ac. ЛогановскаяЭ.Н.

"Шүд хамгаалах үйл ажиллагаа" практик ур чадварыг гүйцэтгэх алгоритм

Шүд хадгалах үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

Шүдний үндэсийн оройг тайрч авах;

Шүдний хагас зүсэлт;

Үндэс тайрах;

Шүдний үндсийг салгах.

Өвчтөн эдгээр хагалгааны аль нэгэнд бэлэн байх ёстой.

Шүдний сувгийг өмнөх өдөр, эсвэл санал болгож буй хагалгааны өдөр дүүргэх ёстой.

Өвчтөн хагалгаанд орохдоо дунд зэргийн хоол идсэн байх ёстой (мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаагаас бусад тохиолдолд).

Өвчтөний өвчний түүхэнд ерөнхий эмгэг (зүрх судасны систем, цус, чихрийн шижин гэх мэт) байвал эхлээд шинжилгээ (цус, зүрхний бичлэг, ………) хийж, холбогдох мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтийг авна.

Өвчтөн эмнэлэгт ирэхэд гадуур хувцсаа тайлж, зангиагаа тайлж, сандал дээр сууж, толгой нь толгойны түшлэг, сандлын өндрийг зөв тогтооно.

Хормогч зүүсэн байна. Өвчтөн амаа антисептикээр зайлж угаана.

Эмч антисептикийг сонгож, шаардлагатай багаж хэрэгслийг хагалгааны хайрцагт захиалж, өрөмдлөгийг бэлдэж, гар багажийг тавьдаг. Үүний дараа тэрээр гараа угааж, бээлий өмсөж, антисептик (стериллиум, бациллол гэх мэт) -ээр эмчилнэ.

Тодорхой тохиолдол бүрт шаардлагатай дамжуулагч эсвэл нэвчилттэй мэдээ алдуулалтыг гүйцэтгэдэг. Туслах ажилтнууд (оюутнууд, сувилагч нар) гараа ижил аргаар эмчилдэг.

Шүдний үндэсийн оройг тайрах.

Шүдний байрлал (урд, хажуу), түүнчлэн түүний үндэсийн орой дахь гэмтлийн хэмжээ (гранулом, цистогранулом - 0.5-1-1.5 см) зэргээс хамааран салст бүрхүүлийн хавтсыг таслан авч, үргэлж хардаг. суурь шилжилтийн атираа, зууван, өнцөг эсвэл трапец хэлбэрийн зүслэгээр дамжин.

Салст бүрхүүлийн хавтсыг гуужуулсан (түүнийг задлахгүйгээр).

Хэрэв шүдний дээд хэсэгт ясны цооролт байгаа бол нүхнүүд нь тэлж, дээд хэсгийг бүхэлд нь жигд болгодог. Хэрэв цооролт байхгүй бол шүдний оройн түвшинд burr үүсч, үндэсийн дээд хэсэг нь ил гардаг.

Янз бүрийн хэмжээтэй халбага ашиглан мөхлөгийг хусах эсвэл цистогранулом эсвэл цистийн мембраныг арилгана.

Ан цавын үртэс ашиглан үндэсийн дээд хэсгийг грануломын ёроолын түвшинд эсвэл бага зэрэг өндөрт, хэрэв үндэсийн арын ханан дээрх бүх мөхлөгийг хусах боломжтой бол таслана.

Бид устөрөгчийн хэт исэлд дүрсэн жижиг арчдастай хөндийгөөр арчиж хатаана.

Салсан салст бүрхүүлийн хавтсыг байранд нь байрлуулж, шархыг зангидсан оёдол бүхий полиамид утсаар (No3-4) оёдог. Жижиг хөндийд, ялангуяа хүүхдүүдэд катгут (No3-4) ашиглан оёдол тавьж болно.

Шархыг хуурай асептик арчдасаар хучдаг. Даралтын боолт ("хулгана") гаднаас 2 цагийн турш хэрэглэнэ.

Өвчтөнд сульфаниламид, өвдөлт намдаах эм, ам зайлах эмийг тогтооно.

Дараагийн өдөр нь өвчтөнийг шалгаж, оёдлын шугамыг антисептикээр эмчилнэ.

6-8 хоногийн дараа бид оёдол арилгадаг.

