Rawatan dermatitis aseptik. Dermatitis atopik, cara merawat dan sama ada dermatitis atopik kronik boleh diubati

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa sebelum ini mentakrifkan penyakit ini sebagai neurodermatitis meresap. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit itu dipanggil dermatitis atopik dan mempunyai kod L20, yang menunjukkan kesan patologi pada kulit dan tisu subkutan. Dermatitis atopik juga dipanggil ekzema kanak-kanak.

Sekiranya penyakit itu muncul pada kanak-kanak kecil, kemungkinan besar penyebabnya adalah keturunan atau berkaitan dengan ciri-ciri kehamilan. Kanak-kanak sedemikian juga mungkin mengalami jenis alahan lain - serangan asma, rinitis alergi atau konjunktivitis, atau kekurangan toleransi terhadap nutrien tertentu. Kejadian penyakit di lebih lewat usia biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran. Dermatitis atopik lebih kerap ditemui pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan mengambil tanpa terapi yang diperlukan bentuk kronik dengan eksaserbasi berkala sepanjang hayat.

Sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi mungkin:

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, faktor risiko ekzema pada bayi termasuk pelbagai alergen isi rumah - daripada detergen dan produk penjagaan bayi kepada farmaseutikal.

Ibu bapa yang sendiri mengalami alahan harus memberi perhatian terutamanya kepada kesan faktor buruk. Jika kedua-dua bapa dan ibu mempunyai hipersensitiviti sedemikian, kemungkinan ekzema kanak-kanak dalam waris mereka meningkat kepada 80 peratus. Adakah salah seorang ibu bapa hipersensitif kepada antigen? Risiko dikurangkan separuh.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak yang lebih tua (2-3 tahun) boleh nyata dengan latar belakang tekanan psiko-emosi, merokok pasif, berlebihan aktiviti fizikal, ekologi buruk di tempat kediaman, penyakit berjangkit yang kerap. Faktor-faktor yang sama ini menimbulkan keterukan ekzema apabila kursus kronik penyakit.

Tetapi hubungan dengan haiwan peliharaan boleh memainkan peranan peranan positif. Para saintis Itali menjalankan kajian dan mendapati bahawa jika terdapat anjing di dalam rumah, risiko mengembangkan dermatitis alahan dikurangkan sebanyak satu perempat. Komunikasi antara haiwan peliharaan dan kanak-kanak bukan sahaja memberikan sistem imun sebagai dorongan untuk pembangunan, tetapi juga melegakan tekanan.

Tanda-tanda utama penyakit

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

• gatal-gatal kulit, lebih teruk pada waktu malam;
• penampilan sisik seborrhea di kepala;
• kemerahan dan retak pada pipi, di kawasan kening dan telinga;
• hilang selera makan;
• kurang tidur, kerana gatal-gatal.

Dalam kes yang sukar, bukan sahaja kulit kepala terjejas. Mungkin terdapat dermatitis atopik pada lengan, leher, kaki, punggung. Kadang-kadang kerengsaan disertai dengan pyoderma - pustula kecil, apabila menggaru yang mana kanak-kanak boleh mendapat jangkitan sekunder, mengakibatkan luka yang sukar untuk sembuh.

Dalam proses membesar, jika penyakit itu tidak dapat dihentikan, tanda-tanda diubah suai atau ditambah. Jadi, jika bayi sudah berumur 1 tahun, corak kulit mungkin bertambah kuat dan kering, tompok-tompok mengelupas kulit menebal mungkin muncul di bawah lutut, di siku, di pergelangan tangan, kaki dan leher. Pada usia 2 tahun, hampir separuh daripada kanak-kanak rawatan yang sesuai menyingkirkan penyakit. Tetapi sesetengah kanak-kanak menderita walaupun selepas dua tahun: peringkat bayi penyakit itu berlalu ke zaman kanak-kanak, dan kemudian ke remaja. Kawasan yang menyakitkan tersembunyi di dalam lipatan kulit atau disetempat di tapak tangan dan tapak kaki. Eksaserbasi berlaku pada musim sejuk, dan pada musim panas penyakit itu tidak nyata.

Dermatitis sedemikian pada kanak-kanak boleh menjadi "perarakan alergi", dan seterusnya menambah rinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pesakit kelima juga mengalami hipersensitiviti kepada mikroflora bakteria, yang menyumbang kepada perjalanan penyakit yang rumit dan berlarutan.

Gambar klinikal dan diagnosis penyakit

Adalah penting untuk membezakan dermatitis atopik pada kanak-kanak daripada penyakit kulit yang lain. Lagipun, gejala mungkin serupa dengan kudis, pityriasis rosea, psoriasis, ekzema mikrob atau dermatitis seborrheic.

Diagnosis mesti dibuat doktor berpengalaman: pakar dermatologi dan pakar alahan-imunologi. Doktor menjalankan kajian diagnostik berikut: mengumpul sejarah perubatan lengkap, mengetahui kemungkinan kecenderungan keturunan, menjalankan pemeriksaan menyeluruh dan merujuk bayi untuk analisis umum darah. Kepekatan IgE serum yang tinggi akan mengesahkan diagnosis.

Bentuk ringan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik sederhana dengan sekunder luka yang dijangkiti daripada menggaru

Diagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak mengambil kira bukan sahaja umur pesakit, tetapi juga peringkat penyakit:

1. Peringkat awal (tanda): hiperemia (kemerahan), bengkak tisu, mengelupas, paling kerap di muka.
2. Tahap teruk: Masalah kulit merebak ke bahagian lain badan, gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung, terbakar, dan papula kecil muncul.
3. Ciri-ciri remisi: Gejala berkurangan atau hilang sama sekali.

Terapi untuk penyakit alahan

Penyembuhan lengkap adalah mungkin dengan rawatan yang betul pada peringkat awal. Tetapi kita boleh bercakap tentang pemulihan klinikal jika purata 5 tahun telah berlalu sejak tempoh terakhir eksaserbasi.

Doktor berpengalaman yang tahu bagaimana untuk menyembuhkan dermatitis atopik percaya itu sahaja terapi kompleks. Ia termasuk pemakanan yang betul, kawalan persekitaran yang ketat, pengambilan ubat-ubatan dan terapi fizikal. Anda mungkin memerlukan bantuan bukan sahaja pakar alahan dan dermatologi, tetapi juga pakar pemakanan, pakar gastroenterologi, pakar otolaryngolog, psikoterapi dan pakar neurologi.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terapi diet sangat diperlukan: ia adalah alergen makanan yang boleh menyebabkan tindak balas kulit yang ganas. Di tempat pertama ialah produk yang diperbuat daripada susu lembu. Jika alahan "susu" dikesan pada kanak-kanak "tiruan", campuran dengan pengganti soya akan lebih disukai untuknya: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, ia mungkin ternyata bahawa bayi tidak menerima soya. Bagi kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, formulasi hypoallergenic dengan tahap hidrolisis protein yang meningkat sesuai: Alfare, Nutramigen, Pregestimil, dan lain-lain. Jika anda mempunyai reaksi terhadap gluten, anda perlu menghapuskan bijirin atau menggantikannya dengan yang bebas gluten.

Dalam kes yang sukar, doktor mungkin menetapkan hidrolisis lengkap, contohnya "Neocate", bersama dengan terapi ""

Untuk makanan pelengkap, anda tidak boleh memilih makanan dengan aktiviti pemekaan tinggi, contohnya, buah sitrus, kacang, madu, strawberi.

Selepas itu, apabila menyediakan diet, anda perlu mengambil kira bahawa apabila bertindak balas terhadap protein susu, alahan terhadap daging lembu adalah nyata. Tubuh bayi, yang tidak melihat kulat acuan, akan memberikan tindak balas ganas terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak memerlukan menu khas. Sup, mayonis, perapan, jeruk, makanan bergoreng, dan makanan yang mengandungi pewarna dan pengawet tidak disyorkan.

Contoh menu untuk penyakit ini:

1. Sarapan pagi - bubur dari soba yang direndam dengan minyak sayuran.
2. Makan tengah hari – sup krim sayuran, beberapa ayam rebus, jus epal yang baru diperah.
3. Makan malam - bubur bijirin dengan minyak sayuran.

Untuk snek – biskut bebas gluten, sebiji epal.

Anda harus memilih air artesian atau air mineral untuk diminum. Ia harus sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari supaya toksin dapat dikeluarkan secara bebas dalam air kencing.

Doktor juga boleh menetapkan minyak ikan untuk menguatkan imuniti kanak-kanak dan menguatkan membran sel.

Kawalan alam sekitar

Pakar pediatrik terkenal Komarovsky yakin bahawa dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, perkara utama adalah untuk menghapuskan kesan faktor yang menjengkelkan pada kulit. Untuk ini anda perlukan:

• pembersihan basah biasa, membasuh linen, sarung pada perabot upholsteri;
• memastikan mainan bersih dengan sempurna;
• penggunaan komposisi detergen hypoallergenic;
• penolakan kain lap dan tuala keras;
• kekurangan peralatan elektrik di dalam bilik tidur;
• pemilihan pakaian longgar yang diperbuat daripada fabrik semula jadi.

Anda hanya boleh memandikan bayi anda dalam air yang ditapis dan dinyah klorin. Gunakan sabun bayi sekali seminggu sahaja. Selepas mencuci, kulit disapu dengan tuala lembut dan penyediaan emolien digunakan, sebagai contoh, krim Bepanten atau salap Bepanten dalam kes yang sukar, Lipikar atau F-99.

Adalah penting untuk mengelakkan faktor risiko tidak spesifik - beban saraf dan fizikal, merokok pasif, penyakit berjangkit.

Emolien yang diperlukan

Bagaimana untuk merawat dermatitis atopik? Dalam keadaan akut, doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid untuk kegunaan luaran. Komposisi untuk melembutkan dan melembapkan sentiasa diperlukan. Emolien sesuai untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak.

Berikut ialah senarai cara yang paling popular:

• "Locobase lipicream." Syarikat yang sama menghasilkan krim lain untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak - Locobase Ripea. Dalam kes pertama, komponen aktif adalah parafin cecair, yang melembutkan kulit. Dalam kedua - ceramida, kolesterol dan politaktepu asid lemak, menggalakkan penjanaan semula kulit.
• Satu siri produk "Topicrem" untuk penjagaan kanak-kanak atopik. Untuk kanak-kanak, balsem penambah lipid dan gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, adalah sesuai.
• Susu atau krim "A-Derma" adalah langkah pencegahan yang baik, melembapkan dan melindungi kulit.
• Siri Stelatopia dari pengeluar Mustela. Ini adalah krim, emulsi dan komposisi mandian yang melembutkan epidermis dan membantu penjanaan semula.
• Balsem Lipikar. Ia mengandungi minyak shea dan canola yang menambah lipid, glisin untuk melegakan kegatalan dan penyembuhan luka air terma. Di samping itu, makmal farmaseutikal La Roche-Posay telah mencipta produk kebersihan "Lipikar surgra", "Lipikar Sindet", "Minyak mandian Lipikar", sesuai untuk kanak-kanak dengan dermatitis atopik.

