Un fármaco que reduce el tono y la actividad contráctil del miometrio.
Substancia activa
Sulfato de hexoprenalina (hexoprenalina)
Forma de liberación, composición y embalaje.
Solución para administración intravenosa. transparente, incoloro.
Excipientes: pirosulfito de sodio, edetato de disodio dihidrato, ácido sulfúrico 2N (para mantener el nivel de pH), agua para inyección.
2 ml - ampollas (5) - bandejas de plástico (1) - cajas de cartón.
efecto farmacológico
Beta 2-adrenomimético selectivo, reduce el tono y la actividad contráctil del miometrio. Reduce la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas, suprime las contracciones de parto espontáneas e inducidas por oxitocina. Durante el parto normaliza las contracciones excesivamente fuertes o irregulares.
Bajo la influencia del medicamento, las contracciones prematuras en la mayoría de los casos cesan, lo que permite prolongar el embarazo hasta la fecha normal de parto.
Debido a su selectividad beta 2, el fármaco tiene poco efecto sobre la actividad y el flujo sanguíneo de la mujer embarazada y del feto.
Farmacocinética
Metabolismo
El fármaco consta de dos grupos de catecolaminas que están metilados por la COMT. La hexoprenalina se vuelve biológicamente inactiva sólo si ambos grupos catecolaminas están metilados. Esta propiedad, así como la alta capacidad del fármaco para adherirse a las superficies, se consideran las razones de su efecto duradero.
Eliminación
Se excreta principalmente por la orina sin cambios y en forma de metabolitos. Durante las primeras 4 horas después de la administración del fármaco, el 80% de la dosis administrada se excreta por la orina en forma de hexoprenalina libre y metabolito monometílico. Luego aumenta la excreción de metabolito dimetilo y compuestos conjugados (glucurónido y sulfato). Una pequeña parte se excreta con la bilis en forma de metabolitos complejos.
Indicaciones
tocólisis aguda
- inhibición de las contracciones del parto durante el parto con asfixia intrauterina aguda, con inmovilización del útero antes seccion de cesárea, antes de girar al feto desde posición transversal, con prolapso del cordón umbilical, con parto complicado;
— medida de emergencia en caso de parto prematuro antes de llevar a la embarazada al hospital.
Tocólisis masiva
- inhibición de las contracciones prematuras del parto en presencia de un cuello uterino alisado y/o dilatación de la faringe uterina.
Tocólisis a largo plazo
- prevención del parto prematuro durante contracciones intensificadas o frecuentes sin borramiento cervical o dilatación del útero;
— inmovilización del útero antes, durante y después del cerclaje cervical.
Contraindicaciones
- tirotoxicosis;
- taquiarritmias;
- miocarditis;
- vicio la válvula mitral Y estenosis aórtica;
- enfermedades graves del hígado y los riñones;
- glaucoma de ángulo cerrado;
— sangrado uterino, desprendimiento prematuro de placenta;
- infecciones intrauterinas;
— I trimestre de embarazo;
- lactancia (amamantamiento);
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco (especialmente en pacientes con asma bronquial y antecedentes de hipersensibilidad a los sulfitos).
Dosis
El contenido de la ampolla debe administrarse por vía intravenosa lentamente durante 5 a 10 minutos utilizando bombas de infusión dosificadoras automáticas o sistemas de infusión convencionales, después de diluir con una solución isotónica de cloruro de sodio hasta 10 ml. La dosis del medicamento debe seleccionarse individualmente.
En tocólisis aguda el medicamento se prescribe en una dosis de 10 mcg (1 amp. 2 ml). En el futuro, si es necesario, se puede continuar el tratamiento con infusiones.
En tocólisis masiva La administración del fármaco comienza con 10 mcg (1 amp. 2 ml), seguida de una infusión de Ginipral a una velocidad de 0,3 mcg/min. Como tratamiento alternativo es posible utilizar sólo infusiones del fármaco a una velocidad de 0,3 mcg/min sin administración previa en bolo del fármaco.
En tocólisis a largo plazo el medicamento se prescribe como una infusión por goteo a largo plazo a una velocidad de 0,075 mcg/min.
Si las contracciones no se reanudan en 48 horas, se debe continuar el tratamiento con Ginipral 500 mcg comprimidos.
Efectos secundarios
Del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, ansiedad, ligero temblor en los dedos.
Del sistema cardiovascular: taquicardia en la madre (la frecuencia cardíaca del feto permanece sin cambios en la mayoría de los casos), hipotensión arterial (principalmente diastólica); raramente: alteraciones del ritmo (extrasístole ventricular), cardialgia (desaparecen rápidamente después de suspender el medicamento).
Desde fuera sistema digestivo: raramente: náuseas, vómitos, disminución de la motilidad intestinal, obstrucción intestinal(se recomienda controlar la regularidad intestinal), aumento temporal de los niveles de transaminasas.
Reacciones alérgicas: dificultad para respirar, broncoespasmo, alteración de la conciencia hasta coma, choque anafiláctico(en pacientes con asma bronquial o pacientes con hipersensibilidad a los sulfitos).
De los parámetros de laboratorio: hipopotasemia, hipocalcemia al inicio de la terapia, aumento de los niveles plasmáticos.
Otros: aumento de la sudoración, oliguria, edema (especialmente en pacientes con enfermedad renal).
Efectos secundarios en recién nacidos: hipoglucemia, acidosis.
Sobredosis
Síntomas: taquicardia severa en la madre, arritmia, temblor de dedos, dolores de cabeza, aumento de la sudoración, ansiedad, cardialgia, disminución de la presión arterial, dificultad para respirar.
Tratamiento: el uso de antagonistas de Ginipral, no selectivos, que neutralizan completamente el efecto del fármaco.
Interacciones con la drogas
En uso conjunto con los betabloqueantes, el efecto de Ginipral se debilita o neutraliza.
Cuando se usa junto con metilxantinas (incluidas), aumenta la eficacia de Ginipral.
Cuando se usa Ginipral junto con GCS, la intensidad de la acumulación de glucógeno en el hígado disminuye.
Cuando se usan juntos, Ginipral debilita el efecto de los fármacos hipoglucemiantes orales.
Cuando Ginipral se utiliza junto con otros fármacos con actividad simpaticomimética (medicamentos cardiovasculares y broncodilatadores), es posible potenciar el efecto de los fármacos sobre sistema cardiovascular y la aparición de síntomas de sobredosis.
Cuando se usan junto con ftorotan y beta-agonistas, aumentan efectos secundarios Ginipral del sistema cardiovascular.
Incompatible con alcaloides del cornezuelo de centeno, inhibidores de la MAO, antidepresivos tricíclicos, así como con fármacos que contengan calcio y vitamina D, dihidrotaquisterol y mineralocorticoides.
