Bidang perubatan ini termasuk penyakit atau patologi organ seperti:

• Alat bantu pendengaran: telinga, gegendang telinga, saluran telinga
• Hidung, resdung
• Larinks
• Kaviti oral

Apakah pemeriksaan endoskopik organ ENT?

Penyelidikan jenis ini dijalankan menggunakan peranti khas - endoskopi. Sistem peperiksaan ENT jenama Karl Storz, yang digunakan di MEDSI, terdiri daripada bahagian berikut:

• Tiub nipis
• Camcorder
• Sumber cahaya
• Manipulator berketepatan tinggi
• Pantau
• Sistem dokumentasi dan arkib

Terima kasih kepada penggunaan kamera, doktor boleh memantau kemajuan diagnosis dan mengarahkan peranti ke organ yang dikehendaki.

Jika polip atau neoplasma lain diperhatikan dalam rongga yang diperiksa, endoskop membolehkan anda mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan lanjut dan penjelasan diagnosis.

Monitor menunjukkan dalam masa nyata keseluruhan laluan peranti dan semua manipulasi untuk kawalan sepenuhnya ke atas proses tersebut.

Menggunakan sistem dokumentasi, semua keputusan direkodkan. Mereka boleh dipindahkan ke mana-mana medium (CD, DVD, dsb.) supaya anda kemudiannya boleh merujuknya apabila menjalani pemeriksaan lanjut dan membuat diagnosis.

Kemungkinan endoskopi organ ENT

Menggunakan pemasangan moden yang dihasilkan oleh syarikat Jerman Karl Storz, pakar dalam peralatan endoskopi, doktor di klinik MEDSI boleh mendiagnosis pelbagai penyakit organ ENT:

• Patologi dalam perkembangan nasofaring, bantuan pendengaran: pelanggaran struktur partition, gegendang telinga
• Resdung berbeza sifat dan keterukan: kronik, akut, dengan pembentukan polip
• Laringitis: keradangan tisu laring akibat jangkitan atau sejuk
• Keradangan adenoid: pembesaran tonsil hidung akibat selsema atau penyakit lain
• Otitis: keradangan tisu telinga
• Rhinitis kronik dan alahan: hidung berair - keradangan membran mukus di hidung, yang berlaku akibat jangkitan, alahan atau sebab lain

Peranti ini membolehkan anda menentukan kehadiran benigna atau neoplasma malignan, kemunculan metastasis.

Ketidakselesaan pada membran mukus hidung atau laring juga boleh berlaku kerana kemasukan bendasing. Endoskopi membolehkan ia dikesan dan dikeluarkan tanpa membahayakan tisu sekeliling.

Ciri yang paling penting ialah keupayaan untuk mengambil sampel tisu yang dijangkiti atau meradang untuk diagnosis lanjut.

Faedah pemeriksaan endoskopik

Dalam bidang otolaryngology, terdapat kemungkinan yang berbeza untuk pemeriksaan: x-ray, pemeriksaan visual, endoskopi dan lain-lain. Berbanding dengan jenis diagnostik lain, analisis endoskopik mempunyai beberapa kelebihan.

• Prosedur ini tidak invasif - ia tidak memerlukan sebarang hirisan pada organ yang sedang diperiksa. Endoskop digunakan sebaliknya
• tak sakit. Peranti tidak merosakkan tisu. Digunakan jika perlu anestesia tempatan
• Peperiksaan ini sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak kecil (dari umur tiga tahun). Adalah penting untuk menerangkan kepada kanak-kanak bagaimana prosedur itu akan berlaku, dan kemudian dia tidak akan mempunyai sebab untuk takut
• Klinik MEDSI menggunakan peralatan khusus moden daripada jenama Karl Storz, yang membolehkan pemeriksaan dijalankan dengan paling tepat dan tidak traumatik.
• Semasa peperiksaan, imej dipaparkan pada monitor, dan doktor boleh mengawal keseluruhan proses, mengarahkan peranti ke bahagian organ yang dikehendaki.
• Semua keputusan direkodkan dan boleh digunakan pada masa hadapan apabila membuat atau menjelaskan diagnosis.

Pemeriksaan endoskopik hampir tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi dalam beberapa kes ia tidak disyorkan:

• Sekiranya pesakit mengalami epilepsi
• Salur udara terlalu sempit
• Pesakit bentuk akut serangan jantung atau penyakit jantung lain
• Apabila vertebra serviksnya rosak

Harus digunakan dengan berhati-hati jenis ini pemeriksaan semasa mengandung.

Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda alah kepada ubat-ubatan, sejak siri ini produk perubatan digunakan sebagai persediaan untuk prosedur.

Dalam semua kes lain, pemeriksaan endoskopik dianggap lebih baik dalam mendiagnosis penyakit ENT.

Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopik

Pakar MEDSI menetapkannya untuk simptom berikut:

• Sakit kepala (dekat hidung, mata)
• Penyakit alahan
• Masalah bernafas melalui hidung
• Pembentukan polip
• Masalah menelan, sakit tekak
• Gatal-gatal, terbakar, bernanah di telinga
• Suara serak yang berterusan
• Kesukaran bernafas pada waktu malam
• Aduan yang tidak dapat dijelaskan tentang sensasi aneh di hidung dan tekak
• Kecurigaan kehadiran badan asing

Bagaimanakah pemeriksaan endoskopik dilakukan?

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, prosedurnya tidak berbeza dan dijalankan seperti berikut:

• Pesakit duduk di kerusi dan melemparkan kepalanya ke belakang. Ini membolehkan akses percuma untuk pergerakan endoskop
• Bergantung pada organ mana yang perlu diperiksa (telinga, hidung, laring), doktor memasukkan peranti ke dalamnya. Jika perlu, anestetik disuntik terlebih dahulu (jika pesakit adalah kanak-kanak atau mempunyai hipersensitiviti tisu)
• Pakar mengalihkan peranti ke atas organ yang diperiksa dan memantau imej pada monitor
• Hasilnya disimpan dan dirakam pada media magnetik, dan juga boleh dicetak

Universiti Negeri St

Nakatis Y.A., Tunyan N.T., Konechenkova N.E.

KAEDAH PENYELIDIKAN

ORGAN ENT

Manual metodologi untuk pelajar, pelatih

dan penduduk klinikal dan pengamal am.