2 долоо хоног орчим зөөлөн хоолны дэглэм барина.

Шүдний хагас тайралт (титэмний талыг зэргэлдээх үндэстэй хамт зайлуулах) олон үндэстэй шүдэнд хийгддэг.

Зорилго нь шүдний гэмтсэн, эмчлэх боломжгүй хэсгийг арилгах явдал юм.

Дээр дурдсан бэлтгэлийн дараа өвчтөн болон амны хөндийд зохих мэдээ алдуулалт өгнө.

Үйлдвэрлэсэн ………………. 2 үндэсийн төсөөллийн хоорондох бохьны хэсэг (зүүн ба арилгасан).

Булангийн хавтсыг авах гэж буй шүдний хэсэг дээр хуулж авдаг.

Шүдний титэмийг 0.5-1 см диаметртэй (вестибуляр гадаргуугийн дагуу, дараа нь титэмний ёроол ба түүний дотоод гадаргуугийн дагуу) шар, тусгаарлах дискээр хөрөөддөг.

Шүдний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг (титэмний хагас ба зэргэлдээх үндэс) арилгана.

Хавтасыг байранд нь байрлуулна. 1-2 оёдол тавьдаг.

Полиамидын оёдол нь 5-6 хоногийн дараа хийгддэг.

Үндэс тайрах.

Дээд араа шүдэнд хийж, vestibular үндэс (нэг эсвэл хоёулаа) тайрдаг.

Заалт: нэг буюу хоёр vestibular үндсийг эмчлэх боломжгүй бол.

Өвчтөний ердийн бэлтгэлийн дараа зохих мэдээ алдуулалт хийдэг.

Вестибуляр зүсэлт нь бохь эсвэл үндэсийн проекц (нэг үндсийг арилгах үед) эсвэл зэргэлдээх болон мэс засал хийлгэсэн шүдний хооронд хийгддэг.

Булангийн хавтсыг хуулж, яс болон цулцангийн нурууг ил гаргадаг.

Кортикал хавтанг үндсээр нь доош нь доош нь шавраар арилгадаг. Ил гарсан үндсийг бураар тайрч авдаг.

Мөхлөгүүдийг халбагаар хусдаг.

Хөндийг устөрөгчийн хэт исэлээр чийгшүүлсэн арчдасаар эмчилж, хатаана.

Хавтасыг байранд нь байрлуулна. Шархыг тасалдсан оёдолоор оёдог. 5-7 хоногийн дараа оёдол арилдаг.

Шүдний титэмийг салгах.

Энэ нь эмгэг процессоор целлюлозын камерын ёроолыг цоорох, эвдэрсэний улмаас үндэс нь бүрэн бүтэн болсон тохиолдолд олон үндэстэй шүдэнд хийгддэг.

Шүдний бүх сувгийг урьдчилан дүүргэсэн байна.

Дээр дурдсанчлан өвчтөнийг бэлтгэсний дараа зохих мэдээ алдуулалт хийдэг.

Мэс засал хийлгэж буй шүдний проекцын хэсэгт буйлны хэсэгт өнцгийн зүсэлт хийдэг (зэргэлдээх шүдний хил дээр босоо зүсэлт нь 1 см хүртэл, хагалгаатай шүдний буйлны халаасаар хэвтээ зүсэлт хийдэг; бид таслав. цусны эргэлтийн шөрмөс.

Хавтасыг нь салга.

Хагарлын ховил ашиглан бид үндэс салаалах дээгүүр кортикал хавтанг харж, дараа нь целлюлозын тасалгааны ёроолын дагуух титэмийг түүний ёроолд цоорох газрыг харав.

Гөлгөр нь нарийн зүсэлтийг баталгаажуулдаг: шүдний хоёр хэсэг нь …………… байх ёсгүй.

Хавтасыг байранд нь байрлуулж, шархыг оёдог.

1-2 хоногийн дараа шүдний титэмийг сэргээж болно.

ac. Логановская Е.Н.

