En la práctica gastroenterológica, existe un número considerable de enfermedades diferentes, algunas de las cuales pueden ser muy peligrosas y conducir al desarrollo. complicaciones graves. Según las estadísticas, una de cada dos personas en la tierra sufre una u otra patología del sistema digestivo. Por eso es extremadamente importante realizar un examen oportuno del tracto gastrointestinal (TGI), que permitirá al especialista desarrollar tácticas de tratamiento efectivas.
Hoy en día hay bastantes modernos. métodos de diagnóstico, permitiendo un estudio integral de todos los órganos y partes del tracto gastrointestinal, para identificar la enfermedad en el menor tiempo posible y con la máxima confiabilidad, para aclarar su estadio, grado de prevalencia y otras características. Los métodos de investigación utilizados en gastroenterología se pueden dividir en tres grupos:
- físico;
- laboratorio;
- instrumental.
Los métodos instrumentales, a su vez, se pueden dividir en estudios de secreción, estudios endoscópicos y radiológicos. La conveniencia de prescribir un examen en particular la determinará el médico mientras trabaja con el paciente.
estudios fisicos
La primera etapa de un examen gastroenterológico es una consulta con un gastroenterólogo o terapeuta, quien debe recopilar un historial de las quejas del paciente y elaborar un cuadro clínico general. El médico realiza un examen más detallado utilizando métodos especiales: palpación, percusión, auscultación.
La palpación es un procedimiento en el que se palpa el abdomen del paciente sin el uso de ningún instrumento adicional. Este método permite detectar ciertos signos característicos de determinadas enfermedades del tracto gastrointestinal, en particular, identificar el grado de tensión en la pared peritoneal y las zonas dolorosas. La palpación se puede realizar mientras el paciente está de pie o acostado en la camilla. En posición de pie, la palpación se realiza en los casos en que es necesario examinar los órganos ubicados a los lados. cavidad abdominal.
Por lo general, simultáneamente con la palpación, se realiza la percusión, un estudio que permite determinar los límites de la ubicación de los órganos del tracto gastrointestinal mediante golpecitos. En la práctica gastroenterológica, esta técnica se utiliza principalmente para estudiar el bazo y el hígado.
El diagnóstico mediante auscultación implica escuchar los sonidos emitidos por los órganos del tracto gastrointestinal. Para ello, el médico utiliza un instrumento especial: un estetoscopio. Durante el procedimiento se escuchan áreas simétricas del cuerpo y luego se comparan los resultados obtenidos.
Lo anterior estudios de diagnostico son solo primarios y no permiten que un especialista diagnostique con precisión una enfermedad gastrointestinal en particular. Así, por ejemplo, los métodos físicos prácticos no permiten a un especialista identificar patologías orgánicas del tracto gastrointestinal cuando su membrana mucosa está predominantemente afectada. Esto requiere un examen más completo, cuyo plan se elabora individualmente para cada paciente y puede incluir varios métodos clínicos, de laboratorio e instrumentales diferentes.
Pruebas de laboratorio
En la identificación de muchas enfermedades del tracto gastrointestinal. papel vital obras de teatro diagnóstico de laboratorio. A discreción del médico, al paciente se le pueden prescribir análisis de sangre para determinar las siguientes sustancias y enzimas:
La bilirrubina es una sustancia especial que se forma después de la descomposición de la hemoglobina en los glóbulos rojos y forma parte de la bilis. La detección de bilirrubina directa en la sangre puede indicar una serie de patologías gastrointestinales asociadas con una alteración del flujo de bilis, por ejemplo, ictericia obstructiva o parenquimatosa;
Transaminasas: aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT): estas enzimas funcionan en casi todos los órganos. cuerpo humano, especialmente en el hígado y los tejidos musculares. Se observan concentraciones elevadas de AST y ALT en diversas enfermedades hepáticas, incluidas las crónicas;
La gamma-glutamil transpeptidasa (gamma-GT) es otra enzima nivel aumentado lo que indica inflamación conductos biliares, hepatitis o ictericia obstructiva;
amilasa: esta enzima es producida por el páncreas y, como parte de su jugo, la amilasa ingresa a los intestinos, donde promueve la digestión acelerada de los carbohidratos. Si los niveles de amilasa en sangre están elevados, lo más probable es que el paciente tenga algún tipo de enfermedad pancreática;
la lipasa es otra enzima producida por el páncreas, cuyo nivel aumenta con la pancreatitis y otras patologías. sistema digestivo.
Además, es necesario asignar análisis general heces, que permitirán al especialista resumir el funcionamiento del sistema digestivo, detectar signos de trastornos e inflamación. varios departamentos intestinos. Además, al examinar las heces se pueden detectar microorganismos que provocan enfermedades infecciosas.
Un examen más detallado de las heces se denomina coprograma. Con su ayuda, se evalúa la actividad digestiva y enzimática del estómago, se identifican signos de inflamación, también se analiza la actividad microbiana y se puede detectar micelio de hongos.
Si es necesario, se puede prescribir. examen bacteriológico, es decir, determinación de la composición microbiana. Esto detectará disbiosis intestinal e infecciones. También existen pruebas especiales para identificar antígenos de patógenos microbianos, que permiten identificar enfermedades infecciosas virales.
Otra prueba de laboratorio común y ampliamente utilizada en gastroenterología es la prueba de sangrado oculto. Este análisis se basa en la detección de hemoglobina oculta en las heces.
Si el paciente está tomando suplementos de hierro u otros medicamentos, se debe informar al médico tratante, ya que los medicamentos pueden distorsionar significativamente los resultados de las pruebas. Antes de donar sangre, es necesario seguir una dieta especial durante varios días, eliminando alimentos grasos, carne, verduras y tomates.
Si es necesario, el diagnóstico de laboratorio del tracto gastrointestinal se puede complementar con estudios como el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) de heces y plasma sanguíneo.
Técnicas instrumentales
La sección más importante de un examen completo de pacientes con patologías gastrointestinales es el diagnóstico instrumental. Incluye técnicas endoscópicas, radiológicas, ecográficas, electrométricas y otras técnicas de diagnóstico.
La designación de un estudio en particular con el fin de obtener la información más común queda a criterio del médico tratante, dependiendo de los datos disponibles. cuadro clinico. Cada uno de los métodos instrumentales permite evaluar las características estructurales y morfológicas del órgano en estudio, así como su función. La mayoría de estas pruebas requieren que el paciente entrenamiento especial, ya que de ello dependerá su contenido informativo y su fiabilidad.
Evaluación de la secreción de ácido gástrico.
Dado que la mayoría de las enfermedades inflamatorias del sistema digestivo se caracterizan por cambios en la acidez del estómago. Es por eso que durante examen de diagnóstico Puede estar indicada la evaluación de las secreciones. Ácido gástrico necesaria para una adecuada digestión de los alimentos, utilizando una técnica especial llamada pH-metría. Las indicaciones para su implementación son úlcera péptica del duodeno y del estómago, duodenitis crónica, gastritis y otras patologías del tracto gastrointestinal.
En gastroenterología, existen varios tipos de mediciones de pH: a corto plazo (intragástrica), a largo plazo (diaria) y endoscópicas. Cada uno de estos métodos implica insertar una sonda de pH a través de la boca o la abertura nasal en la parte correspondiente del sistema digestivo durante un período de tiempo determinado. El nivel de acidez se mide en un punto específico mediante electrodos incorporados. En la pHmetría endoscópica, la sonda se inserta a través de un canal instrumental especial del endoscopio.
Cualquier tipo de medición de pH requiere cierta preparación. En primer lugar, el paciente no debe fumar ni comer alimentos durante al menos doce horas antes del procedimiento. En segundo lugar, unas horas antes del estudio, está prohibido beber líquidos para evitar vómitos y aspiraciones. Además, debes consultar a tu médico sobre los medicamentos que estás tomando.
