ടെവാസ്റ്റർ ആണ് ഔഷധ ഉൽപ്പന്നം, ഹൈപ്പോലിപിഡെമിക് ഗുണങ്ങളുള്ളതും ഉൾപ്പെടുന്നതുമാണ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്സ്റ്റാറ്റിനുകൾ.
ഈ മരുന്നിൻ്റെ സജീവ ഘടകം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ആണ്.
ടെവാസ്റ്റർ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ സൂചിക കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിലെ കുറഞ്ഞ മോളിക്യുലാർ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഗുണങ്ങളും ഉണ്ട്.
ഈ കുറവോടെ, ഉയർന്ന മോളിക്യുലാർ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകളുടെ വലിയ സമന്വയം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രകളെ സ്വയം വൃത്തിയാക്കാൻ രക്തപ്രവാഹ സംവിധാനത്തെ സഹായിക്കുന്നു.
പ്രവർത്തന തത്വം
എല്ലാ ജീവജാലങ്ങളിലും ഓരോന്നിലും കാണപ്പെടുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രകളുണ്ട് കോശ സ്തരഅതിൽ ഇലാസ്തികതയും ശക്തിയും ഉണ്ടാക്കുക. നാഡി നാരുകളുടെ കവചങ്ങളിലും കൊളസ്ട്രോൾ കാണപ്പെടുന്നു, ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളിൽ നിന്ന് വിശ്വസനീയമായി സംരക്ഷിക്കുന്നു.
ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ ശരീരത്തിന് ധാരാളം ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു, പക്ഷേ അവ രക്തത്തിലെ സാധാരണ സാന്ദ്രത കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രം.
ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ഉയർന്നതും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുമുള്ള തന്മാത്രകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന തന്മാത്രാ സാന്ദ്രത നല്ല കൊളസ്ട്രോളും കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ സാന്ദ്രത ചീത്ത കൊളസ്‌ട്രോളുമാണ്.
കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം കൊളസ്ട്രോളിന് ധമനികളിലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഭിത്തികളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, ഇത് ഒരു ഫലകത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിയോപ്ലാസങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ധമനികളുടെ ല്യൂമനെ തടയുകയും ചാനലിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ അനുചിതമായ ചലനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും പാത്തോളജികളുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തചംക്രമണ സംവിധാനം, ഹൃദയ അവയവങ്ങളുടെയും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെയും രോഗങ്ങൾ.
കൊളസ്ട്രോൾ സൂചിക കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കരൾ കോശങ്ങളാൽ കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രകളുടെ സമന്വയം തടയുന്നതിനാണ് ടെവാസ്റ്റർ എന്ന മരുന്ന് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.
കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള കൊളസ്ട്രോളിന് ധമനികളിലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഭിത്തികളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട് മരുന്നിലെ സജീവ ഘടകമായ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, റിഡക്റ്റേസ് എൻസൈം തടയുന്നു, അതിനാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് എൽഡിഎൽ റിസപ്റ്ററുകളെ സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളെ വേട്ടയാടാൻ തുടങ്ങുകയും അവയെ പിടിച്ച് കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ ഉപയോഗത്തിനായി സെല്ലുകൾ.
റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഈ പ്രവർത്തനത്തിന് നന്ദി, കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം കൊളസ്ട്രോളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ട്. ഈ പ്രക്രിയ സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ രക്ത പ്ലാസ്മയെ ശുദ്ധീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
Tevastor ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഫലങ്ങൾ 14 ദിവസത്തെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം അനുഭവപ്പെടും, കൂടാതെ 30 ദിവസത്തേക്ക് മരുന്ന് കഴിച്ചതിന് ശേഷം പരമാവധി മരുന്ന് പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നു.
പ്രോപ്പർട്ടികൾ
ടെവാസ്‌റ്ററിന് ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് ഗുണങ്ങളുണ്ട്.
അതേ സമയം, മരുന്നിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഗുണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്:
- ലിംഗഭേദവും പ്രായവും കണക്കിലെടുക്കാതെ മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു;
- കരൾ കോശങ്ങളുടെ കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ സാന്ദ്രത സജീവ ഘടകംമരുന്ന് മാനദണ്ഡം 3 മുതൽ 8 മടങ്ങ് വരെ കവിയുന്നു;
- മരുന്നിന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ എണ്ണം അടയാളങ്ങളുണ്ട് നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവംശരീരത്തിൽ, പരമാവധി ചികിത്സാ പ്രഭാവം.
സംയുക്തം
| ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ | 1 ടേബിൾ |
| സജീവ പദാർത്ഥം: | |
| റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ | 5.0 മില്ലിഗ്രാം |
| 10.0 മില്ലിഗ്രാം | |
| 20.0 മില്ലിഗ്രാം | |
| 41.0 മില്ലിഗ്രാം | |
| ടാബ്‌ലെറ്റിലെ സഹായ ഘടകങ്ങൾ: | |
| പ്രൊവിഡോൺ കെ 30; | |
| ലാക്ടോസ് മൂലകം മോണോഹൈഡ്രേറ്റ്; | |
| ചെറിയ പരലുകളിൽ സെല്ലുലോസ്; | |
| · സോഡിയം സ്റ്റെറിൾ ഫ്യൂമറേറ്റ്; |
ടെവാസ്റ്റർ ഗുളികകൾ ലഭ്യമാണ് വ്യത്യസ്ത ഡോസുകൾസജീവ പദാർത്ഥം - റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ. പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ഓരോ രോഗിക്കും ആവശ്യമായ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.
ഗുളികകൾ 10 കഷണങ്ങളുള്ള ബ്ലസ്റ്ററുകളിലാണ് പായ്ക്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നത് കാർട്ടൺ ബോക്സുകൾ 3-9 കുമിളകൾ.
നിർമ്മാതാവ് ഓരോ ബോക്സിലും ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് ഓരോ രോഗിയും പഠിക്കണം.
എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം?
മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, ഈ സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ നിയമങ്ങളും നിങ്ങൾ പാലിക്കണം:
- ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സമയം പരിഗണിക്കാതെ മരുന്ന് കഴിക്കാം;
- കുറഞ്ഞ അളവിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, തുടർന്ന് ഡോക്ടർക്ക് ദൈനംദിന ഡോസ് ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും;
- കൊളസ്ട്രോൾ സൂചിക ഗണ്യമായി ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ സാധാരണ സൂചകം, ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നതുവരെ പരമാവധി ഡോസ് എടുക്കുന്നതിലൂടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാം;
- ടെവാസ്റ്റർ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗിക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ വിരുദ്ധ ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡയറ്റ് ഭക്ഷണംകൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മുഴുവൻ സമയത്തും സമാനമായിരിക്കണം;
- സ്റ്റാറ്റിനുകളുള്ള സ്വയം മരുന്ന് അനുവദനീയമല്ല.
അളവ്
ടെവാസ്റ്ററിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് 5.0 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലാകരുത്, അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 10.0 മില്ലിഗ്രാം. അത്തരമൊരു ഡോസ് ശരിയായ മയക്കുമരുന്ന് ഇഫക്റ്റുകൾ കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആരംഭിച്ച് 30 ദിവസത്തിന് മുമ്പായി നടത്താൻ കഴിയില്ല.
ഈ കാലയളവിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് അനലോഗുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടെവാസ്റ്ററിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം സജീവ പദാർത്ഥംറോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ. ക്രെസ്റ്റർ, ഡിവാസ്‌റ്റർ, അലെവസ്താൻ ഗുളികകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പകരമാവാം.
ടെവാസ്റ്റർ 40.0 മില്ലിഗ്രാം നിർദ്ദേശിച്ച രോഗികൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ തെറാപ്പി ഓഫ്‌ലൈനിൽ എടുക്കൂ.
മരുന്നിൻ്റെ അളവ് അതിനുശേഷം മാത്രമേ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ലിപ്പോഗ്രാം രീതി. ഇതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ, ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ
ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ സൂചികയ്ക്കും അതുപോലെ തന്നെ ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിനീമിയ എന്ന പാത്തോളജിയുടെ വികസനം കാരണം ഉയർന്നുവന്ന രക്തപ്രവാഹ വ്യവസ്ഥയിലെ വിവിധ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
അത്തരം പാത്തോളജികൾക്കുള്ള മരുന്നിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉപയോഗം:
- ഹെറ്ററോസൈഗസ്, ഹോമോസൈഗസ് പാരമ്പര്യ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം;
- ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെയും ട്രൈഗ്ലിസറിനേമിയയുടെയും മിശ്രിത പാത്തോളജി.
കൊളസ്ട്രോൾ വിരുദ്ധ ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ, സിസ്റ്റമിക് പാത്തോളജി രക്തപ്രവാഹത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഈ പാത്തോളജിയുടെ പ്രതിരോധമായും മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയ്ക്കായി ടെവാസ്റ്റർ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:
- ഹൃദയ അവയവങ്ങളുടെയും ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൻ്റെയും ഇസ്കെമിയ;
- മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ;
- ബ്രെയിൻ സ്ട്രോക്ക്;
- പാത്തോളജി ത്രോംബോസിസ്;
- രക്തപ്രവാഹത്തിന് പാത്തോളജിയുടെ വികസനത്തിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹ സംവിധാനത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.
കുറഞ്ഞ അളവിൽ, 55 വയസ്സ് മുതൽ സ്ത്രീകൾക്കും 60 വയസ്സ് മുതൽ പുരുഷന്മാർക്കും പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഇത് എടുക്കാം. ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾക്ക് ടെവാസ്റ്ററും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു നിക്കോട്ടിൻ ആസക്തികൂടാതെ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലും ഹൃദയ അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്.
ടെവാസ്റ്റർ എന്ന മരുന്ന് അസ്ഥിരമായ ആൻജീനയുടെ വികസനം തടയുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. Contraindications
അത്തരം പാത്തോളജികൾ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല ആന്തരിക അവയവങ്ങൾടെവാസ്‌റ്റർ എടുക്കുമ്പോൾ അവ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു രൂപത്തിലേക്ക് വികസിക്കും:
- നിശിത ഘട്ടത്തിലുള്ള കരൾ കോശങ്ങളിലെ പാത്തോളജികൾ;
- കരൾ കോശങ്ങളിലെ ട്രാൻസ്മിനേസ് എൻസൈമുകളുടെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനം, ഇത് കരൾ അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന് കാരണമാകും;
- വൃക്കസംബന്ധമായ അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം;
- മരുന്നിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകമായ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, മരുന്നിലെ ഏതെങ്കിലും അധിക പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയോട് നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ;
- രോഗി സൈക്ലോസ്പോരിനുമായി ചികിത്സയിലായിരിക്കുമ്പോൾ ടെവാസ്റ്റർ എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല;
- മയോപ്പതിയുടെ പാത്തോളജി ശരീരത്തിൽ വികസിച്ചാൽ ടെവസ്റ്റർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;
- മദ്യപാനത്തിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടം.
5.0 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 40.0 മില്ലിഗ്രാം വരെയുള്ള അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളാണ് ഇവ.
40.0 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ Tevastor നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്:
- കുട്ടിക്കാലത്തും കൗമാരത്തിലും രോഗികൾക്ക് ഈ അളവ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല;
- തകരാറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം പാത്തോളജിയുടെ വികസനവും. രോഗം റാബ്ഡോമിയോളിസിസ്, അതുപോലെ മയോപ്പതി എന്നിവ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്;
- ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സ്ത്രീകൾ.
പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, നല്ല ഗർഭനിരോധന വ്യവസ്ഥയിൽ മാത്രമാണ് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ
ഏറ്റവും സാധാരണമായത് നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനംശരീരത്തിൽ ടെവാസ്റ്റർ, ഓക്കാനം ഉണ്ട്, അത് സ്വന്തമായി പോകുന്നു. അത്തരം ഉണ്ട് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ, അവ വളരെ ഉച്ചരിക്കപ്പെടാത്തതും മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വന്തമായി പോകുന്നതും ആണ്.
ഭാവപ്രകടനം പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ Tevastor എന്ന മരുന്നിനോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം എടുത്ത ഡോസേജിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- പ്രവർത്തനക്ഷമത തകരാറിലാകുന്നു എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം, പ്രത്യേകിച്ച് ലംഘനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിപാൻക്രിയാസിൽ, പാത്തോളജി പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു;
- വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ തലയിൽ ചുറ്റിക്കറങ്ങുന്നു;
- നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തലവേദന;
- പലപ്പോഴും, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലവിസർജ്ജനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം - കഠിനമായ വയറിളക്കം, അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം;
- വയറുവേദന പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
- വളരെ അപൂർവ്വമായി, ആൻജിയോഡീമ സംഭവിക്കുന്നു;
- വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ;
- സന്ധികളിലും പേശി നാരുകളിലും വേദന ഉണ്ടാകുന്നു;
- പാത്തോളജി അസ്തീനിയ;
- രോഗം myositis ആണ്;
- പരമാവധി ദിവസേനയുള്ള അളവിൽ Tevastor ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിൽ ധാരാളം പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
ഓക്കാനം മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ടെവാസ്റ്റർ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഇടപെടലിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്:
- Ezetimibe എന്ന മരുന്നിനൊപ്പം ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നത് ശരീരത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല;
- Tevastor, Warfarin എന്നിവ എടുക്കുമ്പോൾ, പ്രോത്രോംബിൻ സമയം വർദ്ധിച്ചേക്കാം;
- Gemfibrozil ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പല മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് കാരണം ടെവാസ്റ്റർ ഗുളികകൾ എടുക്കുന്നില്ല;
- സൈക്ലോസ്പോരിനുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ അതേ ഫലം കൈവരിക്കാനാകും;
- Tevastor ഗുളികകളോടൊപ്പം ജെംഫിബ്രോസിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫെനോഫൈബ്രേറ്റ് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് മയോപ്പതിയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;
- ലോപിനാവിർ, റൈറ്റോനാവിർ എന്ന മരുന്നിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്;
- ടെവാസ്റ്ററിൻ്റെയും എറിത്രോമൈസിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ എന്ന മരുന്നിൻ്റെയും ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ സാന്ദ്രത 50.0% കുറയ്ക്കുന്നു. ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഇടപെടലിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ടെവാസ്റ്ററിൻ്റെ അനലോഗുകൾ
സജീവമായ സജീവ ഘടകമായ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പല മയക്കുമരുന്ന് നിർമ്മാതാക്കളും നിർമ്മിക്കുന്നു.
ഓരോ നിർമ്മാതാവിനും തന്നിരിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിന് അതിൻ്റേതായ ഉടമസ്ഥാവകാശം ഉണ്ടായിരിക്കാം, കൂടാതെ ഓരോ ടാബ്‌ലെറ്റിലും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ അതേ ഡോസേജിൽ, അത് വ്യത്യസ്ത രചനഅധിക ഘടകങ്ങൾ.
ടെവാസ്റ്റർ ഗുളികകളുടെ പകരക്കാരും അനലോഗുകളും:
- മരുന്ന് Rosuvastatin;
- മെഡിസിൻ ക്രെസ്റ്റർ;
- Sorvast ഗുളികകൾ;
- മരുന്ന് മെറൻ്റിൽ;
- മെഡിസിൻ ലെവോസ്റ്റാർ;
- മെഡിസിൻ അകോർട്ട;
- മെഡിസിൻ റോസാർട്ട്;
- മരുന്ന് Rosikor.
വില
പൊതു സവിശേഷതകൾ. സംയുക്തം:
ഗുളികകൾ 5 മില്ലിഗ്രാം
1 ടാബ്‌ലെറ്റിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
സജീവ പദാർത്ഥം: rosuvastatin (rosuvastatin കാൽസ്യം) 5.00 (5.21) mg;
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ 47.82 മില്ലിഗ്രാം, ക്രോസ്പോവിഡോൺ 30.00 മില്ലിഗ്രാം, ലാക്ടോസ് 54.97 മില്ലിഗ്രാം, പോവിഡോൺ-കെഇസോഡ് 8.50 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം സ്റ്റെറൈൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് 3.50 മില്ലിഗ്രാം; ഷെൽ ഓപാഡ്രി II 85F23426 ഓറഞ്ച് (പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ - ഭാഗികമായി ഹൈഡ്രോലൈസ് ചെയ്ത 1.800 mg, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് (E171) 1.025 mg, macrogol-3350 0.909 mg, talc 0.666 mg, ഇരുമ്പ് 70 മി.ഗ്രാം, ഇരുമ്പ് 70 മി.ഗ്രാം 003 mg, സൂര്യാസ്തമയ മഞ്ഞ ചായം (E110) 0.022 mg).
ഗുളികകൾ 10 മില്ലിഗ്രാം, 20 മില്ലിഗ്രാം, 40 മില്ലിഗ്രാം
1 ടാബ്‌ലെറ്റിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
സജീവ പദാർത്ഥം: റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ (റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കാൽസ്യം) 10.00 (10.42) / 20.00 (20.83) / 40.00 (41.67) മില്ലിഗ്രാം;
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് 45.22/90.45/80.03 mg, ക്രോസ്പോവിഡോൺ 30.00/60.00/60.00 mg, ലാക്ടോസ് 52.36/104.72/94.30 mg, povidone-KZO/170 സ്റ്റീനിയം.30 .50 .50/7.00/7.00 മില്ലിഗ്രാം; ഷെൽ ഓപാഡ്രി II 85F24155 പിങ്ക് (പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ - ഭാഗികമായി ജലവിശ്ലേഷണം ചെയ്ത 1,800/3,600/3,600 mg, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് (E171) 1,105/2,210/2,210 mg, macrogol-3350/10,810,681 ,33 2/1.332 മില്ലിഗ്രാം , അയൺ ഡൈ യെല്ലോ ഓക്സൈഡ് (E172) 0.009/0.018/0.018 mg, റെഡ് അയൺ ഓക്സൈഡ് ഡൈ (E172) 0.005/0.010/0.010 mg, അസോറൂബിൻ ഡൈ അലുമിനിയം വാർണിഷ് (E 122/00varin, 0.000min നിഷ് (E132 ) 3 /0.003 മില്ലിഗ്രാം).
വിവരണം:
ഗുളികകൾ 5 മില്ലിഗ്രാം. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ്, ഇളം മഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ ഇളം ഓറഞ്ച് (ചാരനിറത്തിലുള്ള നിറം സാധ്യമാണ്) മുതൽ ഓറഞ്ച് വരെ നീളമുള്ള, ഒരു വശത്ത് "N" എന്നും മറുവശത്ത് "5" എന്നും കൊത്തിവെച്ചിരിക്കുന്ന ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ. ഓൺ ക്രോസ് സെക്ഷൻ- കേർണൽ വെള്ളയിൽ നിന്ന് ഏതാണ്ട് വെള്ള.
ഗുളികകൾ 10 മില്ലിഗ്രാം. ഇളം പിങ്ക് മുതൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ്, ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ പിങ്ക് നിറം, ഒരു വശത്ത് "N" എന്നും മറുവശത്ത് "10" എന്നും കൊത്തിവെച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ, കാമ്പ് വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെളുത്തതാണ്.