El sulfito es un componente muy activo, por lo que debe abstenerse de mezclar Ginipral con soluciones distintas a la solución isotónica de cloruro de sodio y la solución de dextrosa (glucosa) al 5%.
instrucciones especiales
Pacientes con hipersensibilidad Además de los simpaticomiméticos, Ginipral debe prescribirse en pequeñas dosis, seleccionadas individualmente, bajo supervisión médica constante.
Si hay un aumento significativo en la frecuencia cardíaca de la madre (más de 130 latidos/min) y/o con una disminución significativa de la presión arterial, se debe reducir la dosis del medicamento.
Si se produce dificultad para respirar, dolor en el corazón o signos de insuficiencia cardíaca, se debe suspender inmediatamente el uso de Ginipral.
El uso de Ginipral puede provocar un aumento de la glucosa en sangre (especialmente en periodo inicial tratamiento), por lo que se deben monitorear los indicadores metabolismo de los carbohidratos en madres con diabetes mellitus. Si el parto ocurre inmediatamente después del tratamiento con Ginipral, es necesario considerar la posibilidad de hipoglucemia y acidosis en los recién nacidos debido a la penetración transplacentaria de los ácidos láctico y cetónico.
Cuando se usa Ginipral, la diuresis disminuye, por lo que se deben controlar cuidadosamente los síntomas asociados con la retención de líquidos en el cuerpo.
En algunos casos, el uso simultáneo de GCS durante las infusiones de Ginipral puede provocar edema pulmonar. Por lo tanto, cuando terapia de infusión Es necesaria una monitorización clínica estrecha y constante de los pacientes. Esto es especialmente importante cuando tratamiento combinado GCS en pacientes con enfermedades renales. Es necesaria una limitación estricta del exceso de ingesta de líquidos. Riesgo posible desarrollo El edema pulmonar requiere limitar al máximo el volumen de infusiones, así como utilizar soluciones de dilución que no contengan electrolitos. Debe limitar su consumo de sal de los alimentos.
Antes de iniciar la terapia tocolítica, es necesario tomar suplementos de potasio, porque con hipopotasemia, se potencia el efecto de los simpaticomiméticos sobre el miocardio.
El uso simultáneo de medicamentos para anestesia general(halotano) y los simpaticomiméticos pueden provocar arritmias cardíacas. Se debe suspender el tratamiento con ginipral antes de usar halotano.
Con la terapia tocolítica prolongada, es necesario controlar el estado del complejo fetoplacentario y garantizar que no se produzca desprendimiento de placenta. Síntomas clínicos El desprendimiento prematuro de placenta se puede solucionar con terapia tocolítica. Cuando las membranas se rompen y cuando el cuello uterino se dilata más de 2-3 cm, la eficacia de la terapia tocolítica es baja.
Durante la terapia tocolítica con el uso de beta-agonistas, los síntomas de miotonía distrófica concomitante pueden intensificarse. En tales casos, se recomienda el uso de medicamentos con difenilhidantoína (fenitoína).
Embarazo y lactancia
El medicamento está contraindicado para su uso en el primer trimestre del embarazo y la lactancia ( amamantamiento). En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el medicamento se usa según las indicaciones.
Instrucciones para uso medico droga
Descripción de la acción farmacológica.
Indicaciones para el uso
Inyección
Tocólisis aguda:
- inhibición de las contracciones del parto durante el parto con asfixia intrauterina aguda;
- inmovilización del útero antes de la cesárea, antes de girar al feto desde una posición transversal, con prolapso del cordón umbilical, con parto complicado;
- como medida de emergencia en caso de parto prematuro antes de llevar a la embarazada al hospital.
Tocólisis masiva
- inhibición de las contracciones prematuras del parto en presencia de un cuello uterino alisado y/o dilatación de la faringe uterina.
Tocólisis a largo plazo
Prevención del parto prematuro cuando las contracciones se intensifican o se vuelven más frecuentes en ausencia de acortamiento del cuello uterino o dilatación del útero;
- inmovilización del útero antes, durante y después del cerclaje cervical.
Forma de liberación
comprimidos de 0,5 mg; blister 10 cartón paquete 2;
Comprimidos de 0,5 mg; tambor 125000 bolsa de papel de aluminio (bolsa) 1;
Farmacodinamia
Relaja los músculos del útero, reduce la frecuencia y la intensidad de las contracciones, suprime las contracciones de parto espontáneas e inducidas por oxitocina. Durante el parto, normaliza la fuerza y regularidad de las contracciones, suprime (en la mayoría de los casos) las contracciones prematuras y ayuda a prolongar el embarazo hasta la fecha normal de parto. Tiene poco efecto sobre el sistema cardiovascular de la mujer embarazada y del feto.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, se absorbe bien. Se excreta en forma de un derivado dimetilado en la orina y en la bilis, en forma de metabolitos complejos.
Ginipral® consta de 2 grupos de catecolaminas, que en el cuerpo humano se metilan mediante la catecolamina-O-metiltransferasa. La hexoprenalina se vuelve biológicamente inactiva sólo si sus dos grupos catecolaminas están metilados. Cuando se administra por vía intrabronquial, la hexoprenalina marcada con 3H se excreta en la orina en forma de una sustancia biológicamente activa durante un tiempo relativamente largo. Parte de la sustancia inyectada permanece activa en el lugar de la inyección durante bastante tiempo.
Uso durante el embarazo
Contraindicado en el primer trimestre del embarazo. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
Contraindicaciones de uso
Hipersensibilidad (especialmente en pacientes que padecen asma bronquial e hipersensibilidad a los sulfitos);
- tirotoxicosis;
- enfermedades cardiovasculares, especialmente arritmias cardíacas que ocurren con taquicardia; miocarditis, valvulopatía mitral y estenosis aórtica;
- CI;
- hipertensión arterial;
- enfermedades graves del hígado y los riñones;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- desprendimiento prematuro de placenta, hemorragia uterina, infecciones intrauterinas;
- embarazo (primer trimestre);
- período de lactancia.
Efectos secundarios
Mareos, ansiedad, ligero temblor en los dedos, aumento de la sudoración, taquicardia, dolor de cabeza, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.
Es posible una disminución de la presión arterial, especialmente la diastólica. En algunos casos, se desarrollan náuseas y vómitos.
En casos raros: extrasístole ventricular, dolor en el corazón (cardialgia). Estos síntomas desaparecen rápidamente después de suspender el medicamento.
Los niveles de azúcar en sangre aumentan debido al efecto glucogenolítico del fármaco (especialmente en la diabetes).
La diuresis disminuye al inicio del tratamiento. En pacientes con tendencia a retener líquidos en los tejidos, esto puede provocar edema.
Durante el tratamiento con Ginipral®, la intensidad de la motilidad intestinal puede disminuir (preste atención a la regularidad de las heces).
En recién nacidos: hipoglucemia, acidosis, broncoespasmo, shock anafiláctico.
Modo de empleo y dosis.
En el interior, con una pequeña cantidad de agua.
