A veces, las mujeres escuchan de su ginecólogo que necesitan una resección ovárica.
Pocas pacientes saben de qué se trata, por lo que están muy preocupadas y temen no poder ser madres después de este procedimiento.
¿Están justificados estos temores? ¿Deberíamos dudar de la conveniencia de la intervención?
Diversas patologías de la mujer. sistema reproductivo- Desafortunadamente, no es infrecuente en nuestro tiempo. La ginecología operatoria está diseñada para corregirlos, y la resección ovárica es una de las más modernas y tipos efectivos atención ginecológica.
La palabra "resección" traducida del latín significa "cortar". En medicina este término se llama extirpación quirúrgica un área enferma de un órgano o formación biológica, generalmente seguida de la reunificación de sus partes restantes.
La resección ovárica es menor. cirugia ginecologica, que consiste en la escisión de una parte de la glándula reproductora femenina patológicamente alterada. En este caso, solo se extirpan las áreas patológicas de uno o ambos ovarios y no se compromete la integridad de las áreas sanas.
La esencia de la resección ovárica.
La manipulación se utiliza cuando varias enfermedadesÁrea genital femenina, principalmente con tumores y procesos quísticos del ovario. La escisión de parte del ovario se prescribe después de un examen exhaustivo de la paciente y solo en casos de extrema necesidad.
El ginecólogo tratante debe encargarse de todo. posibles situaciones para minimizar el riesgo de posibles complicaciones después de la cirugía.
Métodos e indicaciones de uso.
La razón más común para prescribir la resección ovárica son las neoplasias quísticas y tumorales y sus complicaciones:
- violación de la integridad del quiste ovárico con hemorragia en el cuerpo del ovario o en cavidad abdominal;
- enfermedad de ovario poliquístico y consiguiente infertilidad;
- quiste ovárico dermoide;
- torsión de la base del quiste, que provoca un dolor agudo en forma de “daga”;
- cistadenoma de ovario, cuya presencia se confirma mediante resultados de ecografía y biopsia;
- ningún efecto de tratamiento de drogas quiste ovárico grande.
La escisión de parte del ovario puede resolver problemas de las mujeres y este tipo: fusión purulenta del ovario, su daño durante una operación abdominal reciente (por ejemplo, extirpación del apéndice), embarazo ectópico, en el que el óvulo fertilizado se adhiere a la superficie del ovario.
Esta operación se puede realizar mediante dos métodos:
- laparotomía;
- laparoscópico.
Durante la laparotomía, el acceso al órgano enfermo se realiza a través de una incisión de mínimo 6 centímetros en la cara anterior. pared abdominal realizado con un bisturí. Se trata de una operación ordinaria que se realiza con instrumentos quirúrgicos estándar (bisturí, pinzas, pinzas) bajo el control visual del cirujano.
La laparotomía es vieja. método tradicional realizar operaciones en los ovarios, que se utilizaba en ginecología largos años Hasta hace poco.
Este método tiene una serie de desventajas.
Esta intervención conlleva muchas complicaciones y riesgos para la mujer, provoca traumatismos mentales y estrés y deja una cicatriz visible en el abdomen de por vida.
EN últimos años, si es técnicamente posible, necesario Equipo medico Y doctores calificados, en cualquier hospital ginecológico darán preferencia a la laparoscopia.
El método laparoscópico moderno de resección ovárica es más suave y tiene ventajas innegables sobre el método de laparotomía tradicional. Durante la operación, no se realiza una incisión grande, sino 3-4 pequeñas (1,5-2 cm de largo). Estas operaciones son más fáciles de tolerar por los pacientes, la incidencia de complicaciones durante la intervención es mínima, recuperación postoperatoria va más rápido y más fácil. El método no crea defectos cosméticos en la piel: después de la operación solo quedan unas pocas cicatrices pequeñas que desaparecen con el tiempo.
La recuperación completa del cuerpo después de la laparotomía se produce en 1,5 a 2 meses, y después de la laparoscopia, en un mes.
La esencia de la cirugía.
Independientemente del método, la operación se realiza por vía intravenosa. anestesia general. Después de la introducción drogas narcóticas el paciente se duerme rápidamente y no siente nada. La duración del procedimiento es aproximadamente la misma cuando se realiza mediante cualquiera de los dos métodos.
Resección por laparotomía
Después de asegurarse de que la mujer duerma profundamente, el cirujano realiza una gran incisión en la pared abdominal anterior y, con la ayuda de instrumentos quirúrgicos, realiza las siguientes manipulaciones:
- Aleja el ovario y sus quistes de los órganos y adherencias cercanos.
- Coloca pinzas sobre el ligamento que mantiene suspendido el ovario.
- Corta el tejido patológicamente alterado de la glándula, tomando un poco del tejido sano.
- Cauteriza o sutura los vasos sangrantes.
- Cose los bordes del ovario remanente con sutura médica autoabsorbible.
- Examina el segundo ovario y los órganos internos de la pelvis pequeña.
- Asegúrese de que no haya sangrado intraabdominal.
- Drena los órganos abdominales utilizando hisopos estériles.
- Cose la incisión en el abdomen, procesa la costura.
En el 10-15% de los casos de FIV, una mujer puede desarrollar una complicación que puede ser grave.
¿A qué puede conducir la patología? cuerpo lúteo durante el embarazo aprenderás.