Шүд хадгалах үйл ажиллагаа нь шүд, шүдний бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахад чиглэсэн шүдний эмчилгээ юм. Эдгээр нь үрэвсэлт үйл явц, гэмтлийн үр дагаврыг арилгах, шүд цоорох өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй байх, шүд авахаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Үйлчилгээний төрлүүд

IN шүдний эмнэлгүүдхэрэгжүүлэх:

1. Хагас таслах нь олон үндэст шүдний тогтолцооны нэг үндэс, түүнчлэн зэргэлдээх титмийн хөндийг арилгахад чиглэсэн мэс засал юм. Хамт гэмтэл үүссэн тохиолдолд хагас тайрахыг зааж өгнө архаг халдварэмчлэх боломжгүй үндэснүүдийн аль нэгний хэсэгт.
2. Шүдний үндэсийн оройг тайрч авах - эмчилгээний эмчилгээнд үл нийцэх үндэс, түүний дээр байрлах уйланхай, грануломыг арилгах. Ресекц нь шүдийг хадгалахын зэрэгцээ үрэвсэл, неоплазмын эх үүсвэрийг арилгах боломжийг олгодог.
3. Үндэс тайрах нь гэмтсэн үндсийг арилгах явдал юм. Энэ нь өвчний үндэсийг эмчлэх нь тус болохгүй тохиолдолд л хийгддэг, гэхдээ шүдний бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах боломжтой.
4. Титэм-радикуляр тусгаарлалт нь шүдний титэмийг хоёр хэсэгт хуваах мэс засал юм. Үндэс салгах хэсэгт эрүүл үндэстэй олон үндэстэй шүд гэмтсэн тохиолдолд салгах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Хагас таслалтын тодорхойлолт

Шүдний аль нэг үндсийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатайг баталгаажуулахын тулд үзлэг, тоног төхөөрөмжийн оношлогоо хийдэг. Устгах нь ашиглан хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, зарим тохиолдолд боломжтой ерөнхий мэдээ алдуулалт, энэ нь өвдөлтийг арилгадаг.

Нэгдүгээрт, эмч хадгалагдаж байгаа эх сувгийг дүүргэж, дараа нь шүдний титмийн хэсгийг тайрч, эмгэгийн үндсийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Үүссэн зайг тусгай дүүргэгчээр дүүргэнэ.

Клиникийн үнэ

Үйлчилгээ	Зардал, урэх.
Шүдний нийлмэл холбоос бүхий шүдийг шилжүүлэн суулгах	9 900
Үндэс тайрах	8 900
Цистэктомоор шүдний оройг тайрах	13 130
Шүдний хагас хугарал	8 300
Шүдний оройг тайрч авах	12 080

Мэс заслын дараа өвчтөн хэрхэн биеэ авч явах вэ

Шүд хадгалах хагалгааны төгсгөлд шүдний эмч өвчтөнд зөвлөмж өгдөг. Хатуу, халуун ногоотой, халуун хоолноос хэд хоногийн турш татгалзаж, хагалгааны дараа 2-3 цагийн турш хоол хүнс, халуун ундаа хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Шүдээ угааж, хоол идсэний дараа амны хөндийантисептик бодисоор угаах нь уйтгартай.

Эмчилгээ хийх боломжгүй, тохиромжгүй болсон.

Хариулт нь асуултанд аль хэдийн агуулагдаж байна. Шүд хадгалах үйл ажиллагаа нь мэс заслын үйл ажиллагаашүдийг хадгалахад чиглэгдсэн. Өмнө нь шүдтэй холбоотой асуудал гарахад аманд шүд нь цөөрч, цөөрч байгааг бодолгүйгээр зүгээр л арилгадаг байв. Мөн одоогоор шүдийг хамгаалах үйл ажиллагаа нь чиглэл болж байна мэс заслын шүдний эмчилгээ, өмнө нь авсан шүдийг хадгалахад чиглэгдсэн.

Шүд хадгалах үйл ажиллагаа нь зөвхөн шүдийг хадгалахаас гадна үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг ясны эдба ясны алдагдал, учир нь перихиляр эдэд үрэвсэлт өвчин ясанд хүчтэй хор хөнөөл учруулдаг.

Мөн шүдэнд титэм эсвэл гүүрний протез суулгасан тохиолдолд шүдийг хамгаалах мэс засал хийдэг. Шүдний үндсийг арилгах нь шүдийг өөрөө авахаас илүү тохиромжтой, учир нь шүдийг арилгах нь бүтцийг сулруулж, шүдийг сэргээхэд чиглэсэн бүх хүчин чармайлтыг үгүйсгэдэг.

