Método de inhalación de administración de medicamentos. Uso de un inhalador individual de bolsillo

droga medicinal puede entrar al cuerpo de varias maneras. Las vías de administración de medicamentos están determinadas por la velocidad. efecto terapéutico, su gravedad y duración. En algunos casos, la naturaleza de su acción y, por tanto, nuestra recuperación, depende de cómo ingresa el medicamento al organismo. Existen varios métodos principales para administrar medicamentos por vía oral y cada uno de ellos tiene sus pros y sus contras. Antes de decidir qué vía de administración elegir, necesita saber exactamente qué formas de medicamentos existen.

Formas básicas de drogas.

Antes de determinar las rutas de introducción de medicamentos en el cuerpo, es necesario saber qué tipos de medicamentos existen, y hay muchos:

• Soluciones- Esta es una forma líquida del medicamento. Son una sustancia medicinal diluida en agua, alcohol, glicerina u otro disolvente. Pero vale la pena recordar que una solución intacta y de alta calidad debe ser transparente, sin sedimentos turbios ni partículas extrañas. Se pueden utilizar tanto para administración parenteral como enteral.
• Decocciones e infusiones- estos productos se preparan a partir de materiales vegetales. Pero vale la pena recordar que ellos por mucho tiempo no almacenado, no más de 3 días en un lugar fresco y protegido de rayos de sol lugar.
• Pastillas- Este es un material sólido que se obtiene presionando. Se toman principalmente por vía oral, pero también es posible la administración externa de medicamentos si se trituran hasta convertirlos en polvo.

• Gragea- este es otro tipo de producto; se crean colocando la sustancia principal en capas sobre un gránulo. Utilizado para administración oral.
• Cápsulas - forma solida El medicamento es una tableta recubierta de gelatina u otra sustancia. Muy a menudo, las cápsulas contienen medicamentos con un sabor amargo o un olor específico; la cubierta hace que sea mucho más fácil tomarlos. Además, le permite proteger la sustancia de una rápida destrucción en el tracto digestivo.
• Velas es una forma farmacéutica del fármaco que permanece sólida a temperatura ambiente, pero se derrite dentro del cuerpo humano. Si consideramos la administración de medicamentos, existen dos tipos de vías para los supositorios: rectal y vaginal.
• Parche- Se trata de una forma plástica del producto que se ablanda bajo la influencia de la temperatura corporal y se adhiere fácilmente a la piel. Apto sólo para uso externo.
• Ungüentos- un producto de consistencia viscosa, utilizado principalmente para uso externo. Deben contener alrededor de un 25% de materia seca.

Hay varias formas de administrar medicamentos; consideraremos cada una de ellas con más detalle.

Tipos de administración enteral

La vía enteral de administración de fármacos se considera una de las más cómodas y seguras. Existen varios subtipos de esta vía: oral, sublingual, rectal.

1. Administración oral del fármaco, es decir, ingestión.- este es uno de los más métodos simples, razón por la cual muchos médicos lo prescriben con mayor frecuencia. La absorción de los medicamentos administrados de esta manera se produce principalmente por difusión en intestino delgado, en casos raros - en el estómago. El efecto de uso se nota después de 30-40 minutos. Es por esta razón que Asistencia de emergencia Este método no es adecuado. La velocidad y la integridad de la absorción dependen de la ingesta de alimentos, su composición y cantidad. Así, si se bebe el medicamento con el estómago vacío, mejora la absorción de bases débiles, ya que la acidez en el estómago es baja, pero los ácidos se absorben mejor después de comer. Pero también hay medicamentos, por ejemplo el "cloruro de calcio", que, cuando ingresan al cuerpo después de comer, pueden formar sales de calcio insolubles, lo que limita la posibilidad de su absorción en la sangre.

2. Otra vía enteral conveniente y eficaz de administración de fármacos es la sublingual. El medicamento se coloca debajo de la lengua, gracias a la gran red de capilares de la mucosa, se absorbe muy rápidamente. El efecto se produce en unos pocos minutos. Este método de administración se usa con mayor frecuencia para usar nitroglicerina para la angina, clonidina y nifedipina para eliminar una crisis hipertensiva.

