عمل فارماکولوژیک

آماده سازی کلسیم برای مصرف خوراکی. کلسیم یک عنصر معدنی حیاتی است که برای حفظ تعادل الکترولیت ها در بدن و عملکرد کافی بسیاری از آنها ضروری است. مکانیسم های نظارتی. کمبود Ca 2+ را در بدن جبران می کند، در متابولیسم فسفات-کلسیم شرکت می کند، دارای اثرات ویتامین، ضد راشیت، ضد التهاب و ضد حساسیت است.

Calcium-Sandoz® Forte حاوی دو نمک کلسیم (لاکتوگلوکونات کلسیم و کربنات کلسیم) است که به شکل قرص های جوشان به سرعت در آب حل شده و به شکل یونیزه فعال کلسیم تبدیل می شود که به راحتی جذب می شود. این فرم دوزتامین کافی کلسیم بدن را در قالب یک نوشیدنی خوش طعم و برای پیشگیری و درمان کمبود حاد و مزمن کلسیم در بدن و همچنین برای درمان در نظر گرفته شده است. انواع مختلفاختلالات متابولیک در بافت استخوانی

فارماکوکینتیک

مکش

تقریباً 25 تا 50 درصد از دوز مصرفی کلسیم عمدتاً در ناحیه پروگزیمال جذب می شود. روده کوچکو وارد انبارهای تبادل کلسیم می شود.

توزیع و متابولیسم

99 درصد از ذخایر کلسیم بدن در استخوان ها و دندان ها وجود دارد و 1 درصد در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. تقریبا 50 درصد از محتوای کلیکلسیم در خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی وجود دارد، تقریباً 5٪ با سیترات، فسفات و سایر آنیون ها کمپلکس تشکیل می دهد. 45 درصد باقیمانده کلسیم سرم به پروتئین ها، عمدتاً آلبومین، متصل می شود.

حذف

حدود 20 درصد کلسیم از طریق کلیه ها و 80 درصد از طریق روده ها دفع می شود. میزان دفع از طریق کلیه ها به این بستگی دارد فیلتراسیون گلومرولیو بازجذب لوله ای هم کلسیم جذب نشده و هم قسمت جذب شده آن که با ترشحات صفرا و پانکراس دفع می شود از طریق روده ها دفع می شود.

نشانه ها

- پیشگیری و درمان کمبود کلسیم (از جمله بارداری، شیردهی، قاعدگی). رشد فشردهدر کودکان)؛

- افزودن کلسیم به درمان اختصاصی برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان؛

— واکنش های آلرژیک(درمان نگهدارنده)؛

- استئومالاسی (به عنوان مکمل درمان اصلی، از جمله ویتامین D 3).

رژیم دوز

در داخل، صرف نظر از مصرف غذا. قبل از مصرف قرص، آن را در یک لیوان آب حل کنید.

کودکان 3 تا 9 سال-500 میلی گرم در روز، بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال- 1000 میلی گرم در روز.

در موارد شدید یا با افزایش نیاز به کلسیم (به عنوان مثال، در طول درمان با بیس فسفونات ها)، دوز ممکن است به 2000 میلی گرم در روز افزایش یابد.

پیشگیری و درمان پوکی استخوان:کودکان 3 تا 9 سال- 500 میلی گرم در روز، بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال- 1000 میلی گرم در روز.

مدت درمان:هنگامی که برای جبران کمبود کلسیم استفاده می شود مدت زمان متوسطدوره درمان حداقل 4-6 هفته است. هنگامی که برای پیشگیری در ترکیب استفاده می شود درمان پیچیدهپوکی استخوان، مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود.

عوارض جانبی

خیلی به ندرت (<1/10 000): واکنش های حساسیت مفرط، از جمله بثورات، خارش، کهیر، هیپرکلسمی. در موارد جداگانه، واکنش های آلرژیک سیستمیک (واکنش های آنافیلاکتیک، ادم صورت، آنژیوادم) گزارش شده است. برخی از نشریات پزشکی ایجاد هیپرکلسیوری در حین مصرف مکمل های کلسیم را گزارش کرده اند.

به ندرت (>1/10000،<1/1000): نفخ شکم، یبوست، اسهال، حالت تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر.

زمانی که در دوزهای بالا مصرف شود(2000 میلی گرم در روز در صورت مصرف روزانه به مدت چند ماه) ممکن است مشاهده شود سردرد، افزایش خستگی، تشنگی، پلی اوری.

موارد منع مصرف

- هیپرکلسمی؛

- هیپرکلسیوری؛

- نارسایی مزمن کلیه؛

- سنگ کلیه؛

- نفروکلسینوز؛

- فنیل کتونوری؛

- کمبود ساکاراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛

- حساسیت به اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

دارو را می توان در دوران بارداری و شیردهیبه توصیه پزشک کلسیم به داخل نفوذ می کند شیر مادر.

در دوران بارداری دوز روزانهکلسیم نباید بیش از 1500 میلی گرم باشد. هیپرکلسمی در دوران بارداری می تواند باعث اختلال در رشد جنین شود.

در کودکان استفاده کنید

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد منجر به ایجاد هیپرکلسیوری و هیپرکلسمی می شود. علائم هیپرکلسمی:تهوع، استفراغ، تشنگی، پلی دیپسی، پلی اوری، کم آبی بدن و یبوست.

مصرف بیش از حد مزمن با ایجاد هیپرکلسمی می تواند منجر به آهک شدن رگ های خونی و اندام ها شود. آستانه مسمومیت با کلسیم زمانی است که مکمل های کلسیم را برای چندین ماه با دوز بیش از 2000 میلی گرم در روز مصرف کنید.

درمان در صورت مصرف بیش از حد

در صورت مسمومیت، درمان باید فورا قطع شود و تعادل آب و الکترولیت بازیابی شود.

