Los dentistas reciben categorías de calificación al igual que los médicos de otras especialidades.
Hay categorías de segunda, primera y más alta. En este artículo conocerá el nuevo procedimiento para la obtención de categorías de calificación, según la Orden No. 274 “Sobre el procedimiento para la obtención de categorías de calificación para empleados con educación médica superior, educación farmacéutica superior y secundaria agencias gubernamentales cuidado de la salud."
- la ley federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa,
- Órdenes del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 23 de julio de 2010 No. 541n “Sobre la aprobación de un libro de referencia de calificaciones unificado para puestos de gerentes, especialistas y empleados,
- capítulo " Características de calificación posiciones de los trabajadores en el campo de la salud”, de fecha 07.07.2009 No. 415n “Sobre la aprobación de los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la salud”
- y de 25 de julio de 2011 No. 808n “Sobre el procedimiento para la obtención de categorías de calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos”.
- Orden No. 274
Requisitos para los dentistas al otorgar la categoría:
Segunda categoría Al menos 3 años de experiencia laboral en la especialidad certificada. Buena preparación práctica y teórica. Habilidades laborales: métodos modernos de prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes. Primera categoría al menos siete años Se requiere experiencia práctica y buenos conocimientos teóricos y entrenamiento practico en el campo de su especialidad, bien familiarizado con disciplinas relacionadas métodos modernos de prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes, participación activa en actividades científicas y prácticas. Institución medica Categoría más alta experiencia laboral en la especialidad durante al menos diez años. Alta formación profesional teórica y práctica. dominio en la perfección métodos modernos prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes en el campo de su especialidad, que conozcan bien las disciplinas afines, tengan buenos indicadores de actividad profesional, participen activamente en las actividades científicas y prácticas de la institución médica y la formación avanzada de especialistas con mayor educación médica. ¿Qué documentos debe aportar un dentista para obtener una categoría?
- una solicitud de un especialista dirigida al presidente de la comisión de certificación, que indica la categoría de calificación a la que postula, la presencia o ausencia de una categoría de calificación previamente asignada, la fecha de su asignación, la firma personal del especialista y la fecha (Anexo N° 2);
- una hoja de calificación impresa completa y certificada por el departamento de recursos humanos (Apéndice No. 3);
- un informe de la actividad profesional de un especialista, acordado con el titular de la organización y certificado con su sello, y que incluya un análisis de la actividad profesional de los últimos tres años con firma personal (Anexo No. 4).
Requisitos para un informe de especialista (trabajando para la categoría de médico):
Puede familiarizarse con la documentación con más detalle descargándola para .
Qué debe contener el trabajo para la categoría de dentista (en el informe de certificación)
- El primer capítulo contiene información sobre la institución de salud donde trabaja el dentista, departamento dental, equipamiento del consultorio del dentista y del lugar de trabajo,
- El segundo capítulo es un informe sobre el trabajo realizado durante los últimos tres años. Analiza la dinámica de la calidad. trabajo terapéutico. La introducción de tecnologías modernas, el dominio por parte del médico de nuevos métodos de tratamiento. También aquí se encuentran los principales indicadores del trabajo del especialista en forma de tablas y gráficos, es decir, indicadores cualitativos y cuantitativos (porcentaje y número absoluto de desinfectados, número de empastes, UET en relación directa con el número de días hábiles del año). No olvide indicar el número de saneamientos por tarifa, el número de saneamientos, el número de empastes por día y la proporción de caries no complicadas a complicadas, % de tratamiento en una sesión de caries complicadas. Cada tabla y gráfico debe terminar con una breve conclusión (1 o 2 oraciones). Escribe qué métodos de tratamiento utilizas en tu trabajo. Indicadores de trabajo preventivo y reconocimiento médico.
- La tercera sección incluye un análisis de nuevos métodos de tratamiento y prevención.
Los informes de los dentistas sobre la categoría están disponibles en Internet de forma gratuita, puede leerlos en nuestro sitio web. Hice una selección de informes y realicé algunas ediciones y formateo iniciales en Microsoft Office Word. Sin embargo, todos ellos dejan mucho que desear y no cumplen del todo los requisitos. Sólo se pueden utilizar como base, como ejemplo.
MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA
Clínica dental MUZ nº 2
INFORME SOBRE EL TRABAJO DE UN DENTISTA
PARA 2008 – 2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kaliningrado – 2011
Plan de informe
1. Información General……………………………………………. 3
2. Equipamiento de la oficina y organización del trabajo en
consultorio dental……………………………….. 4
3. El trabajo de un dentista en una clínica terapéutica.
recepción ……………………………………………………5-19
4. Labor educativa sanitaria……………………19-20
5. Régimen operativo sanitario y epidemiológico
oficina…………………………………………………………………… ….. 21-22
6. Conclusiones ……………………………………………………… 23-28
1. Información General
Trabajo en la clínica dental nº 2 desde agosto de 1991. La Clínica No. 2 brinda tratamiento y prevención. cuidado dental a la población adulta.
La clínica está ubicada en un edificio adaptado de dos pisos en la dirección: st. Proletarskaya 114. La clínica dispone de una sala de compresores para el suministro de aire comprimido a los equipos odontológicos, una sala centralizada de lavado y esterilización, una sala de fisioterapia y rayos X y una zona de recepción. La clínica funciona en dos turnos, de 7.45 a 20.15 horas, los sábados de 9.00 a 15.00 horas, cuenta con 2 departamentos médicos y un departamento de prótesis. Los departamentos de tratamiento cuentan con 6 salas terapéuticas, 1 sala quirúrgica, 1 sala periodontal, dolor agudo. Las salas de tratamiento están equipadas con taladros modernos. Todas las unidades de turbina reciben aire comprimido de forma centralizada.
2. Equipamiento del consultorio y organización del trabajo en el consultorio dental.
El consultorio en el que recibo pacientes odontológicos cumple con las normas sanitarias e higiénicas. Equipado con una unidad dental Marus. Hay agua fría y caliente, los instrumentos necesarios, un conjunto de anestésicos y materiales de relleno modernos, nacionales e importados.
La carga de trabajo en recepción se compone de tickets iniciales y pacientes repetidos.
Trabajo según el principio de maximizar el número de procedimientos de saneamiento en la primera visita.
Las principales tareas en la recepción son:
1. Representación asistencia calificada a la población.
2. Realización de labores de educación sanitaria, formación en higiene bucal.
3.Prevención de enfermedades dentales.
3. El trabajo del dentista en una cita terapéutica.
En los últimos años, el trabajo del dentista ha sufrido importantes cambios debido al uso de:
1. Unidades de turbina, que permiten utilizar materiales de obturación modernos y hacen que la preparación de los tejidos dentales duros sea rápida e indolora.
2. Alivio del dolor más eficaz (alfacaína, ultracaína, ortocoin, ubestezina).
3. Materiales de obturación modernos (composites fotopolimerizables y de curado químico).
4. Material de obturación endodóntico: pastas para obturación de conductos dentales con propiedades antisépticas, antiinflamatorias, reparadoras, clavijas de gutapercha e instrumentos de endodoncia.
Veo pacientes con las siguientes enfermedades:
1. Daño cariado al tejido dental.
2. Formas complicadas de caries.
3. Daño traumático a los dientes.
4. Lesiones no cariosas de los tejidos dentarios.
5. Destrucción combinada del tejido dental.
La oficina cuenta con un conjunto de materiales de relleno nacionales e importados. Entre los domésticos, utilizo con mayor frecuencia los siguientes materiales: uniface, cemento de fosfato, silydont, silicina, stomafil para empastes.
En caries profunda Para las almohadillas terapéuticas utilizo medicamentos que tienen un efecto antiinflamatorio y favorecen la formación de dentina de reemplazo: calmecin, calradent, life, daikal.