3. La vía rectal no se utiliza con mucha frecuencia. Se utiliza principalmente si el paciente tiene enfermedades gastrointestinales, o si se encuentra en inconsciente.

Administración enteral: ventajas y desventajas

Todas las vías y métodos de administración de fármacos tienen sus ventajas; la administración enteral también las tiene:

• Simplicidad y facilidad de uso.
• Naturalidad.
• Relativa seguridad para el paciente.
• No requiere esterilidad ni supervisión por parte de personal médico.
• Posibilidad de terapia a largo plazo.
• Comodidad para el paciente.

Pero también existen desventajas de la vía enteral de administración de fármacos:

• El efecto llega lentamente.
• Baja biodisponibilidad.
• Diferente velocidad y plenitud de succión.
• La influencia de la ingesta de alimentos y otros componentes en el proceso de absorción.
• Imposibilidad de uso por pacientes en estado inconsciente.
• No es recomendable su uso en pacientes que padecen patologías del estómago e intestinos.

Tipos de administración parenteral de medicamentos.

La vía parenteral de administración de fármacos implica la administración de fármacos sin implicar sistema digestivo. Se puede dividir en varios tipos.

• intradérmico- este método se utiliza principalmente con fines de diagnóstico, por ejemplo, para pruebas de alergia a Burnet o para anestesia local.
• Subcutáneamente- se utiliza si desea obtener el máximo efecto del medicamento. Esto se logra debido al hecho de que la capa de grasa subcutánea está bien irrigada por vasos sanguíneos, lo que facilita una rápida absorción.
• por vía intramuscular- se utiliza si la administración subcutánea causa irritación o dolor, y también cuando el fármaco en sí se absorbe lentamente.

• intraóseo- este método se utiliza con poca frecuencia, principalmente para quemaduras extensas y deformidades de las extremidades, cuando no se pueden utilizar otras opciones.

Si se van a administrar medicamentos, las rutas a través de los vasos son las siguientes:

• Por vía intravenosa- este método se utiliza para administrar una gran cantidad de medicamentos y algunos medicamentos que tienen tal requisito de uso.

• Intra-arterial- se utiliza para afecciones causadas por shock, gran pérdida de sangre, asfixia, descarga eléctrica, intoxicación e infecciones.
• EN vasos linfáticos - este método se utiliza para garantizar que el medicamento no ingrese al hígado ni a los riñones, para garantizar una administración más precisa al lugar de la enfermedad.

La administración intravascular de fármacos no siempre es conveniente; las vías también pueden ser a través de cavidades:

• Pleural.
• Abdominal.
• Corazones.
• Articular.

ventajas y desventajas

La administración parenteral tiene una serie de ventajas:

• Este método permite administrar el fármaco sin pasar por el tracto digestivo, lo cual es muy importante para pacientes con patologías gástricas graves.
• La rapidez de acción es necesaria en situaciones de emergencia.
• Máxima precisión de dosificación.
• La droga ingresa a la sangre sin cambios.

La vía parenteral de administración de fármacos tiene una serie de desventajas:

• El medicamento debe ser administrado por un profesional médico capacitado.
• Se requieren asepsia y antisépticos.
• Es difícil e incluso imposible administrar el medicamento si hay sangrado o daño en la piel en el lugar de la inyección.

Inhalaciones

La vía de administración de medicamentos por inhalación permite el uso de aerosoles, gases (antisépticos volátiles) y polvos en el tratamiento. Con este método de administración, los medicamentos ingresan rápidamente y ejercen su efecto. efecto terapéutico. Además, es fácil controlar la concentración del fármaco en la sangre: suspender la inhalación provoca una suspensión del efecto del fármaco. Al inhalar un aerosol, la concentración del fármaco en los bronquios es muy alta con un mínimo

Pero conviene recordar que por muy eficaz que sea la inhalación, no permite el uso de sustancias irritantes. También debes tener en cuenta que las drogas inhaladas pueden afectar a otros (por ejemplo, la anestesia).

