Autisme kanak-kanak: pengenalan kepada masalah

Anak pelik

Autisme dalam erti kata yang luas biasanya merujuk kepada ketidaksopanan yang jelas, keinginan untuk mengelakkan hubungan, untuk hidup dalam dunia sendiri. Bukan hubungan, bagaimanapun, boleh nyata dalam bentuk yang berbeza dan mengikut pelbagai alasan. Kadang-kadang ia ternyata hanya sifat perwatakan kanak-kanak, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh penglihatan atau pendengaran yang tidak mencukupi, keterbelakangan intelek yang mendalam dan kesukaran pertuturan, gangguan neurotik atau hospitalisme yang teruk (kekurangan komunikasi kronik yang dihasilkan oleh pengasingan sosial kanak-kanak itu dalam masa bayi). Dalam kebanyakan kes yang sangat berbeza ini, gangguan komunikasi ternyata menjadi akibat langsung dan boleh difahami daripada kekurangan yang mendasari: keperluan komunikasi yang rendah, kesukaran untuk memahami maklumat dan memahami situasi, pengalaman neurotik yang menyakitkan, kekurangan komunikasi yang kronik pada zaman kanak-kanak, ketidakupayaan untuk menggunakan pertuturan.

Walau bagaimanapun, terdapat gangguan komunikasi di mana semua kesukaran ini disambungkan ke dalam satu simpulan yang istimewa dan aneh, di mana sukar untuk memisahkan punca dan akibat dan memahami: kanak-kanak itu tidak mahu atau tidak boleh berkomunikasi; dan jika ia tidak boleh, maka mengapa. Gangguan ini mungkin dikaitkan dengan sindrom autisme awal kanak-kanak.

Ibu bapa paling kerap mengambil berat tentang ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak seperti berikut: keinginan untuk menarik diri daripada komunikasi, mengehadkan hubungan walaupun dengan orang rapat, ketidakupayaan untuk bermain dengan kanak-kanak lain, kekurangan minat yang aktif dan berminat terhadap dunia di sekeliling mereka, stereotaip. tingkah laku, ketakutan, pencerobohan, kecederaan diri. Mungkin juga terdapat kelewatan dalam pertuturan dan perkembangan intelek yang meningkat dengan usia, dan masalah pembelajaran. Kesukaran dalam menguasai kemahiran harian dan sosial adalah tipikal.

Pada masa yang sama, orang tersayang, sebagai peraturan, tidak ragu-ragu bahawa bayi memerlukan perhatian dan kasih sayang mereka walaupun mereka tidak dapat menenangkan dan menghiburkannya. Mereka tidak percaya bahawa anak mereka secara emosi dingin dan tidak terikat dengan mereka: ia berlaku bahawa dia memberi mereka saat-saat persefahaman bersama yang menakjubkan.

Dalam kebanyakan kes, ibu bapa tidak menganggap anak mereka terencat akal. Ingatan yang sangat baik, ketangkasan dan kepintaran yang ditunjukkan pada saat-saat tertentu, frasa kompleks tiba-tiba diucapkan, pengetahuan luar biasa dalam bidang tertentu, kepekaan terhadap muzik, puisi, fenomena alam, dan akhirnya hanya ekspresi muka yang serius dan bijak - semua ini memberi harapan kepada ibu bapa bahawa kanak-kanak benar-benar "Ia boleh melakukan apa sahaja" dan, menurut salah seorang ibu, "ia hanya memerlukan sedikit perubahan."

Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak seperti itu benar-benar boleh memahami banyak perkara sendiri, ia boleh menjadi sangat sukar untuk menarik perhatiannya dan mengajarnya apa-apa. Apabila dia ditinggalkan sendirian, dia berpuas hati dan tenang, tetapi selalunya dia tidak memenuhi permintaan yang diajukan kepadanya, tidak menjawab namanya sendiri, dan sukar untuk menariknya ke dalam permainan. Dan semakin mereka mengganggunya, semakin mereka cuba untuk berurusan dengannya, memeriksa lagi dan lagi sama ada dia benar-benar boleh bercakap, sama ada kecerdasannya (dari semasa ke semasa) benar-benar wujud, semakin dia menolak hubungan, semakin sengit stereotaip peliknya. tindakan, mencederakan diri sendiri. Mengapa semua kebolehannya muncul secara kebetulan? Kenapa dia tidak mahu menggunakannya dalam kehidupan sebenar? Apa dan bagaimana dia harus dibantu jika ibu bapanya tidak dapat menenangkannya, melindunginya daripada ketakutan, jika dia tidak mahu menerima kasih sayang dan pertolongan? Apa yang perlu dilakukan jika usaha untuk mengatur kehidupan kanak-kanak dan mengajarnya hanya berakhir dengan menyakitkan hati orang dewasa dan dirinya sendiri, memusnahkan beberapa bentuk hubungan yang sudah wujud? Ibu bapa, pendidik dan guru kanak-kanak sebegini pasti menghadapi persoalan yang serupa.

Terdapat pandangan yang berbeza tentang asal usul dan punca perkembangan autisme awal kanak-kanak. Seterusnya, kami akan cuba menggariskan pandangan ini, serta menyerlahkan pendekatan yang mungkin untuk membetulkan gangguan mental yang diperhatikan dalam kanak-kanak autistik.

Sindrom autisme awal kanak-kanak

Jenis orang yang aneh, mementingkan diri sendiri, mungkin menghormati kebolehan istimewanya, tetapi tidak berdaya dan naif dalam kehidupan sosial, tidak disesuaikan dalam kehidupan seharian, cukup terkenal dalam budaya manusia. Misteri orang-orang seperti itu sering menimbulkan minat khusus kepada mereka; idea sipi, orang kudus, dan umat Tuhan sering dikaitkan dengan mereka. Seperti yang anda ketahui, dalam budaya Rusia, tempat yang istimewa dan terhormat diduduki oleh imej orang bodoh yang suci, orang bodoh, yang mampu melihat apa yang tidak dilihat oleh orang pintar, dan memberitahu kebenaran di mana orang yang menyesuaikan diri secara sosial adalah licik.

Asingkan penerangan profesional kedua-dua kanak-kanak dengan gangguan perkembangan mental autistik dan percubaan dalam bidang perubatan dan kerja pedagogi mereka mula muncul pada abad yang lalu. Oleh itu, berdasarkan beberapa tanda, Victor yang terkenal, "budak liar" yang ditemui pada awal abad yang lalu berhampiran bandar Aveyron di Perancis, adalah seorang kanak-kanak autistik. Daripada percubaan sosialisasi beliau, latihan pembetulan yang dijalankan oleh Dr. E.M. Itard (E. M. Itard), dan, sebenarnya, pembangunan pedagogi khas moden bermula.

Pada tahun 1943 Doktor Amerika L. Kanner, meringkaskan pemerhatian 11 kes, adalah yang pertama membuat kesimpulan bahawa terdapat sindrom klinikal khas dengan gangguan perkembangan mental yang tipikal, memanggilnya "sindrom autisme awal kanak-kanak." Dr Kanner bukan sahaja menggambarkan sindrom itu sendiri, tetapi juga mengenal pasti ciri-ciri yang paling ciri gambar klinikalnya. Kriteria moden untuk sindrom ini, yang kemudiannya menerima nama kedua - "Sindrom Kanner," terutamanya berdasarkan kajian ini. Keperluan untuk mengenal pasti sindrom ini, nampaknya, sangat matang sehingga, secara bebas daripada L. Kanner, kes klinikal yang serupa telah diterangkan oleh saintis Austria H. Asperger pada tahun 1944 dan oleh penyelidik domestik S.S. Mnukhin pada tahun 1947.

Manifestasi luar yang paling ketara bagi sindrom autisme kanak-kanak, diringkaskan dalam kriteria klinikal, adalah:

– autisme oleh itu, iaitu, kesepian yang melampau, "melampau" kanak-kanak, penurunan keupayaan untuk mewujudkan hubungan emosi, komunikasi dan perkembangan sosial. Dicirikan oleh kesukaran dalam mewujudkan hubungan mata, interaksi dengan pandangan, ekspresi muka, gerak isyarat, dan intonasi. Adalah perkara biasa bagi kanak-kanak mengalami kesukaran untuk menyatakan keadaan emosi mereka dan memahami keadaan orang lain. Kesukaran dalam hubungan dan mewujudkan hubungan emosi menampakkan diri walaupun dalam hubungan dengan orang tersayang, tetapi pada tahap yang paling besar autisme mengganggu perkembangan hubungan dengan rakan sebaya;

– tingkah laku stereotaip, dikaitkan dengan keinginan yang kuat untuk mengekalkan keadaan hidup yang biasa; penentangan terhadap sedikit perubahan dalam keadaan, susunan kehidupan, ketakutan terhadap mereka; penyerapan dalam tindakan membosankan - motor dan pertuturan: goyang, goyang dan lambaian tangan, melompat, mengulang bunyi, perkataan, frasa yang sama; ketagihan kepada objek yang sama, manipulasi yang sama dengan mereka: menggoncang, mengetuk, mengoyak, berputar; menangkap dengan minat stereotaip, permainan yang sama, topik yang sama dalam lukisan, perbualan;

– kelewatan ciri khas dan gangguan perkembangan pertuturan, pertama sekali – fungsi komunikatifnya. Dalam satu pertiga, dan menurut beberapa data walaupun dalam separuh kes, ini boleh menampakkan diri sebagai mutisme (kekurangan penggunaan pertuturan yang bertujuan untuk komunikasi, di mana kemungkinan secara tidak sengaja menyebut perkataan individu dan bahkan frasa tetap ada). Apabila bentuk pertuturan yang stabil berkembang, ia juga tidak digunakan untuk komunikasi: sebagai contoh, seorang kanak-kanak boleh membaca puisi yang sama dengan penuh semangat, tetapi tidak meminta bantuan ibu bapa walaupun dalam kes yang paling diperlukan. Dicirikan oleh echolalia (pengulangan segera atau tertunda perkataan atau frasa yang didengar), ketinggalan jangka panjang dalam keupayaan untuk menggunakan kata ganti nama diri dengan betul dalam pertuturan: kanak-kanak boleh memanggil dirinya "anda", "dia", dengan nama, menunjukkan keperluannya. dengan perintah tidak peribadi (“tutup”, “berikan saya sesuatu untuk diminum”, dsb.). Walaupun kanak-kanak sedemikian secara rasmi mempunyai pertuturan yang berkembang dengan baik dengan perbendaharaan kata yang besar dan frasa "dewasa" yang luas, maka ia juga mempunyai watak watak yang klise, "seperti burung nuri", "fonografi". Dia tidak bertanya soalan sendiri dan mungkin tidak menjawab permintaan kepadanya, iaitu, dia mengelakkan interaksi lisan seperti itu. Ia adalah ciri bahawa gangguan pertuturan muncul dalam konteks gangguan komunikasi yang lebih umum: kanak-kanak secara praktikal tidak menggunakan ekspresi muka dan gerak isyarat. Selain itu, tempo, irama, melodi dan intonasi pertuturan yang luar biasa menarik perhatian;

– manifestasi awal gangguan ini(sekurang-kurangnya sehingga 2.5 tahun), yang telah ditekankan oleh Dr Kanner. Pada masa yang sama, menurut pakar, kita tidak bercakap tentang regresi, tetapi lebih kepada pelanggaran awal khas perkembangan mental kanak-kanak.

Ramai pakar dari pelbagai profil telah mengkaji sindrom ini dan mencari peluang untuk kerja pembetulan dengan kanak-kanak autistik. Kelaziman sindrom, tempatnya antara gangguan lain, yang pertama manifestasi awal, perkembangan mereka dengan umur, kriteria diagnostik dijelaskan. Kajian jangka panjang bukan sahaja mengesahkan ketepatan mengenal pasti ciri umum sindrom, tetapi juga memperkenalkan beberapa penjelasan penting ke dalam huraian gambarnya. Oleh itu, Dr Kanner percaya bahawa autisme kanak-kanak dikaitkan dengan perlembagaan saraf patologi khas kanak-kanak itu, di mana dia tidak mengenal pasti tanda-tanda individu kerosakan organik pada sistem saraf. Dari masa ke masa, pembangunan alat diagnostik telah memungkinkan untuk mengenal pasti pengumpulan gejala sedemikian pada kanak-kanak dengan autisme; dalam satu pertiga daripada kes yang diterangkan oleh Kanner sendiri, dalam zaman remaja sawan epilepsi diperhatikan.

Kanner juga percaya bahawa autisme zaman kanak-kanak bukan disebabkan oleh terencat akal. Beberapa pesakitnya mempunyai ingatan yang cemerlang dan bakat muzik; tipikal mereka adalah ekspresi serius dan bijak di wajah mereka (dia memanggilnya "wajah seorang putera raja"). Walau bagaimanapun, kajian lanjut telah menunjukkan bahawa, walaupun sesetengah kanak-kanak autistik mempunyai skor intelek yang tinggi, dalam kebanyakan kes autisme kanak-kanak kita tidak boleh tidak melihat terencat akal yang mendalam.

Penyelidik moden menekankan bahawa autisme kanak-kanak berkembang berdasarkan kekurangan jelas sistem saraf, dan menjelaskan bahawa gangguan komunikasi dan kesukaran dalam sosialisasi muncul secara bebas daripada tahap perkembangan intelektual, iaitu, pada tahap rendah dan tinggi. Ibu bapa anak pertama yang diperiksa oleh Kanner kebanyakannya berpendidikan, orang cerdik pandai dengan status sosial yang tinggi. Kini telah ditetapkan bahawa kanak-kanak autisme boleh dilahirkan dalam mana-mana keluarga. Mungkin status istimewa keluarga pertama yang diperhatikan adalah kerana lebih mudah bagi mereka untuk menerima bantuan daripada doktor terkenal.

Kajian telah dijalankan di beberapa negara untuk menentukan prevalens autisme kanak-kanak. Telah ditetapkan bahawa sindrom ini berlaku dalam kira-kira 3-6 kes bagi setiap 10,000 kanak-kanak, ditemui pada kanak-kanak lelaki 3-4 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Baru-baru ini, semakin ditekankan bahawa beberapa kes gangguan serupa dalam perkembangan komunikasi dan penyesuaian sosial dikumpulkan di sekitar sindrom klinikal "tulen" ini. Walaupun mereka tidak sesuai dengan gambaran sindrom klinikal autisme kanak-kanak, namun mereka memerlukan pendekatan pembetulan yang serupa. Organisasi bantuan kepada semua kanak-kanak tersebut harus didahului dengan pengenalan mereka menggunakan diagnosis pendidikan tunggal, yang memungkinkan untuk membezakan kanak-kanak yang memerlukan pengaruh pedagogi tertentu. Kekerapan gangguan jenis ini, ditentukan oleh kaedah diagnostik pedagogi, menurut banyak pengarang, meningkat kepada angka yang mengagumkan: secara purata, 15-20 daripada 10,000 kanak-kanak memilikinya.

Penyelidikan menunjukkan bahawa walaupun secara rasmi perkembangan awal kanak-kanak tersebut mungkin berada dalam parameter norma, ia adalah luar biasa sejak mereka dilahirkan. Selepas tahun pertama kehidupan, ini menjadi sangat jelas: sukar untuk mengatur interaksi, menarik perhatian kanak-kanak, dan terdapat kelewatan yang ketara dalam perkembangan pertuturannya. Tempoh yang paling sukar, dibebani oleh masalah tingkah laku maksimum - pengasingan diri, tingkah laku stereotaip yang berlebihan, ketakutan, pencerobohan dan kecederaan diri - diperhatikan dari 3 hingga 5-6 tahun. Kemudian, kesukaran afektif mungkin beransur-ansur lancar, kanak-kanak mungkin lebih tertarik kepada orang ramai, tetapi terencat akal, kekeliruan, salah faham situasi, kejanggalan, ketidakfleksibelan, dan kenaifan sosial muncul di hadapan. Dengan usia, ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian dan kekurangan sosialisasi menjadi lebih jelas.

Data ini menarik perhatian kepada kajian keupayaan kognitif kanak-kanak tersebut dan pengenalpastian ciri-ciri pembentukan fungsi mental mereka. Bersama-sama dengan pulau kebolehan, pelbagai masalah ditemui dalam pembangunan kawasan sensorimotor dan pertuturan; Ciri-ciri pemikiran juga dikenal pasti yang menyukarkan untuk melambangkan, membuat generalisasi, memahami subteks dengan betul, dan memindahkan kemahiran dari satu situasi ke situasi yang lain.

Akibatnya, dalam klasifikasi klinikal moden, autisme kanak-kanak termasuk dalam kumpulan meresap, iaitu gangguan meresap, yang ditunjukkan dalam perkembangan terjejas hampir semua aspek jiwa: sfera kognitif dan afektif, kemahiran deria dan motor, perhatian, ingatan, ucapan, pemikiran.

Kini semakin jelas bahawa autisme kanak-kanak bukanlah masalah kanak-kanak sahaja. Kesukaran dalam komunikasi dan sosialisasi berubah bentuk, tetapi tidak hilang selama bertahun-tahun, dan bantuan dan sokongan harus menemani seseorang yang mempunyai autisme sepanjang hidupnya.

Kedua-dua pengalaman kami dan pengalaman pakar lain menunjukkan bahawa, walaupun keterukan pelanggaran, dalam beberapa kes (menurut beberapa sumber, dalam satu perempat, menurut yang lain - dalam satu pertiga) kes, sosialisasi yang berjaya terhadap orang tersebut adalah mungkin. - memperoleh kemahiran hidup berdikari dan menguasai profesion yang agak kompleks. Adalah penting untuk menekankan bahawa walaupun dalam kes yang paling sukar, kerja pembetulan yang berterusan sentiasa memberikan dinamik positif: kanak-kanak boleh menjadi lebih menyesuaikan diri, bergaul dan bebas dalam kalangan orang yang rapat dengannya.

Punca perkembangan autisme kanak-kanak

Pencarian alasan pergi ke beberapa arah. Seperti yang dinyatakan, kajian awal kanak-kanak autistik tidak menunjukkan bukti kerosakan pada sistem saraf mereka. Di samping itu, Dr. Kanner mencatat beberapa ciri umum ibu bapa mereka: tahap intelek yang tinggi, pendekatan rasional terhadap kaedah keibubapaan. Akibatnya, pada awal 50-an abad kita, satu hipotesis timbul mengenai asal-usul penyelewengan psikogenik (timbul akibat trauma mental). Panduan yang paling konsisten ialah ahli psikoterapi Austria Dr. B. Bettelheim, yang mengasaskan klinik kanak-kanak terkenal di Amerika Syarikat. Dia mengaitkan gangguan perkembangan hubungan emosi dengan orang dan aktiviti dalam menguasai dunia di sekelilingnya dengan sikap ibu bapa yang tidak betul dan dingin terhadap kanak-kanak itu, penindasan keperibadiannya. Oleh itu, tanggungjawab untuk mengganggu perkembangan kanak-kanak yang "lengkap secara biologi" diletakkan kepada ibu bapa, yang sering menjadi punca trauma mental yang teruk bagi mereka.

Kajian perbandingan keluarga dengan kanak-kanak yang menghidap autisme awal kanak-kanak dan keluarga dengan kanak-kanak dengan gangguan perkembangan lain telah menunjukkan bahawa kanak-kanak autistik tidak mengalami situasi yang lebih traumatik daripada yang lain, dan ibu bapa kanak-kanak autisme selalunya lebih mengambil berat dan berbakti kepada mereka daripada ibu bapa mereka. kanak-kanak lain.kanak-kanak yang bermasalah. Oleh itu, hipotesis tentang asal-usul psikogenik autisme awal kanak-kanak belum disahkan.

Lebih-lebih lagi, kaedah moden Penyelidikan telah mendedahkan pelbagai tanda defisit sistem saraf pusat pada kanak-kanak autistik. Oleh itu, pada masa ini, kebanyakan penulis percaya bahawa autisme awal kanak-kanak adalah akibat daripada patologi khas, yang berdasarkan tepat pada kegagalan sistem saraf pusat. Beberapa hipotesis telah dikemukakan tentang sifat kekurangan ini dan kemungkinan penyetempatannya. Pada masa kini, penyelidikan intensif sedang dijalankan untuk menguji mereka, tetapi belum ada kesimpulan yang jelas. Hanya diketahui bahawa pada kanak-kanak autistik tanda-tanda disfungsi otak diperhatikan lebih kerap daripada biasa, dan mereka sering menunjukkan gangguan dalam metabolisme biokimia. Kekurangan ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: genetik, keabnormalan kromosom (khususnya, kromosom X yang rapuh), dan gangguan metabolik kongenital. Ia juga mungkin disebabkan oleh kerosakan organik pada sistem saraf pusat akibat daripada patologi kehamilan dan melahirkan anak, akibat jangkitan saraf, atau proses skizofrenia yang awal. Penyelidik Amerika E. Ornitz telah mengenal pasti lebih daripada 30 faktor patogenik yang berbeza yang boleh menyebabkan pembentukan sindrom Kanner. Autisme boleh menampakkan dirinya sebagai akibat daripada pelbagai penyakit, seperti rubella kongenital atau sklerosis tuberous. Oleh itu, pakar menunjukkan polietiologi (pelbagai punca kejadian) sindrom autisme awal kanak-kanak dan polinosologinya (manifestasi dalam patologi yang berbeza).

Sudah tentu, tindakan pelbagai agen patologi memperkenalkan ciri individu ke dalam gambar sindrom. Dalam kes yang berbeza, autisme mungkin dikaitkan dengan gangguan perkembangan mental darjah yang berbeza-beza, kurang perkembangan pertuturan yang teruk; gangguan emosi dan masalah komunikasi boleh mempunyai warna yang berbeza.

Seperti yang kita lihat, dengan mengambil kira etiologi sangat diperlukan untuk menganjurkan kerja perubatan dan pendidikan. Walau bagaimanapun, bagi kanak-kanak dengan sindrom autisme awal kanak-kanak pelbagai etiologi, perkara utama gambaran klinikal, struktur umum gangguan perkembangan mental, serta masalah yang dihadapi keluarga mereka tetap biasa.

Apakah yang perlu dibezakan daripada autisme kanak-kanak?

Kadangkala autisme boleh dikelirukan dengan beberapa masalah lain yang dihadapi pada kanak-kanak.

Pertama, hampir semua orang kanak-kanak autisme disyaki semasa bayi pekak atau buta. Kecurigaan ini disebabkan oleh fakta bahawa dia, sebagai peraturan, tidak bertindak balas terhadap namanya, tidak mengikuti arahan orang dewasa, dan tidak menumpukan perhatian dengan bantuannya. Walau bagaimanapun, kecurigaan sedemikian cepat dihilangkan, kerana ibu bapa tahu bahawa kekurangan tindak balas terhadap rangsangan sosial sering digabungkan pada anak mereka dengan "terlalu tertarik" dengan kesan bunyi dan visual tertentu, yang disebabkan, contohnya, oleh persepsi gemerisik, muzik. , cahaya lampu, bayang-bayang, corak kertas dinding di dinding - makna istimewa mereka untuk kanak-kanak tidak meninggalkan keraguan dalam fikiran orang-orang yang rapat dengannya bahawa dia boleh melihat dan mendengar.

Walau bagaimanapun, perhatian kepada keanehan persepsi kanak-kanak sedemikian agak difahami. Selain itu, terdapat cadangan yang beralasan untuk diperkenalkan ke dalam utama kriteria klinikal Sindrom autisme kanak-kanak - tindak balas yang tidak normal kepada rangsangan deria. Anomali dalam kes ini bukan hanya ketiadaan tindak balas, tetapi keanehannya: kelemahan deria dan mengabaikan rangsangan, tindak balas paradoks atau "terlalu tertarik" dengan tanggapan individu.

Ia juga penting untuk mengingati perbezaan ciri dalam tindak balas terhadap rangsangan sosial dan fizikal. Untuk anak biasa insentif sosial adalah amat penting. Dia terutamanya bertindak balas kepada apa yang datang dari orang lain. Kanak-kanak autistik, sebaliknya, mungkin mengabaikan orang yang disayangi dan bertindak balas secara sensitif kepada rangsangan lain.

Sebaliknya, tingkah laku kanak-kanak yang cacat penglihatan dan pendengaran juga mungkin termasuk tindakan membosankan, seperti menggoyang, merengsakan mata atau telinga, atau mengutak-atik jari mereka di hadapan mata. Sama seperti dalam kes autisme kanak-kanak, tindakan ini berfungsi sebagai autostimulasi, mengimbangi kekurangan hubungan sebenar dengan dunia. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh bercakap tentang autisme kanak-kanak sehingga tingkah laku stereotaip digabungkan dengan kesukaran dalam mewujudkan hubungan emosi dengan orang lain, sudah tentu, pada tahap yang boleh diakses oleh kanak-kanak itu, menggunakan cara yang tersedia untuknya. Ia juga harus diperhatikan bahawa gabungan sebenar autisme kanak-kanak, atau sekurang-kurangnya kecenderungan autistik, dengan kecacatan penglihatan dan pendengaran adalah mungkin. Ini berlaku, sebagai contoh, dengan rubella kongenital. Dalam kes sedemikian, tingkah laku stereotaip digabungkan dengan kesukaran dalam komunikasi walaupun pada tahap paling primitif. Gabungan autisme dan kecacatan deria menjadikan campur tangan amat sukar.

Kedua, selalunya terdapat keperluan untuk mengaitkan autisme kanak-kanak dan terencat akal. Kami telah menyebut bahawa autisme kanak-kanak boleh dikaitkan dengan pelbagai, termasuk petunjuk kuantitatif perkembangan mental yang sangat rendah. Sekurang-kurangnya dua pertiga daripada kanak-kanak autisme dinilai sebagai terencat akal pada penilaian psikologi rutin (dan separuh daripada dua pertiga ini dinilai sebagai terencat akal yang teruk). Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami bahawa perkembangan intelek terjejas dalam autisme kanak-kanak mempunyai kekhususan kualitatif: dengan IQ yang sama secara kuantitatif, kanak-kanak autisme, berbanding dengan kanak-kanak oligofrenia, boleh menunjukkan kecerdasan yang lebih besar dalam bidang tertentu dan penyesuaian yang lebih teruk kepada kehidupan. secara umum. Prestasinya pada ujian individu akan sangat berbeza antara satu sama lain. Semakin rendah IQ, semakin ketara perbezaan antara keputusan dalam tugasan lisan dan bukan lisan akan memihak kepada yang terakhir.

