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Diagnóstico y tratamiento de la inflamación de los apéndices en la mujer.

El ginecólogo examina cuidadosamente a la paciente y le pregunta meticulosamente sobre los signos de la enfermedad con la que acudió a la clínica. EN obligatorio se estudia un frotis de flujo vaginal de las membranas mucosas y un frotis del cuello uterino, análisis detallado orina y sangre, cultivo bacteriano. Así es como se puede determinar con precisión qué microorganismos organizaron la inflamación de los apéndices y el tratamiento se basa en los resultados de todas las pruebas.

Análisis de sangre para detectar inflamación de los apéndices.

Este es un estudio importante que permite no solo contar la cantidad de linfocitos y leucocitos, que sirve como marcador de inflamación e indicador de infección. También es importante determinar en el laboratorio un resultado positivo o reacción negativa VIH y muchas otras enfermedades que se transmiten de forma puramente sexual. Sólo entonces se podrá iniciar el tratamiento de la inflamación de los apéndices en las mujeres, si se excluyen por completo las infecciones por VIH, sífilis, gonorrea, clamidia y otras que requieren un tratamiento especial e inmediato.

excitar proceso inflamatorio Muchos factores pueden hacerlo con la ayuda de ciertos agentes que están inactivos por el momento. Estos son cualquier microorganismo, desde protozoos, bacterias, virus y hongos microscópicos. Además, incluso las toxinas, productos de desecho de estos microorganismos, pueden influir en la aparición de la inflamación de los apéndices en las mujeres. Por ello, se prescribe un análisis de sangre, tanto general como bioquímico, donde se administra. transcripción completa Fórmulas de leucocitos.

Hay casos en que un análisis de sangre no muestra inflamación de los apéndices; Esto sucede precisamente en aquellos casos en que la enfermedad dura mucho tiempo y su carácter es lento, porque la mujer tomó algunas medidas independientes para curarla. No logró recuperarse, pero arruinó el cuadro clínico. Sin embargo, esto también sucede porque la sangre en sí no es saludable.

En ocasiones, el análisis muestra un resultado positivo en ausencia de inflamación de los apéndices: si la sangre se extrae después de una gran actividad física, si antes de realizar las pruebas una mujer no pudo resistir y comió algo (pero no se puede beber, fumar ni comer). También reacción falsa positiva Un análisis de sangre de una mujer que sufre estrés puede revelar inflamación de los apéndices.

Diagnóstico definitivo de inflamación de los apéndices.

EN condiciones modernas Diagnosticar esta enfermedad no es tan difícil como solía ser, ya que existe un estudio como la ecografía (ultrasonido). Con su ayuda podrás ver todo lo que sucede en la zona pélvica y sacar las conclusiones adecuadas. Pero si ni siquiera este estudio logra detectar la inflamación de los apéndices en las mujeres, queda un método más: el último eslabón de la investigación. Esto es laparoscopia.

Si el diagnóstico sigue siendo incierto, trate con cuidado cirugía- se hace un pinchazo y cavidad abdominal Se introduce una guía de luz. Entonces podrá examinar directamente el estado de todos los órganos pélvicos y seguramente se detectará la inflamación de los apéndices que oculta todos los síntomas. Si una condición de emergencia del cuerpo lo requiere (por ejemplo, con abscesos), puede proceder inmediatamente a cirugía a partir de pruebas diagnósticas.

Cómo tratar la inflamación de los apéndices en las mujeres.

En primer lugar, se eligen los antibióticos; aquí los médicos ni siquiera esperan todos los resultados de los estudios y pruebas. Tan pronto como se reciban aclaraciones del laboratorio sobre los tipos y tipos de microflora, un terapia antibacteriana. Todos los resultados de las pruebas posteriores simplemente amplían las asignaciones ya realizadas. Así, en el tratamiento de la inflamación de los apéndices en la mujer, los síntomas son el factor determinante.

Los antibióticos se toman según un horario preciso. Resultado positivo Debe aparecer mucho antes del final del tratamiento para la inflamación de los apéndices, ya que estos medicamentos son muy fuertes, pero bajo ninguna circunstancia se debe interrumpir el ciclo prescrito. Se necesita una cierta dosis de antibióticos en el cuerpo para vencer la infección. De lo contrario, los microorganismos patógenos simplemente entrarán en hibernación y luego la enfermedad se volverá crónica y más intratable. Durante el tratamiento de la inflamación de los apéndices, la mujer debe abstenerse de tener relaciones sexuales. Y todas las parejas sexuales, sin excepción, también deben someterse al mismo tratamiento. De lo contrario, la infección continuará en la segunda ronda.