Saint Petersburg

2009 Metodologi untuk memeriksa organ ENT

Doktor dan pesakit duduk bertentangan antara satu sama lain pada jarak 30-50 cm.Kaki doktor dan pesakit hendaklah ditutup dan diarahkan ke arah yang berbeza (kemungkinan kaki pesakit, tertutup bersama, berada di antara kaki doktor. kaki). Meja dengan instrumen terletak di sebelah kiri doktor. Sumber cahaya diletakkan di atasnya dengan sebelah kanan dari pesakit, pada paras telinganya, agak belakang kepadanya. Kesan pencahayaan yang paling hebat dicapai apabila sumber cahaya, telinga pesakit dan mata doktor berada dalam satah yang sama. Untuk mengarahkan cahaya ke kawasan yang diperiksa, pemantul hadapan digunakan, dipasang pada dahi supaya lubang di tengahnya bertentangan dengan mata kiri doktor (Rajah 1).

nasi. 1. Kedudukan reflektor hadapan di kepala doktor

Pemeriksaan hidung dan sinus paranasal

Sebelum kajian, anda harus berhati-hati bertanya kepada pesakit tentang aduan semasanya: sakit di hidung, kesukaran bernafas hidung, kehadiran pelepasan patologi, gangguan bau. Kemudian masa dan keadaan permulaan dan perjalanan penyakit (proses akut atau kronik) ditentukan. Selanjutnya, memandangkan beberapa penyakit hidung boleh disebabkan oleh beberapa penyakit berjangkit dan penyakit organ dalaman, adalah perlu untuk mengetahui semua penyakit hidung terdahulu dan menentukan hubungannya dengan penyakit umum yang lalu atau sekarang. Sebelum memeriksa rongga hidung, anda perlu memberi perhatian kepada bentuk hidung luaran (ubah bentuk), keadaan vestibule hidung (atresia), kulit kawasan ini (furunculosis, ekzema, sycosis) dan lokasi unjuran. daripada sinus paranasal pada muka. Pemeriksaan pintu masuk ke hidung dilakukan dengan kepala pesakit condong ke belakang.

Rhinoskopi anterior. Rongga hidung diperiksa di bawah cahaya buatan menggunakan pemantul hadapan dan spekulum hidung. Rhinoskopi anterior dilakukan secara bergantian pada satu dan separuh lagi hidung.

Spekulum hidung diletakkan pada tapak tangan kiri yang terbuka dengan paruh ke bawah. Jari pertama tangan kiri diletakkan di atas skru spekulum hidung, jari II, III, IV, V harus menggenggam bahagian luar rahang spekulum hidung. Doktor meletakkan tangan kanannya pada dahi atau mahkota pesakit untuk memberikan kepala kedudukan yang diingini semasa rhinoskopi anterior. Spekulum hidung dimasukkan dengan teliti dalam keadaan tertutup ke dalam vestibule kanan hidung pesakit hingga kedalaman 0.5 cm, kemudian, secara beransur-ansur, menyebarkan rahang, lubang hidung melebar. Untuk mengelakkan kecederaan pada septum hidung dan berlakunya pendarahan hidung dari kawasan plexus Kisselbach, spekulum hidung hendaklah dimasukkan hanya ke dalam bahagian hidung yang boleh digerakkan sehingga apertura periformis. Pertama, bahagian bawah rongga hidung diperiksa: bahagian bawah rongga hidung, septum hidung yang lebih rendah. turbinate(laluan hidung bawah). Untuk melakukan ini, kepala pesakit sedikit diturunkan ke bawah, dan lubang hidung dinaikkan ke atas dengan spekulum hidung (kedudukan pertama). Kemudian turbinate tengah dan seluruh septum hidung (meatus tengah) diperiksa dengan kepala pesakit sedikit dibuang ke belakang (kedudukan kedua). Untuk pemeriksaan rongga hidung yang lebih mudah, anda perlu sedikit memusingkan kepala pesakit ke satu arah atau yang lain. Pembuangan planum hidung dari vestibule hidung dilakukan dalam keadaan separa tertutup, yang menghalang mencubit rambut di vestibule hidung.

Pemeriksaan separuh kiri hidung dilakukan dengan cara yang sama - spekulum hidung dipegang di tangan kiri, dan yang kanan terletak di dahi atau mahkota pesakit. Untuk rhinoskopi anterior pada kanak-kanak kecil, spekulum telinga boleh digunakan dan bukannya spekulum hidung.

Untuk memeriksa bahagian nasofaring dan bahagian belakang hidung, kajian wajib adalah rhinoskopi posterior (Gamb. 2). Ia dijalankan dengan cara berikut: dengan spatula, diambil Tangan kiri, gerakkan dua pertiga bahagian depan lidah pesakit ke bawah, menjemputnya untuk bernafas dengan tenang melalui hidungnya.

Spatula dipegang dengan tangan kiri supaya jari pertama menyokongnya dari bawah, dan jari kedua, ketiga, keempat, dan kelima berada di atas. Spekulum nasofaring yang telah dipanaskan, dengan permukaan cerminnya menghadap ke atas, dimasukkan ke dalam orofarinks pesakit sehingga dinding belakang pharynx, tanpa menyentuh yang terakhir, lelangit lembut dan akar lidah, kerana ini menyebabkan refleks muntah dan mengganggu pemeriksaan.

Rajah.2. Teknik untuk melakukan rhinoskopi posterior.

Dengan sedikit pusingan cermin, pembuka terletak dalam imej cermin, yang terletak di sepanjang garis tengah. Di kedua-dua belahnya terdapat choanae dengan hujung conchae nasal bawah dan tengah terletak dalam lumennya, yang biasanya tidak memanjang dari choanae. Forniks dan dinding sisi dengan bukaan pharyngeal tiub pendengaran, yang terletak pada paras hujung posterior concha hidung inferior, juga diperiksa.

Biasanya, choanae bebas, membran mukus bahagian atas faring berwarna merah jambu dan licin. Di dalam gerbang nasofaring terdapat tonsil nasofaring ketiga; biasanya ia terletak pada dinding postero-superior nasofaring dan tidak sampai ke pinggir atas vomer dan choanae. Dalam sesetengah kes, pada orang dewasa, jika kehadiran proses tumor disyaki, mereka menggunakan kaedah palpasi untuk memeriksa nasofaring.

Kajian pernafasan hidung . Untuk menentukan pernafasan hidung, pertama sekali, perhatikan wajah subjek: mulut terbuka adalah tanda pernafasan hidung yang sukar. Untuk penentuan yang lebih tepat, pesakit diminta untuk bernafas melalui hidungnya, manakala bulu kapas dibawa secara bergantian ke satu dan lubang hidung yang lain, benang kasa, pergerakannya dalam aliran udara yang disedut akan menunjukkan tahap patensi. satu dan separuh lagi hidung. Pada masa yang sama, berdasarkan amplitud pergerakan "fluff", pernafasan hidung boleh dinilai sebagai "bebas", "memuaskan", "sukar" atau "tidak hadir".

