1) Retire con cuidado la parte del cuerpo lesionada de la ropa. 2) No intente enderezar ni fijar un hueso roto o una articulación dislocada. 3) Antes de entablillar, cubra heridas abiertas vendajes limpios. 4) Intenta siempre encontrar alguien que te ayude. Una persona debe sostener la parte del cuerpo lesionada mientras otra aplica la férula. Trabajar juntos ayuda a evitar lesiones adicionales. 5) Aplique una férula al hueso para que cubra las articulaciones por encima y por debajo de la lesión. 6) Cuando aplique una férula a una articulación, agarre la articulación por encima y por debajo de la lesión. Por ejemplo, al colocar una férula en la rodilla, es necesario aplicarla en las articulaciones de la cadera y el tobillo. 7) Si es posible, entablille ambos lados de la extremidad lesionada para evitar que se mueva. 8) Coloque una almohadilla (algo suave, como una toalla o una sábana) entre la férula y la piel de la parte del cuerpo lesionada. Esto evitará presiones indebidas sobre ella. 9) Coloque almohadillas debajo de la rodilla, la muñeca, otras depresiones naturales y alrededor de cualquier lesión. 10) No ate la férula demasiado fuerte; esto puede cortar la circulación y causar dolor.
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Una fractura es una ruptura en la integridad de un hueso. Las fracturas pueden ser completas o incompletas, abiertas o cerradas. Una fractura que se produce por presión o aplanamiento se llama fractura por compresión. La mayoría de las fracturas van acompañadas de desplazamiento de fragmentos. Esto se explica por el hecho de que los músculos, al contraerse después de una lesión, tiran de los fragmentos óseos y los desplazan hacia un lado. Además, la dirección de la fuerza del impacto también contribuye al desplazamiento de los fragmentos.
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Con una fractura, el paciente se queja de dolor severo, aumentando con cualquier movimiento y carga en la extremidad, cambios en la posición y forma de la extremidad, imposibilidad de utilizarla. También se puede notar la aparición de hinchazón y hematomas en la zona de la fractura, acortamiento de la extremidad y su movilidad anormal. Al palpar el lugar de la fractura, el paciente se queja de un dolor intenso; a menudo es posible identificar los bordes irregulares de los fragmentos óseos y un sonido crujiente (crepitación) con una ligera presión.
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La persona que brinda asistencia debe actuar con mucho cuidado para no causar dolor innecesario a la víctima y no desplazar aún más fragmentos de hueso. En fractura abierta A veces se puede ver un fragmento de hueso en la herida, lo que indica una fractura obvia. Los primeros auxilios en caso de fracturas son fundamentales para tratamiento adicional enfermo.
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Los primeros auxilios básicos para las fracturas óseas son los siguientes: asegurar la inmovilidad del hueso en la zona de la fractura (inmovilización); ayuda con desmayos, shock y colapso; hospitalización rápida a una institución médica.
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Inmovilización. La fijación (inmovilización) de fragmentos óseos es necesaria para evitar el desplazamiento de fragmentos, reducir la probabilidad de lesiones de huesos, vasos sanguíneos y nervios y reducir el riesgo de shock doloroso. Dicha inmovilización se consigue mediante la aplicación de férulas de cualquier material auxiliar (palos, varas, tablas, esquís, cartones, manojos de paja, etc.). La férula debe colocarse con cuidado para no causar dolor innecesario al paciente y evitar el desplazamiento de los fragmentos. En ningún caso se recomienda intentar corregir la posición del hueso dañado o comparar usted mismo los fragmentos. Además, no debes empujar los fragmentos que sobresalen hacia las profundidades de la herida.
