કૂતરાથી માથાના વાટેલ ઘા. ચહેરા, પ્રકારો, ક્લિનિક, સારવારના નરમ પેશીઓને નુકસાન

1. સંકુચિત ઘા
વર્ણન. આગળના પ્રદેશના જમણા અડધા ભાગમાં, ખોપરી ઉપરની ચામડીની સરહદ પર, 2.9 સે.મી., 2.4 સે.મી. અને 2.7 સે.મી.ની બાજુની લંબાઇ સાથે "યુ" આકારનો (જ્યારે કિનારીઓ એકસાથે લાવવામાં આવે છે) ઘા હોય છે ઘામાંથી, 2.4 x 1.9 સે.મી.ના વિસ્તાર પર ફફડાટ સ્વરૂપે ત્વચાને છાલવામાં આવે છે, ઘાની ધાર અસમાન હોય છે, 0.3 સેમી સુધીની પહોળાઈ હોય છે, ઉઝરડા હોય છે. ઘાના છેડા મંદ હોય છે. આંસુ 0.3 સેમી અને 0.7 સેમી લાંબા ઉપલા ખૂણેથી વિસ્તરે છે, સબક્યુટેનીયસ બેઝમાં પ્રવેશ કરે છે. ફ્લૅપના પાયા પર 0.7x2.5 સે.મી.નું માપન હોય છે, આ ઘર્ષણને ધ્યાનમાં લેતા, સમગ્ર નુકસાન 2.9x2.4 સે.મી.નું જમણી બાજુનું હોય છે ઘાના ઘા બેવેલેડ છે, અને ડાબી બાજુ નબળી પડી છે. ઘામાં ઊંડા નુકસાનની કિનારીઓ વચ્ચે પેશી પુલ દેખાય છે. આસપાસની ત્વચા બદલાતી નથી. ઘાની આસપાસના સબક્યુટેનીયસ વિસ્તારમાં હેમરેજ છે ઘેરો લાલ, અનિયમિત અંડાકાર આકાર, પરિમાણો 5.6x5 સેમી અને જાડાઈ 0.4 સે.મી.
નિદાન
આગળના પ્રદેશના જમણા અડધા ભાગમાં ઉઝરડાનો ઘા.

2. ઉશ્કેરાટનો ઘા
વર્ણન. જમણા પેરિએટલ-ટેમ્પોરલ ભાગમાં, પગનાં તળિયાંની સપાટીથી 174 સેમી અને અગ્રવર્તી મધ્યરેખાથી 9 સેમી, 15x10 સે.મી.ના વિસ્તારમાં, ત્રણ ઘા છે (પરંપરાગત રીતે નિયુક્ત 1,2,3).
ઘા 1. 6.5 x 0.8 x 0.7 સે.મી.ના આકારનો હોય છે, જ્યારે ઘા એક લંબચોરસ આકાર લે છે, 7 સેમી લાંબો હોય છે, 3 અને 9 o પર લક્ષી હોય છે 'ઘડિયાળ.
ઘાની ઉપરની ધાર 0.1-0.2 સે.મી.ની પહોળાઈમાં છે, ઘાની ઉપરની દિવાલ બેવલ્ડ છે, નીચલી છે. મધ્ય ભાગમાં આવેલો ઘા હાડકામાં ઘૂસી જાય છે.
ઘા 2, ઘા નંબર 1 થી 5 સેમી નીચે અને 2 સેમી પાછળ સ્થિત છે, તે તારા આકારનો આકાર ધરાવે છે, જેમાં ત્રણ કિરણો પરંપરાગત ઘડિયાળના ડાયલના 1. 6 અને 10 પર લક્ષી છે, લંબાઈ 1.5 સેમી, 1.7 સેમી અને 0. 5 છે. cm, અનુક્રમે. ઘાના એકંદર પરિમાણો 3.5x2 સેમી છે ઘા તીક્ષ્ણ છે. આગળની દિવાલ નબળી પડી છે, પાછળની દિવાલ બેવલ્ડ છે.
ઘા નંબર 2 ના આકારમાં ઘા 3 સમાન છે અને તે ઘા નંબર 1 થી 7 સેમી ઉપર અને 3 સેમી અગ્રવર્તી છે. કિરણોની લંબાઈ 0.6, 0.9 અને 1.5 સેમી છે ઘાના એકંદર પરિમાણો 3x1.8 છે સેમી. અગ્રવર્તી ધારના ક્ષેત્રમાં ઘા મહત્તમ પહોળાઈ સુધી બંધ છે - 0.2 સેમી સુધી, પાછળના ભાગમાં - 0.4 સેમી સુધી.
બધા જખમોમાં અસમાન, ઉઝરડા, કચડી, ઉઝરડાની કિનારીઓ અને છેડા પર પેશી પુલ હોય છે. સેડિમેન્ટેશનની બાહ્ય સીમાઓ સ્પષ્ટ છે. ઘાની દિવાલો અસમાન, ઉઝરડા, કચડી, અકબંધ છે વાળના ફોલિકલ્સ. ઘાવની સૌથી વધુ ઊંડાઈ કેન્દ્રમાં છે, ઘા નંબર 1 માં 0.7 સેમી સુધી અને ઘા નંબર 2 અને 3 માં 0.5 સેમી સુધી. ઘાવ નંબર 2 અને 3 ની નીચે કચડી નરમ પેશી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. ઘાની આસપાસના સબક્યુટેનીયસ વિસ્તારમાં હેમરેજ, અનિયમિત અંડાકાર આકાર હોય છે, ઘા નંબર 1 માં 7x3 સેમી અને ઘા નંબર 2 અને 3 માં 4 x 2.5 સેમી માપવામાં આવે છે. ઘાની આસપાસની ત્વચા (કિનારીઓથી આગળ) બદલાતી નથી.
નિદાન
માથાના જમણા પેરીટોટેમ્પોરલ ભાગ પર ત્રણ ઉઝરડા ઘા.

3. લેસરેટેડ ઘા
વર્ણન.કપાળના જમણા અડધા ભાગમાં, પગની તળિયાની સપાટીના સ્તરથી 165 સેમી અને મધ્યરેખાથી 2 સે.મી., ત્યાં એક અનિયમિત સ્પિન્ડલ આકારનો ઘા છે, જેનું માપ 10.0 x 4.5 સેમી છે, જેની મહત્તમ ઊંડાઈ 0.4 સે.મી. કેન્દ્ર નુકસાનની લંબાઈ 9-3 પરંપરાગત ઘડિયાળ ડાયલ અનુસાર સ્થિત છે. ધારની સરખામણી કરતી વખતે, ઘા લગભગ રેખીય આકાર લે છે, પેશીની ખામી વિના, 11 સેમી લાંબો ઘાના છેડા તીક્ષ્ણ હોય છે, કિનારીઓ કાંપ વિનાની હોય છે. ઘાની કિનારીઓ પરની ચામડી નીચેની પેશીઓમાંથી અસમાન રીતે છાલવાળી હોય છે જેની પહોળાઈ: 0.3 સેમી - ઉપરની ધાર સાથે; 2 સે.મી. - તળિયે ધાર સાથે. પરિણામી "ખિસ્સા" માં એક સપાટ ઘેરો લાલ લોહીનો ગંઠાઈ ગયો છે. ઘાની ધાર સાથેના વાળ અને તેમના વાળના ફોલિકલ્સને નુકસાન થતું નથી. ઘાની દિવાલો બેહદ, અસમાન છે, નાના ફોકલ હેમરેજ સાથે. તેના છેડાના વિસ્તારમાં ઘાની કિનારીઓ વચ્ચે પેશી પુલ છે. ઘાના તળિયે આગળના હાડકાના ભીંગડાની આંશિક રીતે ખુલ્લી સપાટી છે. તેના તળિયે ઘાની લંબાઇ ઘાની લંબાઈની સમાંતર 11.4 સેમી છે, આગળના હાડકાના ટુકડાની બારીક દાંડાવાળી ધાર તેના લ્યુમેનમાં 0.5 સેમી સુધી ફેલાય છે, જેના પર નાના ફોકલ હેમરેજ છે. ઘાની આસપાસ ત્વચા અથવા અંતર્ગત પેશીઓ પર કોઈ નુકસાન જોવા મળ્યું નથી.
નિદાન
કપાળની જમણી બાજુએ લેસરેશન.

4. ચામડીને કરડવાથી નુકસાન
વર્ણન.ફ્રન્ટ પર બાહ્ય સપાટીખભાના સાંધાના ક્ષેત્રમાં ડાબા ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં 4x3.5 સે.મી.ના માપવાળા અનિયમિત અંડાકાર આકારની અસમાન રીતે વ્યક્ત લાલ-ભુરો રિંગ-આકારની થાપણ છે, જેમાં બે કમાનવાળા ટુકડાઓ છે: ઉપલા અને નીચલા.
ઘર્ષણ રિંગના ઉપલા ટુકડામાં 3x2.2 સેમી અને વક્રતાની ત્રિજ્યા 1.2x0.9 સેમીથી 0.4x0.3 સેમી સુધીના 6 બેન્ડેડ, અસમાન રીતે વ્યક્ત કરાયેલા ઘર્ષણનો સમાવેશ થાય છે. આંશિક રીતે એકબીજા સાથે જોડાય છે. કેન્દ્રમાં સ્થિત ઘર્ષણનું મહત્તમ કદ હોય છે, જ્યારે લઘુત્તમ કદ ઘર્ષણની પરિઘની સાથે હોય છે, ખાસ કરીને તેના ઉપરના છેડે. ઘર્ષણની લંબાઈ મુખ્યત્વે ઉપરથી નીચે (બાહ્યથી અર્ધ-અંડાકારની આંતરિક સરહદ સુધી) નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. સેડિમેન્ટેશનની બાહ્ય ધાર સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે, તે તૂટેલી રેખા (પગલા જેવી) છે, અંદરની ધાર અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ છે. થાપણના છેડા U-આકારના હોય છે, તળિયે તેના બદલે ગાઢ હોય છે (સૂકાઈ જવાને કારણે), અસમાન પટ્ટાવાળી રાહત સાથે (અર્ધ-અંડાકારની બાહ્ય સરહદથી અંદરની તરફ ચાલતા પટ્ટાઓ અને ગ્રુવ્સના સ્વરૂપમાં). ઉપલા ધાર પર થાપણો ઊંડા (0.1 સે.મી. સુધી) છે.
રીંગના નીચેના ટુકડામાં 2.5x1 સેમી અને વક્રતાની ત્રિજ્યા 0.3 સેમીથી 0.5 સેમી સુધીની હોય છે. અને વધુ અલગ, ખાસ કરીને તેની ડાબી બાજુએ. અહીં સેડિમેન્ટેશનની અંદરની ધાર એક બેહદ અથવા કંઈક અંશે નબળું પાત્ર ધરાવે છે. પતાવટના છેડા U-આકારના છે. તળિયું ગાઢ છે, આકારમાં ખાંચો છે, કાંપના ડાબા છેડે સૌથી ઊંડો છે. નીચેની રાહત અસમાન છે, ઘર્ષણ દરમિયાન સાંકળમાં 6 ડૂબતા વિભાગો છે, 0.5 x 0.4 સેમીથી 0.4 x 0.3 સેમી સુધીના પરિમાણો સાથે અનિયમિત લંબચોરસ આકાર અને 0.1-0.2 સેમી સુધીની ઊંડાઈ છે.
સેડિમેન્ટેશન "રિંગ" ના ઉપલા અને નીચલા ટુકડાઓની આંતરિક સીમાઓ વચ્ચેનું અંતર છે: જમણી બાજુએ - 1.3 સેમી; કેન્દ્રમાં - 2 સેમી; ડાબી બાજુએ - 5 સેમી. રિંગ-આકારના સેડિમેન્ટેશનના સેન્ટ્રલ ઝોનમાં, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે 2 x 1.3 સે.મી.નું અનિયમિત અંડાકાર આકારનું વાદળી ઉઝરડા નક્કી કરવામાં આવે છે.
નિદાન
ડાબા ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગની અગ્રવર્તી બાહ્ય સપાટી પર ઘર્ષણ અને ઉઝરડા.

5. કટ ઘા
વર્ણન.ડાબા હાથના નીચલા ત્રીજા ભાગની ફ્લેક્સર સપાટી પર, કાંડાના સાંધાથી 5 સે.મી., અનિયમિત ફ્યુસિફોર્મ આકારનો ઘા (પરંપરાગત રીતે નિયુક્ત N 1) છે, પરિમાણો 6.5 x 0.8 સે.મી., 6.9 સે.મી.ની લંબાઈ સાથે જ્યારે કિનારીઓ ઘાના અંતથી બહારથી (ડાબે) એકસાથે લાવવામાં આવે છે, 2 ચીરા તેની લંબાઈની સમાંતર વિસ્તરે છે, 0.8 સેમી અને 1 સે.મી. લાંબી સરળ કિનારીઓ તીક્ષ્ણ છેડે છે. ઘા નંબર 2 ની નીચેની ધારથી 0.4 સે.મી. પર, તેની લંબાઇની સમાંતર, 8 સે.મી. લાંબો ઘાના તળિયે સૌથી વધુ ઢાળ અને 0.5 સુધીની ઊંડાઈ છે. સેમી
પ્રથમ ઘાથી 2 સે.મી. નીચે એક સમાન ઘા નંબર 2 છે), 7x1.2 સે.મી.ની લંબાઈ આડી રીતે લક્ષી છે. જ્યારે કિનારીઓ એકસાથે લાવવામાં આવે છે, ત્યારે ઘા 7.5 સે.મી. લાંબો, સ્થાયી અથવા કચડી નાખ્યા વિના લહેરિયાત આકાર મેળવે છે. દિવાલો પ્રમાણમાં સરળ છે, છેડા તીક્ષ્ણ છે. ઘાના આંતરિક (જમણે) છેડે, લંબાઈની સમાંતર, 0.8 થી 2.5 સે.મી. સુધીના 6 ચીરા હોય છે, બાહ્ય છેડે 4 ચીરા હોય છે, 0.8 થી 3 સેમી લંબાઈ હોય છે વિચ્છેદિત સોફ્ટ પેશી દ્વારા અને તે સૌથી વધુ ઢાળ ધરાવે છે અને ઘાના બાહ્ય (ડાબે) છેડે 0.8 સેમી સુધીની ઊંડાઈ ઘાની ઊંડાઈમાં દેખાય છે બાહ્ય દિવાલજે 0.3x0.2 સે.મી.ના નુકસાન દ્વારા સ્પિન્ડલ આકારનું હોય છે.
બંને ઘાની આસપાસની પેશીઓમાં, 7.5x5 સે.મી.ના અંડાકાર આકારના વિસ્તારમાં, એક બીજા સાથે ભળી ગયેલા ઘણા ઘેરા લાલ હેમરેજ હોય ​​છે, આકારમાં અનિયમિત અંડાકાર હોય છે, જે અસમાન, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે 1x0.5 સેમીથી 2x1.5 સેમી સુધીના હોય છે. .
નિદાન
ડાબા હાથના નીચેના તૃતીયાંશ ભાગમાં બે કાપેલા ઘા.

6. છરાનો ઘા
વર્ણન.
પાછળના અડધા ભાગમાં, પગના તળિયાની સપાટીથી 135 સે.મી.ના અંતરે, 2.3 x 0.5 સે.મી.ના માપનો અનિયમિત સ્પિન્ડલ-આકારનો ઘા છે શરીર યોગ્ય ઊભી સ્થિતિમાં છે). કિનારીઓ એકસાથે લાવ્યા પછી, ઘા એક રેક્ટિલિનીયર આકાર ધરાવે છે, 2.5 સે.મી. લાંબો ઘાની કિનારીઓ ઉઝરડા અથવા ઉઝરડા વગર સરળ હોય છે. જમણો છેડો U-આકારનો છે, 0.1 સે.મી. પહોળો છે, ડાબો એક તીવ્ર કોણના રૂપમાં છે. ઘાની આસપાસની ત્વચા નુકસાન અથવા દૂષિત નથી.
ડાબા ફેફસાના નીચલા લોબની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર, તેની ઉપરની ધારથી 2.5, ત્યાં આડી નુકસાન છે. ચીરો આકારનું. જ્યારે કિનારીઓ એકસાથે લાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે 3.5 સેમી લાંબી હોય છે, નુકસાનની કિનારીઓ સરળ હોય છે, છેડા તીક્ષ્ણ હોય છે. નુકસાનની નીચલી દિવાલ બેવલ્ડ છે, ઉપરની દિવાલ નબળી છે. રુટ પર ફેફસાના ઉપલા લોબની આંતરિક સપાટી પર, ઉપર વર્ણવેલ નુકસાનના 0.5 સે.મી., ત્યાં બીજું છે (સરળ કિનારીઓ અને તીક્ષ્ણ છેડાઓ સાથે સ્લિટ આકારનું). ઘા ચેનલ સાથે હેમરેજઝ છે.
બંને ઇજાઓ સીધી સિંગલ ઘા ચેનલ દ્વારા જોડાયેલી હોય છે, જે પાછળથી આગળ અને નીચેથી ઉપર તરફ નિર્દેશિત થાય છે (જો શરીર યોગ્ય ઊભી સ્થિતિમાં હોય). ઘાના માર્ગની કુલ લંબાઈ (પીઠના ઘાથી ફેફસાના ઉપલા લોબને નુકસાન સુધી) 22 સે.મી.
નિદાન
છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં એક અંધ છરાનો ઘા, ડાબી પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ઘૂસીને ફેફસાને છિદ્રિત નુકસાન સાથે.

