مانند هر روش دیگر پیشگیری از بارداری، پیشگیری از بارداری اضطراری با هدف جلوگیری از بارداری ناخواسته انجام می شود، اما حاملگی قبلاً رخ داده را سرکوب نمی کند. این تفاوت اصلی بین وسایل است پیشگیری از بارداری اورژانسیاز سقط جنین.
همانطور که می دانید، یک دوره 72 ساعته (یا 96 بسته به نوع دارو) از لحظه رابطه جنسی محافظت نشده وجود دارد که در طی آن هنوز می توان از بارداری جلوگیری کرد. در این مدت است که مصرف قرص های ضد بارداری اورژانسی ضروری است، در غیر این صورت اثر مطلوب را به همراه نخواهد داشت و همچنان حاملگی رخ می دهد.
چنین داروهای ضد بارداری خوراکی نیستند و هر روز طبق برنامه در همان زمان مصرف می شوند. داروهای اورژانسی پیشگیری از بارداری حاوی غلظت بالایی از هورمون لوونورژسترل هستند. این اوست که با حضور سریع در بدن، "اشتباهات" سایر روش های پیشگیری از بارداری را تصحیح می کند (مثلاً در مورد پاره شدن کاندوم).
درک این نکته مهم است که این ایمن ترین روش نیست و فقط در موارد شدید و تا حد امکان به ندرت قابل استفاده است. اگر موقعیت هایی که شما را مجبور به مصرف این داروها می کند، به طور مکرر رخ می دهد، سعی کنید روشی برای جلوگیری از بارداری پیدا کنید که برای شما مناسب تر و برای سلامتی شما ایمن تر باشد.
که در زمان داده شدهدر قلمرو فدراسیون روسیهو CIS، نمایندگان زیر از کلاس پیشگیری از بارداری اضطراری برای فروش در دسترس هستند:
- پوستینورتولید شده در بسته بندی دو عدد قرص که هر کدام حاوی 750 میکروگرم لوونورژسترل است
- Escapelleلوونورژسترول 1.5 میلی گرم است و در بسته های 1 قرص فروخته می شود.
- Gynepristoneدوز 10 میلی گرم میفستون - تنها نماینده غیر هورمونی است
دوره های بعد از EC
رسیدن قاعدگی پس از پیشگیری دارویی پس از مقاربت یکی از شاخص های اصلی عدم وقوع لقاح است. با توجه به محتوای بالای این هورمون، می توانید مطمئن باشید که مصرف آن، حتی به طور مکرر، مورد توجه بدن شما نخواهد بود. تاخیر در در این مورداستثنا نیست
بیشتر اوقات، تاخیر 3-5 روز محتمل استبه عنوان مثال، پس از پستینور، تاخیر در قاعدگی اگر بیش از 7 روز نباشد، طبیعی تلقی می شود. اما انتخاب های دیگری هم هست - روزهای بحرانیهمچنین ممکن است چند روز زودتر شروع شود. گاهی حتی هفته ها، یعنی تقریباً چند روز پس از مصرف دارو. چنین داروهایی چنین است اثر جانبیمانند خونریزی بین قاعدگی، این اتفاق هنگام مصرف قرص ها در نیمه دوم چرخه رخ می دهد.
خونریزی شدید - نیاز به بیش از یک نوار بهداشتی به مدت 3 ساعت - دلیلی برای مراقبت فوری پزشکی است. در هر صورت دیگر، ورود بدون برنامه «این چیزها» را می توان یک هنجار در نظر گرفت.
در این مورد، نمی توان به طور قابل اعتماد روز قاعدگی را پیش بینی کرد. اگر قاعدگی مورد انتظار شما در روز هفتم فرا نمی رسد، پس این است علامت احتمالیعلاوه بر این، با وجود تمام اقدامات انجام شده، لقاح همچنان اتفاق افتاد.