¿La multifolicularidad de los ovarios es un obstáculo para el embarazo? Lea la respuesta a esta pregunta.
laparoscopia
A través de incisiones cortas en la pared abdominal anterior, se insertan finos tubos metálicos (trocares) en la cavidad abdominal. Proporcionan acceso al ovario enfermo mediante instrumentos, bombillas y una cámara de vídeo.
A través de uno de los tubos, se bombea un gas especial hacia la cavidad abdominal, lo que permite levantar la pared abdominal y acceder libremente al ovario. Todo el proceso de resección se transmite en la pantalla del monitor, lo que permite al ginecólogo operador controlar completamente el progreso de la operación.
La resección del ovario se realiza con un bisturí eléctrico (electrocoagulador), que actúa rápidamente sobre el tejido afectado y es seguro para los órganos circundantes. Al extirpar tejido, este cuchillo cauteriza (coagula) simultáneamente los vasos sangrantes, lo que elimina la necesidad de suturas y previene el sangrado.
La esencia de la laparoscopia.
Después de la escisión, se extrae la parte del ovario que ha cambiado patológicamente, se drena la cavidad abdominal con tampones y se comprueba la hemostasia. Luego se retiran el gas y los instrumentos de la cavidad abdominal, se colocan suturas en las incisiones externas y se completa el procedimiento.
El dolor en las heridas después de la resección laparoscópica ocurre principalmente con el movimiento, pero es mucho más débil en intensidad y más fácil de tolerar que el dolor después de la laparotomía.
Ya el día de la operación, al cabo de unas horas, la paciente puede levantarse y cuidarse sola. Las suturas externas se retiran después de una semana. durante los primeros periodo postoperatorio la herida en el abdomen debe tratarse con un antiséptico varias veces al día.
Resección y embarazo.
¿Es posible el embarazo después de la resección ovárica?
Esta intervención no supone la extirpación completa del ovario, sino sólo una parte del mismo, por lo que en la gran mayoría de los casos se preserva la función reproductiva de la mujer.
Si una mujer está interesada en el embarazo, después de la operación, se lleva a cabo la estimulación de los ovarios con medicamentos, diseñada para aumentar su producción de óvulos.
En general, se acepta que cualquier cirugía de ovario reduce las posibilidades de concebir un hijo. Además, cuanto más tejido ovárico se extraía, menos óvulos quedaban para la fertilización. Sin embargo, a juzgar por numerosas revisiones de mujeres que se han sometido a resección ovárica, el embarazo después de esta intervención se produce y transcurre sin dificultades especiales. Muchas de las mujeres que quedaron embarazadas unos meses después de esta operación ni siquiera sabían que la resección supuestamente reduce la capacidad de concebir.
De hecho, después de la resección bilateral, cuando se realiza una intervención extensa con eliminación significativa Si se realizó tejido ovárico en ambas glándulas sexuales, será difícil quedar embarazada. En tales casos, los médicos recomiendan que la mujer planifique un embarazo lo antes posible, hasta que se agote todo el suministro de óvulos restantes.
Lo mismo se aplica a las mujeres que padecen poliquistosis y que se sometieron a una resección en cuña del ovario para conseguir un embarazo.
Con esta patología, la resección da solo un efecto temporal.
Durante ese corto tiempo en el que la zona operada del ovario tiene una fina y caparazón blando– un óvulo maduro tiene la oportunidad de salir libremente del ovario hacia las trompas de Falopio, donde tendrá un feliz encuentro con el espermatozoide. Y antes de que el ovario vuelva a estar cubierto por una cápsula densa, ¡apresúrate a concebir!
Por tanto, la resección correcta y oportuna del ovario en algunas enfermedades incluso aumenta la probabilidad de concepción.
Los quistes ováricos son la patología más común del órgano. requerido cuando terapia conservadora no puede hacer frente a la enfermedad.
La disfunción ovárica puede provocar infertilidad y neoplasias, por lo que si se detecta patología, es necesario un tratamiento inmediato. Lea más sobre esto.
Si por alguna razón tuviste que someterte a la resección de uno de los ovarios, no debes tener miedo ni desesperarte. Esta operación prácticamente no tiene ningún efecto sobre la capacidad de concebir, porque el segundo ovario permanece completamente sano.
Bueno, si ambas glándulas sexuales "sufren" la escisión, es mejor no retrasar la concepción, porque cada mes habrá menos óvulos. Puede comenzar a planificar un embarazo tan pronto como un mes después de la cirugía.
Vídeo sobre el tema.
La salud de la mujer es muy delicada y cualquier enfermedad puede provocarla. consecuencias indeseables. En algunos casos, restaurar el bienestar y función reproductiva Sólo la cirugía puede hacerlo. Consideremos en detalle la resección ovárica: qué es, qué tipos hay, en qué casos el procedimiento es posible y en cuáles no, cómo se realiza la operación y si existe la posibilidad de concebir un hijo en el futuro.
La esencia de la operación.
¿Qué es la resección ovárica? No es nada más que Intervención quirúrgica en un órgano (ambos uno o ambos), como resultado de lo cual se extirpa el área tejido dañado sin afectar a los sanos. En este caso, como regla general, las glándulas reproductivas no se extirpan, por lo que la mayoría de las veces la mujer puede quedar embarazada en el futuro.
Objetivo
Básicamente, se prescribe cirugía si es imposible realizarla. tratamiento hormonal o ineficacia métodos conservadores. La mayoría de las veces esto es:
- endometriosis ovárica;
- formación de quistes en el contexto de problemas funcionales y patológicos;
- lesión de órganos;
- la aparición de un tumor de ovario benigno;
- enfermedad poliquística, que causa infertilidad;
- Asistencia de emergencia por hemorragia en el parénquima ovárico o rotura de un quiste del cuerpo lúteo.