ഗുളികകൾ 20 മില്ലിഗ്രാം. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ്, ഇളം പിങ്ക് മുതൽ പിങ്ക് വരെ ഫിലിം പൂശിയ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ, ഒരു വശത്ത് “N” ഉം മറുവശത്ത് “20” ഉം ഡീബോസ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ, കാമ്പ് വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെളുത്തതാണ്.
ഗുളികകൾ 40 മില്ലിഗ്രാം. ഓവൽ, ഇളം പിങ്ക് മുതൽ പിങ്ക് വരെ ഫിലിം പൂശിയ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ, ഒരു വശത്ത് "N" ഉം മറുവശത്ത് "40" ഉം ഉള്ള ഡീബോസ്. ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ, കാമ്പ് വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെളുത്തതാണ്.
ഔഷധ ഗുണങ്ങൾ:
ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്. 3-ഹൈഡ്രോക്‌സി-3-മെഥൈൽഗ്ലൂട്ടാറൈൽ കോഎൻസൈം എയെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ (സിസി) മുൻഗാമിയായ മെവലോണേറ്റാക്കി മാറ്റുന്ന എൻസൈമായ എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതും മത്സരപരവുമായ ഇൻഹിബിറ്ററാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കരളാണ്, അവിടെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ സമന്വയവും ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ (എൽഡിഎൽ) കാറ്റബോളിസവും നടക്കുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സെൽ ഉപരിതലത്തിൽ "കരൾ" എൽഡിഎൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, എൽഡിഎൽ എടുക്കുന്നതും കാറ്റബോളിസവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ (വിഎൽഡിഎൽ) സമന്വയത്തെ തടയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതുവഴി കുറയ്ക്കുന്നു. ആകെഎൽ.ഡി.എൽ, വി.എൽ.ഡി.എൽ.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ (എൽഡിഎൽ-സി), ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ (ടിജി) എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നു, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ (എച്ച്ഡിഎൽ-സി) സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി (അപ്പോബിബി) യുടെ സാന്ദ്രതയും കുറയ്ക്കുന്നു. ), നോൺ-HDL-C, VLDL-C, VLDL-TG കൂടാതെ അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ A-1 (ApoA-1) ൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, LDL-C/HDL-C അനുപാതം കുറയ്ക്കുകയും, മൊത്തം C/HDL-C അല്ലാത്തതും HDL-C/HDL-C, ApoB/ApoA- അനുപാതം 1. റോസുവാസ്റ്റാനിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 1 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ചികിത്സാ പ്രഭാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, 2 ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് പരമാവധി 90% വരെ എത്തുന്നു. സാധ്യമായ പ്രഭാവം. പരമാവധി ചികിത്സാ പ്രഭാവം സാധാരണയായി 4 ആഴ്ചയിൽ കൈവരിക്കുകയും പതിവ് ഉപയോഗത്തിലൂടെ പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്. സക്ഷൻ. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രത (Cmax) വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 5 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് എത്തുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ജൈവ ലഭ്യത ഏകദേശം 20% ആണ്.
വിതരണ. കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ സമന്വയത്തിനും എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ക്ലിയറൻസിനുമുള്ള പ്രധാന അവയവമായ കരളിലാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രധാനമായും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത്. വിതരണ അളവ് (Vd) - ഏകദേശം 134 l. പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ് (പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ) ഏകദേശം 90% ആണ്.
പരിണാമം. സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ എൻസൈമുകൾ വഴി ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള നോൺ-കോർ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റായതിനാൽ ഇത് ഒരു ചെറിയ പരിധി വരെ (ഏകദേശം 10%) ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമഡ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രധാന ഐസോഎൻസൈം CYP2C9 ആണ്. ഐസോഎൻസൈമുകൾ CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 എന്നിവ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഒരു പരിധിവരെ ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻ-ഡിസ്മെതൈൽ, ലാക്റ്റോൺ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ എന്നിവയാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രധാന മെറ്റബോളിറ്റുകൾ. എൻ-ഡിസ്മെതൈൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനേക്കാൾ ഏകദേശം 50% കുറവ് സജീവമാണ്; രക്തചംക്രമണം തടയുന്നതിനുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ 90% ത്തിലധികം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നൽകുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളാണ്.
വിസർജ്ജനം. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഡോസിൻ്റെ 90% മാറ്റമില്ലാതെ മലം വഴി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ബാക്കിയുള്ളത് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. അർദ്ധായുസ്സ് (T½) ഏകദേശം 19 മണിക്കൂറാണ്, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് T½ മാറില്ല. ശരാശരി പ്ലാസ്മ ക്ലിയറൻസ് ഏകദേശം 50 l/h ആണ് (വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ ഗുണകം - 21.7%). മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, മെംബ്രൻ അയോൺ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ Xc റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ "ഹെപ്പാറ്റിക്" ഏറ്റെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് നിർവഹിക്കുന്നു. പ്രധാന പങ്ക്റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കരൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ് പ്രത്യേകം ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ. ലിംഗഭേദവും പ്രായവും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല.
ഏഷ്യയിൽ താമസിക്കുന്ന ജാപ്പനീസ്, ചൈനീസ് രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൻ്റെ താരതമ്യ പഠനങ്ങൾ യൂറോപ്പിലും യൂറോപ്പിലും താമസിക്കുന്ന യൂറോപ്യന്മാരുടെ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കോൺസൺട്രേഷൻ-ടൈം കർവിന് (എയുസി) കീഴിലുള്ള പ്രദേശത്തിൻ്റെ ശരാശരി മൂല്യങ്ങളിൽ ഏകദേശം രണ്ട് മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് കാണിച്ചു. ഏഷ്യ. ജനിതക ഘടകങ്ങളുടെയും ഘടകങ്ങളുടെയും സ്വാധീനം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല പരിസ്ഥിതിഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകളിലെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വ്യത്യാസങ്ങളിൽ. രോഗികളുടെ വിവിധ വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് വിശകലനം കൊക്കേഷ്യക്കാർ, ഹിസ്പാനിക്കുകൾ, കറുത്തവർ, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ക്ലിനിക്കലി കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ രോഗികളിൽ കിഡ്നി തകരാര്റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻ-ഡിസ്മെതൈലിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ കാര്യമായ മാറ്റമില്ല.
കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള രോഗികളിൽ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് (സിസി)<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ T½ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തിയില്ല (ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 7 ഉം അതിൽ താഴെയും സ്കോർ ഉള്ള രോഗികൾ). ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 8 ഉം 9 ഉം സ്കോർ ഉള്ള 2 രോഗികളിൽ, T½ ൻ്റെ വർദ്ധനവ് കുറഞ്ഞത് 2 മടങ്ങ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 9-ന് മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ അനുഭവമില്ല.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ:
ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും അളവും:
ഭക്ഷണം പരിഗണിക്കാതെ, ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും വാമൊഴിയായി. ചവയ്ക്കുകയോ ചതയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാതെ ടാബ്ലറ്റ് മുഴുവൻ വെള്ളത്തിൽ വിഴുങ്ങണം. 5 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, 10 മില്ലിഗ്രാം ഗുളിക പകുതിയായി വിഭജിക്കണം.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗി ഒരു സാധാരണ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ അത് പിന്തുടരുകയും വേണം. ടാർഗെറ്റ് ലിപിഡ് ലെവലുകൾക്കുള്ള നിലവിലെ ശുപാർശകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, സൂചനയും ചികിത്സാ പ്രതികരണവും അനുസരിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമാക്കണം. മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് മാറുന്ന രോഗികൾക്ക് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 5 അല്ലെങ്കിൽ 10 മില്ലിഗ്രാം 1 തവണയാണ്. ഒരു പ്രാരംഭ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുകയും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വിലയിരുത്തുകയും വേണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, 4 ആഴ്ചയ്ക്കു ശേഷം ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
കഠിനമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയും ഉള്ള രോഗികൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫാമിലി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികൾ) 4 ആഴ്ച തെറാപ്പി സമയത്ത് 20 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് എടുക്കുമ്പോൾ ആഗ്രഹിച്ച ഫലം കൈവരിക്കാത്ത രോഗികൾ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ മരുന്ന് 40 മില്ലിഗ്രാമായി. 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രോഗികളെ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 2-4 ആഴ്ച തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടെവാസ്റ്ററിൻ്റെ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് (65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ) 5 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 30 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ) ഏത് ഡോസിലും ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ് (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 60 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ). മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക്, 5 മില്ലിഗ്രാം പ്രാരംഭ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഏഷ്യൻ രോഗികൾക്ക്, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ഏഷ്യൻ വംശത്തിലെ രോഗികളിൽ 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.
40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് മയോപ്പതിയുടെ വികാസത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ വിപരീതഫലമാണ് (വിഭാഗം "പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ" കാണുക). 10, 20 ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
ആപ്ലിക്കേഷൻ്റെ സവിശേഷതകൾ:
പ്രോട്ടീനൂറിയ, കൂടുതലും വൃക്കസംബന്ധമായ ഉത്ഭവം, പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്തി, 40 മില്ലിഗ്രാമും അതിനുമുകളിലും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, മിക്ക കേസുകളിലും ക്ഷണികമാണ്. ഇത് നിശിതമോ പുരോഗമനപരമോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണമല്ല. 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളുടെ ആകെ കേസുകളുടെ എണ്ണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ Tevastor എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ടെവാസ്റ്റർ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 20 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള ഡോസേജുകളിൽ, എല്ലിൻറെ പേശികളിൽ (മ്യാൽജിയ, വളരെ അപൂർവ്വമായി) പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററിനൊപ്പം എസെറ്റിമൈബ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വളരെ അപൂർവമായ റാബ്ഡോമയോളിസിസ് കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ റാബ്ഡോമോയോളിസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
CPK പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നിർണ്ണയം തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ ലഭിച്ച ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യമായ വികലത കാരണം വർദ്ധിച്ച CPK പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലോ നടത്തരുത്. പ്രാരംഭ CPK പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ULN നേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്), 5-7 ദിവസത്തിന് ശേഷം ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവ് എടുക്കണം. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന പ്രാരംഭ CPK പ്രവർത്തനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാൻ പാടില്ല (5 തവണ ULN).
പുതിയതും മുമ്പ് തിരിച്ചറിയാത്തതുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത പേശി വേദന, ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച് പനിയും അസ്വാസ്ഥ്യവും കൂടിച്ചേർന്നാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. സിപികെ പ്രവർത്തനം യുഎൽഎനേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് ആണെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകുന്ന കഠിനമായ പേശി ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ തെറാപ്പി നിർത്തണം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും സിപികെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പുനരുപയോഗം കുറഞ്ഞ അളവിൽ പരിഗണിക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ CPK പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പതിവ് നിരീക്ഷണം അപ്രായോഗികമാണ്. തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷവും 3 മാസത്തിനുള്ളിലും ഫംഗ്ഷണൽ ലിവർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ടെവാസ്റ്റർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രാഥമിക രോഗം ചികിത്സിക്കണം.
വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും ഉപകരണങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു
വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും ഉപകരണങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിൽ ടെവാസ്റ്റർ എന്ന മരുന്നിൻ്റെ സ്വാധീനം പഠിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. മരുന്ന് Tevastor ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വികസനം സാധ്യമാണ് എന്ന വസ്തുത കാരണം ജാഗ്രത പാലിക്കണം.
പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ:
പാർശ്വഫലങ്ങൾ താഴെ പറയുന്ന ആവൃത്തി അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വളരെ പലപ്പോഴും - കുറഞ്ഞത് 10%; പലപ്പോഴും - കുറഞ്ഞത് 1%, എന്നാൽ 10% ൽ താഴെ; അപൂർവ്വമായി - 0.1% ൽ കുറവല്ല, എന്നാൽ 1% ൽ താഴെ; അപൂർവ്വമായി - 0.01% ൽ കുറവല്ല, എന്നാൽ 0.1% ൽ താഴെ; വളരെ അപൂർവ്വമായി (വ്യക്തിഗത റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉൾപ്പെടെ) - 0.01% ൽ താഴെ; ആവൃത്തി അജ്ഞാതം - ജനസംഖ്യയിലെ പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി കണക്കാക്കാൻ മതിയായ ഡാറ്റയില്ല.
അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ: അപൂർവ്വമായി - ചുണങ്ങു; അപൂർവ്വമായി ആൻജിയോഡീമ, ആവൃത്തി അജ്ഞാതം - സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം. നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും - തലകറക്കം; വളരെ അപൂർവ്വമായി - പോളിന്യൂറോപ്പതി, മെമ്മറി നഷ്ടം.
ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും - വയറുവേദന; അപൂർവ്വമായി - "കരൾ" എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നേരിയ, ലക്ഷണമില്ലാത്ത, ക്ഷണികമായ ഡോസ്-ആശ്രിത വർദ്ധനവ്; വളരെ അപൂർവ്വമായി - മഞ്ഞപ്പിത്തം; ആവൃത്തി അജ്ഞാതം - . മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലെ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും -; അപൂർവ്വമായി - മയോപ്പതി; വളരെ അപൂർവ്വമായി - നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ റാബ്ഡോമയോളിസിസ്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന ചുരുക്കം ചില രോഗികളിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ ഫോസ്ഫോകിനേസ് (സിപികെ) പ്രവർത്തനത്തിൽ ഡോസ്-ആശ്രിത വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, CPK പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവ് ചെറുതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും താൽക്കാലികവുമാണ്. സിപികെ പ്രവർത്തനം യുഎൽഎനേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവയ്ക്കണം.
മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും - 40 മില്ലിഗ്രാം ഡോസിനുള്ള പ്രോട്ടീനൂറിയ, അപൂർവ്വമായി - 10-20 മില്ലിഗ്രാം ഡോസിനുള്ള പ്രോട്ടീനൂറിയ (മിക്ക കേസുകളിലും, തെറാപ്പി സമയത്ത് പ്രോട്ടീനൂറിയ കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്യുന്നു, അപൂർവ്വമായി -).
മറ്റുള്ളവ: പലപ്പോഴും - .
ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ: ഗ്ലൂക്കോസ്, ബിലിറൂബിൻ, ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്‌പെപ്റ്റിഡേസ് പ്രവർത്തനം, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ്, തൈറോയ്ഡ് അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത.
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ:
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ എയുസി ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നിരീക്ഷിച്ച മൂല്യത്തേക്കാൾ ശരാശരി 7 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, അതേസമയം സൈക്ലോസ്പോരിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത മാറിയില്ല. ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ 11 മടങ്ങ് വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.
വൈറ്റമിൻ കെ എതിരാളികൾ (ഉദാ. വാർഫറിൻ) സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയോ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് പ്രോത്രോംബിൻ സമയം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതത്തിൽ (INR) വർദ്ധനവ്). റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർത്തലാക്കുകയോ അതിൻ്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് MHO കുറയുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം (അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, MHO നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു).
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, എസെറ്റിമൈബ് എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് മരുന്നിൻ്റെ AUC അല്ലെങ്കിൽ Cmax-ൽ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ഫാർമകോഡൈനാമിക് ഇടപെടലും പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകളുടെ സംഭവവും ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ജെംഫിബ്രോസിൽ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ സി മാക്സിലും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എയുസിയിലും 2 മടങ്ങ് വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫെനോഫൈബ്രേറ്റുമായുള്ള പ്രസക്തമായ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഇടപെടലുകളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ഫാർമകോഡൈനാമിക് ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഹീമോഫിബ്രോസിൽ, ഫെനോഫൈബ്രേറ്റ്, മറ്റ് ഫൈബ്രേറ്റുകൾ, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡിൻ്റെ ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഡോസുകൾ എന്നിവ എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളോടൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മയോപ്പതി സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മോണോതെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ HMG-CoA ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ മയോപ്പതിക്ക് കാരണമാകാം എന്ന വസ്തുത കാരണം.
പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായുള്ള റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, അവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫലത്തിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിലെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പഠനങ്ങളിൽ, 20 മില്ലിഗ്രാം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ലോപിനാവിർ 400 മില്ലിഗ്രാം / റിറ്റോണാവിർ 100 മില്ലിഗ്രാം) എന്നിവയുടെ സംയോജനം യഥാക്രമം AUC, Cmax എന്നിവയിൽ ഏകദേശം രണ്ടോ അഞ്ചോ മടങ്ങ് വർദ്ധനവിന് കാരണമായി. അതിനാൽ, ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് (എച്ച്ഐവി) ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
അലുമിനിയം, മഗ്നീഷ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് എന്നിവ അടങ്ങിയ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ആൻ്റാസിഡ് സസ്പെൻഷനുകൾ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ ഏകദേശം 50% കുറയുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ആൻ്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ പ്രഭാവം കുറവാണ്. ഈ ഇടപെടലിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം പഠിച്ചിട്ടില്ല.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, എറിത്രോമൈസിൻ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എയുസിയിൽ 20% കുറയാനും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സിമാക്സിൽ 30% കുറയാനും ഇടയാക്കുന്നു, ഇത് എറിത്രോമൈസിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കുടൽ ചലനത്തിൻ്റെ ഫലമായി. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് എഥിനൈൽ എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ എയുസിയും നോർജസ്ട്രെലിൻ്റെ എയുസിയും യഥാക്രമം 26%, 34% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിലെ ഈ വർദ്ധനവ് കണക്കിലെടുക്കണം.
ഡിഗോക്സിനുമായുള്ള റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഇടപെടലുകളൊന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഐസോഎൻസൈമുകളുടെ ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററോ ഇൻഡ്യൂസറോ അല്ലെന്ന് വിവോ, ഇൻ വിട്രോ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ ഐസോഎൻസൈമുകൾക്ക് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഒരു ദുർബലമായ അടിവസ്ത്രമാണ്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫ്ലൂക്കോനാസോൾ (CYP2C9, CYP3A4 എന്നിവയുടെ ഇൻഹിബിറ്റർ), കെറ്റോകോണസോൾ (CYP2A6, CYP3A4 എന്നിവയുടെ ഇൻഹിബിറ്റർ) എന്നിവ തമ്മിൽ ക്ലിനിക്കലി കാര്യമായ ഇടപെടലുകളൊന്നുമില്ല. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഇട്രാകോണസോൾ (സിവൈപി 3 എ 4 ഇൻഹിബിറ്റർ) എന്നിവയുടെ കോ-അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ എയുസി 28% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ചികിത്സപരമായി അപ്രധാനം). അതിനാൽ, സൈറ്റോക്രോം P450 സിസ്റ്റം ഉൾപ്പെടുന്ന ഇടപെടലുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല.