در صورت مصرف بیش از حد مزمن، در صورت مشاهده علائم هیپرکلسمی، هیدراتاسیون در ابتدا با محلول کلرید سدیم 0.9٪ انجام می شود. برای افزایش دفع کلسیم، و همچنین برای جلوگیری از ایجاد ادم در بافت ها (به عنوان مثال، در نارسایی احتقانی قلب)، می توان از دیورتیک های حلقه، به عنوان مثال، فوروزماید استفاده کرد. در این صورت باید از مصرف دیورتیک های تیازیدی خودداری کنید.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، هیدراتاسیون بی اثر است. در مورد هیپرکلسمی مداوم، عوامل دیگری که در ایجاد آن نقش دارند باید حذف شوند، از جمله. هیپرویتامینوز ویتامین A یا D، هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه، تومورهای بدخیم، نارسایی کلیه، سفتی حرکت.

تداخلات دارویی

ترکیب کربنات کلسیم + لاکتوگلوکونات کلسیم ممکن است جذب استراموستین، اتیدرونات و احتمالاً سایر بیس فسفونات ها، فنی توئین، کینولون ها، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین خوراکی و فراورده های فلوراید را کاهش دهد. فاصله مصرف قرص کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم با داروهای فوق باید حداقل 3 ساعت باشد.

مصرف همزمان ویتامین D و مشتقات آن باعث افزایش جذب کلسیم می شود. هنگامی که کلسیم در دوزهای بالا همراه با ویتامین D و مشتقات آن تجویز می شود، ممکن است اثر وراپامیل و احتمالا سایر مسدود کننده های کانال کلسیم را کاهش دهد.

با مصرف همزمان قرص های جوشان کربنات کلسیم + کلسیم لاکتوگلوکونات و داروهای تتراسایکلین، ممکن است جذب دومی مختل شود. به همین دلیل، آماده سازی تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 6-4 ساعت پس از مصرف کلسیم مصرف شود.

دیورتیک های تیازیدی دفع کلسیم از طریق ادرار را کاهش می دهند، بنابراین، هنگام استفاده همزمان با کربنات کلسیم + قرص های جوشان کلسیم لاکتوگلوکونات، باید نظارت منظم بر غلظت کلسیم سرم انجام شود، زیرا خطر ابتلا به هیپرکلسمی وجود دارد.

کورتیکواستروئیدهای سیستمیک جذب کلسیم را کاهش می دهند. در صورت مصرف همزمان، ممکن است افزایش دوز قرص کربنات کلسیم جوشان + کلسیم لاکتوگلوکونات ضروری باشد.

هنگام مصرف قرص های کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم در بیمارانی که گلیکوزیدهای قلبی دریافت می کنند، ممکن است سمیت گلیکوزیدهای قلبی به دلیل ایجاد هیپرکلسمی افزایش یابد. چنین بیمارانی باید به طور منظم نوار قلب گرفته و سطح کلسیم سرم خون را کنترل کنند.

هنگام مصرف همزمان بیس فسفونات یا فلوراید سدیم به صورت خوراکی، این داروها باید حداقل 3 ساعت قبل از مصرف قرص کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم مصرف شوند، زیرا ممکن است جذب بیس فسفونات یا سدیم فلوراید از دستگاه گوارش کاهش یابد.

جذب کلسیم از دستگاه گوارش ممکن است با مصرف همزمان برخی از غذاهای حاوی اگزالیک اسید (مانند اسفناج، ریواس) یا اسید فیتیک (در همه غلات)، به دلیل تشکیل کمپلکس های نامحلول با یون های کلسیم کاهش یابد. بیماران نباید قرص جوشان کربنات کلسیم + لاکتوگلوکونات کلسیم را 2 ساعت قبل یا بعد از غذای غنی از اگزالیک یا اسید فیتیک مصرف کنند.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو برای استفاده به عنوان یک محصول بدون نسخه تایید شده است.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو باید در یک ظرف در بسته در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

برای نارسایی کلیوی استفاده کنید

در نارسایی شدید کلیه منع مصرف دارد

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی خفیف یا متوسط، و همچنین در صورت وجود نشانه هایی در تاریخچه بیماری سنگ کلیهنظارت منظم بر دفع کلسیم از طریق ادرار ضروری است. در صورت لزوم، دوز دارو را کاهش دهید یا آن را قطع کنید.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به هیپرکلسیوری خفیف (بیش از 300 میلی گرم یا 7.5 میلی مول در روز)، با اختلال عملکرد کلیوی خفیف یا متوسط، و همچنین سابقه سنگ کلیه، نظارت منظم بر دفع کلسیم از طریق ادرار لازم است. در صورت لزوم، دوز دارو را کاهش دهید یا آن را قطع کنید. بیمارانی که تمایل به تشکیل سنگ دارند دستگاه ادراریتوصیه می شود مصرف مایعات را افزایش دهید.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، نمک های کلسیم باید تحت نظارت پزشک مصرف شوند. نظارت بر سطح سرمی کلسیم و فسفات ضروری است.

هنگام درمان با مکمل های کلسیم، لازم است از مصرف ویتامین D یا مشتقات آن در دوزهای بالا خودداری شود، مگر اینکه نشانه های خاصی برای این امر وجود داشته باشد.

بیمارانی که رژیم غذایی با نمک محدود دارند باید محتوای سدیم قرص های جوشان را در نظر بگیرند:

- 1 قرص جوشان 500 میلی گرمی حاوی 2.976 میلی مول (مرتبط با 68.45 میلی گرم) سدیم است.

- 1 قرص جوشان 1000 میلی گرمی حاوی 5.95 میلی مول (مطابق با 136.90 میلی گرم) سدیم است.

اطلاعاتی برای بیماران دیابتی

1 قرص جوشان حاوی 0.002 XE است، بنابراین این دارو در بیماران دیابتی قابل استفاده است.

اقدامات احتیاطی ویژه هنگام دور انداختن داروی استفاده نشده

هنگام دور انداختن کلسیم Sandoz® Forte استفاده نشده، نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

داروی Calcium Sandoz® Forte بر توانایی رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات تأثیر نمی گذارد.

خدمات جستجوی ژنریک در مسکو

دوست داشتن یک زن در رختخواب برای مدت طولانی یا تسلیم شدن کامل به مرد یکی از لذت های اصلی یک بزرگسال است. برانگیختگی جنسی همیشه از صفر به بهشت ​​اوج نمی گیرد. این اتفاق می افتد که بدن به کمک نیاز دارد تا خود را با صمیمیت هماهنگ کند و شریک زندگی داشته باشد. برای این کار خرید ژنریک ها را در مسکو پیشنهاد می کنیم. ارزان، از نظر ترکیب آزمایش شده، و مهمتر از همه - داروهای موثر، قدرت مردان را افزایش می دهند، رابطه جنسی را طولانی می کنند و رضایت عمیق را به ارمغان می آورند.