Produk ini mengurangkan pengelupasan dan keradangan, memulihkan keseimbangan air dan lipid kulit, membersihkan kulit daripada kekotoran dan menghalang perkembangan bakteria. Emolien menembusi tidak lebih daripada epidermis, yang pada dasarnya menghapuskan kesan sampingan. Oleh itu, mereka boleh digunakan walaupun untuk pesakit yang paling muda.

Rawatan farmaseutikal sistemik

Kadangkala terapi sistemik juga diperlukan. Kursus ini mungkin termasuk:

• Antihistamin. Mereka yang mempunyai kesan santai (Suprastin, Tavegil) berguna jika bayi tidak boleh tidur kerana gatal-gatal. Dan farmaseutikal generasi baru ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") dalam semua kes lain - mereka tidak menimbulkan rasa mengantuk dan sangat berkesan.
• Antibiotik untuk jangkitan sekunder. Untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak, salap antibiotik (erythromycin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, yang lain) adalah ideal. Ubat "Zinocap" adalah baik - ia bukan sahaja mempunyai antibakteria, tetapi juga kesan antikulat dan anti-radang. Dalam kes yang sukar, doktor menetapkan tablet antibiotik. Antibiotik harus digunakan hanya di bawah pengawasan perubatan supaya tidak menggiatkan proses alergi. Aplikasi dengan salap Vishnevsky juga boleh digunakan pada luka; ubat ini membantu cepat sembuh luka
• Agen anti-virus dan kulat - jika jangkitan yang sepadan telah diperkenalkan.
• Modulator imun yang ditetapkan oleh pakar alahan-imunologi dan kompleks vitamin dengan B15 dan B6 untuk mempercepatkan pertumbuhan semula kulit.
• Ubat untuk meningkatkan penghadaman ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), serta agen koleretik dan hepatoprotectors ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", infusi sutera jagung atau buah rosehip ).
• Enterosorben (“Enterosgel”, “”, karbon teraktif) untuk menyekat toksin usus.

Terapi untuk dermatitis alahan dilakukan secara pesakit luar. Tetapi jika kulit rosak teruk, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk bayi.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan fisioterapi

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dengan kaedah tradisional dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor. Rebusan dan ramuan penyembuhan, yang banyak terdapat di mana-mana forum tentang herba perubatan dan ubat tradisional, hanya boleh membahayakan kanak-kanak jika terdapat intoleransi individu.

Yang paling selamat daripada ubat-ubatan ini ialah mandian pembersihan. Mereka membantu melegakan gatal-gatal dan ketidakselesaan.

Mereka memandikan bayi dalam larutan kalium permanganat yang lemah, di dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau tali, chamomile, dan calendula. Tuangkan campuran dengan baik ke dalam tab mandi kanji kentang dengan air (sudu kecil serbuk setiap liter). Air tidak boleh terlalu panas, dan prosedur itu sendiri tidak boleh bertahan lebih daripada 15 minit. Mandi dengan tambahan oatmeal juga memberi kesan yang sangat baik terhadap keadaan kulit bayi.

Salap berdasarkan tar birch juga mempunyai kesan terapeutik terhadap keradangan.

Rawatan sanatorium-resort dan prosedur fisioterapeutik sangat berguna untuk kanak-kanak atopik. Semasa remisi, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, mandian iodin-bromin, dan terapi lumpur adalah sesuai. Jika gejala teruk, gunakan electrosleep, terapi magnet, mandi karbon, dan prosedur relaksasi.

Dermatitis atopik pada bayi adalah keradangan imun kronik pada kulit kanak-kanak, yang dicirikan oleh bentuk ruam tertentu dan penampilan berperingkat mereka.

Dermatitis atopik kanak-kanak dan bayi dengan ketara mengurangkan kualiti hidup seluruh keluarga kerana keperluan untuk pematuhan ketat terhadap diet terapeutik khas dan gaya hidup hypoallergenic.

Faktor risiko utama dan punca dermatitis atopik

Faktor risiko penyakit atopik selalunya merupakan sejarah keturunan alahan dan. Faktor-faktor seperti ciri perlembagaan, gangguan pemakanan, dan penjagaan yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak juga tidak menguntungkan.

Memahami patogenesis penyakit alahan ini akan membantu anda memahami apa itu dermatitis atopik dan cara merawatnya.

Setiap tahun, pengetahuan saintis tentang proses imunopatologi yang berlaku di dalam badan semasa zaman kanak-kanak atopik semakin meningkat.

Semasa perjalanan penyakit, halangan kulit fisiologi terganggu, limfosit Th2 diaktifkan, dan pertahanan imun berkurangan.

Konsep penghalang kulit

Dr Komarovsky, dalam artikelnya yang popular di kalangan ibu bapa muda, menyentuh topik ciri-ciri kulit kanak-kanak.

Sorotan Komarovsky 3 ciri utama yang penting dalam memecahkan halangan kulit:

• kurang pembangunan kelenjar peluh;
• kerapuhan stratum korneum epidermis kanak-kanak;
• kandungan lipid yang tinggi dalam kulit bayi baru lahir.

Semua faktor ini membawa kepada penurunan perlindungan kulit sayang.

Kecenderungan keturunan

Dermatitis atopik pada bayi boleh berlaku kerana mutasi filaggrin, di mana perubahan berlaku dalam protein filaggrin, yang memastikan integriti struktur kulit.

Dermatitis atopik berkembang pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun disebabkan oleh penurunan imuniti tempatan kulit kepada penembusan alergen luar: biosistem serbuk pencuci, epitelium dan rambut haiwan peliharaan, wangian dan pengawet yang terkandung dalam produk kosmetik.

Beban antigenik dalam bentuk toksikosis pada wanita hamil, mengambil ubat oleh wanita hamil, bahaya pekerjaan, makanan yang sangat alergenik - semua ini boleh mencetuskan penyakit alahan pada bayi yang baru lahir.

• makanan;
• profesional;
• rumahtangga

Pencegahan alahan pada bayi boleh dilakukan secara semula jadi, selagi mungkin, penggunaan rasional ubat-ubatan, rawatan penyakit sistem pencernaan.

Klasifikasi dermatitis atopik

Ekzema atopik dibahagikan mengikut peringkat umur kepada tiga peringkat:

• bayi (dari 1 bulan hingga 2 tahun);
• kanak-kanak (dari 2 tahun hingga 13 tahun);
• remaja

Pada bayi baru lahir, ruam kelihatan seperti kemerahan dengan lepuh. Gelembung mudah pecah, membentuk permukaan basah. Bayi terganggu oleh kegatalan. Kanak-kanak menggaru ruam.

Kerak purulen berdarah terbentuk di tempat. Ruam sering muncul di muka, paha dan kaki. Doktor memanggil bentuk eksudatif ruam ini.

Dalam sesetengah kes, tiada tanda-tanda menangis. Ruam kelihatan seperti bintik-bintik dengan sedikit mengelupas. Terpengaruh lebih kerap bahagian berbulu kepala dan muka.

Pada usia 2 tahun, kanak-kanak yang sakit mempunyai kulit yang berbeza peningkatan kekeringan, retak muncul. Ruam terletak di bahagian lutut dan lubang siku, di tangan.

Bentuk penyakit ini mempunyai nama saintifik "bentuk erythematous-squamous dengan likenification." Dalam bentuk lichenoid, pengelupasan diperhatikan, terutamanya dalam lipatan dan selekoh siku.

Lesi kulit muka muncul pada usia yang lebih tua dan dipanggil "muka atopik." Pigmentasi kelopak mata dan pengelupasan kulit kelopak mata diperhatikan.

Diagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terdapat kriteria untuk dermatitis atopik, berkat diagnosis yang betul boleh dibuat.

Kriteria utama:

• permulaan awal penyakit pada bayi;
• gatal-gatal pada kulit, sering berlaku pada waktu malam;
• kursus berterusan kronik dengan eksaserbasi serius yang kerap;
• sifat eksudatif ruam pada bayi baru lahir dan lichenoid pada kanak-kanak yang lebih tua;
• kehadiran saudara terdekat yang menderita penyakit alahan;

Kriteria tambahan:

• kulit kering;
• positif ujian kulit semasa ujian alergi;
• dermographism putih;
• kehadiran konjunktivitis;
• pigmentasi kawasan periorbital;
• penonjolan pusat kornea - keratoconus;
• luka ekzema pada puting;
• pengukuhan corak kulit pada tapak tangan.

Langkah diagnostik makmal untuk dermatitis atopik yang teruk ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan.

Komplikasi dermatitis atopik pada kanak-kanak

Komplikasi yang kerap berlaku pada kanak-kanak termasuk pelbagai jenis jangkitan. Permukaan luka terbuka menjadi pintu masuk untuk kulat Candida.

Pencegahan komplikasi berjangkit terdiri daripada mengikuti cadangan pakar alahan mengenai penggunaan khusus emolien (pelembap).

Senarai yang mungkin Komplikasi dermatitis atopik:

• folikulitis;
• bisul;
• impetigo;
• stomatitis anular;
• kandidiasis mukosa mulut;
• kandidiasis kulit;
• Herpetiformis ekzema Kaposi;
• molluscum contagiosum;
• ketuat alat kelamin.

Rawatan tradisional dermatitis atopik

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak bermula dengan perkembangan diet hypoallergenic khas.

Pakar alahan menyediakan diet penghapusan khas untuk ibu yang mengalami dermatitis atopik pada bayinya. Diet ini akan membantu anda mengekalkan kesihatan anda selama mungkin. menyusu badan.

Anggaran diet penyingkiran hypoallergenic untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan dermatitis atopik.

Menu:

• sarapan pagi. Bubur tanpa tenusu: beras, soba, oat, mentega, teh, roti;
• makan tengah hari. Pure buah dari pear atau epal;
• makan malam. Sup sayur dengan bebola daging. Kentang lenyek. teh. roti;
• minum petang Jeli beri dengan biskut;
• makan malam. Hidangan sayur-sayuran dan bijirin. teh. roti;
• makan malam kedua. Formula atau .

Menu untuk kanak-kanak, dan terutamanya untuk kanak-kanak dengan dermatitis atopik, tidak boleh mengandungi makanan pedas, goreng, masin, perasa, makanan dalam tin, keju yang ditapai, coklat atau minuman berkarbonat. Pada menu untuk kanak-kanak dengan gejala alahan hadkan semolina, keju kotej, gula-gula, yogurt dengan pengawet, ayam, pisang, bawang, bawang putih.

Campuran berdasarkannya juga akan membantu dalam rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak.