വിപരീതഫലങ്ങൾ:
5, 10, 20 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകൾക്ക്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി; സജീവമായ ഘട്ടത്തിൽ, "കരൾ" ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ "കരൾ" ട്രാൻസാമിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും വർദ്ധനവ് (സാധാരണ (യുഎൽഎൻ) പരിധിയെ അപേക്ഷിച്ച് 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ), കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ (ക്രിയാറ്റിനിൻ) ക്ലിയറൻസ് 30 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ കുറവ്); മയോപ്പതി; സൈക്ലോസ്പോരിൻ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത്; ഗർഭധാരണം; മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ്; വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ അഭാവം; ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത; ലാക്റ്റേസ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ (മരുന്നിൽ ലാക്ടോസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു); 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം (ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും സംബന്ധിച്ച അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ); കഠിനമായ കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യം (ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 9 പോയിൻ്റിൽ കൂടുതൽ) (ഉപയോഗത്തിൽ പരിചയമില്ല).
ഗുളികകൾക്ക് 40 മില്ലിഗ്രാം. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി; സൈക്ലോസ്പോരിൻ്റെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം, ഗർഭം; മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ്; വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ അഭാവം; ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ലാക്റ്റേസ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ (മരുന്നിൽ ലാക്ടോസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു); 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം (ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും സംബന്ധിച്ച അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ), സജീവ ഘട്ടത്തിൽ കരൾ രോഗം, "കരൾ" ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്, "കരൾ" ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും വർദ്ധനവ് (ഇതിനെ അപേക്ഷിച്ച് 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ. ULN).
മയോപ്പതി/റാബ്ഡോമോയോളിസിസിന് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികൾ: വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 60 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ കുറവ്); ; പേശി രോഗങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ വിശകലനം; മറ്റ് HMG-Co-A റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ എടുത്തതിൻ്റെ ചരിത്രം മൂലമുള്ള മയോടോക്സിസിറ്റി; അമിതമായ മദ്യപാനം; റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥകൾ; ഫൈബ്രേറ്റുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം; ഏഷ്യൻ രോഗികളിൽ ഉപയോഗം; കഠിനമായ കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യം (ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 9 പോയിൻ്റിൽ കൂടുതൽ) (ഉപയോഗത്തിൽ പരിചയമില്ല).
ശ്രദ്ധയോടെ
5, 10, 20 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകൾക്ക്. മയോപ്പതി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം - വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പാരമ്പര്യ പേശി രോഗങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രം, മറ്റ് HMG-Co-A റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പേശി വിഷബാധയുടെ മുൻ ചരിത്രം; അമിതമായ മദ്യപാനം, 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ; വംശം (ഏഷ്യൻ വംശം), ഫൈബ്രേറ്റുകളുമായുള്ള ഒരേസമയം ഉപയോഗം, കരൾ രോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രം, പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ, ആഘാതം, കഠിനമായ ഉപാപചയം, എൻഡോക്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ പിടിച്ചെടുക്കൽ.
ഗുളികകൾക്ക് 40 മില്ലിഗ്രാം. (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 60 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ), 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം, കരൾ രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം, സെപ്സിസ്, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ, ആഘാതം, കഠിനമായ ഉപാപചയം, എൻഡോക്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ ആക്രമണങ്ങൾ.
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ടെവാസ്റ്റർ വിപരീതഫലമാണ്. തെറാപ്പി സമയത്ത് ഗർഭം കണ്ടെത്തിയാൽ, മരുന്ന് ഉടൻ നിർത്തണം.
പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കൊളസ്ട്രോളും അതിൻ്റെ ബയോസിന്തസിസ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും പ്രധാനമായതിനാൽ, HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് തടയുന്നതിനുള്ള സാധ്യത മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
മുലപ്പാലിലേക്ക് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പുറത്തുവിടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല, അതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ടെവാസ്റ്റർ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ നിർത്തണം.
അമിത അളവ്:
ഒരേസമയം നിരവധി പ്രതിദിന ഡോസുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകൾ മാറില്ല.
പ്രത്യേക മറുമരുന്ന് ഒന്നുമില്ല. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു, കരൾ പ്രവർത്തനവും സിപികെ പ്രവർത്തനവും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഫലപ്രദമല്ല.
സംഭരണ വ്യവസ്ഥകൾ:
ഷെൽഫ് ജീവിതം: 2 വർഷം. പാക്കേജിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഹരണ തീയതിക്ക് ശേഷം ഉപയോഗിക്കരുത്. 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുക. കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കുക.
അവധിക്കാല വ്യവസ്ഥകൾ:
കുറിപ്പടിയിൽ
പാക്കേജ്:
ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg.
PVC/PVA/അലൂമിനിയം ഫോയിൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ബ്ലസ്റ്ററിൽ 10 ഗുളികകൾ.
ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കൊപ്പം 3 അല്ലെങ്കിൽ 9 കുമിളകൾ.
കൂടുതലറിയാൻ…
ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന ഗുണങ്ങളുള്ള ഒരു മരുന്നാണ് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ. ആസ്പർജില്ലസ് ടെറിയസിൻ്റെ എൻസൈമാറ്റിക് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ ഉൽപ്പന്നത്തിൽ നിന്ന് കെമിക്കൽ സിന്തസിസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് മരുന്ന് ലഭിക്കുന്നത്.
പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ രാസഘടന ലാക്റ്റോണിൻ്റെ നിഷ്ക്രിയ രൂപമാണ്. ബയോകെമിക്കൽ പരിവർത്തനങ്ങളിലൂടെയാണ് കൊളസ്ട്രോൾ സിന്തസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്. മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം ശരീരത്തിൽ ഉയർന്ന വിഷാംശമുള്ള ലിപിഡുകളുടെ ശേഖരണം തടയുന്നു.
പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ തന്മാത്രകൾ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത, ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അഥെറോജെനിക് ഭിന്നസംഖ്യകൾ, അതുപോലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിലെ കൊളസ്ട്രോൾ രൂപീകരണം അടിച്ചമർത്തലും കോശ സ്തരത്തിലെ എൽഡിഎല്ലിനുള്ള റിസപ്റ്റർ ഘടനകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുമാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ലിപിഡുകളുടെ സമന്വയത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നത്, ഇത് എൽഡിഎൽ സജീവമാക്കുന്നതിനും ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.
ഉൽപ്പന്നം ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് ലിപിഡുകളുടെ അനുപാതം ആൻറിഅതെറോജെനിക് ലിപിഡുകളിലേക്കുള്ള അനുപാതം കുറയ്ക്കുകയും ഫ്രീ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് ആൻ്റിതെറോജെനിക് ഭിന്നസംഖ്യകളിലേക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഉൽപ്പന്നം സെൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക് കാരണമാകില്ല. ചികിത്സാ പ്രഭാവം ആരംഭിക്കുന്നതിൻ്റെ വേഗത 12-14 ദിവസമാണ്, പരമാവധി ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഉപയോഗം ആരംഭിച്ച് ഒരു മാസത്തിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. തെറാപ്പി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോടെ പ്രഭാവം ശാശ്വതമാണ്. നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, എൻഡോജെനസ് കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.
മരുന്നിൻ്റെ ഘടനയെ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്ന സജീവ പദാർത്ഥവും സഹായ ഘടകങ്ങളും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
പദാർത്ഥത്തിന് ഉയർന്ന ആഗിരണവും കുറഞ്ഞ ജൈവ ലഭ്യതയും ഉണ്ട്. രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അത് ആൽബുമിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ സജീവ രൂപം നിർദ്ദിഷ്ട ബയോകെമിക്കൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ മെറ്റബോളിസം ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. കരൾ കോശങ്ങളിലൂടെ ഒരു "ഫസ്റ്റ് പാസ്" പ്രഭാവം ഉണ്ട്. നിഷ്ക്രിയ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ ദഹനനാളത്തിലൂടെ (60% വരെ) ഡിസ്പോസൽ സംഭവിക്കുന്നു. പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം വൃക്കകൾ നിർജ്ജീവമാക്കിയ രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ
രക്തത്തിലെ ലിപിഡിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം മരുന്ന് ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നാണ്.
മരുന്നിൻ്റെ സ്വയം കുറിപ്പടി കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ, അഥെറോജെനിക് ലിപിഡുകൾ എന്നിവയോടുകൂടിയ അവസ്ഥകളാണ്.
ഈ രോഗങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കൊറോണറി ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണ നടപടികളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഫലപ്രാപ്തിയുള്ള പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയുടെ അവസ്ഥ.
- ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയയുടെയും ഹൈപ്പർ ട്രൈഗ്ലിസറിഡെമിയയുടെയും ഒരു സംയോജിത രൂപം, കുറഞ്ഞ കൊളസ്ട്രോൾ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയും ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയും ഇത് ശരിയാക്കാൻ കഴിയില്ല.
- അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (കൊറോണറി ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പുരോഗതിയുടെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്നതിന്), സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം, സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ക്ഷണികമായ തകരാറുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള മരണസാധ്യത തടയാൻ IHD.
- റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
10, 20, 40 മില്ലിഗ്രാം ഡോസുള്ള വാക്കാലുള്ള ഗുളികകളാണ് മരുന്നിൻ്റെ ഡോസ് രൂപം. വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
സ്വയം കുറിപ്പടിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാത്ത മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിലാണ് മരുന്ന്.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ
തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് ഒരു ക്ലാസിക് ഹൈപ്പോ കൊളസ്ട്രോൾ ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് തെറാപ്പിയുടെ മുഴുവൻ ഗതിയിലും നീണ്ടുനിൽക്കണം. സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. മരുന്ന് 24 മണിക്കൂറിലൊരിക്കൽ വൈകുന്നേരം കഴിക്കണം, ധാരാളം ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം. മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ പാടില്ല.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ മാത്രമാണ്.
ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയ്ക്ക്, ഫലപ്രദമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ ഡോസ് ഒരിക്കൽ 5-80 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ഫലമില്ലെങ്കിൽ, തെറാപ്പി പരിഷ്കരിക്കണം. 40 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള മരുന്നിൻ്റെ ഉയർന്ന മയോടോക്സിസിറ്റിയാണ് ഇതിന് കാരണം. 40 മില്ലിഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് പരമാവധി ചികിത്സാ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ സാന്ദ്രത 10 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
ജനിതക ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ സാന്ദ്രത 40 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. പ്രതിദിന ഡോസ് രണ്ട് ഡോസുകളായി വിഭജിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയ്ക്ക്, കോമ്പിനേഷൻ ലിപിഡ്-ലോവറിംഗ് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, 20 മുതൽ 40 മില്ലിഗ്രാം വരെ 24 മണിക്കൂർ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം കൈവരിക്കാനാകും. ഉപയോഗം ആരംഭിച്ച് ഒരു മാസത്തിന് മുമ്പായി ഡോസ് പരിഷ്കരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി 20 മില്ലിഗ്രാം പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു.
ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോസ് ഇരട്ടിയാക്കണം.
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ
മരുന്ന് വളരെ സജീവമായ, ഹൈപ്പോലിപിഡെമിക് ഏജൻ്റാണ്.
ഇക്കാര്യത്തിൽ, മരുന്ന് എളുപ്പത്തിൽ പ്രതികരിക്കുകയും മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരിൽ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രതിദിന സാന്ദ്രത 10 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്.
അത്തരം മരുന്നുകൾ ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസൻ്റുകളാണ് (സിക്ലോസ്പോരിൻ); സിന്തറ്റിക് ആൻഡ്രോജൻസ് (ഡാനസോൾ); നാരുകൾ; നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ;
അമിയോഡറോൺ, വെരാപാമിൽ എന്നിവ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് 20 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്. ഡിൽറ്റിയാസെം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പരമാവധി അളവ് 40 മില്ലിഗ്രാം ആയിരിക്കണം.
പ്രായമായ രോഗികളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയതോ സബ്കമ്പൻസേറ്റഡ് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമോ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഡോസ് ക്രമീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള രോഗികളിൽ, ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 30 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെയായി കുറയുമ്പോൾ, 10 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളുടെ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ഉറപ്പാക്കണം.
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള സംയോജിത തെറാപ്പി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി യോജിക്കണം. ആദ്യ കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ, നിങ്ങൾ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശേഖരിക്കുകയും അനുരൂപമായ തെറാപ്പി വ്യക്തമാക്കുകയും വേണം.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ
മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് നിരവധി പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്തോറും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ: വയറുവേദന, മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം, വയറുവേദന, ദഹനക്കേട്, മാലാബ്സോർപ്ഷൻ, ഛർദ്ദിയോടൊപ്പമുള്ള ഓക്കാനം, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വീക്കം, ഹെപ്പറ്റോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഐക്റ്ററിക് സിൻഡ്രോം, കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.
- നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: ആസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം, തലവേദന, പരെസ്തേഷ്യ, തലകറക്കം, പോളിന്യൂറോപ്പതി, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അസ്വസ്ഥത.
- പേശികളുടെ ഘടനയിൽ നിന്ന്: പേശി രോഗാവസ്ഥയും ഇഴയലും, താമസ തടസ്സങ്ങൾ, മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്, പേശി ബലഹീനത, മയോപ്പതി; റാബ്ഡോമിയോലിസിസ്, പേശി വേദന.
- സെൻസറി സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: ദുർബലമായ രുചി ധാരണ.
- ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ: ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ, റുമാറ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ, വാസ്കുലിറ്റിസ്, ഡെർമറ്റോമിയോസിറ്റിസ്, ഉർട്ടികാരിയ, ചൊറിച്ചിൽ, ചുണങ്ങു, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത.
- ഹെമറ്റോപോയിസിസിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന്: പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, ഇസിനോഫിൽസ്, വർദ്ധിച്ച എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക്, വിളർച്ച.
- മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: സന്ധിവേദന, ആർത്രോസിസ്, സന്ധി വേദന
- ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: ടാക്കിക്കാർഡിയ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം.
- അപൂർവ പ്രതികരണങ്ങൾ: പുരുഷന്മാരിൽ ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത, അലോപ്പീസിയ.
റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് സമയത്ത് പേശികളുടെ നാശം മൂലം മയോഗ്ലോബിൻ വൻതോതിൽ പുറത്തുവിടുന്നത് മൂലമുള്ള നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമാണ് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത.
അവരുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് ക്രമീകരിക്കാൻ ബാധ്യസ്ഥനാണ്.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള വൈരുദ്ധ്യങ്ങളും നിയന്ത്രണങ്ങളും
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗത്തിന് നിരവധി പരിമിതികളുണ്ട്.
കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നം മൊത്തത്തിൽ ശരീരത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.
സാധാരണയായി, മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയും തെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്താൽ അത് സുരക്ഷിതമല്ല.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സജീവ കരൾ പാത്തോളജി;
- അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനം;
- Itraconazole, Ketoconazole, HAART, macrolides എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം;
- ക്രോസ്-സ്ട്രൈറ്റഡ് പേശികളുടെ രോഗങ്ങൾ;
- ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും;
- ബാല്യം;
- കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് കുറയ്ക്കുക;
- ലാക്റ്റേസ് കുറവ്,
- കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ;
- സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ സഹായ ഘടകങ്ങളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി,
- സ്റ്റാറ്റിനുകളിലേക്കുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത.
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. മരുന്നിന് വ്യക്തമായ ടെരാറ്റോജെനിക് ഫലമുണ്ട് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. കൂടാതെ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മരുന്ന് വിരുദ്ധമാണ്, കാരണം ഇത് പാലിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയും.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ, പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം.
പ്രായമായ രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ, മരുന്ന് പരിമിതപ്പെടുത്തണം.
മരുന്ന് കുട്ടികൾക്ക് വിപരീതമാണ്.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ, ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ ക്ഷണികമായ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ചികിത്സയിലുടനീളം, കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.
ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ അളവ് 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി നിർത്തലാക്കണം.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ
മരുന്ന് ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റോ കാർഡിയോളജിസ്റ്റോ നിർദ്ദേശിക്കണം. സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഒരു പുതിയ തലമുറ മരുന്നാണ്, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർബന്ധിത നിർദ്ദേശങ്ങൾ തെറാപ്പിയുടെ പ്രത്യേകതകളെ മുൻനിർത്തിയാണ്, ഇത് ചികിത്സയുടെ ഉയർന്ന ചിലവ് വിശദീകരിക്കുന്നു.
ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്കിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന "സെൻ്റിവ" എന്ന അന്താരാഷ്ട്ര ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ആശങ്കയാണ് ഉൽപ്പന്നം നിർമ്മിക്കുന്നത്. ബ്രാൻഡഡ് ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ ഒരു ജനറിക് മരുന്ന് നിർമ്മാതാവ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
മരുന്ന് വേഗത്തിലും കാര്യക്ഷമമായും കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുകയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം തകരാറുള്ള രോഗികളുടെ അവസ്ഥയിൽ പൊതുവായ പുരോഗതി ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മരുന്ന് ഒരു കുറിപ്പടി മരുന്നാണ്.
പണം ലാഭിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നിന് പകരമായി വാങ്ങാം. Atherostat, Zocor, Simvacard മുതലായവയാണ് Simvastatin-ൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള അനലോഗുകൾ. നിർമ്മാതാവിനെ ആശ്രയിച്ച് പേരുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.
മരുന്നിൻ്റെ ദോഷം, മിക്ക കേസുകളിലും, ഡോസേജിൻ്റെയും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ചട്ടങ്ങളുടെയും ലംഘനമാണ്.
പൊതുവേ, ഉൽപ്പന്നത്തിന് നല്ല പ്രതികരണവും മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് ധാരാളം പോസിറ്റീവ് ഫീഡ്‌ബാക്കും ലഭിച്ചു. ഉയർന്ന കാര്യക്ഷമതയും കുറഞ്ഞ വിഷാംശവും ഉള്ള ഒരു പുതിയ തലമുറ ഉൽപ്പന്നമാണ് മരുന്ന്.
എന്നിരുന്നാലും, ഉപയോഗത്തിനുള്ള എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കണം. തെറാപ്പി സമയത്ത് മദ്യം കഴിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഗ്ലൈസെമിക് അളവ് നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം സ്റ്റാറ്റിൻ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ ബാധിക്കുന്നു.
ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സമീപനം സമഗ്രമായിരിക്കണം. സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ കഴിക്കുന്നത് യുക്തിസഹമായ ഭക്ഷണക്രമവും പതിവ് ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കണം.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്:
- അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, റോസുലിപ് മുതലായവയാണ് സ്റ്റാറ്റിൻ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ മറ്റ് പ്രതിനിധികൾ.
- നാരുകൾ.
- നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ.
- ഒമേഗ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ.
മരുന്നുകളുടെ ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വിഷാംശം ഉണ്ട്. ഒമേഗ-3, ഒമേഗ-6 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ മാത്രമാണ് സുരക്ഷിതം. പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അവ ഫലപ്രദമാണ്. ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ നേരത്തെ പരിചയപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഹൃദയ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യത 40% കുറയുന്നു. രക്തക്കുഴലുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങളാൽ ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് ലിപിഡുകളുടെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഫാർമസി ചെയിൻ, വാങ്ങിയ തീയതി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് റഷ്യയിലുടനീളം വില വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചെക്ക് നിർമ്മിത മരുന്നിന് നല്ല അവലോകനങ്ങൾ ലഭിച്ചു. റഷ്യയിലെ ചെലവ് 93 റുബിളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഈ ലേഖനത്തിലെ വീഡിയോയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.