Contraindicaciones
Inmediatamente vale la pena señalar los casos en que la resección ovárica es imposible:
- Trombofilia, como resultado de lo cual se pueden formar coágulos de sangre inesperados cuando se corta el tejido.
- Tumores de naturaleza maligna. EN en este caso Se recomienda a la mujer que extirpe todo el ovario junto con el apéndice.
- Cuando se producen fugas en la pelvis. procesos inflamatorios curso agudo.
- Problemas graves con la coagulación sanguínea, que pueden provocar una enorme pérdida de sangre.
- Si el diagnóstico de la enfermedad revela patología de los riñones, cardiovascular o Sistema respiratorio, hígado en etapa grave.
- Agudo enfermedades infecciosas, por lo que la operación se pospone hasta que la mujer se recupere.
¿Es posible la concepción en el futuro?
Las mujeres a las que se les ofrece una intervención quirúrgica se preguntan sobre la conexión entre la resección ovárica y el embarazo después de la cirugía.
Todo depende del volumen de tejido dañado. Si durante la operación se extrae una pequeña cantidad de tejido ovárico, en el futuro la mujer tiene una probabilidad bastante alta de convertirse en madre. Además, incluso en la enfermedad poliquística, este porcentaje es bastante elevado. Solo necesita comenzar a concebir de inmediato, porque después de 0,5 a 1 año la probabilidad de embarazo disminuye considerablemente y después de 5 años la enfermedad puede reaparecer.
tipos de cirugia
Existen varios tipos de cirugía.
resección parcial
En este caso, sólo se extirpa una parte del órgano. Como regla general, dicha intervención quirúrgica se prescribe para:
- quiste dermoide;
- inflamación del órgano, en particular purulenta;
- tumor de ovario benigno;
- ruptura del quiste, acompañada de sangrado en la cavidad abdominal;
- embarazo ectópico(en el ovario);
- quiste ovárico único;
- hemorragia en el ovario;
- lesión de órganos;
- torsión del pedículo del quiste ovárico.
Resección en cuña de los ovarios.
Este método se utiliza principalmente para tratar la poliquistosis, que se acompaña de la formación de múltiples quistes en la superficie de los ovarios. Las causas de los quistes en esta enfermedad son dis trastornos hormonales en el cuerpo femenino. Durante la operación simplemente se extrae un fragmento triangular del órgano, y de tal forma que su base descanse sobre la cápsula ovárica. Esto permitirá que los folículos maduros con el óvulo salgan a la trompa y luego al útero. En pocas palabras, la operación se realiza para estimular la ovulación.
No hace mucho se inventó otra versión de la operación. Se fabrican cápsulas (15-20 piezas) en el ovario mediante energía eléctrica o láser, que permiten que salgan los óvulos. Este es un método más suave de resección ovárica para la enfermedad poliquística.
Preparación
La resección ovárica se puede realizar por vía laparotómica o laparoscópica. Ambos métodos requieren una preparación preliminar del paciente. Para ello se lleva a cabo examen completo todo el cuerpo:
- análisis de sangre de laboratorio y bioquímicos;
- análisis de orina;
- detección de anticuerpos contra virus;
- prueba de VIH;
- examen fluorográfico;
- cardiograma.
Además, la víspera de la operación, la ingesta de alimentos se detiene a las 20.00 horas y los líquidos, a las 22.00 horas. También se aplican enemas de limpieza antes de la cirugía.
Método de ejecución
La resección se realiza de dos formas: laparotomía y laparoscópica.
La opción de laparotomía se realiza a través de una incisión realizada con un bisturí en el abdomen de la mujer, de al menos 5 cm de largo. La resección se lleva a cabo bajo observación visual constante por parte del cirujano utilizando instrumentos quirúrgicos convencionales.
La resección ovárica laparoscópica se realiza con instrumentos especiales en miniatura. Para ello, se realizan 3-4 orificios de no más de 1,5 cm en el abdomen de la mujer, a través de los cuales se insertan trócares en el peritoneo. A continuación, se bombea dióxido de carbono u oxígeno al abdomen para que los órganos no entren en contacto entre sí. A través de una incisión se inserta una cámara en miniatura, a través de la cual se controlarán todas las manipulaciones realizadas.
Las incisiones restantes están destinadas a insertar instrumentos que se utilizan para la manipulación. Al final de la operación, se retiran los instrumentos, se libera el gas y se suturan los orificios.
Después de la intervención
La laparoscopia de los ovarios generalmente prácticamente no va acompañada de dolor. Para prevenir complicaciones, a la mujer se le recetan antibióticos y, si es necesario, analgésicos. Las suturas se retiran una semana después de la cirugía. Durante el período de recuperación, una mujer debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico:
- sin relaciones sexuales durante un mes;
- Puedes practicar deportes solo después de 4 semanas y es recomendable comenzar con la natación;
- Durante la rehabilitación, es aconsejable evitar viajes, especialmente durante un tiempo prolongado;
- cualquier complicación mal presentimiento- una señal para contactar a un médico;
- Está estrictamente prohibido transportar pesos superiores a 3 kg;
- Es obligatorio utilizar un vendaje y prendas de compresión por un mes;
- No se bañe ni visite la piscina hasta que los puntos hayan sanado por completo;
- anticoncepción durante 3-6 meses después de la cirugía.