Amenaza de parto prematuro: 1 a 2 horas antes del final de la infusión de Ginipral®, comience a tomar comprimidos a una dosis de 0,5 mg (1 comprimido) cada 3 horas, luego cada 4 a 6 horas (4 a 8 comprimidos al día).
Sobredosis
Síntomas: ansiedad, temblores, aumento de la sudoración, taquicardia severa, arritmia, dolores de cabeza, cardialgia, disminución de la presión arterial, dificultad para respirar.
Tratamiento: uso de antagonistas de Ginipral®, betabloqueantes no selectivos que neutralizan completamente su efecto.
Interacciones con otras drogas.
Varios medicamentos que reducen la presión arterial (bloqueadores beta) debilitan el efecto de Ginipral® o lo neutralizan.
Las metilxantinas (por ejemplo teofilina) potencian el efecto de Ginipral®.
El efecto de los agentes hipoglucemiantes orales durante el tratamiento con Ginipral® se debilita.
La anestesia general (halotano) y los estimulantes adrenérgicos (medicamentos cardiovasculares y antiasmáticos) aumentan los efectos secundarios del sistema cardiovascular.
Ginipral® es incompatible con el alcaloide del cornezuelo de centeno, los inhibidores de la MAO, los antidepresivos tricíclicos, así como los mineralocorticoides, el dihidrotaquisterol y los preparados que contienen calcio y vitamina D.
Instrucciones especiales de uso
La presión arterial, el pulso y la actividad cardíaca deben estar bajo supervisión médica constante.
En pacientes con diabetes, se deben controlar los niveles de azúcar en sangre.
Bajo la influencia de Ginipral®, la diuresis disminuye, por lo que se debe controlar cuidadosamente los síntomas que reflejan la retención de líquidos en el cuerpo (por ejemplo, hinchazón de las piernas, dificultad para respirar). Esto es especialmente importante en caso de uso simultáneo de corticosteroides o en casos de enfermedad renal.
Es necesaria una limitación estricta del exceso de ingesta de líquidos.
Debe limitar su consumo de sal de los alimentos.
Durante el tratamiento tocolítico, es necesario controlar las deposiciones.
Con terapia tocolítica prolongada, es necesario controlar el estado del complejo fetoplacentario. Cuando las membranas se rompen y el cuello uterino se dilata más de 2 a 3 cm, la eficacia de la terapia tocolítica es baja.
Si necesario Intervención quirúrgica se debe informar al anestesiólogo sobre la terapia con Ginipral®.
Es necesario tener en cuenta el uso de cualquier otro medicamento al prescribir la terapia con Ginipral®.
El café y el té pueden aumentar los efectos secundarios de Ginipral®.
Debe informar inmediatamente a su médico sobre las contraindicaciones o el desarrollo de efectos secundarios.
Condiciones de almacenaje
Lista B.: En un lugar oscuro, a una temperatura de 18 a 25 °C.
Consumir preferentemente antes del
Clasificación ATX:
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Muchas mujeres embarazadas piensan con horror en aumentar el tono del útero, y con razón. Esto es muy condición peligrosa durante la gestación. Puede ir acompañado de patología: fuertes contracciones de los músculos uterinos. Para tratar esta afección, los médicos suelen recetar medicamentos como Ginipral durante el embarazo. Después de todo, las contracciones uterinas pueden provocar problemas.
Muy a menudo, se produce un aborto espontáneo o un parto prematuro. Es imposible prevenir o incluso predecir tal problema. Es importante observar y escuchar atentamente los cambios en su cuerpo para poder reconocer la alarma a tiempo.
Buscar ayuda oportuna de los médicos ayudará a evitar consecuencias terribles. Los ginecólogos han estado practicando el uso del medicamento "Ginipral" durante muchos años; está aprobado para mujeres, pero tiene varias contraindicaciones y algunas efectos secundarios si se toma incorrectamente. En la mayoría de los casos, se toma como un seguro para mantener el embarazo o posponer un parto no planificado.
El tono uterino al final del embarazo es un tema apremiante
Características del medicamento Ginipral para mujeres embarazadas: composición, propiedades terapéuticas, formas de dosificación.
El grupo farmacéutico es un agente tocolítico que relaja los músculos lisos de la cavidad uterina debido a la síntesis de la hormona norepinefrina (secretada por las glándulas suprarrenales). Es gracias a esta sustancia que se puede evitar la aparición de hipertensión. El útero vuelve a su estado relajado habitual, lo que reduce el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro.
Si comienza el tratamiento con el medicamento a tiempo, existe una buena posibilidad de tener un bebé y dar a luz a tiempo, ya que el medicamento puede suprimir las contracciones tempranas. Esto, a su vez, ayuda a estimular los pulmones del bebé para que se desarrollen más rápido. El sulfato de hexoprinelina es el componente activo del medicamento; si mantiene una cantidad suficiente en la sangre, puede obtener un efecto más prolongado de su uso.
Cuando se trata por primera vez la hipertensión, los médicos suelen utilizar un concentrado de fármaco: con él se prepara un líquido de infusión. Después del tratamiento en caso de resultados positivos, a la paciente se le prescribe un tratamiento con pastillas para mantener aún más el útero en condiciones normales.
Ginipral es un excelente absorbente, el efecto de su ingesta aparece de 5 a 10 minutos después de la inyección en vena y dura aproximadamente media hora.
El efecto máximo se produce entre 10 y 20 minutos después de la administración. El medicamento se excreta del cuerpo de la mujer embarazada en una semana, con bilis y orina. El medicamento viene en tres formas: tabletas, solución intravenosa y concentrado que se usa para goteros. El principio activo sigue siendo el mismo, pero los excipientes son diferentes.
Los comprimidos se fabrican en forma redonda, blanco, 10 piezas en blister. En la composición se pueden encontrar sustancias auxiliares conocidas como:
- magnesio;
- talco;
- glicerol;
- almidón;
- lactosa.
Solución para administracion intravenosa Se vende en ampollas selladas con un volumen total de 2 ml. Cada ampolla contiene la sustancia hexoprinelina, cuya concentración es de 10 mcg. No es necesario diluir la solución, está completamente lista para usar. En un paquete de cartón hay 5 ampollas. ¿Qué hay en la ampolla además del ingrediente activo?
- agua pura para inyección;
- sulfato de sodio;
- edetato de disodio.
El concentrado de medicamento se usa para goteros y parece un líquido incoloro. Contiene un alto contenido de hexoprinelina, casi 25 mcg. El concentrado debe diluirse en forma pura no se usa. Prediluir en agua para inyección y añadir a la solución para perfusión. Componentes adicionales:
- cloruro de sodio;
- agua pura;
- ácido sulfúrico.
El efecto de Ginipral durante el embarazo sobre la condición del feto.
El medicamento está permitido durante el embarazo, pero no se debe abusar de él, ya que no es seguro. Pero si se produce hipertonicidad uterina, esta es la única opción para tratar y prevenir el parto prematuro o el aborto espontáneo.