Pros y contras de la administración por inhalación.

Seguimos considerando formas de administrar medicamentos. Tiene ventajas y desventajas. método de inhalación. Ventajas de la inhalación:

• Actúa directamente en el sitio de la patología.
• El medicamento penetra fácilmente hasta el lugar de la inflamación, sin pasar por el hígado sin cambios, lo que provoca su alta concentración en la sangre.

Desventajas de la inhalación:

• Si la permeabilidad bronquial se ve gravemente afectada, el fármaco no penetra bien en el sitio de la enfermedad.
• Los medicamentos pueden irritar las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.

Se han comentado las principales vías de administración de medicamentos, pero hay otras que también pueden resultar indispensables en algunos casos.

Vías de administración rectal, vaginal y uretral.

Si comparamos la vía rectal de administración del fármaco con la administración oral, podemos decir con seguridad que el efecto del primer método se produce mucho más rápido. El fármaco se absorbe rápidamente en la sangre sin ser destruido por las enzimas del tracto digestivo y el hígado.

Se administran por vía rectal en el cuerpo supositorios, ungüentos y otras formas de medicamentos, previamente molidos hasta convertirlos en polvo y diluidos, mientras se utilizan enemas. Pero vale la pena recordar que una solución administrada por vía rectal producirá un efecto mucho más rápido que un supositorio. El volumen del enema para adultos varía de 50 a 100 ml, y para niños, de 10 a 30 ml. Pero este método También existen desventajas en la introducción de medicamentos:

• Incómodo de usar.
• Variaciones particulares en la velocidad y el patrón general de succión.

Los métodos vaginales y uretrales permiten la administración de cualquier forma de fármaco. Pero ambos métodos dan mejores resultados si se utilizan para tratar infecciones en estos órganos o para diagnóstico, por ejemplo, para administrar agentes de contraste como Yodamide, Triomblast y otros.

Vías de administración espinal e intracraneal.

En casos muy raros, se utilizan inyecciones espinales e intracraneales (suboccipital, subaracnoidea, subdural y otras). Esto se debe en gran parte al hecho de que sólo un especialista calificado debe administrar el medicamento utilizando estos métodos. Estos métodos requieren el uso únicamente de materiales verdaderos, estériles y absolutamente transparentes. soluciones acuosas con una reacción neutra. La acción llega muy rápidamente.

Sistemas terapéuticos transdérmicos

EN Últimamente Los medicamentos están cada vez más disponibles en nueva forma. Transdérmico sistemas terapéuticos(TTS) es uno de ellos. Son una forma de dosificación suave destinada a uso externo con una liberación lenta del fármaco. Los TTS modernos son películas y parches fabricados con tecnologías de última generación y muy cómodos de usar: el parche se pega a cubierta de piel y la película se coloca detrás de la mejilla. En este caso, la sustancia principal se absorbe en la sangre a través de la piel o las membranas mucosas.

Recientemente, muchos médicos de todo el mundo prestan cada vez más atención a las últimas vías de administración de medicamentos. Cada uno tiene ventajas y desventajas, incluido TTS. Consideremos las ventajas:

• El medicamento actúa a un ritmo acelerado.
• El medicamento ingresa a la sangre gradualmente y sin interrupción, lo que garantiza un nivel estable de la sustancia principal.
• Las sensaciones desagradables están completamente excluidas, esto también se aplica a los vómitos y el dolor por las inyecciones.
• Ausencia total efectos no deseados desde el tracto digestivo.
• Reducción de la frecuencia de alergias.
• Posibilidad de suspender rápidamente el medicamento si existe alguna contraindicación.
• Dosis exacta.
• Posibilidad de administración dirigida de medicamentos a la parte deseada del cuerpo.