Шүд хадгалах үйл ажиллагааны төрлүүд

1. Үндэсний оройг тайрч авах;
2. Хэмисекци (титэм-радикуляр тусгаарлалт);
3. Шүдний титэм хэсгийг уртасгаж, ирээдүйн протез хийхэд үндэсийг ашиглах;
4. Periodontal өвчний мэс засал;
5. Шүдний үндсийг тайрах
6. Шүдний үндсийг буцаах ломбо.

Одоо өвчтөнүүд эдгээр процедурыг төсөөлөхийн тулд эдгээр хагалгааны талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя

1. Үндэс оройг тайрч авахҮндэсний аль нэг хэсэгт эмгэгийн голомт байгаа үед хийгддэг бөгөөд үүнийг үндэстэй хамт зайлуулах шаардлагатай. Болгоомжтой зүсэлт хийж, цоорхойг хийж, үндэсийн хэсгийг хурдан таслав. Учир нь хурдан сэргээхҮндэсний оройг таслах хэсэг дэх яс, үүссэн хөндий нь остеопластик материалаар дүүрдэг.
2. Хагас таслах (титэм-радикуляр тусгаарлалт)- энэ нь шүдийг бүхэлд нь авахгүйн тулд шүдний нэг хэсгийг үндсээр нь авах явдал юм.
Энэ хагалгааны үед шүдний нэг хэсгийг тайрч, болгоомжтой арилгадаг. Дараа нь үндсийг зайлуулах хэсэгт ясны дүүргэгчийг сийлбэрлэх үйл явц дууссаны дараа энэ шүдний протезийг хагас задралын дараа хийдэг.

3. Шүдний титэм уртасгах- Бохьны түвшнээс доогуур үндсийг ирээдүйд протез хийхэд ашиглах боломжийг олгодог шүдийг хадгалах мэс засал. Энэ нь уртасгах шаардлагатай шүд нь маш богино эсвэл элэгдэлд өртөмтгий тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ энэ асуудал нь нэг шүд биш, харин хэд хэдэн шүдэнд нөлөөлдөг, учир нь шүдний элэгдэл нь гажиг эсвэл зохисгүй хэрэглээний асуудал юм. Тиймээс шүдийг цаашид элэгдэлд орохоос аврахын тулд протезд бэлтгэх явцад уртасгаж, амжилттай хиймэл хийдэг.

4. Шүд хамгаалах үйл ажиллагааг хэзээ хийдэг periodontal өвчиншүдийг бэхжүүлэх. Эдгээр үйлдлүүдийг устгана зөөлөн даавууэмгэг, халдвартай голомттой. Халдварын голомт руу нэвтрэх боломжийг олгохын тулд салст бүрхүүлийн нэг хэсгийг салгаж, өөрчлөгдсөн халдвартай эдийг зайлуулна.

Шүд хамгаалах бүхий л үйлдлүүд байдаг мэс заслын техник periodontal өвчний эмчилгээ. Эдгээр нь бүгд шүдийг бэхжүүлэх, халдварын голомтыг арилгах, энэ нарийн төвөгтэй асуудалтай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. Маш олон байна консерватив аргууд periodontal өвчний эмчилгээ, гэхдээ ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Нүхэн засварлах ажиллагааны төрлүүд:

• буйлны мэс засал;
• ясны халаасны хуванцар мэс засал;
• хатуу аллогений залгаас бүхий остеопластик;
• periodontal эдийг чиглэсэн нөхөн сэргээх техникийг ашиглах.

Үр нөлөө: шүдний шүдний халаас арилдаг үрэвсэлт үйл явцбохь нь арилдаг бөгөөд үүний үр дүнд алга болдог эсвэл буурдаг муухай үнэрамнаас пародонтын халааснаас ялгарах идээт бодис арилж, шүд нь хөдөлгөөн багатай болж, шүдний эргэн тойронд эрүүний ясны эд эсийн шингээлтийг зогсоож, саатуулдаг.

