Presión intracraneal– una patología que se produce como consecuencia de una falla en la circulación del líquido cefalorraquídeo. La enfermedad es un proceso de presión excesiva del líquido cefalorraquídeo en zonas del cráneo, en particular en los segmentos epidural y subaracnoideo, así como en los ventrículos del cerebro.
La tasa de producción diaria de líquido cefalorraquídeo (LCR) es de unos 1.000 ml en un adulto. En ausencia de alteraciones, todo el volumen es procesado por el sistema venoso cerebral.
La patología que provoca una falla en la absorción por los vasos venosos se llama aumento de la presión intracraneal. Puede variar dependiendo de presión atmosférica, actividad humana, medicamentos tomados, presencia de patologías vasculares y tumorales. Una persona sana no siente ningún cambio en su condición si no se altera el intercambio de líquido cefalorraquídeo.
Muy a menudo, la PIC se debe a las siguientes razones:
- vasos venosos cerebro;
- neoplasias benignas en ubicaciones del cerebro
- tumores cancerosos de diferentes segmentos del cerebro;
- patologías de naturaleza infecciosa;
- Toxicosis de mujeres embarazadas en etapas tardías. Los fenómenos de preeclampsia y eclampsia provocan cambios en la presión arterial, que provocan una falla en la absorción del líquido cefalorraquídeo por los vasos del cerebro;
¡Atención!
Incluso la hipoxia puede provocar un aumento de la PIC. Falta de oxígeno para cerebro humano destructivo
- enfermedad congénita. La mayoría de las veces se trata de hidrocefalia. Medicina moderna la enfermedad se puede diagnosticar en los primeros meses de vida del bebé. La presión excesiva del líquido cefalorraquídeo en los bebés se produce debido a infecciones que sufrió la madre durante el embarazo;
- Lesiones cerradas en la cabeza con formación de hematomas.
Es necesario identificar las razones por las que aumenta el volumen de líquido cefalorraquídeo en el cráneo para seleccionar una terapia farmacológica competente que alivie el sufrimiento del paciente.
En adultos sanos, la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo es de 10 a 15 mm Hg. Arte. Un aumento de los indicadores a 25-35 provoca un estado crítico, que puede ir acompañado de pérdida del conocimiento. Dejar desatendido el aumento regular de la presión intracraneal tiene consecuencias graves, incluida la muerte.
Es importante distinguir la PIC de otras enfermedades. En medicina, se consideran síntomas de aumento de la PIC. siguientes señales en complejo:
- dolores de cabeza matutinos regulares después de despertarse;
- transpiración;
- agudeza visual deteriorada;
- náuseas;
- hematomas debajo de los ojos;
- vasos observados visualmente en el blanco de los ojos;
- aumento de la fatiga;
- nerviosismo, irritabilidad;
- movilidad articular deteriorada;
- disminución del deseo sexual.
Si sospecha que la PIC es causada por una lesión cerebral traumática, se requiere una llamada de emergencia para obtener ayuda médica, seguida de la hospitalización. Los aumentos regulares de la presión craneal requieren mucha atención. el hombre no puede vivir vida completa, lo atormenta el dolor, la actividad mental y la velocidad de reacción se deterioran y se produce una disfunción de otros sistemas y órganos.
Muy a menudo, en los niños pequeños, las causas del aumento de la presión intracraneal son patologías congénitas. Los signos de aumento de la PIC en niños menores de 2 años son:
- comportamiento inquieto;
- fontanela abultada y pulsante;
- retraso intelectual y desarrollo general en comparación con las normas generalmente aceptadas;
- pequeño aumento de peso;
- eructos frecuentes;
- poco apetito;
- letargo, caprichos frecuentes, llanto;
- el foco de la visión se concentra hacia abajo;
- sueño breve e inquieto.
El diagnóstico temprano y la identificación de las causas de la PIC permiten tomar medidas rápidamente para normalizar la afección y evitar complicaciones.
Diagnóstico de PIC en adultos y niños.
Para seleccionar competente eventos medicos el tratamiento del aumento de la presión intracraneal requiere estadificación diagnóstico preciso e identificar las causas de la patología. Las principales manipulaciones al examinar a los pacientes son:
- análisis de sangre, en particular análisis de electrolitos;
- tomografía computarizada;
- Imagen de resonancia magnética;
- función lumbar para medir la presión del líquido cefalorraquídeo;
- análisis de líquido cefalorraquídeo.
Debe excluirse la posibilidad de sarcoidosis o lupus eritematoso. Las patologías pueden tener síntomas similares, pero son tratados de manera diferente
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La selección del tratamiento se realiza después de recopilar todos los estudios y elaborar el cuadro clínico de la enfermedad. La selección del tratamiento depende de los resultados obtenidos.
Cómo medir la presión intracraneal
La medición más común de la presión intracraneal es mediante punción en el columna espinal a nivel lumbar. Este es un procedimiento seguro, pero los indicadores sólo pueden considerarse indirectos.
Las medidas más fiables se toman directamente dentro del cráneo. El procedimiento para medir la PIC lo realizan únicamente médicos. categoria alta en instituciones médicas especializadas. Mediante punciones, se insertan sensores en miniatura en el cráneo para medir la presión en la frente o las sienes. Los métodos se denominan métodos subaracnoideos, epidurales o subdurales para medir la PIC.
La técnica para medir la presión intracraneal se basa en los principios de la hidráulica. Los científicos han desarrollado un sistema ventricular para medir la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo. Los sensores penetran hasta una profundidad de no más de 2 cm, el procedimiento no daña el cerebro y es seguro si se realiza de forma cualificada. Durante la manipulación también es posible administrar medicamentos.
Tratamiento de la PIC
Utilizado por doctores Un enfoque complejo Tratamiento del aumento de la presión intracraneal. La mayoría de las veces esto es:
- recepción medicamentos. La mayoría de las veces se trata de diuréticos. Por ejemplo, Diakarb. El fármaco actúa no sólo como diurético, sino que también afecta a la anhidrasa carbónica en la médula. Como resultado, se reduce la formación de líquido cefalorraquídeo en el cráneo. Otros fármacos probados son el diurético furosemida, agente hormonal Dexametasona, manitol osmodiurético, neuroprotector glicina, etc.;
- pinchazos médicos. Las punciones ventriculares y las craneotomías ayudan a reducir la presión del líquido cefalorraquídeo desviándola;
- terapia manual, hiperventilación, hipotensión controlada, oxigenación hiperbárica;
- selección de alimentos. La principal recomendación es revisar tu alimentación y ajustarla. Menú diario alimentos ricos en vitaminas y sustancias útiles. Además, se debe minimizar la cantidad de sal consumida y controlar la cantidad de líquido consumido;
- ejercicio físico.
El tratamiento depende de la edad del paciente y de las causas de la enfermedad. Aneurisma, tumor cerebral, lesión cerebral traumática requiere Intervención quirúrgica. Es importante establecer la verdadera causa del aumento de presión en el cráneo. Debe consultar a su médico sobre todas las actividades. La automedicación tiene graves consecuencias.
Los niños diagnosticados con PIC como resultado de hidrocefalia son operados para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo.
Métodos tradicionales de tratamiento de la PIC.