Generics.RU: چیست و چگونه کار می کند؟

Generics.RU- جمع‌آوری که از طریق آن می‌توانید ژنریک‌ها را با قیمت ارزان از داروخانه‌های آنلاین سفارش دهید که قیمت و شرایط تحویل آن برای شما مناسب است. این سایت در صورت درخواست داروها را ارائه می دهد، آنها را بر اساس هزینه مرتب می کند، شما داروی مناسب را انتخاب می کنید و تحویل پیک در سراسر شهر را سفارش می دهید. داروهای بدون نسخه، مکمل های غذایی و داروهای تجویزی برای افزایش قدرت.

ما به عنوان یک واسطه بین مشتری و داروخانه آنلاین عمل می کنیم. سیستم خودکار به دنبال داروهای ژنریک و مکمل های غذایی موجود است. نتیجه جستجوی نهایی را مشاهده می کنید که سودآورترین پیشنهاد برای روز جاری از هر سایت گرفته شده و در وب سایت ما نمایش داده می شود (نتایج جستجو یک بار در روز به روز می شود). پایگاه داده ما فقط شامل سایت هایی است که بیش از 5 سال وجود داشته اند. این به شما امکان می دهد فقط با داروخانه ها و تامین کنندگان آنلاین قابل اعتماد کار کنید، خطرات را به حداقل برسانید و قیمت های کمتری را برای خود دریافت کنید.

شما درخواستی را برای دارو یا مکمل غذایی مورد علاقه خود پر می کنید، مدیر ما درخواست شما را بررسی و تایید می کند، خواسته های شما را روشن می کند (نسخه داروهای تجویزی)، پس از آن بخش خرید سفارش شما را خریداری می کند، پیک آن را از داروخانه و به خانه شما می آورد.

چه چیزی را می توانید در وب سایت ما پیدا کنید؟

داروخانه هایی که ما جستجو می کنیم پیشنهاد می کنند:

➤ ویاگرا(سیلدنافیل سیترات). یک داروی کلاسیک برای بهبود نعوظ با اثربخشی ثابت شده. به لطف آن، مرد به سرعت تحریک می شود، در رختخواب انعطاف پذیر می شود و می تواند لذت جنسی را فراهم کند. این دارو ناتوانی جنسی را درمان می کند، نعوظ را قوی و طولانی مدت می کند.

➤ سیالیس(تادالافیل). یکی دیگر از داروهای محبوب برای بهبود کیفیت رابطه جنسی. با استفاده صحیح از این قرص ها نه تنها سلامت مردان، بلکه خلق و خوی آنها نیز به طور پیوسته بهبود می یابد. اثر 1-1.5 روز باقی می ماند.

➤ لویترا(واردنافیل). یک داروی ژنریک ارزان برای بازگرداندن نعوظ و درمان تعدادی از مشکلات مرتبط با دستگاه تناسلی. نعوظ 2-3 ساعت پس از مصرف قرص مکیدن یا پودر محلول در آب قوی می شود، اثر آن 6-8 ساعت باقی می ماند.

➤ آوانافیل. قرص های سریع الاثر برای بهبود نعوظ: نتیجه را 15 تا 20 دقیقه پس از مصرف، زمانی که ارتباط صمیمی با شریک زندگی خود شروع می کنید، خواهید دید. اثر 5-6 ساعت باقی خواهد ماند.

➤ داپوکستین. دارویی که رابطه جنسی را طولانی می کند و باعث اسپاسم عضلات لگن می شود که برای انزال ضروری است. اعتبار برای 3-4 ساعت. برای اختلالات جنسی و انزال زودرس استفاده می شود.

⭐همه محصولات دارای گواهینامه هستند! ⭐

برای زنان

همچنین، داروخانه هایی که از طریق وب سایت جمع آوری ما خرید ژنریک ها را در مسکو ارائه می دهند، محصولاتی را برای زنان ارائه می دهند - قطره های تحریک کننده، قرص ها، مکمل های غذایی، کپسول ها. فرآورده های زنانه ترکیبی عمدتاً طبیعی دارند، 15-20 دقیقه قبل از رابطه جنسی مصرف می شوند، روغن کاری را افزایش می دهند و حساسیت اندام های تناسلی را افزایش می دهند.

همچنین می توانید از کاتالوگ سفارش دهید:

• کاندوم؛
• قرص های ترکیبی (2-3 ماده فعال در 1 محصول)؛
• مکمل های غذایی ترمیمی که در صورت مصرف طولانی مدت به آرامی به مقابله با اختلال نعوظ کمک می کنند.
• مجموعه ای از چندین قرص با ترکیب های مختلف برای بازگرداندن نعوظ (Trial) و حل همزمان دو مشکل - اختلال نعوظ و انزال زودرس (حرفه ای).