La resección ovárica laparoscópica requiere menos periodo de rehabilitación que la operación de strip. Además, la mujer siente mucho menos dolor y ya puede levantarse y caminar el día de la operación.
Complicaciones
Se distinguen los siguientes: posibles consecuencias resecciones:
- lesiones accidentales órganos internos al insertar un trocar;
- la reacción del cuerpo al gas inyectado;
- hernia postoperatoria;
- formación de adherencias en la pelvis;
- complicaciones después de la anestesia;
- lesión vasos sanguineos;
- infecciones;
- fiebre;
- Formación de seroma o hematoma.
consulta urgente
En la mayoría de los casos, la resección ovárica se produce sin consecuencias. Sin embargo, es necesario controlar su estado y consultar urgentemente a un médico si: hay confusión incluso 6 horas después de la anestesia, hay dolor en la parte inferior del abdomen, después de la operación hay una temperatura de más de 38 ºC, que no cede durante más de un día, debilidad, dolor en la zona de los puntos y enrojecimiento, aparición de secreción de color rojo amarillento o blanquecino.
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La resección de los ovarios en ginecología quirúrgica se realiza con bastante frecuencia. Las indicaciones para la cirugía pueden incluir la presencia de diversas enfermedades ováricas: quistes foliculares, formaciones teratodermoides y endometrioides, síndrome de ovario poliquístico y otros. Al realizar una operación mediante laparotomía después de la resección ovárica. Cuerpo de mujer a menudo resultaba herido. Además, tras la resección de los ovarios, surgieron estrés y frecuentes complicaciones. Y la duración del postoperatorio fue bastante larga. Actualmente, la resección ovárica se realiza mediante laparoscopia.
Cambios en el cuerpo después de la resección ovárica.
Después de la resección de los ovarios en una mujer mayor, por regla general, no surgen cambios graves ni problemas de salud. Pero hay casos de necesidad de extirpar los ovarios en pacientes jóvenes, lo que conlleva cambios que aparecen en mujeres entre 50 y 55 años. edad de verano, es decir, el inicio de la menopausia. El desarrollo de los síntomas de esta afección ocurre 2-3 semanas después de la cirugía y se desarrolla al máximo después de 2-3 meses. Las jóvenes experimentan la apariencia. aumento de la sudoración, sofocos, “saltas” en la presión arterial, fuertes dolores de cabeza, aumento del ritmo cardíaco. Además, la condición se altera. sistema nervioso, que se manifiesta como irritabilidad, debilidad, alteraciones del sueño y depresión. Posible desarrollo de aterosclerosis, que causa trastornos cardíacos, aparición de trastornos. circulación cerebral y problemas con los vasos sanguíneos de las piernas. Debido a
La pérdida de hormonas puede conducir al desarrollo de trastornos. sistema genitourinario: picazón en los genitales, dolor durante las relaciones sexuales, sequedad y otros cambios. Además, la falta de hormonas puede afectar el estado de la piel, las uñas y el cabello. Después de la resección de los ovarios, la mujer debe recibir el tratamiento adecuado por parte de un médico, que consiste en prescribir drogas hormonales y otros medios dependiendo de los cambios que se produzcan en el cuerpo de la mujer. Además, la mujer necesitará cuidarse, preferentemente practicando deporte y acostumbrándose poco a poco a su nuevo estado.
Postoperatorio de resección ovárica.
Después de la resección de los ovarios, prácticamente no hay dolor. Para prevenir complicaciones después de la cirugía, así como tratamiento adicional Después de la resección de los ovarios, a la mujer se le recetan antibióticos y, si es necesario, analgésicos. Las suturas se retiran después de una semana, después de lo cual la mujer debe someterse a vendajes durante otra semana para tratar las suturas con antisépticos. El postoperatorio durante la resección ovárica puede complicarse por los efectos de la anestesia, lesiones accidentales resultantes de la introducción de trócares, lesiones de los vasos sanguíneos, infecciones, formación de seroma o hematoma, adherencias, hernia postoperatoria y fiebre. Además, tras la resección puede aparecer dolor en el ovario, que desaparecerá pronto. Las características del manejo del período después de la resección ovárica incluyen el hecho de que la mujer deberá realizar actividades tempranas el primer día después de la operación. Además, se recomienda al paciente:
- usar prendas de compresión y vendajes durante 4 semanas;
- exclusión de relaciones sexuales durante 4 semanas;
- uso de anticonceptivos durante 3 a 6 meses;
- Si ocurre alguna complicación, comuníquese inmediatamente con el hospital donde se realizó la operación u otro hospital ginecológico.
Después de la resección ovárica por laparoscopia, el postoperatorio es rápido y sencillo en comparación con la cirugía tradicional. Dado que la herida en la pared abdominal es relativamente pequeña, el paciente se siente menos dolor. El paciente puede caminar de forma independiente la noche después de la operación.
Complicaciones después de la resección ovárica.
A posibles complicaciones después de la resección ovárica incluyen:
- complicaciones asociadas con el uso de anestesia;
- lesión accidental de órganos internos cuando se insertaron trócares;
- lesión de los vasos sanguíneos;
- influir en el cuerpo mediante el gas inyectado;
- la aparición de complicaciones infecciosas;
- desarrollo de hematoma o seroma;
- la aparición de fiebre transitoria;
- la aparición de adherencias en la pelvis;
- Desarrollo de hernia postoperatoria.