Mayoría medios accesibles Reducir la presión intracraneal consiste en tomar decocciones, alimentos, jugos y tés diuréticos. Por ejemplo, con PCI:
- beber una decocción de hojas de arándano rojo;
- Aplicar una compresa con aceite de alcanfor y alcohol durante la noche. Los componentes se mezclan en partes iguales y se aplican sobre un paño que se aplica en la cabeza. Además, la cabeza está envuelta en polietileno. Los trámites se realizan en cursos de 10 días;
- utiliza una infusión de limón y ajo. Se trituran 1 limón y 1 cabeza de ajo en una picadora de carne y se mezclan bien. Vierta la suspensión con 1 litro de agua fría hervida. Tomar 2 cucharadas al día. Guarde el producto en un lugar fresco;
- haga inhalaciones sobre hojas de laurel preparadas. Se elaboran 30 hojas con agua hirviendo, se dejan durante 5 minutos y se respiran sobre el recipiente tapado. tela gruesa en 15 minutos;
- usar Infusión herbal de espino, menta, agripalma y valeriana. Tome las hierbas en partes iguales y prepárelas con agua hirviendo. El caldo se sella y se pone en un lugar oscuro durante 2 semanas. Luego se filtra el líquido y se toman unas gotas;
- tomar un baño con color lima. Para prepararlo, tome 4 tazas de hierbas en un balde de 10 litros de agua hirviendo. Después de 15 minutos de infusión, el líquido se filtra y se añade al volumen total de agua.
El tema del aumento de la presión intracraneal surge de vez en cuando en las conversaciones de la gente. de diferentes edades y género. Este fenómeno a menudo se atribuye a dolores de cabeza, fatiga visual y excitación emocional excesiva. Sin embargo, después de estudiar el tema un poco más profundamente y escuchar la opinión de los médicos, aprendemos que, en realidad, el aumento de la presión intracraneal es un síntoma de lesiones o enfermedades neurológicas muy raras y peligrosas, y no algo inofensivo, como muchos. estamos acostumbrados a creer.
Presión intracraneal: cómo surge y se regula
La presión intracraneal (PIC) es la presión en el tejido cerebral y el líquido cefalorraquídeo (también: fluido cerebroespinal, líquido cefalorraquídeo) dentro del cráneo. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y en reposo suele ser de 7 a 15 mmHg. Arte. en un adulto en decúbito supino. Las pequeñas fluctuaciones de presión son causadas por cambios en el volumen de uno o más componentes dentro del cráneo. Se ha descubierto que la presión dentro del cráneo está influenciada por cambios bruscos en la presión intratorácica durante la tos, la maniobra de Valsalva (exhalación forzada con la nariz y la boca cerradas), así como cambios en el sistema venoso y arterial debido a la comunicación con el vasculatura.
La hipertensión intracraneal es un aumento de la presión en el cráneo que excede el límite superior normal, que es de 20 a 25 mmHg. Arte. y requiere un tratamiento dirigido a reducir los indicadores.
El exceso de líquido cefalorraquídeo, que se acumula en los ventrículos, ejerce presión sobre el cerebro.
El líquido cefalorraquídeo es producido por vasos en los ventrículos del cerebro, después de lo cual circula a través de los distintos ventrículos y sale al llamado espacio subaracnoideo alrededor del cerebro, donde se reabsorbe. sistema venoso. Si el líquido no se reabsorbe lo suficiente, la PIC aumenta, lo que puede provocar daño cerebral o la muerte.
El espacio subaracnoideo es un espacio hueco entre las dos membranas del cerebro: la piamadre y la membrana aracnoidea. Lleno de líquido cefalorraquídeo.
Mantener el equilibrio de presión
El volumen del cráneo es fijo. El tejido cerebral y los fluidos que lo rodean, incluidos la sangre y el líquido cefalorraquídeo, trabajan juntos para mantener un estado de equilibrio de presión, de modo que cualquier aumento en el volumen de un componente craneal debe compensarse con una disminución en el volumen del otro.
El cuerpo mantiene la estabilidad de la presión intracraneal controlando el volumen de líquido cefalorraquídeo y sangre venosa. La presión está regulada principalmente por el líquido cefalorraquídeo y, en segundo lugar, por el volumen sanguíneo. Estos elementos responden a un aumento del volumen de los componentes intracraneales restantes. Así, cuando se produce un hematoma que ocupa un determinado volumen, la presión en el interior del cráneo se regula mediante una disminución de la cantidad de líquido cefalorraquídeo y de sangre venosa.
Hipertensión intracraneal idiopática (benigna)
Un aumento de la PIC acompañado de dilatación (ensanchamiento) de los ventrículos del cerebro se denomina hidrocefalia, mientras que un aumento de la PIC con un tamaño de ventrículo normal o reducido se denomina hipertensión intracraneal idiopática. La hipertensión intracraneal idiopática o benigna ocurre cuando la presión dentro del cráneo aumenta sin razón aparente. Los síntomas son similares a los de un tumor cerebral. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres obesas durante sus años fértiles, pero también puede ocurrir en personas de cualquier edad.
El aumento de la PIC acompañado de dilatación de los ventrículos cerebrales se llama hidrocefalia. La hipertensión intracraneal provoca la acumulación de líquido cefalorraquídeo. Esto, a su vez, provoca inflamación del tejido cerebral. También aumenta el volumen de sangre en los vasos sanguíneos que rodean el cerebro. Si bien la mayoría de las personas con esta afección pueden seguir haciendo vida normal, otras deben tomar precauciones, como evitar determinadas actividades deportivas y cuidar su alimentación.
Hay tres etapas de hipertensión intracraneal. En la primera etapa, el aumento de la presión intracraneal es mínimo. La segunda etapa se caracteriza fuerte aumento presión intracraneal. En la tercera etapa, la presión es tan grande que reduce el flujo sanguíneo cerebral, lo que finalmente conduce a isquemia cerebral e infarto.
Medición de la PIC
Lamentablemente, no es posible medir la presión intracraneal con tanta facilidad y sencillez como la presión arterial. Esto no es tan necesario porque, como ya se ha mencionado, persona saludable es estable y sus pequeñas fluctuaciones se ajustan automáticamente mediante mecanismos naturales.
La presión intracraneal se controla perforando un orificio en el cráneo con un catéter especial y conectándole un manómetro. La necesidad de controlar la PIC surge en casos de lesiones o enfermedades graves relacionadas con el cerebro. El seguimiento lo llevan a cabo especialistas en Institución medica usando técnica quirúrgica perforar un agujero en los huesos del cráneo o tomar punción lumbar Con conexión para manómetro. A través de esta rama se pasa un catéter hasta el ventrículo lateral del cerebro, lo que permite no sólo medir con bastante precisión la PIC, sino también bombear el exceso de líquido cefalorraquídeo, si es necesario.
En cuanto a una técnica no invasiva y más segura para medir la PIC, existe, pero su principal desventaja es la precisión insuficiente. Con su ayuda, la presión se calcula mediante fórmula matemática, tomando como base datos sobre la velocidad del flujo sanguíneo en diferentes partes del cerebro.
Causas y síntomas de PIC alta y baja
La presión intracraneal, al igual que la presión arterial, no es un valor constante. Fuerte experiencias emocionales, estrés físico, tos, van acompañados de ligeras fluctuaciones dentro de ciertos límites, que son la norma. El cuerpo tiene varios mecanismos mediante los cuales la PIC se mantiene estable, y la presión del LCR varía aproximadamente 1 mmHg. Arte. en adultos sanos debido a cambios en su producción y absorción (absorción).