Dalam kes kekurangan pada kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental yang teruk, adalah mungkin untuk membangunkan stereotaip khas autostimulasi, sebagai contoh, goyang, seperti yang berlaku dalam kes kekurangan pada kanak-kanak yang mengalami gangguan deria. Penyelesaian kepada persoalan sama ada kita berurusan dengan autisme kanak-kanak, seperti dalam kes pertama, akan memerlukan pemeriksaan: sama ada manifestasi stereotaip dalam tingkah laku kanak-kanak ini digabungkan dengan kemustahilan untuk mewujudkan hubungan emosi dengannya pada yang paling mudah dan kelihatan mudah diakses. tahap.

Ketiga, dalam beberapa kes adalah perlu untuk membezakan kesukaran pertuturan dalam autisme kanak-kanak daripada gangguan perkembangan pertuturan yang lain. Selalunya kebimbangan pertama timbul di kalangan ibu bapa kanak-kanak autistik dengan tepat berkaitan dengan luar biasa pertuturan mereka. Intonasi pelik, klise, penyusunan semula kata ganti, ekolalia - semua ini menampakkan diri dengan jelas sehingga masalah pembezaan dengan gangguan pertuturan lain, sebagai peraturan, tidak timbul. Walau bagaimanapun, dalam sesetengahnya, iaitu kes autisme kanak-kanak yang paling teruk dan paling ringan, kesukaran masih mungkin.

Dalam kes yang paling teruk - kes mutic (tidak menggunakan pertuturan dan tidak bertindak balas kepada ucapan orang lain) kanak-kanak, persoalan motor dan alalia deria (kekurangan pertuturan dengan pendengaran dan perkembangan mental yang normal; motor alalia - ketidakupayaan untuk bercakap , deria - ketidakupayaan untuk memahami pertuturan) mungkin timbul. Kanak-kanak keruh berbeza daripada kanak-kanak yang menderita alalia motor kerana kadang-kadang dia boleh secara tidak sengaja menyebut bukan sahaja perkataan, tetapi juga frasa yang kompleks. Lebih sukar untuk menyelesaikan isu alalia deria. Kanak-kanak autistik yang mendalam tidak menumpukan perhatian pada ucapan yang ditujukan kepadanya; ia bukan instrumen untuk mengatur tingkah lakunya. Sukar untuk mengatakan sama ada dia memahami apa yang dikatakan kepadanya. Pengalaman menunjukkan bahawa walaupun dia cuba menumpukan perhatian pada arahan, dia tidak menyimpannya sepenuhnya dalam kesedarannya. Dalam hal ini dia serupa dengan kanak-kanak yang sukar memahami pertuturan. Sebaliknya, kanak-kanak autistik kadang-kadang boleh memahami dan mengambil kira tingkah laku yang agak kompleks maklumat yang diterima daripada mesej pertuturan yang ditujukan kepada orang lain.

Ciri pengenalpastian yang paling penting ialah ciri gangguan komunikasi global bagi kanak-kanak yang sangat autistik: tidak seperti kanak-kanak yang mempunyai masalah pertuturan semata-mata, dia tidak cuba untuk menyatakan keinginannya melalui penyuaraan, pandangan, ekspresi muka atau gerak isyarat.

Dalam kes paling ringan autisme kanak-kanak, apabila bukannya ketiadaan sepenuhnya komunikasi, hanya kesukaran yang berkaitan dengannya diperhatikan; manifestasi pelbagai gangguan pertuturan adalah mungkin. Dalam kes sedemikian, seseorang boleh mengesan masalah yang jelas dengan persepsi arahan pertuturan, kekaburan umum dan sebutan yang tidak jelas, teragak-agak, agrammatisme (pelanggaran struktur tatabahasa pertuturan), dan kesukaran dalam membina frasa. Semua masalah ini timbul tepat apabila kanak-kanak cuba berkomunikasi dan mengatur interaksi pertuturan yang bertujuan. Apabila pernyataan adalah autonomi, tidak terarah, dan klise, maka ucapan itu boleh menjadi lebih tulen, frasa lebih betul. Apabila membezakan dalam kes sedemikian, seseorang harus bermula daripada membandingkan kemungkinan memahami dan menggunakan pertuturan dalam situasi autostimulasi dan interaksi terarah.

Apabila diagnosis pembezaan ia juga perlu untuk mengambil kira lebih Ciri-ciri umum tingkah laku. Dalam percubaan untuk berkomunikasi, kanak-kanak autistik akan menunjukkan rasa malu yang berlebihan, menghalang, dan meningkatkan kepekaan terhadap pandangan orang lain, nada percakapannya. Dia akan berusaha untuk berkomunikasi dalam bentuk biasa dan ritual dan akan tersesat dalam persekitaran baru.

Keempat, ia adalah penting untuk kedua-dua profesional dan ibu bapa membezakan antara autisme kanak-kanak dan skizofrenia. Kekeliruan mereka dikaitkan dengan banyak bukan sahaja masalah profesional, tetapi juga pengalaman peribadi dalam keluarga kanak-kanak autistik.

Pakar Barat menafikan sepenuhnya hubungan antara autisme kanak-kanak dan skizofrenia. Adalah diketahui bahawa skizofrenia adalah penyakit keturunan. Kajian telah menunjukkan bahawa tiada pengumpulan kes skizofrenia di kalangan saudara-mara kanak-kanak autisme. Di Rusia, sehingga baru-baru ini, autisme kanak-kanak dan skizofrenia kanak-kanak dalam kebanyakan kes hanya disamakan, yang juga disahkan oleh banyak kajian klinikal.

Percanggahan ini akan menjadi lebih jelas jika kita mengambil kira perbezaan pemahaman skizofrenia di sekolah klinikal yang berbeza. Kebanyakan sekolah Barat mentakrifkannya sebagai proses yang menyakitkan disertai dengan gangguan mental akut, termasuk halusinasi. Sekolah psikiatri Rusia yang mendominasi sehingga baru-baru ini dikaitkan dengan skizofrenia juga melambatkan proses menyakitkan yang mengganggu perkembangan mental kanak-kanak. Dengan pemahaman pertama, hubungan dengan autisme benar-benar tidak kelihatan, tetapi dengan yang kedua, autisme dan skizofrenia kanak-kanak boleh bertindih.

Seorang kanak-kanak yang menghidap skizofrenia (dalam erti kata tradisional Rusia) mungkin tidak mengalami kesulitan khusus untuk sindrom autisme kanak-kanak. Di sini, pembezaan akan dibantu dengan bergantung pada kriteria asas sindrom. Membezakan antara bentuk "stabil" dan "semasa" dalam sindrom autisme kanak-kanak itu sendiri membolehkan pemerhatian jangka panjang perkembangan kanak-kanak. Kehadiran tempoh eksaserbasi yang tidak disebabkan secara luaran (masalah yang semakin meningkat pada kanak-kanak) mungkin menunjukkan memihak kepada skizofrenia.

Diagnosis di mana autisme ditafsirkan sebagai penyakit mental dianggap oleh ibu bapa, dan selalunya guru, sebagai keputusan yang kejam mengenai kemungkinan perkembangan mental yang berjaya dan penyesuaian sosial kanak-kanak. Dengan pemahaman ini, keberkesanan kerja pembetulan, latihan dan pendidikan dipersoalkan: "Adakah ia bernilai bekerja, apa yang boleh kita harapkan, jika pergerakan proses penyakit sentiasa memusnahkan hasil usaha kita?" Pengalaman kami menunjukkan bahawa keterukan masalah kanak-kanak dan prognosis perkembangannya tidak boleh dibuat secara langsung bergantung kepada diagnosis perubatan. Kami tahu kes-kes apabila bekerja dengan kanak-kanak adalah sangat sukar, walaupun ketiadaan pemburukan, dan, sebaliknya, terdapat kes-kes kemajuan yang agak pesat walaupun dengan kemerosotan keadaan yang kerap. Semasa tempoh yang sukar, kanak-kanak tidak kehilangan apa-apa sepenuhnya. Dia mungkin berhenti menggunakan kemahiran yang diperoleh buat sementara waktu dan beralih ke tahap penyesuaian yang lebih rendah, tetapi hubungan emosi dan sokongan orang tersayang membolehkannya memulihkan tahap yang dicapai sebelum ini, dan kemudian meneruskan.

Akhirnya, kelima, adalah perlu untuk memikirkan perbezaan antara sindrom autisme kanak-kanak dan gangguan komunikasi yang disebabkan oleh keadaan hidup yang istimewa dan membesarkan anak. Gangguan sedemikian boleh berlaku jika, pada usia awal, kanak-kanak itu kehilangan peluang untuk menjalin hubungan emosi dengan orang yang disayangi, iaitu dalam kes-kes yang dipanggil hospitalisme pediatrik.

Adalah diketahui bahawa kekurangan hubungan emosi dengan orang ramai dan kekurangan tanggapan sering menyebabkan terencat akal yang serius pada kanak-kanak yang dibesarkan di rumah anak yatim. Mereka juga mungkin membangunkan aktiviti stereotaip khas, yang direka untuk mengimbangi kekurangan hubungan dengan dunia. Walau bagaimanapun, tindakan stereotaip tidak begitu canggih dalam hospitalisme seperti dalam autisme zaman kanak-kanak: boleh jadi, katakan, hanya goyang berterusan atau menghisap ibu jari. Perkara utama di sini ialah kanak-kanak dengan hospitalisme, sekali dalam keadaan biasa, boleh memberi pampasan lebih cepat daripada kanak-kanak autistik, kerana dia tidak mempunyai halangan dalaman untuk perkembangan emosi.

Satu lagi punca gangguan komunikasi psikogenik mungkin adalah pengalaman neurotik negatif kanak-kanak: trauma yang dialami, kegagalan untuk berinteraksi dengan orang lain. Sudah tentu, mana-mana kanak-kanak yang mengalami peningkatan kerentanan boleh mengalami pengalaman sedemikian. Namun ini bukan autisme kanak-kanak, kerana gangguan komunikasi di sini, sebagai peraturan, adalah selektif dan berkaitan secara khusus dengan situasi individu yang sukar untuk kanak-kanak itu. Walaupun pengalaman neurotik melibatkan mutisme terpilih, iaitu mutisme yang menunjukkan dirinya hanya dalam keadaan khusus (semasa menjawab di dalam kelas, apabila berkomunikasi dengan orang dewasa lain, dll.), Maka walaupun kanak-kanak yang mengalami gangguan psikogenik mempunyai hubungan dengan orang tersayang, dengan kanak-kanak dalam situasi permainan, ia agak terpelihara. Dalam kes autisme kanak-kanak, keupayaan untuk berkomunikasi secara amnya terjejas, dan perkara yang paling sukar bagi kanak-kanak tersebut adalah untuk mengatur hubungan bermain yang tidak wajib dengan rakan sebaya.

Ciri-ciri perkembangan mental kanak-kanak autisme

Pakar yang bekerja dengan kanak-kanak autistik mesti memahami bukan sahaja tanda-tanda klinikal, bukan sahaja punca biologi autisme kanak-kanak, tetapi juga logik perkembangan gangguan aneh ini, susunan masalah muncul, dan ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak itu. . Ia adalah pemahaman gambaran psikologi secara keseluruhan yang membolehkan pakar bekerja bukan sahaja pada kesukaran situasi individu, tetapi juga untuk menormalkan perkembangan mental.

Perlu ditekankan bahawa walaupun "pusat" sindrom adalah autisme sebagai ketidakupayaan untuk mewujudkan hubungan emosi, kerana kesukaran dalam komunikasi dan sosialisasi, tidak kurang cirinya adalah pelanggaran perkembangan semua fungsi mental. Itulah sebabnya, seperti yang telah kami sebutkan, dalam klasifikasi moden autisme kanak-kanak termasuk dalam kumpulan gangguan yang meresap, iaitu semua meresap, gangguan yang ditunjukkan dalam perkembangan yang tidak normal semua bidang jiwa: sfera intelek dan emosi, deria dan kemahiran motor, perhatian, ingatan, pertuturan.

Gangguan yang dimaksudkan bukanlah jumlah mekanikal kesukaran individu - di sini kita dapat melihat satu corak disontogenesis, meliputi keseluruhan perkembangan mental kanak-kanak. Intinya bukan sahaja perjalanan biasa pembangunan terganggu atau ditangguhkan, ia jelas diputarbelitkan, pergi "ke suatu tempat ke arah yang salah." Cuba untuk memahaminya mengikut undang-undang logik biasa, kami sentiasa menghadapi paradoks yang tidak dapat difahami dari gambarannya, yang dinyatakan dalam fakta bahawa dengan manifestasi rawak kedua-dua keupayaan untuk melihat bentuk kompleks dan ketangkasan dalam pergerakan, serta keupayaan untuk bercakap dan memahami banyak, kanak-kanak seperti itu tidak berusaha menggunakan keupayaan mereka dalam kehidupan sebenar, dalam interaksi dengan orang dewasa dan kanak-kanak lain. Kebolehan dan kemahiran ini mendapati ekspresi mereka hanya dalam bidang aktiviti stereotaip pelik dan minat khusus kanak-kanak tersebut.

Akibatnya, autisme awal kanak-kanak mempunyai reputasi sebagai salah satu gangguan perkembangan yang paling misteri. Selama bertahun-tahun, penyelidikan telah dijalankan untuk mengenal pasti kekurangan mental pusat, yang mungkin menjadi punca kemunculan sistem kompleks gangguan mental ciri. Yang pertama muncul adalah andaian yang kelihatan semula jadi tentang penurunan keperluan komunikasi dalam kanak-kanak autistik. Walau bagaimanapun, kemudiannya menjadi jelas bahawa walaupun penurunan sedemikian boleh mengganggu perkembangan sfera emosi, memiskinkan bentuk komunikasi dan sosialisasi, mereka sahaja tidak dapat menjelaskan keseluruhan corak tingkah laku yang unik, sebagai contoh, stereotaip, kanak-kanak tersebut.

Selain itu, hasil penyelidikan psikologi, pengalaman keluarga, dan pemerhatian profesional yang terlibat dalam pendidikan pembetulan menunjukkan bahawa andaian di atas adalah tidak benar sama sekali. Seseorang yang mempunyai hubungan rapat dengan kanak-kanak autistik jarang meragui bahawa dia bukan sahaja mahu bersama orang, tetapi juga boleh menjadi sangat terikat dengan mereka.

Terdapat bukti eksperimen yang menunjukkan bahawa wajah manusia adalah sama pentingnya dari segi emosi untuk kanak-kanak seperti kanak-kanak lain, tetapi dia menahan sentuhan mata untuk masa yang lebih singkat daripada semua yang lain. Itulah sebabnya pandangannya memberi kesan terputus-putus, sukar difahami secara misteri.

Tidak dinafikan juga bahawa kanak-kanak sebegini sukar untuk memahami orang lain, untuk melihat maklumat daripada mereka, untuk mengambil kira niat dan perasaan mereka, dan sukar untuk berinteraksi dengan mereka. Mengikut idea moden, kanak-kanak autistik masih lebih berkemungkinan tidak mampu daripada tidak mahu berkomunikasi. Pengalaman kerja juga menunjukkan bahawa sukar baginya untuk berinteraksi bukan sahaja dengan orang, tetapi juga dengan persekitaran secara keseluruhan. Inilah yang ditunjukkan oleh pelbagai dan pelbagai masalah kanak-kanak autistik: tingkah laku makan mereka terganggu, tindak balas pemeliharaan diri menjadi lemah, dan hampir tiada aktiviti penyelidikan. Terdapat ketidaksesuaian total dalam hubungan dengan dunia.

Percubaan untuk mempertimbangkan patologi salah satu fungsi mental (sensorimotor, pertuturan, intelektual, dll.) Sebagai punca perkembangan autisme kanak-kanak juga tidak membawa kepada kejayaan. Pelanggaran mana-mana satu daripada fungsi ini boleh menjelaskan hanya sebahagian daripada manifestasi sindrom, tetapi tidak membenarkan kami memahami gambaran keseluruhannya. Lebih-lebih lagi, ternyata ia sentiasa mungkin untuk mencari kanak-kanak autistik yang biasanya dicirikan oleh kesukaran lain, tetapi bukan ini.

Ia menjadi semakin jelas bahawa kita tidak sepatutnya bercakap tentang pelanggaran fungsi yang berasingan, tetapi tentang perubahan patologi keseluruhan gaya interaksi dengan dunia, kesukaran dalam mengatur tingkah laku adaptif aktif, dalam menggunakan pengetahuan dan kemahiran untuk berinteraksi dengan persekitaran dan manusia. Penyelidik Inggeris U. Frith percaya bahawa kanak-kanak autistik mempunyai kefahaman yang merosot tentang makna umum apa yang berlaku, dan mengaitkan ini dengan beberapa jenis kekurangan kognitif pusat. Kami percaya bahawa ini disebabkan oleh pelanggaran perkembangan sistem organisasi kesedaran dan tingkah laku afektif, mekanisme utamanya - pengalaman dan makna yang menentukan pandangan seseorang terhadap dunia dan cara berinteraksi dengannya.

Mari kita cuba mengesan mengapa dan bagaimana pelanggaran ini berlaku. Kekurangan biologi mencipta khas keadaan patologi, di mana kanak-kanak autistik hidup, berkembang dan terpaksa menyesuaikan diri. Dari hari kelahirannya, gabungan tipikal dua faktor patogenik muncul:

– kemerosotan keupayaan untuk berinteraksi secara aktif dengan alam sekitar;

– menurunkan ambang ketidakselesaan afektif dalam hubungan dengan dunia.

Faktor pertama menjadikan dirinya dirasai melalui penurunan daya hidup dan melalui kesukaran dalam mengatur hubungan aktif dengan dunia. Pada mulanya, ia mungkin menunjukkan dirinya sebagai kelesuan umum kanak-kanak yang tidak mengganggu sesiapa pun, tidak memerlukan perhatian, tidak meminta makan atau menukar lampin. Tidak lama kemudian, apabila kanak-kanak mula berjalan, pengedaran aktivitinya ternyata tidak normal: dia "kini berlari, kemudian berbaring." Pada awal-awal lagi, kanak-kanak sebegitu terkejut dengan kekurangan rasa ingin tahu dan minat mereka terhadap perkara baharu; mereka tidak meneroka alam sekitar; sebarang halangan, halangan sedikit pun melambatkan aktiviti mereka dan memaksa mereka untuk meninggalkan pelaksanaan niat mereka. Walau bagaimanapun, kanak-kanak seperti itu mengalami ketidakselesaan yang paling besar apabila cuba menumpukan perhatiannya secara sengaja dan sewenang-wenangnya mengatur tingkah lakunya.

Data eksperimen menunjukkan bahawa gaya istimewa perhubungan kanak-kanak autistik dengan dunia nyata terutamanya dalam situasi yang memerlukan selektiviti aktif di pihaknya: pemilihan, pengelompokan dan pemprosesan maklumat ternyata menjadi tugas yang paling sukar baginya. Dia cenderung untuk melihat maklumat, seolah-olah secara pasif memasukkannya ke dalam dirinya dalam keseluruhan blok. Blok maklumat yang dirasakan disimpan tidak diproses dan digunakan dalam bentuk yang sama, diterima secara pasif dari luar. Khususnya, ini adalah cara kanak-kanak belajar klise lisan siap pakai dan menggunakannya dalam ucapannya. Dengan cara yang sama, dia menguasai kemahiran lain, menghubungkannya dengan ketat dengan satu situasi di mana mereka dilihat, dan tidak menerapkannya dalam situasi lain.

Faktor kedua(mengurangkan ambang ketidakselesaan dalam hubungan dengan dunia) menampakkan dirinya bukan sahaja sebagai tindak balas yang menyakitkan yang kerap diperhatikan kepada bunyi, cahaya, warna atau sentuhan biasa (tindak balas ini terutamanya tipikal pada masa bayi), tetapi juga sebagai peningkatan sensitiviti dan kelemahan apabila menghubungi orang lain. Kami telah menyebut bahawa hubungan mata dengan kanak-kanak autistik hanya boleh dilakukan untuk tempoh masa yang sangat singkat; interaksi yang lebih lama, walaupun dengan orang yang rapat, menyebabkan dia tidak selesa. Secara umum, kanak-kanak seperti itu biasanya mempunyai sedikit daya tahan dalam berkomunikasi dengan dunia, rasa kenyang yang cepat dan menyakitkan walaupun dengan hubungan yang menyenangkan dengan alam sekitar. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan kanak-kanak ini dicirikan bukan sahaja oleh peningkatan kerentanan, tetapi juga oleh kecenderungan untuk memfokuskan pada kesan yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama, untuk membentuk selektiviti negatif yang ketat dalam hubungan, untuk mewujudkan keseluruhan sistem ketakutan, larangan. , dan semua jenis sekatan.

Kedua-dua faktor ini bertindak dalam arah yang sama, menghalang perkembangan interaksi aktif dengan alam sekitar dan mewujudkan prasyarat untuk mengukuhkan pertahanan diri.

Dengan mengambil kira semua perkara di atas, kita kini boleh memahami apakah sumber khusus autisme itu sendiri dan tingkah laku stereotaip dalam kanak-kanak.

Autisme berkembang bukan sahaja kerana kanak-kanak itu terdedah dan mempunyai sedikit ketahanan emosi. Keinginan untuk mengehadkan interaksi walaupun dengan orang yang rapat adalah disebabkan oleh fakta bahawa mereka adalah orang-orang yang memerlukan aktiviti terbesar dari kanak-kanak itu, dan keperluan inilah yang tidak dapat dia penuhi.

Stereotaip juga disebabkan oleh keperluan untuk mengawal hubungan dengan dunia dan melindungi diri daripada kesan yang tidak selesa, daripada yang menakutkan. Sebab lain - keupayaan terhad berinteraksi secara aktif dan fleksibel dengan persekitaran. Dalam erti kata lain, kanak-kanak itu bergantung kepada stereotaip kerana dia hanya boleh menyesuaikan diri dengan bentuk kehidupan yang stabil.

Dalam keadaan ketidakselesaan yang kerap dan hubungan positif aktif yang terhad dengan dunia, bentuk patologi khas semestinya berkembang autostimulasi pampasan, membenarkan kanak-kanak sebegitu meninggikan nada suaranya dan menghilangkan rasa tidak selesa. Contoh yang paling menarik ialah pergerakan monoton dan manipulasi dengan objek, yang tujuannya adalah untuk menghasilkan semula kesan menyenangkan yang sama.

Sikap autisme, stereotaip, dan autostimulasi hiperkompensasi yang muncul tidak dapat membantu tetapi memesongkan keseluruhan perkembangan mental kanak-kanak. Adalah mustahil untuk memisahkan komponen afektif dan kognitif di sini: ini adalah satu set masalah. Penyimpangan perkembangan fungsi mental kognitif adalah akibat daripada gangguan dalam bidang afektif. Pelanggaran ini membawa kepada ubah bentuk mekanisme asas organisasi tingkah laku afektif - mekanisme yang membolehkan setiap kanak-kanak normal mewujudkan jarak individu yang optimum dalam hubungan dengan dunia, menentukan keperluan dan tabiat mereka, menguasai perkara yang tidak diketahui, mengatasi halangan, membina dialog aktif dan fleksibel dengan persekitaran, mewujudkan hubungan emosi dengan orang ramai dan sewenang-wenangnya mengatur tingkah laku mereka.

Kanak-kanak autistik mengalami perkembangan mekanisme yang menentukan interaksi aktif dengan dunia, dan pada masa yang sama perkembangan patologi mekanisme pertahanan dipercepatkan:

– daripada mewujudkan jarak yang fleksibel yang membolehkan kedua-duanya bersentuhan dengan persekitaran dan untuk mengelakkan kesan yang tidak selesa, reaksi mengelakkan pengaruh yang ditujukan kepadanya direkodkan;

– daripada mengembangkan selektiviti positif, membangunkan senjata yang kaya dan pelbagai tabiat hidup yang memenuhi keperluan kanak-kanak, selektiviti negatif dibentuk dan tetap, iaitu tumpuan perhatiannya bukanlah apa yang dia suka, tetapi apa yang dia tidak suka dan tidak suka. menerima, ketakutan;

– bukannya membangunkan kemahiran yang membolehkan seseorang untuk secara aktif mempengaruhi dunia, iaitu, memeriksa situasi, mengatasi halangan, menganggap setiap kesilapannya bukan sebagai bencana, tetapi sebagai menetapkan tugas penyesuaian baru, yang sebenarnya membuka jalan kepada perkembangan intelektual, kanak-kanak memberi tumpuan kepada melindungi kestabilan dalam mikrokosmos sekeliling;

– daripada membina hubungan emosi dengan orang tersayang, memberi mereka peluang untuk mewujudkan kawalan sukarela ke atas tingkah laku kanak-kanak itu, dia membina sistem perlindungan terhadap gangguan aktif orang tersayang dalam hidupnya. Dia menetapkan jarak maksimum dalam hubungan dengan mereka, berusaha untuk mengekalkan hubungan dalam rangka stereotaip, menggunakan orang yang disayangi hanya sebagai keadaan hidup, cara autostimulasi. Hubungan kanak-kanak dengan orang tersayang menunjukkan dirinya terutamanya sebagai ketakutan kehilangan mereka. Hubungan simbiotik tetap, tetapi keterikatan emosi yang sebenar tidak berkembang, yang dinyatakan dalam keupayaan untuk berempati, menyesal, mengalah, dan mengorbankan kepentingan seseorang.

Gangguan yang teruk dalam sfera afektif memerlukan perubahan ke arah perkembangan fungsi mental kanak-kanak yang lebih tinggi. Mereka juga menjadi bukan satu cara untuk menyesuaikan diri secara aktif kepada dunia, melainkan alat yang digunakan untuk perlindungan dan mendapatkan kesan yang diperlukan untuk autostimulasi.

Jadi, dalam perkembangan motor pembentukan kemahiran penyesuaian harian dan pembangunan biasa, perlu untuk kehidupan, tindakan dengan objek ditangguhkan. Sebaliknya, senjata pergerakan stereotaip secara aktif diisi semula, manipulasi sedemikian dengan objek yang membolehkan seseorang menerima kesan merangsang yang diperlukan yang berkaitan dengan sentuhan, mengubah kedudukan badan di angkasa, merasakan ligamen otot, sendi, dll. Ini boleh melambai. tangan, membeku dalam kedudukan aneh tertentu, ketegangan selektif otot dan sendi individu, berlari dalam bulatan atau dari dinding ke dinding, melompat, berputar, berayun, memanjat perabot, melompat dari kerusi ke kerusi, mengimbangi; tindakan stereotaip dengan objek: seorang kanak-kanak boleh tanpa jemu menggoncang tali, mengetuk dengan kayu, kertas koyak, mengupas sehelai kain menjadi benang, menggerakkan dan memutar objek, dsb.

