ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ: ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (GBN) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣವು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ತಾಯಿಯ ನಡುವಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮಹಿಳೆಯು ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ (ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಘರ್ಷ) ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಸ್ತ್ರೀ ದೇಹಮಗುವಿನ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ವಿನಾಶವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ... ಜೊತೆಗೆ, ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯಲ್ಲಿ ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಾರಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ HDN ಬಹುತೇಕ ಮೊದಲನೆಯದು.

ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳುಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ - 250-300 ಜನನಗಳಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನಡುವಿನ Rh ಸಂಘರ್ಷದಿಂದಾಗಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಾವು ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ. ಇತರ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

Rh ಅಂಶದ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, 3-6% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತರದಿದ್ದಾಗ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಅವನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ಇದು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಇತರ ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಿಷವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ದೇಹವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಗುಲ್ಮ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು

ಇಂದು, ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ:

1. HDN ನ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ.ಈ ರೂಪವು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದದ್ದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಗು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಚಯಾಪಚಯವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಉಬ್ಬುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಡಿಎನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ಅದು ಗರ್ಭಪಾತದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮಗು ಇನ್ನೂ ಉಳಿದುಕೊಂಡರೆ, ಅವನು ತುಂಬಾ ತೆಳುವಾಗಿ ಹುಟ್ಟುತ್ತಾನೆ, ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಊತದಿಂದ.
2. HDN ನ ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪ.ಈ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಮಾಲೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ. ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಸುಮಾರು 1-2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಶಾರೀರಿಕ ಕಾಮಾಲೆಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ. ಮುಂಚೆಯೇ ಅದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, HDN ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹಸಿರು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ, ಗಾಢ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣರಹಿತ ಮಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.
3. HDN ನ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪ.ಈ ರೂಪವು ಅತ್ಯಂತ ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಏಳು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಸುಕಾದ ಚರ್ಮದ ನೋಟವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಗಮನಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಡಿಎನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ, ಮಗು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಾತ್ರ. ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ರೋಗದ ಈ ರೂಪವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು.

ನೀವು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಅನುಮಾನದಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇಂದು, ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಸಕಾಲಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೀಲಿಯಾಗಿದೆ ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಮಗು. ಇಂದು ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ಎರಡು ವಿಧದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯು Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಕೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಮೂರು ಬಾರಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಬೈಲಿರುಬಿನ್, ಕಬ್ಬಿಣ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ನೀವು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದಾದ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅನುಮಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ವೈದ್ಯರು ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ: ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೊರೆಸಿಸ್. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಬಹುದು. ಇಂದು, ವೈದ್ಯರು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ಅವರು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಮಗು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು

• ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದೆ;
• ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 6-10 µmol/l ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಗುವಿಗೆ ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪವಿದ್ದರೆ, ಹಳೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವರು ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಮಗುವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವನು ವಿಶೇಷ ಬೆಳಕಿನಿಂದ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಇದು ದೇಹದಿಂದ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಬಹುದಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಿಟಮಿನ್ಗಳು B2, B6, C ಅನ್ನು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಅಥವಾ ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್. ಮಗುವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ, ಅವನನ್ನು ಎದೆಗೆ ಹಾಕಬಾರದು ಎಂದು ಹಿಂದೆ ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು ಎಂಬುದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿ. ಮಹಿಳೆಯ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಭಯಪಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಎದೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರಿಸಿ. ಇದು ಅವನಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಬಲಗೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹೋರಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, Rh ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಿ ರೀಸಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಿಂದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅಥವಾ ಒಂದು ರೀತಿಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ನ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಫೆಟಾಲಿಸ್

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ತಂದೆಯಿಂದ Rh ಅಂಶ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಪಡೆದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಘರ್ಷವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಬೃಹತ್ ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳು/ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಈಗ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ICD-10 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕೋಡ್ P55 ಅನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತಾಯಿಯ ದೇಹದಿಂದ ಅದರ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ (ಕಾರಣ) ಅನುವಂಶಿಕತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾನೂನುಗಳಲ್ಲಿದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಕೆಯ ಹಿಂದಿನ ಸಂಚಿಕೆಗಳು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ. ಅಥವಾ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಅದು ಅವಳಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ (ರೀಸಸ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆಯೇ ಅದನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳೋಣ). ಅಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪೋಷಕರು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪುಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಕುಟುಂಬವು ಈಗಾಗಲೇ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಅವರು ರಚಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವನೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲವೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು?

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಯಮಗಳ ವಿಷಯವಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ನೋಟವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

• ತಾಯಿ Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಗು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ. Rh ಅಂಶ (ನಮ್ಮ ಬಾಲದ ಪೂರ್ವಜರಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆದ ವಿಶೇಷ ರಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು) ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದು ಇಲ್ಲ. ಇದು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಒಲವು ತೋರುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಕನಿಷ್ಠ ಒಬ್ಬ ಅಜ್ಜಿಯರು ಅದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರ ಪೋಷಕರು Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮಗು ಅವರಿಂದ Rh ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಧನಾತ್ಮಕ Rh ಅನ್ನು ಅವಳ ಪೂರ್ವಜರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಿಂದ ತನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ರವಾನಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಇದು ಸಂಭವಿಸದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.
• ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಸಂಘರ್ಷ ಇದ್ದರೆ.ಈಗ ಔಷಧವು ಮೂರು ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾಲ್ಕು ರಕ್ತ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕನೆಯದು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಗುಂಪುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ದೇಶೀಯ ಗುರುತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅವುಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಂಕಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಪಾಶ್ಚಾತ್ಯ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ AB0 ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಅದರಲ್ಲಿ, ಗುಂಪು I ಅನ್ನು ಶೂನ್ಯ ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಗುಂಪು II ಅನ್ನು "A" ಅಕ್ಷರದಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುಂಪು III ಅನ್ನು "B" ಅಕ್ಷರದಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗುಂಪು IV, II ಮತ್ತು III ಗುಂಪುಗಳ "ಹೈಬ್ರಿಡ್" ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವಂತೆ, "AB" ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಂಪಿನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಗುಂಪು 0 (ಅಂದರೆ, I) ತಾಯಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಗುಂಪಿನ A ಅಥವಾ B (II ಅಥವಾ III) ಮಗುವಿನಲ್ಲಿದೆ.
• ನೀವು ಹಿಂದೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ.ಅಂದರೆ, ವಿರುದ್ಧವಾದ ರೀಸಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ರಕ್ತವು ತಾಯಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರೂಪುಗೊಂಡವು. ದಾನಿಗಳ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತ (ರಕ್ತ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಬಹುದು); ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ/ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ.

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮಾತ್ರ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ತಾಯಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿವೆ, ತಾಯಿ ಅವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನಡುವಿನ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಈ ಸಂಘರ್ಷಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಸರೂ ಇದೆ - ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಫೆಟಾಲಿಸ್. ಆದರೆ ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ಈ ಪದವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಬೃಹತ್ ನಾಶದ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಪಕ್ವವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಇರುತ್ತವೆ - ಫಲಿತಾಂಶ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಯುವ ವಯಸ್ಕ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಹಸಿವಿನಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಅಪಕ್ವವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಬೃಹತ್ ವಿಘಟನೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ.

ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ, ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿತ್ರ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮಗುವಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ / ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಅವರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

• ಎಡಿಮಾ ರೂಪ.
• ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಇದು ಅಪರೂಪದ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 99% ಮಕ್ಕಳು ಜನನದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಅದರ ನಂತರ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಡಿಮಾ ಇದೆ, ಯಕೃತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಬಹುತೇಕ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಜೊತೆಗೆ) ಇರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಪಾತದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪ.
• ಇದು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ಮುಂದಿನ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇಲ್ಲಿ "ಸಂಭೋಗ" ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪ.

ಇದು ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅದರೊಂದಿಗೆ, ನವಜಾತ ಬಹುತೇಕ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವಿನಂತೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಆಲಸ್ಯ, ಪಲ್ಲರ್, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಂದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎಡಿಮಾ

• ಅಮ್ಮನ ಬಳಿ.
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಸಾವಯವ ಬಣ್ಣವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಪಿತ್ತರಸ, ಮಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಹಳೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಇದು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಕಾಮಾಲೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವೇಗವರ್ಧಿತ ನಾಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಲ್ಲಾ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ.

• ದೊಡ್ಡ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಊತವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರಕ್ಕಿಂತ CT ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಶಂಕಿತ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಹುಡುಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಅಥವಾ ಆಕೆಯ ರಕ್ತವು Rh ಅಂಶದಿಂದ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ರೀಸಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
• ಜನನದ ನಂತರ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಅದರ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ:
• ದೊಡ್ಡ ಹೊಟ್ಟೆ;
• ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು;
• ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಊತ;
• ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪಲ್ಲರ್;
• ಮೃದುವಾದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್;
• ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು;

ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ;

ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು. ಕಾಮಾಲೆಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅದರ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಜ, ರಲ್ಲಿ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಅಗತ್ಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ:

1. ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಮಲೇರಿಯಾ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ/ರಕ್ತ/ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
2. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ.ಇದು ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಎರಡು ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನ.ಇವುಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ "ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ" ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ರಕ್ತದ ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸ್ಟೂಲ್ನ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ.ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಮೂತ್ರ, ಅನಿಲಗಳು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು

ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪದ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೇಲೆ ಉಬ್ಬುವ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳು, ಸೆಳೆತ, ತಲೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವುದು ಮತ್ತು “ಮೆದುಳು” ಕೂಗು - ಏಕತಾನತೆ, ಚುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಅಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ (ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ).

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾರವು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಉಚಿತ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಸ್ತುವು ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಗೆ (ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಸಾಗಿಸುವ ವಿದೇಶಿ ಘಟಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ವಂತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ) ಭೇದಿಸಬಲ್ಲದು. ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮಗು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಮುಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಸಹ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ರಕ್ತಹೀನತೆ

ಈ ರೂಪವು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ) ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಗುವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಚಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಲಗಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅವನ ಚರ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ತೆಳುವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಅಳಿಸಿದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಒಂದನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯ. ಸತ್ಯವೆಂದರೆ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗು Rh ಅಂಶದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಂಘರ್ಷವು ವಿಭಿನ್ನ ರೀಸಸ್ಗೆ ಬಂದರೆ, ಒಂದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಮುಂದಿನದರೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ. ಆದರೆ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಸಂಘರ್ಷವು ಯಾವಾಗಲೂ ತಕ್ಷಣವೇ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಥೆರಪಿ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಮಗುವಿನ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನಿ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು. ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಗತಿ ಸಾಧಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿದರೆ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

• ಜನನದ ಮೊದಲು (ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ),
• ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ.

ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಗುಂಪು ಇಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಮಗುವಿಗೆ ಇದ್ದಂತೆಯೇ ನಿಮಗೆ ಬೇಕು) ಮತ್ತು ರೀಸಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಇದರರ್ಥ ಭ್ರೂಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿರುವಾಗ, ತಾಯಿಯ ದೇಹವು ಹಳೆಯ ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹೊಸ ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋರಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಗುವಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಪ್ರಮಾಣಿತ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಆರೈಕೆ;
• ತಾಯಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ರಕ್ತ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು 7-15 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ದಾನಿ ರಕ್ತವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಅವರ ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ.

• ಹೋಮಿಯೋಪತಿ. ಇದು ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿಯೂ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ನಾವು ಜಾನಪದದ ಬಗ್ಗೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಲೇಖಕರ ತಂತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಮತ್ತು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಂದ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಸಹ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ.
• ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ (ಹೇಳುವುದು, ಕಾರ್ನ್ ಸಿಲ್ಕ್ನಂತಹ ಕೊಲೆರೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕೋರ್ಸ್). ಆದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಸಸ್ಯಗಳು ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಮಗುವಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಇನ್ನೂ ಕಲಿತಿಲ್ಲ. ಜೊತೆಗೆ, ಅವಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ತನ್ನ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯಿಂದ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಳು, ಅಥವಾ ಅವಳು ಸ್ವತಃ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಯಿತು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಷಕಾರಿಯಲ್ಲದ (!) ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮಾತ್ರ ಸೇವನೆಗೆ ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಔಷಧೀಯ ಸಸ್ಯಗಳು. ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದ ನಂತರ ಒಂದು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಒಂದು ವಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರಬಾರದು. ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು - ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು, ಮತ್ತು ಬಹು-ಘಟಕ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಅದು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಂತಹ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅಂತಹ ಘರ್ಷಣೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತಾಯಿಯ ದೇಹದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ Rh ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಅವಳಿಗೆ ನೀಡುವುದು.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು "ಧನಾತ್ಮಕ" ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಿಂದ Rh ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದು, ತಾಯಿಯ "ಋಣಾತ್ಮಕ" ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮಗುವಿನ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಕ್ಷಣದ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು / ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಬಿಲಿರುಬಿನ್) ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ);
• ಕಿವುಡುತನ, ಕುರುಡುತನ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂವೇದನಾ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು;
• ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆ;
• ಅಪಸ್ಮಾರ.

ಚಯಾಪಚಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಅಂಗಗಳ ಕೆಲಸ - ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಜಾನಪದ) ಯಾವುದೇ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಎಚ್ಚರದಿಂದಿರಬೇಕು. ಔಷಧಿಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬಾಲ್ಯದ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ಗಳಿಂದ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವವುಗಳು ಸೇರಿವೆ. BCG (ಕ್ಷಯರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಮುದ್ರಿಸು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗದ ರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

• ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ (ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೊಪ್ಸ್ ಫೆಟಾಲಿಸ್) ಅಪರೂಪ.
  • ಇತರರಲ್ಲಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
  • ನಿಯಮದಂತೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
  • ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಭ್ರೂಣವು ಸಾಯುತ್ತದೆ ನಂತರಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಡಿಮಾ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣ ಪದಾರ್ಥ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ), ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಅಂತಹ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೇಣದಂಥ ಬಣ್ಣ. ಮುಖವು ದುಂಡಗಿನ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ. ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ). ಹೊಟ್ಟೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾರೆಲ್ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ.
  • ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಊತದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಫ್ಯೂಷನ್ (ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳಿಂದ ಸೋರಿಕೆಯಾದ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ) ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ, ಹೃದಯದ ಸುತ್ತ ಕುಳಿಗಳು (ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್) ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ಪ್ಲುರಲ್). ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ (ದೇಹದಲ್ಲಿನ ತೆಳುವಾದ ನಾಳಗಳು) ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ) ಕಾರಣ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪವು ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ರೂಪವಾಗಿದೆ.
  • ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
  • ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪಲ್ಲರ್, ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನರಳುತ್ತದೆ.
• ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
  • ಕಾಮಾಲೆ (ಬಿಲಿರುಬಿನ್ (ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ);
  • ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣ ಪದಾರ್ಥ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ಪರಿಮಾಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ);
  • ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ (ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ).
• ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಮಾಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿದೆ.
  • ಅಂತಹ ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮವು ಕಿತ್ತಳೆ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಳದಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.
  • ಗೋಚರಿಸುವ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.
  • ಮುಂಚಿನ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
  • ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಮಕ್ಕಳು ಜಡ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ; ಅವರ ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
  • 3-4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸ್ಥಗಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲ) ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (300 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).
  • ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ):
    • ಮೋಟಾರ್ ಚಡಪಡಿಕೆ;
    • ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕತ್ತಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ( ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳಸ್ನಾಯು ಟೋನ್);
    • ಒಪಿಸ್ಟೋಟೋನಸ್ (ಹಿಂಭಾಗದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕಮಾನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಳೆತದ ಭಂಗಿ, ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವುದು (ತಲೆ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮಡಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಚಾಪವನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ), ಕಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ತೋಳುಗಳು, ಕೈಗಳು, ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುವುದು);
    • "ಅಸ್ತಮಿಸುವ ಸೂರ್ಯ" ದ ಲಕ್ಷಣ (ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಐರಿಸ್ ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ). ಇದೆಲ್ಲವೂ ಒಂದು ಕೀರಲು ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಕೂಗು ("ಮೆದುಳು" ಚುಚ್ಚುವ ಕೂಗು) ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ.
  • ವಾರದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಬೃಹತ್ ಸ್ಥಗಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಪಿತ್ತರಸ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಪಿತ್ತರಸದ ನಿಶ್ಚಲತೆ) ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಚರ್ಮವು ಹಸಿರು-ಕೊಳಕು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. , ಮಲವು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವು ಕಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಬಿಲಿರುಬಿನ್ , ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರುಪದ್ರವವಾಯಿತು).

ರೂಪಗಳು

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಘರ್ಷದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• Rh ಅಂಶದ ಮೇಲಿನ ಸಂಘರ್ಷದಿಂದಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ (HDN) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ;
• ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಸಂಘರ್ಷದಿಂದ (ABO ಅಸಾಮರಸ್ಯ) ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (HDN);
• ಅಪರೂಪದ ಅಂಶಗಳು (ಇತರ ಪ್ರತಿಜನಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಘರ್ಷ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು:

• ಎಡಿಮಾಟಸ್;
• ಐಕ್ಟರಿಕ್;
• ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ರೋಗದ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಸೌಮ್ಯ ರೂಪ: ಮಧ್ಯಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಡೇಟಾ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.
• ಮಧ್ಯಮ ರೂಪ: ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಾದಕತೆ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ಈ ರೂಪವು ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 5-11 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾಮಾಲೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (Rh-ಸಂಘರ್ಷ ಅಥವಾ ABO-ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ), ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 140 g/ ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. l, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 60 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ತೀವ್ರ ರೂಪ: ಇದು ರೋಗದ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ Rh ಅಂಶದಿಂದ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಗುಂಪು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಂದ (ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆ) ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಂದ ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ.

• Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಭ್ರೂಣವು Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ Rh ಸಂಘರ್ಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷವು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ O(I) ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ A(II) ಅಥವಾ B(III) ನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ತಾಯಿಯು ಈ ಹಿಂದೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲಳಾಗಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಮಗು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ (ಅವಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ).
• Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿಯೇ Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಬಹುದು; ಗರ್ಭಪಾತದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತದೊಂದಿಗೆ.
• ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣ (ಯಾವುದೇ ಪರಿಸರದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರ) ಕುಲಗಳಾಗಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲ ಮಗು ನಂತರದ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.
• ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಸಂಘರ್ಷವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಅಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ A ಮತ್ತು B ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ (ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ) ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್, ಕೆಲವು ಸೋಂಕುಗಳು).
• ಜರಾಯು (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ನಡುವೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ವಿಶೇಷ ಅಂಗ) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ತಡೆಗೋಡೆ ಕಾರ್ಯವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ವಿದೇಶಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು (Rh ಅಂಶ, ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು A ಮತ್ತು B) ತಾಯಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ.
  • ಅವು Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ (ಆಂಟಿ-ಎ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ಬಿ) ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಜರಾಯುವನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ದಾಟಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡುವ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ (ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್).
• ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಗಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪರೋಕ್ಷ (ಸಂಯೋಜಿತ) ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
• ಸಂಯೋಜಿಸದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ (ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 340 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 200 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಇದು ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಗೆ (ಇದರ ನಡುವಿನ ಶಾರೀರಿಕ ತಡೆಗೋಡೆ) ಭೇದಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ) ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್), ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಬಳಕೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು.
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಪಿತ್ತರಸದ ನಿಶ್ಚಲತೆ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತಹೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣ ಪದಾರ್ಥ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ), ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್‌ನ ಹೊಸ ಫೋಸಿಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ.
• ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಯುವ ರೂಪಗಳು) ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಗತ್ಯ.

• ಪ್ರಸೂತಿ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್: ಗರ್ಭಪಾತಗಳು, ಸತ್ತ ಜನನಗಳು, ಕಾಮಾಲೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ಮಕ್ಕಳು, Rh ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ.
• Rh ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ತಂದೆಯ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ನಿರ್ಣಯ. ಭ್ರೂಣವು Rh ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆ Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವಳು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾಳೆ. Rh ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಗೆ ಹೋಮೋಜೈಗಸ್ (ಅವರ ಅನುವಂಶಿಕ ಸೆಟ್ ಜೋಡಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ) ಮತ್ತು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯ ನಡುವಿನ ವಿವಾಹದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು ಧನಾತ್ಮಕ Rh ನ ವಾಹಕಗಳಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಅಂಶ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಟೆರೊಸಿಟಿಕ್ (ಅಂದರೆ, ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಜೀನೋಟೈಪ್ (ಆನುವಂಶಿಕ ಆಧಾರದ)) ತಂದೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸಂತತಿಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಗುಂಪು I ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಹ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.
• Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಬಾರಿ) ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ನ ನಿರ್ಣಯ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 34 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸಾಬ್ಡೋಮಿನಲ್ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಪಂಕ್ಚರ್) ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷದ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜರಾಯು ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಎಡಿಮಾ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆ), ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.
• ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ (ಪ್ರಸವಾನಂತರದ) ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಧರಿಸಿದೆ:
  • ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:
    • ಕಾಮಾಲೆ: ಹಳದಿ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಮಲ, ಗಾಢ ಮೂತ್ರ;
    • ರಕ್ತಹೀನತೆ: ತೆಳು ಚರ್ಮ;
    • ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ (ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ);
    • ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಿಗಿತ (ಸ್ನಾಯು ನಾದದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ), ಒಪಿಸ್ಟೋಟೋನಸ್ (ಬೆನ್ನು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕಮಾನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಳೆತದ ಭಂಗಿ, ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವುದು (ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಚಾಪವನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ ತಲೆ ಮತ್ತು ನೆರಳಿನಲ್ಲೇ), ಕಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ತೋಳುಗಳು, ಕೈಗಳು, ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುವುದು );
    • "ಅಸ್ತಮಿಸುವ ಸೂರ್ಯ" ದ ಲಕ್ಷಣ (ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಐರಿಸ್ ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ);
  • ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಡೇಟಾ:
    • 150 g / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
    • ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
    • ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಯುವ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳು);
    • ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು 70 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಉಳಿದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ - 310-340 µmol / l. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 18 µmol/l ಹೆಚ್ಚಳ;
    • ಗಾಢ ಬಣ್ಣದ ಮೂತ್ರ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಬಿಲಿರುಬಿನ್ಗಾಗಿ;
    • ಸಂಶೋಧನೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಅಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳುಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು.

ಅಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಜರಾಯುವನ್ನು ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೂ (ಆಡ್ಸರ್ಬ್ಡ್) ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ (ಒಟ್ಟುಗೂಡುವಿಕೆ). ಅಂತಹ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೂಂಬ್ಸ್ ಸೀರಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ನಂತರ ಒಟ್ಟುಗೂಡುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತವೆ). ಇದು ಧನಾತ್ಮಕ ನೇರ ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ:
  • ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ದಾನಿಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಪಾತ);
  • hemosorption (ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸೋರ್ಬೆಂಟ್ಸ್ (ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲ ಅಥವಾ ಅಯಾನು ವಿನಿಮಯ ರಾಳಗಳು) ಮೂಲಕ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು);
  • ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ (ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ದ್ರವ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು - ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ).
• ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಿಂದ ಪರೋಕ್ಷ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗದ ವಿಷಕಾರಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್) ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ. ಅವರು Rh- ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರಕ್ತಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಅದೇ ಗುಂಪು.
• ಪ್ರಸ್ತುತ, HIV ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಹರಡುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು (ಇವುಗಳು ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಾಗಿವೆ) ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ(ರಕ್ತದ ದ್ರವ ಅಂಶ).
• ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ, ನಂತರ 0 (I) ಗುಂಪಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು AB (IV) ಅಥವಾ ಒಂದು ಗುಂಪಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು 180-200 ml / kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸುಮಾರು 95% ರಕ್ತವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಇದು ಸಾಕು.
• ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
  • ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 60 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
  • ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಪರೋಕ್ಷ (ಅನ್‌ಬೌಂಡ್) ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು 6-10 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
  • ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತವಲ್ಲದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 340 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
  • ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 100 g/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
• ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸೌಮ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಈ ರೋಗದಅಥವಾ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
  • ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣ, ಗ್ಲುಕೋಸ್;
  • ಮೈಕ್ರೋಸೋಮಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್;
  • ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ, ಇ, ಗುಂಪು ಬಿ, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
• ಪಿತ್ತರಸ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿ, ಕೊಲೆರೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ತೊಳೆದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು (ವರ್ಗಾವಣೆ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದ ವಿಕಿರಣವು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ನೀಲಿ ಬೆಳಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿದೀಪಕ ದೀಪದೊಂದಿಗೆ). ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಫೋಟೋ-ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಈ ರೋಗದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮುನ್ನರಿವು ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ಪೆರಿನಾಟಲ್ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 28 ವಾರಗಳಿಂದ ಜನನದ ನಂತರ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು;
• ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ;
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ - ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮೋಟಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್);
• ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟ (ಕೇಳುವ ನಷ್ಟ);
• ಕುರುಡುತನ;
• ವಿಳಂಬವಾದ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ;
• ಪಿತ್ತರಸದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಉರಿಯೂತ);
• ಸೈಕೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಈ ರೋಗದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವು ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
• ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ 24-48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಡಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ತಾಯಿ Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು Rh ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ) ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ನಂತರ ಆಶ್ರಯಿಸಿ:
  • ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು (ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ (ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲ ಅಥವಾ ಅಯಾನು ವಿನಿಮಯ ರಾಳಗಳು) ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು);
  • ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 27 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ 0 (I) Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ತೊಳೆದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ 3-4 ಬಾರಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 29 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ

ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತಾಯಿಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗಿಂತ ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.

• ಅಂತಹ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟಿದರೆ ( ಮುಖ್ಯ ದೇಹ, ಇದು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹವನ್ನು ಸಂವಹಿಸುತ್ತದೆ), ಅವು ವಿದೇಶಿ ಏಜೆಂಟ್ (ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು) ಆಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ತಾಯಿಯ ದೇಹವು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ (ದೇಹಕ್ಕೆ ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪರಿಚಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು). , ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್‌ಗಳು, ಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) .
• ಭ್ರೂಣದೊಳಗೆ ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:
  • ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಭಜನೆ);
  • ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣ ಪದಾರ್ಥ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಯುನಿಟ್ ರಕ್ತದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ);
  • ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಮಾಲೆ(ಬಿಲಿರುಬಿನ್ (ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ).

ತಾಯಿಯು ಪ್ರತಿಜನಕ-ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ಪ್ರತಿಜನಕ-ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂಭವವು ಸಾಧ್ಯ. Rh ಅಂಶದ ಪ್ರಕಾರ HDPiN ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ತಾಯಿಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು Rh ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ. ಒ-ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಘರ್ಷದ ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರ (HDPiN ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಿಂದಿನ ಸಂವೇದನೆ ಅಗತ್ಯ.

ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ 0(1) ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು A(II) ಅಥವಾ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ B(III) ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಘರ್ಷದ ಅರಿವು ಈಗಾಗಲೇ ಸಾಧ್ಯ. HDPiN ಇತರ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರತಿಜನಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸಮಂಜಸತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ಕೆಲ್, ಲುಥೆರನ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಹೇಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ?

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಜನಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಪ್ರತಿಜನಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಮೌಲ್ಯಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ವಿಷಯವು ತುಂಬಾ ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಾಯಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ. ಐಸೊಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ Rh ಅಂಶಕ್ಕೆ, ಸೇರಿವೆ:

• ಹಿಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು;
• ಹಿಂದಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ (ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ) ಗರ್ಭಪಾತಗಳು;
• ಹಿಂದಿನ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
• ಹಿಂದಿನ ಜನನಗಳು (ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅವಧಿ);
• ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು (ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್, ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ);
• ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ.

ಈ ರೋಗವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ (ವಿನಾಶ) ವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಆರ್ಎಚ್ ಅಂಶ, ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ 3-4 ನೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಜನಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಪ್ರತಿಜನಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಅಥವಾ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅವಳ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು IgG ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ್ದರೆ, ಅವು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಆಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

Rh ಪ್ರತಿಜನಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: C, c, D, d, E ಮತ್ತು e Rh-ಧನಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು D ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಇತರ Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ D ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ Rh ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ವರ್ಗ M ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು, ಇದು ಜರಾಯುವನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರ ವರ್ಗ G ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ Rh ಅಸಾಮರಸ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಘರ್ಷವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಗು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಂಘರ್ಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮಗು ಜನಿಸುತ್ತದೆ.

A ಮತ್ತು B ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಂಬರೇನ್. ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಆಂಟಿ-ಎ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಬಿ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಐಜಿಜಿ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ - ಕ್ಯಾಲಮಸ್, ಇದು ಸೇರಿದೆ IgM ವರ್ಗ. ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು A ಮತ್ತು B ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಸುಮಾರು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ.