También es necesario evitar el estrés, la sobrecarga física y la hipotermia. Para mantener calientes la zona lumbar y los órganos pélvicos, los médicos recomiendan un especial cinturón trasero “LEONARDA”, que se puede comprar en farmacias de Rusia y en Apteka.ru (entrega gratuita a la farmacia más cercana, donde vive, en toda Rusia). Estos productos elaborados con lana de camello LEONARDA están patentados y certificados, lo que confirma su propósito médico. Por sí solos participan en el tratamiento como medio auxiliar, y no como principal. Sin embargo, tienen un efecto de calentamiento y retienen bien el calor.

Inflamación de los apéndices: ¿tratamiento hospitalario o ambulatorio?

Si la enfermedad no es etapa aguda, la mayoría de los pacientes son tratados en casa, asistiendo únicamente a procedimientos prescritos, es decir, de forma ambulatoria. Sin embargo, si la inflamación de los apéndices pasa por una de las fases graves, así como si el tratamiento se completó de forma ambulatoria, pero no se logró el objetivo, especialmente si la mujer está embarazada, se requerirá hospitalización obligatoria. . De hecho, es más fácil de esta manera y se controla mejor el curso de la enfermedad;

Si un absceso que aparece durante la inflamación de los apéndices amenaza con romperse, es necesario Intervención quirúrgica. Esto, por supuesto, también ocurre en el ámbito clínico y, en la mayoría de los casos, de forma urgente y no planificada. Además, la operación termina con el fracaso de los antibióticos cuando se completa el tratamiento para la inflamación de los apéndices y el resultado es insatisfactorio. Pero esto sucede muy raramente.

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– que se manifiesta como somático, pero de origen psicógeno, enfermedades y trastornos funcionales. EN este grupo incluido enfermedad hipertónica, asma bronquial, artritis reumatoide, neurodermatitis, tirotoxicosis, infarto de miocardio, migraña, bulimia nerviosa, anorexia y otras patologías. Mayoría síntomas frecuentes– dolor, alteración del ciclo respiratorio y de los latidos del corazón, erupciones en la piel. Diagnóstico específico Incluye una conversación con un psiquiatra y pruebas psicológicas. El tratamiento implica psicoterapia y corrección de medicamentos.

información general

La palabra "psicosomático" traducida del griego antiguo significa "perteneciente al cuerpo y al alma". Las enfermedades psicosomáticas pertenecen al grupo. desordenes mentales, a pesar de que se manifiestan a nivel fisiológico. El interés por la estrecha conexión entre las esferas somática y mental surgió en la época de Hipócrates. El concepto de “psicosomática” se introdujo en la ciencia en principios del XIX Desde mediados del siglo XX se llevan a cabo investigaciones activas sobre este grupo de enfermedades. Los datos sobre la prevalencia de los trastornos psicosomáticos (PSD) son inexactos, ya que no existe un marco conceptual claro y la clasificación sigue siendo imperfecta. Los indicadores epidemiológicos, según diversos expertos, oscilan entre el 0,5 y el 66%.

Causas de los trastornos psicosomáticos.

Las enfermedades psicosomáticas se desarrollan sobre la base de una predisposición fisiológica: la disposición de un órgano o sistema a deterioro funcional. Externo causa psicógena volverse destructivo características personales, relaciones con otras personas, Trauma psicólogico – varios factores, generando y apoyando emociones negativas:

• Conflicto intrapersonal. El choque de deseos y oportunidades, responsabilidades y necesidades contribuye a la acumulación de estrés emocional. A menudo el conflicto permanece inconsciente.
• Experiencia negativa. Las manifestaciones psicosomáticas surgen como resultado de experiencias traumáticas de la infancia. Las situaciones del pasado no procesadas son fuentes de ansiedad.
• Beneficio secundario. Los trastornos fisiológicos se forman debido a la necesidad subconsciente de una persona de estar en una posición "enferma". La enfermedad proporciona mayor atención y cuidado a los demás y le permite no ir a la escuela ni al trabajo.
• Sugerencia. Un trastorno psicosomático puede desarrollarse después de sugestión o autohipnosis. El proceso se desarrolla a nivel subconsciente, la información sobre la enfermedad se acepta sin una evaluación crítica.
• Rasgos de personalidad. En una situación propicia para aparición de PSR, las personas a menudo se encuentran con infantilismo, aislamiento, incertidumbre, autoestima inestable, dependencia de una evaluación externa. La base del trastorno es el predominio de experiencias negativas, tensión afectiva y falta de habilidades en relaciones interpersonales productivas.
• Identificación. El contacto emocional cercano con una persona enferma puede causar PSD. El desarrollo de los síntomas se basa en una copia inconsciente.
• Autocastigo. Las anomalías psicosomáticas pueden formarse debido a sentimientos de culpa, vergüenza y odio a uno mismo. Inconsciente autoagresión A nivel corporal ayuda a reducir la tensión en la esfera emocional.

Patogénesis

El esquema general de desarrollo de los trastornos psicosomáticos es el siguiente: en presencia de una predisposición fisiológica a la alteración del funcionamiento de un determinado órgano (órgano diana), un factor de estrés externo conduce a la acumulación de tensión afectiva, activando el vegetativo. sistema nervioso y cambios neuroendocrinos. En primer lugar, se distorsiona la velocidad y la finalidad de la transmisión neurohumoral, se producen trastornos del suministro de sangre y luego se altera el funcionamiento del órgano. En primeras etapas Los cambios ocurren a nivel funcional y son reversibles. Con una exposición sistemática prolongada a un factor causal negativo, se vuelven orgánicos y se produce daño tisular.

Clasificación

Los trastornos psicosomáticos se pueden dividir en varios grupos. EN Práctica clinica la clasificación más común se basa en la distinción factor etiológico, contenido semántico del síntoma principal, estructura funcional conexión psicosomática. Según él, hay tres grandes grupos AKP:

• Trastornos de conversión. Los trastornos funcionales y estructurales se forman sobre la base de un conflicto neurótico que recibe un procesamiento somático secundario. Enfermedad física sirve como herramienta de solución problemas sociales. Es típico el desarrollo de trastornos según el tipo de pérdida de función: parálisis, ceguera, sordera, vómitos.
• Síndromes funcionales. Las alteraciones surgen a nivel de funciones, fisiopatológicas. cambios estructurales están ausentes en los órganos. Manifestaciones clínicas mosaico, incluyen síntomas cardiovasculares, respiratorios, trastornos del tracto digestivo, del sistema musculoesquelético y del sistema endocrino.
• Psicosomatosis. Este grupo incluye verdaderos trastornos psicosomáticos: enfermedades causadas por factores psicógenos. Tradicionalmente, estos incluyen casos asma bronquial , colitis ulcerosa, hipertensión esencial, neurodermatitis , artritis reumatoide , úlcera estomacal Y duodeno, enfermedad coronaria , tirotoxicosis , obesidad Y diabetes mellitus 2 tipos.

Síntomas de trastornos psicosomáticos.

El cuadro clínico de la PSR es variado. Los pacientes se quejan de disfunciones de órganos y sistemas individuales o hablan de síntomas multisistémicos. Dolor generalizado varias localizaciones– retroesternal, cabeza, abdominal, articular, muscular. Con exámenes instrumentales y de laboratorio, las causas. síndrome de dolor no se detectan. Algunos pacientes, después del análisis psicoterapéutico, notan que los síntomas surgen durante la tensión emocional, el estrés, después situaciones de conflicto. Otras quejas comunes son taquicardia, dificultad para respirar, sensación de pesadez en la espalda y las extremidades, mareos, sofocos y sofocos, escalofríos, diarrea, estreñimiento, acidez de estómago, disminución de la libido , disfunción erectil , fatigabilidad rápida, debilidad, congestión nasal, tos.

Los síntomas de conversión se caracterizan por la pérdida de función. esta especie Las mujeres son más susceptibles a los trastornos. Las principales manifestaciones son espasmos respiratorios, parálisis, pérdida de sensibilidad táctil, mutismo psicógeno, sordera, ceguera. En niños y adolescentes se desarrollan trastornos preneuróticos, vegetativo-distónicos y somáticos reales. Los síntomas preneuróticos incluyen tics, enuresis , insomnio, gritos y llantos irracionales. La distonía vegetativa psicosomática se acompaña de mareos, desmayo, dificultad para respirar y taquicardia. Los niños con trastornos psicosomáticos suelen experimentar sed, náuseas y vómitos después de comer y padecen picazón en la piel, erupciones. La disminución psicosomática de la inmunidad se manifiesta con frecuencia. infecciones respiratorias.