La prescripción de Ginipral debe estar justificada por el riesgo de pérdida fetal
El principal peligro del uso de Ginepral es la penetración del medicamento a través de la barrera placentaria en la sangre del bebé; con un uso prolongado e incontrolado, esto puede afectar el sistema cardiovascular del bebé. ¿Cuáles podrían ser las consecuencias?
- patología cardíaca – latidos cardíacos demasiado frecuentes;
- enfermedad cardíaca (músculo cardíaco);
- los niveles de glucosa disminuyen;
- se producen espasmos en los bronquios;
- acidosis;
- el primer día después del nacimiento, el niño puede desarrollar un shock anafiláctico;
- Respiración difícil e intermitente después del parto.
Ginipral durante el embarazo: ¿por qué se prescribe el medicamento?
Si la paciente no tiene ninguna contraindicación (ginecológica o médica general), se puede realizar una terapia tocolítica. Está permitido tomar el medicamento durante el embarazo de 22 a 36 semanas, teniendo en cuenta la variedad de indicaciones de uso.
Está prohibido utilizar Ginipral durante el embarazo de menos de 20 semanas.
La forma farmacéutica en forma de comprimidos debe tomarse después del tratamiento. inyecciones intravenosas, como continuación del curso. Indicaciones: amenaza de parto prematuro.
Puede tomar comprimidos según lo prescrito por su médico para mantener el efecto (después de que el miometrio se haya estabilizado). Si la hipertonicidad es moderada, sólo se puede controlar tomando pastillas, sin complementar con terapia de infusión.
¿En qué casos existen indicaciones para el uso de líquidos con el principio activo (concentrado y soluciones para inyección intravenosa)?
- Tratamiento preliminar a corto plazo del trabajo de parto prematuro, sin empeoramiento. condición general y complicaciones;
- si el feto está en presentación transversal, cuando se le da la vuelta;
- si una mujer en trabajo de parto necesita ser transportada, como medida urgente para el tono uterino.
En una mujer embarazada, la solución se usa por vía intravenosa si existen tales indicaciones para la tocólisis:
- si el feto tiene hipoxia severa y al mismo tiempo tocólisis aguda (contracciones frecuentes y severas). Para evitar la muerte del feto, la solución se inyecta urgentemente en una vena y Substancia activa dilata los vasos en el útero (debido a las contracciones cuando se vuelven más pequeños);
- tocólisis masiva: se inyecta en una vena para detener las contracciones graves y frecuentes cuando el útero está completamente dilatado;
- espasmos prolongados (tocólisis) al detener la gestación temprana, si el período de embarazo es de 20 a 34 semanas;
- Otra indicación: si hay puntos en el cuello uterino. Se utiliza para preservar el embarazo y continuar con un embarazo seguro.
Ginipral se prescribe en los casos en que hay puntos en el útero, por ejemplo, después de una cesárea.
Vale recordar que Ginpral no se toma en el primer trimestre: puede dañar al feto sin tener el efecto deseado sobre el problema ni reducir la hipertonicidad uterina.
Este fenómeno puede explicarse por el hecho de que los receptores afectados por el fármaco comienzan a formarse a las 20 semanas de embarazo.
Si se produce hipertonicidad en los primeros tres meses, el médico está obligado a elegir otra solución eficaz y segura.
Ginipral: instrucciones de uso durante el embarazo.
Si a una mujer embarazada le han recetado este medicamento sustancia medicinal, entonces está estrictamente prohibido reducir, aumentar la dosis o reemplazarla con análogos. Este es un medicamento muy grave que puede causar complicaciones o efectos secundarios si el curso del tratamiento no se calcula correctamente.
Posología de Ginipral durante el embarazo: gotero y comprimidos.
Norma aceptada solución intravenosa– 10 mg. El concentrado se diluye en cloruro de sodio y se inyecta lenta y cuidadosamente en una vena con una jeringa. Dosis permitida por día: 2 ampollas. Para normalizar la condición y estabilizarla después de una inyección a chorro de la solución en el interior, se utiliza un concentrado para infusión. La velocidad de administración es de 0,06 mcg/min.
El medicamento Ginipral se puede recetar en forma de goteros.
Las infusiones no se pueden utilizar de forma continua. Cuando la condición de la mujer embarazada vuelve a la normalidad y la hipertonicidad desaparece, los goteros se reemplazan por tabletas. ¿Cómo tomar correctamente las pastillas de infusión? 60 minutos antes del final del procedimiento, se toma una tableta por vía oral cada 2 a 3 horas. Si el estado es normal, puedes beber 2 piezas al día.
El comprimido no se debe masticar, se debe tragar entero y beber con abundante agua.
Efectos secundarios
La toma de medicamentos sin control médico puede provocar consecuencias indeseables para el cuerpo de una mujer embarazada:
- violaciones Salud psicológica: mareos severos y aumenta el dolor, aumenta la sudoración y aparece una sensación de ansiedad;
- reacciones alérgicas: estado de shock, respiración dificultosa;
- angustia;
- vómitos, diarrea, náuseas;
- hinchazón, falta de microelementos en la sangre, nivel alto glucosa.
¿Cómo afectará esto a la salud del feto? Las consecuencias pueden ser muy diferentes: broncoespasmo, acidosis o glucemia.
Lo principal en el proceso de tratamiento es seguir estrictamente todas las recomendaciones de los médicos.
Restricciones
Para el uso de la droga puede haber lo más varias enfermedades historia, que el médico tratante debe conocer. Para excluir tales problemas en el futuro, es importante tener en cuenta todos los factores de riesgo y estudiar detenidamente el historial del embarazo. Si se toma algún medicamento al mismo tiempo, el médico debe conocerlo para excluir interacciones negativas con otros componentes.
Si está tomando Ginipral, debe excluir ciertos medicamentos o sustancias, como la vitamina D.
Interacción
Hay algunas sustancias potentes con las que nunca se debe utilizar hexoprenalina: dopamina, calcio, vitamina D, antidepresivos o bloqueadores de los receptores de adrenalina.
Ginipral durante el embarazo: instrucciones para suspender el medicamento
La cancelación del curso del tratamiento debe hacerse con cuidado: reduzca gradualmente la cantidad del medicamento, evitando saltos repentinos. La reducción de la dosis es óptima cuando se hace lentamente. Cada pocos días el número de comprimidos se reduce en uno. Más tarde - media tableta.
Ejemplo: una mujer toma Ginipral durante el embarazo en una cantidad de 6 comprimidos al día. Para suspender el medicamento, se debe reducir la dosis en 1 comprimido cada dos días. Cuando la cantidad llegue a dos comprimidos al día, la mujer deberá reducir la dosis en otro medio comprimido. Y así sucesivamente cada dos días hasta suspender completamente el tratamiento con Ginipral.
Según las instrucciones, la duración del tratamiento es de hasta 33 semanas o más.