Otro procedimiento común utilizado en la práctica gastroenterológica ante la sospecha de gastritis, úlcera péptica y muchas otras patologías es la intubación duodenal del estómago. Al realizar una investigación función secretora De esta manera, primero se bombea todo el contenido del estómago y luego la secreción basal. Después de esto, al paciente se le estimula la secreción con la ayuda de medicamentos especiales o se le da un desayuno de prueba en forma de caldo, después de media hora se recoge una secreción de quince minutos, que luego se estudia en el laboratorio. El procedimiento se realiza bajo anestesia local en ayunas.
El sondeo del estómago es un procedimiento que tiene varias contraindicaciones. No se puede realizar en caso de patologías graves. del sistema cardiovascular, sangrado de estómago y también durante el embarazo.
Si el paciente tiene contraindicaciones para la intubación duodenal del estómago, la evaluación de las secreciones se realiza mediante un método sin sonda utilizando el medicamento "Acidotest". La prueba también se realiza por la mañana en ayunas. El análisis de la función secretora del estómago se realiza examinando porciones de orina después de tomar el medicamento.
Técnicas endoscópicas
El examen endoscópico del tracto gastrointestinal implica la introducción de especiales. Instrumentos ópticos en su luz. Hoy en día, este es el procedimiento tecnológicamente más avanzado que le permite obtener una imagen completa del estado y funcionamiento del colon y intestino delgado, además de realizar una biopsia: obtener una muestra de material para un examen histológico adicional.
Los métodos endoscópicos para examinar el tracto gastrointestinal incluyen los siguientes procedimientos de diagnóstico:
Como regla general, los métodos endoscópicos para examinar el tracto gastrointestinal no se utilizan si el paciente es alérgico a los anestésicos, así como a patologías asociadas con trastornos de la coagulación sanguínea. Además, todos ellos requieren una formación especial, que el médico tratante le explicará en detalle.
Técnicas de radiación
Como sugiere el nombre, los métodos de radiación para estudiar el tracto gastrointestinal generalmente incluyen aquellos que implican el uso de radiación. Los siguientes métodos son los más utilizados en gastroenterología:
La fluoroscopia o radiografía es el estudio de los órganos abdominales mediante la toma de rayos X. Por lo general, antes del procedimiento, el paciente necesita consumir papilla de bario, que es opaca a la radiación de rayos X y permite visualizar claramente casi todos los cambios patológicos; Examen de ultrasonido abdominal del tracto gastrointestinal mediante radiación ultrasónica. Un tipo de ultrasonido es el llamado ultrasonido Doppler, que permite evaluar la velocidad del flujo sanguíneo y el movimiento de las paredes de los órganos; La gammagrafía es el estudio de la actividad del tracto gastrointestinal utilizando isótopos radiactivos que el paciente consume con los alimentos. El proceso de su avance se registra mediante equipo especial; tomografía computarizada y resonancia magnética, estos estudios se prescriben solo si es absolutamente necesario, si se sospechan neoplasias tumorales, colelitiasis y otras afecciones patológicas.
Oportunidades de la gastroenterología moderna.
Hoy muchos clínicas modernas ofrecer a sus pacientes un servicio como examen completo Tracto gastrointestinal, que se puede transmitir tanto si se sospecha una enfermedad de cualquier órgano del sistema digestivo, como con fines preventivos. El diagnóstico integral implica el uso de una combinación de varias técnicas, lo que le permite evaluar el estado del tracto gastrointestinal y obtener la imagen más completa de los trastornos existentes.
Un diagnóstico tan amplio puede ser necesario para aquellos pacientes que padecen una enfermedad compleja de etiología desconocida, acompañada de trastornos metabólicos y otros síntomas graves. Las capacidades de las clínicas gastroenterológicas modernas permiten realizar un examen completo de los pacientes utilizando equipos médicos. última generación, con el que podrás obtener los resultados de investigación más precisos en poco tiempo. La lista de pruebas y estudios realizados puede variar según el programa de diagnóstico específico.
La presencia de síntomas como:
- olor de la boca
- Dolor de estómago
- acidez
- diarrea
- constipación
- náuseas vómitos
- eructar
- aumento de la formación de gases (flatulencia)
Si tiene al menos 2 de estos síntomas, entonces esto indica un desarrollo
gastritis o úlcera.
Estas enfermedades son peligrosas debido al desarrollo de complicaciones graves (penetración, hemorragia gástrica, etc.), muchas de las cuales pueden provocar
resultado. El tratamiento debe comenzar ahora.
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Es bastante difícil determinar la enfermedad en cualquier paciente sin el uso de tecnologías modernas. Hay enfermedades que causan los mismos síntomas, por lo que en la mayoría de los casos, los médicos prescriben exámenes instrumentales, de laboratorio o de rayos X a los pacientes que se quejan de problemas gastrointestinales (gastrointestinales). Estos métodos de investigación identifican con precisión el órgano enfermo, descubren la causa y ayudan a hacer recomendaciones para el tratamiento del tracto gastrointestinal.
Métodos de diagnóstico básicos.
Examen instrumental del tracto gastrointestinal.
Los métodos para estudiar enfermedades del tracto gastrointestinal se dividen en varias categorías:
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- Examen físico. Los métodos de examen más simples: palpación, percusión.
- Métodos instrumentales. Cápsula endoscópica, fibroesofagogastroduodenoscopia, colonoscopia.
- Imágenes por resonancia magnética (MRI).
- Métodos de rayos X. Radiografía, tomografía computarizada (TRC), irrigoscopia.
- Ultrasonografía.
- Método para identificar la bacteria Helicobacter pylori.
- Otras tecnologías (detección).
estudios fisicos
Hasta hace poco, un examen físico era la única manera que un médico podía determinar la enfermedad. Hoy en día esta técnica se utiliza cada vez menos, sobre todo en los países desarrollados.
Palpación
La palpación se utiliza para examinar el tracto gastrointestinal.
Examen manual del paciente. Para identificar enfermedades del tracto gastrointestinal, existen determinadas técnicas de palpación que poco a poco están desapareciendo del arsenal médico.
Percusión
Golpeteo de algunos órganos. El médico determina la presencia de patología mediante el sonido.
Métodos de investigación instrumental.
Como sugiere el nombre, para el diagnóstico se utilizan herramientas y dispositivos especiales.
Fibroesofagogastroduodenoscopia
Examen del tracto gastrointestinal con un endoscopio, cuya punta está equipada con una pequeña cámara de televisión. Se examinan el esófago, el duodeno y el estómago. Se lleva a cabo tanto en casos de emergencia como cuando enfermedades crónicas Tracto gastrointestinal.
El diagnóstico con endoscopio está contraindicado en quemaduras de esófago, insuficiencia respiratoria y problemas cardíacos.
Colonoscopia
Examen de la mucosa del colon con un fibrocolonoscopio, una sonda especial con una cámara de televisión.
Sigmoidoscopia
Examen del colon a una profundidad de 25 centímetros utilizando un rectoscopio, un dispositivo de iluminación capaz de suministrar aire. Se lleva a cabo de forma rápida y eficaz. Durante el examen Colon sigmoide Se prescribe una rectosigmocolonoscopia, durante la cual los médicos suelen realizar también una biopsia, es decir, una muestra de tejido sospechoso para su análisis.
Videocápsula endoscópica
El paciente ingiere pequeñas cápsulas y, a su paso por el sistema gastrointestinal, se toman fotografías, a partir de las cuales el gastroenterólogo puede determinar cuál de las enfermedades gastrointestinales padece el paciente.
exámenes de rayos x
Radiografía del tracto gastrointestinal.
Incluso hoy en día, las imágenes de rayos X siguen siendo uno de los métodos importantes para el diagnóstico de diversas enfermedades. Con su ayuda, los médicos pueden examinar los cambios que se producen en los órganos.
radiografía
Realizado para examen diferentes organos mediante la eliminación Imágenes de rayos X después de llenar los órganos con suspensión de bario.
CRT o tomografía computarizada
Se trata de un diagnóstico virtual, que se realiza mediante un tomógrafo para determinar cambios en el estado del colon, hígado, vesícula biliar, páncreas, apéndice, bazo, intestinos y detectar pólipos y tumores en los mismos.