hombre dando primero primeros auxilios puede: Evaluar la gravedad del estado de la víctima y la ubicación del daño. Si hay sangrado, deténgalo. Determinar si la víctima puede ser trasladada antes de que llegue personal calificado. personal médico. No se recomienda transportar o mover a un paciente con lesiones de columna o fracturas múltiples. En caso de lesión aislada, inmovilizar la zona dañada y aplicar una férula. Una férula puede ser cualquier objeto que impida el movimiento de la extremidad dañada (agarrando las articulaciones por encima y por debajo del sitio de la fractura). Si no hay contraindicaciones para el movimiento, la víctima es transportada a Institución medica. Si el acceso del personal médico es difícil o imposible y existen contraindicaciones para el traslado de la víctima, asegurar, en la medida de lo posible, la completa inmovilización de las zonas dañadas, tras lo cual se utiliza una camilla de base sólida, a la que se fija de forma segura la víctima. .
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La fractura ósea es una alteración total o parcial de la integridad del hueso bajo una carga que excede la resistencia del área esquelética lesionada. Las fracturas pueden ocurrir como resultado de un traumatismo o como resultado de varias enfermedades, acompañado de cambios en las características de resistencia. tejido óseo.
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Clasificación de fracturas.
- Debido a la ocurrencia
- Según la gravedad de la lesión.
- Por complicaciones
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Debido a la ocurrencia
- Traumático: causado por influencia externa.
- Patológico: ocurre con un mínimo influencia externa debido a la destrucción del hueso por algún medio proceso patologico(por ejemplo, tuberculosis, tumor u otros).
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Según la gravedad de la lesión.
- Lleno.
- Sin desplazamiento (por ejemplo, debajo del periostio).
- Con desplazamiento de fragmentos.
- Incompleto: grietas y roturas.
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Según la forma y dirección de la fractura.
- Transversal: la línea de fractura es condicionalmente perpendicular al eje. hueso tubular.
- Longitudinal: la línea de fractura es condicionalmente paralela al eje del hueso tubular.
- Oblicuo: la línea de fractura discurre en un ángulo agudo con respecto al eje del hueso tubular.
- Helicoidal: se produce la rotación de fragmentos óseos, fragmentos de hueso"girados" en relación con su posición normal.
- Conminuta: no hay una línea de fractura única, el hueso en el lugar de la lesión se tritura en fragmentos separados.
- En forma de cuña: generalmente ocurre con fracturas de la columna, cuando un hueso se presiona contra otro, formando una deformidad en forma de cuña.
- Impactados: los fragmentos óseos se desplazan proximalmente a lo largo del eje del hueso tubular o se ubican fuera del plano principal del hueso esponjoso.
- Compresión: los fragmentos óseos son pequeños, no hay una línea de fractura única y clara.
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Según la integridad de la piel.
- Cerrado - sin comunicación con el entorno externo.
- Abierto: comunicarse con el entorno externo.
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Por complicaciones
- Complicado:
- shock traumático.
- daño a los órganos internos.
- sangrado.
- embolia grasa.
- infección de heridas, osteomielitis, sepsis.
- Sin complicaciones.
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Hay sitios típicos de fractura.
Por regla general, se ubican en aquellos lugares donde el hueso experimenta mayor carga o donde su resistencia es menor. Las fracturas más comunes incluyen:
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1.Fractura radio en un lugar típico. En el 70% de los casos, el mecanismo de lesión es una fractura por extensión.
2.Fractura cuello uterino quirúrgico hombro
3. La fractura conminuta de la tibia en el tercio medio, la llamada “fractura del parachoques”, es un tipo de lesión muy extendida y que suele aparecer en los accidentes de tráfico.
4.Fractura del maléolo medial y lateral.
5. Fractura del cuello femoral. Fractura difícil de curar, pero bastante común, actualmente muy extendida entre las personas mayores, la mayoría manera efectiva tratamiento: instalación de una articulación de cadera artificial.
