હિપ્પોક્રેટ્સ અને સેલ્સસમાં પહેલેથી જ જડબાના ટુકડાને નુકસાન થાય ત્યારે તેને ઠીક કરવા માટેની સૂચનાઓ છે. હિપ્પોક્રેટ્સે બે બેલ્ટ ધરાવતાં એક આદિમ ઉપકરણનો ઉપયોગ કર્યો: એક ક્ષતિગ્રસ્ત નીચલા જડબાને અગ્રવર્તી દિશામાં ઠીક કરે છે, બીજો રામરામથી માથા સુધી. સેલ્સસે ટુકડાઓને મજબૂત કરવા માટે વાળની ​​દોરીનો ઉપયોગ કર્યો નીચલું જડબુંફ્રેક્ચર લાઇનની બંને બાજુએ ઉભા રહેલા દાંત માટે. 18મી સદીના અંતમાં, ર્યુટેનિક અને 1806માં ઇ.ઓ. મુખિને નીચલા જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટે "સબમન્ડિબ્યુલર સ્પ્લિન્ટ"નો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. નીચલા જડબાના અસ્થિભંગની સારવાર માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે સખત ચિન સ્લિંગનો ઉપયોગ સૌપ્રથમ લશ્કરી ક્ષેત્રની સર્જરીના સ્થાપક, મહાન રશિયન સર્જન એન.આઈ. પિરોગોવ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. તેણે મેક્સિલોફેસિયલ ઇજાઓ સાથે ઘાયલોને ખવડાવવા માટે સિપ્પી કપનું પણ સૂચન કર્યું.

ફ્રાન્કો-પ્રુશિયન યુદ્ધ (1870-1871) દરમિયાન, પ્લેટ ઉપલા અને નીચલા જડબાના દાંત સાથે જોડાયેલા પાયાના રૂપમાં સ્પ્લિન્ટ થાય છે, જેમાં રબર અને ધાતુ (ટીન) ના બનેલા બાઈટ રોલર્સ હોય છે, જેમાં એક છિદ્ર હતું. ખાવા માટે અગ્રવર્તી પ્રદેશ, વ્યાપક બન્યો (ગનિંગ-પોર્ટ ઉપકરણો). બાદમાંનો ઉપયોગ દાંત વગરના નીચલા જડબાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા માટે થતો હતો. આ ઉપકરણો ઉપરાંત, દર્દીઓને જડબાના ટુકડાઓને ટેકો આપવા માટે સખત ચિન સ્લિંગ આપવામાં આવી હતી, તેને માથા સુધી સુરક્ષિત કરી હતી. આ ઉપકરણો, ડિઝાઇનમાં એકદમ જટિલ, ખાસ ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક પ્રયોગશાળાઓમાં ઘાયલોના ઉપરના અને નીચલા જડબાની છાપના આધારે વ્યક્તિગત રીતે બનાવી શકાય છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પાછળના ભાગમાં થતો હતો. તબીબી સંસ્થાઓ. આમ, થી 19મી સદીનો અંતલશ્કરી ક્ષેત્રના વિભાજનની હજુ એક સદી પણ થઈ ન હતી, અને મેક્સિલોફેસિયલ ઘા માટે સહાય ખૂબ મોડેથી પૂરી પાડવામાં આવી હતી.

19મી સદીના પ્રથમ અર્ધમાં, હાડકાના સીવ (રોજર્સ) નો ઉપયોગ કરીને નીચલા જડબાના ટુકડાઓ સુરક્ષિત કરવા માટે એક પદ્ધતિ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી. રુસો-જાપાનીઝ યુદ્ધ દરમિયાન નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ માટેના હાડકાના ટાંકાનો પણ ઉપયોગ થતો હતો. જો કે, તે સમયે, તેના ઉપયોગની જટિલતાને કારણે હાડકાની સીવને ન્યાયી ઠેરવવામાં આવી ન હતી, અને સૌથી અગત્યનું, એન્ટિબાયોટિક્સની અછત સાથે સંકળાયેલ અનુગામી ગૂંચવણો (જડબાના ઑસ્ટિઓમેલિટિસનો વિકાસ, ટુકડાઓનું વારંવાર વિસ્થાપન અને ડંખની વિકૃતિ). હાલમાં, હાડકાના સીવને સુધારેલ છે અને તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

અગ્રણી સર્જન યુ કે. શિમાનોવ્સ્કી (1857), હાડકાના સીવને નકારતા, જડબાના ટુકડાઓને સ્થિર કરવા માટે ચિન વિસ્તારમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટને ઇન્ટ્રાઓરલ "સ્ટીક સ્પ્લિન્ટ" સાથે જોડ્યું. ચિન સ્લિંગમાં વધુ સુધારો રશિયન સર્જનો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો: એ. એ. બાલ્ઝામાનોવે મેટલ સ્લિંગની દરખાસ્ત કરી હતી, અને આઈ. જી. કાર્પિન્સકી - એક રબર.

જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટેની પદ્ધતિઓના વિકાસમાં આગળનો તબક્કો ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટ્સ છે. તેઓએ ફ્રન્ટ-લાઇન લશ્કરી તબીબી સંસ્થાઓમાં જડબાના ટુકડાઓના પ્રારંભિક સ્થિરીકરણ માટેની પદ્ધતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપ્યો. છેલ્લી સદીના 90 ના દાયકાથી, રશિયન સર્જનો અને દંત ચિકિત્સકો (M. I. Rostovtsev, B. I. Kuzmin, વગેરે) જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટે ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતા હતા.

પ્રથમ વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન વાયર સ્પ્લિન્ટ્સનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો હતો અને તેણે મજબૂત સ્થાન લીધું હતું, બાદમાં જડબાના બંદૂકની ગોળીથી થયેલા ઘાની સારવારમાં પ્લેટ સ્પ્લિન્ટ્સનું સ્થાન લીધું હતું. રશિયામાં, એસ.એસ. ટાઇગરસ્ટેડ (1916) દ્વારા પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ દરમિયાન એલ્યુમિનિયમ વાયર ટાયર વ્યવહારમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. એલ્યુમિનિયમની નરમાઈને કારણે, વાયર કમાનને રબર રિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને જડબાના ટુકડાઓના ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન સાથે સિંગલ અને ડબલ-જડબાના સ્પ્લિન્ટના રૂપમાં ડેન્ટલ કમાનમાં સરળતાથી વાળી શકાય છે. આ ટાયર લશ્કરી ક્ષેત્રની પરિસ્થિતિમાં તર્કસંગત હોવાનું બહાર આવ્યું છે. તેમને ખાસ ડેન્ટલ સાધનો અથવા સહાયક કર્મચારીઓની જરૂર નથી, તેથી તેઓને સાર્વત્રિક માન્યતા મળી છે અને હાલમાં નાના ફેરફારો સાથે તેનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ દરમિયાન, રશિયન સૈન્યમાં સેનિટરી સેવા નબળી રીતે ગોઠવવામાં આવી હતી, અને મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ઘાયલ થયેલા લોકોની સેવા ખાસ કરીને સહન કરવી પડી હતી. આમ, ઇજાગ્રસ્તો 1915 માં G.I. વિલ્ગા દ્વારા આયોજિત મોસ્કોની મેક્સિલોફેસિયલ હોસ્પિટલમાં મોડેથી પહોંચ્યા, કેટલીકવાર ઇજાના 2-6 મહિના પછી, જડબાના ટુકડાને યોગ્ય રીતે બાંધ્યા વિના. પરિણામે, સારવારની અવધિ લંબાવવામાં આવી હતી અને મેસ્ટિકેટરી ઉપકરણના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે સતત વિકૃતિઓ આવી હતી.

મહાન ઓક્ટોબર સમાજવાદી ક્રાંતિ પછી, સેનિટરી સેવાના સંગઠનમાં બધી ખામીઓ ધીમે ધીમે દૂર કરવામાં આવી. હાલમાં, સોવિયેત યુનિયનમાં સારી મેક્સિલોફેસિયલ હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સ બનાવવામાં આવ્યા છે. માં સેનિટરી સેવાના આયોજન માટે સુસંગત સિદ્ધાંત સોવિયત સૈન્યમેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તાર સહિત ઘાયલોના તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે.

મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધ દરમિયાન, સોવિયેત દંત ચિકિત્સકોએ મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ઘાયલ થયેલા લોકો માટે સારવારની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો હતો. લશ્કરી વિસ્તારથી શરૂ કરીને તેમને ખાલી કરાવવાના તમામ તબક્કે તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવી હતી. સૈન્ય અને ફ્રન્ટ લાઇન વિસ્તારોમાં વિશિષ્ટ હોસ્પિટલો અથવા મેક્સિલોફેસિયલ વિભાગોની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. વધુની જરૂર હોય તેવા ઘાયલો માટે પાછળના વિસ્તારોમાં સમાન વિશિષ્ટ હોસ્પિટલો તૈનાત કરવામાં આવી હતી લાંબા ગાળાની સારવાર. તે જ સમયે, સેનિટરી સેવાઓના સંગઠનમાં સુધારણા સાથે, જડબાના અસ્થિભંગની ઓર્થોપેડિક સારવારની પદ્ધતિઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો હતો. આ બધાએ મેક્સિલોફેસિયલ ઘાની સારવારના પરિણામમાં મોટી ભૂમિકા ભજવી હતી. આમ, ડી.એ. એન્ટીન અને વી.ડી. કાબાકોવના જણાવ્યા મુજબ, ચહેરા અને જડબાને નુકસાન સાથે સંપૂર્ણપણે સાજા થયેલા ઘાયલોની સંખ્યા 85.1% હતી, અને ચહેરાના નરમ પેશીઓને અલગ-અલગ નુકસાન સાથે - 95.5%, જ્યારે પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ (1914) માં -1918) મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ઘાયલ થયેલા 41% લોકોને વિકલાંગતાના કારણે સેનામાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

જડબાના અસ્થિભંગનું વર્ગીકરણ

કેટલાક લેખકો જડબાના અસ્થિભંગના વર્ગીકરણને હાડકાના નબળા પ્રતિકારના સ્થાનોને અનુરૂપ લાઇન સાથે અસ્થિભંગના સ્થાનિકીકરણ અને ચહેરાના હાડપિંજર અને ખોપરીના અસ્થિભંગની રેખાઓના સંબંધ પર આધારિત છે.

I. G. Lukomsky ક્લિનિકલ સારવારના સ્થાન અને ગંભીરતાને આધારે ઉપલા જડબાના ફ્રેક્ચરને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચે છે:

1) મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ;

2) નાક અને મેક્સિલરી સાઇનસના સ્તરે સબર્બિટલ ફ્રેક્ચર;

3) એક ભ્રમણકક્ષા, અથવા સબબેસલ, અનુનાસિક હાડકાં, ભ્રમણકક્ષા અને ખોપરીના મુખ્ય હાડકાના સ્તરે અસ્થિભંગ.

સ્થાનિકીકરણ દ્વારા, આ વર્ગીકરણ તે ઝોનને અનુરૂપ છે જ્યાં ઉપલા જડબાના અસ્થિભંગ મોટાભાગે થાય છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓ છે ઉપલા જડબાના અસ્થિભંગ, અસ્થિભંગ સાથે, અનુનાસિક હાડકાં અને ખોપરીના પાયાને અલગ પાડવું. આ અસ્થિભંગ ક્યારેક મૃત્યુ સાથે સીલ કરવામાં આવે છે. તે નોંધવું જોઈએ કે ઉપલા જડબાના અસ્થિભંગ માત્ર લાક્ષણિક સ્થળોએ જ થાય છે. ઘણી વાર એક પ્રકારનું અસ્થિભંગ બીજા સાથે જોડાય છે.

D. A. Entin નીચલા જડબાના નિયોહાયસ્ટ્રેલ ફ્રેક્ચરને તેમના સ્થાન અનુસાર મધ્ય, માનસિક (બાજુની), કોણીય (કોણીય) અને સર્વાઇકલ (સર્વિકલ)માં વિભાજિત કરે છે. કોરોનોઇડ પ્રક્રિયાનું એક અલગ ફ્રેક્ચર પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. (ફિગ. 226).

D. A. Entin અને B. D. Kabakov જડબાના અસ્થિભંગના વધુ વિગતવાર વર્ગીકરણની ભલામણ કરે છે, જેમાં બે મુખ્ય જૂથોનો સમાવેશ થાય છે: બંદૂકની ગોળી અને બંદૂકની ગોળી વિનાની ઇજાઓ. બદલામાં, બંદૂકની ગોળીથી થયેલી ઇજાઓને ચાર જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

1) નુકસાનની પ્રકૃતિ દ્વારા (દ્વારા, અંધ, સ્પર્શક, સિંગલ, મલ્ટિપલ, મૌખિક અને અનુનાસિક પોલાણમાં ઘૂસણખોરી અને પ્રવેશ ન કરતું, પેલેટીન પ્રક્રિયાને નુકસાન સાથે અને વિના નુકસાન અને સંયુક્ત);

2) અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ દ્વારા (રેખીય, સ્પ્લિંટર્ડ, છિદ્રિત, વિસ્થાપન સાથે, ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના, હાડકાની ખામી સાથે અને વિના, એકપક્ષીય, દ્વિપક્ષીય અને સંયુક્ત;

3) સ્થાનિકીકરણ દ્વારા (દાંતની અંદર અને બહાર);

4) ઘાયલ હથિયારના પ્રકાર દ્વારા (બુલેટ, ફ્રેગમેન્ટેશન).

ચોખા. 226 નીચલા જડબામાં લાક્ષણિક ફ્રેક્ચરનું સ્થાનિકીકરણ.

હાલમાં, આ વર્ગીકરણમાં ચહેરાના તમામ ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે અને તે નીચેના સ્વરૂપ ધરાવે છે.

આઈ . ગોળીબારના ઘા

ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના પ્રકાર દ્વારા

1.સોફ્ટ પેશી ઇજાઓ.

2.હાડકાના નુકસાન સાથેના ઘા:

A. નીચલા જડબા

B. ઉપલા જડબા.

B. બંને જડબાં.

જી. ઝાયગોમેટિક અસ્થિ.

D. ચહેરાના હાડપિંજરના કેટલાક હાડકાંને નુકસાન

II.બંદૂકની ગોળી સિવાયના ઘા અને નુકસાન

III.બર્ન્સ

IV

નુકસાનની પ્રકૃતિ અનુસાર

1. દ્વારા.

2.અંધ.

3. સ્પર્શક.

A. ઇન્સ્યુલેટેડ:

a) ચહેરાના અવયવોને નુકસાન વિના (જીભ, લાળ ગ્રંથીઓ અનેવગેરે);

b) ચહેરાના અંગોને નુકસાન સાથે

B. સંયુક્ત (શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં એક સાથે ઇજાઓ).

B. સિંગલ્સ.

જી. બહુવિધ.

D. મૌખિક અને અનુનાસિક પોલાણમાં પ્રવેશવું

ઇ. નોન-પેનિટ્રેટિંગ

ઘાયલ હથિયારના પ્રકાર દ્વારા

1.બુલેટ.

2. ફ્રેગમેન્ટેશન.

3.કિરણોત્સર્ગ.

જડબાના અસ્થિભંગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનું વર્ગીકરણ

જડબાના ટુકડાને ફિક્સિંગનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે વિવિધ ઉપકરણો. કાર્ય, ફિક્સેશનના ક્ષેત્ર, રોગનિવારક મૂલ્ય અને ડિઝાઇન અનુસાર તમામ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોને જૂથોમાં વિભાજિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કાર્ય અનુસાર ઉપકરણોનું વિભાજન. ઉપકરણોને સુધારાત્મક (ઘટાડવા), ફિક્સિંગ, માર્ગદર્શક, આકાર આપવા, બદલવા અને સંયુક્તમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

રેગ્યુલેટીંગ (ઘટાડા) ઉપકરણો કહેવામાં આવે છે, હાડકાના ટુકડાને ફરીથી ગોઠવવાની સુવિધા આપે છે: જ્યાં સુધી તેઓ યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તેમને કડક અથવા ખેંચવા. આમાં સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શન સાથે એલ્યુમિનિયમ વાયર સ્પ્લિન્ટ્સ, સ્થિતિસ્થાપક વાયર કૌંસ, એક્સ્ટ્રાઓરલ કંટ્રોલ લિવરવાળા ઉપકરણો, કોન્ટ્રાક્ટ માટે જડબાના પાછું ખેંચવા માટેના ઉપકરણો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

માર્ગદર્શકો છેમુખ્યત્વે વલણવાળા પ્લેન, સ્લાઇડિંગ હિન્જવાળા ઉપકરણો, જે જડબાના હાડકાના ટુકડાને ચોક્કસ દિશા પ્રદાન કરે છે.

ઉપકરણ (સ્પાઇક્સ) કે જે અંગના ભાગો (ઉદાહરણ તરીકે, જડબા) ને ચોક્કસ સ્થિતિમાં રાખે છે તેને ફિક્સેટર્સ કહેવામાં આવે છે. તેમાં સ્મૂથ વાયર બ્રેકેટ, ઉપલા જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટેના એક્સ્ટ્રાઓરલ ઉપકરણો, હાડકાની કલમ બનાવતી વખતે નીચલા જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટે એક્સ્ટ્રાઓરલ અને ઇન્ટ્રાઓરલ ઉપકરણો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

રચનાત્મક ઉપકરણો કહેવામાં આવે છે, જે પ્લાસ્ટિક સામગ્રી (ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) ને ટેકો આપે છે અથવા કૃત્રિમ અંગ માટે બેડ બનાવે છે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો.

રિપ્લેસમેન્ટ ઉપકરણો સમાવેશ થાય છે, દાંતના નિષ્કર્ષણ પછી રચાયેલી ડેન્ટિશનમાં ખામીઓનું સ્થાન લેવું, જડબામાં ખામીઓ અને ચહેરાના ભાગો કે જે ઈજા અથવા સર્જરી પછી ઉદ્ભવે છે તે ભરવા. તેમને ડેન્ટર્સ પણ કહેવામાં આવે છે.

સંયુક્ત ઉપકરણો સમાવેશ થાય છે, ઘણા હેતુઓ ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા અને કૃત્રિમ પલંગની રચના કરવી અથવા જડબાના હાડકાની ખામીને બદલવી અને સાથે સાથે ત્વચાની ફ્લૅપ બનાવવી.

ફિક્સેશનના સ્થળ અનુસાર ઉપકરણોનું વિભાજન. કેટલાક લેખકો જડબાની ઇજાઓની સારવાર માટેના ઉપકરણોને ઇન્ટ્રાઓરલ, એક્સ્ટ્રાઓરલ અને ઇન્ટ્રા-એક્સ્ટ્રોરલમાં વિભાજિત કરે છે. ઇન્ટ્રાઓરલમાં દાંત સાથે જોડાયેલા ઉપકરણો અથવા મૌખિક શ્વૈષ્મકળાની સપાટીને અડીને આવેલા ઉપકરણોનો સમાવેશ થાય છે, એક્સ્ટ્રાઓરલ - મૌખિક પોલાણની બહાર ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓની સપાટીને અડીને (હેડબેન્ડ સાથે ચિન સ્લિંગ અથવા એક્સ્ટ્રાઓરલ હાડકા અને જડબાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા માટે ઇન્ટ્રાઓસિયસ સ્પાઇક્સ), ઇન્ટ્રાઓરલ એક્સ્ટ્રાઓરલ - ઉપકરણો, જેનો એક ભાગ અંદર અને બીજો મૌખિક પોલાણની બહાર નિશ્ચિત છે.

બદલામાં, ઇન્ટ્રાઓરલ સ્પ્લિન્ટ્સ સિંગલ-જડબા અને ડબલ-જડબાના સ્પ્લિન્ટ્સમાં વિભાજિત થાય છે. ભૂતપૂર્વ, તેમના કાર્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ફક્ત એક જડબાની અંદર સ્થિત છે અને નીચલા જડબાની હિલચાલમાં દખલ કરતા નથી. ડબલ-જડબાના ઉપકરણો ઉપલા અને નીચલા જડબામાં એક સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે. તેમનો ઉપયોગ બંધ દાંત સાથે બંને જડબાને ઠીક કરવા માટે રચાયેલ છે.

રોગનિવારક હેતુ અનુસાર ઉપકરણોનું વિભાજન. તેમના રોગનિવારક હેતુના આધારે, ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોને પ્રાથમિક અને સહાયકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય છે સ્પ્લિન્ટ્સ ફિક્સિંગ અને સુધારવા, જડબાના ઇજાઓ અને વિકૃતિઓ માટે વપરાય છે અને સ્વતંત્ર ઉપચારાત્મક મૂલ્ય ધરાવે છે. આમાં રિપ્લેસમેન્ટ ડિવાઇસનો સમાવેશ થાય છે જે ડેન્ટિશન, જડબા અને ચહેરાના ભાગોમાં ખામીને વળતર આપે છે, કારણ કે તેમાંના મોટા ભાગના અંગોના કાર્ય (ચાવવા, વાણી, વગેરે) પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

સહાયક ઉપકરણો એવા ઉપકરણો છે જે ત્વચા-પ્લાસ્ટિક અથવા ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક કામગીરી સફળતાપૂર્વક કરવા માટે સેવા આપે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તબીબી સંભાળનો મુખ્ય પ્રકાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ હશે, અને સહાયક એક ઓર્થોપેડિક હશે (હાડકાની કલમ બનાવવા માટેના ઉપકરણોને ઠીક કરવા, ચહેરાના પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે આકાર આપવાના ઉપકરણો, તાળવાની પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે રક્ષણાત્મક પેલેટલ પ્લાસ્ટિક સર્જરી વગેરે).