Cada una de las vías descritas de administración de fármacos tiene sus pros y sus contras. Pero no importa cuán bueno sea el método, lo principal es que debe ser recetado por un médico, y es aconsejable que los métodos de administración más complejos y raros los lleve a cabo una persona especialmente capacitada en Institución medica. Cuídese para no tener que pensar en cómo administrar el medicamento dentro del cuerpo.

En varias enfermedades El tracto respiratorio y los pulmones utilizan la administración de medicamentos directamente en Vías aéreas. En este caso, la sustancia medicinal se administra por inhalación - inhalación (lat. inhalatum - respirar). Cuando los medicamentos se administran en el tracto respiratorio, se pueden obtener efectos locales, de resorción y reflejos.

Administrado por inhalación sustancias medicinales efectos tanto locales como sistémicos:

Sustancias gaseosas (oxígeno, óxido nitroso);

Vapores de líquidos volátiles (éter, fluorotano);

Aerosoles (una suspensión de pequeñas partículas de soluciones).

Preparaciones en aerosol dosificadas con balón actualmente se utiliza con mayor frecuencia. Cuando se utiliza un recipiente de este tipo, el paciente debe inhalar sentado o de pie, inclinando ligeramente la cabeza hacia atrás para que las vías respiratorias se enderecen y el medicamento llegue a los bronquios. Después de agitar vigorosamente, se debe poner el inhalador boca abajo. Después de exhalar profundamente, al comienzo de la inhalación, el paciente presiona el recipiente (con el inhalador en la boca o usando un espaciador, ver más abajo) y luego continúa inhalando lo más profundamente posible. En el momento álgido de la inhalación, debes contener la respiración durante unos segundos (para que las partículas medicamento asentado en las paredes de los bronquios) y luego exhale con calma.

Espaciador Es una cámara-adaptador especial que va del inhalador a la boca, donde las partículas del fármaco se suspenden durante 3 a 10 s (fig. 11-1). El paciente puede fabricar él mismo el espaciador más sencillo con una hoja de papel de unos 7 cm de largo enrollada en forma de tubo. Las ventajas de utilizar un espaciador son las siguientes.

Reducir el riesgo de contaminación local. efectos secundarios: por ejemplo, tos y candidiasis oral con uso por inhalación glucocorticoides.

La capacidad de prevenir la exposición sistémica al fármaco (su absorción), ya que las partículas no inhaladas se depositan en las paredes del espaciador y no en la cavidad bucal.

Posibilidad de prescribir altas dosis de medicamentos durante los ataques. asma bronquial.

Nebulizador. En el tratamiento del asma bronquial y la obstrucción crónica de las vías respiratorias, se utiliza un nebulizador (lat. nebulosa - niebla): un dispositivo para convertir una solución de una sustancia medicinal en un aerosol para administrar el medicamento con aire u oxígeno directamente a los bronquios del paciente (Fig. 11-2). La formación de un aerosol se lleva a cabo bajo la influencia del aire comprimido a través de un compresor (nebulizador compresor), que convierte el medicamento líquido en una nube brumosa y lo suministra junto con aire u oxígeno, o bajo la influencia de ultrasonido (nebulizador ultrasónico). . Para inhalar el aerosol, utilice una mascarilla o boquilla; el paciente no hace ningún esfuerzo.

Los beneficios de usar un nebulizador son los siguientes.

Posibilidad de suministro continuo del fármaco durante un tiempo determinado.

No es necesario sincronizar la inhalación con el suministro de aerosol, lo que permite el uso generalizado de un nebulizador en el tratamiento de niños y pacientes ancianos, así como en ataques de asma graves, cuando el uso de aerosoles dosificados es problemático.

Posibilidad de utilizar dosis altas del fármaco con efectos secundarios mínimos.

Para la inhalación de medicamentos, se producen boquillas especiales para su uso tanto por la nariz como por la boca. Están incluidos con un inhalador de aerosol.