Untuk mengkaji pernafasan hidung, anda boleh menggunakan cermin atau plat logam yang digilap dengan pemegang (cermin Glyatzel). Udara hangat yang dihembus, terkondensasi pada permukaan sejuk pinggan atau cermin, membentuk bintik-bintik kabus (kanan dan kiri). Dengan saiz ketiadaan bintik-bintik fogging (kanan dan kiri). Tahap pernafasan hidung dinilai oleh saiz atau ketiadaan bintik-bintik kabus.

Untuk menentukan dengan tepat laluan udara melalui hidung semasa karya ilmiah kegunaan (rhinopneumomentry): untuk ini, tolok tekanan pelbagai pengubahsuaian digunakan, dengan bantuan tekanan udara di hidung dan faring ditentukan semasa bernafas. Untuk menentukan rintangan kepada udara hembusan bahagian atas saluran pernafasan dan hidung menggunakan teknik untuk menentukan fungsi pernafasan luaran(FVD) menggunakan program komputer untuk menentukan gelung volum aliran. Nilai normal rintangan hidung ialah 8‒23 mmH2O. Seni., 0.5 l/s. Jumlah ini lebih tinggi pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Dalam kes ini, subjek harus duduk dalam kedudukan yang selesa dan berehat tanpa sebarang tekanan fizikal atau emosi sebelumnya, walaupun tekanan fizikal atau emosi yang paling minimum. Jumlah rizab pernafasan hidung dinyatakan sebagai rintangan injap hidung terhadap aliran udara semasa pernafasan hidung dan diukur dalam unit SI sebagai kilopascal seliter sesaat - kPa/(l s).

Rhinomanometer moden adalah peranti elektronik yang kompleks, reka bentuknya menggunakan mikrosensor khas - penukar tekanan intranasal dan kelajuan aliran udara ke dalam maklumat digital, serta program analisis matematik komputer khas dengan pengiraan indeks pernafasan hidung, dan cara memaparkan grafik yang dikaji. parameter (Rajah 3). Graf yang dibentangkan menunjukkan bahawa semasa pernafasan hidung biasa, jumlah udara yang sama (paksi ordinat) melalui saluran hidung dalam lebih daripada masa yang singkat pada dua hingga tiga kali kurang tekanan udara (paksi-x).

Rajah.3. Paparan grafik parameter aliran udara

dalam rongga hidung semasa pernafasan hidung (menurut A.S. Kiselev, 2000):

a – dengan kesukaran bernafas melalui hidung; b – dengan pernafasan hidung yang normal.

rhinomanometri akustik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah pengimbasan bunyi rongga hidung untuk menentukan parameter metrik tertentu yang berkaitan dengan isipadu dan jumlah permukaannya telah menjadi semakin meluas.

S.R.Electronics (Denmark) telah mencipta rhinometer akustik yang dihasilkan secara komersial "RHIN 2000", bertujuan untuk kedua-dua pemerhatian klinikal setiap hari dan penyelidikan saintifik. Pemasangan terdiri daripada tiub pengukur dan penyesuai hidung khas yang dipasang pada hujungnya. Transduser bunyi elektronik di hujung tiub menghantar isyarat bunyi jalur lebar berterusan atau satu siri bunyi terputus-putus dan merekodkan bunyi yang dipantulkan daripada tisu endonasal apabila ia kembali ke tiub. Tiub pengukur disambungkan kepada sistem pengkomputeran elektronik untuk memproses isyarat yang dipantulkan. Sentuhan dengan objek pengukur dilakukan melalui hujung distal tiub menggunakan penyesuai hidung khas. Satu hujung penyesuai sesuai dengan kontur lubang hidung; Sentuhan dimeterai untuk mengelakkan "kebocoran" isyarat bunyi yang dipantulkan menggunakan Vaseline perubatan. Dalam kes ini, adalah penting untuk tidak menggunakan daya pada tiub supaya tidak mengubah isipadu semula jadi rongga hidung dan kedudukan sayapnya. Penyesuai untuk separuh kanan dan kiri hidung boleh ditanggalkan dan boleh disterilkan. Siasatan akustik dan sistem pengukur melengahkan gangguan dan hanya memberikan isyarat tidak herot kepada sistem rakaman (monitor dan pencetak terbina dalam). Pemasangan ini dilengkapi dengan komputer mini dengan pemacu cakera standard 3.5 inci dan cakera memori kekal tidak meruap berkelajuan tinggi. Cakera memori kekal tambahan 100 MB tersedia. Paparan grafik parameter rhinometri bunyi dijalankan secara berterusan. Paparan dalam mod pegun memaparkan kedua-dua lengkung tunggal untuk setiap rongga hidung dan satu siri lengkung yang mencerminkan dinamik perubahan parameter dari semasa ke semasa. Dalam kes kedua, program analisis lengkung menyediakan kedua-dua purata lengkung dan paparan lengkung kebarangkalian dengan ketepatan sekurang-kurangnya 90%.

Parameter berikut dinilai (dalam paparan grafik dan digital): kawasan melintang saluran hidung, isipadu rongga hidung, perbezaan dalam kawasan dan isipadu antara bahagian kanan dan kiri hidung. Keupayaan RHIN 2000 dipertingkatkan dengan penyesuai dan perangsang yang dikawal secara elektronik untuk olfakometri dan perangsang dikawal secara elektronik untuk menjalankan ujian cabaran alahan dan ujian histamin dengan menyuntik bahan yang sesuai.

Nilai peranti ini terletak pada hakikat bahawa dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat parameter spatial kuantitatif rongga hidung, mendokumentasikannya dan mengkajinya dari semasa ke semasa. Di samping itu, pemasangan menyediakan peluang yang mencukupi untuk menjalankan ujian berfungsi, menentukan keberkesanan ubat yang digunakan dan pemilihan individu mereka.

Pemeriksaan olfaktori (odorimetri). Semua kaedah penyelidikan bau dibahagikan kepada kualitatif dan kuantitatif. Kajian kualitatif dijalankan dengan pendedahan kepada bahan berbau berdekatan dengan satu, kemudian ke lubang hidung yang lain, di mana pesakit diminta untuk menghidu secara aktif dan menjawab sama ada dia merasakan apa-apa bau, dan jika dia melakukannya, apakah jenis bau itu. ialah. Untuk tujuan ini, penyelesaian standard berikut boleh digunakan dalam tertib bau menaik:

Penyelesaian No. 1 – 0.5% penyelesaian asid asetik(bau samar).

Penyelesaian No. 2 – alkohol wain 70% (bau kuat sederhana). Penyelesaian No. 3 – tincture valerian (bau kuat).