Kanak-kanak sedemikian sangat janggal dalam sebarang tindakan objektif yang dilakukan "untuk faedah" - baik dalam pergerakan besar seluruh badan dan dalam kemahiran motor manual halus. Dia tidak boleh meniru, menggenggam pose yang diingini; kurang menguruskan pengagihan nada otot: badan, lengan, jari mungkin terlalu lembap atau terlalu tegang, pergerakan kurang diselaraskan, masanya tidak diserap " Saya konsisten. Pada masa yang sama, dia secara tidak dijangka dapat menunjukkan ketangkasan yang luar biasa dalam tindakan anehnya: bergerak seperti akrobat dari ambang tingkap ke kerusi, mengekalkan keseimbangan di belakang sofa, memutar pinggan pada jari tangan yang dihulurkan semasa berlari, susun perhiasan daripada objek kecil atau mancis...

DALAM perkembangan persepsi Dalam kanak-kanak seperti itu, seseorang boleh melihat gangguan dalam orientasi di ruang angkasa, herotan gambaran holistik dunia objektif sebenar dan pengasingan individu yang canggih, sensasi yang ketara secara afektif pada tubuhnya sendiri, serta bunyi, warna, dan bentuk sekeliling. benda. Tekanan stereotaip pada telinga atau mata, menghidu, menjilat objek, penjarian di hadapan mata, bermain dengan sorotan dan bayang-bayang adalah perkara biasa.

Kehadiran bentuk autostimulasi deria yang lebih kompleks juga merupakan ciri. Minat awal dalam warna dan bentuk ruang boleh memanifestasikan dirinya dalam keghairahan untuk meletakkan barisan hiasan, dan minat ini juga boleh dicerminkan dalam perkembangan pertuturan kanak-kanak. Perkataan pertamanya mungkin bukan nama warna dan bentuk kompleks yang paling berguna kepada bayi biasa - contohnya, "emas pucat" atau "parallelepiped". Pada usia dua tahun, kanak-kanak boleh mencari di mana-mana bentuk bola atau garis besar huruf dan nombor yang biasa baginya. Dia boleh diserap dalam pembinaan - dia akan tertidur melakukan aktiviti ini, dan apabila dia bangun, dia akan terus menyambung semua bahagian yang sama dengan penuh semangat. Selalunya, sebelum umur satu tahun, keghairahan untuk muzik muncul, dan kanak-kanak itu mungkin mengembangkan telinga mutlak untuk muzik. Kadang-kadang dia belajar awal untuk menggunakan pemain rekod, tanpa kesilapan, berdasarkan tanda yang tidak dapat difahami, memilih rekod yang dia perlukan dari longgokan dan mendengarnya berulang kali...

Sensasi cahaya, warna, bentuk, dan badan seseorang memperoleh nilai intrinsik. Biasanya, mereka adalah satu cara, asas untuk mengatur aktiviti motor, tetapi untuk kanak-kanak autistik mereka menjadi objek minat bebas, sumber autostimulasi. Ia adalah ciri bahawa walaupun dalam autostimulasi kanak-kanak seperti itu tidak memasuki hubungan bebas, fleksibel dengan dunia, tidak menguasainya secara aktif, tidak bereksperimen, tidak mencari kebaharuan, tetapi berusaha untuk sentiasa mengulangi, menghasilkan semula tanggapan yang sama yang pernah berlaku. tenggelam dalam jiwanya.

Perkembangan pertuturan kanak-kanak autisme mencerminkan trend yang sama. Dengan pelanggaran umum terhadap perkembangan ucapan komunikatif yang bertujuan, adalah mungkin untuk menjadi terpesona dengan bentuk ucapan tertentu, sentiasa bermain dengan bunyi, suku kata dan perkataan, berima, menyanyi, memutarbelitkan perkataan, membaca puisi, dll.

Seorang kanak-kanak sering tidak boleh bercakap dengan orang lain dengan cara yang diarahkan, walaupun hanya memanggil ibunya, meminta sesuatu, menyatakan keperluannya, tetapi, sebaliknya, dapat dengan tidak sedar mengulangi: "bulan, bulan, lihatlah dari sebalik awan. ," atau: " berapa harga bawang", sebut dengan jelas perkataan yang berbunyi menarik: "oker", "super-imperialisme", dsb. Dengan hanya menggunakan sekumpulan klise pertuturan yang sedikit untuk perniagaan, dia boleh menunjukkan kepekaan akut terhadap pertuturan pada masa yang sama bentuk, perkataan seperti itu, tertidur dan bangun dengan kamus di tangan.

Kanak-kanak autisme biasanya mempunyai keghairahan untuk sajak, pantun, dan membacanya dengan hati "by the mile". Telinga untuk muzik dan bentuk pertuturan yang baik, perhatian kepada puisi yang tinggi - inilah yang memukau semua orang yang berhubung rapat dengan mereka dalam kehidupan.

Oleh itu, apa yang biasanya menjadi asas untuk organisasi interaksi pertuturan menjadi objek perhatian khusus, sumber autostimulasi - dan sekali lagi kita tidak melihat kreativiti aktif, permainan bebas dengan bentuk pertuturan. Sama seperti kemahiran motor, stereotaip pertuturan (tindakan monoton) juga berkembang, membolehkan kanak-kanak mengeluarkan semula tanggapan yang sama yang diperlukan untuk kanak-kanak itu berulang kali.

DALAM perkembangan pemikiran Kanak-kanak sedemikian mengalami kesukaran yang besar dalam pembelajaran sukarela dan dengan sengaja menyelesaikan masalah yang sebenarnya timbul. Pakar menunjukkan kesukaran dalam perlambangan dan pemindahan kemahiran dari satu situasi ke situasi yang lain, mengaitkannya dengan kesukaran dalam generalisasi dan dengan batasan dalam memahami subteks apa yang sedang berlaku, satu dimensi, dan literal tafsirannya. Adalah sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk memahami perkembangan situasi dari semasa ke semasa, untuk membezakan sebab dan akibat dalam urutan peristiwa. Ini amat jelas terbukti apabila menceritakan semula bahan pendidikan, melaksanakan tugasan yang berkaitan dengan gambar plot. Penyelidik mencatatkan masalah dengan memahami logik orang lain, dengan mengambil kira idea dan niatnya.

Nampaknya kepada kita bahawa dalam kes autisme kanak-kanak kita tidak sepatutnya bercakap tentang ketiadaan kebolehan individu, sebagai contoh, keupayaan untuk menyamaratakan, memahami hubungan sebab-akibat, atau merancang. Dalam rangka situasi stereotaip, ramai kanak-kanak autistik boleh membuat generalisasi, menggunakan simbol permainan dan membina program tindakan. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat memproses maklumat secara aktif, menggunakan kebolehan mereka secara aktif untuk menyesuaikan diri dengan dunia yang sentiasa berubah dan ketidakkekalan niat orang lain.

Bagi kanak-kanak autistik, pemisahan simbol daripada permainan biasa adalah menyakitkan: ini memusnahkan keteguhan yang dia perlukan dalam dunia sekelilingnya. Keperluan untuk pelarasan fleksibel berterusan program tindakannya sendiri juga menyakitkan baginya. Andaian kewujudan subteks yang menjejaskan makna stabil keadaan menyebabkan ketakutan dalam dirinya. Ia tidak boleh diterima baginya bahawa pasangannya mempunyai logiknya sendiri, yang sentiasa menjejaskan prospek interaksi yang dia sendiri telah gariskan.

Pada masa yang sama, dalam situasi kawalan sepenuhnya ke atas apa yang sedang berlaku, kanak-kanak tersebut mungkin mengembangkan permainan stereotaip dengan operasi mental yang berasingan - membuka corak yang sama, menghasilkan semula beberapa jenis operasi mengira, gubahan catur, dll. Permainan intelektual ini boleh menjadi agak canggih, tetapi Mereka, juga, tidak interaksi aktif dengan alam sekitar, penyelesaian kreatif untuk masalah sebenar, dan hanya sentiasa menghasilkan semula kesan yang menyenangkan untuk kanak-kanak tindakan mental yang mudah dicapai.

Apabila berhadapan dengan masalah sebenar, penyelesaian yang dia tidak tahu terlebih dahulu, kanak-kanak seperti itu paling kerap menjadi tidak cekap. Oleh itu, seorang kanak-kanak yang suka bermain masalah catur dari buku teks, menghasilkan semula gubahan catur klasik, bingung dengan gerakan pasangan yang paling lemah, tetapi sebenar, bertindak mengikut logiknya sendiri, tidak diketahui terlebih dahulu.

Dan akhirnya, kita mesti mempertimbangkan manifestasi sindrom yang paling menarik dalam bentuk tindak balas segera kanak-kanak terhadap penyelewengannya sendiri. Kami bercakap tentang masalah tingkah laku yang dipanggil: pelanggaran pemeliharaan diri, negativisme, tingkah laku yang merosakkan, ketakutan, pencerobohan, kecederaan diri. Mereka meningkat dengan pendekatan yang tidak mencukupi kepada kanak-kanak (serta peningkatan autostimulasi, memagarnya dari peristiwa sebenar) dan, sebaliknya, berkurangan dengan pilihan bentuk interaksi yang tersedia untuknya.

Dalam kekusutan masalah tingkah laku, sukar untuk memilih yang paling penting. Oleh itu, mari kita mulakan dengan yang paling jelas - dengan aktif negativisme, yang difahami sebagai keengganan kanak-kanak untuk melakukan apa-apa dengan orang dewasa, menarik diri daripada situasi pembelajaran, organisasi sewenang-wenangnya. Manifestasi negativisme mungkin disertai dengan peningkatan autostimulasi, rintangan fizikal, jeritan, pencerobohan, dan kecederaan diri. Negativisme dibangunkan dan disatukan akibat salah faham tentang kesukaran kanak-kanak dan tahap interaksi yang salah dipilih dengannya. Kesilapan seperti itu tanpa pengalaman istimewa hampir tidak dapat dielakkan: mereka yang rapat dengannya dipandu oleh pencapaian tertingginya, kebolehan yang ditunjukkannya selaras dengan autostimulasi - di kawasan di mana dia tangkas dan pintar. Seorang kanak-kanak tidak boleh secara sukarela mengulangi pencapaiannya, tetapi hampir mustahil bagi orang yang disayangi untuk memahami dan menerima ini. Permintaan yang berlebihan menimbulkan ketakutan terhadap interaksi dan memusnahkan bentuk komunikasi yang sedia ada.

Sukar juga untuk memahami dan menerima keperluan kanak-kanak untuk mematuhi secara terperinci stereotaip kehidupan yang dikuasainya. Lagipun, mengapa anda tidak boleh menyusun semula perabot, pergi ke rumah di jalan lain yang lebih mudah, atau mendengar rekod baharu? Kenapa dia tidak berhenti berjabat tangan? Berapa lama anda boleh bercakap tentang perkara yang sama, bertanya soalan yang sama? Mengapa ada perkara baru yang disambut dengan permusuhan? Mengapa orang dewasa tidak boleh bercakap tentang topik tertentu atau menyebut perkataan tertentu? Mengapa ibu dilarang keras meninggalkan rumah, terganggu oleh perbualan dengan jiran, dan kadang-kadang menutup pintu di belakangnya? - ini adalah soalan tipikal yang sentiasa timbul daripada orang yang disayanginya.

Secara paradoks, perjuangan yang tegas terhadap kemustahilan ini, perhambaan yang jatuh ke dalam orang yang disayangi, yang boleh menjadikan orang dewasa sebagai mainan dalam autostimulasi stereotaip kanak-kanak sedemikian. Selepas beberapa lama, orang dewasa mungkin mempunyai perasaan bahawa dia sengaja diusik dan diprovokasi sehingga menimbulkan kemarahan. Kanak-kanak itu nampaknya suka melakukan segala-galanya kerana dendam; dia nampaknya secara sedar membangkitkan reaksi marah dan memperkemaskan cara untuk memprovokasi mereka. Lingkaran ganas yang menyakitkan berkembang, dan keluar dari perangkap ini boleh menjadi sangat sukar.

Masalah besar adalah ketakutan anak. Mereka mungkin tidak dapat difahami oleh orang lain, kerana mereka berkaitan secara langsung dengan kelemahan deria khas kanak-kanak tersebut. Apabila mengalami ketakutan, mereka sering tidak tahu bagaimana untuk menjelaskan apa yang sebenarnya menakutkan mereka, tetapi kemudian, apabila mewujudkan hubungan emosi dan membangunkan kaedah komunikasi, kanak-kanak itu boleh memberitahu, sebagai contoh, bahawa pada usia empat tahun tangisannya yang seram dan ketidakupayaan untuk memasuki biliknya sendiri disambungkan dengan sinaran cahaya yang tidak tertahankan jatuh dari tingkap ke papan tiang. Dia mungkin takut dengan objek yang mengeluarkan bunyi tajam: gemuruh paip di bilik mandi, peralatan elektrik rumah; Mungkin terdapat ketakutan khusus yang berkaitan dengan hipersensitiviti sentuhan, seperti tidak bertoleransi terhadap sensasi lubang pada seluar ketat atau rasa tidak selamat kaki kosong yang menonjol dari bawah selimut.

Selalunya ketakutan timbul kerana kecenderungan kanak-kanak untuk bertindak balas secara berlebihan terhadap situasi di mana tanda-tanda hadir. ancaman sebenar, dikenali secara naluri oleh setiap orang. Ini adalah bagaimana, sebagai contoh, ketakutan untuk mencuci timbul dan diperkukuh: orang dewasa mencuci muka kanak-kanak untuk masa yang lama dan teliti, pada masa yang sama mencengkam mulut dan hidungnya, yang menjadikan pernafasan sukar. Ketakutan untuk berpakaian adalah asal yang sama: kepala tersangkut di kolar baju sejuk, yang menimbulkan rasa tidak selesa yang teruk. Pada musim panas, kanak-kanak seperti itu takut dengan rama-rama, lalat dan burung kerana pergerakan mereka yang tiba-tiba datang; lif memberikannya perasaan bahaya kerana kesesakan dalam ruang terkurung yang kecil. Dan terdapat ketakutan total terhadap kebaharuan, pelanggaran stereotaip kehidupan yang telah ditetapkan, perkembangan yang tidak dijangka dalam keadaan, ketidakberdayaan diri sendiri dalam keadaan luar biasa.

Apabila kanak-kanak seperti itu berasa buruk, dia boleh menjadi agresif terhadap orang, benda dan juga dirinya sendiri. Untuk sebahagian besar, pencerobohannya tidak ditujukan kepada apa-apa secara khusus. Dia hanya mengangkat bahu kerana ngeri "serangan" dunia luar ke atasnya, daripada campur tangan dalam hidupnya, daripada percubaan untuk memecahkan stereotaipnya. Dalam kesusasteraan khusus, ini diterangkan menggunakan istilah "pencerobohan umum" - iaitu pencerobohan terhadap seluruh dunia.

Walau bagaimanapun, sifatnya yang tidak ditangani tidak mengurangkan keamatannya - ini boleh menjadi letupan keputusasaan kuasa pemusnah yang melampau, menghancurkan segala-galanya di sekeliling.

Walau bagaimanapun, manifestasi keputusasaan dan keputusasaan yang melampau adalah mencederakan diri sendiri, yang sering mendatangkan bahaya fizikal sebenar kepada kanak-kanak, kerana ia boleh menyebabkan kecederaan diri. Kami telah mengatakan bahawa autostimulasi ialah cara perlindungan yang kuat dan melindungi daripada kesan traumatik. Kesan yang diperlukan paling kerap dicapai dengan menjengkelkan badan sendiri: mereka menenggelamkan kesan yang tidak menyenangkan yang datang dari dunia luar. Dalam keadaan yang mengancam, keamatan autostimulasi meningkat, ia mendekati ambang kesakitan dan boleh melampauinya.

Kita boleh memahami bagaimana dan mengapa ini berlaku daripada pengalaman kita sendiri. Untuk menenggelamkan keputusasaan, kita sendiri kadang-kadang bersedia untuk menghantukkan kepala kita ke dinding - mengalami kesakitan mental yang tidak tertanggung, kita berusaha untuk kesakitan fizikal, hanya supaya tidak berfikir, merasa, atau memahami. Walau bagaimanapun, bagi kami ini adalah pengalaman yang melampau, dan kanak-kanak autistik boleh mengalami detik-detik sedemikian setiap hari - semasa berayun, dia mula memukul kepalanya pada sesuatu; menekan pada mata, dia melakukannya dengan kuat sehingga dia berisiko merosakkannya; Merasa bahaya, dia mula memukul, menggaru, dan menggigit dirinya sendiri.

Harus dikatakan bahawa, tidak seperti ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak lain, masalah di sini boleh nyata selama bertahun-tahun dalam bentuk yang sama, tidak berubah. Di satu pihak, ini memungkinkan untuk meramalkan perkembangan peristiwa dan mengelakkan kemungkinan kerosakan dalam tingkah laku kanak-kanak, sebaliknya, ia memberikan naungan yang menyakitkan khas kepada pengalaman orang tersayang: mereka tidak dapat keluar dari kejahatan. bulatan masalah yang sama, termasuk dalam urutan peristiwa berulang, sentiasa mengatasi semua kesukaran yang sama.

Oleh itu, kita melihat bahawa kanak-kanak autistik melalui laluan kompleks perkembangan yang herot. Walau bagaimanapun, dalam gambaran keseluruhan, anda perlu belajar untuk melihat bukan sahaja masalahnya, tetapi juga peluang dan potensi pencapaian. Mereka mungkin kelihatan kepada kita dalam bentuk patologi, tetapi, bagaimanapun, kita mesti mengenali mereka dan menggunakannya kerja pembetulan. Sebaliknya, adalah perlu untuk mengenali sikap dan tabiat pertahanan kanak-kanak yang menghalang usaha kita dan menghalangnya. pembangunan yang mungkin.

Klasifikasi autisme kanak-kanak

Adalah diketahui bahawa, walaupun terdapat kesamaan gangguan mental, kanak-kanak autistik berbeza dengan ketara dalam kedalaman penyelewengan, keterukan masalah, dan prognosis kemungkinan perkembangan. Mutisme dan pertuturan dewasa yang tidak mengikut umur, kelemahan, ketakutan dan kekurangan rasa bahaya yang nyata, kekurangan mental yang teruk dan minat yang tinggi, sikap sewenang-wenang terhadap orang tersayang dan hubungan simbiotik yang tegang dengan ibu, pandangan anak yang sukar difahami. dan pandangannya yang sangat terbuka dan sangat naif ditujukan pada wajah orang dewasa - semua ini wujud bersama dalam gambaran yang kompleks dan paradoks tentang autisme zaman kanak-kanak. Oleh itu, walaupun logik umum gangguan perkembangan, adalah mustahil untuk bercakap tentang bekerja dengan kanak-kanak autistik "secara umum"; Masalah yang mendesak adalah pembangunan klasifikasi dan pembezaan yang mencukupi dalam sindrom autisme kanak-kanak.

Percubaan pertama sedemikian ialah klasifikasi klinikal, berdasarkan etiologi sindrom, membezakan bentuk patologi biologi yang menentukan perkembangannya. Klasifikasi ini memainkan peranan penting dalam pembangunan pendekatan yang mencukupi untuk menyediakan penjagaan perubatan kepada kanak-kanak tersebut.

Tugas psikologi dan pedagogi memerlukan pendekatan lain yang membolehkan pengkhususan, bergantung pada kes tertentu, strategi dan taktik kerja pembetulan. Pertama sekali, terdapat pencarian untuk tanda prognostik yang akan membolehkan menilai kemungkinan perkembangan mental dan sosial kanak-kanak tersebut. Untuk tujuan ini, ramai pengarang telah mengemukakan kriteria untuk menilai pertuturan dan perkembangan intelek. Pengalaman telah menunjukkan bahawa penampilan pertuturan sebelum umur lima tahun dan tahap perkembangan mental melebihi 70 mata pada ujian standard (pada skala 100 mata) boleh dianggap sebagai tanda prognostik yang agak baik. Pada masa yang sama, kemungkinan hubungan lisan dengan pakar dan interaksi dengannya semasa peperiksaan psikologi hanya memberikan maklumat tidak langsung mengenai kedalaman autisme dan keterukan disontogenesis autistik kanak-kanak.

Terdapat juga idea untuk mengklasifikasikan kanak-kanak tersebut mengikut sifat penyelewengan sosial. Penyelidik Inggeris Dr. L. Wing membahagikan kanak-kanak autistik mengikut kemampuan mereka untuk terlibat dalam hubungan sosial kepada "kesepian" (tidak terlibat dalam komunikasi), "pasif" dan "aktif-tetapi-tidak masuk akal". Dia mengaitkan prognosis terbaik untuk penyesuaian sosial dengan kanak-kanak "pasif".

Klasifikasi yang dicadangkan oleh L. Wing berjaya menghubungkan sifat penyelewengan sosial kanak-kanak dengan prognosis perkembangan sosialnya yang lebih lanjut, bagaimanapun, manifestasi derivatif gangguan itu masih diambil sebagai asas. Nampaknya kepada kita bahawa terdapat kemungkinan pembezaan psikologi yang lebih tepat bagi kanak-kanak tersebut sesuai dengan kedalaman autisme mereka dan tahap herotan perkembangan mental. Dalam kes ini, kriteria pemisahan menjadi ketersediaan kanak-kanak kaedah interaksi tertentu dengan alam sekitar dan orang dan kualiti bentuk pampasan perlindungan yang dikembangkan olehnya - autisme, stereotaip, autostimulasi.

Apabila kita melihat sejarah perkembangan kanak-kanak autistik, kita melihat bahawa pada usia awal, gangguan aktiviti dan kelemahan hadir dalam tahap yang tidak sama rata pada kanak-kanak tersebut, dan, oleh itu, mereka menghadapi masalah yang berbeza. Pada masa yang sama, tugas kehidupan yang berbeza menjadi keutamaan, akibatnya setiap kanak-kanak mengembangkan cara mereka sendiri untuk berinteraksi dengan dunia dan melindungi dirinya daripadanya.

Apa yang menjadi perhatian dalam tingkah laku kanak-kanak autistik, tentu saja, adalah manifestasi yang mencolok dari bentuk patologi pertahanan pampasan. Autisme sendiri boleh menampakkan dirinya dalam bentuk yang berbeza: 1) sebagai pengasingan sepenuhnya daripada apa yang berlaku; 2) sebagai penolakan aktif; 3) sebagai keasyikan dengan minat autistik dan, akhirnya, hanya 4) sebagai kesukaran yang melampau dalam mengatur komunikasi dan interaksi.

Dengan itu kita membezakan empat kumpulan kanak-kanak dengan jenis tingkah laku yang berbeza. Adalah penting bagi kita bahawa kumpulan ini juga mewakili peringkat yang berbeza dalam perkembangan interaksi dengan alam sekitar dan manusia. Dengan kerja pembetulan yang berjaya, kita melihat bagaimana kanak-kanak memanjat langkah ini, memperoleh keupayaan untuk mengatur bentuk interaksi yang semakin kompleks dan aktif. Dan dengan cara yang sama, apabila keadaan dalaman dan luaran semakin teruk, kita dapat memerhatikan bagaimana bentuk-bentuk ini dipermudahkan dan dipindahkan ke dalam bentuk pasif, bagaimana peralihan berlaku kepada cara yang lebih primitif dalam mengatur kehidupan, kepada "pertahanan" yang lebih pekak daripadanya.

Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada kehilangan pencapaiannya dan membantunya mengorak langkah ke hadapan, adalah penting untuk memahami tahap perhubungan yang tersedia untuknya dengan dunia. Untuk tujuan ini, kami akan mempertimbangkan kumpulan tersenarai dalam urutan mereka - daripada yang paling berat kepada yang paling ringan.

Aduan utama yang mana keluarga kanak-kanak itu beralih kepada pakar kumpulan pertama, adalah ketiadaan ucapan dan ketidakupayaan untuk mengatur kanak-kanak: untuk menarik perhatian, untuk mencapai senyuman balas, untuk mendengar aduan, permintaan, untuk menerima respons kepada panggilan, untuk menarik perhatiannya kepada arahan, untuk mencapai pemenuhan sesuatu perintah. Kanak-kanak sedemikian menunjukkan ketidakselesaan yang paling besar dan aktiviti terjejas pada usia awal. Semasa tempoh manifestasi penuh sindrom, ketidakselesaan yang jelas kekal sebagai perkara yang lalu, kerana pertahanan pampasan mereka dari dunia dibina secara radikal: tidak mempunyai sebarang titik hubungan aktif dengannya. Autisme kanak-kanak sedemikian adalah sedalam mungkin; ia menunjukkan dirinya sebagai detasmen sepenuhnya daripada apa yang berlaku di sekeliling mereka.

Kanak-kanak kumpulan ini membuat kesan misteri dengan ekspresi muka mereka yang terpisah dan, bagaimanapun, sering licik dan bijak, ketangkasan istimewa, malah keanggunan dalam pergerakan; hakikat bahawa mereka tidak bertindak balas terhadap permintaan dan tidak meminta apa-apa sendiri, selalunya tidak bertindak balas terhadap kesakitan, kelaparan dan kesejukan, dan tidak menunjukkan ketakutan dalam situasi di mana mana-mana kanak-kanak lain akan takut. Mereka menghabiskan masa dengan bergerak tanpa tujuan di sekeliling bilik, memanjat, memanjat perabot, atau berdiri di hadapan tingkap, merenung pergerakan di belakangnya, dan kemudian meneruskan pergerakan mereka sendiri. Apabila anda cuba menghalangnya, pegang mereka, dapatkan perhatian, paksa mereka melakukan sesuatu, ketidakselesaan mungkin timbul, dan, sebagai tindak balas terhadapnya, menjerit, mencederakan diri sendiri; bagaimanapun, keseimbangan yang diserap sendiri dipulihkan sebaik sahaja kanak-kanak itu dibiarkan bersendirian.

Kanak-kanak seperti itu tidak secara praktikalnya membentuk sebarang bentuk selektiviti aktif dalam hubungan dengan dunia; tujuan tidak ditunjukkan pada mereka sama ada dalam tindakan motor atau dalam ucapan - mereka diredamkan. Lebih-lebih lagi, mereka hampir tidak menggunakan penglihatan pusat, tidak melihat secara sengaja, dan tidak melihat apa-apa secara khusus.