Contraindicaciones para el uso de Ginipral.
Si una mujer embarazada tiene intolerancia al ingrediente activo principal, no se prescribe el medicamento. ¿Para qué enfermedades está contraindicado el medicamento?
- amenaza de aborto espontáneo durante el primer o segundo trimestre de gestación;
- cuando el cuello uterino se dilata más de 5 cm;
- en caso de rotura de la membrana que rodea al feto;
- problemas de riñón o hígado;
- asma bronquial;
- Enfermedades graves y complejas que amenazan la salud de la madre y del niño y en las que no se puede continuar el embarazo. Podría ser infección sistema reproductivo, isquemia o sangrado;
- glaucoma;
- problemas con el corazon sistema vascular, taquicardia;
- enfermedad grave sufrida antes de la semana 20 de embarazo;
- Alguna vez ha sufrido abortos espontáneos o espontáneos, muerte de un niño en el útero u otros problemas con el embarazo.
Si una mujer tiene intolerancia aguda a los sulfatos, no se debe utilizar Ginipral.
Características del uso de Ginipral.
Durante el tratamiento con Ginipral, el médico debe controlar y examinar al paciente.
Antes de prescribir a una mujer embarazada esta medicina, el estado del paciente se evalúa según todos los criterios. Existe una evaluación entre beneficio y daño para la futura madre y el niño. El curso del tratamiento se lleva a cabo únicamente en un hospital, bajo la supervisión constante del médico tratante. Es necesario medir periódicamente los latidos del corazón y el bienestar general del feto y de la embarazada.
Cómo se controla el estado de salud:
- Se controlan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. El caso es que las contracciones del corazón aumentan significativamente, hasta 50 latidos por minuto, y la dosis debe ser la adecuada. Si el medicamento se administra por vía intravenosa, se debe controlar constantemente la presión arterial;
- medir clínicamente la lactosa y la glucosa y su contenido en la sangre. Estos medicamentos pueden aumentar significativamente los niveles de glucosa en sangre. Si una mujer embarazada tiene diabetes mellitus, también se debe ajustar la dosis de insulina al tratar la hipertensión;
- Durante los embarazos múltiples, a menudo se observa un edema pulmonar extenso. Para evitar este problema, es necesario controlar el equilibrio agua-electrolitos;
- Prevención de la deficiencia de potasio en el suero sanguíneo. Si el problema ya existe, es importante realizar la terapia adecuada.
"Ginipral" y "Verapamilo"
Para algunos pacientes, para eliminar el problema. tono aumentado músculos lisos del útero, se prescriben dos medicamentos en combinación: Ginipral y Verapamilo. ¿Por qué se podrían recetar estos dos medicamentos al mismo tiempo?
Uno de los efectos secundarios de Ginipral es el aumento de la frecuencia cardíaca.
La razón es la siguiente: la primera sustancia mencionada a menudo se puede escuchar como una queja de taquicardia. Puede eliminarse con el segundo fármaco mencionado anteriormente: el verapamilo. Otra de sus propiedades: también es capaz de reducir las contracciones uterinas.
Cómo tomar correctamente Verapamilo: 20 minutos antes de tomar Ginipral, con abundante agua.
Posibles efectos secundarios después de tomar Ginipral
¿Por qué pueden ocurrir efectos secundarios al tomar tocolíticos? Esto se debe a las características farmacológicas del fármaco. Para evitar estos momentos desagradables, conviene medirse periódicamente la presión arterial y seguir una dosis claramente estandarizada. Cuando finaliza el tratamiento, todos los efectos secundarios desagradables desaparecen sin dejar rastro.
¿Qué puede ocurrir mientras lo toma? producto medicinal:
- se altera el metabolismo de las grasas;
- hay una falta aguda de potasio;
- los pulmones pueden hincharse;
- las piernas y los brazos se hinchan;
- aparecen espasmos en los bronquios;
- erupciones en la piel, la dermis puede pelarse y picar;
- ataques de arritmia;
- diarrea y náuseas, posibles vómitos;
- alteraciones en el tracto gastrointestinal.
El medicamento se usa con extrema precaución en pacientes con diabetes mellitus; puede desarrollarse hiperpotasemia. Los pacientes pueden quejarse de aumento de la frecuencia cardíaca, dolor severo V región temporal, estreñimiento y mareos.
Es posible que los pacientes con diabetes mellitus necesiten cambiar su dosis de insulina cuando toman Ginipral.
Si una mujer sufre ataques de asma, puede experimentar sibilancias y estado de shock.
Si el medicamento se tomó unas horas antes del nacimiento, es importante examinar al recién nacido y realizar pruebas para detectar cuerpos cetónicos.
¿Qué puede sustituir a Ginipral durante el embarazo?
Hay varios productos farmaceuticos, similar en composición: “Ipradol” y “Hexoprenalina”. También existen medicamentos reconocidos que tienen un ingrediente activo similar y similares efecto terapéutico: "Partusitsen" y "Magnesia".
Ginipral durante el embarazo - opiniones
Hay muchos más comentarios positivos sobre el uso de Ginipral que negativos. Los pacientes destacan el efecto inmediato, que ayudó a muchas a mantener un embarazo normal, tener y dar a luz a un niño sano.
La prevención del parto prematuro es una ventaja muy importante del fármaco. Si toma pastillas o se inyecta en la dosis requerida, el medicamento alivia instantáneamente incluso las contracciones más fuertes del útero.
Por supuesto, como cualquier medicamento, Ginipral también tiene una serie de aspectos negativos, que también conviene tener en cuenta antes de tomarlo. Muchas mujeres embarazadas experimentan fuertes molestias durante algún tiempo inmediatamente después de tomar las pastillas internamente, los primeros 40 a 45 minutos.
Después de este período de tiempo malestar pasó sin dejar rastro. Sin embargo, estas desventajas parecen insignificantes en comparación con las enormes ventajas. Se puede concluir que Ginipral durante el embarazo es eficaz y medicamento de acción rápida, permitiéndote llevar a tu bebé hasta la fecha prevista.
¿Cómo es el parto después de tomar Ginipral?
Las mujeres que tomaban el medicamento generalmente daban a luz en la fecha indicada por el especialista. examen de ultrasonido período, esperando las contracciones naturales. Pero el proceso en sí ocurre individualmente para todos. Es posible dar a luz con tranquilidad y sin problemas a esa categoría de mujeres en trabajo de parto que fueron tratadas con Ginepral con un tono uterino muy fuerte. Actividad laboral comenzó a tiempo, con mayor frecuencia, 3 semanas después de suspender el tratamiento.
La segunda mitad de las mujeres embarazadas llevan al niño hasta las 42 semanas y son ingresadas en el hospital, ya que no se produjeron contracciones naturales. Para estimular las contracciones, se les administra un medicamento, generalmente oxitocina. Si no es adecuado, se seleccionan otros métodos.