En mi trabajo doy preferencia a los materiales de obturación compuestos. Los cementos de ionómero de vidrio estabilizan el proceso debido a que por mucho tiempo Se liberan iones fluoruro. Utilizo cementos como stomafil, ketak-molar y vetremer. Estos cementos se utilizan como cementos amortiguadores, terapéuticos y de restauración. Sus ventajas: facilidad de uso, mayor adherencia, biocompatibilidad con los tejidos dentales, alta liberación de flúor, baja solubilidad, resistencia.
Utilizo polimerización química y fotopolimerizable para materiales compuestos.
De químico disponibles: alphadent, unifil, compokur, charisma, etc.
De fotopolimerizable : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.
Tienen las siguientes propiedades positivas: estabilidad del color, buena adherencia marginal, resistencia, buena capacidad de pulido.
Requisitos para materiales compuestos:
1. Buena adaptación.
2. Resistencia al agua.
3. Estabilidad del color.
4. tecnica sencilla aplicaciones.
5. Resistencia mecánica satisfactoria.
6. Adecuación del tiempo de trabajo.
7. Profundidad de curado requerida.
8. Contraste R.
9. Buena capacidad de pulido.
10. Tolerancia biológica.
Esquema estándar para el uso de materiales compuestos:
1. Preparación de la cavidad cariada.
2. Selección de colores.
3. Aplicar una junta.
4. Grabado.
5. Neutralización del ácido.
6. Secado.
7. Aplicación de adhesivo.
8. Restauración de la forma anatómica del diente.
9. Teñir el relleno.
10. Cumplimiento estricto de las instrucciones.
Clasificación de compuestos.
Método de curado Propósito
Luz química clase A
· Polvo + curable para cavidades de clases I y II.
Una pasta líquida Clase B
Pasta pasta para caries III y
La enfermedad más común en la práctica odontológica es la caries dental.
La clasificación más común es la clínica y anatómica, que tiene en cuenta la profundidad de distribución del proceso cariado:
· caries dental en etapa de mancha;
· caries de fisuras;
· caries media;
· caries profundas.
Clasificación anatómica de las caries. según Black, teniendo en cuenta la superficie de localización de la lesión:
1 clase- localización de caries en la zona de fisuras naturales de molares y premolares, en las fosas ciegas de incisivos y molares.
2do. grado- en las superficies laterales de molares y premolares.
3er grado- en las superficies laterales de incisivos y caninos sin violar la integridad del filo.
Cuarto grado- en las superficies laterales de incisivos y caninos con violación de la integridad del ángulo y el borde cortante de la corona.
5to grado- en la región cervical.
Principios básicos y secuencia. tratamiento local caries:
1. Anestesia. La elección del método de alivio del dolor está determinada por criterios clínicos y características individuales enfermo. Tanto los anestésicos nacionales como los importados están disponibles en el lugar de trabajo.
EN período actual Podemos decir firmemente que el problema del tratamiento dental sin dolor ha sido solucionado. Los analgésicos utilizados, a base de articaína, alivian sensaciones dolorosas tanto en el tratamiento de caries de cualquier localización y profundidad de cavidad, como en todas las formas de pulpitis. La eficiencia se acerca al 100%. En mandíbula superior La anestesia por infiltración se utiliza principalmente en la zona del ápice de la raíz. En la mandíbula inferior, el mayor efecto se logra mediante la anestesia cerca de la apófisis condilar de la mandíbula inferior. Metodología: al máximo boca abierta Inserte la aguja 2 cm más arriba. superficie de masticación molares inferiores: hacia arriba medialmente en dirección canal auditivo. La duración de la anestesia es de 2 a 4 horas.
2. Apertura de la cavidad cariada: eliminación de los bordes sobresalientes del esmalte, lo que permite ampliar el orificio de entrada a la cavidad cariada.
3. Expansión de la cavidad cariosa. . Se nivelan los bordes del esmalte y se extirpan las fisuras afectadas.
4. Necroectomía . Retirar todo el tejido afectado de la cavidad y utilizar un detector de caries para identificar la dentina dañada y no dejar rastros en las zonas sanas.
5. Formación de una cavidad cariosa. Creando condiciones para una fijación confiable del relleno.
La tarea de la tecnología operativa.- la formación de una cavidad, cuyo fondo es perpendicular al eje longitudinal del diente (se debe determinar la dirección de inclinación), y las paredes son paralelas a este eje y perpendiculares al fondo. Si la inclinación hacia el lado vestibular (para los dientes de masticación superiores y hacia el lado bucal) para los inferiores es superior a 10-15°, y el espesor de la pared es insignificante, entonces la regla para la formación de los inferiores cambia: debe tener una inclinación en sentido contrario. Este requisito se debe al hecho de que las fuerzas oclusales dirigidas en ángulo e incluso verticalmente al relleno tienen un efecto de desplazamiento y pueden contribuir al desconchado de la pared del diente. Esto requiere creación hacia abajo. cavidad adicional para distribuir las fuerzas de la presión de la masticación en áreas de tejido más gruesas y, por lo tanto, mecánicamente más fuertes. En estas situaciones, se puede crear una cavidad adicional en la pared opuesta (vestibular, oral) a lo largo del surco intertubercular transversal con una transición hacia el lado de la cavidad principal. Es necesario determinar la forma óptima de la cavidad adicional, en la que se pueda lograr el mayor efecto de redistribución de todos los componentes de la presión masticatoria con un mínimo. pronta eliminación esmalte y dentina y la reacción pulpar menos pronunciada.
El patrón de acción de las fuerzas de presión masticatoria sobre el tejido dental y el material de obturación.
a - el diente está ubicado verticalmente; b - el diente está inclinado.
R, Q, P - dirección de las fuerzas.
A menudo, el proceso patológico va más allá de la cavidad cariosa y en el proceso están involucrados la pulpa y el periodonto.
En los últimos años, la percepción emocional de visitar el consultorio del dentista ha mejorado gracias al uso de modernos analgésicos a base de articaína. La baja toxicidad del fármaco, la rápida penetración en los tejidos, la rápida eliminación del organismo y el alto efecto anestésico permiten el tratamiento de pacientes dentales en una gama más amplia: mujeres embarazadas, ancianos, niños. Ultracaína no contiene conservantes, lo que provoca reacciones alérgicas. La concentración de metabisulfato antioxidante, sustancia que previene la oxidación de la adrenalina, es mínima y asciende a 0,5 mg por 1 ml de solución. La ultracaína es 6 veces más eficaz que la novocaína y entre 2 y 3 veces más eficaz que la lidocaína, el inicio de la anestesia es rápido: 0,3 a 3 minutos. le permite mantener un fondo psicoemocional favorable, la capacidad de reemplazar la anestesia de conducción con anestesia de infiltración cuando se trabaja en la mandíbula inferior. Las propiedades de la ultracaína enumeradas anteriormente permiten su uso en una amplia gama de enfermedades dentales, en particular en el tratamiento de la pulpitis.
Clasificación de pulpitis:
· limitado;
· difuso.
2. crónico
· fibroso;
· gangrenoso;
· hipertrófico.
3. Exacerbación de la pulpitis crónica
Tratamiento de la pulpitis:
I. Sin despulpar.
1. Preservación de toda la pulpa.
2. Amputación vital.
II. Con eliminación de pulpa.
1. Método de extirpación vital.
2. Método de extirpación desvital.
3. Método de mutación devital.
El canal se rellena sin llegar al vértice en 2 mm (información del Semashko MMSI), teniendo en cuenta el estado de los tejidos periapicales. Materiales de relleno
1. Plástico:
Sin endurecimiento;
Endurecimiento.
2. Primaria dura.
Materiales plásticos endurecedores. llamados endoselladores o selladores.