Pero, ¿qué pasa si poco antes del embarazo planificado uno de los futuros padres se somete a una intervención quirúrgica? ¿Cuánto falta para el próximo? embarazo después de la cirugía. ¿Qué tan rápido se recuperará el cuerpo después de tomar antibióticos u otra terapia seria?
Parece obvio que estas preguntas deberían dirigirse directamente al médico. Sin embargo, a menudo los futuros padres prefieren buscar información "entre la gente", de amigos, conocidos o en Internet. Desafortunadamente, en este caso, en lugar de una respuesta adecuada a la pregunta, existe un alto riesgo de toparse con todo tipo de "sabiduría popular": varios mitos y prejuicios relacionados con el tema de "planificar el embarazo después de...".
- después de cualquier cirugía¡Tienes que esperar al menos un año!
Esta afirmación categórica sólo puede ser escuchada por una persona que ignora por completo los problemas médicos. Cirugía - esto no es una enfermedad, ni un diagnóstico, sino sólo una designación (¡y muy general!) del tipo intervención medica, en el que se realiza la disección quirúrgica del tejido. Por ejemplo, Intervención quirúrgica igualmente importante es la extirpación del apéndice inflamado y la apertura del forúnculo por parte de un cirujano en la clínica. Es obvio que estos intervenciones quirúrgicas tienen efectos completamente diferentes sobre la salud y, en consecuencia, las recomendaciones para la planificación familiar en el período postoperatorio también serán claramente diferentes.
Operaciones quirúrgicas los hay grandes y pequeños, planificados y de emergencia, abdominales (es decir, con penetración en la cavidad abdominal), multietapas (cuando una operación se divide en varias etapas sucesivas con un intervalo de varios minutos, días o incluso meses), plásticas, cosméticas. y muchos más otros tipos. Después de algunas intervenciones, pueden pasar muchos años hasta que se restablezca la función, mientras que, en otras, un par de horas o días son suficientes. Además, se realizan intervenciones quirúrgicas como parte del tratamiento de la infertilidad, por ejemplo, la restauración de la permeabilidad. trompas de Falopio, extirpación de quistes ováricos o venoplastia para varicocele (venas varicosas de los testículos), después de lo cual se recomienda comenzar a intentar concebir en el siguiente ciclo.
Las operaciones se dividen por área y volumen de intervención, así como por indicaciones de intervención; el tiempo necesario para que una persona recuperación completa salud antes de planificar la concepción. Recomendaciones de planificación necesarias embarazo después de la cirugía Se puede obtener del médico que realizó la operación y observación en el postoperatorio. Si esto no es posible (por ejemplo, porque ha pasado mucho tiempo o por mudarse a otra ciudad), se debe discutir el tema de la concepción planificada con un especialista en planificación familiar, proporcionándole un alta epicrisis postoperatoria (un informe médico administrada al paciente al alta después de la cirugía).
- Planificar embarazo después de la cirugía Es posible sólo un par de meses después de cualquier tratamiento.
Esta afirmación no es menos infundada que la anterior, ¡pero también dañina! El mito se basa en la creencia de que todos los medicamentos son perjudiciales para el niño, por lo tanto antes de la concepción Cualquier medicamento tomado previamente debe suspenderse inmediatamente. Esta "sabiduría popular" no sólo es incorrecta, sino también peligrosa: seguirla puede poner en peligro el hecho mismo del embarazo y la salud del feto. Si antes del embarazo uno de los futuros padres tomaba constantemente ciertos medicamentos, significa que tiene enfermedades crónicas que requieren tratamiento. Además, a veces dicho tratamiento es necesario constantemente, por ejemplo, cuando asma bronquial, eccema o hipertensión arterial(tendencia a aumentar la presión arterial). Al mismo tiempo, la planificación de la concepción para un paciente tan crónico puede no estar contraindicada en absoluto, pero terapia de drogas sólo necesario para el inicio y curso exitoso del embarazo. En este caso, la retirada no autorizada de medicamentos puede provocar una exacerbación de la patología crónica y conducir a deterioro general Estado de salud de los futuros padres.
La exacerbación de la enfermedad después del cese repentino del tratamiento también se ve facilitada por declive general inmunidad en caso el embarazo. Es especialmente peligroso suspender voluntariamente los medicamentos que corrigen presion arterial, el funcionamiento del corazón, los pulmones, los riñones y el hígado, así como los medicamentos recetados por el endocrinólogo (tratamiento diabetes mellitus, enfermedades de las glándulas suprarrenales, tiroides y páncreas, etc.).
El curso del embarazo y el desarrollo del bebé depende directamente de la condición. salud de la mujer embarazada. Durante el embarazo, el cuerpo de la madre tiene una doble carga; medicamentos recetados por un médico para el tratamiento enfermedades crónicas, ayude a la futura madre a hacer frente al aumento de carga y a llevar al bebé de forma segura. Por lo tanto, cancele voluntariamente la terapia prescrita por un médico. antes del embarazo, bajo ninguna circunstancia debería hacerlo. Si padece enfermedades crónicas, vale la pena discutir de antemano, en la etapa de planificación del embarazo, con su médico la posibilidad de tomar ciertos medicamentos antes de la concepción y en los primeros días de embarazo. Y a la primera señal de una "situación interesante", visite nuevamente a un especialista para ajustar la terapia y la dosis de los medicamentos en relación con el inicio del embarazo. El médico sustituirá algunos medicamentos por análogos que no sean peligrosos para la madre y el bebé, y la dosis de algunos medicamentos se reducirá gradualmente. Es posible que el médico se vea obligado a suspender algunos medicamentos por el bien del feto. Sin embargo, sólo un especialista puede decidir cancelar, sustituir o reducir la dosis de un medicamento previamente recetado; La retirada no autorizada de medicamentos puede afectar la salud de la madre y del feto mucho peor que tomar los medicamentos más "nocivos".