- ദീർഘകാലത്തേക്ക് പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു
- പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു
കൂടുതലറിയാൻ…
ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മരുന്ന് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ
കോൺസ്റ്റാൻ്റിൻ ഇലിച്ച് ബുലിഷെവ്
- സൈറ്റ് മാപ്പ്
- ബ്ലഡ് അനലൈസറുകൾ
- വിശകലനം ചെയ്യുന്നു
- രക്തപ്രവാഹത്തിന്
- മരുന്നുകൾ
- ചികിത്സ
- പരമ്പരാഗത രീതികൾ
- പോഷകാഹാരം
രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ. ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ കൊളസ്ട്രോളിന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, ഉപയോഗത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മരുന്നിൻ്റെ പ്രവർത്തനം
ഈ മരുന്നിന് വ്യക്തമായ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന ഫലമുണ്ട്. പ്രത്യേക ഇനം പൂപ്പൽ പൂപ്പൽ അസ്പെർഗില്ലസ് ടെറിയസിൻ്റെ അഴുകൽ വഴി ലഭിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്നാണ് സജീവ പദാർത്ഥം സമന്വയിപ്പിക്കുന്നത്. റിലീസ് ഫോം: ഗുളികകൾ. മനുഷ്യശരീരത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ, ഈ പദാർത്ഥം ക്ലിനിക്കലി ആക്റ്റീവ് ഡെറിവേറ്റീവുകളുടെ രൂപീകരണത്തോടെ പരിവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു ചക്രത്തിന് വിധേയമാകുന്നു.
കൊളസ്ട്രോൾ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിൽ മരുന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം. ശരീരത്തിൽ അത്തരം ഒരു മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, ഹാനികരമായ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ വിഷാംശം കുറയുന്നു. പ്രതികൂലമായ കുടുംബ പാരമ്പര്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.
ഈ കൊളസ്ട്രോൾ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അളവിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലം തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. അത്തരം ചികിത്സയുടെ പരമാവധി ഫലം 4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം മാത്രമേ രോഗിയിൽ വികസിക്കുന്നുള്ളൂ. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തിയ ശേഷം, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള നിലയിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ പതുക്കെ ഉയരും.
ഈ പ്രതിവിധി കുടൽ പ്രദേശത്ത് രക്തത്തിൽ നന്നായി തുളച്ചുകയറുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രത 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അടുത്ത 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഭൂരിഭാഗവും പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മരുന്ന് പ്രധാനമായും കരളിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
മരുന്നിൻ്റെ അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം 2 മണിക്കൂറാണ്. ഇതിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം മലം വഴി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, അതേസമയം നിഷ്ക്രിയ രൂപത്തിൽ ഒരു ചെറിയ തുക മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകളും രീതികളും
ഈ മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ, മിക്സഡ് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്നിവയാണ്. ഈ അവസ്ഥകൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് ന്യായമാണ്.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളികകളും ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:
- ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയുടെ ഹോമോസൈഗസ് പാരമ്പര്യ തരം;
- വ്യായാമത്തിനും ഭക്ഷണത്തിനും പുറമേ;
- പ്രമേഹത്തിനുള്ള പ്രതിരോധ മരുന്നായി;
- കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള അധിക മരുന്നായി;
- ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇത് വാമൊഴിയായി മാത്രമേ എടുക്കൂ എന്ന് പറയുന്നു. ചവയ്ക്കാതെ ടാബ്ലറ്റ് മുഴുവൻ കുടിക്കണം. ഈ മരുന്നിൻ്റെ ഒരു ഡോസ് പ്രതിദിനം ആവശ്യമാണ്. ഓരോ രോഗിയുടെയും സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് പ്രതിദിന ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തപരിശോധനയിൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് ക്രമാതീതമായി ഉയർന്നതായി കാണിച്ചാൽ അത് വർദ്ധിപ്പിക്കാം. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഡോക്ടർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഗുളികകളുടെ പ്രിവൻ്റീവ് ഉപയോഗം, രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ഉയർത്തിയാലും, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ. ചില പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടം കാരണം സ്വയം ഭരണം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
സൂചിപ്പിച്ച മരുന്നിൻ്റെ ഒരു ഡോസ് രോഗിക്ക് നഷ്ടമായാൽ, അത് നേരത്തെ കഴിക്കണം. മുൻ ഡോസ് ഇല്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം ഗുളികകളുടെ എണ്ണം ഇരട്ടിയാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, രോഗി ഒരു സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കണം. Simvastatin എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ വ്യായാമം നിർത്തരുത്.
എപ്പോഴാണ് ഈ മരുന്ന് വിരുദ്ധമാകുന്നത്?
സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
തലകറക്കത്തിനുള്ള സാധ്യത കാരണം, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ചികിത്സയ്ക്കിടെ കാർ ഓടിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.
Simvastatin എടുക്കുന്നതിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:
കരൾ എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഗണ്യമായതും സ്ഥിരവുമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായാൽ ഈ മരുന്ന് നിർത്തലാക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
രോഗി ഈ മരുന്നിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഡോസുകൾ വളരെക്കാലം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ദീർഘകാല അമിത അളവ് ഉണ്ടാകാം. മേൽപ്പറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ തീവ്രതയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഇത് പേശികളുടെ ക്ഷതം, റാബ്ഡോമിയോലിസിസ് എന്നിവയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ഓവർഡോസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സയും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
നിശിത കരൾ പരാജയത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഡ്രോപ്പറുകളിൽ സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർകലേമിയയ്ക്ക്, കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഡയാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
സിംവാസ്റ്റാറ്റിനും മറ്റ് മരുന്നുകളും
ഇട്രാകോണസോൾ, കെറ്റോകോണസോൾ, എറിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, ടെലിത്രോമൈസിൻ, നെഫാസോഡോൺ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഈ മരുന്നിൻ്റെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അനുവദനീയമല്ല. സൈക്ലോസ്പോരിൻ, വെരാപാമിൽ, ഡിൽറ്റിയാസെം, അമിയോഡറോൺ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മയോപ്പതിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ തീവ്രമാകാം. ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, പ്രോട്രോംബിൻ സമയത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവും കുറവും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ രോഗികൾ ഗ്രേപ്ഫ്രൂട്ട് ജ്യൂസ് കുടിക്കരുതെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കോമ്പിനേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ മരുന്നാണ് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളികകൾ. മറ്റേതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കൃത്യമായി കഴിക്കണം. ഈ നിയമം പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് അനാവശ്യ പ്രതികരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമായേക്കാം.
കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ പട്ടിക
ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അപകടം അത് അദൃശ്യമാണ് എന്നതാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിക്ഷേപം 20 വർഷത്തിനുശേഷം കണ്ടെത്താനാകും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ - 40, 50, 60 വയസ്സിൽ - ഈ ഫലകങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പതിറ്റാണ്ടുകൾ പഴക്കമുണ്ട്. എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തി, സ്വയം പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തി - കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിലെ പാത്രങ്ങളിലെ ഫലകങ്ങൾ, ആത്മാർത്ഥമായി ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു - എല്ലാത്തിനുമുപരി, മുമ്പ് ഒന്നും അവനെ ശല്യപ്പെടുത്തിയില്ല! തനിക്ക് വളരെക്കാലമായി ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടെന്ന് അദ്ദേഹം അറിഞ്ഞിരുന്നില്ല.
കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചില മരുന്നുകൾ സ്റ്റാറ്റിൻ ആണ്. അവയുടെ ഉപയോഗം, മികച്ച ഫലങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ട്, അതിനാൽ സ്റ്റാറ്റിനുകൾ എങ്ങനെ ശരിയായി എടുക്കണമെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
സ്റ്റാറ്റിനുകൾ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
ഫാർമക്കോളജിയിൽ, ഈ മരുന്നുകളെ എച്ച്എംജി-കോ-എ റിഡക്റ്റേസ് എൻസൈമിൻ്റെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം സ്റ്റാറ്റിൻ തന്മാത്ര എൻസൈമിനെ തടയുന്നു എന്നാണ്. ഈ പ്രഭാവം കോശത്തിനുള്ളിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിലേക്കും സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ (ഏറ്റവും അപകടകരമായത്) കൂടുതൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ പ്രോസസ്സിംഗിലേക്കും നയിക്കുന്നു. തൽഫലമായി: രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയുന്നു. സ്റ്റാറ്റിനുകൾ കരളിൽ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, സ്റ്റാറ്റിൻസിന് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്, അതായത് ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഫലകം കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതും ത്രോംബോസിസിന് കാരണമാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവുമാണ് (ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിനോ ഹൃദയാഘാതത്തിനോ കാരണമാകുന്നു).
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മാത്രമേ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ: സ്റ്റാറ്റിൻസിൻ്റെ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാരകമാണ്. അവരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഡോക്ടർ എല്ലാ രക്തപരിശോധന പാരാമീറ്ററുകളും നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങളും വിലയിരുത്തും.
സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ
റഷ്യയിൽ നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി തരം കൊളസ്ട്രോൾ മരുന്നുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും:
- അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ
- സിംവസ്റ്റാറ്റിൻ
- റോസുവോസ്റ്റാറ്റിൻ
- ലോവസ്റ്റാറ്റിൻ
- ഫ്ലൂവാസ്റ്റാറ്റിൻ
ആദ്യത്തെ മൂന്ന് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു: അവ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠിച്ചവയാണ്.
മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകളും ടാബ്‌ലെറ്റുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളും
- ഏറ്റവും ദുർബലമായ മരുന്നാണ് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ. കൊളസ്ട്രോൾ ചെറുതായി ഉയർത്തിയ ആളുകൾക്ക് മാത്രം ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് യുക്തിസഹമാണ്. Zocor, Vazilip, Simvacard, Sivahexal, Simvastol തുടങ്ങിയ ഗുളികകളാണ് ഇവ. അവ 10, 20, 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ വരുന്നു.
- അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഇതിനകം തന്നെ ശക്തമാണ്. കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. കൊളസ്ട്രോൾ ഗുളികകളാണ് ലിപ്രിമർ, അറ്റോറിസ്, ടോർവാകാർഡ്, നോവോസ്റ്റാറ്റ്, ലിപ്റ്റോനോം. ഡോസ് 10, 20, 30, 40, 80 മില്ലിഗ്രാം ആകാം.
- റോസുവോസ്റ്റാറ്റിൻ ആണ് ഏറ്റവും ശക്തമായത്. വളരെ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവുകൾക്കായി ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അവ പെട്ടെന്ന് കുറയ്ക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ. ക്രെസ്റ്റർ, റോക്‌സെറ, മെർട്ടെനിൽ, റോസുലിപ്, ടെവാസ്റ്റർ എന്നിവയാണ് ഇവ. റോസ്കാർഡ്. ഇതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ഡോസുകൾ ഉണ്ട്: 5, 10, 20, 40 മില്ലിഗ്രാം.
- Cardiostatin, Holetar, Mevacor എന്നിവയിൽ Lovastatin അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ മരുന്ന് ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റിന് 20 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ.
- ഫ്ലൂവാസ്റ്റാറ്റിന് നിലവിൽ ഒരു തരം ഗുളിക മാത്രമേയുള്ളൂ - ലെസ്‌കോർ (20 അല്ലെങ്കിൽ 40 മില്ലിഗ്രാം വീതം)
നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, മരുന്നുകളുടെ അളവ് സമാനമാണ്. എന്നാൽ ഫലപ്രാപ്തിയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം, 10 മില്ലിഗ്രാം റോസുവോസ്റ്റാറ്റിൻ 10 മില്ലിഗ്രാം അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ 10 മില്ലിഗ്രാം അറ്റോറിസ് 10 മില്ലിഗ്രാം വാസിലിപ്പിനെക്കാൾ ഫലപ്രദമാണ്. അതിനാൽ, എല്ലാ ഘടകങ്ങളും വിപരീതഫലങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയും വിലയിരുത്തി, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് മാത്രമേ സ്റ്റാറ്റിനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.
സ്റ്റാറ്റിനുകൾ എങ്ങനെ എടുക്കാം?
കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ, സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ എടുക്കുന്നു. വൈകുന്നേരമായാൽ അത് നല്ലതാണ് - വൈകുന്നേരം ലിപിഡുകൾ സജീവമായി രൂപം കൊള്ളുന്നതിനാൽ. എന്നാൽ അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ, റോസുവോസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് അത്ര ശരിയല്ല: അവ ദിവസം മുഴുവൻ തുല്യമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഒരാൾ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ചിന്തിക്കാനാവില്ല. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ ഒന്നും മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഉപയോഗശൂന്യമാണ്. ഭക്ഷണത്തിൽ പുകവലിയും മദ്യവും ഉപേക്ഷിക്കുക, ഭക്ഷണത്തിലെ ഉപ്പിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക. ഭക്ഷണം വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായിരിക്കണം, ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് സെർവിംഗ് മത്സ്യവും പ്രതിദിനം 400 ഗ്രാം പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കണം. നിങ്ങൾ അമിതഭാരമുള്ളവരല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണത്തിലെ കലോറി ഉള്ളടക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ലെന്ന് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ശുദ്ധവായുയിൽ മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്: ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ആഴ്ചയിൽ 30-45 മിനിറ്റ് 3-4 തവണ മതിയാകും.
സ്റ്റാറ്റിൻസിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമാണ്, ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ. ഇത് കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് മാത്രമല്ല, മനുഷ്യൻ്റെ രോഗങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് 20 മില്ലിഗ്രാം അറ്റോറിസ് നിർദ്ദേശിച്ചു, അതേ കൊളസ്ട്രോൾ നിലയുള്ള നിങ്ങളുടെ അയൽവാസിക്ക് 10 മില്ലിഗ്രാം. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിരക്ഷരനാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളുണ്ടെന്നാണ്, അതിനാൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ അളവ് വ്യത്യസ്തമാണ്.
എനിക്ക് സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കാമോ?
കൊളസ്ട്രോൾ ഗുളികകൾ കരളിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് മുകളിൽ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഈ അവയവത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം.
Contraindications
ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കരുത്:
- സജീവ ഘട്ടത്തിൽ കരൾ രോഗങ്ങൾ: അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എക്സഅചെര്ബതിഒന്.
- ALT, AST എന്നീ എൻസൈമുകളിൽ 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ്.
- CPK ലെവലിൽ 5 തവണയിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ്.
- ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ.
മോശമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതും ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ കൊളസ്ട്രോളിനായി സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.
ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ
സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഒരിക്കൽ നിലനിന്നിരുന്ന കരൾ രോഗങ്ങൾക്ക്.
- എൻസൈം അളവിൽ നേരിയ വർദ്ധനയോടെ ഫാറ്റി ഹെപ്പറ്റോസിസ് കൂടെ.
- ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ - ഡീകംപെൻസേറ്റ്, പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിലനിർത്താത്തപ്പോൾ.
- 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മെലിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ, ഇതിനകം ധാരാളം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കരുത് എന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.
എല്ലാത്തിനുമുപരി, കൊളസ്ട്രോളിനെതിരായ സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ പ്രയോജനം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, റിഥം അസ്വസ്ഥതകൾ (ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകും), സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്ക്, ത്രോംബോസിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു വ്യക്തിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഈ പാത്തോളജികൾ ഓരോ ദിവസവും ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഫാറ്റി ഹെപ്പറ്റോസിസ് മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരിക്കൽ കരൾ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ ഇപ്പോൾ സ്റ്റാറ്റിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഭയപ്പെടരുത്. നിങ്ങൾ കൊളസ്ട്രോളിനുള്ള സ്റ്റാറ്റൈറ്റ് എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പും ഒരു മാസത്തിനു ശേഷവും രക്തപരിശോധന നടത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. കരൾ എൻസൈമുകളുടെ അളവ് സാധാരണമാണെങ്കിൽ, അത് ലോഡിനെ നന്നായി നേരിടുന്നു, കൊളസ്ട്രോൾ കുറയും എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
സ്റ്റാറ്റിൻസിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
- ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, കരളിൽ അസ്വസ്ഥത, മലബന്ധം.
- നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: ഉറക്കമില്ലായ്മ, തലവേദന.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ താത്കാലികമാണ്, ആളുകളുടെ അവലോകനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ നിരന്തരമായ ഉപയോഗത്തിന് 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും.
അപകടകരവും എന്നാൽ വളരെ അപൂർവവുമായ സങ്കീർണതയാണ് റാബ്ഡോമിയോലിസിസ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പേശികളുടെ നാശമാണ്. കഠിനമായ പേശി വേദന, വീക്കം, മൂത്രത്തിൻ്റെ കറുപ്പ് എന്നിവയായി ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗവേഷണമനുസരിച്ച്, റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് കേസുകൾ സാധാരണമല്ല: സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന 900 ആയിരം ആളുകളിൽ 42 പേർക്ക് മാത്രമേ പേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുള്ളൂ. എന്നാൽ ഈ സങ്കീർണത നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം.
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള സംയോജനം
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളിൽ നിന്നുള്ള ദോഷം വർദ്ധിക്കുന്നു: തിയാസൈഡ് ഡയറെറ്റിക്സ് (ഹൈപ്പോത്തിയാസൈഡ്), മാക്രോലൈഡുകൾ (അസിട്രോമിസൈൻ), കാൽസ്യം എതിരാളികൾ (അംലോഡിപൈൻ). കൊളസ്ട്രോളിനുള്ള സ്വയം-നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം - വ്യക്തി കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തണം. ഈ കോമ്പിനേഷൻ വിരുദ്ധമാണോ എന്ന് അദ്ദേഹം തീരുമാനിക്കും.
എത്ര സമയം നിങ്ങൾ സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കണം?
ഒരു വ്യക്തി ക്രെസ്റ്ററിൻ്റെ ഒരു പാക്കേജ് കുടിക്കുകയും താൻ ഇപ്പോൾ ആരോഗ്യവാനാണെന്ന് കരുതുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു സാഹചര്യം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഇതൊരു തെറ്റായ അഭിപ്രായമാണ്. ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് (അഥെറോസ്‌ക്ലെറോസിസ്) ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്, ഒരു പായ്ക്ക് ഗുളിക കൊണ്ട് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല.
എന്നാൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് നിലനിർത്തുന്നത് തികച്ചും സാദ്ധ്യമാണ്, അങ്ങനെ പുതിയ ഫലകങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല, പഴയവ അലിഞ്ഞുപോകുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുകയും ദീർഘകാലത്തേക്ക് സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
എന്നാൽ തുടക്കത്തിൽ ഉണ്ടായിരുന്ന ഡോസ് കാലക്രമേണ ഗണ്യമായി കുറയും.