El aumento de la PIC, o hipertensión intracraneal, puede estar asociado con un aumento en el volumen de los componentes líquidos dentro del cráneo. Esto se refiere al exceso de líquido cefalorraquídeo o al sangrado causado por una lesión o tumor. Un aumento de la PIC puede deberse a la inflamación del tejido cerebral, que es el resultado de una enfermedad, en particular la epilepsia. La alta presión dentro del cráneo puede causar problemas en la estructura del cerebro.
Un aumento patológico de la PIC se asocia con mayor frecuencia con un golpe en la cabeza. En cuanto a los demás posibles razones, entonces pueden ser:
- enfermedades infecciosas;
- neoplasias;
- ataque;
- dilatación patológica de vasos cerebrales;
- convulsiones (epilepsia);
- hidrocefalia o hidropesía del cerebro (acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el cráneo);
- hemorragia intracerebral hipertensiva;
- bajo contenido de oxígeno en la sangre (hipoxemia);
- , o una enfermedad inflamatoria de las membranas protectoras que rodean el cerebro y la médula espinal.
En primer lugar aumento de la PIC acompañado de dolor de cabeza vómitos repentinos, dolor de espalda, presión arterial alta. El dolor de cabeza suele aparecer por la mañana y suele despertar al paciente. Durante el sueño, el cerebro recibe relativamente poco oxígeno debido a una ligera hipoventilación y durante la noche también se hincha ligeramente debido a la posición supina. El dolor de cabeza empeora al toser, estornudar o agacharse. Se intensifica gradualmente con el tiempo. A medida que la afección empeora, aparecen síntomas más graves:
- visión doble;
- falta de respuesta pupilar a la luz (parálisis ocular);
- respiracion superficial;
- convulsiones;
- disminución de las capacidades mentales;
- confusión en la conciencia (sobre el tiempo, el lugar y las personas).
Problemas de visión causados por la hinchazón. nervio óptico. Si la afección persiste, puede provocar alteraciones visuales y, en última instancia, ceguera. Puede haber cambios en el comportamiento normal de una persona. El aumento de la PIC es una afección potencialmente mortal. Una persona que presente estos síntomas debe recibir inmediatamente atención médica. En casos críticos, se produce pérdida del conocimiento y coma.
Además de aumentar la PIC, signos listados puede ocurrir con otras afecciones graves, como accidente cerebrovascular, lesión cerebral reciente o desarrollo de un tumor cerebral.
Los síntomas de la hipertensión intracraneal benigna incluyen:
- visión borrosa;
- episodios de ceguera en uno o ambos ojos que duran unos segundos;
- dolores de cabeza detrás de los ojos que se agravan con el movimiento de los ojos;
- tinnitus;
- visión doble;
- la luz parpadea ante los ojos;
- dolor en el cuello, hombros o espalda.
La hipotensión intracraneal espontánea o disminución de la PIC puede ocurrir como resultado de una fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo hacia otra cavidad del cuerpo. En la mayoría de los casos, esto ocurre como resultado de una punción lumbar u otros procedimientos médicos asociado con el cerebro o la médula espinal. Hay varios tecnología Medica visualizaciones que ayudan a determinar la causa de la disminución del líquido cefalorraquídeo.
El licor es el líquido que rodea la cabeza y médula espinal Otras causas de PIC baja incluyen:
- traumatismo o defecto anatómico del cráneo por el que se filtra líquido cefalorraquídeo;
- uso prolongado de diuréticos sin supervisión médica adecuada;
- insuficiencia cervical y venosa;
- estrechamiento de la luz de los vasos cervicales.
La PIC reducida rara vez se manifiesta de alguna manera al comienzo del desarrollo de la patología. Y cuando se presentan síntomas, puede ser difícil distinguirlos de las manifestaciones de la enfermedad subyacente que es la raíz del problema.
Los síntomas de una PIC baja son:
- letargo y debilidad;
- fatiga cronica;
- somnolencia y sensación de agotamiento después de un sueño profundo;
- pesadez en la cabeza, que se siente en los costados;
- problemas respiratorios;
- hipotensión arterial.
El dolor de cabeza es un acompañamiento frecuente, pero no obligatorio, de la PIC baja. Es importante señalar que se intensifica al estar sentado o de pie, pero disminuye al estar de pie. posicion horizontal.
El peligro de aumentar y disminuir la PIC
Una de las principales amenazas asociadas con el resultado negativo de una lesión cerebral traumática es la elevación aguda o prolongada de la PIC, que suele ser fatal. Un aumento significativo de la presión suele ser consecuencia de una lesión que provoca un hematoma intracraneal o edema cerebral. Todos juntos pueden provocar cambios irreversibles en el tejido cerebral, afectar su estructura y provocar hidropesía o hernia. El tejido cerebral deja de recibir suficiente sangre y oxígeno. Ésta es la causa de la bradicardia refleja: una disminución de la frecuencia cardíaca.
Es de destacar que los niños, a diferencia de los adultos, pueden tolerar niveles más altos de presión intracraneal durante períodos de tiempo más prolongados. periodos largos tiempo.
La hipotensión intracraneal enmascara otros peligros porque suele ser un signo de ciertos problemas en el cuerpo de la víctima, que pueden incluir:
- sangrado oculto;
- disfunción de la columna cervical;
- agotamiento físico y emocional;
- estrechamiento patológico de la luz de las arterias del cerebro;
- suministro de sangre insuficiente al cerebro;
- infecciones intestinales, intoxicación por toxinas;
- deshidración;
- enfermedades cardiovasculares;
- trastornos endocrinos (hormonales).
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Si se sospecha que hay problemas con la presión craneal, se deriva al paciente a un neurólogo. El médico revisa el historial médico del paciente y pregunta sobre lesiones recientes (golpes en la cabeza) o tumores. El examen físico incluye medición. presión arterial y control de la dilatación pupilar.
La presión se mide utilizando uno de los métodos descritos anteriormente.
Tratamiento de la PIC elevada
El objetivo principal del tratamiento es reducir la presión dentro del cráneo de la víctima y solo entonces dirigir los esfuerzos para eliminar la enfermedad subyacente. La terapia conservadora se utiliza en el tratamiento de la hipertensión intracraneal idiopática y los métodos para combatir la hidrocefalia requieren un enfoque quirúrgico más serio.
Terapia de drogas
La terapia no invasiva o conservadora implica principalmente tomar medicamentos los siguientes grupos:
- Diuréticos. Los diuréticos (acetazolamida, Lasix, furosemida, Trifas) se consideran los más eficaces en la lucha contra el aumento de la PIC. La acción de este grupo de fármacos tiene como objetivo activar la producción de orina y reducir el líquido en los tejidos y el lecho vascular, lo que automáticamente conduce a una disminución de la presión. La acetazolamida (Diamox) es el fármaco de elección. Reduce la producción de líquido cefalorraquídeo al menos en un 50%. Si la acetazolamida no es efectiva, se puede combinar con otro diurético como la furosemida, que ayuda a reducir la retención de líquidos. También se utilizan diuréticos osmóticos (manitol, urea, sorbitol), cuya acción tiene como objetivo extraer agua del espacio intercelular de los tejidos edematosos. Estos medicamentos se administran por goteo en un entorno hospitalario.