ડિઝાઇન દ્વારા ઉપકરણોનું વિભાજન.

ડિઝાઇન દ્વારા, ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો અને સ્પ્લિન્ટ્સને પ્રમાણભૂત અને વ્યક્તિગતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

પ્રથમમાં ચિન સ્લિંગનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ દર્દીના પરિવહનની સુવિધા માટે કામચલાઉ માપ તરીકે થાય છે. વ્યક્તિગત ટાયર સરળ અથવા જટિલ ડિઝાઇનના હોઈ શકે છે. પ્રથમ (વાયર) સીધા દર્દીની સામે વળેલા હોય છે અને દાંત સુધી સુરક્ષિત હોય છે.

બીજું, વધુ જટિલ (પ્લેટ, કેપ, વગેરે) દાંતની પ્રયોગશાળામાં ઉત્પાદિત કરી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવારની શરૂઆતથી જ, કાયમી ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - દૂર કરી શકાય તેવા અને બિન-દૂર કરી શકાય તેવા સ્પ્લિન્ટ્સ (કૃત્રિમ અંગો), જે શરૂઆતમાં જડબાના ટુકડાઓને સુરક્ષિત કરવા માટે સેવા આપે છે અને ટુકડાઓના મિશ્રણ પછી કૃત્રિમ અંગ તરીકે મોંમાં રહે છે.

ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોમાં બે ભાગો હોય છે - સહાયક અને અભિનય.

સહાયક ભાગો ક્રાઉન, માઉથગાર્ડ, રિંગ્સ, વાયર કમાનો, દૂર કરી શકાય તેવી પ્લેટો, હેડ કેપ્સ વગેરે છે.

ઉપકરણનો સક્રિય ભાગ રબરની વીંટી, અસ્થિબંધન, સ્થિતિસ્થાપક કૌંસ વગેરે છે. ઉપકરણનો સક્રિય ભાગ સતત કાર્યરત હોઈ શકે છે (રબરની લાકડી) અને તૂટક તૂટક, સક્રિયકરણ પછી કાર્યરત (સ્ક્રુ, વળેલું વિમાન) હાડકાના ટુકડાઓનું ટ્રેક્શન અને ફિક્સેશન પણ જડબાના હાડકા (કહેવાતા હાડપિંજર ટ્રેક્શન) પર ટ્રેક્શન લાગુ કરીને પણ કરી શકાય છે, અને સહાયક ભાગ મેટલ સળિયા સાથે હેડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ છે. અસ્થિના ટુકડાનું ટ્રેક્શન એક સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે વાયર લિગચર દ્વારા જડબાના ટુકડા સાથે એક છેડે જોડાયેલ છે, અને બીજી બાજુ હેડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટની મેટલ સળિયા સાથે જોડાયેલ છે.

જડબાના અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ વિશિષ્ટ સહાય (ટુકડાઓનું સ્થિરીકરણ)

યુદ્ધના સમયમાં, જ્યારે મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ઘાયલ થયેલા દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટ્રાન્સપોર્ટ સ્પ્લિન્ટ્સ અને ક્યારેક લિગેચર પટ્ટીઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. પરિવહન ટાયરમાંથી, સૌથી વધુ આરામદાયક કઠોર ચિન સ્લિંગ છે. તેમાં સાઇડ બોલ્સ્ટર્સ સાથે હેડબેન્ડ, પ્લાસ્ટિક ચિન સ્લિંગ અને રબરના સળિયા (દરેક બાજુએ 2-3) હોય છે.

નીચલા અને ઉપલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે સખત ચિન સ્લિંગનો ઉપયોગ થાય છે. ઉપલા જડબાના શરીરના અસ્થિભંગ અને અખંડ નીચલા જડબાના કિસ્સામાં અને બંને જડબામાં દાંતની હાજરીમાં, ચિન સ્લિંગનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. સ્લિંગ નોંધપાત્ર ટ્રેક્શન સાથે રબર બેન્ડ સાથે હેડબેન્ડ સાથે જોડાયેલ છે, જે ઉપલા ડેન્ટિશનમાં પ્રસારિત થાય છે અને ટુકડાને ઘટાડવાની સુવિધા આપે છે.

નીચલા જડબાના અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ટુકડાઓનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન ટાળવા માટે, ચિન સ્લિંગને હેડ બેન્ડ સાથે જોડતા રબર બેન્ડને ચુસ્તપણે લાગુ ન કરવા જોઈએ.

3. એન. પોમેરન્ટસેવા-અર્બન્સકાયા, પ્રમાણભૂત કઠોર ચિન સ્લિંગને બદલે, એક સ્લિંગનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો જે ગાઢ સામગ્રીની વિશાળ પટ્ટી જેવો દેખાતો હતો, જેમાં બંને બાજુએ રબરના ટુકડા સીવેલા હતા. નરમ સ્લિંગનો ઉપયોગ સખત સ્લિંગ કરતાં વધુ સરળ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે દર્દી માટે વધુ અનુકૂળ છે.

યા. એમ. ઝબાર્ઝે ઉપલા જડબાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા માટે પ્રમાણભૂત સ્પ્લિન્ટની ભલામણ કરી. તેના સ્પ્લિન્ટમાં સ્ટેનલેસ સ્ટીલની બનેલી ડબલ વાયર કમાનના વીન્ડ્સમાં ઇન્ટ્રાઓરલ ભાગનો સમાવેશ થાય છે, જે બંને બાજુએ ઉપલા જડબાના ડેન્ટિશનને આવરી લે છે, અને બહારની તરફ વિસ્તરેલા એક્સ્ટ્રાઓરલ લિવર્સ, જે પાછળથી ઓરિકલ્સ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. સ્પ્લિન્ટના એક્સ્ટ્રાઓરલ આર્મ્સ કનેક્ટિંગ મેટલ સળિયા (ફિગ. 227) નો ઉપયોગ કરીને હેડબેન્ડ સાથે જોડાયેલા છે. આંતરિક કમાનના વાયરનો વ્યાસ 1-2 મીમી છે, એક્સ્ટ્રાઓરલ સળિયાનો - 3.2 મીમી. પરિમાણો

ચોખા. 227. ઉપલા જડબાના ટુકડાઓને સ્થિર કરવા માટે માનક ઝબાર્ઝ સ્પ્લિન્ટ્સ.

a - બાર-આર્ક; b - હેડબેન્ડ; c - કનેક્ટિંગ સળિયા; e - કનેક્ટિંગ ક્લેમ્પ્સ.

વાયરની કમાન તેના તાલના ભાગના વિસ્તરણ અને ટૂંકાણ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં ઉપલા જડબાના ટુકડાઓનું મેન્યુઅલ ઘટાડો શક્ય હોય. M. 3. મિરગાઝિઝોવે ઉપલા જડબાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા માટે પ્રમાણભૂત સ્પ્લિન્ટ માટે સમાન ઉપકરણની દરખાસ્ત કરી હતી, પરંતુ માત્ર પ્લાસ્ટિકના બનેલા પેલેટલ પ્લેનનો ઉપયોગ કરીને. બાદમાં ઝડપી-સખ્ત પ્લાસ્ટિકનો ઉપયોગ કરીને સુધારેલ છે.

દાંતનું લિગચર બંધન

ચોખા. 228. દાંતનું ઇન્ટરમેક્સિલરી બોન્ડિંગ.

1 - આઇવી અનુસાર; 2 - Geikin અનુસાર; .3—પરંતુ વિલ્ગા.

જડબાના ટુકડાઓને સ્થિર કરવાની સૌથી સરળ રીતો પૈકીની એક, જેમાં વધુ સમયની જરૂર નથી, તે છે દાંતને બંધનકર્તા બાંધવું. 0.5 મીમી જાડા બ્રોન્ઝ-એલ્યુમિનિયમ વાયરનો ઉપયોગ અસ્થિબંધન તરીકે થાય છે. વાયર ligatures લાગુ કરવાની ઘણી રીતો છે (આઇવી, વિલ્ગા, ગીકિન, લિમ્બર્ગ, વગેરે અનુસાર) (ફિગ. 228). લિગચર બાઈન્ડિંગ એ જડબાના ટુકડાઓનું કામચલાઉ સ્થિરીકરણ છે (2-5 દિવસ માટે) અને તેને ચિન સ્લિંગના ઉપયોગ સાથે જોડવામાં આવે છે.

વાયર સ્પ્લિન્ટ એપ્લિકેશન

સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને જડબાના ટુકડાઓનું સ્થિરીકરણ વધુ તર્કસંગત છે. ત્યાં સરળ વિશેષ સારવાર અને જટિલ છે. પ્રથમ વાયર ટાયરનો ઉપયોગ કરવાનો છે. તેઓ એક નિયમ તરીકે, લશ્કરી ક્ષેત્રમાં લાગુ પડે છે, કારણ કે ઉત્પાદનને ડેન્ટર લેબોરેટરીની જરૂર નથી. તે સંસ્થાઓમાં જટિલ ઓર્થોપેડિક સારવાર શક્ય છે જ્યાં સજ્જ ડેન્ટલ લેબોરેટરી છે.

સ્પ્લિન્ટિંગ પહેલાં, વહન એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે, અને પછી મૌખિક પોલાણને જંતુનાશક ઉકેલો (હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, ફ્યુરાટસિલિન, ક્લોરામાઇન, વગેરે) સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. વાયર સ્પ્લિન્ટ ડેન્ટિશનની વેસ્ટિબ્યુલર બાજુ સાથે વળેલું હોવું જોઈએ જેથી તે પેઢાના મ્યુકોસા પર લાદ્યા વિના, ઓછામાં ઓછા એક બિંદુએ દરેક દાંતને વળગી રહે.

વાયર બારમાં વિવિધ આકાર હોય છે (ફિગ. 229). ડેન્ટિશન ખામીના કદને અનુરૂપ સ્પેસર સાથે સરળ વાયર સ્પ્લિન્ટ-કૌંસ અને વાયર સ્પ્લિન્ટ છે. ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન માટે, A.I અને P.I માટે હૂકિંગ લૂપ્સ સાથેના વાયર કમાનોનો ઉપયોગ હૂકિંગ લૂપ્સ સાથેના વાયર સ્પ્લિન્ટના ઉત્પાદન માટે કરવામાં આવે છે. ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન, જે ટાયરના જરૂરી વિભાગ પર સ્થાપિત થાય છે.

અસ્થિબંધન લાગુ કરવાની પદ્ધતિ

સ્પ્લિંટને સુરક્ષિત કરવા માટે, વાયર લિગચરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - બ્રોન્ઝ-એલ્યુમિનિયમ વાયરના ટુકડાઓ 7 સેમી લાંબા અને 0.4-0.6 મીમી જાડા. આંતરડાંની જગ્યાઓમાંથી અસ્થિબંધન પસાર કરવાની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે. યુક્તાક્ષર વિવિધ લંબાઈના છેડા સાથે હેરપિન આકારમાં વળેલું છે. તેના છેડાને ભાષાકીય બાજુથી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. અહીં અસ્થિબંધનના છેડા ટ્વિસ્ટેડ છે, વધુ પડતા સર્પાકારને કાપી નાખવામાં આવે છે અને દાંત વચ્ચે ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે જેથી તેઓ પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન ન કરે. સમય બચાવવા માટે, તમે સૌપ્રથમ દાંતની વચ્ચે એક લિગ્ચર મૂકી શકો છો, એક છેડો નીચે અને બીજાને ઉપર વાળો, પછી તેમની વચ્ચે સ્પ્લિન્ટ મૂકો અને તેને અસ્થિબંધન વડે સુરક્ષિત કરો.

બેન્ટ વાયર ટાયરના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

એલ્યુમિનિયમ વાયરથી બનેલી સરળ કમાન ઉપલા અને નીચલા જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ, નીચલા જડબાના મધ્યવર્તી અસ્થિભંગ તેમજ અન્ય સ્થાનોના અસ્થિભંગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ દાંતની અંદર ટુકડાઓના ઊભી વિસ્થાપન વિના. જો દાંતનો ભાગ ખૂટે છે, તો રીટેન્શન લૂપ સાથે સરળ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ થાય છે - સ્પેસર સાથેની કમાન.

ટુકડાઓનું વર્ટિકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ હૂક લૂપ્સ અને ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન સાથેના વાયર સ્પ્લિન્ટ્સ દ્વારા રબર રિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. જો જડબાના ટુકડાને એકસાથે ઘટાડવામાં આવે છે, તો વાયર માટી તરત જ બંને ટુકડાઓના દાંત સાથે જોડાયેલ છે. સખત અને વિસ્થાપિત ટુકડાઓના કિસ્સામાં અને તેમના તાત્કાલિક ઘટાડાની અશક્યતાના કિસ્સામાં, વાયર સ્પ્લિન્ટ પ્રથમ ફક્ત એક ટુકડા (લાંબા) સાથે અસ્થિબંધન સાથે જોડાયેલ છે, અને સ્પ્લિન્ટનો બીજો છેડો ફક્ત અન્ય ટુકડાના દાંત સાથે અસ્થિબંધન સાથે જોડાયેલ છે. દાંતના સામાન્ય બંધને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી. એક રબર ગાસ્કેટ ટૂંકા ટુકડાના દાંત અને તેમના વિરોધીઓ વચ્ચે ડંખના સુધારણાને ઝડપી બનાવવા માટે મૂકવામાં આવે છે.

ડેન્ટિશન પાછળના નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે, પસંદગીની પદ્ધતિ એ ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન સાથે વાયર સ્પાઇક્સનો ઉપયોગ છે. જો નીચલા જડબાનો ટુકડો બે પ્લેન (ઊભી અને આડી) માં વિસ્થાપિત થાય છે, તો ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. ફ્રેક્ચર તરફના લાંબા ટુકડાના આડા વિસ્થાપન સાથે ખૂણાના વિસ્તારમાં નીચલા જડબાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, સ્લાઇડિંગ હિન્જ (ફિગ. 229, e) સાથે સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે એ હકીકત દ્વારા અલગ પડે છે કે તે જડબાના ટુકડાઓને સુરક્ષિત કરે છે, તેમના આડા વિસ્થાપનને દૂર કરે છે અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં મુક્ત હિલચાલને મંજૂરી આપે છે.

નીચલા જડબાના દ્વિપક્ષીય અસ્થિભંગ સાથે, મધ્યમ ટુકડો, એક નિયમ તરીકે, નીચે તરફ વિસ્થાપિત થાય છે, અને કેટલીકવાર સ્નાયુ ટ્રેક્શનના પ્રભાવ હેઠળ પાછળથી પણ. આ કિસ્સામાં, બાજુના ટુકડાઓ ઘણીવાર એકબીજા તરફ વળે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જડબાના ટુકડાને બે તબક્કામાં સ્થિર કરવું અનુકૂળ છે. પ્રથમ તબક્કે, ડેન્ટિશનના યોગ્ય બંધ સાથે વાયર કમાનનો ઉપયોગ કરીને બાજુના ટુકડાને અલગ અને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે, બીજા તબક્કામાં ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને ઉપરની તરફ ખેંચાય છે. મધ્ય ભાગને યોગ્ય ડંખની સ્થિતિમાં મૂક્યા પછી, તે સામાન્ય સ્પ્લિન્ટ સાથે જોડાયેલ છે.

એક દાંત વગરના ટુકડા સાથે નીચલા જડબાના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, બાદમાં લૂપ અને અસ્તર સાથે એલ્યુમિનિયમ વાયરથી બનેલા બેન્ટ સ્પાઇકનો ઉપયોગ કરીને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. એલ્યુમિનિયમ સ્પ્લિન્ટનો મુક્ત છેડો અન્ય જડબાના ટુકડાના દાંત સુધી વાયર લિગચર સાથે સુરક્ષિત છે.

ચોખા. 229. Tigerstedt અનુસાર વાયર ટાયર.

a — સરળ સ્પ્લિન્ટ-આર્ક; b - સ્પેસર સાથે સરળ ટાયર; c— ટાયર c. હુક્સ; g - હુક્સ અને વળેલું પ્લેન સાથેનું ટેનન; d — હુક્સ અને ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન સાથે સ્પ્લિન્ટ; e - રબરની વીંટી.

એડેન્ટ્યુલસ નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે, જો દર્દીને દાંત હોય, તો તેનો ઉપયોગ જડબાના ટુકડાઓને કામચલાઉ સ્થિર કરવા માટે સ્પ્લિન્ટ તરીકે કરી શકાય છે જ્યારે એક સાથે ચિન સ્લિંગ લાગુ પડે છે. ખોરાક લેવાનું સુનિશ્ચિત કરવા માટે, બધા 4 ઇન્સિઝરને નીચલા દાંતમાં કાપી નાખવામાં આવે છે અને દર્દીને બનાવેલા છિદ્ર દ્વારા સિપ્પી કપમાંથી ખવડાવવામાં આવે છે.

મૂર્ધન્ય હાડકાના અસ્થિભંગની સારવાર

ચોખા. 231. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગની સારવાર.

એ - અંદરની પાળી સાથે; b - પાછળની પાળી સાથે; c - વર્ટિકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે.

ઉપલા અથવા નીચલા જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ટુકડો સામાન્ય રીતે વાયર સ્પ્લિન્ટથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે સરળ અને એક જડબાવાળા. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના નોન-બંદૂકની ફ્રેક્ચરની સારવાર કરતી વખતે, નોવોકેઇન એનેસ્થેસિયા હેઠળ ટુકડો સામાન્ય રીતે એક સાથે ઘટાડવામાં આવે છે. ટુકડાને 1.5-2 મીમીની જાડાઈ સાથે સરળ એલ્યુમિનિયમ વાયર કમાનનો ઉપયોગ કરીને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

પછાત વિસ્થાપિત ટુકડા સાથે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અગ્રવર્તી ભાગના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, વાયરની કમાન બંને બાજુના બાજુના દાંત સાથે અસ્થિબંધન સાથે જોડાયેલ છે, ત્યારબાદ ટુકડાને રબરના રિંગ્સ સાથે આગળ ખેંચવામાં આવે છે (ફિગ. 231, b ).

મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના બાજુના ભાગના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ભાષાકીય બાજુએ તેના વિસ્થાપન સાથે, 1.2-1.5 મીમીની જાડાઈ સાથે સ્પ્રિંગી સ્ટીલ વાયરનો ઉપયોગ થાય છે (ફિગ. 231, એ). કમાનને સૌપ્રથમ તંદુરસ્ત બાજુના દાંત સાથે અસ્થિબંધન સાથે જોડવામાં આવે છે, પછી ટુકડાને કમાનના મુક્ત અંત સુધી અસ્થિબંધન સાથે ખેંચવામાં આવે છે. જ્યારે ટુકડો ઊભી રીતે વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે હૂકિંગ લૂપ્સ અને રબર રિંગ્સ સાથે એલ્યુમિનિયમ વાયર કમાનનો ઉપયોગ થાય છે (ફિગ. 231, c).

દાંતના વિભાજન સાથે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાને બંદૂકની ગોળીથી નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, બાદમાં દૂર કરવામાં આવે છે અને ડેન્ટિશન ખામીને પ્રોસ્થેસિસ સાથે બદલવામાં આવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે પેલેટીન પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો ટુકડો અને ફ્લૅપ એલ્યુમિનિયમ સ્ટેપલ સાથે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે અને નુકસાનની જગ્યા પર પાછા નિર્દેશિત સપોર્ટ લૂપ્સ સાથે. મ્યુકોસલ ફ્લૅપને સેલ્યુલોઇડ અથવા પ્લાસ્ટિક પેલેટલ પ્લેટનો ઉપયોગ કરીને પણ ઠીક કરી શકાય છે.

ઉપલા જડબાના અસ્થિભંગની ઓર્થોપેડિક સારવાર

સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શન સાથે હેડબેન્ડ સાથે જોડાયેલા સ્પ્લિન્ટ્સને ઠીક કરવાથી ઘણીવાર ઉપલા જડબાના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન અને ડંખના વિકૃતિનું કારણ બને છે, જે ખાસ કરીને હાડકાની ખામી સાથે ઉપલા જડબાના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કારણોસર, રબર ટ્રેક્શન વિના વાયર ફિક્સિંગ સ્પ્લિન્ટ્સ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે.

યા. એમ. ઝબાર્ઝ ઉપલા જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટે એલ્યુમિનિયમ વાયરથી બનેલા બેન્ડિંગ સ્પ્લિન્ટ્સ માટે બે વિકલ્પોની ભલામણ કરે છે. પ્રથમ વિકલ્પમાં, 60 સેમી લાંબા એલ્યુમિનિયમ વાયરનો ટુકડો લો, તેના છેડાદરેક 15 સેમી લાંબો એકબીજા તરફ વળેલો છે, પછી આ છેડા સર્પાકારના સ્વરૂપમાં ટ્વિસ્ટેડ છે (ફિગ. 232). સર્પાકાર સમાન બનવા માટે, નીચેની શરતો પૂરી કરવી આવશ્યક છે:

1) વળી જતી વખતે, વાયરની લાંબી અક્ષોથી બનેલો કોણ સ્થિર હોવો જોઈએ અને 45° થી વધુ ન હોવો જોઈએ;

2) એક પ્રક્રિયામાં ઘડિયાળની દિશામાં વળાંકની દિશા હોવી જોઈએ, બીજી, તેનાથી વિપરીત, ઘડિયાળની દિશામાં. જ્યારે છેલ્લા વળાંકો વચ્ચેના વાયરનો મધ્ય ભાગ પ્રિમોલર્સ વચ્ચેના અંતર જેટલો હોય ત્યારે ટ્વિસ્ટેડ પ્રક્રિયાઓની રચના પૂર્ણ માનવામાં આવે છે. આ ભાગ પછી ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટનો આગળનો ભાગ બની જાય છે.