Lo mismo ocurre con la planificación. embarazo después de tomar antibióticos– cada fármaco antibacteriano tiene su propio período de acumulación y eliminación del organismo, su propio nivel de nocividad con un efecto potencial sobre la concepción. Existen antibióticos que no causan daños importantes a las células germinales, al embrión ni al feto. Si es necesario, pueden prescribirse incluso durante el embarazo. Al tomar dichos antibióticos, el intervalo antes de la concepción planificada se determina únicamente en función del tiempo de recuperación del cuerpo y la microflora (después del tratamiento con cualquier medicamentos antibacterianos necesita ser restaurado Flora normal intestinos y tracto genital). Otros medicamentos de este grupo tienen un efecto teratogénico (dañino para el feto) o tóxico pronunciado; sus productos de vida media pueden permanecer en la sangre durante mucho tiempo y la recuperación después de la administración a veces demora hasta seis meses o incluso un año. La conclusión es obvia: decidir el momento de la planificación de la concepción después de cualquier terapia de drogas sólo con su médico tratante. Al determinar el momento, el médico tendrá en cuenta no solo el hecho de tomar un medicamento en particular, sino también la frecuencia, duración y dosis del medicamento, los motivos del tratamiento, características individuales el efecto de tomar el medicamento en el cuerpo y Estado general salud después de finalizar la terapia.
- no puedes quedar embarazada inmediatamente después de la cancelación anticonceptivos orales.
Una afirmación completamente falsa. Existen diferentes tipos de fármacos hormonales en este grupo. Algunos medicamentos se basan en la supresión de la ovulación del óvulo, otros afectan la viscosidad del moco cervical (secreción mucosa que llena la luz del cuello uterino), otros inhiben el crecimiento del endometrio, la membrana mucosa del útero, cuyo espesor determina la posibilidad. de implantación (fijación) del óvulo fecundado. La mayoría de los anticonceptivos orales modernos son combinados, es decir. combinar hormonas diferentes tipos y proporcionar un efecto anticonceptivo integral. Sin embargo, independientemente del tipo de exposición, estos medicamentos afectan al cuerpo sólo directamente durante el uso regular: cuando se suspende cualquiera de estos medicamentos, debe comenzar la menstruación, seguida de la normalidad. ciclo menstrual con maduración completa del óvulo, crecimiento del endometrio y permeabilidad del moco cervical. Así, después de terminar de tomar anticonceptivos orales, no hay efectos secundarios (por ejemplo, acumulación en la sangre). sustancias nocivas o cambios patologicos en el funcionamiento de los órganos del sistema reproductivo), lo que podría representar peligro para el embarazo. Además, los medicamentos de este grupo se utilizan eficazmente para tratar varios tipos infertilidad de naturaleza hormonal. En algunos casos, el uso de anticonceptivos orales continúa después del embarazo; durante el primer trimestre, se recetan medicamentos que contienen PROGESTERONA para prevenir y tratar la amenaza de aborto espontáneo en las primeras etapas.
- Poder planear un embarazo inmediatamente después de retirar el DIU.
Y en este caso todo es exactamente al revés. El consejo vuelve a ser erróneo. DIU, o dispositivo intrauterino- un método anticonceptivo "femenino", para lograr el cual la cavidad uterina es largo tiempo(1 año, 3 años, 5 años) se introduce una espiral especial hecha de acero médico recubierto de plata, oro o incluso platino ( metales preciosos utilizado para la prevención inflamación purulenta). El efecto anticonceptivo se basa en la reacción de rechazo que provoca lo que hay en el útero. cuerpo extraño(espiral).
Durante todo el período de uso del DIU, se produce un proceso de inflamación aséptica (no purulenta) en el útero, el tono del útero aumenta, la estructura del endometrio (la membrana mucosa de la cavidad uterina) cambia parcialmente: estos son los factores que impiden la implantación de un óvulo fecundado en el útero. Algunos DIU vienen con una cápsula que contiene anticonceptivo hormonal, se libera constantemente en el cuerpo de la mujer mientras usa el DIU, pero el efecto principal de este método todavía se basa en la provocación inflamatoria en el útero. En este sentido, los ginecólogos no recomiendan planificar la concepción antes de los 3 meses posteriores a la extracción del DIU; es necesario que las consecuencias de la inflamación aséptica prolongada en la cavidad uterina se eliminen por completo. De lo contrario, durante la concepción, el riesgo de sufrir una amenaza de aborto espontáneo o incluso un embarazo ectópico aumenta significativamente. Se recomienda a la pareja utilizar métodos anticonceptivos de barrera (preservativo, membrana vaginal, capuchón cervical) durante 3 meses, y antes de la concepción prevista, consultar nuevamente con un ginecólogo para un nuevo examen, recogida de pruebas y una ecografía de control para confirmar la finalización. de los procesos de restauración en el útero.
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- Después embarazo fallido siempre necesario tratamiento a largo plazo.