Sekiranya hipersensitiviti kepada protein susu lembu, Pertubuhan Alahan Sedunia sangat tidak mengesyorkan penggunaan produk berasaskan protein susu kambing yang tidak terhidrolisis, kerana peptida ini mempunyai komposisi antigen yang serupa.

Terapi vitamin

Pesakit dengan dermatitis atopik tidak ditetapkan persediaan multivitamin, yang berbahaya dari sudut pandangan perkembangan tindak balas alahan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menggunakan persediaan tunggal vitamin - pyridoxine hydrochloride, calcium pathotenate, retinol.

Imunomodulator dalam rawatan dermatosis alahan

Imunomodulator yang menjejaskan komponen fagositik imuniti telah membuktikan diri mereka dalam rawatan dermatosis alahan:

1. Polyoxidonium mempunyai kesan langsung pada monosit, meningkatkan rintangan membran sel, mampu mengurangkan kesan toksik alergen. Ia digunakan secara intramuskular sekali sehari dengan selang 2 hari. Satu kursus sehingga 15 suntikan.
2. Lycopid. Menguatkan aktiviti fagosit. Terdapat dalam 1 mg tablet. Boleh menyebabkan peningkatan suhu badan.
3. Persediaan zink. Mereka merangsang pemulihan sel yang rosak, meningkatkan tindakan enzim, dan digunakan untuk komplikasi berjangkit. Zincteral digunakan pada dos 100 mg tiga kali sehari sehingga tiga bulan.

Krim hormon dan salap untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak

Tidak mustahil untuk merawat dermatitis atopik yang teruk pada kanak-kanak tanpa menggunakan terapi glukokortikosteroid anti-radang tempatan.

Untuk ekzema atopik pada kanak-kanak, kedua-dua krim hormon dan pelbagai bentuk salap digunakan.

Di bawah adalah cadangan asas untuk penggunaan salap hormon pada kanak-kanak:

• dalam kes pemburukan teruk, rawatan bermula dengan penggunaan agen hormon yang kuat - Celestoderma, Cutivate;
• untuk melegakan gejala dermatitis pada batang tubuh dan lengan pada kanak-kanak, ubat Lokoid, Elokom, Advantan digunakan;
• Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Sinaflan, Fluorocort, Flucinar dalam amalan pediatrik kerana serius kesan sampingan.

Penyekat kalsineurin

Alternatif kepada salap hormon. Boleh digunakan pada muka dan pelipat semula jadi. Ubat Pimecrolimus dan Tacrolimus (Elidel, Protopic) disyorkan untuk digunakan dalam lapisan nipis pada ruam.

Ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan dalam keadaan kekurangan imun.

Kursus rawatan adalah panjang.

Produk dengan aktiviti antikulat dan antibakteria

Untuk komplikasi berjangkit yang tidak terkawal, perlu menggunakan krim yang mengandungi komponen antikulat dan antibakteria - Triderm, Pimafucort.

Salap zink yang digunakan sebelum ini dan berjaya digantikan dengan yang baru, lebih banyak lagi analog yang berkesan- zink pyrithione diaktifkan, atau Kulit-topi. Dadah boleh digunakan dalam kanak-kanak berumur setahun dalam rawatan ruam dengan komplikasi berjangkit.

Untuk tangisan yang teruk, aerosol digunakan.

Dr Komarovsky menulis dalam artikelnya bahawa tidak ada musuh yang lebih menggerunkan untuk kulit kanak-kanak daripada kekeringan.

Komarovsky menasihatkan menggunakan pelembap (emollients) untuk melembapkan kulit dan memulihkan penghalang kulit.

Program Mustela untuk kanak-kanak dengan dermatitis atopik menawarkan pelembap dalam bentuk krim-emulsi.

Program Lipikar makmal La Roche-Posay termasuk balsem Lipikar, yang boleh digunakan selepas salap hormon untuk mengelakkan kulit kering.

Rawatan dermatitis atopik dengan ubat-ubatan rakyat

Bagaimana untuk menyembuhkan dermatitis atopik secara kekal? Ini adalah soalan yang ditanya oleh saintis dan doktor di seluruh dunia kepada diri mereka sendiri. Jawapan kepada soalan ini masih belum ditemui. Oleh itu, ramai pesakit semakin menggunakan homeopati dan kaedah perubatan tradisional.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat kadang-kadang membawa hasil yang baik, tetapi lebih baik jika kaedah rawatan ini digabungkan dengan langkah terapeutik tradisional.

Apabila kulit menjadi basah semasa pemburukan teruk dermatosis alahan, ubat-ubatan rakyat dalam bentuk losyen dengan merebus tali atau kulit kayu oak membantu dengan baik. Untuk menyediakan merebus, anda boleh membeli satu siri dalam beg penapis di farmasi. Bancuh dalam 100 ml air masak. Gunakan rebusan yang terhasil untuk memohon losyen ke kawasan ruam tiga kali pada siang hari.

Rawatan spa

Paling popular sanatorium untuk kanak-kanak dengan manifestasi dermatitis atopik:

• sanatorium dinamakan sempena Semashko, Kislovodsk;
• sanatorium "Rus", "DiLuch" di Anapa dengan iklim maritim yang kering;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium "Klyuchi" rantau Perm.

• hadkan hubungan anak anda dengan semua jenis alergen sebanyak mungkin;
• memberi keutamaan kepada pakaian kapas untuk bayi anda;
• elakkan tekanan emosi;
• Potong kuku anak anda pendek;
• suhu di ruang tamu harus seselesa mungkin;
• cuba pastikan kelembapan di dalam bilik kanak-kanak pada 40%.

Apa yang berikut Elakkan untuk dermatitis atopik:

• gunakan kosmetik berasaskan alkohol;
• basuh terlalu kerap;
• gunakan kain lap keras;
• mengambil bahagian dalam pertandingan sukan.

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Apakah dermatitis atopik?

Dermatitis atopik- ia ditentukan secara genetik, penyakit kronik kulit. Manifestasi klinikal biasa patologi ini adalah ruam ekzema, pruritus dan kulit kering.
hidup masa ini Masalah dermatitis atopik telah menjadi global, kerana peningkatan kejadian dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah meningkat beberapa kali. Oleh itu, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dermatitis atopik didaftarkan dalam 5 peratus kes. Dalam populasi dewasa, angka ini sedikit lebih rendah dan berbeza dari 1 hingga 2 peratus.

Buat pertama kalinya, istilah "atopy" (yang dari bahasa Yunani bermaksud luar biasa, asing) dicadangkan oleh saintis Coca. Dengan atopi dia memahami sekumpulan bentuk keturunan peningkatan sensitiviti badan kepada pelbagai pengaruh persekitaran.
Hari ini, istilah "atopi" merujuk kepada bentuk alahan keturunan, yang dicirikan oleh kehadiran antibodi IgE. Sebab-sebab perkembangan fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Sinonim untuk dermatitis atopik ialah ekzema berperlembagaan, neurodermatitis berperlembagaan dan prurigo (atau pruritus) Beignet.

Statistik mengenai dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis di kalangan populasi kanak-kanak. Di kalangan kanak-kanak perempuan, penyakit alahan ini berlaku 2 kali lebih kerap berbanding kanak-kanak lelaki. Pelbagai kajian di kawasan ini mengesahkan fakta bahawa penduduk bandar besar paling terdedah kepada dermatitis atopik.

Antara faktor yang mengiringi perkembangan dermatitis atopik kanak-kanak, yang paling ketara ialah keturunan. Jadi, jika salah seorang ibu bapa menghidap penyakit kulit ini, kemungkinan anak itu akan mendapat diagnosis yang sama mencecah 50 peratus. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai sejarah penyakit itu, kemungkinan anak dilahirkan dengan dermatitis atopik meningkat kepada 75 peratus. Statistik menunjukkan bahawa dalam 90 peratus kes, penyakit ini menunjukkan dirinya antara umur 1 dan 5 tahun. Selalunya, dalam kira-kira 60 peratus kes, penyakit ini muncul sebelum kanak-kanak mencapai umur satu tahun. Lebih jarang, manifestasi pertama dermatitis atopik berlaku pada masa dewasa.

Dermatitis atopik adalah penyakit yang telah tersebar luas dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Oleh itu, di Amerika Syarikat, pada masa ini, berbanding dengan data dua puluh tahun yang lalu, bilangan pesakit dengan dermatitis atopik telah meningkat dua kali ganda. Data rasmi menunjukkan bahawa hari ini 40 peratus penduduk dunia sedang bergelut dengan penyakit ini.

Punca dermatitis atopik

Punca dermatitis atopik, seperti kebanyakan penyakit imun, masih tidak difahami sepenuhnya hari ini. Terdapat beberapa teori mengenai asal usul dermatitis atopik. Hari ini, teori yang paling meyakinkan ialah teori genesis alahan, teori imuniti selular terjejas dan teori keturunan. Sebagai tambahan kepada punca langsung dermatitis atopik, terdapat juga faktor risiko untuk penyakit ini.

Teori untuk perkembangan dermatitis atopik adalah:

• teori genesis alahan;
• teori genetik dermatitis atopik;
• teori imuniti selular terjejas.

Teori genesis alahan

Teori ini menghubungkan perkembangan dermatitis atopik dengan pemekaan kongenital badan. Pemekaan ialah peningkatan sensitiviti badan kepada alergen tertentu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan rembesan imunoglobulin E (IgE). Selalunya badan berkembang peningkatan sensitiviti kepada alergen makanan, iaitu, kepada produk makanan. Pemekaan makanan paling kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak prasekolah. Orang dewasa cenderung untuk mengembangkan pemekaan kepada alergen isi rumah, debunga, virus dan bakteria. Hasil daripada pemekaan sedemikian adalah peningkatan kepekatan antibodi IgE dalam serum dan pelancaran tindak balas imun badan. Antibodi kelas lain juga mengambil bahagian dalam patogenesis dermatitis atopik, tetapi IgE yang mencetuskan fenomena autoimun.

Jumlah imunoglobulin berkorelasi (saling berkait) dengan keterukan penyakit. Oleh itu, semakin tinggi kepekatan antibodi, semakin ketara gambaran klinikal dermatitis atopik. Juga terlibat dalam gangguan mekanisme imun sel mast, eosinofil, leukotrien (wakil imuniti selular).

Jika pada kanak-kanak mekanisme utama dalam perkembangan dermatitis atopik adalah alahan makanan, maka pada orang dewasa alergen debunga menjadi sangat penting. Alahan debunga di kalangan orang dewasa berlaku dalam 65 peratus kes. Alergen isi rumah berada di tempat kedua (30 peratus); alergen epidermis dan kulat berada di tempat ketiga.