Enseñar al paciente cómo inhalar el fármaco por la nariz (fig. 9-17)

Equipo: dos latas vacías de medicamentos en aerosol; producto medicinal.

I. Preparación para la formación

1. Aclarar con el paciente la información sobre el medicamento, el procedimiento y obtener su consentimiento.

3. Lávate las manos.

II. Educación

4. Entregue al paciente y tome un bote de medicamento en aerosol vacío para usted.

5. Ayude al paciente a sentarse.

6. Demostrar el procedimiento al paciente utilizando un recipiente de inhalación sin medicación:

a) quitar la tapa protectora del inhalador;

b) voltear el bote de aerosol y agitarlo;

c) echar ligeramente la cabeza hacia atrás, inclinándola hacia el hombro derecho;

d) presione el ala derecha de la nariz con el dedo contra el tabique nasal;

d) exhalar profundamente por la boca;

f) insertar la punta de la boquilla en la mitad izquierda de la nariz;

g) respirar profundamente por la nariz y al mismo tiempo presionar el fondo de la lata;

h) retire la punta de la boquilla de la nariz, contenga la respiración durante 5 a 10 s (centre la atención del paciente en esto);

i) exhale con calma;

j) al inhalar por la mitad derecha de la nariz, incline la cabeza hacia el hombro izquierdo y presione el ala izquierda de la nariz contra el tabique nasal.

Arroz. 9-17. Inhalación del fármaco por la nariz: a - presionar el ala derecha de la nariz contra el tabique nasal; b - exhalación profunda por la boca; c - realizar inhalación; d - contener la respiración durante 5-10 s

7. Invite al paciente a realizar este procedimiento de forma independiente, primero con un inhalador vacío y luego con un inhalador activo en su presencia.

8. Informe al paciente: después de cada inhalación, la boquilla debe lavarse con agua y jabón y secarse.

III. Fin del procedimiento.

9. Cierre el inhalador con una tapa protectora y colóquelo en un lugar especialmente designado.

10. Lávate las manos.

11. Hacer un registro de los resultados del entrenamiento, el procedimiento realizado y la reacción del paciente al mismo en la historia clínica.

VIA ENTERAL

Vías enterales de administración de fármacos:

Por la boca ( por vía oral);

A través del recto (por recto);

Bajo la lengua (sublingua, en algunos casos se refiere a la vía enteral).

MEDICAMENTOS TOMADOS POR VÍA ORAL

El uso de medicamentos por vía oral es más conveniente y generalizado, ya que con este método se pueden administrar varias formas de dosificación (polvos, tabletas, píldoras, grageas, mezclas, etc.).

Sin embargo, este método de administración tiene una serie de desventajas:

1) inactivación parcial del fármaco en el hígado;

2) dependencia de la acción de la edad, el estado del cuerpo, la sensibilidad individual y procesos patologicos en el organismo;

3) absorción lenta e incompleta en el tracto digestivo. Además, la administración de medicamentos por vía oral es imposible si el paciente está vomitando y está inconsciente.

Eficacia enteral terapia de drogas V Institución medica Depende en gran medida de la metodología adoptada para la dispensación de medicamentos.

Técnica óptima

1. Colocar recipientes con sólidos y botellas con líquidos sobre la mesa móvil formas de dosificación, pipetas (por separado para cada frasco con gotas), vasos de precipitados, recipiente con agua, tijeras, hojas de citas.

2. Pasando de paciente a paciente, administrar el medicamento directamente al lado de su cama, según la hoja de prescripción (el medicamento se dispensa del paquete en el que fue recibido en la farmacia).

Antes de darle el medicamento al paciente:

Lea atentamente la hoja de citas;

Asegúrese de que el paciente que tiene delante sea aquel cuyo nombre está indicado en la hoja de cita;

Verificar el nombre del medicamento, su dosis y forma de administración;

Verifique que la etiqueta del paquete cumpla con la prescripción del médico;

Tenga especial cuidado cuando hay pacientes con el mismo apellido y/o tomando los mismos medicamentos.

