¿Qué es esto?
Un plan de parto es una carta que enumera los deseos y, en ocasiones, los requisitos de los padres relacionados con el período de estancia en el hospital de maternidad. En la mayoría de los casos, estas son cosas importantes para los padres sobre intervenciones medicas y ética de la comunicación. El plan de parto se discute con el médico y se transmite, impreso, a quienes cuidarán a la mujer en la sala de maternidad.
¿Cómo es un plan de parto?
Como esto:
.jpg)
más o menos
EN En el plan de parto podrás encontrar los siguientes puntos:
- Toque antes de entrar a nuestra sala de partos y cierre la puerta detrás de usted.
- Nos gustaría que se ofrecieran analgésicos sólo si los solicitamos.
- Quiero una epidural tan pronto como llegue al hospital.
- En caso de parto con la ayuda. seccion de cesárea, desearía que mi marido estuviera cerca
- Prefiero no colocar un catéter intravenoso con antelación
¿Por qué es esto?
La idea detrás de un plan de parto es simple: si dices lo que quieres, es más probable que lo consigas.
Además, Para elaborar su plan de parto, los padres deben comprender cómo funciona el parto en general., por qué son necesarios los procedimientos médicos, cuáles son, cuáles son los riesgos y beneficios, existen alternativas y qué es adecuado para esta familia en particular.
Hay que decir que el plan de parto crea una sensación bastante agradable de control sobre el proceso, donde literalmente todo está lleno de incertidumbre: no se sabe exactamente cuándo nacerá el bebé, cómo comenzará el parto y cuánto durará. cómo afectará el proceso del nacimiento a la salud de la madre y del niño, y qué sucederá a continuación.
Al hacer un plan, los padres recuperan la posibilidad de elegir.
Y, efectivamente, puede ser más tranquilo saber de antemano, por ejemplo, si habrá enema y afeitado en la sala prenatal o cómo se siente el médico ante la idea de un parto sin analgésicos o un parto por cesárea a voluntad. .
Es cierto, como dijo un médico popular de Moscú, después de escuchar otro plan para el parto natural sin intervención:
Por supuesto, también hay una gran dosis de picardía en estas palabras. Muchas mujeres saben en la práctica lo importante que es la actitud y la opinión del médico, e incluso la creencia en la necesidad de determinados procedimientos.
Sin embargo, a veces un plan de parto de lista de deseos se convierte en un "plan de parto perfecto", en el que una mujer literalmente se convierte en rehén de la idea de cómo dar a luz "correctamente".
No sólo los médicos hablan de esto, por ejemplo, Svetlana Bannikova, psicóloga del servicio de apoyo al parto del Hospital de Maternidad n.° 29, cree:
“Es difícil trabajar con madres que siguen estrictamente un determinado esquema de asistencia (“masajear tres veces en el sentido de las agujas del reloj y sólo con esta crema”). Cuando esto no ayuda, toda la estrategia cognitiva y la ilusión colapsan. ”
¿Qué dicen los estudios?
El plan de parto se ha vuelto tan común en Estados Unidos y Gran Bretaña que ya se ha estudiado su influencia en el parto.
Por supuesto, una lista de deseos ayuda a la mujer a iniciar un diálogo con su médico.
Sin embargo, en algunos casos, la presencia de un plan de parto añade estrés adicional a la comunicación.Los médicos pueden sentirse incómodos al trabajar con padres que asumen las funciones de un médico, abandonando la mayoría de las funciones estándar. procedimientos médicos, pero al mismo tiempo dejan la responsabilidad de su salud en manos de los médicos.
Los médicos se reúnen todos los días con mujeres que quieren aproximadamente lo mismo: intervenciones mínimas, máxima salud.
Y a menudo los médicos se muestran escépticos ante tales ideas; después de todo, saben mejor que otros cómo se produce realmente el parto en su hospital de maternidad y qué modelo médico de atención para una mujer en trabajo de parto se acepta.
En 2011, se realizó un estudio en Estados Unidos sobre la relación entre los planes de parto y el manejo del dolor. Resultó que el 50% de las mujeres indican en su plan de parto que quieren dar a luz sin anestesia epidural. Y, sin embargo, el 65% al final da a luz con él. De ellas, el 90% está contenta después de haber recibido alivio del dolor durante el parto, incluso si no lo había planeado.
Al observar estas cifras en la práctica, resulta realmente difícil tomarse en serio el plan de parto.
En 2014, se realizó un estudio fenomenológico sobre la actitud de las parteras británicas hacia el plan de parto y se encontró que, en la mayoría de los casos, el plan de parto se convierte en una fuente de irritación para ellas. Incluso para quienes trabajan en el ambiente más tranquilo de un centro de maternidad.
A veces los padres creen tan firmemente en su plan que las expectativas sobre el parto se vuelven demasiado rígidas: cualquier desviación del plan genera sentimientos de culpa (“fallamos”) y miedo (“nadie quiere seguir nuestro plan”).
Hay un estrés adicional: cómo elegir la solución "correcta" que ayudará a lograr el resultado "correcto". Por ejemplo, dar a luz sin/con anestesia epidural. En concreto, pongo aquí dos opciones aparentemente extremas: no se trata de un parto natural o medicalizado, sino de la actitud hacia uno mismo, los médicos y el proceso de dar a luz a un bebé. Las expectativas rígidas prepararon el terreno para Trauma psicólogico y la autorrecriminación.
La pregunta es: ¿cómo ampliar los límites de sus expectativas?
¿Por qué no esperar o planificar nada ahora?
Por supuesto, tanto planifica como espera.
lo hacemos a veces juego de rol, donde los padres adquieren experiencia y conocimientos sobre cómo podría ser el diálogo laboral (“3 palabras entre contracciones”, claro).
OPCIÓN 1 - según este Plan di a luz:
PLAN DE NACIMIENTO
Moscú, hospital de maternidad nº 4
Yo, Apellido Nombre Patronímico, con base en los artículos 32, 33 y 34 de los FUNDAMENTOS DE LA LEGISLACIÓN DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA SOBRE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS CIUDADANOS, solicito que el parto se lleve a cabo de acuerdo con el siguiente Plan de Parto :
Queridos obstetras!