બીજા વિકલ્પમાં, તેઓ અગાઉના કેસની જેમ સમાન લંબાઈના એલ્યુમિનિયમ વાયરનો ટુકડો લે છે, અને તેને વાળે છે જેથી સ્પ્લિન્ટનો ઇન્ટ્રાઓરલ ભાગ અને એક્સ્ટ્રાઓરલ ભાગના અવશેષો તરત જ દેખાય (ફિગ. 232, b) , જે પછી તેઓ એક્સ્ટ્રાઓરલ સળિયાઓને ટ્વિસ્ટ કરવાનું શરૂ કરે છે, જે પ્રથમ વિકલ્પની જેમ, તેઓ ગાલ પર કાન તરફ વળેલા હોય છે અને કનેક્ટિંગ, ઊભી રીતે વિસ્તરેલી સળિયા દ્વારા હેડબેન્ડ સાથે જોડાયેલા હોય છે. કનેક્ટિંગ સળિયાના નીચેના છેડા હૂકના રૂપમાં ઉપરની તરફ વળેલા હોય છે અને સ્પ્લિન્ટના વિસ્તરણ સાથે લિગેચર વાયર સાથે જોડાયેલા હોય છે, અને કનેક્ટિંગ સળિયાના ઉપરના છેડા માથાના પટ્ટા પર પ્લાસ્ટર વડે મજબૂત કરવામાં આવે છે, જે એલએમપી આપે છે. વધુ સ્થિરતા.

ઉપલા જડબાના ટુકડાનું પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપન ફેરીંક્સના લ્યુમેનના બંધ થવાને કારણે ગૂંગળામણનું કારણ બની શકે છે. આ ગૂંચવણને રોકવા માટે, ટુકડાને આગળ ખેંચવું જરૂરી છે. અસાધારણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાનું ટ્રેક્શન અને ફિક્સેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, હેડબેન્ડ બનાવવામાં આવે છે અને તેના અગ્રવર્તી વિભાગમાં 3-4 મીમી જાડા સ્ટીલ વાયરથી બનેલા સોલ્ડર લિવર સાથે ટીનની પ્લેટને પ્લાસ્ટર કરવામાં આવે છે અથવા 3-4 ટ્વિસ્ટેડને મધ્ય રેખા સાથે પ્લાસ્ટર કરવામાં આવે છે.

ફિગ. 232. એલ્યુમિનિયમ વાયરમાંથી વાયર ટાયર બનાવવાનો ક્રમ (Zbarzh અનુસાર).

એ-પ્રથમ વિકલ્પ; b - બીજો વિકલ્પ; e - સોલિડ-બેન્ટ એલ્યુમિનિયમ વાયરનું ફાસ્ટનિંગકનેક્ટિંગ સળિયાનો ઉપયોગ કરીને ટાયર.

એલ્યુમિનિયમ વાયર, મૌખિક સ્લિટ સામે હૂક લૂપ સાથે જડિત. હૂકિંગ લૂપ્સ સાથે એલ્યુમિનિયમ વાયરથી બનેલું કૌંસ ઉપલા જડબાના દાંત પર લાગુ કરવામાં આવે છે, અથવા હૂકિંગ લૂપ્સ સાથે સુપ્રેજિંગિવલ પ્લેટ સ્પાઇકનો ઉપયોગ ઇન્સિઝરના વિસ્તારમાં થાય છે. સ્થિતિસ્થાપક સળિયા (રબર રિંગ) નો ઉપયોગ કરીને, ઉપલા જડબાના ટુકડાને હેડબેન્ડના લિવર તરફ ખેંચવામાં આવે છે.

ઉપલા જડબાના ટુકડાના બાજુની વિસ્થાપનના કિસ્સામાં, માથાના પ્લાસ્ટર કાસ્ટની બાજુની સપાટી પર ટુકડાના વિસ્થાપનની વિરુદ્ધ બાજુએ ધાતુની સળિયાને પ્લાસ્ટર કરવામાં આવે છે. ટ્રેક્શન સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમ કે ઉપલા જડબાના પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપન સાથે. ડંખના નિયંત્રણ હેઠળ ટુકડો બહાર ખેંચાય છે. વર્ટિકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે, ઉપકરણને આડા એક્સ્ટ્રાઓરલ લિવર્સ, સુપ્રાજીવલ પ્લેટ સ્પ્લિન્ટ અને રબર બેન્ડ્સ (ફિગ. 233) દ્વારા વર્ટિકલ પ્લેનમાં ટ્રેક્શન સાથે પૂરક બનાવવામાં આવે છે. પ્લેટ સ્પ્લિન્ટ ઉપલા જડબાની છાપ અનુસાર વ્યક્તિગત રીતે બનાવવામાં આવે છે. છાપ સામગ્રીમાંથી

ચોખા. 233. ઉપલા જડબાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા માટે લેમેલર સુપ્રાજીવલ સ્પ્લિન્ટ. a - ફિનિશ્ડ ટાયરનો પ્રકાર; b - સ્પ્લિન્ટ જડબા અને હેડબેન્ડ પર નિશ્ચિત છે.

alginate નો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. પરિણામી પ્લાસ્ટર મોડેલના આધારે, તેઓ લેમેલર સ્પ્લિન્ટનું મોડેલ કરવાનું શરૂ કરે છે. તે પેઢાની બાજુથી અને મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલ બંનેમાંથી દાંત અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને આવરી લેવું જોઈએ. દાંતની ચાવવાની અને કાપવાની સપાટી ખુલ્લી રહે છે. લિવર અગાઉથી બનાવી શકાય છે. તેમની પાસે ટેટ્રાહેડ્રલ છેડા હોય છે જે બુશિંગ્સને અનુરૂપ હોય છે જેમાં તેઓ અગ્રવર્તી દિશામાં સ્લાઇડ કરે છે. ફેંગ્સના વિસ્તારમાં, લિવર મોંના ખૂણાઓની આસપાસ વળાંક બનાવે છે અને, બહાર આવતાં, એરીકલ તરફ જાય છે. રબરના રિંગ્સને ઠીક કરવા માટે લૂપ-આકારના વાયરને લીવરની બહારની અને નીચેની સપાટી પર સોલ્ડર કરવામાં આવે છે. લિવર 3-4 મીમી જાડા સ્ટીલના વાયરથી બનેલા હોવા જોઈએ. તેમના બાહ્ય છેડા રબર રિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને હેડબેન્ડ પર નિશ્ચિત છે.

સમાન સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ ઉપલા અને નીચલા જડબાના સંયુક્ત અસ્થિભંગની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જમણા ખૂણા પર ઉપર તરફ વળેલા હૂકિંગ લૂપ્સને ઉપરના જડબાના પ્લેટ ટેનન પર વેલ્ડ કરવામાં આવે છે. જડબાના ટુકડાઓનું ફિક્સેશન બે તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કે, ઉપલા જડબાના ટુકડાઓ રબરના સળિયા સાથે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે જોડાયેલા એક્સ્ટ્રાઓરલ લિવર સાથે સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને માથા પર સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે (ફિક્સેશન સ્થિર હોવું જોઈએ). બીજા તબક્કામાં, નીચેના જડબાના ટુકડાને હૂકિંગ લૂપ્સ સાથે એલ્યુમિનિયમ વાયર સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને ઉપલા જડબાના સ્પ્લિન્ટ તરફ ખેંચવામાં આવે છે, જે નીચેના જડબામાં નિશ્ચિત હોય છે.

મેન્ડિબ્યુલર ફ્રેક્ચરની ઓર્થોપેડિક સારવાર

નીચલા જડબાના અસ્થિભંગની ઓર્થોપેડિક સારવાર, મધ્ય રેખા અથવા મધ્ય રેખાની નજીક, બંને ટુકડાઓ પર દાંતની હાજરીમાં, સરળ એલ્યુમિનિયમ કમાન વાયરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, દાંતની આજુબાજુ ફરતા વાયર લિગેચર્સને કરડવાના નિયંત્રણ હેઠળ જડબાં બંધ કરીને સ્પ્લિન્ટ સુધી સુરક્ષિત રાખવા જોઈએ. ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન સાથે વાયર સ્પ્લિન્ટ્સ સાથે મેન્ડિબ્યુલર ફ્રેક્ચરની લાંબા ગાળાની સારવાર ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાઓની લાંબા સમય સુધી નિષ્ક્રિયતાને કારણે ડાઘ કોર્ડની રચના અને જડબાના વધારાના-સાંધાકીય સંકોચનની ઘટના તરફ દોરી શકે છે. આ સંદર્ભે, જરૂર હતી કાર્યાત્મક સારવારમેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારને નુકસાન, યાંત્રિક આરામને બદલે શારીરિક પ્રદાન કરે છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં હલનચલનને જાળવી રાખતા ઉપકરણો સાથે જડબાના ટુકડાને ઠીક કરીને, અયોગ્ય રીતે ભૂલી ગયેલા સિંગલ-જડબાના સ્પ્લિન્ટ પર પાછા આવીને આ સમસ્યા ઉકેલી શકાય છે. ટુકડાઓનું સિંગલ-જડબાનું ફિક્સેશન ઉપચારાત્મક પરિબળ તરીકે મેક્સિલોફેસિયલ જિમ્નેસ્ટિક્સ તકનીકોના પ્રારંભિક ઉપયોગની ખાતરી કરે છે. આ સંકુલે નીચલા જડબામાં બંદૂકની ગોળીથી થતી ઇજાઓની સારવાર માટેનો આધાર બનાવ્યો અને તેને કાર્યાત્મક પદ્ધતિ કહેવામાં આવી. અલબત્ત, મૌખિક પોલાણ અને પેરીઓરલ વિસ્તારના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વધુ કે ઓછા નોંધપાત્ર નુકસાન વિના કેટલાક દર્દીઓની સારવાર, રેખીય ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ, બંધ અસ્થિભંગમેન્ડિબલની રેમસ કોઈપણ હાનિકારક પરિણામો વિના ટુકડાઓના ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન દ્વારા પૂર્ણ કરી શકાય છે.

જોડાણના સ્થળે, કોણના ક્ષેત્રમાં નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે maasticatory સ્નાયુઓ, રીફ્લેક્સ સ્નાયુ સંકોચનની શક્યતાને કારણે ટુકડાઓનું ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન પણ જરૂરી છે. સામાન્ય અસ્થિભંગ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન, મૌખિક પોલાણ અને ચહેરાના આવરણ, હાડકાની ખામી સાથે અસ્થિભંગ વગેરેના કિસ્સામાં, ઘાયલોને ટુકડાઓના સિંગલ-મેક્સિલરી ફિક્સેશનની જરૂર છે, જે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં હલનચલન જાળવી રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે.

યા ઉપકરણમાં જડબાના ટુકડાના દાંત પર સિમેન્ટ વડે પ્રબલિત રિંગ્સ, રિંગ્સની બુકલ સપાટી પર સોલ્ડર કરાયેલ અંડાકાર આકારની સ્લીવ્સ અને સ્લીવ્ઝમાં ઉદ્ભવતા અને મૌખિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળતા લિવરનો સમાવેશ થાય છે. લીવરના બહાર નીકળેલા ભાગોના માધ્યમથી, કોઈપણ પ્લેનમાં જડબાના ટુકડાઓને સફળતાપૂર્વક ગોઠવી શકાય છે અને તેને યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થાપિત કરી શકાય છે (ફિગ 234 જુઓ).

ચોખા. 234. માટે ઘટાડો ઉપકરણોનીચલા જડબાના ટુકડાઓમાં ઘટાડો.

એલ - કેટ્ઝ; 6 - પોમેરન્ટસેવા-અર્બન્સકાયા; a - શેલ્ગોર્ન; g—પોર્નોઇઆ અને ડોગ્મા; ડી — કપ્પા-રોડ ઉપકરણ.

નીચલા જડબાના અસ્થિભંગની સારવાર માટેના અન્ય સિંગલ-જડબાના ઉપકરણોમાં, પોમેરન્ટસેવા-ઉર્બેસ્કાયા દ્વારા સ્ટેનલેસ સ્ટીલના બનેલા સ્પ્રિંગ બ્રેકેટની નોંધ લેવી જોઈએ. આ લેખક ઊભી દિશામાં જડબાના ટુકડાઓની હિલચાલને નિયંત્રિત કરવા માટે અસ્થિબંધન (ફિગ. 234) લાગુ કરવાની શેલ્હોર્ન પદ્ધતિની ભલામણ કરે છે. નીચલા જડબાના શરીરમાં નોંધપાત્ર ખામી અને જડબાના ટુકડાઓ પર નાની સંખ્યામાં દાંતના કિસ્સામાં, એ.એલ. ગ્રોઝોવ્સ્કી કપ્પા-રોડ રિડક્શન ઉપકરણ (ફિગ. 234, e) નો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે. સાચવેલ દાંત તાજથી ઢંકાયેલા હોય છે, જેમાં અડધા કમાનોના રૂપમાં સળિયા સોલ્ડર કરવામાં આવે છે. સળિયાના મુક્ત છેડા પર ત્યાં છિદ્રો છે જેમાં સ્ક્રૂ અને બદામ નાખવામાં આવે છે, જેની સાથે જડબાના ટુકડાઓની સ્થિતિને સમાયોજિત અને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

અમે સ્પ્રિંગ ઉપકરણનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે, જે રામરામ વિસ્તારમાં ખામી સાથે નીચલા જડબાના ટુકડાઓના સ્થાનાંતરણ માટે કેટ્ઝ ઉપકરણમાં ફેરફાર છે. આ સંયુક્ત અને ક્રમિક ક્રિયાનું ઉપકરણ છે: પ્રથમ ઘટાડવું, પછી ફિક્સિંગ, રચના અને બદલવું. તેમાં મેટલ માઉથ ગાર્ડ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં બકલ સપાટી પર સોલ્ડર કરેલી ડબલ ટ્યુબ અને 1.5-2 મીમી જાડા સ્ટેનલેસ સ્ટીલ લિવર હોય છે. લીવરનો એક છેડો બે સળિયા સાથે સમાપ્ત થાય છે અને ટ્યુબમાં દાખલ થાય છે, બીજો મૌખિક પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે અને જડબાના ટુકડાઓની હિલચાલને નિયંત્રિત કરવા માટે સેવા આપે છે. જડબાના ટુકડાને યોગ્ય સ્થિતિમાં મૂક્યા પછી, માઉથગાર્ડ ટ્યુબમાં સુરક્ષિત એક્સ્ટ્રાઓરલ લિવરને વેસ્ટિબ્યુલર ક્લેમ્પ અથવા આકાર આપતા ઉપકરણ (ફિગ. 235) વડે બદલો.

માઉથ ગાર્ડ નિઃશંકપણે વાયર સ્પ્લિન્ટ્સ પર કેટલાક ફાયદા ધરાવે છે. તેના ફાયદા એ છે કે, એકલ-જડબાવાળા હોવાથી, તે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં હલનચલનને મર્યાદિત કરતું નથી. આ ઉપકરણની મદદથી, જડબાના ટુકડાઓનું સ્થિર સ્થિરીકરણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે અને તે જ સમયે, ક્ષતિગ્રસ્ત જડબાના દાંતનું સ્થિરીકરણ (બાદનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે જ્યારે ત્યાં નાની સંખ્યામાં દાંત હોય અને તેમની ગતિશીલતા હોય) . વાયર લિગેચર વિના માઉથગાર્ડ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે; પેઢાને નુકસાન થતું નથી. તેના ગેરફાયદામાં સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે એલાઈનર્સમાં સિમેન્ટ ફરીથી શોષાઈ શકે છે અને જડબાના ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થઈ શકે છે. ચાવવાની સપાટી પર સિમેન્ટની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે માઉથ ગાર્ડ છિદ્રો બનાવે છે ("બારીઓ"). આ કારણોસર, આ દર્દીઓને પરિવહન ન કરવું જોઈએ, કારણ કે રસ્તામાં માઉથ રક્ષકોની અવગણનાથી જડબાના ટુકડાઓના સ્થિરીકરણમાં વિક્ષેપ આવશે. જડબાના ફ્રેક્ચર માટે બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં માઉથ ગાર્ડ્સનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.

ચોખા. 235. ઉપકરણ ઘટાડવું (ઓક્સમેન મુજબ).

a-ઘટાડો; 6 - ફિક્સિંગ; c - રચનાત્મક અને બદલી.

એમ. એમ. વેન્કેવિચે ઉપલા જડબાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તાળવી અને વેસ્ટિબ્યુલર સપાટીને આવરી લેતી લેમેલર સ્પ્લિન્ટની દરખાસ્ત કરી. સ્પ્લિન્ટની તાલની સપાટીથી, બે વળાંકવાળા વિમાનો નીચલા દાઢની ભાષાકીય સપાટી સુધી નીચે તરફ વિસ્તરે છે. જ્યારે જડબાં બંધ થાય છે, ત્યારે આ વિમાનો નીચલા જડબાના ટુકડાઓને અલગ પાડે છે, ભાષાકીય દિશામાં વિસ્થાપિત થાય છે અને તેમને સુરક્ષિત કરે છે. સાચી સ્થિતિ(ફિગ. 236). વેન્કેવિચ ટાયર એ.આઈ. સ્ટેપનોવ દ્વારા સંશોધિત કરવામાં આવ્યું હતું. તાળવાની પ્લેટને બદલે, તેણે કમાન રજૂ કરી, આમ સખત તાળવાનો ભાગ મુક્ત કર્યો.

ચોખા. 236. નીચલા જડબાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા માટે પ્લાસ્ટિકની બનેલી પ્લેટ સ્પ્લિન્ટ.

એ - વાંકેવિચ અનુસાર; બી - સ્ટેપનોવ અનુસાર.

કોણના ક્ષેત્રમાં નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે, તેમજ ભાષાકીય બાજુએ ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથેના અન્ય અસ્થિભંગ માટે, વલણવાળા પ્લેન સાથેના સ્પ્લિન્ટ્સનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને તેમાંથી, પ્લેટ સુપ્રેજિંગિવલ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. વળેલું વિમાન (ફિગ. 237, એ, બી). જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે જ્યારે પ્લેન મેક્સિલરી દાંતની બકલ સપાટીથી 10-15°થી વિચલિત થાય છે, ત્યારે જડબાના ટુકડાના સહેજ આડી વિસ્થાપન સાથે ઝુકાવવાળા પ્લેન સાથે સુપ્રાજીવલ સ્પ્લિન્ટ ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો ઉપલા જડબાના દાંતમાંથી સ્પ્લિન્ટના પ્લેનનું મોટું વિચલન હોય, તો વળેલું પ્લેન, અને તેની સાથે નીચલા જડબાનો ટુકડો (નીચેની તરફ ધકેલવામાં આવશે. આમ, આડી વિસ્થાપન ઊભી દ્વારા જટિલ બનશે. એક.

ચોખા. 237. નીચલા જડબા માટે ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટ.

a - સામાન્ય દૃશ્ય; b - વલણવાળા પ્લેન સાથે ટાયર; c — સ્લાઇડિંગ હિન્જ્સ સાથે ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો (શ્રોડર મુજબ); g - સ્લાઇડિંગ મિજાગરું સાથે સ્ટીલ વાયર ટાયર (પોમેરન્ટસેવા-અર્બન્સકાયા અનુસાર).

બધા વર્ણવેલ ફિક્સિંગ અને નિયમન ઉપકરણો ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં નીચલા જડબાની ગતિશીલતા જાળવી રાખે છે.

દાંત વિનાના ટુકડાઓ સાથે નીચલા જડબાના શરીરના અસ્થિભંગની સારવાર

દાંત વિનાના નીચલા જડબાના ટુકડાઓનું ફિક્સેશન શક્ય છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ: હાડકાની સીવ, ઇન્ટ્રાઓસિયસ પિન, એક્સ્ટ્રાઓરલ બોન સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ.

લાંબા ફ્રેગમેન્ટના વર્ટિકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અથવા આગળ અને ફ્રેક્ચર તરફ એક ખૂણા અથવા રેમસના વિસ્તારમાં ડેન્ટિશનની પાછળના નીચલા જડબાના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, પ્રથમ સમયગાળામાં ત્રાંસી ટ્રેક્શન સાથે ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. . ભવિષ્યમાં, હોરિઝોન્ટલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ (ફ્રેક્ચર તરફ શિફ્ટ) નાબૂદ કરવા માટે, પોમેરન્ટસેવા-અર્બન્સકાયા આર્ટિક્યુલેટેડ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને સંતોષકારક પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.

કેટલાક લેખકો (શ્રોડર, બ્રુન, ગોફ્રાટ, વગેરે) માઉથગાર્ડ્સ (ફિગ. 237, c) નો ઉપયોગ કરીને દાંતને સુરક્ષિત સ્લાઇડિંગ હિન્જ સાથે પ્રમાણભૂત સ્પ્લિંટની ભલામણ કરે છે. 3. એન. પોમેરન્ટસેવા-અર્બન્સકાયાએ સ્ટેનલેસ વાયર 1.5-2 મીમી જાડા (ફિગ. 237, ડી)થી બનેલા સ્લાઇડિંગ હિન્જની સરળ ડિઝાઇનનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો.

એંગલ અને રેમસના વિસ્તારમાં નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે સ્લાઇડિંગ હિન્જ સાથે સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ ટુકડાઓના વિસ્થાપનને અટકાવે છે, ચહેરાના અસમપ્રમાણતાની વિકૃતિઓની ઘટનાને અટકાવે છે અને જડબાના સંકોચનની રોકથામ પણ છે, કારણ કે સ્પ્લિન્ટિંગની આ પદ્ધતિ જડબાની ઊભી હિલચાલને સાચવે છે અને તકનીકો સાથે સરળતાથી જોડાય છે રોગનિવારક કસરતો. ખૂણાના વિસ્તારમાં નીચલા જડબાના અસ્થિભંગમાં શાખાનો એક નાનો ટુકડો કાનની પાછળના સળિયા સાથે માથાના પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને હાડપિંજરના ટ્રેક્શન દ્વારા મજબૂત બનાવવામાં આવે છે, તેમજ ખૂણાની આસપાસ વાયર લિગચર. જડબાના.