3. Nunca administre medicamentos sin envoltorio. No toque las tabletas con las manos, ya que esto no es seguro para su salud.

4. Corte el envoltorio de papel de aluminio o tabletas con unas tijeras; Agite suavemente las tabletas del frasco con una cuchara.

5. El paciente debe tomar el medicamento en su presencia y también comentar cualquier inquietud con usted.

6. Los medicamentos líquidos se deben mezclar bien.

7. Los frascos con preparaciones de proteínas deben rotarse con cuidado mientras se mezclan para evitar la desnaturalización de las proteínas y la formación de espuma; asegúrese de que el medicamento no haya cambiado de color; Preste atención a su fecha de vencimiento.

Los beneficios de este tipo de distribución de medicamentos son obvios. En primer lugar, la enfermera controla si el paciente ha tomado el medicamento. En segundo lugar, ella puede responder a sus preguntas. En tercer lugar, se excluyen los errores durante la distribución de medicamentos. Al dárselos al paciente, se debe advertirle sobre las características de tal o cual medicamento: sabor amargo, olor acre, duración de la acción, cambio en el color de la orina o las heces después de tomarlo.

¡Atención! El paciente tiene derecho a conocer el nombre, finalidad y dosis del medicamento.

Es necesario indicarle al paciente cómo tomar el medicamento. Es necesario informar al paciente sobre las peculiaridades de la interacción del fármaco que está utilizando con los alimentos.

La introducción de drogas en el cuerpo por inhalación se llama inhalación. El medicamento se encuentra en un frasco en forma de aerosol.

La enfermera debe enseñar al paciente este procedimiento, ya que suele realizarlo de forma independiente.

Mediante inhalación, los medicamentos se administran por la boca o la nariz.

Inhalación de una droga por vía oral.

Enseñar al paciente la técnica de la inhalación consta de 3 etapas:

• obtener el consentimiento informado para el procedimiento;
• formación en técnicas de inhalación;
• control (si es necesario) o corrección de las acciones del paciente.

Enseñar al paciente cómo inhalar el medicamento por vía oral.

I. Preparación para la formación

1. Lavar las manos.

Arroz. 9.16. Inhalación de un medicamento mediante un aerosol.

II. Educación

1. Entregue al paciente y tome una lata vacía para usted.

¡Recordar!¡No rocíe el medicamento al aire! Esto es peligroso para su salud.

1. Invite al paciente a sentarse durante el entrenamiento (si su condición lo permite, es mejor realizar el procedimiento estando de pie, ya que la excursión respiratoria de los pulmones es más efectiva, pero la inhalación se puede realizar sentado).
2. 1. Tomar una respiración profunda;
   2. lleve la boquilla del inhalador a la boca y envuélvala con fuerza con los labios; Al mismo tiempo, incline ligeramente la cabeza hacia atrás;
   3. respire profundamente por la boca y simultáneamente presione el fondo de la lata;
   4. retire la boquilla del inhalador de la boca, contenga la respiración durante 5 a 10 s (¡centre la atención del paciente en esto!);
   5. respira tranquilamente.
3. Invite al paciente a realizar el procedimiento de forma independiente, primero con un inhalador vacío y luego con un inhalador activo en su presencia.

¡Recordar! El médico determina el número de inhalaciones y el intervalo de tiempo entre ellas.

III. Finalización de la formación.

1. Cierre el inhalador con la tapa protectora después de enjuagarlo y guárdelo.
2. Lavar las manos
3. Realice un registro de los resultados del entrenamiento, el procedimiento realizado y la reacción del paciente ante el mismo en el “Historial Médico”.

Inhalación de una droga por la nariz.

Para la inhalación de medicamentos, se producen boquillas especiales para su uso tanto por la nariz como por la boca. Están incluidos con un inhalador de aerosol.

Enseñar al paciente a inhalar el fármaco por la nariz.

Equipo: dos latas vacías de medicamentos en aerosol; producto medicinal.