Penyelesaian No. 4 – ammonia (bau lebih kuat).

Penyelesaian No. 5 – air suling (kawalan).

Penyelesaian standard di atas mesti disimpan dalam botol kaca dengan penyumbat tanah, ditandakan dengan nombor yang sepadan. Orang yang diperiksa menutup satu lubang hidung dengan jari dan dibenarkan menghidu separuh lagi hidung dari setiap botol. Apabila merasakan semua bau - deria bau darjah 1, bau sederhana dan lebih kuat - deria bau darjah 2, bau kuat dan super kuat - deria bau darjah 3. Apabila merasakan hanya bau ammonia disimpulkan bahawa tidak ada fungsi penciuman saraf trigeminal, kerana ammonia menyebabkan kerengsaan cabang-cabang yang terakhir. Ketidakupayaan untuk merasakan bau ammonia menunjukkan kedua-dua anosmia dan kekurangan kegembiraan pada ujung saraf trigeminal. Botol air digunakan untuk mengesan penyamaran.

Penyelidikan kuantitatif fungsi penciuman melibatkan penentuan ambang persepsi dan ambang pengecaman. Untuk tujuan ini, bahan berbau dari tindakan penciuman, trigeminal dan campuran digunakan. Prinsip teknik ini adalah untuk dos isipadu udara yang mengandungi bahan berbau dalam kepekatan malar, atau secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan bahan berbau sehingga ambang persepsi diperolehi.

Kaedah penyelidikan kuantitatif deria bau dipanggil olfactometry, dan peranti yang kaedah ini dilaksanakan dipanggil olfactometer.

Endomikroskopi hidung dan sinus paranasal. Kaedah ini adalah kaedah diagnostik moden yang paling bermaklumat menggunakan sistem optik kawalan visual, endoskop tegar dan fleksibel dengan sudut pandangan yang berbeza, mikroskop (Rajah 4,5).

Petunjuk untuk endoskopi diagnostik adalah sangat luas: pernafasan hidung terjejas, pelepasan hidung, deria bau terjejas, pendarahan hidung berulang, tumor rongga hidung, etmoiditis maksila polipus, disfungsi tiub pendengaran, sakit kepala yang tidak diketahui asalnya, pemeriksaan pra operasi dan pemantauan terapi pasca operasi, keperluan untuk dokumentasi foto dan video, dsb., i.e. hampir keseluruhan spektrum patologi rongga hidung dan sinus paranasal. Skop akhir yang paling biasa digunakan ialah endoskop tegar dengan optik sifar.

Rajah.4. Rhinoskop (tegar).

Rajah.5. Rhinoskop (fleksibel).

Semasa pemeriksaan endoskopik, adalah perlu untuk mengingati titik pengenalpastian utama dan mercu tanda dalam rongga hidung, pertama sekali konsep « ODenganthiomehdinal KepadaOMPlex." Ini adalah ruang yang dibentuk oleh proses uncinate, pundi kencing etmoid, hujung anterior turbinat tengah dan septum hidung. Dalam ruang yang dibentuk oleh struktur anatomi ini, kumpulan anterior sinus paranasal terbuka, jadi ia adalah zon utama yang menentukan keadaan kumpulan anterior sinus paranasal.

Pemeriksaan endoskopik rongga hidung terdiri daripada tiga perkara utama.

sayapentas - pemandangan panoramik am vestibul hidung dan meatus hidung biasa. Endoskop kemudian digerakkan di sepanjang bahagian bawah rongga hidung ke arah nasofaring. Keadaan membran mukus turbinat inferior dinilai, kadang-kadang ada kemungkinan untuk melihat mulut saluran nasolacrimal; dengan sinus yang telah dikendalikan sebelum ini, anastomosis dengan sinus maxillary di bahagian bawah hidung dipantau. Dengan kemajuan lanjut endoskop di bahagian belakang, keadaan hujung posterior turbinat inferior, mulut tiub pendengaran, bilik kebal nasofaring, dan kehadiran tumbuh-tumbuhan adenoid dinilai.

IIpentas - Endoskop dimajukan dari vestibule hidung ke arah turbinat tengah. Turbinat tengah dan meatus tengah diperiksa. Kadang-kadang subluksasi turbinat tengah ke arah medial diperlukan. Proses uncinate, bula etmoid, fisur semilunar, infundibulum, kehadiran hiperplasia mukosa turbinat tengah dan tahap sekatan kompleks ostiomeatal diperiksa. Kadang-kadang adalah mungkin untuk membezakan saluran keluar sinus sphenoid; pembukaan semula jadi sinus maxillary tidak dapat dilihat, kerana ia biasanya tersembunyi di sebalik pinggir bebas proses uncinate.

IIIpentas– pemeriksaan saluran hidung atas dan fisur olfaktori. Kadang-kadang adalah mungkin untuk memvisualisasikan turbinat unggul dan bukaan ekskresi kumpulan posterior sel labirin etmoid.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan endoskopik hidung dan sinus paranasal, kaedah pemeriksaan tambahan boleh digunakan untuk menjelaskan sifat dan penyetempatan proses patologi. Oleh itu, kehadiran penyakit radang pada jeda paranasal boleh disyaki secara tidak langsung dengan palpasi yang menentukan kehadiran kesakitan di kawasan dinding anterior sinus maxillary dan frontal. Kesakitan pada palpasi di tapak keluar cawangan saraf trigeminal menunjukkan neuritis atau neuralgia, yang mungkin bersifat sekunder dan bergantung kepada kehadiran proses pendidikan dalam sinus yang sepadan (biasanya sinus frontal). Data yang lebih dipercayai mengenai keadaan sinus paranasal disediakan oleh kaedah pemeriksaan diaphanoscopy dan x-ray.

Diafanoskopi – kaedah penyelidikan yang agak mudah dan bermaklumat berdasarkan penilaian perbandingan visual keamatan transiluminasi sinus paranasal. Diafanoskopi dilakukan di dalam bilik yang gelap sepenuhnya. Mentol lampu elektrik dalam bekas logam (diaphanoscope) dimasukkan ke dalam mulut pemeriksa dengan ketat di sepanjang satah tengah, menekannya pada lelangit keras.

Apabila bibir pesakit ditutup, anda dapat melihat bagaimana kedua-dua bahagian muka diterangi dengan warna merah dengan keamatan yang sama. Dalam kes di mana terdapat perubahan dalam sinus maxillary atau ethmoid, bahagian muka yang sepadan akan menjadi gelap, pupil tidak akan bersinar, dan pesakit tidak akan mempunyai sensasi pada mata pada bahagian yang terjejas. Kebiasaannya, pesakit mengalami sensasi cahaya pada kedua-dua mata dan kedua-dua anak mata akan menjadi merah terang. Semasa diafanoskopi sinus hadapan, bekas logam dengan mentol lampu di dalamnya ditekan ke sudut dalam.