در چه مواردی باید از پیشگیری از بارداری خودداری کرد:
- در صورت وجود بیماری های کبدی در حال حاضر (سیروز، هپاتیت، یرقان...) و یا موارد بروز آنها در گذشته
- در صورت سن خیلی کم (تا 16-18 سال)
- وجود بارداری
- دوره شیردهی (شیر دادن به کودک)
- در صورت حساسیت به اجزای دارو (در مصرف قبلی داروهای مشابه یا همان، خارش، بثورات و غیره مشاهده شد)
قبل از مصرف هر دارویی، در صورت وجود موارد منع مصرف، بهتر است با پزشک مشورت کنید. و در موارد فوری استفاده از پیشگیری از بارداری اورژانسی، دستورالعمل ها را دنبال کنید. اما اجازه نده که هیچ فایده ای برای شما داشته باشد.
سن باروری یک زن در برابر بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک دستگاه تناسلی آسیب پذیر در نظر گرفته می شود. این وابستگی با نوسانات هورمونی که مستقیماً با چرخه قاعدگی مرتبط است توضیح داده می شود. کیست تخمدان آندومتریوئید گواه این موضوع است.
ظاهر بافتی که از نظر ساختار مورفولوژیکی شبیه به بافت لایه داخلی رحم (اندومتر) است، آندومتریوز نامیده می شود. بسته به محل کانون های اندومتریوئید، داخلی و خارجی تشخیص داده می شوند. اندومتریوز. داخلی با ظهور کانون های آندومتریوئید (هتروتوپی) در میومتر مشخص می شود و به نام آدنومیوز.
اگر ضایعات در اندام های لگنی (روده ها، صفاق، تخمدان ها، رکتوم) جایی پیدا کنند بدون اینکه لایه های رحم در این فرآیند درگیر شوند، آنها صحبت می کنند. آندومتریوز خارجی. بافت مشابه آندومتر از طریق لوله های فالوپ همراه با خون قاعدگی وارد صفاق می شود. سلول های خارجی با "دوست داشتن" زیستگاه خود "ته نشین می شوند" و رشد خود را آغاز می کنند و بر اندام تأثیر می گذارند. اغلب، بافت اندومتریوئید تخمدان را دوست دارد، عضوی که در تنظیم هورمونی نقش دارد چرخه قاعدگیو در سنین باروری فعالانه کار می کند.
سلول های اندومتریوئیدی وارد شده، متصل به سطح تخمدان، خود را از مناطق همسایه جدا می کنند و برای خود یک "کپسول خانه" می سازند که شرایط راحت را برای شیوع بیماری برای رشد بیشتر در لایه قشر تخمدان ایجاد می کند. فرآیندهای ماهانه که به موازات چرخه قاعدگی انجام می شوند به رشد کمک می کنند کیست های قدیمیو موارد جدید تشکیل دهید.
علاوه بر این، اندومتریوز خارجی اغلب با اندومتریوز داخلی ترکیب می شود. اگر هتروتوپی ها در لوله فالوپ مستقر شوند، خطر وجود دارد شروع حاملگی خارج رحمی (خارج از رحم).. گسترش ضایعات آندومتریوز در بدن رحمتخمک بارور شده را از امکان لانه گزینی طبیعی محروم می کند، که اغلب منجر به رد جنین می شود.
اوایل مهم است مراجعه به کلینیک دوران بارداریدر صورت مشکوک بودن به بارداری که در صورت رعایت تمام توصیه ها و نسخه ها قابل حفظ است. هورمون درمانیدر دوران بارداری و دوره پس از زایمانمی تواند به مقابله با بیماری کمک کند.
علل ناباروری با کیست تخمدان آندومتریوئید اغلب تغییرات در خود تخمدان و اختلالات هورمونی، از تخمک گذاری طبیعی جلوگیری می کند. با این حال، ناباروری با اندومتریوما حکم اعدام نیست و امکان بارداری وجود دارد. همچنین احتمال سیر طبیعی آن و پسرفت پدیده های پاتولوژیک در ضایعات تا پایان بارداری به دلیل رشد بافت دسیدوال در حفره کیست وجود دارد.