Me prepararon para el parto en la escuela de mamás ( en el Plan de Parto para mi segundo parto agregué: y tengo experiencia exitosa del primer parto vertical natural), puedo imaginar bien el curso del proceso del parto, y me gustaría que mi (segundo) parto se desarrollara (también) naturalmente verticalmente.
Etapa 1 del parto (contracciones, dilatación total del útero hasta 10-12 cm):
1. Iré a la maternidad con contracciones dinámicas con un intervalo de 15 a 10 minutos.
2. Antes de dar a luz te pido que me hagas un enema de limpieza y me afeites el perineo.
3. Realice exámenes vaginales lo menos posible para evitar la rotura prematura de la vejiga.
4. Pido al personal médico que entre a la habitación sólo cuando sea necesario.
5. Por favor, no permita que personal innecesario, incluidos los alumnos, entre a mi habitación.
6. Rechazo cualquier inyección o intervención en el proceso del parto sin mi consentimiento informado POR ESCRITO.
7. No utilice estimulantes durante el parto (si es necesario debido a signos vitales, por favor proporcioname información completa sobre los motivos de la intervención y tomar mi consentimiento POR ESCRITO).
8. Rechazo el alivio del dolor del parto sin indicaciones (según indicaciones, sólo con mi consentimiento POR ESCRITO).
9. Reduzca el brillo de la luz.
10. Por favor, dame la oportunidad de comportarme libremente durante el parto.
Etapa 2 (empujar):
1. Por favor dame natural parto vertical.
2. Por favor no realice una cesárea, fórceps, ventosa, amniotomía o episiotomía sin mi consentimiento informado POR ESCRITO.
3. Cuando esté completamente abierto, w. m., si no hay pujo, por favor no me obligue a pujar, sino espere a que sienta la necesidad natural de pujar.
4. Por favor, no me ponga boca arriba y no utilice la maniobra de Kristeller, porque esta técnica ejerce presión sobre la aorta y reduce el flujo sanguíneo. arterias femorales, que altera drásticamente la circulación sanguínea en el útero y la placenta, y al mismo tiempo reduce el acceso de oxígeno al niño, lo que conduce a la hipoxia...
5. Por favor, no me des empujones horizontales de prueba (acostado boca arriba), pero cuando llegue el momento de empujar, llévame inmediatamente a una posición vertical.
6. Si es necesario, por favor hazme un masaje perineal con aceite para evitar rupturas del parto.
7. Cuando le estén saliendo los dientes a la parte posterior de la cabeza, por favor dame la oportunidad de tocar la parte posterior de la cabeza y el cabello del bebé.
8. No cruce el cordón umbilical hasta que esté completamente pulsante.
9. Pido que inmediatamente después del nacimiento coloque al bebé boca abajo y ayude a sujetarlo a mi pecho por hasta 60 minutos.
10. Pido todos los servicios médicos y procedimientos de higiene con el niño después del primer contacto conmigo y en mi presencia.
11. Si un niño nace con el frenillo de la lengua corto, le pido que le corte el frenillo para la lactancia materna completa.
Etapa 3 (placenta):
1. Pido que el bebé sea colocado al pecho inmediatamente después del nacimiento para acelerar el nacimiento de la placenta.
2. No use Pitocin ni tire manualmente del cordón umbilical sin mi consentimiento informado POR ESCRITO.
3. Les pido que después de dar a luz me realicen todos los procedimientos médicos e higiénicos necesarios.
Etapa 4 (desarrollo posparto):
1. Si es necesario, dame hasta 8 horas de sueño después del parto.
2. Brinde la oportunidad de quedarse total (o parcialmente) con el niño. Cuando se quede parcialmente con el niño, le pido que me lo traiga por la noche para alimentarlo si lo solicita.
3. Les pido que me den la oportunidad de amamantar a mi hijo y no darle alimentos complementarios y agua sin mi consentimiento POR ESCRITO.
4. Brinde la oportunidad de ventilar mi habitación y no usar un calentador adicional.
5. Brinde la oportunidad de usar pañales desechables.
6. Por favor, proporciónenme información sobre asistencia amamantamiento y extracción de leche.
7. Por favor brindenme asistencia informativa sobre el cuidado, higiene y desarrollo del bebé.
8. Por favor hazlo por el niño. Vacunación BCG-M y examen del talón.
OPCIÓN: ( 8. Le pido que le dé a su hijo todas las vacunas necesarias: Hepatitis B, BCG-M y Heel Screening.
O: Rechazo todas las vacunas requeridas para mi hijo. Le pido que le haga sólo un examen del talón a su hijo. )
9. Por favor dame la oportunidad de tener contigo teléfono móvil con cargador.
10. Les pido que permitan transmisiones (y, si es posible, visitas sólo del marido).
11. Por favor, infórmeme sobre la duración de la estadía en el hospital de maternidad de hasta 6 días o más por razones médicas, para evitar complicaciones.
12. Antes del alta, realice una ecografía del útero.
Atentamente, ___________ Apellido Iniciales
OPCIÓN 2 - parto conjunto:
PLAN DE NACIMIENTO
Moscú, hospital de maternidad nº 4
Yo, Apellido Nombre Patronímico, sobre la base de los artículos 32, 33 y 34 de los FUNDAMENTOS DE LA LEGISLACIÓN DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA SOBRE LA SALUD DE LOS CIUDADANOS, solicito que el nacimiento se lleve a cabo de acuerdo con el siguiente plan (mi esposo (nombre completo) estará presente en el nacimiento como representante legal):
Queridos obstetras!
Soy consciente de que el Plan de Parto es una lista aproximada de deseos, y cualquier imprevisto puede ocurrir durante el parto, por lo que, en caso de complicaciones, garantizo plena confianza en el personal médico.