Se dividen en varios grupos:
1. Cementos de fosfato de zinc.
2. Preparaciones a base de óxido de zinc y eugenol.
3. Materiales a base de resinas epoxi.
4. Materiales poliméricos que contienen hidróxido de calcio.
5. Cementos de ionómero de vidrio.
6. Preparaciones a base de resina de resorcinol-formalina.
7. Materiales a base de fosfato cálcico.
El llenado del canal se puede realizar utilizando pastas modernas y alfileres de gutapercha. En mi práctica, utilizo con mayor frecuencia endometasona, pasta de zinc-eugenol y pasta a base de resina de resorcinol-formalina. Me gustaría destacar especialmente el trabajo con endometasona.
La endometasona es una pasta de relleno que contiene medicamentos hormonales, timol, paraformaldehído en forma líquida de eugenol y gotas de anís. Al rellenar conductos con esta pasta, es bueno efecto terapéutico. Las propiedades antibacterianas del formaldehído permiten su uso en tratamientos. periodontitis crónica Con destrucción ósea en la parte superior de las raíces. Drogas hormonales Reduce el dolor y la inflamación, tiene un efecto plástico sobre el periodonto.
Lleno los conductos radiculares mediante el método de condensación lateral, que consiste en lo siguiente.
1. Selección de la punta principal de gutapercha (Master-point).
Se toma y se coloca en el canal un clavo de gutapercha estándar del mismo tamaño que el último instrumento de endodoncia utilizado para procesar la parte apical del canal (Masterfile). El pin no alcanza el vértice fisiológico en 1 mm.
2. Selección de esparcidor.
El esparcidor se selecciona del mismo tamaño que la lima maestra o un tamaño mayor para no sobrepasar la abertura apical. La longitud de trabajo del esparcidor debe ser de 1 a 2 mm. más corto que la longitud de trabajo del canal.
3. Introducción de endosellador en el canal.
Utilizo AN+, endometasona, como endosellador, el material se introduce en el canal hasta el nivel del agujero apical y se distribuye uniformemente a lo largo de las paredes del canal.
4. Inserción del pin principal en el canal.
El clavo se cubre con material de relleno y se inserta lentamente en el canal hasta su longitud útil.
5. Condensación lateral de gutapercha.
Se inserta un esparcidor previamente seleccionado en el conducto radicular y se presiona la gutapercha contra la pared del conducto.
6. Retirar el esparcidor e insertar un pasador adicional.
7. Condensación lateral de gutapercha, retirada del esparcidor e inserción de un segundo pin adicional.
La operación se repite hasta lograr la obturación completa del canal, es decir, hasta que el esparcidor deje de penetrar en el canal.
8. Retirar el exceso de gutapercha y pegar.
9. Control de calidad radiológica del relleno.
10.Aplicar un vendaje.
Clasificación de periodontitis:
· seroso;
· purulento.
II. Periodontitis crónica
· fibroso;
· granulación;
granulomatoso.
III. Exacerbación de la periodontitis crónica.
Trato la periodontitis aguda y la exacerbación de la periodontitis crónica de dientes unirradiculares bajo anestesia en una visita usando una de las pastas y alfileres de gutapercha enumerados, y los envío al consultorio quirúrgico para una incisión en el área del Proyección del ápice de la raíz.
Trato formas destructivas de periodontitis en varias etapas. Para el relleno temporal del canal utilizo preparaciones que contienen calcio: "Kollapan", "Kalasept", que pueden hacer frente con éxito a la infección y destrucción periapical. tejido óseo. Las imágenes R repetidas después de 6 meses muestran una disminución en la destrucción del tejido óseo o la restauración de la estructura de los haces óseos, que posteriormente forman hueso, lo que depende del estado del sistema inmunológico del paciente. Si el método conservador no produce el efecto deseado, se envía al paciente al consultorio quirúrgico para extirpar el quiste o cistogranuloma.
Compruebo los resultados a largo plazo después de 3 a 6 meses junto con el cirujano. Después de la operación, los dientes quedan inmóviles y, después de 3 a 6 meses, se ve tejido óseo en el lugar del quiste en la imagen R.
Cuando trato dientes con conductos radiculares intransitables, utilizo depoforesis con hidróxido de cobre y calcio. Además, este método se utiliza cuando el contenido del canal está gravemente infectado o el instrumento se rompe en la luz del canal (sin ir más allá del ápice).
Mientras trabajo con el paciente, le explico el método de tratamiento elegido y las posibles complicaciones, la necesidad de extracción de raíces y prótesis oportunas. Explicando la influencia malos hábitos sobre el estado de la cavidad bucal.
Mejorar constantemente el equipamiento del consultorio y clínica con equipamiento y materiales dentales le permite recibir pacientes a un nivel moderno.
Trabajar con materiales de relleno modernos
El empaste es la etapa final del tratamiento de la caries y sus complicaciones, cuyo objetivo es reemplazar el tejido dental perdido con un empaste.
El éxito del tratamiento depende en gran medida de la capacidad de elegir el tratamiento adecuado. material requerido y utilizarlo racionalmente.
EN Últimamente Los materiales compuestos fotopolimerizables se han generalizado y, en varios aspectos, imitan perfectamente el tejido dental. Propiedades como el color, la transparencia, la resistencia a la abrasión y la capacidad de pulido han ampliado significativamente las posibilidades de restauración de dientes sin prótesis. El proceso de restaurar los dientes dañados directamente en la cavidad bucal en una sola visita se llama restauración.
Llenado - limpio procedimiento médico, mientras que la restauración combina elementos de trabajo terapéutico y artístico.
Etapas de restauración (relleno):
1. Preparación del paciente.
2. Preparación de los dientes.
3. Restauración (relleno).
Se debe enseñar al paciente cómo cepillarse los dientes correctamente, eliminar la placa dental y, si es necesario, enviarlo a un consultorio periodontal. Todo intervenciones quirúrgicas realizar antes del tratamiento. Mejorar la salud del tejido de las encías también es importante porque el efecto máximo se logra con una combinación de dientes suaves y sanos y encías de color rosa pálido.
El principal requisito a la hora de restaurar dientes con materiales fotopolimerizables es el cumplimiento preciso y metódico de las instrucciones. Sólo cuando se completen todos los pasos tecnológicos se logrará la adhesión necesaria del composite a los tejidos dentales y se obtendrá un buen resultado cosmético. A pesar de algunas diferencias en el uso de compuestos de diferentes empresas, existen principios generales en el trabajo.
La preparación de un diente para la restauración incluye las siguientes manipulaciones:
1. Eliminación de tejidos alterados.
2. Formación de los bordes del esmalte.
3. Eliminar la placa de la superficie del diente.
4. Apertura de prismas.
5. Aislamiento de la humedad y el secado.
6. Aplicar una junta.
7. Formación de la base de la restauración.
8. Grabado del esmalte dental.
9. Aplicación de imprimación.
10.Aplicar adhesivo.
Es necesario detenerse en algunas etapas de la preparación de los dientes, a saber, la apertura de los prismas del esmalte. Esta expresión algo convencional implica la eliminación de la capa superficial más delgada y sin estructura de esmalte que cubre los haces de prismas. Se cree que la eliminación de la capa sin estructura y el posterior grabado del esmalte con ácido crearán condiciones favorables para la fijación del composite. Esto es especialmente importante en los casos en que el composite se aplica a una superficie importante del esmalte (en caso de hipoplasia, erosión, astillas de parte de la corona).
Grabado del esmalte dental producido de acuerdo con las instrucciones suministradas con el material. Debe recordarse que no se debe permitir un grabado excesivo, ya que la estructura cambiante del esmalte no proporciona las condiciones óptimas de adhesión. Es muy importante eliminar con cuidado el ácido o el gel. El tiempo necesario para lavar la zona de grabado debe ser de al menos 20 segundos. Después de esto, se lleva a cabo un secado al aire completo.
El grabado de la dentina se realiza simultáneamente con el grabado del esmalte. Esto logra la eliminación de la capa de barro y la formación de espacios entre colágeno, que se rellenan con una imprimación.