چرا ارزش خرید ژنریک برای قدرت در وب سایت جمع آوری ما دارد؟

1. با مراجعه به ما و وارد کردن نام دارو در جستجو، می توانید آن را با بهترین قیمت، بدون نیاز به مراجعه به داروخانه، اتلاف وقت و تلاش، پیک ما این کار را برای شما انجام می دهد و سفارش را در سراسر مسکو تحویل می دهد. کوتاه ترین زمان ممکن
2. با استفاده از خدمات شرکت ما، می توانید ژنریک ها را در مسکو به صورت عمده و خرده با قیمت پایین و همچنین مکمل های غذایی برای بهبود نعوظ، کاندوم، محصولات زیبایی و سلامت را با تحویل از داروخانه های مسکو خریداری کنید.
3. ما یک سیستم وفاداری انعطاف پذیر برای مشتریان عادی ارائه می دهیم پس از اولین خرید شما تخفیف دریافت خواهید کرد.
4. کدهای تبلیغاتی محرمانه و تبلیغات دائمی منتشر شده در سایت تضمین می کند که همیشه قیمت های پایین و شرایط مطلوب خدمات را دریافت خواهید کرد.
5. اگر قیمت ها را کمتر از پایگاه داده ما پیدا کردید، به ما بگویید که کجا ارزان تر است و ما پس از بررسی قانونی بودن داروخانه ذکر شده، آن را در جستجو قرار می دهیم.
6. درخواست های ارائه شده در وب سایت به صورت شبانه روزی پذیرفته می شود. درخواست ها از طریق خط تلفن رایگان از ساعت 10 صبح تا 9 شب به وقت مسکو پذیرفته می شود.
7. مشتریان ما این فرصت را دارند که در صورت داشتن سوال در مورد رژیم دوز و موارد منع مصرف، مشاوره رایگان در مورد اثرات هر دارو از یک داروساز حرفه ای دریافت کنند.
8. جستجوی راحت در سایت، مقایسه و تجزیه و تحلیل قیمت ها برای همه پیشنهادات در اینترنت.
9. برای هر محصولی که می فروشیم، اسناد، گواهی ها و مراجع لازم را داریم.
10. با ثبت سفارش در Generiki.RU، می توانید لحظات ناخوشایند را فراموش کنید - دیگر نیازی به ملاقات شخصی با داروساز برای توضیح مشکل خود نخواهید داشت. ما برای شما سرخ می شویم، برای ما آسان است!

دارویی که کمبود کلسیم را در بدن جبران می کند

مواد فعال

کربنات کلسیم
- گلوکونات کلسیم لاکتات

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

◊ قرص جوشان

مواد کمکی: اسید سیتریک- 1662 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 125 میلی گرم، طعم پرتقال - 30 میلی گرم (طعم پرتقال حاوی دی اکسید گوگرد (E220)، هیدروکسی آنیزول بوتیله (E320)، سوربیتول)، آسپارتام - 30 میلی گرم، - 250 میلی گرم.

◊ قرص جوشان گرد، مسطح، با لبه اریب، سفید تا تقریبا سفیدبا بوی خاص ضعیف؛ قرص ها سطح کمی خشن دارند.

مواد کمکی: اسید سیتریک - 3323 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 250 میلی گرم، طعم پرتقال - 30 میلی گرم (طعم پرتقال حاوی دی اکسید گوگرد (E220)، هیدروکسی آنیزول بوتیله (E320)، سوربیتول)، آسپارتام - 30 میلی گرم، بی کربنات سدیم - 50 میلی گرم.

10 عدد - جعبه های مداد پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - جعبه های مداد پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی.

عمل فارماکولوژیک

آماده سازی کلسیم برای مصرف خوراکی. کلسیم یک عنصر معدنی حیاتی است که برای حفظ تعادل الکترولیت ها در بدن و عملکرد کافی مکانیسم های تنظیمی متعدد ضروری است. کمبود Ca 2+ را در بدن جبران می کند، در متابولیسم فسفات-کلسیم شرکت می کند، دارای اثر ویتامین، ضد راشیت، ضد التهابی است.

کلسیم ساندوز فورته حاوی دو نمک کلسیم (لاکتوگلوکونات کلسیم و کربنات کلسیم) است که به صورت قرص های جوشان به سرعت در آب حل شده و به شکل یونیزه فعال کلسیم تبدیل می شود که به راحتی جذب می شود. این فرم دارویی تامین کافی کلسیم را در قالب یک نوشیدنی خوش طعم برای بدن تضمین می کند و برای پیشگیری و درمان کمبود حاد و مزمن کلسیم در بدن و همچنین برای درمان انواع اختلالات متابولیک در بدن در نظر گرفته شده است. بافت استخوانی

فارماکوکینتیک

مکش

تقریباً 50-25 درصد از دوز کلسیمی که به صورت خوراکی مصرف می شود، عمدتاً در روده کوچک پروگزیمال جذب شده و وارد انبارهای متابولیک کلسیم می شود.

توزیع و متابولیسم

99 درصد از ذخایر کلسیم بدن در استخوان ها و دندان ها وجود دارد و 1 درصد در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. تقریباً 50٪ از کل محتوای کلسیم در خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی وجود دارد، تقریباً 5٪ با سیترات، فسفات و سایر آنیون ها کمپلکس تشکیل می دهد. 45 درصد باقیمانده کلسیم سرم به پروتئین ها، عمدتاً آلبومین، متصل می شود.

حذف

حدود 20 درصد کلسیم از طریق کلیه ها و 80 درصد از طریق روده ها دفع می شود. میزان دفع از طریق کلیه ها به فیلتراسیون گلومرولی و بازجذب لوله ای بستگی دارد. هم کلسیم جذب نشده و هم قسمت جذب شده آن که با ترشحات صفرا و پانکراس دفع می شود از طریق روده ها دفع می شود.

نشانه ها

• پیشگیری و درمان کمبود کلسیم (از جمله بارداری، شیردهی، دوره رشد شدید در کودکان)؛
• افزودن کلسیم به درمان اختصاصی برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان؛
• واکنش های آلرژیک (درمان نگهدارنده)؛
• استئومالاسی (به عنوان مکمل درمان اصلی، از جمله D 3).

موارد منع مصرف

• هیپرکلسمی؛
• هیپرکلسیوری؛
• نارسایی مزمن کلیه؛
• سنگ کلیه؛
• نفروکلسینوز؛
• فنیل کتونوری؛
• کمبود ساکاراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
• حساسیت به اجزای دارو.

با مصرف همزمان قرص های جوشان کربنات کلسیم + کلسیم لاکتوگلوکونات و داروهای تتراسایکلین، ممکن است جذب دومی مختل شود. به همین دلیل، آماده سازی تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 6-4 ساعت پس از مصرف کلسیم مصرف شود.

دیورتیک های تیازیدی دفع کلسیم از طریق ادرار را کاهش می دهند، بنابراین، هنگام استفاده همزمان با کربنات کلسیم + قرص های جوشان کلسیم لاکتوگلوکونات، باید نظارت منظم بر غلظت کلسیم سرم انجام شود، زیرا خطر ابتلا به هیپرکلسمی وجود دارد.

کورتیکواستروئیدهای سیستمیک جذب کلسیم را کاهش می دهند. در صورت مصرف همزمان، ممکن است افزایش دوز قرص کربنات کلسیم جوشان + کلسیم لاکتوگلوکونات ضروری باشد.