7. કાપેલા ઘા
વર્ણન.જમણી જાંઘના નીચેના ત્રીજા ભાગની અગ્રવર્તી આંતરિક સપાટી પર, પગના તળિયાની સપાટીથી 70 સે.મી.ના અંતરે, અનિયમિત સ્પિન્ડલ આકારનો ઘા છે, જે ધારને એકસાથે લાવ્યા પછી 7.5x1 સે.મી. માપે છે એક સીધો આકાર, 8 સેમી લાંબી ઘાની કિનારીઓ સરળ, પોપડાવાળા, ઉઝરડા, દિવાલો પ્રમાણમાં સરળ છે. ઘાનો એક છેડો U-આકારનો છે, 0.4 સેમી પહોળો છે, બીજો તીવ્ર કોણના રૂપમાં છે. ઘાની ચેનલ ફાચર આકારની હોય છે અને તેના U-આકારના છેડે 2.5 સેમી સુધીની સૌથી વધુ ઊંડાઈ હોય છે, જે જાંઘના સ્નાયુઓમાં સમાપ્ત થાય છે. ઘા નહેરની દિશા આગળથી પાછળ, ઉપરથી નીચે અને ડાબેથી જમણે છે (જો શરીર યોગ્ય ઊભી સ્થિતિમાં હોય તો) ઘા નહેરની દિવાલો સમાન અને પ્રમાણમાં સરળ હોય છે. ઘાના માર્ગની આસપાસના સ્નાયુઓમાં અનિયમિત અંડાકાર આકારનું હેમરેજ છે, જેનું માપ 6x2.5x2 સે.મી.
જમણા ઉર્વસ્થિની આંતરિક કોન્ડાઇલની અગ્રવર્તી સપાટી પર ફાચર આકારનું નુકસાન છે, જેનું માપ 4x0.4 સેમી અને 1 સેમી સુધી ઊંડું છે, તેની લંબાઈ 1-7 પરંપરાગત ઘડિયાળના ડાયલ અનુસાર લક્ષી છે (સાચો વર્ટિકલ પ્રદાન કરેલું છે. હાડકાની સ્થિતિ). નુકસાનનો ઉપરનો છેડો U-આકારનો છે, 0.2 સેમી પહોળો છે, નીચેનો છેડો તીક્ષ્ણ છે. નુકસાનની કિનારીઓ સમાન છે, દિવાલો સરળ છે.
નિદાન
ઉર્વસ્થિની આંતરિક કોન્ડાઇલમાં કટ સાથે જમણી જાંઘનો અદલાબદલી ઘા.

8. બર્ન બાય ફ્લેમ
વર્ણન.છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં લાલ-ભુરો ઘા સપાટી છે, અનિયમિત અંડાકાર આકાર, 36 x 20 સે.મી.નું માપન, "હથેળીઓ" નિયમ દ્વારા નિર્ધારિત, કુલ સપાટીના 2% છે પીડિતના શરીરની. ઘા ભૂરા રંગના સ્કેબવાળા સ્થળોએ ઢંકાયેલો છે, સ્પર્શ માટે ગાઢ છે. ઘાની કિનારીઓ અસમાન, બરછટ અને બારીક લહેરાતી હોય છે, જે આસપાસની ત્વચા અને ઘાની સપાટીના સ્તરથી કંઈક અંશે ઉંચી હોય છે. જખમની સૌથી મોટી ઊંડાઈ કેન્દ્રમાં છે, છીછરા - પરિઘ સાથે. મોટાભાગની બર્ન સપાટી ખુલ્લા સબક્યુટેનીયસ પેશી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે ભેજવાળી, ચળકતી દેખાવ ધરાવે છે. કેટલાક સ્થળોએ, લાલ નાના ફોકલ હેમરેજ જોવા મળે છે, આકારમાં અંડાકાર, 0.3 x 0.2 સેમીથી 0.2 x 0.1 સેમી સુધીના કદમાં, તેમજ નાના થ્રોમ્બોઝ્ડ વાહિનીઓ. દાઝી ગયેલા ઘાના મધ્ય ભાગમાં લીલા-પીળા પ્યુર્યુલન્ટ થાપણોથી ઢંકાયેલા અલગ વિસ્તારો છે, જે યુવાન દાણાદાર પેશીઓના ગુલાબી-લાલ વિસ્તારો સાથે વૈકલ્પિક છે. કેટલાક સ્થળોએ, ઘાની સપાટી પર સૂટ થાપણો દેખાય છે. ઘાના વિસ્તારમાં વેલસ વાળ ટૂંકા હોય છે, તેમના છેડા "ફ્લાસ્ક-આકારના" ફૂલેલા હોય છે. અંતર્ગત નરમ પેશીઓમાં બળેલા ઘાને વિચ્છેદન કરતી વખતે, ઉચ્ચારણ એડીમા જિલેટીનસ પીળા-ગ્રે સમૂહના સ્વરૂપમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે મધ્યમાં 3 સેન્ટિમીટર જાડા હોય છે.
નિદાન
છાતીના ડાબા અડધા ભાગની થર્મલ બર્ન (જ્યોત). III ડિગ્રીશરીરની સપાટીના 2%.

9. હોટ વોટર બર્ન
વર્ણન.જમણી જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થિત છે બર્ન ઘાઅનિયમિત અંડાકાર આકાર, પરિમાણો 15x12 સેમી, "હથેળીઓ" નિયમ દ્વારા નિર્ધારિત, પીડિતના શરીરની કુલ સપાટીના 1% છે. બર્ન સપાટીનો મુખ્ય ભાગ વાદળછાયું પીળો-ગ્રે પ્રવાહી ધરાવતા મર્જિંગ ફોલ્લાઓના જૂથ દ્વારા રજૂ થાય છે. પરપોટાના તળિયે ચામડીના ઊંડા સ્તરોની સમાન ગુલાબી-લાલ સપાટી છે. ફોલ્લીઓના ક્ષેત્રની આસપાસ નરમ, ભેજવાળી, ગુલાબી-લાલ સપાટી સાથે ત્વચાના વિસ્તારો છે, જેની સરહદ પર 0.5 સેન્ટિમીટર પહોળા ફિલ્મી એક્સ્ફોલિયેશન સાથે બાહ્ય ત્વચાના છાલવાળા વિસ્તારો છે અને બારીક લહેરિયાત, આજુબાજુની ત્વચાના સ્તરથી સહેજ ઉપર, "જીભ જેવા" પ્રોટ્રુઝન સાથે, ખાસ કરીને નીચે તરફ (જો હિપ યોગ્ય ઊભી સ્થિતિમાં હોય તો). ઘા વિસ્તારમાં વેલસ વાળ બદલાતા નથી. અંતર્ગત નરમ પેશીઓમાં બળેલા ઘાને વિચ્છેદિત કરતી વખતે, ઉચ્ચારણ એડીમા જિલેટીનસ પીળા-ભૂરા રંગના સમૂહના સ્વરૂપમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે મધ્યમાં 2 સેમી જાડા હોય છે.
નિદાન
જમણી જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર ગરમ પ્રવાહી સાથે થર્મલ બર્ન, II ડિગ્રી, શરીરની સપાટીના 1%.

10. થર્મલ ફ્લેમ બર્ન IV ડિગ્રી
છાતી, પેટ, નિતંબ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને જાંઘના વિસ્તારમાં લહેરાતા, અસમાન ધાર સાથે અનિયમિત આકારના સતત બળેલા ઘા છે. ઘાની સીમાઓ: ડાબી છાતી પર - સબક્લાવિયન પ્રદેશ; જમણી બાજુની છાતી પર - ખર્ચાળ કમાન; ડાબી બાજુની પીઠ પર - સ્કેપ્યુલર પ્રદેશનો ઉપરનો ભાગ; જમણી બાજુની પીઠ પર - કટિ પ્રદેશ; પગ પર - જમણો ઘૂંટણ અને ડાબી જાંઘનો મધ્ય ત્રીજો ભાગ. ઘાની સપાટી ગાઢ, લાલ-ભુરો અને જગ્યાએ કાળી હોય છે. અખંડ ત્વચા સાથેની સરહદ પર 2 સે.મી. સુધી પટ્ટા જેવી લાલાશ જોવા મળે છે. અંતર્ગત નરમ પેશીઓમાં ચીરો પર 3 સેમી જાડા સુધી ઉચ્ચારણ જીલેટીનસ પીળા-ગ્રે સોજો જોવા મળે છે.

11. વીજળી પડવાથી દાઝી ગયેલા
મધ્યમાં ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં પાતળી ત્વચા સાથે 4 સે.મી. વ્યાસનો ગોળાકાર ગાઢ આછો ગ્રે ડાઘ છે, જે હાડકા સાથે જોડાયેલો છે. ડાઘની સીમાઓ સરળ હોય છે, અખંડ ત્વચા પર સંક્રમણ કરતી વખતે રોલર જેવી રીતે વધે છે. ડાઘ વિસ્તારમાં કોઈ વાળ નથી. આંતરિક પરીક્ષા પર: ડાઘની જાડાઈ 2-3 મીમી છે. બાહ્ય હાડકાની પ્લેટની ગોળ ખામી અને 5 સે.મી.નો વ્યાસ ધરાવતા કેન્સેલસ પદાર્થ "પોલિશ્ડ" સપાટીની જેમ સપાટ, પ્રમાણમાં સપાટ અને સરળ છે. કટ લેવલ પર ક્રેનિયલ વોલ્ટના હાડકાંની જાડાઈ 0.4-0.7 સેમી છે, ખામીના વિસ્તારમાં ઓસીપીટલ હાડકાની જાડાઈ 2 મીમી છે, આંતરિક હાડકાની પ્લેટ બદલાતી નથી.

ઘૂસી ઇજાઓ, પોલાણમાં ઘૂસી જખમો
12. છરાનો ઘા
વર્ણન. છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં, IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં મિડક્લેવિક્યુલર રેખા સાથે, એક ઘા છે, જે આકારમાં અનિયમિત રીતે ફ્યુસિફોર્મ છે, 2.9x0.4 સે.મી.નો ઘાનો ઉપરનો ભાગ લંબચોરસ છે, 2.4 સેમી લાંબો છે; નીચેનો ભાગ કમાનવાળો છે, 0.6 સેમી લાંબી છે. ઘાનો ઉપરનો છેડો U-આકારનો છે, 0.1 સેમી પહોળો છે, નીચેનો છેડો તીક્ષ્ણ છે.
ઘા ડાબા ફેફસાને નુકસાન સાથે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. ઘા ચેનલની કુલ લંબાઈ 7 સેમી છે, તેની દિશા આગળથી પાછળ અને સહેજ ઉપરથી નીચે સુધી છે (સાથે
શરીરની યોગ્ય ઊભી સ્થિતિની સ્થિતિ). ઘા ચેનલ સાથે હેમરેજઝ છે.
નિદાન
છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં છરાનો ઘા, ફેફસાને નુકસાન સાથે ડાબા પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ઘૂસી જાય છે.

13. બુલેટ ઘા
છાતી પર, તળિયાના સ્તરથી 129 સેમી, સ્ટર્નલ નોચની ડાબી બાજુએ 11 સેમી નીચે અને 3 સેમી, મધ્યમાં પેશીની ખામી સાથે 1.9 સેમી કદનો ગોળ ઘા છે અને તેની સાથે ગોળ પટ્ટી છે. ધાર, 0.3 સે.મી. સુધીની કિનારીઓ અસમાન, સ્કેલોપ્ડ, નીચેની દિવાલસહેજ હોલો બેવેલેડ, ઉપલા ભાગને અંધારું કરેલું. છાતીના પોલાણના અંગો ઘાના તળિયે દેખાય છે. ઘાના નીચલા અર્ધવર્તુળની સાથે, સૂટ અર્ધચંદ્ર આકારના વિસ્તાર પર જમા થાય છે, 1.5 સે.મી. સુધી પહોળા હોય છે, તળિયાના સ્તરથી 134 સે.મી., 3જી ડાબી પાંસળીના વિસ્તારમાં, 2.5 સે.મી. કરોડરજ્જુની સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓની રેખામાંથી, 1.5 સે.મી. લાંબો ઘાનો આકાર (ફેબ્રિક ખામી વગર) છે, જે અસમાન, બારીક પેચવર્ક કિનારીઓ, બહારની તરફ વળેલો અને ગોળાકાર છેડો છે. કારતૂસના કન્ટેનરનો સફેદ પ્લાસ્ટિકનો ટુકડો ઘાના તળિયેથી બહાર નીકળશે.

અસ્થિભંગની ઇજાઓના વર્ણનના ઉદાહરણો:
14. રીબ ફ્રેક્ચર
કોણ અને ટ્યુબરકલ વચ્ચે જમણી બાજુની 5મી પાંસળી પર, થી 5 સે.મી આર્ટિક્યુલર હેડએક અપૂર્ણ અસ્થિભંગ છે. આંતરિક સપાટી પર, અસ્થિભંગ રેખા ત્રાંસી છે, સરળ, સારી રીતે તુલનાત્મક ધાર સાથે, નજીકના કોમ્પેક્ટ પદાર્થને નુકસાન વિના; ફ્રેક્ચર ઝોન સહેજ ગેપ કરે છે (સ્ટ્રેચિંગના ચિહ્નો). પાંસળીની ધારની નજીક, આ રેખા વિભાજિત થાય છે (આશરે 100 ડિગ્રીના ખૂણા પર ઉપરની ધાર પર, લગભગ 110 ડિગ્રીના ખૂણા પર નીચલા ધાર પર). પરિણામી શાખાઓ પાંસળીની બાહ્ય સપાટી પર જાય છે અને ધીમે ધીમે, પાતળી બને છે, ધારની નજીક વિક્ષેપિત થાય છે. આ રેખાઓની કિનારીઓ ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી છે.

15. બહુવિધ પાંસળીના અસ્થિભંગ
પાંસળી 2-9 ડાબી મિડેક્સિલરી લાઇન સાથે તૂટી ગઈ છે. અસ્થિભંગ સમાન પ્રકારના હોય છે: બાહ્ય સપાટી પર અસ્થિભંગ રેખાઓ ટ્રાંસવર્સ હોય છે, કિનારીઓ સરળ, ચુસ્ત રીતે તુલનાત્મક હોય છે, નજીકના કોમ્પેક્ટ (સ્ટ્રેચિંગના ચિહ્નો) ને નુકસાન કર્યા વિના. આંતરિક સપાટી પર, અસ્થિભંગ રેખાઓ ત્રાંસી અને ત્રાંસી હોય છે, જેમાં બરછટ દાંડાવાળી કિનારીઓ અને નાના ટુકડાઓ અને નજીકના કોમ્પેક્ટ પદાર્થના વિઝર-આકારના વળાંક (સંકોચનના ચિહ્નો) હોય છે. પાંસળીની ધાર સાથેના મુખ્ય અસ્થિભંગના ઝોનમાંથી કોમ્પેક્ટ સ્તરના રેખાંશ રેખીય વિભાજન છે, જે વાળ જેવા બને છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ડાબી બાજુએ સ્કેપ્યુલર લાઇન સાથે, 3-8 પાંસળીઓ ઉપર વર્ણવેલ આંતરિક સપાટીઓ પર બાહ્ય સપાટી પર સંકોચન અને ખેંચાણના સમાન ચિહ્નો સાથે તૂટી જાય છે.

ખોપરીના સોફ્ટ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટને નુકસાન બંધ અથવા ખુલ્લું હોઈ શકે છે. બંધમાં ઉઝરડાનો સમાવેશ થાય છે, ખુલ્લામાં ઘા (ઘા)નો સમાવેશ થાય છે. સખત ચીજવસ્તુઓ પર માથું અથડાવાથી, કઠણ વસ્તુ વડે માથું અથડાવું, પડવું વગેરેના પરિણામે ઉઝરડા થાય છે.

અસરના પરિણામે, ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓને નુકસાન થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓમાંથી, રક્ત સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં વહે છે. જ્યારે ગેલિયા એપોનોરોટિકા અકબંધ હોય છે, ત્યારે વહેતું લોહી બહાર નીકળેલી સોજો (બમ્પ) ના સ્વરૂપમાં મર્યાદિત હિમેટોમા બનાવે છે.

નરમ પેશીઓને વધુ વ્યાપક નુકસાન સાથે, ગેલિયા એપોનોરોટીકાના ભંગાણ સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત નળીઓમાંથી વહેતું લોહી ફેલાયેલી સોજો બનાવે છે. મધ્યમાં આવેલા આ મોટા હેમરેજિસ (હેમેટોમાસ) નરમ હોય છે અને કેટલીકવાર ઓસિલેશન (વધારા) ની લાગણી આપે છે. આ હેમેટોમાસ હેમરેજની આસપાસ ગાઢ શાફ્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે હેમરેજના પરિઘની આસપાસ ગાઢ શાફ્ટને ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે તે ખોપરીના દબાણના અસ્થિભંગ માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. સંપૂર્ણ તપાસ, તેમજ એક્સ-રે, નુકસાનને યોગ્ય રીતે ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

માથાના નરમ પેશીઓમાં ઘા તીક્ષ્ણ અને મંદબુદ્ધિ બંને વગાડવા (મૂઠ્ઠી હિંસા) થી ઇજાના પરિણામે જોવા મળે છે. ખોપરીના સોફ્ટ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટમાં ઇજા ખતરનાક છે કારણ કે સ્થાનિક ચેપ ખોપરીની સામગ્રીમાં ફેલાય છે અને મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ અને મગજના ફોલ્લા તરફ દોરી શકે છે, હાડકાની અખંડિતતા હોવા છતાં, સુપરફિસિયલ નસ અને અંદરની નસો વચ્ચેના જોડાણને કારણે. ખોપરી ચેપ લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા પણ ફેલાય છે. તે જ સમયે, નરમ પેશીઓને ઇજા થવાથી, ખોપરી અને મગજના હાડકાંને નુકસાન થઈ શકે છે.

લક્ષણો. લક્ષણો નુકસાનની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. કાપેલા અને અદલાબદલી જખમોથી ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે અને ગાબડું પડે છે. પંચર ઘામાં થોડું લોહી નીકળે છે. ચેપને કારણે ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, ઘાનો કોર્સ અનુકૂળ છે. જો પ્રથમ કલાકોમાં ઘાની સારવાર કરવામાં આવી હોય, તો તે પ્રાથમિક હેતુથી રૂઝાઈ શકે છે.

ઉઝરડાના ઘાના લક્ષણો ઘાની પ્રકૃતિને અનુરૂપ છે. વાટેલ ઘાની કિનારીઓ અસમાન હોય છે, જેમાં ઇજાના નિશાન હોય છે (કચડી નાખવામાં આવે છે), લોહીમાં લથપથ હોય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે હાડકા અથવા અંતર્ગત પેશીથી અલગ પડે છે. કચડી અને ફાટેલી નળીઓના થ્રોમ્બોસિસને કારણે રક્તસ્રાવ ઓછો થાય છે. સંકુચિત ઘા હાડકામાં પ્રવેશી શકે છે અથવા નરમ પેશીના નુકસાન સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. હાડકાંમાંથી નોંધપાત્ર અલગ થવું અને ફ્લૅપ્સની રચના એ લૅસેરેશનની લાક્ષણિકતા છે.
ખોપરી ઉપરની ચામડીને એક ખાસ પ્રકારનું નુકસાન કહેવાતા સ્કેલ્પિંગ છે, જેમાં ખોપરી ઉપરની ચામડીનો મોટો અથવા નાનો ભાગ ફાટી જાય છે.