درمان محافظه کارانه و جراحی کیست اندومتریوئید
درمان محافظه کارانه به طور مستقل در موارد بیماری بدون علامت با کیست های کوچک که تهدید به پارگی ندارند ارائه می شود. درمان به استفاده از داروهای تنظیم کننده خلاصه می شود وضعیت هورمونیبدن درمان هورمونیروش اصلی است و روش های باقیمانده به آن اضافه می شود و شامل درمان علامتی است (درمان مسکن و ضد التهاب، سیستم ایمنی و کمپلکس ویتامینی در موارد کیست تخمدان آندومتریوئید، همچنان باید به درمان جراحی و محافظه کارانه داده شود). درمان باید به عنوان یک درمان کمکی استفاده شود.
درمان لاپاراسکوپی کیست اندومتریوئیداز طریق آندوسکوپ با استفاده از میکرو ابزار انجام می شود. پیشرفت عمل، که بر روی مانیتور نمایش داده می شود، به پزشک اجازه می دهد تا ویژگی ها را هدایت کند فرآیند پاتولوژیکو در طول مداخله تصمیم گیری کنید. نتیجه عملیات گزینه های زیر را ارائه می دهد:
- اگر کافی باشد فقط کیست را خارج کنید اندازه های بزرگو به خوبی توسط کپسول از بافت های مجاور مشخص می شود.
- برداشتن کیست با برداشت اقتصادی تخمدان، به شما امکان می دهد بخشی از اندام را ذخیره کنید.
- برداشتن کامل اندام
معاینه حین عمل (در حین جراحی - cito!) دیواره های کیست به پزشک کمک می کند تا چنین تصمیمی بگیرد. در موارد بدخیمی (ظهور سلول های بدخیم) پزشک تصمیم می گیرد که دامنه عمل را گسترش دهد. پس از مداخله، مواد استخراج شده برای جلوگیری از خطاهای احتمالی در اجباریبرای تایید تشخیص برای معاینه بافت شناسی معمول ارسال می شود.
لاپاراتومی - شامل برداشتن کیست، قسمت یا اندام توسط جراحی شکم، که برای یک زن آسیب زاتر است. بررسی مواد استخراج شده مشابه لاپاراسکوپی است.
برای هرچی روش جراحیدرمان بعد از عمل دوره نیاز به اصلاح هورمونی دارد، بنابراین هدف داروهای هورمونیاجباری است. درمان فیزیوتراپی در دوره بعد از عملترمیم اندام را تقویت می کند و از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند.
علت اصلی ایجاد کیست تخمدان شکلاتی یا همان طور که به آن اندومتریوئید نیز گفته می شود، بیماری "اندومتریوز" است. با این واقعیت مشخص می شود که بر روی اندام ها سیستم تناسلینواحی پوشیده از آندومتر، بافتی که پوشش داخلی رحم را تشکیل می دهد، شروع به تشکیل می کنند. تغییرات هیپرپلاستیک منجر به این واقعیت می شود که ضایعات تغییر یافته بسته به فاز شروع به کنده شدن می کنند چرخه قاعدگی.
کیست به شکل یک کپسول تشکیل می شود که دیواره های داخلی آن نیز با اندومتر پوشیده شده است. به دلیل تجمع بافت لایه برداری شده، اندازه کپسول افزایش می یابد.
توجه داشته باشید. محتویات کیست دارای قوام غلیظ و رنگ تیره، که نام "شکلات" از آنجا آمده است.
عوامل زیر می توانند ظهور چنین نئوپلاسمی را تحریک کنند:
- اختلالات هورمونی؛
- آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز؛
- بیماری های اندام های لگن؛
- اختلال در عملکرد سیستم ایمنی؛
- صدمات؛
- اقدامات جراحی قبلی؛
- سقط جنین؛
- استفاده نادرست از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- استرس مداوم؛
- استعداد ارثی
نشانه های مشخصه
کیست شکلاتیشاید برای مدت طولانیخودت را نشان نده معمولا اول یک نشانه نگران کنندهچرخه قاعدگی نامنظم می شود. در مرحله ترشح، اندازه نئوپلاسم به دلیل ضخیم شدن لایه آندومتر افزایش می یابد. در این مورد، احساسات ناخوشایند ممکن است رخ دهد.