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Ultrasonografía
La ecografía del tracto gastrointestinal se utiliza para detectar enfermedades asociadas con cambios patológicos en el contorno de los órganos y la acumulación de líquidos.
Los métodos de ultrasonido para estudiar enfermedades del sistema gastrointestinal no son tan efectivos como otros y, por lo tanto, generalmente se usan junto con métodos adicionales.
Imagen de resonancia magnética
La tomografía computarizada se utiliza para examinar el tracto gastrointestinal.
La resonancia magnética (MRI) en muchos casos ayuda a los médicos a hacer un diagnóstico. El examen se realiza sin radiaciones peligrosas para la salud, sin el uso de aditivos químicos para imágenes de contraste. Da imágenes claras del tracto gastrointestinal.
Métodos para identificar la bacteria Helicobacter pylori.
Estos métodos son eficaces para identificar úlceras gástricas y duodenales. Según los últimos datos de los científicos, este problema se produce en la mayoría de los casos debido al daño causado al tracto gastrointestinal por bacterias. Para determinar el origen de las enfermedades, el diagnóstico implica estudios histológicos, determinación de antígenos en heces y sangre y pruebas de aliento con urea.
Otros metodos
Métodos para examinar el tracto gastrointestinal.
Existen otros métodos para detectar enfermedades del sistema digestivo, como el sondaje gástrico. Se extrae una parte del contenido del órgano mediante una sonda y se envía para su análisis al laboratorio.
Posibles consecuencias
Para examinar el tracto gastrointestinal, estos métodos son simplemente necesarios, pero el paciente debe saber que en algunos casos pueden provocar algunas complicaciones. Es cierto que esto ocurre muy raramente, no siempre debido a la negligencia de los médicos; el resultado depende en gran medida del propio paciente y de su estado de ánimo.
Riesgos de la investigación:
- en métodos instrumentales posible sangrado, daño a las paredes del tracto gastrointestinal, Trauma psicólogico, desarrollo de neumonía por aspiración y hepatitis sérica;
- Los exámenes de rayos X son peligrosos porque exponen al paciente a la radiación y no pueden realizarse con frecuencia.
- Es posible que los métodos más seguros no muestren una imagen precisa de la patología y generen datos erróneos.
Sobre el diagnóstico del tracto digestivo:
Diagnóstico de enfermedades en Israel.
Israel es considerado uno de los países líderes donde la medicina ha alcanzado el nivel más alto. El diagnóstico del tracto gastrointestinal se lleva a cabo utilizando tecnologías modernas y médicos calificados.
Antes de realizar un diagnóstico, es necesario consultar a un médico; el estudio a veces requiere una dieta de un día y el cumplimiento de una dieta especial.
Después de examinar el tracto gastrointestinal, el médico determina los métodos de tratamiento. En Israel, se han creado todas las condiciones para que los pacientes puedan recuperarse rápidamente, sentirse tranquilos y estar seguros de que definitivamente recibirán ayuda.
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¿Cómo revisar tus intestinos? Esta pregunta suele preocupar a mucha gente. Los problemas con la disfunción intestinal son muy relevantes hoy en día, ya que los intestinos son un sistema complejo, que reacciona bruscamente a cualquier cambio en la dieta. El intestino es un gran sistema funcional, que es propenso a la acumulación de desechos, toxinas y heces, que obstruyen la luz e interfieren con el funcionamiento normal de todos los departamentos. Las alteraciones en el tracto gastrointestinal provocan el desarrollo de diversas patologías.
Cuando aparecen los primeros síntomas de disfunción intestinal, cada persona tiene una pregunta: "¿Cómo controlar el tracto gastrointestinal?", "¿Qué métodos son los más seguros?", "¿Es posible controlar los intestinos de forma no invasiva?". Surgen todas estas preguntas, y al no encontrar una solución, una persona simplemente ignora su problema, que de malestar se convierte en una patología grave de carácter crónico. Como regla general, prescribir una cantidad adecuada y tratamiento efectivo, un especialista debe examinar el estado del intestino delgado y grueso. Para ello se utilizan diferentes metodos. La cuestión del diagnóstico intestinal es especialmente grave para los padres. Para los niños, se utilizan métodos altamente efectivos para examinar el tracto gastrointestinal, que permiten evaluar su estado de manera rápida y sin dolor.
Si le duele el estómago o los intestinos y el dolor es constante, entonces simplemente es necesario comprobarlo con métodos de examen modernos. Como regla general, el propio médico explica qué métodos de diagnóstico existen antes del examen. También prescribe un método de verificación específico. Antes de apuntarte a un examen intestinal, asegúrate de que no existan contraindicaciones y consulta con un especialista.
¿Cuándo es necesario un examen intestinal?
Cualquier examen es prescrito por un médico si existen indicaciones adecuadas. Como regla general, los intestinos inmediatamente después de la aparición de las alteraciones le informan sobre esto, y síntomas característicos. Los síntomas de disfunción gastrointestinal pueden ser crónicos y periódicos. Las primeras quejas sobre alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal deben ir acompañadas de una visita al médico, porque en el futuro incluso los síntomas menores pueden convertirse en Enfermedad seria. Si comienza a notar síntomas alarmantes, entonces es hora de hacerse la prueba. Los síntomas de disfunción gastrointestinal incluyen:
- dolor abdominal;
- hinchazón y flatulencia;
- trastornos de la defecación e indigestión;
- espasmos de las paredes intestinales;
- hemorroides y exacerbación de su curso;
- síndrome del intestino irritable;
- impurezas de sangre, moco y pus en las heces;
- ardor y dolor al defecar.
La sigmoidoscopia le permite diagnosticar el recto e identificar grietas y sangrado.
La presencia de los síntomas anteriores indica trastornos intestinales graves y requiere tratamiento obligatorio. Los síntomas pueden desaparecer o ser constantes, pero incluso si ocurren raramente, es necesario identificar la causa de su aparición. El examen del colon, en particular del recto, es un tema delicado. Como regla general, muchas personas tienen miedo de ir al médico y posponen el examen hasta que los síntomas empeoran. Antes de examinar sus intestinos, debe familiarizarse con todos los métodos de diagnóstico disponibles. Es posible someterse a un examen del tracto gastrointestinal solo si lo prescribe un médico y bajo su supervisión, ya que para obtener información suficiente sobre el estado del tracto gastrointestinal, es necesario prepararse adecuadamente.
Acerca de Enterosgel para niños
Métodos de control intestinal
La medicina moderna ofrece muchos métodos para examinar los intestinos. Para confiar en los intestinos, no es necesario someterse a manipulaciones dolorosas. Los métodos de diagnóstico modernos son sencillos e indoloros, por lo que también pueden utilizarse para realizar pruebas en niños. La elección del método de examen gastrointestinal depende de los síntomas y molestias del paciente, sobre cuya base el médico determina el examen más adecuado para los intestinos.
Antes de examinar los intestinos en el laboratorio, el médico realiza un examen preliminar mediante palpación. Después de la palpación, se prescriben métodos de examen más informativos que permiten una mejor evaluación del estado del intestino superior y inferior.
Los métodos más comunes. diagnóstico moderno tracto gastrointestinal:
- sigmoidoscopia (rectoscopia);
- anoscopia;
- esfinterometría;
- colonoscopia;
- radiografía;
- endoscopia;
- tomografía computarizada;
- examen de la cápsula.
La ecografía puede detectar enfermedades de todo el tracto gastrointestinal.
Los métodos de diagnóstico se prescriben de forma individual según los departamentos requeridos para el examen. Estos métodos de examen no solo le permiten evaluar el estado de los intestinos, sino también identificar enfermedades existentes.
- Sigmoidoscopia (rectoscopia).