Si el cuello uterino está completamente dilatado, pero no hay contracciones, la paciente está preparada para la cirugía. En este caso, se requiere urgentemente una cesárea.
A menudo, esta sustancia es la única forma de gestar y dar a luz de forma segura a un niño, por lo que se recomienda escuchar la opinión de especialistas.
Prevención de la hipertonicidad uterina.
Si el médico ha diagnosticado un aumento de la tensión en los músculos lisos y las paredes del útero, a la mujer embarazada se le prescribe un ambiente tranquilo, estrés mínimo, sin preocupaciones ni estrés.
Lo principal es tomar el medicamento recetado a tiempo y según lo prescrito. Durante el tratamiento está estrictamente prohibido tener relaciones sexuales. Para reducir el voltaje en paredes abdominales, lo mejor es recostarse mucho y mantener un almohadón o manta enrollada debajo de las rodillas.
Los zapatos durante los paseos cortos permitidos deben ser lo más cómodos posible, sin tacones ni plataformas altas. Si una mujer tiene enfermedades crónicas, entonces es necesario iniciar su tratamiento lo antes posible.
Tranquilidad y estilo de vida correcto - mejor prevención para una mujer embarazada
Durante el curso del tratamiento, se recomienda visitar lugares menos concurridos. Si hablamos de alimentos y menús en el momento del tratamiento, entonces una mujer embarazada necesita ingerir muchos alimentos ricos en magnesio. Puedes tomar vitaminas, un complejo o un microelemento. El magnesio ayudará a reducir la hipertensión, reduciendo la excitabilidad del sistema nervioso.
INSTRUCCIONES
sobre el uso médico de la droga
Ginipral
(GINIPRAL)
Compuesto:
ingrediente activo: hexoprenalina;
1 tableta contiene 0,5 mg de sulfato de hexoprenalina;
Excipientes: lactosa, almidón de maíz, almidón previamente latinizado, copovidona, Trilon B (trilon B), talco, diestearato de glicerol, estearato de magnesio.
Forma de dosificación. Pastillas.
Grupo farmacoterapéutico.
Productos para uso en ginecología. Simpaticomiméticos que suprimen la contractilidad uterina. Código ATC G02С A 05.
Indicaciones.
Amenaza de parto prematuro (principalmente como continuación de otras terapias de fusión).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, mayor sensibilidad a los sulfitos; tirotoxicosis; enfermedades cardiovasculares, enfermedad isquémica corazón, hipertensión arterial, trastornos ritmo cardiaco, que ocurre con taquicardia, miocarditis, enfermedad de la válvula mitral y estenosis subaórtica hipertrófica idiopática; enfermedades graves del hígado y los riñones; glaucoma de ángulo cerrado; sangrado uterino, desprendimiento prematuro de placenta; Infecciones uterinas internas.
Modo de empleo y dosis.
Usar por vía oral. Los comprimidos se tragan enteros con agua.
1-2 horas antes de suspender la perfusión de Ginipral, comience a tomar los comprimidos.
Tomar 1 comprimido cada 3 horas primero y luego cada 4-6 horas.
(De 4 a 8 comprimidos de Ginipral al día).
Reacciones adversas
Los pacientes suelen tolerar bien ginipral.
Mientras toma Ginipral, pueden aparecer dolor de cabeza, ansiedad, ligero temblor en los dedos, sudoración, palpitaciones, taquicardia, mareos y, en casos raros, náuseas y vómitos.
A veces puede haber enrojecimiento de la piel.
Puede haber un ligero aumento en la frecuencia cardíaca (FC), una disminución presión arterial, especialmente diastólica.
Se registraron casos aislados de alteraciones del ritmo cardíaco (extrasístole ventricular) y quejas de dolor en el pecho. Estos síntomas desaparecen rápidamente después de suspender el medicamento.
Los niveles de azúcar en sangre, especialmente en la diabetes, aumentan debido al efecto glucógeno-lítico del fármaco.
La diuresis disminuye, especialmente al inicio del tratamiento. A veces hubo una disminución temporal de los niveles de potasio (al comienzo del tratamiento) y un aumento de la concentración de transaminasas en el suero sanguíneo.
Durante el tratamiento con Ginipral, la intensidad de la motilidad intestinal puede disminuir. En casos raros, se observó atonía intestinal (es necesario controlar la regularidad de las heces).
En los recién nacidos, pueden producirse hipoglucemia y acidosis, broncoespasmo y shock anafiláctico.
Sobredosis.
Síntomas: taquicardia severa, temblor, dolor de cabeza, mareos, aumento de la sudoración, arritmia, ansiedad, cardialgia, disminución de la presión arterial, dificultad para respirar.
Tratos. Generalmente para eliminar efectos secundarios una reducción en la dosis del medicamento es suficiente. Para la eliminación síntomas severos Se recomienda utilizar betabloqueantes no selectivos, que neutralizan completamente el efecto de Ginipral.
Uso durante el embarazo o la lactancia.
Ginipral se prescribe para su uso durante el embarazo (ver sección "Indicaciones").
El medicamento no está recetado para su uso durante la lactancia.
Niños. El medicamento no se usa en niños.
Características de la aplicación. Durante el tratamiento, se deben controlar constantemente la presión arterial, el pulso, la actividad cardíaca y los latidos del corazón fetal.
Los pacientes con hipersensibilidad a los simpaticomiméticos deben utilizar Ginipral en pequeñas dosis prescritas individualmente, bajo supervisión médica constante.
Si hay un aumento significativo en la frecuencia cardíaca de la madre (más de 130 latidos/min) y/o una disminución significativa en la presión arterial, se debe reducir la dosis; si hay quejas de dificultad para respirar, dolor en el corazón y si hay signos aparecen casos de insuficiencia cardíaca, se debe suspender el uso del medicamento.
En el tratamiento de pacientes con diabetes, es necesario controlar el metabolismo de los carbohidratos, ya que el uso de Ginipral, especialmente en etapa inicial El tratamiento puede provocar un aumento del azúcar en sangre.
Si el nacimiento ocurre inmediatamente después del tratamiento con Ginipral, es necesario considerar la posibilidad de hipoglucemia y acidosis en el recién nacido debido a la penetración. alimentos ácidos Metabolismo (leche y compuestos cetónicos).
Cuando se usa el medicamento, la diuresis disminuye, por lo que es necesario controlar vata para detectar síntomas asociados con la retención de líquidos en el cuerpo.
En algunos casos, el uso simultáneo de corticosteroides durante la infusión de medicamentos puede provocar edema pulmonar. Esto es especialmente importante durante el tratamiento combinado con corticosteroides en pacientes con enfermedades concomitantes que provocan retención de líquidos (enfermedad renal, toxicosis temprana del embarazo).
Antes de iniciar la terapia tocolítica, es necesario tomar suplementos de potasio, ya que con la hipopotasemia se potencia el efecto de los simpaticomiméticos sobre el miocardio.