നിങ്ങൾ സ്റ്റാറ്റിൻസ് എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ എന്താണ് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത്
ചികിത്സയ്ക്കിടെയും അതിനുമുമ്പും, ലിപിഡ് അളവ് അളക്കുന്നു: മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയും കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയും ഉള്ള ലിപിഡുകൾ. കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോസ് വളരെ കുറവായിരിക്കാം. അത് വർദ്ധിപ്പിക്കാനോ കാത്തിരിക്കാനോ ഡോക്ടർ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.
കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കരളിനെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, എൻസൈമുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ ഇത് നിരീക്ഷിക്കും.
- സ്റ്റാറ്റിനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്: AST, ALT, CPK.
- ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 4-6 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം: AST, ALT.
AST, ALT എന്നിവയുടെ അളവ് മൂന്നിരട്ടിയിലധികം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തപരിശോധന ആവർത്തിക്കുന്നു. രക്തപരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ സമാനമാണെങ്കിൽ, ലെവൽ അതേ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് വരെ സ്റ്റാറ്റിനുകൾ നിർത്തലാക്കും. സ്റ്റാറ്റിനുകൾ മറ്റ് കൊളസ്ട്രോൾ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.
സജീവ പദാർത്ഥം
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ
റിലീസ് ഫോം, കോമ്പോസിഷൻ, പാക്കേജിംഗ്
ഇളം മഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ ഇളം ഓറഞ്ച് നിറത്തിൽ നിന്ന് (ചാരനിറത്തിലുള്ള നിറം സാധ്യമാണ്) ഓറഞ്ച്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ് വരെ, ഒരു വശത്ത് "N" എന്നും മറുവശത്ത് "5" എന്നും കൊത്തിവച്ചിരിക്കുന്നു; ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ, കാമ്പ് വെളുത്തതോ മിക്കവാറും വെളുത്തതോ ആണ്.
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് - 47.82 മില്ലിഗ്രാം, ക്രോസ്പോവിഡോൺ - 30 മില്ലിഗ്രാം, ലാക്ടോസ് - 54.97 മില്ലിഗ്രാം, കെ 30 - 8.5 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം സ്റ്റെറൈൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് - 3.5 മില്ലിഗ്രാം.
ഷെൽ കോമ്പോസിഷൻ: opadry II 85F23426 ഓറഞ്ച് (ഭാഗികമായി ജലവിശ്ലേഷണം ചെയ്ത പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ - 1.8 mg, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് (E171) - 1.025 mg, macrogol 3350 - 0.909 mg, talc - 0.666 mg, അയേൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് 7 മി.ഗ്രാം 2 ) - 0.003 മില്ലിഗ്രാം, സൂര്യാസ്തമയ മഞ്ഞ ചായം (E110) - 0.022 മില്ലിഗ്രാം).
ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ ഇളം പിങ്ക് മുതൽ പിങ്ക് വരെ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ്, ഒരു വശത്ത് "N" എന്നും മറുവശത്ത് "10" എന്നും കൊത്തിവെച്ചിരിക്കുന്നു; ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ, കാമ്പ് വെളുത്തതോ മിക്കവാറും വെളുത്തതോ ആണ്.
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് - 45.22 മില്ലിഗ്രാം, ക്രോസ്പോവിഡോൺ - 30 മില്ലിഗ്രാം, ലാക്ടോസ് - 52.36 മില്ലിഗ്രാം, പോവിഡോൺ കെ 30 - 8.5 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം സ്റ്റെറൈൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് - 3.5 മില്ലിഗ്രാം.
ഷെൽ കോമ്പോസിഷൻ: opadry II 85F24155 പിങ്ക് (ഭാഗികമായി ജലവിശ്ലേഷണം ചെയ്ത പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ - 1.8 mg, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് (E171) - 1.105 mg, macrogol 3350 - 0.909 mg, ടാൽക്ക് - 0.666 mg, ഇരുമ്പ് ഡൈ ഓക്സൈഡ് 1 മി. ) - 0.005 മില്ലിഗ്രാം, ഡൈ അസോറൂബിൻ അലുമിനിയം വാർണിഷ് (E122) - 0.005 മില്ലിഗ്രാം, അലുമിനിയം വാർണിഷ് (E132) - 0.001 മില്ലിഗ്രാം).
10 കഷണങ്ങൾ. - പിവിസി / പിവിഎ / അലുമിനിയം ഫോയിൽ (3) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബ്ലസ്റ്ററുകൾ - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
10 കഷണങ്ങൾ. - പിവിസി / പിവിഎ / അലുമിനിയം ഫോയിൽ (9) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബ്ലസ്റ്ററുകൾ - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ ഇളം പിങ്ക് മുതൽ പിങ്ക് വരെ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ്, ഒരു വശത്ത് "N" എന്നും മറുവശത്ത് "20" എന്നും കൊത്തിവച്ചിരിക്കുന്നു; ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ, കാമ്പ് വെളുത്തതോ മിക്കവാറും വെളുത്തതോ ആണ്.
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് - 90.45 മില്ലിഗ്രാം, ക്രോസ്പോവിഡോൺ - 60 മില്ലിഗ്രാം, ലാക്ടോസ് - 104.72 മില്ലിഗ്രാം, പോവിഡോൺ കെ 30 - 17 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം സ്റ്റെറൈൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് - 7 മില്ലിഗ്രാം.
ഷെൽ കോമ്പോസിഷൻ:
10 കഷണങ്ങൾ. - പിവിസി / പിവിഎ / അലുമിനിയം ഫോയിൽ (3) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബ്ലസ്റ്ററുകൾ - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
10 കഷണങ്ങൾ. - പിവിസി / പിവിഎ / അലുമിനിയം ഫോയിൽ (9) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബ്ലസ്റ്ററുകൾ - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ ഇളം പിങ്ക് മുതൽ പിങ്ക് വരെ, ഓവൽ, ഒരു വശത്ത് "N" എന്നും മറുവശത്ത് "40" എന്നും കൊത്തിവെച്ചിരിക്കുന്നു; ഒരു ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ, കാമ്പ് വെളുത്തതോ മിക്കവാറും വെളുത്തതോ ആണ്.
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് - 80.03 മില്ലിഗ്രാം, ക്രോസ്പോവിഡോൺ - 60 മില്ലിഗ്രാം, ലാക്ടോസ് - 94.3 മില്ലിഗ്രാം, പോവിഡോൺ കെ 30 - 17 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം സ്റ്റെറൈൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് - 7 മില്ലിഗ്രാം.
ഷെൽ കോമ്പോസിഷൻ: opadry II 85F24155 പിങ്ക് (ഭാഗികമായി ഹൈഡ്രോലൈസ് ചെയ്ത പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ - 3.6 mg, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് (E171) - 2.21 mg, macrogol 3350 - 1.818 mg, talc - 1.332 mg, ഇരുമ്പ് ഡൈ ഓക്സൈഡ് 1 മി. ) - 0.01 മില്ലിഗ്രാം, ഡൈ അസോറൂബിൻ അലുമിനിയം വാർണിഷ് (E122) - 0.009 മില്ലിഗ്രാം, ഇൻഡിഗോ കാർമൈൻ അലുമിനിയം വാർണിഷ് (E132) - 0.003 മില്ലിഗ്രാം).
10 കഷണങ്ങൾ. - പിവിസി / പിവിഎ / അലുമിനിയം ഫോയിൽ (3) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബ്ലസ്റ്ററുകൾ - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
10 കഷണങ്ങൾ. - പിവിസി / പിവിഎ / അലുമിനിയം ഫോയിൽ (9) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബ്ലസ്റ്ററുകൾ - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം
ഒരു ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്ന്, എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത മത്സര ഇൻഹിബിറ്റർ, 3-ഹൈഡ്രോക്‌സി-3-മെഥൈൽഗ്ലൂട്ടറൈൽ കോഎൻസൈം എയെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ (സി) മുൻഗാമിയായ മെവലോണേറ്റാക്കി മാറ്റുന്ന ഒരു എൻസൈം. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കരളാണ്, അവിടെ കൊളസ്ട്രോൾ സിന്തസിസും എൽഡിഎൽ കാറ്റബോളിസവും സംഭവിക്കുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സെൽ ഉപരിതലത്തിലെ "കരൾ" എൽഡിഎൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും എൽഡിഎലിൻ്റെ ആഗിരണവും കാറ്റബോളിസവും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വിഎൽഡിഎൽ സിന്തസിസ് തടയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതുവഴി എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ എന്നിവയുടെ ആകെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എൽഡിഎൽ-സി, ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ടിജി എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നു, എച്ച്ഡിഎൽ-സിയുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി (അപ്പോബി), നോൺ-എച്ച്ഡിഎൽ-സി, വിഎൽഡിഎൽ-സി, വിഎൽഡിഎൽ-ടിജി എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുകയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. Apolipoprotein A-1 (ApoA- 1) ൻ്റെ സാന്ദ്രത, LDL-C/HDL-C, മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ/HDL-C, non-HDL-C/HDL-C എന്നിവയുടെ അനുപാതവും ApoB/ApoA-1 അനുപാതവും കുറയ്ക്കുന്നു.
റോസുവാസ്റ്റാനിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 1 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ചികിത്സാ പ്രഭാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, 2 ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് സാധ്യമായ പരമാവധി ഫലത്തിൻ്റെ 90% വരെ എത്തുന്നു. പരമാവധി ചികിത്സാ പ്രഭാവം സാധാരണയായി 4 ആഴ്ചയിൽ കൈവരിക്കുകയും പതിവ് ഉപയോഗത്തിലൂടെ പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
സക്ഷൻ
ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 5 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് രക്തത്തിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ Cmax കൈവരിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ജൈവ ലഭ്യത - ഏകദേശം 20%
വിതരണ
പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ് (പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ) ഏകദേശം 90% ആണ്. കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ സമന്വയത്തിനും എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ക്ലിയറൻസിനുമുള്ള പ്രധാന അവയവമായ കരളിലാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രധാനമായും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത്. V d - ഏകദേശം 134 l.
പരിണാമം
സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ എൻസൈമുകൾ വഴി ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള നോൺ-കോർ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റായതിനാൽ ഇത് ഒരു ചെറിയ പരിധി വരെ (ഏകദേശം 10%) ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമഡ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രധാന ഐസോഎൻസൈം CYP2C9 ആണ്. ഐസോഎൻസൈമുകൾ CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 എന്നിവ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഒരു പരിധിവരെ ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻ-ഡിസ്മെതൈൽ, ലാക്റ്റോൺ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ എന്നിവയാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രധാന മെറ്റബോളിറ്റുകൾ. എൻ-ഡിസ്മെതൈൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനേക്കാൾ ഏകദേശം 50% കുറവ് സജീവമാണ്; രക്തചംക്രമണം തടയുന്നതിനുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ 90% ത്തിലധികം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നൽകുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളാണ്.
നീക്കം
T1/2 - ഏകദേശം 19 മണിക്കൂർ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് T1/2 മാറില്ല. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഡോസിൻ്റെ 90% മാറ്റമില്ലാതെ മലം വഴി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ബാക്കിയുള്ളത് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ശരാശരി പ്ലാസ്മ ക്ലിയറൻസ് ഏകദേശം 50 l/h ആണ് (വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ ഗുണകം - 21.7%). മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, മെംബ്രൻ അയോൺ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ Xc റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ "ഹെപ്പാറ്റിക്" എടുക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കരൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
ലിംഗഭേദവും പ്രായവും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല.
മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികളിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻ-ഡിസ്മെഥൈലിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ കാര്യമായ മാറ്റമില്ല. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള രോഗികളിൽ (CR< 30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев.
ഹീമോഡയാലിസിസ് രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരേക്കാൾ ഏകദേശം 50% കൂടുതലാണ്.
കരൾ പരാജയത്തിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ (ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ സ്കോർ 7 ഉം അതിൽ താഴെയും), റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ T1/2 ൻ്റെ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തിയില്ല. ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 8 ഉം 9 ഉം സ്കോർ ഉള്ള 2 രോഗികളിൽ, T1/2 ൽ കുറഞ്ഞത് 2 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി. ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 9-ന് മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ അനുഭവമില്ല.
ഏഷ്യയിൽ താമസിക്കുന്ന ജാപ്പനീസ്, ചൈനീസ് രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൻ്റെ താരതമ്യ പഠനങ്ങൾ യൂറോപ്പിലും ഏഷ്യയിലും താമസിക്കുന്ന യൂറോപ്യന്മാരുടെ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശരാശരി AUC മൂല്യങ്ങളിൽ ഏകദേശം ഇരട്ടി വർദ്ധനവ് കാണിച്ചു. ലഭിച്ച ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങളിൽ ജനിതക, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. രോഗികളുടെ വിവിധ വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് വിശകലനം കൊക്കേഷ്യക്കാർ, ഹിസ്പാനിക്കുകൾ, കറുത്തവർ, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ക്ലിനിക്കലി കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
സൂചനകൾ
- പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ (ഫ്രെഡ്രിക്സൺ ടൈപ്പ് IIb) - ഭക്ഷണക്രമവും മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സകളും (ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യായാമം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ) അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ;
- ഫാമിലി ഹോമോസൈഗസ് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ - ഭക്ഷണക്രമത്തിനും മറ്റ് ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പിക്കും പുറമേ, അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം തെറാപ്പി വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ;
- ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ (ഫ്രെഡ്രിക്സൺ ടൈപ്പ് IV) ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ;
- മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ;
- കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ മുതിർന്ന രോഗികളിൽ പ്രധാന ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ (സ്ട്രോക്ക്, ഹൃദയാഘാതം, ധമനികളിലെ റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ) പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം, എന്നാൽ അതിൻ്റെ വളർച്ചയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു (പുരുഷന്മാർക്ക് 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളതും സ്ത്രീകൾക്ക് 60 വയസ്സിനു മുകളിലും, വർദ്ധിച്ചു. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, കുറഞ്ഞ HDL-C കോൺസൺട്രേഷൻ, പുകവലി, ആദ്യകാല ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ കുടുംബ ചരിത്രം തുടങ്ങിയ അധിക അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നെങ്കിലും സാന്നിധ്യത്തിൽ C-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ്റെ (കുറഞ്ഞത് 2 mg/l) സാന്ദ്രത.
Contraindications
5, 10, 20 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകൾക്ക്
- കരൾ ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും വർദ്ധനവ് (ULN നെ അപേക്ഷിച്ച് 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ) ഉൾപ്പെടെ സജീവ ഘട്ടത്തിൽ കരൾ രോഗം;
- കഠിനമായ കരൾ അപര്യാപ്തത (ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 9 പോയിൻ്റിൽ കൂടുതൽ) (ഉപയോഗത്തിൽ പരിചയമില്ല);
- കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 30 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ);
- മയോപ്പതി;
- ഗർഭം;
ഗുളികകൾക്ക് 40 മില്ലിഗ്രാം
- സജീവമായ ഘട്ടത്തിലെ കരൾ രോഗങ്ങൾ, കരൾ ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവും കരൾ ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും വർദ്ധനവും ഉൾപ്പെടെ (ULN നെ അപേക്ഷിച്ച് 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ);
- ഫൈബ്രേറ്റുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം; കഠിനമായ കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യം (ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 9 പോയിൻ്റിൽ കൂടുതൽ) (ഉപയോഗത്തിൽ പരിചയമില്ല);
- മയോപ്പതി/റാബ്ഡോമോയോളിസിസിന് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികൾ: വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 60 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ താഴെ), ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പേശി രോഗങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രം, മറ്റ് HMG-Co-A റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ മയോടോക്സിസിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകളുടെ ചരിത്രം; അമിതമായ മദ്യപാനം; റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥകൾ;
- സൈക്ലോസ്പോരിൻ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത്;
- ഗർഭം;
- മുലയൂട്ടൽ കാലഘട്ടം;
- വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ അഭാവം;
- ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ലാക്റ്റേസ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ (മരുന്നിൽ ലാക്ടോസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു);
- 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം (ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും സംബന്ധിച്ച അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ);
- ഏഷ്യൻ വംശത്തിലെ രോഗികളിൽ ഉപയോഗം;
- മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
ശ്രദ്ധയോടെ
5, 10, 20 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകൾക്ക്:മയോപ്പതി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം - വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പാരമ്പര്യ പേശി രോഗങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രം, മറ്റ് HMG-Co-A റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പേശി വിഷബാധയുടെ മുൻ ചരിത്രം; അമിതമായ മദ്യപാനം, 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ; വംശം (ഏഷ്യൻ വംശം), ഫൈബ്രേറ്റുകളുമായുള്ള ഒരേസമയം ഉപയോഗം, കരൾ രോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രം, സെപ്സിസ്, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ, ആഘാതം, കഠിനമായ ഉപാപചയം, എൻഡോക്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ പിടിച്ചെടുക്കൽ.
40 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകൾക്ക്:വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 60 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ), 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം, കരൾ രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം, സെപ്സിസ്, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ, ആഘാതം, കഠിനമായ ഉപാപചയം, എൻഡോക്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ ആക്രമണങ്ങൾ.
അളവ്
ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും മരുന്ന് വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു. ചവയ്ക്കുകയോ ചതയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാതെ ടാബ്ലറ്റ് മുഴുവൻ വെള്ളത്തിൽ വിഴുങ്ങണം. 5 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, 10 മില്ലിഗ്രാം ഗുളിക പകുതിയായി വിഭജിക്കണം.
ടെവാസ്റ്ററിനൊപ്പം തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗി ഒരു സാധാരണ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരാൻ തുടങ്ങുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ അത് പിന്തുടരുകയും വേണം.
ടാർഗെറ്റ് ലിപിഡ് ലെവലുകൾക്കുള്ള നിലവിലെ ശുപാർശകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, സൂചനയും ചികിത്സാ പ്രതികരണവും അനുസരിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമാക്കണം.
മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് മാറുന്ന രോഗികൾക്ക് Tevastor-ൻ്റെ ശുപാർശിത പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 അല്ലെങ്കിൽ 10 mg 1 തവണ / ദിവസം ആണ്. ഒരു പ്രാരംഭ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുകയും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വിലയിരുത്തുകയും വേണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, 4 ആഴ്ചയ്ക്കു ശേഷം ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
കഠിനമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ളവരും ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികളും (പ്രത്യേകിച്ച് ഫാമിലി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികൾ) 4 ആഴ്ച തെറാപ്പി സമയത്ത് 20 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് എടുക്കുമ്പോൾ ആഗ്രഹിച്ച ഫലം കൈവരിക്കാത്ത രോഗികൾ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ. 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രോഗികളെ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 2-4 ആഴ്ച തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടെവാസ്റ്ററിൻ്റെ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
യു പ്രായമായ രോഗികൾ (65 വയസ്സിനു മുകളിൽ) 5 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
കിഡ്നി തകരാര് കഠിനമായ . മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾമരുന്നിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ Tevastor ഉപയോഗിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ വിപരീതഫലമാണ് മയോപ്പതിയുടെ വികസനത്തിന് മുൻകരുതൽ. 10 മില്ലിഗ്രാം, 20 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC, ABCG2 (BCRP) c.421AA ജനിതകരൂപങ്ങളുടെ വാഹകർ SLCO1B1 c.521TT, ABCG2c.421CC genotypes.421CC എന്നിവയുടെ വാഹകരെ അപേക്ഷിച്ച് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷറിൽ (AUC) വർദ്ധനവ് കാണിച്ചു. c.521CC അല്ലെങ്കിൽ c.421AA ജനിതകരൂപങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, Tevastor ൻ്റെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 20 mg 1 സമയം / ദിവസം ആണ് ("ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക്സ്", "പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ", "മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ" എന്നീ വിഭാഗങ്ങൾ കാണുക).