La sigmoidoscopia (rectoscopia) es un método para diagnosticar el intestino grueso, que permite evaluar el estado del recto hasta el colon sigmoide. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un retroscopio. El dispositivo tiene una cámara incorporada y una fuente de luz que le permite estudiar el estado de la membrana mucosa. Este dispositivo le permite diagnosticar enfermedades del recto e identificar grietas y sangrado. Durante el examen, hay una sensación de distensión del recto, similar al deseo de vaciar el intestino. Este es un examen muy informativo del intestino delgado.
El procedimiento en sí es indoloro y se utiliza a menudo para examinar a los niños. El paciente adopta una posición rodilla-codo y se inserta un retroscopio en el ano. En esta posición, el médico puede evaluar el estado de la membrana mucosa, los vasos sanguíneos e identificar enfermedades de la luz del recto y del canal anal.
- Anoscopia.
La anoscopia es el método más sencillo para diagnosticar el ano y su canal. A diferencia de otros métodos de examen, la anoscopia permite evaluar el estado del ano y el recto en no más de 12 cm. El procedimiento se prescribe para examen preventivo niños, así como para el tratamiento de hemorroides en adultos. El procedimiento es muy desagradable, pero se utiliza anestesia para examinar a los niños. Este procedimiento también está indicado para retirar objetos extraños del recto.
- Esfiterometría.
La esfiterometría es un procedimiento para evaluar el tono muscular del ano. Este método Se utiliza para examinar a los niños y evaluar la contractilidad del esfínter y la capacidad de retener las heces. Mediante espicterometría se realiza un estudio celular y se toman muestras para biopsia. Con este método de diagnóstico es posible detectar enfermedades del recto, así como anomalías en el desarrollo celular, pólipos y el desarrollo inicial del cáncer.
- Ultrasonido.
El examen de ultrasonido es un método informativo que se puede utilizar para evaluar el estado de todas las partes del intestino. Esta es una forma sencilla de comprobar el intestino delgado, el estómago y evaluar el estado del intestino grueso. El método de diagnóstico no es invasivo, por lo que a menudo se utiliza para estudiar el estado del tracto gastrointestinal en niños. La ecografía le permite identificar enfermedades de todo el tracto gastrointestinal, por lo que es uno de los métodos de examen más seguros.
- Colonoscopia.
La colonoscopia es manera moderna diagnóstico, que se realiza mediante un colonoscopio, un dispositivo equipado con una cámara de vídeo y fotografía. El extremo del colonoscopio se inserta en el recto. Se puede utilizar para examinar todo el colon y tomar muestras para una biopsia. El procedimiento requiere una preparación especial, ya que cubre un gran volumen de la cavidad intestinal. La colonoscopia se considera la forma más confiable de examinar el recto.
- Radiografía.
El diagnóstico por rayos X es un método de investigación que utiliza contraste. El agente de contraste llena la luz y aumenta el contenido de información del estudio. Con la ayuda de rayos X, es posible identificar cualquier enfermedad de la cavidad abdominal, en particular tumores, anomalías estructurales y funcionales, así como procesos inflamatorios. Se utilizan rayos X o irrigoscopia para examinar tanto a adultos como a niños.
- Endoscopia.
La endoscopia es uno de los métodos de investigación más desagradables. Este procedimiento implica insertar un dispositivo especial en el esófago: un endoscopio que está equipado con una cámara. La endoscopia se utiliza para evaluar el estado del esófago y el estómago. La endoscopia juega un papel importante en el reconocimiento. enfermedades oncológicas en una etapa temprana.
- Tomografía computarizada (TC).
tomografía computarizada – método moderno diagnóstico, que se utiliza para la investigación capa por capa. Este método es eficaz para diagnosticar enfermedades del intestino delgado y grueso. Durante el examen, se crea una imagen tridimensional de la parte del tracto gastrointestinal que se examina, lo que permite obtener resultados confiables sobre el estado del intestino. Este es un método seguro y no invasivo que se puede utilizar para examinar a niños incluso en edad de escuela primaria. Con la ayuda de CT, puede evaluar el estado de todos los órganos de la cavidad abdominal.
- Examen de cápsula.
El examen de la cápsula es método más nuevo Diagnóstico del tracto gastrointestinal. Con su ayuda, es posible evaluar el estado de todas las partes del intestino. La esencia del método es tragar una pequeña cápsula con una cámara de video incorporada. La cápsula se mueve lentamente a través del tracto gastrointestinal, transmitiendo información sobre el estado de la membrana mucosa, la presencia de procesos patológicos y tumores.
Antes de comenzar la automedicación y controlar los intestinos, es mejor consultar a un médico y someterse a un examen completo del estado del tracto gastrointestinal. Los síntomas menores pueden ocultar patologías peligrosas y su identificación oportuna acelerará la recuperación.
Estudios de contraste del tracto gastrointestinal.
El tracto gastrointestinal (TGI) es a menudo objeto de un examen radiológico con contraste. Examen de rayos x estómago, esófago e intestino delgado se realiza en ayunas, el paciente tiene prohibido beber y fumar el día del estudio. En el caso de flatulencias graves (gases en el intestino), que interfieren con el estudio en pacientes con colitis y estreñimiento, es necesaria una preparación más minuciosa (ver página 19).
El principal agente de contraste para examinar el tracto gastrointestinal es suspensión acuosa de sulfato de bario. El sulfato de bario se utiliza en dos formas principales. La primera forma es un polvo mezclado con agua antes de su uso. La segunda forma es una suspensión lista para usar para estudios especiales de rayos X. En la práctica clínica se utilizan dos niveles de concentración de bario: uno para contraste convencional y el segundo para contraste doble.
Para el examen de rutina del tracto gastrointestinal, se utiliza una suspensión acuosa de sulfato de bario. Tiene la consistencia de una crema agria semiespesa y se puede conservar en un recipiente de vidrio en un lugar fresco durante 3-4 días.
Para realizar un estudio de doble contraste es necesario que el agente de contraste tenga un alto grado de dispersión y concentración de partículas de sulfato de bario con una baja viscosidad de suspensión, así como una buena adherencia a la mucosa gastrointestinal. Para ello, a la suspensión de bario se le añaden diversos aditivos estabilizantes: gelatina, carboximetilcelulosa, mucílago de linaza, almidón, extracto de raíz de malvavisco, alcohol polivinílico, etc. En el forma de preparaciones preparadas con diversos estabilizantes, astringentes, aditivos aromatizantes: barotrast, baroloide, barospers, micropack, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabarium, sulfobar, telebrix, hexabrix, hitrast y otros.
¡NÓTESE BIEN! Las preparaciones de bario están contraindicadas en casos de sospecha de perforación del tracto gastrointestinal, ya que su entrada en la cavidad abdominal provoca una peritonitis grave. En este caso, se utilizan agentes de contraste solubles en agua.
Un examen radiológico clásico incluye necesariamente tres etapas:
Estudio del relieve de la mucosa;
Estudio de la forma y contornos de los órganos;
Evaluación del tono y peristaltismo, elasticidad de las paredes.
Ahora, en contraste solo con la suspensión de bario, está dando paso gradualmente a doble contraste con suspensión de bario y aire.. En la mayoría de los casos, el doble contraste es mucho más eficaz y se considera una método estándar Examen de rayos X del tracto gastrointestinal. Inflar con aire la parte examinada del tracto gastrointestinal ayuda a identificar la rigidez de la pared y la distribución uniforme de una pequeña cantidad de suspensión de bario, que recubre la membrana mucosa con una capa delgada. La comparación únicamente con bario está justificada en pacientes ancianos y debilitados, en el postoperatorio y para fines especiales, por ejemplo, al estudiar la motilidad del tracto gastrointestinal.
¡NÓTESE BIEN! Con doble contraste, por regla general, se utilizan medicamentos para relajar los músculos del tracto gastrointestinal (atropina, aeron; glucagón y buscopan, que paralizan la motilidad). Están contraindicados para pacientes que padecen glaucoma y adenoma de próstata con problemas para orinar.
Los síntomas radiológicos de diversas patologías del tracto digestivo se pueden agrupar en diez síndromes principales.