એક દાંત વગરના ટુકડા સાથે નીચલા જડબાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, લાંબા ટુકડાને ટ્રેક્શન અને ટૂંકા ભાગને બાંધવા માટે હૂકિંગ લૂપ્સ સાથે વાયર કૌંસનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે લાંબા ટુકડાના દાંતને મૂર્ધન્ય તરફ ઉડાન સાથે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. દાંત વગરના ટુકડાની પ્રક્રિયા (ફિગ. 238). ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન લાંબા ટુકડાના વિસ્થાપનને દૂર કરે છે, અને પેલોટ દાંત વિનાના ટુકડાને ઉપર તરફ અને બાજુ તરફ જતા અટકાવે છે. ટૂંકા ટુકડાનું કોઈ નીચું વિસ્થાપન નથી, કારણ કે તે સ્નાયુઓ દ્વારા રાખવામાં આવે છે જે મેન્ડિબલને ઉન્નત કરે છે. ટાયર સ્થિતિસ્થાપક વાયરથી બનેલું હોઈ શકે છે, અને પાયલોટ પ્લાસ્ટિકનું બનેલું હોઈ શકે છે.

ચોખા. 238. દાંતની ગેરહાજરીમાં નીચલા જડબાના હાડપિંજર ટ્રેક્શન.

એડેન્ટ્યુલસ નીચલા જડબાના શરીરના અસ્થિભંગ માટે, કામચલાઉ ફિક્સેશનની સૌથી સરળ પદ્ધતિ એ છે કે દર્દીના ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ અને કઠોર ચિન સ્લિંગનો ઉપયોગ કરીને નીચલા જડબાનું ફિક્સેશન. તેમની ગેરહાજરીમાં, સમાન સામગ્રીથી બનેલા પાયા સાથે થર્મોપ્લાસ્ટિક માસથી બનેલા ડંખના પટ્ટાઓના બ્લોકનો ઉપયોગ કરીને અસ્થાયી સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. IN વધુ સારવારશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી.

પ્લાસ્ટિક ટાયર

કિરણોત્સર્ગની ઇજાઓ સાથે જોડાયેલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે, મેટલ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે ધાતુઓ, જેમ કે કેટલાક માને છે, ગૌણ કિરણોત્સર્ગનો સ્ત્રોત બની શકે છે, જે ગમ મ્યુકોસાના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે. પ્લાસ્ટિકમાંથી ટાયર બનાવવું વધુ યોગ્ય છે. એમ.આર. મેરે સ્પ્લિન્ટને સુરક્ષિત કરવા માટે લિગેચર વાયરને બદલે નાયલોન થ્રેડનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે અને નીચલા જડબાના ફ્રેક્ચર માટે સ્પ્લિન્ટ - એક આર્ક્યુએટ આકારની પૂર્વ-નિર્મિત એલ્યુમિનિયમ ચેનલ સાથે ઝડપી-સખત પ્લાસ્ટિકથી બનેલું છે, જે તાજા તૈયાર પ્લાસ્ટિકથી ભરેલું છે. , તેને ડેન્ટલ કમાનની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર મૂકીને. પ્લાસ્ટિક સખત થઈ જાય પછી, એલ્યુમિનિયમ ગટર સરળતાથી દૂર થઈ જાય છે, અને પ્લાસ્ટિક નાયલોનની થ્રેડો સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલું છે અને જડબાના ટુકડાઓને ઠીક કરે છે.

G. A. Vasiliev અને સહકાર્યકરો દ્વારા પ્લાસ્ટિક લાગુ કરવાની પદ્ધતિ. દાંતની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર પ્લાસ્ટિકના મણકા સાથેનો નાયલોન દોરો દરેક દાંત પર લાગુ કરવામાં આવે છે. આ સ્પ્લિન્ટમાં અસ્થિબંધનનું વધુ વિશ્વસનીય ફિક્સેશન બનાવે છે. પછી M. R. Marey દ્વારા વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. જો જડબાના ટુકડાઓનું ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન જરૂરી હોય તો, યોગ્ય વિસ્તારોમાં ગોળાકાર બર વડે છિદ્રો ડ્રિલ કરવામાં આવે છે અને તેમાં પૂર્વ-તૈયાર પ્લાસ્ટિક સ્પાઇક્સ નાખવામાં આવે છે, જે તાજા તૈયાર ક્વિક-કઠણ પ્લાસ્ટિક (ફિગ. 239) વડે ઠીક કરવામાં આવે છે. સ્પાઇક્સ ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન અને જડબાના ટુકડાઓના ફિક્સેશન માટે રબર રિંગ્સ લાગુ કરવા માટે એક સ્થળ તરીકે સેવા આપે છે.

ચોખા. 239. ઝડપી-કઠણ પ્લાસ્ટિકમાંથી જડબાના સ્પ્લિન્ટ બનાવવાનો ક્રમ.

a — માળાનું ફિક્સેશન; b - ગ્રુવનું બેન્ડિંગ; c - ગ્રુવ; ડી - જડબા પર એક સરળ સ્પ્લિન્ટ લાગુ પડે છે; d — હૂક લૂપ્સ સાથે ટાયર; e-જડબાનું ફિક્સેશન.

એફ.એલ. ગાર્દાશ્નિકોવે ઇન્ટરમેક્સિલરી ટ્રેક્શન માટે મશરૂમ આકારના સળિયા સાથે સાર્વત્રિક સ્થિતિસ્થાપક પ્લાસ્ટિક ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટ (ફિગ. 240) પ્રસ્તાવિત કર્યો. ટાયરને બ્રોન્ઝ-એલ્યુમિનિયમ યુક્તાક્ષરથી મજબૂત બનાવવામાં આવે છે.

ચોખા. 240. સ્થિતિસ્થાપક પ્લાસ્ટિકના બનેલા પ્રમાણભૂત ટાયર (ગાર્દાશ્નિકોવ મુજબ)

a - બાજુ દૃશ્ય; b - આગળનું દૃશ્ય; c - મશરૂમ આકારની પ્રક્રિયા.

બાળકોમાં જડબાના અસ્થિભંગની ઓર્થોપેડિક સારવાર

ડેન્ટલ ટ્રૉમા. ચહેરાના વિસ્તારના ઉઝરડા એક દાંત અથવા દાંતના જૂથને ઇજા સાથે હોઇ શકે છે. તપાસ કરાયેલા 1.8-2.5% બાળકોમાં ડેન્ટલ ટ્રૉમા જોવા મળે છે. મેક્સિલરી ઇન્સિઝર્સનો આઘાત વધુ સામાન્ય છે.

જ્યારે બાળકનું દંતવલ્ક અથવા કાયમી દાંત તૂટી જાય છે, ત્યારે હોઠ, ગાલ અને જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા ન થાય તે માટે તીક્ષ્ણ ધારને કાર્બોરન્ડમ હેડ વડે જમીનમાં નાખવામાં આવે છે. જો ડેન્ટિનની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે, પરંતુ પલ્પને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, દાંતને તૈયાર કર્યા વિના કૃત્રિમ ડેન્ટિન પર નિશ્ચિત તાજ સાથે 2-3 મહિના માટે આવરી લેવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાનરિપ્લેસમેન્ટ ડેન્ટિનની રચના ધારવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, તાજને દાંત-રંગીન ભરણ અથવા જડવું સાથે બદલવામાં આવે છે. જો દાંતનો તાજ ફ્રેક્ચર થાય અને પલ્પને નુકસાન થાય, તો પલ્પ દૂર કરવામાં આવે છે. રુટ કેનાલ ભર્યા પછી, પિન અથવા પ્લાસ્ટિક ક્રાઉન વડે જડતર લગાવીને સારવાર પૂર્ણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે દાંતનો તાજ તેની ગરદન પર તૂટી જાય છે, ત્યારે તાજ દૂર કરવામાં આવે છે, અને પિન દાંતને મજબૂત કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવા માટે મૂળને સાચવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે દાંતના મૂળના મધ્ય ભાગમાં ફ્રેક્ચર થાય છે, જ્યારે ઊભી અક્ષ સાથે દાંતનું કોઈ નોંધપાત્ર વિસ્થાપન થતું નથી, ત્યારે તેઓ તેને બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ કરવા માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત દાંત પર લિગેચર પટ્ટી સાથે દાંતના જૂથ પર વાયર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરો. નાના બાળકો (5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માં, માઉથ ગાર્ડનો ઉપયોગ કરીને તૂટેલા દાંતને ઠીક કરવું વધુ સારું છેપ્લાસ્ટિક ઘરેલું દંત ચિકિત્સકોના અનુભવે દર્શાવ્યું છે કે દાંતના મૂળનું અસ્થિભંગ ક્યારેક સ્પ્લિન્ટિંગ પછી l"/g-2 મહિનાની અંદર સાજા થઈ જાય છે. દાંત સ્થિર થઈ જાય છે, અને તેનું કાર્યાત્મક મૂલ્ય સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જો દાંતનો રંગ બદલાય છે, તો વિદ્યુત ઉત્તેજના. તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પર્ક્યુસન અથવા પેલ્પેશન દરમિયાન apical પ્રદેશની નજીકમાં દુખાવો થાય છે, પછી દાંતનો તાજ ટ્રેપેન કરવામાં આવે છે અને પલ્પ દૂર કરવામાં આવે છે, કોર્પસ કેનાલ સિમેન્ટથી ભરાય છે અને આમ દાંત સાચવવામાં આવે છે.

ફ્રેક્ચર્ડ એલ્વિઓલસમાં મૂળની ફાચર સાથેના ઉઝરડાના કિસ્સામાં, રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમને વળગી રહેવું વધુ સારું છે, યાદ રાખવું કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં આઘાતજનક બળતરાના વિકાસને કારણે દાંતના મૂળને કંઈક અંશે બહાર ધકેલવામાં આવે છે. બળતરાની ગેરહાજરીમાં, સોકેટની ઇજાના ઉપચાર પછી, ઓર્થોપેડિક સારવારનો આશરો લેવામાં આવે છે.

જો ઇજાને કારણે બાળકના કાયમી દાંતને દૂર કરવા પડે, તો ડેન્ટિશનમાં પરિણામી ખામીને ડંખની વિકૃતિ ટાળવા માટે એકપક્ષીય ફિક્સેશન સાથે નિશ્ચિત ડેન્ચર અથવા દ્વિપક્ષીય ફિક્સેશન સાથે સ્લાઇડિંગ રિમૂવેબલ ડેન્ચર સાથે બદલવામાં આવશે. ક્રાઉન્સ અને પિન દાંત આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે. દાંતની ખામીને દૂર કરી શકાય તેવા ડેંચરથી પણ બદલી શકાય છે.

જો આગળના 2 અથવા 3 દાંત ખોવાઈ જાય છે, તો ઇલિના-માર્કોસ્યાન અનુસાર હિન્જ્ડ અને દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ કરીને ખામીને બદલવામાં આવે છે. જો ઉઝરડાને લીધે વ્યક્તિગત આગળના દાંત પડી ગયા હોય, પરંતુ તેમના સોકેટ્સ અકબંધ હોય, તો તેઓને ફરીથી રોપણી કરી શકાય છે, જો કે ઈજા પછી તરત જ સહાય પૂરી પાડવામાં આવે. રિપ્લાન્ટેશન પછી, દાંતને પ્લાસ્ટિક ટ્રે વડે 4-6 અઠવાડિયા માટે ઠીક કરવામાં આવે છે. બાળકના દાંતને ફરીથી રોપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે કાયમી દાંતના સામાન્ય વિસ્ફોટમાં દખલ કરી શકે છે અથવા વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ફોલિક્યુલર ફોલ્લો.

અવ્યવસ્થિત દાંત અને ફ્રેક્ચર સોકેટ્સની સારવાર .

27 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, ઉઝરડા સાથે, દાંતનું અવ્યવસ્થા અથવા સોકેટ્સ અને ઇન્સીઝર વિસ્તારોના અસ્થિભંગ અને લેબિયલ અથવા ભાષાકીય બાજુના દાંતનું વિસ્થાપન જોવા મળે છે. આ ઉંમરે, બાળકના દાંતની અસ્થિરતા અને તેમના તાજના નાના કદને કારણે વાયર કમાન અને વાયર લિગેચરનો ઉપયોગ કરીને દાંતને સુરક્ષિત કરવા બિનસલાહભર્યા છે. આ કિસ્સાઓમાં, પસંદગીની પદ્ધતિ એ હોવી જોઈએ કે દાંતને જાતે ગોઠવો (જો શક્ય હોય તો) અને તેમને સેલ્યુલોઈડ અથવા પ્લાસ્ટિક માઉથગાર્ડ વડે સુરક્ષિત કરો. આ ઉંમરે બાળકના મનોવિજ્ઞાનની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે: તે ડૉક્ટરની મેનીપ્યુલેશન્સથી ડરતો હોય છે. ઓફિસના અસામાન્ય રાચરચીલુંની બાળક પર નકારાત્મક અસર પડે છે. બાળકની તૈયારી અને ડૉક્ટરના વર્તનમાં થોડી સાવધાની જરૂરી છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર બાળકને સાધનો (સ્પેટ્યુલા અને મિરર અને ઓર્થોપેડિક ઉપકરણ) ને રમકડાંની જેમ જોવાનું શીખવે છે, અને પછી કાળજીપૂર્વક ઓર્થોપેડિક સારવાર શરૂ કરે છે. વાયર કમાન અને વાયર લિગેચર લાગુ કરવાની પદ્ધતિઓ ખરબચડી અને પીડાદાયક છે, તેથી માઉથ ગાર્ડ્સને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ, જેનો ઉપયોગ બાળક માટે સહન કરવું ખૂબ સરળ છે.

માઉથ ગાર્ડ પોમેરન્ટસેવા-અર્બન્સકાયા બનાવવા માટેની પદ્ધતિ .

ડૉક્ટર અને બાળક વચ્ચે પ્રારંભિક વાતચીત પછી, દાંતને વેસેલિનના પાતળા સ્તરથી ગંધવામાં આવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત જડબામાંથી એક છાપ કાળજીપૂર્વક લેવામાં આવે છે. પરિણામી પ્લાસ્ટર મોડેલ પર, વિસ્થાપિત દાંત પાયા પર તૂટી જાય છે, યોગ્ય સ્થિતિમાં સેટ કરવામાં આવે છે અને સિમેન્ટ સાથે ગુંદર ધરાવતા હોય છે. આ રીતે તૈયાર કરેલ મોડેલ પર, મીણમાંથી માઉથગાર્ડ બનાવવામાં આવે છે, જે બંને બાજુએ વિસ્થાપિત અને અડીને સ્થિર દાંતને આવરી લેવું જોઈએ. પછી મીણને પ્લાસ્ટિકથી બદલવામાં આવે છે. જ્યારે માઉથ ગાર્ડ તૈયાર થાય છે, ત્યારે દાંતને યોગ્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મેન્યુઅલી એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે અને માઉથ ગાર્ડ તેમને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. આત્યંતિક કેસોમાં, તમે કાળજીપૂર્વક માઉથ ગાર્ડને સંપૂર્ણપણે લાગુ કરી શકતા નથી અને બાળકને ધીમે ધીમે તેના જડબાં બંધ કરવા માટે આમંત્રિત કરી શકો છો, જે તેમના સોકેટ્સમાં દાંત સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે. અવ્યવસ્થિત દાંતને ઠીક કરવા માટેના માઉથગાર્ડને કૃત્રિમ ડેન્ટિનથી મજબૂત બનાવવામાં આવે છે અને નુકસાનની પ્રકૃતિના આધારે 2-4 અઠવાડિયા માટે મોંમાં છોડી દેવામાં આવે છે.

બાળકોમાં જડબાના અસ્થિભંગ. બાળકોમાં જડબાના અસ્થિભંગ આઘાતના પરિણામે થાય છે કારણ કે બાળકો મોબાઇલ અને બેદરકાર છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ અથવા દાંતનું અવ્યવસ્થા વધુ સામાન્ય છે, અને જડબાના અસ્થિભંગ ઓછા સામાન્ય છે. સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, કેટલીક વય-સંબંધિત શરીરરચનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓવિકાસ અને વિકાસ સાથે સંકળાયેલ ડેન્ટલ સિસ્ટમ બાળકનું શરીર. વધુમાં, વિકાસ માટે બાળકના મનોવિજ્ઞાનને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે યોગ્ય તકનીકોતેના માટે અભિગમ.

બાળકોમાં મેન્ડિબ્યુલર ફ્રેક્ચરની ઓર્થોપેડિક સારવાર.

મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અથવા નીચલા જડબાના શરીરના અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે, હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનની પ્રકૃતિ અને ડેન્ટલ ફોલિકલ્સના સંબંધમાં અસ્થિભંગની રેખાની દિશા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જો ફ્રેક્ચરની લાઇન ડેન્ટલ ફોલિકલથી અમુક અંતરે પસાર થાય તો ફ્રેક્ચરનો ઉપચાર ઝડપથી થાય છે. જો બાદમાં અસ્થિભંગ રેખા પર સ્થિત છે, તો તે ચેપ લાગી શકે છે અને ઓસ્ટીયોમેલિટિસ સાથે જડબાના અસ્થિભંગને જટિલ બનાવી શકે છે. ભવિષ્યમાં, ફોલિક્યુલર ફોલ્લોની રચના પણ શક્ય છે. સમાન ગૂંચવણો વિકસી શકે છે જ્યારે કોઈ ટુકડો વિસ્થાપિત થાય છે અને તેની તીક્ષ્ણ ધાર ફોલિકલના પેશીઓમાં એમ્બેડ કરવામાં આવે છે. ડેન્ટલ ફોલિકલ સાથે અસ્થિભંગ રેખાના સંબંધને નિર્ધારિત કરવા માટે, બે દિશામાં એક્સ-રે લેવા જરૂરી છે - પ્રોફાઇલ અને આગળના ભાગમાં. કાયમી છબીઓ સાથે પ્રાથમિક દાંતના ઓવરલેપને ટાળવા માટે, મોં અડધા ખુલ્લા રાખીને ફોટોગ્રાફ્સ લેવા જોઈએ. 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે, તમે ચિન સ્લિંગ સાથે સંયોજનમાં ઉપલા અને નીચલા જડબાના ડેન્ટિશન (સ્પ્લિન્ટ-ગાર્ડ) ની ચ્યુઇંગ સપાટીની છાપ સાથે પ્લાસ્ટિકની બનેલી તાળવી પ્લેટનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

પ્લેટ આકારની સ્પ્લિન્ટ બનાવવા માટેની તકનીક.

નાના દર્દીની માનસિક તૈયારી પછી, જડબામાંથી એક છાપ લેવામાં આવે છે (પહેલા ઉપરથી, પછી નીચેથી). નીચલા જડબાના પરિણામી મોડેલને અસ્થિભંગના સ્થળે બે ભાગોમાં કાપવામાં આવે છે, પછી તે યોગ્ય ગુણોત્તરમાં ઉપલા જડબાના પ્લાસ્ટર મોડેલ સાથે જોડવામાં આવે છે, મીણથી ગુંદરવાળું હોય છે અને ઓક્લુડરમાં પ્લાસ્ટર કરવામાં આવે છે. આ પછી, એક સારી રીતે ગરમ કરેલું અર્ધવર્તુળાકાર મીણ રોલર લો અને તેને પ્લાસ્ટર મોડલ્સના દાંતની વચ્ચે મૂકો જેથી ડેન્ટિશનની છાપ મળે. બાદમાં એકબીજાથી 6-8 મીમીના અંતરે હોવું જોઈએ. પ્લેટ સાથેના મીણના રોલરને મોંમાં તપાસવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, તે સુધારેલ છે. પછી પ્લેટ સામાન્ય નિયમો અનુસાર પ્લાસ્ટિકની બનેલી છે. આ ઉપકરણનો ઉપયોગ ચિન સ્લિંગ સાથે કરવામાં આવે છે. જડબાના ટુકડાઓ સાજા થાય ત્યાં સુધી બાળક તેનો ઉપયોગ 4-6 અઠવાડિયા સુધી કરે છે. તમારા બાળકને ખવડાવતી વખતે, ઉપકરણને અસ્થાયી રૂપે દૂર કરી શકાય છે અને પછી તરત જ ફરીથી લાગુ કરી શકાય છે. ખોરાક ફક્ત પ્રવાહી સ્વરૂપમાં જ આપવો જોઈએ.

ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસવાળા બાળકોમાં, નીચલા જડબાના પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર જોવા મળે છે. તેમને રોકવા માટે, તેમજ જડબાના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન, ખાસ કરીને સિક્વેસ્ટ્રોટોમી પછી, સ્પ્લિન્ટિંગ સૂચવવામાં આવે છે. ટાયરની વિશાળ વિવિધતામાંથી, સ્ટેપનોવ દ્વારા સંશોધિત વેન્કેવિચ ટાયરને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ (જુઓ આકૃતિ. 293, a) કારણ કે તે વધુ આરોગ્યપ્રદ અને સરળતાથી પોર્ટેબલ છે.