സൈക്ലോസ്പോരിൻ, എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ (അറ്റാസനവിർ, ലോപിനാവിർ, റിറ്റോണാവിർ എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടെ), മയോപ്പതി (റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് ഉൾപ്പെടെ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇതര തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ടെവാസ്റ്ററിൻ്റെ താൽക്കാലിക പിൻവലിക്കൽ പരിഗണിക്കണം. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണെങ്കിൽ, ടെവാസ്റ്ററുമായുള്ള സംയോജിത തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനം / അപകടസാധ്യത അനുപാതം വിലയിരുത്തുകയും അതിൻ്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കുകയും വേണം.
പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ
Tevastor എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ്, അവ സ്വയം ഇല്ലാതാകും. മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളെപ്പോലെ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്രധാനമായും ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ആവൃത്തി നിർണ്ണയിക്കൽ: പലപ്പോഴും (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестная частота (не может быть подсчитана по имеющимся данным).
രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന്:അപൂർവ്വമായി - ആൻജിയോഡീമ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ.
എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:പലപ്പോഴും - ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വശത്ത് നിന്ന്:പലപ്പോഴും - തലവേദന, തലകറക്കം.
പലപ്പോഴും - മലബന്ധം, ഓക്കാനം, വയറുവേദന; അപൂർവ്വമായി - പാൻക്രിയാറ്റിസ്.
ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന്:അപൂർവ്വം - ചർമ്മ ചൊറിച്ചിൽ, ചുണങ്ങു, ഉർട്ടികാരിയ.
മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും - മ്യാൽജിയ; അപൂർവ്വമായി - മയോപ്പതി (മയോസിറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ), റാബ്ഡോമിയോളിസിസ്. എല്ലാ ഡോസുകളിലും ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 20 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ അളവിൽ - മ്യാൽജിയ, മയോപ്പതി (മയോസിറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ); അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ റാബ്ഡോമയോളിസിസ്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന കുറച്ച് രോഗികളിൽ സിപികെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഡോസ്-ആശ്രിത വർദ്ധനവ് കാണപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, CPK പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവ് ചെറുതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും താൽക്കാലികവുമാണ്. CPK പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ULN നെ അപേക്ഷിച്ച് 5 തവണയിൽ കൂടുതൽ), റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി താൽക്കാലികമായി നിർത്തണം.
മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗികളിൽ പ്രോട്ടീനൂറിയ കണ്ടെത്തിയേക്കാം. 10-20 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്ന 1% രോഗികളിലും ഏകദേശം 3% രോഗികളിലും മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവിൽ (ഒന്നുമില്ല അല്ലെങ്കിൽ അംശമോ മുതൽ ++ അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ വരെ) മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന്. മിക്ക കേസുകളിലും, തെറാപ്പി സമയത്ത് പ്രോട്ടീനൂറിയ കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, നിലവിലുള്ള വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ നിശിതമോ പുരോഗതിയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
കരളിൽ നിന്ന്:ഒരു ചെറിയ എണ്ണം രോഗികളിൽ ലിവർ ട്രാൻസ്മിനാസ് പ്രവർത്തനത്തിൽ ഡോസ്-ആശ്രിത വർദ്ധനവ്. മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് ചെറിയതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും താൽക്കാലികവുമാണ്.
ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിൽ നിന്ന്:ഗ്ലൂക്കോസ്, ബിലിറൂബിൻ, ജിജിടി പ്രവർത്തനം, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, തൈറോയ്ഡ് അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത.
മറ്റുള്ളവ:പലപ്പോഴും - ആസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം.
മാർക്കറ്റിംഗിന് ശേഷമുള്ള ഉപയോഗം
രക്തത്തിൽ നിന്നും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നും:വ്യക്തമാക്കാത്ത ആവൃത്തി - ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ.
ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:അപൂർവ്വമായി - കരൾ ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം; വളരെ അപൂർവ്വമായി - മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്; വ്യക്തമാക്കാത്ത ആവൃത്തി - വയറിളക്കം.
മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - ആർത്രാൽജിയ; വ്യക്തമാക്കാത്ത ആവൃത്തി - രോഗപ്രതിരോധ-മധ്യസ്ഥമായ necrotizing myopathy.
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വശത്ത് നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - പോളിന്യൂറോപ്പതി, മെമ്മറി നഷ്ടം.
ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:വ്യക്തമാക്കാത്ത ആവൃത്തി - ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ.
മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഹെമറ്റൂറിയ.
ചർമ്മത്തിനും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിനും:വ്യക്തമാക്കാത്ത ആവൃത്തി - സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം.
പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:വ്യക്തമാക്കാത്ത ആവൃത്തി - ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ.
മറ്റുള്ളവ:വ്യക്തമാക്കാത്ത ആവൃത്തി - പെരിഫറൽ എഡെമ.
ചില സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്: വിഷാദം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ (ഉറക്കമില്ലായ്മ, പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ), ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത. ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ.
അമിത അളവ്
ഒരേസമയം നിരവധി പ്രതിദിന ഡോസുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകൾ മാറില്ല.
ചികിത്സ:അമിതമായി കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കരൾ പ്രവർത്തനവും സിപികെ പ്രവർത്തനവും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു; പ്രത്യേക മറുമരുന്ന് ഒന്നുമില്ല. ഹീമോഡയാലിസിസ് ഫലപ്രദമല്ല.
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ എയുസി ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നിരീക്ഷിച്ച മൂല്യത്തേക്കാൾ ശരാശരി 7 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, അതേസമയം സൈക്ലോസ്പോരിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത മാറിയില്ല.
വൈറ്റമിൻ കെ എതിരാളികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വാർഫറിൻ) സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയോ മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോയിൽ (INR) വർദ്ധനവിന് കാരണമായേക്കാം. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർത്തലാക്കുകയോ അതിൻ്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് MHO കുറയുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം (അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, MHO നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു).
10 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, 10 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ എസെറ്റിമൈബ് എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ എയുസിയുടെ വർദ്ധനവിനൊപ്പമാണ്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനും എസെറ്റിമൈബും തമ്മിലുള്ള ഫാർമകോഡൈനാമിക് പ്രതിപ്രവർത്തനം കാരണം പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ജെംഫിബ്രോസിൽ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ സി മാക്സിലും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എയുസിയിലും 2 മടങ്ങ് വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫെനോഫൈബ്രേറ്റുമായുള്ള പ്രസക്തമായ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഇടപെടൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഫാർമകോഡൈനാമിക് ഇടപെടൽ സാധ്യമാണ്. ഹീമോഫിബ്രോസിൽ, ഫെനോഫൈബ്രേറ്റ്, മറ്റ് ഫൈബ്രേറ്റുകൾ, ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഡോസുകൾ എന്നിവ എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളോടൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മയോപ്പതിയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഒരുപക്ഷേ, എച്ച്എംജി-കോഎ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ മോണോതെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മയോപ്പതിക്ക് കാരണമാകാം).
പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായുള്ള റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ സംവിധാനം അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, അവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫലത്തിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിലെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പഠനങ്ങളിൽ, 20 മില്ലിഗ്രാം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ലോപിനാവിർ 400 മില്ലിഗ്രാം / മില്ലിഗ്രാം) എന്നിവയുടെ സംയോജനം യഥാക്രമം AUC, Cmax എന്നിവയിൽ ഏകദേശം 2-ഉം 5-ഉം മടങ്ങ് വർദ്ധനവിന് കാരണമായി. അതിനാൽ, എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ചികിത്സയിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
അലുമിനിയം, മഗ്നീഷ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് എന്നിവ അടങ്ങിയ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ആൻ്റാസിഡ് സസ്പെൻഷനുകൾ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ ഏകദേശം 50% കുറയുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ആൻ്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ പ്രഭാവം കുറവാണ്. ഈ ഇടപെടലിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം പഠിച്ചിട്ടില്ല.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, എറിത്രോമൈസിൻ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് എറിത്രോമൈസിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കുടൽ ചലനത്തിൻ്റെ ഫലമായി റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എയുസിയിൽ 20% കുറയാനും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സി മാക്സ് 30% കുറയാനും ഇടയാക്കുന്നു.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് എഥിനൈൽ എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ എയുസിയും നോർജസ്ട്രെലിൻ്റെ എയുസിയും യഥാക്രമം 26%, 34% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിലെ ഈ വർദ്ധനവ് കണക്കിലെടുക്കണം.
ഡിഗോക്സിനുമായുള്ള റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഇടപെടലുകളൊന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഐസോഎൻസൈമുകളുടെ ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററോ ഇൻഡ്യൂസറോ അല്ലെന്ന് വിവോ, ഇൻ വിട്രോ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ ഐസോഎൻസൈമുകൾക്ക് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഒരു ദുർബലമായ അടിവസ്ത്രമാണ്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫ്ലൂക്കോനാസോൾ (CYP2C9, CYP3A4 എന്നിവയുടെ ഇൻഹിബിറ്റർ), കെറ്റോകോണസോൾ (CYP2A6, CYP3A4 എന്നിവയുടെ ഇൻഹിബിറ്റർ) എന്നിവ തമ്മിൽ ക്ലിനിക്കലി കാര്യമായ ഇടപെടലുകളൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ, സൈറ്റോക്രോം P450 സിസ്റ്റം ഉൾപ്പെടുന്ന ഇടപെടലുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല.
പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ
പ്രോട്ടീനൂറിയ, കൂടുതലും വൃക്കസംബന്ധമായ ഉത്ഭവം, പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്തി, 40 മില്ലിഗ്രാമും അതിനുമുകളിലും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, മിക്ക കേസുകളിലും ക്ഷണികമാണ്. അത്തരം പ്രോട്ടീനൂറിയ നിശിതമോ പുരോഗമനപരമോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണമല്ല. 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളുടെ ആകെ കേസുകളുടെ എണ്ണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ Tevastor എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ടെവാസ്റ്റർ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 20 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള ഡോസുകളിൽ, എല്ലിൻറെ പേശികളിൽ (മ്യാൽജിയ, മയോപ്പതി, വളരെ അപൂർവ്വമായി റാബ്ഡോമിയോളിസിസ്) പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററിനൊപ്പം എസെറ്റിമൈബ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വളരെ അപൂർവമായ റാബ്ഡോമയോളിസിസ് കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ റാബ്ഡോമോയോളിസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
CPK പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നിർണ്ണയം തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ ലഭിച്ച ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യമായ വികലത കാരണം വർദ്ധിച്ച CPK പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലോ നടത്തരുത്. പ്രാരംഭ CPK പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ULN നേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്), 5-7 ദിവസത്തിന് ശേഷം ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവ് എടുക്കണം. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന പ്രാരംഭ CPK പ്രവർത്തനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാൻ പാടില്ല (5 തവണ ULN).
പുതിയതും മുമ്പ് തിരിച്ചറിയാത്തതുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത പേശി വേദന, ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പനിയും അസ്വാസ്ഥ്യവും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. സിപികെ പ്രവർത്തനം യുഎൽഎനേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് ആണെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകുന്ന കഠിനമായ പേശി ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ തെറാപ്പി നിർത്തണം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും സിപികെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പുനരുപയോഗം കുറഞ്ഞ അളവിൽ പരിഗണിക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ CPK പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പതിവ് നിരീക്ഷണം അപ്രായോഗികമാണ്.
വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു
വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും ഉപകരണങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിൽ ടെവാസ്റ്റർ എന്ന മരുന്നിൻ്റെ സ്വാധീനം പഠിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. ടെവാസ്റ്റർ എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, തലകറക്കം ഉണ്ടാകാം എന്ന വസ്തുത കാരണം ജാഗ്രത പാലിക്കണം.
ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ടെവാസ്റ്റർ വിപരീതഫലമാണ്. തെറാപ്പി സമയത്ത് ഗർഭം കണ്ടെത്തിയാൽ, മരുന്ന് ഉടൻ നിർത്തണം.
പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾവിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കൊളസ്ട്രോളും അതിൻ്റെ ബയോസിന്തസിസ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും പ്രധാനമായതിനാൽ, HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് തടയുന്നതിനുള്ള സാധ്യത മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
മുലപ്പാലിലേക്ക് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പുറത്തുവിടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല, അതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ടെവാസ്റ്റർ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ നിർത്തണം.
കുട്ടിക്കാലത്ത് ഉപയോഗിക്കുക
18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും വിരുദ്ധമാണ്.
വൈകല്യമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്
നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല. ഏതെങ്കിലും അളവിൽ Tevastor ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. കിഡ്നി തകരാര് കഠിനമായഡിഗ്രി (CC 30 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ കുറവ്). 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ടെവാസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ് മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 60 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ താഴെ).
മരുന്ന് കുറിപ്പടിക്കൊപ്പം ലഭ്യമാണ്.
TSTR-RU-00011-DOK-PHARM-14082016
സംഭരണ വ്യവസ്ഥകളും കാലയളവുകളും
25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ മരുന്ന് കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കണം. ഷെൽഫ് ജീവിതം - 2 വർഷം.
ചികിത്സാ സൂചനകൾ
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് ചികിത്സാ സൂചനകൾ സോർവസ്ത സോർവസ്ത ചികിത്സാ സൂചനകൾമരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്ത
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
ഫ്രെഡ്രിക്സൺ വർഗ്ഗീകരണം (തരം IIa, ഫാമിലി ഹെറ്ററോസൈഗസ് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉൾപ്പെടെ) അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ (ടൈപ്പ് IIb) അനുസരിച്ച് പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ - ഭക്ഷണക്രമവും മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സകളും (ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യായാമം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ) അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ;
ഫാമിലി ഹോമോസൈഗസ് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ - ഭക്ഷണക്രമത്തിനും മറ്റ് ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പിക്കും (ഉദാഹരണത്തിന്, എൽഡിഎൽ അഫെറെസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം തെറാപ്പി വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ;
ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ (ഫ്രെഡ്രിക്സൺ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് തരം IV) - ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ;
രക്തപ്രവാഹത്തിന് പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ - മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ;
കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ മുതിർന്ന രോഗികളിൽ (സ്ട്രോക്ക്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ആർട്ടീരിയൽ റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ) പ്രധാന ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ്റെ (≥2 g/l) അധിക അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നെങ്കിലും സാന്നിധ്യത്തിൽ, അതായത്: ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, കുറഞ്ഞ പ്ലാസ്മ HDL-C സാന്ദ്രത, പുകവലി, ആദ്യകാല ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ കുടുംബ ചരിത്രം.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോസുകളും
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോസുകളും സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോസുകളുംമരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ; ഗുളികകൾ
പൊതിഞ്ഞ ഗുളികകൾ
ഉള്ളിൽ,ടാബ്‌ലെറ്റ് ചവയ്ക്കുകയോ പൊടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്; ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.
Sorvasta ® ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പും ശേഷവും, രോഗി ഒരു സാധാരണ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കണം. ടാർഗെറ്റ് ലിപിഡ് സാന്ദ്രതയ്ക്കുള്ള നിലവിലെ ശുപാർശകൾ കണക്കിലെടുത്ത് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങളെയും ചികിത്സയോടുള്ള ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തെയും ആശ്രയിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കണം.
മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് മാറുന്ന രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 5 അല്ലെങ്കിൽ 10 മില്ലിഗ്രാം Sorvasta ® 1 തവണ ആയിരിക്കണം. ഒരു പ്രാരംഭ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ വ്യക്തിഗത സാന്ദ്രതയിൽ ഒരാളെ നയിക്കുകയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുകയും വേണം, കൂടാതെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോസ് 4 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഉയർന്ന അളവിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
40 മില്ലിഗ്രാം (മരുന്നിൻ്റെ കുറഞ്ഞ ഡോസുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസിന് മുകളിലുള്ള അധിക ഡോസിന് ശേഷം ഡോസ് 40 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ചികിത്സയുടെ 4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മാത്രമേ ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയൂ. കഠിനമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമുള്ള രോഗികളിൽ, 20 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് എടുക്കുമ്പോൾ തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യമുള്ള ഫലം കൈവരിക്കാത്തതും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുന്നതുമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫാമിലി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ). 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രോഗികളെ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് 40 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. 2-4 ആഴ്ച തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സോർവസ്ത ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്).
പ്രത്യേക രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ
പ്രായമായ പ്രായം.ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല.
കിഡ്നി പരാജയം.നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ, ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള രോഗികളിൽ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 30 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ), Sorvasta® ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം വിപരീതമാണ് (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 30-60 മില്ലി / മിനിറ്റ്). മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക്, 5 മില്ലിഗ്രാം പ്രാരംഭ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
കരൾ പരാജയം.സജീവ കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ സോർവസ്ത ® വിപരീതഫലമാണ്.
വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകളും.വിവിധ വംശീയ വിഭാഗങ്ങളിൽ പെട്ട രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകൾ പഠിക്കുമ്പോൾ, ജാപ്പനീസ്, ചൈനീസ് ഭാഷകളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ സാന്ദ്രതയിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി. രോഗികളുടെ ഈ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് Sorvasta ® നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഈ വസ്തുത കണക്കിലെടുക്കണം. 10, 20 മില്ലിഗ്രാം ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, മംഗോളോയിഡ് വംശത്തിലെ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് മംഗോളോയിഡ് വംശത്തിലെ രോഗികൾക്ക് വിപരീതമാണ്.
ജനിതക പോളിമോർഫിസം. SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC, ABCG2 (BCRP) c.421AA ജനിതകരൂപങ്ങളുടെ വാഹകർ SLCO1B1 c.521TT, ABCG2 c.421CC genotypes. c.521CC അല്ലെങ്കിൽ c.421AA ജനിതകരൂപങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, Sorvasta ® ൻ്റെ പരമാവധി ഡോസ് 20 mg/ദിവസം ആണ്.
മയോപ്പതിക്ക് സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ. 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് മയോപ്പതിയുടെ വികാസത്തിന് ഒരു മുൻകരുതൽ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ വിപരീതഫലമാണ്. 10, 20 മില്ലിഗ്രാം ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
സംയോജിത തെറാപ്പി.റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ വിവിധ ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് OATP1B1, BCRP). ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീനുകളുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം മൂലം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സോർവാസ്റ്റയും മരുന്നുകളും (സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ചില എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, അറ്റാസനവിർ, ലോപിനാവിർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടിപ്രനാവിർ എന്നിവയുമായുള്ള റിറ്റോണവിറിൻ്റെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടെ) സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, മയോപ്പതി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത. വർദ്ധിച്ചേക്കാം (റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് ഉൾപ്പെടെ). Sorvasta ® ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾ വായിക്കണം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇതര തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സോർവസ്ത ® താൽക്കാലികമായി നിർത്തലാക്കൽ വിലയിരുത്തണം. മേൽപ്പറഞ്ഞ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, Sorvasta ® ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ആനുകൂല്യ-അപകട അനുപാതം വിലയിരുത്തുകയും അതിൻ്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കുകയും വേണം.