1. Rechazo cualquier inyección o intervención en el proceso del parto sin mi consentimiento informado POR ESCRITO (o el consentimiento de mi representante legal).
2. Les pido que no utilicen drogas estimulantes durante el parto (si es necesario por razones de salud, por favor proporcionenme información completa sobre los motivos de la intervención y obtengan mi consentimiento por escrito).
3. Rechazo la anestesia del parto sin indicaciones (si se indica solo con consentimiento por escrito)
4. Te pido que bajes el brillo de la luz (crees el crepúsculo) en el momento del nacimiento del niño y le des la oportunidad de poner música tranquila.
5. Por favor no utilices la técnica Kristeller.
6. No realice una amniotomía o episiotomía sin mi consentimiento por escrito.
7. Les pido que realicen un parto vertical y den la oportunidad de un comportamiento libre durante el parto.
8. Brinde la oportunidad de comer y beber durante la primera etapa del parto.
9. Por favor, no cruce el cordón umbilical hasta que haya pulsado por completo. También pido que inmediatamente después del nacimiento coloque al bebé boca abajo, lo adhiera a mi pecho y no lo retire para medirlo y pesarlo durante al menos una hora después del nacimiento.
10. Les pido que después del parto me realicen todos los procedimientos médicos e higiénicos necesarios, incluida la limpieza posparto de la cavidad uterina.
11. No le dé a su hijo alimentos complementarios ni agua sin mi consentimiento por escrito.
12. Como representante legal de un menor de edad, rechazo la vacunación contra la Hepatitis B y BCG.
13. Brinde la oportunidad de utilizar ropa de casa para el niño y pañales reutilizables fabricados con biomateriales.
Atentamente, ___________Apellido Iniciales
Compilado en 1 página, en 2 copias.
----
Por qué decidí dar a luz verticalmente, mira el video:
Para comodidad del personal médico, intente incluir el "Plan de parto" en 1 página.
La fecha en el “Plan de nacimiento” es la fecha en que lo imprimí.
Si no has realizado un curso sobre preparación para el parto, ¡no escribas que sí lo has hecho!
Hice un curso de preparación para el parto, por eso indiqué esto.
Al dar a luz juntos, el marido debe llevar consigo los resultados de las pruebas: SIDA, sífilis, hepatitis y fluorografía. Y también zapatillas de goma. Recibirá bata y gorro en el RD (o, a petición del RD, traerá el suyo).
Para los partos conjuntos, recomiendo encarecidamente realizar un curso de preparación para los partos conjuntos, para que su marido (o mamá/papá, novia...) no se pare estúpidamente delante de usted y no interfiera con el trabajo de los médicos, pero Participa activamente en el proceso junto con los médicos.
El “plan de parto” puede ser incluso más largo o más corto, a tu discreción.
Creo que es correcto hacer vacunas y exámenes de detección, por eso lo indiqué.
Sucede que los médicos intimidan... Sólo hay que estar preparado para esto.
En este caso, es muy educado negarse con una dulce sonrisa, con las palabras: "Me gustaría intentarlo sin... Pero si no funciona, lo haremos a tu manera". Las circunstancias se niegan de manera grosera y categórica, ¡esto solo pondrá al médico obstetra en su contra!
Es muy importante indicar varias veces en el Plan que se requiere tu consentimiento POR ESCRITO para la manipulación, para que los médicos no digan luego: pensaron que estabas de acuerdo...
El “Plan de parto” terminado debe ser acordado con el médico jefe del complejo de viviendas, para que pueda ajustarlo teniendo en cuenta las características de su cuerpo y del bebé...
Imprima el “Plan de parto” en 2 copias: 1 copia. entréguelo al Departamento de Recepción junto con otros documentos y 1 copia. se quedará contigo o con tu marido (o mamá/papá, novia...).
Una opción absolutamente ideal es contratar como representante legal del parto a un médico conocido o, al menos, a una persona que conozca bien el proceso del parto, para que pueda evaluar con seriedad los consejos de los médicos, porque a veces las intervenciones en el parto natural proceso son realmente necesarios.
----
La maniobra de Kristeller Es una maniobra obstétrica manual para acelerar la expulsión del feto. Consiste en presionar con las manos o los codos sobre el fondo del útero (en el estómago debajo de las costillas) a través de pared abdominal, durante un intento de hacer erupción la cabeza.
Prohibido sobre la base de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 318 y la Resolución del Comité Estatal de Estadística de la Federación de Rusia No. 190 del 4 de diciembre de 1992 "Sobre la transición a los criterios recomendados para nacidos vivos y mortinatos por la Organización Mundial de la Salud”: “¡El uso del método Kresteller... está contraindicado!”
Complicaciones para el niño:
- fracturas de huesos del brazo y de clavícula; - daño de la médula espinal; - compresión de la columna; - daño en el nervio; - trastornos respiratorios; - aumentar presión intracraneal y etc.
Complicaciones para la madre:
- costillas rotas; - riesgo de rotura de los músculos del útero y del ano; - trastornos respiratorios; - daño hepático, etc.
¡Buena suerte con tu nacimiento!
________________________
PD.: Para quienes dudaron que Yo podría dar a luz según mi “Plan de Nacimiento”, lean el post sobre Mi nacimiento:
Nada es imposible.
Sólo hay: lo sé - no lo sé Y Quiero - No quiero, el resto son excusas. !
De alguna manera ni siquiera sabía qué era un plan de parto. Cuando fui a la maternidad, no había ningún deseo concreto, salvo la naturalidad del proceso. Después de leer las matrices perinatales de Grof y tener un determinado esquema y secuencia de pensamientos en mi cabeza, tenía muchas ganas de seguir esas ideas para que el nacimiento de un bebé fuera lo más fácil posible. Y no pensé en nada más. Pero resulta que en Últimamente Se ha puesto de moda y se considera bastante progresista hacer un plan de parto, entonces, ¿qué es? Un plan de parto es un acuerdo entre usted y el médico que dará a luz. En este documento podrá aclarar sus deseos respecto a todos los detalles del nacimiento del niño. Lamentablemente, o quizás afortunadamente, este plan no tiene fuerza legal en nuestro país. Su obstetra/ginecólogo no está obligado a firmarlo ni a seguir estrictamente sus instrucciones. La actitud del médico hacia el plan de parto dependerá de qué tan bien esté elaborado y, muy probablemente, de las condiciones en las que vas a dar a luz.