Keamatan transiluminasi diperhatikan melalui dinding anterior orbit pada akar hidung (sinus frontal ditransiluminasikan melalui dinding orbit). Keamatan transiluminasi diperhatikan melalui dinding anterior sinus frontal.

Ultrasonografi dijalankan berhubung dengan sinus maxillary dan frontal; Menggunakan kaedah ini, anda boleh mewujudkan kehadiran udara (normal), cecair, penebalan membran mukus atau pembentukan padat (tumor, polip, sista, dll.) Dalam sinus.

Peranti yang digunakan untuk pemeriksaan ultrasound SNP dipanggil "Sinusscan". Prinsip operasi adalah berdasarkan penyinaran rongga dengan ultrasound (300 kHz) dan merekodkan isyarat yang dipantulkan daripada pembentukan di laluan rasuk. Kaedah ini berdasarkan sifat ultrasound tidak menembusi melalui udara, menembusi dengan baik melalui media cecair dan dipantulkan dari sempadan media dengan ketumpatan yang berbeza. Ini bermakna apabila ultrasound melalui lapisan tisu yang berbeza, pantulan separa berlaku dari setiap antara muka. Selepas memproses isyarat yang dipantulkan, jalur petunjuk jarak ruang dipaparkan pada skrin khas (paparan), bilangan yang sepadan dengan bilangan lapisan echogenic, dan jarak pada paparan dari jalur sifar (permukaan kulit) mencerminkan kedalaman setiap lapisan.

Pemeriksaan X-ray hidung dan sinus paranasal. Pemeriksaan x-ray rutin hidung dan sinus paranasal mungkin terhad kepada satu unjuran tinjauan (unjuran menio-nasal). Dengan keradangan purulen sinus paranasal, x-ray mendedahkan teduhan sengit salah satu sinus atau sekumpulan daripadanya. Sekiranya terdapat eksudat dalam sinus maxillary atau frontal, garisan paras cecair mendatar boleh didapati pada x-ray (x-ray perlu diambil dengan pesakit dalam kedudukan tegak).

Radiografi sisi tulang hidung digunakan untuk kecederaan hidung untuk menentukan patah tulang. Radiografi menunjukkan tulang hidung luar membentuk belakangnya. Dengan kehadiran patah tulang, kehadiran keretakan dan anjakan serpihan tulang diperhatikan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai penyakit radang sinus paranasal, serta tumor hidung dan sinus paranasal, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik (Rajah 4), yang mempunyai keupayaan resolusi yang lebih besar, berjaya digunakan.

Rajah.5. Pengiraan tomografi sinus paranasal (normal):

a – unjuran koronal, b – unjuran paksi.

Rajah.4. Tomografi yang dikira sinus paranasal

(dalam sinus maxillary kanan terdapat pembentukan patologi bentuk bulat).

Tusukan diagnostik sinus maxillary dilakukan melalui saluran hidung bawah di bawah concha inferior pada titik perlekatannya pada kedalaman 1.5-2 cm dari hujung anterior.

Tusukan didahului oleh anestesia menyeluruh membran mukus di tapak tusukan dengan melincirkan semula dengan larutan 10% lidocaine dengan adrenalin. Laluan hidung tengah di kawasan anastomosis semula jadi sinus maxillary juga harus dikurangkan. Untuk tusukan sinus, jarum Kulikovsky yang direka khas untuk tujuan ini digunakan. Semasa tusukan, selepas beberapa rintangan, anda merasakan jarum tenggelam ke dalam sinus. Kemudian, pada tekanan sederhana, cecair pencuci (larutan furatsilin 1:5000 atau larutan garam 0.9%) disuntik ke dalam sinus. Sekiranya terdapat nanah dalam sinus, cecair pencuci menjadi keruh atau nanah bercampur dengannya dalam bentuk ketulan yang berasingan. Jika, dengan pembilasan yang mencukupi, cecair kekal jernih sepanjang masa, hasilnya dianggap negatif.

Untuk memeriksa hidung dan sinus paranasal, pemeriksaan dan smear sitologi dan histologi juga digunakan untuk menentukan mikroflora.

Endoskopi hidung adalah penting kaedah diagnostik, membolehkan kami mengenal pasti beberapa patologi. Kaedah ini Penyelidikan ini dianggap mesra bajet dan sangat bermaklumat.

Prosedur ini dijalankan menggunakan endoskop kecil, iaitu wayar nipis dengan kamera di hujungnya. Peranti ini membolehkan anda mengkaji secara terperinci keadaan membran mukus saluran hidung. Manipulasi tidak menyakitkan dan mungkin disertai dengan ketidakselesaan kecil. Pemeriksaan endoskopik organ adalah lebih bermaklumat berbanding peperiksaan standard.

Kamera membesarkan imej, yang membolehkan anda tidak terlepas walaupun sedikit penyelewengan dari norma. Peralatan ini dilengkapi dengan lampu suluh, yang memungkinkan untuk mengkaji semua butiran dan tidak ketinggalan perubahan patologi kain. Pemeriksaan organ ENT tidak mengambil banyak masa.

Tiada kesakitan semasa prosedur. Ketidakselesaan berlaku hanya pada orang yang mempunyai septum hidung yang menyimpang. Dalam kes ini, pergerakan kamera menjadi sukar, dan doktor boleh membuat sedikit usaha dan mengubah trajektori, yang boleh menyumbang kepada kejadian ketidakselesaan semasa peperiksaan.

Hidung

Belajar sinus maksila menggunakan peranti optik membolehkan anda mengenal pasti polip, penyakit radang dan pelbagai neoplasma.

Larinks

Pemeriksaan rongga pharyngeal adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan perubahan suara, pembentukan neoplasma, dan tumor.

Telinga

Pemeriksaan kawasan telinga mendedahkan proses keradangan yang sering membawa kepada pekak dan gangguan pendengaran yang lain.

Jenis-jenis endoskopi

Pemeriksaan membran mukus nasofaring boleh dilakukan dalam beberapa cara. Ia semua bergantung pada sifat gejala dan umur pesakit.