- Analgésicos. A veces se recetan analgésicos (Nimesil, Ketonal) para tratar los dolores de cabeza intensos causados por la hipertensión intracraneal.
- Medicamentos hormonales. Las hormonas esteroides antiinflamatorias se recetan para la inflamación diagnosticada de las meninges, como la meningitis.
- Sedantes. sedantes(Valeriana, Motherwort, Espino en forma de gotas) se utilizan para prevenir el aumento de la presión arterial, lo que provocará un aumento de la presión intracraneal.
- Vasodilatadores. Medicamentos que afectan principalmente el metabolismo de los tejidos (magnesia, un ácido nicotínico), que contribuyen a la normalización del flujo sanguíneo cerebral, ampliando la luz vascular y reduciendo la presión del líquido cefalorraquídeo.
- Bloqueadores beta 1 selectivos (Anaprilin, Metoprolol, Tenoric). Bloquea selectivamente los receptores adrenérgicos β 1, reduciendo la presión arterial y aliviando la arritmia, especialmente durante la actividad física.
- Inhibidores de la ECA (Captopril, Capoten). Bloquean una sustancia química del cuerpo (angiotensina) que provoca vasoconstricción, retención de líquidos y aumento de la presión arterial. No se puede combinar con furosemida para evitar problemas con la actividad cardíaca.
Los nootrópicos, fármacos que estimulan la actividad cerebral, se consideran ineficaces en el tratamiento de la hipertensión intracraneal.
Fisioterapia
Si es propenso a la hipertensión intracraneal idiopática, cuando la enfermedad aún no pone en peligro la vida, se utilizan métodos de fisioterapia que mejoran el flujo sanguíneo y la circulación del líquido cefalorraquídeo, que incluyen:
- Terapia magnética de la zona del collar;
- electroforesis con sustancias medicinales;
- terapia manual de la espalda y zona cervical;
- acupuntura o acupuntura;
- ducha circular.
Se recomienda un suave automasaje diario de la zona cervical, base del cráneo y nuca. un excelente remedio prevención.
Estilo de vida con PIC elevada
Se desconoce la relación exacta entre la hipertensión intracraneal y el peso corporal. Sin embargo, muchas personas con hipertensión intracraneal informan una disminución de los síntomas, como el papiledema, y en algunos casos incluso experimentan una remisión (desaparición completa de los síntomas) después de perder peso. Por este motivo, perder peso es muy importante para las personas que padecen obesidad e hipertensión intracraneal. Una dieta adecuada y baja en calorías puede ayudarte a perder peso y reducir los síntomas asociados a esta afección.
Existen ciertas restricciones sobre ciertos tipos de acción para personas con hipertensión intracraneal. Estas incluyen actividades como saltos mortales y volteretas, saltar la cuerda, judo, rugby, atracciones en parques de diversiones de alto impacto, ejercicios de torsión y estiramiento. Es importante evitar la exposición excesiva al sol ya que la hipertensión intracraneal puede causar problemas con el control de la temperatura corporal. Se recomienda dejar de fumar. La hipertensión intracraneal también puede afectar la capacidad de juzgar distancias y velocidades.
Características de la dieta
Seguir los principios de una dieta saludable es extremadamente importante para tratamiento exitoso la llamada hipertensión intracraneal idiopática. A continuación se muestra una lista de alimentos que deben incluirse en la dieta:
- Frutas: contienen fibra y vitaminas, por lo que constituyen una parte importante de cualquier dieta para bajar de peso. Lleve consigo un recipiente con una variedad de frutas de temporada y coma al menos 5 frutas pequeñas todos los días. Además, es un fantástico snack entre horas.
- Carne magra - pájaro doméstico y el pescado es bajo en grasas y le ayuda a mantenerse dentro de su ingesta diaria de calorías al proporcionarle al cuerpo las proteínas que necesita.
- Alimentos dietéticos bajos en calorías.
- El aceite de oliva, el aceite de canola y otras fuentes de grasas monoinsaturadas ayudarán a mantener sus niveles de colesterol bajo control.
- Avena.
- Pan de grano entero.
Además de estos productos, para la hipertensión intracraneal es importante mantener imagen saludable vida y realizar regularmente ejercicio físico ligero.
Algunos alimentos aumentan la presión intracraneal y deben limitarse o eliminarse por completo. Seguramente el médico sugerirá ciertos ajustes a lo anterior. hábitos alimenticios. Algunos de estos cambios incluyen:
- Limitar el consumo de sal. La sal retiene agua en el cuerpo y provoca un aumento de la presión sanguínea y intracraneal.
- Limitar la ingesta de grasas. Los niveles excesivos de grasa en la dieta interfieren con la pérdida de peso recomendada para esta afección. Evite las carnes rojas y procesadas como el cerdo, el tocino y la ternera.
- Alimentos ricos en vitamina A y tiramina, que pueden afectar negativamente a la hipertensión intracraneal. La tiramina es un compuesto que se forma durante la descomposición de la tirosina (un aminoácido) y puede provocar la dilatación de los vasos sanguíneos. Por este motivo se deben evitar los alimentos ricos en tiramina. Estos incluyen enlatados, secos o añejos. largo tiempo alimentos como encurtidos, encurtidos, salami, pepperoni, Chucrut, aceitunas, productos fermentados de soja, frutos secos, quesos curados, cerveza y vino. También debes evitar los alimentos ricos en vitamina A. Estos incluyen: hígado, zanahorias, tomates, batatas y verduras de hojas verdes.
- Alcohol. Es recomendable excluirlo por completo. Si esto no funciona, es importante beber suficiente agua junto con una pequeña cantidad de alcohol para evitar la deshidratación.
- Café. Esto incluye todas las bebidas que contienen cafeína.
Alimentos y bebidas prohibidos para la hipertensión intracraneal - galería
La sal retiene agua en el cuerpo, aumentando la presión arterial. 
El exceso de grasa animal en la dieta dificulta la pérdida de peso 
La tiramina, que se encuentra en algunos alimentos, puede causar hipertensión intracraneal. 
La cafeína es un estimulante suave. sistema nervioso que aumentan la presión arterial
Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia.
El tratamiento quirúrgico está indicado en casos graves y condiciones criticas cuando un aumento persistente de la PIC representa una amenaza directa para la vida del paciente. Las indicaciones y métodos de operación los determina el neurocirujano después de un examen detallado del paciente.
El método más eficaz y bien establecido para reducir la PIC persistente es drenar el líquido mediante una derivación a través de un pequeño orificio en el cráneo o a través de la médula espinal. La derivación es un dispositivo de alta tecnología hecho de un material hipoalergénico suave que se inserta en un túnel subcutáneo especialmente preparado y conecta la cavidad craneal con cavidad abdominal, por donde sale el exceso de líquido. La presencia de válvulas especiales en el dispositivo de derivación le permite controlar la cantidad de líquido cefalorraquídeo que debe absorber el peritoneo. La colocación subcutánea de la derivación garantiza que no sea visible para los demás. Una de las desventajas del método es la necesidad de cambiar el dispositivo dos veces al año. Las contraindicaciones son infección infecciosa e insuficiencia cardiaca.