Хаалттай ба нээлттэй кюретаж

Periodontal халаасны куретаж нь шүдний эргэн тойрон дахь эмгэгийн эдийг арилгахад чиглэгддэг. Үүний улмаас арилгасан эмгэгийн эдэд өтгөн сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь шүдний шүдний халаасыг гадны цочроогчоос найдвартай хамгаалдаг. Шүдний эргэн тойрон дахь буйлыг татахгүйгээр кюретаж хийдэг бол энэ нь битүү кюретаж, хэрэв нэгэн зэрэг бохь татагдаж, шүдний доод хэсэг ил гарсан бол энэ нь шүдний халаасны нээлттэй куретаж юм. Нээлттэй кюретажийн тусламжтайгаар мөхлөгт эдийг илүү үр дүнтэй арилгаж, шүдний доорхи хэсгийг өнгөлөх боломжтой бөгөөд энэ нь хаалттай куретаж хийхэд хэцүү байдаг. Шаардлагатай бол ясны эдийг үүсгэхийн тулд остеопластик материалыг periodontal халаасны гүнд оруулж болно. Хаалттай кюретаж нь жижиг, гүн биш (5 мм хүртэл) ашиглагддаг. эмгэг процессуудшүдний эргэн тойронд. Эмчилгээний дараа буйл хурдан сэргэж, 2-3 долоо хоногийн дараа цайвар ягаан өнгөтэй болно.

Үүний дараа арилгасан эдийг остеопластик материалаар дүүргэж, оёдог. Эдгэрэх үйл явц нь маш хурдан бөгөөд амжилттай байдаг.

5. Үндэс тайрах.

Бидний бүх шүд нэг үндэстэй байдаггүй. Уг нь зажлах гол ачааллыг үүрдэг арын шүд нь дээд хэсэгтээ хоорондоо зангидсан гурван үндэстэй байдаг. Хэрэв эдгээр гурван үндэсийн аль нэгэнд асуудал гарвал энэ тохиолдолд зөвхөн нэг мөчрийг нөгөө эрүүл үндэст нөлөөлөхгүйгээр арилгаж болно. Энэ тохиолдолд үндсийг тайрах ажлыг хийдэг - өвчтэй эсвэл ялзарсан шүдний үндсийг арилгах боловч эрүүл үндэс нь бүрэн бүтэн хэвээр байна.

6. Шүдний үндсийг сэргээн засварлах.

Хэрэв уламжлалт аргаар шүдний сувгийг өндөр чанартай дүүргэх боломжгүй бол шүдний үндэсийн оройг тайрч авахдаа ретроград дүүргэлтийн аргыг нэрлэдэг. цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвч дэх зүсэлт, цулцангийн үйл явц дахь нүхээр дамжин гарах сувгийн дүүргэлт.

Энэ нь оройн нүхийг битүүмжилж, захын эдэд халдвар тархахаас сэргийлдэг. Энэхүү технологи нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй шүдийг хэмнэх боломжийг олгодог: муруй ба арилгасан суваг, сувагт багажийн хэлтэрхий байгаа эсэх; металл керамик титэмээр бүрсэн эсвэл хожуул шигтгээ, зүү бүхий шүд нь шүдийг хадгалах үйл ажиллагааны үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Шүдний эдгээх үйл ажиллагаа нь аажмаар өнгөрсөн зүйл болж байгаа боловч үүнийг ашигладаг өөр аргаэмчилгээ. Шүдний хэсгийг бүхэлд нь авч, оронд нь суулгац суулгах нь илүү зөв юм. Тийм ч учраас шүдийг хамгаалах бүх үйл ажиллагаа нь шүдний эмчилгээг нэвтрүүлснээр дуусдаг ясны гажигостеопластик материал. Энэ нь ирээдүйд шүдийг арилгах шаардлагатай бол зохих суулгац хийх нөхцлийг бүрдүүлэх боломжийг олгоно.

Энэ сайтад дурдсан бүх эм, арга, эмчилгээний технологи, эм, тоног төхөөрөмжийг миний өдөр тутмын практикт ашигладаг бөгөөд олон удаа туршиж үзсэн бөгөөд шууд болон урт хугацааны эмнэлзүйн үр дүн гарсан!