સિક્વેટ્રોટોમી પહેલાં બંને જડબામાંથી છાપ લેવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટર મોડલ્સને કેન્દ્રીય અવરોધની સ્થિતિમાં ઓક્લુડરમાં પ્લાસ્ટર કરવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટની પેલેટલ પ્લેટને નીચેના જડબાના ચાવવાના દાંતની ભાષાકીય સપાટી તરફ, નીચે તરફ (સંભવિત અસ્થિભંગની ટોપોગ્રાફી પર આધાર રાખીને એક કે બે) ઝોક સાથે મોડેલ કરવામાં આવે છે. તીર આકારના ક્લેપ્સનો ઉપયોગ કરીને ઉપકરણને ઠીક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

21/2 થી 6 વર્ષની વય વચ્ચેના જડબાના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, બાળકના દાંતના મૂળ પહેલેથી જ એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી રચાય છે અને દાંત વધુ સ્થિર હોય છે. આ સમયે, બાળકને વધુ સરળતાથી સમજાવવામાં આવે છે. 1-1.3 મીમી જાડા સ્ટેનલેસ સ્ટીલ વાયર સ્પ્લિંટનો ઉપયોગ કરીને ઘણીવાર ઓર્થોપેડિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ડેન્ટિશનની સમગ્ર લંબાઇ સાથે દરેક દાંતને યુક્તાક્ષર વડે સ્પ્લિન્ટ મજબૂત કરવામાં આવે છે. અસ્થિક્ષયને કારણે નીચા ક્રાઉન અથવા દાંતના સડોના કિસ્સામાં, ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, પ્લાસ્ટિક માઉથ ગાર્ડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

વાયર ligatures લાગુ કરતી વખતે, કેટલાક ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે એનાટોમિકલ લક્ષણોપ્રાથમિક દાંત. બાળકના દાંત ટૂંકા હોય છે અને બહિર્મુખ મુગટ હોય છે, ખાસ કરીને પાછળના દાંતમાં. તેમનો મોટો પરિઘ દાંતની ગરદનની નજીક સ્થિત છે. પરિણામે, સામાન્ય રીતે લાગુ કરાયેલ વાયર લિગૅચર સરકી જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અસ્થિબંધન લાગુ કરવા માટેની વિશેષ તકનીકોની ભલામણ કરવામાં આવે છે: અસ્થિબંધનને ગરદનની આસપાસ દાંતની આસપાસ વીંટાળવામાં આવે છે અને 1-2 વળાંક બનાવે છે. પછી અસ્થિબંધનના છેડાને વાયરની નીચે અને ઉપર ખેંચવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે ટ્વિસ્ટ કરવામાં આવે છે.

6 થી 12 વર્ષની વય વચ્ચેના જડબાના અસ્થિભંગ માટે, આ સમયગાળાની ડેન્ટિશનની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે (બાળકના દાંતના મૂળનું રિસોર્પ્શન, અનફોર્મ્ડ મૂળ સાથે કાયમી દાંતના તાજનું વિસ્ફોટ). તબીબી યુક્તિઓ બાળકના દાંતના રિસોર્પ્શનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. જ્યારે તેમના મૂળ સંપૂર્ણપણે શોષાઈ જાય છે, તો અપૂર્ણ દાંત દૂર કરવામાં આવે છે, તેઓ કાયમી દાંત ફૂટે ત્યાં સુધી તેમને સાચવી રાખે છે જો બાળકના દાંતના મૂળ તૂટી ગયા હોય, તો પછીના દાંતને દૂર કરવામાં આવે છે, અને ડંખના વિકૃતિને ટાળવા માટે ડેન્ટિશનમાં ખામીને કામચલાઉ દૂર કરી શકાય તેવા દાંત સાથે બદલવામાં આવે છે. નીચલા જડબાના ટુકડાઓને સ્થિર કરવા માટે, સોલ્ડર્ડ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને સહાયક દાંત તરીકે 6ઠ્ઠા દાંતનો ઉપયોગ વધુ સ્થિર અને પ્રાથમિક ફેણ તરીકે કરવો વધુ સારું છે, જેના પર તાજ અથવા રિંગ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે અને વાયર કમાન સાથે જોડાયેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જડબાના ટુકડાઓના ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન માટે હૂકિંગ લૂપ્સ સાથે ચાવવાના દાંતના જૂથ માટે માઉથગાર્ડ બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. 13 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરે, સ્પ્લિન્ટિંગ સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી, કારણ કે કાયમી દાંતના મૂળ પહેલેથી જ પૂરતા પ્રમાણમાં રચાયેલા છે.

ટ્રાન્સક્રિપ્ટ

1 રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HPE “ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી” મેડિકલ કોલેજ ઑફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ વર્ક પ્રોગ્રામ ફોર પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM. 05 મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન વિશેષતા ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સા ઇર્કુત્સ્ક 015

2 વિકાસકર્તા: સિડોરોવા ઇ.પી., ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણ MK ZhTની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થાની પ્રથમ લાયકાત શ્રેણીના શિક્ષક

3 વિષયવસ્તુ 1. વ્યવસાયિક મોડ્યુલ વર્ક પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલને નિપુણ બનાવવાના પરિણામો 6 પૃષ્ઠો પ્રોફેશનલ મોડ્યુલની રચના અને સામગ્રી 8 4 પ્રોફેશનલ મોડ્યુલના અમલીકરણ માટેની શરતો 1 5. નિયંત્રણ અને સંશોધન અભ્યાસક્રમ વ્યવસાયિક પ્રવૃતિઓનું PE) 14 3

4 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.05 ના વર્કિંગ પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ. મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન 1.1. કાર્ય કાર્યક્રમની અરજીનો અવકાશ વર્કિંગ પ્રોગ્રામપ્રોફેશનલ મોડ્યુલ એ સ્પેશિયાલિટી ઓર્થોપેડિક ડેન્ટીસ્ટ્રીમાં ફેડરલ સ્ટેટ એજ્યુકેશનલ સ્ટાન્ડર્ડ અનુસાર મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો માટેના તાલીમ કાર્યક્રમનો એક ભાગ છે, મુખ્ય પ્રકાર (VPD): PM 05 મેન્યુફેક્ચરિંગ મેક્સિલોફેસિયલઉપકરણો અને અનુરૂપ વ્યાવસાયિક યોગ્યતાઓ (PC): PC 5.1 મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારની ખામીઓ માટે મુખ્ય પ્રકારના મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન કરે છે. PC 5. રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટિક મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણો (સ્પ્લિન્ટ્સ) નું ઉત્પાદન કરો. વ્યાવસાયિક મોડ્યુલના કાર્ય કાર્યક્રમનો ઉપયોગ ઓર્થોપેડિક ડેન્ટિસ્ટ્રીની વિશેષતામાં અદ્યતન તાલીમ અને પુનઃપ્રશિક્ષણના કાર્યક્રમમાં થઈ શકે છે. 1.. વ્યાવસાયિક મોડ્યુલના નિપુણતાના પરિણામો માટે વ્યાવસાયિક મોડ્યુલની આવશ્યકતાઓના લક્ષ્યો અને ઉદ્દેશો ઉલ્લેખિત પ્રકાર અને અનુરૂપ વ્યાવસાયિક યોગ્યતાઓમાં નિપુણતા મેળવવા માટે, વ્યાવસાયિક મોડ્યુલના વિકાસ દરમિયાન વિદ્યાર્થીએ: સક્ષમ હોવું જોઈએ: મુખ્ય ઉત્પાદન મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણના પ્રકારો; રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણો (સ્પ્લિન્ટ્સ) નું ઉત્પાદન; zt: મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સના ધ્યેયો અને ઉદ્દેશ્યો; મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સના વિકાસનો ઇતિહાસ; અન્ય વિજ્ઞાન અને શાખાઓ સાથે મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સનું જોડાણ; મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણનું વર્ગીકરણ; ઇજા, નુકસાન, તેમના વર્ગીકરણની વ્યાખ્યા; મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં બંદૂકની ગોળીથી ઇજાઓ, તેમની સુવિધાઓ; તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન ઓર્થોપેડિક સહાય; જડબાના બિન-ગનશોટ ફ્રેક્ચર, તેમનું વર્ગીકરણ અને ટુકડાઓના વિસ્થાપનની પદ્ધતિ; મેક્સિલોફેસિયલ દર્દીઓની સંભાળ અને પોષણની સુવિધાઓ; તબીબી સ્થળાંતરના તબક્કે ગૂંચવણો સાથે વ્યવહાર કરવાની પદ્ધતિઓ; જડબાના અસ્થિભંગની સારવારના સિદ્ધાંતો; સ્પ્લિન્ટ (માઉથગાર્ડ) ઉત્પાદનના લક્ષણો. 4

5 1.3. માસ્ટર કરેલા કલાકોની સંખ્યા નમૂના કાર્યક્રમવ્યાવસાયિક મોડ્યુલ: કુલ 16 કલાક, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: મહત્તમ વિદ્યાર્થી વર્કલોડ 16 કલાક, આ સહિત: ફરજિયાત ક્લાસરૂમ વિદ્યાર્થી વર્કલોડ 108 કલાક; વિદ્યાર્થીનું 84 કલાકનું સ્વતંત્ર કાર્ય; 5

6. વ્યવસાયિક મોડ્યુલને નિપુણ બનાવવાના પરિણામો વ્યાવસાયિક મોડ્યુલમાં નિપુણતા મેળવવાનું પરિણામ એ છે કે વિદ્યાર્થીઓ નીચેના પ્રકારમાં નિપુણતા મેળવે છે: વ્યાવસાયિક (PC) અને સામાન્ય (GC) ક્ષમતાઓ સહિત મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણનું ઉત્પાદન: PC કોડ 1. PC. ઓકે 1 ઓકે ઓકે 3 ઓકે 4 શીખવાના પરિણામનું નામ મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારની ખામીઓ માટે મુખ્ય પ્રકારના મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન કરવું. રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટિક મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણો (સ્પ્લિન્ટ્સ) ઉત્પન્ન કરવા. તમારા સાર અને સામાજિક મહત્વને સમજો ભાવિ વ્યવસાય, તેનામાં સતત રસ બતાવો. તમારી પોતાની પ્રવૃત્તિઓ ગોઠવો, પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓ અને વ્યાવસાયિક કાર્યો કરવા માટેની રીતો પસંદ કરો, તેમની અસરકારકતા અને ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરો. પ્રમાણભૂત અને બિન-માનક પરિસ્થિતિઓમાં નિર્ણયો લો અને તેમની જવાબદારી લો. વ્યાવસાયિક કાર્યો, વ્યાવસાયિક અને અસરકારક કામગીરી માટે જરૂરી માહિતી શોધો અને ઉપયોગ કરો વ્યક્તિગત વિકાસ. ઓકે 5 માહિતી અને સંચાર તકનીકોનો ઉપયોગ કરો c. બરાબર 6 ટીમ અને ટીમમાં કામ કરો, સહકર્મીઓ, મેનેજમેન્ટ અને ગ્રાહકો સાથે અસરકારક રીતે વાતચીત કરો. ઓકે 7 ટીમના સભ્યો (સબઓર્ડિનેટ્સ) ના કામ માટે અને કાર્યો પૂર્ણ કરવાના પરિણામો માટે જવાબદારી લો. બરાબર 8 વ્યાવસાયિક અને વ્યક્તિગત વિકાસના કાર્યો સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરો, સ્વ-શિક્ષણમાં જોડાઓ અને સભાનપણે વ્યાવસાયિક વિકાસની યોજના બનાવો. 6

7 ઓકે 9 ટેક્નોલોજીમાં વારંવાર આવતા ફેરફારોને ધ્યાનમાં રાખીને શોધખોળ કરો c. OK 10 કુટુંબના ઐતિહાસિક વારસા અને સાંસ્કૃતિક પરંપરાઓ વિશે સાવચેત રહો, સામાજિક, સાંસ્કૃતિક અને ધાર્મિક તફાવતોનો આદર કરો. બરાબર 11 પ્રકૃતિ, સમાજ અને લોકો પ્રત્યે નૈતિક જવાબદારીઓ નિભાવવા માટે તૈયાર રહો. બરાબર 1 ના કિસ્સામાં પ્રથમ (પ્રી-હોસ્પિટલ) તબીબી સહાય પૂરી પાડો કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ. ઓકે 13 ઓકે 14 ઓકે 15 ઓર્ગેનાઈઝ કરો કાર્યસ્થળશ્રમ સુરક્ષા, ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતા, ચેપ અને અગ્નિ સલામતીની આવશ્યકતાઓનું પાલન. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવો, કસરત કરો ભૌતિક સંસ્કૃતિઅને આરોગ્ય સુધારવા, જીવન અને વ્યાવસાયિક લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે રમતો. હસ્તગત વ્યાવસાયિક જ્ઞાન (યુવાનો માટે) નો ઉપયોગ સહિત લશ્કરી ફરજો કરો. 7

8 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.05 ની રચના અને સામગ્રી. મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન 3.1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલની થીમેટીક પ્લાન પ્રોફેશનલ કૌશલ્યોના કોડ્સ પ્રોફેશનલ મોડ્યુલના વિભાગોના નામ 1 કુલ કલાકો (મહત્તમ અભ્યાસ લોડ અને પ્રેક્ટિસ) ઇન્ટરડિસિપ્લિનરી કોર્સ (અભ્યાસક્રમો) માં નિપુણતા મેળવવા માટે ફાળવેલ સમયની રકમ વિદ્યાર્થીના ઓડિટર અભ્યાસ લોડની કુલ , કલાકો સહિત. પ્રયોગશાળા કામોઅને પ્રાયોગિક વર્ગો, કલાકો સહિત. અભ્યાસક્રમ a (પ્રોજેક્ટ), કલાકો વિદ્યાર્થીનું સ્વતંત્ર કાર્ય કુલ, કલાકો સહિત, કોર્સ વર્ક (પ્રોજેક્ટ), કલાકો અભ્યાસ, કલાકો ઉત્પાદન પ્રેક્ટિસ (વિશેષતા પ્રોફાઇલ અનુસાર), કલાકો (જો વિખેરાયેલી પ્રેક્ટિસ પૂરી પાડવામાં આવે છે) PC 5.1., PC 5. વિભાગ 1. મુખ્ય પ્રકારના મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન સપ્તાહ (36 કલાક) ઉત્પાદન પ્રેક્ટિસ (વિશેષતા પ્રોફાઇલ અનુસાર), કલાકો (જો અંતિમ (એકેન્દ્રિત) પ્રેક્ટિસ આપવામાં આવે છે) કુલ: સપ્તાહ (36 કલાક) 8

9 3.. વ્યાવસાયિક મોડ્યુલ PM.05 માં તાલીમની સામગ્રી મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણનું ઉત્પાદન વ્યાવસાયિક મોડ્યુલના વિભાગોનું નામ (PM), આંતરશાખાકીય અભ્યાસક્રમો (IDC) અને વિષયો શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી, પ્રયોગશાળા કાર્ય અને વ્યવહારુ કસરતો, સ્વતંત્ર કાર્ય વિદ્યાર્થીઓ, અભ્યાસક્રમ (પ્રોજેક્ટ) (જો પ્રદાન કરવામાં આવે તો) કલાકોનું પ્રમાણ નિપુણતા વિભાગનું સ્તર પીએમ મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોના મુખ્ય પ્રકારોનું ઉત્પાદન MDK મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોની મેન્યુફેક્ચરિંગ ટેક્નોલોજી 108 વિષય 1.1. શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 4 મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશના ગનશોટ ફ્રેક્ચર્સ 1 મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સનો ખ્યાલ. મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં ઇજાઓના પ્રકાર. બંદૂકની ગોળી ફ્રેક્ચર. બંદૂકની ગોળી ફ્રેક્ચરનું વર્ગીકરણ વિષય 1. મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના બિન-ગનશોટ ફ્રેક્ચર્સ સંસ્થા તબીબી સંભાળઇવેક્યુએશનના મેક્સિલોફેસિયલ ઘાયલ તબક્કાઓ તબીબી સ્થળાંતરની જટિલતાઓ સાથે વ્યવહાર કરવાની પદ્ધતિઓ શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1 મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશના બિન-બંદૂકની ગોળી ફ્રેક્ચર. બંદૂકની ગોળી વિનાના જડબાના અસ્થિભંગનું વર્ગીકરણ વિષય 1.3. ફિક્સિંગ ઉપકરણો સાથે જડબાના અસ્થિભંગની સારવાર માટેની ઓર્થોપેડિક પદ્ધતિઓ શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું વર્ગીકરણ. જડબાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટેના ઉપકરણો વ્યવહારુ કસરતો 18 9

10 વિષય 1.4. ઘટાડાના ઉપકરણો સાથે જડબાના અસ્થિભંગની સારવારની ઓર્થોપેડિક પદ્ધતિઓ વિષય 1.5. બિન-સાજા અને અયોગ્ય રીતે સાજા થયેલા જડબાના અસ્થિભંગ માટે ઓર્થોપેડિક સારવાર પદ્ધતિઓ વિષય 1.6. કોન્ટ્રાક્ટ અને માઇક્રોસ્ટોમિયા માટે સારવારની ઓર્થોપેડિક પદ્ધતિઓ 1. મેટલ ફ્રેમના ઉત્પાદનની વેબર સ્પ્લિન્ટની ઉત્પાદન તકનીક. 3. સ્પ્લિન્ટની મીણ રચનાનું મોડેલિંગ. શૈક્ષણિક સામગ્રીના પ્લાસ્ટિકની સામગ્રી સાથે મીણને બદલવું 1. જડબાના ટુકડાઓને સ્થાનાંતરિત કરવા માટેના ઉપકરણો બાળપણમાં અસ્થિભંગની સારવાર માટે ઉત્પાદન સ્પ્લિન્ટ્સની ડિઝાઇન સુવિધાઓ શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. જડબાના અસ્થિભંગનું જોડાણ ન ધરાવતા દર્દીઓ માટે પ્રોસ્થેટિક્સ. અયોગ્ય રીતે સાજા થયેલા અસ્થિભંગવાળા દર્દીઓ માટે પ્રોસ્થેટિક્સ શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. ઇટીઓલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને જડબાના સંકોચનની સારવાર, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને માઇક્રોસ્ટોમિયાની સારવાર 3 1 વિષય 1.7 હાર્ડ અને (અથવા) ના જન્મજાત ખામીવાળા દર્દીઓની સારવારની ઓર્થોપેડિક પદ્ધતિઓ ) નરમ તાળવું વિષય 1.8. રિપ્લેસમેન્ટ, રિસેક્શન ડિવાઇસીસ શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. સખત અને (અથવા) નરમ તાળવાની જન્મજાત ખામીઓ ધરાવતા બાળકોને ઓર્થોપેડિક સંભાળ પૂરી પાડવી. ઓબ્ટ્યુરેટર્સના પ્રકાર. શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. સખત અને નરમ તાળવાની ખામીવાળા દર્દીઓની સારવાર માટેની ઓર્થોપેડિક પદ્ધતિઓ 1. સખત અને નરમ તાળવાની મધ્ય ખામી માટે રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોસ્થેસિસ બનાવવાની તકનીક. મોડેલો બનાવવી, જડબાના કેન્દ્રિય સંબંધને નિર્ધારિત કરવું. 3. કૃત્રિમ દાંતની પ્લેસમેન્ટ. કૃત્રિમ અંગની મીણની રચનાનું મોડેલિંગ

11 વિષય 1.9. આકાર આપતા ઉપકરણો વિષય: ચહેરાના એક્ટોપ્રોસ્થેટિક્સ વિષય: એથ્લેટ્સ માટે ઓર્થોપેડિક રક્ષણાત્મક સાધનો 4. પ્લાસ્ટિક સાથે મીણનું ફેરબદલ. કૃત્રિમ અંગની પ્રક્રિયા, ગ્રાઇન્ડીંગ, પોલિશિંગ. શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. જડબાના રિસેક્શન પછી તાત્કાલિક અને અનુગામી પ્રોસ્થેટિક્સ. ઉપકરણોની રચના. ઉપયોગ માટે સંકેતો. આવશ્યકતાઓ અને ઉત્પાદન સિદ્ધાંતો શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. એક્ટોપ્રોસ્થેસીસ સાથે ઓર્થોપેડિક સારવાર. એક્ટોપ્રોસ્થેસીસના ઉત્પાદન માટે આધુનિક સામગ્રી પ્રાયોગિક કસરતો 4 1. સખત પ્લાસ્ટિકમાંથી કાનના એક્ટોપ્રોસ્થેસીસનું ઉત્પાદન. 3. એક્ટોપ્રોસ્થેટિક નાકનું ઉત્પાદન. 4. સ્થિતિસ્થાપક સામગ્રીમાંથી એક્ટોપ્રોસ્થેટિક નાકનું ઉત્પાદન. શૈક્ષણિક સામગ્રીની સામગ્રી 1. વિવિધ સામગ્રીઓમાંથી બોક્સિંગ સ્પ્લિન્ટ્સની ઉત્પાદન તકનીક. વ્યવહારુ પાઠ બોક્સિંગ સ્પ્લિંટની ઉત્પાદન તકનીક. કાસ્ટ્સ, મોડેલ્સ બનાવવી.. સ્થિતિસ્થાપક સામગ્રીમાંથી બોક્સિંગ સ્પ્લિન્ટ બનાવવી. 3. સિલિકોન માસમાંથી બોક્સિંગ સ્પ્લિંટ બનાવવું. PM 5 વિભાગનો અભ્યાસ કરતી વખતે સ્વતંત્ર કાર્ય 1. પાઠ્યપુસ્તકો, એટલાસ, પ્રશ્નો પર નોંધો સાથે કામ કરો શિક્ષણ સહાયશિક્ષક દ્વારા સંકલિત. વિભાગ 3 માં પ્રાયોગિક મેનિપ્યુલેશન્સ માટે એલ્ગોરિધમ્સનો સ્વતંત્ર અભ્યાસ. પ્રાયોગિક મેનિપ્યુલેશન્સની સ્વતંત્ર પ્રેક્ટિસ (મુખ્ય પ્રકારના મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન)