Kekerapan pelbagai jenis alergen dalam dermatitis atopik

Teori genetik dermatitis atopik

Para saintis telah membuktikan dengan pasti fakta bahawa dermatitis atopik adalah penyakit keturunan. Walau bagaimanapun, masih belum mungkin untuk menubuhkan jenis warisan dermatitis dan tahap kecenderungan genetik. Angka terakhir berbeza dalam keluarga berbeza dari 14 hingga 70 peratus. Jika kedua-dua ibu bapa dalam keluarga mengalami dermatitis atopik, risiko untuk kanak-kanak adalah lebih daripada 65 peratus. Sekiranya penyakit ini hanya terdapat pada seorang ibu bapa, maka risiko untuk kanak-kanak itu dikurangkan separuh.

Teori imuniti selular terjejas

Kekebalan diwakili oleh komponen humoral dan selular. Kekebalan selular merujuk kepada sejenis tindak balas imun dalam perkembangan yang mana antibodi mahupun sistem pujian tidak mengambil bahagian. Sebaliknya, fungsi imun dijalankan oleh makrofaj, limfosit T dan sel imun yang lain. Sistem ini Terutamanya berkesan terhadap sel yang dijangkiti virus, sel tumor dan bakteria intrasel. Gangguan pada tahap imuniti selular mendasari penyakit seperti psoriasis dan dermatitis atopik. Lesi kulit, menurut pakar, disebabkan oleh pencerobohan autoimun.

Faktor risiko untuk dermatitis atopik

Faktor-faktor ini dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik. Mereka juga mempengaruhi keterukan dan tempoh penyakit. Selalunya, kehadiran satu atau faktor risiko lain adalah mekanisme yang melambatkan remisi dermatitis atopik. Sebagai contoh, patologi gastrousus saluran usus kanak-kanak itu mungkin ditahan daripada pemulihan untuk masa yang lama. Keadaan yang sama diperhatikan pada orang dewasa semasa tekanan. Tekanan adalah faktor psiko-traumatik yang kuat yang bukan sahaja menghalang pemulihan, tetapi juga memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Faktor risiko untuk dermatitis atopik adalah:

• patologi saluran gastrousus;
• tekanan;
• persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan.

Patologi saluran gastrousus (GIT)
Adalah diketahui bahawa sistem usus manusia melakukan fungsi perlindungan badan. Fungsi ini direalisasikan berkat sistem limfatik usus yang banyak, flora usus dan sel imunokompeten yang terkandung di dalamnya. Sistem gastrousus yang sihat memastikan bakteria patogen dinetralkan dan disingkirkan daripada badan. DALAM saluran limfa terdapat juga sejumlah besar usus sel imun, yang pada masa yang tepat menentang jangkitan. Oleh itu, usus adalah sejenis penghubung dalam rantaian imuniti. Oleh itu, apabila terdapat pelbagai patologi pada tahap saluran usus, ini terutamanya memberi kesan kepada sistem imun manusia. Bukti ini adalah fakta bahawa lebih daripada 90 peratus kanak-kanak dengan dermatitis atopik mempunyai pelbagai patologi fungsional dan organik saluran gastrousus.

Penyakit gastrousus yang paling kerap mengiringi dermatitis atopik termasuk:

• dyskinesia bilier.

Ini dan banyak patologi lain berkurangan fungsi penghalang usus dan mencetuskan perkembangan dermatitis atopik.

Pemberian makanan buatan
Peralihan pramatang kepada formula buatan dan pengenalan awal makanan pelengkap juga merupakan faktor risiko untuk dermatitis atopik. Adalah diterima umum bahawa penyusuan susu ibu secara semulajadi mengurangkan risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali. Sebabnya ialah susu ibu mengandungi imunoglobulin ibu. Kemudian, bersama-sama dengan susu, mereka memasuki badan kanak-kanak dan memberikannya pembentukan imuniti untuk kali pertama. Tubuh kanak-kanak mula mensintesis imunoglobulinnya sendiri kemudian. Oleh itu, pada peringkat awal kehidupan, imuniti kanak-kanak disediakan oleh imunoglobulin daripada susu ibu. Pemberhentian awal penyusuan susu ibu melemahkan sistem imun bayi. Akibat daripada ini adalah banyak keabnormalan dalam sistem imun, yang meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali.

Tekanan
Faktor psiko-emosi boleh mencetuskan keterukan dermatitis atopik. Pengaruh faktor-faktor ini mencerminkan teori neuro-alergi perkembangan dermatitis atopik. Hari ini secara umum diterima bahawa dermatitis atopik tidak begitu banyak penyakit kulit sama seperti psikosomatik. Ini bermakna sistem saraf memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Ini disahkan oleh fakta bahawa antidepresan dan ubat psikotropik lain berjaya digunakan dalam rawatan dermatitis atopik.

Persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan
Faktor risiko ini telah menjadi semakin penting dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pelepasan daripada perusahaan perindustrian menimbulkan beban yang meningkat pada imuniti manusia. Persekitaran yang tidak menguntungkan bukan sahaja menimbulkan keterukan dermatitis atopik, tetapi juga boleh mengambil bahagian dalam perkembangan awalnya.

Faktor risiko juga merupakan keadaan hidup, iaitu suhu dan kelembapan bilik di mana seseorang tinggal. Oleh itu, suhu melebihi 23 darjah dan kelembapan di bawah 60 peratus memberi kesan negatif kepada keadaan kulit. Keadaan hidup sedemikian mengurangkan rintangan (rintangan) kulit dan pencetus mekanisme imun. Keadaan ini diburukkan lagi dengan penggunaan detergen sintetik yang tidak rasional, yang boleh memasuki tubuh manusia melalui saluran pernafasan. Sabun, gel mandian dan produk kebersihan lain adalah faktor yang menjengkelkan dan menyumbang kepada penampilan gatal-gatal.

Peringkat dermatitis atopik

Adalah lazim untuk membezakan beberapa peringkat dalam perkembangan dermatitis atopik. Peringkat atau fasa ini adalah ciri selang umur tertentu. Selain itu, setiap fasa mempunyai simptomnya sendiri.

Fasa perkembangan dermatitis atopik adalah:

• fasa bayi;
• fasa kanak-kanak;
• fasa dewasa.

Oleh kerana kulit adalah organ sistem imun, fasa ini dianggap sebagai ciri tindak balas imun dalam tempoh umur yang berbeza.

Fasa bayi dermatitis atopik

Fasa ini berkembang pada usia 3 – 5 bulan, jarang sekali pada 2 bulan. Perkembangan awal penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahawa, bermula dari 2 bulan, tisu limfoid kanak-kanak mula berfungsi. Oleh kerana tisu badan ini adalah wakil sistem imun, fungsinya dikaitkan dengan permulaan dermatitis atopik.

Lesi kulit pada fasa bayi dermatitis atopik berbeza daripada fasa lain. Jadi, dalam tempoh ini perkembangan ekzema menangis adalah ciri. Plak merah, menangis muncul pada kulit, yang cepat menjadi berkerak. Selari dengan mereka, papula, lepuh dan unsur urtikaria muncul. Pada mulanya, ruam dilokalisasi di kulit pipi dan dahi, tanpa menjejaskan segitiga nasolabial. Selanjutnya, perubahan kulit menjejaskan permukaan bahu, lengan bawah, dan permukaan extensor bahagian bawah kaki. Kulit punggung dan peha sering terjejas. Bahaya dalam fasa ini ialah jangkitan boleh masuk dengan cepat. Dermatitis atopik dalam fasa kanak-kanak dicirikan oleh eksaserbasi berkala. Pengampunan biasanya berumur pendek. Penyakit ini bertambah teruk semasa tumbuh gigi, gangguan usus yang sedikit atau selsema. Penyembuhan spontan jarang berlaku. Sebagai peraturan, penyakit itu bergerak ke fasa seterusnya.

Fasa kanak-kanak dermatitis atopik
Fasa kanak-kanak dicirikan oleh proses keradangan kronik kulit. Pada peringkat ini, perkembangan papula folikel dan lesi lichenoid adalah ciri. Ruam paling kerap menjejaskan kawasan siku dan lipatan popliteal. Ruam juga menjejaskan permukaan fleksor sendi pergelangan tangan. Sebagai tambahan kepada ruam khas dermatitis atopik, apa yang dipanggil dyschromia juga berkembang dalam fasa ini. Mereka kelihatan sebagai lesi coklat mengelupas.

Perjalanan dermatitis atopik dalam fasa ini juga bergelombang dengan pemburukan berkala. Keterukan berlaku sebagai tindak balas kepada pelbagai faktor persekitaran yang memprovokasi. Hubungan dengan alergen makanan dalam tempoh ini ia berkurangan, tetapi terdapat peningkatan pemekaan (sensitiviti) kepada alergen debunga.

Fasa dewasa dermatitis atopik
Fasa dewasa dermatitis atopik bertepatan dengan akil baligh. Tahap ini dicirikan oleh ketiadaan unsur tangisan (ekzematous) dan dominasi fokus lichenoid. Komponen ekzema ditambah hanya semasa tempoh eksaserbasi. Kulit menjadi kering, ruam yang menyusup muncul. Perbezaan antara tempoh ini adalah perubahan dalam penyetempatan ruam. Jadi, jika pada zaman kanak-kanak ruam mendominasi di kawasan lipatan dan jarang menjejaskan muka, maka pada fasa dewasa dermatitis atopik ia berhijrah ke kulit muka dan leher. Di muka, segitiga nasolabial menjadi kawasan yang terjejas, yang juga tidak tipikal untuk peringkat sebelumnya. Ruam juga boleh meliputi tangan dan bahagian atas badan. Dalam tempoh ini, kemusim penyakit ini juga dinyatakan secara minimum. Pada asasnya, dermatitis atopik bertambah teruk apabila terdedah kepada pelbagai perengsa.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik adalah penyakit yang bermula pada masa bayi. Gejala pertama penyakit muncul dalam 2-3 bulan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dermatitis atopik tidak berkembang sehingga 2 bulan. Hampir semua kanak-kanak dengan dermatitis atopik mempunyai alahan polyvalent. Istilah "multivalent" bermaksud bahawa alahan berkembang kepada beberapa alergen pada masa yang sama. Alergen yang paling biasa ialah makanan, habuk, dan alergen isi rumah.

Gejala pertama dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah ruam lampin. Pada mulanya, mereka muncul di bawah lengan, lipatan punggung, di belakang telinga dan di tempat lain. Pada peringkat awal, ruam lampin kelihatan seperti kemerahan, kawasan kulit yang sedikit bengkak. Walau bagaimanapun, dengan cepat mereka bergerak ke peringkat luka menangis. Luka tidak sembuh untuk masa yang lama dan selalunya ditutup dengan kerak basah. Tidak lama kemudian kulit pada pipi bayi juga menjadi lecet dan merah. Kulit pipi dengan cepat mula mengelupas, akibatnya ia menjadi kasar. Satu lagi penting gejala diagnostik adalah kerak susu yang terbentuk pada kening dan kulit kepala kanak-kanak. Bermula pada usia 2-3 bulan, tanda-tanda ini mencapai perkembangan maksimum mereka dengan 6 bulan. Pada tahun pertama kehidupan, dermatitis atopik hilang dengan hampir tiada remisi. Dalam kes yang jarang berlaku, dermatitis atopik bermula pada usia satu tahun. Dalam kes ini, ia mencapai perkembangan maksimumnya dalam 3-4 tahun.