La derivación ventriculoperitoneal es un método quirúrgico eficaz para tratar la hidrocefalia Los métodos menos comunes que se utilizan con urgencia para salvar la vida de un paciente incluyen:
- trepanación - extirpación quirúrgica partes del casquete del cráneo para reducir el exceso de presión intracraneal, por ejemplo, en caso de hematoma subdural;
- enfriamiento deliberado del cuerpo o hipotermia inducida: enfriamiento artificial del paciente en comatoso utilizando una manta especial o una infusión de líquido frío; El método está destinado a preservar mejor el cerebro del paciente (previniendo la acumulación de toxinas y la inflamación) durante una condición crítica.
La eficacia de los métodos tradicionales en el tratamiento de la hipertensión intracraneal.
Debido a que los dolores de cabeza y la visión borrosa en muchos pacientes con hipertensión intracraneal idiopática no responden a tratamiento de drogas, y debido a que muchos pacientes experimentan efectos secundarios intolerables con los medicamentos recetados comúnmente, muchos buscan tratamientos alternativos por temor a la cirugía. Pero los neurocientíficos coinciden en que cualquier significados alternativos o los métodos tradicionales, lamentablemente, no funcionan en absoluto. Por eso, los médicos advierten que no se debe gastar dinero en ellos y esperar mejoras. Es mucho más eficaz centrarse en una dieta terapéutica y reducir el peso corporal, ya que estas son las acciones que aportan alivio a la mayoría de los pacientes.
Características de la terapia para la PIC baja.
La hipotensión intracraneal es un fenómeno poco común y el síndrome suele ser autolimitado, especialmente si es el resultado de manipulación médica. Si el problema no desaparece por sí solo, se puede utilizar el siguiente procedimiento para sellar el área de la fuga de líquido cefalorraquídeo. Se inyecta una pequeña cantidad de sangre del paciente en el espacio epidural cerca del sitio de la punción inicial; el coágulo de sangre resultante “bloquea” la fuga. Otros tratamientos incluyen administracion intravenosa Cafeína y Teofilina.
Prevención
Es imposible prevenir la hipertensión intracraneal. Pero se pueden y se deben tomar medidas para prevenir lesiones en la cabeza. Utilice siempre un casco cuando ande en bicicleta o practique deportes. Utilice el cinturón de seguridad mientras conduce y mantenga su asiento lo más alejado posible del tablero o del asiento frente a usted.
Las caídas en el hogar son una causa común de lesiones en la cabeza, especialmente en adultos mayores. Evite lesiones en el hogar manteniendo los pisos secos y ordenados. Instale pasamanos si es necesario.
Presión intracraneal: vídeo
El retraso en el tratamiento o la falta de reducción de la presión intracraneal pueden causar daño cerebral temporal o permanente, coma prolongado o incluso la muerte. Cómo más como una persona Si busca tratamiento para reducir y controlar aún más la presión sobre su cerebro, mejor será su pronóstico.
El aumento de la presión intracraneal se caracteriza por un aumento en la cantidad de líquido en el cerebro cuando ocurre una lesión cerebral traumática o una infección (encefalitis, meningitis). Una persona siente como si algo pesado estuviera presionando la cabeza en la coronilla. Las náuseas y los vómitos suelen aparecer por la mañana. Al inclinarse bruscamente hacia adelante, se notan mareos y visión doble. Después de caminar rápidamente o subir escaleras, su ritmo cardíaco aumenta y se siente mareado. Antes de acostarse, es posible que haya calor en las sienes si no hay temperatura elevada, tensión corporal general.
En los recién nacidos, la causa más común de aumento de la presión intracraneal es la hidrocefalia, la acumulación de una gran cantidad de líquido en una de las cavidades del cerebro y la inflamación de los tejidos circundantes. En este caso, el tamaño de la cabeza es desproporcionado con respecto al cuerpo, el cráneo adquiere forma de pera.
Una disminución de la PIC se produce debido a una lesión o una estructura anormal del cerebro con una violación de la integridad de la estructura ósea, lo que provoca una fuga de líquido cerebral. Una de las razones es también el uso incontrolado y prolongado de diuréticos. Reduce la presión causada por el pinzamiento de las vértebras cervicales y la disfunción venosa (vasoconstricción).
Los síntomas de presión intracraneal baja son: debilidad, fatiga, irritabilidad, somnolencia. Una persona puede dormir de 8 a 10 horas y sentirse agotada. La pesadez en la cabeza no se siente desde arriba, sino desde los lados, como si la cabeza estuviera sujeta con un tornillo de banco. A menudo hay dificultad para respirar y disminución de la presión arterial.
Medición de la presión intracraneal
Puede averiguar el indicador de presión intracraneal en recién nacidos mediante neurosonografía, una ecografía del cerebro. Debido a la abundancia de pelo en la cabeza, este procedimiento no se puede realizar en adultos, por lo que si el paciente presenta los síntomas adecuados, el terapeuta prescribe un examen completo.
En primer lugar, debe someterse a un examen de fondo de ojo por parte de un oftalmólogo. Si no hay contraindicaciones, al paciente se le administran 1-2 gotas de solución de escopolamina (0,25%) u homatropina (1%) que se instilan en los ojos para dilatar las pupilas.
El examen se realiza con un oftalmoscopio eléctrico o manualmente con una lupa especial y un espejo oftalmoscópico. El dispositivo eléctrico no requiere ningún medio adicional y le permite acercarse lo más posible al ojo del paciente, y el examen se realiza manualmente en una habitación oscura a una distancia suficiente.
El espejo se coloca delante del ojo derecho del médico, sentado a una distancia de 40 a 50 cm del sujeto. La fuente de luz (lámpara eléctrica esmerilada con una potencia de 60-100 W) se encuentra detrás y a la izquierda del paciente, como durante el examen con luz transmitida. Después de obtener un brillo uniforme de la pupila, el investigador coloca una lupa (generalmente de 13,0 dioptrías) a 7-8 cm delante del ojo del paciente, apoyando el dedo en la frente. La pupila del examinador, el agujero del espejo, el centro de la lupa y la pupila del sujeto deben estar en la misma línea.
Al examinar el fondo del ojo, el oftalmólogo presta atención a la cabeza del nervio óptico y al estado de los vasos de la retina. Un aumento de la presión intracraneal se indica mediante vasos tortuosos dilatados y cambios en el color, los contornos y el tejido del disco.
Si existe alguna sospecha, se deriva al paciente a un neurólogo. Un neurólogo puede prescribir resonancia magnética: resonancia magnética del cerebro, reoencefalografía y escaneo dúplex arterias braquiocefálicas, que son responsables del suministro de sangre cerebral. Para realizar cualquiera de los estudios, el paciente deberá contar con tarjeta médica, datos del examen previo, pijama de algodón o camiseta.
Dado que el método de resonancia magnética se basa en la visualización de las cavidades del cuerpo durante la absorción y emisión de ondas electromagnéticas por los tejidos, antes del estudio es necesario quitarse las joyas (pendientes, cadenas, abalorios, piercings, etc.), relojes, teléfonos, tarjetas magnéticas. No debe haber productos metálicos en la ropa (botones, hebillas, cierres).