12 અભ્યાસેતર સ્વતંત્ર કાર્ય માટે વિષયોના ઉદાહરણો 1. શૈક્ષણિક અને વધારાના સાહિત્ય સાથે કામ કરો. "મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશના ગન શોટ અને નોન-ગનશોટ ફ્રેક્ચર્સ" વિષયો માટે કોષ્ટકો ભરવા 3. વિભાગના વિષયો માટે અમૂર્ત સંદેશ: "મુખ્ય પ્રકારના મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન" 4. કોષ્ટક ભરવાનું "ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી તબક્કાઓ વેબર સ્પ્લિન્ટનું ઉત્પાદન” 5. લખો તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓગેવરીલોવ, ઓક્સમેન, વેઈનસ્ટીન અનુસાર હિન્જ્ડ પ્રોસ્થેસિસ 6. ડ્રોઇંગ અપ પરીક્ષણ કાર્યો 7. પરિભાષા શ્રુતલેખન દોરવું 8. મલ્ટીમીડિયા ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરીને ગ્રાફિક આકૃતિઓ દોરવી 9. ઈન્ટરનેટ સંસાધનો સાથે કામ કરવું વિશેષતા પ્રોફાઇલમાં ઔદ્યોગિક પ્રેક્ટિસ કામના પ્રકાર: મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારની ખામીઓ માટે મુખ્ય પ્રકારના મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન કરવું. રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટિક મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણો (સ્પ્લિન્ટ્સ) નું ઉત્પાદન. 1 અઠવાડિયું (36 કલાક) કુલ 16 1

13 4.1. ન્યૂનતમ લોજિસ્ટિક્સ આવશ્યકતાઓ. વ્યાવસાયિક મોડ્યુલનું અમલીકરણ મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણના ઉત્પાદન માટે પ્રયોગશાળાઓની હાજરીની પૂર્વધારણા કરે છે. પ્રયોગશાળાના ઉપકરણો અને પ્રયોગશાળાના કાર્યસ્થળો "મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોના ઉત્પાદન માટેની તકનીક": 1. ફર્નિચર સેટ. સાધનો, સાધનો અને ઉપભોજ્ય વસ્તુઓનો સમૂહ: ડેન્ટલ ટેબલ્સ, પોર્ટેબલ ડ્રીલ્સ, ગ્રાઇન્ડીંગ મોટર્સ, ન્યુમેટિક પોલિમરાઇઝર, ઇલેક્ટ્રિક સ્પેટુલાસ, ઓક્લુડર્સ, ઇલેક્ટ્રિક પ્લેટ્સ, ક્યુવેટ પ્રેસ, ફ્યુમ હૂડ, ડેન્ટલ કોમ્પ્રેસર, ડમીઝ, ફેન્ટમ્સ, મોડલ્સ મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોના ઉત્પાદન માટે, ઉપભોક્તામેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોના ઉત્પાદન માટે; ટેકનિકલ શિક્ષણ સહાયક: કોમ્પ્યુટર, મોડેમ (સેટેલાઇટ સિસ્ટમ), પ્રોજેક્ટર, ઇન્ટરેક્ટિવ બોર્ડ, ટીવી, ડીવીડી પ્લેયર, સામાન્ય અને વ્યાવસાયિક સોફ્ટવેર. મોડ્યુલ પ્રોગ્રામના અમલીકરણ માટે ફરજિયાત વ્યવહારુ તાલીમની જરૂર નથી. 4.. તાલીમ માટે માહિતી આધાર મૂળભૂત સાહિત્ય: 1. ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક સાધનો./ rr.Rasulova M.M. અને અન્ય એમ.: GEOTAR-મીડિયા", સ્મિર્નોવ બી.એ. દંત ચિકિત્સા માં ડેન્ટલ એન્જિનિયરિંગ - M.: GEOTAR-Media, 014 વધારાનું સાહિત્ય: 1. Smirnov B. ડેન્ટલ એન્જિનિયરિંગ ઇન ડેન્ટિસ્ટ્રી - M.: ANMI, સામાન્ય જરૂરિયાતોશૈક્ષણિક પ્રક્રિયાના સંગઠન માટે 13

14 વિદ્યાર્થી શિક્ષણના મુખ્ય સ્વરૂપો વર્ગખંડમાં તાલીમ છે, જેમાં વ્યાખ્યાનો, પરિસંવાદો, પાઠો અને વ્યવહારુ કસરતોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રવચનો અને વ્યવહારુ વર્ગોના વિષયો આ વ્યાવસાયિક મોડ્યુલના પ્રોગ્રામની સામગ્રીને અનુરૂપ હોવા જોઈએ. સૈદ્ધાંતિક વર્ગો સજ્જ વર્ગખંડોમાં લેવામાં આવે છે તકનીકી માધ્યમોતાલીમ, વિઝ્યુઅલ એડ્સ, તૈયાર મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણો. પ્રાયોગિક વર્ગો દંત તાલીમ પ્રયોગશાળામાં યોજવા જોઈએ. મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સમાં ઉપયોગમાં લેવાતી શૈક્ષણિક ડેન્ટલ લેબોરેટરીની ચોક્કસ ડિઝાઇન, સામગ્રી અને સાધનો સાથે કામ કરવા માટે જ્ઞાન એકીકૃત કરવામાં આવે છે અને કુશળતા પ્રાપ્ત થાય છે. વિદ્યાર્થીઓના કાર્યમાં સ્વતંત્રતાનું સ્તર શિક્ષક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવું જોઈએ અને તેઓ સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાન અને મેન્યુઅલ કૌશલ્યોમાં નિપુણતા મેળવે તેમ ધીમે ધીમે વધારો. વર્ગખંડની બહાર, સ્વતંત્ર કાર્ય સાથે પ્રોફેશનલ મોડ્યુલના તમામ વિભાગોમાં વિદ્યાર્થીઓને પદ્ધતિસરની સહાય અને કન્સલ્ટિંગ સહાય, ફેન્ટમ્સ અને ટ્રેઝરી પર પ્રાયોગિક કૌશલ્યોનો અભ્યાસ કરવાની તક તેમજ જે ચૂકી ગયા છે તેની પ્રેક્ટિસ કરવાની તક હોવી જોઈએ. આ મોડ્યુલની નિપુણતા નીચેની વિદ્યાશાખાઓના અભ્યાસ દ્વારા આગળ હોવી જોઈએ: "ડેન્ટોઆલ્વેઓલર સિસ્ટમના બાયોમિકેનિક્સમાં અભ્યાસક્રમ સાથે માનવ અણુ અને શરીરવિજ્ઞાન", "વ્યવસાયિક સ્વાસ્થ્ય અને સલામતીનો અભ્યાસક્રમ સાથે ડેન્ટલ મટિરિયલ સાયન્સ", "પ્રથમ સહાય", " દાંતના રોગો”, “જીવન સલામતી”, અને વ્યાવસાયિક મોડ્યુલ્સનો અભ્યાસ પણ: PM.01 દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનર ડેન્ચર્સનું ઉત્પાદન, PM.0 નિશ્ચિત ડેન્ચર્સનું ઉત્પાદન, PM.03 હસ્તધૂનન ડેન્ચર્સનું ઉત્પાદન શૈક્ષણિક પ્રક્રિયા માટે કર્મચારીઓની લાયકાતની જરૂરિયાતો અધ્યાપન (એન્જિનિયરિંગ અને શિક્ષણશાસ્ત્રના) કર્મચારીઓ આંતરશાખાકીય અભ્યાસક્રમો(કોર્સ)માં તાલીમ આપતા: માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણની વિશેષતામાં મુખ્ય શૈક્ષણિક કાર્યક્રમનો અમલ, શિખવાયેલા શિસ્ત (મોડ્યુલ) ની પ્રોફાઇલને અનુરૂપ ઉચ્ચ શિક્ષણ ધરાવતા શિક્ષકો દ્વારા પ્રદાન કરવું જોઈએ. ). વ્યવસાયિક ચક્રમાં વિદ્યાર્થીઓની નિપુણતા માટે જવાબદાર શિક્ષકો માટે સંબંધિત ક્ષેત્રની સંસ્થાઓમાં અનુભવ ફરજિયાત છે, આ શિક્ષકોએ ઓછામાં ઓછા દર 3 વર્ષે 14 વખત વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં ઇન્ટર્નશિપ કરવી આવશ્યક છે

15 5. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ (પ્રકાર) માં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામોનું નિરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકન (પ્રાપ્ત વ્યાવસાયિક યોગ્યતાઓ) PC5.1 મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારની ખામીઓ માટે મુખ્ય પ્રકારના મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું ઉત્પાદન PC5. રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટિક મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણો (સ્પ્લિન્ટ્સ) નું ઉત્પાદન પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના મુખ્ય સૂચકો મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સના ધ્યેયો અને ઉદ્દેશ્યોનું જ્ઞાન. મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશની ખામીઓની ઇટીઓલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ઓર્થોપેડિક સારવારનું જ્ઞાન. રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોસ્થેસિસ બનાવવાની કુશળતાનું પ્રદર્શન. મેક્સિલોફેસિયલ ટ્રોમાને ઓળખવાની ક્ષમતા મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશના બંદૂકની ગોળી અને નોન-ગનશોટ ફ્રેક્ચરની ક્લિનિકલ અને ઓર્થોપેડિક સારવારનું જ્ઞાન વેબર સ્પ્લિન્ટ બનાવવાની કુશળતાનું પ્રદર્શન. બોક્સિંગ સ્પ્લિંટ બનાવવાની કુશળતાનું પ્રદર્શન. નિયંત્રણ અને મૂલ્યાંકનના સ્વરૂપો અને પદ્ધતિઓ વર્તમાન નિયંત્રણ આના સ્વરૂપમાં: - વાર્તાલાપ; - મૌખિક પ્રશ્ન; - પરીક્ષણ નિયંત્રણ; - સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો. રિપ્લેસમેન્ટ પ્રોસ્થેસિસના ઉત્પાદનનું નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન વ્યવહારુ પાઠવચગાળાનું પ્રમાણપત્ર આના સ્વરૂપમાં વર્તમાન નિયંત્રણ: - વાતચીત; - મૌખિક પ્રશ્ન; - પરીક્ષણ નિયંત્રણ; - સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો વ્યવહારુ પાઠમાં વેબર સ્પ્લિન્ટના ઉત્પાદનનું નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન વ્યવહારુ પાઠમાં બોક્સિંગ સ્પ્લિન્ટના ઉત્પાદનનું નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન મધ્યવર્તી પ્રમાણપત્ર ફોર્મ્સ અને મોનિટરિંગ અને શીખવાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની પદ્ધતિઓએ વિદ્યાર્થીઓમાં તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવવું જોઈએ, માત્ર વ્યાવસાયિક યોગ્યતાઓની રચના, પણ સામાન્ય યોગ્યતાઓ અને તેમને ટેકો આપતા કૌશલ્યોનો વિકાસ પણ. 15

16 પરિણામો (સામાન્ય ક્ષમતાઓમાં નિપુણતા) GC1 તમારા ભાવિ વ્યવસાયના સાર અને સામાજિક મહત્વને સમજો, તેમાં સતત રસ દર્શાવો. ઠીક છે, તમારી પોતાની પ્રવૃત્તિઓ ગોઠવો, વ્યાવસાયિક કાર્યો કરવા માટે પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓ અને રીતો પસંદ કરો, તેમની અસરકારકતા અને ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરો. બરાબર3. પ્રમાણભૂત અને બિન-માનક પરિસ્થિતિઓમાં નિર્ણયો લો અને તેમની જવાબદારી લો. OK4. વ્યાવસાયિક કાર્યો, વ્યાવસાયિક અને વ્યક્તિગત વિકાસના અસરકારક અમલીકરણ માટે જરૂરી માહિતી શોધો અને ઉપયોગ કરો. બરાબર5. માહિતી અને સંચાર તકનીકોનો ઉપયોગ કરો c. બરાબર6. પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના મુખ્ય સૂચકો ભાવિ વ્યવસાયમાં રસની હાજરી મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોના ઉત્પાદનમાં વ્યાવસાયિક સમસ્યાઓના નિરાકરણ માટે પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓની પસંદગીની માન્યતા અને કાર્યક્ષમતા અને વ્યાવસાયિક કાર્યોની ગુણવત્તા; પ્રમાણભૂત અને બિન-માનક પરિસ્થિતિઓમાં નિર્ણયો લેવાની અને તેમના માટે જવાબદારી સહન કરવાની ક્ષમતા. વ્યાવસાયિક કાર્યો, વ્યાવસાયિક અને વ્યક્તિગત વિકાસના અસરકારક અમલીકરણ માટે માહિતી શોધવી અને તેનો ઉપયોગ કરવો. વિદ્યાર્થીઓ સાથે અસરકારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં માહિતી અને સંદેશાવ્યવહાર તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની કુશળતા, શૈક્ષણિક કાર્યક્રમમાં નિપુણતા મેળવવાની પ્રક્રિયામાં વિદ્યાર્થીની પ્રવૃત્તિઓનું નિરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકનનાં સ્વરૂપો અને પદ્ધતિઓ

17 ટીમ અને ટીમમાં કામ કરો, સાથીદારો, મેનેજમેન્ટ અને ગ્રાહકો સાથે અસરકારક રીતે વાતચીત કરો. OK7. ટીમના સભ્યો (સબઓર્ડિનેટ્સ) ના કામ માટે અને કાર્યો પૂર્ણ કરવાના પરિણામો માટે જવાબદારી લો. બરાબર8. વ્યાવસાયિક અને વ્યક્તિગત વિકાસના કાર્યો સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરો, સ્વ-શિક્ષણમાં જોડાઓ અને સભાનપણે વ્યાવસાયિક વિકાસની યોજના બનાવો. બરાબર9. OK10 માં ટેક્નોલોજીમાં વારંવાર થતા ફેરફારોની પરિસ્થિતિઓને નેવિગેટ કરવા માટે. પરિવારના ઐતિહાસિક વારસા અને સાંસ્કૃતિક પરંપરાઓનું ધ્યાન રાખો, સામાજિક, સાંસ્કૃતિક અને ધાર્મિક તફાવતોનું સન્માન કરો. તાલીમ દરમિયાન શિક્ષકો ટીમના સભ્યોના કાર્ય માટેની જવાબદારી, સોંપણીઓ પૂર્ણ કરવાના પરિણામો માટે વ્યક્તિગત અને લાયકાતના સ્તરમાં વધારો, ક્ષેત્રમાં નવીનતાઓમાં રસ દર્શાવવો, કુટુંબની ઐતિહાસિક વારસો અને સાંસ્કૃતિક પરંપરાઓ માટે આદર, સામાજિક, સાંસ્કૃતિક અને ધાર્મિક તફાવતો માટે આદર પ્રદાન કરવો વ્યક્તિગત અને લાયકાતના સ્તરમાં વધારો કરવાના પરિણામોનો પોર્ટફોલિયો. સ્વતંત્ર કાર્યનું મૂલ્યાંકન OK11 પ્રકૃતિ, સમાજ અને લોકો પ્રત્યે નૈતિક જવાબદારીઓ નિભાવવા માટે તૈયાર રહો. OK1. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ (પ્રી-હોસ્પિટલ) તબીબી સહાય પૂરી પાડો. OK13 જરૂરિયાતોના પાલનમાં કાર્યસ્થળને ગોઠવો પ્રકૃતિ, સમાજ અને લોકોના સંબંધમાં નૈતિક જવાબદારીઓ નિભાવવાની ઇચ્છા કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ (પ્રી-હોસ્પિટલ) તબીબી સહાય પૂરી પાડવાની ક્ષમતા જરૂરિયાતોના પાલનમાં કાર્યસ્થળને ગોઠવો.

18 મજૂર સુરક્ષા, ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતા, ચેપી અને આગ સલામતી. શ્રમ સંરક્ષણ, ઔદ્યોગિક સ્વચ્છતા, ચેપ અને અગ્નિ સલામતી OK14 તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવો, આરોગ્ય સુધારવા માટે, જીવન અને વ્યાવસાયિક લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે શારીરિક શિક્ષણ અને રમતગમતમાં વ્યસ્ત રહો. OK15, હસ્તગત વ્યાવસાયિક જ્ઞાન (યુવાનો માટે) નો ઉપયોગ સહિત લશ્કરી ફરજો કરો. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી, આરોગ્ય સુધારવા માટે શારીરિક શિક્ષણ અને રમતગમતમાં જોડાવું, જીવન અને વ્યવસાયિક લક્ષ્યો હાંસલ કરવા, હસ્તગત વ્યાવસાયિક જ્ઞાન (છોકરાઓ માટે) નો ઉપયોગ કરવા સહિત લશ્કરી ફરજ બજાવવાની ઇચ્છા 18

ફેડરલ સ્ટેટ એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઑફ હાયર એજ્યુકેશન "બેલ્ગોરોડ સ્ટેટ નેશનલ રિસર્ચ યુનિવર્સિટી" (NIU "BelSU") મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ મેડિકલ કૉલેજ

ઇવાનોવસ્કી ફાર્માસ્યુટિકલ કોલેજ વર્ક પ્રોગ્રામ પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.05. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.05 નો મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણ 011 1 વર્ક પ્રોગ્રામનું ઉત્પાદન. મેક્સિલોફેસિયલનું ઉત્પાદન

દાગેસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય GBPOU RD "દાગેસ્તાન બેઝિક મેડિકલ કોલેજનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. આર.પી.આસ્કરખાનોવ "વર્ક પ્રોગ્રામ ઓફ પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM 05 "મેક્સિલોફેસિયલનું ઉત્પાદન

રશિયન ફેડરેશનનું શિક્ષણ અને વિજ્ઞાન મંત્રાલય ફેડરલ સ્ટેટ ઓટોનોમસ એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઑફ હાયર એજ્યુકેશન "ક્રિમિયન ફેડરલ યુનિવર્સિટીનું નામ V.I. વર્નાડસ્કી" મેડિકલ

ટ્યુમેન પ્રદેશની રાજ્ય સ્વાયત્ત વ્યવસાયિક શૈક્ષણિક સંસ્થા "ટ્યુમેન મેડિકલ કોલેજ" (GAPOU થી "ટ્યુમેન મેડિકલ કોલેજ") MMAU "ડેન્ટલ ક્લિનિક" દ્વારા સંમત

મિનિસ્ટ્રી ઓફ એજ્યુકેશન એન્ડ સાયન્સ ઓફ ધ રશિયન ફેડરેશન ફેડરલ સ્ટેટ ઓટોનોમસ એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હાયર એજ્યુકેશન “ક્રિમીન ફેડરલ યુનિવર્સિટીનું નામ V.I. વર્નાડસ્કી" (એફજીએયુ

01.01 સુધી ઉત્પાદન પ્રેક્ટિસ માટેના કાર્ય કાર્યક્રમનો અમૂર્ત PM 01 દૂર કરી શકાય તેવા લેમેલર ડેન્ટર્સનું ઉત્પાદન. MDK 01.01 આંશિક સાથે દૂર કરી શકાય તેવા લેમિનર ડેન્ટર્સની ઉત્પાદન તકનીક

સ્પેશિયાલિટી 060203 ઓર્થોપેડિક ડેન્ટીસ્ટ્રીમાં મૂળભૂત વ્યવસાયિક શૈક્ષણિક કાર્યક્રમ 1. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ 1.1. મૂળભૂત વ્યાવસાયિક શૈક્ષણિક કાર્યક્રમ (ત્યારબાદ BEP તરીકે ઓળખાય છે) વિકસાવવામાં આવ્યો છે.

વિશેષતા 02/31/05 ઓર્થોપેડિક ડેન્ટિસ્ટ્રી તાલીમ પ્રેક્ટિસ PM.04 ઉત્પાદન

વિશેષતા 02/31/05 "ઓર્થોપેડિક ડેન્ટીસ્ટ્રી" 1.1 માટે "નિશ્ચિત પ્રોસ્થેસિસના ઉત્પાદન માટેની તકનીક" શિસ્ત માટેના કાર્ય કાર્યક્રમની ટીકા. પ્રોગ્રામનો અવકાશ વ્યાવસાયિકનો કાર્ય કાર્યક્રમ

બેલારુસ પ્રજાસત્તાકની રાજ્ય સ્વાયત્ત શૈક્ષણિક સંસ્થામાં 02/31/05 ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સામાં મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો માટેનો તાલીમ કાર્યક્રમ ફેડરલ રાજ્યના આધારે સંકલિત કરવામાં આવ્યો છે.

પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.06 "કન્ડક્ટીંગ લેબોરેટરી સેનિટરી અને હાઈજીનિક સ્ટડીઝ" ના વર્ક પ્રોગ્રામની ટીકા

વિશેષતા 02/31/05 ઓર્થોપેડિક ડેન્ટીસ્ટ્રીમાં મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાત માટે તાલીમ કાર્યક્રમની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ 1. વિશેષતાની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ 02/31/05 ઓર્થોપેડિક ડેન્ટીસ્ટ્રી 1.1.

પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.03 ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર ના વર્ક પ્રોગ્રામની ટીકા પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ પર 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.03 M.03 MICREEMEDICERED નાં વર્ક પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ

વિષયવસ્તુ પેજ 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલનો પ્રોગ્રામ પાસપોર્ટ 04 4 2. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ 04 6 માં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો 3. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલની રચના અને સામગ્રી

ફેડરલ એજન્સી ફોર રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હાયર પ્રોફેશનલ એજ્યુકેશન "ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ યુનિવર્સિટી ઓફ ટ્રાન્સપોર્ટ" મેડિકલ કોલેજ ઓફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ શિસ્ત માટે આકારણી સાધનોનું ભંડોળ

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HE “ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી” મેડિકલ કોલેજ ઑફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ વર્કિંગ પ્રોગ્રામ શિસ્ત OP.05. ડેન્ટલ

સમાવિષ્ટો 1. MDK પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ... 4 2. MDK માં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો... 6 3. MDK નું માળખું અને સામગ્રી... 7 4. MDK પ્રોગ્રામના અમલીકરણ માટેની શરતો Err! બુકમાર્ક વ્યાખ્યાયિત નથી. 5. નિયંત્રણ અને પરિણામોનું મૂલ્યાંકન

વિષયવસ્તુ પૃષ્ઠ 1. પ્રોગ્રામ પાસપોર્ટ MDK 02.03 4 2. MDK 02.03 6 3. MDK ની રચના અને સામગ્રી 02.03 7 4. અમલીકરણની શરતો MDC ના LTATOV વિકાસ

પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM ના વર્કિંગ પ્રોગ્રામનો અમૂર્ત. 03 કટોકટી અને આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં પૂર્વ-હોસ્પિટલ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી 1. વ્યવસાયિક મોડ્યુલ પ્રદાન કરવાના કાર્ય કાર્યક્રમનો પાસપોર્ટ

1 2 વિષયવસ્તુ પૃષ્ઠ 1. સામાન્ય જોગવાઈઓ 4 2. મૂલ્યાંકન ભંડોળનો પાસપોર્ટ 6 3. શિસ્ત નિપુણતાનું મૂલ્યાંકન 12 3.1. વર્તમાન પ્રગતિ નિયંત્રણ માટે જરૂરી નમૂના કાર્યો અથવા અન્ય સામગ્રી

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HE "ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી" મેડિકલ કોલેજ ઓફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ વર્કિંગ પ્રોગ્રામ શિસ્ત OP.07. સંસ્થા

વિશેષતા 02/31/05 ઓર્થોપેડિક ડેન્ટીસ્ટ્રી 1 માં મધ્યમ-સ્તરના નિષ્ણાતો માટેના તાલીમ કાર્યક્રમનો અમૂર્ત. સામાન્ય જોગવાઈઓ 1.1. મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો માટે તાલીમ કાર્યક્રમ (ત્યારબાદ PPSSZ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે)

2 3 વિષયવસ્તુ 1. વર્ક પ્રોગ્રામ પાસપોર્ટ શૈક્ષણિક પ્રથા... 4 2. શૈક્ષણિક પ્રેક્ટિસમાં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો... 5 3. શૈક્ષણિક પ્રેક્ટિસનું માળખું અને સામગ્રી... 6 4. ઇન્ટર્નશિપ પ્રોગ્રામના અમલીકરણ માટેની શરતો...

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HE “ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી” મેડિકલ કોલેજ ઑફ રેલવે ટ્રાન્સપોર્ટ વર્કિંગ પ્રોગ્રામ શિસ્ત OP.0. ડેન્ટલ

02.31.05 ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સા વિશેષતામાં PPSSZ માટેનું પરિશિષ્ટ E.B. Kalyuzhnaya 2017 હું GAPOU ના ડિરેક્ટરને "ટ્યુમેન મેડિકલ કોલેજ" M.M. 2017 ને મંજૂરી આપું છું. પ્રી-ગ્રેજ્યુએટ પ્રોગ્રામ

સ્પેશિયાલિટીમાં મધ્યમ-સ્તરના નિષ્ણાતો માટે તાલીમ કાર્યક્રમ 02/34/01 નર્સિંગ 1. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ 1.1. મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો (ત્યારબાદ PPSSZ) માટેનો તાલીમ કાર્યક્રમ આ મુજબ વિકસાવવામાં આવ્યો હતો.

પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.04 પ્રિવેન્ટિવ એક્ટિવિટીઝના વર્ક પ્રોગ્રામની ટીકા 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM.04 પ્રિવેન્ટિવ એક્ટિવિટીઝના વર્ક પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ 1.1. એપ્લિકેશન વિસ્તાર

ઇવાનોવસ્કી ફાર્માસ્યુટિકલ કોલેજ સ્પેશિયાલિટી ઓર્થોપેડિક ડેન્ટિસ્ટ્રી 0 2012 માં પ્રેક્ટિસનો વર્ક પ્રોગ્રામ "પ્રી-ડિપ્લોમા" ફેડરલના આધારે પ્રેક્ટિસનો વર્ક પ્રોગ્રામ "પ્રી-ડિપ્લોમા" વિકસાવવામાં આવ્યો હતો.

પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM 02 ના વર્ક પ્રોગ્રામનો અમૂર્ત. વિશેષતા 02.34.01 "નર્સિંગ" માટે નિદાન, સારવાર અને પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓમાં ભાગીદારી 1. વ્યવસાયિક કાર્ય કાર્યક્રમનો પાસપોર્ટ

2 વિષયવસ્તુ પૃષ્ઠ 1. આંતરશાખાકીય અભ્યાસક્રમ કાર્યક્રમનો પાસપોર્ટ 01.04 4 2. આંતરશાખાકીય અભ્યાસક્રમમાં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો 6 3. આંતરવિષયક અભ્યાસક્રમનું માળખું અને સામગ્રી 4 ડિસિપ્લિનરી કોર્સ આર્નોગો

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HE "ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી" મેડિકલ કોલેજ ઓફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ વર્ક પ્રોગ્રામ શિસ્ત OP.07 સંસ્થા

વિષયવસ્તુ પૃષ્ઠ 1. આંતરશાખાકીય અભ્યાસક્રમ કાર્યક્રમનો પાસપોર્ટ 4 2. આંતરશાખાકીય અભ્યાસક્રમમાં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો 6 3. આંતરશાખાકીય અભ્યાસક્રમની રચના અને સામગ્રી 4 SE

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HPE “ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી” મેડિકલ કોલેજ ઓફ રેલવે ટ્રાન્સપોર્ટ શૈક્ષણિક શિસ્તનો કાર્યકારી કાર્યક્રમ

PM ની વિશેષતામાં પ્રોડક્શન પ્રેક્ટિસના વર્ક પ્રોગ્રામની ટીકા. સ્પેશિયાલિટી એસપીઓ 060101 મેડિસિન વર્ક પ્રોગ્રામ માટે 03 “પ્રીહોસ્પિટલ સ્ટેજ પર ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર”

2 શૈક્ષણિક પ્રેક્ટિસના કાર્યકારી કાર્યક્રમનો વિષયવસ્તુનો પાસપોર્ટ 4 શૈક્ષણિક પ્રેક્ટિસમાં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો 6 શૈક્ષણિક પ્રેક્ટિસની રચના અને સામગ્રી 8 અમલીકરણની શરતો અને અમલીકરણની શરતો પરિણામોનું મૂલ્યાંકન

બિન-સરકારી શૈક્ષણિક સંસ્થા Ivanovsky ફાર્માસ્યુટિકલ કોલેજ વર્ક પ્રોગ્રામ ઓફ પ્રોડક્શન પ્રેક્ટિસ (પ્રી-ગ્રેજ્યુએટ) 060205 પ્રિવેન્ટિવ ડેન્ટીસ્ટ્રી બેઝિક લેવલ ઓફ સેકન્ડરી

ફેડરલ એજન્સી ફોર રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હાયર એજ્યુકેશન "ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી" મેડિકલ કોલેજ ઓફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ ડેપ્યુટી ડિરેક્ટર ફોર મેનેજમેન્ટ ડેવલપમેન્ટ દ્વારા મંજૂર

વિષયવસ્તુ પૃષ્ઠ 1. શાળા શિસ્ત કાર્યક્રમનો પાસપોર્ટ 4 2. અભ્યાસ શિસ્તનું માળખું અને નમૂનાની સામગ્રી 3. શાળા શિસ્ત પ્રચાર કાર્યક્રમના અમલીકરણની શરતો.

રાજ્યની અંદાજપત્રીય વ્યવસાયિક શૈક્ષણિક સંસ્થા "શાડ્રિંસ્કી મેડિકલ કૉલેજ" શૈક્ષણિક શિસ્તનો કાર્ય કાર્યક્રમ સ્વચ્છતા અને માનવ ઇકોલોજી શેડ્રિંસ્ક 2014 અભ્યાસનો કાર્ય કાર્યક્રમ

કેન્દ્રીય સમિતિની બેઠકમાં વિચારણા લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅને ફાર્મસી તારીખ 08.20 મિનિટ 1 SD O.Yu માટે નાયબ નિયામક સાથે સંમત થયા. ક્રુત્યાંસ્કાયા 20 એગ્રીઇડ ડેપ્યુટી ડાયરેક્ટર ફોર રિસર્ચ એન્ડ ડેવલપમેન્ટ એન.એ. આર્ટેમેન્કો

માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ વિશેષતામાં મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો માટે મૂળભૂત વ્યાવસાયિક શૈક્ષણિક કાર્યક્રમ તાલીમ કાર્યક્રમ 39.02.01 સામાજિક કાર્ય કોડ, નામ

મેં ડેપ્યુટીને મંજૂરી આપી. SD માટે નિયામક જી.એમ. માલિનોવસ્કાયા (હસ્તાક્ષર) (તારીખ) સાયકલ કમિશનની બેઠકમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે (કમિશનનું નામ) અધ્યક્ષ તરફથી મિનિટો (સહી) (આઈ.ઓ. છેલ્લું નામ) નિયંત્રણ અને મૂલ્યાંકનનો સમૂહ

SPb GBPOU SPO "MK im. V.M. Bekhterev" સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા "V.M. BEKHTEREV" ના "મંજૂર" ડિરેક્ટરના શૈક્ષણિક શિસ્તનો કાર્ય કાર્યક્રમ. વી.એમ. બેખ્તેરેવ" યુ.બી. કુર્બતોવ વર્ક પ્રોગ્રામ

મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો માટે તાલીમ કાર્યક્રમનું માળખું 1. સામાન્ય જોગવાઈઓ 1.1. મધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો માટે તાલીમ કાર્યક્રમ... 1.2. નિયમો PPSS ના વિકાસ માટે... 1.3. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

ઉચ્ચ શિક્ષણની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા "સ્ટેવ્રોપોલ ​​સ્ટેટ તબીબી યુનિવર્સિટી" આરોગ્ય મંત્રાલય રશિયન ફેડરેશનએસ્સેન્ટુકી

1 વ્યવસાયિક મોડ્યુલ "રોલિંગ સ્ટોકનું સંચાલન અને જાળવણી" (ઇલેક્ટ્રિક રોલિંગ સ્ટોક) ના કાર્યકારી કાર્યક્રમનો પાસપોર્ટ 1.1. પ્રોગ્રામનો અવકાશ વ્યાવસાયિકનો કાર્ય કાર્યક્રમ

પ્રોફેશનલ મોડ્યુલ PM 04 ના વર્ક પ્રોગ્રામનો અમૂર્ત. સ્પેશિયાલિટી માટે પેશન્ટ કેર (નર્સિંગ કેર દ્વારા દર્દીની સમસ્યાઓનું નિરાકરણ) માં જુનિયર નર્સના વ્યવસાયમાં કામ કરવું

વિષયવસ્તુ 1. નિયંત્રણ અને મૂલ્યાંકન સાધનોના સમૂહનો પાસપોર્ટ... 4 1.1. ઇન્ટરડિસિપ્લિનરી કોર્સ પ્રોગ્રામમાં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો, ચકાસણીને આધીન... 4 2. મૂલ્યાંકન માપદંડ... 9 3. MDK માં નિપુણતાનું મૂલ્યાંકન...

વિષયવસ્તુ 1. સામાન્ય જોગવાઈઓ 1.1. નિયમનકારી માળખુંમધ્ય-સ્તરના નિષ્ણાતો માટે તાલીમ કાર્યક્રમોનો વિકાસ (ત્યારબાદ PPSSZ) 1.2. પ્રોગ્રામમાં નિપુણતા માટે માનક અવધિ 2. વ્યાવસાયિકની લાક્ષણિકતાઓ

1. ડિઝાઇન અને તકનીકી પ્રવૃત્તિઓ (ઇલેક્ટ્રિક રોલિંગ સ્ટોક) માં વ્યવસાયિક મોડ્યુલની સહભાગિતાના વર્ક પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ 1.1. પ્રોગ્રામનો અવકાશ વ્યાવસાયિકનો કાર્ય કાર્યક્રમ

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HE “ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી” મેડિકલ કોલેજ ઑફ રેલવે ટ્રાન્સપોર્ટ વર્કિંગ પ્રોગ્રામ ઑફ ડિસિપ્લિન ઓપી. 11 સંસ્થા

રશિયન ફેડરેશનનું આરોગ્ય મંત્રાલય ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા "ઉત્તર રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટી" મંત્રાલયની

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HE “ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી” મેડિકલ કોલેજ ઑફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ વર્કિંગ પ્રોગ્રામ શિસ્ત OP.04. ક્લિનિકલ

1. ડિઝાઇન અને તકનીકી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યવસાયિક મોડ્યુલની સહભાગિતાના કાર્ય કાર્યક્રમનો પાસપોર્ટ 1.1. પ્રોગ્રામનો અવકાશ પ્રોફેશનલ મોડ્યુલનો વર્ક પ્રોગ્રામ પ્રોગ્રામનો એક ભાગ છે

વિષયવસ્તુ 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલના વર્ક પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ 4 2. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલને નિપુણ બનાવવાના પરિણામો 6 3. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલનું માળખું અને સામગ્રી.

વિષયવસ્તુ પેજ 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલનો પ્રોગ્રામ પાસપોર્ટ 4 2. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલને નિપુણ બનાવવાના પરિણામો 6 3. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલનું માળખું અને સામગ્રી 7 4. પ્રોફેશનલ ગોઠવણ

PM ની વિશેષતામાં પ્રોડક્શન પ્રેક્ટિસના વર્ક પ્રોગ્રામની ટીકા. ઔદ્યોગિક પ્રેક્ટિસ માટે સ્પેશિયાલિટી એસપીઓ 060101 મેડિસિન વર્ક પ્રોગ્રામ માટે 04 પ્રિવેન્ટિવ એક્ટિવિટીઝ

3 1. પ્રોફેશનલ મોડ્યુલના વર્ક પ્રોગ્રામનો પાસપોર્ટ 4 PM 03. "ઇલેક્ટ્રિકલ સબસ્ટેશન અને નેટવર્કના સાધનોના સંચાલન અને સમારકામ દરમિયાન કામની સલામતીની ખાતરી કરવી" 1.1. અરજીનો અવકાશ

રેલ્વે પરિવહન માટે ફેડરલ એજન્સી FSBEI HE "ઇર્કુત્સ્ક સ્ટેટ ટ્રાન્સપોર્ટ યુનિવર્સિટી" મેડિકલ કોલેજ ઓફ રેલ્વે ટ્રાન્સપોર્ટ શિસ્ત OGSE.01 માટે આકારણી સાધનોનું ભંડોળ.

કેમેરોવો પ્રદેશનું શિક્ષણ અને વિજ્ઞાન વિભાગ, નોવોકુઝનેત્સ્કની માધ્યમિક વ્યવસાયિક શિક્ષણ વ્યાવસાયિક કોલેજની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થા મેથોડોલોજીકલ એસોસિએશનનોવોકુઝનેત્સ્ક શહેરના માધ્યમિક વ્યવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય શૈક્ષણિક સ્થાપના, સામાજિક વિજ્ઞાન મંત્રાલયની વિશેષતા, સામાજિક

મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણોનું વર્ગીકરણ

n કાર્ય દ્વારા:

1). ફિક્સિંગ

2). સમારકામ

4). રચનાત્મક

5). અવેજીમાં

n જોડાણના બિંદુએ:

1). મૌખિક અંદર

2). વધારાની મૌખિક

3). સંયુક્ત

n ઔષધીય મૂલ્ય અનુસાર:

1). પાયાની

2). સહાયક

n સ્થાન દ્વારા:

1). સિંગલ જડબાનો

2). બાયમેક્સિલરી

n ડિઝાઇન દ્વારા

1). દૂર કરી શકાય તેવું

2). સ્થિર

3). ધોરણ

4). વ્યક્તિગત

બેન્ટ વાયર ટાયર.

હાલમાં, નીચેના પ્રકારના બેન્ટ વાયર બસબાર્સ સૌથી વધુ જાણીતા છે: 1) સિંગલ-જો સ્મૂથ કનેક્ટિંગ બસબાર-કૌંસ; 2) સ્પેસર બેન્ડ સાથે સિંગલ-જડબાને જોડતી સ્પ્લિન્ટ; 3) ઇન્ટરમેક્સિલરી ફિક્સેશન માટે હૂકિંગ લૂપ્સ સાથેનો સ્પ્લિન્ટ;

4) વલણવાળા વિમાન સાથે સિંગલ-જડબાના સ્પ્લિન્ટ; 5) સહાયક વિમાન સાથે સિંગલ-જડબાના સ્પ્લિન્ટ. સિંગલ-જો સ્મૂધ કનેક્ટિંગ સ્પ્લિન્ટ-કૌંસ. સિંગલ-જડબાના સ્મૂથ કનેક્ટિંગ સ્પ્લિન્ટ-ક્લેમ્પનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં સિંગલ-જડબાના ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓને યોગ્ય સ્થિતિમાં નિશ્ચિતપણે પકડી રાખવું શક્ય હોય.

આ સ્પ્લિન્ટ-બ્રેસનો ઉપયોગ કરવા માટે, દરેક ટુકડા પર પર્યાપ્ત સંખ્યામાં સ્થિર દાંત હોવા જરૂરી છે. સરળ કનેક્ટિંગ બસ બાર બનાવવા માટે, 2 મીમી જાડા અને 15-20 સેમી લાંબા એલ્યુમિનિયમ વાયરનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્પ્લિન્ટ વળેલું છે જેથી તે દાંતની કમાનના છેડે દાઢને દૂરના અને ભાષાકીય બાજુઓથી હૂક વડે આવરી લે. હૂક વક્ર હોવું જોઈએ જેથી તે દાંતના વિષુવવૃત્તના આકારને અનુસરે. જો સૌથી બહારના દાંતને હૂકથી ઢાંકી શકાતું નથી (તે અસ્થિક્ષયથી પ્રભાવિત છે અથવા નીચા તાજ ધરાવે છે), તો પછી એક સ્પાઇક વળેલું છે, બે બાહ્ય દાંત વચ્ચેની જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્રિકોણાકાર પિરામિડના રૂપમાં ફાઇલ સાથે તીક્ષ્ણ કરવામાં આવે છે. ટેનન ઉપાંત્ય દાંતની દૂરની બાજુના અડધા કરતા વધુ ભાગને આવરી લેવું જોઈએ નહીં, અને કિનારી બાહ્ય સપાટી તરફ વળેલી હોવી જોઈએ. પછી સ્પ્લિન્ટ ડેન્ટલ કમાન સાથે વળેલું છે જેથી તે તેની વેસ્ટિબ્યુલર સપાટી પર એક બિંદુએ દરેક દાંતને અડીને હોય. સ્પ્લિન્ટ દાંતના તાજના ગિન્ગિવલ ભાગ પર સ્થિત હોવી જોઈએ, એટલે કે વિષુવવૃત્ત અને જિન્ગિવલ માર્જિન વચ્ચે, જિન્ગિવલ માર્જિનથી 1-1.5 મિમીના અંતરે સ્થિત છે. સ્પ્લિન્ટને દાંત પર ફીટ કરવાની તકનીક નીચે મુજબ છે: હૂક અથવા સ્પાઇકને એક બાજુ વાળો, ડાબી બાજુ કહો, વાયરને મૌખિક પોલાણમાં દાખલ કરો, તેના માટે ફાળવેલ જગ્યામાં સ્પાઇક અથવા હૂક દાખલ કરો અને ચિહ્નિત કરો. દાંતને અડીને આવેલા વાયર પર પોઇન્ટ કરો.

વાયરને ચિહ્નિત બિંદુ પર ક્રેમ્પોન ફોર્સેપ્સથી પકડવામાં આવે છે, મૌખિક પોલાણમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્પ્લિન્ટને આંગળી વડે દાંત તરફ વાળવામાં આવે છે જે હજી તેની બાજુમાં નથી. પછી તેઓ મોંમાં સ્પ્લિન્ટ પર પ્રયાસ કરે છે, તેને ફરીથી ફોર્સેપ્સથી પકડે છે અને તેમની આંગળીઓથી સ્પ્લિન્ટને દાંત તરફ વાળે છે જે હજી તેની બાજુમાં નથી.

જ્યાં સુધી સ્પ્લિન્ટ ડાબી બાજુના દાંતને અડીને ન આવે ત્યાં સુધી આ કરવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટને બીજા સાથે, એટલે કે જમણી બાજુએ ફિટ કરવું વધુ મુશ્કેલ છે, કારણ કે વાયરનો બીજો છેડો મુશ્કેલી સાથે મોંમાં પ્રવેશે છે. આ કિસ્સાઓમાં નીચે પ્રમાણે આગળ વધો. પ્રથમ, સ્પ્લિન્ટને વાળો જેથી તે મોંમાં ફિટ થઈ જાય અને લગભગ દાંત પર રહે. જમણી બાજુ. 0

આ કિસ્સામાં, વાયરનો જમણો છેડો કાપી નાખવામાં આવે છે જેથી સ્પ્લિન્ટ ડેન્ટિશન કરતાં માત્ર 2-3 સેમી લાંબી હોય. પછી વર્ણવેલ રીતે જમણી બાજુએ દરેક દાંત પર સ્પ્લિન્ટ ફીટ કરવામાં આવે છે, અને 2-3 સેમી વધારાના વાયરથી હૂક વળેલો છે. યાદ રાખવાનો એક મહત્વપૂર્ણ નિયમ એ છે કે તમારે તમારી આંગળીઓ વડે વાયરને વાળીને તેને પેઇર વડે પકડી રાખવાની જરૂર છે.