La imprimación se aplica con un pincel limpio sobre dentina, y después de 30 seg. El exceso de componentes volátiles del fármaco se elimina de la pistola con aire; el contacto de la imprimación con el esmalte no afecta la adherencia del composite.
Aplicación de adhesivo Es la etapa final de preparación del diente para el empaste. El adhesivo se introduce en la cavidad con un cepillo y luego con una corriente de aire.
Distribuido uniformemente por las paredes. Si el adhesivo está curado químicamente (de dos componentes), entonces no es necesario iluminarlo, pero si es fotopolimerizable (de un componente), se ilumina con una lámpara. Normalmente esto es 10 segundos.
Restauración (empaste) de un diente
Esta etapa incluye:
1. Inserción del ancla.
2. Agregar un compuesto.
3. Curado del composite.
4. Formación de la superficie de restauración.
5. Resaltado final.
1. En caso de caries importantes, utilizo pasadores de anclaje. Los pasadores de anclaje tienen Varios tipos, dimensiones: la longitud y el diámetro de la sección varían de 1 a 10 unidades. Una etapa importante de la restauración es el ajuste del ancla. El ancla debe encajar perfectamente en el canal hasta cierta profundidad. Creo que lo más óptimo es 2/3 de la raíz en el grupo de dientes frontal y hasta ½ en los dientes laterales. Los pasadores de anclaje se atornillan completamente con una herramienta especial, abriendo los pétalos. Siempre cubro los anclajes con material opaco fotopolimerizable para evitar que sea visible a través de la capa del composite principal.
2. El composite se aplica mediante llanas que no presenten defectos. Para caries profundas, el composite se aplica en capas (hasta 3 ml). Esto es especialmente importante con materiales fotopolimerizables. El "inicio" que se forma en la superficie del composite, llamado "capa inhibida por oxígeno", garantiza la unión de las capas del composite sin adhesivo. Esta capa no debe dañarse, lavarse ni contaminarse. El curado del material está asociado con la contracción, que se produce en la dirección opuesta a la fuente de luz.
3. El siguiente paso es esmerilar y pulir. En primer lugar, es necesario eliminar el exceso de material mediante fresas. Es importante crear los detalles principales de la forma de la superficie: franjas longitudinales de incisivos, cúspides y fisuras de molares. Después de corregir los errores y realizar un nuevo acabado, la superficie de la restauración se pule con cabezales de plástico o goma. Las superficies de contacto se pulen con tiras y hilo dental. El procesamiento final de la restauración se realiza con esponjas y pastas de pulido. Al finalizar la obra se realiza la iluminación final. El efecto máximo se consigue con una posición perpendicular del haz de luz.
4. Labor de educación sanitaria
Para cualquier país, prevenir una enfermedad es más barato que tratarla, por lo que la educación sanitaria debería ser un programa gubernamental.
Un dentista está obligado a realizar una labor de educación sanitaria con la población. El 70% del estado de la cavidad bucal depende del propio paciente. En primer lugar, cómo y con qué se cepilla los dientes. Las pastas domésticas utilizan tiza altamente alcalina, de baja blancura y con un alto contenido en óxidos de aluminio y hierro altamente abrasivos. Por eso nuestras pastas no hacen buena espuma y tienen un color grisáceo. Si se usan constantemente, pueden provocar un adelgazamiento del esmalte. La tiza utilizada por las empresas occidentales no presenta estos inconvenientes. Las pastas contienen componentes antimicrobianos, extractos de plantas, resinas minerales y flúor.
Las pastas rusas, búlgaras e indias son 90% higiénicas.
Recomiendo las pastas Colgate, Blend a Honey, Signal y Pepsodent a mis pacientes. Estas pastas contienen clorhesedina, que ayuda a combatir la placa bacteriana, agentes limpiadores y flúor. La eficacia de las pastas dentales fluoradas en la lucha contra la caries es del 30%.
Llevo conversaciones con los pacientes. Lista de conversaciones:
1. Higiene bucal.
2. Cómo elegir el cepillo y la pasta de dientes adecuados.
3. Prevención de enfermedades dentales.
Realizo trabajos explicativos sobre malos hábitos.
Durante tres períodos de informes, preparé y presenté resúmenes en conferencias médicas sobre los siguientes temas:
1. infección por VIH en la cavidad bucal.
2. Técnica de tratamiento de conductos.
3. Errores y complicaciones durante la instrumentación del canal.
5. Régimen sanitario y epidemiológico en el consultorio.
El consultorio dental en el que trabajo cumple con las normas sanitarias (24 m2). Disponibilidad de agua fría y caliente. La oficina está equipada con una lámpara bactericida que se enciende 3 veces al día durante 30 minutos. Hay esterilizadores de aire centralizados disponibles. Se mantiene un registro de su trabajo. Utilizo mascarillas, guantes y gafas desechables.
Limpieza húmeda diaria tres veces usando 5% de lisitol o 5% de alominal o Septodor-Forte.
Limpieza general una vez al mes.
Se observan las normas de higiene personal y medidas para prevenir la autoinfección de SIDA y VIH "B". Si la sangre entra en contacto con la piel intacta de las manos, la sangre debe eliminarse con un hisopo seco, luego limpiarse con una solución de alcohol a 70 ° o una solución de clorhexidina con alcohol al 0,5% 2 veces, lavarse las manos con jabón y tratar con alcohol.
Si la sangre entra en contacto con la piel dañada, es necesario exprimir la sangre de la herida, lubricarla con una solución de yodo al 5%, lavarse las manos con jabón y tratar con una solución de alcohol al 70%.
Todas las manipulaciones con los pacientes se realizan con guantes de goma, mascarilla y gafas protectoras.
Si la saliva entra en contacto con las membranas mucosas de los ojos, se deben enjuagar con un chorro de agua o una solución al 1%. ácido bórico y añade unas gotas de nitrato de plata. Se recomienda tratar la mucosa nasal con una solución de protargol al 1%, la boca y la garganta adicionalmente (después de enjuagar con agua) con una solución de alcohol al 70% o una solución de ácido bórico al 1%.
Después de quitarse los guantes, las manos se tratan con alcohol al 70% y jabón.
Las piezas de mano para taladros, tiritas, instrumentos ultrasónicos y jeringas sin agujas se limpian con un hisopo esterilizado humedecido con alcohol al 70% (dos veces) después de cada paciente. Al final del turno en peróxido de hidrógeno al 6% durante 1 hora.
Los espejos de visión se recogen en un recipiente de almacenamiento con una solución de peróxido de hidrógeno al 6%, luego se lavan con agua, una solución detergente y desinfectante durante 15 minutos, se enjuagan, se secan con un hisopo y se sumergen en una solución de clorhexidina con alcohol al 0,5% o 70 % alcohol durante 30 minutos. Después de esto, los "espejos limpios" se transfieren a un recipiente.
Las soluciones asépticas modernas, como Septador-Forte, Lysitol (5%), no requieren tratamiento previo con una solución de lavado.
Fresas: después de su uso, sumergir en un recipiente con una solución Septador-Forte durante 1 hora. Luego enjuague con un cepillo y frote durante 3-5 minutos. Después de esto, las fresas se someten a un tratamiento de preesterilización y exposición durante 15 minutos. Luego se lavan las fresas con un cepillo. Riego por 10 minutos con agua destilada, método de esterilización-aire a temperatura de 180° y 1 hora en caja de Petri. Las fresas usadas se colocan en el contenedor “Desinfección de fresas”.
Todos los demás instrumentos utilizados en el tratamiento están sujetos a un ciclo completo de tratamiento para la prevención. hepatitis viral y el SIDA. Inmediatamente después de su uso, los instrumentos se enjuagan en una solución desinfectante marcada como "Enjuague en una solución desinfectante" y se sumergen en un recipiente de "Desinfección de instrumentos" con lisitol o alominal durante 1 hora. Luego enjuague con agua corriente durante 3-5 minutos.