1. Estrechamiento de la luz (deformación) del esófago, estómago o intestinos. Ocurre en un gran grupo de procesos patológicos. Este síndrome puede ser causado tanto por procesos patológicos que emanan de la pared del esófago, el estómago o los intestinos, como por enfermedades de los órganos adyacentes, así como por algunas anomalías del desarrollo (malformaciones). El estrechamiento de la luz ocurre a menudo después intervenciones quirúrgicas en el esófago, el estómago y los intestinos. La causa del estrechamiento de la luz (espasmo) de cualquier parte del canal digestivo también puede ser trastornos cortico-viscerales y visceral-viscerales.
2. Expansión de la luz(deformación) esófago, estómago o intestinos puede limitarse a una parte del órgano (local) o involucrar a todo el órgano (difuso) y alcanzar grados variables expresividad. La expansión de la luz del órgano a menudo se combina con una acumulación significativa de contenido, generalmente gas y líquido.
3. defecto de llenado Puede ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo y puede ser causado por diversas enfermedades de los órganos o por la presencia de contenidos en su luz.
4. depósito de bario(nicho) a menudo ocurre en procesos patológicos acompañados de destrucción de órganos (úlcera, tumor, actinomicosis, sífilis, tuberculosis, gastritis erosiva, colitis ulcerosa), abultamiento local de la pared (divertículo) o su deformación (proceso relacionado, cambios en las cicatrices, consecuencias de lesión o intervenciones quirúrgicas).
5. Cambios en el relieve de la mucosa.- un síndrome cuya detección oportuna contribuye al reconocimiento temprano de muchas enfermedades del esófago, el estómago y los intestinos. Un cambio en el relieve de la membrana mucosa puede manifestarse por engrosamiento o adelgazamiento de los pliegues, tortuosidad o enderezamiento excesivo, inmovilidad (rigidez), aparición de crecimientos adicionales en los pliegues, destrucción (rotura), convergencia (convergencia) o divergencia ( divergencia), así como ausencia total(“meseta desnuda”) pliegues. La imagen más informativa del relieve de la mucosa se obtiene mediante imágenes en condiciones de doble contraste (bario y gas).
6. Deterioro de la elasticidad de la pared y del peristaltismo. generalmente causado por infiltración inflamatoria o tumoral de la pared del órgano, un proceso cercano u otras razones. A menudo se combina con una disminución de la luz del órgano en el área afectada o su expansión difusa (atonía, paresia), la presencia de alivio patológico de la membrana mucosa, un defecto de llenado o depósito de bario (nicho).
7. Violación de posición- el desplazamiento (empujar, tirar, tirar) del esófago, el estómago o los intestinos puede ocurrir como resultado de un daño al propio órgano (úlcera cicatricial, forma fibroplástica de cáncer, gastritis, colitis) o ser consecuencia de una patología en los órganos adyacentes ( defectos cardíacos, tumores y quistes del mediastino, cavidad abdominal y espacio retroperitoneal, aneurisma de la aorta torácica o abdominal). La violación de la posición del esófago, el estómago o los intestinos se puede observar con ciertas anomalías y malformaciones, así como después de intervenciones quirúrgicas en los órganos de las cavidades torácica y abdominal.
8. Acumulación de gas y líquido en los intestinos. acompañado de la formación de niveles horizontales únicos o múltiples con burbujas de gas encima de ellos - cuencos kloiber. Este síndrome se detecta principalmente cuando mecánico obstrucción intestinal, desarrollándose como resultado del estrechamiento de la luz intestinal debido a tumores, cambios cicatriciales en la pared intestinal, vólvulo, intususcepción y otras razones, así como obstrucción dinámica intestinos, que surge de forma refleja durante diversos procesos patológicos en la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal (apendicitis, pancreatitis, peritonitis).
9. Gas y/o líquido libre (sangre) en la cavidad abdominal o retroperitoneo Se encuentra en determinadas enfermedades (úlceras gástricas o duodenales, colitis ulcerosa, apendicitis aguda) y lesiones ( lesión cerrada abdomen, herida penetrante, cuerpo extraño), acompañado de una violación de la integridad de la pared de un órgano hueco. El gas libre en la cavidad abdominal se puede detectar después de vaciar las trompas de Falopio y de intervenciones quirúrgicas (laparotomía).
10. Gas en la pared de un órgano hueco. Puede acumularse en las grietas linfáticas de las membranas submucosa y serosa del estómago, del intestino delgado o grueso en forma de pequeños quistes de paredes delgadas (neumatosis cistoide), que son visibles a través de la membrana serosa.
examen esofágico
La esencia del método: el método es simple, indoloro, pero su contenido informativo y valor diagnóstico son varias veces inferiores fibrogastroscopia - examen endoscópico esófago y estómago. La indicación más común para utilizar el método es el miedo del paciente y la renuencia activa a someterse a una fibrogastroscopia si existen ciertas quejas. Luego se realiza un estudio de contraste radiológico, pero si existe la más mínima duda o sospecha de patología se realiza una endoscopia.
Indicaciones para el estudio: La principal indicación del estudio son los trastornos de la deglución (disfagia), la detección de adenopatías hiliares, tumores y quistes mediastínicos. Además:
Anomalías del arco aórtico y sus ramas.
Dolor en el pecho de origen desconocido,
Cuerpo extraño en faringe y esófago.
Síndrome de compresión mediastínica,
Sangrado del canal alimentario superior,
Determinación del grado de agrandamiento del corazón, especialmente en defectos mitrales,
Sospecha de insuficiencia cardiaca o acalasia esofágica,
Sospecha de hernia hiato diafragma.
Realización de investigaciones: El examen se realiza con el paciente de pie. Se pide al paciente que beba.
suspensión de bario y luego párese junto a la máquina de rayos X; el médico ajusta la posición del dispositivo según la altura del paciente. A continuación, se le pide al paciente que no se mueva durante unos minutos y se le informa cuando finaliza el estudio.
No existen contraindicaciones para el estudio. No hay complicaciones.
Preparándose para el estudio: no requerido.
Debe ser realizado por un radiólogo calificado, la conclusión final basada en todos los datos sobre la condición del paciente la hace el médico que remitió al paciente para el estudio: gastroenterólogo, cirujano, oncólogo, cardiólogo.
Examen del estómago y duodeno.
La esencia del método: La radiografía del estómago le permite aclarar la posición, tamaño, contornos, relieve de las paredes, movilidad, estado funcional del estómago, identificar signos de diversas patologías en el estómago y su localización ( cuerpos extraños, úlcera, cáncer, pólipos, etc.).
Indicaciones para el estudio:
Absceso abdominal;
Amiloidosis renal;
Neumonía por aspiración;
Dolor de estómago;
Gastrinoma;
La gastritis es crónica;
Enfermedad por reflujo gastroesofágico;
Hernia de la línea blanca del abdomen;
Hernia hiatal;
Síndrome de abandono;
Tumores estomacales benignos;
Dificultad para tragar;
Cuerpo extraño del estómago;
Cistoma de ovario;
Nefroptosis;
Tumores hepáticos;
Gastritis aguda;
Eructos, náuseas, vómitos;
Pólipos estomacales;
Hipertensión portal;
Hernia postoperatoria;
Hernia umbilical;
Cáncer de estómago;
Cáncer de ovarios;
Síndrome de “pequeños signos”;
síndrome de Zollinger-Ellison;
Disminución del nivel de hemoglobina en sangre (anemia);
Úlcera estomacal.
Realización de investigaciones: el paciente bebe una suspensión de bario, después de lo cual se realizan fluoroscopia, examen y radiografía dirigida con Posiciones diferentes paciente. La función de evacuación del estómago se evalúa mediante radiografía dinámica durante el día. Radiografía de estómago con doble contraste.- una técnica para el examen con rayos X de contraste del estado del estómago en el contexto de su llenado con bario y gas. Para realizar una radiografía de doble contraste, el paciente bebe una suspensión de sulfato de bario a través de un tubo con paredes perforadas, que permite que el aire ingrese al estómago. Después de masajear la parte anterior pared abdominal El bario se distribuye uniformemente por toda la membrana mucosa y el aire endereza los pliegues del estómago, lo que permite un examen más detallado de su relieve.