Antes de empezar a escribir un plan de parto...
Recuerde, este documento debe ser suyo personalmente y no de un amigo ni descargado de Internet.
Reúna tanta información como sea posible. Inscríbase en un curso de preparación para el parto en su clínica prenatal local o en clases pagas con buenas recomendaciones y pídale al consultor que le explique cualquier punto que no esté claro.
Hable con mujeres que han dado a luz en casa, en un hospital o centro perinatal. Pregunte sobre las dificultades que tuvieron que afrontar y el nivel de atención médica.
Si su parto será en pareja, hable con su esposo sobre cuál parece ser la opción de parto correcta y averigüe cuál considera él su propio papel en la sala de partos.
Anota toda la información que recopiles para crear tu propia lista de deseos. Este será tu plan de parto.
Estos son los puntos principales a los que las mujeres suelen prestar atención a la hora de elaborar un plan de parto.
- ¿Cuánto tiempo después del inicio del parto le gustaría quedarse en casa?
- ¿Qué comida y bebida le gustaría consumir durante el trabajo de parto activo?
- Tus acompañantes durante el parto ¿Quién de tus familiares o seres queridos irá contigo a la sala de partos? ¿Esta persona debería estar contigo durante todo el parto o sólo hasta cierto punto? ¿Está permitida la presencia de otros miembros de la familia, excepto el marido, durante el parto, la presencia de hijos mayores durante el parto o inmediatamente después del mismo?
- Puedo usar lentes de contacto durante el parto. En su plan de parto, indique la etapa del parto en la que su pareja debe abandonar la sala de partos.
- Elegir una habitación para el parto.
- ¿Es posible tener un ambiente de parto individualizado (música, luz, objetos traídos de casa)?
- ¿Es posible utilizar una cámara fotográfica o de vídeo?
- ¿Es necesario utilizar un enema, eliminar el vello púbico, utilizar una vía intravenosa, un catéter o analgésicos?
- Anestesia. Describe qué analgésico te gustaría utilizar durante las contracciones: ducha, masaje, compresas, fitball, aromaterapia, etc. Aclare su actitud hacia la anestesia epidural: "no", "indeseable" o "posible". En este punto del plan de parto, puedes indicar que el médico no debe darte analgésicos, incluso si cambias de opinión durante el parto y lo pides.
- ¿Se realizará un seguimiento externo (continuo o periódico) e interno del estado del feto?
- Posición deseable durante el parto: Escribe en el plan de parto qué posición consideras más cómoda durante las contracciones y durante el parto. ¿Quieres estar activo, moverte, caminar, pararte o prefieres quedarte en la cama?
- ¿Es posible realizar una incisión perineal o reemplazarla con otros procedimientos para evitar una incisión perineal?
- Ayudas obstétricas. Indique su actitud ante la apertura del saco amniótico, la inducción intravenosa del parto (¿es posible utilizar oxitocina para potenciar la función contráctil del útero), el uso de fórceps o un extractor de vacío? La decisión del ginecólogo dependerá más de la situación actual, pero el médico no entrará en conflicto abierto e insistirá en determinadas manipulaciones sin necesidad vital, conociendo de antemano sus deseos.
- ¿Es necesaria una cesárea?
- ¿Es posible que el padre libere la mucosidad de un recién nacido?
- ¿Será posible cargar al bebé inmediatamente después del nacimiento y amamantarlo inmediatamente después del nacimiento?
- La etapa final del parto. Puedes elegir si quieres una inyección para expulsar la placenta o si prefieres que se expulse de forma natural.
- ¿Se debe pesar al niño sólo después del primer contacto extrauterino entre madre e hijo?
- ¿Es posible que la madre esté presente durante el pesaje del niño, el colirio, el examen pediátrico o el primer baño?
- Alimentando al bebé. En este punto del plan de parto, debes indicar tu actitud hacia la alimentación de tu bebé con glucosa o fórmula. Si insistes en amamantar exclusivamente sin usar biberones, escribe sobre eso también.
- ¿Es posible la circuncisión?
- Necesidades especiales. Si por su estado de salud tiene alguna necesidades especiales, deberás nombrarlos e indicar qué ayuda médica podría ayudarte en este caso. También mencione aquí sus creencias religiosas si es importante para usted que se realice un determinado ritual durante el parto. El personal médico está obligado a respetar las creencias religiosas de los pacientes, si no contradicen normas sanitarias manejo del parto.
- Atención posparto. Escriba cómo ve quedarse con su hijo después del nacimiento: el tipo de habitación, la presencia de vecinos, la posibilidad de asistentes o invitados, exámenes del bebé, por ejemplo, solo en su presencia. Indique la importancia de las vacunas para usted o su actitud negativa y la prohibición de aplicar gotas para los ojos, inyecciones de vitaminas y vacunas a los niños.
- ¿Se permitirán visitas de otros niños?
- Cuáles son efectos terapéuticos después del parto, respecto de la madre y el niño.
- Duración de la estancia hospitalaria, previniendo complicaciones.
Ahora echemos un vistazo más de cerca a algunos puntos que requieren aclaración.
Parto natural con mi marido.
Crees que el parto es un proceso fisiológico natural, predeterminado por la naturaleza para cada mujer. ¿Estás enfocado en maximizar Parto natural si es posible, sin intervención farmacológica.
No tiene la intención de ir temprano al hospital de maternidad, incluso si su consulta de mujeres. Además, incluso con el inicio de las contracciones, no se apresurará a ir al hospital de maternidad, sino que pasará parte de la primera fase del parto en casa.