I. Preparación para la formación

1. Aclarar con el paciente la información sobre el medicamento, el procedimiento y el consentimiento.
2. Lea el nombre del medicamento.
3. Lavar las manos.

Arroz. 9.17. Inhalación de una droga por la nariz.

II. Educación

1. Entregue al paciente y tome usted mismo una lata vacía de medicamento en aerosol.
2. Ayude al paciente a sentarse.
3. Demuestre el procedimiento al paciente utilizando un recipiente de inhalación sin medicación:
   1. retire la tapa protectora del inhalador;
   2. voltee la lata de aerosol y agítela;
   3. incline ligeramente la cabeza hacia atrás, inclínela hacia el hombro derecho;
   4. presione el ala derecha de la nariz contra el tabique con el dedo;
   5. exhale profundamente por la boca;
   6. inserte la punta de la boquilla en la mitad izquierda de la nariz;
   7. respire profundamente por la nariz y simultáneamente presione el fondo de la lata;
   8. retire la punta de la boquilla de la nariz, contenga la respiración durante 5 a 10 s (¡centre la atención del paciente en esto!);
   9. respire tranquilo;
   10. Al inhalar por la mitad derecha de la nariz, incline la cabeza hacia el hombro izquierdo y presione el ala izquierda de la nariz contra el tabique nasal.
4. Invite al paciente a realizar este procedimiento de forma independiente, primero con un inhalador vacío y luego con un inhalador activo en su presencia.
5. Informe al paciente: después de cada inhalación, lave la boquilla con agua y jabón y séquela.

III. Fin del procedimiento

1. Cierre el inhalador con la tapa protectora y colóquelo en un lugar especialmente designado.
2. Lavar las manos
3. Realice un registro de los resultados del entrenamiento, el procedimiento realizado y la reacción del paciente ante el mismo en el “Historial Médico”.

Estudiar las reglas para la administración de medicamentos a través de un nebulizador.

Etapas	Razón fundamental
Preparación para el procedimiento.
1. Verifique el nombre, concentración del medicamento, dosis, fecha de vencimiento, lea las instrucciones del medicamento recetado por el médico, asegúrese de que el medicamento cumpla con las prescripciones del médico. Nota: Se utilizan soluciones medicinales especiales de broncodilatadores, inhaladas mediante nebulizador: Berodual, Salbutamol, Berotec y otros.	Implementación estricta de estándares. El riesgo potencial de desarrollar Reacciones adversas para el tratamiento, aumenta la eficacia de la inhalación.
2.Compruebe el funcionamiento del nebulizador según las instrucciones suministradas con el mismo.	Garantizar la exactitud del procedimiento.
3. Explicar al paciente el propósito y principio del procedimiento, obtener el consentimiento.	Garantizar el derecho del paciente a la información y a la participación informada en el procedimiento.
4.Enséñele al paciente a respirar profundamente durante el procedimiento.	Cuanto más profunda se administre la dosis de aerosol, más eficaz será el tratamiento.
5. Lávese y séquese las manos de forma higiénica.
6.Rellenar solución medicinal una cámara extraíble para pulverizar y administrar soluciones en la dosis adecuada (con dilución en un vaso con solución salina a la concentración deseada).
Preparación para el procedimiento.
7.Siente al paciente y ofrézcale adoptar una posición cómoda frente al dispositivo.	Creando condiciones cómodas.
Ejecutando el procedimiento
1. Invite al paciente a rodear con los labios la boquilla del nebulizador, inhalar y exhalar lentamente por la nariz.	Logrando resultados efectivos.
2. Encienda el aparato para pulverizar e introducir la solución. Nota: Mirar condición general paciente.	Prevención de complicaciones.
3. Lleve un registro del tiempo del procedimiento configurando un cronómetro o un reloj de arena correspondiente al tiempo señalado.	El momento del procedimiento lo determina el médico.
Fin del procedimiento
1. Apague el dispositivo una vez transcurrido el tiempo del procedimiento.	Por cronómetro o reloj de arena.
2. Trate la boquilla del nebulizador con una solución desinfectante utilizando el inmersión total, lave el vaso para diluir los medicamentos.	Garantizar la seguridad contra las infecciones.
3. Lávese las manos y séquese.	Garantizar la seguridad contra infecciones y la higiene personal.
4. Documentación médica completa.	Garantizar la continuidad en la transferencia de información.