Tingkah laku kanak-kanak dalam kumpulan ini kebanyakannya adalah tingkah laku lapangan. Ini bermakna ia tidak ditentukan oleh aspirasi dalaman yang aktif, bukan oleh logik interaksi dengan orang lain, tetapi oleh pengaruh luaran secara rawak. Malah, tingkah lakunya adalah gema kesan luar: bukan kanak-kanak yang memberi perhatian kepada objek, tetapi objek itu sendiri, seolah-olah, menarik perhatiannya kepada dirinya sendiri dengan tekstur deria, warna, bunyi. Bukan kanak-kanak yang pergi ke suatu arah, tetapi organisasi spatial objek memaksa kanak-kanak itu bergerak ke arah tertentu: permaidani membawanya jauh ke koridor, pintu terbuka menariknya ke bilik lain, deretan kerusi. menimbulkan lompatan dari satu sama lain, sofa menyebabkan satu siri lompatan, tingkap untuk masa yang lama menawan dengan kelibat jalan. Dan kanak-kanak itu bergerak secara pasif, "menyeret" di sekeliling bilik, tertarik dengan satu objek atau yang lain, tanpa sedar menyentuh sesuatu, menolak bola tanpa melihat, memukul gambang, menghidupkan lampu... Pada dasarnya, jika anda tahu apa dan bagaimana diletakkan di dalam bilik, tingkah laku kanak-kanak itu boleh diramalkan dengan tepat.

Sudah tentu, tingkah laku lapangan adalah ciri bukan sahaja autisme zaman kanak-kanak; episodnya adalah perkara biasa bagi mana-mana kanak-kanak kecil yang belum membangunkan barisan tingkah laku aktifnya sendiri, dan kita, orang dewasa, dalam ketiadaan fikiran kita, kadang-kadang juga menjadi mainan kuasa luar. Sekiranya kita bercakap tentang manifestasi yang tidak normal, maka kecenderungan medan yang jelas dapat menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama dalam tingkah laku pelbagai kanak-kanak dengan gangguan perkembangan. Walau bagaimanapun, tingkah laku lapangan kanak-kanak autistik kumpulan pertama mempunyai ciri khas yang dapat dikenali dengan segera. Perkara-perkara tidak memprovokasi kanak-kanak sedemikian walaupun untuk jangka pendek, tetapi manipulasi aktif dengan mereka, seperti yang kita lihat, katakan, dalam kes kanak-kanak yang tidak dihalang, reaktif dengan kerosakan organik pada sistem saraf pusat. Dalam kes kami, rasa kenyang bermula hampir sebelum permulaan tindakan dengan objek yang telah menarik perhatian sekejap: pandangan yang menyerlahkannya serta-merta pergi ke tepi, tangan yang dihulurkan jatuh sebelum ia menyentuh objek yang dicapainya. , atau mengambilnya, tetapi dia serta-merta melepaskannya dengan acuh tak acuh dan menjatuhkannya... Kanak-kanak seperti itu seolah-olah hanyut dengan arus, menolak dari satu objek dan berlanggar dengan objek lain. Oleh itu, garis tingkah lakunya ditentukan pada tahap yang lebih besar bukan oleh perkara itu sendiri dan sifatnya, tetapi oleh lokasi relatifnya di angkasa.

Kanak-kanak kumpulan pertama tidak hanya mengembangkan cara hubungan aktif dengan dunia, tetapi juga bentuk pertahanan autistik yang aktif. Pengelakan dan penarikan pasif mencipta perlindungan yang paling boleh dipercayai dan paling menyeluruh. Kanak-kanak seperti itu hanya mengelak dari pergerakan yang diarahkan ke arah mereka, sebarang percubaan untuk mengatur tingkah laku mereka. Mereka mewujudkan dan mengekalkan jarak maksimum yang mungkin dalam hubungan dengan dunia: mereka hanya tidak bersentuhan aktif dengannya. Percubaan berterusan untuk menarik perhatian kanak-kanak sedemikian, untuk mencapai tindak balas dengan perkataan atau tindakan, tidak berjaya. Dalam keadaan apabila kanak-kanak tidak dapat mengelak, apabila cuba menghalangnya dengan kekerasan, seketika rintangan aktif yang singkat timbul, yang dengan cepat berubah menjadi pencerobohan diri. Adalah jelas bahawa kanak-kanak sedemikian, semasa peperiksaan psikologi, walaupun kelihatan pintar mereka, memberikan petunjuk perkembangan intelektual yang paling rendah. Ia juga jelas bahawa di rumah, secara kebetulan, mereka dapat menunjukkan kebolehan potensi mereka, tetapi fungsi mental kanak-kanak tidak berkembang secara bebas.

Jika kita bercakap tentang persepsi dan perkembangan motor kanak-kanak seperti itu, maka dalam pergerakan tanpa tujuan mereka di sekeliling bilik mereka dapat menunjukkan koordinasi pergerakan yang luar biasa: memanjat, melompat, menyesuaikan diri dengan laluan sempit, mereka tidak akan pernah menyakiti diri sendiri atau terlepas. Ibu bapa mengatakan tentang kanak-kanak sedemikian bahawa dia pintar dengan caranya sendiri. Sememangnya, dia boleh menunjukkan kebolehan pemikiran visual-ruang yang sangat baik: dengan cekap keluar dari sebarang halangan, cepat melipat kotak dengan borang yang digunakan secara tradisional dalam peperiksaan, dan mudah menyusun objek mengikut ciri yang serupa. Saudara-mara sering bercerita, sebagai contoh, tentang bagaimana, setelah meninggalkan timbunan stoking dan benang yang disediakan untuk darning, mereka mendapatinya disusun dengan kemas mengikut warna. Tugas-tugas yang dihadapi oleh kanak-kanak seperti itu dengan sangat mudah adalah serupa dalam satu perkara: penyelesaian mereka secara langsung dalam bidang penglihatan, dan anda boleh menemuinya hanya dengan berjalan, dengan satu pergerakan - seperti yang mereka katakan, "mencucuk dan pergi."

Pada masa yang sama, kanak-kanak seperti itu tidak boleh mengulangi pencapaian mereka atas permintaan orang dewasa, dan oleh itu walaupun orang yang mereka sayangi mempunyai keraguan sama ada mereka benar-benar membezakan warna dan bentuk. Apabila cuba mengajar mereka melakukan sesuatu secara sukarela, didapati bahawa pelanggaran berat nada otot, kelesuan dan kelemahan muncul dalam kedua-dua pergerakan besar dan "halus"; Bagi mereka, menguasai dan mengekalkan postur yang diperlukan, menyelaraskan pergerakan tangan dan mata (kanak-kanak itu tidak melihat apa yang dia lakukan), dan menghasilkan semula urutan tindakan yang diperlukan ternyata menjadi tugas yang luar biasa. Seorang kanak-kanak boleh, dalam penyerahan, secara pasif mengambil pose atau mengulangi pergerakan yang diminta oleh orang dewasa, tetapi dengan kesukaran yang besar menyatukan kemahiran motor, dan praktikalnya tidak boleh menggunakannya dalam kehidupan sendiri, tanpa dorongan dan imlak luaran.

Seperti yang telah disebutkan, ini adalah kanak-kanak yang tidak bercakap dan bisu. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gangguan perkembangan bahasa berlaku dalam konteks gangguan komunikasi yang lebih umum. Kanak-kanak itu bukan sahaja tidak menggunakan pertuturan, dia tidak menggunakan isyarat, mimik muka, atau pergerakan kiasan. Walaupun bersenandung dan mengoceh kanak-kanak sedemikian menghasilkan kesan yang pelik: mereka juga tidak mempunyai unsur komunikasi, bunyinya agak bukan pertuturan - ini boleh menjadi gumaman, kicauan, bersiul, berderit, sering bernada tinggi. intonasi. Kadangkala keharmonian muzik yang istimewa dapat didengari di dalamnya.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak seperti itu mula bercakap pada usia awal, menyebut perkataan yang kompleks dan juga frasa dengan jelas, tetapi ucapan mereka tidak bertujuan untuk komunikasi; dalam kes lain hampir tidak ada percubaan untuk bercakap. Pada usia 2.5-3 tahun, semua kanak-kanak dalam kumpulan ini bisu: mereka tidak menggunakan pertuturan sama sekali, tetapi kadang-kadang boleh menyebut perkataan individu dan juga frasa dengan jelas. Perkataan dan frasa sedemikian adalah refleksi, gema apa yang didengar oleh kanak-kanak, sesuatu yang pada satu ketika menyentuh mereka dengan bunyi atau maknanya (contohnya, "apa yang berlaku kepada anda, sayangku"), atau ulasan tentang apa yang berlaku di sekeliling. ("nenek sedang membersihkan"), iaitu mereka juga ternyata menjadi manifestasi tingkah laku medan pasif. Selalunya orang di sekeliling mereka bergembira dengan kata-kata dan frasa seperti itu, melihat di dalamnya pencapaian kanak-kanak itu, tetapi dia mungkin tidak akan mengulanginya lagi - mereka kelihatan terapung dan sekali lagi tenggelam ke bawah tanpa jejak.

Walaupun ketiadaan ucapan komunikatif luaran, ucapan dalaman nampaknya boleh dikekalkan dan juga dikembangkan. Ini boleh ditubuhkan hanya selepas pemerhatian yang panjang dan teliti. Pada pandangan pertama, nampaknya kanak-kanak itu tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, kerana dia tidak selalu mengikuti arahan lisan. Walau bagaimanapun, walaupun tanpa tindak balas segera terhadap apa yang didengar, tingkah laku kanak-kanak seterusnya mungkin mendedahkan bahawa maklumat yang diterima telah dihayati pada satu tahap atau yang lain. Di samping itu, banyak bergantung pada keadaan: kanak-kanak seperti itu sering mengasimilasikan maklumat ucapan yang tidak ditujukan kepadanya, diterima secara kebetulan, lebih baik daripada arahan langsung. Terdapat kes apabila, pada usia yang lebih tua, kanak-kanak seperti itu menguasai bacaan - dan komunikasi dengannya berjaya diwujudkan melalui ucapan bertulis.

Kami telah mengatakan bahawa kanak-kanak dalam kumpulan ini mengembangkan bentuk pertahanan autistik yang aktif pada tahap yang kecil. Hanya detik-detik pencerobohan diri secara aktif ditunjukkan - bentuk pertahanan yang paling terdesak sebagai tindak balas kepada tekanan langsung daripada orang dewasa. Dalam kebanyakan kanak-kanak, anda boleh melihat hasil yang jelas dari pencerobohan diri seperti itu: kalus biasa di tangan, parut akibat gigitan, dll.

Kanak-kanak sedemikian mempunyai daya tahan yang paling tidak aktif terhadap perubahan dalam dunia di sekeliling mereka. Pakar klinik telah mengetahui perkara ini sejak sekian lama. Dr. B. Bettelheim menegaskan bahawa kanak-kanak dengan bentuk autisme yang paling mendalam yang paling tidak mempertahankan stereotaip kehidupan mereka yang tidak berubah. Walau bagaimanapun, jika pergantungan kepada persekitaran yang berterusan mungkin tidak dapat dimanifestasikan secara luaran, ini tidak bermakna mengekalkan cara hidup yang berterusan tidak penting bagi mereka. Selalunya, regresi pertuturan kanak-kanak sedemikian pada usia awal dikaitkan dengan kehilangan cara hidup biasa mereka akibat berpindah atau dimasukkan ke hospital.

Bentuk autostimulasi aktif juga tidak berkembang pada kanak-kanak seperti itu; mereka hampir tidak mempunyai bentuk tetap stereotaip motor walaupun primitif. Ketiadaan stereotaip rangsangan diri mereka sendiri tidak bermakna mereka tidak menerima tanggapan yang sama berulang kali yang mereka perlukan untuk pengawalan diri. Bagi mereka, sensasi visual, vestibular, yang berkaitan dengan sensasi badan, yang berkaitan dengan pergerakan mereka sendiri (memanjat, memanjat, melompat), dengan aktiviti di sekeliling mereka adalah penting - selama berjam-jam mereka boleh duduk di ambang tingkap dan merenung kelipan di jalan. Oleh itu, untuk mendapatkan kesan yang diingini, mereka menggunakan secara meluas kemungkinan persekitaran. Stereotaip dimanifestasikan pada mereka terutamanya dalam tingkah laku medan yang monoton.

Dalam kehidupan seharian, mereka biasanya tidak menimbulkan banyak masalah, secara pasif mematuhi ibu bapa mereka. Mereka boleh menggunakan orang yang disayangi untuk autostimulasi aktif: mereka selalunya dengan senang hati membenarkan mereka berputar dan mengganggu diri mereka sendiri, tetapi mereka memberi dos yang ketat walaupun tanggapan yang menyenangkan ini, datang dan pergi sendiri. Walau bagaimanapun, di sebalik kedalaman autisme pada kanak-kanak seperti itu, tidak boleh dikatakan bahawa mereka tidak terikat dengan orang tersayang. Mereka tidak menanganinya dan cuba mengelakkan percubaan untuk mengatur interaksi, tetapi kebanyakannya kekal rapat. Seperti kanak-kanak lain, mereka mengalami perpisahan daripada orang tersayang, dan dalam perhubungan mereka dengan orang tersayanglah mereka menunjukkan tingkah laku yang paling sukar. Jika mereka memerlukan sesuatu, mereka boleh membawa orang dewasa ke objek yang menarik minat mereka dan meletakkan tangannya pada objek itu: ini adalah ungkapan permintaan mereka, satu bentuk hubungan yang paling aktif dengan dunia.

Mewujudkan dan mengembangkan hubungan emosi dengan kanak-kanak sedemikian akan membantu meningkatkan aktivitinya dan membolehkannya mengembangkan bentuk tingkah laku yang stabil yang pertama, masih biasa dengan orang dewasa. Pengalaman bersama tentang apa yang berlaku di sekeliling, pembentukan tabiat dan aktiviti biasa boleh merangsang kemunculan selektiviti aktif kanak-kanak itu sendiri, iaitu peralihan ke tahap hubungan yang lebih tinggi dengan dunia.

Kita mesti ingat bahawa walaupun pengasingan diri yang begitu mendalam boleh diatasi dengan kerja sabar, bahawa kanak-kanak seperti itu, seperti yang lain, mampu menyayangi, menjadi terikat dengan orang yang disayangi, bahawa dia akan gembira apabila dia mula menjalinkan hubungan yang stabil dan menguasai cara berinteraksi dengan dunia dan manusia. Kepunyaan kumpulan tertentu hanya bermakna surat-menyurat masalahnya ke peringkat awal tertentu, menunjukkan bentuk hubungan yang tersedia untuknya, arah langkah seterusnya yang mesti kita bantu dia ambil.

Kanak-kanak kumpulan kedua pada mulanya mereka agak lebih aktif dan sedikit kurang terdedah dalam hubungan dengan alam sekitar, dan autisme mereka sendiri lebih aktif, ia tidak lagi menunjukkan dirinya sebagai detasmen, tetapi sebagai penolakan kebanyakan dunia, mana-mana kenalan yang tidak boleh diterima untuk kanak-kanak itu.

Ibu bapa paling kerap datang buat kali pertama dengan aduan tentang kelewatan dalam perkembangan mental kanak-kanak tersebut, dan di atas semua, perkembangan pertuturan; mereka melaporkan semua kesulitan lain kemudian. Kesukaran lain dalam aduan ibu bapa ini memudar ke latar belakang, kerana mereka telah membiasakan diri dan menyesuaikan diri dengan banyak - kanak-kanak itu telah mengajar mereka untuk mengekalkan keadaan hidup istimewa yang dia perlukan, dan, pertama sekali, untuk mematuhi dengan ketat. stereotaip kehidupan yang mantap, yang merangkumi kedua-dua situasi dan tindakan kebiasaan, dan keseluruhan rutin harian, dan cara menghubungi orang tersayang. Ia adalah perkara biasa untuk mempunyai selektiviti tertentu dalam makanan dan pakaian, laluan berjalan tetap, kecenderungan untuk aktiviti dan objek tertentu, ritual ketat khas dalam hubungan dengan orang tersayang, banyak tuntutan dan larangan, kegagalan untuk mematuhi yang membawa kepada gangguan dalam tingkah laku kanak-kanak. .

Di rumah, dalam keadaan biasa, masalah ini tidak menunjukkan diri mereka dalam bentuk akut; kesukaran timbul apabila meninggalkan rumah dan terutama dinyatakan dalam persekitaran yang tidak dikenali, khususnya pada temu janji dengan pakar. Dengan usia, apabila percubaan untuk melampaui sempadan kehidupan rumah tangga menjadi semakin tidak dapat dielakkan, kesukaran seperti ini menjadi lebih teruk.

Kami akan cuba menggambarkan kanak-kanak seperti yang mereka muncul kepada kami pada peperiksaan awal, di tempat baru, dengan orang baru - iaitu, tidak dilindungi oleh rutin kehidupan rumah tangga yang biasa. Secara luaran, ini adalah kanak-kanak autistik yang paling menderita: muka mereka biasanya tegang, diputarbelitkan dengan senyuman ketakutan, dan mereka dicirikan oleh kekakuan dalam pergerakan mereka. Mereka menggunakan corak pertuturan yang dipadatkan secara telegraf, tindak balas ekolalik yang tipikal, pembalikan kata ganti nama, dan pertuturan yang dilantunkan dengan tegang. Berbanding dengan kanak-kanak kumpulan lain, mereka lebih dibebani oleh ketakutan, terlibat dalam stereotaip motor dan pertuturan, mereka mungkin menunjukkan dorongan yang tidak terkawal, tindakan impulsif, pencerobohan umum, dan kecederaan diri yang teruk.

Apabila menilai keadaan maladaptasi kanak-kanak yang begitu ketara, kita mesti ingat bahawa, walaupun keterukan manifestasi, kanak-kanak ini lebih disesuaikan dengan kehidupan daripada kanak-kanak kumpulan pertama. Di sebalik semua kesukaran mereka, mereka berhubung dengan dunia dengan lebih aktif, dan inilah yang mendedahkan kedalaman masalah mereka.

Aktiviti mereka menunjukkan dirinya terutamanya dalam pembangunan hubungan terpilih dengan dunia. Sudah tentu, memandangkan kelemahan mereka, kita boleh bercakap terutamanya tentang selektiviti negatif: segala-galanya yang tidak menyenangkan dan menakutkan direkodkan, dan pelbagai larangan dibentuk. Pada masa yang sama, kanak-kanak seperti itu sudah mempunyai tabiat dan keutamaan yang mencerminkan keinginannya. Oleh itu, dia mempunyai asas untuk membangunkan kemahiran hidup, terdapat senjata tertentu stereotaip tingkah laku mudah dengan bantuan yang mana kanak-kanak itu mendapat apa yang dia inginkan. Akibatnya, ia menjadi mungkin untuk mewujudkan stereotaip kehidupan holistik di mana dia boleh berasa yakin dan dilindungi.

Masalah utama kanak-kanak dalam kumpulan kedua ialah pilihannya ditetapkan dengan sangat sempit dan tegar; sebarang percubaan untuk mengembangkan jangkauan mereka menyebabkan dia ngeri. Selektif yang melampau dalam makanan mungkin berkembang: sebagai contoh, dia bersetuju untuk makan hanya mi dan biskut, dan hanya rasa tertentu dan bentuk tertentu. Selektif dalam pakaian adalah serupa, kerana itu dia sering tidak dapat berpisah dengan sesuatu walaupun untuk seketika - oleh itu kesukaran besar dengan perubahan pakaian bermusim, walaupun dengan mencuci biasa. Selektif yang ketat ini meresap ke semua bidang kehidupannya: berjalan mesti mengikut laluan yang sama, dia hanya berpuas hati dengan tempat tertentu di dalam bas, dia mesti pulang ke rumah hanya dengan jenis pengangkutan tertentu, dsb.

Komitmen terhadap keteguhan diperkukuh oleh fakta bahawa kemahiran sosial dan harian diperoleh olehnya hanya sebagai terikat dengan situasi tertentu di mana mereka mula-mula berkembang, kepada orang yang membantu mereka berkembang. Mereka tidak digunakan secara fleksibel oleh kanak-kanak, secara berasingan daripada keadaan yang membentuknya, dan tidak dipindahkan ke situasi lain untuk menyelesaikan masalah yang sama. Sebagai contoh, dia berpakaian sendiri hanya di rumah dengan kehadiran neneknya; Apabila anda datang melawat, anda tidak selalu bertanya khabar, tetapi hanya jika ia adalah apartmen jiran tertentu. Kemajuan adalah mungkin, tetapi ia dihadkan oleh koridor sempit stereotaip kehidupan yang diterima oleh kanak-kanak.

Pada pandangan pertama, perkembangan motor kanak-kanak sebegini nampaknya lebih terjejas berbanding kanak-kanak kumpulan pertama. Tiada pergerakan plastik, tiada ketangkasan yang tersendiri dalam menguasai ruang. Sebaliknya, pergerakan tegang dikekang, mekanikal, tindakan lengan dan kaki kurang diselaraskan. Kanak-kanak kelihatan tidak bergerak, tetapi menukar kedudukan; ruang bilik itu dilintasi dengan membongkok dan berlari, seolah-olah ia adalah tempat yang berbahaya.

Mereka mengembangkan kemahiran harian dengan kesukaran, tetapi masih lebih mudah daripada kanak-kanak kumpulan pertama. Mereka juga tidak boleh meniru perbuatan orang lain, mereka juga sangat janggal, tangan mereka tidak mematuhinya. Cara paling mudah untuk mengajar kanak-kanak sedemikian adalah dengan menggunakan tangan mereka sendiri, memberi mereka bentuk pergerakan yang siap dari luar. Walau bagaimanapun, mereka masih mempelajarinya, membetulkannya dan mendapat peluang untuk berjaya menggunakannya dalam keadaan khusus ini. Ini sudah merupakan satu langkah yang sangat besar ke hadapan, kerana dengan cara ini mereka boleh menyesuaikan diri dengan keadaan rumah biasa mereka, belajar untuk menjaga diri mereka sendiri, makan, berpakaian, dan mencuci diri. Kemahiran itu diperolehi dengan susah payah, tetapi tegas, dan kemudian kanak-kanak itu boleh menjadi agak lincah dalam sempadan apa yang telah dipelajari (walaupun dia tidak dapat mengubah kemahiran itu atau menyesuaikannya dengan keadaan baru).

Kanak-kanak dalam kumpulan ini biasanya mempunyai banyak pergerakan motor stereotaip, mereka diserap ke dalamnya, dan stereotaip motor mereka adalah sifat yang paling pelik dan canggih. Ini termasuk ketegangan selektif kumpulan otot individu, sendi, dan melompat pada kaki lurus yang tegang, dan melambai tangan, memusingkan kepala, mengutak-atik jari, menggoncang tali dan kayu. Dalam tindakan sedemikian mereka menunjukkan ketangkasan yang luar biasa. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah ketangkasan bahagian badan yang berasingan: seluruh badan dikekang, dan, sebagai contoh, tangan melakukan sesuatu yang tidak dapat dibayangkan dengan mahir. Dan piring berputar di jari anda, rama-rama dikeluarkan dari bilah rumput dengan pergerakan yang tepat dan berhati-hati, haiwan kegemaran anda dilukis dengan satu pukulan, corak mozek dibentangkan dari unsur terkecil, rekod kegemaran anda dimainkan dengan mahir. ..

Selalunya kanak-kanak ini dikurniakan persepsi yang istimewa tentang dunia. Sebagai contoh, sebelum mereka berumur setahun, mereka mungkin mengembangkan minat yang luar biasa untuk muzik. Dengan cepat mereka mula memilih melodi kegemaran mereka, dan sudah pada usia awal, tanpa kemahiran harian yang paling mudah, mereka tanpa mementingkan diri memainkan kunci piano dan belajar menggunakan radio, perakam pita dan pemain.

Mereka juga mengejutkan dengan perhatian khusus awal mereka terhadap warna dan bentuk. Pada usia dua tahun, mereka sudah boleh membezakannya dengan baik, bukan sahaja yang utama, tetapi juga yang jarang berlaku. Dalam lukisan pertama mereka, mereka boleh menunjukkan bentuk dan pergerakan dengan sangat baik; Kanak-kanak sebegini sangat mahir dalam laluan berjalan setiap hari.

Ia adalah ciri bahawa mereka sentiasa diduduki oleh kesan yang berasingan: yang penting bukanlah objek dengan fungsi hariannya yang berguna, dengan makna emosi dan sosialnya, tetapi sifat deria individu yang menarik kepada kanak-kanak. Oleh itu, apabila bermain dengan kereta mainan, dia paling kerap tidak membawa, memuatkan atau memunggahnya, tetapi lebih mendalam dalam merenungkan roda berputarnya. Dia tidak mengembangkan idea holistik objek, gambaran holistik dunia objektif, sama seperti dia tidak mengembangkan persepsi holistik terhadap tubuhnya sendiri sebagai alat tindakan yang bertujuan. Bagi kanak-kanak sedemikian, sensasi sentuhan dan otot individu adalah penting.

Sudah tentu, tekstur deria persekitaran adalah penting untuk mana-mana kanak-kanak, kerana sejak zaman kanak-kanak kita menghilangkan kegembiraan bau, bunyi, rasa, dan warna. Tetapi terdapat perbezaan yang ketara: kanak-kanak autistik tidak mengembangkan tingkah laku penerokaan; dia tidak tahu rendaman yang bebas dan gembira dalam dunia di sekelilingnya. Seorang kanak-kanak biasa bereksperimen, mencari lebih banyak sensasi baru, dan dengan itu secara aktif menguasai persekitaran deria. Seorang kanak-kanak autistik mengenali dan merekodkan hanya satu set kesan sempit yang menyenangkan baginya, dan kemudian berusaha untuk menerimanya hanya dalam bentuk yang biasa baginya. Kebolehannya yang menakjubkan selalunya hilang dalam percubaan pada organisasi sewenang-wenangnya. Semasa peperiksaan, dia mungkin tidak menunjukkan kebolehan untuk membezakan warna dan bentuk, yang nampaknya menjadi kekuatannya.

Bagi perkembangan pertuturan kanak-kanak dalam kumpulan ini, ia juga mewakili satu langkah asas ke hadapan berbanding kanak-kanak kumpulan pertama. Ini adalah kanak-kanak yang bercakap, mereka boleh menggunakan pertuturan untuk menyatakan keperluan mereka. Pada masa yang sama, perkembangan pertuturan di sini juga dikaitkan dengan kesukaran secara amnya ciri-ciri sindrom autisme kanak-kanak. Trend yang sama dapat dikesan seperti yang kita bicarakan ketika menerangkan ciri-ciri perkembangan motor kanak-kanak tersebut: kemahiran pertuturan diperoleh, diperbaiki dalam bentuk siap sedia, tidak boleh diubah dan hanya digunakan dalam situasi di mana dan di mana mereka berada. dibangunkan. Oleh itu, kanak-kanak itu mengumpul satu set klise pertuturan dan arahan yang berkaitan dengan keadaan. Kecenderungan untuk mengasimilasikan klise yang sudah siap ini menjelaskan kecenderungan ke arah ekolalia, gaya telegrafik yang dicincang, kelewatan yang lama dalam penggunaan kata ganti nama diri pertama, permintaan dalam infinitif ("beri saya minum", "berjalan-jalan"), dalam orang ketiga ("Petya [atau: dia, budak lelaki] mahu") dan yang kedua ("Adakah anda mahu kek keju") - iaitu, dalam alamatnya dia hanya mengeluarkan semula kata-kata orang yang disayanginya.