Para aplicar los conocimientos adquiridos durante la preparación para el parto, es importante tener libertad de movimiento en la sala de partos, no limitarse a permanecer en la cama. ¿Tiene alguna idea sobre la respiración para aliviar el dolor, posturas que ayudan a abrir el cuello uterino y relajación general. Es importante que usted tenga presente un esposo u otro ser querido que pueda brindarle apoyo psicológico y realizar un masaje analgésico.
Está convencida de la necesidad de amamantar precozmente al recién nacido, directamente en la sala de partos. Usted sabe lo importante que es la alimentación "a pedido" para establecer la lactancia y, por lo tanto, quiere que su bebé esté constantemente con usted y no en la sala de niños.
Curiosamente, esta opción no es posible en todos los hospitales de maternidad, ni siquiera en los más caros. Muchas parejas que buscan un parto natural deciden dar a luz en casa. Sin embargo, si esta opción no es para usted, le sugerimos que consulte nuestra lista.
Criterio de selección: sin anestesia ni estimulación, marido, madre + hijo.
Parto natural sin marido.
Le gustaría venir al hospital de maternidad cuando comiencen las contracciones, pero si es necesario, no se opondrá a la hospitalización temprana. Si su médico insiste en esto, está lista para esperar su fecha de parto en el departamento prenatal.
Sueña con un parto natural sin el uso de estimulación y anestesia, que tienen un efecto nocivo para el niño. Al mismo tiempo, la idea de la presencia de su marido en el parto no le agrada, y él mismo no tiene muchas ganas de acompañarla, por considerar que no es asunto de hombres.
Las visitas de familiares en la sala de posparto no juegan un papel decisivo para usted, la comunicación telefónica es suficiente para usted; después de todo, solo estará separada por unos días. Por cierto, muchos hospitales de maternidad modernos tienen instalados videoteléfonos.
Si esta es tu opción, entonces la lista instituciones medicas, abierto para ti, será bastante amplio. Además, esta opción de parto se puede realizar con muy poco dinero.
Criterios de selección: sin anestesia ni estimulación, sin marido, sin visitas
Disponibilidad de unidad de cuidados intensivos pediátricos
Tu embarazo es difícil, los médicos lo clasifican como aumento del riesgo. Existe la posibilidad de un parto prematuro o complicado. Es posible que le vayan a realizar una cesárea.
En este caso, a la hora de elegir un hospital de maternidad, pasa a primer plano la disponibilidad de una buena base médica, una unidad de cuidados intensivos pediátricos y una unidad de cuidados intensivos.
Criterio de selección: unidad de cuidados intensivos pediátricos
Anestesia epidural
Este tipo de anestesia se ha generalizado recientemente y goza de gran popularidad entre las mujeres embarazadas. Su esencia es que a la mujer en trabajo de parto se le aplica una inyección en la columna y el analgésico se inyecta directamente en la médula espinal. La parte de abajo El cuerpo (debajo de la cintura) deja de sentir dolor, mientras la mujer permanece consciente.
En Occidente, este tipo de anestesia se utiliza mucho para las cesáreas. Sin embargo, también se realiza durante el parto vaginal.
Por supuesto, con anestesia epidural (peridural), la mujer en trabajo de parto solo puede acostarse. No estamos hablando de libre elección de posiciones durante el parto.
El uso de anestesia epidural puede implicar el uso de otras intervenciones obstétricas: extracción con vacío, fórceps. También es importante tener esto en cuenta al crear un plan de parto. En general, sobre cualquier analgésico me gustaría decir: qué aplicación Anestesia, pero el momento del parto conlleva tanto beneficios como riesgos, así que úsala sólo cuando haya más beneficios que riesgos.
Criterio de selección: anestesia epidural
cesárea
La cesárea se utiliza con bastante frecuencia y se realiza en todas las maternidades por motivos médicos. En algunos casos, se realiza a petición de la propia mujer en trabajo de parto. En promedio, las cesáreas representan entre el 10 y el 15% del total de nacimientos.
En la mayoría de los casos, el día de la operación se programa con antelación, aunque esto no siempre está justificado. Los neonatólogos modernos aconsejan, si es posible, esperar el inicio natural del parto, ya que el curso natural de al menos la primera fase del parto tiene un efecto positivo en el niño. Sin embargo, para algunas patologías el día de la cirugía debe programarse con antelación. Por lo general, en este caso, la mujer es hospitalizada varios días antes de la fecha prevista, pero la hospitalización es posible directamente el día previsto para el parto. La operación se realiza bajo epidural, anestesia espinal, anestesia endotraqueal. La cuestión de quedarse con el niño en caso de cesárea, por regla general, no se plantea, al menos durante los primeros días.
Criterio de selección: cesárea
Cesárea "suave"
La decisión de someterse a una cesárea debe tomarse junto con su médico (y posiblemente con varios médicos). Pero si sopesas todos los pros y los contras, y tu plan de parto se basa en esta operación, aún te quedan algunos detalles por resolver.
Incluso si una cesárea es inevitable, puedes intentar que el parto sea lo más tranquilo posible.
En consulta con tu médico, puedes esperar hasta que las contracciones comiencen de forma natural antes de acudir al quirófano. El momento de la hospitalización también debe consultarse con su médico. Es posible que la hospitalización temprana no sea necesaria.
En muchos casos, es posible que la operación no se realice bajo anestesia general y con anestesia epidural. En este caso, podrá ver a su bebé recién nacido y quizás incluso ponerlo en su pecho. En algunas maternidades, el padre puede estar presente durante la operación (normalmente está en la habitación de al lado y después del nacimiento se le permite llevar al bebé en brazos).
Por supuesto, después de una cesárea, la mujer se ve obligada a acostarse y su capacidad para cuidar a su recién nacido se ve muy limitada. Sin embargo, si las condiciones del hospital de maternidad lo permiten, un padre joven o una abuela pueden estar en la sala de posparto con su esposa y su hijo. En este caso se podrá realizar la convivencia y la lactancia materna libre.
Criterio de selección: cesárea + anestesia epidural, salas familiares
Posibilidad de ser observada y dar a luz por un solo médico.