સારવાર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઘા અને નજીકના વિસ્તારોની સાવચેતીપૂર્વકની પ્રારંભિક સારવાર પછી, ઘા પર ટાંકા અને નાના ઘા માટે, પ્રેશર પાટો લાગુ કરવા માટે તે પૂરતું છે. ગંભીર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવની નળીઓ બંધ હોવી જોઈએ. ફક્ત તાજા, અશુદ્ધ ઘાને સીવવામાં આવી શકે છે. જો ઘા દૂષિત હોય, તો ઘામાં પ્રવેશેલી વસ્તુઓને ટ્વીઝર વડે દૂર કરવામાં આવે છે, ઘાની કિનારીઓને આયોડિન ટિંકચરના સોલ્યુશનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે, ઘાની કિનારીઓને તાજું કરવામાં આવે છે (ઘાની પ્રાથમિક સારવાર કરવામાં આવે છે), સોલ્યુશન. પેનિસિલિનને ઘામાં રેડવામાં આવે છે (નોવોકેઈનના 0.5% સોલ્યુશનમાં 50,000-100,000 એકમો) અથવા ઘાની કિનારીઓ પર પેનિસિલિનના સોલ્યુશન સાથે ઘૂસણખોરી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઘા સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે સીવે છે. પછીના કિસ્સામાં, સ્નાતકને ચામડીની નીચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ તે શમી જાય છે બળતરા પ્રક્રિયાઘા પર ગૌણ સીવણ મૂકી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેનિસિલિન સોલ્યુશનનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. જો ઘા સંપૂર્ણપણે સીવાયેલો હોય, અને પછીના દિવસોમાં બળતરાના ચિહ્નો દેખાય, તો ટાંકા દૂર કરવા જોઈએ અને ઘા ખોલવો જોઈએ.
પ્રોફીલેક્સીસના હેતુ માટે, બધા ઘાયલોને એન્ટિ-ટેટાનસ સીરમનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, અને ગંભીર ઘાના કિસ્સામાં, ખાસ કરીને જેઓ માટીથી દૂષિત હોય, એન્ટિ-ગેંગ્રેનસ સીરમ આપવામાં આવે છે.

કાળજી. માથા પરના વાળ દૂષિત થવામાં ફાળો આપે છે અને ત્વચા અને ઘાને સાફ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, અને તેથી ઘાની આસપાસનો શક્ય તેટલો ભાગ મુંડન કરાવવો જોઈએ. શેવિંગ કરતી વખતે, તમારે ઘામાં ચેપ દાખલ ન કરવા માટે સાવચેત રહેવું જોઈએ - તેને જંતુરહિત નેપકિનથી ઢાંકવું જોઈએ. શેવિંગ ઘામાંથી કરવામાં આવે છે, ઘા તરફ નહીં.

કોઈપણ માથાની ઈજાને ખતરનાક ગણવામાં આવે છે, કારણ કે ઈજાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. આ કિસ્સામાં, મગજની પેશીઓનો સોજો ઝડપથી વિકસે છે, જે મગજના ભાગને ફોરેમેન મેગ્નમમાં ફાચર તરફ દોરી જાય છે. આનું પરિણામ એ મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રોની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ છે જે શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણ માટે જવાબદાર છે - વ્યક્તિ ઝડપથી ચેતના ગુમાવે છે, અને મૃત્યુની સંભાવના વધારે છે.

માથાની ઇજાઓના ઊંચા જોખમ માટેનું બીજું કારણ શરીરના આ ભાગમાં ઉત્તમ રક્ત પુરવઠો છે, જે ઇજાના કિસ્સામાં મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન તરફ દોરી જાય છે. અને આ કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી ઝડપથી રક્તસ્રાવ બંધ કરવો જરૂરી રહેશે.

માથાની ઇજાઓ માટે યોગ્ય રીતે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે પ્રદાન કરવી તે જાણવું દરેક માટે મહત્વપૂર્ણ છે - યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવેલા પગલાં ખરેખર પીડિતનું જીવન બચાવી શકે છે.

માથામાં ઇજા અને સોફ્ટ પેશીને નુકસાન

માથાના નરમ પેશીઓમાં ચામડી, સ્નાયુઓ અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. જો તેઓ ઉઝરડા હોય, તો દુખાવો થાય છે, થોડી વાર પછી સોજો દેખાઈ શકે છે (જાણીતા "બમ્પ્સ"), ઉઝરડાની જગ્યા પરની ત્વચા લાલ થઈ જાય છે, અને ત્યારબાદ ઉઝરડો રચાય છે.

ઉઝરડાના કિસ્સામાં, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઠંડુ લાગુ કરવું જરૂરી છે - આ એક બોટલ હોઈ શકે છે ઠંડુ પાણી, બરફ સાથે હીટિંગ પેડ, ફ્રીઝરમાંથી માંસની થેલી. આગળ, તમારે પ્રેશર બેન્ડેજ લાગુ કરવાની જરૂર છે અને પીડિતને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવાની ખાતરી કરો, પછી ભલે તે સારું લાગે. હકીકત એ છે કે ફક્ત નિષ્ણાત જ આરોગ્યની સ્થિતિનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન આપી શકે છે, ક્રેનિયલ હાડકાં અને/અથવા નુકસાનને બાકાત રાખી શકે છે.

સોફ્ટ પેશીને નુકસાન પણ તીવ્ર રક્તસ્રાવ સાથે થઈ શકે છે, અને ચામડીના ફ્લૅપ્સની સંભવિત ટુકડી - ડોકટરો આને ખોપરી ઉપરની ચામડીના ઘા કહે છે. જો લોહી ધીમે ધીમે વહે છે અને છે ઘેરો રંગ, પછી તમારે ઘા પર જંતુરહિત સામગ્રી સાથે ચુસ્ત પાટો લાગુ કરવાની જરૂર છે - ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ લોખંડથી બંને બાજુ ઇસ્ત્રી કરેલ નિયમિત પટ્ટી અથવા ફેબ્રિકનો ટુકડો હાથમાં સાધન તરીકે કામ કરશે. જો લોહી નીકળે છે, તો આ ધમનીને નુકસાન સૂચવે છે અને આ કિસ્સામાં દબાણ પટ્ટી એકદમ નકામી બની જાય છે. કપાળની ઉપર અને કાનની ઉપર આડી રીતે ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવું જરૂરી રહેશે, પરંતુ જો માથાની ચામડીને નુકસાન થયું હોય તો જ. જો પીડિતને લોહીની નજીવી ખોટ છે (સહાય ઝડપથી પૂરી પાડવામાં આવી હતી), તો પછી તેને બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે - તેને ઊભા રહેવાની સખત મનાઈ છે. જો લોહીની ખોટ વ્યાપક હોય, તો પીડિતની ત્વચા ઝડપથી નિસ્તેજ રંગ મેળવે છે અને તેના ચહેરા પર દેખાય છે. ઠંડો પરસેવો, ઉત્તેજના સેટ થઈ શકે છે, જે સુસ્તીમાં ફેરવાય છે - તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે અને એમ્બ્યુલન્સ ટીમની કડક સાથે.

પ્રાથમિક સારવાર પ્રક્રિયા:

1. પીડિતને સપાટ સપાટી પર મૂકવામાં આવે છે, જે કંઈક સાથે આવરી લેવામાં આવે છે - એક જેકેટ, ધાબળો, કોઈપણ કપડાં. શિન્સ હેઠળ ગાદી મૂકવામાં આવે છે.
2. જો દર્દી સ્થિતિમાં હોય, તો તમારે તમારા હથેળીઓને તેના નીચલા જડબાની નીચે બંને બાજુએ રાખવાની અને તેના માથાને સહેજ પાછળ નમાવવાની જરૂર છે, જ્યારે તે જ સમયે તેની રામરામને આગળ ધકેલી દો.
3. પીડિતનું મોં સ્વચ્છ રૂમાલથી લાળથી સાફ કરવું જોઈએ, અને પછી માથું બાજુ તરફ ફેરવવું જોઈએ - આ ઉલટીને શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતા અટકાવશે.
4. જો ઘામાં કોઈ વિદેશી શરીર હોય, તો તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં તેને ખસેડવું જોઈએ નહીં અથવા તેને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં - આ મગજના નુકસાનની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે અને રક્તસ્રાવમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે.
5. જખમની આસપાસની ત્વચાને ટુવાલ અથવા કોઈપણ કપડાથી સાફ કરવામાં આવે છે, પછી ઘા પર પ્રેશર પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે: કાપડ/જાળીના અનેક સ્તરો, પછી કોઈપણ સખત વસ્તુ (ટીવી રિમોટ કંટ્રોલ, સાબુની પટ્ટી) ઉપર મૂકવામાં આવે છે. ઘા અને સારી રીતે પાટો બાંધો જેથી વસ્તુ વહાણને સંકુચિત કરે.
6. જો રક્તસ્રાવ ખૂબ તીવ્ર હોય અને પાટો લગાવવો શક્ય ન હોય, તો તમારે તમારી આંગળીઓથી ઘાની આસપાસની ત્વચાને દબાવવાની જરૂર છે જેથી લોહી વહેતું બંધ થઈ જાય. એમ્બ્યુલન્સ ટીમ આવે તે પહેલાં આંગળીનું આવું દબાણ કરવું આવશ્યક છે.

રક્તસ્રાવ બંધ થયા પછી, તમે ઘા પર બરફ અથવા ઠંડા પાણીની બોટલ લગાવી શકો છો, પીડિતને કાળજીપૂર્વક ઢાંકી શકો છો અને તેને તાત્કાલિક કોઈપણ તબીબી સુવિધામાં લઈ જઈ શકો છો.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો:જો ત્યાં ફાટી ગયેલી ત્વચાનો ફફડાટ હોય, તો તેને જંતુરહિત કાપડ (અથવા અન્ય કોઈપણ ચીંથરા) માં લપેટીને, ઠંડી જગ્યાએ મૂકવો જોઈએ (બરફ લાગુ કરવાની મનાઈ છે!) અને પીડિતની સાથે તબીબી સુવિધામાં મોકલવામાં આવે છે - સંભવતઃ, સર્જનો નરમ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઓપરેશન કરવા માટે ત્વચાના આ ફ્લૅપનો ઉપયોગ કરી શકશે.

બંધ માથાની ઇજાઓ

જો ખોપરીના ઉપલા ભાગમાં થાય છે, તો પછી તે નક્કી કરવું લગભગ અશક્ય છે કે શું વિના અસ્થિભંગ છે. તેથી, જ્યારે હિટ ખોપરી ઉપરની ચામડીતે માત્ર એક ઉઝરડો હતો એમ માનવું ભૂલભરેલું હશે. પીડિતને ઓશીકું વિના સ્ટ્રેચર પર મૂકવું જોઈએ, માથા પર બરફ લગાવવો જોઈએ અને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવો જોઈએ. જો આવી ઈજા ચેતના અને શ્વાસની વિક્ષેપ સાથે હોય, તો છાતીમાં સંકોચન અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ સહિત હાલના લક્ષણો અનુસાર સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ.

માથાની સૌથી ગંભીર અને ખતરનાક ઇજા એ ખોપરીના પાયાનું ફ્રેક્ચર છે. આ ઈજા ઘણી વાર ઉંચાઈ પરથી પડતી વખતે થાય છે અને તે મગજને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત ખોપરીના અસ્થિભંગની વિશિષ્ટ નિશાની એ રંગહીન પ્રવાહી (CSF) અથવા કાન અને નાકમાંથી લોહીનું સ્રાવ છે. જો ઈજા પણ થાય ચહેરાની ચેતા, પછી પીડિત ચહેરાની અસમપ્રમાણતા ધરાવે છે. દર્દીને દુર્લભ પલ્સ હોય છે, અને એક દિવસ પછી ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારમાં હેમરેજ વિકસે છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો:ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ સાથે પીડિતનું પરિવહન સ્ટ્રેચરને હલ્યા વિના અત્યંત સાવચેત રહેવું જોઈએ. દર્દીને તેના પેટ પર સ્ટ્રેચર પર મૂકવામાં આવે છે (આ કિસ્સામાં, ઉલટીની ગેરહાજરીની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે) અથવા તેની પીઠ પર, પરંતુ આ સ્થિતિમાં જો તે ઉલટી થવાનું શરૂ કરે તો તેનું માથું કાળજીપૂર્વક બાજુ તરફ વળવું જોઈએ. પીઠ પર પરિવહન કરતી વખતે જીભ પાછી ખેંચી ન લેવા માટે, દર્દીનું મોં સહેજ ખોલવામાં આવે છે અને જીભની નીચે પાટો મૂકવામાં આવે છે (તે સહેજ આગળ ખેંચાય છે).

મેક્સિલોફેસિયલ ટ્રોમા

જો ઉઝરડો આવે છે, તો તીવ્ર પીડા અને સોજો નોંધવામાં આવશે, હોઠ ઝડપથી નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં પ્રાથમિક સારવારમાં પ્રેશર પાટો લગાવવો અને ઈજાના સ્થળે ઠંડો લગાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

અસ્થિભંગ પર નીચલા જડબાપીડિત બોલી શકતો નથી, તેના અડધા ખુલ્લા મોંમાંથી વિપુલ લાળ નીકળે છે. ઉપલા જડબાનું અસ્થિભંગ અત્યંત દુર્લભ છે અને તેની સાથે તીવ્ર પીડા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં લોહીનું ઝડપી સંચય થાય છે, જે ચહેરાના આકારમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરે છે.

જડબાના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં શું કરવું:

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો:આવા દર્દીને તબીબી સુવિધામાં પરિવહન તેના પેટ પર પડેલા હાથ ધરવામાં આવે છે. જો પીડિત અચાનક નિસ્તેજ થઈ જાય, તો તમારે સ્ટ્રેચરનો નીચેનો છેડો (અથવા તમારી જાતને પરિવહન કરતી વખતે ફક્ત પગ) ઉપાડવાની જરૂર છે જેથી લોહીનો ધસારો માથામાં વહે છે, પરંતુ તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે કે રક્તસ્રાવ વધે નહીં. .

નીચલા જડબાના ડિસલોકેશન

આ ઈજા ખૂબ જ સામાન્ય છે કારણ કે તે હસતી વખતે, બગાસું મારતી વખતે, અથડાતી વખતે અને મોટી ઉંમરના લોકોમાં સામાન્ય રીતે જડબાના અવ્યવસ્થા થાય છે.

પ્રશ્નમાં સ્થિતિના ચિહ્નો:

• ખુલ્લું મોં;
• તીવ્ર લાળ;
• ત્યાં કોઈ ભાષણ નથી (પીડિત મૂંગ અવાજ કરે છે);
• જડબાના હલનચલન મુશ્કેલ છે.

મદદ ડિસલોકેશન ઘટાડવા માટે છે. આ કરવા માટે, સહાય પૂરી પાડતી વ્યક્તિએ ખુરશી પર બેઠેલા પીડિતની સામે ઊભા રહેવાની જરૂર છે. અંગૂઠાને નીચલા દાઢ સાથે મોંમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી જડબાને પાછળ અને નીચે દબાણ કરવામાં આવે છે. જો મેનીપ્યુલેશન યોગ્ય રીતે કરવામાં આવ્યું હતું, તો પીડિતના જડબાની હિલચાલ અને વાણી તરત જ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો:જ્યારે ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે, ત્યારે પીડિતનું જડબા સ્વયંભૂ રીતે મહાન કંપનવિસ્તાર અને બળ સાથે બંધ થઈ જાય છે. તેથી, પ્રક્રિયા હાથ ધરતા પહેલા, તમારે તમારી આંગળીઓને કોઈપણ કપડાથી લપેટી લેવાની જરૂર છે અને લાક્ષણિક ક્લિક દેખાય તે પછી તરત જ તમારા હાથને પીડિતના મોંમાંથી બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરો (આ સ્થાને સંયુક્ત સ્નેપિંગ છે). નહિંતર, સહાય પૂરી પાડનાર વ્યક્તિને ઈજા થઈ શકે છે.

કેટલીક શારીરિક ઇજાઓના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો (વર્ણનના સિદ્ધાંતો). વિદ્યાર્થીઓ અને ઇન્ટર્ન / એડ માટે શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરની ભલામણો. N.S.Edeleva. - નિઝની નોવગોરોડ, 1991.

ફોરેન્સિક તબીબી નિષ્ણાત અને ચિકિત્સક નિદાનને વાંધો ઉઠાવવા અને ઈજાના સાધન, પદ્ધતિ અને અવધિ વિશેના પ્રશ્નોનું નિરાકરણ કરવા માટે ઇજાઓનું વર્ણન કરવામાં અસ્ખલિત હોવા જોઈએ. ઉપરોક્ત આ ભલામણો જારી કરવાની શક્યતા નક્કી કરે છે, જે વિદ્યાર્થી, ઇન્ટર્ન, શિખાઉ ફોરેન્સિક નિષ્ણાત અને ક્લિનિશિયનને મદદ કરશે. તેઓ કાયદા અમલીકરણ અધિકારીઓ - પોલીસ, ફરિયાદીની ઓફિસ અને કોર્ટ માટે પણ ઉપયોગી થશે.

પદ્ધતિસરની ભલામણો "ઇજાઓની મોર્ફોલોજિકલ સુવિધાઓ (વર્ણનનાં સિદ્ધાંતો)" ટીમ દ્વારા સંકલિત કરવામાં આવી હતી - વિભાગના વડા, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર એન.એસ. એડલેવ, સહયોગી પ્રોફેસરો ઇ.જી. કોલ્પાશ્ચિકોવ અને એસ.એ. વોલોડિન, તબીબી વિજ્ઞાનના સહાયક ઉમેદવાર L.I. ઝૈત્સેવા-ઇલિનોગોર્સ્કાયા, સહાયકો વી.એન. બરુલિન, એ.ડી. ક્વાસ્નિકોવ, આઈ.પી. ક્રેવ, એસ.વી. પુખોવ અને એસ.ઓ. ઉખોવ.