هنگام مصرف قرص های کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم در بیمارانی که گلیکوزیدهای قلبی دریافت می کنند، ممکن است سمیت گلیکوزیدهای قلبی به دلیل ایجاد هیپرکلسمی افزایش یابد. چنین بیمارانی باید به طور منظم نوار قلب گرفته و سطح کلسیم سرم خون را کنترل کنند.

اگر بیس فسفونات یا این داروها همزمان به صورت خوراکی مصرف شوند، باید حداقل 3 ساعت قبل از مصرف قرص کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم مصرف شود، زیرا ممکن است جذب بیس فسفونات یا سدیم فلوراید از دستگاه گوارش کاهش یابد.

جذب کلسیم از دستگاه گوارش ممکن است با مصرف همزمان برخی از غذاهای حاوی اگزالیک اسید (مانند اسفناج، ریواس) یا اسید فیتیک (در همه غلات)، به دلیل تشکیل کمپلکس های نامحلول با یون های کلسیم کاهش یابد. بیماران نباید قرص جوشان کربنات کلسیم + لاکتوگلوکونات کلسیم را 2 ساعت قبل یا بعد از غذای غنی از اگزالیک یا اسید فیتیک مصرف کنند.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به هیپرکلسیوری خفیف (بیش از 300 میلی گرم یا 7.5 میلی مول در روز)، با اختلال عملکرد کلیوی خفیف یا متوسط، و همچنین سابقه سنگ کلیه، نظارت منظم بر دفع کلسیم از طریق ادرار لازم است. در صورت لزوم، دوز دارو را کاهش دهید یا آن را قطع کنید. در بیمارانی که تمایل به تشکیل سنگ در مجاری ادراری دارند، افزایش مصرف مایعات توصیه می شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، نمک های کلسیم باید تحت نظارت پزشک مصرف شوند. نظارت بر سطح سرمی کلسیم و فسفات ضروری است.

هنگام درمان با مکمل های کلسیم، لازم است از مصرف ویتامین D یا مشتقات آن در دوزهای بالا خودداری شود، مگر اینکه نشانه های خاصی برای این امر وجود داشته باشد.

بیمارانی که رژیم غذایی با نمک محدود دارند باید محتوای سدیم قرص های جوشان را در نظر بگیرند:

• 1 قرص جوشان 500 میلی گرمی حاوی 2.976 میلی مول (مرتبط با 68.45 میلی گرم) سدیم است.
• 1 قرص جوشان 1000 میلی گرمی حاوی 5.95 میلی مول (مطابق با 136.90 میلی گرم) سدیم است.

اطلاعاتی برای بیماران دیابتی

1 قرص جوشان حاوی 0.002 XE است، بنابراین این دارو در بیماران دیابتی قابل استفاده است.

اقدامات احتیاطی ویژه هنگام دور انداختن داروی استفاده نشده

هنگام دور انداختن کلسیم ساندوز فورته استفاده نشده نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی ندارد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

داروی کلسیم ساندوز فورته بر توانایی رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات تأثیر نمی گذارد.

بارداری و شیردهی

این دارو در دوران بارداری و شیردهی با توصیه پزشک قابل تجویز است. کلسیم وارد شیر مادر می شود.

در دوران بارداری، دوز روزانه کلسیم نباید بیش از 1500 میلی گرم باشد. هیپرکلسمی در دوران بارداری می تواند باعث اختلال در رشد جنین شود.

در دوران کودکی استفاده کنید

مکش

تقریباً 50-25 درصد از دوز کلسیمی که به صورت خوراکی مصرف می شود، عمدتاً در روده کوچک پروگزیمال جذب شده و وارد انبارهای متابولیک کلسیم می شود.

توزیع و متابولیسم

99 درصد از ذخایر کلسیم بدن در استخوان ها و دندان ها وجود دارد و 1 درصد در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. تقریباً 50٪ از کل محتوای کلسیم در خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی وجود دارد، تقریباً 5٪ با سیترات، فسفات و سایر آنیون ها کمپلکس تشکیل می دهد. 45 درصد باقیمانده کلسیم سرم به پروتئین ها، عمدتاً آلبومین، متصل می شود.

حذف

حدود 20 درصد کلسیم از طریق کلیه ها و 80 درصد از طریق روده ها دفع می شود. میزان دفع از طریق کلیه ها به فیلتراسیون گلومرولی و بازجذب لوله ای بستگی دارد. هم کلسیم جذب نشده و هم قسمت جذب شده آن که با ترشحات صفرا و پانکراس دفع می شود از طریق روده ها دفع می شود.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد منجر به ایجاد هیپرکلسیوری و هیپرکلسمی می شود. علائم هیپرکلسمی: تهوع، استفراغ، تشنگی، پلی دیپسی، پلی اوری، کم آبی بدن و یبوست.

مصرف بیش از حد مزمن با ایجاد هیپرکلسمی می تواند منجر به آهک شدن رگ های خونی و اندام ها شود. آستانه مسمومیت با کلسیم زمانی است که مکمل های کلسیم را برای چندین ماه با دوز بیش از 2000 میلی گرم در روز مصرف کنید.

درمان در صورت مصرف بیش از حد

در صورت مسمومیت، درمان باید فورا قطع شود و تعادل آب و الکترولیت بازیابی شود.

در صورت مصرف بیش از حد مزمن، در صورت مشاهده علائم هیپرکلسمی، هیدراتاسیون در ابتدا با محلول کلرید سدیم 0.9٪ انجام می شود. برای افزایش دفع کلسیم، و همچنین برای جلوگیری از ایجاد ادم در بافت ها (به عنوان مثال، در نارسایی احتقانی قلب)، می توان از دیورتیک های حلقه، به عنوان مثال، فوروزماید استفاده کرد. در این صورت باید از مصرف دیورتیک های تیازیدی خودداری کنید.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، هیدراتاسیون بی اثر است. در مورد هیپرکلسمی مداوم، عوامل دیگری که در ایجاد آن نقش دارند باید حذف شوند، از جمله. هیپرویتامینوز ویتامین A یا D، هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه، تومورهای بدخیم، نارسایی کلیه، سفتی حرکت.