Depan

Rhinoscopy dijalankan dengan memasukkan endoskop ke kedalaman tidak lebih daripada 2 cm. Dalam kes ini, mereka boleh digunakan anestetik tempatan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Belakang

Pemeriksaan dijalankan melalui mulut. Peranti dimasukkan secara mendalam, sehingga ke dinding pharynx. Walaupun ketidakselesaan manipulasi, pemeriksaan jenis ini memungkinkan untuk mengenal pasti adenoid, tumor dan polip pada peringkat awal. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes yang jarang berlaku dan apabila penyakit berbahaya disyaki.

Purata

Kaedah pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan sinus paranasal anterior. Manipulasi dijalankan menggunakan alat yang memanjang melalui saluran hidung. Dalam kes ini, anestetik tempatan sering digunakan dan titisan vasoconstrictor, yang menghilangkan pembengkakan membran mukus.

Lurus

Laryngoscopy dilakukan menggunakan instrumen boleh alih yang dimasukkan ke dalam rongga laring. Prosedur ini boleh menjadi tidak menyenangkan bagi pesakit dan sering menimbulkan muntah, jadi sebelum prosedur faring disiram dengan Lidocaine. Penggunaan microlaryngoscopy membolehkan kita mengenal pasti julat yang luas penyakit laring.

Tidak langsung

Prosedur ini dijalankan menggunakan cermin khas, yang diletakkan di kawasan laring. Dalam kes ini, reflektor hadapan dilampirkan pada kepala doktor, yang memantulkan cahaya. Manipulasi berlangsung tidak lebih daripada 5 minit, tetapi tidak memberikannya maklumat terperinci, sebagai kaedah penyelidikan langsung.

Pembedahan

Kaedah pembedahan digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga tujuan terapeutik. Manipulasi mungkin disertai dengan hirisan kecil dan tusukan. Selalunya dengan bantuan kaedah ini Fokus patologi disingkirkan dan biopsi tisu dilakukan untuk pemeriksaan histologi. Kaedah ini melibatkan penggunaan anestesia.

Petunjuk untuk prosedur

Prosedur ini digunakan untuk gejala dan pharynx. Pemeriksaan endoskopik dijalankan jika neoplasma disyaki: jinak dan malignan. Petunjuk tambahan:

• Ketersediaan proses keradangan mengalir dalam rongga hidung dan pharynx;
• polip;
• adenoid yang diperbesarkan;
• kesukaran bernafas melalui hidung;
• sakit di sinus;
• perubahan dalam suara, rupa suara serak;
• sensasi benda asing dalam laring semasa bercakap atau ketika menelan makanan.

Pemeriksaan menunjukkan kehadiran fokus purulen, jumlah tisu yang diubah dan transformasi lain membran mukus, termasuk kerosakan mikro.

Peraturan untuk menjalankan peperiksaan

Adalah disyorkan untuk menjalankan kajian pada perut kosong. Tiada peraturan khas, prosedurnya cepat dan tidak menyakitkan. Sekiranya terdapat rembesan mukus dalam sinus, maka adalah penting untuk meniup hidung anda supaya tiada apa-apa yang mengganggu peperiksaan. Doktor menjalankan prosedur memakai sarung tangan, setelah membasmi kuman endoskop sebelum ini. Diagnosis dijalankan dengan pesakit duduk atau berbaring.

Persediaan

Doktor memberitahu pesakit bahawa pada malam ujian adalah dilarang untuk memasukkan sebarang penyelesaian ke dalam hidung, menggunakan salap hidung atau cara lain yang mungkin merumitkan prosedur.

Adalah penting untuk menahan diri daripada merokok. Kanak-kanak itu mesti disediakan untuk endoskopi, menerangkan kepadanya bagaimana kajian itu akan berlaku. Adalah penting bahawa orang itu kekal tidak bergerak semasa diagnosis.

Teknologi

Selalunya, semasa prosedur pesakit berada kerusi khas. Setiap jenis penyelidikan dijalankan secara berbeza. menggunakan kaedah langsung gunakan 2 rahang nipis dan tertutup. Pesakit diminta untuk mencondongkan kepalanya ke belakang, dan instrumen itu dimasukkan beberapa sentimeter ke dalam saluran hidung. Kemudian dahan dipisahkan sedikit dan sinus diperiksa menggunakan peralatan optik khas.

Kaedah pemeriksaan posterior dijalankan menggunakan spatula, yang digunakan untuk memindahkan lidah dari laring. Kemudian peranti itu dimasukkan sedalam mungkin, sampai ke dinding faring. Untuk mengurangkan kemungkinan muntah, anda perlu bernafas hanya melalui hidung anda. Sebelum prosedur, anda dilarang makan atau minum.

Jenis teknik purata melibatkan memasukkan rahang melalui saluran hidung dan memeriksa menggunakan peranti optik. Sebelum manipulasi, nasofaring disiram dengan larutan anestetik, dan vasoconstrictor ditanamkan ke dalam hidung.

Kaedah pembedahan memerlukan penyediaan yang lebih lama. Dalam kes ini, mereka boleh digunakan jenis lain melegakan kesakitan. Selalunya, semasa manipulasi, hirisan dibuat ke dalam tisu mukosa hidung untuk menghilangkan rinitis kronik. Jika polip terdapat, serpihan kecil bahan dihantar ke makmal untuk diagnosis yang lebih teliti.

Jenis penyelidikan tidak langsung digunakan di mana-mana klinik. Pesakit duduk di atas kerusi, sedikit melemparkan kepalanya ke belakang dan menjulurkan lidahnya. Doktor memasukkan cermin ke dalam laring dan memeriksa tonsil dan farinks. Pada masa yang sama, penyimpangan yang sedikit dari norma dapat dilihat dengan jelas.

Kaedah langsung sering dilakukan menggunakan laringoskop bergerak. Teknik tegar dengan radas tetap tegar digunakan semasa pembedahan. Sebelum memulakan prosedur, urutan langkah diterangkan kepada pesakit. Kaedah ini dijalankan menggunakan anestesia am.

Laringoskop dimasukkan melalui laring dan maju secara mendalam. Kaedah ini dianggap paling bermaklumat.

Ciri-ciri endoskopi pada kanak-kanak

Pemeriksaan rongga hidung dan pharynx kanak-kanak dijalankan di hadapan ibu bapa. Selalunya manipulasi itu rumit oleh fakta bahawa paling sukar bagi kanak-kanak untuk kekal tidak bergerak selama 5-10 minit. Untuk diagnosis, kaedah yang paling tidak menyakitkan dipilih, yang secara praktikalnya tidak mempunyai ketidakselesaan.