El paciente se coloca en decúbito supino sobre una mesa retráctil en una especie de cápsula cilíndrica rodeada por un imán circular. Se coloca un casco especial en la cabeza. Alrededor de la cabeza hay dispositivos especiales: bobinas que reciben y emiten ondas de radio. Durante el procedimiento, el dispositivo es potente, por lo que, para mayor comodidad, se ofrecen al paciente unos auriculares con música agradable y tranquila. En promedio, un procedimiento de resonancia magnética dura unos 45 minutos.
Contraindicaciones para la resonancia magnética: peso superior a 150 kg, presencia de metales en el cuerpo (alfileres, balas, fragmentos, marcapasos, prótesis vasculares y cardíacas, clips vasculares, etc.), claustrofobia, embarazo, estado grave del paciente (pacientes en camilla y camillas).
La reoencefalografía es un método para registrar cambios en la resistencia eléctrica del cerebro y los tejidos blandos del cráneo cuando pasa a través de ellos una corriente alterna débil de alta frecuencia, que no se siente de ninguna manera. Se sienta al paciente en una silla cómoda, se colocan ventosas en la cabeza, a las que se conectan los cables. Las luces de la habitación se apagan y se envían pulsos de luz al sujeto. diferentes frecuencias. Al mismo tiempo que la onda del pulso, se producen oscilaciones periódicas de corriente que, después de una amplificación adecuada, se pueden representar gráficamente en forma de una curva de oscilaciones del pulso de una resistencia eléctrica compleja: un reograma.
La exploración dúplex de las arterias braquiocefálicas es una ecografía de las arterias carótida común, externa, interna y vertebral del cuello. El procedimiento dura en promedio entre 5 y 10 minutos y le permite evaluar visualmente el estado de los vasos: ancho, caudal sanguíneo, luz, etc.
Mayoría método preciso Para determinar la presión intracraneal, se considera la inserción quirúrgica de una aguja en el canal espinal. Sin embargo, pocas personas deciden someterse a este procedimiento, ya que una inserción incorrecta de la aguja puede provocar que el paciente pellizque las terminaciones nerviosas de las vértebras y su posterior discapacidad.
El aumento de la presión intracraneal (PIC) se considera una condición peligrosa para la salud humana. Un gran número de personas se enfrenta a este fenómeno. Ni los adultos ni los niños son inmunes a ella. En las mujeres, esta patología ocurre con mucha más frecuencia que en los hombres. Sin embargo, muy a menudo no se presta atención a los síntomas que aparecen con el aumento de la PIC, lo que puede tener consecuencias graves en el futuro. Para evitarlo, conviene tener claro cuáles son los signos de la presión intracraneal, así como las formas y técnicas de combatirla.
Descripción de la patología.
Hay una serie de factores que pueden provocar un aumento de la presión dentro del cráneo. Sin embargo, la mayoría de las veces este fenómeno es causado por un fallo en el proceso de salida del líquido cefalorraquídeo del espacio intracraneal.
Los signos de aumento de la presión intracraneal en las personas son bastante comunes.
Averigüemos cuál es el fenómeno de la presión craneal. En el cráneo humano, además de un gran número células nerviosas, una parte importante del cerebro también está ocupada por líquido cefalorraquídeo o líquido cefalorraquídeo. El volumen principal de líquido se encuentra en la región de los ventrículos, en el centro del cráneo. Parte del líquido cefalorraquídeo pasa entre la aracnoides y la piamadre del cerebro. También se puede encontrar una cierta cantidad de líquido cefalorraquídeo en el canal espinal.
El licor actúa. Varias funciones. Protege el tejido cerebral de los impactos en el cráneo, elimina toxinas y otras sustancias del cerebro. sustancias nocivas, y también asegura el equilibrio hídrico y electrolítico. El nivel de presión dentro del cráneo también depende de la cantidad de líquido cefalorraquídeo. La mayor parte del líquido cefalorraquídeo es producido directamente por los ventrículos y una parte se produce a partir de la sangre que circula en el área del cerebro. La renovación completa del líquido cefalorraquídeo se produce en siete días.
Consideraremos los signos de presión intracraneal a continuación.
Norma
La presión dentro del cráneo se mide en milímetros de mercurio o columna de agua. La norma para un adulto está en el rango de 3 a 15 mm. EN infancia Una presión arterial ligeramente reducida se considera normal. Un aumento en el volumen del líquido cefalorraquídeo conduce a la presión intracraneal. Un aumento de más de 30 mm puede provocar daños graves en el tejido cerebral e incluso la muerte.
Medir la presión dentro del cráneo en casa no es posible, esto requiere el uso de instrumentos especiales.
Signos de presión intracraneal
El aumento de presión dentro del cráneo se manifiesta por ciertos síntomas característicos:
1. Discapacidad visual.
2. Dolores de cabeza.
3. Mareos.
4. Pérdida de memoria.
5. Distracción.
6. Somnolencia.
7. Aumentos repentinos de presión arterial.
8. Náuseas y vómitos.
9. Letargo y fatiga elevada.
10. Sudación.
12. Depresión e irritabilidad.
13. Cambios de humor.
14. Dolor en la columna.
15. Mayor sensibilidad piel.
16. Violación función respiratoria, dificultad para respirar.
17. Disminución del tono muscular.
Estos signos de presión intracraneal se pueden observar juntos y por separado, todos de forma individual.
La presencia de uno o más de los síntomas enumerados anteriormente no siempre indica presión arterial alta. Esto puede indicar la presencia de una patología con síntomas similares.
El síntoma más común que indica un aumento de la presión craneal es el dolor de cabeza. La principal diferencia con la migraña es la naturaleza del dolor, que no se localiza en un lugar específico, sino que se extiende por todo el cráneo. El momento típico de dolor de cabeza es por la mañana o por la noche. También hay un aumento del dolor al toser, girar la cabeza, etc. Los analgésicos no ayudan.
¿Qué otros signos de presión intracraneal hay en adultos?
Discapacidad visual
Otro signo característico de aumento de la PIC puede ser una violación. percepción visual. Esto puede manifestarse por visión doble, objetos borrosos, ataques pasajeros de pérdida total de la visión, niebla ante los ojos y disminución de la percepción de la luz. Estos síntomas indican compresión. nervios ópticos como resultado del aumento de la PIC.
Con un aumento de la PIC, la forma del globo ocular puede cambiar, hasta una protuberancia tan fuerte que resulta imposible cerrar los párpados. Se forman círculos oscuros debajo de los ojos debido a la congestión de las venas.
Las náuseas y los vómitos también suelen acompañar al aumento de la PIC. En este caso, los vómitos no alivian la condición del paciente. La presión intracraneal puede aumentar con ciertos fenómenos ordinarios, por ejemplo, al agacharse, estornudar, estrés. Sin embargo, este aumento es de corta duración y desaparece rápidamente por sí solo, sin causar molestias. Si la presión no disminuye, entonces deberíamos hablar de forma crónica aumento de la PIC.
Signos de presión intracraneal en un niño.
Por lo general, estos síntomas en los niños están estrechamente relacionados con las manifestaciones de hidrocefalia, la presencia de una gran cantidad de líquido en los ventrículos del cerebro. Hay un aumento visual en el tamaño de la cabeza y la patología también se caracteriza por otros síntomas:
- abultamiento excesivo y pronunciado de la fontanela;
- retraso severo en el desarrollo general en comparación con sus pares;
- ansiedad excesiva;
- regurgitación frecuente y escaso aumento de peso;
- letargo y somnolencia;
- El síntoma de Graefe, cuando los ojos del bebé miran hacia abajo.