Шүдний практикт янз бүрийн өвчинМаш олон шүд, бохь байдаг бөгөөд эдгээр өвчний ихэнх нь нэг үр дагавартай байдаг - шүд авах. Шүдийг авмагц түүний цаашдын протезийн талаар асуулт гарч ирнэ, жишээлбэл. алдагдсан нэгжийг сэргээх. Үүнийг шүдний суулгац эсвэл гүүрээр хийж болно, гэхдээ эдгээр бүх заль мэх нь нэлээд үнэтэй байдаг тул өвчтөнүүд протез хийхээс татгалздаг.

Гэхдээ ихэнхдээ амны хөндийн нөхцөл байдал нь төлөвлөгдөөгүй зайлуулахаас зайлсхийхэд тусалдаг. Шүд авахын оронд та шүдийг хамгаалах мэс засал хийлгэж болох бөгөөд энэ нь шүдийг хамгийн бага хүчин чармайлтаар хадгалах зорилготой юм.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Ийм үйл ажиллагаа нь мэс заслын шүдний эмчилгээнд хамаарах бөгөөд шүдний мэс засалч хийдэг. Тэд хамааралтай бол консерватив эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл Эндодонт эмчилгээ нь ямар нэг шалтгааны улмаас боломжгүй бөгөөд өвчтөн шүд авахаас татгалздаг.

Дээрээс нь зайлуулсны дараа ясны эд хатингардаг, өөрөөр хэлбэл. уусдаг бөгөөд түүний түвшин өндөр, зузаан хоёулаа буурдаг. Энэ нь ирээдүйн протезийн үүднээс авч үзвэл ашиггүй, ялангуяа суулгац суулгах тухай ярьж байгаа бол.

Шүд нь аль хэдийн титэмээр хучигдсан эсвэл гүүрний тулгууруудын нэг бол шүдийг хамгаалах үйл ажиллагаа нь хамааралтай болно. Ингэснээр та шүд авахуулахгүйгээр, протезийг авахгүйгээр хийх боломжтой болно.

Үйл ажиллагааны үндсэн төрлүүд:

Үндэсний үзүүрийг тайрах

Шүдний үндэс дээр ясны эдэд үрэвслийн голомт үүсэх замаар тодорхойлогддог пародонтит гэх мэт өвчнийг та ихэвчлэн олж болно. Тэд хэтэрхий том бол шүдийг арилгахыг зөвлөж байна. Бусад тохиолдолд эндодонт эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь шүдийг аврах болно. Хэрэв нэг юм уу өөр эмчилгээ хийх боломжгүй бол үндэс оройг тайрч авах ба энэ үед үрэвслийн эх үүсвэрийн хамт үндэсийн хэсгийг арилгадаг.

Хагас тасрах

Энэхүү залруулга хийх үед шүдний багахан хэсгийг үндэстэй нь хамт авч, ясны доторх зайг ясны материалаар дүүргэдэг. Энэ нь мөн шүд авахаас сэргийлдэг.

Шүдний титэм уртасгах

Энэ төрлийн мэс заслыг протез хийхээс өмнө ихэвчлэн хийдэг бөгөөд бохь зүсэх замаар шүдний титэмийг уртасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь үндсийг нь ил гаргадаг. Ихэнхдээ титэм зүүх зүйл байхгүй тохиолдолд энэ аргыг шүдний ерөнхий эмгэгийн үрэлтэд ашигладаг.

Periodontal өвчний мэс засал

Үүнд хавчих мэс засал, нээлттэй ба хаалттай куретаж, буйлны мэс засал гэх мэт орно. Эдгээр бүх заль мэх нь ихэвчлэн хүнд эсвэл дунд зэргийн пародонтитийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Хавчих хагалгаа эсвэл куретажийн үед буйлны доорхи гүний чулууг хусаж, эмгэг өөрчлөлттэй буйллыг арилгаж, шүдний шүдний халаасыг оёж, бүх үйлдлийг антисептик, эмээр эмчилдэг. эм. Хэрэв ясны эд маш их гэмтсэн бол эмч ясны материалыг тавьж болох бөгөөд энэ нь ясны түвшинг ямар нэгэн байдлаар сэргээж, шүдний хөдөлгөөнийг бууруулдаг.

Үндэс тайрах

Зарим шүд, ялангуяа зажлах шүд нь нэг үндэс биш, гурван үндэстэй байдаг. Хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь цооролтоор өвчилсөн эсвэл зүгээр л ялзарсан бол үндсийг тайрч авах нь тусалж, өртсөн үндсийг арилгаж, үлдсэн хэсэг нь бүрэн бүтэн хэвээр, шүд нь байрандаа байна.