Complicaciones

En ausencia de una terapia adecuada, los trastornos psicosomáticos se desarrollan según sus homólogos somáticos. Las desviaciones funcionales se transforman en cambios estructurales estables (a nivel de tejidos, órganos). El funcionamiento normal del paciente se ve alterado y existe una necesidad constante del uso de medicamentos sintomáticos: analgésicos, antihipertensivos, broncodilatadores y otros. Enfermedades graves Limitan la actividad física y social del paciente, haciéndolo dependiente de los demás, necesitado de cuidados y ayuda en la vida cotidiana.

Diagnóstico

Hacer un diagnóstico de PSD es un proceso largo y laborioso. En primer lugar, los pacientes recurren a médicos somáticos, se someten a todos los exámenes físicos, instrumentales y de laboratorio posibles, a medicamentos y otros métodos de tratamiento. Encontrar la causa de los síntomas puede llevar desde varios meses hasta varios años. Según estudios recientes, alrededor del 30-50% de los casos quedan sin diagnosticar; los pacientes mantienen una salud satisfactoria controlando los síntomas con medicación. El resto de los pacientes son remitidos por médicos somáticos ( terapeutas , cardiólogos , neurólogos) A psiquiatra. El examen específico incluye los siguientes métodos:

• Conversación. El psiquiatra recoge anamnesis y aclara los síntomas. Determina la presencia de situaciones traumáticas, influencias del estrés, conflictos intrapersonales e interpersonales. Signos característicos trastorno neurótico, alta tensión emocional del paciente.
• Cuestionarios. Pruebas para estudiar la esfera emocional y personal lo confirman nivel alto ansiedad, neuroticismo. A menudo se identifican rasgos de personalidad hipocondríacos, histéricos y psicasténicos. Se utiliza una versión adaptada del MMPI, los cuestionarios de personalidad de Eysenck y el cuestionario de personalidad de 16 factores de Cattell.
• Técnicas proyectivas. Pintoresco, pruebas de color y las pruebas de interpretación de situaciones revelan las experiencias conscientes y subconscientes del paciente, que son la base de la PSR y se utilizan ampliamente en el examen de niños. Un conjunto de técnicas puede incluir el método de elección de colores (prueba de Luscher modificada), el método de oraciones incompletas, la prueba de apercepción temática, un dibujo de una persona, una familia.

, hipnosis. La primera etapa del tratamiento tiene como objetivo eliminar los problemas existentes (conflictos, consecuencias de un trauma, estrés) del subconsciente. Después de esto, se restablece la conexión con el Estado. propio cuerpo, la capacidad de gestionar el bienestar.

. Si hay trastornos emocionales y de comportamiento concomitantes, el psiquiatra prescribe medicamentos para el alivio temporal de los síntomas (hasta que aparezca el efecto de la psicoterapia). Puede estar indicado el uso de antidepresivos, ansiolíticos, psicoestimulantes, correctores de trastornos de conducta y protectores del estrés.

Rehabilitación. Su entorno inmediato participa en el proceso de restauración de la salud del paciente. Padres, cónyuges e hijos reciben asesoramiento asistencia psicologica, donde se discuten los mecanismos de la enfermedad y las condiciones que promueven la recuperación. Los esfuerzos de los familiares deben estar dirigidos a mantener relaciones productivas, emocionalmente abiertas, resolución de conflictos, asistencia y apoyo psicológico al paciente.

Pronóstico y prevención

El efecto positivo de la psicoterapia es más probable cuando fases iniciales trastorno psicosomático– cuanto antes se realice el diagnóstico y el tratamiento, más favorable será el pronóstico. Más fácil de corregir trastornos funcionales, con cambios anatómicos y estructurales, prolongados asistencia con medicamentos. Las medidas para prevenir el PSD se reducen a medidas psicoprofilácticas generales. Es importante poder resistir el estrés, construir relaciones interpersonales abiertas y productivas, no reprimir las emociones negativas, sino experimentarlas y sacar conclusiones.