6. Diversas fracturas de los huesos del cráneo.
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Por lo general, cuando se fractura un tejido óseo, se produce una hemorragia que es difícil de detener debido a que los vasos están fijados en la parte mineral del hueso y no pueden colapsar. La cantidad de sangrado depende del tipo de fractura y su ubicación, por ejemplo, en caso de fracturas de los huesos de las piernas, la víctima pierde entre 500 y 700 ml de sangre. Como resultado de esta hemorragia se forma un hematoma que posteriormente rodea los fragmentos óseos.
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En el lugar del sangrado, se produce edema y se caen hilos de fibrina, que posteriormente sirven de base para la formación de la matriz proteica del tejido óseo. Detener el sangrado del tejido óseo no es una tarea fácil y, en el caso de fracturas abiertas conminutas complejas, sólo es posible en un quirófano equipado.
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- Signos relativos de fractura.
- El dolor se intensifica en el lugar de la fractura al simular una carga axial. Por ejemplo, golpear el talón intensificará drásticamente el dolor de una tibia rota.
- Hinchazón: ocurre en el área del daño, generalmente no de inmediato. Contiene relativamente poca información de diagnóstico.
- Hematoma: aparece en el área de la fractura (generalmente no de inmediato). Un hematoma pulsante indica un sangrado intenso y continuo.
- Función deteriorada de la extremidad dañada: implica la incapacidad de ejercer una carga sobre la parte dañada del cuerpo y una limitación significativa de la movilidad.
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Signos absolutos de una fractura.
- Posición antinatural de la extremidad.
- Movilidad patológica (en caso de fracturas incompletas no siempre se determina): la extremidad es móvil en un lugar donde no hay articulación.
- Crepitación (una especie de sonido crujiente): se siente debajo de la mano en el lugar de la fractura y, a veces, se escucha en el oído. Es claramente audible cuando se presiona con un fonendoscopio en el lugar del daño.
- Fragmentos de hueso: en una fractura abierta, pueden ser visibles en la herida.
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Primeros auxilios
- Una persona que proporciona primeros auxilios puede:
- Evaluar la gravedad del estado de la víctima y la ubicación del daño.
- Si hay sangrado, deténgalo.
- Determine si la víctima puede ser trasladada antes de que llegue el personal médico calificado. No se recomienda transportar o mover a un paciente con lesiones de columna o fracturas múltiples.
- En caso de lesión aislada, inmovilizar la zona dañada y aplicar una férula. Una férula puede ser cualquier objeto que impida el movimiento de la extremidad dañada (agarrando las articulaciones por encima y por debajo del sitio de la fractura).
- Si no hay contraindicaciones para el movimiento, la víctima es transportada a un centro médico.
- Si el acceso del personal médico es difícil o imposible y existen contraindicaciones para el traslado de la víctima, asegurar, en la medida de lo posible, la completa inmovilización de las zonas dañadas, tras lo cual se utiliza una camilla de base sólida, a la que se fija de forma segura la víctima. .
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Primeros auxilios
Primero asistencia medica se puede proporcionar en el sitio o en una sala de emergencia u hospital. En este momento, es importante evaluar la gravedad de la condición de la víctima, prevenir o aliviar las complicaciones de la lesión y determinar el alcance del tratamiento adicional.
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Reglas de inmovilización
- Al realizar la inmovilización de transporte (temporal) de las extremidades, la persona que la realiza debe cumplir con las siguientes reglas:
- Fije la extremidad en la posición en la que se encuentra después de la lesión, pero no intente colocar el hueso en su lugar.
- Fije al menos 2 articulaciones (por encima y por debajo de la fractura). En caso de lesión en la cadera y el hombro, arregle 3 articulaciones.
- Si se aplica una férula y hay heridas, primero trate las heridas y detenga el sangrado.
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En caso de fractura, el tratamiento oportuno es muy importante. atención médica. La asistencia médica oportuna puede salvar la vida de la víctima y prevenir el desarrollo de complicaciones graves. A menudo, no son las fracturas en sí las que son peligrosas, sino las que las acompañan. condiciones patologicas, como shock traumático y hemorragia.
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