Para algunas parejas, el factor decisivo a la hora de elegir una maternidad es la posibilidad de ser observadas durante el embarazo y posteriormente dar a luz en el mismo lugar, o mejor aún, con el mismo médico. Por supuesto, un servicio así cuesta dinero, pero este momento hay hospitales de maternidad listos para brindarlo.
Criterio de selección: atención prenatal en la maternidad y parto con su médico.
Estancia conjunta con el niño en la sala de posparto.
En este esquema, pasa a primer plano la posibilidad de permanecer junto al recién nacido en la sala de posparto. La principal ventaja de este sistema es el modo de alimentación gratuita "bajo demanda". La importancia del contacto constante entre el recién nacido y la madre ya no está en duda. Desafortunadamente, muchos hospitales de maternidad construidos en años soviéticos, no tienen condiciones para que madre e hijo permanezcan juntos.
Incluso si dudas de tus habilidades, temes estar demasiado débil en los primeros días después del nacimiento, siempre existe la oportunidad de dormir un poco, confiando al bebé al cuidado de las hermanas del departamento de niños.
Criterio de selección: salas madre + hijo.
Condiciones de vida
Durante el proceso del parto, está dispuesta a confiar en la opinión autorizada de los médicos; los detalles del proceso (como la estimulación, la anestesia, etc.) le resultan difíciles de determinar de forma inequívoca. Unas condiciones de vida dignas tienen una importancia decisiva a la hora de elegir una maternidad. Quieres sentirte como una persona, tener una habitación limpia separada (como máximo, una habitación doble), con ducha, teléfono, frigorífico... Es recomendable que el nuevo padre y los abuelos tengan la oportunidad de visitarte, traerte algo sabroso...
Criterio de selección: habitaciones individuales o dobles, ducha, WC en la habitación o en un box.
Parto con alivio del dolor.
"Soportaré todo lo que pueda y luego dejaré que me alivien el dolor": esta es una forma muy común de pensar. futura madre. Si se siente así, lo más probable es que realmente necesite alivio del dolor. Tenga en cuenta que en algunas maternidades le aplican una inyección especial que le permite dormir un par de horas durante las contracciones para ahorrar energía durante el período de pujo. Se cree que en la fase activa del parto la anestesia desaparece por completo y, por tanto, no tiene ningún efecto. efectos dañinos por niño.
Como regla general, el uso de anestesia (especialmente en forma de goteo) limita la movilidad de la mujer en trabajo de parto. La mayoría de los hospitales de maternidad no le permitirán levantarse de la cama durante las contracciones.
De una forma u otra, en todos los hospitales de maternidad se proporciona alivio del dolor. El tipo de anestesia se elige en función de muchos factores: historial médico, velocidad del parto, fase en la que ingresó en la maternidad, su estado y otros.
Se podría escribir un artículo aparte sobre los tipos de alivio del dolor, pero no estamos hablando de eso ahora. Con la excepción de unos pocos centros que insisten en dar a luz de la forma más natural posible, la mayoría le administrarán anestesia si usted la solicita. Y en cualquier maternidad se hará por motivos médicos.
Por tanto, si su plan de parto se basa en este esquema, la elección de la maternidad vendrá determinada por otros criterios (ubicación territorial, condiciones de vida, precio, etc.)
Parto “donde haga falta”
“No me importa mucho la cuestión de dónde daré a luz. Llamaré a una ambulancia y te llevarán al hospital de maternidad más cercano”. Si esta es tu línea de pensamiento, entonces lees este artículo en vano.
Y finalmente:
El plan de parto no debe parecerse a instrucciones estrictas que aten las manos del personal médico. Esto no es un ultimátum, sino su intento de participar activamente en el proceso de planificación. Buen doctor Sin duda apreciará su preparación consciente para el parto y, si es posible, tendrá en cuenta sus deseos. Porque el mejor plan de parto no puede convertirse en un guión a seguir ciegamente. Por razones médicas, incluso en países con un plan de parto legalmente legalizado, el médico tiene derecho a dejar de lado este documento y realizar el parto según los intereses de la madre y el niño. No olvides que no debes tomar decisiones anticipadas que no se puedan cambiar, ya que complicaciones en el último momento pueden cambiar los planes, necesitando una cirugía de emergencia y el uso de anestesia.
Y aún debe comprender que, dado que ha elaborado un plan para su parto, habiendo hablado previamente con su médico, resumiendo todos sus pensamientos, experiencias, tal vez incluso resumiendo experiencias previas, también comparte toda la responsabilidad de este difícil pero maravilloso evento. Y no sacudirás este papel delante de la gente. personal médico y su cónyuge no le dará instrucciones a su médico. Un plan de parto es una oportunidad para una cooperación beneficiosa y mutuamente beneficiosa entre dos partes interesadas, y el resultado de este trabajo será su bebé tan esperado, nacido en una atmósfera de comprensión, sensibilidad y bondad mutuas. ¡Buena suerte para ti!
Basado en materiales de miss-vip.ru, materinstvo.ru
- puntos importantes que he recopilado a seguir durante el nacimiento de nuestro hijo y que pueden ayudarte a elaborar tu plan.
Soñé y soñé con un parto natural. Pero cuando me diagnosticaron ICN y me pusieron puntos en el cuello uterino, me di cuenta de que dar a luz en casa estaba fuera de discusión. En ese momento asistimos a cursos para embarazadas y allí nos explicaron lo importante que es, no solo para la propia gestante, sino también para su equipo, tener un Plan de Parto claro. Está claro que el parto es algo impredecible y hay que estar preparada para cualquier cosa. Por eso necesitamos este plan, que describirá claramente qué y cómo hacer si sucede algo.
Estas personas deben tener una idea de lo que quieres de tu parto. Dejame darte un ejemplo. Cuando me dieron los puntos, el médico que me los hizo me preguntó dónde pensaba dar a luz. Le dije que quería un parto natural en la medida de lo posible, a lo que él respondió que, por supuesto, aquí también podría suceder. Luego hice una pregunta: ¿cuánto tiempo se da antes de cortar el cordón umbilical? La respuesta puso todo en su lugar: "bueno, 2-3 minutos son suficientes". Por lo tanto, es muy importante saber de antemano y dejar que el médico entienda lo que usted espera y desea de su parto.