Ia adalah mungkin untuk digunakan dalam kehidupan seharian petikan yang sesuai dari buku dan kartun yang dilampirkan pada situasi: permintaan untuk makanan - "bakar saya roti untuk saya, nenek", panggilan untuk dihubungi - "lelaki, mari kita hidup bersama", dan lain-lain. Orang itu tidak berpisah bergantung pada keadaan, dan kanak-kanak itu tidak secara khusus menanganinya. Dia hanya melemparkan "mantera", "menekan butang," dan menunggu keadaan berubah ke arah yang betul: kek keju akan muncul atau dia akan dibawa berjalan-jalan. Ini juga berlaku dengan kanak-kanak biasa yang masih kecil yang masih belum memisahkan diri sama ada daripada orang tersayang atau dari keseluruhan situasi secara keseluruhan.

Kekurangan daya tarikan juga ditunjukkan dalam fakta bahawa kanak-kanak tersebut tidak menguasai sama ada gerak isyarat arah atau ekspresi muka yang bertujuan untuk komunikasi. Intonasi pertuturan mereka juga tidak berfungsi sebagai alat untuk mempengaruhi orang lain. Ia sering merupakan gema mudah intonasi orang yang disayangi, nada di mana mereka bercakap dengan kanak-kanak itu. Inilah yang sering memberikan intonasi kualiti kebudak-budakan yang istimewa; ia dicirikan oleh kenaikan istimewa menjelang akhir frasa: beginilah cara ibu dengan bayi bercakap, dan inilah cara anak-anak itu sendiri "membalas" intonasi ini kepada ibu mereka.

Dan dengan kemiskinan ini, ucapan klise yang digunakan "untuk perniagaan", kecenderungan bakat linguistik umum kanak-kanak, kepekaannya terhadap "daging" bahasa, sering menarik perhatian. Secara umum, semua kanak-kanak pada usia tertentu menjadi lebih sensitif terhadap sensitiviti jenis ini (ingat contoh yang diberikan oleh K. Chukovsky dalam buku "Dari Dua hingga Lima"). Namun pada kebiasaannya, permainan bahasa ini tidak mengganggu perkembangan pesat pertuturan komunikatif. Di sini kita melihat trend lain.

Jurang itu mencolok: di satu pihak, frasa telegraf agrammatik, keinginan untuk menggunakan klise dan petikan yang sudah siap, di pihak yang lain, kecintaan terhadap puisi yang baik, pembacaan yang panjang dan tidak mementingkan diri, perhatian khusus kepada sisi afektif ucapan. , linguistik membentuk sendiri. Bermain dengan bunyi tidak lagi dijalankan secara abstrak, seperti biasa bagi kanak-kanak kumpulan pertama; ia dikaitkan dengan situasi kehidupan, dengan pengalaman hidup khusus kanak-kanak itu. Penciptaan perkataan boleh diungkapkan, khususnya, dalam kata-kata kutukan dari komposisi sendiri. Contoh: "jangkitan pedang" - di sini, sebagai tambahan kepada bunyi siulan yang menggeram dan mengancam, seseorang boleh mendengar "saber", "jangkitan", dan banyak lagi. Atau: "rossolimstvo" - bunyi yang sama dikaitkan dengan nama jalan di mana hospital itu terletak, di mana kanak-kanak itu mengalami perpisahan dari orang tersayangnya, di mana dia menjalani operasi yang menyakitkan.

Ia juga mungkin untuk menjadi terpesona dengan pembinaan bahasa - dan kemudian kanak-kanak yang terikat lidah dengan perbendaharaan kata kecil belajar membaca sendiri - tetapi bukan untuk membaca buku kanak-kanak, tetapi, sebagai contoh, untuk menikmati pencarian. melalui perkataan dalam kamus Rusia-Romania. Sekali lagi, herotan: rasa bahasa yang istimewa digunakan bukan untuk menguasainya secara keseluruhan sebagai alat komunikasi dan pengetahuan tentang dunia, tetapi untuk menyerlahkan kesan yang menyenangkan individu dan pembiakan stereotaip mereka: pengulangan puisi yang sama, kata-kata yang kaya dengan afektif. dan frasa, frasa ekspresif individu. Walaupun dalam permainan bahasa, kanak-kanak ini tidak berasa bebas.

Perkembangan mental kanak-kanak sebegini berlaku dengan cara yang sangat unik. Ia juga terhad kepada koridor stereotaip dan tidak bertujuan untuk mengenal pasti hubungan dan corak umum, untuk memahami hubungan sebab-akibat, proses, perubahan, transformasi di dunia sekeliling. Keterbatasan, kesempitan pemahaman, ketegaran dan mekanikal dalam persepsi hubungan antara peristiwa, pemikiran literal, kesukaran dalam melambangkan dalam permainan, iaitu semua tanda-tanda yang kini diiktiraf sebagai ciri sindrom yang paling ketara. autisme awal, dimanifestasikan ke tahap yang paling besar pada kanak-kanak kumpulan ini.

Bercakap tentang kesukaran melambangkan, kami tidak bermaksud situasi apabila seorang kanak-kanak, semasa bermain, mudah membayangkan, sebagai contoh, bungkusan pil sebagai mesin taip, atau, melemparkan mainan di atas permaidani dan melompat teruja di sebelahnya, berkata : “berenang di laut, terapung.” Simbolisasi permainan dalam banyak kes boleh diakses oleh kanak-kanak autisme, tetapi imej permainan yang timbul dengan bantuannya biasanya tidak dapat berkembang dengan bebas dalam permainan cerita dan hanya sentiasa diterbitkan semula dalam bentuk stereotaip yang runtuh.

Di dalam kelas, kanak-kanak seperti itu boleh dengan mudah memahami apa itu "perabot" dan "sayur-sayuran", dan berjaya menyelesaikan masalah mengenal pasti "tambahan keempat", tetapi dia tidak menggunakan keupayaan untuk membuat generalisasi dalam kehidupan. Simbol dan generalisasinya terikat dengan ketat kepada keadaan deria khusus permainan atau aktiviti dan, seperti kemahiran motor dan pertuturan, tidak boleh dipindahkan dari satu situasi ke situasi yang lain. Literasi juga disokong oleh kelemahan khas: pertama sekali, satu, yang paling berkuasa, selalunya tidak menyenangkan, makna apa yang berlaku diiktiraf dan ditetapkan dengan tegas. Oleh itu, seorang kanak-kanak mungkin takut apabila dia mendengar ungkapan "jam sudah menunjukkan pukulan".

Generalisasi boleh berlaku dengan tepat berdasarkan ciri-ciri afektif yang tidak menyenangkan. DALAM situasi tertentu kanak-kanak seperti itu mengucapkan frasa yang, pada pendapat kami, tidak bermakna: sebagai contoh, pada temu janji doktor dia mula mengulangi: "pasu itu jatuh." Ungkapan itu menjadi jelas jika anda tahu bahawa ini adalah cara dia merujuk kepada semua momen yang tidak menyenangkan dalam hidupnya, meringkaskannya dari kesan ketakutan dalam situasi ketika dia memecahkan pasu.

Pemeriksaan psikologi dan pedagogi kanak-kanak tersebut boleh memberikan keputusan yang berbeza. Seorang kanak-kanak yang bersedia dapat menjawab soalan standard dengan agak memuaskan; dia melakukan tugas-tugasnya yang biasa tanpa banyak tekanan. Pada masa yang sama, dia akan kurang berjaya dalam ujian lisan: sukar baginya untuk menceritakan semula teks secara terperinci, untuk mengarang cerita dari gambar - kesukaran biasanya timbul dalam situasi di mana dia perlu memahami secara bebas dan secara aktif mengatur maklumat. menerima. Dalam ujian bukan lisan, kesukaran yang paling besar adalah disebabkan oleh tugas menyusun gambar yang menggambarkan perkembangan plot yang berurutan.

Jika kita bercakap tentang petunjuk kuantitatif perkembangan mental, hasilnya, tentu saja, akan lebih tinggi daripada anak-anak kumpulan pertama. Walau bagaimanapun, walaupun kejayaan individu (contohnya, dalam tugas yang memori mekanikal adalah penting), keputusan keseluruhan selalunya akan kekal dalam sempadan terencat akal. Kegagalan akan nyata dengan jelas dalam situasi yang kurang standard, walaupun semasa perbualan biasa, apabila kanak-kanak kemungkinan besar tidak akan dapat menjawab soalan harian yang paling mudah.

Walau bagaimanapun, dengan bantuan berterusan ibu yang sabar, kanak-kanak seperti itu boleh menamatkan sekolah menengah. Dia dapat mengumpul senjata besar pengetahuan formal dalam semua mata pelajaran dan, dalam bentuk yang ringkas dan padat, menjawab soalan dalam fizik, kimia dan sejarah dengan betul. Tetapi, seperti yang dinyatakan oleh seorang ibu yang tidak mementingkan diri sendiri, "nampaknya pengetahuan ini dimasukkan ke dalam beg besar, dan dia sendiri tidak akan pernah dapat mengeluarkannya dari sana, tidak akan dapat menggunakannya."

Bagi kanak-kanak dalam kumpulan ini, pemahaman mereka tentang dunia terhad kepada beberapa situasi yang mereka ketahui, dikuasai oleh "koridor" tempat mereka tinggal. Ia juga penting bahawa anak kumpulan ini tidak dapat melihat fenomena dalam pembangunan, untuk memisahkan dengan jelas masa kini, masa lalu dan masa depan. Semua yang berlaku kepadanya sebelum ini tetap relevan pada masa kini, dan pertama sekali, dia menarik di belakangnya jejak ketakutan dan ingatan tentang masalah. Dia tidak boleh menunggu, merancang, masa depan juga terikat dengan ketat pada masa kini: tiada apa yang boleh ditangguhkan, segala yang dijanjikan dan diisytiharkan mesti dipenuhi dengan segera. Ini menimbulkan banyak masalah dan mencetuskan kerosakan tingkah laku.

Ini mewujudkan stereotaip kehidupan yang sangat sempit dan tegar, di mana tiada apa yang boleh diubah sewenang-wenangnya: kanak-kanak itu sangat bergantung kepadanya dan berusaha untuk menundukkan kehidupan orang yang disayanginya. Bukan sahaja dia sendiri, tetapi juga semua orang di rumah menjadi, pada satu tahap atau yang lain, hamba kepada stereotaip ini. Perintah yang ditetapkan mesti dipatuhi oleh semua orang dengan ketepatan mutlak: satu rejim, satu persekitaran, tindakan yang sama. Kanak-kanak itu menjadi semakin baik dalam mengekalkan konsistensi: bukan sahaja perabot harus berada di tempat biasa, tetapi mungkin juga terdapat tuntutan agar pintu kabinet tidak dibuka, program radio yang sama sentiasa dihidupkan, orang yang disayangi sentiasa bercakap antara satu sama lain perkataan yang sama dsb. Di luar perintah ini, kanak-kanak itu tidak tahu berbuat apa-apa dan takut akan segala-galanya.

Ketakutan paling jelas ditunjukkan pada kanak-kanak kumpulan ini. Mereka kurang terdedah daripada kanak-kanak kumpulan pertama, tetapi mereka dengan tegas dan kekal merekodkan ketakutan mereka, yang mungkin dikaitkan dengan sensasi deria yang tidak menyenangkan (bunyi tajam, cahaya keras, warna terang), melanggar rejim. Mereka secara amnya sangat sensitif terhadap situasi ancaman sebenar atau yang dilihat. Akibatnya, kehidupan rumah biasa ternyata dipenuhi dengan perkara-perkara yang mengerikan: kanak-kanak seperti itu sering enggan membasuh dirinya, duduk di atas tandas, atau bahkan memasuki bilik mandi dan tandas, kerana air di sana bising, paip bergemuruh; dia takut peralatan elektrik berdengung, menghempas pintu lif, menukar screensaver pada skrin TV, lubang pengudaraan; selalunya sangat takut kepada burung, serangga, dan haiwan peliharaan. Dia mempunyai pengalaman kegagalan - selalunya apabila diminta untuk mencuba sesuatu, dia menjerit seram: "anda tidak boleh", "anda tidak mahu"; Dia juga menentang percubaan untuk merumitkan interaksi.

Jelas bahawa dia mempunyai sesuatu untuk dilindungi dan sesuatu untuk dipertahankan. Sentiasa berada dalam keadaan yang penuh ketakutan, mempunyai kemahiran hidup yang sesuai hanya untuk sekumpulan kecil situasi harian, kanak-kanak seperti itu berusaha untuk kekal tidak berubah dalam kehidupan. persekitaran dan menentang sebarang inovasi. Ini bukan lagi sekadar percubaan untuk melarikan diri, ini adalah pertahanan diri yang terdesak, yang boleh berubah menjadi pencerobohan umum, apabila kanak-kanak itu menggaru, menggigit, melawan dengan jeritan dengan kepala, kaki, lengan dan segala-galanya yang datang ke tangan. Walau bagaimanapun, jika keadaan masih tiada harapan, pencerobohan di sini terlalu mudah menyala dengan sendirinya, menjadi berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan bayi. Adalah amat sukar bahawa tindak balas pencerobohan diri boleh diperbaiki dan menjadi kebiasaan untuk kanak-kanak itu. Amat sukar untuk mengalih perhatian, menenangkan, dan menghiburkan dia pada saat-saat keputusasaan ini.

Kanak-kanak sedemikian membangunkan kaedah autostimulasi yang paling aktif dan canggih. Mereka ditangkap oleh stereotaip motor dan pertuturan, sentiasa sibuk dengan manipulasi monoton dengan objek, dan aktiviti kanak-kanak dalam manifestasi sedemikian meningkat dengan sebarang pelanggaran stereotaip hidupnya, dengan sebarang pencerobohan "luar" ke dalam kehidupannya yang mantap: dia secara aktif menenggelamkan kesan yang tidak menyenangkan. dengan bantuan autostimulasi.

Ia juga merupakan ciri bahawa dengan perhatian terpilih kepada sensasi individu badan mereka, kanak-kanak dalam kumpulan ini mula menyerlahkan dan menggunakan secara khusus dalam tera autostimulasi yang berkaitan dengan sfera pemacu semula jadi. Kita boleh memahami beberapa dorongan ini, tetapi banyak, nampaknya, adalah gema dari aspirasi kuno atau kanak-kanak sedemikian sehingga sukar bagi kita untuk menjelaskan maksud afektif asalnya: percubaan untuk merebut rambut, keinginan untuk menekan kaki, mengoyak lengan, melancap, menghidu adalah mungkin, mengekstrak pelbagai sensasi mulut. Tarikan adalah sebahagian daripada masalah tingkah laku kanak-kanak tersebut; mereka sangat mengelirukan ibu bapa dan menjadi punca konflik.

Tidak boleh dikatakan anak-anak kumpulan ini tidak terikat dengan orang tersayang. Sebaliknya, mereka berasa sangat bergantung kepada orang dewasa. Mereka menganggap orang yang mereka sayangi sebagai prasyarat untuk kehidupan mereka, terasnya, mereka berusaha untuk mengawal tingkah lakunya dalam setiap cara yang mungkin, cuba untuk tidak membiarkannya pergi dari mereka, memaksanya untuk bertindak hanya dengan cara tertentu yang biasa (kami sudah mengatakan bahawa hubungan sedemikian dipanggil simbiotik). Atas dasar ini, situasi konflik kronik dan kebimbangan sering terbentuk, autostimulasi, tindakan agresif dan mencederakan diri sendiri diprovokasi. Kecederaan diri boleh menjadi sangat teruk bentuk yang teruk.

Apabila dipisahkan, kanak-kanak sebegini menunjukkan regresi tingkah laku bencana dan boleh menjadi terpisah dan tidak peduli, seperti kanak-kanak kumpulan pertama. Pada masa yang sama, ia adalah orang yang disayangi, bekerja dengan mengambil kira stereotaip kehidupan yang sedia ada, yang boleh membantu kanak-kanak secara beransur-ansur melancarkan ketidakseimbangan dalam perkembangan selektiviti positif dan negatif dan mewujudkan hubungan emosi dengannya. Atas dasar sedemikian, peluang terbuka untuk menjadikan hubungan kanak-kanak dengan dunia lebih aktif dan fleksibel.

Kanak-kanak kumpulan ketiga Ia juga paling mudah untuk dibezakan dengan manifestasi luaran, terutamanya dengan kaedah pertahanan autistik. Kanak-kanak seperti itu tidak lagi kelihatan terpisah, tidak lagi bermati-matian menolak persekitaran mereka, tetapi lebih terpikat oleh minat berterusan mereka sendiri, yang ditunjukkan dalam bentuk stereotaip.

Dalam kes ini, ibu bapa terpaksa mendapatkan bantuan daripada pakar bukan kerana ketinggalan dalam pertuturan atau perkembangan intelek, tetapi kerana kesukaran berinteraksi dengan kanak-kanak sedemikian, konfliknya yang melampau, ketidakupayaannya untuk mengalah, untuk mengambil kira kepentingan. yang lain, kesibukan dengan perkara yang sama, aktiviti dan minat. Selama bertahun-tahun, kanak-kanak boleh bercakap mengenai topik yang sama, melukis atau melakonkan cerita yang sama. Ibu bapa sering bimbang bahawa dia suka dimarahi, dia cuba melakukan segala-galanya tanpa rasa sakit. Kandungan minat dan fantasinya sering dikaitkan dengan fenomena asosial yang dahsyat, tidak menyenangkan.

Secara luaran, kanak-kanak seperti itu kelihatan sangat tipikal. Wajah kanak-kanak itu, sebagai peraturan, mengekalkan ekspresi semangat: mata berkilauan, senyuman beku. Nampaknya dia sedang bercakap dengan lawan bicaranya, tetapi dia seorang lawan bicara abstrak. Kanak-kanak itu melihat anda dengan teliti, tetapi pada dasarnya tidak bermakna anda; dia bercakap dengan cepat, tersedak, tidak peduli untuk difahami; pergerakannya seragam terburu-buru dan ditinggikan. Secara umumnya, animasi yang dibesar-besarkan ini agak mekanistik, tetapi semasa peperiksaan kanak-kanak tersebut boleh menghasilkan kesan yang baik dengan pertuturan mereka yang cemerlang, tegas "dewasa", perbendaharaan kata yang besar, frasa yang kompleks, minat mereka boleh menjadi sangat intelek.

Walaupun kanak-kanak kumpulan ini menimbulkan banyak masalah untuk orang tersayang dan memerlukan bantuan berterusan dalam menyesuaikan perkembangan mereka, namun, mereka pada mulanya mempunyai lebih banyak masalah. " Peluang yang lebih besar untuk membangunkan hubungan aktif dengan alam sekitar dan orang ramai. Mereka tidak lagi hanya selektif dalam hubungan mereka dengan dunia, mereka boleh menentukan matlamat untuk diri mereka sendiri dan membangunkan program tindakan yang kompleks untuk mencapainya. Masalah untuk kanak-kanak sedemikian ialah programnya, dengan segala kemungkinan kerumitannya, tidak menyesuaikan diri secara fleksibel kepada keadaan yang berubah-ubah. Ini adalah monolog lanjutan - kanak-kanak tidak boleh menyesuaikan diri dengan perubahan dalam dunia di sekelilingnya dan menjelaskan tindakannya. Ini amat ketara dalam ucapan: kanak-kanak itu tidak mengambil kira kehadiran lawan bicara sama sekali, tidak tahu bagaimana untuk mendengarnya, tidak berusaha untuk memberinya maklumat yang diperlukan, tidak mendengar soalan, dan tidak bertindak balas. kepada mesej. Jika pelaksanaan rancangannya untuk mempengaruhi alam sekitar dan orang ramai terganggu, ini boleh membawa kepada kerosakan yang merosakkan dalam tingkah laku.

Perkembangan persepsi dan motor juga terjejas, tetapi pada tahap yang lebih rendah berbanding kumpulan lain. Ini adalah kanak-kanak yang janggal secara motorik: terdapat gangguan dalam pengawalan nada otot, koordinasi pergerakan badan, lengan dan kaki yang lemah, gaya berjalan yang berat, lengan yang tidak masuk akal; mereka boleh terbang ke dalam objek, dan secara amnya mereka sering tidak sesuai dengan ruang bebas. Kesukaran muncul dalam kemahiran motor manual "kasar" dan "halus". Kanak-kanak pintar ini, yang mengejutkan dengan pengetahuan mereka, sangat ketara dalam ketidakupayaan mereka untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian - walaupun pada usia enam atau tujuh tahun mereka mungkin tidak membangunkan tabiat penjagaan diri yang paling mudah. Mereka tidak meniru sesiapa, dan mungkin untuk mengajar mereka kemahiran motor hanya dengan menggunakan tangan mereka sendiri, menetapkan bentuk kemahiran yang siap dari luar: postur, tempo, irama, koordinasi pergerakan, masa. " yu urutan tindakan.

Mereka sering enggan belajar dan tidak mahu mencuba sesuatu yang baru. Negativisme aktif mereka dikaitkan dengan ketakutan terhadap kesukaran dan keengganan untuk merasa tidak mencukupi. Tetapi jika dalam kumpulan kedua, sebagai tindak balas kepada kegagalan, kita mendapati ketakutan panik kegagalan, bahkan hingga mencederakan diri sendiri, di sini kita menghadapi negativisme aktif, yang, apabila kita semakin dewasa, boleh "secara rasional" dibenarkan. Matlamat sebenar di sini adalah untuk cuba mengalihkan tanggungjawab atas keengganan anda untuk melakukan sesuatu kepada orang yang anda sayangi.

Kanak-kanak sedemikian kurang tertumpu pada sensasi individu badan mereka, pada kesan deria luaran - oleh itu, mereka mempunyai lebih kurang stereotaip motor, dan tidak mempunyai pergerakan yang cekap dan tepat serta manipulasi yang mahir dengan objek yang menjadi ciri kumpulan kedua, bertujuan pada autostimulasi.

Keunikan kanak-kanak sebegini amat ketara dalam pertuturan mereka. Pertama sekali, ini secara amnya adalah kanak-kanak yang sangat "verbal". Mereka mendapat markah besar awal leksikon, mula bercakap dalam frasa yang kompleks. Walau bagaimanapun, ucapan mereka memberi gambaran terlalu dewasa, "berbuku"; ia juga diserap dengan bantuan petikan (walaupun agak kompleks dan meluas), digunakan secara meluas dalam bentuk yang sedikit diubah suai. Orang yang penuh perhatian sentiasa dapat mengesan asal usul frasa yang mereka gunakan atau mencari prototaip yang sepadan dalam ucapan orang tersayang - itulah sebabnya pertuturan kanak-kanak menghasilkan kesan dewasa yang luar biasa. Namun, berbanding dengan kanak-kanak kumpulan yang diterangkan di atas, mereka lebih aktif dalam menguasai bentuk pertuturan. Ini dinyatakan, sebagai contoh, dalam fakta bahawa, walaupun dengan kelewatan, tetapi lebih awal daripada kanak-kanak kumpulan kedua, mereka mula menggunakan bentuk orang pertama dengan betul: "Saya", "saya", "milik saya", dan koordinat. bentuk kata kerja dengan mereka.

Walau bagaimanapun, ucapan ini, begitu kaya dengan kemungkinan, juga memberikan sedikit komunikasi. Kanak-kanak itu dapat menyatakan keperluannya dalam satu cara atau yang lain, merumuskan niat, menyampaikan tanggapan, dan mungkin menjawab soalan yang berasingan, tetapi anda tidak boleh bercakap dengannya. Perkara yang paling penting baginya ialah bercakap monolognya, dan pada masa yang sama dia sama sekali tidak mengambil kira lawan bicara sebenar.

Kurang tumpuan terhadap komunikasi juga dimanifestasikan dalam intonasi yang pelik. Kanak-kanak bercakap sangat tidak difahami. Peraturan tempo, irama dan pic terganggu. Dia bercakap tanpa jeda intonasi, membosankan, cepat, tercekik, menelan bunyi dan juga sebahagian daripada perkataan, rentaknya semakin memecut menjelang akhir kenyataan. Pertuturan yang tidak dapat difahami menjadi salah satu masalah penting dalam pergaulan kanak-kanak.

Kanak-kanak kumpulan ketiga kurang memberi tumpuan kepada tekstur deria pertuturan; dia tidak dicirikan dengan bermain dengan perkataan, bunyi, rima, atau terpesona dengan bentuk pertuturan. Mungkin seseorang hanya boleh perhatikan keseronokan istimewa yang mana kanak-kanak seperti itu menyebut tempoh pertuturan yang kompleks, ayat pengantar yang indah, biasanya wujud pada orang dewasa, dan pertuturan sastera. Ia adalah dengan bantuan ucapan bahawa kaedah utama autostimulasi dijalankan. Ia digunakan untuk menyebut dan hidup dalam bentuk lisan plot stereotaip fantasi autistik kanak-kanak.

Perkembangan pemikiran dalam kanak-kanak yang kelihatan berbakat intelek ini (mereka boleh mendapat markah yang sangat tinggi pada peperiksaan standard) terjejas dan, mungkin, paling herot. Hidup, pemikiran aktif yang bertujuan untuk menguasai perkara baru tidak berkembang. Seorang kanak-kanak boleh mengenal pasti dan memahami corak kompleks individu, tetapi masalahnya ialah mereka dipisahkan daripada segala-galanya yang berlaku di sekelilingnya; sukar baginya untuk membiarkan seluruh dunia yang berubah dan tidak stabil ke dalam kesedarannya.

Kanak-kanak pintar ini sering menunjukkan batasan yang besar dan kurang memahami apa yang berlaku. Selalunya mereka tidak merasakan subteks situasi, menunjukkan kenaifan sosial yang hebat, dan mengalami perasaan ketidakpastian yang menyakitkan apabila cuba secara serentak melihat beberapa baris semantik dalam apa yang berlaku.

Keupayaan untuk melakukan operasi mental dengan mudah menjadi sumber tanggapan untuk autostimulasi bagi mereka. Mereka mendapat keseronokan dalam pengeluaran semula stereotaip tanggapan individu yang dikaitkan dengan menyebut logik dan lukisan rajah spatial, pengiraan matematik, bermain gubahan catur, mengumpul maklumat dari bidang astronomi, salasilah, sains lain dan cabang pengetahuan abstrak.