Dermatitis atopik pada bayi

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, iaitu, bayi, terdapat dua jenis dermatitis atopik - seborrheic dan nummular. Jenis dermatitis atopik yang paling biasa adalah seborrheic, yang mula muncul dari 8 hingga 9 minggu kehidupan. Ia dicirikan oleh pembentukan sisik kecil kekuningan di kawasan kulit kepala. Pada masa yang sama, di kawasan lipatan bayi, tangisan dan luka yang sukar disembuhkan dikesan. Jenis dermatitis atopik seborrheic juga dipanggil dermatitis lipatan kulit. Apabila jangkitan berlaku, komplikasi seperti eritroderma berkembang. Dalam kes ini, kulit muka, dada dan anggota badan bayi menjadi merah terang. Erythroderma disertai dengan gatal-gatal yang teruk, akibatnya bayi menjadi gelisah dan sentiasa menangis. Tidak lama kemudian, hiperemia (kemerahan kulit) menjadi umum. Seluruh kulit kanak-kanak menjadi burgundy dan ditutup dengan sisik plat besar.

Jenis numular dermatitis atopik adalah kurang biasa dan berkembang pada usia 4-6 bulan. Ia dicirikan oleh kehadiran unsur-unsur bintik-bintik yang ditutup dengan kerak pada kulit. Unsur-unsur ini disetempat terutamanya pada pipi, punggung, dan anggota badan. Seperti jenis pertama dermatitis atopik, bentuk ini juga sering berubah menjadi eritroderma.

Perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dalam lebih daripada 50 peratus kanak-kanak yang menghidap dermatitis atopik pada tahun pertama kehidupan, ia akan hilang pada usia 2-3 tahun. Pada kanak-kanak lain, dermatitis atopik mengubah wataknya. Pertama sekali, penyetempatan ruam berubah. Penghijrahan dermatitis atopik ke dalam lipatan kulit diperhatikan. Dalam sesetengah kes, dermatitis boleh mengambil bentuk dermatosis palmoplantar. Seperti namanya, dalam kes ini, dermatitis atopik hanya menjejaskan permukaan palmar dan plantar. Pada usia 6 tahun, dermatitis atopik boleh disetempat di bahagian punggung dan paha dalam. Penyetempatan ini boleh berterusan sehingga zaman remaja.

Dermatitis atopik pada orang dewasa

Sebagai peraturan, selepas akil baligh, dermatitis atopik boleh mengambil bentuk abortif, iaitu, hilang. Apabila anda semakin tua, eksaserbasi menjadi kurang biasa, dan remisi boleh berlarutan selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, faktor psikotraumatik yang kuat sekali lagi boleh mencetuskan keterukan dermatitis atopik. Faktor sedemikian mungkin termasuk penyakit somatik (fizikal) yang teruk, tekanan di tempat kerja, atau masalah keluarga. Walau bagaimanapun, menurut kebanyakan penulis, dermatitis atopik pada orang yang berumur lebih 30-40 tahun adalah fenomena yang sangat jarang berlaku.

Kejadian dermatitis atopik dalam kumpulan umur yang berbeza

Gejala dermatitis atopik

Gambar klinikal dermatitis atopik sangat pelbagai. Gejala bergantung pada umur, jantina, keadaan persekitaran dan, yang penting, pada penyakit bersamaan. Keterukan dermatitis atopik bertepatan dengan tempoh umur tertentu.

Tempoh yang berkaitan dengan usia untuk memburukkan dermatitis atopik termasuk:

• bayi dan awal zaman kanak-kanak(sehingga 3 tahun)– ini adalah tempoh pemburukan maksimum;
• umur 7 – 8 tahun– dikaitkan dengan permulaan sekolah;
• umur 12 – 14 tahun– tempoh akil baligh, eksaserbasi disebabkan oleh banyak perubahan metabolik dalam badan;
• 30 tahun- paling kerap pada wanita.

Juga, eksaserbasi sering dikaitkan dengan perubahan bermusim (musim bunga - musim luruh), kehamilan, tekanan. Hampir semua pengarang mencatatkan tempoh remisi (penurunan penyakit) pada bulan-bulan musim panas. Eksaserbasi dalam tempoh musim bunga-musim panas berlaku hanya dalam kes di mana dermatitis atopik berkembang dengan latar belakang demam hay atau atopi pernafasan.

Gejala ciri dermatitis atopik adalah:

• ruam;
• kekeringan dan mengelupas.

Gatal dengan dermatitis atopik

Gatal-gatal adalah tanda penting dermatitis atopik. Lebih-lebih lagi, ia boleh berterusan walaupun tiada tanda-tanda dermatitis lain yang boleh dilihat. Punca gatal-gatal tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa ia berkembang disebabkan oleh kulit yang terlalu kering. Walau bagaimanapun, ini tidak menjelaskan sepenuhnya sebab-sebab gatal yang teruk.

Ciri-ciri gatal-gatal dalam dermatitis atopik adalah:

• kegigihan - gatal-gatal hadir walaupun tiada gejala lain;
• keamatan - gatal-gatal sangat ketara dan berterusan;
• kegigihan - gatal-gatal bertindak balas dengan buruk kepada ubat;
• peningkatan gatal-gatal pada waktu petang dan pada waktu malam;
• disertai dengan menggaru.

Berterusan (sentiasa hadir) untuk masa yang lama, gatal menyebabkan penderitaan yang teruk kepada pesakit. Lama kelamaan, ia menjadi punca insomnia dan ketidakselesaan psiko-emosi. Ia juga memburukkan keadaan umum dan membawa kepada perkembangan sindrom asthenik.

Kekeringan dan pengelupasan kulit dalam dermatitis atopik

Oleh kerana pemusnahan membran lipid (lemak) semulajadi epidermis, kulit pesakit yang mengalami dermatitis mula kehilangan lembapan. Akibatnya adalah penurunan keanjalan kulit, kekeringan dan mengelupas. Pembangunan zon likenifikasi juga merupakan ciri. Zon likenifikasi ialah kawasan kulit yang kering dan menebal secara mendadak. Di kawasan ini, proses hiperkeratosis berlaku, iaitu, keratinisasi kulit yang berlebihan.
Lesi lichenoid sering terbentuk di kawasan lipatan - popliteal, ulnar.

Apakah rupa kulit dengan dermatitis atopik?

Cara kulit kelihatan dengan dermatitis atopik bergantung pada bentuk penyakit. Pada peringkat awal penyakit, bentuk yang paling biasa adalah eritematous dengan tanda-tanda likenifikasi. Lichenifikasi adalah proses penebalan kulit, yang dicirikan oleh peningkatan coraknya dan peningkatan pigmentasi. Dalam bentuk erythematous dermatitis atopik, kulit menjadi kering dan menebal. Ia dilitupi dengan banyak kerak dan sisik plat kecil. Sisik ini terletak dalam jumlah yang banyak pada siku, sisi leher, dan fossa popliteal. Pada fasa bayi dan kanak-kanak, kulit kelihatan bengkak dan hiperemik (merah). Dalam bentuk lichenoid tulen, kulit lebih kering, bengkak dan mempunyai corak kulit yang jelas. Ruam diwakili oleh papula berkilat, yang bergabung di tengah dan hanya kekal dalam kuantiti yang kecil di pinggir. Papula ini sangat cepat ditutup dengan sisik kecil. Oleh kerana gatal-gatal yang menyakitkan, calar, melecet, dan hakisan sering kekal pada kulit. Secara berasingan, fokus likenifikasi (kulit menebal) disetempat pada bahagian atas dada, belakang dan leher.

Dalam bentuk dermatitis atopik ekzema, ruam adalah terhad. Mereka diwakili oleh lepuh kecil, papula, kerak, retakan, yang, pada gilirannya, terletak di kawasan kulit yang mengelupas. Kawasan terhad sedemikian terletak di tangan, di kawasan lipatan popliteal dan siku. Dalam bentuk dermatitis atopik seperti prurigo, ruam kebanyakannya menjejaskan kulit muka. Sebagai tambahan kepada bentuk dermatitis atopik di atas, terdapat juga bentuk atipikal. Ini termasuk dermatitis atopik "tidak kelihatan" dan bentuk urtikaria dermatitis atopik. Dalam kes pertama, satu-satunya gejala penyakit adalah gatal-gatal yang sengit. Hanya ada kesan calar pada kulit, dan tiada ruam yang kelihatan dikesan.

Kedua-dua semasa pemburukan penyakit dan semasa remisi, kulit pesakit dengan dermatitis atopik kering dan mengelupas. Dalam 2-5 peratus kes, ichthyosis diperhatikan, yang dicirikan oleh kehadiran banyak skala kecil. Dalam 10–20 peratus kes, pesakit mengalami peningkatan lipatan (hyperlinearity) tapak tangan. Kulit badan menjadi ditutup dengan papula keputihan berkilat. Pada permukaan sisi bahu, papula ini ditutup dengan sisik tanduk. Dengan usia, terdapat peningkatan pigmentasi kulit. Tompok pigmen, sebagai peraturan, adalah warna yang tidak seragam dan dibezakan oleh warna yang berbeza. Pigmentasi retikulasi, bersama-sama dengan peningkatan lipatan, boleh disetempat pada permukaan anterior leher. Fenomena ini memberikan leher penampilan yang kotor (gejala leher kotor).

Pesakit dermatitis atopik sering mengalami bintik-bintik keputihan pada muka di kawasan pipi. Pada peringkat remisi, tanda-tanda penyakit mungkin cheilitis, sawan kronik, retak pada bibir. Tanda tidak langsung dermatitis atopik mungkin warna kulit pucat, kulit muka pucat, kegelapan periorbital (lingkaran gelap di sekeliling mata).

Dermatitis atopik pada muka

Manifestasi dermatitis atopik pada kulit muka tidak selalu dijumpai. Perubahan kulit menjejaskan kulit muka dalam bentuk ekzema dermatitis atopik. Dalam kes ini, erythroderma berkembang, yang pada kanak-kanak kecil menjejaskan terutamanya pipi, dan pada orang dewasa juga segitiga nasolabial. Kanak-kanak kecil mengembangkan apa yang dipanggil "mekar" di pipi mereka. Kulit menjadi merah terang, bengkak, selalunya dengan banyak rekahan. Keretakan dan luka yang menangis dengan cepat ditutup dengan kerak kekuningan. Kawasan segitiga nasolabial pada kanak-kanak kekal utuh.