Tracé el plan durante mucho tiempo, según mis deseos. Fue compilado 2 meses antes del nacimiento.
Lo imprimí en 5 copias y lo guardé en una bolsa ya preparada para la maternidad. Antes de eso, por supuesto, dejé que mi marido lo leyera :)
Asi que aqui esta.
Parto
1. Puedo moverme libremente y caminar por la habitación.
No quería que me ataran a la cama y me tumbaran boca arriba durante las contracciones y los pujos. Para mí, como también para el proceso en sí, es muy importante estar en movimiento.
2. En mi habitación debe haber una luz tenue y tenue.
Es decir, luz natural de una ventana durante el día o, como en mi caso, velas por la noche.
3. Mi música dentro de la sala
Este aspecto fue muy importante para mí. Inicialmente planeé escuchar música celta tradicional, pero terminé escuchando música relajante de yoga. Incluso compramos un altavoz especial, pero como no estaba todo previsto, lo olvidamos en casa. Terminamos reproduciendo música desde el iPad de nuestra partera (¡fue genial que lo tuviera!).
4. Dar a luz con tu propia ropa
Quería tener la menor asociación posible con el hospital, por eso era importante para mí dar a luz con mi propia ropa personal. Llevaba un sencillo vestido bandeau elástico. Al final, claro, me lo quité.
5. No ofrecer analgésicos/epidurales
Quería el parto más natural posible, así que sólo consideré métodos no farmacológicos alivio del dolor. Durante el parto, llega un momento en el que empiezas a sentir que no puedes hacer frente y muchas empiezan a necesitar anestesia. Es muy importante en este momento tener a alguien a tu lado que pueda hacerte entrar en razón.
6. No pinchar el saco amniótico.
Es decir, esperar hasta que explote por sí solo. La perforación estimula contracciones muy fuertes y dolorosas; esto se considera una estimulación del proceso del parto. Además, a veces los bebés nacen "con camiseta", es decir, en una burbuja. En mi caso, fuimos a la maternidad porque me reventó la vejiga, así que fue irrelevante.
7. Exámenes ginecológicos mínimos
Ver la divulgación cada vez que la burbuja ya ha estallado puede al menos introducir una infección y no contiene mucha información. Me vigilaron 4 veces durante todo el período del Parto.
8. IV solo por razones médicas
Estaba en contra de instalar un catéter en mi brazo. De nuevo, porque quería minimizar el ambiente del hospital. Al final, por supuesto, me pusieron un catéter solo porque era necesario por razones médicas: comenzó a sangrar.
9. Ofréceme comida y agua entre contracciones.
Sí, comí y bebí durante el parto. Y creo que todo el mundo debería hacer esto. Se necesita mucha fuerza y energía para traer un bebé al mundo. En general, todo el alboroto por la prohibición de alimentos y bebidas surgió de lo que potencialmente podría ser necesario. cirugía. Bebí vino tinto (con aprobación del médico) y agua. Comí plátanos, manzanas, queso, chocolate amargo.
10. Ofréceme nuevos puestos
Durante el parto siempre llega un momento en el que hay que cambiar de posición para encontrar la adecuada, en la que parece que te resulta más fácil. Por ejemplo, no podía acostarme boca arriba en absoluto. Tenía un dolor insoportable. Durante las contracciones caminaba, me tumbaba en la bañera y me sentaba en la silla de parto. Mientras empujaba, se colgó del asa de la cama. Y dio a luz en una silla de parto.
11. Masajear mi espalda baja durante las contracciones.
Esto ayudó mucho con el dolor. Cuando llegaba una contracción, primero le decía a mi doula “contracción” y ella comenzaba a masajear mi espalda baja. Entonces ya ni siquiera fueron necesarias las palabras. Mi marido también fue de gran ayuda con el masaje.
12. Acostarse en la bañera durante las contracciones.
Cuando el parto estaba en pleno progreso, me metí en la bañera. El agua tibia relaja y ayuda a superar las contracciones más fácilmente.
12. Utilice métodos naturales de estimulación si el parto se detiene.
A veces se detienen. Y no quise renovar El proceso de nacimiento usando medicinalmente la hormona sintética Pitocina. Métodos Naturales- Se trata de estimulación del pezón, caminar, cambiar de posición, etc.
13. Sin episiotomía
Me opongo a la episio, o incisión perineal, que se practica en casi todos los partos. Y sin ningún significado. Muchos médicos dicen que esto es necesario para evitar la ruptura. Pero incluso los estudios ya dicen que las lágrimas naturales curan mucho más rápido y sin dolor que las incisiones.
14. Nacimiento fisiológico de la placenta.
Esto significa que la placenta debe salir sola, sin receta de Pitocina ni tirar del cordón umbilical. ¡La excepción es que la placenta no se expulsa en 60 minutos o sangra!
15. Métodos naturales de relajación
Esto incluye respiración, acupuntura, masaje, rebozo, presión. Por ejemplo, me ayudó mucho cuando respiraban conmigo en cada contracción y me masajeaban la zona lumbar.
Después del parto
1. Sin pitocina
Esta hormona sintética, la oxitocina, a menudo se administra inmediatamente para prevenir el sangrado. No veo ninguna razón para hacer esto sin estrictas indicaciones médicas. Es decir, si el parto fue normal y fisiológico.
2. Contacto inmediato piel con piel
Coloque al bebé boca abajo inmediatamente después de que nazca. Esto es importante no sólo desde un punto de vista psicológico, sino también fisiológico. Los niños deben recibir la microflora de la piel de su madre (o padre) y no de la mesa del hospital. Además, ¡estimula la separación de la placenta! Bueno, el “plus” es que incluso ayuda a los niños a respirar, ya que sienten tu respiración y tus latidos.