Todos los instrumentos, incluidos los extractores de pulpa y los obturadores de conductos (recién recibidos), están sujetos a desinfección con alcohol, enjuague con agua, tratamiento previo a la esterilización y esterilización.
No debe haber nada innecesario en la mesa del médico. La mesa debe limpiarse con una solución de peróxido de hidrógeno al 6% o una solución desinfectante.
Los hisopos de algodón deben ser esterilizados (esterilización con vapor a 120 grados durante 20 minutos, cambiados después de 6 horas).
conclusiones
Las reformas llevadas a cabo en nuestro país desde los años 90 también han afectado al servicio odontológico – Los factores del mercado empezaron a actuar, apareció la competencia y los pacientes pudieron elegir una clínica y un médico.
En la actualidad podemos decir con seguridad que el problema del tratamiento dental indoloro ha sido solucionado. Tipo de analgésicos utilizados
"Ultracain" alivia el dolor tanto en el tratamiento de caries de cualquier ubicación y profundidad de la cavidad como en todas las formas de pulpitis. La eficiencia se acerca al 100%.
En la competencia por los pacientes, se debe prestar atención a brindar atención dental altamente calificada en las condiciones más Corto plazo, como resultado de lo cual el número de visitas al dentista se reduce al mínimo debido a uso efectivo tecnología moderna y materiales; como la anestesia con carpula, que permite eliminar por completo la sensibilidad del paciente a las manipulaciones instrumentales del médico y la restauración dental con materiales compuestos, cuya ventaja es que el trabajo se realiza en una sola visita y el paciente no siente molestias asociadas a la presencia de dientes rectificados. Una vez cada seis meses, el paciente visita al dentista para pulir la superficie.
En los trabajos de restauración se utilizan materiales y equipos de alta calidad que permiten abrir la cavidad dental sin vibraciones.
Entre los pacientes clínicas dentales y consultorios, recientemente ha habido un mayor interés en el lado estético del tratamiento dental, el deseo de tener empastes que no difieran en absoluto en color de los dientes naturales.
En este sentido, la formación en métodos de trabajo con materiales compuestos sigue siendo un serio desafío. Actualmente, crear la imagen de un especialista altamente calificado es imposible sin la introducción en la práctica de nuevas generaciones de materiales compuestos fotopolimerizables.
La participación en foros dentales, seminarios para dentistas y conferencias médicas en toda Rusia en la clínica nos permite familiarizarnos más con los logros de la odontología y también nos brinda la oportunidad de dominar los métodos modernos de tratamiento de enfermedades dentales.
En tres años de informe 2002 – 2004 en cita terapéutica.
| Días laborables | 165 | 134 | 187 |
Pacientes aceptados |
1894 | 1425 | 1526 |
| Pacientes primarios aceptados | |||
| Dientes obturados (total) | 1930 | 1465 | 1767 |
| Dientes obturados por caries | 1540 | 1167 | 1315 |
| Formas complicadas de caries. | 390 | 298 | 452 |
Tratamiento de dientes complicados en una sola visita. |
283 | 223 | 290 |
| Totalmente desinfectado | 228 | 133 | 150 |
| Producido por UET | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
| UET para 1 visita. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
| UET para 1 saneamiento | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
INDICADORES CUALITATIVOS
CONCLUSIONES
1. En 2003 se produjo una disminución del número de días laborables debido a que se llevaron a cabo importantes renovaciones en la clínica. Esto también se vio afectado por el aumento en el número de días de vacaciones en relación con la provisión de 12 días adicionales para trabajar con materiales peligrosos.
2. En 2003, se produjo una disminución en el número de pacientes admitidos por día debido a la reconstrucción de la clínica y al reequipamiento de los consultorios con unidades dentales modernas. En su trabajo comenzaron
mayor uso de materiales poliméricos ligeros modernos, que requieren más tiempo para este trabajo.
3. El número de empastes realizados por día ha disminuido debido a los trabajos preventivos y de restauración realizados con materiales poliméricos ligeros modernos, cuyo procesamiento requiere más tiempo.
4. El tratamiento de la caries disminuyó un 14,6%, mientras que el tratamiento de los dientes con formas complicadas de caries aumentó un 15,8% para los dientes previamente tratados mediante métodos de amputación y tratamientos de conducto retratados.
5. La tasa de tratamiento de dientes con formas complicadas de caries ha aumentado debido al uso de modernos instrumentos de endodoncia y materiales de obturación para los conductos radiculares.
6. El uso de anestésicos e instrumentos de endodoncia modernos ha permitido ampliar el uso del método de una sola sesión para el tratamiento de formas complicadas de caries en comparación con 2003, en un 10,5% respecto a 2004. Tratamos más del 64% de las formas complicadas de caries en 1 visita.
7. Los pacientes son admitidos principalmente caso por caso. Esto puede explicar la disminución en el número de pacientes desinfectados.
8. Incrementar el número de UET por día en 2004. la transición del trabajo bajo la orden No. 277 y el tratamiento de formas complicadas de caries en 1 visita afectada.
9. Gracias al uso de materiales de obturación modernos, instrumentos de endodoncia y despoforesis, que requieren visitas repetidas al dentista, la UET ha aumentado en 1 saneamiento. Esto también se vio afectado por los trabajos bajo la orden No. 277.
En 2004 El número de dientes tratados con un método conservador para la periodontitis granulomatosa crónica ha aumentado gracias al uso de materiales de obturación modernos para los conductos radiculares, que contienen preparaciones que contienen calcio.
Si en 2002 11 dientes con SD fueron tratados con éxito mediante un método conservador: periodontitis granulomatosa crónica, ya en 2004. 19 dientes. En el tratamiento de estos dientes también se utilizó el método de despoforesis. El uso de despoforesis y fármacos que contienen calcio permite hacer frente con éxito a la infección periapical y la destrucción del tejido óseo. Las imágenes R repetidas después de 6 meses muestran una disminución en la destrucción ósea. De los 19 dientes, después de 12 meses, 14 mostraron restauración de la estructura de los haces óseos, y después de 24 meses. recuperación completa Estructura ósea en todos los dientes tratados con SD: periodontitis granulomatosa crónica.
Informe
sobre el trabajo realizado
durante el periodo1999 -200 0 GRAMO.
enfermera dentaldepartamentos
Debido a la alta prevalencia de enfermedades dentales, la atención odontológica en nuestro país es una de las formas de atención médica más extendida. Más del 80% de todos los pacientes con patología dental se presentan en servicios ambulatorios. Una proporción aún mayor de pacientes dentales (98,5%, es decir, la gran mayoría) están indicados para recibir tratamiento en un entorno clínico. Esto se explica por la alta incidencia de caries dental y sus complicaciones. Cada año, los métodos conservadores de tratamiento de enfermedades tanto terapéuticas como quirúrgicas ocupan cada vez más espacio. Se reduce el número de bocios extirpados y aumenta el número de bocios curados. Si en el pasado reciente la proporción entre dientes extraídos y dientes curados era de 1:1, ahora es de 1:10. Esto se ha logrado gracias al éxito terapéutico y práctico de la ciencia odontológica.
Cada año se introducen en la práctica odontológica nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento que permiten diagnosticar, tratar a los pacientes y realizar la rehabilitación.
Según orden No. 8 de 26 de marzo de 2001. Institución del Estado Federal "Central hospital clínico Reorganización del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia en forma de fusión en la institución estatal "Estado centro Médico Ministerio de Salud de la Federación de Rusia" y es una institución médica y preventiva, siendo una subdivisión estructural del centro.
Incluye un hospital y una clínica donde los pacientes reciben atención médica de emergencia y de rutina.
El servicio odontológico está representado por una red de clínicas con consultorios dentales, además los consultorios dentales cuentan con sueldos y puertos.