Pada orang dewasa, perubahan pada kulit wajah adalah berbeza. Kulit mengambil warna tanah dan menjadi pucat. Bintik-bintik muncul di pipi pesakit. Pada peringkat remisi, tanda penyakit mungkin cheilitis (keradangan sempadan merah bibir).

Diagnosis dermatitis atopik

Diagnosis dermatitis atopik adalah berdasarkan aduan pesakit, data pemeriksaan objektif dan data makmal. Pada pelantikan, doktor harus berhati-hati menyoal pesakit tentang permulaan penyakit dan, jika boleh, tentang sejarah keluarga. Data mengenai penyakit saudara lelaki atau perempuan adalah penting untuk diagnostik.

Pemeriksaan perubatan untuk atopik

Doktor memulakan pemeriksaan dengan kulit pesakit. Adalah penting untuk memeriksa bukan sahaja kawasan lesi yang kelihatan, tetapi juga seluruh kulit. Selalunya unsur-unsur ruam bertopeng dalam lipatan, di bawah lutut, pada siku. Seterusnya, pakar dermatologi menilai sifat ruam, iaitu lokasi, bilangan unsur ruam, warna, dan sebagainya.

Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik adalah:

• Gatal adalah tanda wajib (ketat) dermatitis atopik.
• Ruam – sifat dan umur di mana ruam mula-mula muncul diambil kira. Kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan eritema di pipi dan bahagian atas badan, manakala pada orang dewasa, fokus likenifikasi mendominasi (penebalan kulit, pigmentasi terganggu). Juga, selepas remaja, padat, papula terpencil mula muncul.
• Kursus berulang (bergelombang) penyakit - dengan pemburukan berkala pada musim bunga-musim luruh dan remisi pada musim panas.
• Kehadiran penyakit atopik bersamaan (contohnya, asma atopik, rinitis alergi) adalah kriteria diagnostik tambahan yang memihak kepada dermatitis atopik.
• Kehadiran patologi yang sama di kalangan ahli keluarga - iaitu, sifat keturunan penyakit ini.
• Peningkatan kulit kering (xeroderma).
• Pertambahan corak pada tapak tangan (tapak tangan atopik).

Tanda-tanda ini adalah yang paling biasa di klinik dermatitis atopik.
Walau bagaimanapun, terdapat juga kriteria diagnostik tambahan yang juga memihak kepada penyakit ini.

Tanda-tanda tambahan dermatitis atopik ialah:

• jangkitan kulit yang kerap (contohnya, staphyloderma);
• konjunktivitis berulang;
• cheilitis (keradangan membran mukus bibir);
• kegelapan kulit di sekeliling mata;
• peningkatan pucat atau, sebaliknya, eritema (kemerahan) muka;
• peningkatan lipatan kulit leher;
• gejala leher kotor;
• kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan;
• sawan berkala;
• bahasa geografi.

Ujian untuk dermatitis atopik

Diagnosis objektif (iaitu pemeriksaan) dermatitis atopik juga dilengkapi dengan data makmal.

Tanda-tanda makmal dermatitis atopik adalah:

• peningkatan kepekatan eosinofil dalam darah (eosinofilia);
• kehadiran dalam serum darah antibodi khusus kepada pelbagai alergen (contohnya, debunga, beberapa makanan);
• penurunan tahap limfosit CD3;
• penurunan dalam indeks CD3/CD8;
• penurunan aktiviti fagosit.

Penemuan makmal ini juga harus disokong oleh ujian alahan kulit.

Keterukan dermatitis atopik

Selalunya dermatitis atopik digabungkan dengan kerosakan pada organ lain dalam bentuk sindrom atopik. Sindrom atopik adalah kehadiran beberapa patologi pada masa yang sama, contohnya, dermatitis atopik dan asma bronkial atau dermatitis atopik dan patologi usus. Sindrom ini sentiasa lebih teruk daripada dermatitis atopik terpencil. Untuk menilai tahap keterukan sindrom atopik, kumpulan kerja Eropah membangunkan skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Skala ini menggabungkan kriteria objektif (tanda boleh dilihat oleh doktor) dan subjektif (disediakan oleh pesakit) untuk dermatitis atopik. Kelebihan utama menggunakan skala adalah keupayaan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Skala memberikan skor untuk enam simptom objektif - eritema (kemerahan), bengkak, berkerak/skala, ekskoriasi/menggaru, likenifikasi/mengelupas dan kulit kering.
Keamatan setiap tanda ini dinilai pada skala 4 mata:

• 0 - ketiadaan;
• 1 – lemah;
• 2 – sederhana;
• 3 – kuat.

Dengan menjumlahkan skor ini, tahap aktiviti dermatitis atopik dikira.

Tahap aktiviti dermatitis atopik termasuk:

• Tahap aktiviti maksimum bersamaan dengan eritroderma atopik atau proses meluas. Keamatan proses atopik paling ketara dalam tempoh usia pertama penyakit ini.
• Tahap aktiviti yang tinggi ditentukan oleh lesi kulit yang meluas.
• Tahap aktiviti sederhana dicirikan oleh proses keradangan kronik, selalunya setempat.
• Tahap aktiviti minimum termasuk lesi kulit setempat - pada bayi ini adalah lesi erythematous-squamous pada pipi, dan pada orang dewasa - likenification perioral setempat (sekitar bibir) dan/atau lesi lichenoid terhad pada lipatan siku dan popliteal.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Rawatan kompleks termasuk beberapa langkah wajib - fisioterapi, diet, rawatan dadah, menjalankan pencegahan.

Memandangkan patogenesis penyakit, kaedah rawatan harus ditujukan untuk mencapai remisi jangka panjang, serta pemulihan kulit.

Punca

Saya membezakan punca luaran dan dalaman perkembangan dermatitis.

Faktor dalaman:

1. kecenderungan genetik. Dermatitis atopik berlaku lebih kerap pada mereka yang saudara-mara atau ibu bapanya mempunyai kecenderungan untuk alahan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa dermatitis pasti akan diwarisi;
2. gangguan metabolik pada kulit. Sebarang pelanggaran dalam fungsi perlindungan kulit menyebabkan ia menjadi lebih mudah terdedah;
3. tindak balas kulit kepada perengsa luar. Dalam sesetengah orang, sistem imun bertindak balas serta-merta kepada banyak bahan;

Faktor luaran:

1. tekanan. Kerja berlebihan badan membawa kepada gangguan sistem imun;
2. pendedahan alam sekitar kepada kulit menyumbang kepada berlakunya dermatitis atopik;
3. aktiviti fizikal yang berlebihan;
4. produk makanan. Pemakanan yang tidak betul ibu hamil akan membawa kepada dermatitis bukan sahaja pada mereka, tetapi juga pada kanak-kanak itu;
5. persekitaran. Doktor mengatakan bahawa toksin yang berlebihan di udara boleh mencetuskan penyakit;

Mekanisme pembangunan

Mekanisme pembangunan datang kepada gangguan sistem imun.

Kemasukan patogen alahan ke dalam badan membawa kepada permulaan proses keradangan bersifat alergik.

Antibodi mula dihasilkan dalam darah, yang secara beransur-ansur terkumpul di dalam kulit. Fungsi pelindung kulit rosak. Itulah sebabnya proses keradangan selanjutnya melibatkan kulit.

Gejala utama manifestasi

Salah satu manifestasi utama adalah rasa gatal-gatal yang teruk.

Ia boleh berbeza - hampir tidak ketara, sengit, mampu menyebabkan kemurungan dan gangguan tidur.

Kulit mengelupas dan likenifikasi muncul. Jika langkah rawatan tidak diambil tepat pada masanya, kulit akan mula mengeras, kekeringan dan ulser akan muncul.

Ada kemungkinan jangkitan sekunder akan berlaku, menyebabkan bengkak dan pelepasan purulen.

Kaedah untuk merawat dermatitis atopik pada orang dewasa

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang berbahaya. Dalam memerangi nm, orang ramai akan menggunakan kaedah rawatan tradisional dan bukan tradisional. Kaedah tradisional Rawatan untuk orang dewasa terdiri daripada pelbagai langkah yang kompleks.

Antaranya boleh dilakukan semasa di rumah:

1. diet. Ia ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan. Pesakit memerlukannya dalam bentuk akut penyakit ini;
2. perubatan- penggunaan ubat untuk melegakan proses keradangan;
3. fisioterapi. Doktor mengatakan ini adalah salah satu rawatan yang paling selamat. Sistem imun dipulihkan, keradangan pada kulit surut;

Kaedah bukan tradisional termasuk rawatan dengan tincture herba.

Keterukan penyakit selalu dikaitkan dengan pendedahan kepada alergen, itulah sebabnya terdapat cadangan yang penting untuk diikuti:

• cuba hadkan sepenuhnya sentuhan dengan perengsa;
• jangan simpan haiwan peliharaan di dalam premis di mana pesakit tinggal;
• pastikan kulit tidak kering;
• gunakan kosmetik hypoallergenic;

Pakar dermatologi mungkin akan menetapkan salap dan ubat-ubatan. Pastikan anda mengambilnya seperti yang disyorkan. Jika anda mempunyai sedikit syak wasangka dermatitis, pergi ke doktor.

Ubat-ubatan

Rawatan dermatitis atopik bermula hanya selepas pemeriksaan oleh pakar. Dia akan menetapkan beberapa ubat, dengan mengambil kira umur, toleransi individu, dan sifat penyakit.

Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi.

Antihistamin ditetapkan untuk terapi:

• Zodak;
• Diazolin;
• Nalcom.

Ejen desensitizing akan membantu mengurangkan kegatalan. Ubat-ubatan akan mengurangkan tahap sensitiviti kepada alergen - kalsium glukonat, natrium tiosulfat.

Ubat sedatif ditetapkan yang boleh menormalkan fungsi sistem saraf - motherwort, valerian. Untuk gangguan yang lebih teruk - Diazepam.

Dalam kebanyakan kes, dermatitis atopik disertai dengan proses keradangan, serta penyakit sistem pencernaan.

Untuk memulihkan mikroflora normal, anda perlu mengambil ubat-ubatan seperti:

1. enzim - festal;
2. sorben - enterosgel;
3. probiotik - duphalac;

Untuk meningkatkan metabolisme dan menormalkan sistem imun, anda perlu mengambil vitamin dengan kerap.

Bentuk penyakit yang lebih teruk, seperti yang diterangkan di atas, memerlukan terapi fizikal.

Produk untuk kegunaan luaran

Produk yang digunakan secara luaran bertujuan untuk perkara berikut:

• mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya gatal-gatal;
• memulihkan kulit;
• melembutkan kulit;
• memulihkan sifat perlindungan;

Persediaan luaran - glukokortikoid luaran, imunosupresan topikal.