Uso simultáneo de algunos. drogas narcóticas(p. ej., halotano) y los simpaticomiméticos pueden causar arritmias cardíacas; debe ser prevenido recepción conjunta con estos medicamentos.
Con la terapia tocolítica prolongada, es necesario controlar el estado del complejo fetoplacentario y garantizar que no se produzca desprendimiento de placenta. Los síntomas clínicos del desprendimiento prematuro de placenta se pueden aliviar con terapia tocolítica.
Cuando las membranas se rompen y cuando el cuello uterino se dilata más de 2-3 cm, la eficacia de la terapia tocolítica es baja.
Durante el tratamiento tocolítico con betaagonistas, pueden aumentar los síntomas de miotonía distrófica concomitante. En tales casos, se recomienda el uso de medicamentos con difenilhidantoína (fenitoína).
Los pacientes con intolerancia hereditaria rara a la galactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa no deben usar el medicamento.
Durante el tratamiento tocolítico, es necesario controlar la liberación intestinal.
El café y el té pueden aumentar los efectos secundarios de Ginipral.
La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos u otros mecanismos.
Algunas reacciones adversas del sistema nervioso central en casos individuales pueden afectar la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.
Interacción con otros medicamentos y otros tipos de interacciones.
Los betabloqueantes no selectivos debilitan o neutralizan el efecto de Ginipral.
La metilxantina (por ejemplo, teofilina) mejora el efecto de Ginipral.
La intensidad de la acumulación de glucógeno en el hígado causada por el uso de GCS se reduce bajo la influencia de Ginipral.
El efecto de los agentes hipoglucemiantes orales durante el tratamiento con Ginipral se debilita.
No se debe realizar un tratamiento concomitante con ciertos fármacos simpaticomiméticos (cardiovasculares y antiasmáticos), ya que aumenta el efecto de los fármacos sobre el sistema cardiovascular y aumenta el riesgo de aparición de Reacciones adversas debido a una sobredosis.
Ginipral no debe usarse junto con medicamentos que contengan alcaloides del cornezuelo de centeno, así como con medicamentos que contengan calcio, vitamina D, dihidrotaquisterol y mineralcorticoides, así como con inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos.
La anestesia general (fluorotano) y los estimulantes adrenérgicos aumentan los efectos secundarios sobre el sistema cardiovascular.
Propiedades farmacológicas.
Farmacológico
Ginipral es un simpaticomimético beta-2 selectivo que relaja los músculos uterinos. Bajo la influencia de Ginipral, la frecuencia y la intensidad de las contracciones uterinas disminuyen. El fármaco suprime las contracciones del parto espontáneas e inducidas por oxitocina. Durante el parto normaliza las contracciones muy fuertes o irregulares. Bajo la influencia de Ginipral, las contracciones prematuras cesan en la mayoría de los casos, lo que permite prolongar el embarazo hasta la fecha normal de parto. La supresión de las contracciones del parto se observa inmediatamente después de la administración intravenosa del fármaco y dura aproximadamente 20 minutos. El efecto del fármaco se prolonga después de la posterior administración por goteo del fármaco. Debido a su selectividad beta-2, Ginipral tiene un ligero efecto sobre la actividad cardíaca y el flujo sanguíneo en la mujer embarazada y el feto.
Farmacocinética
El fármaco consta de dos grupos de catecolaminas, que en el cuerpo humano sufren un proceso de metilación debido a la catecolamina-O-metiltransferasa. Mientras que la acción de la isoprenalina se anula casi por completo mediante la introducción de un grupo metilo, la hexoprenalina se vuelve biológicamente inactiva sólo si sus dos grupos catecolaminas están metilados. Esta propiedad, así como la alta capacidad de Ginipral para adherirse a la superficie, se considera la razón de su larga duración. Actuacion larga.
Al usar hexoprenalina durante las primeras 4 horas 80% sustancias activas se excreta en la orina sin cambios, es decir, en forma de hexoprenalina libre y derivado monometílico. Después de esto, aumenta la excreción de derivados de dimetilo y compuestos relacionados (glucurónido y sulfato). Una pequeña parte se excreta con la bilis en forma de metabolitos complejos.
Características farmacéuticas.
Propiedades físicas y químicas básicas: blanco, redondo, biconvexo.
Consumir preferentemente antes del. 5 años.
Condiciones de almacenaje. Conservar a temperatura no superior a 25 ºC en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños.
Paquete. 10 comprimidos en un blister. 2 ampollas en una caja de cartón.
Foto de la droga
Nombre latino: ginipral
Código ATX: G02CA05
Substancia activa: hexoprenalina
Fabricante: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Alemania), GmbH Nycomed Austria (Austria)
La descripción es válida en: 05.12.17
Ginipral es un bloqueador beta2 selectivo utilizado en la práctica obstétrica.
Substancia activa
Hexoprenalina.
Forma de lanzamiento y composición.
Disponible en dos formas de dosificación.
- Los comprimidos son blancos, redondos, biconvexos. Envasado en blisters de 10 chistes.
- La solución para administración intravenosa es un líquido transparente e incoloro. Envasado en ampollas de 2 ml.
Indicaciones para el uso
Amenaza de parto prematuro (continuación de la terapia de infusión).
La solución para administración intravenosa se utiliza en las siguientes situaciones:
- tocólisis aguda (inhibición de las contracciones del parto durante un parto complicado, inmovilización del útero antes de una cesárea, asfixia intrauterina aguda, prolapso del cordón umbilical, antes de girar al niño desde una posición transversal);
- una medida de emergencia antes de llevar a una mujer al hospital de maternidad en caso de parto prematuro;
- tocólisis masiva (inhibición de las contracciones prematuras cuando el útero está dilatado o el cuello uterino está liso);
- tocólisis prolongada (inmovilización del útero antes, durante y después del cerclaje cervical);
- Prevención del parto prematuro con contracciones frecuentes o intensificadas sin abrir la garganta ni alisar el cuello uterino.
Contraindicaciones
- miocarditis;
- taquiarritmias;
- isquemia cardíaca;
- hipertensión arterial;
- estenosis aórtica y enfermedad de la válvula mitral;
- tirotoxicosis;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- sangrado uterino;
- desprendimiento prematuro de placenta;
- infecciones intrauterinas;
- enfermedades graves del hígado y los riñones;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Contraindicado en el primer trimestre del embarazo y lactancia.
Instrucciones de uso Ginipral (método y dosificación)
Los comprimidos se toman por vía oral con una pequeña cantidad de agua.
Si existe amenaza de parto prematuro: 500 mcg (1 comprimido) 1 – 2 horas antes del final de la infusión.
El medicamento se debe tomar primero por 1 tableta. cada 3 horas y luego cada 4 a 6 horas.
Dosis diaria: 2 – 4 mg (4 – 8 comprimidos).
La solución se administra por vía intravenosa, lentamente durante 5 a 10 minutos utilizando bombas de infusión dosificadoras automáticas o sistemas de infusión convencionales. El contenido de la ampolla se diluye con solución isotónica de cloruro de sodio hasta 10 ml. La dosis del medicamento se selecciona individualmente.