به طور کلی، علائم کیست شکلاتی عبارتند از:
- ناراحتی در قسمت پایین شکم، احساس کشش؛
- اختلالات چرخه قاعدگی، افزایش مدت زمان؛
- درد در حین یا بعد از رابطه جنسی؛
- ترشحات غیر طبیعی واژن؛
- اختلالات ادراری؛
- نفخ، نفخ؛
- یبوست؛
- مسمومیت بدن؛
- مشکلات بچه دار شدن
تاثیر بر سلامت زنان
مهم! خطر پیچ خوردگی یا پارگی کیست وجود دارد. در این صورت زن احساس می کند درد وحشتناکدر معده، در حال توسعه علائم شدیدالتهاب و مسمومیت برای جلوگیری از ایجاد سپسیس و سایر عوارض، کمک جراحی فوری مورد نیاز است.
همچنین کیست تخمدان شکلاتی می تواند بر بارداری تاثیر بگذارد. این در پیامدهای زیر بیان می شود:
- مشکلات حاملگی، ناباروری؛
- حاملگی خارج رحمی؛
- خطر عوارض در دوران بارداری؛
- سقط جنین
تشخیص
برای شناسایی مشکل، انجام یک سری مطالعات ضروری است. کیست اندومتریوئید دارای 4 مرحله رشد است:
- در مرحله اول، اجزاء کوچک باعث نگرانی نمی شوند زیرا غیر قابل توجه هستند.
- در مرحله دوم، اندازه سازند افزایش می یابد، می توان آن را در طول معاینه زنان لمس کرد.
- در مرحله سوم، آسیب شناسی به تخمدان دوم گسترش می یابد.
- مرحله چهارم با اندومتریوز شدید با درگیری اندام های مجاور و تشکیلات دو طرفه بزرگ که ناباروری را تحریک می کنند مشخص می شود.
مهم! اغلب کیست اندومتریوئید به طور تصادفی کشف می شود. توجه ویژهدر صورت وجود سایر آسیب شناسی اندام های لگنی، به ویژه آندومتریوز، باید تشخیص داده شود.
تشخیص شامل استفاده از روش های زیر است:
- معاینه زنان؛
- توموگرافی;
- هیستروسکوپی؛
- مطالعات سیتولوژیک و بافت شناسی؛
- آزمایش خون پیچیده؛
- لاپاراسکوپی
روش های درمانی
هر چه زودتر درمان کیست تخمدان شکلاتی شروع شود، شانس زن برای باردار شدن و بچه دار شدن با موفقیت بیشتر می شود. تومورهای کوچک را می توان با انجام کار درمان کرد درمان محافظه کارانه. ماهیت آن در تجویز داروهای هورمونی برای بازگرداندن تعادل در بدن نهفته است. انجام آن نیز مهم است درمان علامتیو سایر عللی که می توانند باعث تحریک بیماری شوند را از بین ببرید.
محتوای مقاله
کیست شکلاتیمعمولاً در اندازه کوچک، اغلب دو طرفه، حاوی مایع قهوه ای تیره غلیظ است و، به عنوان یک قاعده، با چسبندگی های التهابی گسترده به اندام های مجاور همراه است. کیست نتیجه لانه گزینی در تخمدان آندومتر است که از طریق لوله های فالوپ از حفره رحم منتقل می شود. آندومتر در سطح تخمدان ها رشد می کند و تمام مراحل چرخه قاعدگی را تا آزاد شدن خون قاعدگی طی می کند. در نتیجه، چسبندگی های التهابی آسپتیک با صفاق و اندام های اطراف (رحم، لوله های فالوپسیگموئید و رکتوم، مثانه).در حال حاضر، اکثر نویسندگان کیست شکلاتی را به عنوان اندومتریوز تخمدان می دانند.