કેટલીક શારીરિક ઇજાઓના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો (વર્ણનના સિદ્ધાંતો)

ગ્રંથસૂચિ વર્ણન:
કેટલીક શારીરિક ઇજાઓના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો (વર્ણનના સિદ્ધાંતો) / Edelev N.S., Kolpashchikov E.G., Volodin S.A., Zaitseva-Ilyinogorskaya L.I., Barulin V.N., Kvasnikov A.D., Kraev I. L.P., Pukhov, S.V. S.V. - 1991.

html કોડ:
/ Edelev N.S., Kolpashchikov E.G., Volodin S.A., Zaitseva-Ilyinogorskaya L.I., Barulin V.N., Kvasnikov A.D., Kraev I.P., Pukhov S.V. , Ukhov S.O. - 1991.

ફોરમ માટે એમ્બેડ કોડ:
કેટલીક શારીરિક ઇજાઓના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો (વર્ણનના સિદ્ધાંતો) / Edelev N.S., Kolpashchikov E.G., Volodin S.A., Zaitseva-Ilyinogorskaya L.I., Barulin V.N., Kvasnikov A.D., Kraev I. L.P., Pukhov, S.V. S.V. - 1991.

વિકિ:
/ Edelev N.S., Kolpashchikov E.G., Volodin S.A., Zaitseva-Ilyinogorskaya L.I., Barulin V.N., Kvasnikov A.D., Kraev I.P., Pukhov S.V. , Ukhov S.O. - 1991.

પ્રસ્તાવના

"કેટલીક શારીરિક ઇજાઓના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો પર" પદ્ધતિસરની ભલામણો પ્રકાશિત કરવાની જરૂરિયાત તેના અભાવને કારણે છે. શૈક્ષણિક સાહિત્યફોરેન્સિક દવા અને ક્લિનિકલ ટ્રોમેટોલોજીમાં, શારીરિક ઇજાઓનું વર્ણન કરવા માટેની સ્પષ્ટ યોજના.

તે જ સમયે, પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, આઘાતજનક દર્દીના શરીર પર હાજર તમામ ઇજાઓ માત્ર વિગતવાર વર્ણવવામાં આવતી નથી, પરંતુ હંમેશા તબીબી દસ્તાવેજોમાં સંપૂર્ણ રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવતી નથી. ચિકિત્સકો, એક નિયમ તરીકે, પીડિતને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની તાકીદ દ્વારા આ સંજોગોને સમજાવે છે, જ્યારે, તેમના મતે, ઇજાઓનું વિગતવાર વર્ણન કરવું અયોગ્ય છે (કેટલીકવાર દર્દીનું આરોગ્ય અને જીવન આના પર નિર્ભર નથી. આ), અને તેથી પણ વધુ નાની "સેકન્ડરી" ઇજાઓ તરફ ધ્યાન રાખવા માટે કે જે મુખ્ય ઇજાના ક્લિનિકલ કોર્સને અસર કરતી નથી. ઘણીવાર, ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે સમયના અભાવને ટાંકીને ઇજાનું વર્ણન કરવાનો ઇનકાર કરે છે (ફક્ત નિદાન આપવામાં આવે છે). દરમિયાન, એકંદરે ઈજાના તમામ અભિવ્યક્તિઓની લાક્ષણિકતાઓ ફોરેન્સિક નિષ્ણાત માટે - સાધન, પદ્ધતિ અને ઈજાની અવધિ, નુકસાનનો ક્રમ વગેરે સહિત ઘણા મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓને ઉકેલવામાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે. તે જાણીતું છે કે સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ વિભાગોના શિક્ષકો ભાવિ ડોકટરોને ઇજાના નિદાન અને સારવાર માટે તાલીમ આપે છે, પરંતુ, કમનસીબે, તેઓ તેમને તે ઇજાઓનું વર્ણન કરવાના સિદ્ધાંતો સાથે પરિચય આપતા નથી. તેથી જ હાજરી આપતાં ચિકિત્સકો ઘણીવાર ચોક્કસ ઈજાના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો પરના ડેટાને ડાયગ્નોસ્ટિક ખ્યાલો સાથે બદલે છે. તેથી, આ ભલામણોનો મુખ્ય સાર ફોરેન્સિક અને ક્લિનિકલ ટ્રોમેટોલોજીની કેટલીક જોગવાઈઓના શિક્ષણમાં આ નોંધપાત્ર ખામીને ઉકેલવાનો છે.

ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, શારીરિક ઇજાઓની ફોરેન્સિક તબીબી તપાસના મુખ્ય મુદ્દાઓ શસ્ત્ર, અવધિ અને ઇજાની પદ્ધતિનું નિર્ધારણ છે. આ સમસ્યાનું નિરાકરણ વ્યાપકપણે હાથ ધરવામાં આવે છે, નિયમ પ્રમાણે, ખાસ પ્રયોગશાળાનો ઉપયોગ કરીને ઘણા તબક્કામાં અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસફોરેન્સિક તબીબી સેવાના વિવિધ એકમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ચિકિત્સકો (સર્જન, ગાયનેકોલોજિસ્ટ, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, રેડિયોલોજિસ્ટ વગેરે) પણ આમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે, જેઓ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ યાંત્રિક ઇજાઓ ધરાવતા પીડિતો સાથે પ્રથમ મુલાકાત લે છે. આ કિસ્સામાં, હાજરી આપતા ચિકિત્સકને સંપૂર્ણ અને ઉદ્દેશ્યપૂર્વક વર્ણન કરવું આવશ્યક છે મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણોનુકસાન, કારણ કે કેટલાક સમય પછી રેન્ડરિંગ પછી તેનો મૂળ દેખાવ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે સર્જિકલ સંભાળ, વધુ ઉપચાર, વગેરે. ફોરેન્સિક નિષ્ણાત માટે, પરીક્ષા કરતી વખતે, ફેરફારો સાથે વ્યવહાર કરવો તે અસામાન્ય નથી. દેખાવ(એક અથવા બીજા કારણસર) ઇજાઓ કે જેના માટે ઇજાઓના વર્ણનમાં ખામીઓને કારણે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ, મિકેનિઝમ અને ઇજાના સમયગાળા વિશે ચોક્કસ નિર્ણય કરવો શક્ય નથી. સામાન્ય રીતે, ચિકિત્સકે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઈજાનું નિદાન હંમેશા ચોક્કસ ઈજાના સંકેતો દ્વારા વાંધો ઉઠાવવું જોઈએ, અને ડાયગ્નોસ્ટિક (સાચા પણ) ખ્યાલો દ્વારા બદલવું જોઈએ નહીં. જો સબમિટ કરેલા તબીબી દસ્તાવેજોમાં આ પ્રકારનું વર્ણન ઉપલબ્ધ નથી, તો ફોરેન્સિક નિષ્ણાતને નિદાનને ધ્યાનમાં લેવાનો અધિકાર નથી, ઈજાના સાધન અને પદ્ધતિ અથવા તેની અસરનો સમયગાળો નિર્ધારિત કરવાનો અધિકાર નથી. આમ, દરેક ચિકિત્સકને નુકસાનનું વર્ણન કરવાના સિદ્ધાંતો જાણવાની જરૂર છે અને આ જ્ઞાનને યોગ્ય કેસોમાં લાગુ પાડવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ, બંનેને નુકસાન સાથે દર્દીની તપાસ કરતી વખતે અને મૃતદેહ અથવા જીવંત વ્યક્તિની ફોરેન્સિક તબીબી તપાસ દરમિયાન, જ્યારે તે નુકસાન થાય છે. ડૉક્ટર-નિષ્ણાત તરીકે સામેલ.

સ્વાભાવિક રીતે, ફોરેન્સિક નિષ્ણાત શબ અથવા જીવંત વ્યક્તિ (પીડિત, આરોપી, વગેરે) ની તપાસ દરમિયાન ઇજાઓનું વર્ણન કરવા માટે સંપૂર્ણ રીતે સક્ષમ હોવા જોઈએ અને ઇજાઓના વર્ણન, માન્યતાનું વિવેચનાત્મક અને યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરે છે. ક્લિનિકલ નિદાનપરીક્ષા માટે સબમિટ કરાયેલ તબીબી દસ્તાવેજોમાં નોંધાયેલી ઇજાઓ.

1. સામાન્ય જોગવાઈઓ

શારીરિક ઈજાને શરીરરચનાની અખંડિતતાના કોઈપણ ઉલ્લંઘન તરીકે સમજવી જોઈએ અથવા શારીરિક કાર્યયાંત્રિક, થર્મલ, રાસાયણિક, ચેપી, માનસિક અને અન્ય પરિબળોને કારણે અંગો, પેશીઓ અને શરીરની સિસ્ટમો.

નુકસાન, પેથોલોજીકલ અસાધારણ ઘટના તરીકે, અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે, એક અથવા બીજી રીતે હંમેશા શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે, તેના સ્વાસ્થ્ય અને કાર્ય કરવાની ક્ષમતામાં વિક્ષેપ પાડે છે, ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

શારીરિક ઇજાઓ સંબંધિત ફોરેન્સિક તબીબી તપાસ દરમિયાન, નીચેની બાબતો નિષ્ફળ થયા વિના પ્રતિબિંબિત થવી જોઈએ:

• - નુકસાનની પ્રકૃતિ (નિદાન) - ઘર્ષણ, ઉઝરડા, ઘા, અવ્યવસ્થા, અસ્થિ ફ્રેક્ચર, એવલ્શન, ફાટવું, કચડી નાખવું, વગેરે; તેમના સ્થાનિકીકરણ અને ગુણધર્મો;
• - હથિયારનો પ્રકાર અથવા સાધન જે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે;
• - નુકસાનની પદ્ધતિ;
• - નુકસાન પહોંચાડવાની મર્યાદા (અવધિ);
• - શારીરિક ઈજાની તીવ્રતા, લાયકાતની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે.

મૃત્યુના કિસ્સામાં, મૃત્યુ અને ઈજા વચ્ચે કારણભૂત સંબંધ સ્થાપિત કરવો જરૂરી છે.

યાંત્રિક નુકસાનની વાત કરીએ તો, તે વ્યક્તિના સંબંધમાં સાધન (શસ્ત્ર) ની ક્રિયા, તેમજ વ્યક્તિની હિલચાલથી ઉદ્ભવે છે, ત્યારબાદ સ્થિર પદાર્થ (ટૂલ, શસ્ત્ર) સાથે સંપર્ક થાય છે.

યાંત્રિક નુકસાનના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે - બ્લન્ટ, તીક્ષ્ણ, બંદૂકની ગોળી.

મંદબુદ્ધિનું સાધન કાર્યાત્મક અને શરીરરચના બંનેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. બાદમાં ઘર્ષણ, ઉઝરડા, ઉઝરડા અને કરડેલા ઘા, અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગ, ભંગાણ, કચડી નાખવું અને આંતરિક અવયવોને અલગ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે.

જ્યારે કોઈ શસ્ત્રના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે કાપવામાં આવે છે, છરા મારવામાં આવે છે, છરા મારવામાં આવે છે અને કાપવામાં આવતી ઇજાઓ થાય છે.

ક્રિયાના પરિણામે હથિયારોઅનુરૂપ ચોક્કસ નુકસાન થાય છે. આ દરેક ઇજાઓ વિશે, જ્યારે તબીબી અથવા ફોરેન્સિક દસ્તાવેજોમાં તેનું વર્ણન કરવામાં આવે ત્યારે, ડૉક્ટર (ક્લિનિશિયન અથવા ફોરેન્સિક ચિકિત્સક) એ સૌથી વધુ સંપૂર્ણ અને ઉદ્દેશ્યપૂર્વક નોંધ લેવી જોઈએ. લાક્ષણિક લક્ષણોઅને લક્ષણો. આમાં શામેલ છે:

• - જુઓ. તબીબી વ્યાખ્યાનુકસાન (ઘા, ઘર્ષણ, ઉઝરડા, અસ્થિભંગ, અવ્યવસ્થા, વિભાજન, વગેરે);
• - સ્થાનિકીકરણ.શરીરના તે વિસ્તારને સૂચવવા ઉપરાંત કે જેમાં ઈજા સ્થિત છે (ઉદાહરણ તરીકે, "છાતીના ડાબા અડધા ભાગની અગ્રવર્તી સપાટી પર"), તમારે ઈજાથી નજીકના જાણીતા શરીરરચના બિંદુઓનું અંતર નોંધવું જોઈએ. લંબચોરસ કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને (ઉદાહરણ તરીકે, "હંસળીની નીચેની ધારથી 5.0 સેમીના અંતરે અને સ્ટર્નમની ધારથી ડાબી બાજુએ 7.0 સેમીના અંતરે").
  કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને ગોળીબાર, છરાબાજી અને છરીના ઘા, પરિવહન અકસ્માતો, વગેરેના કિસ્સામાં, જ્યારે સામાન્ય રીતે ઇજાના મિકેનિઝમનો પ્રશ્ન ઊભો થાય છે, ત્યારે લાગતાવળગતા પગની પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટીના સ્તરથી ઇજાઓના સ્થાનની ઊંચાઈ નક્કી કરવી જરૂરી છે;
• - દિશા.શરીરના રેખાંશ ધરીને સંબંધિત નુકસાનની લંબાઈની સ્થિતિ દર્શાવવી જરૂરી છે (ડિગ્રીમાં વિચલનનો કોણ નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે) - ઊભી, ત્રાંસી, આડી, બે દિશામાં, વગેરે. તે સલાહભર્યું છે. ઘડિયાળના ડાયલ (પ્રકાશના મધ્યબિંદુ પર કેન્દ્ર સાથે) સાથે કેટલાક નુકસાનને દિશામાન કરવા માટે.
• - ફોર્મ.ભૌમિતિક આકારોના સંબંધમાં (ઉદાહરણ તરીકે, "અનિયમિત રીતે અંડાકાર-આકારનો ઉઝરડો," "સીધી-લાઇન સ્ક્રેચ," વગેરે) અથવા જાણીતી વસ્તુઓ (ઉદાહરણ તરીકે, "ટ્રાઇરેડિએટ-આકારના ઘા," "અર્ધચંદ્રાકાર-આકારના ઘર્ષણ," વગેરે). એ નોંધવું જોઈએ નહીં કે નુકસાન (ઘર્ષણ, ઉઝરડા) માં અનિયમિત આકાર હોય છે, આવા આકાર બિલકુલ અસ્તિત્વમાં નથી;
• - રંગમુખ્ય પૃષ્ઠભૂમિ અને શેડ્સ બંને સૂચવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, "કેન્દ્રમાં લાલ-વાયોલેટ રંગનો ઉઝરડો અને પરિઘ સાથે પીળો-લીલો").
• - પરિમાણો.નુકસાનની લંબાઈ અને પહોળાઈ સેન્ટીમીટર અથવા મિલીમીટરમાં આપવામાં આવે છે. આંખ દ્વારા કદ નક્કી કરવા અને કોઈપણ વસ્તુઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એક સિક્કો, વટાણા, ઇંડા, વગેરે) ના કદ સાથે તેની તુલના કરવાની મંજૂરી નથી. છરા, કટ અને સમારેલા ઘા સાથે, પેશીઓમાં કોઈ ખામી સર્જાતી નથી અને તેથી નુકસાન માત્ર એક જ કદ ધરાવે છે - જ્યારે કિનારીઓ જોડાયેલ હોય ત્યારે લંબાઈ માપવામાં આવે છે. બીજું કદ, ભૂલથી પહોળાઈ માટે લેવામાં આવે છે, શરીરના આપેલ વિસ્તારમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓના સ્થાનને કારણે, ઘાના અંતરની ડિગ્રી દર્શાવે છે;
• - ધારની સ્થિતિઘા (સરળ, અસમાન, નાના અથવા મોટા ફ્લૅપ્સ સાથે, ખાંચો સાથે, પુલ સાથે; સોજો, હેમરેજ, પરિઘમાં કાંપ, તેમનું સ્થાન અને પાત્ર);
• - છેડાઓની સ્થિતિઘા (તીવ્ર-કોણવાળું, ગોળાકાર, "ટી" આકારનું, ખાંચો અને સ્ક્રેચમુદ્દે; પરિઘમાં ઉઝરડા અને હેમરેજ);
• -તળિયે(ભીનું, સૂકવવું, ક્રસ્ટી - ઉપર, નીચે અથવા ચામડીના સ્તરે, રંગ);
• - ચોક્કસ થાપણો અને દૂષણ(પ્યુસ, લોહી, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના પોપડાને ચુસ્તપણે વળગી રહેવું અથવા પડવું, આજુબાજુની ત્વચાના સંબંધમાં તેમનું સ્થાન; બાહ્ય પ્રદૂષણ, સૂટ, ગનપાઉડરના અગ્નિકૃત અનાજ, લુબ્રિકેટિંગ તેલ, રંગો, માટી, રેતી, કાટ, વગેરે, તેમનું સ્થાન અને પાત્ર).

એક વધુ મહત્વપૂર્ણ સંજોગોની નોંધ લેવી જોઈએ: પીડિતમાં એક અથવા બીજા પ્રકારની ઇજાઓની ચોક્કસ સંખ્યા સૂચવવી જરૂરી છે. "ઘણા", "અગણિત", "સિંગલ", વગેરે જેવી ગણતરી અસ્વીકાર્ય છે; ઘર્ષણ, ઉઝરડા, ઘા વગેરેની સંખ્યા સ્પષ્ટપણે દર્શાવવી જરૂરી છે.