Contraindicaciones, consecuencias y complicaciones: contraindicaciones absolutas No hay radiografía del estómago. Las contraindicaciones relativas incluyen embarazo, hemorragia gástrica (esofágica) en curso; así como cambios en la columna lumbosacra que no permitirán que el paciente pase el tiempo necesario acostado boca arriba sobre una superficie dura.
Preparándose para el estudio: , es decir, excluir o limitar los productos lácteos, dulces, productos horneados, agua carbonatada, repollo, etc. La dieta debe contener carnes magras, huevos, pescado y una pequeña cantidad de cereales a base de agua. Para el estreñimiento y la flatulencia, se administra un enema de limpieza por la mañana del día del estudio y, si es necesario, se lava el estómago.
Decodificando los resultados de la investigación.
examen duodenal
La esencia del método: duodenografía de relajación - radiografía de contraste duodeno en su estado relajado, inducido artificialmente por drogas. La técnica es informativa para diagnosticar diversos cambios patologicos intestinos, cabeza del páncreas, partes finales del conducto biliar.
Indicaciones para el estudio:
Gastrinoma;
duodenitis;
Cáncer de intestino delgado;
síndrome de Zollinger-Ellison;
Estenosis de las vías biliares;
Úlcera duodenal.
Realización de investigaciones: Para reducir el tono intestinal, se inyecta un agente anticolinérgico, luego se introduce una porción de suspensión de bario tibia y aire a través de una sonda intranasal instalada en la luz del duodeno. Las radiografías se realizan en condiciones de contraste simple y doble en proyecciones directas y oblicuas.
Preparándose para el estudio: Los pacientes cuyas funciones estomacales e intestinales no están alteradas no requieren ninguna preparación especial. La única condición que se debe cumplir es no comer entre 6 y 8 horas antes del procedimiento. Se recomienda a los pacientes que padecen cualquier patología del estómago e intestinos y a las personas mayores que comiencen a cumplir con Dieta para reducir los gases, es decir, excluir o limitar los productos lácteos, dulces, productos horneados, agua carbonatada, repollo, etc. La dieta puede contener carnes magras, huevos, pescado y una pequeña cantidad de cereales a base de agua. Para el estreñimiento y la flatulencia, se administra un enema de limpieza por la mañana del día del estudio y, si es necesario, se lava el estómago.
Decodificando los resultados de la investigación. debe ser realizado por un radiólogo calificado, la conclusión final basada en todos los datos sobre la condición del paciente la hace el médico que remitió al paciente para el estudio: un gastroenterólogo, cirujano, oncólogo.
Examen del intestino delgado
La esencia del método: Registro radiológico del progreso del contraste a través del intestino delgado. Por radiografía del paso del bario a través del intestino delgado.
Se detectan divertículos, estenosis, obstrucciones, tumores, enteritis, ulceraciones, alteraciones de la absorción y motilidad del intestino delgado.
Indicaciones para el estudio:
Amiloidosis renal;
hernia femoral;
Enfermedad de Crohn;
Hernia de la línea blanca del abdomen;
Síndrome de abandono;
Tumores benignos del intestino delgado;
malabsorción;
Absceso interintestinal;
Hernia inguinal;
Hernia postoperatoria;
Hernia umbilical;
Cáncer de intestino delgado;
Enfermedad celíaca;
Enteritis;
Enterocolitis.
Realización de investigaciones: El examen de contraste de rayos X del intestino delgado se lleva a cabo después de la ingestión de una solución de suspensión de bario. A medida que el contraste avanza a través del intestino delgado, se toman radiografías específicas a intervalos de 30 a 60 minutos. La radiografía del paso del bario a través del intestino delgado se completa después de contrastar todas sus secciones e introducir el bario en el ciego.
Preparándose para el estudio: Los pacientes cuyas funciones estomacales e intestinales no están alteradas no requieren ninguna preparación especial. La única condición que se debe cumplir es no comer 6-8 horas antes del procedimiento. Los pacientes que padecen cualquier patología del estómago e intestinos y las personas mayores, ya 2-3 días antes del procedimiento, se recomienda comenzar a seguir una dieta que reduzca la formación de gases, es decir, excluir o limitar los productos lácteos, dulces, productos horneados, espumosos. agua, repollo, etc. etc. La dieta puede incluir carnes magras, huevos, pescado y una pequeña cantidad de cereales a base de agua. Para el estreñimiento y la flatulencia, se administra un enema de limpieza por la mañana del día del estudio y, si es necesario, se lava el estómago.
Decodificando los resultados de la investigación. debe ser realizado por un radiólogo calificado, la conclusión final basada en todos los datos sobre la condición del paciente la hace el médico que remitió al paciente para el estudio: un gastroenterólogo, cirujano, oncólogo.
examen de colon
El examen radiológico del intestino grueso se realiza mediante dos (o se podría decir tres) métodos: Radiografía del paso (paso) del bario a través del intestino grueso. Y irrigoscopia(regular y doble contraste).
Radiografía del paso del bario a través del intestino grueso. La esencia del método: Técnica de estudio con radiocontraste que se realiza para evaluar la función de evacuación del intestino grueso y las relaciones anatómicas de sus partes con los órganos vecinos. La radiografía del paso del bario a través del intestino grueso está indicada en estreñimiento prolongado, colitis crónica, hernias diafragmáticas(para determinar si los dos puntos están interesados en ellos).
Indicaciones para el estudio:
Apendicitis;
enfermedad de Hirschsprung;
Enfermedad de Crohn;
Hernia de la línea blanca del abdomen;
Diarrea (diarrea);
Obstrucción intestinal;
Megacolon;
Absceso interintestinal;
Colitis ulcerosa inespecífica;
Dermatitis perianal;
Hernia postoperatoria;
Cáncer de colon;
Espondiloartritis seronegativa;
Síndrome del intestino irritable;
Apendicitis crónica.
Realización de investigaciones: el día antes de la próxima prueba, el paciente bebe un vaso de suspensión de sulfato de bario; Se realiza un examen de rayos X del intestino grueso 24 horas después de la ingestión de bario.
Preparándose para el estudio: no se requiere ninguna preparación especial.
Decodificando los resultados de la investigación. debe ser realizado por un radiólogo calificado, la conclusión final basada en todos los datos sobre la condición del paciente la hace el médico que remitió al paciente para el estudio: un gastroenterólogo, cirujano, oncólogo.
irrigoscopia
La esencia del método: A diferencia del paso del bario en la dirección natural del movimiento de las masas en el intestino, la irrigoscopia se realiza llenando el intestino grueso con un agente de contraste mediante un enema, en dirección retrógrada. La irrigoscopia se realiza para diagnosticar anomalías del desarrollo, estrechamientos cicatriciales, tumores del intestino grueso, colitis crónica, fístulas, etc. Después de llenar herméticamente el intestino grueso con una suspensión de bario, se determina la forma, ubicación, longitud, distensibilidad y elasticidad del intestino. estudiado mediante un enema. Después de defecar con la suspensión de contraste, se examinan los cambios orgánicos y funcionales en la pared del colon.
Usos de la medicina moderna irrigoscopia con contraste simple del colon(usando solución de sulfato de bario) y irrigoscopia con doble contraste(utilizando una suspensión de bario y aire). El contraste único ajustado le permite obtener una imagen de rayos X de los contornos del colon; La irrigoscopia con doble contraste revela tumores intraluminales, defectos ulcerativos, cambios inflamatorios en la mucosa.