Pertahanan autistik kanak-kanak sedemikian juga merupakan pertahanan stereotaip. Walau bagaimanapun, tidak seperti kanak-kanak kumpulan kedua, dia tidak begitu memperhatikan pemeliharaan terperinci kestabilan alam sekitar, baginya adalah lebih penting untuk mempertahankan ketidakbolehcabulan program tingkah lakunya. Dia juga boleh membawa sesuatu yang baru ke dalam hidupnya jika ia berlaku di bawah kawalan sepenuhnya, tetapi dia tidak dapat menerima sesuatu yang baru jika ia tidak dijangka, jika ia datang dari orang lain. Atas dasar ini, kebanyakan konflik antara orang yang disayangi dan kanak-kanak tersebut timbul, dan sikap negativisme yang sepadan terbentuk. Keagresifan juga mungkin. Walaupun pada kanak-kanak sebegitu ia selalunya lisan, keamatan pengalaman agresifnya dan kecanggihan pemikirannya tentang apa yang akan dilakukannya terhadap musuhnya boleh menjadi sangat sukar bagi orang yang disayanginya.

Autostimulasi mempunyai watak istimewa di sini. Kanak-kanak itu tidak menenggelamkan kesan yang tidak menyenangkan dan menakutkan, tetapi, sebaliknya, menyegarkan dirinya dengan mereka. Ia adalah dengan tanggapan sedemikian bahawa monolog dan lukisannya dari jenis yang sama paling kerap dikaitkan. Dia bercakap sepanjang masa tentang kebakaran, penyamun atau tempat pembuangan sampah, menarik tikus, lanun, garis voltan tinggi dengan tulisan: "Jangan terlibat - dia akan membunuh kamu!" Kepentingan intelektualnya, sebagai peraturan, juga pada mulanya dikaitkan dengan ketakutan yang dialaminya. Sebagai contoh, minat dalam kejuruteraan elektrik sering timbul daripada minat terhadap saluran keluar elektrik yang berbahaya dan terlarang.

Dan perkara di sini bukanlah penyelewengan yang aneh, paradoks keinginan. Malah, ini juga kanak-kanak yang sangat terdedah. Intinya ialah dia telah mengalami sebahagian masalah ini, dia tidak begitu takut dan menikmati perasaan mengawal bahaya itu. Ini mengingatkan anak kucing bermain dengan tetikus separuh tercekik. Seorang kanak-kanak biasa juga memerlukan perasaan kemenangan atas bahaya, pembebasan daripada ketakutan, tetapi dia menerima mereka dalam pencapaian sebenar, dalam proses menguasai dunia. Seorang kanak-kanak autistik menggunakan set terhad yang sama dari ketakutan separuh berpengalamannya untuk autostimulasi.

Dia boleh sangat terikat dengan orang yang dia sayangi. Baginya mereka adalah penjamin kestabilan dan keselamatan. Walau bagaimanapun, hubungan dengan mereka biasanya sukar: kanak-kanak itu tidak mampu berdialog dan berusaha untuk menguasai sepenuhnya hubungan itu, mengawalnya dengan ketat, dan menentukan kehendaknya. Ini bermakna, walaupun secara amnya dia mungkin menyayangi orang yang disayanginya, dia selalunya tidak dapat bertindak balas terhadap reaksi segera mereka, mengalah kepada mereka, berasa kasihan kepada mereka: tingkah laku sedemikian akan melanggar skrip tipikal yang telah dia bangunkan. Pada masa yang sama, orang yang disayangi, setelah menemui peranan yang sesuai untuk dirinya dalam senario ini, dapat membantu kanak-kanak menyelesaikan unsur-unsur dialog dan memudahkan organisasi bentuk tingkah laku sukarela.

Untuk kanak-kanak kumpulan keempat autisme dalam bentuk paling ringan adalah wujud. Apa yang diketengahkan di sini bukan lagi perlindungan, tetapi peningkatan kerentanan, perencatan dalam hubungan (iaitu hubungan berhenti apabila halangan atau penentangan yang sedikit dirasakan), keterbelakangan bentuk komunikasi itu sendiri, kesukaran dalam menumpukan perhatian dan mengatur kanak-kanak. Autisme, oleh itu, muncul di sini bukan lagi sebagai penarikan diri secara misteri dari dunia atau penolakannya, bukan sebagai penyerapan dalam beberapa minat autistik khas. Kabus hilang, dan masalah utama diserlahkan: kekurangan peluang untuk mengatur interaksi dengan orang lain. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak sedemikian datang dengan aduan bukan tentang kesukaran dalam hubungan emosi, tetapi mengenai perkembangan mental yang tertunda secara umum.

Ini adalah kanak-kanak yang rapuh dari segi fizikal yang mudah letih. Secara luaran, mereka mungkin menyerupai kanak-kanak kumpulan kedua. Mereka juga kelihatan kaku, tetapi pergerakan mereka kurang tegang dan mekanikal, sebaliknya mereka memberi kesan kejanggalan sudut. Mereka dicirikan oleh kelesuan, tetapi ia mudah digantikan oleh terlalu teruja. Wajah mereka sering menunjukkan ekspresi kebimbangan, kekeliruan, tetapi tidak panik. Ekspresi muka mereka lebih sesuai dengan keadaan, tetapi juga "bersudut": tiada warna, kelancaran atau peralihan semula jadi; kadangkala ia menyerupai perubahan topeng. Pertuturan mereka perlahan, intonasi mereka memudar menjelang akhir frasa - ini adalah bagaimana mereka berbeza daripada kanak-kanak kumpulan lain: contohnya, nyanyian adalah tipikal untuk kumpulan kedua, dan derai tercekik adalah tipikal untuk kumpulan ketiga.

Perbezaan yang jelas daripada kanak-kanak autisme yang lain adalah keupayaan mereka untuk membuat hubungan mata, di mana mereka memimpin dalam komunikasi. Pandangan anak-anak kumpulan pertama dengan lancar melarikan diri dari kami; kanak-kanak kumpulan kedua, secara tidak sengaja bertemu dengan pandangan seseorang, berpaling dengan tajam, menjerit, dan menutup muka mereka dengan tangan mereka; ketiga - mereka sering melihat ke muka, tetapi sebenarnya pandangan mereka diarahkan "melalui" orang itu. Kanak-kanak dari kumpulan keempat jelas dapat melihat ke wajah lawan bicara mereka, tetapi hubungan dengannya terputus-putus: mereka tetap dekat, tetapi boleh separuh berpaling, dan pandangan mereka sering terapung ke tepi, hanya untuk kemudian kembali ke teman bicara lagi. Secara umum, mereka tertarik kepada orang dewasa, walaupun mereka kelihatan sebagai pemalu dan pemalu secara patologi.

Perkembangan mental di sini diherotkan pada tahap yang paling sedikit, dan pelbagai gangguannya menjadi perhatian. Kesukaran dalam menguasai kemahiran motor diperhatikan: kanak-kanak tersesat, meniru tanpa banyak kejayaan, dan tidak memahami pergerakan. Terdapat juga masalah dengan perkembangan pertuturan: dia jelas tidak memahami arahan, ucapannya lemah, tidak jelas, dan tidak gramatis. Kekurangan pemahamannya dalam situasi sosial yang paling mudah juga jelas. Kanak-kanak ini jelas kalah, mereka nampaknya terencat bukan sahaja berbanding dengan kanak-kanak kumpulan ketiga dengan pertuturan dan minat intelek mereka yang berkembang, tetapi juga berbanding dengan anak-anak kedua - dengan kebolehan dan kemahiran individu mereka, malah berbanding dengan kanak-kanak yang mementingkan diri sendiri dan pintar dari kumpulan pertama. Wajah kanak-kanak dalam kumpulan keempat menunjukkan, pertama sekali, rasa malu dan kekeliruan yang tegang.

Walau bagaimanapun, kita mesti sentiasa ingat bahawa mereka menunjukkan ketidakgramatikal, kejanggalan, dan kekurangan pemahaman dalam percubaan untuk memasuki dialog, ke dalam interaksi sebenar dengan orang lain, manakala yang lain terutamanya sibuk dengan pertahanan dan autostimulasi. Oleh itu, kanak-kanak kumpulan keempat mengalami kesukaran apabila cuba menjalin hubungan dengan dunia dan mengatur hubungan yang kompleks dengannya.

Idea tentang keupayaan potensi mereka boleh diberikan melalui manifestasi kebolehan individu mereka, biasanya dikaitkan dengan sfera bukan lisan: muzik atau reka bentuk. Adalah penting bahawa kebolehan ini menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang kurang stereotaip, lebih kreatif, sebagai contoh, seorang kanak-kanak benar-benar aktif menguasai papan kekunci piano dan mula menghasilkan semula melodi yang berbeza dengan telinga. Hobi tetap berterusan, tetapi di dalamnya kanak-kanak kurang stereotaip, yang bermaksud dia lebih bebas dan lebih terlibat dalam kreativiti.

Kanak-kanak sedemikian, jika mereka berada dalam keadaan normal, tidak membangunkan pertahanan autistik khas. Sudah tentu, mereka juga sensitif kepada perubahan dalam persekitaran dan berasa lebih baik dalam keadaan stabil; tingkah laku mereka tidak fleksibel dan monoton. Walau bagaimanapun, sifat stereotaip tingkah laku mereka adalah lebih semula jadi dan boleh dianggap sebagai pedantry yang istimewa, peningkatan semangat untuk perintah. Dan perintah yang diperjuangkan oleh kanak-kanak itu lebih mudah difahami oleh kita. Dia cuba untuk benar-benar mengikuti peraturan yang dia tahu, untuk melakukan segala-galanya seperti yang diajar oleh orang dewasa yang rapat dengannya. Ini adalah kanak-kanak yang sangat "betul": adalah mustahil bagi mereka untuk bercakap atau menipu untuk membenarkan diri mereka sendiri. Keterlaluan mereka, orientasi yang berlebihan terhadap orang dewasa yang sering dianggap sebagai kebodohan. Kanak-kanak sedemikian berusaha untuk membina semua hubungannya dengan dunia melalui orang dewasa. Dengan ketegangan, dia cuba membaca di wajah kami: "Apa yang anda fikir betul?", "Apakah jawapan yang anda harapkan daripada saya?", "Apa yang harus saya lakukan untuk menjadi baik?"

Bentuk autostimulasi belum dibangunkan di sini - ciri inilah yang paling jelas membezakan kanak-kanak kumpulan kedua dan keempat. Stereotaip motor hanya boleh timbul dalam keadaan tegang, tetapi dalam kes ini mereka tidak akan canggih. Ketegangan lebih cenderung untuk menampakkan dirinya terutamanya kegelisahan, kekecohan pergerakan, dan penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian. Menenangkan dan mengencangkan dicapai di sini dengan cara yang lebih semula jadi - dengan beralih kepada orang tersayang untuk mendapatkan sokongan. Kanak-kanak sedemikian sangat bergantung pada sokongan emosi, pengesahan berterusan bahawa semuanya baik-baik saja. Apabila dipisahkan daripada orang tersayang, mereka boleh membangunkan bentuk ciri autostimulasi kumpulan kedua.

Kanak-kanak kumpulan keempat selalunya boleh dinilai sebagai kanak-kanak biasa dengan terencat akal. Walau bagaimanapun, kerja yang bertujuan hanya untuk membetulkan kesukaran kognitif mereka tidak menyelesaikan masalah mereka, tetapi, sebaliknya, sering membetulkan kesukaran mereka. Di sini, usaha pembetulan khas diperlukan, yang harus menumpukan pada teras umum masalah afektif dan kognitif. Perkembangan interaksi sukarela mesti digabungkan dengan kerja untuk membebaskan kanak-kanak daripada terlalu bergantung kepada orang dewasa. Bantuan sedemikian boleh memberi dorongan yang kuat kepada perkembangan mental kanak-kanak, dan jika ia disusun dengan betul, kanak-kanak tersebut mempunyai prognosis terbaik untuk perkembangan sosial.

Perkembangan kanak-kanak dengan tahap autisme yang berbeza

Sindrom autisme awal kanak-kanak, seperti yang disebutkan di atas, terbentuk akibat pelanggaran khas perkembangan mental kanak-kanak dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai varian, mencerminkan kedalaman gangguan ini dan tahap penyesuaian kanak-kanak yang sepadan dengan dunia di sekelilingnya.

Masalah-masalah yang jelas dihadapi oleh ibu bapa kanak-kanak autistik semasa tempoh sindrom sudah jelas dan memaksa mereka untuk beralih kepada pakar tidak timbul secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, agak kerap saudara-mara kanak-kanak mendapat gambaran bahawa pada tahun pertama atau kedua kehidupan dia berkembang dengan agak normal. Dan perkara di sini bukanlah bahawa orang yang disayangi tidak cukup perhatian. Jika kita menumpukan pada petunjuk formal perkembangan mental yang paling terkenal, seperti yang biasanya dilakukan bukan sahaja oleh ibu bapa, tetapi juga oleh kebanyakan pakar pediatrik yang kerap memantau kanak-kanak pada usia awal, ternyata pada peringkat awal kanak-kanak autistik penunjuk sedemikian. selalunya sebenarnya berada dalam julat normal, dan kadangkala dalam beberapa aspek ia melebihi julat itu. Sebagai peraturan, kebimbangan berlaku pada akhir kedua - permulaan tahun ketiga kehidupan kanak-kanak, apabila ternyata dia membuat sedikit kemajuan dalam perkembangan pertuturan, atau, dalam kes yang paling teruk, secara beransur-ansur kehilangan ucapan. Kemudian menjadi ketara bahawa dia tidak bertindak balas dengan secukupnya kepada permintaan, mengalami kesukaran untuk terlibat dalam interaksi, tidak meniru, dan tidak mudah terganggu daripada aktiviti yang menyerapnya, yang tidak selalu jelas kepada ibu bapanya, atau beralih kepada aktiviti lain. Dia mula berbeza dengan rakan sebayanya, tidak berusaha untuk berinteraksi dengan mereka, dan jika percubaan untuk menghubungi berlaku, mereka semakin tidak berjaya.

Setelah menganalisis banyak maklumat tentang bulan pertama kehidupan kanak-kanak autistik dari pelbagai kumpulan, kami melihat kehadiran ciri khusus yang membezakan perkembangan autistik daripada perkembangan normal. Lebih-lebih lagi, sudah di peringkat awal kehidupan kanak-kanak autistik, trend muncul yang menjadi ciri pembentukan satu atau satu kumpulan autisme awal kanak-kanak.

Di bawah ini kami akan cuba membentangkan cerita pembangunan yang tipikal untuk setiap empat kumpulan.

Kumpulan pertama. Kenangan ibu bapa tentang tahun pertama kehidupan kanak-kanak seperti itu biasanya paling terang. Sejak kecil, mereka memukau orang di sekeliling mereka dengan wajah mereka yang penuh perhatian, "pintar", dewasa, ekspresi yang sangat bermakna di wajah mereka. Kanak-kanak seperti itu tenang, "selesa", cukup pasif mematuhi semua keperluan rejim, plastik dan lentur terhadap manipulasi ibunya, dan dengan patuh mengambil kedudukan yang diingini dalam pelukannya. Dia mula bertindak balas awal terhadap wajah orang dewasa, untuk membalas dengan senyuman kepada senyumannya, tetapi tidak secara aktif menuntut kenalan, dan tidak meminta untuk ditahan.

Berikut adalah beberapa perihalan tipikal kanak-kanak sedemikian oleh orang tersayang pada peringkat awal perkembangan mereka: "budak berseri", "kanak-kanak berseri", "sangat bergaul", "bintang filem sebenar". Penerangan ini menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mudah dijangkiti daripada mana-mana orang dewasa yang tersenyum, daripada komunikasi antara orang dewasa, daripada perbualan yang rancak di sekelilingnya. Ini adalah peringkat awal wajib bagi perkembangan emosi normal (biasanya berlangsung sehingga tiga bulan), selepas itu selektiviti dalam komunikasi, jangkaan sokongan, galakan daripada orang dewasa, dan perbezaan yang jelas antara rakan dan orang lain harus muncul. Di sini, sepanjang tahun pertama kehidupan, tidak ada perkembangan lanjut dari peringkat awal jangkitan: kanak-kanak itu boleh dengan tenang masuk ke dalam pelukan orang yang tidak dikenali, dia tidak mengalami "ketakutan kepada orang yang tidak dikenali", dan kemudian bayi seperti itu boleh mudah pergi berpegangan tangan dengan orang yang tidak dikenali.

Kanak-kanak sedemikian, sehingga satu tahun, tidak pernah memasukkan apa-apa ke dalam mulutnya; dia boleh dibiarkan bersendirian di dalam buaian atau playpen untuk masa yang agak lama, mengetahui bahawa dia tidak akan membantah. Dia tidak menuntut apa-apa secara aktif dan "sangat bijaksana."

Pada masa yang sama, menurut ingatan ramai ibu bapa, kanak-kanak inilah yang, pada usia yang sangat awal, menunjukkan kepekaan khas (sensitiviti) kepada rangsangan deria yang meningkat intensiti, terutamanya kepada bunyi. Bayi itu boleh ketakutan dengan bunyi dengungan mesin pengisar kopi, pisau cukur elektrik, bunyi pembersih vakum, atau bunyi kompang. Walau bagaimanapun, tera ini tidak direkodkan untuk masa yang lama. Dan sudah pada tahun kedua atau ketiga kehidupan, dia mempunyai reaksi paradoks terhadap rangsangan yang kuat, sebagai contoh, kekurangan tindak balas terhadap sejuk atau sakit. Terdapat kes yang diketahui apabila seorang gadis mencubit jarinya dengan teruk dan tidak memberitahu sesiapa mengenainya - bapa menyedari apa yang berlaku hanya apabila dia menyedari bahawa jari itu telah bertukar menjadi biru dan bengkak. Seorang lagi kanak-kanak melompat keluar ke jalan dalam keadaan telanjang pada musim sejuk di dacha, boleh memanjat ke dalam air berais, dan ibu bapanya tidak mempunyai perasaan bahawa dia pernah kesejukan. Reaksi yang jelas terhadap bunyi yang kuat juga mungkin hilang (yang paling biasa pada bulan-bulan pertama kehidupan), sehinggakan saudara-mara bayi kadang-kadang mengesyaki bahawa pendengarannya merosot.

Sejak kecil, kanak-kanak sebegitu kelihatan seperti renungan. Mereka tidak menggunakan mainan secara aktif; walaupun sebelum mereka berumur satu tahun, mereka menunjukkan minat khusus dalam buku dan suka mendengar puisi yang baik dan muzik klasik. Ibu bapa sering bercakap tentang "rasa sedap" anak mereka, keutamaan mereka untuk ciptaan puisi atau muzik yang berbakat, dan ilustrasi yang indah. Pada awalnya, daya tarikan istimewa dengan cahaya dan pergerakan terserlah: kanak-kanak itu mempelajari silau, bermain dengan bayang-bayangnya.

Kebimbangan awal ibu bapa timbul lebih hampir kepada usia dua tahun. Masalah serius pertama ditemui apabila kanak-kanak mula bergerak secara bebas. Saudara-mara sering ingat bahawa, setelah berdiri teguh di atas kakinya, dia segera berlari. Bayi yang sebelum ini pasif, tenang dan damai menjadi hampir tidak terkawal. Dia bermati-matian memanjat perabot, memanjat ambang tingkap, melarikan diri di jalan, tanpa menoleh ke belakang dan benar-benar kehilangan rasa bahaya sebenar.

Dengan perkembangan normal kanak-kanak, tempoh umur ini juga kritikal: selepas tahun pertama kehidupan, mana-mana bayi sangat dipengaruhi oleh medan deria sekeliling (keseluruhan kompleks tanggapan deria). Pada usia inilah dia sentiasa menarik keluar dan menolak laci meja atau kabinet, tidak dapat menahan diri daripada masuk ke dalam lopak, mencalit makanan di atas meja, berlari di sepanjang laluan, dll. Agak sukar bagi orang dewasa untuk mengawalnya. tingkah laku dalam situasi sedemikian. Walau bagaimanapun, pengalaman sebelumnya berkongsi tera biasa membantu. Menggunakan pengalaman ini, orang yang disayangi berjaya mengalihkan perhatian kanak-kanak itu kepada beberapa fenomena lain yang penting baginya: “Tengok...”, “Ada burung terbang,” “Tengok, macam kereta,” dsb. Kanak-kanak autisme mempunyai pengalaman yang sama tidak terkumpul. Dia tidak bertindak balas terhadap panggilan orang dewasa, tidak menjawab nama, tidak mengikut isyarat menunjuk, tidak memandang wajah ibunya, dan dia sendiri semakin menjauhkan diri. Secara beransur-ansur tingkah lakunya menjadi lebih dominan.

Kumpulan kedua. Malah pada peringkat bayi, kanak-kanak dalam kumpulan ini mempunyai banyak lagi masalah yang berkaitan dengan penjagaan mereka. Mereka lebih aktif, lebih menuntut dalam menyatakan keinginan mereka, lebih selektif dalam hubungan pertama mereka dengan dunia luar, termasuk dengan orang tersayang. Jika kanak-kanak dari kumpulan pertama secara pasif mematuhi prosedur harian yang biasa seperti memberi makan, berpakaian, meletakkan katil, dan lain-lain, maka anak ini sering menentukan kepada ibu bagaimana dia harus diperlakukan, malah menjadi lalim dalam tuntutannya untuk sesuatu yang tertentu. rejim penjagaan diri. Oleh itu, stereotaip pertama interaksi kanak-kanak dengan persekitaran terdekatnya terbentuk sangat awal dan sangat tegar.

Bayi sedemikian mula membezakan ibunya lebih awal, tetapi keterikatan yang terbentuk dalam hubungannya dengannya adalah dalam sifat hubungan simbiotik primitif. Kehadiran ibunya yang berterusan adalah perlu baginya sebagai syarat utama kewujudan. Oleh itu, seorang kanak-kanak perempuan berusia tujuh bulan, apabila ibunya pergi selama beberapa jam, muntah dan demam, walaupun dia tinggal bersama neneknya, yang tinggal bersama mereka secara berterusan. Sudah tentu, pada usia ini, walaupun seorang kanak-kanak biasa mengalami perpisahan yang singkat dari orang yang disayangi, tetapi dia tidak bertindak balas dengan begitu bencana - pada tahap somatik. Dengan usia, kecenderungan ini tidak lancar, tetapi, sebaliknya, kadang-kadang meningkat. Selalunya ibu tidak boleh keluar dari bidang penglihatan bayi sama sekali - sehingga menjadi mustahil walaupun untuk menutup pintu ke tandas.

Komitmen terhadap keteguhan dan kestabilan dalam hubungan dengan alam sekitar juga merupakan ciri bulan pertama perkembangan kanak-kanak normal (adalah diketahui bahawa pada usia dua bulan bayi sangat sensitif terhadap pematuhan rejim, terutama melekat pada tangan pengasuh, dan bertindak balas berat terhadap perubahan), tetapi secara beransur-ansur segala-galanya diselaraskan lebih fleksibiliti dalam hubungannya dengan ibunya, dan melalui dia, dengan dunia luar. Ini tidak berlaku pada kanak-kanak autisme.

Penetapan selektif awal bukan sahaja kesan deria yang diperlukan, tetapi juga kaedah mendapatkannya, adalah ciri khas kanak-kanak dalam kumpulan ini. Beginilah cara kestabilan melampau set terhad kemungkinan hubungannya dengan alam sekitar dicipta dan dikekalkan dalam jangka masa yang panjang. Kecenderungan yang jelas untuk mengekalkan keteguhan pada kanak-kanak sedemikian dikesan dalam hampir semua manifestasi aktivitinya walaupun sebelum satu tahun, dan pada usia 2-3 tahun ia sudah kelihatan seperti gejala patologi. Pada masa ini, satu set tindakan kebiasaan tertentu telah terkumpul yang membentuk setiap hari kanak-kanak, dan yang dia tidak benarkan untuk diubah: laluan berjalan yang sama, mendengar rekod atau buku yang sama, makan makanan yang sama, menggunakan yang sama. perkataan, dsb. Kadang-kadang ritual yang agak kompleks terbentuk, yang mana kanak-kanak itu semestinya membiak dalam situasi tertentu, dan mereka boleh kelihatan agak tidak masuk akal dan tidak mencukupi. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak perempuan berusia dua tahun terpaksa berpusing-pusing di tempat tertentu di kedai buku, sambil memegang timun panjang atau sebuku roti di tangannya.

Anak kumpulan ini amat sensitif terhadap pematuhan rejim dengan semua butiran terkecilnya. Oleh itu, semasa percubaan tunggal untuk menggantikan penyusuan dengan penyusuan dengan susu perahan, bayi bukan sahaja enggan makan, tetapi menjerit pada waktu bertepatan dengan masa penggantian yang tidak berjaya ini, setiap hari selama dua bulan. Pada masa bayi, setiap kanak-kanak lebih suka bentuk puting tertentu, satu, yang paling selesa dan biasa, posisi tidur, mainan kegemaran, dll. Walau bagaimanapun, bagi kanak-kanak autistik kumpulan ini, mengekalkan tabiat adalah satu-satunya cara kewujudan yang boleh diterima, mereka pelanggaran adalah setanding dengan ancaman kepada nyawa. Sebagai contoh, kehilangan dot kegemaran (atau fakta bahawa ia dikunyah) bertukar menjadi tragedi yang serius kerana fakta bahawa tidak mungkin untuk mendapatkan yang serupa; Ketidakupayaan untuk dimuatkan ke dalam kereta dorong - satu-satunya tempat di mana kanak-kanak tidur dari lahir hingga tiga tahun - membawa kepada gangguan serius tidur bayi. Pada masa hadapan, pengenalan makanan pelengkap sering menjadi masalah yang ketara: ini adalah kanak-kanak yang mempunyai selektiviti terbesar dalam makanan.