તે જાણીતું છે કે શબ અને જીવંત વ્યક્તિઓની ફોરેન્સિક તબીબી તપાસ દરમિયાન, કપડાંની સંપૂર્ણ તપાસ અને વર્ણન ફરજિયાત છે. તેથી, તબીબી સંસ્થાઓમાં ઇજાથી મૃત્યુની ઘટનામાં, ઇજાના સમયે પીડિતાના શરીર પર જે કપડાં હતા તે શબ સાથે શબઘરમાં મોકલવા જોઈએ. આ જ પીડિતોને લાગુ પડે છે જે અમુક ઇજાઓથી પીડાય છે જેમને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, જો તેઓના કપડાંને પણ અનુરૂપ નુકસાન થયું હોય. આ કિસ્સામાં, કપડાંનું વર્ણન, મીણની પેપર બેગમાં પેક કરવું અને દર્દી (શબ) અને તબીબી ઇતિહાસ નંબર વિશેના સંપૂર્ણ ડેટા સાથે ચિહ્નિત કરવું આવશ્યક છે. કાયદા અમલીકરણ અધિકારીઓને હસ્તાક્ષર સામે કપડાં જારી કરવા જોઈએ, જે તબીબી ઇતિહાસ સાથે જોડાયેલ છે.

નિષ્ણાત પ્રેક્ટિસમાં ઉદ્ભવતા ઘણા મુદ્દાઓને ઉકેલતી વખતે કપડાં પરના નુકસાન અને લાક્ષણિક દૂષકોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

• - જ્યારે ઇજાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, શરીર પરના ઘા)ની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે અને તેમાં ઇજાના સાધનની વિશેષતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી માહિતી હોતી નથી, અથવા ઘા હીલિંગની વિવિધ ડિગ્રીમાં હોય છે, અને મૂળ પ્રકારનું વર્ણન હોય છે. તબીબી ઇતિહાસમાં ઇજાઓ પૂરતી પૂર્ણ નથી;
• - કપડાં દ્વારા મારવામાં આવેલા બંદૂકના ઘા સાથે, નજીકની રેન્જમાં શોટના નિશાનો બાદમાં રહે છે (કહેવાતા ઉપ-ઉત્પાદનો - જ્યોત, વાયુઓ, સૂટ, ગનપાઉડરના અગ્નિદાહના દાણા), જ્યારે પ્રવેશદ્વારના છિદ્રના વિસ્તારમાં ત્વચા તેઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે; આવા કિસ્સાઓમાં, શૂટિંગના અંતર વિશેનો નિર્ણય કપડાંની તપાસ કર્યા પછી જ કરી શકાય છે;
• - પરિવહન અકસ્માતોના કિસ્સામાં, જ્યારે કપડાં નુકસાનના સ્વરૂપમાં વાહનોના ભાગોની ક્રિયાના નિશાન બતાવી શકે છે (ભંગાણ, સ્લાઇડિંગના નિશાન, ઘર્ષણ, વગેરે), તેમજ લાક્ષણિક થાપણો (લુબ્રિકેટિંગ તેલ, ધાતુઓ, રેતી, સ્લેગ, વગેરે);
• - ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાના કિસ્સામાં, જ્યારે કપડાં પર ઇલેક્ટ્રિકલ વાહક ધાતુના નિશાન શોધી શકાય છે.

શરીરના નુકસાનની જેમ જ, કપડાંની તપાસ કરતી વખતે, કટ, આંસુ, ખામીઓ, તેમજ લાક્ષણિક ગંદકી અને અન્ય નિશાનોની પ્રકૃતિ, સ્થાન, આકાર, કદ અને અન્ય લક્ષણોની વિગતવાર નોંધ લેવામાં આવે છે. નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરતી વખતે, તેનાથી અંતર માપો ચોક્કસ ભાગોકપડાં - સીમ, કિનારીઓ, બાજુઓ, વગેરે. (લંબચોરસ સંકલન પ્રણાલી અનુસાર). કપડાંની વિવિધ વસ્તુઓ પર સમાન ઓળખ બિંદુઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આ સાથે, ચિકિત્સકે યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન ઘાની કિનારીઓ અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પીડિતના શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવેલી અન્ય કોઈપણ વસ્તુઓ સંગ્રહિત કરવી જોઈએ, આ વિશે તપાસકર્તાને જાણ કરવી જોઈએ, જે તેમને ફોરેન્સિક તબીબી વિભાગને યોગ્ય સંશોધન માટે મોકલી શકે છે. અથવા ક્રાઈમ લેબ.

2. યાંત્રિક નુકસાનના મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો

1. બ્લન્ટ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટથી નુકસાન

મંદબુદ્ધિનું સાધન સામાન્ય રીતે પેશીઓ અને અવયવોને સંકુચિત કરે છે. જો અસર ખૂબ જ મજબૂત ન હોય, તો ત્યાં કોઈ નિશાન બાકી ન હોઈ શકે. જેમ જેમ દબાણ વધે છે તેમ, મંદબુદ્ધિનું સાધન પેશીઓને કચડી નાખવાનું, ફાડવાનું અને વિસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સખત આધાર (હાડકા) પર સ્થિત હોય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ત્વચાની અખંડિતતા સચવાય છે (ત્વચા, અમુક હદ સુધી, સંકોચન અને ખેંચાણ માટે પ્રમાણમાં પ્રતિરોધક છે), માત્ર સબક્યુટેનીયસ વાહિનીઓનું ભંગાણ જોઇ શકાય છે, અને ઉઝરડા થાય છે. જો ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને અંતર્ગત પેશીઓ ફાટી જાય છે, તો ઘા રચાય છે. ભારમાં વધારો થવાથી આંતરિક અવયવો અને હાડકાંને નુકસાન થાય છે, જેમાં ભંગાણ, કચડી નાખવું અને એવલ્સન્સનો સમાવેશ થાય છે.

એ) ઘર્ષણ.

ઘર્ષણ એ ત્વચાની સપાટીના સ્તરની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે, જેમાં બાહ્ય ત્વચા અને ઘણીવાર ઓરીના નજીકના ભાગને પેપિલરી સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, નુકસાનની જગ્યાએ બાહ્ય ત્વચા એક્સ્ફોલિયેટ થાય છે અને ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે. જો માત્ર બાહ્ય ત્વચાને નુકસાન થાય છે, તો એક સુપરફિસિયલ ઘર્ષણ થાય છે, અને જો બાહ્ય ત્વચા અને કોરિયમ બંનેને નુકસાન થાય છે, તો એક ઊંડો ઘર્ષણ રચાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે પણ હોઈ શકે છે. પછીના સંજોગો ઘણીવાર ઘર્ષણ અને ઘા વચ્ચે તફાવત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે બાદમાંના ઉપચાર પછી, એક ડાઘ હંમેશા રચાય છે, જે સાજા ઘર્ષણની જગ્યાએ ક્યારેય દેખાતું નથી. એક વધુ સંજોગોની નોંધ લેવી જોઈએ: ઘર્ષણ ઘણીવાર ઉઝરડા ઘાની ધાર સાથે થાય છે.

ઘર્ષણનો આકાર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે: અર્ધચંદ્રાકાર, અંડાકાર, ગોળાકાર, અનિયમિત લંબચોરસ, તારા આકારનો, વગેરે.

પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ઘેરાયેલા વિસ્તારમાં એપિડર્મિસ કોરિયમના સંલગ્ન સ્તર સાથે આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. તેથી, શરૂઆતમાં, ઘર્ષણનું તળિયું હંમેશા આસપાસની અખંડ ત્વચાના સ્તરથી નીચે હોય છે. પછી ઘર્ષણની જગ્યાએ એક પોપડો રચાય છે, જે સામાન્ય રીતે શુષ્ક અને ભૂરા રંગનો હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે પોપડો એ ઘર્ષણના જીવનકાળનું લાક્ષણિક સૂચક છે.

ઘર્ષણ દરમિયાન, ચાર તબક્કાઓ નોંધવામાં આવે છે, જેનું જ્ઞાન આપણને તેના મૂળની ઉંમર સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• - ઈજાના કારણ પછી લગભગ 12 કલાક સુધી: ઘર્ષણનું તળિયું અખંડ ત્વચાના સ્તરથી નીચે છે, સપાટી શરૂઆતમાં થોડી ભીની છે, ઊંડા ઘર્ષણમાં ધીમે ધીમે સૂકાઈ રહેલા લોહીનો એક સ્તર છે;
• - 12 થી 24 કલાક સુધી (ક્યારેક ક્યારેક 48 કલાક સુધી): સૂકા, લાલ રંગની સાથે કથ્થઈ રંગના, ઘર્ષણના તળિયે વધવા લાગે છે. તેનું સ્તર આસપાસની ત્વચા સાથે સરખાવવામાં આવે છે, પછી ઉચ્ચ બને છે. પરિણામ એ એક લાક્ષણિક પોપડો છે, જે જીવનભર ઘર્ષણની લાક્ષણિકતા છે;
• -3 થી 10 દિવસ સુધી: પોપડો 3-4 દિવસથી પરિઘ સાથે છાલવાનું શરૂ કરે છે, અને 7-12 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• - 7 થી 15 દિવસ સુધી, ક્યારેક ક્યારેક વધુ. ઊંડા ઘર્ષણ દરમિયાન પડી ગયેલા પોપડાના સ્થળ પરની સપાટી શરૂઆતમાં ગુલાબી અને સરળ હોય છે, ધીમે ધીમે ત્વચાના પડોશી વિસ્તારો સુધી દેખાવા લાગે છે, અને અગાઉના ઘર્ષણના કોઈપણ નિશાન ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઘણીવાર ઘર્ષણ મરણોત્તર થાય છે. તે જ સમયે, સપાટી, સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમથી વંચિત, સુકાઈ જાય છે, અને કંઈક અંશે ઊંડા પીળાશ-ગ્રે અથવા કથ્થઈ રંગનું તળિયું દેખાય છે, કેટલીકવાર અર્ધપારદર્શક વાસણો ("ચર્મપત્રના ફોલ્લીઓ") માંથી લાલ રંગની છટા સાથે.

b) ઉઝરડા.

બ્લન્ટ ઑબ્જેક્ટ સાથેના ફટકા અથવા દબાણથી, રક્તવાહિનીઓ ઘણીવાર ફાટી જાય છે, વહેતું લોહી આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમને સંતૃપ્ત કરે છે, ઉઝરડા બનાવે છે. જો લોહીથી ભરેલી પોલાણ (એક્સફોલિએટેડ ત્વચા હેઠળ અથવા સ્નાયુઓ વચ્ચે, મગજના પટલની વચ્ચે, પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ, વગેરે) બને છે, તો તેને હેમેટોમા કહેવામાં આવે છે.

ઉઝરડા સુપરફિસિયલ અથવા ઊંડા હોઈ શકે છે. ભૂતપૂર્વ સામાન્ય રીતે સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં સ્થિત હોય છે.

ત્વચા દ્વારા અર્ધપારદર્શક, ઉઝરડા શરૂઆતમાં તેને કાં તો ચક્કર અથવા ઉચ્ચારણ જાંબલી-વાદળી રંગ આપે છે. જો ઉઝરડો કોરિયમમાં સ્થાનીકૃત હોય, તો ઉઝરડાનો રંગ જાંબલી હોય છે. સ્ટેનિંગ સાઇટ પર લોહીના જથ્થાના આધારે, પેલ્પેશન પર સોજો, મંદન અને દુખાવો હોઈ શકે છે. સુપરફિસિયલ ઉઝરડા, ખાસ કરીને છૂટક પેશીઓમાં, જ્યાં લોહી સરળતાથી વહે છે, 20-30 મિનિટ પછી નોંધનીય છે, અને જ્યારે લોહી વહે છે ત્યારે તેમની તીવ્રતા અને વિસ્તાર વધે છે.
શરૂઆતમાં (પ્રથમ 2-3 દિવસ), ઊંડા ઉઝરડા શોધી શકાતા નથી. જો કે, લોહીમાં રંગીન દ્રવ્ય પ્રસરે છે અને પછીથી ત્વચા ઘણી વખત તરત જ લીલી અથવા પીળી થઈ જાય છે.

વિવિધ શસ્ત્રોમાંથી ઉઝરડાનો આકાર મોટેભાગે અંડાકાર હોય છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે વહેતા લોહીનું દબાણ બધી દિશામાં સમાન હોય છે, અને આસપાસના પેશીઓનો પ્રતિકાર અસમાન હોય છે, પેશીના કોષો અને તંતુઓના મુખ્ય સમૂહ સાથે હંમેશા ઓછો હોય છે અને ત્રાંસી દિશામાં વધારે હોય છે. પ્રસંગોપાત, ઉઝરડા સ્પષ્ટપણે પ્રહાર કરતી સપાટી (બેલ્ટ બકલ, લોખંડની સાંકળની વીંટી, વગેરે) ના આકારને પુનઃઉત્પાદિત કરી શકે છે.

વહેતા લોહીની અર્ધપારદર્શકતામાંથી ત્વચાનો પ્રારંભિક રંગ જાંબલી-વાદળી છે; સમય જતાં, રંગ બદલાય છે: ઉઝરડો, જેમ તેઓ કહે છે, "મોર."

સૌથી લાક્ષણિક સંક્રમણ એ ઉઝરડાના પ્રારંભિક વાદળી-જાંબલી રંગનું લીલા, લીલાથી પીળા અને પીળા, ધીમે ધીમે નબળા પડતા, અદૃશ્ય થઈ જાય છે તે સંક્રમણ છે. જો કે, પોપચાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ઉઝરડા (હેમરેજ), આંખોની સફેદ પટલમાં, હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરનો રંગ બદલાતો નથી, તેમનો જાંબલી-લાલ રંગનો રંગ ઝાંખો અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સામાન્ય રીતે ઉઝરડાની જગ્યા પર કોઈ નિશાન બાકી રહેતું નથી, પરંતુ કેટલીકવાર ભૂરા રંગનું પિગમેન્ટેશન થોડા સમય માટે રહે છે.

ઉઝરડાનું "મોર" લોહીના રંગદ્રવ્યમાં ફેરફાર પર આધારિત છે. વહેતું લોહી ઝડપથી જમા થાય છે, અને અલગ થયેલ સીરમ શોષાય છે. હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ પર આધાર રાખીને, જો બિલીવર્ડિનનું વર્ચસ્વ હોય તો ઉઝરડાનો વાદળી-જાંબલી રંગ લીલો થઈ શકે છે અને જો બિલીરૂબિન રચાય તો પીળો થઈ શકે છે.

ઉઝરડાનો વાદળી-જાંબલી રંગ લીલો થઈ જાય છે, સામાન્ય રીતે ઘટનાના 4-8 દિવસ પછી, અને પછી બીજા 5-7 દિવસ પછી તે પીળો થઈ જાય છે, ત્યારબાદ તે ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

c) ઘા.

ઘા એ ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન છે, જે સબક્યુટેનીયસ ચરબી (અથવા સબમ્યુકોસલ) પેશીમાં ઘૂસી જાય છે અને વધુ ઊંડા હોય છે. ઘર્ષણથી વિપરીત, પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ડાઘની રચના સાથે ઘા રૂઝ આવે છે.

જખમો (ઉઝરડાવાળું, લેસરેટેડ, લેસરેટેડ-ઉઝરડા)માં ખૂબ જ લાક્ષણિક કિનારીઓ, છેડા અને ઘાની સપાટી હોય છે.

આમ, કિનારીઓ સાથેની બાહ્ય ત્વચા વધુ કે ઓછી હદ સુધી આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, આવી જુબાનીની રેખા અસમાન હોય છે. ઘાની કિનારીઓ, એટલે કે ચામડીની નીચેની પેશી સાથેની ચામડી, અને કેટલીકવાર સ્નાયુઓ અસમાન, કચડી, લોહીમાં લથપથ હોય છે, અને કેટલીકવાર અંતર્ગત હાડકાં અથવા ફેસિયાથી અલગ પડે છે. ઘાના છેડા પ્રકૃતિમાં અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ હોઈ શકે છે, ઘણીવાર તે અનિશ્ચિત દેખાવના હોય છે, કેટલીકવાર તે તીક્ષ્ણ કોણીય હોઈ શકે છે. ઘા ની નીચે અસમાન છે. સામાન્ય રીતે ઘાના પરિઘની આસપાસ નોંધપાત્ર ઉઝરડા હોય છે. કિનારીઓ વચ્ચે, ખાસ કરીને છેડાના વિસ્તારમાં, એક નિયમ તરીકે, પાતળા, થ્રેડ જેવા પુલ જોવા મળે છે, જે અંતર્ગત પેશીઓના સૌથી સ્થિર તત્વો દ્વારા રચાય છે, મોટેભાગે જોડાયેલી પેશીઓના તંતુઓના બંડલ દ્વારા.

ડી) હાડકાને નુકસાન.

બ્લન્ટ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટની ક્રિયાના પરિણામે હાડકાંને નુકસાન અપૂર્ણ (તિરાડો) અને સંપૂર્ણ, બંધ અને ખુલ્લું, સરળ અને જટિલ, મલ્ટિ-મિનિટેડ ફ્રેક્ચરના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે. જ્યારે ખોપરીના હાડકાંને નુકસાન થાય છે, ત્યારે નીચેના લક્ષણોની નોંધ લેવી જોઈએ: જો ફટકો કાટખૂણે લાગુ કરવામાં આવે છે, તો તિરાડોના સ્વરૂપમાં અસ્થિભંગ રચાય છે, ત્રિજ્યા સાથે સમાનરૂપે વિચલિત થાય છે. જો ફટકો ચોક્કસ દિશામાં એક ખૂણા પર લાગુ કરવામાં આવે છે, તો તે રેડિયેટિંગ તિરાડોમાં પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

નાની સપાટી (9-16 સે.મી.2) વાળા બ્લન્ટ ઑબ્જેક્ટમાંથી નોંધપાત્ર અસર બળ સાથે, અનુરૂપ વિસ્તારને પછાડવામાં આવે છે અથવા ખોપરીના હાડકામાં દબાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે અસર કરતી સપાટીના આકાર અને કદને પુનઃઉત્પાદિત કરે છે. જ્યારે ખોપરીના રૂપરેખાંકનમાં ફેરફારને કારણે મોટી શક્તિ અને વ્યાપક અસરની સપાટી હોય ત્યારે ઈજાના સ્થળથી દૂર ખોપરીના અસ્થિભંગ થાય છે.

બ્લન્ટ ધારવાળા ટૂલના અયોગ્ય ઊંડાણ સાથે, ટેરેસ જેવા અસ્થિભંગ થાય છે, જ્યારે ખોપરીના હાડકાંમાં મંદી ઢાળ બનાવે છે, કેટલીકવાર બે કે ત્રણ પગથિયાં એક બીજાથી ઉપર વધીને "સીડી" બનાવે છે. સ્ટેપ્ડ ઇન્ડેન્ટેશન એ ખૂણા પર બ્લન્ટ ઑબ્જેક્ટની ક્રિયા સૂચવે છે.