Indicaciones para el estudio:
Absceso abdominal;
Prurito anal;
Síndrome de dolor anococcígeo ( coccidinia);
Apendicitis;
hernia femoral;
enfermedad de Hirschsprung;
Prolapso rectal;
Hemorroides;
Hernia de la línea blanca del abdomen;
Diarrea (diarrea);
Tumores benignos del intestino delgado;
Tumores ováricos benignos;
Hemorragia gastrointestinal;
Cistoma de ovario;
Obstrucción intestinal;
Megacolon;
Absceso interintestinal;
Acné relámpago;
Nefroptosis;
Tumores hepáticos;
Hernia inguinal;
Dermatitis perianal;
Pólipos rectales;
Hernia postoperatoria;
Cistoma de ovario pseudomucinoso;
Cáncer anal;
Cáncer de hígado;
Cáncer de útero;
Cáncer de colon;
Cáncer de intestino delgado;
Cáncer de cuello uterino;
Cáncer de ovarios;
Lesión de nacimiento;
sarcoma uterino;
Fístulas vaginales;
Fístulas rectales;
Espondiloartritis seronegativa;
Síndrome del intestino irritable (SII);
Apendicitis crónica.
Realización de investigaciones: Se coloca al paciente sobre una mesa inclinada y radiografía simple cavidad abdominal. Luego, los intestinos se llenan con una solución de bario (una suspensión acuosa de sulfato de bario calentada a 33-35 °C). En este caso, se advierte al paciente sobre la posibilidad de sensación de plenitud, presión, dolor espástico o ganas de defecar y se le pide que respire lenta y profundamente por la boca. Para llenar mejor el intestino, durante la irrigoscopia se cambia la inclinación de la mesa y la posición del paciente, y se ejerce presión sobre el abdomen.
A medida que el intestino se endereza, se toman radiografías específicas; después del llenado completo y apretado de la luz del colon: una radiografía de estudio de la cavidad abdominal. Luego se acompaña al paciente al baño para defecar. naturalmente. Después de retirar la suspensión de bario, se realiza nuevamente una radiografía para evaluar el relieve de la mucosa y la función de evacuación del colon.
El enema de bario de doble contraste se puede realizar inmediatamente después del enema de bario simple. En este caso, el intestino se dosifica con aire.
Contraindicaciones, consecuencias y complicaciones: La irrigoscopia no se realiza durante el embarazo, estado somático general severo, taquicardia, desarrollo rápido. colitis ulcerosa, sospecha de perforación de la pared intestinal. Precaución adicional cuando se requiere realizar irrigoscopia en caso de obstrucción intestinal, diverticulitis, colitis ulcerosa, heces sueltas con una mezcla de sangre, neumatosis intestinal quística.
¡NÓTESE BIEN! Los factores que pueden distorsionar los resultados de la irrigoscopia pueden ser:
Mala preparación intestinal
La presencia de residuos de bario en el intestino tras estudios previos (radiografía del intestino delgado, estómago, esófago),
La incapacidad del paciente para retener bario en los intestinos.
Preparándose para el estudio: Antes de la irrigoscopia se realiza una minuciosa preparación intestinal, que incluye una dieta libre de escorias y enemas de limpieza por la tarde y por la mañana hasta que las aguas estén claras. No se permite cenar la víspera de la irrigoscopia.
¡NÓTESE BIEN! En caso de hemorragia del tracto gastrointestinal o colitis ulcerosa, no se permite administrar enemas ni tomar laxantes antes de la irrigoscopia.
Decodificando los resultados de la investigación. debe ser realizado por un radiólogo calificado, la conclusión final basada en todos los datos sobre la condición del paciente la hace el médico que remitió al paciente para el estudio: gastroenterólogo, cirujano, proctólogo, oncólogo.
Examen del hígado (vesícula biliar y conductos biliares), páncreas.
Colegrafía y colecistografía.
La esencia del método: ¿Holegrafo? Yo- Examen radiológico del tracto biliar mediante administracion intravenosa Agentes radioopacos hepatotrópicos secretados por el hígado con la bilis. Colecistografía- una técnica para el examen con contraste de rayos X del estado de la vesícula biliar, realizada para determinar la posición, tamaño, forma, contornos, estructura y estado funcional de la vesícula biliar. La colecistografía es informativa para identificar deformidades, cálculos, inflamación, pólipos de colesterol, tumores de vesícula biliar, etc.
Indicaciones para el estudio:
Discinesia biliar;
Colelitiasis;
Colecistitis calculosa;
Cáncer de vesícula biliar;
Colecistitis crónica;
Colecistitis crónica alitiásica.
Realización de investigaciones: colografía realizado en ayunas. Previamente, se recomienda al paciente beber de 2 a 3 vasos de agua tibia o té, lo que reduce la reacción al procedimiento, y se administran por vía intravenosa 1 a 2 ml de una sustancia radiopaca ( prueba de alergia), si no hay reacción después de 4 a 5 minutos, vierta la cantidad restante muy lentamente. Normalmente se utiliza una solución al 50% de bilignost (20 ml) calentada a la temperatura corporal, o productos similares. Para los niños, los medicamentos se administran en una dosis de 0,1 a 0,3 g por 1 kg de peso corporal. Las radiografías se toman 15 a 20, 30 a 40 y 50 a 60 minutos después de la inyección con el paciente en posición horizontal. Para estudiar la función de la vesícula biliar, se toman imágenes específicas en posición vertical sujeto. Si las imágenes no muestran los conductos biliares 20 minutos después de la administración del agente de radiocontraste, se inyectan debajo de la piel 0,5 ml de una solución al 1% de clorhidrato de pilocarpina para provocar la contracción del esfínter del conducto biliar común.
Antes colecistografía producir una encuesta radiografía mitad derecha de la cavidad abdominal. Después de la radiografía, se toman varias fotografías de la vesícula biliar en diferentes proyecciones con el sujeto examinado en posiciones vertical y horizontal. Luego al paciente se le administra el llamado " desayuno colerético"(2 yemas de huevo crudas o 20 gramos de sorbitol en 100 a 150 ml de agua), después de lo cual, después de 30 a 45 minutos (preferiblemente en serie, cada 15 minutos), se toman y determinan imágenes repetidas. contractilidad vesícula biliar.
Contraindicaciones, consecuencias y complicaciones: La colografía y la colecistografía están contraindicadas en caso de disfunción grave del hígado, riñones, sistema cardiovascular e hipersensibilidad a los compuestos de yodo. Efectos secundarios cuando se usa bilitrast, se observan con poca frecuencia y son de naturaleza muy moderada. Pueden expresarse en forma de sensación de calor en la cabeza, sabor metálico en la boca, mareos, náuseas y, en ocasiones, un ligero dolor en el abdomen.
Preparándose para el estudio: 12 a 15 horas antes de la colecistografía, el paciente toma bilitrust(compuesto de yodo orgánico) u otro agente de contraste ( cholevid, yopagnost, telepac, bilimina etc.) en una dosis de 1 g por 20 kg de peso corporal, regado con agua, zumo de frutas o té dulce. Agentes de contraste ( compuestos orgánicos yodo) puede ser tomado por el paciente no solo por vía oral, sino también por vía intravenosa, con menos frecuencia a través de un tubo hasta el duodeno. La noche anterior y 2 horas antes del examen, el paciente limpia los intestinos con un enema.
Decodificando los resultados de la investigación. debe ser realizado por un radiólogo calificado, la conclusión final basada en todos los datos sobre la condición del paciente la realiza el médico que remitió al paciente para el estudio: un gastroenterólogo, cirujano, oncólogo, hepatólogo.
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Indicaciones para el examen del tracto gastrointestinal.
El examen del tracto gastrointestinal es el paso más importante para realizar un diagnóstico correcto, ya que las patologías son comunes en personas de todas las edades y pueden tener consecuencias graves. Las indicaciones para el examen intestinal son:
Se prescribe un control de estómago en los siguientes casos:
- hemorragia interna;
- gastritis (aguda o crónica);
- pancreatitis;
- formaciones malignas;
- cálculos biliares;
- úlceras de estómago o duodenales;
- dolor de etiología desconocida;
- náuseas, boca seca o amarga;
- eructos y acidez de estómago;
- estrechamiento pronunciado de la parte superior del estómago o su subdesarrollo.
A menudo se examina todo el tracto gastrointestinal. Esto le permite determinar la coherencia de los órganos o desviaciones en su funcionamiento.
Métodos para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal.