El departamento de odontología brinda asistencia al contingente asignado de organizaciones departamentales que han celebrado contratos de atención médica con el Hospital Clínico No. 1, y los pacientes ingresan mediante pago en efectivo. El departamento de odontología de la clínica No. 1 está representado por dos servicios:
1. Departamento de Odontología, que consta de cuatro salas terapéuticas, una sala quirúrgica y una sala de periodoncia.
2. Departamento de odontología ortopédica, compuesto por dos salas para un médico ortopédico y un laboratorio dental.
Para estos dos departamentos existe un registro con un archivador para pacientes odontológicos.
Aquí se realiza la preinscripción telefónica y se brinda la información necesaria a los pacientes, se brinda asistencia a los pacientes en su domicilio, así como a aquellos que están siendo atendidos en un hospital.
Una enfermera proporciona preparación para la salida y asistencia al médico.
El departamento de odontología ha sido objeto de un completo reequipamiento técnico y renovación de las oficinas. Los consultorios están equipados con unidades dentales Eurostar (fabricadas en Italia), mobiliario médico para consultorios dentales y además cuentan con todos los equipos y herramientas necesarios para el trabajo.
Para mejorar la calidad del diagnóstico, se utilizan equipos electrónicos modernos, por ejemplo, una punta con un localizador de ápice "Marita" (Japón) y un dispositivo para determinar la viabilidad de la pulpa "Prueba Didi" (EE. UU.). Una sala de rayos X está equipada con un radiovisiógrafo Trophy Elitys (Francia) con cableado informático a todas las salas de trabajo.
Cada oficina cuenta con:
1. Esterilización Glasperlin (Italia) para la esterilización inmediata del instrumental necesario.
2. Dispositivos “Piezo-Master” (Suiza) para eliminar la placa dental con diferentes accesorios, así como para el tratamiento de conductos radiculares.
3. Cajas ultravioleta “TAU-steril” (Italia) para almacenar instrumentos esterilizados.
4. Lámparas halógenas (EE.UU., Alemania) para la colocación de empastes de materiales fotopolimerizables.
5. Se han instalado lámparas germicidas.
6. Monitores instalados para ver imágenes R
7. Mobiliario médico-odontológico “Lotus” (Italia), que incluye un lugar de trabajo para una enfermera y un médico.
8. Aires acondicionados incorporados.
Las enfermeras son los asistentes más cercanos al dentista y contribuyen enormemente a la prevención y el tratamiento de las enfermedades dentales. En cada puesto de enfermería se instalan contenedores de plástico herméticamente cerrados para la limpieza y desinfección preesterilizados de instrumentos y contenedores separados para fresas.
La limpieza y desinfección previa a la esterilización se realizan simultáneamente con una solución de Alaminole al 5%, el tiempo de exposición es de 1 hora.
El alaminol es un líquido azul e inodoro. Es eficaz contra bacterias, hongos del género Candida dermatitis, virus (incluidos los patógenos VIH, ARVI, HB, herpes, rotavirus).
posee propiedades de limpieza. El producto "Alaminol" está destinado a la desinfección de superficies, muebles, dispositivos y equipos interiores. Para ello se utiliza una solución de alaminol al 1%, el tiempo de exposición es de 60 minutos. Los dispositivos ultrasónicos "Serga" y "Transonic" también se utilizan para la limpieza mecánica y previa a la esterilización de instrumentos.
La limpieza se realiza en una solución de trabajo según el siguiente esquema:
1. Preparación “Biolot” - 3,0 g.
2.Bigluconato de clorhexidina – 2,5 mg (solución estándar)
3.Alcohol etílico – 2,5 mg
4.Agua destilada hasta 1000 mg.
Las instrucciones fueron compiladas por el Instituto Central de Investigación de Odontología.
Los indicadores de tiempo térmico se utilizan para controlar la calidad de la esterilización. Los pañales, las gasas y los rollos de agua se esterilizan en autoclaves. Todo el material está preenvasado en bolsas artesanales.
En el departamento de odontología, la esterilización de los instrumentos se lleva a cabo en una sala separada especialmente designada para ello.
Después del remojo y procesamiento, los instrumentos quirúrgicos se empaquetan en bolsas especiales y se esterilizan en un horno de calor seco. La ventaja de estas bolsas es que permanecen esterilizadas durante dos semanas.
Para la prevención infecciones nosocomiales De gran importancia es el estricto cumplimiento del régimen sanitario y epidemiológico en el departamento, así como el cumplimiento de la asepsia y antisépticos.
El seguimiento de la aplicación de estas normas lo lleva a cabo el alto directivo. enfermero.
Para prevenir infecciones, el personal médico utiliza guantes, mascarillas y gafas protectoras desechables. Si es necesario, cascos y delantales de protección. Para enjuagar la boca se utilizan pastillas desodorizantes aromatizadas. Para el paciente se utilizan baberos, vasos y jeringas desechables.
Las responsabilidades laborales de un asistente dental incluyen:
1. Preparar el lugar de trabajo para la cita médica.
2. Preparación del instrumental y medicamentos necesarios para la anestesia, aplicaciones y preparación del material de obturación.
3. Llame al paciente.
4. Sentar y asegurar una posición cómoda al paciente en el sillón, tanto para él como para el médico.
5. Invitar al dentista al paciente tan pronto como esté listo.
6. Ajuste la lámpara dental.
7. Presentar los instrumentos al médico.
8. Proporcionar prevención infección infecciosa paciente y personal.
9. Trabajar con un eyector de saliva y una aspiradora.
10. Realizar medidas de higiene de forma independiente, determinar índices y, junto con un médico, evaluar la efectividad de las medidas preventivas tomadas.
11. Junto con el administrador, programe una visita de seguimiento para el paciente.
Así, la eficiencia de un dentista que trabaja con una enfermera es un 50% mayor que la de un dentista que trabaja sin enfermera.
Para anestesia local Se utilizan jeringas de aspiración de carpulas y agujas desechables estériles.
Se utilizan anestésicos como "Ultracaine, ubestezin". Las jeringas se desinfectan durante la operación frotándolas dos veces con una gasa esterilizada a base de alcohol antes y después del procedimiento.
Al final del turno se esterilizan en un horno de calor seco a una temperatura de 180 0 - 60 minutos.
Inmediatamente después de su uso, los espejos dentales se sumergen en una solución de Alaminol al 5% durante 60 minutos, luego se enjuagan con agua corriente, se secan con un paño esterilizado y se almacenan en una bandeja U.F. boxeo
Inmediatamente antes del ingreso, el paciente es esterilizado durante 60 segundos en un esterilizador eyepearlin.
Las jeringas, guantes y eyectores de saliva desechables usados se desinfectan en una solución de cloramina al 3%, luego se recogen en bolsas y se eliminan de forma centralizada.
Las agujas, también predesinfectadas, se recogen en un contenedor especial y se eliminan.
Los hisopos de algodón y gasa se desinfectan en una solución de cloraminas al 3% durante 120 minutos, después de lo cual se desechan.
La desinfección se realiza en contenedores cerrados en salas especiales.
Las instalaciones se limpian dos veces al día con una solución de cloramina al 1% con 0,5 SMS, seguido de ventilación e irradiación UV durante 30 minutos.
La limpieza general de las salas de terapia se realiza una vez al mes con una solución de cloramina al 3%.
Las paredes, muebles y equipos se tratan con una solución de Alaminol al 1%, el tiempo de exposición es de 60 minutos - ventilación simple.
Después limpieza de primavera La habitación se ilumina con luz ultravioleta durante 2 horas.
La limpieza general del quirófano se realiza con los mismos productos una vez por semana.
Como resultado del funcionamiento de las lámparas bactericidas, el aire de la habitación se ioniza, se forman óxidos de nitrógeno y ozono.