Sejak usia dini, kanak-kanak kumpulan ini menunjukkan kepekaan khusus kepada parameter deria dunia sekeliling. Selalunya, sudah sebelum umur satu tahun, terdapat peningkatan perhatian kepada warna, bentuk, dan tekstur objek sekeliling. Pada mulanya, kehalusan persepsi sedemikian boleh menimbulkan perasaan di kalangan orang tersayang kanak-kanak tentang perkembangan inteleknya yang baik. Oleh itu, ibu bapa sering memberitahu kami bagaimana kanak-kanak itu sendiri menyusun kiub, cincin dari piramid, dan pensel mengikut warna, walaupun nampaknya dia tidak diajar secara khusus tentang ini; mengingati dengan baik dan menunjukkan huruf, nombor, negara pada peta dunia; menunjukkan ingatan muzik yang sangat baik, menghasilkan semula irama dan melodi yang agak kompleks (nyanyian sedemikian, atau lebih tepatnya intonasi, mungkin berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun); mengingati puisi dengan sempurna dan membantah apabila sebarang perkataan digantikan di dalamnya. Sebelum mencapai usia dua tahun, kanak-kanak seperti itu, atas sebab tertentu, boleh mendapatkan buku kegemaran mereka dengan tepat dari rak, mahir dalam butang TV, dll. Rasa bentuk mereka kadang-kadang dinyatakan sedemikian rupa sehingga dua tahun -anak tua boleh, sebagai contoh, membezakan secara biasa objek di sekelilingnya, bentuk bola yang tersembunyi di dalamnya; di mana-mana, walaupun pada kain pakaian ibu saya, lihat angka geometri; di mana-mana, sehingga ke batang dandelion, cari "tiub" yang menarik minatnya.

Pada masa yang sama, kepekaan sedemikian terhadap sensasi deria sudah pada usia awal menimbulkan bentuk autostimulasi yang agak kompleks dan pelbagai pada kanak-kanak kumpulan kedua. Yang paling awal, yang ibu bapa perhatikan pada tahun pertama kehidupan, adalah goyang, melompat dan menggoyangkan tangan di depan mata. Kemudian, kepekatan khas secara beransur-ansur meningkat pada sensasi ketegangan pada otot dan sendi individu, membeku dalam kedudukan ciri terbalik. Pada masa yang sama, ia mula menarik gigi mengisar, melancap, bermain dengan lidah, dengan air liur, menjilat, menghidu objek; kanak-kanak mencari sensasi sentuhan tertentu yang timbul daripada permukaan tapak tangan, daripada tekstur kertas, kain, daripada menyusun atau menyahlamina gentian, memerah beg plastik, memutar roda, tudung, piring.

Tempoh tertentu perkembangan normal bayi (sehingga 8-9 bulan) dicirikan oleh manipulasi monoton berulang dengan objek, seolah-olah diprovokasi oleh sifat deria mereka - terutamanya gemetar dan mengetuk. Ini adalah tindak balas pekeliling yang dipanggil, bertujuan untuk mengulangi kesan deria yang pernah diterima; dengan bantuan mereka, bayi memulakan penerokaan aktif dunia di sekelilingnya. Malah sebelum setahun, mereka secara semula jadi mula memberi laluan kepada bentuk peperiksaan yang lebih kompleks, yang sudah mengambil kira sifat fungsi mainan dan objek lain. Kanak-kanak autistik kumpulan kedua sangat terpikat oleh sensasi deria tertentu sehingga tindak balas bulatnya tetap: contohnya, dia tidak cuba membawa atau memuatkan kereta, tetapi terus memutar roda atau menahan luka selama beberapa tahun. sehingga mainan di tangannya; tidak membina menara kiub, tetapi secara stereotaip menyusunnya dalam baris mendatar yang membosankan.

Dengan kekuatan yang sama seperti yang positif, kanak-kanak seperti itu juga membetulkan tanggapan negatif sebaik sahaja diterima. Oleh itu, dunia di sekelilingnya dicat dengan warna yang sangat kontras. Banyak ketakutan timbul dengan mudah pada usia awal dan kekal relevan untuk beberapa tahun. Mereka dijana terutamanya oleh rangsangan yang dikaitkan dengan perasaan ancaman naluri (disebabkan, sebagai contoh, oleh beberapa pergerakan secara tiba-tiba ke arah kanak-kanak, menyebabkan kepalanya tersangkut atau membetulkan badannya semasa berpakaian, rasa sakit, "rehat" yang tidak dijangka. ” di angkasa: satu langkah tangga, bukaan palka, dsb.) dsb.), jadi tindak balas ketakutan itu sendiri agak semula jadi. Apa yang luar biasa di sini ialah keterukan tindak balas ini dan ketertahanannya. Oleh itu, seorang budak lelaki, walaupun pada peringkat awal, takut burung terbang secara tidak disangka-sangka dari bawah kereta dorongnya, dan ketakutan ini direkodkan selama bertahun-tahun.

Kepekaan khas kanak-kanak tersebut terhadap rangsangan deria adalah sebab bahawa ketakutan boleh disebabkan oleh kedua-dua rangsangan intensiti yang meningkat - bunyi yang kuat (paip bergemuruh, bunyi tukul besi), warna terang, dan sensasi yang tidak menyenangkan walaupun berintensiti rendah, tetapi daripada kepelbagaian itu (contohnya, sentuhan), yang sensitivitinya amat tinggi. Orang boleh bayangkan betapa tidak selesanya prosedur biasa untuk menjaga anak kecil di bawah keadaan sedemikian. Ketakutan terhadap tandas, mencuci rambut, memotong kuku, rambut, dan lain-lain sering timbul lebih awal dan menjadi mantap.

Tetapi perkara yang paling teruk baginya ialah memecahkan stereotaip tingkah laku dan persepsi harian. Dia menganggap bahaya sedemikian penting (mengancam nyawanya). Ini mungkin berpindah ke negara ini, menyusun semula perabot di apartmen, ibu pergi bekerja, dimasukkan ke hospital untuk beberapa petunjuk somatik, atau penempatan di taska. Dalam kes sedemikian, tindak balas yang sangat teruk adalah biasa: gangguan tidur, kehilangan kemahiran, regresi pertuturan, peningkatan rangsangan diri yang menenggelamkan pengalaman, rupa kecederaan diri (memukul kepala sendiri, terhantuk kepala ke dinding, dsb.).

Walaupun kanak-kanak itu berada di bawah penjagaan ibunya yang berterusan, yang menyokong set cara interaksi yang mungkin untuknya, yang mengetahui kasih sayang dan ketakutannya, dan memahami keinginannya, dia cukup dilindungi daripada detik-detik yang mengancam. Tingkah lakunya pada asasnya boleh diramal - dan sama seperti setiap ibu memahami masa untuk memberikan tandas kepada kanak-kanak yang tidak memintanya, jadi ibu kepada kanak-kanak dalam kumpulan ini tahu bila dan bagaimana untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan afektifnya. Oleh itu, bukan kebetulan bahawa saudara-mara biasanya tidak mengadu tentang masalah di rumah: kesukaran utama bermula apabila kanak-kanak mendapati dirinya dalam situasi yang kurang stabil dan lebih sukar. Kekerapan yang terakhir tidak dapat dielakkan meningkat pada tahun kedua kehidupan kanak-kanak: pergi melawat, mengembara dengan pengangkutan, bertembung dengan kanak-kanak lain di taman permainan, dan lain-lain. Semua pengalaman negatifnya direkodkan dengan kukuh dalam ingatan kanak-kanak itu, sementara, pada satu pihak, perencatan dan kebimbangan, di sisi lain - negativisme. Oleh itu, pada usia 2-3 tahun, dia semakin dirangkumkan dalam set stereotaip terhadnya interaksi dengan persekitaran dan dihalang daripada yang terakhir oleh banyak tindakan autostimulasi.

Kumpulan ketiga. Menurut ingatan ibu bapa, anak-anak kumpulan ini juga menunjukkan kelemahan deria yang agak jelas pada tahun pertama kehidupan. Diatesis yang serius, kecenderungan untuk tindak balas alahan. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, kanak-kanak itu boleh merengek, gelisah, sukar untuk tidur, dan tidak dapat ditenangkan dengan mudah. Dia juga berasa tidak selesa dalam pelukan ibunya: dia berputar atau sangat tegang ("seperti lajur"). Peningkatan nada otot sering diperhatikan. Kegelisahan, pergerakan mendadak, dan kegelisahan motor kanak-kanak sedemikian boleh digabungkan dengan kekurangan "rasa kelebihan". Sebagai contoh, seorang ibu berkata bahawa bayi itu perlu diikat pada kereta dorong, jika tidak, dia akan melepak dan jatuh. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu malu. Oleh kerana itu, kadangkala lebih mudah bagi orang yang tidak dikenali untuk mengaturnya daripada seseorang yang rapat dengannya: sebagai contoh, ibu tidak dapat menenangkan bayi selepas temu janji di klinik kanak-kanak, tetapi jururawat yang lewat dengan mudah melakukannya.

Seorang kanak-kanak kumpulan ketiga mengenal pasti orang tersayang lebih awal, dan terutamanya ibunya, dan tanpa syarat menjadi terikat dengannya. Tetapi tepatnya dalam cerita kanak-kanak dalam kumpulan ini yang paling kerap terdapat kebimbangan dan pengalaman orang tersayang bahawa tidak ada pulangan emosi yang ketara dari bayi. Biasanya aktivitinya dalam manifestasi emosi dinyatakan dalam fakta bahawa dia sendiri meminumnya. Dalam sesetengah kes, dengan mengekalkan jarak dalam komunikasi (kanak-kanak sedemikian digambarkan oleh ibu bapa mereka sebagai tidak penyayang, dingin: "dia tidak akan meletakkan kepalanya di bahunya"); dalam yang lain, dos dilakukan dengan mengehadkan masa hubungan (kanak-kanak itu boleh menjadi emosi, malah bersemangat, memberikan pandangan yang memuja, tetapi kemudian tiba-tiba menghentikan komunikasi sedemikian, tidak membalas percubaan ibu untuk menyokongnya).

Kadangkala reaksi paradoks diperhatikan apabila kanak-kanak itu kelihatan dipandu oleh keamatan pengaruh, dan bukan oleh kualitinya (contohnya, bayi berusia lima bulan boleh menangis apabila bapanya ketawa). Apabila orang dewasa cuba mempengaruhi kanak-kanak secara aktif dan menghapuskan jarak sedia ada dalam kenalan, pencerobohan awal sering timbul. Oleh itu, seorang kanak-kanak sebelum berumur setahun boleh cuba memukul ibunya apabila ibunya memeluknya.

Apabila kanak-kanak ini mendapat peluang untuk bergerak secara bebas, mereka secara tidak terkawal ditangkap oleh tingkah laku lapangan. Tetapi jika kita boleh mengatakan tentang kanak-kanak kumpulan pertama bahawa dia terpesona oleh bidang deria secara keseluruhan, maka kanak-kanak kumpulan ketiga tertarik dengan tanggapan individu, dan pemacu khas direkodkan pada awalnya. Kanak-kanak seperti itu tergesa-gesa, ditinggikan, dia tidak melihat halangan sebenar untuk mencapai apa yang dia inginkan. Jadi, seorang budak lelaki, berjalan di jalan pada usia dua tahun, berlari dari pokok ke pokok, dengan penuh semangat memeluk mereka dan berseru: "Oak kegemaran saya!" Seorang lagi kanak-kanak yang berumur lebih kurang sama membawa ibunya ke setiap pintu masuk untuk masuk ke dalam lif di situ. Keinginan biasa adalah untuk menyentuh setiap kereta yang lalu.

Apabila orang dewasa cuba mengatur kanak-kanak seperti itu, reaksi ganas protes, negativisme, dan tindakan dendam timbul. Lebih-lebih lagi, jika ibu bertindak balas terhadap perkara ini dengan ketara (marah, kecewa, menunjukkan bahawa ia menyakitkan dia), tingkah laku sedemikian diperkukuh. Kanak-kanak itu berusaha lagi dan lagi untuk menerima sensasi akut itu, bersatu dengan ketakutan, yang dia alami semasa reaksi jelas orang dewasa. Kanak-kanak dalam kumpulan ini biasanya mengalami perkembangan pertuturan awal, dan mereka secara aktif menggunakan pertuturan untuk meningkatkan autostimulasi sedemikian: mereka mengusik orang yang disayangi, mengeluarkan perkataan "buruk", dan melakonkan kemungkinan situasi agresif dalam pertuturan. Pada masa yang sama, kanak-kanak seperti itu dicirikan oleh perkembangan intelektual yang dipercepatkan; dia mengembangkan minat "dewasa" lebih awal - dalam ensiklopedia, rajah, operasi mengira, dan kreativiti lisan.

Kumpulan keempat. Dalam kanak-kanak yang paling "makmur" dari kumpulan keempat, peringkat awal perkembangan adalah sedekat mungkin dengan norma. Walau bagaimanapun, secara amnya, perkembangan mereka nampaknya lebih lambat berbanding kanak-kanak dalam kumpulan ketiga. Pertama sekali, ini melibatkan kemahiran motor dan pertuturan; Penurunan umum dalam nada dan sedikit perencatan juga ketara. Jurang masa yang ketara antara berjalan dengan tangan atau dengan sokongan (kanak-kanak belajar ini tepat pada masanya) dan bergerak secara bebas adalah sangat tipikal.

Kanak-kanak sebegini lebih awal mengenal pasti ibu mereka dan, secara amnya, kalangan orang yang rapat dengan mereka. Ketakutan kepada orang asing muncul tepat pada masanya (pada usia kira-kira tujuh bulan), dan ia boleh menjadi sangat ketara. Reaksi ketakutan yang tipikal adalah kepada ekspresi yang tidak mencukupi atau hanya luar biasa pada wajah orang dewasa, atau kepada tingkah laku yang tidak dijangka rakan sebaya.

Kanak-kanak kumpulan ini adalah penyayang dan penyayang dalam hubungan emosi dengan keluarga mereka. Mereka, seperti anak-anak kumpulan kedua, mempunyai hubungan yang sangat rapat dengan ibu mereka, tetapi ini bukan lagi simbiosis fizikal, tetapi emosi, apabila anda memerlukan bukan sahaja kehadiran orang yang disayangi, tetapi juga emosi yang berterusan. toning dengan bantuannya. Tiada dos hubungan di sini, seperti dalam kumpulan ketiga; sebaliknya, dari usia awal dan kemudian secara berterusan, kanak-kanak seperti itu menunjukkan keperluan untuk sokongan dan persetujuan yang nyata daripada ibu bapa. Dia terlalu bergantung kepada orang yang rapat dengannya dalam mengamalkan adab dan intonasi pertuturan luaran. Biasanya, kesan cara ibu bercakap jelas kelihatan - walaupun kanak-kanak lelaki boleh mengekalkan penggunaan orang pertama dalam jantina feminin dalam pertuturan mereka untuk masa yang lama.

Walau bagaimanapun, walaupun terlalu bergantung, seorang kanak-kanak kumpulan keempat, tidak sampai setahun, menolak campur tangan orang tersayang dalam aktivitinya; Sukar untuk mengajarnya apa-apa; dia lebih suka memikirkan segala-galanya sendiri. Ibu bapa kepada seorang budak lelaki dengan tepat menyatakan bahawa dia boleh ditenangkan, tetapi tidak boleh diganggu. Berikut adalah penerangan tipikal kanak-kanak di bawah umur satu tahun: penyayang, penyayang, gelisah, takut, dihalang, jijik, konservatif, degil.

Pada tahun kedua atau ketiga, ibu bapa mula bimbang tentang perkembangan pertuturan yang tertangguh, kejanggalan motor, kelambatan, dan kurang kecenderungan untuk meniru. Apabila cuba untuk sengaja berinteraksi dengannya, kanak-kanak itu dengan cepat menjadi muak dan letih. Pada masa yang sama, dia sendiri boleh terlibat dalam beberapa manipulasi dan permainannya sendiri untuk masa yang lama. Walaupun pada usia satu tahun, kanak-kanak seperti itu boleh tertidur di hadapan set pembinaan, memasang bangunannya sehingga dia benar-benar keletihan, atau tanpa henti melihat keluar tingkap semasa kereta api bergerak, atau menghidupkan dan mematikan lampu, atau angin. ke atas bahagian atas berputar. Percubaan oleh ibu bapa untuk lebih aktif mengatur anak dipenuhi dengan kedegilan, meningkatkan negativisme, dan keengganan untuk berinteraksi. Penilaian negatif daripada orang yang disayangi hanya memperlahankan aktivitinya dan boleh mencetuskan manifestasi pencerobohan diri fizikal. Ketakutan untuk menjadi tidak cekap, mengalami penolakan daripada orang dewasa, ditolak oleh kanak-kanak lain menyumbang kepada perkembangan kebimbangan berterusan, perencatan ringan, dan keinginan untuk hidup dalam keadaan stereotaip.

Kesukaran keluarga membesarkan anak autisme

Dalam bahagian sebelum ini, pembaca telah mengenali ciri-ciri, masalah dan keupayaan kanak-kanak autisme; Untuk mengakhiri bahagian buku ini, kami ingin memberi tumpuan khusus kepada kesukaran ibu bapa mereka.

Pertama sekali, harus dikatakan bahawa pakar yang bekerja dengan kanak-kanak autistik juga harus sedar tentang kelemahan istimewa orang yang disayanginya. Keamatan pengalaman mereka menjadikan keluarga kanak-kanak autistik menonjol walaupun berbanding keluarga yang mempunyai kanak-kanak dengan gangguan perkembangan teruk yang lain. Dan terdapat alasan yang agak objektif untuk ini. Salah satunya ialah kesedaran tentang beratnya keadaan kanak-kanak itu sering datang secara tiba-tiba. Walaupun penggera wujud, pakar biasanya tidak mengambil kiranya untuk masa yang lama, memastikan tiada perkara yang luar biasa berlaku. Kesukaran untuk menjalin hubungan dan membina interaksi adalah seimbang di mata ibu bapa dengan kesan menenangkan yang membangkitkan rupa kanak-kanak yang serius, pintar dan kebolehan istimewanya. Oleh itu, pada masa diagnosis, keluarga kadang-kadang mengalami tekanan yang teruk: pada usia tiga, empat, kadang-kadang lima tahun, ibu bapa dimaklumkan bahawa anak mereka, yang sehingga kini dianggap sihat dan berbakat, sebenarnya "tidak boleh diajar"; Selalunya mereka segera ditawarkan untuk mendaftar hilang upaya atau ditempatkan di sekolah berasrama khas.

Keadaan tekanan untuk keluarga yang terus "berperang" untuk anak mereka sering menjadi kronik sejak ini. Di negara kita, ini sebahagian besarnya disebabkan oleh ketiadaan sebarang sistem bantuan untuk kanak-kanak autistik, dan hakikat bahawa kanak-kanak dengan tingkah laku yang luar biasa dan kompleks "tidak sesuai" di institusi penjagaan kanak-kanak yang sedia ada. Bukan mudah untuk mencari pakar yang akan bekerja dengan kanak-kanak seperti itu. Secara tempatan, sebagai peraturan, mereka tidak berjanji untuk membantu kanak-kanak seperti itu - mereka bukan sahaja perlu melakukan perjalanan jauh, tetapi juga menunggu berbulan-bulan sehingga tiba masanya untuk berunding.

Lebih-lebih lagi, keluarga kanak-kanak autisme sering kehilangan sokongan moral daripada kenalan dan kadang-kadang orang terdekat. Dalam kebanyakan kes, orang-orang di sekeliling mereka tidak tahu apa-apa tentang masalah autisme zaman kanak-kanak, dan mungkin sukar bagi ibu bapa untuk menerangkan kepada mereka sebab-sebab tingkah laku tidak teratur kanak-kanak itu, sesuka hatinya, dan untuk menangkis celaan atas tingkah laku manjanya. Selalunya, sebuah keluarga berhadapan dengan minat yang tidak sihat daripada jiran, permusuhan, dan reaksi agresif daripada orang dalam pengangkutan, di kedai, di jalan, dan juga di kemudahan penjagaan kanak-kanak.

Tetapi walaupun di negara-negara Barat, di mana terdapat sokongan yang lebih baik untuk kanak-kanak tersebut dan tidak ada masalah dengan kekurangan maklumat tentang autisme, keluarga yang membesarkan kanak-kanak autistik juga mendapati diri mereka lebih menderita daripada keluarga yang mempunyai anak terencat akal. Dalam kajian khas yang dijalankan oleh ahli psikologi Amerika, didapati bahawa tekanan paling banyak dimanifestasikan pada ibu yang mempunyai anak autistik.

Mereka bukan sahaja mengalami sekatan yang berlebihan terhadap kebebasan dan masa peribadi kerana terlalu bergantung kepada anak-anak mereka, tetapi mereka juga mempunyai harga diri yang sangat rendah, mempercayai bahawa mereka tidak memenuhi peranan mereka sebagai ibu dengan cukup baik.

Persepsi diri ibu kepada anak autism ini cukup difahami. Sejak usia dini, kanak-kanak itu tidak menggalakkannya, tidak menguatkan tingkah laku ibunya: tidak tersenyum kepadanya, tidak melihat ke matanya, tidak suka dipegang; kadang-kadang dia tidak memilih dia daripada orang lain, tidak memberikan sebarang keutamaan yang boleh dilihat dalam hubungan. Oleh itu, kanak-kanak itu tidak memberikannya tindak balas emosi yang mencukupi, kegembiraan komunikasi segera, yang biasa bagi mana-mana ibu lain dan lebih daripada menutup semua kesusahannya, semua keletihan yang berkaitan dengan kebimbangan dan kebimbangan harian. Oleh itu, manifestasi kemurungan, kerengsaan, dan keletihan emosinya dapat difahami.

Bapa cenderung untuk mengelakkan tekanan harian membesarkan anak autisme dengan menghabiskan lebih banyak masa di tempat kerja. Walau bagaimanapun, mereka juga mengalami perasaan bersalah dan kekecewaan, walaupun mereka tidak bercakap mengenainya dengan jelas seperti ibu. Di samping itu, bapa mengambil berat tentang keterukan tekanan yang dialami isteri mereka; mereka menghadapi beban kewangan yang istimewa dalam menyediakan penjagaan untuk anak yang "sukar", yang dirasai lebih teruk kerana fakta bahawa mereka berjanji untuk menjadi jangka panjang. , sebenarnya sepanjang hayat.

Saudara-saudara kanak-kanak seperti itu membesar dalam situasi yang istimewa: mereka juga mengalami kesukaran setiap hari, dan ibu bapa sering terpaksa mengorbankan kepentingan mereka. Pada satu ketika, mereka mungkin merasa kehilangan perhatian dan merasakan bahawa ibu bapa mereka kurang menyayangi mereka. Kadang-kadang, berkongsi kebimbangan keluarga, mereka membesar lebih awal, dan kadang-kadang mereka "menjadi pembangkang", membentuk sikap peribadi pertahanan khas, dan kemudian pengasingan mereka dari kebimbangan keluarga menjadi kesakitan tambahan bagi ibu bapa mereka, yang jarang mereka lakukan. bercakap tentang, tetapi yang mereka rasa akut.

Kerentanan keluarga yang mempunyai anak autistik meningkat semasa tempoh krisis berkaitan usia dan pada saat-saat apabila keluarga melepasi titik kritikal tertentu dalam perkembangannya: kanak-kanak itu memasuki institusi prasekolah, sekolah, atau mencapai usia remaja. Permulaan dewasa, atau lebih tepatnya, peristiwa yang menandakannya (menerima pasport, berpindah ke doktor dewasa, dll.), Kadang-kadang menyebabkan tekanan yang sama untuk keluarga seperti membuat diagnosis.

Percubaan untuk memberikan sokongan psikologi profesional kepada keluarga sedemikian mula dibuat baru-baru ini, dan setakat ini ia adalah sporadis. Kami yakin bahawa sokongan sedemikian harus dibangunkan terutamanya sebagai bantuan kepada keluarga dalam kebimbangan utamanya: membesarkan dan memperkenalkan kanak-kanak autisme ke dalam kehidupan. Perkara utama di sini adalah untuk memberi ibu bapa peluang untuk memahami apa yang berlaku dengan anak mereka, membantu mewujudkan hubungan emosi dengannya, merasakan kekuatan mereka, belajar untuk mempengaruhi keadaan, mengubahnya menjadi lebih baik.

Di samping itu, ia secara amnya berguna untuk keluarga sedemikian untuk berkomunikasi antara satu sama lain. Mereka bukan sahaja memahami satu sama lain dengan baik, tetapi setiap daripada mereka mempunyai pengalaman unik mereka sendiri untuk mengalami krisis, mengatasi kesukaran dan mencapai kejayaan, menguasai teknik khusus untuk menyelesaikan pelbagai masalah harian.

Dalam cerita tentang kanak-kanak sedemikian, keadaan yang sama sentiasa diperhatikan: mereka tidak pernah melihat ke mata orang lain. Kanak-kanak sedemikian mengelakkan komunikasi dengan orang dalam apa cara sekalipun. Mereka seolah-olah tidak faham atau tidak mendengar langsung apa yang diperkatakan kepada mereka. Sebagai peraturan, kanak-kanak ini tidak bercakap sama sekali, dan jika ini berlaku, maka selalunya kanak-kanak tersebut tidak menggunakan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain. Satu lagi ciri pertuturan mereka diperhatikan dalam cara mereka bercakap: mereka tidak menggunakan kata ganti nama diri; kanak-kanak autistik bercakap tentang dirinya dalam orang kedua atau ketiga. Terdapat juga ciri yang ketara seperti minat yang tinggi terhadap semua jenis objek mekanikal dan ketangkasan yang luar biasa dalam mengendalikannya. Sebaliknya, mereka menunjukkan sikap acuh tak acuh yang jelas kepada masyarakat; mereka tidak perlu membandingkan diri mereka dengan orang lain atau dengan "Saya" mereka sendiri. Walau bagaimanapun, sikap antipati yang melampau kanak-kanak autisme untuk berhubung dengan orang lain dibakar oleh kegembiraan yang sering mereka alami apabila mereka dilayan seperti kanak-kanak yang sangat kecil. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak akan menjauhkan diri daripada sentuhan kasih sayang sehingga anda berkeras bahawa dia melihat anda atau bercakap dengan anda. Selalunya, kanak-kanak sedemikian mempunyai hubungan simbiotik dengan ibu bapa mereka (biasanya ibu mereka).