3. Pince el cordón umbilical solo después del nacimiento de la placenta.
O al menos déjalo palpitar. El bebé todavía recibe sangre y oxígeno, por lo que es importante dejar que reciba la cantidad suficiente. En nuestro caso, lamentablemente, esto no funcionó porque comencé a sangrar.
4. El marido corta el cordón umbilical.
Fue importante para mí desde un punto de vista emocional.
5. Guarde la placenta para su encapsulación.
Esto requiere una publicación separada. Pero la cuestión es secar la placenta, trocearla y luego consumirla. Sí, escuchaste bien: cómete la placenta. Todas las hembras del reino animal hacen esto. La placenta contiene numerosas hormonas y sustancias bioactivas. Su uso mejora el flujo de leche y reduce el riesgo de desarrollar depresión post-parto, da más energía. Desafortunadamente, no pudimos utilizar este servicio porque tenía placenta acreta parcial. Pero la próxima vez, si es posible, ¡definitivamente lo usaré!
6. Examinar al bebé en mi pecho.
Aquí es donde debería estar. Y todas las manipulaciones (por supuesto, si todo está bien) se pueden realizar en mi pecho. O espere unas horas, por ejemplo, midiendo el peso y la altura. Examinaron a Emelya y me escucharon sobre mi pecho y solo entonces midieron su altura y peso.
7. Evitar las gotas para los ojos
En muchas maternidades sigue siendo una práctica habitual instilar antibióticos en los ojos de los niños. Esto se hace para prevenir infecciones que les pueda transmitir su madre. Lo tengo muy claro, por lo que no le veo sentido a una terapia con antibióticos completamente innecesaria.
8. Rechazo de vacunas
Escribimos un rechazo de todas las vacunas. Me llevaría mucho tiempo explicarlo, ya he escrito mi punto de vista sobre este asunto.
9. No bañes a tu bebé
Los bebés nacen cubiertos con un lubricante protector especial que, en mi opinión, no es natural lavar. Además, con el uso de todo tipo de agentes químicos. No bañamos a Emelya, solo lo secamos.
10. Consulta con un especialista en lactancia
Por muy rica que fuera la teoría que tenía sobre la lactancia materna, todavía no tenía idea de cómo amamantar. Es por eso persona conocedora, que mostró cómo aplicarlo correctamente en el pecho, resultó muy útil. Pero mi marido también me ayudó mucho. Fue él quien ayudó a poner a Emelyan en el pecho e insistió en probar nuevas posiciones si Emelyan se negaba a tomar el pecho.
11. El bebé siempre está conmigo o con papá.
Mi parto terminó con un sangrado abundante, donde perdí 1,5 litros de sangre. Está claro que pasé las primeras 12 horas en cuidados intensivos. En ese momento, nuestro bebé estaba con su papá. Yacía sobre su pecho desnudo y estaba "enriquecido" con su microflora. Además, mi esposo me trajo a Emelya para que la alimentara hasta que me transfirieron a nuestra sala compartida. Si este punto no hubiera estado en mi plan, Emelyan habría ido a la guardería y se habría quedado sola, lo que, en mi opinión, es absolutamente antinatural.
Por si acaso
1. No acelerar/provocar el parto
solo si existe amenaza real mi vida o la vida del bebé.
2. Explícame cualquier interferencia primero y luego da tiempo para discutirla con tu equipo.
En mi caso, llegó el momento en que el progreso actividad laboral Se ha detenido. El bebé era prematuro (di a luz a las 35 semanas) y no estaba acostado como debía, por lo que no podía relajarme y la dilatación era de 8 cm, pero durante las contracciones no más de 6. En un caso normal “a término” Me habrían dado pitocina, pero como fue un parto prematuro, había dos salidas. O una cesárea o prueba con una epidural, que ayudará a dilatar hasta 10 cm, para luego dar a luz sin ella. Cuando el médico me habló de esto no lo podía creer. En mi opinión, esto fue el colapso de mi sueño de un parto natural. Pero mi partera y mi doula estuvieron de acuerdo con la epidural como una parte necesaria de mi parto y me ayudaron a comprenderla y aceptarla. Como resultado, ella me ayudó a dilatarme hasta 10 cm y ¡ya estaba experimentando todos los placeres del proceso de parto!
cesárea
1. Sólo por motivos estrictamente médicos
En casos de amenaza a mi vida o la vida del bebé.
2. CS “suave”
En Rusia, este tipo de operación apenas ha comenzado a practicarse. Definitivamente escribiré una publicación separada sobre esto. Se le llama "suave" por muchas razones. A continuación hay algunos de ellos:
- Antes de la operación, inserte una venda esterilizada en la vagina y luego limpie la boca, la cara y el cuerpo del bebé con esta venda durante los primeros 2 minutos después del nacimiento (cuando está acostado sobre mi pecho). Esto es necesario para darle al bebé la microflora de la madre, de la que se ve privado porque no pasó por el canal del parto.
- Mi equipo (marido, doula y matrona) conmigo en el quirófano
- Quiero ver el nacimiento de mi bebe (es decir, no poner barrera)
- Si es posible, deje que el cordón umbilical lata.
- El marido corta el cordón umbilical
- Deja mi mano libre para poder sostener al bebé.
- Inmediatamente pon al bebé en mi pecho, si no, entonces a mi marido.
Todos los puntos se cumplieron en mi situación. Porque sabía lo que quería. Porque tenía un plan. Y, por supuesto, porque dimos a luz bajo contrato con el médico "correcto" en la maternidad "correcta", que compartía nuestras opiniones sobre el parto natural. Y lo más importante, dimos a luz con la matrona “correcta”, no del hospital, sino de la suya, que nos impartía cursos. Lo cual conocíamos personalmente. ¡Y sé que volvería a dar a luz allí, con estas mismas personas!
* Ahora estoy dominando activamente Instagram, mis pensamientos sobre problemas urgentes y más están en evgenia_happynatural
(Visitado 1.966 veces, 1 visitas hoy)