Ретроградын үндэс дүүргэлт

Шүд хадгалах үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн халдварын тархалт хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд тэд бүх хүч чадлаараа салахыг хичээдэг. Дээрээс нь аль нэг хэсгийг, тэр ч байтугай үндсийг бүхэлд нь тайрч авсны дараа шүд сулардаг бөгөөд энэ нь үндэс хагарах, хугарах, ялангуяа титэм эсвэл гүүрээр солиход хүргэдэг.

Ямар нэг аргаар, бусад эмчилгээний аргыг хэрэглэх боломжгүй, шүд авахыг зөвшөөрөх боломжгүй тохиолдолд шүдийг хэмнэх мэс засал үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд шүдийг нэлээд удаан хугацаанд хадгалах боломжтой. урт хугацаамөн протезээр солих. Гэхдээ ийм шүд нь сул, ямар ч үед хүндрэл учруулж болзошгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Шүдний эмчилгээ, ялангуяа шүдний мэс засал нь бусад олон шинжлэх ухааны нэгэн адил орчин үеийн түвшинд хүрэх хүртлээ хөгжлийнхөө хэд хэдэн үе шат, үе шатыг туулсан. Энэ нь технологийн дэвшлийн түвшин, эмч нарын олон арван жилийн турш хуримтлуулсан мэдлэгтэй холбоотой юм.

Эрүү нь хадгалагдан үлдсэн гавлын ясны араг ясны эртний олдворууд нь эрт дээр үед шүдийг эмчлэх цорын ганц арга бол тэдгээрийг арилгах явдал байсныг харуулж байна. Ойролцоогоор 19-р зууны эцэс хүртэл энэ практик нь Дундад зууны үед мэдэгдэж байсан ч нэлээд түгээмэл хэрэглэгддэг байсан. мэс заслын эмчилгээшүд, түүний дотор шилжүүлэн суулгах.

Орос улсад дэлхийн нэгдүгээр дайны дараа л эрүү нүүрний болон шүдний мэс заслыг "шинжлэх ухааны замд" оруулсан. Энэ үеэс эхлэн улс даяар, дараа нь бүх бүгд найрамдах улсад Зөвлөлт Холбоот УлсАнагаах ухааны дээд сургуулиудад эмчилгээний энэ чиглэлийн факультет, тэнхимүүд нээгдэж эхлэв.

Өнөөдөр сайн эмчөчүүхэн ч гэсэн шүдийг аврах гэж оролддог, хамгийн бага эсэргүүцэлтэй замыг дагаж, арилгадаггүй гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, таны шүд нь ямар ч тохиолдолд суулгацаас илүү сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч бүр хамгийн их сайн мэргэжилтэнХэрэв эсрэг заалт байгаа бол шүдийг хадгалах нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Шүдээ аврахгүй, харин эмчлэхийг хүсч байгаагаа эмчдээ итгүүлэх өвчтөнүүд бас байдаг. консерватив аргууд, энэ бол цорын ганц зөв гарц юм. Тэдэнтэй санал нийлэх нэгнийг олох хүртлээ эмч нар дээр очно. Гэсэн хэдий ч "байх уу, үгүй" гэсэн шийдвэр гаргахаасаа өмнө бүх давуу болон сул талуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд шүдийг хамгаалах мэс засал гэж юу болох, ямар заалт, эсрэг заалттай болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Шүд хамгаалах үйл ажиллагаа нь мэс заслын үйл ажиллагааэндодонти ба пародонтологитой холбоотой. Эдгээрийг эмчилгээний эмчилгээ нь асуудлыг шийдвэрлэхэд хангалтгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Өнгөц харахад ийм үйлдлүүд нь маш энгийн боловч нарийн төвөгтэй байдал нь энэ нь үнэт эдлэлийн ажил юм - эрүү болон амны хөндийд байрлах бүх мэдрэлийн төгсгөлүүд тус бүрдээ маш ойрхон байрладаг. бусад нь тэднийг гэмтээх шаардлагагүй.

