- use camiseta médica, use vendajes de compresión para normalizar el flujo sanguíneo;
- Coma de forma nutritiva, limitando el consumo de grasas, sal y bebidas alcohólicas.
Como medida preventiva, conviene cambiar las posturas estáticas con más frecuencia y hacer un calentamiento de vez en cuando. Deben evitarse las posiciones que compriman los vasos de las extremidades inferiores (piernas sobre piernas). Es necesario dar preferencia a ropa cómoda que no restrinja el movimiento y evitar los cinturones.
La dieta debe complementarse con alimentos enriquecidos con vitamina E, y es aconsejable limitar la ingesta de vitamina K. Es necesario comer tantas verduras y frutas como sea posible; son los principales "proveedores" de fibra. Es importante limitar la ingesta de líquidos y evitar el consumo de alimentos que provoquen retención de líquidos en los tejidos conectivos (alimentos excesivamente salados). Los mariscos que contienen ácidos grasos Omega-3 son muy saludables.
Pronóstico y complicaciones.
Si no se trata, un coágulo de sangre que se ha formado en una vena puede desprenderse y entrar en la arteria pulmonar, causando muerte inminente. La obstrucción de varios vasos puede provocar el desarrollo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y otras patologías y provocar discapacidad para el paciente.
Si la trombosis oclusiva fue el resultado de una exposición a factores a corto plazo acompañada de una limitación forzada del movimiento (trauma, rehabilitación postoperatoria), una vez eliminadas las causas fundamentales, la patología generalmente ya no aparece. Si los factores que contribuyen a la progresión de la enfermedad continúan actuando (cáncer, diabetes, insuficiencia cardíaca), se pueden volver a formar coágulos de sangre, incluso después de un tratamiento exitoso.
La forma oclusiva de trombosis de los vasos sanguíneos está plagada de discapacidad y, en ocasiones, la muerte. Para evitar consecuencias graves, eliminar el dolor y minimizar los posibles riesgos de recaída de la patología, conviene buscar ayuda médica ante sus primeras manifestaciones.