2. તીક્ષ્ણ સાધનને કારણે નુકસાન.

જેમ તમે જાણો છો તેમ, તીક્ષ્ણ વસ્તુઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કટીંગ (રેઝર, છરી, કાચની પટ્ટી, કુહાડી, વગેરે), વેધન (અવળી, કાંટો, પીચફોર્ક, ખીલી, ગૂંથણની સોય, વગેરે), કાપો (કુહાડી, કુહાડી, ચેકર, સાબર, પાવડો, વગેરે). વેધન-કટિંગ (છરી, કટારી, કાચની પટ્ટી, વગેરે) શસ્ત્રો.

તીક્ષ્ણ શસ્ત્ર એ તીક્ષ્ણ બ્લેડ અથવા તીક્ષ્ણ છેડા સાથેનો પદાર્થ છે; તીક્ષ્ણ બ્લેડ અને બિંદુ ધરાવતા સાધનો શક્ય છે. જ્યારે આવા પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે કાપવામાં આવે છે, અદલાબદલી કરવામાં આવે છે, છરા મારવામાં આવે છે અને ઇજાઓ થાય છે.

a) કાપેલા ઘા.

એક કાપેલા ઘા સીધા અથવા આર્ક્યુએટ આકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક નિયમ તરીકે, નુકસાન ગેપ અને સ્પિન્ડલ આકારનું આકાર ધરાવે છે. જ્યારે કિનારીઓ એક સાથે આવે છે ત્યારે જ ઘા તેના સાચા (મૂળ) આકાર અને કદને પ્રાપ્ત કરે છે. કાપેલા ઘાની કિનારીઓ સુંવાળી હોય છે. એક સરળ સપાટી એ ઘાની બાજુની દિવાલોની લાક્ષણિકતા પણ છે. જ્યારે તેઓ કટમાં પ્રવેશે છે ત્યારે તે સમગ્ર સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને કોમલાસ્થિમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. કાપેલા ઘાની લંબાઈ, નિયમ પ્રમાણે, પહોળાઈ અને ઊંડાઈ કરતાં વધી જાય છે, અને ક્રોસ-સેક્શનમાં ફાચર (જો ઘા ફાટતો હોય) અથવા સીધો ચીરો (જો કિનારીઓ એકબીજાની નજીક હોય તો) જેવો આકાર ધરાવે છે. ઈજાના છેડા તીક્ષ્ણ-કોણવાળા હોય છે, કેટલીકવાર ઘાના છેડાથી, વધુ વખત જ્યાં ચીરો પૂરો થાય છે ત્યાં પાતળો ચીરો આવે છે.

ઘાની ઊંડાઈ સમગ્રમાં સમાન હોતી નથી: તે પેશીમાંથી બ્લેડને જે દિશામાં દૂર કરવામાં આવે છે તેના આધારે તે ઘટે છે.

b) અદલાબદલી ઘા.

કાપેલા ઘાવમાં સામાન્ય રીતે માત્ર સોફ્ટ પેશી જ નહીં, પણ અંતર્ગત હાડકાં પણ સામેલ હોય છે. આ ઇજાઓ, જેમ કે કાપેલા ઘા, સીધા અથવા આર્ક્યુએટ, કિનારીઓને કારણે ગેપ, બાદમાં સામાન્ય રીતે સમાન અને સરળ હોય છે, છેડાનો આકાર કાપવાના સાધનના સક્રિય ભાગ પર આધાર રાખે છે (કુહાડી, ક્લેવર, પોલેક્સ, વગેરે. ). કાપવાના હથિયારની બ્લેડ, હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે, ફાચરની જેમ કાર્ય કરે છે. જો બ્લેડ ઊંડે સુધી ઘૂસી જાય, અને તેનો ક્રોસ-સેક્શન ઊંડો થતાં તે નોંધપાત્ર રીતે પીગળી જાય, તો પછી કટના છેડે તિરાડો દેખાય છે, કિનારીઓ સાથે તૂટી જાય છે, અને વારંવાર મારામારી સાથે, સ્પ્લિંટર્ડ ફ્રેક્ચર દેખાય છે, જે બ્લન્ટ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટથી નુકસાનની યાદ અપાવે છે.

c) પંચર ઘા.

પંચર ઇજાઓમાં પંચર ઘા હોય છે અને ઘાની ચેનલ ઊંડા જાય છે; ક્યારેક ત્યાં એક બહાર નીકળો છિદ્ર છે. ત્વચા પર પંચર ઘાની પ્રકૃતિ નુકસાનકર્તા પદાર્થના ભાગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે તરત જ તીક્ષ્ણ અંતને અનુસરે છે. જ્યારે નળાકાર-શંક્વાકાર પદાર્થના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ત્વચાના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને લીધે, તીવ્ર-કોણવાળા હોય તેવા છેડાઓ સાથે એક ચીરો-જેવો ઘા રચાય છે; સપાટ હાડકાંમાં, તીક્ષ્ણ-શંક્વાકાર સાધન છિદ્રના દેખાવનું કારણ બને છે, જેનો આકાર અને પરિમાણો આઘાતજનક ઑબ્જેક્ટના ક્રોસ-સેક્શનનું પુનઃઉત્પાદન કરે છે.

ધારવાળા તીક્ષ્ણ-શંકુ આકારના ટૂલમાંથી ચામડીના ઘાનો પ્રકાર બાદમાં દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે શંકુ (સિલિન્ડર) ની વિભાજન ક્રિયામાં તીક્ષ્ણ પાંસળી સાથેના પેશી કાપ ઉમેરવામાં આવે છે, પરિણામે તારા આકારના ઘાવની રચના થાય છે, ઘણીવાર ત્રણ. - અને આકારમાં ચાર-કિરણવાળા.

ડી) છરાના ઘા.

પેશીમાં ઘૂસીને, વેધન-કટિંગ સાધન (છરીઓ અને ખંજર) તેમને વીંધે છે અને કાપી નાખે છે, ત્યાં એક છરા-કટ જખમ બનાવે છે જે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઘા ધરાવે છે અને ચેનલ ઊંડા જાય છે. ઘામાં સરળ કિનારીઓ અને તીક્ષ્ણ-કોણવાળા છેડા (ડેગરની ક્રિયા હેઠળ) “M”, “th>-આકારના, ગોળાકાર અને તીવ્ર-કોણવાળા (છરીની ક્રિયા હેઠળ) છેડા હોય છે. એક નિયમ મુજબ, ઘા એ મુખ્ય (ઇન્જેક્શનના નિમજ્જનના પરિણામે) અને વધારાના (બ્લેડને દૂર કરતી વખતે) ચીરો દ્વારા રચાયેલા સ્થૂળ કોણના સ્વરૂપમાં તૂટેલી રેખા છે. મુખ્ય કટની લંબાઈનો ઉપયોગ ટૂલ બ્લેડની મહત્તમ પહોળાઈને ડૂબેલા ભાગ સાથે નિમજ્જન સ્તર સુધી નક્કી કરવા માટે થાય છે. છરાના ચામડીના ઘામાં - એક કદ (લંબાઈ), જ્યારે ધાર બંધ હોય ત્યારે નક્કી થાય છે. જ્યારે છરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બટ એન્ડને અડીને આવેલ ચામડીના ઘાના ભાગનું મુખ્ય કદ હોય છે. જ્યારે કટારીના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ફક્ત વિશિષ્ટ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મુખ્ય કટનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવું શક્ય છે (પદ્ધતિગત ભલામણો "યાંત્રિક નુકસાનની ફોરેન્સિક તબીબી તપાસ માટે પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ" જુઓ - ગોર્કી, 1990). આ કિસ્સામાં, તમારે ફક્ત પરિમાણો (મુખ્ય અને વધારાના ચીરોની લંબાઈ, ઘા ચેનલની ઊંડાઈ) સૂચવવાની જરૂર છે.

3. ગોળીથી નુકસાન.

બંદૂકની ગોળીનો પ્રવેશ છિદ્ર સામાન્ય રીતે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર હોય છે, જે પેશીની ખામી ("માઈનસ" પેશી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘાની ધારને બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ત્વચાના ગણોની રચનાને કારણે આ નિશાની સરળતાથી નક્કી કરવામાં આવે છે. છિદ્રની ધાર સળીયાથી અને સ્થાયી થવાના બેન્ડ્સ સાથે સરળ અથવા ઉડી સ્કેલ op પ કરવામાં આવે છે (હકીકતમાં, તેઓ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને 0.1 થી 0.3 સે.મી.ની પહોળાઈ સાથે ભૂખરા રિંગ બનાવે છે). કહેવાતા "ક્લોઝ" શૉટ સાથે, શૉટના બાય-પ્રોડક્ટ્સ એન્ટ્રન્સ બંદૂકની ગોળીના ક્ષેત્રમાં નક્કી કરી શકાય છે - જ્યોતની ક્રિયા (વાળના છેડા ગાવા), વાયુઓ (નિયમ પ્રમાણે, યાંત્રિક, થર્મલ અને વાયુઓની રાસાયણિક અસરો આંશિક બિંદુ-ખાલી શ્રેણીમાં કહેવાતા શોટ દરમિયાન થાય છે), સૂટ અને ગનપાઉડરના અગ્નિ દાણા. આ કિસ્સામાં, વિસ્તારને માપવા અને સૂટ અને ગનપાઉડરના અનાજના વિતરણનો આકાર સૂચવવો જરૂરી છે. શોટ અંતરના મુદ્દાને પછીથી નક્કી કરવા માટે આ સલાહભર્યું છે. શોટના ઘાના કિસ્સામાં, શોટના અંતર વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે પ્રવેશ છિદ્રોની સંખ્યા, તેમની વચ્ચેનું અંતર અને વિખેરવાના ક્ષેત્રને જણાવવું જરૂરી છે. ભૌમિતિક (સંપૂર્ણ) સ્ટોપ પરનો શોટ છિદ્રની આસપાસ ઘર્ષણ, ઉઝરડા અથવા સુપરફિસિયલ ઉઝરડાના ઘાના સ્વરૂપમાં "સ્ટન માર્ક" ની રચના સાથે છે. શરીરમાં ઘા ચેનલ અંત-થી-એન્ડ હોઈ શકે છે અને એક્ઝિટ હોલ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે આવશ્યકપણે રજૂ કરે છે ફાટવું. તેઓ અસ્થિ પેશીના નુકસાનના ચોક્કસ લક્ષણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સપાટ હાડકાંમાં, એક ગોળાકાર પ્રવેશ છિદ્ર રચાય છે, જેનો વ્યાસ બુલેટ જેટલો છે. છિદ્ર બહાર નીકળવા તરફ પહોળું થાય છે; વિરુદ્ધ પ્લેટ પર તે હંમેશા મોટું હોય છે. સામાન્ય રીતે, સપાટ હાડકાના બુલેટ હોલમાં કાપેલા શંકુ જેવો લાક્ષણિક આકાર હોય છે જેની ટોચ પ્રવેશદ્વાર તરફ હોય છે.

અરજી 1.

નુકસાન વર્ણન ડાયાગ્રામ

A. સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

1. પ્રકાર - ઘા, ઘર્ષણ, ઉઝરડા, અસ્થિભંગ, અવ્યવસ્થા, વિભાજન, વગેરે.
2. સ્થાનિકીકરણ - શરીરરચના બિંદુઓથી તેમજ પગના તળિયાથી લંબચોરસ સંકલન પ્રણાલી સાથેનું અંતર.
3. દિશા - વર્ટિકલ, ત્રાંસી (શરીરના રેખાંશ અક્ષને સંબંધિત), આડી, બે દિશામાં, વગેરે, ઘડિયાળના ડાયલની સાથે ઓરિએન્ટેશન.
4. SIZE - ઉઝરડા, ઘર્ષણ, પેશીની ખામીવાળા ઘા માટે (ઉદાહરણ તરીકે, બંદૂકની ગોળીના ઘા) - બે કદ, રેખીય ઘા માટે (કટ, ઉઝરડા, અદલાબદલી, છરા, છરા) - એક કદ; રાઉન્ડ ઘા (નુકસાન) માટે - વ્યાસ.
5. આકાર - અનુરૂપ ભૌમિતિક: ગોળાકાર, ચોરસ, અંડાકાર, ત્રિકોણાકાર, લંબચોરસ, ત્રણ-કિરણવાળા, પટ્ટાવાળી, અનિયમિત રીતે ગોળાકાર, અનિયમિત ત્રિકોણાકાર.
6. પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારો - લાલાશ, સોજો, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, એમ્ફિસીમા (તીવ્રતા, હદ).
7. વિશિષ્ટ દૂષણો - લોહી, સૂટ, ગનપાઉડરના દાણા, લુબ્રિકેટિંગ તેલ વગેરે. (તીવ્રતા, રંગ, વિસ્તાર, આકાર, દિશા).

B. વિગતવાર લાક્ષણિકતાઓ.

1. ઘા - કિનારીઓ: સરળ, અસમાન (ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી). છેડા: તીવ્ર-કોણવાળું, ગોળાકાર, “M”- અને “T”-આકારના ઘટાડા, આંસુ, કટ વગેરે સાથે; નીચે: પેશી પુલ, તૂટેલા હાડકાં, કચડી પેશી, વિદેશી સમાવેશ.
2. ઘર્ષણ - તળિયે: ભીનું, સૂકવવું, પોપડાથી ઢંકાયેલું (ઉપર, નીચે, આસપાસની ત્વચાના સ્તરે), રંગ.
3. રક્તસ્ત્રાવ - કેન્દ્રમાં અને પરિઘ પરનો રંગ, સ્પષ્ટતા, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા, લંબાઈ સાથે અને પરિઘમાં સોજો, વગેરે.
4. અસ્થિભંગ - આકાર, ધારની દિશા (બેવલ, ઓવરહેંગ), વિસ્થાપન, ટુકડાઓ (આકાર, સ્થિતિ, વગેરે), આસપાસના પેશીઓને નુકસાન.

પરિશિષ્ટ 2.

નુકસાનના નમૂનાઓનું વર્ણન.

1. વાટેલ ઘા.

જમણા પેરિએટલ પ્રદેશની ત્વચા પર, ઓરીકલથી 1.5 સે.મી. ઉપર, કાલ્પનિક કેન્દ્રમાંથી વિસ્તરેલ ત્રણ કિરણોના સ્વરૂપમાં એક અનિયમિત રીતે ત્રિકોણાકાર આકારની ઈજા છે. પ્રથમ કિરણ ઉપર તરફ અને પાછળથી માથાના પાછળના ભાગમાં દિશામાન થાય છે, તેની લંબાઈ 2.5 સેમી છે; બીજો કપાળની દિશામાં આગળ વધે છે, તેની લંબાઈ 2.0 સેમી છે; ત્રીજું એરીકલ તરફ નિર્દેશિત છે, તેની લંબાઈ 2.2 સેમી છે પ્રથમ અને બીજા કિરણોની ઉપરની કિનારીઓ, ત્રીજી કિરણોમાંથી ડાબી બાજુએ બેવલ્ડ છે, અને વિરુદ્ધ કિરણો નબળી છે. ઘાની કિનારીઓ સરળ હોતી નથી, નાના આંસુઓ સાથે, અંતર્ગત નરમ પેશી કચડી નાખવામાં આવે છે, ઘણા પિનપોઇન્ટ વાદળી-કાળા સમાવેશ સાથે ફ્રિન્જ્ડ હોય છે. ઘાની ઊંડાઈમાં, છેડાની નજીક, ટ્રાંસવર્સ પેશી પુલ (જમ્પર્સ) છે. ઘા સહેજ ફાટી જાય છે, જે અંતર્ગત અખંડ હાડકાને ખુલ્લું પાડે છે.

2. બમ્પર ફ્રેક્ચર.

અનુરૂપ પગની તળિયાની સપાટીથી 82 સે.મી.ના અંતરે, ડાબા ઉર્વસ્થિના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં એક ફ્રેક્ચર છે. રેખા પાછળથી આગળની તરફ કંઈક અંશે ત્રાંસી રીતે ઉપરથી નીચે સુધી ચાલે છે અને હાડકાની મધ્યમાં તે બે ભાગમાં વિભાજિત થાય છે, પ્રથમ તેની લંબાઈના લગભગ 45°ના ખૂણા પર ઉપર તરફ વિસ્તરે છે, બીજી લગભગ 30°ના ખૂણા પર નીચેની તરફ વિસ્તરે છે. . અસ્થિભંગની રેખાઓ 4.0×0.5 સે.મી.ના માપવાળા અનિયમિત ત્રિકોણાકાર આકારનો હાડકાનો ટુકડો બનાવે છે. ધાર હાડકાનો ટુકડોબરછટ દાંતવાળું. ફ્રેક્ચર લાઇનના દ્વિભાજન બિંદુથી 1.5 સેમી ટૂંકી, 2.5 સેમી લાંબી થ્રેડ જેવી કન્વોલ્યુટેડ ક્રેક લગભગ 40°ના ખૂણા પર ઉપરની તરફ વિસ્તરે છે.

3. ઘા.

ડાબી બાજુની છાતીની ચામડી પર, હાંસડીની મધ્યથી 7.0 સેમી નીચે, સ્ટર્નમની મધ્યરેખાથી ડાબી બાજુએ 8.0 સેમી અને લાગતાવળગતા પગની તળિયાની સપાટીથી 147.0 સેમી, ફોર્મમાં એક રેખીય ઘા છે. બ્લન્ટ એન્ગલ 120°), ઉપરની તરફ અને જમણી તરફ ખુલે છે; ઘાની ઉપરની બાજુ 3.0 સેમી લાંબી છે, નીચેની બાજુ 1.5 સેમી છે. તેની કિનારીઓ સરળ છે, ઉપરનો છેડો એક્યુટ-કોણવાળો છે, નીચેનો છેડો "L" આકારનો છે. નીચલા છેડે ઘાની પહોળાઈ 0.1 સે.મી. ઘાની કિનારીઓ અને છેડાઓ પર કોઈ ચોક્કસ દૂષણો અથવા સમાવિષ્ટો મળ્યાં નથી. ઘા સાધારણ રીતે ફાટી જાય છે અને અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલના તમામ સ્તરો દ્વારા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.