Тиймээс шүдний мэс засалч нь эрүү нүүрний хэсгийн анатомийг сайтар мэддэг байхаас гадна ийм мэс засал хийх арвин практик туршлагатай байх ёстой - зөвхөн ийм аргаар л үүнийг сайн хийж сурах боломжтой. Нэмж дурдахад та нөхцөл байдалд хүргэсэн шалтгаануудын талаар маш сайн ойлголттой байх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг шийдвэрлэхэд ийм төрлийн үйл ажиллагаа шаардлагатай болно.

Тиймээс, үүнийг томилохын өмнө шүдний эмчилгээний янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор давуу болон сул талуудыг үнэлэхийн тулд зөвлөгөө өгдөг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас мэс засал нь тухайн хүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй эсвэл үр дүн өгөхгүй бол өвчтэй шүдийг авах нь дээр.

Шүд хадгалах гурван төрлийн мэс засал байдаг: үндэс оройг тайрах, хагас тайрах, титэм-радикуляр тусгаарлах. Бусад бүх төрлийн үйлдлүүд нь зүгээр л тэдгээрийн сорт эсвэл өөрчлөлтүүд юм.

Шүдний үндэсийн оройг тайрах нь энэ хэсгийн өөрчлөлтийг эмчлэхээс бүрдэнэ. Бүх үйлдлүүдийн дунд энэ нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Гэхдээ үүнгүйгээр хийх боломжтой бол үүнийг хийхгүй байх нь дээр. Шүд нь их хэмжээний функциональ ачаалал даахгүй, хөдөлгөөнтэй эсвэл нөхөн сэргээх боломжгүй гэмтсэн тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Мөн хэзээ мэс засал хийдэггүй Чихрийн шижинба шүдний шүдний өвчний 2-р үе шат.

Хагасыг зөвхөн олон үндэстэй шүдэнд хийдэг. Энэ нь шүдэнд дор хаяж нэг үндэс үлдэхийн тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь зажлах үед ачааллыг авах болно. Гэхдээ практик дээр нэг үндэс нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг.

Корона-радикуляр тусгаарлах арга нь хэдийгээр байдаг ч практикт ашиглагддаггүй, учир нь энэ нь зөвхөн үндсийг нь салгах төдийгүй титэмний хэсгийг огтлох явдал юм. Ийм хагалгааны дараа шүднээс бараг юу ч үлдэхгүй, өөрөөр хэлбэл бүрэн ажиллахаа больсон. Уг нь энэ хагалгааг хийх нь үнэ цэнэтэй юу гэсэн асуултын хариулт юм.

Гэхдээ мэс заслын талаар бодохоосоо өмнө хэд хэдэн нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, ийм үйл ажиллагаа нь олон эсрэг заалттай байдаг - заалтаас хамаагүй илүү. Хоёрдугаарт, хэрэв эмч өвчтөний зааврыг дагаж, өвчтэй шүдээ аваагүй бол ямар ч шүдний эмч мэс заслын сайн үр дүнд үнэмлэхүй баталгаа өгөхгүй. Магадгүй, ажиллагаа явагданаамжилттай, өгөх болно хүссэн үр дүн, гэхдээ энэ тохиолдолд эмч хариуцлагаас татгалздаг. Гуравдугаарт, үрэвслийн шалтгааныг эхлээд тодруулна (магадгүй энэ нь шалтгааныг арилгахад хангалттай байх болно, мөн эдгэрэлтийн процесс шаардлагагүй болно. мэс заслын оролцоо), бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлддөг - магадгүй мэс засал хийх нь утгагүй юм. Дөрөвдүгээрт, үйл ажиллагааг маш нарийн төлөвлөх ёстой.

Ийм мэс засал хийх бүх нарийн төвөгтэй байдал, олон конвенцийг үл харгалзан манай клиникийн эмч нар үүнийг хийдэг. Тиймээс, хэрэв танд шүдээ хадгалах мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол манай мэргэжилтнүүдэд аюулгүй хандаж болно. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө тэд нарийвчилсан үзлэг, зөвлөгөөг хийж, асуудалд янз бүрийн өнцгөөс хандах болно. Хэрэв ийм ажиллагаа үнэхээр утга учиртай бол мэргэжлийн өндөр түвшинд хийгдэнэ.