شرایط نگهداری

دارو باید در یک ظرف در بسته در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

تداخل با سایر داروها

ترکیب کربنات کلسیم + لاکتوگلوکونات کلسیم ممکن است جذب استراموستین، اتیدرونات و احتمالاً سایر بیس فسفونات ها، فنی توئین، کینولون ها، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین خوراکی و فراورده های فلوراید را کاهش دهد. فاصله مصرف قرص کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم با داروهای فوق باید حداقل 3 ساعت باشد.

مصرف همزمان ویتامین D و مشتقات آن باعث افزایش جذب کلسیم می شود. هنگامی که کلسیم در دوزهای بالا همراه با ویتامین D و مشتقات آن تجویز می شود، ممکن است اثر وراپامیل و احتمالا سایر مسدود کننده های کانال کلسیم را کاهش دهد.

با مصرف همزمان قرص های جوشان کربنات کلسیم + کلسیم لاکتوگلوکونات و داروهای تتراسایکلین، ممکن است جذب دومی مختل شود. به همین دلیل، آماده سازی تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 6-4 ساعت پس از مصرف کلسیم مصرف شود.

دیورتیک های تیازیدی دفع کلسیم از طریق ادرار را کاهش می دهند، بنابراین، هنگام استفاده همزمان با کربنات کلسیم + قرص های جوشان کلسیم لاکتوگلوکونات، باید نظارت منظم بر غلظت کلسیم سرم انجام شود، زیرا خطر ابتلا به هیپرکلسمی وجود دارد.

کورتیکواستروئیدهای سیستمیک جذب کلسیم را کاهش می دهند. در صورت مصرف همزمان، ممکن است افزایش دوز قرص کربنات کلسیم جوشان + کلسیم لاکتوگلوکونات ضروری باشد.

هنگام مصرف قرص های کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم در بیمارانی که گلیکوزیدهای قلبی دریافت می کنند، ممکن است سمیت گلیکوزیدهای قلبی به دلیل ایجاد هیپرکلسمی افزایش یابد. چنین بیمارانی باید به طور منظم نوار قلب گرفته و سطح کلسیم سرم خون را کنترل کنند.

هنگام مصرف همزمان بیس فسفونات یا فلوراید سدیم به صورت خوراکی، این داروها باید حداقل 3 ساعت قبل از مصرف قرص کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم مصرف شوند، زیرا ممکن است جذب بیس فسفونات یا سدیم فلوراید از دستگاه گوارش کاهش یابد.

جذب کلسیم از دستگاه گوارش ممکن است با مصرف همزمان برخی از غذاهای حاوی اگزالیک اسید (مانند اسفناج، ریواس) یا اسید فیتیک (در همه غلات)، به دلیل تشکیل کمپلکس های نامحلول با یون های کلسیم کاهش یابد. بیماران نباید قرص جوشان کربنات کلسیم + لاکتوگلوکونات کلسیم را 2 ساعت قبل یا بعد از غذای غنی از اگزالیک یا اسید فیتیک مصرف کنند.

عوارض جانبی

خیلی به ندرت (
به ندرت (>1/10000،
هنگامی که در دوزهای بالا (2000 میلی گرم در روز در صورت مصرف روزانه به مدت چند ماه) مصرف شود، ممکن است سردرد، خستگی، تشنگی و پلی اوری رخ دهد.

مرکب

کربنات کلسیم 1750 میلی گرم

کلسیم لاکتوگلوکونات 2263 میلی گرم،

که مربوط به محتوای Ca2+ 1000 میلی گرم (25 میلی مول) است.

مواد کمکی: اسید سیتریک - 3323 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 250 میلی گرم، طعم پرتقال - 30 میلی گرم (طعم پرتقال حاوی دی اکسید گوگرد (E220)، هیدروکسی آنیزول بوتیله (E320)، سوربیتول)، آسپارتام - 30 میلی گرم، بی کربنات سدیم - 50 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و دوز

در داخل، صرف نظر از مصرف غذا. قبل از مصرف قرص، آن را در یک لیوان آب حل کنید.

کودکان 3 تا 9 سال - 500 میلی گرم در روز، بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال - 1000 میلی گرم در روز.

در موارد شدید یا با افزایش نیاز به کلسیم (به عنوان مثال، در طول درمان با بیس فسفونات ها)، دوز ممکن است به 2000 میلی گرم در روز افزایش یابد.

پیشگیری و درمان پوکی استخوان: کودکان 3 تا 9 سال - 500 میلی گرم در روز، بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال - 1000 میلی گرم در روز.

مدت درمان: در صورت استفاده برای جبران کمبود کلسیم، میانگین مدت درمان حداقل 4-6 هفته است. هنگامی که برای پیشگیری به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای پوکی استخوان استفاده می شود، مدت درمان به صورت جداگانه تعیین می شود.

توضیحات محصول

قرص های جوشان گرد، مسطح، با لبه های مورب، از سفید تا تقریباً سفید، با بوی خاص کمی هستند. قرص ها سطح کمی خشن دارند.

با احتیاط (احتیاطات)

در بیماران با اختلال عملکرد کلیوی خفیف یا متوسط ​​و همچنین در صورت وجود سابقه سنگ کلیه، نظارت منظم بر دفع کلسیم از طریق ادرار لازم است. در صورت لزوم، دوز دارو را کاهش دهید یا آن را قطع کنید.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به هیپرکلسیوری خفیف (بیش از 300 میلی گرم یا 7.5 میلی مول در روز)، با اختلال عملکرد کلیوی خفیف یا متوسط، و همچنین سابقه سنگ کلیه، نظارت منظم بر دفع کلسیم از طریق ادرار لازم است. در صورت لزوم، دوز دارو را کاهش دهید یا آن را قطع کنید. در بیمارانی که تمایل به تشکیل سنگ در مجاری ادراری دارند، افزایش مصرف مایعات توصیه می شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، نمک های کلسیم باید تحت نظارت پزشک مصرف شوند. نظارت بر سطح سرمی کلسیم و فسفات ضروری است.