Kanak-kanak autistik, berbanding dengan rakan sebaya yang sihat, lebih jarang mengadu. Sebagai peraturan, mereka bertindak balas terhadap situasi konflik dengan menjerit, tindakan agresif, atau mengambil posisi pertahanan pasif. Menghubungi orang tua untuk mendapatkan bantuan sangat jarang berlaku. Ramai kanak-kanak ini mengalami gangguan pemakanan yang teruk. Kadang-kadang mereka enggan makan sama sekali. (Ibu bapa kepada seorang kanak-kanak perempuan berusia empat tahun mencuba segala-galanya untuk membangkitkan seleranya. Dia menolak segala-galanya, tetapi pada masa yang sama dia berbaring di atas lantai di sebelah anjing itu, mengambil kedudukan yang sama dan mula makan dari mangkuk anjing itu. , mengambil makanan hanya dengan mulutnya). Tetapi ini adalah kes yang melampau. Lebih kerap anda perlu berurusan dengan keutamaan untuk jenis produk makanan tertentu. Juga, kanak-kanak autistik mungkin mengalami gangguan tidur yang teruk. Ia amat sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk mereka tertidur. Tempoh tidur boleh dikurangkan kepada minimum mutlak, dan keteraturan tidur kurang. Sesetengah kanak-kanak tidak boleh tidur sendirian; bapa atau ibu mereka mesti ada bersama mereka. Sesetengah kanak-kanak tidak boleh tidur di katil mereka sendiri; mereka tertidur di atas kerusi tertentu dan hanya dalam keadaan mengantuk mereka boleh dipindahkan ke katil. Banyak objek sekeliling biasa, fenomena dan sesetengah orang menyebabkan mereka rasa takut yang berterusan. Tanda-tanda ketakutan yang kuat pada kanak-kanak ini sering disebabkan oleh sebab-sebab yang kelihatan tidak dapat dijelaskan kepada pemerhati yang cetek. Jika anda masih cuba memahami apa yang berlaku, ternyata selalunya perasaan takut timbul akibat obsesi. Sebagai contoh, kanak-kanak kadangkala terobsesi dengan idea bahawa semua perkara harus diletakkan dalam cara yang ketat dalam hubungan antara satu sama lain, bahawa segala-galanya di dalam bilik harus mempunyai tempat khusus sendiri, dan jika mereka tiba-tiba tidak menemui ini, mereka mula mengalami perasaan takut dan panik yang kuat. Ketakutan autistik memesongkan objektiviti persepsi terhadap dunia sekeliling.

Kanak-kanak autistik juga mempunyai keutamaan, fantasi dan dorongan yang luar biasa, dan mereka seolah-olah menangkap kanak-kanak itu sepenuhnya; mereka tidak boleh terganggu atau dialihkan daripada tindakan ini. Julat mereka sangat luas. Sesetengah kanak-kanak berayun, bermain-main dengan jari mereka, bermain-main dengan tali, kertas koyak, berlari dalam bulatan atau dari dinding ke dinding. Yang lain mempunyai keutamaan yang luar biasa untuk corak lalu lintas, susun atur jalan, pendawaian elektrik, dsb. Ada yang mempunyai idea hebat untuk berubah menjadi haiwan atau watak dongeng. Sesetengah kanak-kanak berusaha untuk melakukan tindakan yang aneh dan tidak menyenangkan sepintas lalu: mereka memanjat ke ruang bawah tanah dan timbunan sampah, sentiasa melukis adegan kejam (mengenai hukuman mati), menunjukkan keagresifan dalam tindakan mereka dan mendedahkan tarikan seksual. Tindakan, ketagihan dan fantasi istimewa ini memainkan peranan penting dalam penyesuaian patologi kanak-kanak tersebut kepada persekitaran dan diri mereka sendiri. Penyimpangan perkembangan kanak-kanak autistik boleh nyata dalam kombinasi paradoks, mendahului norma umur, perkembangan operasi mental dan, atas dasar mereka, kebolehan berat sebelah (matematik, konstruktif, dll.) dan minat dan, pada masa yang sama masa, kegagalan dalam kehidupan praktikal, dalam menguasai kemahiran harian, tindakan kaedah, kesukaran khas dalam mewujudkan hubungan dengan orang lain.

Sesetengah kanak-kanak dengan autisme, apabila diuji secara menyeluruh, mungkin menghasilkan keputusan yang jauh di luar lingkungan umur mereka; tetapi dengan sesetengah kanak-kanak ujian adalah mustahil. Oleh itu, anda boleh mendapatkan IQ dalam julat antara 30 dan 140. Sifat monoton dan berat sebelah dalam perkembangan kebolehan dan hobi kanak-kanak ini patut diberi perhatian: mereka suka membaca semula buku yang sama dan mengumpul objek yang membosankan. Berdasarkan sifat dan kandungan hubungan hobi ini dengan realiti, dua kumpulan boleh dibezakan:

Pengasingan daripada realiti (mengarang puisi yang tidak bermakna, buku "membaca" dalam bahasa yang tidak dapat difahami);

Dikaitkan dengan aspek realiti tertentu, bertujuan untuk aktiviti produktif (minat dalam matematik, bahasa,

catur, muzik) - yang boleh membawa kepada perkembangan kebolehan selanjutnya.

Kanak-kanak yang mempunyai ciri autisme tidak bermain permainan cerita dengan rakan sebaya mereka pada sebarang umur, tidak mengambil peranan sosial, dan tidak membiak dalam situasi permainan yang mencerminkan hubungan kehidupan sebenar: profesional, keluarga, dll. Mereka tidak mempunyai minat atau kecenderungan untuk membiak. hubungan seperti ini. Kurangnya orientasi sosial yang dijana oleh autisme dalam kalangan kanak-kanak ini dimanifestasikan dalam kurangnya minat bukan sahaja terhadap permainan main peranan, tetapi juga untuk menonton filem dan rancangan televisyen yang mencerminkan hubungan interpersonal. Dalam autisme, fenomena asynchrony dalam pembentukan fungsi dan sistem paling jelas ditunjukkan: perkembangan pertuturan sering mengatasi perkembangan kemahiran motor, pemikiran "abstrak" mendahului perkembangan visual yang berkesan dan visual imaginatif.

Perkembangan awal pemikiran logik formal meningkatkan keupayaan untuk mengabstraksi dan menggalakkan peluang tanpa had untuk latihan mental, tidak terhad oleh penilaian sosial yang signifikan.

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar penyakit yang diwarisi. Tetapi ia juga berlaku bahawa bukan penyakit itu sendiri yang ditularkan, tetapi kecenderungan kepadanya. Mari kita bercakap tentang autisme.

Konsep autisme

Autisme adalah gangguan mental khas yang kemungkinan besar berlaku disebabkan oleh gangguan dalam otak dan dinyatakan dalam defisit perhatian dan komunikasi yang akut. Kanak-kanak autistik tidak menyesuaikan diri dengan baik secara sosial dan boleh dikatakan tidak membuat hubungan.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan dalam gen. Dalam sesetengah kes, keadaan ini dikaitkan dengan satu gen atau Dalam sebarang kes, kanak-kanak itu dilahirkan dengan patologi sedia ada dalam perkembangan mental.

Punca autisme

Jika kita mempertimbangkan aspek genetik penyakit ini, ia sangat kompleks sehingga kadangkala tidak jelas sama ada ia disebabkan oleh interaksi beberapa gen atau adakah ia mutasi dalam satu gen.

Namun, saintis genetik mengenal pasti beberapa faktor yang memprovokasi yang boleh membawa kepada kelahiran kanak-kanak autistik:

1. Usia tua bapa.
2. Negara di mana bayi itu dilahirkan.
3. Berat lahir rendah.
4. Kekurangan oksigen semasa bersalin.
5. pramatang.
6. Sesetengah ibu bapa percaya bahawa vaksinasi boleh mempengaruhi perkembangan penyakit, tetapi fakta ini belum terbukti. Mungkin ia hanya kebetulan masa vaksinasi dan manifestasi penyakit.
7. Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini.
8. Pengaruh bahan yang menyebabkan patologi kongenital yang sering dikaitkan dengan autisme.
9. Kesan yang memburukkan boleh disebabkan oleh: pelarut, logam berat, fenol, racun perosak.
10. Penyakit berjangkit yang dialami semasa mengandung juga boleh mencetuskan perkembangan autisme.
11. Merokok, penggunaan dadah, alkohol, semasa kehamilan dan sebelum itu, yang membawa kepada kerosakan pada gamet pembiakan.

Kanak-kanak autisme dilahirkan atas pelbagai sebab. Dan, seperti yang anda lihat, terdapat sejumlah besar daripada mereka. Hampir mustahil untuk meramalkan kelahiran bayi dengan penyimpangan dalam perkembangan mental. Lebih-lebih lagi, terdapat kemungkinan bahawa kecenderungan untuk penyakit ini mungkin tidak disedari. Tetapi tiada siapa yang tahu bagaimana untuk menjamin ini dengan kepastian 100%.

Bentuk manifestasi autisme

Walaupun kebanyakan kanak-kanak dengan diagnosis ini mempunyai banyak persamaan, autisme boleh menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza. Kanak-kanak ini menghubungi dunia luar dengan cara yang berbeza. Bergantung kepada ini, bentuk autisme berikut dibezakan:

Kebanyakan doktor percaya bahawa bentuk autisme yang paling teruk agak jarang berlaku; selalunya kita berhadapan dengan manifestasi autistik. Jika anda bekerja dengan kanak-kanak tersebut dan menumpukan masa yang cukup untuk aktiviti bersama mereka, maka perkembangan kanak-kanak autistik akan sehampir mungkin dengan rakan sebaya mereka.

Manifestasi penyakit

Tanda-tanda penyakit muncul apabila perubahan bermula di kawasan otak. Bila dan bagaimana ini berlaku masih tidak jelas, tetapi kebanyakan ibu bapa menyedari tanda-tanda kanak-kanak autistik sudah berada di peringkat awal kanak-kanak. Jika anda mengambil langkah segera apabila ia muncul, maka sangat mungkin untuk menerapkan kemahiran komunikasi dan bantu diri anak anda.

Pada masa ini, kaedah untuk penawar lengkap untuk penyakit ini masih belum ditemui. Sebilangan kecil kanak-kanak memasuki alam dewasa dengan sendirinya, walaupun sebahagian daripada mereka mencapai beberapa kejayaan.

Malah doktor dibahagikan kepada dua kategori: ada yang percaya bahawa adalah perlu untuk meneruskan pencarian yang mencukupi dan rawatan yang berkesan, manakala yang kedua yakin bahawa autisme adalah lebih luas dan lebih daripada penyakit mudah.

Tinjauan ibu bapa telah menunjukkan bahawa pada kanak-kanak seperti itu, seseorang sering dapat melihat:

Kualiti ini paling kerap ditunjukkan oleh kanak-kanak autisme yang lebih tua. Tanda-tanda yang masih sering dijumpai pada kanak-kanak tersebut adalah bentuk tingkah laku berulang tertentu, yang mana doktor membahagikan kepada beberapa kategori:

• Stereotaip. Ia memanifestasikan dirinya dalam goyangan badan, pusingan kepala, dan goyangan berterusan seluruh badan.
• Keperluan yang kuat untuk monotoni. Kanak-kanak seperti itu biasanya mula membantah walaupun ibu bapa mereka memutuskan untuk menyusun semula perabot di dalam bilik mereka.
• Tingkah laku kompulsif. Contohnya ialah objek dan objek bersarang dengan cara tertentu.
• Auto-agresi. Manifestasi sedemikian ditujukan kepada diri sendiri dan boleh membawa kepada pelbagai kecederaan.
• Tingkah laku ritual. Bagi kanak-kanak seperti itu, semua tindakan adalah seperti ritual, berterusan dan setiap hari.
• Tingkah laku terhad. sebagai contoh, ia hanya ditujukan kepada satu buku atau satu mainan, tetapi tidak melihat orang lain.

Satu lagi manifestasi autisme adalah mengelakkan hubungan mata, mereka tidak pernah melihat ke mata lawan bicara.

Gejala Autisme

Gangguan ini menjejaskan sistem saraf, dan oleh itu menampakkan dirinya terutamanya sebagai gangguan perkembangan. Mereka biasanya ketara pada usia awal. Secara fisiologi, autisme mungkin tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa cara; secara luaran, kanak-kanak seperti itu kelihatan agak normal, mempunyai fizikal yang sama seperti rakan-rakan mereka, tetapi apabila kajian yang teliti, seseorang dapat melihat penyelewengan dalam perkembangan mental dan tingkah laku.

Gejala utama termasuk:

• Kurang keupayaan belajar, walaupun kecerdasan mungkin agak normal.
• Sawan yang paling kerap mula muncul semasa remaja.
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
• Hiperaktif, yang mungkin berlaku apabila ibu bapa atau penjaga cuba memberikan tugas tertentu.
• Kemarahan, terutamanya dalam kes di mana kanak-kanak autistik tidak dapat menyatakan apa yang dia mahu, atau orang yang tidak dikenali mengganggu tindakan ritualnya dan mengganggu rutin biasanya.
• Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom Savant berlaku apabila kanak-kanak mempunyai beberapa kebolehan yang luar biasa, contohnya, ingatan yang sangat baik, bakat muzik, keupayaan untuk melukis, dan lain-lain. Terdapat peratusan yang sangat kecil daripada kanak-kanak tersebut.

Potret kanak-kanak autisme

Sekiranya ibu bapa memantau bayi mereka dengan teliti, mereka akan segera melihat penyelewengan dalam perkembangannya. Mereka mungkin tidak dapat menjelaskan apa yang membimbangkan mereka, tetapi mereka akan mengatakan dengan sangat tepat bahawa anak mereka berbeza daripada kanak-kanak lain.

Kanak-kanak autisme berbeza dengan ketara daripada kanak-kanak normal dan sihat. Gambar-gambar jelas menunjukkan ini. Sudah dalam sindrom kebangkitan, mereka bertindak balas lemah terhadap sebarang rangsangan, contohnya, kepada bunyi kompang.

Kanak-kanak sedemikian mula mengenali walaupun orang yang paling rapat - ibu mereka - lebih lewat daripada rakan sebaya mereka. Walaupun mereka mengenalinya, mereka tidak pernah menghulurkan tangan, tersenyum, atau bertindak balas dalam apa jua cara terhadap semua percubaannya untuk berkomunikasi dengan mereka.

Kanak-kanak sedemikian boleh berbohong selama berjam-jam dan melihat mainan atau gambar di dinding, atau mereka mungkin tiba-tiba menjadi takut dengan tangan mereka sendiri. Jika anda melihat tingkah laku kanak-kanak autisme, anda akan melihat mereka yang kerap bergoyang di dalam kereta dorong atau katil bayi, dan pergerakan tangan yang membosankan.

Apabila mereka semakin dewasa, kanak-kanak seperti itu tidak kelihatan lebih hidup; sebaliknya, mereka berbeza secara mendadak daripada rakan sebaya mereka dalam detasmen dan sikap acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku di sekeliling mereka. Selalunya, apabila berkomunikasi, mereka tidak membuat hubungan mata, dan jika mereka melihat seseorang, mereka melihat pakaian atau ciri muka.

Mereka tidak tahu bermain permainan berkumpulan dan lebih suka kesepian. Mungkin berminat dengan satu mainan atau aktiviti untuk masa yang lama.

Ciri-ciri kanak-kanak autisme mungkin kelihatan seperti ini:

1. tertutup.
2. Terpisah.
3. Tidak pandai bergaul.
4. Terpisah.
5. Acuh tak acuh.
6. Mereka yang tidak tahu bagaimana untuk berhubung dengan orang lain.
7. Sentiasa melakukan pergerakan mekanikal stereotaip.
8. Perbendaharaan kata yang lemah. Kata ganti nama “saya” tidak pernah digunakan dalam pertuturan. Mereka selalu bercakap tentang diri mereka dalam orang kedua atau ketiga.

Dalam kumpulan kanak-kanak, kanak-kanak autisme sangat berbeza daripada kanak-kanak biasa, foto hanya mengesahkan ini.

Dunia melalui mata seorang autisme

Sekiranya kanak-kanak yang menghidap penyakit ini mempunyai kemahiran bercakap dan membina ayat, maka mereka mengatakan bahawa dunia bagi mereka adalah kekacauan orang dan peristiwa yang sama sekali tidak dapat difahami oleh mereka. Ini bukan sahaja disebabkan oleh gangguan mental, tetapi juga persepsi.

Rangsangan dari dunia luar yang biasa kita rasakan secara negatif oleh kanak-kanak autisme. Memandangkan sukar bagi mereka untuk melihat dunia di sekeliling mereka dan mengemudi persekitaran, ini menyebabkan mereka meningkat kebimbangan.

Bilakah ibu bapa perlu berwaspada?

Secara semula jadi, semua kanak-kanak adalah berbeza, malah kanak-kanak yang benar-benar sihat berbeza dalam pergaulan mereka, kadar perkembangan, dan keupayaan untuk melihat maklumat baharu. Tetapi terdapat beberapa perkara yang harus memberi amaran kepada anda:

Jika anda melihat sekurang-kurangnya beberapa tanda yang disenaraikan di atas pada anak anda, maka anda harus menunjukkannya kepada doktor. Pakar psikologi akan memberi cadangan yang betul mengenai komunikasi dan aktiviti dengan bayi. Membantu menentukan betapa teruknya simptom autisme.

Rawatan autisme

Tidak mungkin untuk menghilangkan gejala penyakit secara hampir sepenuhnya, tetapi jika ibu bapa dan ahli psikologi berusaha sedaya upaya, sangat mungkin kanak-kanak autistik akan memperoleh kemahiran komunikasi dan bantu diri. Rawatan mestilah tepat pada masanya dan komprehensif.

Matlamat utamanya hendaklah:

• Mengurangkan ketegangan dalam keluarga.
• Meningkatkan kebebasan berfungsi.
• Meningkatkan kualiti hidup.

Mana-mana terapi dipilih secara individu untuk setiap kanak-kanak. Kaedah yang memberikan hasil yang sangat baik dengan seorang kanak-kanak mungkin tidak berfungsi sama sekali dengan yang lain. Penambahbaikan diperhatikan selepas menggunakan teknik bantuan psikososial, yang menunjukkan bahawa sebarang rawatan adalah lebih baik daripada tiada rawatan.

Tersedia program khas, yang membantu bayi menguasai kemahiran komunikasi, membantu diri, memperoleh kemahiran kerja, dan mengurangkan manifestasi gejala penyakit. Kaedah berikut boleh digunakan dalam rawatan:

Sebagai tambahan kepada program sedemikian, rawatan dadah biasanya digunakan. Ubat anti-kecemasan ditetapkan, seperti antidepresan, psikotropik, dan lain-lain. Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut tanpa preskripsi doktor.

Pemakanan kanak-kanak juga harus mengalami perubahan, adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf. Tubuh mesti menerima jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi.

Lembaran curang untuk ibu bapa autisme

Semasa berkomunikasi, ibu bapa mesti mengambil kira ciri-ciri kanak-kanak autisme. Berikut ialah beberapa cadangan ringkas yang akan membantu anda menjalin hubungan dengan anak anda:

1. Anda mesti sayang bayi anda untuk siapa dia.
2. Sentiasa pertimbangkan minat anak.
3. Patuhi rentak kehidupan.
4. Cuba kembangkan dan amati ritual tertentu yang akan diulang setiap hari.
5. Lawati kumpulan atau kelas tempat anak anda belajar lebih kerap.
6. Bercakap dengan bayi anda, walaupun dia tidak menjawab anda.
7. Cuba cipta persekitaran yang selesa untuk permainan dan pembelajaran.
8. Sentiasa sabar menerangkan peringkat aktiviti kepada anak anda, sebaik-baiknya menyokongnya dengan gambar.
9. Jangan terlalu penat.

Jika anak anda telah disahkan menghidap autisme, maka jangan putus asa. Perkara utama ialah mencintainya dan menerima dia seadanya, dan juga sentiasa belajar dan melawat ahli psikologi. Siapa tahu, mungkin anda mempunyai genius masa depan yang sedang membesar.

Memahami gambaran psikologi secara keseluruhan membolehkan pakar untuk bekerja bukan sahaja pada kesukaran situasi individu, tetapi juga untuk menormalkan perkembangan mental.

Perlu ditekankan bahawa walaupun "pusat" sindrom adalah autisme sebagai ketidakupayaan untuk mewujudkan hubungan emosi, kerana kesukaran dalam komunikasi dan sosialisasi, tidak kurang cirinya adalah pelanggaran perkembangan semua fungsi mental.

Dalam klasifikasi moden, autisme kanak-kanak termasuk dalam kumpulan meresap, iaitu, gangguan menyeluruh, yang ditunjukkan dalam perkembangan tidak normal semua bidang jiwa: sfera intelektual dan emosi, deria dan kemahiran motor, perhatian, ingatan, pertuturan.

Gangguan yang dipersoalkan bukanlah jumlah mekanikal mudah kesukaran individu - di sini kita boleh melihat satu corak disontogenesis, meliputi keseluruhan perkembangan mental kanak-kanak. Intinya bukan sahaja perjalanan normal pembangunan terganggu atau tertangguh, ia jelas diputarbelitkan. Paradoks itu dinyatakan dalam fakta bahawa dengan manifestasi sekali-sekala keupayaan untuk melihat bentuk yang kompleks, kanak-kanak seperti itu tidak berusaha untuk menggunakan keupayaannya dalam kehidupan sebenar.

Kami bercakap tentang perubahan patologi dalam keseluruhan gaya interaksi dengan dunia, kesukaran dalam mengatur tingkah laku penyesuaian aktif, dalam menggunakan pengetahuan dan kemahiran untuk berinteraksi dengan persekitaran dan orang ramai.

Pelanggaran dalam bidang afektif memerlukan perubahan ke arah perkembangan fungsi mental kanak-kanak yang lebih tinggi. Mereka menjadi bukan satu cara penyesuaian aktif kepada dunia, sebaliknya alat yang digunakan untuk perlindungan dan mendapatkan tanggapan yang diperlukan untuk autostimulasi.

Oleh itu, perkembangan kemahiran motor ditangguhkan dalam pembentukan kemahiran penyesuaian harian dan perkembangan tindakan biasa dengan objek yang diperlukan untuk kehidupan. Sebaliknya, senjata pergerakan stereotaip dan manipulasi dengan objek secara aktif diisi semula, yang membolehkan seseorang menerima kesan merangsang yang diperlukan yang berkaitan dengan sentuhan, mengubah kedudukan badan di ruang angkasa, merasakan ligamen otot, sendi, dll. Kanak-kanak sedemikian adalah amat janggal dalam sebarang tindakan objektif. Dia tidak boleh meniru, menggenggam pose yang diingini; kurang mengawal pengedaran nada otot: badan, lengan, jari mungkin terlalu lembap atau terlalu tegang, pergerakan kurang diselaraskan, dan urutan temporal mereka tidak dipelajari. Pada masa yang sama, dia secara tidak dijangka dapat menunjukkan ketangkasan yang luar biasa dalam tindakan anehnya.

Dalam perkembangan persepsi kanak-kanak sedemikian, seseorang dapat melihat gangguan dalam orientasi di ruang angkasa, herotan gambaran holistik dunia objektif sebenar dan pengasingan individu yang canggih, sensasi yang ketara secara afektif terhadap tubuh sendiri, serta bunyi, warna, dan bentuk benda sekeliling. Tekanan stereotaip pada telinga atau mata, menghidu, menjilat objek, penjarian di hadapan mata, bermain dengan sorotan dan bayang-bayang adalah perkara biasa.

Perkembangan pertuturan kanak-kanak autisme mencerminkan trend yang sama. Dengan pelanggaran umum terhadap perkembangan ucapan komunikatif yang bertujuan, adalah mungkin untuk menjadi terpesona dengan bentuk ucapan individu, sentiasa bermain dengan bunyi, suku kata dan perkataan, berima, menyanyi, membaca puisi, dll.

Seperti kemahiran motor, stereotaip pertuturan (tindakan monoton) juga berkembang, membolehkan kanak-kanak mengeluarkan semula tanggapan yang sama yang diperlukan untuk kanak-kanak itu berulang kali.

Dalam perkembangan pemikiran kanak-kanak sedemikian, kesukaran yang besar dicatatkan dalam pembelajaran sukarela dan penyelesaian yang bertujuan untuk masalah kehidupan sebenar. Pakar menunjukkan kesukaran dalam perlambangan dan pemindahan kemahiran dari satu situasi ke situasi yang lain, mengaitkannya dengan kesukaran dalam generalisasi dan dengan batasan dalam memahami subteks apa yang sedang berlaku, satu dimensi, dan literal tafsirannya. Adalah sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk memahami perkembangan situasi dari semasa ke semasa, untuk membezakan sebab dan akibat dalam urutan peristiwa. Ini sangat jelas ditunjukkan apabila menceritakan semula bahan pendidikan dan menyelesaikan tugasan yang berkaitan dengan gambar plot. Penyelidik mencatatkan masalah dengan memahami logik orang lain, dengan mengambil kira idea dan niatnya.

Kanak-kanak dengan RDA tidak dapat memproses maklumat secara aktif dan menggunakan kebolehan mereka secara aktif untuk menyesuaikan diri dengan dunia yang berubah.

Tempat istimewa di antara ciri-ciri kanak-kanak autistik diduduki oleh masalah tingkah laku: pelanggaran pemeliharaan diri, negativisme, tingkah laku yang merosakkan, ketakutan, pencerobohan, kecederaan diri. Mereka meningkat dengan pendekatan yang tidak mencukupi kepada kanak-kanak (pada masa yang sama, autostimulasi meningkat, memagarnya daripada peristiwa yang benar-benar berlaku) dan, sebaliknya, berkurangan dengan pilihan bentuk interaksi yang tersedia untuknya.

Oleh itu, kanak-kanak autistik melalui laluan kompleks perkembangan yang herot. Dalam gambaran besar, anda perlu belajar untuk melihat bukan sahaja masalahnya, tetapi juga peluang dan potensi pencapaiannya.

Kini semakin jelas bahawa autisme kanak-kanak bukanlah masalah kanak-kanak sahaja. Kesukaran dalam komunikasi dan sosialisasi berubah bentuk, tetapi tidak hilang selama bertahun-tahun, dan bantuan dan sokongan harus menemani seseorang yang mempunyai autisme sepanjang hidupnya.

Soalan untuk mengawal diri:

1. Berikan penerangan tentang gambaran psikologi RDA.

2. Mencirikan gangguan berterusan dalam RDA.

Bibliografi

1. Kanak-kanak autisme: masalah dalam kehidupan seharian / Ed. S.A. Morozova. - M., 1998.

2. Baenskaya E.R. Membantu dalam membesarkan kanak-kanak berkeperluan khas perkembangan emosi. Jr zaman sekolah. – M., 1999.

3. Autisme kanak-kanak / Bawah. Ed. L.M. Shipitsina. – St., 2001.

4. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Diagnosis autisme awal - M., 1991.

5. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. dan lain-lain. Kanak-kanak yang mengalami gangguan komunikasi. - M., 1989.

6. Lebedinsky V.V. Gangguan perkembangan mental pada kanak-kanak. – M., 1985.

7. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Gangguan emosi pada zaman kanak-kanak dan pembetulannya. – M., 1990.

8. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Kanak-kanak autisme. Cara bantuan - M., 2000.

9. Nikolskaya O.S. Sfera afektif seseorang. Pandangan melalui lensa autisme zaman kanak-kanak. – M, 2000.

10. Schopler E., Lanzind M., L. Waters. Sokongan untuk kanak-kanak autistik dan tertangguh perkembangan - Minsk, 1997.