Hampir semua ubat jenis ini dihasilkan dalam bentuk krim, losyen, dan salap.

Gel Fenistal adalah produk pelbagai fungsi. Menjaga kulit yang rosak, melembapkannya.

Beberapa jam selepas permohonan kesan pertama akan dirasai. Anda perlu menggunakannya sekurang-kurangnya 4 kali sehari.

Salap zink adalah agen penyayang dan anti-radang. Selamat untuk kanak-kanak dan ibu mengandung. Rawatan dengan salap pada orang dewasa boleh menjadi panjang.

Dia melawan dermatitis selama sebulan, sehingga gejala hilang sepenuhnya. Ini adalah satu-satunya salap yang boleh digunakan secara bebas tanpa ditetapkan oleh doktor.

Resipi rakyat

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, rawatan dermatitis atopik dengan ubat-ubatan rakyat pada orang dewasa agak berkesan.

Lagipun, penyakit ini tidak mengancam nyawa dan tidak boleh diubati. Tidak mungkin sesiapa akan menyukai keradangan pada kulit, yang bukan sahaja gatal, tetapi juga mengganggu kerja.

Untuk menghilangkan penyakit yang tidak menyenangkan ini, resipi rakyat "dicipta".

Perlu diingat bahawa mereka boleh merawat bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak.

1. losyen. Untuk menyediakannya anda perlu mengambil segelas air masak dan seni. satu sudu veronica ubat. Tuangkan air mendidih ke atas herba dan biarkan selama 3 jam. Kemudian tapis dan rawat kulit di kawasan yang terjejas 5-6 kali sehari. Losyen adalah selamat dan tidak mempunyai kesan sampingan;
2. memampatkan. Anda boleh menyediakan ubat rakyat ini di rumah. Satu-satunya perkara yang anda perlukan untuk ini ialah kentang mentah segar. Basuh, kupas, dan parut. Perah jisim yang terhasil dari air dan bungkusnya dengan kain kasa. Sapukan kompres ke kawasan yang sakit pada waktu malam;
3. salap antiprurit. Selain kemerahan pada kulit, dermatitis juga menyebabkan ketidakselesaan lain - gatal-gatal yang berterusan. Untuk mengeluarkannya, anda boleh menyediakan salap. Untuk ini, anda memerlukan: 1 sudu besar. sudu mentega, gliserin, 2 sudu besar. habuk jerami pra-rebus, 4 sudu besar. air, chamomile, rumpai api. Campurkan fireweed dan chamomile dalam bekas, biarkan mendidih dan reneh dengan api perlahan selama 5 minit. Tambah mentega dan habuk, masak sehingga jisim mengambil konsistensi tebal. Salap hendaklah disimpan di dalam peti sejuk. Pelincir kulit 4 kali sehari;

Kajian semula dadah

Beberapa ubat digunakan untuk merawat dermatitis atopik.

Mereka ditetapkan oleh doktor; penggunaan tanpa kebenaran adalah dilarang, untuk mengelakkan komplikasi:

• tavegil- Terdapat dalam bentuk tablet dan sirap. Melegakan gatal-gatal, menghilangkan bengkak. Diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• fenistil- titisan untuk pentadbiran lisan. Jika ditetapkan oleh doktor, ia boleh diberikan kepada kanak-kanak bermula dari sebulan. Kesan sampingan termasuk mengantuk;
• fenisti - gel. Digunakan untuk kegatalan kulit yang teruk. Tidak perlu menyapu lapisan tebal pada kulit. Ia dilarang sama sekali untuk memberi kepada kanak-kanak sendiri;
• lomilal- datang dalam bentuk penggantungan dan tablet. Mempunyai kesan anti-radang. Anda boleh mengambil pil dari umur 12 tahun.

Peraturan untuk terapi di rumah

Dermatitis atopik boleh berkembang pada mana-mana umur, tanpa mengira jantina. Walaupun fakta bahawa ini bukan penyakit berjangkit, masih terdapat ketidakselesaan daripadanya. Semasa berada di rumah, anda boleh cuba melegakan kegatalan dan tanda-tanda awal penyakit.

Terdapat cara tertentu untuk ini:

1. Gel Aloe Vera. Anda boleh membelinya di farmasi tanpa preskripsi doktor. Kesan sejuk ubat melegakan gatal-gatal. Jika tumbuhan sedemikian tumbuh di rumah, anda boleh memotong daun dan mendapatkan gel segar.
2. Terapi minyak. ini pilihan terbaik untuk rawatan dermatitis atopik di rumah. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil - minyak kastor, kelapa, badam. Ia mempunyai kesan menenangkan dan penyembuhan.
3. garam. Ia bagus untuk melegakan kegatalan dan keradangan. Ambil secawan garam, larutkan dalam satu liter air suam. Basahkan kawasan yang terjejas selama 15 minit.

Prinsip terapi pada kanak-kanak

Untuk menjalankan terapi untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak, beberapa langkah perlu diambil. Perhatian utama harus dibayar untuk memulihkan lapisan luar kulit. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan kosmetik pelembap 3-4 kali sehari.

Sekiranya penyakit itu menjejaskan bayi, adalah penting untuk meneruskan penyusuan selama mungkin. Pada masa yang sama, diet ibu harus betul, tanpa sebarang makanan alahan.

Anda perlu mandikan anak anda setiap hari, tanpa menggunakan sabun. Beli syampu berubat. Selepas berenang, jangan gosok kulit anda; keringkan dengan tuala dan biarkan ia kering dengan sendirinya.

Vaksinasi kanak-kanak dengan dermatitis atopik adalah masalah hari ini. Lagipun, fakta hanya mempunyai penyakit bukanlah alasan untuk menolak vaksinasi.

Tetapi nuansanya ialah mereka hanya boleh digunakan semasa remisi.

Ia adalah wajib untuk mengambil antihistamin, tetapi hanya yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak tidak sukar. Jika ibu pergi ke hospital tepat pada masanya, mereka boleh menyingkirkan penyakit itu secepat mungkin.

Kaedah pencegahan

Untuk merawat penyakit itu, serta mencegah berulangnya, beberapa peraturan mesti diikuti:

1. pemakanan. Hilangkan daripada diet makanan yang boleh mencetuskan alahan - coklat, kacang, sitrus, telur;
2. penjagaan kulit. Ia penting bukan sahaja menggunakan krim dan melembapkan kulit. Terima rawatan air ia juga perlu dilakukan dengan betul. Tambah rebusan herba perubatan kepada mereka. Jangan lap kulit kering, tetapi biarkan ia kering dengan sendirinya;
3. jangan simpan haiwan peliharaan di rumah;
4. gunakan produk hypoallergenic.

Malangnya, tiada ubat tunggal untuk memerangi penyakit ini. Tetapi walaupun ini peraturan mudah akan melambatkan permulaan remisi.

Bila jumpa doktor

Anda harus berjumpa doktor dalam kes berikut:

• gejala mengganggu anda sehingga anda tidak boleh tidur dengan tenang;
• sakit kulit;
• ulser muncul pada kulit, berwarna kuning;
• semua percubaan pada penjagaan kulit tidak membawa hasil;

Jika anda melihat simptom ini, walaupun dalam kuantiti yang banyak, pergi ke doktor. Ini akan membantu pakar dengan cepat mengenal pasti punca alahan dan menetapkan ubat.

Dan anda, pada gilirannya, akan cepat kembali ke gaya hidup normal anda, tanpa rasa tidak selesa yang tidak perlu.

Dermatitis atopik– kronik penyakit radang bersifat alahan, simptom utamanya ialah ruam kulit jenis eksudatif dan/atau lichenoid, gatal yang teruk dan bermusim. Pada musim sejuk dan musim panas, eksaserbasi sering berlaku, dan gejala bertambah kuat, tetapi remisi, kadang-kadang lengkap, adalah perkara biasa.

Dermatitis atopik adalah salah satu jenis. Sebelum ini ia mempunyai nama yang berbeza - neurodermatitis meresap.

Untuk membuat gambaran penyakit itu lebih jelas, mari kita lihat soalan: " apa itu atopi?».

Atopi, atau penyakit atopik– kecenderungan kanak-kanak yang baru lahir kepada penyakit alahan, yang ditularkan kepada bayi melalui cara keturunan. Itulah sebabnya perkembangan dermatitis atopik berlaku agak lama umur muda– 2-4 bulan, dan salah satu punca adalah gaya hidup dan diet yang tidak betul seorang wanita hamil. Ibu mengandung, terutamanya pada trimester terakhir kehamilan, harus cuba menahan diri daripada mengambil makanan dari kategori yang sangat alergenik - coklat, buah sitrus, strawberi, dll.

Faktor lain yang tanpanya perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah mustahil ialah sistem imun dan sistem lain bayi yang tidak terbentuk sepenuhnya, yang pada usia ini belum dapat melawan alergen dengan secukupnya.

Oleh kerana ciri-ciri di atas, dermatitis atopik sering hilang pada usia 4 tahun, tetapi terdapat kes apabila ia menemani seseorang sepanjang hidupnya.

Pencetus sekunder untuk perkembangan atau pemburukan dermatitis atopik juga boleh menjadi alergen sentuhan atau pernafasan - habuk, debunga, pakaian, haiwan.

Dermatitis atopik. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Perkembangan dermatitis atopik

Jadi, mari kita ringkaskan permulaan artikel dan teruskan topik dengan soalan - " Bagaimanakah dermatitis atopik berkembang?».

1 situasi: Bayi 2-3 bulan atau 2 tahun menerima makanan yang sangat alergenik melalui susu ibu atau cara lain. Organ saluran gastroususnya, sistem imun dan sebagainya belum terbentuk sepenuhnya. Alergen (sebarang produk yang menyebabkan tindak balas alahan) masuk ke dalam badan, tidak boleh diproses dalam usus, seterusnya hati juga tidak boleh meneutralkan kesan buruknya pada badan. Buah pinggang juga tidak boleh mengeluarkannya dalam apa cara sekalipun. Oleh itu, disebabkan pelbagai proses biokimia dalam badan, alergen ini berubah menjadi bahan dengan sifat antigen (bahan asing kepada badan). Badan menghasilkan antibodi untuk menekannya. Ruam yang boleh kita perhatikan pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik adalah tindak balas badan terhadap bahan asing yang dihasilkan oleh alergen.

Situasi 2: Seorang wanita hamil mengambil kuantiti yang banyak makanan yang sangat alergenik, atau telah bersentuhan dengan pelbagai bahan yang menyebabkan. Badan janin juga boleh menerima sebahagian daripada produk atau bahan ini yang akan berada di dalam badan kanak-kanak selepas kelahiran. Selanjutnya, apabila bayi makan atau bersentuhan dengan alergen yang dia bersentuhan semasa tempoh pranatal, badannya akan bertindak balas terhadapnya dengan ruam dan gejala lain dermatitis atopik.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit, tetapi tindak balas dalaman badan kepada alergen, dihantar secara turun-temurun.