هنگام درمان با مکمل های کلسیم، لازم است از مصرف ویتامین D یا مشتقات آن در دوزهای بالا خودداری شود، مگر اینکه نشانه های خاصی برای این امر وجود داشته باشد.

بیمارانی که رژیم غذایی با نمک محدود دارند باید محتوای سدیم قرص های جوشان را در نظر بگیرند:

1 قرص جوشان 500 میلی گرمی حاوی 2.976 میلی مول (مرتبط با 68.45 میلی گرم) سدیم است.

1 قرص جوشان 1000 میلی گرمی حاوی 5.95 میلی مول (مطابق با 136.90 میلی گرم) سدیم است.

اطلاعاتی برای بیماران دیابتی

1 قرص جوشان حاوی 0.002 XE است، بنابراین این دارو در بیماران دیابتی قابل استفاده است.

اقدامات احتیاطی ویژه هنگام دور انداختن داروی استفاده نشده

هنگام دور انداختن کلسیم Sandoz® Forte استفاده نشده، نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

کلسیم Sandoz® Forte بر توانایی رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات تأثیری ندارد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

این دارو در دوران بارداری و شیردهی با توصیه پزشک قابل تجویز است. کلسیم وارد شیر مادر می شود.

در دوران بارداری، دوز روزانه کلسیم نباید بیش از 1500 میلی گرم باشد. هیپرکلسمی در دوران بارداری می تواند باعث اختلال در رشد جنین شود.

فرم انتشار

قرص های جوشان گرد، مسطح، با لبه های مورب، از سفید تا تقریباً سفید، با بوی خاص کمی هستند. قرص ها سطح کمی خشن دارند.
1 برگه.
کربنات کلسیم 1750 میلی گرم
کلسیم لاکتوگلوکونات 2263 میلی گرم،
چه خوب

تاریخ انقضا از تاریخ تولید

موارد مصرف

پیشگیری و درمان کمبود کلسیم (از جمله بارداری، شیردهی، دوره رشد شدید در کودکان)؛

افزودن کلسیم به درمان اختصاصی در پیشگیری و درمان پوکی استخوان.

واکنش های آلرژیک (درمان نگهدارنده)؛

استئومالاسی (به عنوان مکمل درمان اساسی، از جمله ویتامین D3).

موارد منع مصرف

هیپرکلسمی؛

هیپرکلسیوری؛

نارسایی مزمن کلیه؛

نفرولولیتیازیس؛

نفروکلسینوز؛

فنیل کتونوری؛

کمبود سوکراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛

حساسیت به اجزای دارو.

عمل فارماکولوژیک

آماده سازی کلسیم برای مصرف خوراکی. کلسیم یک عنصر معدنی حیاتی است که برای حفظ تعادل الکترولیت ها در بدن و عملکرد کافی مکانیسم های تنظیمی متعدد ضروری است. کمبود Ca2+ را در بدن جبران می کند، در متابولیسم فسفات-کلسیم شرکت می کند، دارای اثرات ویتامین، ضد راشیت، ضد التهاب و ضد حساسیت است.

Calcium-Sandoz® Forte حاوی دو نمک کلسیم (لاکتوگلوکونات کلسیم و کربنات کلسیم) است که به صورت قرص های جوشان به سرعت در آب حل شده و به شکل یونیزه فعال کلسیم تبدیل می شود که به راحتی جذب می شود. این فرم دارویی تامین کافی کلسیم را در قالب یک نوشیدنی خوش طعم برای بدن تضمین می کند و برای پیشگیری و درمان کمبود حاد و مزمن کلسیم در بدن و همچنین برای درمان انواع اختلالات متابولیک در بدن در نظر گرفته شده است. بافت استخوانی

شرح فرم دوز

قرص های گرد و مسطح با لبه های اریب، به رنگ سفید تا تقریباً سفید، با بوی خاص کمی. قرص ها سطح کمی خشن دارند.

فارماکودینامیک

کلسیم یک عنصر معدنی حیاتی است که برای حفظ تعادل الکترولیت ها در بدن و عملکرد کافی مکانیسم های تنظیمی متعدد ضروری است. کمبود Ca 2+ را در بدن جبران می کند، در متابولیسم فسفات-کلسیم شرکت می کند، دارای اثرات ویتامین، ضد راشیت، ضد التهاب و ضد حساسیت است.

Calcium Sandoz® Forte حاوی دو نمک کلسیم (لاکتوگلوکونات کلسیم و کربنات کلسیم) است که به صورت قرص های جوشان به سرعت در آب حل شده و به شکل فعال کلسیم تبدیل می شود که به راحتی جذب می شود. این فرم دارویی تامین کافی کلسیم را در قالب یک نوشیدنی خوش طعم برای بدن تضمین می کند و برای پیشگیری و درمان کمبود حاد و مزمن کلسیم در بدن و همچنین برای درمان انواع اختلالات متابولیک در بدن در نظر گرفته شده است. بافت استخوانی

فارماکوکینتیک

مکش.تقریباً 25 تا 50 درصد از دوز مصرفی کلسیم عمدتاً در روده کوچک پروگزیمال جذب شده و وارد انبارهای متابولیک کلسیم می شود.

توزیع و متابولیسم. 99 درصد از ذخایر کلسیم بدن در استخوان ها و دندان ها وجود دارد و 1 درصد در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. تقریباً 50٪ از کل محتوای کلسیم در خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی وجود دارد، تقریباً 5٪ با سیترات، فسفات و سایر آنیون ها کمپلکس تشکیل می دهد. 45 درصد باقیمانده کلسیم سرم به پروتئین ها، عمدتاً آلبومین، متصل می شود.

دفع.حدود 20 درصد کلسیم از طریق کلیه ها و 80 درصد از طریق روده ها دفع می شود. میزان دفع از طریق کلیه ها به فیلتراسیون گلومرولی و بازجذب لوله ای بستگی دارد. هم کلسیم جذب نشده و هم قسمت جذب شده آن که با ترشحات صفرا و پانکراس دفع می شود از طریق روده ها دفع می شود.

کلسیم ساندوز فورته: موارد مصرف

پیشگیری و درمان کمبود کلسیم (از جمله بارداری، شیردهی، دوره رشد شدید در کودکان)؛

افزودن کلسیم به درمان اختصاصی برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان؛

واکنش های آلرژیک (درمان نگهدارنده)؛

استئومالاسی (به عنوان مکمل درمان اصلی، از جمله ویتامین D3).