- Para tocólisis aguda: 10 mcg (1 amp. 2 ml). Si es necesario, se puede continuar el tratamiento con infusiones.
- Para tocólisis masiva: 10 mcg (1 amp. 2 ml) seguido de infusión a una velocidad de 0,3 mcg por minuto.
- Opción alternativa: únicamente infusión del fármaco a razón de 0,3 mcg por minuto sin administración en bolo previa.
- Para tocólisis a largo plazo: infusión por goteo a largo plazo a una velocidad de 0,075 mcg por minuto.
Si no hay contracciones dentro de las 48 horas, se deben agregar tabletas de 500 mcg.
Efectos secundarios
El uso de Ginipral puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- Sistema cardiovascular: hipotensión arterial en la madre, taquicardia, cardialgia, arritmia cardíaca (extrasístole ventricular).
- Central y periférica sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, ligero temblor de dedos, ansiedad.
- Tracto gastrointestinal: inhibición de la motilidad intestinal, náuseas, vómitos, obstrucción intestinal, aumento temporal de las concentraciones de transaminasas.
- Indicadores de laboratorio: hipocalcemia (al inicio del tratamiento), hipopotasemia, aumento de la concentración de glucosa en sangre.
- Reacciones alérgicas: broncoespasmo, dificultad para respirar, shock anafiláctico, alteración de la conciencia (a veces hasta coma).
- Otros: edema, oliguria, aumento de la sudoración.
Los efectos secundarios en los recién nacidos incluyen acidosis e hipoglucemia.
Sobredosis
Una sobredosis de Ginipral se acompaña de los siguientes síntomas:
- arritmia materna;
- taquicardia severa;
- disminución de la presión arterial;
- cardialgia;
- dolor de cabeza;
- ansiedad;
- aumento de la sudoración.
El tratamiento de una sobredosis implica el uso de antagonistas del fármaco, que incluyen betabloqueantes no selectivos, que neutralizan completamente el efecto del fármaco.
Análogos
Análogos por código ATX: Ipradol.
No decida cambiar el medicamento por su cuenta, consulte a su médico.
efecto farmacológico
- Ginipral es un agonista beta 2-adrenérgico selectivo que reduce el tono y la actividad contráctil del miometrio. El ingrediente activo, la hexoprenalina, reduce la frecuencia y la intensidad de las contracciones uterinas, inhibe las contracciones del parto espontáneas e inducidas por oxitocina. Durante el parto normaliza las contracciones excesivamente fuertes o irregulares.
- La acción del fármaco tiene como objetivo detener las contracciones prematuras, lo que permite prolongar el embarazo hasta la fecha normal de parto.
- Capaz de tener un ligero efecto sobre la actividad cardíaca y el flujo sanguíneo de una mujer embarazada y del feto. Este fenómeno está asociado con la selectividad beta 2 del principio activo.
- Se excreta principalmente por la orina sin cambios y en forma de metabolitos. Una pequeña parte se excreta con la bilis en forma de metabolitos complejos.
instrucciones especiales
- Para pacientes con hipersensibilidad a los simpaticomiméticos, el medicamento debe prescribirse en dosis mínimas, seleccionadas individualmente. En esta situación, la hexoprenalina se utiliza bajo supervisión médica constante.
- Durante el período de tratamiento, se debe realizar un control cuidadoso de las funciones del sistema cardiovascular (presión arterial, frecuencia cardíaca) tanto de la madre como del niño. Se recomienda registrar un electrocardiograma antes y durante la terapia. Si hay una marcada disminución de la presión arterial o un aumento significativo de la frecuencia cardíaca, se debe reducir la dosis.
- Si se produce cardialgia, dificultad para respirar o síntomas de insuficiencia cardíaca, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con Ginipral.
- El uso del medicamento ayuda a reducir la diuresis, por lo que el paciente debe controlar cuidadosamente los signos que indican retención de líquidos en el cuerpo.
- Durante el tratamiento, es necesario un control regular de la actividad intestinal.
- El uso de hexoprenalina puede provocar un aumento de las concentraciones de glucosa en sangre, por lo que las madres con diabetes necesitan controlar el metabolismo de los carbohidratos. La combinación del medicamento con glucocorticosteroides puede provocar edema pulmonar (especialmente en pacientes que padecen enfermedad renal).
- Durante el tratamiento es necesaria una restricción estricta de la ingesta de líquidos. Además, debes limitar tu consumo de sal.
- Antes de iniciar el tratamiento tocolítico, se deben tomar suplementos de potasio, ya que la hipopotasemia potencia el efecto de los simpaticomiméticos sobre el músculo cardíaco. Con el tratamiento tocolítico a largo plazo, es necesario controlar el estado del complejo fetoplacentario y también asegurarse de que no se produzca desprendimiento de placenta.
- El uso simultáneo de simpaticomiméticos y fármacos anestésicos puede provocar arritmias cardíacas.
- Antes de usar halotano, se debe suspender el uso del medicamento.
- La terapia tocolítica en combinación con agonistas beta provoca un aumento de los síntomas de miotonía distrófica concomitante. En esta situación, se recomienda recurrir a fármacos con difenilhidantoína.
- El uso de tabletas con café o té aumenta los efectos secundarios del medicamento.
Durante el embarazo y la lactancia
Contraindicado en el primer trimestre del embarazo y lactancia.
En el segundo y tercer trimestre del embarazo se utiliza según indicaciones.
En la niñez
Falta información.
en la vejez
Falta información.
Para la función renal alterada
Contraindicado en enfermedades graves riñón
Para la disfunción hepática
Contraindicado en enfermedades hepáticas graves.
Interacciones con la drogas
- El uso conjunto con betabloqueantes debilita o neutraliza el efecto del fármaco.
- El uso combinado con metilxantinas (incluida la teofilina) mejora la eficacia del fármaco.
- El uso simultáneo con GCS reduce la intensidad de la acumulación de glucógeno en el hígado.
- El uso simultáneo con fármacos hipoglucemiantes orales debilita el efecto de estos últimos.
- El uso concomitante con otros fármacos con actividad simpaticomimética (medicamentos cardiovasculares y broncodilatadores) puede potenciar el efecto sobre el sistema cardiovascular y provocar síntomas de sobredosis.
- El uso combinado con ftorotan y beta-agonistas aumenta los efectos secundarios en el sistema cardiovascular.
- Incompatible con alcaloides del cornezuelo de centeno, inhibidores de la MAO, antidepresivos tricíclicos, así como con fármacos que contengan calcio y vitamina D, dihidrotaquisterol y mineralocorticoides.
- Durante el tratamiento con el medicamento, debe abstenerse de mezclar con soluciones que no sean una solución isotónica de cloruro de sodio y una solución de dextrosa (glucosa) al 5%.