ഉള്ളിൽ,ടാബ്‌ലെറ്റ് ചവയ്ക്കുകയോ ചതയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, അത് ദിവസത്തിൽ ഏത് സമയത്തും കഴിക്കാം;
Sorvasta ® ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗി ഒരു സാധാരണ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരാൻ തുടങ്ങുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ അത് പിന്തുടരുകയും വേണം. ടാർഗെറ്റ് പ്ലാസ്മ ലിപിഡ് സാന്ദ്രതയ്ക്കുള്ള ദേശീയ ശുപാർശകൾ കണക്കിലെടുത്ത് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങളെയും ചികിത്സയോടുള്ള ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തെയും ആശ്രയിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കണം.
മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് മാറുന്ന രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 5 അല്ലെങ്കിൽ 10 മില്ലിഗ്രാം Sorvasta ® 1 തവണ ആയിരിക്കണം.
ജെംഫിബ്രോസിൽ, ഫൈബ്രേറ്റ്സ്, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഡോസുകളിൽ (1 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) മരുന്ന് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് 5 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം മരുന്നിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഒരു പ്രാരംഭ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ വ്യക്തിഗത സാന്ദ്രതയാൽ നയിക്കപ്പെടുകയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുകയും വേണം; പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയും കണക്കിലെടുക്കണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, 4 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
മരുന്നിൻ്റെ കുറഞ്ഞ ഡോസുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്രതിദിനം 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന ഡോസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം, കഠിനമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമുള്ള രോഗികളിൽ മാത്രമേ ഡോസ് പരമാവധി 40 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം വർദ്ധിപ്പിക്കൂ. പ്രതിദിനം 20 മില്ലിഗ്രാം എന്ന ഡോസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യമുള്ള ഫലം കൈവരിക്കാത്തവരും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുന്നവരുമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫാമിലി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ).
മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചിട്ടില്ലാത്ത രോഗികളിൽ പ്രതിദിനം 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. 2-4 ആഴ്ച തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സോർവസ്ത ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്).
വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികൾ.നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള രോഗികളിൽ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 30 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ), Sorvasta® ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. മിതമായതും കഠിനവുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 60 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ കുറവ്) ഉള്ള രോഗികളിൽ പ്രതിദിനം 30 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ എന്ന അളവിൽ Sorvasta ® ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. മിതമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക്, Sorvasta ® ൻ്റെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 mg / day ആണ്.
കരൾ തകരാറുള്ള രോഗികൾ.സജീവ കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ സോർവസ്ത ® വിപരീതഫലമാണ്.
പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുക.ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല.
വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകളും.മംഗോളോയിഡ് വംശത്തിലെ രോഗികളിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനുമായുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ എക്സ്പോഷറിലെ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി. മംഗോളോയിഡ് വംശജരായ രോഗികൾക്ക്, സോർവസ്തയുടെ പ്രാരംഭ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം 40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.
ജനിതക പോളിമോർഫിസം. SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC, ABCG2 (BCRP) c.421AA ജനിതകരൂപങ്ങളുടെ വാഹകർക്ക് SLCO1B1 c.521TT, ABCG2 c.421sCC genoty. c.521CC അല്ലെങ്കിൽ c.421AA ജനിതകരൂപങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, Sorvasta ® ൻ്റെ പരമാവധി ഡോസ് പ്രതിദിനം 20 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
മയോടോക്സിക് സങ്കീർണതകൾക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾ. 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ സോർവാസ്റ്റയുടെ ഉപയോഗം മയോടോക്സിക് സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന് വിധേയരായ രോഗികളിൽ വിപരീതഫലമാണ്. 10-20 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.
സംയോജിത തെറാപ്പി.റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ വിവിധ ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് OATP1B1, BCRP). ഒരേസമയം സോർവസ്ത ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ (സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ചില ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് (എച്ച്ഐവി) പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, അറ്റാസനവിർ, ലോപിനാവിർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടിപ്രനാവിർ എന്നിവയുമായുള്ള റിറ്റോണാവിറിൻ്റെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടെ) ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീനുകൾ, മയോപ്പതി (റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് ഉൾപ്പെടെ) വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചേക്കാം. Sorvasta ® ഉപയോഗിച്ച് ഒരേസമയം നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മുകളിലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾ വായിക്കണം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇതര തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സോർവസ്ത ® താൽക്കാലികമായി നിർത്തലാക്കൽ വിലയിരുത്തണം. മേൽപ്പറഞ്ഞ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, സോർവസ്ത ® ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ആനുകൂല്യ-അപകട അനുപാതം വിലയിരുത്തുകയും അതിൻ്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കുകയും വേണം.
Contraindications
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് Contraindications സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക Contraindicationsമരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
30 മില്ലിഗ്രാം വരെ പ്രതിദിന ഡോസിൽ
കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ Cl 30 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ);
മയോപ്പതി;
സൈക്ലോസ്പോരിൻ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത്;
പ്രായം 18 വയസ്സ് വരെ.
30 മില്ലിഗ്രാമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രതിദിന ഡോസിൽ
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങൾക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി;
സജീവമായ ഘട്ടത്തിലെ കരൾ രോഗങ്ങൾ (യുഎൽഎനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കരൾ ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവും രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ലിവർ ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ 3 മടങ്ങ് വർദ്ധനവും ഉൾപ്പെടുന്നു);
മിതമായതും കഠിനവുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ Cl 60 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ);
മയോപ്പതി;
സൈക്ലോസ്പോരിൻ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത്;
മയോടോക്സിക് സങ്കീർണതകളുടെ വികസനത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന രോഗികൾ;
ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ്;
മതിയായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഉപയോഗിക്കുക;
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം;
പേശി രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം (കുടുംബം ഉൾപ്പെടെ);
മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മയോടോക്സിസിറ്റിയുടെ ചരിത്രം;
അമിതമായ മദ്യപാനം;
രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന അവസ്ഥകൾ;
ഫൈബ്രേറ്റുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം;
ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ലാക്റ്റേസ് കുറവ്, ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം;
മംഗോളോയിഡ് വംശത്തിലെ രോഗികൾ;
പ്രായം 18 വയസ്സ് വരെ.
ശ്രദ്ധയോടെ
30 മില്ലിഗ്രാം വരെ പ്രതിദിന ഡോസിൽ.മയോപ്പതി/റാബ്ഡോമോയോളിസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് - വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പാരമ്പര്യ പേശി രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം (കുടുംബ ചരിത്രം ഉൾപ്പെടെ) കൂടാതെ മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പേശി വിഷബാധയുടെ മുൻകാല ചരിത്രം; അമിതമായ മദ്യപാനം; 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം; റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തിയ സാഹചര്യങ്ങൾ; വംശം (മംഗോളോയിഡ് വംശം - ജാപ്പനീസ്, ചൈനീസ്); ഫൈബ്രേറ്റുകളുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗം; കരൾ രോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രം; സെപ്സിസ്; ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ; പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ, ആഘാതം, കഠിനമായ ഉപാപചയം, എൻഡോക്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ പിടിച്ചെടുക്കൽ, എസെറ്റിമൈബിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗം.
30 മില്ലിഗ്രാമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രതിദിന ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച്.നേരിയ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ Cl 60 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ); 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം; കരൾ രോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രം; സെപ്സിസ്; ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ; പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ, ആഘാതം, കഠിനമായ ഉപാപചയം, എൻഡോക്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ, അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ പിടിച്ചെടുക്കൽ; ezetimibe-നൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗം.
പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക പാർശ്വ ഫലങ്ങൾമരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ്, അവ സ്വയം ഇല്ലാതാകും. മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളെപ്പോലെ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്രധാനമായും ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങളുടെ WHO വർഗ്ഗീകരണം: വളരെ പലപ്പോഴും - ≥1/10; പലപ്പോഴും - ≥1/100 മുതൽ<1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.
രക്തത്തിൽ നിന്നും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നും:ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ.
രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന്:അപൂർവ്വമായി - ആൻജിയോഡീമ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ.
എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:പലപ്പോഴും - ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.
നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:പലപ്പോഴും - തലവേദന, തലകറക്കം; വളരെ അപൂർവ്വമായി - മെമ്മറി നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി.
ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, നെഞ്ച്, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന്:ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ.
ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:പലപ്പോഴും - മലബന്ധം, ഓക്കാനം, വയറുവേദന; അപൂർവ്വമായി - പാൻക്രിയാറ്റിസ്; വളരെ അപൂർവ്വമായി - മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - വയറിളക്കം. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ഹെപ്പാറ്റിക് ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഡോസ്-ആശ്രിത വർദ്ധനവ് വളരെ കുറച്ച് രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് ചെറിയതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും താൽക്കാലികവുമാണ്.
ചർമ്മത്തിനും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യൂകൾക്കും:അപൂർവ്വം - ചർമ്മ ചൊറിച്ചിൽ, ചർമ്മ ചുണങ്ങു, ഉർട്ടികാരിയ; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം.
മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ഭാഗത്ത് നിന്ന്:പലപ്പോഴും - മ്യാൽജിയ; അപൂർവ്വമായി - മയോപ്പതി (മയോസിറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ), റാബ്ഡോമിയോളിസിസ് (നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ); വളരെ അപൂർവ്വമായി - ആർത്രാൽജിയ; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - രോഗപ്രതിരോധ-മധ്യസ്ഥമായ necrotizing myopathy.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന കുറച്ച് രോഗികളിൽ രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ സിപികെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഡോസ്-ആശ്രിത വർദ്ധനവ് കാണപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് ചെറിയതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും താൽക്കാലികവുമാണ്. CPK പ്രവർത്തനം ULN-നേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ, തെറാപ്പി താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവയ്ക്കണം.
വൃക്കകളിൽ നിന്നും മൂത്രനാളിയിൽ നിന്നും:റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ പ്രോട്ടീനൂറിയ കണ്ടെത്താം. 10-20 മില്ലിഗ്രാം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സ്വീകരിക്കുന്ന 1% രോഗികളിലും 40 ഡോസ് സ്വീകരിക്കുന്ന ഏകദേശം 3% രോഗികളിലും മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവിൽ മാറ്റം (ഒന്നുമില്ല എന്നതിൽ നിന്ന് ++ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ) കാണപ്പെടുന്നു. മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ. 20 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് എടുക്കുമ്പോൾ മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവിൽ ചെറിയ മാറ്റം രേഖപ്പെടുത്തി. മിക്ക കേസുകളിലും, തെറാപ്പി സമയത്ത് പ്രോട്ടീനൂറിയ കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, നിലവിലുള്ള വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ നിശിതമോ പുരോഗതിയോ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല; വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഹെമറ്റൂറിയ.
ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും സ്തനങ്ങളിൽ നിന്നും:ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ.
കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിലെ പൊതുവായ തകരാറുകളും തകരാറുകളും:പലപ്പോഴും - ആസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - പെരിഫറൽ എഡെമ.
ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ:റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മാറ്റങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു: ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ബിലിറൂബിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത, ജിജിടിപി പ്രവർത്തനം, രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സെറം സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
ചില HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (സ്റ്റാറ്റിൻസ്) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്: വിഷാദം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത, ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത. ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ ("പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ" കാണുക).
അമിത അളവ്
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് അമിത അളവ് സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക അമിത അളവ്മരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
അമിത അളവിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിവരിച്ചിട്ടില്ല. ഒരു സമയം മരുന്നിൻ്റെ നിരവധി ഡോസുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകൾ മാറില്ല.
ചികിത്സ: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, കരൾ പ്രവർത്തനവും സെറം സിപികെ പ്രവർത്തനവും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേക മറുമരുന്ന് ഇല്ല, ഹീമോഡയാലിസിസ് ഫലപ്രദമല്ല.
ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ് സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്മരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം
എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതും മത്സരാത്മകവുമായ ഇൻഹിബിറ്ററാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഇത് മെഥൈൽഗ്ലൂട്ടാറൈൽ കോഎൻസൈം എയെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ മുൻഗാമിയായ മെവലോണിക് ആസിഡാക്കി മാറ്റുന്ന എൻസൈമാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ (സി) സിന്തസിസും എൽഡിഎൽ കാറ്റബോളിസവും സംഭവിക്കുന്ന കരളാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സെൽ ഉപരിതലത്തിലെ ഹെപ്പാറ്റിക് എൽഡിഎൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും എൽഡിഎല്ലിൻ്റെ ആഗിരണവും കാറ്റബോളിസവും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വിഎൽഡിഎൽ സിന്തസിസ് തടയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതുവഴി എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ എന്നിവയുടെ ആകെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എൽഡിഎൽ-സി (എൽഡിഎൽ-സി), ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ (ടിജി) എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നു, എച്ച്ഡിഎൽ-സി (എച്ച്ഡിഎൽ-സി) യുടെ സെറം സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി (അപ്പോബി), അല്ലാത്തവയുടെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നു. -HDL-C, VLDL-C, TG-VLDL എന്നിവയും apolipoprotein A-I (ApoA-I) യുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (പട്ടിക 1, 2 കാണുക). LDL-C/HDL-C, മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ/HDL-C, non-HDL-C/HDL-C എന്നിവയുടെ അനുപാതവും ApoB/ApoA-I അനുപാതവും കുറയ്ക്കുന്നു.
തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ചികിത്സാ പ്രഭാവം വികസിക്കുന്നു, 2 ആഴ്ച ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് സാധ്യമായ പരമാവധി ഫലത്തിൻ്റെ 90% വരെ എത്തുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ നാലാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ പരമാവധി ചികിത്സാ പ്രഭാവം സാധാരണയായി കൈവരിക്കുകയും മരുന്നിൻ്റെ പതിവ് ഉപയോഗത്തിലൂടെ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
പട്ടിക 1
പ്രൈമറി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ (ഫ്രിഡ്രിക്‌സൺ ടൈപ്പ് IIa, IIb) ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡോസ്-റെസ്പോൺസ് പ്രഭാവം (അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിന്ന് ക്രമീകരിച്ച ശതമാനം മാറ്റം)
| ഡോസ്, മില്ലിഗ്രാം | രോഗികളുടെ എണ്ണം | എൽഡിഎൽ-സി | ജനറൽ എച്ച്സി | HDL-C | ടി.ജി | Cc-non-HDL | അപ്പോ ബി | അപ്പോ എ-ഐ |
| പ്ലാസിബോ | 13 | -7 | -5 | 3 | -3 | -7 | -3 | 0 |
| 5 മില്ലിഗ്രാം | 17 | -45 | -33 | 13 | -35 | -44 | -38 | 4 |
| 10 മില്ലിഗ്രാം | 17 | -52 | -36 | 14 | -10 | -48 | -42 | 4 |
| 20 മില്ലിഗ്രാം | 17 | -55 | -40 | 8 | -23 | -51 | -46 | 5 |
| 40 മില്ലിഗ്രാം | 18 | -63 | -46 | 10 | -28 | -60 | -54 | 0 |
പട്ടിക 2
ഫ്രെഡ്രിക്സൺ ടൈപ്പ് IIb, IV ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡോസ്-റെസ്പോൺസ് പ്രഭാവം (അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിന്നുള്ള ശരാശരി ശതമാനം മാറ്റം)
| ഡോസ്, മില്ലിഗ്രാം | രോഗികളുടെ എണ്ണം | ടി.ജി | എൽഡിഎൽ-സി | ജനറൽ എച്ച്സി | HDL-C | Cc-non-HDL | Cc-non-HDL | TG-VLDL |
| പ്ലാസിബോ | 26 | 1 | 5 | 1 | -3 | 2 | 2 | 6 |
| 5 മില്ലിഗ്രാം | 25 | -21 | -28 | -24 | 3 | -29 | -25 | -24 |
| 10 മില്ലിഗ്രാം | 23 | -37 | -45 | -40 | 8 | -49 | -48 | -39 |
| 20 മില്ലിഗ്രാം | 27 | -37 | -31 | -34 | 22 | -43 | -49 | -40 |
| 40 മില്ലിഗ്രാം | 25 | -43 | -43 | -40 | 17 | -51 | -56 | -48 |
ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി.വംശം, ലിംഗഭേദം, പ്രായം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കാതെ ഹൈപ്പർ ട്രൈഗ്ലിസറിഡെമിയ ഉള്ളതോ അല്ലാതെയോ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള മുതിർന്ന രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഫലപ്രദമാണ്. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഫാമിലി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ.
ഫ്രെഡ്രിക്സൺ ടൈപ്പ് IIa, IIb ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള 80% രോഗികളിൽ (ശരാശരി പ്രാരംഭ സെറം LDL-C കോൺസൺട്രേഷൻ ഏകദേശം 4.8 mmol/l), 10 mg എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, LDL-C സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളിൽ എത്തുന്നു. 3 mmol/l നേക്കാൾ.
20-80 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സ്വീകരിക്കുന്ന ഹെറ്ററോസൈഗസ് ഫാമിലിയൽ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിലെ പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു (435 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയുള്ള പഠനം). 40 മില്ലിഗ്രാം (12 ആഴ്ചത്തെ തെറാപ്പി) പ്രതിദിന ഡോസിലേക്ക് ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുത്ത ശേഷം, സെറം എൽഡിഎൽ-സി സാന്ദ്രതയിൽ 53% കുറവുണ്ടായി. 33% രോഗികളിൽ, സെറം എൽഡിഎൽ-സി സാന്ദ്രത 3 mmol/l-ൽ താഴെയാണ്.
20, 40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്ന ഹോമോസൈഗസ് ഫാമിലിയൽ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ, സെറം എൽഡിഎൽ-സി സാന്ദ്രതയിലെ ശരാശരി കുറവ് 22% ആണ്.
പ്രാരംഭ സെറം ടിജി സാന്ദ്രത 273 മുതൽ 817 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ വരെ ഉള്ള ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ രോഗികളിൽ, 6 ആഴ്ചത്തേക്ക് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 5 മുതൽ 40 മില്ലിഗ്രാം വരെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ടിജിയുടെ സാന്ദ്രത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു (പട്ടിക 2 കാണുക) .
എച്ച്ഡിഎൽ-സിയുടെ സാന്ദ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഫെനോഫൈബ്രേറ്റും ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഡോസുകളിൽ നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡും സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു അഡിറ്റീവ് പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ("പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ" എന്നതും കാണുക).