Todo el trabajo en esta dirección se lleva a cabo sobre la base de la carta metodológica "Sobre la organización de los regímenes sanitario-higiénico y de desinfección-esterilización en instituciones dentales", desarrollada por el Comité Estatal de Inspección Sanitaria de R.F.
Todas las habitaciones están equipadas con esterilizadores oculares-perlin, que proporcionan una esterilización inmediata.
Es un recipiente (de hasta un litro) lleno de bolas de cerámica que se calientan a t-240 0.
La superficie de trabajo de la herramienta se sitúa en este entorno:
Espejo – 60 segundos
Fresas e instrumentos endodónticos – 20 segundos
Pinzas, sondas, bisturís – 15 segundos
Ventaja principal este método la esterilización es:
1. Corto tiempo para la esterilización de instrumentos.
2. Pequeñas dimensiones y constante disponibilidad del dispositivo para el trabajo.
3. Posibilidad de esterilización en presencia del paciente
Las piezas de mano dentales se desinfectan limpiando las superficies exteriores y el canal de la fresa dos veces (antes y después de su uso) con una gasa esterilizada humedecida con alcohol etílico al 70 %.
Después de su uso, se colocan pequeños instrumentos de endodoncia y fresas para eliminar las partículas orgánicas en una solución que consta de partes iguales de 10% de amoníaco y 3% de solución de peróxido de hidrógeno.
Luego se somete a desinfección y limpieza previa.
En solución de Alaminol al 5% durante 30 minutos.
Los instrumentos con soportes de plástico se esterilizan en un esterilizador ocular Perlin durante 20 segundos.
El control de calidad antes de la esterilización lo realiza una enfermera superior al menos una vez a la semana mediante una prueba de azopiram.
La calidad de la limpieza de SMS y de dispositivos medicinales se comprueba mediante una prueba de fenolftaleína.
Cada oficina está equipada con un botiquín de primeros auxilios para la prevención de infecciones por VIH.
1. Si material contaminado o sospechoso entra en contacto con la piel, trátelo con una solución al 70%. alcohol etílico, lavar con agua y jabón y volver a desinfectar con una solución de alcohol etílico al 70%.
2. Si material infectado entra en contacto con las membranas mucosas, trátelas inmediatamente con una solución de KMnO al 0,05%, enjuague la boca y la garganta con una solución de alcohol etílico al 70%. No frotes.
3. En caso de inyecciones o cortes, exprima inmediatamente la sangre de la herida y trátela con una solución de yodo al 5%.
La plantilla de personal del departamento de odontología proporciona
Jefe de departamento – 1 puesto
Médico-dentista – tarifas 9,25
Cirujano-dentista – 1 tarifa
Periodoncista – 1 tarifa
Medicina superior. hermana – 1 apuesta
Miel. hermanas – 10 apuestas
Enfermera – tarifas 4,75
Todas las apuestas están cerradas.
Datos declarados para 2001
Total de pacientes ingresados – 30.226
Pacientes primarios – 13,940
Dientes obturados – 28253
En cuanto a caries – 21.260
Respecto a caries complicadas – 6.900
Dientes tratados en una sola visita por un problema complicado
caries – 2.816
Se completó un curso de tratamiento para la enfermedad periodontal – 1.106
Se llevó a cabo un curso de tratamiento para enfermedades de la mucosa oral - 405
Dientes extraídos – 2240
Trabajo preventivo:
Inspección según saneamiento previsto - 7.522
De los examinados, 1.852 necesitaban rehabilitación.
Desinfectados entre los identificados durante la desinfección planificada - 1822
Unidades estándar de intensidad de mano de obra producida: 75.350
El Departamento de Odontología Ortopédica cuenta en su plantilla con:
Dentista ortopédico – 4 tarifas; no ocupado – 2
Ortodoncista – 1; no ocupado – 1
Técnicos dentales: 8; no ocupado – 4
Trabajador de fundición – 1; ---------
Enfermera – 6; no ocupado – 3
Enfermera – 2; no ocupado – 1,5
Registrador médico: 1; --------
La recepción en el departamento de ortopedia se realiza en dos turnos, por dos médicos ortopédicos.
El laboratorio dental está equipado con los últimos equipos electrónicos de las principales empresas occidentales.
Para la fabricación de dentaduras postizas se utilizan materiales de 3-4 generaciones.
Se brindan a la población los siguientes tipos de servicios:
1. Fabricación de coronas metal-cerámicas.
2. Dentaduras postizas sólidas.
3. Dentaduras postizas removibles.
4. Dentaduras postizas con cierre de bloqueo.
5. Fabricación de coronas plásticas.
Las enfermeras dentales tienen el conocimiento y las habilidades necesarias para trabajar con los médicos en todos los consultorios del departamento. Si es necesario, pueden sustituirse entre sí en el lugar de trabajo (cirugía, periodoncia). Durante el trabajo, desempeñan el papel de asistente médico, mantienen toda la documentación necesaria y, además, mantienen conversaciones terapéuticas y preventivas con los pacientes. Te explican cómo cuidar adecuadamente tu boca, qué pastas utilizar, enjuagues, etc. Cinco enfermeras tienen calificación de categoría I y casi todas tienen un certificado de especialista.
Existe una atmósfera de apoyo amistoso y asistencia mutua entre los empleados.
Trabajo de certificación de un dentista.
terapeuta de la más alta categoría.
Clínica …………… (nombre)
…………………(NOMBRE COMPLETO)
para 2004-2006
Moscú, 2007
I. Breve CV 3
II. Breve descripción del trabajo del consultorio dental 4.
III. Análisis del trabajo durante 3 años (2004-2006) 14
IV. Introducción a la práctica de elementos de organización científica del trabajo, nuevas formas de terapia, prueba de nuevos equipos médicos 23
V. Trabajo con personal médico del departamento 34.
VI. Trabajo de educación sanitaria 35
VII. Lista de trabajos publicados (2004-2006) 36
I. Breve CV
I, …. (nombre completo), nacido el …… (fecha) en ………. (lugar de nacimiento), en la familia………….. (origen).
…. (información sobre estudios)
…. (informacion del trabajo)
…. (información sobre formación avanzada, cursos y ciclos)
…. (información sobre grados académicos)
…. (información sobre logros profesionales)
…. (información sobre publicaciones y trabajos impresos).
II. Breve descripción del trabajo del consultorio dental.
Existen ciertas normas y requisitos para la organización de un consultorio dental, determinados, por un lado, por el equipo utilizado y, por otro, por el volumen de trabajo y el uso de materiales potencialmente peligrosos, que, si se utilizan incorrectamente, puede tener un efecto adverso sobre la salud del personal médico: estamos hablando de amalgama, que contiene mercurio.
Según la situación actual, un consultorio odontológico por médico debe ocupar una superficie mínima de 14 m2. Si se instalan varias sillas en la oficina, su área se calcula en función del estándar adicional: 7 m2 por cada silla. Si el sillón adicional tiene una unidad dental universal, su superficie aumenta a 10 m2.
La altura del gabinete debe ser de al menos 3 m y la profundidad con iluminación natural unilateral no debe exceder los 6 m.
En relación con el uso de amalgama para empastar los dientes. Atención especial Se prestó atención al acabado de los pisos, paredes y techo de la oficina. Las paredes del consultorio dental deben ser lisas y sin grietas. Las esquinas y uniones de paredes, suelos y techos deberán ser redondeadas, sin cornisas ni adornos. Las paredes y los techos se enlucin o se frotan con la adición de un 5% de polvo de azufre a la solución para unir el vapor de mercurio absorbido en un compuesto duradero (sulfuro de mercurio) que no esté sujeto a desorción, y luego se pintan con pinturas de silicato o al óleo. Primero se cubre el piso de la oficina con cartón grueso y encima se coloca linóleo enrollado, que debe extenderse sobre las paredes hasta una altura de 10 cm, la unión de las láminas de linóleo, así como los lugares por donde salen las tuberías, Se debe enmasillar y cubrir con pintura nitro. Estas medidas son necesarias para garantizar un saneamiento y limpieza eficaces sin posibilidad de acumulación de mercurio.