Jika prosedur masih memerlukan tambahan campur tangan pembedahan, maka kanak-kanak itu perlu disediakan dengan teliti. Pertama, tentukan sama ada terdapat alahan kepada sebarang ubat. Ujian khas dijalankan. Untuk memastikan bahawa prosedur itu sendiri tidak menyebabkan kejutan pada kanak-kanak, dia diberitahu dan ditunjukkan instrumen apa yang akan digunakan semasa kajian dan untuk apa ia diperlukan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada melegakan kesakitan. Oleh itu, walaupun menggunakan teknik invasif paling minima, anestetik tempatan digunakan. Adalah penting bagi seorang kanak-kanak, seperti orang dewasa, untuk menahan diri daripada makan dan minum. Kanak-kanak diterangkan peraturan tingkah laku semasa memasukkan endoskopi. Jika ini tidak mencukupi, maka dalam kes yang melampau mereka menggunakan anestesia am.

Untuk manipulasi pada kanak-kanak, endoskop tidak lebih daripada 2 mm diameter digunakan. Ia tidak menimbulkan ketidakselesaan, bergerak dengan mudah melalui sinus hidung dan tidak mencederakannya. Pakar cuba memasukkan instrumen dengan berhati-hati supaya tidak ada sensasi badan asing. Pada akhir prosedur, adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak memilih hidungnya.

Apakah kontraindikasi?

Kontraindikasi utama adalah pendarahan hidung yang berterusan. Sekiranya kapal terlalu nipis dan lemah, maka risiko kerosakan adalah tinggi. Oleh itu, sebelum menggunakan endoskopi, adalah penting untuk memeriksa keadaan radas vena, serta menderma darah untuk memeriksa kadar pengagregatan platelet.

Kontraindikasi tambahan ialah refleks muntah yang meningkat. Walau bagaimanapun, kaedah berdasarkan penyisipan mendalam instrumen ke dalam laring sering tidak digunakan. Prosedur ini tidak dilakukan semasa kehamilan. Endoskopi adalah kontraindikasi dalam bayi, kerana sinus mudah cedera.

Jika tonsil sangat membesar, manipulasi tidak dilakukan, kerana itu gambaran klinikal menjadikan visualisasi tisu sukar. Kontraindikasi adalah tindak balas alahan untuk ubat tahan sakit. Prosedur ini tidak dilakukan semasa rawatan dengan antikoagulan, kerana jika kapal rosak secara tidak sengaja, terdapat kebarangkalian pendarahan yang tinggi, yang sukar untuk dihentikan.

Untuk septum hidung yang menyimpang, endoskop kanak-kanak digunakan, yang mengurangkan risiko sensasi yang tidak menyenangkan. Sekiranya seseorang alah kepada anestetik tempatan, dan endoskopi diperlukan, maka pilihan yang mudah dipilih, yang boleh dilakukan tanpa menggunakan anestesia.

Kontraindikasi tidak stabil keadaan mental pesakit, kehadiran skizofrenia, gangguan sistem saraf pusat.

Untuk kajian organ ENT digunakan kaedah instrumental, penggunaannya memerlukan pencahayaan yang baik pada rongga yang diperiksa. Untuk meningkatkan keterlihatan rongga yang diperiksa, pemeriksaan ENT biasanya menggunakan pencahayaan buatan menggunakan lampu meja dan pemantul hadapan. Untuk kemudahan memeriksa rongga yang sukar dicapai, cermin hidung dan laring, spekula telinga dan pelbagai endoskop digunakan.

Kajian mengenai hidung dan nasofaring

Rhinoskopi dilakukan menggunakan spekulum hidung atau spekulum telinga pada kanak-kanak kecil. Kaedah ini ditunjukkan untuk kes yang disyaki sebarang penyakit rongga hidung, serta gangguan pernafasan hidung akibat septum yang menyimpang atau pendarahan hidung. Rhinoscopy membolehkan anda memeriksa septum hidung, conchae, saluran hidung dan lantai rongga hidung.

Tusukan sinus paranasal dijalankan menggunakan jarum khas. Matlamat utama kaedah ini adalah untuk mengeluarkan kandungan dari rongga sinus untuk selanjutnya penyelidikan makmal. Biasanya ditetapkan untuk sinusitis yang disyaki atau sista sinus.

Olfakometri dijalankan sekiranya disyaki berlaku pelanggaran deria bau menggunakan kit bahan berbau dan olfactometer - peranti khas untuk suntikan berdos wap bahan berbau ke dalam hidung.

Kajian telinga

Otoskopi dijalankan menggunakan spekula telinga. Ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit gegendang telinga, luaran saluran telinga dan telinga tengah. Apabila boleh, pelbagai peranti pembesar digunakan semasa otoskopi: cermin mata pembesar, otoskop optik, mikroskop operasi. Dilakukan di bawah kawalan otoskopi pelbagai operasi pada telinga, badan asing dikeluarkan dari rongga.

Audiometri dijalankan untuk menentukan sensitiviti pendengaran kepada bunyi ombak ke atas keseluruhan julat frekuensi yang dirasakan oleh telinga. Keputusan yang diperoleh direkodkan secara grafik pada audiogram. Audiometri sangat penting untuk dikenalpasti peringkat awal gangguan pendengaran.

Akumetri ialah ujian pendengaran menggunakan garpu tala. Membolehkan anda membezakan lesi telinga tengah daripada penyakit bahagian dalam telinga. Selain itu, akumetri berfungsi untuk mengesahkan kebolehpercayaan hasil kajian audiometri.

Penentuan patensi tiub pendengaran diadakan cara yang berbeza: cuba menyedut dengan hidung dicubit dan mulut ditutup (kaedah Valsalva), menelan dengan hidung dicubit (kaedah Toynbee) dan Politzer meniup. Kemasukan udara ke dalam telinga tengah dipantau menggunakan otoskop. Kajian telah penting dalam diagnosis penyakit telinga tengah.

Pemeriksaan tekak

Faringoskopi adalah pemeriksaan orofarinks. Ia dijalankan di bawah cahaya buatan menggunakan spatula, cermin nasofaring dan laring. Pharyngoscopy digunakan sebagai komponen wajib diagnosis kebanyakan pesakit terapeutik.

Epifaringoskopi dijalankan menggunakan spekulum nasofaring atau epipharyngoskop. Ditetapkan untuk masalah pernafasan hidung atau pendengaran, atau penyakit yang disyaki pada nasofaring. Epipharyngoscopy membolehkan anda memeriksa forniks dan dinding nasofaring, dan bukaan pharyngeal tiub pendengaran.

Hypopharyngoscopy dijalankan menggunakan laringoskop atau spekulum laring dan termasuk pemeriksaan akar lidah, sinus pyriform dan kawasan aritenoid sehingga dan termasuk pintu masuk ke esofagus. Ditetapkan berdasarkan keputusan radiografi untuk gangguan menelan, untuk mengesan badan asing, serta dalam kes tumor yang disyaki.