Diagnóstico
Para medir directamente la PIC se utilizan técnicas instrumentales complejas que requieren un alto nivel de cualificación médica, el uso de equipos de alta precisión y, a menudo, no son seguras para el paciente. El estudio se lleva a cabo mediante punción de los ventrículos y posterior inserción de un catéter en los sitios de circulación del líquido cefalorraquídeo.
A veces se realiza una punción de líquido cefalorraquídeo en Región lumbar columna vertebral. Este procedimiento no sólo permite comprobar la presión, sino también analizar la composición del líquido cefalorraquídeo. Así, se produce diagnóstico diferencial enfermedades infecciosas.
Otros métodos de diagnóstico se enumeran a continuación.
Existen métodos más seguros para diagnosticar el aumento de la PIC:
Examen de ultrasonido.
Imagen de resonancia magnética.
Tomografía computarizada.
Estos estudios permiten detectar cambios que ocurren en la estructura del cerebro y los tejidos que lo rodean, que pueden provocar un aumento de la presión dentro del cráneo, a saber:
La encefalografía también es importante métodos de diagnóstico. Permite identificar alteraciones en la actividad de aquellas áreas del cerebro responsables de la presión intracraneal. La ecografía vascular mediante Doppler revelará alteraciones en el flujo sanguíneo de las venas y arterias cerebrales, así como la presencia de coágulos sanguíneos y congestión.
Los padres deberían poder reconocer los signos de presión intracraneal en un bebé.
Razones del aumento de la PIC
Hay que tener en cuenta que el aumento de la PIC es un síntoma y no una enfermedad en sí misma. Hay varios factores que pueden provocar un aumento de la PIC, entre ellos:
1. Lesiones cerebrales traumáticas.
2. tal procesos inflamatorios en las meninges, como meningitis y encefalitis.
3. Hipertensión.
4. Exceso de peso corporal.
5. Hipertiroidismo.
6. Encefalopatías causadas por patologías hepáticas.
7. Mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales.
8. Osteocondrosis, localizada en columna cervical columna vertebral.
9. Neoplasias en la zona de la cabeza.
12. Absceso.
13. Accidente cerebrovascular.
Además, un aumento de la PIC puede deberse a las siguientes enfermedades génesis infecciosa:
- Bronquitis.
- Otitis.
- Malaria.
- Mastoiditis.
Como resultado, aparecen signos de presión intracraneal. El tratamiento debe tener como objetivo eliminar las causas.
La toma de medicamentos y sus efectos se describe a continuación.
También terapia de drogas puede provocar un aumento de la PIC. En particular, los siguientes fármacos pueden provocar esta situación:
- Corticosteroides.
- Antibióticos.
- Anticonceptivos orales.
Todos estos factores pueden tener diferentes efectos sobre el líquido cefalorraquídeo. A veces provocan una mayor síntesis de líquido, a veces alteran su circulación normal y, en algunos casos, interfieren con su absorción. También hay situaciones en las que los tres métodos de influencia sobre el líquido cefalorraquídeo ocurren simultáneamente.
La predisposición genética también juega un papel importante en el aumento de la PIC. Si hablamos de niños, el aumento de la PIC puede deberse a lesiones recibidas durante el parto, prematuridad, hipoxia fetal y toxicosis grave en una mujer durante el embarazo.
Complicaciones
El aumento de la PIC en forma crónica tiende a intensificarse con el tiempo y, por lo tanto, requiere una terapia correcta y oportuna. En ausencia de esto, la enfermedad puede provocar complicaciones tan graves como:
- Parálisis.
- Discapacidad del habla.
- Ataque.
- Anomalías mentales.
- Epilepsia.
- Ceguera.
- Función motora deteriorada, es decir, coordinación.
En mujeres con exceso de peso corporal. A una edad temprana El aumento de la PIC puede desaparecer por sí solo sin una terapia específica. Sin embargo, esto no debe esperarse y es mejor consultar a un médico para realizar el examen necesario y hacer el diagnóstico correcto, así como descartar más. enfermedades graves.
Tratamiento
El tratamiento de la patología en adultos depende de las causas y la edad. Implica la prescripción de diuréticos, sedantes y drogas vasculares. Además, se prescriben terapia manual y dietética, así como gimnasia especial.
La dieta se basa en el consumo. productos saludables, con un mínimo de sal y líquido.
"Presión intracraneal": este término se puede encontrar con bastante frecuencia, especialmente en las clínicas infantiles. Generalmente se entiende como condición patológica– aumento de la presión intracraneal. Puede ser bastante desagradable y fenómeno peligroso, pero no todos entienden lo que significa.
¿Qué es el aumento de la presión intracraneal?
Cerebro– el órgano es extremadamente delicado y frágil. Incluso un daño menor puede causar patologías y trastornos graves. Por eso, la naturaleza lo cuidó. protección confiable. Está ubicado dentro de un cráneo duradero, que lo protege de daños mecánicos externos.
El aumento de la presión intracraneal también se denomina médicamente hipertensión intracraneal.
Y como protección adicional, el cerebro está rodeado por una capa de un líquido especial: el líquido cefalorraquídeo. De hecho, está "suspendido" en él sin tocar las paredes del cráneo.
En el cráneo hay una cantidad estrictamente definida de líquido cefalorraquídeo. Dado que su volumen es estable y el tamaño del cerebro es normal, la presión intracraneal depende de la cantidad de líquido cefalorraquídeo.
El licor, también conocido como líquido cerebrovascular, se forma de varias maneras: por sudoración (fuga) de plasma a través de ciertas secciones de los vasos sanguíneos del cerebro, así como por las secreciones de glándulas especiales. Circula en el espacio subaracnoideo, lava el cerebro y luego es reabsorbido por otros vasos.
Causas del aumento de la presión intracraneal.
Dado que el volumen del cráneo es constante, la presión intracraneal depende de dos indicadores: el volumen del cerebro y la cantidad de líquido cefalorraquídeo. Si estos indicadores están dentro del rango normal, entonces la presión es normal.
Por tanto, se pueden identificar varios mecanismos para aumentar la presión intracraneal:
- Aumento del volumen cerebral: formación de un tumor, benigno o maligno.
- Aumento de la producción de líquido cefalorraquídeo.
- Deterioro de la resorción del líquido cefalorraquídeo.
- Mala circulación del líquido cefalorraquídeo.
Teóricamente, existe un quinto factor: una disminución en el volumen del cráneo, pero esto solo es posible en niños recién nacidos cuyos huesos del cráneo aún no se han fusionado. Pero más sobre esto por separado.
Estos factores no pueden surgir por sí solos, son consecuencia de una serie de enfermedades.
Enfermedades que causan aumento de la presión intracraneal.
Es necesario comprender que el aumento de la presión intracraneal no es una enfermedad independiente, sino sólo un síntoma de condiciones graves y peligrosas.
Hay varias enfermedades que con mayor frecuencia causan un aumento de la presión intracraneal. En primer lugar, estos incluyen:
- Tumores cerebrales volumétricos, tanto malignos como benignos.
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias del cerebro y sus membranas: meningitis, encefalitis.