کلسیم ساندوز فورته: موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو؛

افزایش غلظت کلسیم در خون و ادرار (هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری).

نارسایی مزمن کلیه؛

نفرولولیتیازیس، نفروکلسینوز؛

فنیل کتونوری و کمبود ساکارز/ایزومالتوز، عدم تحمل فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

این دارو در دوران بارداری و شیردهی با توصیه پزشک قابل تجویز است. کلسیم وارد شیر مادر می شود. در دوران بارداری، دوز روزانه کلسیم نباید بیش از 1500 میلی گرم باشد. هیپرکلسمی در دوران بارداری می تواند باعث اختلال در رشد جنین شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

داخل، صرف نظر از مصرف غذا. قبل از مصرف قرص، آن را در یک لیوان آب حل کنید.

در موارد شدید یا با افزایش نیاز به کلسیم (به عنوان مثال، درمان با بیس فسفونات ها)، دوز ممکن است به 2000 میلی گرم در روز افزایش یابد.

پیشگیری و درمان پوکی استخوان

کودکان 3 تا 9 ساله - 500 میلی گرم در روز.

بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال - 1000 میلی گرم در روز.

مدت زمان درمان: هنگامی که برای جبران کمبود کلسیم استفاده می شود، میانگین مدت درمان حداقل 4-6 هفته است.

هنگامی که برای پیشگیری در درمان پیچیده پوکی استخوان استفاده می شود، مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود.

کلسیم ساندوز فورته: عوارض جانبی

خیلی به ندرت (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

به ندرت (> 1/10000،<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد منجر به ایجاد هیپرکلسیوری و هیپرکلسمی می شود.

علائم هیپرکلسمی:تهوع، استفراغ، تشنگی، پلی دیپسی، پلی اوری، کم آبی بدن و یبوست. مصرف بیش از حد مزمن با ایجاد هیپرکلسمی می تواند منجر به آهک شدن رگ های خونی و اندام ها شود. آستانه مسمومیت با کلسیم زمانی است که مکمل های کلسیم را برای چندین ماه با دوز بیش از 2000 میلی گرم در روز مصرف کنید.

درمان:در صورت مسمومیت، درمان باید فورا قطع شود و تعادل آب و الکترولیت بازیابی شود. در صورت مصرف بیش از حد مزمن، در صورت مشاهده علائم هیپرکلسمی، هیدراتاسیون در ابتدا با محلول کلرید سدیم 0.9٪ انجام می شود. برای افزایش دفع کلسیم و همچنین جلوگیری از ایجاد ادم در بافت ها (به عنوان مثال در نارسایی احتقانی قلب)، می توان از دیورتیک های حلقه مانند فوروزماید استفاده کرد. در این صورت باید از مصرف دیورتیک های تیازیدی خودداری کنید.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، هیدراتاسیون بی اثر است. در مورد هیپرکلسمی مداوم، عوامل دیگری که در ایجاد آن نقش دارند باید حذف شوند، از جمله. هیپرویتامینوز A یا D، هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه، تومورهای بدخیم، نارسایی کلیه، سفتی حرکت.

تعامل

ترکیب کربنات کلسیم + لاکتوگلوکونات کلسیم ممکن است جذب استراموستین، اتیدرونات و احتمالاً سایر بیس فسفونات ها، فنی توئین، کینولون ها و فرآورده های فلوراید را کاهش دهد. فاصله مصرف قرص کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم با داروهای فوق باید حداقل 3 ساعت باشد.

مصرف همزمان ویتامین D و مشتقات آن باعث افزایش جذب کلسیم می شود. هنگامی که کلسیم در دوزهای بالا همراه با ویتامین D و مشتقات آن تجویز می شود، ممکن است اثر وراپامیل و احتمالاً سایر CCB ها را کاهش دهد.

با استفاده همزمان از کربنات کلسیم جوشان + قرص لاکتوگلوکونات کلسیم و داروهای تتراسایکلین، ممکن است جذب دومی مختل شود. به همین دلیل، آماده سازی تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 6-4 ساعت بعد از مکمل های کلسیم خوراکی مصرف شود.

دیورتیک های تیازیدی دفع کلسیم از طریق ادرار را کاهش می دهند، بنابراین، در صورت استفاده همزمان با کربنات کلسیم + قرص جوشان کلسیم لاکتوگلوکونات، باید نظارت منظم بر غلظت کلسیم سرم انجام شود، زیرا خطر ابتلا به هیپرکلسمی وجود دارد.

کورتیکواستروئیدهای سیستمیک جذب کلسیم را کاهش می دهند. در صورت مصرف همزمان، ممکن است لازم باشد دوز قرص کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم افزایش یابد.

هنگام مصرف قرص های کربنات کلسیم جوشان + لاکتوگلوکونات کلسیم در بیمارانی که گلیکوزیدهای قلبی دریافت می کنند، ممکن است سمیت گلیکوزیدهای قلبی به دلیل ایجاد هیپرکلسمی افزایش یابد. چنین بیمارانی باید به طور منظم نوار قلب گرفته و سطح کلسیم سرم خون را کنترل کنند.

هنگام مصرف همزمان بیس فسفونات یا فلوراید سدیم به صورت خوراکی، این داروها باید حداقل 3 ساعت قبل از مصرف قرص های جوشان کربنات کلسیم + کلسیم لاکتوگلوکونات مصرف شوند، زیرا ممکن است جذب بیس فسفونات یا سدیم فلوراید از دستگاه گوارش کاهش یابد.

جذب کلسیم از دستگاه گوارش ممکن است با مصرف همزمان برخی از غذاهای حاوی اگزالیک اسید (مانند اسفناج، ریواس) یا اسید فیتیک (در همه غلات) به دلیل تشکیل کمپلکس های نامحلول با یون های کلسیم کاهش یابد. بیماران نباید قرص جوشان کربنات کلسیم + لاکتوگلوکونات کلسیم را 2 ساعت قبل یا بعد از غذا حاوی سطوح بالای اگزالیک یا اسید فیتیک مصرف کنند.