പഠനത്തിൽ METEORകൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള 45-70 വയസ് പ്രായമുള്ള 984 രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഫ്രേമിംഗ്ഹാം സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് 10 വർഷത്തെ അപകടസാധ്യത 10% ൽ താഴെ), ശരാശരി സെറം എൽഡിഎൽ-സി സാന്ദ്രത 4 mmol/l (154.5 mg/dl) ) കൂടാതെ സബ്ക്ലിനിക്കൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ഇത് കരോട്ടിഡ് ഇൻറ്റിമ-മീഡിയ കനം (IMT) വിലയിരുത്തി, IMT-യിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രഭാവം പഠിച്ചു. രോഗികൾക്ക് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ 40 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ 2 വർഷത്തേക്ക് പ്ലേസിബോ എന്ന അളവിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സ്വീകരിച്ചു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. -0.0145 മില്ലിമീറ്റർ/വർഷം (95% CI -0.0196 മുതൽ -0.0093, p) വ്യത്യാസമുള്ള പ്ലസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ 12 സെഗ്‌മെൻ്റുകൾക്കുള്ള പരമാവധി IMT പുരോഗതി.<0,001). По сравнению с исходными значениями в группе розувастатина, было отмечено уменьшение максимального значения ТКИМ на 0,0014 мм/год (0,12%/год — недостоверное различие) по сравнению с увеличением этого показателя на 0,0131 мм/год (1,12%/год, р <0,001) в группе плацебо. До настоящего времени прямой зависимости между уменьшением ТКИМ и снижением риска сердечно-сосудистых событий продемонстрировано не было. Исследование METEORകൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള രോഗികളിലാണ് ഇത് നടത്തിയത്, അവർക്ക് 40 മില്ലിഗ്രാം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. കഠിനമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം (സിവിഡി) ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് 40 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കണം.
പഠന ഫലങ്ങൾ വ്യാഴം(പ്രാഥമിക പ്രിവൻഷനിലെ സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ യുക്തി: റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു ഇടപെടൽ പഠനം) 17,802 രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഹൃദയ സംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറച്ചതായി കാണിച്ചു (പ്ലസിബോ ഗ്രൂപ്പിൽ 252 റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഗ്രൂപ്പിലെ 142 നെ അപേക്ഷിച്ച്) (p.<0,001) со снижением относительного риска на 44%. Эффективность терапии была отмечена через 6 первых мес применения препарата. Отмечено статистически значимое снижение на 48% комбинированного критерия, включавшего смерть от сердечно-сосудистых причин, инсульт и инфаркт миокарда (соотношение рисков: 0,52, 95%, ДИ 0,4-0,68, р <0,001), уменьшение на 54% возникновения фатального или нефатального инфаркта миокарда (соотношение рисков: 0,46, 95%, ДИ 0,3-0,7) и на 48% — фатального или нефатального инсульта. Общая смертность снизилась на 20% в группе розувастатина (соотношение рисков: 0,8, 95%, ДИ 0,67-0,97, р=0,02). Профиль безопасности у пациентов, принимавших розувастатин в дозе 20 мг, был в целом схож с профилем безопасности в группе плацебо.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ് സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്മരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
ആഗിരണവും വിതരണവും
രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ Cmax വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ഏകദേശം 5 മണിക്കൂറിന് ശേഷം കൈവരിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ജൈവ ലഭ്യത ഏകദേശം 20% ആണ്. കൊളസ്ട്രോൾ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും എൽഡിഎൽ-സി മെറ്റബോളിസമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രധാന അവയവമായ കരളാണ് പ്രാഥമികമായി മെറ്റബോളിസീകരിക്കുന്നത്. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ വി ഡി ഏകദേശം 134 ലിറ്ററാണ്. ഏകദേശം 90% റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ.
പരിണാമം
പരിമിതമായ മെറ്റബോളിസത്തിന് വിധേയമാണ് (ഏകദേശം 10%). സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഒരു സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രധാന ഐസോഎൻസൈം CYP2C9 ഐസോഎൻസൈം ആണ്. ഐസോഎൻസൈമുകൾ CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 എന്നിവ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഒരു പരിധിവരെ ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻ-ഡെസ്മെതൈൽറോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ലാക്റ്റോൺ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ എന്നിവയാണ് തിരിച്ചറിഞ്ഞ പ്രധാന മെറ്റബോളിറ്റുകൾ. N-desmethyl rosuvastatin റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനേക്കാൾ ഏകദേശം 50% കുറവ് സജീവമാണ്; പ്ലാസ്മ എച്ച്എംജി-കോഎ റിഡക്റ്റേസ് തടയുന്നതിനുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ 90% ലധികം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നൽകുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളാണ് നൽകുന്നത്.
നീക്കം
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഡോസിൻ്റെ 90% മാറ്റമില്ലാതെ കുടലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു (ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്തതുമായ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉൾപ്പെടെ). ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്നുള്ള ടി 1/2 ഏകദേശം 19 മണിക്കൂറാണ് (മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് മാറില്ല). ജ്യാമിതീയ ശരാശരി പ്ലാസ്മ ക്ലിയറൻസ് 50 l / h ആണ് (വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ ഗുണകം - 21.7%). മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളെപ്പോലെ, മെംബ്രൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ Xc റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഹെപ്പാറ്റിക് എടുക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കരൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
രേഖീയത
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ എക്സ്പോഷർ ഡോസിന് ആനുപാതികമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിൽ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പാരാമീറ്ററുകൾ മാറില്ല.
പ്രത്യേക രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ
പ്രായവും ലിംഗഭേദവും.ലിംഗഭേദവും പ്രായവും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല.
വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകളും.കൊക്കേഷ്യൻ രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മംഗോളോയിഡ് രോഗികളിൽ (ജാപ്പനീസ്, ചൈനീസ്, ഫിലിപ്പിനോ, വിയറ്റ്നാമീസ്, കൊറിയക്കാർ) റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ശരാശരി AUC, Cmax എന്നിവയിൽ ഏകദേശം ഇരട്ടി വർദ്ധനവ് ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു; ശരാശരി AUC, Cmax എന്നിവയിൽ ഇന്ത്യക്കാർ 1.3 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് കാണിച്ചു. ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് വിശകലനം കൊക്കേഷ്യൻ, നീഗ്രോയിഡ് വംശങ്ങളിലെ രോഗികൾ തമ്മിലുള്ള ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിലെ ക്ലിനിക്കലി കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
കിഡ്നി പരാജയം.മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികളിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻ-ഡെസ്മെഥൈൽറോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നിവയുടെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ഗണ്യമായി മാറില്ല. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ (Cl ക്രിയേറ്റിനിൻ 30 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ), രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ സാന്ദ്രത 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ N-desmethyl rosuvastatin ൻ്റെ സാന്ദ്രത ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരേക്കാൾ 9 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഹീമോഡയാലിസിസ് രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരേക്കാൾ ഏകദേശം 50% കൂടുതലാണ്.
കരൾ പരാജയം.ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 7 പോയിൻ്റും അതിൽ താഴെയും കരൾ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനുമായുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ എക്സ്പോഷറിൽ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തിയില്ല. ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 8-9 പോയിൻ്റ് കരൾ തകരാറുള്ള രണ്ട് രോഗികളിൽ, സിസ്റ്റമിക് എക്സ്പോഷറിൽ കുറഞ്ഞത് 2 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി. ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കെയിലിൽ 9 പോയിൻ്റിന് മുകളിൽ കരൾ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ അനുഭവമില്ല.
ജനിതക പോളിമോർഫിസം. HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഉൾപ്പെടെ. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, OATP1B1 പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഓർഗാനിക് അയോൺ ട്രാൻസ്പോർട്ട് പോളിപെപ്റ്റൈഡ് ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ സ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ BCRP(എഫ്ലക്സ് ട്രാൻസ്പോർട്ടർ). SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC, ABCG2 (BCRP) c.421AA ജനിതകരൂപങ്ങളുടെ വാഹകർ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എക്സ്പോഷറിൽ (AUC) യഥാക്രമം 1.6, 2.4 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് കാണിച്ചു, SLCO11B1, ABC1B1 എന്നീ കാരിയറുകളെ അപേക്ഷിച്ച്. ജനിതകരൂപങ്ങൾ.
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ് സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്മരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
വിഭാഗത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് ഇടപെടൽ സോർവസ്തമരുന്നിൻ്റെ അതേ ഘടനയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവരങ്ങൾ സോർവസ്ത(റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). ശ്രദ്ധിക്കുക, വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക ഇടപെടൽമരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സോർവസ്തപാക്കേജിൽ നിന്നോ ഫാർമസിയിലെ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്നോ നേരിട്ട്.
കൂടുതൽ... അടുത്ത്
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം
ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ.ചില ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീനുകളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് OATP1B1, BCRP എന്നിവയുടെ അടിവസ്ത്രമാണ് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ. ഈ ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്ററായ മരുന്നുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുകയും മയോപ്പതി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും ("ഡോസേജും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും", "പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ", പട്ടിക 3 എന്നിവ കാണുക) .
സൈക്ലോസ്പോരിൻ.റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എയുസി ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നിരീക്ഷിച്ച മൂല്യത്തേക്കാൾ ശരാശരി 7 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് (പട്ടിക 3 കാണുക). റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ സൈക്ലോസ്പോരിൻ്റെ സാന്ദ്രതയെ ബാധിക്കില്ല. സൈക്ലോസ്പോരിൻ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ് ("വിരോധാഭാസങ്ങൾ" കാണുക).
എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ.എച്ച് ഐ വി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനുമായുള്ള എക്സ്പോഷർ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും (പട്ടിക 1 കാണുക).
20 മില്ലിഗ്രാം റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, രണ്ട് എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (400 മില്ലിഗ്രാം ലോപിനാവിർ / 100 മില്ലിഗ്രാം റിറ്റോണാവിർ) എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് AUC (0-24), റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ Cmax എന്നിവ യഥാക്രമം 2, 5 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു. . അതിനാൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല ("ഡോസേജും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും" പട്ടിക 3 കാണുക).
ജെംഫിബ്രോസിലും മറ്റ് ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും.റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ജെംഫിബ്രോസിൽ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ Cmax, AUC എന്നിവയിൽ 2 മടങ്ങ് വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു ("പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ" കാണുക). നിർദ്ദിഷ്ട ഇടപെടൽ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഫെനോഫൈബ്രേറ്റുമായുള്ള ഫാർമക്കോകിനെറ്റിക്കലി കാര്യമായ ഇടപെടൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഒരു ഫാർമകോഡൈനാമിക് ഇടപെടൽ സാധ്യമാണ്. Gemfibrozil, fenofibrate, മറ്റ് ഫൈബ്രേറ്റുകൾ, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡിൻ്റെ ലിപിഡ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഡോസുകൾ (1 g / day-ൽ കൂടുതൽ) HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളോടൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മയോപ്പതി സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചു, ഒരുപക്ഷേ അവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മയോപ്പതിക്ക് കാരണമാകാം. മോണോതെറാപ്പി (കാണുക. "പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ"). പ്രതിദിനം 30 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഫൈബ്രേറ്റുകളും റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. അത്തരം രോഗികളിൽ, പ്രതിദിനം 5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കണം ("വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ", "ഡോസേജും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും", "പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ" കാണുക).
എസെറ്റിമിബെ. 10 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, 10 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ എസെറ്റിമൈബ് എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ എയുസിയിലെ വർദ്ധനവിനോടൊപ്പം (പട്ടിക 3 കാണുക). റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനും എസെറ്റിമൈബും തമ്മിലുള്ള ഫാർമകോഡൈനാമിക് ഇടപെടൽ, പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.
ആൻ്റാസിഡുകൾ.അലുമിനിയം, മഗ്നീഷ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് എന്നിവ അടങ്ങിയ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ആൻ്റാസിഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ ഏകദേശം 50% കുറയുന്നു. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ആൻ്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ പ്രഭാവം കുറവാണ്. ഈ ഇടപെടലിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം പഠിച്ചിട്ടില്ല.
എറിത്രോമൈസിൻ.റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, എറിത്രോമൈസിൻ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ AUC (0-t) 20% കുറയുന്നതിനും അതിൻ്റെ Cmax 30% വരെയും കുറയുന്നു. എറിത്രോമൈസിൻ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വർദ്ധിച്ച കുടൽ ചലനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഈ ഇടപെടൽ സംഭവിക്കാം.
സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഐസോഎൻസൈമുകൾ.സാഹചര്യങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വിവോയിൽഒപ്പം ഇൻ വിട്രോ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഐസോഎൻസൈമുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്ററോ ഇൻഡ്യൂസറോ അല്ലെന്ന് കാണിച്ചു. കൂടാതെ, ഈ ഐസോഎൻസൈം സിസ്റ്റത്തിന് റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഒരു ദുർബലമായ അടിവസ്ത്രമാണ്. അതിനാൽ, സൈറ്റോക്രോം പി 450 സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഐസോഎൻസൈമുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഉപാപചയ തലത്തിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ഇടപെടൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫ്ലൂക്കോണസോൾ (CYP2C9, CYP3A4 ഐസോഎൻസൈമുകളുടെ ഒരു ഇൻഹിബിറ്റർ), കെറ്റോകോണസോൾ (CYP2A6, CYP3A4 ഐസോഎൻസൈമുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്റർ) എന്നിവ തമ്മിൽ ക്ലിനിക്കലി കാര്യമായ ഇടപെടലുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
ഫ്യൂസിഡിക് ആസിഡ്.റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫ്യൂസിഡിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാൻ പഠനങ്ങളൊന്നും നടത്തിയിട്ടില്ല. മറ്റ് സ്റ്റാറ്റിനുകളെപ്പോലെ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫ്യൂസിഡിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്ന റാബ്ഡോമോയോളിസിസിൻ്റെ മാർക്കറ്റിംഗ് പോസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. രോഗികളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എടുക്കുന്നത് താൽക്കാലികമായി നിർത്താൻ കഴിയും.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമുള്ള മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ (പട്ടിക 3 കാണുക)
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ എക്സ്പോഷർ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ സോർവാസ്റ്റയുടെ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കണം. എക്സ്പോഷറിൽ 2 മടങ്ങോ അതിൽ കൂടുതലോ വർദ്ധനവ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, Sorvasta ® ൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 5 മില്ലിഗ്രാം 1 തവണ ആയിരിക്കണം.
സോർവാസ്റ്റയുടെ പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസും ക്രമീകരിക്കണം, അതിനാൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനുമായി ഇടപഴകുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കാതെ എടുക്കുന്ന 40 മില്ലിഗ്രാം ഡോസിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിനിലേക്കുള്ള പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന എക്സ്പോഷർ കവിയരുത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ജെംഫിബ്രോസിലിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ Sorvasta ® ൻ്റെ പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 20 മില്ലിഗ്രാം ആണ് (എക്സ്പോഷർ 1.9 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു), ritonavir/atazanavir - 10 mg (എക്സ്പോഷർ 3.1 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു).
പട്ടിക 3
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എക്സ്പോഷറിൽ (AUC, അവരോഹണ ക്രമത്തിലുള്ള ഡാറ്റ) കൺകമിറ്റൻ്റ് തെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം - പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ
| സംയോജിത തെറാപ്പി സമ്പ്രദായം | റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഡോസ് ചട്ടം | റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ എയുസിയിലെ മാറ്റം |
| സൈക്ലോസ്പോരിൻ 75-200 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ, 6 മാസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 10 ദിവസം | 7.1x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| അറ്റാസനവിർ 300 മില്ലിഗ്രാം / റിറ്റോണാവിർ 100 മില്ലിഗ്രാം ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 8 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 3.1x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| ലോപിനാവിർ 400 മില്ലിഗ്രാം / റിറ്റോണാവിർ 100 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ, 17 ദിവസം | 20 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 7 ദിവസം | 2.1x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| ജെംഫിബ്രോസിൽ 600 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ, 7 ദിവസം | 80 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 1.9x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ 300 മില്ലിഗ്രാം (ലോഡിംഗ് ഡോസ്), 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം 75 മില്ലിഗ്രാം | 20 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 2x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| എൽട്രോംബോപാഗ് 75 മില്ലിഗ്രാം ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 10 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 1.6x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| ദാരുണാവിർ 600 മില്ലിഗ്രാം / റിറ്റോണാവിർ 100 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ, 7 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 7 ദിവസം | 1.5 മടങ്ങ് മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| ടിപ്രനാവിർ 500 മില്ലിഗ്രാം / റിറ്റോണാവിർ 200 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ, 11 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 1.4x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| ഡ്രോൺഡറോൺ 400 മില്ലിഗ്രാം ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ | ഡാറ്റാ ഇല്ല | 1.4x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| ഇട്രാകോണസോൾ 200 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 5 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 80 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 1.4x മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| എസെറ്റിമൈബ് 10 മില്ലിഗ്രാം ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 14 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 14 ദിവസം | 1.2 മടങ്ങ് മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ |
| Fosamprenavir 700 mg/ritonavir 100 mg 2 തവണ ഒരു ദിവസം, 8 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ |
| അലെഗ്ലിറ്റാസർ 0.3 മില്ലിഗ്രാം, 7 ദിവസം | 40 മില്ലിഗ്രാം, 7 ദിവസം | മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ |
| സിലിമറിൻ 140 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ, 5 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ |
| ഫെനോഫൈബ്രേറ്റ് 67 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ, 7 ദിവസം | 10 മില്ലിഗ്രാം, 7 ദിവസം | മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ |
| റിഫാംപിസിൻ 450 മില്ലിഗ്രാം ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 7 ദിവസം | 20 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ |
| കെറ്റോകോണസോൾ 200 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ, 7 ദിവസം | 80 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ |
| ഫ്ലൂക്കോണസോൾ 200 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 11 ദിവസം | 80 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ |
| എറിത്രോമൈസിൻ 500 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 4 തവണ, 7 ദിവസം | 80 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 28% കുറവ് |
| ബൈക്കാലിൻ 50 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ, 14 ദിവസം | 20 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ | 47% കുറവ് |
മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ പ്രഭാവം
വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ.മറ്റ് HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലെ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ (ഉദാ. വാർഫറിൻ) കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ അതിൻ്റെ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് INR-ൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമായേക്കാം. റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർത്തലാക്കുകയോ അതിൻ്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് MHO കുറയുന്നതിന് ഇടയാക്കും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, MHO നിരീക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ / ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി (HRT).റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് എഥിനൈൽ എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെയും നോർജസ്ട്രലിൻ്റെയും എയുസി യഥാക്രമം 26, 34% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിലെ ഈ വർദ്ധനവ് കണക്കിലെടുക്കണം.
റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ, എച്ച്ആർടി എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഡാറ്റകളൊന്നുമില്ല, അതിനാൽ ഈ കോമ്പിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സമാനമായ ഒരു പ്രഭാവം ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഈ കോമ്പിനേഷൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുകയും രോഗികൾ നന്നായി സഹിക്കുകയും ചെയ്തു.
മറ്റ് മരുന്നുകൾ.ഡിഗോക്സിനുമായുള്ള റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ്റെ ക്ലിനിക്കലി കാര്യമായ ഇടപെടൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല.