- Trombosis de los senos venosos, que altera la circulación del líquido cefalorraquídeo.
- Lesiones cerebrales traumáticas que provocaron la formación de grandes hematomas.
- La hidrocefalia es una afección congénita, una violación de la salida de líquido cefalorraquídeo, que se manifiesta ya en los primeros días o meses de vida de un niño. La razón puede ser varios factores, por ejemplo, las enfermedades infecciosas que sufre la madre durante el embarazo.
- La eclampsia y la preeclampsia son formas de toxicosis tardía del embarazo, en las que la presión arterial es un tiempo corto alcanza valores críticos.
- El accidente cerebrovascular isquémico también puede causar un aumento de la presión intracraneal.
Las enfermedades enumeradas son extremadamente graves. Tienen muchas consecuencias para la salud y el aumento de la presión intracraneal no es lo más Un gran problema. Sin embargo, también puede ser su primera manifestación, por lo que conviene conocer los síntomas del aumento de la presión intracraneal.
¿Cómo se manifiesta el aumento de la presión intracraneal?
Cabe señalar que existen bastantes manifestaciones de presión intracraneal elevada. Son bastante diversos y pueden relacionarse con diferentes sistemas:
- Dolores de cabeza intensos, prolongados y frecuentes. Un signo característico puede ser su aparición después de dormir o incluso durante la noche. Esto es fácil de explicar: en posición horizontal y durante el sueño, la circulación del líquido cefalorraquídeo se ralentiza, el líquido se absorbe menos y se acumula en el espacio subaracnoideo.
- Color azul alrededor de los ojos, en algunos casos se puede ver un patrón venoso.
- Náuseas y vómitos, especialmente por la mañana.
- Debilidad, fatiga, sentimiento constante fatiga.
- Meteosensibilidad. Las personas que padecen presión arterial alta suelen ser más sensibles a los cambios climáticos, especialmente a la presión arterial.
- Deterioro de la visión, que es consecuencia de la inflamación del nervio óptico.
- Aumento del nerviosismo, ansiedad, excitabilidad.
La gravedad de los síntomas puede variar según el grado de aumento de la presión arterial.
A los síntomas del aumento de la presión intracraneal se pueden agregar otros síntomas si la enfermedad subyacente ya ha tenido consecuencias.
Métodos para diagnosticar la presión intracraneal.
La medición de la presión intracraneal está asociada a una serie de dificultades. caja de calavera, que protege el cerebro, tampoco permite estudiarlo.
Hoy en día, existen sólo unos pocos métodos para medir directamente la presión intracraneal. Puede ser una punción espinal, en la que la aguja insertada se conecta a un manómetro convencional y la presión intracraneal se determina a partir de la presión creada por el líquido cefalorraquídeo que fluye.
Otro método consiste en insertar el sensor directamente en el espacio subaracnoideo.
Por supuesto, este diagnóstico conlleva una serie de dificultades y representa una amenaza potencial para la salud del paciente, por lo que rara vez se utiliza.
Incluso la presión intracraneal medida no es muy informativa. Los médicos en el espacio postsoviético consideran que un valor en el rango de 100 a 200 unidades es la norma; sus colegas estadounidenses reconocen un rango aún más amplio.
Por lo tanto, en el diagnóstico de aumento de la presión intracraneal, hay que confiar en métodos de diagnóstico indirectos:
- Ultrasonido del cerebro. Este método le permite estudiar la estructura del cerebro y, de manera bastante aproximada, determinar la cantidad de aumento de la presión intracraneal. Pero solo se puede realizar en niños con una fontanela no demasiado grande.
- Estudio del fondo de ojo. Una de las consecuencias del aumento de la presión intracraneal es el papiledema. Un signo indirecto es la ausencia de pulsación de los vasos del fondo de ojo y hematomas característicos.
- Imagen de resonancia magnética. Con la resonancia magnética, puede estudiar en detalle la estructura de todas las partes del cerebro. Esto permite detectar su deformación, característica del aumento de la presión intracraneal. Este método de diagnóstico también ayuda a ver tumores, determinar su volumen y ubicación.
- Electroencefalografía. Este método le permite obtener solo datos indirectos, pero si hay rasgos característicos hipertensión intracraneal, los datos obtenidos proporcionan una mayor confianza en el diagnóstico preliminar.
- Análisis de sangre. También se manifiestan enfermedades inflamatorias del cerebro que provocan un aumento del líquido cefalorraquídeo. cambios característicos en la sangre, en particular, por un aumento del número de leucocitos.
Los métodos enumerados solo dan resultados indirectos, pero si los datos obtenidos coinciden con el cuadro clínico, el diagnóstico puede considerarse confirmado.
Tratamiento del aumento de la presión intracraneal.
Si la presión intracraneal está fuera del rango normal, puede tener consecuencias graves y los dolores de cabeza son el menor de los problemas.
Debido al hecho de que algunas partes del cerebro están desplazadas, surgen síndromes de dislocación, una serie de afecciones, cada una de las cuales amenaza la salud y la vida de una persona. Con un aumento adicional, la circulación cerebral puede verse afectada, pueden comenzar convulsiones y confusión, que pueden llegar incluso al coma y la muerte.
Se utilizan varios métodos para tratar el aumento de la presión intracraneal:
- Diuréticos. Los diuréticos favorecen la salida de líquido del cuerpo, resolviendo parcialmente el problema del aumento de la presión intracraneal, pero su eficacia no es muy alta.
- Terapia manual. En estancamiento venoso el problema se puede resolver Masaje terapéutico y otros métodos de terapia manual.
- Maniobras. En condiciones de emergencia y un volumen importante de líquido cefalorraquídeo, la única opción es extraer parte del líquido. Esto se puede hacer mediante una punción espinal o la inserción de una derivación.
Vale la pena señalar que tales medidas no eliminan la causa fundamental del aumento de la presión intracraneal, por lo que es importante elegir la terapia adecuada para el caso.
Aumento de la presión intracraneal en niños.
Hoy estamos dedicados a este tema. gran cantidad materiales, por lo tanto, el aumento de la presión intracraneal en niños debe discutirse por separado. En los últimos años, los neurólogos y pediatras pediátricos han realizado este diagnóstico a casi la mitad de los recién nacidos.
En EE.UU., Europa y muchos otros países, el diagnóstico de "aumento de la presión intracraneal en niños" se realiza en casos aislados.
Este problema es bastante voluminoso y es necesario comprenderlo detenidamente. Por un lado, en los niños, después del nacimiento, la presión intracraneal puede aumentar ligeramente. Esto se debe a la deformación de los huesos del cráneo después de pasar. canal del parto, estrés por la transición de un entorno a otro, rápido crecimiento del cerebro. Esta condición es una norma fisiológica y no existe tratamiento específico no es necesario, suficiente buenas noches y camina.
Al mismo tiempo, hay casos bastante raros en los que, debido a una patología cerebral, se altera la salida de líquido del cerebro. Esta enfermedad se llama hidrocefalia y es una patología congénita que se manifiesta ya en los primeros días o semanas de vida.
Y solo en casos raros, la presión intracraneal en un niño aumenta tanto que representa una amenaza para la salud, pero no es una consecuencia de la hidrocefalia. En otros casos, podemos estar hablando más de características del desarrollo que no requieren un tratamiento especial.