જ્યારે ટાયર સંપૂર્ણપણે વળેલું હોય, ત્યારે તેને વાયર લિગેચરથી બાંધો. સ્પ્લિન્ટ શક્ય તેટલા સ્થિર દાંત સાથે જોડાયેલી હોવી જોઈએ, પ્રાધાન્ય તમામ દાંત સાથે. સ્પ્લિંટ બાંધતા પહેલા, મોંને ખોરાકના કાટમાળથી સાફ કરવામાં આવે છે,

લોહીના ગંઠાવા, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 3% સોલ્યુશન સાથે કપાસના સ્વેબથી દાંત અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સાફ કરો અને પછી પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સોલ્યુશનથી સિંચાઈ કરો. ટર્ટાર, જે આંતરડાંની જગ્યાઓ દ્વારા અસ્થિબંધન પસાર કરવામાં દખલ કરે છે, તેને પણ દૂર કરવામાં આવે છે, અને સ્પ્લિન્ટ દાંત સાથે બંધાયેલ છે.

સ્પ્લિંટને મજબૂત કરવા માટે, 140-160 સે.મી. લાંબો વાયર લિગચરનો ટુકડો લો અને તેને આલ્કોહોલ સાથે સ્વેબથી સાફ કરો, આ વારાફરતી કર્લ્સને દૂર કરે છે અને અસ્થિબંધનને એક સમાન દિશા આપે છે. પછી તેઓએ તેને આગળના દાંત માટે 6-7 સેમી લાંબા અને બાજુના દાંત માટે 14-15 સે.મી.ના ટુકડા કરી નાખ્યા.

દરેક સેગમેન્ટને હેરપેનના આકારમાં વાળવામાં આવે છે, જેનો એક છેડો બીજા કરતા લાંબો હોય છે, અને હેરપિન આપવામાં આવે છે. અર્ધવર્તુળાકાર આકાર. સ્પ્લિન્ટ એક જ ગૂંથેલા ત્રાંસી યુક્તાક્ષર સાથે દાંત સાથે બંધાયેલ છે. આ હેતુ માટે, પિનના બંને છેડા મૌખિક પોલાણની બાજુમાંથી લક્ષ્ય દાંત અને બે અડીને આવેલા વચ્ચેના અંતરમાંથી પસાર થાય છે, જેથી વાયર બંને બાજુના દાંતને આવરી લે. એક છેડો વાયર સ્પ્લિન્ટની ઉપરના મોંના વેસ્ટિબ્યુલમાં જવું જોઈએ, બીજો - સ્પ્લિન્ટની નીચે. વેસ્ટિબ્યુલર બાજુથી બંને છેડાને ફોર્સેપ્સ વડે પકડો, તેમને ઘડિયાળની દિશામાં ટ્વિસ્ટ કરો, વધારાની લિગ્ચરને કાપી નાખો જેથી છેડા 3-4 મીમીથી વધુ લંબાઈ ન હોય, અને તેમને સ્પ્લિન્ટની ઉપરના નીચલા જડબા પર ઉપર તરફ વાળો, અને ઉપરની બાજુએ. જડબા નીચે તરફ - સ્પ્લિન્ટ હેઠળ. માટે સરળ અમલીકરણઇન્ટરડેન્ટલ સ્પેસ દ્વારા યુક્તાક્ષર, તે જરૂરી છે કે પિનની સ્થિતિ શરૂઆતમાં ઊભી દિશા ધરાવે છે.

જ્યારે અંત પહેલાથી જ ઇન્ટરડેન્ટલ સ્પેસમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તમારે હેરપિનને આડી સ્થિતિ આપવાની જરૂર છે. તમારે અસ્થિબંધનને બળપૂર્વક દબાણ કરવું જોઈએ નહીં, આ કિસ્સાઓમાં તે વળે છે અને યોગ્ય દિશામાં જતું નથી. પછી તેઓ વેસ્ટિબ્યુલર બાજુથી બંને છેડા ખેંચે છે અને તેમને ઘડિયાળની દિશામાં ટ્વિસ્ટ કરે છે.

વિવિધ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને જડબાના ટુકડાઓનું ફિક્સેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. તમામ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોને તેમના કાર્ય, ફિક્સેશનના ક્ષેત્ર, રોગનિવારક મૂલ્ય, ડિઝાઇન, ઉત્પાદન પદ્ધતિ અને સામગ્રીના આધારે જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. કાર્ય દ્વારા:

- સ્થિર (ફિક્સિંગ);

- પુનઃસ્થાપન (સુધારવું);

- સુધારાત્મક (માર્ગદર્શિકાઓ);

- રચનાત્મક;

- રિસેક્શન (રિપ્લેસમેન્ટ);

- સંયુક્ત;

- જડબાં અને ચહેરાની ખામીઓ માટે ડેન્ટર્સ.

પ્રકરણ 12. મેક્સિલોફેસિયલ પેથોલોજી 605 ધરાવતા દર્દીઓની ઓર્થોપેડિક સારવાર

ફિક્સેશનના સ્થળ અનુસાર: - ઇન્ટ્રાઓરલ (સિંગલ-મેક્સિલરી, ડબલ-મેક્સિલરી, ઇન્ટરમેક્સિલરી); - અસાધારણ; - ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાઓરલ (મેક્સિલરી, મેન્ડિબ્યુલર).

રોગનિવારક હેતુ દ્વારા: - મૂળભૂત (સ્વતંત્ર ઔષધીય મૂલ્ય ધરાવતું: ફિક્સિંગ, સુધારવું, વગેરે);

- સહાયક (ત્વચા-પ્લાસ્ટિક અથવા ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક ઑપરેશનના સફળ પ્રદર્શન માટે સેવા આપવી).

ડિઝાઇન દ્વારા: - પ્રમાણભૂત; - વ્યક્તિગત (સરળ અને જટિલ).

ઉત્પાદન પદ્ધતિ દ્વારા: - પ્રયોગશાળા ઉત્પાદન; - બિન-પ્રયોગશાળા ઉત્પાદન.

સામગ્રી દ્વારા: - પ્લાસ્ટિક; - ધાતુ; - સંયુક્ત.

જડબાના ગંભીર અસ્થિભંગ, અપૂરતી સંખ્યા અથવા ટુકડાઓ પર દાંતની ગેરહાજરીની સારવારમાં સ્થિર ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે. આમાં શામેલ છે:

- વાયર ટાયર (ટાઇગરસ્ટેડ, વાસિલીવ, સ્ટેપનોવ); - રિંગ્સ, તાજ પર સ્પ્લિન્ટ્સ (ટુકડાઓના ટ્રેક્શન માટે હૂક સાથે); - સ્પ્લિન્ટ ગાર્ડ્સ:

✧ મેટલ - કાસ્ટ, સ્ટેમ્પ્ડ, સોલ્ડર; ✧ પ્લાસ્ટિક; - દૂર કરી શકાય તેવા ટાયર પોર્ટ, લિમ્બર્ગ, વેબર, વેન્કેવિચ, વગેરે.

ઘટાડાના ઉપકરણો કે જે હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવાની સુવિધા આપે છે,
સખત અસ્થિભંગ સાથે જૂના અસ્થિભંગ માટે પણ વપરાય છે
કામી જડબાં. આમાં શામેલ છે:

- સ્થિતિસ્થાપક ઇન્ટરમેક્સિલરી સળિયા, વગેરે સાથે વાયરથી બનેલા ઘટાડાના ઉપકરણો;

- ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાઓરલ લિવર્સ સાથેના ઉપકરણો (કુર્લિયાન્ડસ્કી, ઓક્સમેન);

- સ્ક્રુ અને રિપેલિંગ પ્લેટફોર્મ (કુર્લ્યાન્ડસ્કી, ગ્રોઝોવ્સ્કી) સાથેના ઘટાડા ઉપકરણો;

- દાંત વિનાના ટુકડા માટે પેલોટ સાથેના ઘટાડાના ઉપકરણો (કુર્લીઆન્ડસ્કી, વગેરે);

- દાંત વગરના જડબાં (ગાઉનિંગ-પોર્ટ સ્પ્લિન્ટ્સ) માટે રિડક્શન ડિવાઇસ.

ફિક્સિંગ ડિવાઇસ એ એવા ઉપકરણો છે જે વિરામ જાળવી રાખવામાં મદદ કરે છે.
ચોક્કસ સ્થિતિમાં kov જડબાં. તેઓ વિભાજિત છે:
- અસાધારણ માટે:

✧ માથાની ટોપી સાથે માનક ચિન સ્લિંગ; ✧ Zbarzh et al અનુસાર પ્રમાણભૂત ટાયર.

દર્દીઓની ઓર્થોપેડિક સારવારનો કોર્સ...

- ઇન્ટ્રાઓરલ: ✧ ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટ્સ:

એલ્યુમિનિયમ વાયર (ટાઇગરસ્ટેડ, વાસિલીવ, વગેરે);

રિંગ્સ, ક્રાઉન્સ પર સોલ્ડર ટાયર;

પ્લાસ્ટિક ટાયર;

ડેન્ટલ ઉપકરણો ફિક્સિંગ; ✧ ડેન્ટોજિવલ સ્પ્લિન્ટ્સ (વેબર, વગેરે); ✧ સુપ્રાજિંગિવલ સ્પ્લિન્ટ્સ (પોર્ટા, લિમ્બર્ગા);

- સંયુક્ત.

માર્ગદર્શિકાઓ (સુધારાત્મક) એ એવા ઉપકરણો છે જે પ્રદાન કરે છે
નો ઉપયોગ કરીને જડબાના હાડકાના ટુકડાને ચોક્કસ દિશામાં દબાવો
વળેલું વિમાન, એક મિજાગરું, એક સ્લાઇડિંગ મિજાગરું, વગેરે.
- એલ્યુમિનિયમ વાયર બસબાર માટે, માર્ગદર્શક વિમાનો વળાંકવાળા હોય છે
પંક્તિના રૂપમાં વાયરના સમાન ટુકડામાંથી બસ સાથે વારાફરતી હરાવ્યું
આંટીઓ

- સ્ટેમ્પ્ડ ક્રાઉન અને એલાઈનર્સ માટેના વલણવાળા વિમાનો ગાઢ મેટલ પ્લેટમાંથી બનાવવામાં આવે છે અને સોલ્ડર કરવામાં આવે છે.

- કાસ્ટ ટાયર માટે, પ્લેન મીણમાં બનાવવામાં આવે છે અને ટાયર સાથે કાસ્ટ કરવામાં આવે છે.

- પ્લાસ્ટિકના ટાયર પર, ગાઈડ પ્લેનને એક જ યુનિટ તરીકે ટાયર સાથે એકસાથે મોડેલ કરી શકાય છે.

- જો નીચલા જડબામાં અપૂરતી સંખ્યા અથવા દાંતની ગેરહાજરી હોય, તો વેન્કેવિચ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

રચનાત્મક ઉપકરણો એવા ઉપકરણો છે જે પ્લાસ્ટિકની સામગ્રી (ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) ને ટેકો આપે છે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં કૃત્રિમ અંગ માટે બેડ બનાવે છે અને નરમ પેશીઓમાં ડાઘ ફેરફારો અને તેના પરિણામોની રચનાને અટકાવે છે (કડક બળને કારણે ટુકડાઓનું વિસ્થાપન, વિકૃતિઓ. પ્રોસ્થેટિક બેડ, વગેરે). નુકસાનના ક્ષેત્ર અને તેના શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે ઉપકરણોની ડિઝાઇન ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. ફોર્મિંગ ઉપકરણની ડિઝાઇનમાં રચના ભાગ અને ફિક્સિંગ ઉપકરણોનો સમાવેશ થાય છે.

રિસેક્શન (રિપ્લેસમેન્ટ) ઉપકરણો એ એવા ઉપકરણો છે જે દાંતના નિષ્કર્ષણ પછી બનેલા ડેન્ટિશનમાં ખામીને બદલી નાખે છે, જડબામાં ખામીઓ અને ચહેરાના ભાગો કે જે ઈજા અથવા સર્જરી પછી ઉદ્ભવે છે તેને ભરી દે છે. આ ઉપકરણોનો હેતુ અંગના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, અને કેટલીકવાર જડબાના ટુકડાઓને ખસેડવાથી અથવા ચહેરાના નરમ પેશીઓને પાછો ખેંચવાથી અટકાવવાનો છે.

સંયુક્ત ઉપકરણો એવા ઉપકરણો છે જે ઘણા હેતુઓ ધરાવે છે અને કાર્ય કરે છે વિવિધ કાર્યો, ઉદાહરણ તરીકે: જડબાના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા અને કૃત્રિમ પલંગની રચના કરવી અથવા જડબાના હાડકાની ખામીને બદલવી અને સાથે સાથે ત્વચાની ફ્લૅપ બનાવવી. આ જૂથનો એક લાક્ષણિક પ્રતિનિધિ એ ઓક્સમેન અનુસાર હાડકાની ખામી સાથે નીચલા જડબાના ફ્રેક્ચર અને ટુકડાઓ પર પૂરતી સંખ્યામાં સ્થિર દાંતની હાજરી માટે સંયુક્ત ક્રમિક ક્રિયાનું કપ્પા-રોડ ઉપકરણ છે.

મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સમાં વપરાતા પ્રોસ્થેસિસને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: – ડેન્ટોઆલ્વીઓલર; - જડબાં;

પ્રકરણ 12. મેક્સિલોફેસિયલ પેથોલોજી 607 ધરાવતા દર્દીઓની ઓર્થોપેડિક સારવાર

- ચહેરાના; - સંયુક્ત;

- જડબાના રિસેક્શન માટે, પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેને પોસ્ટ-રિસેક્શન કહેવામાં આવે છે. ત્યાં તાત્કાલિક, તાત્કાલિક અને દૂરસ્થ પ્રોસ્થેટિક્સ છે. આ સંદર્ભે, કૃત્રિમ અંગોને ઓપરેશનલ અને પોસ્ટઓપરેટિવમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. રિપ્લેસમેન્ટ ઉપકરણોમાં તાળવાની ખામીઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો પણ સમાવેશ થાય છે: રક્ષણાત્મક પ્લેટ્સ, ઓબ્ટ્યુરેટર્સ વગેરે.

ચહેરાના અને જડબાના ખામી માટે પ્રોસ્થેસિસ સર્જીકલ દરમિયાનગીરીના વિરોધાભાસના કિસ્સામાં અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરાવવા માટે દર્દીઓની સતત અનિચ્છાના કિસ્સામાં બનાવવામાં આવે છે.

જો ખામી એક જ સમયે સંખ્યાબંધ અવયવોને અસર કરે છે: નાક, ગાલ, હોઠ, આંખો, વગેરે, ચહેરાના કૃત્રિમ અંગને એવી રીતે બનાવવામાં આવે છે કે બધી ખોવાયેલી પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય. ચહેરાના પ્રોસ્થેસિસને ચશ્માની ફ્રેમ્સ, ડેન્ચર્સ, સ્ટીલ સ્પ્રિંગ્સ, ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અને અન્ય ઉપકરણો દ્વારા સપોર્ટ કરી શકાય છે.

વિગતો

રિપ્લેસમેન્ટ ડિવાઇસ (કૃત્રિમ અંગ)

મેક્સિલોફેસિયલ ઓર્થોપેડિક્સમાં વપરાતી પ્રોસ્થેસિસને ડેન્ટોઆલ્વેલર, મેક્સિલરી, ફેશિયલ અને સંયુક્તમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. જડબાના રિસેક્શન વખતે, પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેને પોસ્ટ-રિસેક્શન કહેવામાં આવે છે. ત્યાં તાત્કાલિક, તાત્કાલિક અને દૂરસ્થ પ્રોસ્થેટિક્સ છે. પ્રોસ્થેસિસને સર્જીકલ અને પોસ્ટઓપરેટિવમાં વિભાજિત કરવું કાયદેસર છે.

ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ મેક્સિલોફેસિયલ પ્રોસ્થેટિક્સ સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલા છે. ક્લિનિક, મટિરિયલ સાયન્સ અને ડેન્ચર્સ બનાવવા માટેની ટેક્નોલોજીની સિદ્ધિઓ મેક્સિલોફેસિયલ પ્રોસ્થેટિક્સના વિકાસ પર સકારાત્મક અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સોલિડ-કાસ્ટ ક્લેસ્પ ડેન્ચર્સ સાથે ડેન્ટિશન ખામીને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ રિસેક્શન ડેન્ટર્સ અને ડેન્ટર્સ ડેન્ટોઅલ્વોલર ખામીને પુનઃસ્થાપિત કરતી ડેન્ટર્સની ડિઝાઇનમાં જોવા મળ્યો છે (ફિગ. 248).

રિપ્લેસમેન્ટ ઉપકરણોમાં તાળવાની ખામી માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ મુખ્યત્વે રક્ષણાત્મક પ્લેટ છે - તાળવું પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે વપરાય છે - જન્મજાત અને હસ્તગત તાળવું ખામીઓ માટે વપરાય છે;

ચોખા. 247. રચના ઉપકરણ (A.I. Betelman અનુસાર). ફિક્સિંગ ભાગ ઉપલા દાંત પર નિશ્ચિત છે, અને રચના ભાગ નીચલા જડબાના ટુકડાઓ વચ્ચે સ્થિત છે.

સંયુક્ત ઉપકરણો.

રિપોઝિશન, ફિક્સેશન, શેપિંગ અને રિપ્લેસમેન્ટ માટે, એક જ ડિઝાઇન કે જે બધી સમસ્યાઓને વિશ્વસનીય રીતે હલ કરી શકે તે સલાહભર્યું છે. આવી ડિઝાઇનનું ઉદાહરણ એ ઉપકરણ છે જેમાં લીવર સાથે સોલ્ડર ક્રાઉન, ફિક્સિંગ લોકીંગ ડિવાઇસ અને ફોર્મિંગ પ્લેટ (ફિગ. 249) હોય છે.

ડેન્ટલ, ડેન્ટોઆલ્વિઓલર અને જડબાના પ્રોસ્થેસિસ, તેમના રિપ્લેસમેન્ટ ફંક્શન ઉપરાંત, ઘણીવાર રચના ઉપકરણ તરીકે સેવા આપે છે.

મેક્સિલોફેસિયલ ઇજાઓની ઓર્થોપેડિક સારવારના પરિણામો મોટાભાગે ઉપકરણોના ફિક્સેશનની વિશ્વસનીયતા પર આધારિત છે.

આ સમસ્યાને હલ કરતી વખતે, તમારે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:.

♦ સચવાયેલા પ્રાકૃતિક દાંતનો શક્ય તેટલો આધાર તરીકે ઉપયોગ કરો, દાંતને કાપવા માટે જાણીતી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને તેમને બ્લોક્સમાં જોડો;

♦ મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓ, હાડકાના ટુકડાઓ, નરમ પેશીઓ, ત્વચા, કોમલાસ્થિના રીટેન્શન ગુણધર્મોનો મહત્તમ ઉપયોગ કરો જે ખામીને મર્યાદિત કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા અનુનાસિક પેસેજનો ત્વચા-કાર્ટિલેજિનસ ભાગ અને નરમ તાળવાનો ભાગ, પછી પણ સાચવેલ છે. ઉપલા જડબાના કુલ વિચ્છેદ, કૃત્રિમ અંગને મજબૂત કરવા માટે સારા ટેકા તરીકે સેવા આપે છે);

ચોખા. 248. મલ્ટિ-લિંક ક્લેપ્સ સાથે નક્કર કાસ્ટ ફ્રેમ પર આધારિત પ્રોસ્થેસિસ. a - તાળવાની ખામી; b - નક્કર કાસ્ટ ફ્રેમ; c - કૃત્રિમ અંગનો સામાન્ય દૃષ્ટિકોણ.

♦ કૃત્રિમ અંગો અને ઉપકરણોને તેમના ફિક્સેશન માટેની શરતોની ગેરહાજરીમાં મજબૂત કરવા માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ લાગુ કરો રૂઢિચુસ્ત રીતે;.

♦ માથાનો ઉપયોગ કરો અને ટોચનો ભાગધડ, જો ઇન્ટ્રાઓરલ ફિક્સેશનની શક્યતાઓ ખતમ થઈ ગઈ હોય;

♦ બાહ્ય સપોર્ટનો ઉપયોગ કરો (ઉદાહરણ તરીકે, બેડ પર આડી સ્થિતિમાં દર્દી સાથે બ્લોક્સ દ્વારા ઉપલા જડબાના ટ્રેક્શનની સિસ્ટમ).

ક્લેપ્સ, રિંગ્સ, ક્રાઉન્સ, ટેલિસ્કોપિક ક્રાઉન્સ, માઉથ ગાર્ડ્સ, લિગેચર બાઈન્ડિંગ, સ્પ્રિંગ્સ, મેગ્નેટનો ઉપયોગ મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણો માટે ફિક્સિંગ ડિવાઇસ તરીકે થઈ શકે છે. ચશ્માની ફ્રેમ, સ્લિંગ પાટો, કાંચળી. યોગ્ય પસંદગીઅને ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં આ ઉપકરણોનો પર્યાપ્ત ઉપયોગ અમને મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારની ઇજાઓની ઓર્થોપેડિક સારવારમાં સફળતા પ્રાપ્ત કરવા દે છે.