Punca dermatitis atopik

Dermatitis atopik boleh disebabkan oleh faktor berikut:

- pengambilan makanan yang sangat alergen oleh wanita hamil - buah sitrus, coklat, beri merah, minuman beralkohol;
- pengambilan makanan yang sangat alergenik oleh kanak-kanak itu sendiri;
- kecenderungan keturunan;
- jangkitan kulat, virus dan bakteria;
- sistem imun yang lemah;
— sentuhan fizikal dengan alergen: pakaian, bahan kimia, bahan binaan, ubat-ubatan;
— sentuhan pernafasan: habuk, debunga, gas;
- ketidakpatuhan;
— ;
- perubahan mendadak dalam diet;
- suhu yang tidak selesa di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosi, gangguan psikologi, .

Gejala utama dermatitis atopik ialah:

- gatal-gatal yang teruk;
- kemerahan, bintik merah pada kulit dengan sempadan yang tidak jelas;
- ruam pada badan, kadang-kadang kering, kadang-kadang dipenuhi dengan cecair;
- kawasan menangis kulit, hakisan, ulser;
- kulit kering, dengan pengelupasan lanjut;
- sisik pada kulit kepala, dilekatkan bersama dengan rembesan kelenjar sebum.

Gejala yang disertakan mungkin termasuk:

- salutan pada lidah;
- penyakit pernafasan: croup palsu;
— ;
— ;
— , .

Dermatitis atopik paling kerap muncul di kawasan berikut badan: siku, lutut, leher, lipatan, dorsum kaki dan tangan, dahi, kuil.

Pakar ambil perhatian bahawa dermatitis atopik mempunyai corak bermusim - gejala bertambah buruk pada musim sejuk dan musim panas. Pengampunan separa atau lengkap juga mungkin berlaku.

Sekiranya rawatan dermatitis atopik tidak diberi perhatian yang sewajarnya, penyakit ini boleh berkembang menjadi rinitis alahan dan penyakit lain yang bersifat alahan.

Komplikasi dermatitis atopik

• Jangkitan virus;
• Jangkitan kulat
• Pioderma

Rawatan dermatitis atopik termasuk:

- mencegah sentuhan pesakit dengan alergen;
- mengambil ubat anti-alergi;
- melegakan proses keradangan pada kulit;
- menguatkan sistem imun;
- pembetulan diet;
- normalisasi rejim kerja/rehat;
- rawatan penyakit bersamaan.

Ubat terhadap dermatitis atopik

Ubat antialergik

Antihistamin digunakan untuk melegakan gejala utama - gatal-gatal dan ruam yang teruk. Terdapat 3 generasi daripada mereka. Setiap generasi berikutnya mempunyai ciri-ciri yang lebih baik - mengurangkan ketagihan, pengurangan bilangan kesan sampingan dan peningkatan dalam tempoh kesan terapeutik.

Generasi pertama: "Dimetindene", "Clemastine", "Meclizine";
Generasi kedua: "Azelastine", "Loratadine", "Cetrizine";
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sehifenadine.

Adalah lebih baik untuk mengambil antihistamin sebelum tidur, kerana... ramai antara mereka yang mengantuk.

Ubat anti-radang dan antiprurit

Untuk menghentikan proses keradangan pada permukaan kulit dan melegakan gatal-gatal, agen anti-radang dan antiprurit digunakan.

Kumpulan ubat ini termasuk: ubat glukokortikosteroid, cecair Burov, ubat anti-radang bukan steroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, losyen plumbum, decoctions dengan infusi rentetan dan tumbuhan ubatan lain.

Ubat untuk penyusupan dan penebalan kulit

Untuk tujuan ini, pelbagai krim, salap dan tampalan dengan kesan penyelesaian digunakan, asasnya ialah: tar, sulfur, minyak naftalan, ichthyol. Ubat-ubatan tersebut mula digunakan dalam dos yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan bahan-bahan aktif, atau menukarnya kepada ejen yang lebih kuat.

Bermakna untuk melembutkan dan menghilangkan sisik dan kerak kasar

Salap dan krim keratolitik, yang juga mengandungi: asid (salisilik, laktik, buah), urea dan resorcinol, digunakan sebagai cara untuk melembutkan dan menghilangkan sisik dan kerak yang mengeras.

Ubat hormon

Ubat hormon digunakan secara meluas, tetapi dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir, untuk semua bentuk dermatitis, terutamanya kursus akut penyakit ini. Untuk dermatitis yang menangis, losyen dan pes lebih disukai; untuk dermatitis kering, krim, salap dan losyen dengan penambahan keratolitik digunakan.

Kelebihan menggunakan agen hormon adalah melegakan cepat dan kuat proses keradangan pada kulit, melegakan gatal-gatal, serta pemulihan kulit selanjutnya. Kelemahannya ialah ketagihan dan gejala penarikan diri.

Ejen hormon yang lemah - hidrokortison. Mereka digunakan terutamanya untuk merawat kanak-kanak atau apabila penyakit itu muncul di muka.

Ejen hormon bertindak sederhana - glucocorticosteroids (Prednisolone, Fluocortolone). Digunakan untuk merawat semua bahagian badan.

Ejen hormon yang kuat - Betamethasone, Halomethasone, Mometasone, Flumethasone. Mereka digunakan untuk dermatitis jangka panjang, serta untuk likenifikasi kulit.

Untuk lesi kulit yang teruk, glucocorticosteroids ditetapkan selama 2-4 hari, selepas itu mereka beralih kepada ubat hormon yang lebih lemah - intensiti sederhana.

Ubat untuk dermatitis atopik kronik

Semasa remisi, serta pada peringkat dermatitis atopik kronik, disyorkan untuk menggunakan pelbagai losyen atau mandi secara luaran yang akan membantu melegakan gatal-gatal, kemerahan, mengurangkan keradangan, dan juga mempercepatkan penyembuhan dan pemulihan kulit.

Ubat tersebut termasuk: tunas birch, speedwell, kulit kayu oak, borage, bunga api dan chamomile, selasih, daun pir.

Ejen antibakteria dan antikulat

Apabila ( , dsb.), i.e. Apabila kulit rosak, sentiasa ada risiko pelbagai jangkitan masuk ke dalam papula dan vesikel - virus, kulat, bakteria, yang pada kebanyakan orang merumitkan gambaran yang sudah kompleks tentang perjalanan dermatitis. Untuk mengelakkan ini, atau sekurang-kurangnya meminimumkan kemungkinan ini, agen antibakteria, antivirus atau antikulat digunakan secara luaran. Ini boleh menjadi salap, krim, dan aerosol. Ciri utama daripada produk ini adalah kandungan di dalamnya bahan seperti furacilin, asid borik, larutan iodin, perak nitrat, etacridine laktat, gentamicin, oxytetracycline dan glucocorticoid.

Bermakna untuk menormalkan dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan

Seperti yang anda dan saya sedia maklum, wahai pembaca sekalian, dari awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit yang kompleks, asasnya terletak di dalam badan, dan secara luaran ia menunjukkan dirinya dalam video proses keradangan kulit.

Doktor telah mewujudkan hubungan antara menormalkan atau memperbaiki fungsi sistem pencernaan dan mempercepatkan pemulihan daripada dermatitis.

Oleh itu, untuk hasil ini, dua jenis ubat digunakan - enterosorben dan ubat untuk menormalkan mikroflora usus.

Enterosorben. Direka untuk menghentikan aktiviti mikroflora yang tidak menguntungkan dalam badan dan penyingkiran cepat dari badan. Juga, ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap ketoksikan dalam badan. Enterosorben yang paling popular: " Karbon diaktifkan", "Diosmectite", "Povidone".

Persediaan untuk menormalkan mikroflora usus. Ini boleh termasuk agen berikut: probiotik (Baktisubtil, Linex), prebiotik (Inulin, Lysozyme), sinbiotik (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotectors (ademetionine, beatine, asid glycyrrhizic), bacteriophages (coliproteus, pseudomonas), enzim (pancreatin).

Persediaan untuk menguatkan sistem imun dan mempercepatkan pemulihan kulit

Kekurangan vitamin () dan unsur mikro dalam badan, gangguan metabolik, gangguan dalam fungsi sistem imun dan penghadaman memainkan beberapa peranan penting dalam pembangunan bukan sahaja atopik, tetapi juga jenis dermatitis lain.

Kita sudah tahu bagaimana untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan dari perenggan sebelumnya. Titik tambahan yang akan memberi kesan yang baik kepada seluruh badan secara keseluruhan adalah pengambilan tambahan mineral. Penekanan terbesar harus diberikan pada vitamin - atau echinacea.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan kulit, ubat anabolik digunakan, yang mengandungi bahan seperti methandienone, methionine, nandrolone.

Normalisasi sistem mental dan saraf

Pelanggaran rejim kerja/rehat/tidur, tekanan mental, melemahkan sistem imun, menjadikan seluruh badan lebih mudah diserang pelbagai penyakit. Jika semua kawasan ini tidak diatur, terdapat risiko untuk mendapat penyakit sekunder.

Jika anda bekerja di tempat kerja di mana anda sentiasa terdedah kepada tekanan, fikirkanlah, mungkin ada peluang untuk berubah kerja ini? Di sini adalah adil untuk mengatakan bahawa "Kesihatan lebih berharga daripada wang."

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para saintis telah mendapati bahawa seseorang memerlukan dari 6 hingga 8 jam tidur untuk berehat sepenuhnya dan pulih. Hasil terbaik dicapai jika anda tidur pada pukul 21:00-22:00, dan tidur tidak akan terganggu.

Selain itu, tetapi selepas berunding dengan doktor, ubat berikut boleh digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutamanya semasa tekanan, dan gangguan lain:

• ubat atau agen herba sedatif;
• ubat untuk insomnia;
• antidepresan.

Menu atau diet yang betul untuk dermatitis atopik adalah langkah yang perlu, tanpa rawatan dermatitis hampir mustahil.

Menu untuk dermatitis bertujuan untuk:

- pengecualian makanan yang sangat alergenik daripada diet;
- memperkayakan badan dengan vitamin dan mineral penting;
- normalisasi sistem pencernaan.

Apa yang tidak boleh dimakan jika anda mempunyai dermatitis atopik:

• buah-buahan merah dan oren, beri, sayur-sayuran: strawberi, raspberi, dll.;
• buah sitrus: oren, tangerin, pomelo, limau gedang, dll.;
• gula-gula: coklat, koko, gula-gula, limau;
• kacang, sayur-sayuran;
• ikan;
• susu, produk tenusu;
• telur ayam;
• makanan asap, pedas dan goreng;
• mayonis, sos tomato, rempah;
• minuman beralkohol.