Esta afirmación es errónea por su carácter categórico: el tratamiento a largo plazo después de la interrupción del embarazo De hecho, puede ser necesario, pero no siempre. El término embarazo fallido incluye todas las opciones en las que no se produjo el embarazo. Existen muchas opciones de este tipo y difieren mucho entre sí en cuanto a las razones de su desarrollo, curso, finalización y consecuencias para la salud. futura madre. Las opciones "fracasadas" incluyen la interrupción espontánea del embarazo (aborto espontáneo), el embarazo sin desarrollo o "congelado", cuando el crecimiento del embrión se detiene en cualquier etapa de desarrollo, el embarazo ectópico, la interrupción artificial (aborto) o la estimulación del parto prematuro por razones médicas. motivos (patología fetal, incompatible con la vida). Las recomendaciones sobre el momento de planificar un segundo embarazo en cada uno de los casos enumerados variarán significativamente. Por ejemplo, después de un aborto espontáneo por deficiencia hormonal, se puede planificar el próximo embarazo después de 3 meses (siempre que no existan otras patologías y se prescriban medicamentos con progesterona), y en el caso de un embarazo ectópico, tratamiento y restauración del cuerpo. puede tardar varios años. Lo único que es igual en todos los casos de planificación de un segundo embarazo después de uno "fracasado" es la necesidad de una cuidadosa atención. examen medico lo que ayudará a identificar las causas del fallo y evitarlo en el futuro.
- Entre nacimientos– ¡nada menos que 3 años!
Este lema tampoco puede considerarse un axioma. El tiempo necesario para que una futura madre se recupere de un parto anterior es muy individual. Algunas están listas para volver a experimentar la maternidad entre 1 y 1,5 años después del parto anterior, otras, un par de meses después del final de la lactancia; Para otros, incluso 3 años pueden no ser suficientes para recuperar completamente la fuerza y la salud. Pautas de planificación próximo embarazo son muy individuales y los administra el médico teniendo en cuenta muchos factores. Es necesario tener en cuenta el curso del embarazo, parto y periodo posparto, duración y duración de la lactancia, estado de salud general y edad de la paciente. Por ejemplo, es difícil imaginar que un médico recomendaría que una paciente sana que tuvo y dio a luz con éxito a su primer hijo a la edad de 38 años espere estrictamente 3 años antes de planificar su próximo hijo; después de todo, después de 40 años, ¡la probabilidad de embarazo disminuye! En este caso, como en todas las demás opciones para planificar la concepción, teniendo en cuenta su estado de salud, deberá contactar “ sabiduria popular"de origen dudoso, pero a los médicos.
- V esfera reproductiva No se puede planificar antes de dentro de 5 años.
La historia del surgimiento de tal mito (¡cabe señalar que es muy persistente!) es bastante clara: este es exactamente el "período de espera" que los médicos recomendaron después operaciones en el útero, principalmente después de una cesárea, hace varias décadas. Una brecha tan impresionante entre la intervención quirúrgica y el embarazo planificado se explica por el tiempo necesario para la reabsorción completa del material de sutura utilizado en ese momento, la formación de cicatrices estables en el lugar de las incisiones y la duración de la recuperación del El cuerpo de una mujer después de una operación traumática y severa. Sin embargo, desde entonces, muchas cosas han cambiado para mejor en la medicina y la tecnología quirúrgica: las operaciones se han vuelto mucho menos traumáticas (por ejemplo, extracorpóreas). cesárea con una incisión vertical a lo largo de todo el abdomen ahora prácticamente no se usa), moderno material de sutura se resuelve en unas pocas semanas, las cicatrices postoperatorias se vuelven mucho más elásticas (esto ha reducido significativamente el riesgo de rotura de la cicatriz uterina durante el embarazo y el parto posteriores), la formación de una cicatriz postoperatoria estable se completa en promedio dentro de 1 año después de la cirugía.
Muchas intervenciones ginecológicas y urológicas se realizan actualmente por vía endoscópica (a través de la vagina y la cavidad uterina), endovascular (técnica intravascular) o laparoscópica (mediante micropunciones), lo que permite minimizar consecuencias traumáticas para el cuerpo y reducir significativamente el tiempo necesario para restaurar completamente la salud antes de la concepción planificada. Por eso, hoy, a la pregunta "¿Cuándo puedes planificar?" embarazo después de una cesárea? Los padres pueden escuchar la alegre respuesta del médico: “¡Sí, vuelve en un par de años!” Después de algunas operaciones puramente "masculinas" y "femeninas" realizadas para aumentar las posibilidades de concepción, por ejemplo, tratamiento venas varicosas venas e hidrocele de los testículos en los hombres, soplado de las trompas de Falopio y eliminación de focos de endometriosis en las mujeres (crecimientos benignos del endometrio fuera del útero): puede planificar la concepción ya después de 2 meses y, a veces, casi inmediatamente después del alta. Por supuesto, en cada caso concreto, las recomendaciones para la pareja serán puramente individuales: el tipo de intervención, indicaciones, volumen y características del curso de la operación y el postoperatorio, así como la edad y estado de salud general del futuro padre. quienes fueron sometidos a una intervención quirúrgica en el área reproductiva, importa.
Ser madre es el sueño de casi toda mujer. ¿Quién no querría tener a su bebé en brazos y experimentar plenamente toda la alegría de la maternidad? Desafortunadamente, los sueños de un futuro feliz a veces se ven frustrados por la realidad. Problemas de salud - Sentido Común el hecho de que una mujer no puede tener y dar a luz a un bebé en el momento adecuado. Entre todas las enfermedades atención especial merecen quistes ováricos, un órgano importante del sistema reproductivo de la mujer. ¿Qué hacer si encuentras en tu tarjeta médica tal diagnóstico?