Gracias a las técnicas modernas, ahora es posible detectar defectos con un error mínimo. Los estudios estándar se ofrecen en cualquier clínica, pero muchos consideran que los procedimientos son de difícil acceso, por lo que buscan ayuda cuando la patología está en riesgo. etapa tardía desarrollo. A menudo es suficiente un método de diagnóstico, en casos complejos se combinan. ¿Cómo examinar los órganos internos?
Enfoque físico
Los procedimientos externos no invasivos se denominan técnicas físicas. Estos incluyen palpación, percusión, inspección visual y auscultación. Al examinar a una persona, el médico observa los siguientes factores:
- embotamiento y aspereza de la piel;
- palidez del tegumento y deterioro de su elasticidad;
- suavidad de la lengua o presencia de una capa blanca/marrón en ella.
Es necesario un tacto rectal para examinar el ano y determinar su funcionalidad. El procedimiento lo realiza un proctólogo, valorando la presencia de fisuras, hemorroides y pólipos.
Análisis y pruebas de laboratorio.
El diagnóstico en el laboratorio es una medida necesaria para todas las enfermedades. Para controlar el estómago y los intestinos, un especialista prescribe pruebas:
- análisis de sangre general (realizado por la mañana, con el estómago vacío);
- examen de las heces para detectar la presencia de protozoos;
- examen de las heces en busca de huevos de lombrices;
- análisis de microflora (para disbacteriosis);
- coprograma (control completo de las heces para detectar cambios de color, olor, forma, presencia de diversas inclusiones).
Métodos instrumentales
Para examinar el estómago y los intestinos se suelen utilizar diversos instrumentos que pueden mostrar parte del órgano o visualizar completamente partes del tracto gastrointestinal. ¿Cómo puedes controlar tu estómago y tus intestinos? Los siguientes métodos son relevantes para el examen:
Diagnóstico por radiación
A los pacientes se les pueden ofrecer exámenes de radiación no invasivos para ayudar a hacer un diagnóstico. Estos incluyen los siguientes métodos:
Posibles complicaciones después de los procedimientos.
La mayoría de los exámenes son completamente inofensivos, pero algunos son bastante desagradables y dolorosos, como la endoscopia y la colonoscopia. Por este motivo, la inserción del tubo rectal se realiza bajo anestesia local o sedación. El riesgo de complicaciones es pequeño, pero existe.
Las consecuencias de los diferentes tipos de diagnóstico se presentan en la tabla.
| Tipo de examen | Complicaciones |
| Colonoscopia | La probabilidad de que ocurran problemas es del 0,35%. Es posible que se produzca perforación, sangrado, infección y reacción al anestésico. |
| Tragar la cápsula | En presencia de hemorragia gastrointestinal, el dispositivo provocará su intensificación, la radiación electromagnética puede dañar el marcapasos. |
| Endoscopia | Un procedimiento seguro, pero posibles alergias al anestésico, lesiones en las paredes con perforación y sangrado, neumonía por aspiración y enfermedades infecciosas. |
| laparoscopia | Daño a los vasos de la pared abdominal anterior. |
| Encuesta de radioisótopos | Alergia a medicamentos “iluminadores”. |
| irrigoscopia | Perforación del intestino y liberación de contraste en la cavidad peritoneal (extremadamente rara). |
| Connecticut | Mareos y náuseas durante el procedimiento, en personas con hipersensibilidad– picazón en el lugar de la punción de la piel cuando se administra el contraste. |
Para identificar patologías gastrointestinales en la medicina moderna, se utilizan varios métodos de investigación. Los equipos más modernos ayudan a obtener información valiosa sobre la salud humana; en muchos casos, el diagnóstico no causa molestias. Se puede detectar una anomalía incluso en situaciones en las que no hay quejas ni signos externos de enfermedad.
Indicaciones para el examen del tracto gastrointestinal.
El examen del tracto gastrointestinal es el paso más importante para realizar un diagnóstico correcto, ya que las patologías son comunes en personas de todas las edades y pueden tener consecuencias graves. Las indicaciones para el examen intestinal son:
Se prescribe un control de estómago en los siguientes casos:
- hemorragia interna;
- gastritis (aguda o crónica);
- pancreatitis;
- formaciones malignas;
- cálculos biliares;
- úlceras de estómago o duodenales;
- dolor de etiología desconocida;
- náuseas, boca seca o amarga;
- eructos y acidez de estómago;
- estrechamiento pronunciado de la parte superior del estómago o su subdesarrollo.
A menudo se examina todo el tracto gastrointestinal. Esto le permite determinar la coherencia de los órganos o desviaciones en su funcionamiento.
Métodos para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal.
Gracias a las técnicas modernas, ahora es posible detectar defectos con un error mínimo. Las pruebas estándar se ofrecen en cualquier clínica, pero muchos consideran que los procedimientos son de difícil acceso, por lo que buscan ayuda cuando la patología se encuentra en una etapa avanzada de desarrollo. A menudo es suficiente un método de diagnóstico, en casos complejos se combinan. ¿Cómo examinar los órganos internos?
Enfoque físico
Los procedimientos externos no invasivos se denominan técnicas físicas. Estos incluyen palpación, percusión, inspección visual y auscultación. Al examinar a una persona, el médico observa los siguientes factores:
- embotamiento y aspereza de la piel;
- palidez del tegumento y deterioro de su elasticidad;
- suavidad de la lengua o presencia de una capa blanca/marrón en ella.
Es necesario un tacto rectal para examinar el ano y determinar su funcionalidad. El procedimiento lo realiza un proctólogo, valorando la presencia de fisuras, hemorroides y pólipos.
Análisis y pruebas de laboratorio.
El diagnóstico en el laboratorio es una medida necesaria para todas las enfermedades. Para controlar el estómago y los intestinos, un especialista prescribe pruebas:
- análisis de sangre general (realizado por la mañana, con el estómago vacío);
- examen de las heces para detectar la presencia de protozoos;
- examen de las heces en busca de huevos de lombrices;
- análisis de microflora (para disbacteriosis);
- coprograma (control completo de las heces para detectar cambios de color, olor, forma, presencia de diversas inclusiones).
Métodos instrumentales
Para examinar el estómago y los intestinos se suelen utilizar diversos instrumentos que pueden mostrar parte del órgano o visualizar completamente partes del tracto gastrointestinal. ¿Cómo puedes controlar tu estómago y tus intestinos? Los siguientes métodos son relevantes para el examen:
Diagnóstico por radiación
A los pacientes se les pueden ofrecer exámenes de radiación no invasivos para ayudar a hacer un diagnóstico. Estos incluyen los siguientes métodos:
Posibles complicaciones después de los procedimientos.
La mayoría de los exámenes son completamente inofensivos, pero algunos son bastante desagradables y dolorosos, como la endoscopia y la colonoscopia. Por este motivo, la inserción del tubo rectal se realiza bajo anestesia local o sedación. El riesgo de complicaciones es pequeño, pero existe.
Las consecuencias de los diferentes tipos de diagnóstico se presentan en la tabla.
| Tipo de examen | Complicaciones |
| Colonoscopia | La probabilidad de que ocurran problemas es del 0,35%. Es posible que se produzca perforación, sangrado, infección y reacción al anestésico. |
| Tragar la cápsula | En presencia de hemorragia gastrointestinal, el dispositivo provocará su intensificación, la radiación electromagnética puede dañar el marcapasos. |
| Endoscopia | Un procedimiento seguro, pero posibles alergias al anestésico, lesiones en las paredes con perforación y sangrado, neumonía por aspiración y enfermedades infecciosas. |
| laparoscopia | Daño a los vasos de la pared abdominal anterior. |
| Encuesta de radioisótopos | Alergia a medicamentos “iluminadores”. |
| irrigoscopia | Perforación del intestino y liberación de contraste en la cavidad peritoneal (extremadamente rara). |
| Connecticut | Mareos y náuseas durante el procedimiento; en personas con hipersensibilidad, picazón en el lugar de la punción de la piel cuando se administra el contraste. |