4. એન્ટ્રી બંદૂકની ગોળીથી નુકસાન (ભૌમિતિક સ્ટોપ પર ગોળી).

ડાબી બાજુની છાતીની ચામડી પર, હાંસડીની મધ્યથી 10.0 સેમી નીચે, સ્ટર્નમની મધ્યરેખાની ડાબી બાજુએ 7.0 સેમી અને લાગતાવળગતા પગની તળિયાની સપાટીથી 152.0 સેમી, ત્યાં એક ગોળાકાર આકારનો ઘા છે. 0.9 સે.મી.નો વ્યાસ, સરળ ધાર સાથે અને નીચલા ધ્રુવ પર 0.1 સે.મી.થી ઉપલા ધ્રુવ પર 0.2 સે.મી. સુધીની પહોળી રીંગ આકારની સ્ટ્રીપ સાથે ચામડીના સુપરફિસિયલ સ્તરના ખૂટતા વિસ્તારના રૂપમાં (એબ્લેશનનો પટ્ટો) . ઘાની આસપાસ 2.7 સે.મી.ના વ્યાસ અને 0.2 સે.મી. સુધીની ઊંડાઈ સાથે ડિપ્રેશનનો ગોળાકાર વિસ્તાર છે જે મોટલી પેટર્નના સ્વરૂપમાં ગ્રે-બ્રાઉન દૂષણથી ઢંકાયેલો છે.

5. ખોપરીમાં ગોળી વાગી.

જમણી બાજુના આગળના હાથ પર, ભમરની મધ્યથી 6.0 સેમી ઉપર અને લાગતાવળગતા પગની પગનાં તળિયાંની સપાટીથી 176.0 સે.મી. ઉપર, સરળ ધાર સાથે 0.9 સે.મી.ના વ્યાસવાળા જખમ દ્વારા ગોળાકાર આકારનો છે. આ છિદ્રની આસપાસની આંતરિક હાડકાની પ્લેટની બાજુએ 1.5 સે.મી. સુધીના વ્યાસ સાથે હાડકાના પદાર્થનું ચિપિંગ છે, નુકસાનની ધાર લહેરિયાત છે. આમ, હાડકામાં ઘાની ચેનલ એક કાપેલા શંકુનું સ્વરૂપ ધરાવે છે, જે આંતરિક હાડકાની પ્લેટ તરફ વિસ્તરે છે.

6. ટેકનિકલ વીજળી ("ઇલેક્ટ્રિકલ માર્ક")ને કારણે નુકસાન.

જમણા હાથના નીચલા ત્રીજા ભાગની બાહ્ય-બાજુની સપાટી પર, કાંડાના સાંધાથી 2 સે.મી. ઉપર, ઊભી દિશામાં 5x1.7 સે.મી.ના અંડાકાર-વિસ્તૃત ઘર્ષણના સ્વરૂપમાં નુકસાન થાય છે કાદવ સાથે લહેરાતી રેખાઓ સાથે અસમાન છે. નીચેનો ભાગ ભૂખરો-સફેદ, ઊંડો, ગાઢ છે, ચામડીની સપાટીનું સ્તર સ્થળોએ ગેરહાજર છે, સ્થાનો પર ઊભું છે અને પરિઘ તરફ છાલવાળી છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર અથવા આસપાસની ત્વચામાં લાલાશ અથવા હેમરેજના કોઈ ચિહ્નો નથી.

7. ગળું દબાવવાની ખાંચ.

શબની ગરદન પર એક જ, ત્રાંસી રીતે પશ્ચાદવર્તી તરફ અગ્રવર્તી, ખુલ્લું ગળું ગ્રુવ છે, જે પાછળની સપાટી પર વિક્ષેપિત છે. ગરદનની અગ્રવર્તી સપાટી પર તે થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિની ઉપરની ધારના પ્રક્ષેપણમાં આડી રીતે ચાલે છે. પછી તેની શાખાઓ નીચલા જડબાના ખૂણા હેઠળ ઉપર અને પાછળની દિશામાં ગરદનની બાજુની સપાટી પર જાય છે. ડાબી બાજુએ, ગ્રુવ જડબાના કોણની નીચે 1 સેમી અને કાનની નીચે 3 સેમી, જમણી બાજુએ, અનુક્રમે 0.5 સેમી અને 2.5 સેમી, પછી તેની શાખાઓ પાછળની સપાટી પર જાય છે, ખોપરી ઉપરની ચામડી અને ઉપર જાય છે તેમના નિશાન ગુમાવો. જ્યારે માનસિક રીતે સલ્કસની શાખાઓ ચાલુ રાખવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ઓસિપિટલ પ્રોટ્યુબરન્સના પ્રદેશમાં લગભગ 100°ના સ્થૂળ ખૂણા પર જોડાય છે. ચાસનો તળિયું ભૂરા-ગ્રે, ઊંડો, ગાઢ, સુંવાળો હોય છે, જેમાં નાના સફેદ ભીંગડાના રૂપમાં સ્થાનો પર ત્વચાની મૂંઝવણભરી સપાટી હોય છે. ગ્રુવની પહોળાઈ 0.7 થી 0.5 સે.મી. સુધીની હોય છે, તેની સૌથી વધુ ઊંડાઈ 0.4 સે.મી. સુધીની હોય છે, જે ગરદનના આગળના ભાગમાં દર્શાવવામાં આવે છે. ચામડીના સીમાંત શિખરો, ખાસ કરીને ઉપરના ભાગમાં એક ઓવરહેંગ છે અને તેમાં અને ખાંચના તળિયે નાના સુસ્તીવાળા ઘેરા લાલ છૂટાછવાયા હેમરેજ છે.

: ચાલો પ્રક્રિયા શરૂ કરીએ

કાપેલા ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

પ્રાથમિક સારવાર

માથાની ઇજા માટે પ્રથમ સહાય માનવ જીવન મગજમાં છે, અને મગજ માથામાં છે. તેથી, માથાની ઇજાઓ ખાસ કરીને જીવન માટે જોખમી છે. અને તેથી, માથાની ગંભીર ઇજાની કોઈપણ શંકા એ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાનું કારણ છે. જેમ તમે જાણો છો, મગજ ખોપરીના હાડકાં દ્વારા નિશ્ચિતપણે સુરક્ષિત છે. પરંતુ તે ખોપરી છે જે મોટેભાગે ઇજા દરમિયાન મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે. માથા (અથવા માથાને) અથડાતી વખતે, મગજ જડતા દ્વારા આગળ વધવાનું ચાલુ રાખે છે, ખોપરીના હાડકાં સાથે તીવ્ર રીતે અથડાય છે. ઉશ્કેરાટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, માથું દુખે છે, ચક્કર આવે છે, ઉલટી શરૂ થાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે, ઠંડો પરસેવો દેખાય છે, અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન થઈ શકે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વસન અને કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ થાય છે. તેથી તે જરૂરી હોઈ શકે છે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસઅને કાર્ડિયાક મસાજ. જો ખોપરીમાં અસ્થિભંગ થાય છે, તો હાડકાના ટુકડા મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (આઘાતજનક મગજની ઇજા). આઘાતજનક મગજની ઇજાની નિશાની એ નાક અથવા કાનમાંથી લોહી અથવા હળવા પ્રવાહી (CSF) નું લિકેજ અને આંખોની આસપાસ ઉઝરડા છે. તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ખોપરીના અસ્થિભંગ સાથે, લક્ષણો તરત જ દેખાઈ શકતા નથી, પરંતુ ઇજાના કેટલાક કલાકો પછી! તેથી, જો તમને માથા પર ફટકો પડ્યો હોય તો એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો ફરજિયાત છે. માથાની ઇજાઓ માટે પ્રથમ સહાય ખાસ કાળજી સાથે પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે: બિનજરૂરી હલનચલન અને દબાણ ટાળો, જંતુરહિત પાટો અને એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરો જેથી મગજની આસપાસના પેશીઓમાં ચેપ ન આવે. ઘામાં પ્રવેશતા ચેપ ખોપરીની અંદર પ્રવેશી શકે છે અને મગજ અને તેની પટલને ચેપ લગાવી શકે છે. પરિણામે, જેમ કે ગંભીર બીમારીઓજેમ કે એન્સેફાલીટીસ અથવા મેનિન્જીટીસ. માથાની ઇજા માટે પ્રથમ સહાયની પ્રક્રિયા જો પીડિત બેભાન હોય, તો શ્વાસ/નાડી તપાસવી જરૂરી છે અને, જો તેઓ ગેરહાજર હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અને કાર્ડિયાક મસાજ કરો. જો શ્વાસ / નાડી હોય, તો વ્યક્તિને તેની બાજુ પર મૂકવો જરૂરી છે (જીભ અને ઉલટી સાથે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ ટાળવા માટે) અને એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો. જો ચેતના હોય, તો પીડિતને ફક્ત નીચે સૂવો જેથી એમ્બ્યુલન્સ ન આવે ત્યાં સુધી તે ખસેડે નહીં. માથામાં ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને નીચે બેસવું જોઈએ નહીં, તેના પગ પર ઉપાડવાનો ઓછો પ્રયાસ કરવો જોઈએ - આ તેની સ્થિતિ નાટકીય રીતે બગડી શકે છે. જો ખોપરીના હાડકાંને કોઈ સ્પષ્ટ નુકસાન ન થયું હોય, તો અસરની જગ્યા પર ઠંડુ લાગુ કરવું જોઈએ (કપડામાં ઠંડા પાણી અથવા બરફથી ભીનું કપડું). આનાથી પીડા ઘટશે અને પેશીઓમાં સોજો બંધ થશે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. જો માથા પર રક્તસ્ત્રાવ ઘા હોય, તો ઘાની આસપાસની ત્વચાને આયોડિન અથવા તેજસ્વી લીલા (ચેપને રોકવા માટે) સાથે લુબ્રિકેટ કરવું જરૂરી છે. પછી ઘા પર ગોઝ પેડ મૂકો અને માથા પર પાટો કરો.

મારો ચહેરો કપાઈ ગયો: શું કરવું?

પરંતુ આ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો ખોપરીના અસ્થિભંગની શંકા હોય.

જો હાડકાના ટુકડા, ધાતુ અથવા અન્ય વિદેશી પદાર્થો ઘામાં ચોંટી જાય છે, તો તેમને સ્પર્શ અથવા દૂર કરવા સખત પ્રતિબંધિત છે. આ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે, કારણ કે ભારે રક્તસ્રાવ અને પેશીઓને નુકસાન શરૂ થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડોનટની જેમ રોલરનો ઉપયોગ કરીને પટ્ટી બાંધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, કપાસના ઊનને "સોસેજ" માં ફેરવો, તેને જાળી અથવા પટ્ટીથી લપેટી અને બહાર નીકળેલી વસ્તુની આસપાસ મૂકો. ઘાને જંતુરહિત હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ (બે અથવા ત્રણ સ્તરોમાં) અને પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

પીડિતને ફક્ત સુપિન સ્થિતિમાં જ લઈ જઈ શકાય છે.

માથા પરના ઘા પંકચર, લેસેરેશન અને કટ હોઈ શકે છે, પતન, ઉઝરડા અને ફટકોથી માથાનો આઘાત થઈ શકે છે. પીડિતને જાતે જ સહાય પૂરી પાડવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી;

માથાના ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી: ચાલો પ્રક્રિયા શરૂ કરીએ

પ્રાથમિક સારવાર આપતા પહેલા, તમારે તમારા હાથને સારી રીતે ધોવાની જરૂર છે અને પછી તેમને તબીબી આલ્કોહોલ અથવા કોઈપણ આલ્કોહોલ ધરાવતી પ્રોડક્ટ લાગુ કરો, આ ચેપને ઘામાં પ્રવેશતા અટકાવશે. જંતુરહિત જાળીના સ્વેબથી માથા પરના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને સાફ કરો; જો ખોપરી ઉપરની ચામડીને નુકસાન થાય છે, તો ઘાની આસપાસ બે સેન્ટિમીટરના અંતરે શક્ય તેટલા મૂળની નજીક વાળ કાપો, 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ઘા સાફ કરો, તમે ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના નબળા સોલ્યુશનનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો.

ઘાની આસપાસના વિસ્તારને આયોડિન, આલ્કોહોલ અને તેજસ્વી લીલા સાથે સારવાર કરો, મેંગેનીઝનું સંતૃપ્ત દ્રાવણ પણ ચેપને રોકવામાં મદદ કરશે.

માથાના નાના ઘામાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ થાય છે

કોઈ પણ સંજોગોમાં સહાયક ઉત્પાદનો ઘામાં પ્રવેશવા જોઈએ નહીં, કારણ કે તેમની આલ્કોહોલ રચના સોફ્ટ પેશી બળી શકે છે, જે વધુ હીલિંગ પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવશે. જે પછી ઘાના પરિણામોને દૂર કરવા માટે પ્લાસ્ટિક સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

જો ઘામાંથી રક્તસ્ત્રાવ વધુ પડતો હોય અને તે પોતાની મેળે બંધ ન થાય, તો ઘા પર જંતુરહિત જાળીનો સ્વેબ લગાવો અને પ્રેશર પાટો લગાવો. રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા અને સોજો ઓછો કરવા માટે, પટ્ટી પર આઈસ પેક લગાવો અથવા ફક્ત ભરેલું હીટિંગ પેડ લગાવો. બરફનું પાણી. સમય સમય પર, જ્યારે પાણી ગરમ થાય છે, ત્યારે હીટિંગ પેડ બદલો, તેને ફરીથી બરફના પાણીથી ભરો. આ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને ગરમ સિઝનમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો ટ્રોમેટોલોજી વિભાગની મુસાફરી લાંબી હોય.

જો માથા પરના ઘામાં કોઈ વિદેશી વસ્તુ હોય, તો તમે તેને જાતે દૂર કરી શકતા નથી, જો તે વસ્તુને ખોટી રીતે દૂર કરવામાં આવે તો, ઘામાં રક્તસ્રાવ જ વધી શકે છે. માત્ર એક લાયક સર્જન જ ઘામાંથી વિદેશી વસ્તુને દૂર કરવા માટે મેનીપ્યુલેશન કરી શકે છે.

માથાની ઈજાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોઈપણ કિસ્સામાં, ભલે તે હળવી અથવા નાની હોય, કટોકટીની તબીબી સંભાળને કૉલ કરો અથવા પીડિતને પોતાને નજીકના ટ્રોમેટોલોજી વિભાગમાં લઈ જાઓ. ઊંડી મગજની ઇજા સાથે, પરિણામો મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ બની શકે છે, તેથી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં થોડો વિલંબ પણ દર્દીને તેના જીવનનો ખર્ચ કરી શકે છે.

કાપેલા ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

વિવિધ કટીંગ ઑબ્જેક્ટ્સના નુકસાનને કારણે કટ ઘા થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, છરી, બ્લેડ અથવા કાચની છરી. તીક્ષ્ણ વસ્તુથી કાપવાથી લાંબા સમય સુધી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભારે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. જો ઘાની ધાર સરળ હોય અને તે ઊંડો ન હોય, તો પીડિત જલ્દીથી સ્વસ્થ થઈ જશે. તમારે પહેલા ઘાને સાબુ, પાણી અને આલ્કોહોલ ધરાવતા પ્રવાહીથી સાફ કરવું જોઈએ. તમે ઘાની સારવાર કરવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારા હાથને એન્ટીબેક્ટેરિયલ સાબુથી સારી રીતે ધોઈ લો અને તેમને ઘસતા આલ્કોહોલથી સારવાર કરો.

માથામાં ઇજા જેવી ઇજા માત્ર સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પણ પીડિતના જીવન માટે પણ ખતરનાક બની શકે છે.

આ ખાસ કરીને બાળકના માથામાં ઇજા માટે સાચું છે, જેની ખોપરી હજી પણ એટલી નાજુક અને અવિકસિત છે કે તેની પોતાની ઊંચાઈથી સામાન્ય પતન પણ તેને સૌથી ગંભીર પરિણામો સાથે મગજમાં ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

તેથી, જો તમને, તમારા પ્રિયજનોને આવી ઈજા થાય તો શું કરવું તે જાણવું અગત્યનું છે અથવા તમે સાક્ષી જોશો કે કોઈ સંપૂર્ણ અજાણ્યા વ્યક્તિને માથામાં ઈજા થઈ છે અને તેને તાત્કાલિક મદદની જરૂર છે.

આ કેવા પ્રકારની ઈજા છે?

વડા એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રોમાંનું એક છે માનવ શરીર, કારણ કે તે મગજ ધરાવે છે, જે શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની સામાન્ય કામગીરી માટે જવાબદાર છે. તેથી, મગજને થતા નાના નુકસાન પણ સામાન્ય માનવ કાર્યમાં વિક્ષેપ લાવે છે.

અલબત્ત, કુદરતે આ મહત્વપૂર્ણ અંગને બચાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. માનવ મગજ મજબૂત ક્રેનિયમ અને છ મેનિન્જીસ દ્વારા સુરક્ષિત છે. જો કે, આજે પણ તે અસામાન્ય નથી કે વ્યક્તિને માથામાં ગંભીર ઇજાઓ થાય છે જે તેના મગજના કાર્ય પર ગંભીર અસર કરે છે.

અકસ્માત અથવા ઇરાદાપૂર્વકના ગુનાહિત હુમલાના પરિણામે, માથાના વિસ્તારમાં ફટકો અથવા સખત સપાટી પર માથું અથડાવાથી ઘરે અને કામ પર માથાની ઇજા થઈ શકે છે. અને જો બાળકોને ખૂબ જ તીવ્રતાથી હલાવવામાં આવે અથવા હલાવવામાં આવે તો પણ તેઓ ઉશ્કેરાટ અથવા ઉઝરડા મેળવી શકે છે.

માથાની ઇજાને કારણે થતા ઉશ્કેરાટમાં મગજના દ્રવ્યને નુકસાન થતું નથી; ઉશ્કેરાટ માટે આધુનિક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓની મદદથી, મગજમાં કયા ભૌતિક ફેરફારો થયા છે તે નિર્ધારિત કરવું અશક્ય છે, તેથી નિદાન ફક્ત હાલના લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે.