Cuando utilice un inhalador empaquetado de fábrica, retire la tapa protectora del inhalador, agítelo y fíjelo al espaciador. Le pedimos al paciente que exhale, apriete firmemente la boquilla del espaciador con los labios, presione el fondo del recipiente y respire varias veces desde el espaciador. Luego retire el espaciador, desinféctelo y guarde el inhalador de bolsillo cerrado.

¡ATENCIÓN! LA INHAACIÓN Y EL PRESIONADO EN EL FONDO DE LA LATA DEBEN REALIZARSE AL MISMO TIEMPO (SINCRÓNICAMENTE).

Condiciones de uso inhalador de bolsillo(lata de aerosol)

1. Retire la tapa protectora de la lata dándole la vuelta.

2. Agite bien el bote de aerosol.

3. Respira profundamente.

4. Cubra la boquilla de la lata con los labios e incline ligeramente la cabeza hacia atrás.

5. Respirar profundamente y al mismo tiempo presionar firmemente el fondo del bote: en este momento se dispensa una dosis de aerosol.

6. Aguante la respiración durante 5 a 6 segundos, luego retire la boquilla de la lata de su boca y exhale lentamente.

7. Después de la inhalación, coloque la tapa protectora en la lata.

!Recordar. Cuanto más profunda se administra la dosis de aerosol, más eficaz será.

Nota. Al administrar una dosis de aerosol por la nariz, es necesario recordar que la cabeza debe estar inclinada hacia el hombro opuesto y ligeramente inclinada hacia atrás. Al inyectar el medicamento en la fosa nasal derecha, es necesario presionar el ala izquierda de la nariz contra el tabique.

Medidor de flujo máximo. El uso de un detector de flujo espiratorio máximo con una marca de zonas verde, amarilla y roja es necesario para diagnosticar la gravedad del paciente en tiempo dado y desarrollo de etapas del programa de tratamiento. El médico preestablece los valores de zona para cada paciente de acuerdo con su mejor desempeño. La medición del flujo espiratorio la realiza el propio paciente, enfermero o por un médico para mover el puntero de plástico, que se coloca en la ranura opuesta a la escala.

Zona verde significa que no hay síntomas de asma o que son mínimos.

Zona amarilla. Se observan síntomas leves de asma. Se requiere supervisión médica.

Zona roja. Indica ansiedad. Hay síntomas de asma en reposo. El paciente debe tomar inmediatamente dos dosis de Berotec u otro medicamento. acción corta y llamar a una ambulancia atención médica. Si los valores del PEF matutino son del 85% de lo normal, se debe duplicar la dosis de corticosteroides inhalados para ese paciente. Si las lecturas rondan el 50%, debe comenzar un tratamiento con prednisolona o comunicarse con su médico o enfermera.

Las reglas para usar un medidor de flujo máximo son las siguientes:

· asegúrese de que la flecha esté en la parte inferior de la escala;

· tome el medidor de flujo máximo por el mango de modo que sus dedos no cubran la escala, la ranura, el orificio del extremo y las ranuras a ambos lados de la boquilla;

· si es posible, levántese, respire profundamente y, sosteniendo el medidor de flujo máximo en posición horizontal, envuelva los labios alrededor de la boquilla. Luego exhale lo más rápida y bruscamente posible;

· fijar el valor en la escala a la que apunta la flecha;

· devolver la flecha a su posición original y repetir el procedimiento dos veces más. Anota en tu diario el máximo de los tres valores.

El uso de un medidor de flujo máximo para controlar el asma debe ser supervisado por un médico o una enfermera capacitada.