ಸಂಘರ್ಷದ ಎರಡೂ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ, AB(0) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಸಂಘರ್ಷವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ Rh ಅಂಶವು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತವು ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತಂದೆಯಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆದ ಆಂಟಿಜೆನ್‌ಗಳು A ಮತ್ತು B, ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ 0 ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಅಪೂರ್ಣ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್‌ಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ α- ಮತ್ತು β-ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟಿ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. AB0 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅಸಂಗತತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಘರ್ಷವು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, Rh ಅಸಾಮರಸ್ಯವು 5-10% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು Rh ಸಂಘರ್ಷ - 0.8% ರಲ್ಲಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸರಿಸುಮಾರು 18-22 ವಾರಗಳಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಡ್ರೋಪ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಳವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆ. ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಿಂದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು ನೀರು ಅಂಗಾಂಶದ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಗಳು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ, ಇತ್ಯಾದಿ. ನಿರಾಕರಿಸು ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಸ್ಸೈಟ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಪಟೊ- ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಉನ್ನತ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಪರೋಕ್ಷ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ತಾಯಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಮಾಲೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ ರೋಗದ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪರೋಕ್ಷ (ಸಂಯೋಜಿತವಲ್ಲದ) ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಲಿಪಿಡ್ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಶೇಖರಣೆ, ಇದು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾ - ಕಾಮಾಲೆಯ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಕಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಬುಡದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ನರಕೋಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಗ್ಲೈಯೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ (ಕರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್) ರಚನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಾನಿ;
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗ್ಲುಕುರೊನಿಲ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊರೆ, ಇದು ಈ ಕಿಣ್ವದ ಸವಕಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಜನನದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸಂಯೋಜಿತ (ನೇರ) ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲ ಪಿತ್ತರಸ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್.

ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪದಂತೆ, ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪದ ರೋಗಕಾರಕ

ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಯಕೃತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನವಜಾತ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಮೂರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾಟಸ್. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಸೂಚಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದವು ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಆಗಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪಲ್ಲರ್. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಎಡಿಮಾಟಸ್, ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಎಡಿಮಾ ರೂಪ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಅನಾಸರ್ಕಾ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಹೈಡ್ರೋಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ನೋಟ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಟೋನ್ಗಳ ಮ್ಯೂಟ್ನೆಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನನದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪ

ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅತ್ಯಂತ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹಳದಿ ವರ್ಣದ ಕಾಮಾಲೆ ಕೂಡ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ನಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಲೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕಾಮಾಲೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ: ಇದು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 24-36 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾಮಾಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪದ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ:

• ಸೌಮ್ಯ: ಕಾಮಾಲೆ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ದಿನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅಂಶವು 51 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಂಟೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು 4-5 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. µmol/l, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಮಧ್ಯಮ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.5 ಮತ್ತು 1.0 cm ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ;
• ಮಧ್ಯಮ: ಕಾಮಾಲೆಯು ಹುಟ್ಟಿದ ತಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು 68 µmol / l ಮೀರಿದೆ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಂಟೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು 6-10 µmol / l ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ 2.5-3.0 ಸೆಂ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ 1.0-1.5 ಸೆಂ ವರೆಗೆ;
• ತೀವ್ರ: ಜರಾಯುವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮೌಲ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಾದಕತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ಆಲಸ್ಯ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಕಳಿಕೆ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಸ್ನಾಯು ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ, ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ನ ಹಂತ II ಕಣ್ಮರೆ), ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ (ಒಪಿಸ್ಟೋಟೋನಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಲವಂತದ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ, "ಮೆದುಳು" ಅಳುವುದು, ಉಬ್ಬುವುದು ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್, ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು, ಸೆಳೆತಗಳು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು - "ಸೂರ್ಯ ಮುಳುಗುವ" ಲಕ್ಷಣ, ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಪಿತ್ತರಸ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಕಾಮಾಲೆ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆದಾಗ, ಹಿಂದಿನ ದಿನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಯಕೃತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಕೋಲಿಯಾ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣವು ಶುದ್ಧತ್ವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪ

ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳಕಿನ ರೂಪರೋಗಗಳು. ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಆಲಸ್ಯ, ಕಳಪೆ ಹೀರುವಿಕೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಫಿಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿವೆ. ಇದು ಅದರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಜರಾಯುವಿನ ತೂಕದ ಅನುಪಾತವು 1: 6 ಆಗಿದ್ದರೆ, Rh ಸಂಘರ್ಷದೊಂದಿಗೆ ಅದು 1: 3 ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಎಡಿಮಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಇದಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಮೇಲಿನವುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, Rh ಸಂಘರ್ಷದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ) ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕಗಳುಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ.

ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸಂಘರ್ಷದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• Rh ಅಂಶದ ಪ್ರಕಾರ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ;
• ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಗುಂಪು ಅಸಾಮರಸ್ಯ);
• ಅಪರೂಪದ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಮೂಲಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಹೈಲೈಟ್:

• ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪ (ಡ್ರೊಪ್ಸಿ ಜೊತೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ);
• ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪ (ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ);
• ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪ (ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಡ್ರಾಪ್ಸಿ ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ).

ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಐಕ್ಟರಿಕ್ ರೂಪವನ್ನು ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್, ಪಿತ್ತರಸ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ) ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ರೂಪಗಳು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮಾಪನಗಳು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ), ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಟೈಟರ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ). ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಜರಾಯುವಿನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯಲು, ಅದರ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಪತ್ತೆ, ಭ್ರೂಣದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ತಲೆಯ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಎದೆ, ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ascites. ಡಾಪ್ಲರ್ ಮಾಪನಗಳು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮಧ್ಯದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳು (ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕದ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿ) ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಏಕತಾನತೆಯ ಲಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳು HDP ಯ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು "ಸೈನುಸೈಡಲ್" ರಿದಮ್. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಧ್ಯಯನವು (ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಮಾದರಿಕೂಂಬ್ಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, Rh ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಶಂಕಿತ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಗಳುಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ (ಒಟ್ಟು, ಪರೋಕ್ಷ, ನೇರ), ಪ್ರೋಟೀನ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಎಎಸ್ಟಿ, ಎಎಲ್ಟಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ, ಸಂಭವನೀಯ Rh ಸಂವೇದನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ Rh ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ABO ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಮತ್ತು ನೇರ ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಇತರ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆನುವಂಶಿಕ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ:

• ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಡಚಣೆ (ಮೈಕ್ರೋಸ್ಫೆರೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಎಲಿಪ್ಟೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟೊಸೈಟೋಸಿಸ್);
• ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಕೊರತೆ (ಗ್ಲುಕೋಸ್-6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್, ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್, ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್, ಪೈರುವೇಟ್ ಕೈನೇಸ್);
• ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಸಂಗತತೆ (ಎ-ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ).

ಈ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತರ ವಾಹಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು:

• ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ನಿರ್ಣಯ;
• ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವ್ಯಾಸದ ನಿರ್ಣಯ;
• ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯ;
• ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಕಾರದ ನಿರ್ಣಯ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನಾವು Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ. ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು

ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಆಡಳಿತ ಸೇರಿವೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ, ರಿಯೊಕರೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಷನ್ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ತೀವ್ರ ಹಾನಿ;
• ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 100 g / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
• ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ (55 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
• ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್;
• ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸ್ಥಿತಿ;
• ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೊಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ.

ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಜರಾಯು ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ Rh-ಬೌಂಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ 0.4 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 4-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿತರಣೆಯ ತನಕ ಆಡಳಿತದ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ 3 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಈ ವಿಧಾನಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು Rh ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಗೆ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

• ಹೊರೆಯ ಪ್ರಸೂತಿಯ ಇತಿಹಾಸ (ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಿಂದ ಹಿಂದಿನ ಮಕ್ಕಳ ಸಾವು);
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ (1:32 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು);
• ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ;
• ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳು (ಲಿಲಿ ಸ್ಕೇಲ್ನ ವಲಯ 3).

ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುವ ಸಮಯ: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 24 ರಿಂದ 35 ನೇ ವಾರದವರೆಗೆ.

ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಯು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾದ ರೂಢಿಯ 15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ 0 (1) Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ "ತೊಳೆದ" ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ 1-3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಂಡ್ರೊಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳುಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಎದೆಗೆ ಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 5-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕವಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮಹಿಳೆಯ ಎದೆ ಹಾಲಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಗಳುಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಆಪರೇಟಿವ್ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ (ವಿನಿಮಯ) ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ಬಿಸಿಟಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫೋಟೊಥೆರಪಿ (ಪಿಟಿ) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇರೆಗೆ ರಷ್ಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ತಜ್ಞರು (RASPM), ಮಗುವಿಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪರಿಣಾಮದ ಆಕ್ರಮಣವು ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೋಟೋಥೆರಪಿ

ದ್ಯುತಿಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದಾಗ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರ 2-3 ಮಿಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ, ಫೋಟೋ-ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಮತ್ತು ಫೋಟೊಸೋಮರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ನ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಐಸೋಮರ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಲುಮಿರುಬಿನ್, ನಂತರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಫೋಟೋಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

• ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ;
• ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ.

ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯ ತತ್ವಗಳು:

• ವಿಕಿರಣ ಡೋಸ್ - 8 μW / (cm2xnm) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ;
• ಸಾಧನದ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಮೂಲದಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಇರುವ ಅಂತರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು;
• ಮಗುವನ್ನು ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು;
• ಮಗುವಿನ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬೇಕು;
• ಪಿಟಿ ದೀಪಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.

ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳು (µmol/l), ಇದರಲ್ಲಿ ದ್ಯುತಿಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ಥಿರ ಮೋಡ್ 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮಗುವಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ವಿರಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ. ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 170 µmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ PT ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಫೋಟೊಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು	ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ	ಘಟನೆಗಳು
ಟ್ಯಾನ್ಡ್ ಸ್ಕಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್	ಮೆಲನಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಇಂಡಕ್ಷನ್	ವೀಕ್ಷಣೆ
ಕಂಚಿನ ಮಕ್ಕಳ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್	ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಫೋಟೋಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆ	TF ರದ್ದುಮಾಡಿ
	ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸ್ರವಿಸುವ ಕಾರ್ಯಕರುಳುಗಳು	ವೀಕ್ಷಣೆ
ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ	ವಿಲಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಸೆರೋಸ್ ಗಾಯಗಳು
	ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯಿಂದಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಹಾನಿ	FT ರದ್ದತಿ
ಚರ್ಮ ಸುಡುತ್ತದೆ	ಅತಿಯಾದ ದೀಪ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ	FT ರದ್ದತಿ
	ಹೆಚ್ಚಿದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ	ನಿಮ್ಮ ಮಗು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ
ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು	ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆ	ಅವಲೋಕನ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - ಎಫ್ಟಿ ರದ್ದತಿ

ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಭಾಗವು 20-30% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, AST ಮತ್ತು ALT, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ದ್ಯುತಿಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 6-ಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. "ಕಂಚಿನ ಮಗು" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು 12 ಗಂಟೆಗಳ / ದಿನ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಬಳಕೆ

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಎಫ್ಸಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಜೀವನದ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ), ಇದು ರೋಗದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ನಂತರದ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸ್ಯಾಂಡೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ISIVEN (ಇಟಲಿ), ಪಾಲಿಗ್ಲೋಬಿನ್ Np (ಜರ್ಮನಿ), ಇತ್ಯಾದಿ.

ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಂಭವನೀಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು:

• ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ;
• ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ;
• 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ.

ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಾಬೀತಾದ (95%) ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಇದು PCD ಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ದ್ಯುತಿಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ

ಫೋಟೊಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಗುವಿಗೆ ನೀಡುವ ದ್ರವದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 10-20% (ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 40%) ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ನಡೆಸುವಾಗ, ನೀವು ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದ್ರವದ ಆಡಳಿತವು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಜೀವನದ 3-4 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 25% ದ್ರಾವಣವನ್ನು 5 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, ನೋ-ಸ್ಪಾ - 0.5 ಮಿಲಿ / ದರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬಹುದು; ಕೆಜಿ, 4% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದ್ರಾವಣ ಕ್ಲೋರೈಡ್ - 5 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ. ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದ್ರವದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ

ಆರಂಭಿಕ (ಜೀವನದ ಮೊದಲ 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ (ಜೀವನದ 3 ನೇ ದಿನದಿಂದ) PCD ಇವೆ.

ತಡವಾದ PCD ಯ ಸೂಚನೆಯು ಪರೋಕ್ಷ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 308-340 µmol/l (ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ) ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು

1 * ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಮಗುವಿನ ದೇಹವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆ; 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಗರ್ ಸ್ಕೋರ್ 4 ಅಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ; Pa02 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ 40 mm Hg 1 ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ; ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ 7.15 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ 1 ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ; ಗುದನಾಳದ ತಾಪಮಾನ 35 °C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ; ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 25 g/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ; ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ; ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಅಥವಾ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್).

ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಾದಕತೆಯ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ತಕ್ಷಣದ POC ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬದಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಅದೇ ಗುಂಪಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ AB (IV) ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಂಪು ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ Rh ಅಂಶಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಗುಂಪಿನ 0(1) ರ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ AB (IV) ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಗುಂಪನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Rh-ಅಸಾಮರಸ್ಯ ಮತ್ತು ABO ಅಸಾಮರಸ್ಯ ಎರಡನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ, 0(1) ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು AB(IV) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಥವಾ ಅದೇ ಗುಂಪಿನ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು PCD ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪರೂಪದ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಘರ್ಷದೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, "ಸಂಘರ್ಷ" ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ದಾನಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿನಿಮಯ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ

ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವು 1.5-2 bcc ಆಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಮಗುವಿಗೆ, ಸುಮಾರು 150 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ, ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಮಗುವಿಗೆ, ಸುಮಾರು 180 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಅನುಪಾತವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಆರಂಭಿಕ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು PCC ಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಪರಿಮಾಣ (ml) = (160 - g / l ನಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್) x 0.4 x ಮಗುವಿನ ತೂಕ ಕೆಜಿಯಲ್ಲಿ.

ಇಂದ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಳೆಯಬೇಕು; ಉಳಿದ ಪರಿಮಾಣವು 2:1 ರ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ಮರುಪೂರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನವು ಮಗುವಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.], , ,

ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ ತಂತ್ರ

ಪಿಸಿಎ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿ, ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿ) POC ಯ ಮೊದಲು, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ZPK ಅನ್ನು "ಲೋಲಕ ವಿಧಾನ" ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಮಗುವಿನ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ 5-7 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸುವುದು. PCD ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು, 5 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ZPK ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. PCD ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 80 g / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ PCP ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಷಯದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ. 160 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ನೀವು ಎರಡು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಿರಿಂಜ್ಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಒಂದು ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಬಹುದು.

ಪಿಸಿಎ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತವನ್ನು ಮತ್ತೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಒ ನಂತರ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಸಿಒ ತಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.

ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು		ಘಟನೆಗಳು
ಹೃತ್ಪೂರ್ವಕ		ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ
	ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಓವರ್ಲೋಡ್
	ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
ನಾಳೀಯ	ಥ್ರಂಬೋಂಬೋಸಿಸ್, ಏರ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್	ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ತಂತ್ರಗಳ ಅನುಸರಣೆ
		ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು
ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ	ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ	ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು
	ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ	ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ನಿಯಂತ್ರಣ
ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ	ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ	ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ 100 ಮಿಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ (ಒಟ್ಟು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ), 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದ 1-2 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ
	ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ
	ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ	ನಿಯಂತ್ರಣ
		WWTP ನಿಯಂತ್ರಣ
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ	ವೈರಲ್	ದಾನಿ ನಿಯಂತ್ರಣ
	ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ	ಪಿಸಿಪಿ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
	ದಾನಿ ಕೋಶಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ನಾಶ	ನಿಯಂತ್ರಣ
	ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್	ವೀಕ್ಷಣೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪತ್ತೆ, ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
	ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ	ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ, ತಾಪಮಾನ
	ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ	ರೋಗನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ, ಪ್ರತಿ 100 ಮಿಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಒಟ್ಟು), 2 ಮಿಲಿ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.
ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ವರ್ಸಸ್ ಹೋಸ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆ		ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಿ
		ZPK ಗಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಸಂಪುಟಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ

PCO ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ತಡವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಹೈಪೋರೆಜೆನೆರೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿಕ್ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಪೋಟಿನ್ ಆಲ್ಫಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ 200 IU/kg ಪ್ರತಿ ಮೂರು ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ).

ರೀಕಾಂಬಿನಂಟ್ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಪೂರಕಗಳನ್ನು 2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದ ಕಬ್ಬಿಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

Rh ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗುಂಪು ಅಸಾಮರಸ್ಯಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ.

Rh ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಡೋಸ್ ನೀಡಬೇಕು.

Rh-ಸಂಘರ್ಷದ ಎಲ್ಲಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತವಿದೆ ಎಂದು ತಿರುಗಿದರೆ, ನೀವು ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು. ಮಹಿಳೆಗೆ Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ); ಯಾವ ರೀತಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ (ಕೃತಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಅಥವಾ ಕಾಮಾಲೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿದ ಕೂಡಲೇ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮರಣ). ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ತಂದೆಯ Rh ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಹಿಂದೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಎಚ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ಕೃತಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಗೆ ಒಮ್ಮೆ, ಜನನದ ನಂತರ 72 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. Rh-ಸಂಘರ್ಷದ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ (ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ), ಅಂದರೆ, Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗದವರಲ್ಲಿ, ಅವರು ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ , ಇದು ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಜೊತೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಅದರ ಇಮ್ಯುನೊಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಅದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಗಂಡನ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

], [

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (HDN) ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜನಿಸಿದ ಸುಮಾರು 0.6% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 2.5% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಆಧಾರರಹಿತವಾದ "ಪುರಾಣಗಳು" ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿವೆ. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿಳುವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ, ಮತ್ತು, ಸಹಜವಾಗಿ, ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದರೇನು?

TTH ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಘರ್ಷದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಇದು) ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದಾಗಿ ರೋಗವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅದು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಿಂದ ವಿದೇಶಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅವಳ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಏನು ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? ಆದ್ದರಿಂದ, ಪರಿಚಯವಿಲ್ಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಣುಗಳ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅದು ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು "ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಬಹುದು". ಈ ಅಣುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, HDN ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ನಿಜವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹತ್ತಿರವಾಗಲು, ಮಾನವ ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರಕ್ತವು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಜೀವಕೋಶಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರುವ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕನಿಷ್ಠ 100 ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ರೀಸಸ್, ಕೆಲ್, ಡಫಿ. ಆದರೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಗುಂಪು ಅಥವಾ Rh ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮಾತ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆ ಇದೆ.

ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆಯು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಇದು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ, ಈ ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮೂಲಭೂತ ಪುರಾಣದ ಡಿಬಂಕಿಂಗ್ ಆಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು:

ವೀಡಿಯೊ: ರಕ್ತದ ಗುಂಪು, Rh ಅಂಶ ಮತ್ತು Rh ಸಂಘರ್ಷದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ

ತಾಯಿ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಂದೆ Rh- ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಸಂಘರ್ಷದ ಸಂಭವನೀಯತೆ

ಆಗಾಗ್ಗೆ, Rh ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗದೆ ತನ್ನ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂತತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾಳೆ. ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅವಳು ಹೆದರುತ್ತಾಳೆ. ಕೆಲವರು Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪುರುಷನನ್ನು ಮದುವೆಯಾಗಲು ಹೆದರುತ್ತಾರೆ.

ಆದರೆ ಇದು ಸಮರ್ಥನೆಯೇ? ಮತ್ತು ಅಂತಹ ದಂಪತಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಏನು?

ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, Rh ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೂಲಕ ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಅಲ್ಲೆಲಿಕ್ ಜೀನ್ಗಳು. ಇದರ ಅರ್ಥವೇನು? ಸತ್ಯವೆಂದರೆ ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ವರ್ಣತಂತುಗಳ ಒಂದೇ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು:

• ಒಂದು ಜೀನ್‌ನ ಆಲೀಲ್ ಪ್ರಬಲವಾದ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ಮತ್ತು ಜೀವಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (ನಮ್ಮ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, Rh ಅಂಶವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಅಕ್ಷರದ R ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸೋಣ);
• ಒಂದು ಹಿಂಜರಿತದ ಲಕ್ಷಣವು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಬಲವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣದಿಂದ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, Rh ಪ್ರತಿಜನಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಅಕ್ಷರದ r ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸೋಣ).

ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ನಮಗೆ ಏನು ಹೇಳುತ್ತದೆ?

ಬಾಟಮ್ ಲೈನ್ ಎಂದರೆ Rh ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ವರ್ಣತಂತುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರಬಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (RR) ಅಥವಾ ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ಹಿಂಜರಿತ (Rr) ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಇದಲ್ಲದೆ, Rh ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿಯು ಕೇವಲ ಎರಡು ಹಿಂಜರಿತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಆರ್ಆರ್) ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಕೇವಲ ಒಂದು ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ತಂದೆಯು ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ಹಿಂಜರಿತ ಲಕ್ಷಣದ (Rr) ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ Rh-ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ತಂದೆಯು ಕೇವಲ ಪ್ರಬಲ ಲಕ್ಷಣಗಳ (RR) ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ Rh-ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯುವ ಸಂಭವನೀಯತೆ

	ತಾಯಿ (ಆರ್) (ಆರ್)	ತಂದೆ (ಆರ್) (ಆರ್)
ಮಗು	(ಆರ್)+(ಆರ್) Rh ಧನಾತ್ಮಕ	(ಆರ್)+(ಆರ್) Rh ಧನಾತ್ಮಕ
ಸಂಭವನೀಯತೆ	100%	100%

ಹೀಗಾಗಿ, 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತಂದೆ Rh ಅಂಶದ ಹಿಂಜರಿತದ ಗುಣಲಕ್ಷಣದ ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು ಸರಳ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು: Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ತಾಯಿ ಮತ್ತು Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ತಂದೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂಬ ತೀರ್ಪು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎರಡನೇ ಪುರಾಣದ "ಮಾನ್ಯತೆ" ಆಗಿದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಧನಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶವಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಉದ್ವೇಗ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇದರ ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯಬೇಡಿ. ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ 20 ನೇ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಪುರಾವೆಯಾಗಿದೆ.