અને મગજની ઇજા સાથે, જે માથામાં ગંભીર ઇજાને અનુસરી શકે છે, મગજની દ્રવ્ય અને તેની રચના વિક્ષેપિત થાય છે, તેમજ રક્તવાહિનીઓખોપરીની અંદર.

પતન પછી બાળકના ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

આ બધું કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) વગેરેનો ઉપયોગ કરીને જોઈ શકાય છે.

કમનસીબે, શિશુઓ અને બાળકોમાં મોટાભાગે માથામાં ઇજા થાય છે. નાની ઉંમર. તેઓ વધ્યા છે મોટર પ્રવૃત્તિ, જિજ્ઞાસા, તેમની આજુબાજુની દુનિયામાં રસ, અને ઘણીવાર મુશ્કેલીમાં આવે છે. પરંતુ તેમનું મગજ હજી પૂરતું સુરક્ષિત નથી, અને બમ્પ પણ તેને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

લક્ષણો

માથામાં ઇજા એ એક અસ્પષ્ટ ઇજા છે જે માથાના નરમ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો અસર બળ મહાન હોય, તો તે ખોપરી અને તેની અંદરના મગજને પણ અસર કરે છે. દવામાં, અસર અને પ્રતિ-અસર વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. બાદમાં ખોપરી પર મગજની અસર છે. તે. માથાની ઇજાના પરિણામે, પીડિતના મગજમાં બે જખમ દેખાઈ શકે છે.

ફટકાના બળના આધારે, ઉઝરડાના પરિણામે, માથા પર એક સામાન્ય બમ્પ દેખાઈ શકે છે, જે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડતું નથી, પરંતુ નીચે મુજબ થઈ શકે છે:

જ્યારે ઉશ્કેરાટ થાય છે, ત્યારે પીડિત સામાન્ય રીતે ચેતના ગુમાવે છે, અને જ્યારે તે આવે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેને સ્મૃતિ ભ્રંશ હોય છે, તેમજ:

• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, વગેરે.

મગજની ઇજા સાથે, લક્ષણો વધુ ગંભીર છે. વધુમાં, તે ઈજાની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે અને તેની સાથે ખોપરીના હાડકાંના ફ્રેક્ચર અને મગજમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ થઈ શકે છે.

આ કિસ્સામાં, ઉચ્ચારણ ન્યુરોલોજીકલ અને ક્યારેક માનસિક લક્ષણો દેખાય છે, સુધી મરકીના હુમલા. પીડિતના મગજમાં, વિવિધ કેન્દ્રો વચ્ચેના હાલના જોડાણો વિક્ષેપિત થાય છે.

તેથી, જો પીડિત તેના માથાના પાછળના ભાગને સખત મારશે, તો તેની દ્રષ્ટિ નબળી પડી શકે છે, કારણ કે દ્રશ્ય કેન્દ્ર ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં સ્થિત છે. IN આગળના લોબ્સભાષણ કેન્દ્ર સ્થિત છે, તેને નુકસાન ભાષણ ગુમાવી શકે છે. અને ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં ભાષણને સમજવા માટે એક કેન્દ્ર છે, તેમને નુકસાન આ કાર્યને નુકસાન તરફ દોરી જશે, વગેરે.

પ્રાથમિક સારવાર

હળવા કેસોમાં માથાની ઇજા માટે, જ્યારે પીડિત ચેતના ગુમાવતો નથી અને ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજાના અન્ય લક્ષણો દર્શાવતો નથી, તો તમે ભીના કપડાને તેની અંદર લપેટી બરફના ટુકડાઓ સાથે લાગુ કરવા માટે મર્યાદિત કરી શકો છો.

ભેજ અને ઠંડીના સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે, ઈજાનો સોજો ઓછો થશે અને પીડા ઓછી થશે. તમારે 2-3 કલાક માટે સંપૂર્ણપણે આરામ કરવાની જરૂર છે અને અન્ય લક્ષણોના દેખાવનું અવલોકન કરો. જ્યાં સુધી નિદાન સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી તમારે પેઇનકિલર્સ ન લેવી જોઈએ.

જો કોઈ બાળકને માથામાં ઈજા થઈ હોય, તો ડોકટરો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે તમામ કિસ્સાઓમાં એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો. આ એ હકીકતને કારણે છે કે જ્યારે ઉશ્કેરાટ થાય છે, ત્યારે બાળકો ચેતના ગુમાવતા નથી, અને આ ઇજાના અન્ય તમામ લક્ષણો સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત થતા નથી.

તે યાદ રાખો બાળકોનું શરીર 2-3 દિવસમાં ઈજાના નકારાત્મક પરિણામોની ભરપાઈ કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી નાના બાળકોમાં ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજાના લક્ષણો માથાની ઈજાના થોડા દિવસો પછી દેખાઈ શકે છે.

જો કોઈ પુખ્ત વ્યક્તિને માથામાં ઈજા થઈ હોય અને તે બેભાન હોય, તો તમારે તેને કાળજીપૂર્વક તેની બાજુ પર સુવડાવવાની અને તેનું માથું નીચે કરવાની જરૂર છે. આ જરૂરી છે જેથી ઉલ્ટીના કિસ્સામાં તે ઉલટી પર ગૂંગળામણ ન કરે. આ પછી, તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તે વ્યક્તિને ઉપાડવા માટે પ્રતિબંધિત છે જેને માથામાં ઈજા થઈ હોય, કારણ કે પડવા અને ઉઝરડાને કારણે, ખોપરી અથવા કરોડરજ્જુના હાડકાં પણ તૂટી શકે છે.

તમે પીડિતના માથા નીચે નરમ ઓશીકું અથવા ગાદી રાખી શકતા નથી, અને તેને એમ્બ્યુલન્સ અને હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગમાં ખાસ કરીને સખત સ્ટ્રેચર પર લઈ જવામાં આવે છે.

જો કોઈ પુખ્ત વ્યક્તિ તેના માથા પર અથડાવે છે અને પછી ઉબકા, માથામાં તીવ્ર દુખાવો, ચક્કર અથવા નબળાઇ અનુભવે છે, તો તેણે તરત જ ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અથવા એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ.

યાદ રાખો કે ઉશ્કેરાટ અને મગજની ઇજાની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. મગજની પ્રવૃત્તિને અસર કરતી ન હોય તેવી માથાની હળવી ઇજાઓ જ ઘરે સારવાર કરી શકાય છે.

નિષ્ણાતને પ્રશ્ન પૂછો

કટ તમામ સ્તરોને નુકસાન દ્વારા રેખીય છે. ત્વચા, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સબક્યુટેનીયસ સ્તરો સુધી પહોંચે છે - સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, રજ્જૂ અને રક્તવાહિનીઓ. સામાન્ય રીતે, પડવા, કાચની વસ્તુઓ તૂટવા, તીક્ષ્ણ અને કટીંગ વસ્તુઓને બેદરકારીપૂર્વક હેન્ડલ કરવા, અકસ્માતો અને અન્ય પરિસ્થિતિઓના પરિણામે કટ થાય છે.

કાપનો ભય સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાઓને ઇજા થઈ શકે છે, ખાસ કરીને હાથ અથવા પાતળી ચામડીના વિસ્તારમાં, જ્યાં કટના પરિણામો સક્ષમ તબીબી સહાય વિના ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.

કાપવાથી મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને મોટી નસો અને ધમનીઓને નુકસાન સાથે ગંભીર રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, રક્તસ્ત્રાવને રોકવા માટે સીવની જરૂર પડે છે. વધુમાં, ઘાના ચેપથી પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો અથવા ટિટાનસના વિકાસ થઈ શકે છે.

ખાસ કરીને ખતરનાક અને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે:

• ચહેરા, માથા અને ગરદન પર કાપ;
• મૌખિક પોલાણમાં;
• 2 સે.મી.થી વધુ લંબાઈનો કોઈપણ કટ, રક્તસ્ત્રાવ સાથે અથવા જ્યારે ખસેડવામાં આવે ત્યારે ફેલાયેલી ધાર સાથે;
• ઊંડા ઘા.

કાપ માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડતી વખતે, તમારે તબક્કાવાર કાર્ય કરવું જોઈએ જેથી કરીને કોઈ ચૂકી ન જાય મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓઅને સમયસર ગૂંચવણો નોંધો.

• સૌ પ્રથમ, તમારે બાળકને શાંત કરવાની જરૂર છે અને ખાતરી કરો કે તે તેના હાથથી ઘાને સ્પર્શતો નથી. તે દૂષિત અથવા સંક્રમિત ન થવું જરૂરી છે, અને કટને વધુ ઇજા ન પહોંચાડે તે પણ જરૂરી છે.
• આગળ, તમારે ઘાને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, વિદેશી કણો અને તેમાં પ્રવેશતા વધુ બળતરા અને સપ્યુરેશનથી સાફ કરવા માટે તેને ધોવાની જરૂર છે. નાના કટને વહેતા પાણી હેઠળ બેબી સોપથી ધોવામાં આવે છે, કોટન પેડ અથવા જાળીના ટુકડાથી ઘામાંથી સાબુને કાળજીપૂર્વક ધોઈ નાખે છે.
• જો રક્તસ્રાવ થતો હોય, તો તેને બંધ કરવો જ જોઇએ, પરંતુ જો કાપ પ્રમાણમાં ઊંડો અને મોટો હોય તો જ.

  શું મારે કાપેલા ઘાને કંઈક (તાત્કાલિક) વડે સારવાર કરવી જોઈએ?

  નાના કટ માટે, થોડું રક્તસ્રાવ ઘાને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે અને ચેપ અટકાવે છે, વધુ કે ઓછું ભારે રક્તસ્ત્રાવપહેલાથી જ રોકવાની જરૂર છે, કારણ કે પુખ્ત વયના લોકો કરતા બાળક માટે લોહીની ખોટ વધુ જોખમી છે.

જ્યારે હાથ અથવા પગ પર કાપ આવે છે, ત્યારે તમારે અંગને ઉપર ઉઠાવવાની જરૂર છે - આ રીતે લોહી તેમાંથી દૂર વહી જાય છે અને રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે અથવા ઘટે છે.

જ્યારે પ્રેશર પાટો લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે નાના કટમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ થાય છે. તમારે ઓછામાં ઓછા 20 મિનિટ સુધી આ પ્રેશર પાટો રાખવાની જરૂર છે; જો રક્તસ્રાવ ઓછો થયો હોય, તો તમારે લોહીની ગંઠાઈ બનાવવા માટે ઘા વિસ્તારને ચુસ્તપણે બાંધવાની જરૂર છે.

નસો અને ધમનીઓને નુકસાન પહોંચાડતા ગંભીર કટ માટે, તમારે રક્તસ્રાવ રોકવા માટે નિયમો લાગુ કરવાની જરૂર છે.

સાથે વેનિસ રક્તસ્રાવ માટે શ્યામ લોહીધીમે ધીમે બહાર નીકળવું, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની નીચે ટુર્નીકેટ લાગુ કરો, તેજસ્વી લાલચટક રક્ત સાથે ધમનીના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી અંગને ઘાની ઉપર ખેંચવામાં આવે છે. બાળકને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે ત્યાં સુધી ઉનાળામાં 30 મિનિટ અને શિયાળામાં વધુમાં વધુ 40-60 મિનિટ માટે ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવ બંધ કર્યા પછી, તમારે એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. તેનો ઉપયોગ કટના બળતરા અને ચેપને રોકવા માટે થાય છે, અને આ દવાઓ ઘા હીલિંગ (મિરામિસ્ટિન, ફ્યુરાસિલિન સોલ્યુશન, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, રિવેનોલ) ને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.

દવાઓનો ઉપયોગ આલ્કોહોલ સોલ્યુશન, મલમ અથવા જલીય દ્રાવણના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. જલીય ઉકેલો(મિરામિસ્ટિન, ફ્યુરાસિલિન સોલ્યુશન, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, રિવોનોલ) તમે ઘા ધોઈ શકો છો, પટ્ટીઓ અથવા ટેમ્પન્સને ભીંજવી શકો છો, તેઓ ડંખતા નથી.

મહત્વપૂર્ણ! આલ્કોહોલ ટિંકચરનો ઉપયોગ કટ પર થવો જોઈએ નહીં; તેઓ કોષના મૃત્યુ સાથે ઘાના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે અને ખૂબ પીડાદાયક છે. આ ઉપયોગ સાથે, ઘા રૂઝ અવરોધિત છે. તેઓ ચેપ અટકાવવા માટે ઘા ની ધાર સારવાર માટે વપરાય છે.

મલમ (levomekol, solcoseryl, eplan, baneocin, actovegin) સીધા જ ઘા પર અથવા પાટો પર લગાવવામાં આવે છે જેથી તેઓ ભીના ન થઈ જાય.

કટની સારવાર કર્યા પછી, ઘાને દૂષિતતાથી બચાવવા માટે જંતુરહિત પાટો લાગુ કરો જેથી બાળક તેના હાથ વડે ઘાને સ્પર્શ ન કરે અને ત્યાં ચેપ દાખલ કરે. પાટો લગાવતા પહેલા, ઘાની તપાસ કરવામાં આવે છે જેથી ઘાની કિનારીઓ શુષ્ક અને સ્વચ્છ હોય, કટની કિનારીઓ એકબીજાની નજીક લાવવામાં આવે છે અને પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે, તેને પ્લાસ્ટરથી સુરક્ષિત કરે છે જેથી તે ખસી ન જાય.

તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જો:

• પુષ્કળ અને અણનમ રક્તસ્રાવ, ધબકતું રક્તસ્ત્રાવ, તેજસ્વી લાલચટક રક્તનું સ્રાવ;
• કાંડા અથવા હાથમાં કાપ, રજ્જૂ અને ચેતાને નુકસાન થવાનું જોખમ છે;
• ઘાની આસપાસ ફેલાયેલી લાલાશની હાજરી;
• ઘાની આસપાસ સોજો, તાપમાનમાં વધારો અને પરુ સ્રાવ;
• જો કટ 2 સે.મી.થી વધુ ઊંડો હોય, તો ટાંકા જરૂરી છે;
• કટમાં ઉપલબ્ધ છે વિદેશી શરીરટુકડાઓ, શેવિંગ્સ અને અન્ય વસ્તુઓના સ્વરૂપમાં;
• લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અને ઓઝિંગ કટ;
• કટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉબકા અથવા ઉલટીની હાજરી;
• ખસેડતી વખતે કટની કિનારીઓનું વિચલન;
• મોં, જીભ, હોઠમાં કાપ.

આ સામગ્રી તૈયાર કરવા બદલ અમે બાળરોગ ચિકિત્સક એલેના પેરેત્સ્કાયાનો વિશેષ આભાર વ્યક્ત કરીએ છીએ.

બાળક પર ઘર્ષણ અને સ્ક્રેચેસની સારવાર કેવી રીતે કરવી;

બાળકમાંથી સ્પ્લિન્ટર કેવી રીતે દૂર કરવું.

ચામડીના કટની સારવાર માટે મલમ

સ્ટેલાનિન મલમ કાપની સારવાર માટે એક નવીન દવા છે

માં કટ થી હાથથી હાથની લડાઈ, માર્શલ આર્ટ (બોક્સિંગ, કિકબોક્સિંગ, કરાટે) ની પ્રેક્ટિસ કરતી વખતે, કોઈ સુરક્ષિત નથી. અને તે મહત્વનું છે કે કટ શક્ય તેટલી ઝડપથી રૂઝ આવે. અસરકારક સારવાર, સૌ પ્રથમ, ચેપ અટકાવશે(અથવા તો સપ્યુરેશન) ત્વચા. અને બીજું, તે તમને દેખાવાની મંજૂરી આપશે નહીં ડાઘ અથવા ડાઘ.

એક સાથે કટ સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ માધ્યમછે સ્ટેલાનિન મલમ. તેણી ઝડપી છે ત્વચાને કડક કરે છે, ઘામાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોને દૂર કરે છે, અને સૌથી અગત્યનું, બરછટ કોલેજન તંતુઓની રચનાની પદ્ધતિને અવરોધે છે - દેખાવનું કારણ scars અને scars.

સ્ટેલાનિન મલમનો ઉપયોગ કરીને કટ ત્વચાની પુનઃસંગ્રહનું ઉદાહરણ

આ ઝડપી ઉપચારની અસર એ હકીકતને કારણે છે કે સ્ટેલાનિન મલમ મૂળરૂપે વિશ્નેવસ્કી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ સર્જરી (મોસ્કો) ના વૈજ્ઞાનિકો સાથે મળીને ત્વચા અને સોફ્ટ પેશીના ઘાવની સારવાર માટે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. મુશ્કેલ કેસો.

સ્ટેલાનિન એક જટિલ સંયોજન છે - કાર્બનિકપરમાણુનો ભાગ કોષના જનીન ઉપકરણની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે, તેમાં પુનઃજનન પ્રક્રિયાઓને શક્તિશાળી રીતે સક્રિય કરે છે. સાથોસાથ અકાર્બનિકપરમાણુનો ભાગ તમામ પ્રકારના પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો પર સ્પષ્ટ અસર કરે છે.

જે ખાસ મહત્વનું છે તે છે બધા પેથોજેન્સ ઘા ચેપનથીસ્ટેલાનાઇન માટે ન તો કુદરતી કે ન તો હસ્તગત પ્રતિકાર.

દવાની ઉચ્ચ અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે રશિયાના અગ્રણી વૈજ્ઞાનિકો:

"પહેલેથી જ પ્રથમ દિવસેસારવાર... સ્ટેલાનિન મલમ બળતરા ઘટાડે છે, દેખાય છે યુવાન કોષોઉચ્ચ સ્તર સાથે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ". (નામની સર્જરી સંસ્થાના નિયામક દ્વારા મંજૂર કરાયેલા અહેવાલમાંથી. A.V. Vishnevsky રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સના શિક્ષણવિદવી.ડી).

સ્ટેલાનિન ત્વચાના ઉપચારમાં સામેલ કોષ વિભાજનની તીવ્રતામાં વારંવાર વધારો કરે છે. તે અંદર છે 7.5 ગણો વધારોઘામાં ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સની સંખ્યા - ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના પુનઃસ્થાપનમાં સામેલ મુખ્ય કોષો.