Trakeobronkoskopi dijalankan menggunakan bronkoskop untuk memeriksa keadaan membran mukus dan lumen trakea dan bronkus. Selalunya digunakan untuk mencari dan mengeluarkan bendasing dari saluran pernafasan. Dalam kebanyakan kes, ia dilakukan oleh ahli pulmonologi.

Esophagoscopy dijalankan menggunakan tiub tegar untuk gangguan menelan, luka bakar esofagus dan pengesanan badan asing. Dalam kebanyakan kes, esophagoscopy dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Kaedah penyelidikan am

Ultrasonografi digunakan untuk mengkaji keadaan sinus maxillary dan frontal dan mengenal pasti tumor leher. Membolehkan anda mengesan nanah, cecair sista dan penebalan membran mukus dalam sinus.

Radiografi merujuk kepada kaedah utama mengkaji organ ENT. Digunakan untuk mengenal pasti anomali kongenital struktur tulang tengkorak, saluran pernafasan dan esofagus, pengesanan tumor, pembentukan sista dan badan asing, diagnosis patah tulang dan rekahan rangka muka.

Fibroskopi dijalankan menggunakan skop gentian fleksibel. Membolehkan anda memeriksa saluran hidung, dinding nasofaring, esofagus, trakea dan bronkus, serta permukaan dalaman epiglotis dan rongga subglotik, yang kurang kelihatan dengan cara lain. Fibroskopi juga digunakan untuk melakukan biopsi dan mengeluarkan bendasing kecil.

imbasan CT adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat. Tomografi membenarkan penyelidikan yang diperlukan dengan cukup kelajuan tinggi dan resolusi spatial yang tinggi. Kaedah ini berdasarkan pengukuran dan pemprosesan komputer perbezaan pengurangan sinaran sinar-X dalam tisu dengan ketumpatan yang berbeza.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda mengkaji tisu berdasarkan ketepuan hidrogennya dan ciri-ciri sifat magnetnya. MRI dengan halus membezakan ketumpatan pelbagai tisu dan mengenal pasti sempadan struktur yang berbeza, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pembentukan ketumpatan yang sangat baik. Kaedah ini membolehkan pemotongan di mana-mana satah. MRI adalah penting dalam diagnosis tumor yang tersembunyi dalam ketebalan otot leher atau di bawah pangkal tengkorak, keabnormalan dalam perkembangan organ dan tisu, polip dan pembentukan sista.

Pemeriksaan oleh doktor ENT- Ini teknik diagnostik, ujian, sampel yang bertujuan untuk mengenal pasti kawasan atau organ yang terjejas oleh proses penyakit, mencari punca patologi, menentukan kualiti terapi rawatan.

Lulus pemeriksaan oleh doktor ENT dengan bayaran mungkin dalam banyak klinik Moscow. Penduduk ibu kota dan tetamu bandar ditawarkan perkhidmatan perubatan Pakar terapi ENT, pakar bedah ENT, pakar pediatrik ENT.

Apakah penyakit yang dirawat oleh doktor ENT?

• penyakit berjangkit dan keradangan tonsil (tonsilitis)
• keradangan faring, laring, pita suara (faringitis, laringitis)
• penyakit radang hidung (rhinitis, sinusitis, sinusitis frontal, sinusitis)
• penyakit alahan hidung (rhinitis vasomotor, rinitis alergik)
• adenoid, polip
• penurunan keupayaan pendengaran
• penyingkiran badan asing

Peringkat pemeriksaan oleh doktor ENT

• Tinjauan tentang aduan, tempoh perkembangan penyakit, kehadiran penyakit kronik.
• Pemeriksaan oleh pakar otolaryngolog pesakit bermula dengan penilaian jenis kulit organ: warna, kehadiran kerosakan, lesi pustular, konsistensi.
• Apabila meraba bahagian luar hidung dan telinga, kecacatan, pengedap, simetri, kesakitan, dan mobiliti bahagian organ didedahkan.
• Palpasi saraf muka dan berdekatan kelenjar limfa membolehkan anda menentukan keterukan tindak balas keradangan.
• Menjalankan pemeriksaan rongga dalaman telinga, hidung, tekak menggunakan instrumen khas: cermin, laringoskop. Membolehkan anda untuk menggambarkan sifat membran mukus, kulit, keadaan saluran darah, keterukan lipatan fisiologi, kehadiran ulser, polip, pertumbuhan adenoid dan patologi lain.
• Otoskopi dilakukan menggunakan cermin; ia membantu untuk memerhatikan integriti gegendang telinga dan menilai saluran pendengaran.
• Dalam kes yang meragukan, atau untuk pemeriksaan terperinci tentang punca penyakit, endoskopi dilakukan. Endoskopi ialah pemeriksaan menggunakan peranti optik yang membolehkan anda melihat imej objek yang diperbesarkan pada monitor komputer. Pemeriksaan oleh doktor ENT bahagian pharyngeal tekak dipanggil pharyngoscopy, dan rongga hidung - rhinoscopy.
• Jika sifat berjangkit penyakit disyaki, smear diambil (dari hidung, faring, telinga) untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana untuk memilih klinik

Moscow adalah sebuah metropolis yang menawarkan banyak pilihan perkhidmatan perubatan. Seseorang yang pertama kali berhadapan dengan pilihan bebas harus mengambil kira beberapa garis panduan.

mana-mana klinik swasta dikawal oleh Kementerian Kesihatan Rusia. Pentadbiran klinik mesti mempunyai dokumen yang mengesahkan kesahihan aktivitinya. Atas permintaan pesakit, sijil dan lesen untuk perkhidmatan perubatan yang diisytiharkan oleh institusi perubatan ini mesti disediakan.

Pemeriksaan oleh doktor ENT dibayar membolehkan pesakit bebas menguruskan masanya, kerana janji temu akan dilakukan pada masa yang ditetapkan, tanpa duduk lama dalam barisan.

Pesakit dengan suhu tinggi perkhidmatan pemeriksaan yang disediakan doktor ENT di rumah. Kualiti perundingan semasa peperiksaan jenis ini adalah mencukupi. tahap tinggi, kekal mungkin untuk dilaksanakan langkah terapeutik(membilas telinga, hidung, tekak, mengeluarkan palam dan bendasing).

Pemeriksaan oleh doktor ENT dari klinik berbayar Moscow, berlaku pada peralatan moden, yang membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai.

Buat temu janji dengan doktor, jalani apa-apa jenis pemeriksaan diagnostik Organ ENT boleh didapati di laman web Meja Bantuan "Doktor Anda".