ಋಣಾತ್ಮಕ Rh ಮತ್ತು ಮೊದಲ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ತಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಗುರುತನ್ನು ಕಲಿತ ನಂತರ, ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಭಯಭೀತರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಈ ಭಯಗಳು ಎಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೀಯವಾಗಿವೆ?

ಮೊದಲ ನೋಟದಲ್ಲಿ, "ಎರಡು ದುಷ್ಟರ" ಸಂಯೋಜನೆಯು TTH ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತರ್ಕ ಇಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ: ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು, ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿವರಣೆಯಿದೆ. ಮೊದಲ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ವಿಭಿನ್ನ ಗುಂಪಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ವಿದೇಶಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿವೆ. ಪ್ರಕೃತಿಯು ಹೇಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿದೆ, ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್‌ಗಳು ಆಲ್ಫಾ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ಗಳಿಂದ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಆರ್ಎಚ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸರಳವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ಗಳು ಅವುಗಳ ಮುಂದೆ ಇವೆ.

ಮೊದಲ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ Rh ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು Rh ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಣ್ಣ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ?

ನಕಾರಾತ್ಮಕ Rh ಅಥವಾ ಮೊದಲ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಈಗಾಗಲೇ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಾರದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ:

1. ತನ್ನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ವಿವಿಧ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ Rh ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ತೀರ್ಪನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಆದರೆ ನಮ್ಮ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಧ್ಯವೇ? ಈ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೀಸಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ದಾನಿಯಿಂದ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ;
• ವರ್ಗಾವಣೆ ನಿಲ್ದಾಣದಲ್ಲಿ;
• ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ;
• ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ (ರಕ್ತಪೂರಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ) ರಕ್ತದ ನಡುವೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಯೂಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್.

ಪ್ರಶ್ನೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ:ಆಗ ಮಹಿಳೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲಳಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿರುವಲ್ಲಿ (ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು) Rh-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ?

"ಅಪಾಯಕಾರಿ ದಾನಿಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ಗುಂಪು ಇದೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಾಗ ಉತ್ತರವನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಅವರ ರಕ್ತವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ Rh- ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅವರ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು Rh ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಿದಾಗ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ದೇಹವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಹ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಈ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು "ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ". ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಅವರ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಆಕೆಯ ದೇಹ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನಡುವೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

2. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

ನಲ್ಲಿ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ಇದು ನಿಜ. ಆದರೆ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಯಾವುದೇ ಪದಕ್ಕೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಅನೇಕ ಜನರು ಮರೆತುಬಿಡುತ್ತಾರೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು:

1. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು;
2. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
3. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಕ್ತಾಯ, ಭ್ರೂಣದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ನಿರ್ವಾತ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ;
4. ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಟ್ಯೂಬ್, ಅಂಡಾಶಯ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ).

ಇದಲ್ಲದೆ, ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೈಮಿಗ್ರಾವಿಡಾಗಳೂ ಇವೆ:

• ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಈ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯು;
• ರೆಟ್ರೋಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆ;
• ಕಡಿಮೆ ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರು (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಪೊರೆಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್, ಭ್ರೂಣದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ನ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 16 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಜರಾಯು ಪರೀಕ್ಷೆ).

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸತ್ಯವು ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪುರಾಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. HDN ಎಂದರೆ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವ. ಹೀಗಾಗಿ, ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮಗು ಇರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ: ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ.

ಆದರೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ: ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕೇ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಎದೆ ಹಾಲು ನೀಡುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.. ಮಗುವಿನ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸದಿರಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ರೋಗವು ಹೇಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ?

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ವರ್ಗೀಕರಣವಿದೆ:

1. ರಕ್ತಹೀನತೆ- ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ () ನಾಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತಹ ಮಗುವಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ:

2. ಎಡಿಮಾ ರೂಪ.ಪ್ರಧಾನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ:

• ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ;
• ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ;
• ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ;
• ಜರಾಯು (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ)
• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ;
• ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ಮಗು ತೆಳು, ಜಡ, ದುರ್ಬಲ.

3. ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಭ್ರೂಣದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಶೇಖರಣೆ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "ಕರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ;
• ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ (90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ);
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

4. ಸಂಯೋಜಿತ (ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ) - ಎಲ್ಲಾ ಹಿಂದಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ರೀತಿಯ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು?

ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಸೂಚಿಸಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಈಗಾಗಲೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹ.

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳೆಂದರೆ:

1. Rh ಅಥವಾ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ನ ನಿರ್ಣಯ. 1:2 ಅಥವಾ 1:4 ರ ಟೈಟರ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಪುರಾಣವಿದೆ, "ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೈಟರ್, ಮುನ್ನರಿವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರುತ್ತದೆ."

ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗದ ನಿಜವಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಸೂಚಕವು ತುಂಬಾ ಸಾಪೇಕ್ಷವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

2. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಬಹಳ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಜರಾಯು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ;
• ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ: ಫೈಬರ್, ಎದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗ;
• ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಅಮಾನತು ಇರುವಿಕೆ;
• ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ವಯಸ್ಸಾದ.

3. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆ.

4. ನೋಂದಣಿಯ ನಂತರ - ಹೃದಯದ ಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಗಳು.

5. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ(ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ಮುಕ್ತಾಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ವಿಧಾನವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

6. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚು ಇವೆ ಸರಳ ವಿಧಾನಗಳುರೋಗನಿರ್ಣಯ:

• ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ರಕ್ತದ ಗುಂಪು, Rh ಅಂಶ.
• ಮಗುವಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಊತವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ).
• ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಿರ್ಣಯ.

ಒತ್ತಡ-ರೀತಿಯ ತಲೆನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು:

1. ತಾಯಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಎಂಟ್ರೊಸೋರ್ಬೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಚಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ "ಪಾಲಿಸೋರ್ಬ್". ಈ ಔಷಧವು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
2. ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಇ ದ್ರಾವಣಗಳ ಹನಿ ಆಡಳಿತ ಈ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳುಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು
3. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು: "ಡಿಟ್ಸಿನಾನ್" ("ಎಟಮ್ಜಿಲಾಟ್"). ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅವು ಅವಶ್ಯಕ.
4. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೆರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದೆ: ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮಗುವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳು:

ತೀವ್ರ ರೋಗಗಳಿಗೆ, ಬಳಸಿ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆ:

1. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ "ತಾಜಾ" ರಕ್ತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಅದರ ಸಂಗ್ರಹದ ದಿನಾಂಕವು ಮೂರು ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಿಧಾನವು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಆದರೆ ಇದು ಮಗುವಿನ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.
2. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ರಕ್ತದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಘರ್ಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮಾತ್ರ ಇವೆ:

• ಗರ್ಭಪಾತ ಮಾಡದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ನೀವು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
• ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಡೆದರೂ ಸಹ, ಜನನದ ನಂತರ, 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ("ಕಾಮ್ರೂ", "ಹೈಪರ್ರೋ", ಇತ್ಯಾದಿ) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಈ ಸೀರಮ್ನ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗವಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಎಲ್ಲಾ "ಪುರಾಣಗಳನ್ನು" ನೀವು ಬೇಷರತ್ತಾಗಿ ನಂಬಬಾರದು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ದೃಢವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಸಮರ್ಥ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಿಂಧುತ್ವವು ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೀಲಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಂಭವನೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತಪ್ಪಿಸಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.