Las paredes y el suelo del consultorio dental deben estar pintados en colores claros con un coeficiente de reflectancia de al menos 40. Es recomendable utilizar un color gris claro neutro que no interfiera con la correcta discriminación cromática de las mucosas. piel, sangre, dientes y materiales de empaste. Las puertas y ventanas de la oficina están pintadas de blanco con esmaltes o pintura al óleo. Los herrajes de puertas y ventanas deben ser lisos y fáciles de limpiar.
El consultorio dental debe tener luz natural. Es aconsejable orientar las ventanas de la oficina hacia el norte para evitar diferencias significativas Brillo en los lugares de trabajo debido a la exposición directa. rayos de sol con otro tipo de orientación, así como sobrecalentamiento del local en verano. En oficinas que tienen orientaciones incorrectas, en verano se recomienda recurrir al sombreado de las ventanas mediante cortinas, persianas, toldos y otros dispositivos.
El coeficiente de luz (la relación entre la superficie acristalada de las ventanas y la superficie del suelo) debe ser de 1:4 - 1:5. La oficina deberá contar con iluminación artificial general proporcionada por lámparas fluorescentes o incandescentes. Para iluminación fluorescente general, se recomienda utilizar lámparas con un espectro de emisión que no distorsione la reproducción cromática, por ejemplo, lámparas fluorescentes con reproducción cromática corregida o lámparas fluorescentes de color natural frío. El nivel de iluminación de la oficina cuando se utilizan lámparas fluorescentes debe ser de 500 lux.
Las lámparas de iluminación general se colocan de manera que no entren en el campo de visión del médico que trabaja.
Las consultas dentales, además de la iluminación general, también deben disponer de iluminación local en forma de reflector en las unidades odontológicas. La iluminación creada por la fuente local no debe exceder el nivel de iluminación general en más de 10 veces, para no causar una readaptación luminosa que canse la visión del médico cuando mueve su mirada desde superficies diferentemente iluminadas.
Un requisito previo para trabajar con amalgama es la presencia de una campana extractora en la oficina en la que se prepara. En dicho gabinete, el tiro mecánico autónomo debe garantizar una velocidad de movimiento del aire de al menos 0,7 m/s y se debe eliminar el aire de todas las zonas del gabinete. Se debe instalar en el gabinete un fregadero de plomería con trampa de mercurio. En el interior del armario hay un armario para almacenar el suministro diario de amalgama y utensilios para preparar amalgama, así como agentes desmercurizantes. El mezclador de amalgama, que elimina las operaciones manuales al preparar amalgama de plata, debe mantenerse en una campana extractora en todo momento.
El consultorio dental debe contar con ventilación de suministro y extracción con una tasa de intercambio de aire de 3 veces por hora para el escape y 2 veces por hora para el ingreso, y también debe tener respiraderos y travesaños.
El consultorio médico debe contar con una lámpara de cuarzo (de mesa o portátil), que se utiliza para cuarzar el aire del consultorio. Este trámite se suele realizar durante un descanso entre turnos o una vez finalizada la jornada laboral.
El consultorio dental debe contar con puestos de trabajo para un médico, una enfermera y un ordenanza. Lugar de trabajo La sala del médico incluye una unidad dental, un sillón, una mesa para medicamentos y materiales y un sillón de tornillo. El lugar de trabajo de una enfermera debe incluir una mesa para clasificar los instrumentos, un armario de aire seco, un esterilizador de jeringas, una mesa esterilizada y un sillón de tornillo. Para que una enfermera pueda trabajar, debe haber una mesa para clasificar el instrumental usado y un fregadero para lavar el instrumental. Además, la oficina debe contar con un armario para guardar materiales y herramientas, un armario para venenosos y un armario para potentes. sustancias medicinales y un escritorio.
Actualmente, existe una tendencia hacia equipos dentales más complejos. Una unidad dental moderna es un conjunto complejo de componentes neumáticos, eléctricos, hidráulicos y electrónicos. La instalación incluye un sillón de control automático, una lámpara reflectora, un compresor y un dispositivo para realizar las manipulaciones necesarias en la cavidad bucal: preparación de tejidos duros, eliminación de placa dental, eliminación de saliva y polvo. La preparación del tejido dental se realiza con instrumentos que giran con a diferentes velocidades. El bloque modular de la unidad dental tiene 2-3 mangueras para las puntas del micromotor y la turbina. El kit puede contener una unidad ultrasónica para eliminar la placa dental y debe haber una pistola para suministrar agua y aire. Los micromotores le permiten girar la fresa de 2000 a 12 000-15 000 rpm, y las puntas de las turbinas hacen girar la fresa a una velocidad de 300 000-450 000 rpm. Algunas unidades dentales están equipadas con lámparas de fotopolimerización. odontología moderna...
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San Petersburgo, 2004
- Introducción
- Sobre el Autor
- Características del lugar de trabajo.
- Material de certificación de los últimos 3 años.
- caries
- caries complicadas
- preparación para prótesis
- lesiones no cariosas de los dientes
- restauración dental estética
- Capacitación
- Conclusión
I. Introducción
Sobre el Autor
I, Nombre completo, nacido el 19.., se graduó en el 19.. del 1er Instituto Médico de Leningrado que lleva su nombre. Académico I.P. Pavlov, Facultad de Odontología, con especialidad en odontología.
Desde los 19.. hasta la actualidad trabajo como dentista en el primer departamento terapéutico de la clínica dental nº ... del distrito administrativo de San Petersburgo.
Características del lugar de trabajo.
En la sala de tratamiento hay 6 sillones médicos con unidades dentales estacionarias “Hiradent 654” e “Hiradent 691”. La oficina está equipada herramientas necesarias y equipos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades (dispositivos DSK-2, EOM-3, etc.)
Los instrumentos se esterilizan de forma centralizada en la sala de esterilización. El dispositivo Terminator se utiliza para procesar las puntas. Una enfermera procesa y esteriliza las fresas y los instrumentos. Para los instrumentos de endodoncia existe un esterilizador de perlene de vidrio. Las herramientas pequeñas se guardan en el estante Ultraviol.
Hay una cámara bactericida UV-KB-Ya-FP para almacenar instrumentos médicos esterilizados. Para trabajar con composites fotopolimerizables, utilizo lámparas: polimerizador dental ESTUS-Profi, Cromalux, etc.
II. Material de certificación de los últimos 3 años.
Mis principales tareas son el tratamiento y prevención de enfermedades dentales entre la población adulta de la región. Normalmente acepto pacientes con seguro médico obligatorio. La jornada de trabajo tiene una duración de 5,5 a 6,5 horas. Durante un turno atiendo a una media de 11-12 pacientes, de los cuales 4-5 son primarios. Durante una jornada laboral, relleno una media de 13 dientes, 2 o 3 de ellos con formas complicadas de caries. Hay 1-2 sanitizaciones por día. De vez en cuando trabajo en la sala de guardia de la clínica, donde brindo atención dental de emergencia a la población.
Durante el período de trabajo del informe (2001-2003), examiné un total de 7638 pacientes, de los cuales 2702 fueron primarios, 849 pacientes fueron desinfectados, lo que representa un promedio del 33,1% del número de pacientes primarios. Durante el período que abarca el informe se curaron 8.704 dientes, de los cuales 6.861 eran caries, 1.843 formas complicadas y se produjeron 27.280 UET.
Empiezo a trabajar con el paciente recopilando anamnesis, luego realizo un examen externo y un examen de la cavidad bucal, durante el cual determino el índice de higiene, identifico patologías de mordida, evalúo el estado de la mucosa bucal y siempre palpo los ganglios linfáticos submandibulares. . A partir de los datos recibidos hago un diagnóstico y elaboro un plan de tratamiento.
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