Quistes ováricos: ¿que son?
Los expertos llaman quistes ováricos similares a tumores formaciones benignas Lleno de líquido transparente. Algunos de ellos tienden a resolverse por sí solos, otros requieren Tratamiento quirúrgico. Los tipos de quistes más comunes son:
- Folicular: formado a partir de un folículo no roto antes de la ovulación. En la mayoría de los casos desaparece por sí solo.
- Quiste del cuerpo lúteo: a menudo se forma durante el embarazo. Desaparece por sí solo después de 16 semanas.
- Quiste dermoide: consiste en tejido embrionario. Puedo alcanzar tallas grandes, alterando la función de los órganos vecinos. Requiere tratamiento quirúrgico.
- El endometrioide es una colección de células de la capa interna del útero. A menudo previene el embarazo. El tratamiento es quirúrgico.
Se considera que la principal causa de la formación de quistes ováricos son los trastornos hormonales. Parto tardío, irregularidades menstruales, abortos frecuentes: todo esto puede provocar la aparición de formaciones tumorales. La formación de un quiste también está influenciada por infecciones genitales y diversas enfermedades ginecológicas.
quistes talla grande, se debe eliminar la compresión de los órganos vecinos, además de afectar los niveles hormonales de la mujer. Algunas formaciones se eliminan durante el embarazo, después de 16 semanas, en el momento en que se formó la placenta. Otros quistes deben eliminarse antes de la concepción planificada; de lo contrario, existe un alto riesgo de aborto espontáneo en las primeras etapas. ¿Cómo avanza el embarazo después de la extirpación del quiste?
El curso del embarazo después de la resección de un quiste ovárico.
En la mayoría de los casos, la cirugía para mujeres embarazadas se realiza mediante equipo laparoscópico. A las 16-18 semanas, el médico extirpa el quiste mediante pequeñas punciones. La recuperación después de la cirugía no lleva mucho tiempo. La condición fetal se controla mediante examen de ultrasonido, así como mediciones Doppler (después de 20 semanas). Durante mucho tiempo después de la resección del quiste, la mujer toma medicamentos para reducir el tono del útero y mantener el embarazo. Además, a la futura madre se le recetan medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo úteroplacentario y, por lo tanto, estimulan el crecimiento y desarrollo del feto.
En casos raros, un quiste ovárico se rompe durante el embarazo. Al mismo tiempo, una gran cantidad de sangre fluye hacia la cavidad abdominal. Esta condición es extremadamente peligrosa para la futura madre y su bebé. La cirugía para la rotura del quiste se realiza en cualquier etapa del embarazo. Después de la manipulación, se controla cuidadosamente la condición del feto y se prescribe una terapia de conservación. Si es necesario, se proporciona apoyo hormonal a la mujer embarazada. Los preparados de progesterona permiten a muchas mujeres embarazadas tener un hijo y dar a luz, incluso en condiciones de deficiencia hormonal grave.
Después de la extirpación de la masa ovárica, el embarazo suele transcurrir de forma segura y finaliza con el parto a la hora prevista. En casos raros, el flujo sanguíneo en la placenta puede verse interrumpido y la formación hipoxia crónica feto A veces el parto termina antes de lo previsto, lo que probablemente se deba a una deficiencia hormonal inicial. Para prevenir estas complicaciones, la futura madre debe estar bajo la supervisión de un ginecólogo durante todo el embarazo.
¿Es posible el embarazo después de la extirpación de un quiste ovárico?
Sucede que la cirugía para extirpar un quiste ocurre incluso antes del embarazo planificado. A todas las mujeres les preocupa la pregunta: ¿es posible concebir después de una cirugía de ovario? Los expertos dicen que el embarazo es posible incluso con eliminación completa uno de los ovarios. En este caso, el segundo órgano pareado asume todas las funciones y estimula la producción de hormonas en las cantidades necesarias.
El embarazo puede ocurrir en el primer ciclo después de la extirpación de un quiste ovárico. Sin embargo, los expertos recomiendan no apresurarse y dejar que el cuerpo se recupere después de la cirugía. Es mejor planificar la concepción de un niño entre 3 y 6 meses después de la resección del quiste. En este momento, el ciclo menstrual vuelve a la normalidad, lo que significa que aumentan las posibilidades de que la mujer tenga un hijo de forma segura. La única excepción es el quiste endometrioide. Esta formación es un caso especial de una patología grave: la endometriosis. Una mujer que planea un embarazo debe primero someterse a un examen completo por parte de un ginecólogo y excluir la presencia de otros focos de esta enfermedad.
¿Puede la cirugía complicar el embarazo? La extirpación de un quiste por sí sola no suele afectar la condición de la futura madre ni el desarrollo del feto. Los problemas surgen con mayor frecuencia al planificar un embarazo. Si se forman adherencias después de la cirugía, pueden causar dolor pélvico crónico e incluso infertilidad. Para evitar que esto suceda, los médicos prescriben un curso de preparaciones enzimáticas, evitando la formación del proceso adhesivo. En casos raros, puede ser necesaria otra operación para eliminar las adherencias resultantes.
Se debe planificar el embarazo después de la resección de un quiste ovárico. Tres meses antes de la concepción esperada, la mujer debe visitar a un ginecólogo y someterse a un examen completo (incluida una ecografía de los órganos pélvicos). Después de todos los procedimientos, el médico evaluará el estado de salud de la mujer y le dará recomendaciones sobre cómo planificar el tan esperado embarazo.
